Амоксициллин инструкция по применению детям: Амоксициллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoxicillin гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой (60)

Содержание

Амоксициллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoxicillin гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой (60)

💊 Состав препарата Амоксициллин

✅ Применение препарата Амоксициллин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Амоксициллин (Amoxicillin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.12

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Амоксициллин

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: П N011641/02 от 29.08.11 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин


Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 3.25 мг, симетикон S184 — 7.75 мг, камедь гуаровая — 21 мг, натрия бензоат — 25 мг, натрия цитрата дигидрат — 27 мг, сахароза — 1642.5 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного — 1.75 мг, ароматизатор малиновый — 5 мг, ароматизатор клубничный — 16.75 мг.

40 г (для приготовления 100 мл суспензии) — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.

(за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T

1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата Амоксициллин

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10
A27 Лептоспироз
A32
Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98. 0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35.0
Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K65. 0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т. ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Амоксициллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoxicillin капс. 500 мг: 8, 10, 16 или 20 шт. (20205)

💊 Состав препарата Амоксициллин

✅ Применение препарата Амоксициллин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Амоксициллин (Amoxicillin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.12

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Амоксициллин

Капс. 500 мг: 8, 10, 16 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-006129/08 от 01.08.08 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин


Капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета, размер №0 или №00; содержимое — гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
амоксициллин (в форме тригидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 96.2 мг, кальция стеарат или магния стеарат — 6 мг, азорубин Е 122 — 0.2%, хинолиновый желтый Е 104 — 0.4%, титана диоксид — 1.3333%, желатин — до 100%.

8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата Амоксициллин

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35.0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K65. 0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т. ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Амоксициллин (суспензия)

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.

При применении пенициллинов были зарегистрированы анафилактические реакции, в том числе со смертельным исходом. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока или других тяжелых аллергических реакций. Подобные реакции возможны у пациентов с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе или атопией. В случае развития тяжелых аллергических реакций требуется отмена амоксициллина и назначение альтернативного лечения.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение амоксициллина может быть замедлено и, в зависимости от тяжести почечной недостаточности, может потребоваться уменьшение дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»). Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и снижает его плазменную концентрацию.

Кристаллурия может наблюдаться у пациентов со сниженным выделением мочи, преимущественно, при парентеральном введении амоксициллина. Поскольку амоксициллин осаждается в мочевых катетерах, необходимо регулярно проверять проходимость катетеров, следить за адекватностью потребления и выведения жидкости с целью минимизирования риска амоксициллин-ассоциированной кристаллурии.

Не следует применять амоксициллин для лечения инфекций, возбудители которых не чувствительны к амоксициллину, особенно важно это учитывать при лечении инфекций мочеполовой системы и тяжелых инфекций уха, носа и горла. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов с инфекционным мононуклеозом, т.к. амоксициллин может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

При приеме почти всех антибиотиков возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

При применении препарата длительно и/или в высоких дозах следует регулярно контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек.

Терапия высокими дозами бета-лактамных антибиотиков у пациентов с почечной недостаточностью или судорогами в анамнезе, эпилепсией, по поводу которой проводится лечение, и поражением мозговых оболочек может в редких случаях приводить к судорогам. Появление в начале лечения генерализованной эритемы, которая сопровождается пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Это требует прекращения лечения, дальнейшее применение препарата противопоказано.

Реакция Яриша-Герксгеймера может наблюдаться при применении амоксициллина для лечения болезни Лайма и напрямую связана с бактерицидным действием амоксициллина на возбудителя болезни — спирохету Borrelia burgdorferi. Клинические проявления: повышение температуры, озноб, головная боль, миалгия, кожные реакции в области очагов эритемы. Пациенты должны понимать, что развитие реакции Яриша-Герксгеймера является обычным последствием лечения болезни Лайма.

Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется применять ферментативные глюкозооксидазные тесты. Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин. Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии (2 г гранул) содержит 1,65 г сахарозы (или 0,14 хлебных единиц, ХЕ), соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ.

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

В 5 мл готовой суспензии содержится 10,63 мг натрия, что необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

Амоксициллин — капсулы,таблетки,гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 250 мг/5 мл,250 мг,250 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных организмов варьируют.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Границы резистентности

Пограничные значения МИК для амоксициллина по данным Европейского комитета по исследованию антимикробной восприимчивости (EUCAST) версия 5.0.

Патогенный микроорганизм

Пограничные значения МПК (мг/л)

 

Чувствительные ≤

Устойчивые >

Enterobacteriaceae

81

8

Staphylococcus spp.

см. примечание 2

см. примечание 2

Enterococcus spp.

4

8

Streptococcus групп А, В, С и G

см. примечание 4

см. примечание 4

Streptococcus pneumoniae

см. примечание 5

см. примечание 5

Streptococcus viridans

0,5

2

Haemophilus influenzae

26

26

Moraxella catarrhalis

см. примечание 7

см. примечание 7

Neisseria meningitidis

0,125

1

Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

4

8

Грамотрицательные анаэробы 8

0,5

2

Helicobacter pylori

0,1259

0,1259

Pasteurella multocida

1

1

Пограничные значения без определенного вида бактерий 10

2

8

 

1.        Дикий тип энтеробактерий классифицирован как восприимчивый к аминопенициллину. В некоторых странах предпочтение отдаётся отдельной классификации диких типов штаммов E. coli и P. mirabilis как промежуточных продуктов. В этом случае следует использовать пограничное значение МИК S ≤0,5 мг/л.

2.        Большинство стафилококков синтезируют пенициллиназу, резистентную к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы, за некоторыми исключениями, резистентны к бета-лактамным препаратам.

3.        Восприимчивость к амоксициллину может быть определена с помощью значения восприимчивости к ампициллину.

4.        Восприимчивость стрептококков группы А, В, С и G к пенициллину может быть определена с помощью значения восприимчивости к бензилпенициллину.

5.        Пограничные значения относятся только к неменингитным штаммам. Если штаммы классифицируются как промежуточный продукт ампициллина, то следует избегать перорального лечения амоксициллином. Восприимчивость определяется значением МИК для ампициллина.

6.        Пограничные значения относятся к внутривенному применению. Штаммы, положительные к бета-лактамазам, нужно рассматривать как резистентные.

7.        Штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, нужно рассматривать как резистентные.

8.        Восприимчивость к амоксициллину может быть определена с помощью значения восприимчивости к бензилпенициллину.

9.        Пограничные значения относятся к эпидемиологическим точкам отсечения, различающим дикие типы штаммов и штаммы со сниженной восприимчивостью.

10.      Пограничные значения без определённого вида бактерий, относятся к дозировке не менее 0,5 г 3–4 раза в день (от 1,5 до 2 г/сутки).

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину в лабораторных условиях

Обычно чувствительные возбудители болезней

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis

Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)

Listeria monocytogenes

Виды бактерий, у которых возможна приобретенная резистентность

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Proteus mirabilis

Salmonella typhi

Salmonella paratyphi

Shigella spp.

Pasteurella multocida

Vibrio cholerae

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Коагулазоотрицательные стафилококки

Staphylococcus aureus ?

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus группы viridans

Fusobacterium spp.

Анаэробные грамположительные микроорганизмы:

Clostridium spp.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Fusobacterium spp.

Другие микроорганизмы:

Borrelia burgdorferi

Естественно резистентные организмы ₣

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecium ₣

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Pseudomonas spp.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Bacteroides spp. (некоторые штаммы Bacteroides fragilis резистентны)

Другие микроорганизмы:

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенных механизмов резиденции.

? — Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину, так как они производят пенициллиназу.

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины (которые могут ингибироваться клавулановой кислотой), изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или механизма эффлюксной помпы. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.

64 отзыва, инструкция по применению

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

WEBVET Амоксициллин 150 — инструкция, описание, дозировка —

ОПИСАНИЕ 

Первый амоксициллин в России для лечения инфекционных заболеваний у КРС, МРС и свиней, 

с экономичной стоимостью курса в отличие от зарубежных аналогов.

По внешнему виду лекарственный препарат представ- 

ляет собой маслянистую суспензию от белого до светло- 

желтого цвета. При хранении допускается расслоение су- 

спензии, исчезающее при взбалтывании. Выпускают лекар- 

ственный препарат в форме стерильного раствора, расфа- 

сованного по 50 и 100 мл в герметично закрытых флаконах. 

ПРЕИМУЩЕСТВА 

— Широкий спектр антимикробного действия  

— Безопасный антибиотик для животных 

— Современная технология производства 

— Мгновенно ресуспензируется при встряхивании 

— Сниженная вязкость  

СОСТАВ 

В 1 мл в качестве действующего вещества содержится амоксициллина тригидра- 

та – 150 мг/см3 и вспомогательные компоненты. 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 

Амоксициллина тригидрат, входящий в состав препарата, является полусинтети- 

ческим антибиотиком пенициллинового ряда и обладает широким спектром анти- 

микробного действия. Механизм действия амоксициллина заключается в наруше- 

нии синтеза мукопептида, входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, 

путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что при- 

водит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки. 

Амоксициллин активен в отношении большинства грамположительных и гра- 

мотрицательных микроорганизмов, в том числе Actynomyces spp., Bacillus 

antracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria 

monocytogenes, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Pasteurella 

spp., Salmonella spp., Streptococcus spp, Actinobacillus spp., Proteus mirabilis, 

Leptospira spp. 

После парентерального введения препарата максимальная концентрация амокси- 

циллина тригидрата в сыворотке крови достигается через 1-2 часа и удерживается 

на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Выводится антибиотик из организ- 

ма с мочой и фекалиями в основном в неизмененной форме. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ 

Амоксициллин 150 применяют для лечения крупного рогатого скота, овец, свиней 

при инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, 

мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, некробактериозе, пупоч- 

ных инфекциях, атрофическом рините, синдроме мастит-метрит-агалактия и дру- 

гих первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители ко- 

торых чувствительны к амоксициллину. 

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ 

Препарат вводят внутримышечно или подкожно сельскохозяйственным животным 

в дозе 1 мл на 10 кг массы животного, при необходимости возможно повторное 

введение препарата через 48 часов. 

ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

Амоксициллин (пероральный) Надлежащее использование

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по назначению врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Вы можете принимать это лекарство независимо от приема пищи.

Для пациентов, использующих пероральную жидкость:

  • Хорошо встряхните бутылку перед каждым использованием. Измерьте дозу мерной ложкой с маркировкой, пероральным шприцем или чашкой для лекарств.Средняя бытовая чайная ложка может не вместить нужное количество жидкости.
  • Вы можете смешивать пероральную жидкость с детской смесью, молоком, фруктовым соком, водой, имбирным элем или другим холодным напитком. Убедитесь, что ребенок выпивает всю смесь сразу.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего времени лечения, даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, порошок для приготовления суспензии и таблетки):
    • При бактериальных инфекциях:
      • Взрослые, подростки и дети с массой тела 40 кг и более — от 250 до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 500 до 875 мг каждые 12 часов.
      • Дети и младенцы старше 3 месяцев с массой тела менее 40 кг ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 20 до 40 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в сутки, разделенных и принимаемых каждые 8 ​​часов, или от 25 до 45 мг на кг массы тела в сутки, разделенных и принимаемых каждые 12 часов.
      • Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет 30 мг на кг массы тела в сутки, разделенная и принимаемая каждые 12 часов.
    • Для лечения гонореи:
      • Взрослые, подростки и дети с массой тела 40 кг и более — 3 грамма (г) в виде разовой дозы.
      • Дети от 2 лет и старше с массой тела менее 40 кг. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет 50 миллиграмм (мг) на килограмм (кг) массы тела в день в сочетании с 25 мг на кг пробенецида, принимаемого в виде разовой дозы.
      • Дети младше 2 лет ? не рекомендуется использовать.
    • Для лечения инфекции H. pylori:
      • Взрослые-
        • Двойная терапия: 1000 миллиграммов (мг) амоксициллина и 30 мг лансопразола 3 раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.
        • Тройная терапия: 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.
      • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Жидкость для перорального применения можно хранить в холодильнике. Выбросьте любое неиспользованное лекарство через 14 дней.Не мерзни.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: февр.01, 2021

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Амоксициллин, суспензия для приема внутрь или детские капли

Что это за лекарство?

АМОКСИЦИЛЛИН (моксициллин) представляет собой антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций.Он не будет работать при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(Я): Амоксил, Диспермокс, Моксилин, Сумокс, Тримокс

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • болезнь почек
  • необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченный оральный шприц, ложку или пипетку для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Бытовые ложки не точны. Вы можете принимать его с пищей или без нее. Если это расстраивает ваш желудок, принимайте его с едой. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте его чаще, чем указано. Принимайте все лекарства, как указано, даже если вы думаете, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше времени.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Несмотря на то, что этот препарат может назначаться детям в возрасте от новорожденных при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее.Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • аллопуринол
  • противозачаточные таблетки
  • некоторые антибиотики, такие как хлорамфеникол, эритромицин, сульфаметоксазол, тетрациклин
  • некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему лечащему врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Не лечите диарею безрецептурными препаратами. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она тяжелая и водянистая.

Если у вас диабет, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче.Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Противозачаточные средства могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство. Поговорите со своим лечащим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.

Это лекарство может вызвать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы заметили лихорадку или гриппоподобные симптомы с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем превращаться в волдыри или шелушение кожи.Или вы можете заметить красную сыпь с отеком лица, губ или лимфатических узлов на шее или под мышками.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • кровавый или водянистый понос
  • проблемы с дыханием
  • чувство слабости; головокружение, падения
  • лихорадка
  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • изъятия
  • признаки и симптомы поражения почек, такие как затрудненное мочеиспускание или изменение количества мочи
  • признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или гриппоподобные симптомы; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правой верхней части живота; необычно слабый или усталый; пожелтение глаз или кожи
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слаб или устал

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

  • встревоженный
  • путаница
  • диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • расстройство желудка
  • проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

По возможности храните это лекарство в холодильнике. В противном случае его можно хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов по Цельсию (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту). Выбросьте любое неиспользованное лекарство через 14 дней.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Амоксициллин 250 мг/5 мл пероральная суспензия без сахара BP – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Амоксициллин 250 мг/5 мл Пероральная суспензия без сахара BP

и

Респилин 250 мг/5 мл Пероральная суспензия без сахара BP

При восстановлении каждые 5 мл суспензии для приема внутрь содержат тригидрат амоксициллина B.П. эквивалентно 250 мг амоксициллина (50 мг на мл).

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Содержит 4,82 мг бензоата натрия на 5 мл.

Содержит 800,00 мг сорбита.

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии

Пероральная суспензия амоксициллина без сахара показана для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см.2, 4.4 и 5.1), например:

• Острый бактериальный синусит

• Острый средний отит

• Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

• Острое обострение хронического бронхита

• Внебольничная пневмония

• Острый цистит

• Бессимптомная бактериурия при беременности

• Острый пиелонефрит

• Брюшной тиф и паратиф

• Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

• Инфекции протезных суставов

Helicobacter pylori эрадикация

• Болезнь Лайма

Пероральная суспензия амоксициллина без сахара также показана для профилактики эндокардита.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка

Доза пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбираемая для лечения отдельной инфекции, должна учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам (см. раздел 4.4)

• Тяжесть и локализация инфекции

• возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительных периодов лечения (см. раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Индикация*

Доза*

Острый бактериальный синусит

от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

Бессимптомная бактериурия при беременности

Острый пиелонефрит

При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

Острый цистит

Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

Острый средний отит

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

Острые обострения хронического бронхита

500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

 

При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

Внебольничная пневмония

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Брюшной тиф и паратиф

от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

Инфекции протезированных суставов

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Профилактика эндокардита

2 г перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Эрадикация Helicobacter pylori

от 750 мг до 1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например,г. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

Болезнь Лайма (см. раздел 4.4)

Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимальной дозы 4 г/день в несколько приемов в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов вверх до максимум 6 г/день в несколько приемов в течение 10–30 дней.

*Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания

Дети весом < 40 кг

Детей можно лечить амоксициллином в капсулах, суспензиях для диспергируемых таблеток или пакетиках.

Детская суспензия

Амоксициллин рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозу.

Рекомендуемые дозы:

Индикация +

Доза +

Острый бактериальный синусит

От 20 до 90 мг/кг/день в несколько приемов*

Острый средний отит

Внебольничная пневмония

Острый цистит

Острый пиелонефрит

Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

40–90 мг/кг/день в несколько приемов*

Брюшной тиф и паратиф

100 мг/кг/день в три приема

Профилактика эндокардита

50 мг/кг перорально, однократно за 30–60 минут до процедуры

Болезнь Лайма (см. раздел 4.4)

Ранняя стадия: от 25 до 50 мг/кг/день в три приема в течение 10-21 дней

Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг/кг/день в три приема в течение 10-30 дней

+Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

*Схемы дозирования два раза в день следует рассматривать только в том случае, если доза находится в верхнем диапазоне

Пожилой

Коррекция дозы не требуется

Почечная недостаточность

СКФ (мл/мин)

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Дети < 40 кг #

больше 30

Регулировка не требуется

Регулировка не требуется

от 10 до 30

Максимум 500 мг два раза в день

15 мг/кг два раза в день

(максимум 500 мг два раза в день)

меньше 10

Максимум 500 мг/день.

15 мг/кг однократно в сутки

(максимум 500 мг)

# В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральной терапии.

У пациентов, находящихся на гемодиализе

Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

Гемодиализ

Взрослые и дети старше 40 кг

500 мг каждые 24 ч. Перед гемодиализом следует ввести одну дополнительную дозу 500 мг.Для восстановления циркулирующих уровней препарата следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа

Дети до 40 кг

15 мг/кг/день в виде разовой суточной дозы (максимум 500 мг).

Перед гемодиализом следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркулирующего препарата после гемодиализа следует ввести еще одну дозу 15 мг/кг.

У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе

Амоксициллин максимум 500 мг/день.

Печеночная недостаточность

Вводить дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени (см. разделы 4.4 и 4.8).

Способ применения

пероральная суспензия амоксициллина без сахара предназначена для перорального применения.

Всасывание пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозированию внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. в разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому из пенициллинов или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,г. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Реакции гиперчувствительности

Перед началом терапии любым пенициллином следует тщательно выяснить, не было ли ранее реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см. разделы 4.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином.Эти реакции более вероятны у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекции, за исключением случаев, когда возбудитель уже задокументирован и известен как чувствительный, или существует очень высокая вероятность того, что возбудитель будет подходить для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно касается лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, горла и носа.

Конвульсии

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у тех, кто получает высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, лечение эпилепсии или менингеальные расстройства (см. раздел 4.8)

Почечная недостаточность

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см.2).

Кожные реакции

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. раздел 4.8). Эта реакция требует прекращения приема амоксициллина и противопоказана для любого последующего введения.

Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку появление кореподобной сыпи связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

Реакция Яриша-Герксгеймера

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после лечения амоксициллином болезни Лайма (см. раздел 4.8). Это является прямым следствием бактерицидного действия амоксициллина на бактерии, вызывающие болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентов следует заверить, что это распространенное и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

Длительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

Сообщалось об антибиотикоассоциированном колите при применении почти всех антибактериальных препаратов, его тяжесть может варьироваться от легкой до угрожающей жизни (см. раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после введения любых антибиотиков. В случае развития антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

Длительная терапия

Периодическая оценка функций систем органов; включая почечную, печеночную и кроветворную функцию, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышении активности печеночных ферментов и изменениях показателей крови (см. раздел «Побочное действие»).

Антикоагулянты

Редко сообщалось об удлинении протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.5 и 4.8).

Кристаллурия

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина целесообразно поддерживать адекватное потребление жидкости и диуреза, чтобы уменьшить возможность амоксициллиновой кристаллурии.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. разделы 4.8 и 4.9).

Помехи диагностическим тестам

Повышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче при использовании химических методов часто возникают ложноположительные результаты.

При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.

Присутствие амоксициллина может искажать результаты анализа на эстриол у беременных женщин.

Важная информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит сорбитол. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать это лекарство.

Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (Е211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

Пробенецид

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина почками. Одновременное применение пробенецида может привести к увеличению и пролонгированию уровня амоксициллина.

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность кожных аллергических реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Пероральная брюшнотифозная вакцина

Оральная брюшнотифозная вакцина инактивируется антибактериальными средствами.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко применялись на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе описаны случаи повышения международного нормализованного отношения у больных, получавших аценокумарол или варфарин и назначавших курс амоксициллина.Если одновременное назначение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов (см. разделы 4.4 и 4.8).

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные о применении амоксициллина при беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

Грудное вскармливание

Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможны диарея и грибковое поражение слизистых оболочек, в связи с чем может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять во время грудного вскармливания только после оценки риска/пользы лечащим врачом.

Фертильность

Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного действия на фертильность.

Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. раздел 4.8).

Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями на лекарственные средства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения за амоксициллином, представленные MedDRA System Organ Class, перечислены ниже.

Следующие термины использовались для классификации возникновения нежелательных эффектов.

Очень часто (≥1/10)

Общий (≥1/100 до <1/10)

Нечасто (≥1/1000 до <1/100)

Редко (≥1/10 000 до <1/1 000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

Инфекции и инвазии

Очень редко

Кандидоз слизистых оболочек

Болезни крови и лимфатической системы:

Очень редко

Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. раздел 4.4).

Нарушения иммунной системы

Очень редко

Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. раздел 4.4).

Неизвестно

Реакция Яриша-Герксгеймера (см. раздел 4.4).

Заболевания нервной системы

Очень редко

Гиперкинез, головокружение и судороги (см. раздел 4.4).

Желудочно-кишечные расстройства

Данные клинических испытаний

*Общий

Диарея и тошнота

*Необычный

Рвота

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. раздел 4.4).

Черный волосатый язык Поверхностное изменение цвета зубов #

Гепатобилиарные расстройства

Очень редко

Гепатит и холестатическая желтуха.

Умеренное повышение АСТ и/или АЛТ.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Данные клинических испытаний

*Общий:

Кожная сыпь

*Необычный:

Крапивница и зуд.

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Кожные реакции, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (см. раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Кристаллурия (см. раздел 4.4 и 4.9 Передозировка).

*Частота возникновения этих НЯ была получена в результате клинических исследований с участием примерно 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.

# Сообщалось о поверхностном изменении цвета зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить обесцвечивание зубов, поскольку его обычно можно удалить чисткой щеткой

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Симптомы и признаки передозировки

Могут отмечаться желудочно-кишечные симптомы, такие как (тошнота, рвота и диарея) и нарушение водно-электролитного баланса. У амоксициллина наблюдалась кристаллурия, в ряде случаев приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Лечение интоксикации

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, обращая внимание на водно-электролитный баланс.

Амоксициллин может быть удален из кровотока путем гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки.Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен деградации бета-лактамазами, продуцируемыми резистентными бактериями, поэтому спектр активности амоксициллина отдельно не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Фармакокинетическая/фармакодинамическая взаимосвязь

Время пребывания выше минимальной ингибирующей концентрации (T > MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

• Изменение ПСБ, снижающих сродство антибактериального средства к мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы откачивающей помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности бактерий, особенно у грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Пограничные значения МПК

для амоксициллина соответствуют версии 5 Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST).0.

Организм

Пороговая точка МПК (мг/л)

Восприимчивый ≤

Стойкий >

Энтеробактерии

8 1

8

Стафилококк spp.

Примечание 2

Примечание 2

Enterococcus spp. 3

4

8

Стрептококки групп А, В, С и G

Примечание 4

Примечание 4

Streptococcus pneumoniae

Примечание 5

Примечание 5

Степрококки группы Viridans

0.5

2

Гемофильная палочка

2 6

2 6

Моракселла катаралис

Примечание 7

Примечание 7

Neisseria meningitidis

0.125

1

Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

4

8

Грамотрицательные анаэробы 8

0,5

2

Helicobacter pylori

0.125 9

0,125 9

Pasteurella multocida

1

1

Контрольные точки, не связанные с видами 10

2

8

1 Энтеробактерии дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты дикого типа E. coli и P. mirabilis как промежуточные. В этом случае используйте пограничную точку МИК S ≤ 0,5 мг/л

2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за некоторыми исключениями устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллину определяется по чувствительности к бензилпенициллину.

5 Пограничные значения относятся только к неменингитным изолятам. Для изолятов, классифицированных как промежуточные по отношению к ампициллину, следует избегать перорального лечения амоксициллином. Чувствительность выводится из МИК ампициллина.

6 Пороговые значения основаны на внутривенном введении. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как устойчивые.

7 Производители бета-лактамазы должны быть зарегистрированы как устойчивые

8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

9 Пограничные значения основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной восприимчивостью.

10 Пороговые значения, не связанные с видом, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г/день)

Распространенность резистентности может меняться географически и со временем для отдельных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обратиться за консультацией к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность возбудителя по крайней мере при некоторых типах инфекций вызывает сомнения.

In vitro чувствительность микроорганизмов к амоксициллину

Обычно чувствительные виды

грамположительных аэробов:

Энтерококк фекальный

Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)

Листерия моноцитогенная

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Грамотрицательные аэробы:

Кишечная палочка

Гемофильная палочка

Helicobacter pylori

Протей чудесный

Сальмонелла брюшной тиф

Сальмонелла паратифы

Pasteurlla multocida

грамположительных аэробов:

Коагулазоотрицательный стафилококк

Золотистый стафилококк £

Streptococcus pneumoniae

Стрептококк группы Viridans

грамположительных анаэробов:

Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Fusobacterium spp.

Другое:

Боррелия бургдорфери

Организмы с природной устойчивостью

грамположительных аэробов:

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Клебсиелла spp.

Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

Другие:

Chlamydia spp.

Микоплазма spp.

Legionella spp.

Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

£ Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все метициллинрезистентные штаммы устойчивы к амоксициллину.

Поглощение

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом рН. Быстро и хорошо всасывается при пероральном приеме. После перорального приема биодоступность амоксициллина составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) составляет приблизительно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором группам здоровых добровольцев натощак вводили амоксициллин в дозе 250 мг три раза в день, представлены ниже.

Cmax

Тмакс *

ППК (0-24ч)

Т ½

(мкг/мл)

(ч)

((мкг.ч/мл)

(ч)

3,3 ± 1,12

1,5 (1,0-2,0)

26.7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

* Медиана (диапазон)

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейно пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи.

Для элиминации амоксициллина можно использовать гемодиализ.

Распределение

Около 18% общего количества амоксициллина в плазме связано с белком, кажущийся объем распределения составляет около 0.от 3 до 0,4 л/кг.

После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин неадекватно распределяется в спинномозговой жидкости.

В исследованиях на животных нет данных о значительном удержании в тканях материала, полученного из наркотиков. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, можно обнаружить в грудном молоке (см. раздел 4.6).

Было показано, что

амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л/час у здоровых добровольцев.Приблизительно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг амоксициллина. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% в течение 24 часов

Одновременное применение пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина одинаков для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей старшего возраста и взрослых.Для детей раннего возраста (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал введения не должен превышать два раза в сутки в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы, и может быть полезным контролировать функцию почек.

Пол

После перорального приема амоксициллина здоровыми мужчинами и женщинами пол не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина снижается пропорционально снижению функции почек (см. разделы 4.2 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями функции печени следует с осторожностью назначать дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Неклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

Бензоат натрия (Е211)

Эдетат динатрия

Цитрат натрия

Лимонная кислота моногидрат

Коллоидный безводный диоксид кремния

Сорбитол

Сахарин натрия

Вкус апельсиновой ежевики

Желтый хинолин (E104)

Ксантановая камедь (E415)

Сухой порошок: 3 года

Восстановленная суспензия: 14 дней

Восстановленные суспензии: при 2°C-8°C в холодильнике.

Не хранить при температуре выше 25°C.

Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. в разделе 6.3.

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой с защитой от вскрытия и защитой от детей соответствующего размера для размещения 100 мл.

Может также содержать:

Непрозрачная ложка 5 мл

или

Шприц-дозатор с адаптером для горлышка бутылки

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Перед использованием убедитесь, что уплотнение крышки не повреждено.

Переверните и встряхните бутылку, чтобы растворить порошок.

Для приготовления добавьте 82 мл питьевой воды и встряхните, пока все содержимое не растворится.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Атлон Лабораториз Лимитед

Баллимуррей

Ко. Роскоммон

Ирландия

Первая авторизация: 21 июля 1997 г.

Обновление: 25 апреля 2003 г.

Амоксил (амоксициллин) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое

АМОКСИЦИЛЛИН ПРОДЛЕННОГО ВЫсвобождения ТАБЛЕТКА-ПЕРОРАЛЬНАЯ

(a-MOX-i-SIL-в)

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Moxatag

ПРИМЕНЕНИЕ: Амоксициллин используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.Это лекарство является антибиотиком пенициллинового ряда. Он работает, останавливая рост бактерий. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Это не будет работать для вирусных инфекций (таких как простуда, грипп). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не будет работать для будущих инфекций.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Принимайте это лекарство внутрь по назначению врача в течение 1 часа после еды, обычно один раз в день. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Не раздавливайте и не жуйте таблетки пролонгированного действия. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки, если на них нет риск-линии, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Проглотите целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая. Пейте много жидкости при использовании этого лекарства, если только ваш врач не говорит вам об обратном. Для достижения наилучшего эффекта принимайте этот антибиотик через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте это лекарство в одно и то же время каждый день.Продолжайте принимать это лекарство до тех пор, пока не будет израсходовано все предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить бактериям продолжить рост, что может привести к рецидиву инфекции. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Могут возникнуть тошнота, рвота или диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Использование этого лекарства в течение длительных или повторных периодов может привести к молочнице полости рта или новой вагинальной дрожжевой инфекции (оральная или вагинальная грибковая инфекция). Если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы, обратитесь к врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота или рвота, боль в желудке/животе. , пожелтение глаз или кожи, легкие синяки или кровотечения, новые/ухудшающиеся боли в горле, новые/ухудшающиеся лихорадки.Это лекарство может редко вызывать тяжелое кишечное заболевание из-за бактерий, называемых C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль/спазмы в животе или животе, кровь/слизь в стуле. хуже. Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Амоксициллин обычно может вызывать легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить его от редкой сыпи, которая может быть признаком тяжелой аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь. Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к своему врачу или фармацевту. В США позвоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать амоксициллин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Прежде чем использовать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: заболевание почек, определенный тип вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз).Амоксициллин может привести к тому, что живые бактериальные вакцины (такие как вакцина против брюшного тифа) не будут работать должным образом. Сообщите своему лечащему врачу, что вы принимаете амоксициллин, прежде чем делать какие-либо прививки/прививки. Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты и растительные продукты). Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите преимущества и риски с врачом. Амоксициллин проникает в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Действие некоторых лекарств может измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или продукты растительного происхождения. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что ваши лекарства не будут работать должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто может предотвратить взаимодействие или управлять им, изменив то, как вы принимаете лекарства, или путем тщательного наблюдения. лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты) перед началом лечения этим продуктом.При использовании этого продукта не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения вашего врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: метотрексат. Амоксициллин может вызывать ложноположительные результаты при определенных тестах мочи на диабет. продукты (типа сульфата меди). Этот препарат также может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.Ведите список всех продуктов, которые вы используете. Поделитесь этим списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильную рвоту, постоянную диарею, резкое уменьшение количества мочи или судороги.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не делитесь этим лекарством с другими. Это лекарство было назначено только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже для другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом. При длительном лечении лабораторные и / или медицинские анализы (такие как функция почек и печени, общий анализ крови) могут проводиться периодически, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. . Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре в соответствии с этикеткой продукта, вдали от света и влаги. Различные марки этого лекарства имеют разные потребности в хранении. Инструкции по хранению вашего бренда см. на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Последняя редакция информации: октябрь 2021 г. Copyright(c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНО: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ: Это краткий обзор и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальной медицинской консультацией и не заменяет консультацию вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Применение, дозировка, побочные эффекты и взаимодействия

Амоксициллин является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков. Он похож на пенициллин и может убивать широкий спектр бактерий, включая виды Streptococcus, Listeria monocytogenes, Enterococcus, Haemophilus influenzae, и некоторые виды E.coli, Actinomyces, Clostridia, Shigella, Salmonella, и Corynebacteria .

Этот антибиотик относится к особому классу препаратов, называемых бета-лактамами. Бета-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин, действуют путем связывания белков и ингибирования определенных процессов в бактериальных клетках. Это вызывает разрушение клеточных стенок и уничтожение бактерий, процесс, называемый бактерицидным уничтожением.

Факт

Амоксициллин не действует против гриппа, простуды или других вирусных инфекций, а прием амоксициллина и других антибиотиков для лечения этих заболеваний увеличивает риск развития устойчивых к антибиотикам инфекций.

Амоксициллин начинает действовать быстро после того, как пациент его принимает, и достигает максимальной концентрации в крови примерно через один или два часа, согласно этикетке препарата. Однако улучшение симптомов займет больше времени. По словам лицензированного фармацевта Брайана Стайгера, люди должны заметить, что их симптомы улучшаются в течение 72 часов или примерно через три дня, но улучшение может наблюдаться уже через 24 часа.

Если пациенты не видят улучшения в течение трех дней, им следует поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения.

Как принимать амоксициллин

Инструкции по приему амоксициллина различаются в зависимости от состояния, которое лечат. Амоксициллин обычно назначают в форме дженерика, но в США он доступен под следующими торговыми марками: Амоксил, Ларотид и Моксатаг.

Это лекарство является пероральным антибиотиком, что означает, что его следует принимать внутрь.Он выпускается в капсулах, таблетках, жевательных таблетках или суспензии, которую можно смешивать с холодными напитками.

Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Амоксициллин имеет следующие сильные стороны:
  • Жевательные таблетки: 125 мг, 250 мг
  • Капсулы: 250 мг, 500 мг
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 50 мг/мл, 125 мг/5 мл, 200 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, 400 мг/5 мл
  • Таблетка: 500 мг, 875 мг

Рекомендуемые дозировки

Как правило, пациенты должны продолжать принимать амоксициллин в течение всего времени, назначенного врачом, даже если они почувствуют себя лучше раньше.

Обязательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг о том, как принимать лекарство, и старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день. Примите пропущенные дозы, как только вспомните. Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу. Не пытайтесь восполнить пропущенную дозу, приняв две дозы одновременно.

Рекомендации для взрослых и детей
инфекция взрослых и детей весом более 40 кг дети старше 3 месяцев весом менее 40 кг
мягкий, умеренный или тяжелый нижний дыхательный тракт 875 мг каждые 12 часов

или

500 мг каждые 8 ​​часов

45 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов

или

40 мг/кг/день в несколько приемов каждые 8 ​​ч

Легкая или среднетяжелая форма кожи уха, носа, горла, структуры кожи и мочеполовой системы 500 мг каждые 12 ч

или

250 мг каждые 8 ​​ч

25 мг/кг/день в несколько приемов каждые 12 часов

или

20 мг/кг/день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

Тяжелая форма уха, носа, горла, кожи, структуры кожи и мочеполового тракта 875 мг каждые 12 часов

или

500 мг каждые 8 ​​часов

45 каждые 12 часов

или

40 мг/кг/день в несколько приемов каждые 8 ​​часов

Источник: Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека

Дозировки при нарушении функции почек

Медицинские работники будут корректировать дозировку для людей с тяжелой почечной недостаточностью.

Поскольку дети младше трех месяцев имеют неполное развитие почек, медицинские работники не должны превышать дозу 30 мг/кг/день, разделенную каждые 12 часов.

Дозировка для инфекции H. Pylori

Медицинские работники комбинируют амоксициллин с кларитромицином и лансопразолом, известным под торговой маркой Prevacid, для лечения инфекции H.pylori инфекций.

Для тройной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг кларитромицина, 1 г амоксициллина и 30 мг лансопразола. Все эти препараты вводят два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Для двойной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг лансопразола и 1 г амоксициллина три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.

Передозировка

Как правило, люди с легкой передозировкой амоксициллина не страдают серьезными проблемами, согласно этикетке препарата.Исследование 51 ребенка в токсикологическом центре показало, что передозировка менее 250 мг/кг массы тела не вызывает серьезных проблем.

Однако у небольшого числа пациентов сообщалось о заболеваниях почек, приводящих к органной недостаточности после передозировки.

Помощь при передозировке

В случае передозировки обратитесь в местный токсикологический центр, позвоните по телефону 1-800-222-1222 или посетите сайт PoisonHelp.орг.

Что он используется для лечения?

FDA одобрило амоксициллин для лечения нескольких типов бактериальных инфекций. Агентство также одобрило его для лечения и профилактики инфекций H. pylori в сочетании с кларитромицином и лансопразолом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям, подвергшимся воздействию сибирской язвы, принимать амоксициллин, чтобы предотвратить заболевание.Бобак Дж. Ахаван и Правин Виджхани опубликованы в Медицинской библиотеке США.

Утвержденные применения амоксициллина включают:
  • Инфекции мочеполового тракта
  • Ушные инфекции
  • Носовые инфекции
  • Инфекции горла
  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Бактериальный фарингит
  • Бронхит
  • Тонзиллит
  • Инфекции кожи и стриктур кожи
  • Бактериальный риносинусит
  • Пневмония

Помимо использования, одобренного FDA, некоторые медицинские работники назначают его для использования не по прямому назначению, например, при эризипелоиде (бактериальная инфекция кожи у людей, которые имеют дело с рыбой и мясом) и для профилактики инфекционного эндокардита.

Люди с протезами тазобедренного и коленного суставов или другими протезами суставов могут принимать его для предотвращения инфекции во время стоматологических процедур. Медицинские работники могут назначать его вместе с метронидазолом для лечения периодонтита.

По данным CDC,

Амоксициллин также может лечить болезнь Лайма.

Общие побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина, о которых сообщалось в клинических испытаниях, проявлялись более чем у одного процента участников испытаний.Клинические испытания также сообщали о частых побочных эффектах у пациентов, принимавших амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом (тройная терапия) и с лансопразолом (двойная терапия).

Это не полный список возможных побочных эффектов. Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, которые не исчезнут или мешают вашей повседневной деятельности.

Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают:
  • Диарея
  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Сыпь
  • Головная боль
  • Тошнота
Общие побочные эффекты тройной терапии включают:
  • Диарея (7 процентов)
  • Головная боль (6 процентов)
  • Извращение вкуса (5 процентов)
Общие побочные эффекты двойной терапии включают:
  • Диарея (8 процентов)
  • Головная боль (7 процентов)

Серьезные побочные эффекты

Амоксициллин может вызывать редкие серьезные побочные эффекты, связанные с реакциями гиперчувствительности и диареей, связанной с Clostridium difficile (CDAD).Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, Национальный институт здравоохранения и Медицинская библиотека США рекомендуют прекратить прием лекарства и обратиться за неотложной медицинской помощью.

  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Ульи
  • Зуд
  • Сыпь
  • Тяжелая диарея
  • Шелушение кожи или волдыри
  • Отек горла, лица, языка, глаз и губ
  • Водянистый или кровянистый стул с лихорадкой или без нее и желудочными спазмами
  • Свистящее дыхание

Аллергические реакции

У некоторых людей, принимающих амоксициллин, наблюдались серьезные и иногда смертельные аллергические реакции.Это чаще встречается у людей с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе. Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за медицинской помощью при аллергических реакциях (сыпь, отек горла, лица, языка, глаз и губ).

Clostridium difficile-ассоциированная диарея (CDAD)

Лечение амоксициллином влияет на нормальные бактерии в толстой кишке и может привести к чрезмерному росту токсин-продуцирующих бактерий, называемых C. difficile. Эти токсины вызывают диарею, которая может возникнуть в течение двух месяцев после приема антибиотиков.

Может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Некоторым пациентам может потребоваться колэктомия — операция по удалению части толстой кишки.

Медицинские работники, скорее всего, прекратят терапию и будут лечить симптомы с помощью гидратации, питания и антибиотиков, которые лечат C. difficile. Они также оценят необходимость хирургического вмешательства.

Взаимодействия

На этикетке амоксициллина

указан список препаратов, которые могут взаимодействовать с антибиотиком.Расскажите своему врачу о любых витаминах, добавках и лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем принимать амоксициллин.

Пробенецид
Совместное использование амоксициллина и пробенецида может повысить уровень амоксициллина в крови.

Пероральные антикоагулянты
Имеются сообщения о том, что прием амоксициллина с пероральными антикоагулянтами (препаратами для разжижения крови), такими как варфарин, может усилить эффект разжижения крови.Медицинским работникам может потребоваться скорректировать дозы препаратов, разжижающих кровь, и проверить уровень антикоагулянтов в крови.

Аллопуринол
Прием аллопуринола с амоксициллином увеличивает частоту возникновения сыпи по сравнению с приемом только амоксициллина.

Пероральное противозачаточное средство
Поскольку амоксициллин влияет на кишечную флору, он может снижать эффективность комбинированных пероральных эстроген/прогестероновых контрацептивов.

Другие антибактериальные средства
Другие антибактериальные препараты, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины и сульфаниламиды, могут препятствовать бактерицидному эффекту пенициллина. Исследователи наблюдали эффект в пробирках и чашках Петри (in vitro), но они не уверены, как и работает ли эффект в организме человека.

Амоксициллин и лабораторные тесты
Использование амоксициллина может вызвать ложноположительные реакции при измерении уровня глюкозы в крови с помощью тестов мочи, таких как Clintest, раствор Бенедикта или раствор Фелинга.Людям с диабетом вместо этого следует использовать Clinistix, TesTape или другие тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях оксидазы глюкозы. У беременных женщин, принимавших амоксициллин, отмечалось транзиторное снижение уровня в крови общего конъюгированного эстриола, эстрадиола, эстриол-глюкуронида и конъюгированного эстрона.

Перед приемом амоксициллина

Амоксициллин не может быть безопасным или эффективным для всех.Прежде чем принимать это лекарство, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, если у вас аллергия на пенициллин и о любых состояниях здоровья, которые у вас есть.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг или фармацевту:
  • Если у вас аллергия на амоксициллин, пенициллиновые антибиотики, цефалоспориновые антибиотики или какие-либо компоненты амоксициллина в таблетках, капсулах или суспензии.Обязательно получите список ингредиентов у своего фармацевта.
  • О других отпускаемых по рецепту лекарствах, пищевых добавках, витаминах, растительных продуктах и ​​безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать, особенно об аллопуриноле, других антибиотиках, препаратах для разжижения крови, противозачаточных таблетках и пробенециде.
  • Если у вас есть вирус под названием моно (мононуклеоз).
  • Если у вас есть или когда-либо были заболевания почек или аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница.
  • Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
  • Если у вас фенилкетонурия, также известная как ФКУ. Некоторые жевательные таблетки амоксициллина содержат аспартам, искусственный подсластитель, образующий фенилаланин.

Непенициллиновые заменители антибиотиков

У людей с аллергией на пенициллин или амоксициллин есть несколько альтернативных вариантов антибиотиков.Альтернатива, которую вы выберете, может зависеть от состояния, которое вы лечите.

Обязательно узнайте у поставщика медицинских услуг о возможных вариантах. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных альтернатив.

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/amoxicillin/Скопировать ссылку

Рекомендации по амбулаторному лечению детей | Использование антибиотиков

Острый синусит 1, 2 Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не всегда помогают, даже если возбудитель бактериальный. Неприятный запах изо рта, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физического осмотра неспецифичны и не отличают бактериальные причины от вирусных.

Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного из следующих критериев:

  • Постоянные симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель > 10 дней.
  • Ухудшение симптомов: ухудшение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусной ОРВИ.
  • Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39°C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд.

Визуальные тесты больше не рекомендуются для неосложненных случаев.

Если установлена ​​бактериальная инфекция:
  • Выжидательная тактика до 3 дней может быть предложена детям с острым бактериальным синуситом с сохраняющимися симптомами. Антибиотикотерапию следует назначать детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или прогрессирующем течении заболевания.
  • Амоксициллин или амоксициллин/клавуланат остаются терапией первой линии.
  • Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа к пенициллину в анамнезе различаются. 1, 2
  • У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные лекарства, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем при улучшении состояния можно перейти на пероральные антибиотики. 1
  • Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам антибиотикотерапии см. в руководствах Американской академии педиатрии 1 или Американского общества инфекционистов 2 .
Острый средний отит (ОСО) 3-5
  • ОСО является наиболее распространенной детской инфекцией, для лечения которой назначают антибиотики.
  • У 4-10% детей с ОСО, получающих лечение антибиотиками, возникают побочные эффекты. 4
Для окончательного диагноза требуется либо
  • Умеренное или выраженное выпячивание барабанной перепонки (БМ) или впервые возникшая оторея, не связанная с наружным отитом.
  • Легкое выпячивание барабанной перепонки И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удерживание, дергание, растирание уха у невербального ребенка) или интенсивная эритема барабанной перепонки.

ОСО не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и/или тимпанометрии).

  • В легких случаях с односторонними симптомами у детей в возрасте 6–23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет может потребоваться выжидательная тактика на основе совместного принятия решений.
  • Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней.
  • Амоксициллин/клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующий ОСО, не реагирующий на амоксициллин.
  • Для детей с повышенной чувствительностью к пенициллину, отличной от I типа: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящим выбором.
  • Не рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков для снижения частоты рецидивирующего ОСО.
  • Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам антибиотикотерапии см. в рекомендациях Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6
  • Недавние руководства направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-теста обнаружения антигена (RADT) и последующего лечения.
  • Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками группы А (GAS), что приводит к большему количеству ложноположительных результатов RADT-тестирования и увеличению ненужного воздействия антибиотиков.
  • Стрептококковый фарингит чаще всего поражает детей в возрасте 5–15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.
  • Одни только клинические признаки не позволяют отличить ГАС от вирусного фарингита.
  • Дети с болью в горле плюс 2 или более из следующих признаков должны пройти RADT-тест:
  • отсутствие кашля
  • наличие экссудата или отека миндалин
  • лихорадка в анамнезе
  • наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов
  • возраст < 15 лет
  • Как правило, тестирование не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАС редко вызывает фарингит и редко встречается ревматическая лихорадка.
  • У детей и подростков отрицательные RADT-тесты должны быть подкреплены посевом из горла; положительные RADT не требуют резервной культуры.
  • Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии.
  • Детям с повышенной чувствительностью к пенициллину не I типа рекомендуются цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.
  • Детям с немедленной гиперчувствительностью I типа к пенициллину рекомендуются клиндамицин, кларитомицин или азитроймицин.
  • Рекомендуемый курс лечения всеми пероральными бета-лактамами составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ) 4,7
  • Течение большинства неосложненных вирусных ОРВИ составляет 5–7 дней. Простуда обычно длится около 10 дней.
  • Не менее 200 вирусов могут вызывать простуду.
  • Вирусные ОРВИ часто характеризуются выделениями из носа и заложенностью носа или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются прозрачно и меняются на протяжении болезни.
  • Лихорадка, если она присутствует, возникает в начале болезни.
  • Лечение простуды, неспецифических инфекций верхних дыхательных путей и острого кашля должно быть направлено на облегчение симптомов. При этих состояниях не следует назначать антибиотики.
  • Существует вероятность вреда, но нет доказанной пользы от отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды у детей < 6 лет.Эти вещества входят в число 20 основных веществ, приводящих к смерти детей младше 5 лет.
  • Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов и пероральный преднизолон не улучшают исходы у детей без астмы.
Бронхиолит 8
  • Бронхиолит является наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у младенцев.
  • Чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, но может вызываться многими другими респираторными вирусами.
  • Бронхиолит возникает у детей в возрасте до 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, хрипами, тахипноэ и/или учащением дыхательных усилий.
  • Рутинные лабораторные тесты и рентгенологические исследования не рекомендуются, но рентгенография грудной клетки может быть оправдана при атипичном заболевании (отсутствие вирусных симптомов, тяжелый дистресс, частые рецидивы, отсутствие улучшения).
  • Обычно состояние пациентов ухудшается в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.
  • Антибиотики бесполезны и не должны использоваться.
  • Отсасывание из носа является основой терапии.
  • Ни альбутерол, ни распыляемый рацемический адреналин не следует назначать младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы.
  • Нет данных в поддержку рутинной аспирации нижних отделов глотки или гортани (глубокая аспирация).
  • Кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют роли в лечении бронхиолита.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9
  • ИМП часто встречаются у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам.
  • Наиболее распространенным возбудителем является E. coli , на долю которого приходится примерно 85% случаев.
  • У грудных детей лихорадка и/или сильно пахнущая моча являются обычным явлением.
  • У детей школьного возраста часто встречаются дизурия, учащенное мочеиспускание или императивные позывы.
  • Для окончательного диагноза требуется как анализ мочи, предполагающий наличие инфекции, так и наличие не менее 50 000 КОЕ/мл одного уропатогена в моче, полученной с помощью катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ моча, собранная в мешок) для детей в возрасте 2–24 месяцев.
  • Анализ мочи указывает на инфекцию с наличием пиурии (лейкоцитарная эстераза или ≥5 лейкоцитов в поле зрения с большим увеличением), бактериурии или нитритов.
  • Нитриты не являются чувствительным показателем ИМП у детей и не могут использоваться для исключения ИМП.
  • Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи у всех детей в возрасте 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.
    Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. в рекомендациях Американской академии педиатрии.9 9
  • Начальное лечение антибиотиками должно основываться на местной модели чувствительности к противомикробным препаратам. Предлагаемые препараты включают TMP/SMX, амоксициллин/клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин для детей в возрасте от 2 до 24 месяцев.
  • Продолжительность терапии должна составлять 7–14 дней у детей 2–24 мес.
  • Лечение антибиотиками бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется.
  • Новорожденным с лихорадкой и ИМП следует провести УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после первой ИМП. Аномальные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования.
  • Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи у всех детей в возрасте 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. в рекомендациях Американской академии педиатрии. 9

Амоксициллин для лечения инфекций | Медицина

Что такое амоксициллин?

Тип медицины пенициллин антибиотика
используется для инфекций (у взрослых и детей)
также называется Amoxil®
доступен как капсулы, пероральная жидкость лекарства, саше и инъекции

Амоксициллин назначают для лечения бактериальной инфекции.В основном его назначают при инфекциях носовых пазух и грудной клетки, мочевых инфекциях, ушных инфекциях и некоторых стоматологических инфекциях. Вам также могут назначить его, чтобы предотвратить возникновение инфекции, если вы подвержены особому риску заражения. Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который лечит инфекцию, убивая микробы (бактерии), ответственные за инфекцию.

Амоксициллин иногда используется для избавления от Helicobacter pylori. Это инфекция, часто встречающаяся у людей с язвой желудка.Если вам прописали его по этой причине, вам также пропишут другие лекарства, которые нужно принимать вместе с ним.

Перед приемом амоксициллина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать амоксициллин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка (симптомы: высокая температура (лихорадка), боль в горле, опухшие железы).
  • Если у вас аллергическое состояние или если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо пенициллиновый антибиотик.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Известно, что амоксициллин не вреден для детей; тем не менее, по-прежнему важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы ожидаете ребенка или кормите его грудью.
  • Если вы принимаете другие лекарства.Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

Как принимать амоксициллин

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Он даст вам больше информации об амоксициллине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте амоксициллин строго по назначению врача.Обычно его принимают три раза в день каждые восемь часов. Ваша доза будет отличаться от этой, если вас лечат пакетиками с порошком амоксициллина или если вы лечитесь от язвы желудка. Ваш врач или фармацевт расскажет вам, как следует принимать лекарство, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Важно, чтобы вы распределяли дозы равномерно в течение дня.
  • Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочитайте инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
  • Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.
  • Если вам выдали пакетики с порошком амоксициллина для перорального применения, размешайте порошок из пакетика в 10–20 мл воды. Выпейте раствор как можно скорее после его смешивания.
  • Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя между дозами не менее четырех часов.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Если вам (или вашему ребенку) прописали пероральное жидкое лекарство, вы можете обнаружить, что оно вызывает некоторое окрашивание зубов. Регулярная чистка зубов помогает предотвратить это. Любое окрашивание обычно исчезает вскоре после окончания курса антибиотиков.
  • Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до окончания курса (если только врач не порекомендует вам остановиться).Это делается для того, чтобы инфекция не вернулась.
  • Антибиотики назначают короткими курсами лечения. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения — обычно он не превышает 14 дней. Если вы все еще плохо себя чувствуете после окончания курса, обратитесь к врачу.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или во влагалище (молочница). Если это произойдет с вами, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
  • Если вы принимаете противозачаточные «таблетки» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблеток» может снизиться, если у вас возникнет приступ тошноты (рвота) или диарея, которые длятся более 24 часов. Если это произойдет, обратитесь к своему врачу или фармацевту за советом о том, какие дополнительные меры контрацепции следует использовать в течение следующих нескольких дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности при любых приступах тошноты или диареи, которые длятся менее 24 часов.
  • Амоксициллин может остановить действие пероральной брюшнотифозной вакцины. Если вы должны сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий вас человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Побочные эффекты амоксициллина

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с амоксициллином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Распространенные побочные эффекты амоксициллина (им подвержено менее 1 из 10 человек) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простой пищи. Попробуйте принимать свои дозы амоксициллина с чем-нибудь съеденным, если вы еще этого не делаете.Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, немедленно сообщите об этом своему врачу
Покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница) Поговорите с фармацевтом или врачом для получения консультации по поводу лечения
Кожная сыпь Как можно скорее сообщите своему врачу о необходимости изменения лечения

Важно : если у вас появилась зудящая сыпь, отек лица или рта или затрудненное дыхание, это может признаки того, что у вас аллергия на пенициллиновый антибиотик.Не принимайте больше амоксициллин и поговорите со своим врачом или сразу обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если у вас возникли какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом антибиотика, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить амоксициллин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке и рассчитано на 14 дней.Убедитесь, что вы проверили срок годности на бутылке и не используйте ее после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *