Астматический бронхит это: Астматический бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Что такое астматический бронхит?

Астматический бронхит — это легочное состояние, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей, даже при лечении воспаления дыхательных путей и дискомфорта. Он сочетает в себе элементы как астмы, так и бронхита, и очень распространен во многих популяциях. Лечение может быть предоставлено врачом первичной медицинской помощи или специалистом по респираторным заболеваниям, в зависимости от пациента и тяжести состояния. Важно получить лечение, потому что хроническое раздражение дыхательных путей может иметь серьезные долгосрочные последствия.

У людей, страдающих астматическим бронхитом, бронхиальные пассажи воспаляются и происходит перепроизводство слизи, что ограничивает количество воздуха, через которое можно пройти. Слизь также попадает в легкие, вызывая дискомфорт и раздражение. В то же время полосы ткани вокруг дыхательных путей сжимаются при астме, сужая дыхательные пути. Эта комбинация атак на дыхательные пути может затруднить дыхание людей, и лечение одной проблемы не решит проблему.

У людей может развиться астматический бронхит в результате хронического бронхита, когда дыхательные пути раздражаются столько раз, что развивается хроническое воспаление, либо как осложнение астмы. Люди с плохо управляемой астмой могут подвергаться повышенному риску развития бронхита. Частые инфекции и воздействие аллергенов могут увеличить риск астматического бронхита. Симптомы астматического бронхита включают одышку, сухой кашель, хрипы и боль в груди.

Когда у пациента появляются эти симптомы, врач возьмет историю болезни пациента и выслушает легкие пациента на наличие характерных признаков скопления слизи и хрипов, вызванных сужением дыхательных путей. Может быть рекомендовано диагностическое тестирование, или врач может перейти непосредственно к предложению вариантов лечения. Варианты лечения включают противовоспалительные препараты для снятия раздражения и отеков, долгосрочные препараты для лечения астмы и антибиотики для уничтожения любых инфекционных организмов, которые могут способствовать раздражению дыхательных путей.

Некоторым пациентам также полезно изучать дыхательные упражнения и вносить изменения в образ жизни, которые ограничивают воздействие аллергенов и раздражителей. При работе в запыленных помещениях или в других местах важно надевать средства защиты дыхательных путей, например, люди могут вдыхать вредные вещества. Кроме того, иногда сокращение потребления молочных продуктов и некоторых других продуктов может снизить выработку слизи. Лечение этого состояния осуществляется на индивидуальной основе, потому что люди могут по-разному реагировать на лечение, и пациентам, как правило, необходимо посещать регулярные осмотры, чтобы подтвердить, что их курс лечения работает.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Бронхиальная астма у детей лечение

Первым врачом, который ввел термин «астма», стал Гиппократ – известный на весь мир врач Древней Греции. Не случайно было выбрано именно это название, ведь «астма» в переводе с греческого означает «удушье».

Его труды «О внутренних страданиях» содержат многочисленные описания болезни, указания на то, что астма носит спастический характер. Учение Гиппократа стало определительным материальным фактором и началом для трудов многих врачей.

Современная медицина описывает астму как хроническую болезнь, характерным признаком которой являются периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых зависит от организма. У некоторых приступы могут появляться каждую неделю, у других – во время физической активности или сна. Последствия постоянно повторяющихся приступов очевидны – бессонница, дневная усталость, пониженный уровень активности.

Причины возникновения астмы

Основные причины астмы, лечение которой очень непросто, медицине до конца не известны. Но точно известно – самой значительной причиной развития астмы является генетическая предрасположенность в сочетании с вдыханием веществ и частичек, которые находятся в окружающей среде и провоцируют аллергические реакции и раздражают воздушные пути. Эти вещества и частички разные: аллергены внутри помещений – клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха и перхоть животных; аллергены вне помещений – цветочная пыльца, плесень и т. д.; табачный дым; химические раздражители на рабочем месте; загрязнение воздуха — такова бронхиальная астма у детей лечение которой возможно только несколькими путями. Кроме того, провоцирующим фактором может быть холодный воздух, эмоциональное возбуждение, физические упражнения, лечебные средства.

Оздоровительные процедуры при лечении астмы

Сегодня лечение бронхиальной астмы возможно несколькими путями. Основные из них – медикиментозное и оздоровительные процедуры. Препараты, которые помогают при астме, делятся на две группы: те, которые облегчают протекание приступов, и те, которые препятствуют возникновению приступов. К первой группе относятся лекарства, способные облегчить приступы. Они и являются своевременной «скорой помощью» астматикам.

Но многие ошибочно считают, что лечение астмы следует проводить именно этими препаратами. Это неверное решение, ведь такие лекарства только лишь облегчают приступ, а не устраняют главную причину. Вторая группа препаратов предназначена для профилактики возникновения приступов, снятия аллергических воспалений. Такие лекарства подбираются в каждом случае индивидуально с учетом особенностей пациента. Именно эти медикаменты и необходимы для лечения каждому астматику.

Астматический бронхит — лечение

Кроме медикаментозного лечения бронхиальной астмы, существует ряд оздоровительных процедур, специальные комплексы лечебной физкультуры и массаж. Эти способы лечения предназначены для нормализации дренажной функции бронхов и правильной работы эндокринной системы, адаптации больного к физическим нагрузкам. Благодаря оздоровительным процедурам улучшается работа сердечно-сосудистой системы, процессы дыхания приходят в норму, повышается иммунитет к инфекционным заболеваниям. А массаж позволяет ускорить лечение астмы, так как улучшает кровоток и лимфоток в организме.

Санаторий «Соляная симфония» использует спелеотерапию в соляных пещерах при лечении бронхиальной астмы у детей, что дает хорошие результаты при лечении астматического бронхита.

Астма — Медицинский центр «Звезда»

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Характеризуется измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и (или) астматический статус. Общим патогенетическим механизмом, присущим разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов.

Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся экспираторной (затруднение вдоха) одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться с предвестников (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель т п.). Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стопки. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние — один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Лечение астмы

Основную роль в реабилитации больного бронхиальной астмой играют лечебно-оздоровительные комплексы проф. Фомина М.И. и лечебная физкультура.

Лечебно-оздоровительные процедуры
Цель: улучшение дренажной функции бронхов, нормализация работы эндокринной системы.

Приборный комплекс Фомина М. И., оказывая мощное оздоровительное воздействие, позволяет улучшить дренажную функцию бронхов, способствует снятию бронхоспазма, восстанавливает нормальную работу эндокринной системы. Лечебные процедуры подводят фундаментальную основу для выздоровления больного бронхиальной астмой, а так же усиливают лечебный эффект других составляющих комплекса.

ЛФК

Цель: органов дыхания к физическим нагрузкам; обучение правильному дыханию.

Занятия лечебной физкультурой способствуют адаптации организма больного, его сердечно-сосудистой системы и органов дыхания к физическим нагрузкам, повышают его иммунную защиту в отношении вирусной и бактериальной инфекции. Активные занятия лечебной физкультурой ведут к оптимизации состояния процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, способствуя устранению функциональных нарушений с ее стороны. Все это вместе с постановкой правильного дыхания укрепляет дыхательную мускулатуру, способствует устранению нарушений в сфере нейроэндокринной регуляции, восстановлению нормального механизма дыхания, нормализация деятельности других внутренних органов. Занятия проводятся индивидуально и в группах. Специалисты-реабилитологи обучают больного правильному дыханию в повседневной жизни и в период обострения. В программу обучения включены различные дыхательные комплексы ЦИГУН- терапии, Дай-ши, комплексы Стрельниковой и Бутейко. Для постановки правильного дыхания специалист подбирает упражнения, для этого учитываются индивидуальные особенности пациента, характер течения болезни, образ жизни и наличие других заболеваний.

Лечение хронического бронхита в санатории Старая Русса

Лечение хронического бронхита в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Во время обострения хронического бронхита необходимо осуществлять комплекс лечебных процедур. В первую очередь, это медикаментозное лечение: помимо препаратов, борющихся с заболеванием, необходимо так же принимать витаминные комплексы для поддержания здоровья организма. В качестве профилактики обострений хронического бронхита нужно соблюдать полноценную диету, нормализовать график сна и бодрствования, избегать переохлаждения. Эффективным методом лечения также является физиотерапия.

Санаторные учреждения предлагают специальные физиологические процедуры, разработанные с учетом особенностей заболевания. Одними из самых эффективных методов борьбы с хроническим бронхитом считается электрофорез, ингаляции, ультразвук и парафиновые аппликации. Кроме того, еще быстрее справиться с недугом помогают специальные дыхательные гимнастики и вибромассаж.

Противопоказания:

  • Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
  • Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
  • Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
  • Спонтанный пневмоторакс.
  • Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
  • Кровохарканье.
  • Плевральный выпот.
  • Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

Результаты лечения

Лечение в санатории Старая Русса снимает симптомы болезни и возвращает человеку свободное дыхание.

Последствия отсутствия лечения

Частые спутники запущенного заболевания: эмфизема лёгких, пневмония, астматический синдром и «лёгочное сердце».

Хронический бронхит – хронический воспалительный процесс в бронхах, который ведет к изменению тканей, сужению бронхов и затруднению дыхания. Наиболее распространенными причинами хронического бронхита являются длительное вдыхание табачного дыма, выхлопных газов, пыли токсических примесей, патологии органов дыхания, часто повторяющиеся инфекционные заболевания, ослабленный иммунитет, а также генетическая предрасположенность.

Санаторій «Карпатія»

Преимущества солетерапии в санатории «Карпатия»

• Соляная камера в «Карпатии» – аналог известных Солотвинских шахт
Нам удалось создать камеру, микроклимат в которой практически идентичен соляным шахтам известной Всеукраинской аллергологической больницы в Солотвино (основана в 1968 году), которые в настоящее время закрыты.

Воздух в комнате чистый, как в операционной – содержание пыли, токсинов и микроорганизмов в 8-10 раз ниже, чем снаружи. Естественный фон составляет 8 мг/м3, для повышения эффективности во время процедуры дополнительно распыляется соль. Частицы соли очень мелкие, 99% – от 0,5 до 4 мкм, благодаря чему они глубоко проникают в мельчайшие бронхи.

Официальный протокол испытаний в соляной камере санатория «Карпатия» >>

• Квалифицированные специалисты и техническое обеспечение
Главный врач санатория – врач-отоларинголог высшей категории, аллерголог. В штате санатория «Карпатия» есть также физиотерапевт, которая получила дополнительную квалификацию для лечения методом солетерапии.

Перед назначением лечения всем пульмонологическим больным делаем спирограму. Она объективно фиксирует работу легких: дыхательный объем, жизненную емкость и тому подобное. Такое обследование обязательно для всех пульмонологических больных перед началом лечения, дополнительно делаем в конце, чтобы оценить эффект от него.

• Лечим не только солью. И не только астму.
Мы предлагаем комплексные программы лечения. В первый день вы обязательно посетите врача, который расспросит обо всех нюансах вашего организма и может изменить программу, подстраивая ее именно под вас. При наличии сопутствующих болезней врач назначит процедуры, которые помогут преодолеть их.

Водолечение (питьевое, минеральные ванны, души, термальные воды), широкий перечень физиотерапевтических процедур (ингаляции, парафинотерапия, магнитотерапия, УФО, массажи) усилят эффект солетерапии.

В санатории «Карпатия» лечат: заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, печени и желчевыводящей системы; нарушения обмена веществ, аллергические заболевания и хронические интоксикации, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Вы можете комфортно проживать и лечиться в «Карпатии», и посещать больницу с термальными водами, расположенную в соседнем селе Велятино. Эти дополнительные процедуры лечат: заболевания органов опорно-двигательного аппарата, нервной системы, нарушения обмена веществ и болезни эндокринной системы, некоторые болезни сердечно-сосудистой системы и гинекологические болезни.

Перечень показаний к лечению в санатории «Карпатия» >>

О целебных минеральных водах «Шаянских» >>

Перечень всех лечебных процедур в санатории «Карпатия» >>

• Лечение 24 часа в сутки
Курорт Шаян расположен в чистом экологическом месте Украины. Это горная местность, но с особым микроклиматом – мягким и относительно теплым. «Карпатия» находится в конце села, среди букового леса, который особенно полезен для лечения органов дыхания. После процедур вы дышите кристально чистым горным воздухом, а не вредными выбросами на городской улице, питаетесь натуральными продуктами, выращенными местными производителями, и пьете артезианскую или минеральную воду с детоксикационными свойствами.

Ваши легкие отдыхают от всех болезнетворных факторов и аллергенов, весь организм очищается и расслабляется, иммунная система «приходит в себя».

Больным астмой предлагаем гипоаллергенную диету, а при необходимости вы можете заказывать индивидуальные блюда. Питание происходит на базе ресторана с командой отличных поваров, поэтому даже диетические блюда очень вкусные.

Общее описание гипоаллергенной диеты для больных бронхиальной астмой или аллергии >>

Прогулки по лесу с профессиональным спортинструктором, спокойная атмосфера в санатории, собственная просторная закрытая территория, полная тишина и релаксационные процедуры помогают улучшить психологическое состояние взрослых и детей, что особенно важно при таких болезнях, как бронхиальная астма.

В чем разница между бронхитом, пневмонией и астмой?

Бронхит, пневмония и астма поражают дыхательную систему. Дыхательная система (состоящая из легких, дыхательных путей и мышц) отвечает за доставку кислорода к клеткам нашего тела. Нос, рот, глотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы составляют дыхательные пути, по которым воздух переносится между легкими и внешней средой тела. Когда инфекция, воспаление или жидкости блокируют дыхательные пути, может стать трудно дышать.

Ниже мы определяем разницу между бронхитом, пневмонией и астмой и способы их лечения.

Бронхит

Бронхит возникает, когда трубки в легких, известные как бронхи, воспаляются, блокируют воздух и вызывают постоянный кашель. Как правило, бронхит можно диагностировать самостоятельно и лечить дома.

Бронхит может быть классифицирован как острый или хронический. Острый бронхит  происходит быстро и проходит в течение двух-трех недель, однако он является результатом воздействия множества бактерий и вирусов и поэтому  чрезвычайно заразен . Острый бронхит обычно вызывается вирусом простуды или гриппа. Хронический бронхит  включает кашель со слизью, который может длиться от трех месяцев до года. Это не заразно и обычно является результатом раздражителей, таких как дым, пыль или химические вещества.

Наиболее эффективным средством лечения бронхита является покой и питье. Для снижения температуры можно использовать аспирин или другое безрецептурное средство.

Однако, если симптомы продолжают ухудшаться и не исчезают в течение двух-трех недель, возможно, пришло время посетить врача.Бронхит в сочетании с температурой выше 101 может указывать на признаки пневмонии или гриппа, оба из которых требуют медицинской помощи.

Пневмония

Пневмония возникает, когда инфекция вызывает воспаление воздушных мешочков в легких и их наполнение жидкостью. Симптомы пневмонии включают кашель с мокротой, лихорадку, озноб, затрудненное дыхание, а также боль в груди.

Пневмония требует немедленной медицинской помощи для диагностики и лечения. Если не лечить, инфекция может быть опасной для жизни  для младенцев, детей и взрослых старше 65 лет.Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, и вы испытываете трудности с дыханием, позвоните по номеру 911 и не пытайтесь доехать до больницы самостоятельно.

Некоторые предупреждающие признаки того, что инфекция ухудшается, включают:

  • Лихорадка свыше 104
  • ЧСС 125 ударов в минуту или выше в состоянии покоя
  • Тяжелое дыхание
  • Серый или синий цвет ногтей и губ
  • Спутанность сознания или головокружение

Антибиотик используется для лечения большинства форм пневмонии, в то время как другие формы можно предотвратить с помощью вакцины.После лечения инфекция обычно проходит в течение одного-трех дней.

Астма

Больные астмой испытывают трудности с дыханием, когда дыхательные пути воспаляются, сужаются и набухают, а также выделяется лишняя слизь. Астма — это хроническое заболевание, которое может длиться годами или даже всю жизнь.

Это заболевание поддается лечению медицинским работником и требует медицинского диагноза. Пациенты могут выбрать спасательные ингаляторы для лечения симптомов или контролирующие ингаляторы для предотвращения симптомов.

Это очень распространенное заболевание, от которого страдают около трех миллионов человек по всей стране.

Важно обратиться к врачу, если вы заметили симптомы астмы. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать специальный план, который поможет справиться с симптомами астмы.

Другие респираторные заболевания включают:

Простуда
  • Одна из самых распространенных болезней.
  • Вызывается вирусом, который вызывает воспаление слизистой оболочки носа и горла.
Синусит
  • Инфекция придаточных пазух носа.
  • Обычно возникает после простуды или аллергической реакции.
Коклюш
  • Наиболее часто встречается у младенцев и детей младшего возраста.
  • Вызывается бактерией, вызывающей отек дыхательных путей и выделение слизи.

Бронхиальная астма и приступ астмы

Обновлено: январь 2020 г.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма, широко известная как астма, является общим термином для различных хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, хрипов при дыхании, сухого кашля и случаев дыхательной недостаточности. Симптомы астмы различаются по степени тяжести и частоте возникновения.

Различные виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма подразделяется на аллергическую и неаллергическую (внутреннюю) астму в соответствии с ее триггерами.

При аллергической астме симптомы вызваны аллергической реакцией, что означает, что организм пострадавшего реагирует более интенсивно, чем необходимо, на часто безвредное вещество. Аллергическая астма часто впервые проявляется в раннем детстве и подростковом возрасте и часто объясняется наследственной предрасположенностью.

Внутренняя астма часто впервые проявляется в возрасте от тридцати до сорока лет и вызывается самыми разными факторами. Триггеры могут включать инфекции дыхательных путей, генетическую несовместимость с некоторыми лекарствами или химическими или токсичными веществами из окружающей среды (смог, озон, пыль и т. д.).).

Как и при особых формах бронхиальной астмы, астма также распространена у женщин с тяжелым избыточным весом. Специфические характеристики также связаны с астмой у курильщиков.

Причины бронхиальной астмы

При всех формах бронхиальной астмы у больного особо чувствительная бронхиальная система, реагирующая на неспецифические внешние раздражители.

Симптомы могут быть вызваны, например, аллергенами, инфекциями дыхательных путей или холодным воздухом.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Люди, страдающие аллергией, такой как сенная лихорадка, нейродермит или колыбельный дерматит, имеют повышенный риск развития бронхиальной астмы. Курильщики и пассивные курильщики также более восприимчивы к астме. Частые инфекции дыхательных путей также могут привести к развитию астмы.

Факторы риска включают низкий вес при рождении и избыточный вес в детстве.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее важным симптомом бронхиальной астмы является нарушение дыхания, вызванное сужением бронхов.При контакте воспаленных бронхов с пусковым фактором слизистая оболочка бронхов отекает, стимулируется выработка слизи и судороги бронхиальной мускулатуры. Это значительно затрудняет дыхание.

Возможные симптомы включают свистящий звук при дыхании и сухой кашель.

Очень тяжелый приступ астмы также может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию) и посинение губ и ногтей. В такой экстренной ситуации, как эта, следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

У разных людей симптомы астмы проявляются по-разному. Болезнь может уменьшиться или даже полностью исчезнуть со временем, либо сама по себе, либо под влиянием лекарств. Он также может неожиданно вернуться после периода без каких-либо симптомов.

Диагностика

Прежде всего, обсудите с врачом любые ранее существовавшие заболевания, а также возможную аллергию и наследственную предрасположенность. Точный диагноз ставится после исследования функции легких (спирометрии). Функция легких исследуется на основе количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.Врач также прослушивает легкие, чтобы определить симптоматические дыхательные шумы.

Если спирометрия не дает четкого результата, можно также провести провокационный тест. Для выявления повышенной чувствительности бронхиальной системы больной вдыхает исследуемое вещество. Если бронхи реагируют на эти раздражители сужением, возникает гиперчувствительность.

Еще одна исследовательская процедура – ​​тест на бронхоспазм. Для этого первоначально проводится проверка функции легких. Если в это время бронхи сужены, пациент вдыхает лекарство для расширения бронхов.Если измеренное значение показывает улучшение, диагноз подтверждается.

При подозрении на связь с аллергией проводится аллергопроба (анализ крови с последующей кожной пробой).

Другие исследования могут быть выполнены для исключения других заболеваний легких.

Лечение – есть ли лекарство от астмы?

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием, основной целью терапии является контроль симптомов с целью сохранения качества жизни больных.При хорошо подобранной терапии пациенты могут оставаться полностью продуктивными.

Лечение бронхиальной астмы может состоять из нескольких компонентов.

Болезни контролируются и облегчаются с помощью лекарств. Лекарства, используемые для лечения астмы, можно разделить на две группы. Долгосрочные профилактические препараты часто называют «контролерами». Эффективным методом длительного лечения являются глюкокортикоиды. Они ингибируют воспалительную готовность бронхов и предпочтительно вводятся в виде ингаляций, чтобы доза немедленно достигала дыхательных путей.

В случае острого приступа астмы доступны успокаивающие препараты в виде «облегчающих» средств. Их цель состоит в том, чтобы как можно быстрее расширить бронхи, чтобы воздух мог снова течь.

Пострадавшие должны избегать факторов, провоцирующих приступы астмы, насколько это возможно. При аллергической астме также может быть проведена гипосенсибилизация, если триггерные аллергены известны и не слишком многочисленны.

Дополнительные меры включают обучение дыхательным упражнениям и техникам, занятия спортом и поиск смены климата и психологической поддержки.

Обучение пациентов: пострадавший и его семья могут научиться правильно вести себя в случае приступа астмы.

Течение заболевания должно находиться под постоянным наблюдением врача и больного.

Правильное поведение во время приступа астмы

Со временем все больные астмой узнают все больше и больше о том, что делать в случае приступа астмы. Однако гнетущее чувство одышки беспокоит и часто приводит к страху удушья.Реакция пострадавшего может быть нарушена.

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Немедленно вдохните лекарство для экстренной помощи. (Внимание: запишите или запомните количество введенных вдохов, так как это может иметь значение для врача скорой помощи)
  • Лучше всего облегчать дыхание, практикуя дыхательные упражнения и позы, которые вы выучили. Этим упражнениям обучают на тренировочном занятии пациента.
  • Если через десять минут улучшения не наступит, снова вдохните лекарство для экстренной помощи.Принимайте любые таблетки кортикостероидов, которые могли быть прописаны вашим врачом.
  • Вызовите врача неотложной помощи, если через 15 минут не наступит улучшение или если пострадавший почти не отвечает, синеет или его пульс превышает 110 ударов в минуту.

Профилактика приступов астмы

Важнейшей профилактической мерой является устранение факторов, которые могут спровоцировать приступ астмы. Профилактика возможна только в том случае, если известны аллергены и/или раздражители.

В качестве профилактики нельзя курить ни во время беременности, ни в присутствии детей.


Каталожные номера:

Helmholtz Zentrum München (2018). Как лечится астма? Получено с www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html

Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины. Что такое астма? Получено с www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/was-ist-asthma/

Кардос, П. (2015). Астма. Получено с www.apotheken-umschau.de/Asthma#Was-ist-Asthma-bronchiale

Шмоллер, Т. , Ридель, Ф. и Рабе, К.Ф. (2014). Что такое астма? Получено с www.asthma-schule.de/index.php?id=413

Шмоллер, Т., Ридель, Ф. и Рабе, К.Ф. (2014). Терапия. Получено с www.asthma-schule.de/index.php?id=412

Астма, ХОБЛ и бронхит — всего лишь компоненты заболевания дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей легких распространены и включают астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и бронхит, а также эмфизему и бронхоэктазы.Их диагноз часто бывает неточным, поскольку соответствующие измерения не проводятся 1–3, а определение заболевания дыхательных путей остается неточным. Например, определение астмы Глобальной инициативы по астме (GINA) описывает компоненты, но не дает первичного определения, которое отличает заболевание от других 4. Канадское определение ХОБЛ включает частично обратимое ограничение воздушного потока, которое многие определяют как астму. 5. Поэтому представляется целесообразным пересмотреть то, как мы диагностируем и определяем заболевание дыхательных путей; это важно для оптимизации лечения.

КОМПОНЕНТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Компоненты (характеристики, признаки, и т. д. ) заболевания дыхательных путей включают симптомы, вариабельное ограничение воздушного потока, гиперреактивность дыхательных путей, хроническое ограничение воздушного потока и воспаление дыхательных путей, а также эмфизему и бронхоэктазы (рис. 1⇓). Они могут существовать в различных сочетаниях. Воспаление дыхательных путей занимает центральное место среди всех других компонентов. Это причина симптомов, вариабельного ограничения воздушного потока за счет высвобождения бронхоконстрикторных медиаторов и хронического ограничения воздушного потока за счет ремоделирования со структурными изменениями.Это также увеличивает реактивность дыхательных путей. Эти компоненты плохо коррелируют друг с другом 6–9. Наилучшая корреляция наблюдается между суточными вариациями пиковой скорости выдоха (ПСВ) и реактивностью дыхательных путей 10, что неудивительно, поскольку последняя является важной детерминантой первой. Симптомы стеснения в груди, свистящее дыхание, одышка, кашель и выделение мокроты неспецифичны, поскольку они могут быть результатом каждого из других компонентов, а также других респираторных и нереспираторных состояний. Следовательно, необходимы измерения, чтобы быть уверенным в том, с чем связаны симптомы.

Рис. 1—

Взаимосвязи между компонентами заболеваний дыхательных путей. Воспаление дыхательных путей влияет на все остальные компоненты, включая эмфизему и бронхоэктазы, которые не показаны. Гиперреактивность дыхательных путей является важным фактором, определяющим вариабельное ограничение воздушного потока, и сама по себе также зависит от наличия ограничения воздушного потока.

ИЗМЕРЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Широко доступны следующие измерения: 1) спирометрия с эффектом ингаляции β-агониста для измерения обратимости; 2) ПСВ, особенно для измерения суточных колебаний ограничения воздушного потока; 3) спирометрия после β-агонистов при хроническом ограничении скорости воздушного потока; и 4) метахолиновые (или непрямые стимулы) тесты для измерения реактивности дыхательных путей (рис.2⇓). Совсем недавно для измерения воспаления дыхательных путей были введены количественные спонтанные или индуцированные клетки мокроты и оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе, хотя они еще не получили широкого распространения 11, 12.

Рис. 1⇑). Астма — это вариабельное ограничение воздушного потока, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое ограничение воздушного потока, а бронхит или бронхиолит — воспаление дыхательных путей.

Подсчет клеток мокроты обеспечивает наиболее полную и достоверную клиническую оценку воспаления дыхательных путей, поскольку он специфически идентифицирует различные типы воспаления, которые являются результатом различных причин и механизмов и имеют разную патофизиологию 13.Типы и причины следующие: 1) эозинофильный, возникающий в результате сенсибилизации и реакции на вдыхаемые аллергены или профессиональные химические сенсибилизаторы, снижение лечения кортикостероидами или неизвестный; 2) нейтрофильная, вызванная вирусными или бактериальными инфекциями, сигаретным дымом, муковисцидозом, дефицитом α 1 -антитрипсина, атмосферными или профессиональными воздействиями; или 3) как эозинофильные, так и нейтрофильные, или ни то, ни другое. Большинство из этих причин являются общими, одна или несколько могут присутствовать одновременно, и они могут варьироваться от одного раза к другому.Поэтому следует ожидать, что заболевание дыхательных путей обычно будет гетерогенным.

Выдыхаемый NO, хотя и увеличивается при эозинофильном воспалении, не является специфичным для эозинофилии и не позволяет достоверно идентифицировать неэозинофильное воспаление, являющееся частой причиной обострений. Тем не менее, его использование в клинической практике может быть преимуществом по сравнению с использованием только симптомов и спирометрии для контроля лечения кортикостероидами 12, 14, но не столь эффективно или избирательно, как использование количества клеток мокроты 11, 15.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И БОЛЕЗНИ

В период с 1959 по 1971 год ряд рабочих групп пытались дать определение астме, ХОБЛ, эмфиземе и хроническому бронхиту 16–19. Скэддинг 20 подчеркнул, что должна быть первичная определяющая характеристика, которая может быть нескольких разных видов, в зависимости от точки, которая была достигнута в диагностическом процессе, который приближается, но часто останавливается перед причинно-следственной связью, его желаемой конечной точкой. Самое простое определение болезни основано на симптомах или признаках и известно как синдром, 90–220 e.грамм. как при простуде. Лучшее первичное определение болезни основано на причине, т.е. туберкулез. Между ними определения могут быть основаны на объединяющей аномалии функции или патологии.

Следовательно, если мы рассматриваем астму, определение не может быть основано на симптомах или признаках, поскольку, как указывалось ранее, они неспецифичны. Это также не может быть основано на причине, потому что есть несколько причин, например. повышенная чувствительность к вдыхаемым аллергенам или вирусным инфекциям или неизвестно.Кроме того, она не может основываться на патологии, поскольку, по крайней мере, при современном понимании, объединяющей патологии не существует. Таким образом, Scadding 20 предложил определять астму как нарушение функции как «заболевание, характеризующееся широкими колебаниями в течение коротких периодов времени сопротивления потоку во внутрилегочных дыхательных путях», и это широко признано. Широкие вариации сопротивления потоку объективно подтверждаются улучшением объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) после ингаляции быстродействующего β-агониста, увеличением суточной вариабельности ПСВ (что лучше всего отражает влияние быстродействующий β-агонист 10), или, особенно при нормальном ОФВ 1 , повышенной тенденцией к падению ОФВ 1 после бронхоконстриктивного стимула ( i.е. гиперреактивность дыхательных путей).

Подобно астме, ХОБЛ также определялась и до сих пор определяется как нарушение функции дыхательных путей как «патологическое состояние, характеризующееся не полностью обратимой обструкцией дыхательных путей» 21. Подобно астме, ее нельзя определить в первую очередь по патологии или причины. Хотя курение сигарет является частой причиной, ХОБЛ может возникать и у некурящих. Это может быть связано с различными видами воспаления дыхательных путей по разным причинам, 90–220 например. эозинофильное воспаление 22 или нейтрофильное воспаление вследствие инфекции 23.Это также может быть связано с астмой, определяемой нарушением функции 24.

Другим компонентом астмы или ХОБЛ является воспаление дыхательных путей. Это бронхит или бронхиолит, который также может и обычно возникает без астмы или ХОБЛ. Таким образом, бронхит является заболеванием, которое может быть клинически подтверждено количественным подсчетом клеток мокроты.

При таком рассмотрении заболевания астма и ХОБЛ являются лишь физиологическими компонентами заболевания дыхательных путей, а бронхит — воспалительным компонентом (рис.2⇑). У больного астмой может быть или не быть эозинофильный бронхит, а у некурящего, как и у курящего, может развиться или не развиться ХОБЛ. Курильщик с ХОБЛ может иметь эозинофильный бронхит или астму. Нейтрофильный бронхит вследствие инфекции может возникнуть в любой ситуации. Следовательно, болезни не обязательно исключают друг друга; комбинации обычно встречаются и могут варьироваться от одного пациента к другому. Их признание важно для рационализации и оптимизации минимального лечения для достижения наилучших результатов с наименьшими побочными эффектами и затратами.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболеваний дыхательных путей определяется имеющимся заболеванием (заболеваниями) и его (их) тяжестью. Астматический компонент лечат бронходилататорами, из которых наиболее эффективными являются β-агонисты. Если это связано с эозинофильным бронхитом, который может усилить вариабельное ограничение воздушного потока (включая гиперреактивность дыхательных путей), он также поддается лечению кортикостероидами 25 или лечению его причины. Ожидается, что эозинофильный бронхит с ХОБЛ 22, 24, 26 или изолированный хронический кашель 27 также будут реагировать на эти меры.Бактериальный инфекционный нейтрофильный бронхит улучшается при лечении антибиотиками. Пока что вирусный неэозинофильный, обычно нейтрофильный 28, 29 бронхит разрешается спонтанно и требует только паллиативного лечения любого обострения астмы. Эффективного лечения ХОБЛ без эозинофилии не существует, кроме ограниченной и преходящей пользы от антихолинергической терапии в некоторых случаях, предотвращения причинных факторов и лечения осложнений.

Тяжесть бронхиальной астмы — это величина переменного ограничения воздушного потока.Тяжесть ХОБЛ – это степень хронического ограничения скорости воздушного потока. Тяжесть эозинофильного бронхита отражает процентное содержание эозинофилов в мокроте и минимальная доза кортикостероидов, необходимая для его контроля. Конечно, эозинофильный бронхит также может определять тяжесть ограничения воздушного потока и вариабельное ограничение воздушного потока, которое можно уменьшить, контролируя его. Плохая корреляция между наличием и тяжестью вариабельного ограничения воздушного потока и эозинофильным бронхитом означает, что астма может отсутствовать или быть легкой при тяжелом эозинофильном бронхите, или , наоборот .Пациенту с тяжелым эозинофильным бронхитом может потребоваться поддерживающая терапия преднизолоном, но не регулярные бронходилататоры. Пациенту с выраженным повышением реактивности дыхательных путей и вариабельным ограничением скорости воздушного потока может потребоваться ежедневный прием β-агонистов длительного действия, но кортикостероидов в небольшом количестве или без них.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Существуют широко распространенные разногласия во мнениях относительно значения астмы из-за непонимания того, что первичное определение должно быть основано на аномалии функции, которая отличает ее от других заболеваний.Другие компоненты заболевания, такие как воспаление дыхательных путей и хроническое ограничение воздушного потока, также могут присутствовать, но они могут протекать без астмы и поэтому не являются определяющими характеристиками. Компоненты воспаления дыхательных путей и хронического ограничения скорости воздушного потока определяют также бронхит и ХОБЛ. Следовательно, компонентами являются присутствующие заболевания. Ни один из них не является взаимоисключающим, и они обычно встречаются вместе. Их распознавание посредством измерения рационализирует и помогает оптимизировать минимальное лечение.

Эта точка зрения поддерживает голландскую гипотезу, выдвинутую в 1960-х годах Orie et al. 30 и недавно рассмотренный Postma и Boezen 31. Это предполагает, что различные типы заболеваний дыхательных путей следует рассматривать не как отдельные заболевания, а как одну единицу болезни, на компоненты которой влияют факторы хозяина (генетические) и факторы окружающей среды. Клиническая оценка должна включать компоненты и причины, чтобы рационализировать, индивидуализировать и оптимизировать лечение.Мы согласны, но предлагаем сохранить названия астма, хроническая обструктивная болезнь и бронхит как компоненты заболевания дыхательных путей.

Благодарности

Авторы благодарят Д. Лоусона за подготовку статьи. Авторы посвящают эту статью памяти как Э.Дж. Моран Кэмпбелл (который хотел, чтобы это было написано еще при его жизни) и Р. Смит-Блэквелл (который также подготовил рисунки).

Каталожные номера

  1. ЛинденСмит Дж., Моррисон Д., Дево С., Эрнандес П.Гипердиагностика астмы в обществе. Can Respir J 2004; 11: 111–116.

  2. Ренвик Д.С., Коннолли М.Дж. Распространенность и лечение хронической обструкции дыхательных путей у взрослых старше 45 лет. Thorax 1996;51:164–168.

  3. Парамешваран К., Пиззичини Э., Пиццичини МММ, Хассак П., Эфтимиадис А., Харгрив Ф.Е. Клиническая оценка воспаления дыхательных путей по сравнению с количеством клеток мокроты у пациентов с астмой.Eur Respir J 2000; 15: 486–490.

  4. Глобальная инициатива по борьбе с астмой. Отчет о семинаре NHLBI/ВОЗ по глобальной стратегии лечения и профилактики астмы. Номер публикации NIH 02-3659. Bethesda, Национальный институт здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови, 2004 г.

  5. О’Доннелл Д.Е., Аарон С., Бурбо Дж., и др. Справочник последних достижений: Рекомендации Канадского торакального общества по лечению хронической обструктивной болезни легких. Can Respir J 2004; 11: Доп. Б, 7Б–59Б

  6. ван ден Берге М., Мейер Р.Дж., Керстенс Х.А.М., и др. PC 20 Аденозин 5′-монофосфат более тесно связан с воспалением дыхательных путей при астме, чем PC 20 метахолин. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1546–1550.

  7. Хейли К.Дж., Дразен Дж.М. Воспаление и функция дыхательных путей при астме: то, что вы видите, не обязательно то, что вы видите.Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1–3.

  8. Rosi E, Ronchi MC, Grazzini M, Duranti R, Scano G. Анализ мокроты, бронхиальная гиперреактивность и функция дыхательных путей при астме: результаты факторного анализа. J Allergy Clin Immunol 1999;103:232–237.

  9. Lapperre TS, Snoeck-Stroband JB, Gosman MME, и др. Диссоциация функции легких и воспаление дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких.Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 499–504.

  10. Райан Г., Латимер К.М., Долович Дж., Харгрив Ф.Е. Реакция бронхов на гистамин: связь с суточными колебаниями пиковой скорости потока, улучшение после бронхолитиков и калибра дыхательных путей. Торакс 1982; 37: 423–429.

  11. Джаярам Л., Пиззичини М.М., Кук Р.Дж., и др. Определение лечения астмы путем мониторинга количества клеток мокроты: влияние на обострения.Eur Respir J 2006; 27: 483–494.

  12. Смит А.Д., Коуэн Д.О., Брассетт К.П., Хербисон П.Г., Тейлор Д.Р. Использование измерений оксида азота в выдыхаемом воздухе для лечения хронической астмы. N Engl J Med 2005; 352: 2163–2173.

  13. Симпсон Дж.И., Скотт Р., Бойл М.Дж., Гибсон П.Г. Воспалительные подтипы астмы: оценка и идентификация с использованием индуцированной мокроты. Респирология 2006; 11:54–61.

  14. Pijnenburg MW, Bakker EM, Hop WC, De Jongste JC.Титрование стероидов по выдыхаемому оксиду азота у детей с астмой: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 831–836.

  15. Green RH, Brightling CE, McKenna S, и др. Обострения астмы и количество эозинофилов в мокроте: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2002; 360: 1715–1721.

  16. Портер Р., Берч Дж., ред. Выявление астмы. Исследовательская группа Фонда Ciba нет.38. Эдинбург и Лондон, Черчилль Ливингстон, 1971

  17. Американское торакальное общество. Определения и классификация хронического бронхита, астмы и эмфиземы легких. Am Rev Respir Dis 1962; 85: 762–768.

  18. Определение и классификация хронического бронхита для клинико-эпидемиологических целей. Отчет Медицинскому исследовательскому совету их Комитета по этиологии хронического бронхита.Ланцет 1965; 1: 775–779.

  19. Приглашенный симпозиум Фонда Сиба. Терминология, определения и классификация хронической эмфиземы легких и родственных состояний. Торакс 1959; 14: 286–299.

  20. Скэддинг JG. Определение и клинические категории бронхиальной астмы. В : Кларк TJH, Годфри С., ред. Астма. Лондон, Чепмен и Холл Лтд., 1983 г.; стр. 1–11

  21. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ. Bethesda, Отчет о семинаре NHLBI/ВОЗ, 2005 г.

  22. Pizzichini E, Pizzichini MMM, Gibson PG, и др. Эозинофилия мокроты предсказывает положительный эффект преднизолона у курильщиков с хроническим обструктивным бронхитом. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1511–1517.

  23. Hurst JR, Perera WR, Wilkinson TMA, Donaldson GC, Wedzicha JA.Системное воспаление верхних и нижних дыхательных путей при обострении хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 71–78.

  24. Leigh R, Pizzichini MM, Morris MM, Maltais F, Hargreave FE, Pizzichini E. Стабильная ХОБЛ: прогнозирование пользы от лечения высокими дозами ингаляционных кортикостероидов. Eur Respir J 2006; 27: 964–971.

  25. Паворд И.Д., Брайтлинг К.Е., Вольтманн Г., Уордлоу А.Дж.Неэозинофильная астма, не отвечающая на кортикостероиды. Ланцет 1999;353:2213–2214.

  26. Brightling CE, Monteiro W, Ward R, и др. Эозинофилия мокроты и кратковременный ответ на преднизолон при хронической обструктивной болезни легких: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2000; 356: 1480–1485.

  27. Гибсон П.Г., Долович Дж., Денбург Дж., Рамсдейл Э.Х., Харгрив Ф.Е. Хронический кашель: эозинофильный бронхит без астмы.Ланцет 1989; 1: 1346–1348.

  28. Pizzichini MMM, Pizzichini E, Efthimiadis A, и др. Астма и естественные простуды. Воспалительные показатели в индуцированной мокроте; технико-экономическое обоснование. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158:1178–1184.

  29. Wark PAB, Johnston SL, Moric I, Simpson JL, Hensley MJ, Gibson PG. Дегрануляция нейтрофилов и лизис клеток связаны с тяжестью клинических проявлений вирусной астмы.Eur Respir J 2002; 19: 68–75.

  30. Orie NGM, Sluiter JH, ред. Бронхит II: Второй международный симпозиум. Ассен, Роял Ван Горкум, 1964

  31. Postma DS, Boezen HM. Обоснование голландской гипотезы. Аллергия и гиперреактивность дыхательных путей как генетические факторы и их взаимодействие с окружающей средой в развитии бронхиальной астмы и ХОБЛ. Грудь 2004;126: Доп. 2 96с–104с.

В остром бронхите нет ничего милого – Служба здоровья и хорошего самочувствия студентов

Что это такое и откуда

Острый бронхит — это инфекция бронхов, по которым воздух поступает в легкие.Инфекция вызывает образование слизи в этих трубках, что затрудняет дыхание. Такая инфекция почти всегда вызывается вирусами, часто теми же вирусами, которые вызывают простуду горла и носа. Эти вирусы повреждают слизистую оболочку бронхов, и организму требуется много времени для восстановления, даже после уничтожения вирусов.

Разворот

Острый бронхит распространяется при кашле (или другом тесном оральном контакте). Вирус распыляется в воздухе при кашле и может как напрямую (здоровый человек вдыхает зараженный воздух), так и косвенно (здоровый человек пожимает больному руки после того, как больной кашляет в них, затем подносит руки ко рту) заражать находящихся поблизости людей.

легче всего заболеть острым бронхитом при предшествующем поражении бронхов — курение сигарет или вдыхание вредных паров (промышленных паров) — и то, и другое нарушают способность организма защищаться от инфекции.

Убедитесь, что это острый бронхит, лечите его правильно

К сожалению, нет тестов, которые могли бы подтвердить, что инфекция является острым бронхитом. Если клиницист проводит тесты (например, рентгенографию грудной клетки и дыхательные тесты), часто это делается для того, чтобы убедиться, что инфекция не является чем-то другим (например, пневмонией).

После того, как врач установит, что инфекция представляет собой острый бронхит, необходимо предпринять несколько действий, чтобы избавиться от инфекции. Поскольку антибиотики не помогут (они борются с бактериальными, а не вирусными инфекциями), необходимо использовать другие методы:

  1. Клиницисты часто назначают лекарства для лечения астмы, чтобы открыть бронхи и очистить их от слизи. Они часто поставляются в виде ингаляторов для распыления лекарства непосредственно в пробирки.
  2. Зараженные лица должны уменьшить или полностью отказаться от курения, если таковые имеются.Курение только увеличивает повреждение бронхов и затрудняет самовосстановление организма.
Когда обратиться к врачу

Хотя кашель при остром бронхите может продолжаться несколько недель, он часто является признаком других заболеваний.

  1. Если проблемы сохраняются (постоянный кашель и свистящее дыхание, особенно ночью или во время физической активности), инфекция может на самом деле быть астмой — их легко спутать.
  2. Если такие симптомы, как высокая температура, очень плохое самочувствие и слабость, а также продолжительный кашель сопровождают острый бронхит, инфекция может быть пневмонией.
  3. Жидкость с неприятным вкусом, вытекающая из желудка, может указывать на разновидность бронхита, вызванную кислотой, поступающей из желудка и капающей в легкие во время сна. Это лечится кислотоснижающими препаратами.

Любое из этих состояний является сигналом для обращения к врачу.

Вам также следует посетить клиницистов, если вы:

  • кашлять кровью
  • кашель больше месяца
  • проблемы с дыханием только в положении лежа
  • опухли ноги
Профилактика

Лучшая защита от острого бронхита – не курить.Помимо этого, общие правила здоровья, такие как правильное питание, достаточное количество сна и поддержание водного баланса, помогут сохранить иммунную систему вашего организма сильной.

Биохимическое и электрофоретическое исследование для диагностики стадии заболевания у больных астматическим бронхитом | Бюллетень Национального исследовательского центра

Как видно из таблицы 1, статистических различий основных компонентов крови (ГВ, лейкоцитов и тромбоцитов) у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях по сравнению со здоровыми лицами не отмечено.

Таблица 1 Статистическая значимость основных компонентов крови (гемоглобина (HB), лейкоцитов (WBC) и тромбоцитов (PLT)), функций печени и почек, газов крови и электролитов, показывающая различия между пациентами с астматическим бронхитом на легкой и тяжелой стадиях по сравнению с контролем

Ферменты печени (АЛТ и АСТ) были значительно ( P < 0,05) повышены у пациентов с астматическим бронхитом на легкой и тяжелой стадиях по сравнению с контролем. Статистически различий между больными астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях выявлено не было.Что касается функции почек (мочевина и креат.), было обнаружено, что мочевина была значительно ( P < 0,05) повышена у пациентов в легкой и тяжелой стадиях по сравнению с контрольными лицами. Никаких статистических различий не было замечено в креате. уровень между больными астматическим бронхитом на обеих стадиях по отношению к контролю.

Кроме того, в составе газов крови не было выявлено существенных различий, зарегистрированных у пациентов с астматическим бронхитом как на легкой, так и на тяжелой стадиях по сравнению со здоровыми людьми.Кроме того, не было замечено никаких статистических изменений в большинстве электролитов (Na + , K + , Mg 2+ и P 3+ ) по сравнению со здоровыми людьми. Было установлено, что уровень Ca 2+ достоверно снижался ( P < 0,05) у больных астматическим бронхитом в тяжелой стадии по сравнению со здоровыми людьми и больными в легкой стадии.

Легочные функции не нарушались ни до, ни после лечения у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях.Как показано в таблице 2, было обнаружено, что все легочные функции значительно снизились ( P < 0,05) у пациентов с легкой и тяжелой стадиями по сравнению со здоровыми людьми. Статистической разницы в этих функциях у пациентов с легкой стадией по сравнению с тяжелой стадией не наблюдалось.

Таблица 2 Статистическая значимость сывороточных легочных функций до и после лечения, показывающая различия между пациентами с астматическим бронхитом на легкой и тяжелой стадиях по сравнению с контролем

Как показано на рис.1а, было замечено, что существует 8 типов нативных белков, идентифицированных при Rfs в диапазоне от 0,046 (Mwt 214,04 кДа) до 0,954 (Mwt 6,64 кДа) в сыворотке здоровых людей. Пять общих белковых полос были идентифицированы при Rfs 0,232, 0,406, 0,493, 0,804 и 0,954 (Mwt 83,862, 35,392, 25,123, 11,124 и 6,637 кДа соответственно). Характерных белковых полос не наблюдалось.

Рис. 1

Нативные картины, полученные электрофорезом, показывающие физиологические вариации количества полос, расположения и процента сходства (SI%) в белке a , b ) липидной части нативного белка и c ) кальциевой части нативного белка у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях по сравнению с контролем

У больных в легкой стадии обнаружено исчезновение 3 полос нормального белка при наличии 2 аномальных (Rfs 0.073 и 0,123; Mw 188,705 и 148,11 кДа соответственно). У пациентов с тяжелой стадией нормальные белки 2 nd и 3 rd были сдвинуты и идентифицированы при Rfs 0,077 и 0,125 (Mwts 185,083 и 146,683 соответственно).

По дендограмме и расчетам SI% установлено, что количество и расположение белковых полос при заболевании в легкой стадии физиологически сходно с контролем на 54,5%. При этом болезнь в тяжелой стадии аналогична контрольной 75.6%. Кроме того, пациенты в легкой и тяжелой стадиях физиологически сходны на 77%.

Как показано графически на рис. 1b, было обнаружено, что в сыворотке здоровых людей было идентифицировано 12 общих липидных фрагментов белковых полос с Rfs в диапазоне от 0,061 до 0,958 и B% от 0 до 12,939. У больных астматическим бронхитом в тяжелой стадии наблюдается только одна характерная полоса с Rf 0,035 (B% 14,109).

У пациентов с астматическим бронхитом как на легкой, так и на тяжелой стадиях не исчезли нормальные полосы, но были идентифицированы 2 патологические полосы на легкой стадии при Rfs 0.179 и 0,496 (В% 8,231 и 5,457 соответственно). На тяжелой стадии помимо характерной (Rf 0,035 и B% 14,109) были выявлены 2 аномальные полосы с Rfs 0,179 и 0,497 (B% 10,084 и 2,133 соответственно).

По дендограмме и рассчитанным значениям SI% было установлено, что количество и расположение полос липидного фрагмента на легкой стадии сходны с таковыми в контроле на 73,1%. При этом заболевание в тяжелой стадии физиологически сходно с контролем на 41,6%. Кроме того, легкая и тяжелая стадии заболевания физиологически сходны к 55 годам.8%.

Данные, графически представленные на рис. 1c, показали, что в сыворотке контрольной группы были идентифицированы 4 общих кальциевых фрагмента белковых полос с Rfs 0,392, 0,616, 0,845 и 0,954 (B% 12,870, 11,757, 17,736 и 9,690 соответственно). У пациентов в легкой стадии были выявлены две характерные полосы с Rfs 0,263 и 0,444 (B% 12,234 и 12,444 соответственно), за которыми скрывались 2 нормальные полосы. Что касается пациентов с тяжелой стадией, было замечено, что 4 нормальные полосы фрагмента кальция полностью исчезли без наличия аномальных полос.

Дендограмма и расчетные значения SI% показали, что количество и расположение полос кальциевого фрагмента при заболевании в легкой стадии сходно с таковым в контроле на 66,4%. При этом заболевание в тяжелой стадии физиологически сходно с контролем на 30,6%. При этом легкая и тяжелая стадии заболевания физиологически сходны на 41,5%.

Как представлено графически на рис. 2а, было обнаружено отсутствие статистических различий между всеми группами в интенсивности белковых полос.Что касается интенсивности липидных и кальциевых фрагментов нативных белков, было замечено, что интенсивности липидных и кальциевых фрагментов были значительно ( P < 0,05) снижены у больных астматическим бронхитом на обеих стадиях по сравнению со здоровыми людьми. Более того, интенсивность этих фрагментов значительно снизилась ( P < 0,05) у пациентов с тяжелой стадией по сравнению с легкой стадией.

Рис. 2

Статистическое сравнение, показывающее различия в а ) интенсивности и б ) количества суммарных полос электрофоретического нативного белка, липидных и кальциевых фрагментов нативных белков у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях как по сравнению с контролем (здоровые люди). а Достоверная разница по сравнению с контролем ( P < 0,05), б Достоверная разница по сравнению с больными в легкой стадии ( P < 0,05)

По количеству нативных полос (рис. 2б ) было обнаружено, что количество белковых полос значительно уменьшилось ( P < 0,05) у пациентов в легкой и тяжелой стадиях по сравнению со здоровыми людьми. Что касается пациентов с легкой стадией, количество белковых полос значительно снизилось ( P < 0.05) у больных в тяжелой стадии. Что касается количества липидных и кальциевых фрагментов нативного белка, было замечено, что количества липидных и кальциевых фрагментов были значительно ( P <0,05) повышены у пациентов с астматическим бронхитом на тяжелой стадии по сравнению с пациентами на легкой стадии. .

Данные, представленные на рис. 3а, показали, что изофермент CAT экспрессируется 4 нормальными типами, которые считаются обычными типами, идентифицированными при Rfs 0,247, 0,366, 0.755 и 0,962 (В% 22,83, 22,97, 33,40 и 20,80 соответственно). Ни одна нормальная полоса не исчезла у пациентов как с легкой, так и с тяжелой стадией, но был идентифицирован только один характерный тип CAT с 0,146 (B% 17,20) у пациентов с тяжелой стадией.

Рис. 3

Электрофоретические изоферментные картины, показывающие физиологические вариации количества полос, их расположения и процента сходства (SI%) в a ) Каталаза (CAT, b ) Пероксидаза (POX), c ) α- Эстеразы (α-EST) и d ) β-Эстеразы (β-EST) у больных астматическим бронхитом на легкой и тяжелой стадиях по сравнению с контролем (здоровые лица) и расположение полос CAT на легкой и тяжелой стадиях аналогичны таковым в контроле 95.2 и 35,4% соответственно. Кроме того, легкая и тяжелая стадии заболевания физиологически сходны на 32,6%.

Как представлено графически на рис. 3b, было обнаружено, что 5 нормальных типов изофермента POX были идентифицированы при Rfs 0,059, 0,273, 0,393 и 0,697 (B% 21,88, 19,72, 18,33, 21,77 и 18,30 соответственно). Имеется только одна общая полоса, идентифицированная при Rf 0,393 (B% 21,77). Три нормальные полосы исчезли у пациентов с астматическим бронхитом как в легкой, так и в тяжелой стадиях, но было замечено, что одна характерная полоса была идентифицирована у пациентов с легкой стадией при Rf 0.866 (В% 29,79). При этом одна характерная полоса выявлена ​​у больных в тяжелой стадии при Rf 0,181 (В% 32,74).

Значения дендограммы и SI% показали, что количество и расположение полос изофермента ПОХ у больных легкой стадии сходно с таковым в контроле на 40,1%. При этом заболевание в тяжелой стадии физиологически сходно с контролем на 50,5%. При этом легкая и тяжелая стадии заболевания физиологически сходны на 54,9%.

Данные представлены графически на рис.3в показано, что изофермент α-EST представлен 6 нормальными типами, идентифицированными при Rfs 0,05, 0,137, 0,37, 0,783, 0,893 и 0,97 (B% 16,94, 16,29, 16,38, 16,33, 17,02 и 17,04 соответственно). Было идентифицировано четыре общих типа α-EST с Rfs 0,37, 0,783, 0,893 и 0,97 (B% 16,38, 16,33, 17,02 и 17,04 соответственно). Отмечено исчезновение 2 нормальных типов α-EST у больных на обеих стадиях без наличия аномальных.

Значения рассчитанного SI% постулировали, что количество и расположение полос в изоферментах α-EST при заболевании на легкой стадии сходны с таковыми в контроле по 67.9%. При этом заболевание в тяжелой стадии физиологически сходно с контролем на 69,6%. Больные легкой и тяжелой стадии физиологически сходны на 93,3%.

Как показано на рис. 3d, было установлено, что изофермент β-EST представлен 5 нормальными типами, идентифицированными при Rfs 0,05, 0,343, 0,466, 0,581 и 0,881 (B% 25,84, 18,53, 18,40, 17,44 и 19,81, соответственно). Было идентифицировано четыре распространенных типа β-EST с Rfs 0,05, 0,343, 0,466 и 0,881 (B% 25,84, 18,53, 18,40 и 19,81 соответственно).У больных в тяжелой стадии исчез один нормальный тип β-EST с появлением одной характерной полосы при Rf 0,256 (B% 17,04). Что касается пациентов с легкой стадией, то один нормальный тип β-EST исчез без появления аномального.

Как видно из дендограммы и значений SI%, установлено, что количество и расположение полос в изоферменте β-EST при заболевании в легкой стадии сходно с таковым в контроле на 83,1%. При этом заболевание в тяжелой стадии физиологически сходно с контролем 73.1%. Больные легкой и тяжелой стадии физиологически сходны на 80,5%.

Как показано графически на рис. 4а, было обнаружено, что интенсивность полос CAT и β-EST значительно снизилась ( P <0,05) у пациентов с астматическим бронхитом в легкой стадии. Статистической разницы в интенсивности полос POX и α-EST на этой стадии заболевания замечено не было. У пациентов с тяжелой стадией констатировано значительное увеличение интенсивности полос CAT и α-EST ( P < 0.05) по сравнению с контролем и больными в легкой стадии. Не было замечено статистических различий в интенсивности полос POX и β-EST на этой стадии по сравнению с контролем и пациентами на легкой стадии.

Рис. 4

Статистическое сравнение, показывающее различия в а ) интенсивности и б ) количества суммарных полос электрофоретической каталазы, пероксидазы, α- и β-эстераз у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях как по сравнению с контролем (здоровые люди). а Достоверная разница по сравнению с контролем ( P < 0,05), b Достоверная разница по сравнению с больными в легкой стадии ( P < 0,05)

По количеству полос изоферментов (рис. 4б) Было обнаружено, что количество полос POX значительно увеличилось ( P <0,05) у пациентов с легкой стадией, связанное со значительным снижением количества полос β-EST ( P <0,05) по сравнению со здоровыми людьми.Статистических различий в количестве полос CAT и α-EST у пациентов на этой стадии замечено не было. У пациентов с тяжелой стадией количество полос CAT, α-EST и β-EST значительно снизилось ( P <0,05) по сравнению с контролем. В то время как у пациентов с легкой стадией количество полос CAT, POX и α-EST значительно уменьшилось ( P <0,05), что связано с увеличением количества полос β-EST.

Данные, представленные в таблице 3, показали положительную и отрицательную корреляцию между интенсивностью и количеством нативных электрофоретических паттернов у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях до и после лечения.

Таблица 3 Значимые корреляции между интенсивностью и количеством нативных электрофоретических паттернов у больных астматическим бронхитом в легкой и тяжелой стадиях до и после лечения

Центр аллергии, астмы и синусита

(бронхи) воспалены и раздражены. Когда это происходит, трубы набухают и выделяют слизь. Это заставляет вас кашлять.

Существует два типа бронхита:

  • Острый бронхит обычно начинается быстро и проходит через 2–3 недели.Большинство здоровых людей, заболевших острым бронхитом, выздоравливают без каких-либо проблем.
  • Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дней месяца в течение 3 месяцев в году в течение как минимум 2 лет подряд.

Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

Каковы симптомы?

Наиболее частым симптомом острого бронхита является кашель, вначале сухой и отрывистый.Через несколько дней кашель может вызвать выделение слизи. У вас может быть небольшая температура и чувство усталости.

Симптомы любого типа бронхита могут включать:

  • Дискомфорт в груди
  • Кашель с выделением слизи; если он желто-зеленый, у вас больше шансов на бактериальную инфекцию
  • Усталость
  • Лихорадка — обычно низкая
  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или легкой активности
  • Свистящее дыхание

Симптомы острого бронхита обычно появляются через 3–4 дня после инфекции верхних дыхательных путей.Большинство людей выздоравливают через 2-3 недели. Но у некоторых людей кашель продолжается более 4 недель.

Пневмония может иметь симптомы, подобные острому бронхиту. Поскольку пневмония может быть серьезной, важно знать различия между этими двумя заболеваниями. Симптомы пневмонии могут включать высокую температуру, озноб и одышку.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Часто человек заболевает острым бронхитом после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп.В редких случаях острый бронхит вызывается бактериями.

Острый бронхит также может быть вызван вдыханием веществ, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвотные массы в легкие.

Следующие факторы могут усугубить бронхит:

  • Загрязнение воздуха
  • Аллергии
  • Определенные профессии (например, добыча угля, текстильное производство или обработка зерна)
  • Инфекции
Как это лечится?

Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита в домашних условиях.Пейте много жидкости. Используйте безрецептурное лекарство от кашля с отхаркивающим средством, если ваш врач рекомендует его. Это может помочь вам вывести слизь при кашле. Пососите леденцы от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Леденцы от кашля не остановят ваш кашель, но они могут облегчить ваше горло.

Как мы можем помочь

Наш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Вам может понадобиться тест функции легких, который проводится в офисе. Это обычно дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит.В некоторых случаях врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии или других проблем с легкими.

Кошачья астма (кошачий бронхит) — BluePearl Pet Hospital

Кошачий хронический бронхит (кошачья астма): симптомы, диагностика и лечение

трахея (трахея).

Эти ответвления, называемые бронхами и бронхиолами, обеспечивают транспорт воздуха в альвеолы ​​и из них, места кислородного обмена.

Что такое бронхит?

Как правило, воспаление в дыхательных путях приводит к чрезмерным выделениям, которые закупоривают дыхательные пути. Конечным результатом является нарушение способности доставлять кислород в альвеолы ​​для доставки в остальные части тела. Реже бронхи могут закрываться из-за сужения или сокращения мышц стенок этих дыхательных путей (реактивное заболевание дыхательных путей).

Хотя термин «астма» обычно используется для описания всех форм заболеваний дыхательных путей у кошек, этот термин несколько вводит в заблуждение.Астма конкретно относится к обратимому сужению мышц в стенках бронхов. У одних кошек истинная астма, у других – бронхит из-за других заболеваний (бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, легочные паразиты, дирофиляриоз).

Бронхит связан с воспалением и отеком стенок бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей и обструкции или закупорке дыхательных путей пробками слизи или других выделений.

Бронхит может быть острым (непродолжительным) и сопровождаться обратимыми изменениями в структуре дыхательных путей или хроническим (длительным, обычно более двух-трех месяцев) и может приводить к стойким, необратимым изменениям в дыхательных путях.

Бронхит и астма могут возникать одновременно. Хронический бронхит может быть вызван бактериальными инфекциями, нарушениями гиперчувствительности (аллергиями), паразитами (например, легочными гельминтами, сердечными червями, токсоплазмозом) или хроническим вдыханием раздражителей дыхательных путей. Во многих случаях основная причина не может быть идентифицирована.

Симптомы

Наиболее распространенные признаки бронхита у кошек включают постоянный, циклический или сезонный кашель, затрудненное дыхание или свистящее дыхание. Эпизоды кашля могут имитировать рвоту; вы можете подумать, что вашу кошку рвет меховым комком, когда на самом деле у вашей кошки приступ кашля, за которым следует рвота.Дыхание может быть учащенным (> 40 вдохов в минуту) или требовать чрезмерных усилий.

У некоторых сильно пораженных кошек может наблюдаться дыхание с открытым ртом, особенно после периодов физической нагрузки. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вашему питомцу требуется немедленная медицинская помощь. Эти признаки не являются специфическими для бронхита и могут также наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как сердечная недостаточность, пневмония, плевральный выпот (жидкость в грудной клетке) и дирофиляриоз.

Диагностика

Для диагностики кошачьего бронхита обычно первым тестом является рентгенограмма грудной клетки (рентген).Может быть рекомендован бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Эта процедура позволяет собрать жидкость и клетки из легких вашей кошки. Эти образцы отправляются в лабораторию, чтобы определить, какие типы клеточных изменений происходят в легких.

При наличии бактериальной или паразитарной инфекции результаты помогут определить наиболее эффективное лечение. Бронхоальвеолярный лаваж требует анестезии, поэтому при критическом состоянии больного выполнение этой процедуры может оказаться невозможным из-за повышенного риска летального исхода.

Лечение

Необходимо диагностировать и лечить любое основное заболевание (например, бактериальную или паразитарную инфекцию). Могут потребоваться изменения в окружении кошки.

Кошки с бронхитом часто имеют чувствительные, гиперактивные дыхательные пути, и вдыхание раздражающих частиц из определенных сред может ухудшить их состояние. Настоятельно рекомендуется устранить или свести к минимуму воздействие дыма (сигаретного или каминного), пыли (кошачий наполнитель, освежители ковров, порошок от блох) и аэрозолей (инсектициды, лак для волос, духи и чистящие средства).

Обычно назначают два класса лекарств: бронходилататоры (обычно бета-агонисты, включая альбутерол или тербуталин, и кортикостероиды (преднизолон, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон).

Бронходилататоры помогают расширить или открыть дыхательные пути за счет расслабления мышечных стенок. Возможные побочные эффекты бронхолитиков у кошек может включать рвоту, тошноту, беспокойство и вялость

Кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами, уменьшающими воспаление и отек стенок дыхательных путей.Побочные эффекты кортикостероидов могут включать повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и беспокойство (шагание, беспокойство). Высокоэффективна ингаляционная терапия кортикостероидами и ингаляторами с бронходилататорами; однако пациенты не всегда идут на сотрудничество.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании различен. Если основное заболевание может быть выявлено и успешно вылечено или устранено, прогноз отличный. Если произошло необратимое повреждение дыхательных путей, болезнь неизлечима.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.