Акдс облегченная прививка: Пентаксим – французская вакцина против дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и коклюша

Содержание

В чем разница между российскими вакцинами от COVID-19

Россия переживает очередную волну эпидемии коронавирусной инфекции. Власти и медики в один голос утверждают: только вакцинация способна остановить это несчастье. В России создано четыре препарата для профилактики COVID-19 — как по современным технологиям, так и по классическим, проверенным временем. Как они работают и чем отличаются — разобралась «Парламентская газета».

«Ужастики» пандемии

На 18 июня в стране выявлено свыше 17 тысяч новых заражений, что стало максимумом с начала февраля, следует из данных оперштаба. Больше всего заболевших в Москве — 9056 случаев, это абсолютный рекорд для столицы. Мэр Москвы Сергей Собянин в эфире Первого канала сообщил, что популяционный иммунитет в столице сократился до 25 процентов.  

В том, что локдаун в России грозит повториться с ещё большим размахом, во многом виновата инертность россиян, которые не спешат сделать прививки от коронавируса. «Для формирования коллективного иммунитета должно привиться 50-70 процентов населения. Пока же у нас вакцинировано порядка 13-14 процентов», — рассказал «Парламентской газете» заслуженный врач России сенатор Владимир Круглый. 

По его словам, многие люди отказываются от прививок из-за опасений и страхов, которые на самом деле ничем не обоснованы. Главный страх, который активно поддерживают антипрививочные движения, — что вакцины мало изучены и могут в будущем повлиять на важные функции организма, например, вызвать бесплодие или нарушения в нервной системе.

Такие «ужастики» ничем не обоснованы, утверждает Владимир Круглый. Он обратил внимание, что все российские вакцины созданы по уже известным технологиям: векторные и цельновирионные препараты давно используются в медицине для профилактики других болезней. «Если бы были какие-то опасные последствия, об этом все уже бы давно знали», — подчеркнул он.

«Поэтому нужно отбросить все сомнения и страхи и сделать прививку. Только так мы сможем остановить эпидемию», — резюмировал Владимир Круглый. Тем более, добавил он, в России есть четыре вакцины — они бесплатные, абсолютно доступны, доказали свою эффективность и безопасность.

«Парламентская газета» разъясняет, как работают российские вакцины, какова их эффективность и какие у них противопоказания и побочные эффекты.

«Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак)

Разработчик: Научный центр им. Н.Ф. Гамалеи

Принцип действия.

Векторная вакцина — разработана на платформе вектора аденовируса человека. Аденовирус давно известен и изучен, в обычном состоянии он вызывает респираторные заболевания. Вектор — это аденовирус, лишённый гена размножения, то есть для организма не представляет никакой угрозы. Вектор используют в качестве «курьера» — в него встраивают ген, который кодирует S-белок коронавируса. Этот элемент также безопасен для человека, но благодаря ему иммунная система учится распознавать опасную инфекцию и защищаться от неё, то есть вырабатывать антитела.

Аденовирусные векторы давно используются в медицине — уже более 50 лет. На их основе ранее были созданы вакцины против гриппа, вируса Эбола и других болезней.

Вакцина «Спутник V» — двухкомпонентная, в каждом компоненте использованы векторы разных видов аденовируса. Первая доза способствует выработке иммунитета. Вторая, которую вводят через 21 день, подстёгивает иммунный ответ, обеспечивая длительную устойчивость организма против коронавирусной инфекции.

Рекомендована для людей в возрасте от 18 до 60 лет.

Эффективность вакцины составляет 91,6 процента. Разработчики вакцины ожидают, что иммунитет будет сформирован на два года, но пока точных данных по этому вопросу нет. Результаты исследований вакцины прошли сравнительную международную оценку, данные опубликованы в журнале The Lancet.

Противопоказания:

сверхчувствительность к компонентам вакцины, тяжёлые аллергические реакции в прошлом, острые заболевания, обострение хронических болезней, беременность и период лактации.

Побочные эффекты: озноб, общая слабость, температура, боль в мышцах и суставах, недомогание, гриппоподобное состояние, боль и отёчность в месте укола; реже — тошнота, несварение желудка, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов. Риск серьёзных побочных эффектов один из самых низких — 0,27 процента. Аллергических реакций и анафилактического шока после введения вакцины не выявлено.

«Спутник Лайт»

Разработчик: Научный центр им. Н.Ф. Гамалеи

Принцип действия. Векторная однокомпонентная вакцина. По составу это первый компонент препарата «Спутник V», поэтому принцип её действия аналогичен. Но это не делает её альтернативой первой вакцине, отмечали в Минздраве. «Облегчённая» версия нужна, чтобы в сжатые сроки обеспечить коллективный иммунитет в пиковые моменты пандемии. Кроме того, в Минздраве полагают, что «Спутник Лайт» пригодится для ревакцинации и для вакцинации тех, кто переболел коронавирусом более полугода назад и у него уже снизился титр антител. Также в ведомстве считают, что эта версия вакцины подойдёт для иммунизации молодёжи.

В оборот эта вакцина выйдет через полторы недели, сообщил 17 июня министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Рекомендована для людей в возрасте от 18 до 60 лет.

Эффективность вакцины составляет 79,5 процента. Разработчики утверждают, что она эффективна против всех новых штаммов коронавируса. Продолжительность защиты пока неизвестна.

Противопоказания: сверхчувствительность к компонентам вакцины, тяжёлые аллергические реакции в прошлом, острые заболевания, обострение хронических болезней, беременность и период лактации.

Побочные эффекты: озноб, гриппоподобное состояние, повышение температуры, общее недомогание, головная боль, боль в мышцах и суставах, болезненность и отёчность в месте инъекции; иногда — тошнота, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов. Серьёзных побочных эффектов после введения препарата не зарегистрировано.

«ЭпиВакКорона»

Разработчик: Научный центр «Вектор»

Принцип действия. Вакцина на основе пептидных антигенов. Пептиды — искусственно синтезированные короткие фрагменты вирусных белков. Они способствуют выработке антител против наиболее значимых для жизненного цикла вируса белков, при этом не обременяют организм выработкой антител, которые играют меньшую роль в борьбе с болезнью. Вакцину вводят двукратно с интервалом в две-три недели.  

Рекомендована для людей в возрасте от 18 лет. Препарат прошёл успешные клинические испытания и разрешён для вакцинации пациентов старше 60 лет.

Иммунологическая эффективность вакцины, по результатам первых двух фаз клинических испытаний, составила 100 процентов. Продолжительность действия вакцины пока неизвестна.

Противопоказания: сверхчувствительность к компонентам вакцины, тяжёлые формы аллергических заболеваний, острые заболевания, обострение хронических болезней, беременность и период лактации, первичный иммунодефицит, онкология.

Побочные эффекты: кратковременное повышение температуры, боль в месте инъекции. Вакцина характеризуется ареактогенностью, то есть отсутствием побочных действий, вызывающих лихорадку и аллергические реакции.

«КовиВак»

Разработчик: Научный центр им. М.П. Чумакова

Принцип действия. Цельновирионная вакцина, то есть содержит целый вирус, а не его фрагмент. Но он деактивирован — вызвать инфекцию не способен, но позволяет вызвать иммунную реакцию и выработать антитела. Разработчики полагают, что вакцина будет действенна против всех штаммов коронавируса, но это требует исследований.

Препарат вводится два раза с интервалом в 14 дней. При этом пожилым людям может понадобиться третья доза, так как у них снижен иммунный ответ, заявил ранее директор Центра им. М.П. Чумакова Айдар Ишмухаметов. По его словам, точные рекомендации составят после завершения третьей фазы клинических испытаний.

Цельновирионные вакцины используются в медицине дольше других, это классическая технология. Все вакцины, которые применяются в России в рамках Национального календаря прививок, созданы именно по такой технологии.

Рекомендована для людей в возрасте от 18 лет.

Иммунологическая эффективность после введения второй дозы составляет 70 процентов, а к 21-му дню поднимается до 90 процентов, заявлял Айдар Ишмухаметов. Конкретные данные об эффективности вакцины пока не опубликованы. Продолжительность действия пока неизвестна.

Противопоказания: тяжёлые аллергические реакции на вакцины в прошлом, беременность и период лактации, острые заболевания, обострение хронических заболеваний.

Побочные эффекты: боль в месте инъекции, повышение температуры, головная боль. Тяжёлых местных и системных реакций на вакцинацию не выявлено.

При подготовке материала использованы данные с сайтов стопкоронавирус.рф, sputnikvaccine.com, vector.nsc.ru, minzdrav.gov.ru, rospotrebnadzor.ru, ТАСС

Инфанрикс вакцина: Все вакцины акдс, infanrix вакцинация полиомиелита прививка инфанрикс

После второй прививки АКДС у дочи было осложнение и мы решили следующую прививку делать в платной клинике. А у вас какое мнение?

Вакцина АКДС ставится для профилактики у ребенка дифтерии, коклюша, столбняка.

Все три инфекции могут быть предупреждены с помощью профилактических прививок. Детям до 4-х лет вводится АКДС — вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране – ТЕТРАКОК, БУБО КОК и ИНФАНРИКС (подробнее о вакцинах будет изложено далее). Вакцины АКДС и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. В ТЕТРАКОК входит и вакцина против полиомиелита, содержащая клетки убитого возбудителя. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В ее состав также входят дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины (ИНФАНРИКС) менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.

Вакцины АКДС.

Столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС 

производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

  Форма выпуска:  1 ампула/2дозы №10

  Схема вакцинации:

профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес — 4,5 мес — 6 мес). 

Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11мес.29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок — через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию  АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции(повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

Примечание.

1.Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2.Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая ( INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine ) GlaxoSmithKline J07A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1 

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

ПОКАЗАНИЯ: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).

ИНФАНРИКС™ ИПВ

комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита ( INFANRIX™ IPV )

GlaxoSmithKline J07C A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Инфанрикс ИПВ — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

ПОКАЗАНИЯ: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1.5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить в/в.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b ( INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) )

GlaxoSmithKline J07C A09

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1 

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

ПОКАЗАНИЯ: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

ПРИМЕНЕНИЕ: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

• местные — боль, гиперемия, отек;

• системные — анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.

Вакцина «Пентаксим»

против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины Пентаксим \ Pentaxim.

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

СОСТАВ. 1. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения).

Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Активные вещества:

Анатоксин дифтерийный…? 30 МЕ;

Анатоксин столбнячный…? 40 МЕ;

Анатоксин коклюшный… 25 мкг;

Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;

Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

Вспомогательные вещества:

алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8 — 7,3.

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,

конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

ОПИСАНИЕ. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

НАЗНАЧЕНИЕ. Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Противопоказания

Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой — 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

— это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной. Схема применения вакцины Тетракок полностью соответствует российскому календарю прививок — вакцинация может быть осуществлена в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Более безопасная альтернатива обычным вакцинам

ТЕТРАКОК не содержит консервантов на основе ртути, что снижает риск аллергических реакций и риск обострения диатеза.

Благодаря входящей в состав препарата Тетракок инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ) полностью исключена вероятность развития вакцинассоциированного паралитического полиомиелита. Поэтому вакцина Тетракок особенно показана детям с заболеваниями иммунной системы, а также детям, ближайшее окружение которых имеет подобные заболевания.

Инактивированная полиовакцина является безопасной (при более высокой эффективности) альтернативой живой оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), традиционно используемой в поликлиниках.

Использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) имеет и другие преимущества:

Привитый ребенок не заражает окружающих, так как ИПВ не содержит живых вирусов. А значит эту вакцину можно без опасений применять у тех детей, в семье или ближайшем окружении которых есть беременные женщины и больные c болезнями иммунной системы.

В отличие от живой вакцины, ИПВ вводится не через рот, в виде капель, а с помощью укола, а значит ребенок не сможет выплюнуть или отрыгнуть ИПВ. Это в свою очередь означает, что не возникнет необходимость в повторных прививках и визитах в поликлинику.

В отличие от живой вакцины, ИПВ можно вводить детям с желудочными и кишечными расстройствами, то есть эффективность прививки будет гарантированной.

ИПВ менее чувствительны к условиям хранения и более эффективны по сравнению с ОПВ.

Безопасность, подтвержденная опытом

Благодаря высокой степени очистки вакцины ТЕТРАКОК у 85% детей не отмечается послепрививочных реакций на ее введение. Как и любая АКДС-вакцина, Тетракок вызывает температурные реакции примерно у 10-20% привитых детей, однако риск реакций может быть минимизирован с помощью профилактического приема жаропонижающих средств. Другими побочными реакциями на прививку Тетракок могут быть покраснение, уплотнение и болезненность в месте прививки. Как и для любой другой АКДС-вакцины, довольно редкой побочной реакцией на введение вакцины Тетракок является «длительный необычный плач» ребенка — громкий, нетипичный плач, продолжающийся в течение от одного до нескольких часов.

По данным фармаконаблюдения во Франции, по итогам применения вакцины ТЕТРАКОК в течение 6 лет (за это время было сделано около 15 млн. прививок), осложнения на эту вакцину встречались с частотой 3,6 на 100 тысяч прививок, причем только 5% из них были тяжелыми.

Как и любая другая АКДС-вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, прививка вакциной Тетракок противопоказана детям с афебрильными (т.е. не связанными с повышением температуры) судорогами в анамнезе, а также детям, у которых в отмечались тяжелые побочные реакции на предыдущее введение вакцины. В этом случае рекомендуется использовать вакцину без коклюшного компонента (Д.Т.Вакс или АДС) или проводить особую профилактику побочных реакций.

Более высокая эффективность

После завершенного курса вакцинации (4 прививки) уровень защиты (процент обладающих иммунитетом) против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша достигает фактически 100%.

Вакцина собенно эффективная в профилактике коклюша — иммунитет развивается у 92-96% детей, что на 10-26% превышает показатели других вакцин, применяющихся в России и других странах СНГ, в том числе и т.н. бесклеточных.

Надежность, проверенная временем

За 15 лет использования более чем в 50 странах мира введено свыше 45 млн доз вакцины. Тетракок обладает широким опытом применения в России — лучшие коммерческие центры вакцинации России и других стран СНГ выбирают ее как обладающую лучшим сочетанием показателей безопасности, удобства, эффективности и экономичности.

Удобство

Вакцина выпускается в одноразовых шприцах, игла которых обработана специальным составом, делающим процедуру вакцинации безболезненной. Ваш ребенок одновременно получает защиту сразу от 4-х инфекций.

Вакцина Тетракок может сочетаться с другими прививками: В одном шприце: с вакциной Акт-ХИБ (для профилактики гемофильной инфекции — менингита, пневмонии, сепсиса). Таким образом одна прививка защищает ребенка сразу от 5 инфекций. Такая комбинированная вакцинация проводится во Франции, США, Германии и других развитых странах

Возможно сочетание вакцины Тетракок со всеми другими вакцинами календаря прививок, но в этом случае прививки делаются отдельными шприцами, в различные места.

Допустимый интервал между прививкой Тетракок и другими прививками, если они не проводятся в один день, в соответствии с российским рекомендациям составляет 1 месяц.

ВАКЦИНА Бубо-Кок

— представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант — мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

НАЗНАЧЕНИЕ

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

ФОРМА ВЫПУСКА

В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКА

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

СРОК ГОДНОСТИ — 1 год 6 месяцев.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка — АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 — 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.

АКДС в вопросах  и ответах.

АКДС — именно эта прививка вызывает больше всего вопросов, именно об ее последствиях очень часто спорят и интересуются.

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.  В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита.

Почему так рано вводится данная вакцинация? Неужели нельзя отложить? Отвечаю. Если нет противопоказаний – прививаться нужно, эти инфекции считаются особо опасными, до ведения вакцинации они были смертельными.  Особенно опасен для малышей коклюш. Если малыш заболевает им до года – очень высок риск развития удушья, тяжелых поражений головного мозга и инвалидности на всю жизнь.

Хотя и дифтерия со столбняком представляют не меньшую опасность. А чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины – это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть – вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых.

Впоследствии  от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее – обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет. Теперь вспомните сами – а Вам самим когда последний раз делали вакцинацию? Не пора ли и Вам ввести очередную вакцину? Столбняком можно заразиться, копаясь на даче или в огороде, на пикнике, природе…. Носителей дифтерии вокруг нас не так уж и мало. А передается она как банальная простуда, на ведение противодифтерийной сыворотки при заражении есть всего лишь ограниченное время — около суток. А летальность от дифтерии и по сей день высока.

Вакцину АКДС применяют не только у нас. Она включена в календари вакцинации практически всех стран Европы, Азии и Америк. Просто сами препараты-вакцины используются разные, сам принцип сохраняется – везде вакцинацию начинают в 2-3 месяца, и проводят с интервалом в 1-2 месяца. Сейчас и в России появились несколько вакцин, официально зарегистрированных и разрешенных к применению.

Все плановые прививки в России бесплатны, делаются они препаратами, которые закупает государство и распределяет по больницам, поликлиникам, прививочным центрам. Поэтому, какая вакцина будет закуплена не известно. Чаще всего это отечественная вакцина. 
 
Если сроки вакцинации нарушены.

Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила. 
Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, минимальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет – ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика – тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Инфанрикс – на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.

Если нарушен график вакцинации – то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.
 
Состав вакцины. Правила ведения вакцины.

Вакцина представляет собой ампулу с мутноватой жидкостью. Перед введением ее следует встряхнуть, чтобы получилась однородная среда. Мама может проконтролировать действия медицинского работника. Если в ампуле есть хлопья, осадок или различные нехарактерные включения – это может говорить о нарушении хранения вакцины и прямо свидетельствует о ее негодности. Такую вакцину использовать нельзя.

В состав вакцины входят убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется. Есть также аналог вакцины Тетракок – но обе вакцины относятся к цельноклеточным. То есть коклюшный компонент в них нерасщепленные клетки коклюшной бациллы. Есть и другие аналоги (например, Инфанрикс), где коклюшный компонент представлен фрагментами палочки коклюша. Иммунитет он вызывает по напряженности такой же, а вот реакций, обычно дает меньше.

В составе вакцин также присутствует адсорбент, гидроксид алюминия, который повышает иммуногенность введенной вакцины, то есть способствует образованию депо вакцины (то есть шишечки, которую так любят полечить наши мамаши). На самом деле месте введения вакцины благодаря этому веществу образуется воспаление, и оно там должно быть – таким образом в очаге этого воспаления бОльшее количество иммунных клеток может познакомиться с вакциной. Тогда и иммунитет выработается активнее. Но если шишка не нащупывается – это не значит, что организм не вырабатывает иммунитет — просто все дети разные. И степень воспаления тоже не одинакова. Я еще позже вернусь к этому подробнее.
В роли стабилизатора вакцины выступает тиомерсал (соль ртути), почему-то многие очень боятся его. Но в вакцине его содержится такое ничтожно малое количество, что по сравнению с тем, что мы ежедневно вдыхаем от выхлопных газов – это просто ерунда.
 
Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.

Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет – в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если водится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет – допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.
 
Что относится к нормальным реакциям на вакцину?

Введение любого вещества для организма небезразлично. Особенно это касается веществ, способных вызывать иммунный ответ организма. АКДС – это ода из самых ответственных и трудных вакцинаций для организма малыша. Но это не значит – что от нее нужно отказаться. Просто нужно знать, что может быть при вакцинации у малыша, чем ему помочь и как минимизировать риски. О подготовке к вакцинации в челом я писала. Эту информацию можно просмотреть в разделе вакцинация. Поговорим о реакциях на введение АКДС.

Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и  на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению – их очень часто путают. И особенно товарищи-«антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.

Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока – к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата. 
Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором я говорила ранее. и это на самом деле неплохо, э то позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток – Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно – ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник).  Просто не трогать место укола – не давить, не мять и не тереть!

Общая реакция – это как весть организм в целом отреагировал на ведение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию.

Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5? С и незначительны общем недомогании. Средняя – это повышение температуры 37.5-38.5? С и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с температурой до 39.5? С и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.

При повышении температуры до 40? С в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. это уже не считается реакцией на прививку. А расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.

Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины – АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.
 
А если малыш аллергик или имеет какие-то заболевания?

У малышей, имеющих склонность к аллергии есть некоторые особенности течения вакцинального процесса, в которых не нужно забывать. Все-таки прививка активирует весь иммунитет в целом, в том числе и синтез иммуноглобулина Е (аллергического глобулина). Поэтому у этих ребят возможно усиление местных реакций – то есть отека, покраснения и припухлости. Когда малыш получает первую дозу вакцины, организм знакомится с антигенами, а со второй дозы уже начинает выделять на введение прививки иммуноглобулин Е в возрастающих количествах, а именно он и отвечает за усиление реакций. Для предотвращения или снижения данного явления необходимо проводить вакцинацию только вне обострения аллергии и перед вакцинацией и после нее применять антигистаминные препараты.
Но, сразу хочу предупредить родителей, температурную реакцию эти препараты не предотвращают. Поэтому нет смысла прививать под прикрытием антигистаминных препаратов всех без разбора детей-  это неоправданно. Не стоит еще забывать и о том, что аллергию провоцирует нарушение ведения прикорма. Погрешности в питании кормящей мамы, стрессы. Поэтому существует правило – за 7-10 дней до вакцинации и три – пять дней после нее не стоит вводить в рацион никаких новых продуктов питания, не стоит менять косметику, выезжать на природу и менять место жительства. Более старших малышей не нужно потчевать конфетами, цитрусами и прочими аллергизующими продуктами в знак поощрения за терпение при вакцинации.

Если малыш имеет хронические заболевания вне обострения – проводится вакцинация с разрешения специалиста, у которого наблюдается ребенок и сдачи всех анализов, необходимых для подтверждения здоровья или состояния ремиссии.
 
Когда требуется помощь? Что сделать родителям?

Для начала нужно запомнить одну вещь – температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39? С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки. 
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5? С, а если у малыша есть склонность к судорогам или  анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5? С. для начал можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке.

Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении – для профилактики – тоже неоправданно.

Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5? С – следует немедля вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.
 
А если кроме температуры есть и другие признаки?

Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток – скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.
 
Теперь поговорим об осложнениях.

Да, к сожалению ни одна из современных вакцин не обладает абсолютной безопасностью. Равно как и любое лекарство вообще. Однако, справедливости ради нужно отметить, что осложнения и негативные воздействия прививки не идут ни в какое сравнение с последствиями самих инфекций.
Статистикой загружать вас не буду – смысла оперировать цифрами я не вижу, «антивакцинаторы» очень любят эти игры с цифрами, только вот они, мягко скажем, далеки от правды. Мое дело — объективно донести информацию, а решать все-таки Вам.

Различаются местные и общие осложнения. местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь – можно воспользоваться рассасывающей мазью, например «Троксевазин».

Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:

1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция — проявления ее различны – от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров). Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи, до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению — по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.

2. к осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
-афебрильные судороги – они возникают из-за органического поражения нервной системы. Которое не было установлено до прививки. А прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко – но знать о нем нужно.
— второй вид – фебрильные судороги – возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5? С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.

3. отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг – он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче. продолжающемся 3 и более часа. который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. на последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.

4. ну и непосредственно – самое серьезное осложнение – повышение температуры до 40? С и выше.
Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины – АКДС или Тетракок, Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко.

Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами. Без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере и вакцинация считается незавершенной.
 
А есть ли такие состояния, при которых нельзя делать АКДС?

Конечно. У любой вакцины есть свои противопоказания – и о них нужно сказать отдельно и подробно. Дело в том, что в последнее время очень сильно искажены данные о вакцинации и многие родители необоснованно пытаются расширить своему ребенку список противопоказаний. И пытаются заставить своего врача идти у них на поводу, прося: «Доктор, ну может пока отложим? Напишете что-нибудь такое. Чтобы пока не делать…» и зря. Есть четкие критерии и инструкции, которых стоит придерживаться в проведении вакцинации и определении противопоказаний к ней. А чаще всего пытаются отложить прививки именно тем деткам, которым они нужны больше других малышей. например, если ребенок астматик или имеет непрогрессирующие проблемы с нервной системой – заболевает коклюшем, тот протекает у них гораздо тяжелее и часто приводит к летальным исходам.

Так что, настоящими противопоказаниями являются:

Временные противопоказания.

1. Любое острое инфекционное заболевание —  начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.

2. Обострение хронических инфекций – тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц.
Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.

3. Не стоит проводить вакцинацию  и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания.

1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины  — у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

2.  нельзя водить эту вакцину и в случае. если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40? С, судороги.

3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.

4. тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно хочу заметить – если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают. А продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой. 
 
И в заключение хочу казать, делать или не делать АКДС – решать только Вам, но взвесьте все за и против, прежде чем принять решение.

👆 Прививка АКДС — что это, какая реакция на АКДС у детей, противопоказания для прививки АКДС

АКДС представляет собой комплексную 3-компонентную вакцину против столбняка, коклюша и дифтерии. У этой прививки есть даже собственный код по МКБ-10 – Z27.1, который предполагает необходимость иммунизации от трех заболеваний. Кроме того, в МКБ-10 внесена и реакция на вакцинацию под кодом Т88.0.

Коклюшный компонент, входящий в состав комплексной вакцины, обуславливает высокую реактогенность, поэтому родители прививаемого ребенка должны быть готовы к возможным побочным эффектам. Чаще всего реакция находится в пределах нормы, но иногда возникают разного рода осложнения, о которых лучше узнать заблаговременно.

Реакции на АКДС и полиомиелит

Первая прививка АКДС ребенку – это вакцинация, предполагающая введение в организм малыша микроинфекции. Иногда она вызывает ответную реакцию иммунитета, проявляющуюся аллергиями, временным угнетением иммунной защиты и т.д. В связи с этим одной из частых реакций ребенка после АКДС и полиомиелита является простудное заболевание.

Практика педиатров подтверждает, что прививку полиомиелита дети переносят легче и реакции даже до года проявляются крайне редко. Может возникнуть кожная сыпь или отек Квинке, но вероятность мала. Что касается АКДС 1, 2 и 3, после них возникают более существенные осложнения, некоторые из которых считаются нормой. Клетки коклюша из состава вакцины пагубно воздействуют на структуру мозга, поэтому при введении даже угнетенной бактерии иногда возникают нарушения функций ЦНС и не только.

С прививками АКДС иногда комбинируют вакцины против гепатита. Комплексная прививка вводится иногда даже новорожденным малышам, а периодичность следующих вакцинаций определяется врачом.

Какие реакции считаются нормой?

Прививка АКДС ставится детям в разном возрасте. При отсутствии медотвода АКДС 1 делают примерно в трехмесячном возрасте, а в отдельных случаях прививку откладывают до годика и более. Главное успеть сделать первую, вторую и третью вакцины до четырех лет, так как после этого возраста ставится уже облегченная прививка АДС.

Реакция на прививку АКДС и полиомиелита в норме может быть различной, в зависимости от состояния иммунитета. Возраст почти не влияет на побочные эффекты и осложнения, то есть они могут проявиться как в возрасте 3 месяцев, так и в 6-7 лет – все индивидуально.

Местные проявления

Местная реакция на АКДС и полиомиелит обычно предполагает покраснение в области поставленного укола. Постепенно красное пятно может увеличиваться в размере – это нормальное явление, обусловленное нарушением целостности кожных покровов, жировой прослойки и мышечных тканей. Например, полностью несформированные и слегка водянистые ткани легче деформируются и отекают, а еще на них оказывает давление жидкость вакцины. Все это приводит обычно к уплотнениям после прививки и увеличению точки прокола.

Нормальная местная реакция на прививку АКДС до года или в более старшем возрасте предполагает уплотнение и покраснение, не превышающее диаметра 8 см и постепенно рассасывающееся. Когда укол делают в ягодицу, реакция может быть выражена сильнее из-за повреждения жировых тканей. В связи с этим в последнее время специалисты чаще делают прививку грудничкам и детям постарше в бедро.

Место, в которое была поставлена первая, вторая или третья прививки АКДС, может немного болеть – это тоже нормальное явление. Отек тканей приводит к сдавливанию и активизации нервных окончаний, в результате чего головной мозг ребенка получает сигнал о болевых ощущениях.

Другие нормальные реакции

В норме после АКДС у детей как в 2 года, так и в 4-5 лет может повыситься температура тела. Причина в повышенной активности коклюшных клеток, входящих в состав вакцины. Иногда температура подскакивает до критических 39-40 градусов, поэтому родители должны контролировать состояние ребенка. В норме температура после АКДС может держаться не более 3-х дней, после чего нужно будет обратиться к врачу.

Читайте также

Ребенок в 1,5 года или старше становится вялым, капризным и сонливым. У детишек младшего возраста проявляются те же симптомы, но они менее выражены. Нередко появляются сопли с насморком и даже кашель – это тоже почти норма. Задача родителей в этом случае не позволить привитому ребенку заболеть из-за сниженного иммунитета, так что первые 3-5 дней нужно соблюдать меры предосторожности. Сколько длится реакция на прививку зависит от индивидуального состояния организма ребенка, но в среднем через четыре дня все симптомы исчезают, а иногда и раньше.

Ненормальные реакции на АКДС

Кроме нормальных реакций на первую, вторую или третью прививки АКДС с кодом по МКБ-10 Т88.0, иногда встречаются и более неприятные осложнения, к которым тоже лучше заранее подготовиться.

У некоторых малышей даже в 3 месяца после вакцинации возникают судороги из-за повышения температуры, но иногда они проявляются и при нормальных показателях. Это особенность организма ребенка или постановка прививки при наличии противопоказаний и медотвода, выданных педиатром. В основном причина судорог в нервной системе, реагирующей на коклюш, оказавшийся в организме.

Аллергические реакции проявляются по-разному, начиная легкими высыпаниями на теле и заканчивая отеками, удушьем и другими неприятными проблемами. В таком случае откладывать визит к доктору нельзя!

В редких случаях первая прививка АКДС у детей приводит к отказу нижних конечностей, то есть их временно парализации. Дело в болях или неправильном введении вакцины (врач задевает иглой нерв или кость, отвечающую за функции нижних конечностей). Паралич сохраняется до тех пор, пока компоненты вакцины не рассосутся, если дело в отеке. Если причина в более серьезном нарушении, потребуется постановка диагноза и соответствующее лечение.

Серьезное осложнение в виде парализации ног у ребенка после прививки АКДС в 1-2 года чаще встречается при постановке укола в ягодицу. Медсестра может попасть в седалищный нерв, спровоцировав осложнение. В связи с этим безопаснее делать прививку в бедро, а после 6-7 лет детям укол делают в руку с хорошо развитыми мышечными тканями.

При обнаружении серьезной реакции у грудничка или ребенка постарше на АКДС, сколько дней она будет длиться лучше уточнить у врача. Сообщите педиатру о симптомах, чтобы он определил, нормально это или нет. Избежать серьезных осложнений или минимизировать их последствия после АКДС поможет чуткое отношение к состоянию ребенка и здравый смысл. Только опытный врач вам точно скажет, что делать при реакции ребенка на прививку АКДС и полиомиелит, а самодеятельность в этом случае просто неприемлема.

Какие известны противопоказания?

Зачастую серьезные осложнения после первой, второй или третьей прививок АКДС возникают не из-за качества прививки или неопытности медсестры, а из-за пренебрежения противопоказаниями. Например, к ним относят всяческие врожденные патологии и дисфункции головного мозга малыша – перинатальная энцефалопатия. Еще среди противопоказаний нарушения в развитии ЦНС, так что перед прививкой рекомендована консультация с неврологом.

Во избежание местной и общей реакций на прививку АКДС лучше воздержаться от нее при обострении хронических болезней, нарушениях функций ЦНС, аллергических реакциях и остром иммунодефиците. В этих случаях дети прививаются вакцинами без клеток коклюша.

Дети, перенесшие родовую травму или были не доношены, прививаются позже – примерно в 1-2 года. Разные острые заболевания также требуют некоторой отсрочки. Вакцинацию проводят через месяц после выздоровления. Легкие формы ОРЗ и простудные заболевания – это тоже противопоказания к прививке АКДС и полиомиелита во избежание осложнений.

Отзывы родителей о прививках АКДС

В интернете большое количество отзывов родителей о прививках АКДС и полиомиелита. Одни жалуются на серьезные реакции и осложнения, а другие отмечают отсутствие каких-либо негативных последствий. Если отбросить эмоции, а подумать о здоровье своего ребенка, то несмотря на все отзывы в интернете вакцинацию рекомендовано проводить, но делать это в подходящем возрасте.

В отзывах о прививках АКДС молодые мамы часто дают советы, что делать в случае отклонений и осложнений. Вы можете прочитать эти рекомендации, но действовать строго по ним не следует. Только хороший врач может определить, является ли реакция нормой или побочный эффект опасен и требует незамедлительной терапии. Каждый случай индивидуален, поэтому внимательно отслеживайте реакцию организма малыша на прививку АКДС или полиомиелита, а не читайте отзывы в сети, и не откладывайте визит к педиатру при серьезных осложнениях.

Прививка АКДС — что это, отзывы, возможные осложнения и противопоказания. Поствакцинальная реакция код по мкб 10

Реакции на АКДС и полиомиелит

Первая прививка АКДС ребенку – это вакцинация, предполагающая введение в организм малыша микроинфекции. Иногда она вызывает ответную реакцию иммунитета, проявляющуюся аллергиями, временным угнетением иммунной защиты и т.д. В связи с этим одной из частых реакций ребенка после АКДС и полиомиелита является простудное заболевание.

Практика педиатров подтверждает, что прививку полиомиелита дети переносят легче и реакции даже до года проявляются крайне редко. Может возникнуть кожная сыпь или отек Квинке, но вероятность мала. Что касается АКДС 1, 2 и 3, после них возникают более существенные осложнения, некоторые из которых считаются нормой. Клетки коклюша из состава вакцины пагубно воздействуют на структуру мозга, поэтому при введении даже угнетенной бактерии иногда возникают нарушения функций ЦНС и не только.

С прививками АКДС иногда комбинируют вакцины против гепатита. Комплексная прививка вводится иногда даже новорожденным малышам, а периодичность следующих вакцинаций определяется врачом.

Какие реакции считаются нормой?

Прививка АКДС ставится детям в разном возрасте. При отсутствии медотвода АКДС 1 делают примерно в трехмесячном возрасте, а в отдельных случаях прививку откладывают до годика и более. Главное успеть сделать первую, вторую и третью вакцины до четырех лет, так как после этого возраста ставится уже облегченная прививка АДС.

Реакция на прививку АКДС и полиомиелита в норме может быть различной, в зависимости от состояния иммунитета. Возраст почти не влияет на побочные эффекты и осложнения, то есть они могут проявиться как в возрасте 3 месяцев, так и в 6-7 лет – все индивидуально.

Местные проявления

Местная реакция на АКДС и полиомиелит обычно предполагает покраснение в области поставленного укола. Постепенно красное пятно может увеличиваться в размере – это нормальное явление, обусловленное нарушением целостности кожных покровов, жировой прослойки и мышечных тканей. Например, полностью несформированные и слегка водянистые ткани легче деформируются и отекают, а еще на них оказывает давление жидкость вакцины. Все это приводит обычно к уплотнениям после прививки и увеличению точки прокола.

Нормальная местная реакция на прививку АКДС до года или в более старшем возрасте предполагает уплотнение и покраснение, не превышающее диаметра 8 см и постепенно рассасывающееся. Когда укол делают в ягодицу, реакция может быть выражена сильнее из-за повреждения жировых тканей. В связи с этим в последнее время специалисты чаще делают прививку грудничкам и детям постарше в бедро.

Место, в которое была поставлена первая, вторая или третья прививки АКДС, может немного болеть – это тоже нормальное явление. Отек тканей приводит к сдавливанию и активизации нервных окончаний, в результате чего головной мозг ребенка получает сигнал о болевых ощущениях.

Другие нормальные реакции

В норме после АКДС у детей как в 2 года, так и в 4-5 лет может повыситься температура тела. Причина в повышенной активности коклюшных клеток, входящих в состав вакцины. Иногда температура подскакивает до критических 39-40 градусов, поэтому родители должны контролировать состояние ребенка. В норме температура после АКДС может держаться не более 3-х дней, после чего нужно будет обратиться к врачу.

Читайте также

  • Как избавиться от остаточного кашля у детей
  • Почему болит правый бок при беременности

Ребенок в 1,5 года или старше становится вялым, капризным и сонливым. У детишек младшего возраста проявляются те же симптомы, но они менее выражены. Нередко появляются сопли с насморком и даже кашель – это тоже почти норма. Задача родителей в этом случае не позволить привитому ребенку заболеть из-за сниженного иммунитета, так что первые 3-5 дней нужно соблюдать меры предосторожности. Сколько длится реакция на прививку зависит от индивидуального состояния организма ребенка, но в среднем через четыре дня все симптомы исчезают, а иногда и раньше.

Ненормальные реакции на АКДС

Кроме нормальных реакций на первую, вторую или третью прививки АКДС с кодом по МКБ-10 Т88.0, иногда встречаются и более неприятные осложнения, к которым тоже лучше заранее подготовиться.

У некоторых малышей даже в 3 месяца после вакцинации возникают судороги из-за повышения температуры, но иногда они проявляются и при нормальных показателях. Это особенность организма ребенка или постановка прививки при наличии противопоказаний и медотвода, выданных педиатром. В основном причина судорог в нервной системе, реагирующей на коклюш, оказавшийся в организме.

Аллергические реакции проявляются по-разному, начиная легкими высыпаниями на теле и заканчивая отеками, удушьем и другими неприятными проблемами. В таком случае откладывать визит к доктору нельзя!

В редких случаях первая прививка АКДС у детей приводит к отказу нижних конечностей, то есть их временно парализации. Дело в болях или неправильном введении вакцины (врач задевает иглой нерв или кость, отвечающую за функции нижних конечностей). Паралич сохраняется до тех пор, пока компоненты вакцины не рассосутся, если дело в отеке. Если причина в более серьезном нарушении, потребуется постановка диагноза и соответствующее лечение.

Серьезное осложнение в виде парализации ног у ребенка после прививки АКДС в 1-2 года чаще встречается при постановке укола в ягодицу. Медсестра может попасть в седалищный нерв, спровоцировав осложнение. В связи с этим безопаснее делать прививку в бедро, а после 6-7 лет детям укол делают в руку с хорошо развитыми мышечными тканями.

При обнаружении серьезной реакции у грудничка или ребенка постарше на АКДС, сколько дней она будет длиться лучше уточнить у врача. Сообщите педиатру о симптомах, чтобы он определил, нормально это или нет. Избежать серьезных осложнений или минимизировать их последствия после АКДС поможет чуткое отношение к состоянию ребенка и здравый смысл. Только опытный врач вам точно скажет, что делать при реакции ребенка на прививку АКДС и полиомиелит, а самодеятельность в этом случае просто неприемлема.

Названия

 Анафилактический шок.


Механизм развития анафилактической реакции

Код МКБ: T88.1

Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках

Реакция на прививку акдс мкб 10

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу

T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу

Исключены: бактериальное пищевое отравление (A05.- ) дерматит как реакция на пищу (L27.2 ). при попадании на кожу (L23.6. L24.6. L25.4 )

T78.2 Анафилактический шок неуточненный

T78.3 Ангионевротический отек

Гигантская крапивница Отек Квинке Исключены: крапивница (D50.- ). сывороточная (T80.6 )

T78.4 Аллергия неуточненная

T78.8 Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках

T78.9 Неблагоприятная реакция неуточненная

Исключена: неблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9 )

Мкб 10 реакция на прививку

Наличие ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к вакцинации. Инфанрикс ИПВ аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина. Применение вакцины Тетраксим® возможно только у здоровых детей, сдавших общий анализ крови и мочи перед вакцинацией, и не имеющих отклонений в них. Этого несчастья можно было бы вероятно избежать, если бы такие коктейли из вакцин не делали. Сведения о частоте заболевания туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций в мире неполные. Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Вообще говоря, семейный врач, а затем педиатр назначит антибиотики. Они поддерживают функции тела, способствуют перевариванию пищи и дают физическую силу.

К общим поствакцинальным реакциям относятся: повышение температуры, недомогание, головная боль, расстройства сна, боли в суставах, животе, тошнота, рвота, кратковременное обморочное состояние и пр. Прививка АКДС: взаимозаменяемы ли вакцины разных производителей?

Кодирование некоторых состояний, связанных с туберкулезом

Зарабатывать на рынке Форекс можно разными способами, вот лишь самые основные из них. При осмотре я обнаружил инфекцию в обоих ушах. Эта ситуация хорошо иллюстрируется случаем 26 с Sabina, описанным ранее. Примеров для применения вакцины Тетраксим® можно подобрать много, главное понимать, что вакцину должен назначать врач, с учетом Вашего индивидуального календаря, Национального календаря и инструкции к вакцине. Особо опасен он, вплоть до летального исхода, для детей первых двух лет жизни.

Диагнозы Поствакцинальная реакция

Данная информация не может использоваться при самолечении!

Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое поствакцинальная реакция?

Местные поствакцинальные реакции и их клинические проявления

Признаки общей реакции организма на прививку

Диагностика и лечение

Местные и слабые общие поствакцинальные реакции не нуждаются в лечении. При температуре выше 38° целесообразны прием жаропонижающих средств, обильное питье, при обширных кожных высыпаниях следует принимать антигистаминные препараты. Нельзя накладывать мази и компрессы на место укола.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источники: http://mkb-10.com/index.php?pid=19334, http://avtoserver.su/netcat_files/2510/mkb-10-reaktsiya-na-privivku.html, http://www.apreka.ru/?d=postvaktsinalnaya_reaktsiya

Комментариев пока нет!

Компресс после прививки акдс

31 дек , 17:49 Здравствуйте#33;Девочки нам поставили прививку АКДС 28 числа, на месте укола образовалось сильное покраснение и опухоль может из-за того что.

Будет собаке делать прививки

Какие прививки делают щенкам Когда у собаки появляются щенята, то именно она обеспечивает их защиту и адаптацию к окружающей среде. Молоко матери — единственная и лучшая.

Стоимость прививки от гепатита в взрослым

Прививка от гепатита Прививка от гепатита Она рекомендуется и детям и взрослым. Главное условие, чтобы человек ранее не болел данным видом инфекционного заболевания. Также данная вакцина.

http://kakieprivivki.ru/posle-privivki-akds/reakcija-na-privivku-akds-mkb-10.html

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Синдром смены часовых поясов Аллергические реакции

Национальные рекомендации по лечению

Анафилактический шок

Стандарты мед. помощи

…больным с анафилактическим шоком неуточненным Стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке

Дифференциальная диагностика

 Симптомом анафилактического шока является возникновение сразу же после введения препарата или во время его введения общей слабости, сильной головной боли, острой боли за грудиной, абдоминальной боли, бледности слизистых и кожных покровов. Чтобы отличить начало развития нафилактического шока от потери сознания, следует помнить, что при анафилактическом шоке вначале сознание сохраняется и наблюдается тахикардия. Возможно быстрое возникновение отека Квинке, бронхоспазма и дыхательной недостаточности. Появляется цианоз кожи, одышка. Больной беспокоен, жалуется на зуд. В результате артериальной гипотензии и почечной недостаточности может наступить смерть.

Патогенез

 Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа – 1-го типа. В его основе лежит явление связывания аллргена с тучными клетками, которые располагаются ближе к кровеносным сосудам, и циркулирующими в крови базофилами. Происходит реакция взаимодействия между попавшим в организм аллергеном и иммуноглобулином Е, в результате чего из тучных клетов высвободжается гистамин, медиатор воспаления. В результате действия гистамина, а так же простогландинов и лейкотриенов, происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, спазм бронхиол, гиперсекреция слизи, а так же выход жидкой части крови (плазмы) в межклеточное простаранство. В результате патологического действия гистамина происходит резкое увеличение емкости сосудистого русла и резкое уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови), снижается давление, а это в свою очередь приводит к уменьшению венозного возврата крови к сердцу и уменьшению ударного объема сердца.

Причины

 Анафилактический шок может возникнуть при воздействии любого антигена. Он наблюдается при терапевтическом и диагностическом вмешательствах — применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1, амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках переливания крови, кровезаменителей и.


Схема лечения анафилактического шока

Профилактика

 Предупреждение развития анафилактического шока состоит, прежде всего, в полном сборе аллергологического анамнеза, в том числе и наследственного (наличие сопутствующих заболеваний – атопические дерматиты, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке на медикаменты и продукты, у детей – определение аллергологического анамнеза родителей). Необходимо выяснить информацию о предыдущем введении препарата, который врач намеревается применить, последствия его использования. В настоящее время существуют обоснованные предостережения по проведению аллергических проб на чувствительность к препаратам, которые могут сенсибилизировать организм или вызвать анафилаксию. При меньших подозрениях развития анафилактической реакции следует использовать общее обезболевание. У больных с аллергологическим анамнезом стоматологические вмешательства проводятся в условиях стационара после предварительного введения десенсибилизирующих препаратов.

Симптомы

 Традиционно в клинической картине анафилактического шока выделяют 3 формы:
 1. Стремительная форма наступает через 1-2 секунды после введения аллргена. Происходит потеря сознания, судороги, расширение зрачков (миоз), отсутствие реакции зрачков не свет. Снижается артериальное давление, нарушается дыхание, тоны сердца не выслушиваются. Смерть при этой форме наступает через 8-10 минут.
 2. Тяжелая форма возникает через 5-7 минут после введенеия аллергена. Характерно ощущение жара, нарушение дыхания, расширение зрачков. Беспокоит головная боль, наблюдается падение артериального давления.
 3. Средняя форма анафилактического шока развивается через 30 минут после введения аллергена. Имеет место аллергическая сыпь на коже, кожный зуд.
 Для средней формы характерны следующие варианты:
 А. Кардиогенный с отеком легких.
 Б. Астмоподобный с бронхоспазмом, ларингоспазмом, отеком гортани.
 В. Церебральный, для которого характерно психомоторное возбуждение, нарушение сознания, судороги.
 Г. Абдоминальный с симптоматими “острого живота”.
 Причины летального исхода при анафилактическом шоке:
 1. Острая сердечная и дыхательная недостаточность.
 2. Острая почечная недостаточность.
 3. Отек головного мозга.
 4. Кровоизлияние в головной мозг, надпочечники.

Описание

 Под названием анафилактический шок подразумевают острую системную аллергическую реакцию, вовлекающую более одного органа, на повторный контакт с аллергеном. Часто анафилактический шок угрожает жизни в результате выраженного падения давления и возможного развития удушья. Анафилактически шок является наиболее опасным осложнением лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально. Скорость возникновения анафилактического шока — от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако существует определенная корреляция: большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.
 По патогенетическому механизму развития анафилактический шок является аллергической реакцией 1-го типа (немедленного типа), которая обусловлена иммуноглобулином Е.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Анализы

Коды без услуг:
A12.01.009 Потовая проба

A12.16.005 Исследование реакции нарастания гистамина

A12.01.003 Исследование потоотделения кожи

Диагностика

ЭКГ ребенку

любаястарше 6 лет – 141 клиникадо 6 лет – 147 клиник  

Проба на крапивницу

любаяхолодовой тест – 34 клиникитепловой тест – 6 клиниктест со жгутом – 9 клиникс аутологичной сывороткой – 17 клиник  

Коды без услуг:
B03.037.002 Комплекс исследований для диагностики легочной недостаточности

Нехирургическое лечение

Общий массаж ребенку

любаяв мед. учреждении – 213 клиникдо кад – 52 клиникидо 15км за кад – 13 клиникдо 30км за кад – 8 клиник  

Массаж классический грудной клетки

Внутривенное капельное введение растворов

Что сделать врачу (осмотр)

A02.12.001 Исследование пульса

A02.12.003 Измерение центрального венозного давления

Источники


  • https://www.SportObzor.ru/terapiya/reakciya-na-privivku-akds-norma-i-otkloneniya.html
  • https://kiberis.ru/?p=30018
  • http://znaemlechim.ru/vse-o-privivkah/postvakcinalnaja-reakcija-kod-po-mkb-10.html

Препаратная функция: чем отличаются вакцины от СOVID-19 | Статьи

В зарегистирированной на днях вакцине «КовиВак» использован вирус целиком, поэтому она может быть эффективна против мутировавших штаммов SARS-CoV-2, уверены специалисты. Впрочем, и зарегистрированные ранее «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» оценивают как эффективные вакцины. Все три препарата не вызывают серьезных побочных эффектов. Для тех, кто может тяжело переносить вакцинацию, сейчас разрабатывают «Спутник Лайт». «Известия» изучили инструкции и обсудили с экспертами отечественные вакцины от коронавируса.

«Спутник V»

«Спутник V», разработанный Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, стал первой в мире зарегистрированной вакциной против коронавирусной инфекции. Он официально разрешен к применению в России с 11 августа 2020 года.

Это комбинированная векторная вакцина. Для разработки препарата специалисты Центра Гамалеи использовали собственную универсальную технологическую платформу на основе аденовируса.

Аденовирус — ДНК-содержащий вирус, который может вызывать простудные заболевания, пояснил «Известиям» и.о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин. За основу для создания вакцины берется рекомбинантный аденовирус человека, в котором часть генома заменяется на ген вируса, против которого создается вакцина. В данном случае речь о гене, кодирующем спайк-белок SARS-CoV-2, то есть тот фрагмент, с помощью которого патоген проникает в клетки.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— В результате такой аденовирусный вектор позволяет экспрессировать вакцинный антиген, на который вырабатывается иммунный ответ. При этом сам вирусный вектор не размножается внутри организма, — рассказал эксперт.

Как указано в инструкции к «Спутинку V», вакцина состоит из двух компонентов. Первый — аденовирус Ad26, который содержит ген шиповидного белка S, взятый из коронавируса. Второй — аденовирус Ad5. Вакцина вводится в режиме «прайм-буст», то есть сначала вводится один компонент, а через 21 день — второй.

Эффективность этой вакцины в промежуточных испытаниях третьего этапа оценена в 91,6%.

Среди противопоказаний к использованию в инструкции указаны: тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет), гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины. 25 января разработчики вакцины «Спутник V» добавили еще одно противопоказание. В тексте появилось напоминание, что людям со злокачественными новообразованиями следует применять его с осторожностью.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

В инструкции есть также противопоказание для введения второго компонента вакцины — это тяжелые поствакцинальные осложнения, а именно: анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C, развившиеся в результате введения первого компонента вакцины.

Среди тех, кому следует использовать вакцину с осторожностью, обозначены люди с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринными болезнями, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваний ЦНС, острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, миокардитом, эндокардитом, перикардитом. Также надо беречься людям с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

В случае обнаружения заболевания врач должен определить степень тяжести его течения и выдать заключение о том, возможно ли провести вакцинацию пациенту или нет.

Что касается побочных действий, то тут производители отметили, что чаще других могут развиться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром) и местные (болезненность в месте инъекции, отечность) реакции. Реже в инструкции перечислены тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— О наличии некоторых относительных противопоказаний пациент может достоверно не знать либо их игнорировать, особенно если они не имеют ярких клинических проявлений. Поэтому перед вакцинацией необходимо пройти комплексное медицинское обследование, — отметила в разговоре с «Известиями» медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.

Привиться «Спутником V» можно во всех российских регионах. Сейчас вакцина зарегистрирована в 30 странах мира.

«Спутник Лайт»

Центр Гамалеи планирует зарегистрировать вакцину «Спутник лайт» в начале марта. Это облегченный вариант «Спутника V», который предусматривает однократную прививку. Клинические испытания «Спутника лайт» начались 18 февраля.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Точный состав препарата неизвестен, поскольку он еще находится на стадии испытаний и не прошел регистрацию. Но уже ясно, что в качестве вектора разработчики используют аденовирус Ad26.

«ЭпиВакКорона»

Вакцину «ЭпиВакКорона» разработал Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора (Новосибирск). Препарат зарегистрировали 13 октября 2020 года.

Вакцина состоит трех синтезированных коротких фрагментов белка-шипа коронавируса, которые прицеплены к белку-носителю. Эти фрагменты называют пептидами. Именно через них иммунная система «обучается», чтобы в дальнейшем распознавать и нейтрализовать вирус. В качестве вещества, усиливающего иммунный ответ (адъюванта), выступает гидроксид алюминия.

— Мы рассчитываем, что иммунитет, который обеспечивается после иммунизации вакциной «ЭпиВакКорона», будет действовать на протяжении 12 месяцев, — сообщил в субботу генеральный директор государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора Ринат Максютов.

Фото: ТАСС/Максим Слуцкий

Ранее специалисты из Роспотребнадзора заявляли о стопроцентной эффективности вакцины.

Противопоказания к применению у этого препараты схожи с теми, что и у «Спутника V». К ним относятся: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и др.), тяжелая аллергия, реакция на предыдущее введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии). При нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры. Также важными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат нужно применять при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях функции эндокринной системы, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах, других заболеваниях ЦНС, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, перикардиты, эндокардиты, миокардиты, ишемическая болезнь сердца), первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов с аллергическими реакциями.

Из частых побочных явлений производители обозначили в инструкции боль в месте введения и повышение температуры, но не выше 38,5 °C.

Фото: ТАСС/Максим Слуцкий

Первые партии «ЭпиВакКороны» отправлены в 22 региона страны, сообщил недавно заместитель председателя Совета безопасности Дмитрий Медведев на совещании по производству отечественных вакцин от коронавируса. Однако привиться ею пока практически нигде нельзя, это трудно сделать даже в Новосибирке (на родине вакцины).

«ЭпиВакКорона» будет доступна для людей старше 60 лет в рамках гражданского оборота уже до конца февраля, сказал директор центра «Вектор» Ринат Максютов телеканалу «Россия 24» 20 февраля.

«КовиВак»

20 февраля стало известно о регистрации третьей отечественной вакцины — «КовиВак». Препарат разработал Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова РАН.

Это инактивированная цельновирионная вакцина. Препарат разработали по классической технологии, по которой производят вакцины от клещевого энцефалита и полиомиелита. Он базируется на основе целого «убитого» коронавируса, а не его фрагментов. Чтобы создать вакцину, ученые выделили живой вирус у пациентов. Это фундаментальный этап, на котором потребовалось создать условия, при которых возбудитель будет сохранять жизнеспособность вне человеческого тела. Далее SARS-CoV-2 культивировали в лаборатории. Затем ученые инактивировали вирус, иными словами, лишили возбудителя патогенных свойств, но оставили живым. Он уже не способен спровоцировать само заболевание, поэтому безопасен для человека.

Здание Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

При введении вакцины организм распознает антигенный состав вируса и запоминает его, чтобы обезвредить при следующих столкновениях. Поскольку использован вирус целиком, а не только фрагмент его генома, «КовиВак» будет эффективен и против мутировавших штаммов, ранее сообщал прессе директор Центра имени М.П. Чумакова, член-корреспондент РАН Айдар Ишмухаметов.

— Весь нюанс таких вакцин в технологии очистки, — сообщил «Известиям» директор лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. — Вся суть в том, как именно вы инактивируете: насколько чистой получается вирусная субстанция, как вы ее отчистили так, чтобы вирус всё же перестал быть вирусом, но мог проникать в клетки.

В инструкции к препарату указано, что серьезная поствакцинальная реакция на любую прививку ранее является противопоказанием. Речь о таких симптомах после инъекции: температура выше 40 °C, покраснение больше 8 см в диаметре, шок или коллапс, развившийся в течение 48 часов после вакцинации, судороги, сопровождаемые лихорадочным состоянием. Также в перечень противопоказаний вошла отягощенная аллергия: отек Квинке, анафилактический шок, полиморфная эссудативная экзема (острое заболевание кожи с разными по виду и форме пятнами), гиперчувствительность к каким-то другим вакцинам в прошлом. Кроме того, в списке беременность и возраст до 18 лет.

Временные противопоказания — острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения или кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и исчезновения симптомов.

Фото: ТАСС/ФНЦИ и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова

С осторожностью вакцинироваться надо при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях функции эндокринной системы, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах, других заболеваниях ЦНС, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, перикардиты, эндокардиты, миокардиты, ишемическая болезнь сердца). Также сюда добавлены (и это разница с другими вакцинами) заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ, фиброзирующий альвеолит — диффузное поражение легких). Кроме того, в список включены и заболевания ЖКТ, а именно синдром мальабсорбции — недостаточность всасывания в тонкой кишке. Также сюда включены аутоиммунные и аллергические заболвания.

Среди возможных побочных эффектов в инструкции обозначены местные реакции: боль (примерно в 15% случаев), уплотнение на месте инъекции (1%).

«Не исключено присоединение острых или обострение хронических инфекционных заболеваний. Повышение температуры возникает не часто. Часто — головная боль», сказано в инструкции к препарату.

— «КовиВак», скорее всего, подойдет детям, потому что технология его производства классическая. На такой же основе сделана вакцина от полиомиелита, клещевого энцефалита.
Однако, я считаю, что пока испытывать вакцину на детях еще рано: нет окончательных клинических испытаний на взрослых. И дети не так подвержены заболеванию коронавирусом, тяжелые исходы у них единичные, — отметил инфекционист и вакцинолог, главный врач центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Фото: РИА Новости

Ампула с вакциной «КовиВак»

По его мнению, «КовиВак» занимает среднее место по реактогенности (по побочным эффектам) между «Спутником V» и «ЭпиВакКороной». Защиту она вырабатывает на более длительный срок, факторы иммунного ответа идут по нескольким направлениям, как у любой классической вакцины, добавил эксперт.

Препарат пока недоступен для вакцинации. Эффективность его неизвестна.

Детская поликлиника — Страница 93 — Детки и предки

У нас детки приболели, вчера практически весь день у младшего держалась высокая температура. Вызвали нашего педиатра на дом, она выписала нам назначения. Ттт, легкие чистые, горлышко немного только, скорее ОРВИ + зубы коренные лезут.

Ночью температура стала 40, стали вызывать скорую помощь. Девушка-оператор совсем, мягко говоря, некорректно себя повела. Муж ей объясняет наш адрес, а она нет, вы к нам не относитесь, звоните в скорую карасайского района. Мы живем в Калкамане-2 по Шаляпина. Смотрю — муж уже положил трубку и сидит в интернете, смотрит как называются близлежащие улицы, чтобы хотя бы по ним дать ориентир. Ребенок плачет, сбить свечкой не получилось до этого, кашляет ужасно, как будто задыхается даже. Я в панике, у нас никогда не было такой высокой температуры, да и ребенок маленький — всего годик. Муж опять объясняет ей, что мы раньше уже вызывали скорую, и мы относимся к ауезовскому району, а она нет да нет, нет такого адреса у нас в базе. Тут уже я не выдержала, взяла трубку и говорю ей, что мы живем в калкамане-2 за новой школой по Шаляпина, относимся к ауезовскому району, старое название нашей улицы такое-то, живем уже 2 года, и никогда нас не направляли в карасайский район. А она все нет, да нет, что вы мне говорите, вообще нет такой улицы, ни нового названия, ни старого и тут я ей сказала, «блин, девушка, у меня грудной ребенок с температурой 40, даже выше, а вы тут не принимаете вызов, как ваша фамилия». А она в ответ «Что вы материтесь?» (слово «блин» — это мат, а я и не знала, думала, что никогда в жизни не материлась, а тут ) и представляете просто бросила трубку. Я еще раз перезвонила, подняла другой оператор и я стала ей объяснять наш адрес и то, что девушка до нее не принимает наш вызов. Она удивилась, очень оперативно нашла в базе наш адрес, подтвердила, что мы относимся к городу (за кадром я слышала, как она отвечала той девушке, что есть такая улица и мы не карасайский район, а ауезовский, что она сама где-то недалеко живет). Я в шоке И эта наша «скорая» помощь. Пока вот так объяснишь и переспоришь такую горе-работницу, скорая помощь становится уже и не скорой совсем.

Лучшие беспроводные пылесосы 2022 года: лучшие пылесосы для любого бюджета

C

Удобные, маневренные и более безопасные, чем их предшественники с питанием от сети, беспроводные пылесосы — лучшее решение человечества для удаления мусора из наших домов.

Аккумуляторные пылесосы обычно работают от литий-ионных аккумуляторов, которые можно заряжать от сети после того, как их энергия будет разряжена для питания пылесоса. Обычно для зарядки литий-ионных аккумуляторов, используемых в беспроводных пылесосах, требуется 2–3 часа.Обычно они поддерживают до 30-60 минут работы, хотя они разряжаются быстрее, если пылесос используется на высокой мощности.

Как правильно выбрать беспроводной пылесос

При выборе беспроводного пылесоса тщательно подумайте о требуемом времени работы. Если у вас относительно небольшой дом или вы можете быстро убраться, вам может помочь мощный беспроводной пылесос с малым временем работы. Если у вас большой дом или вы хотите не торопиться с уборкой, вам, вероятно, будет лучше с моделью с более длительным временем работы (хотя они, как правило, дороже).

Одним из преимуществ сетевых пылесосов по сравнению с беспроводными моделями является то, что они могут эффективно убирать до тех пор, пока бак или сумка не будут заполнены, без необходимости подзарядки во время использования. По этой причине профессиональным уборщикам или уборщикам с очень большими площадями лучше всего использовать проводной пылесос.

Большинство беспроводных пылесосов можно использовать либо как палку/пылесос для пола, либо как ручной пылесос, пригодный для использования в транспортных средствах и других труднодоступных местах. Несколько исключений нельзя использовать в качестве ручного пылесоса, в том числе один из приборов, рассмотренных в этой статье, Vorwerk Kobold VB100.

Баки или мешки?

Некоторые беспроводные пылесосы имеют встроенные пылесборники, которые можно опорожнять и использовать повторно в течение всего срока службы устройства, в то время как в других используются мешки, которые необходимо утилизировать и заменять после заполнения. Контейнеры для пыли , как правило, являются более экономичным и экологически чистым вариантом , в то время как мешки для пыли могут быть более гигиеничными, когда речь идет о опорожнении пылесоса. В наш обзор мы включили как приборы с мешками для пыли, так и с пылесборниками.

Подробнее

Dyson V11 Абсолютный беспроводной вакуумный очиститель

  • Время зарядки: 4 часа, 30 минут
  • Время аккумулятора: до 60 минут
  • Сумка или бак: Бак
  • Емкость: 0,76 л
  • Вес: 3,05 кг

Насколько хорошим должен быть ваш беспроводной пылесос?

Если вы ответили «исключительно» или лучше, Dyson V11 Absolute может быть для вас.На наш взгляд, это самый эффективный беспроводной пылесос, требующий всего одного прохода, чтобы собрать подавляющее большинство видимого мусора.

Насадки превосходны, вплоть до мельчайших деталей. Например, сферический шарнир, соединяющий основную головку пола с рукоятью, значительно повышает маневренность. Нам также нравится ЖК-дисплей на торце пылесоса, который отсчитывает минуты и секунды оставшегося заряда батареи.

Как и люди, ромбы и круги, нарисованные от руки, пылесосы редко бывают идеальными, и у V11 Absolute, несомненно, есть несколько недостатков.Там нет функции блокировки курка, что означает, что вам нужно удерживать курок нажатым, чтобы пылесосить, а прибор немного тяжелее. Эти факторы немного подводят V11 Absolute с точки зрения удобства использования. Однако, если вас не смущает перспектива немного потренироваться, пока вы пылесосите, и у вас достаточно денег, чтобы их потратить, вам будет сложно найти лучший беспроводной пылесос, чем V11 Absolute.

Currys (£ 499)

также доступен от

(£ 499) , 9000 и , 9000 и

более Dyson Беспроводные вакуумы:

Аккумуляторный пылесос Shark Anti Hair Wrap с технологией Flexology и TruePet (тройная батарея) IZ251UKTDB

  • Время зарядки: 3 часа 30 минут )
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0.7 л
  • Вес: 4,1 кг

Новинка в высокотехнологичном блоке для уборки, с этим пылесосом, который, осмелимся сказать, превращает вашу обычную уборку в увлекательное занятие. Он не становится намного более маневренным, чем это устройство. Вы можете сложить основную палку с помощью фирменной технологии Flexology, чтобы попасть под мебель, даже не наклоняясь. Больше всего впечатляет то, что на передней части пылесоса есть подсветка, так что вы действительно можете видеть под вещами.В погоне за чистым и опрятным полом не остается грязи благодаря насадке DuoClean (два моторизованных щеточных валика) для ковров и твердых полов, а также технологии Anti Hair Wrap, которая делает ее идеальной для домашних животных. Срок службы батареи длительный с 40-минутным временем работы, но если он не выдерживает продолжительности вашей уборки, в общей сложности есть три устройства, которые поставляются вместе с устройством, а также есть ряд насадок, где вы можете превратить его в пылесборник. Вы можете легко снять мусорное ведро, чтобы опустошить его, когда придет время.Нет хранилища? Нет проблем — эта модель складывается одним щелчком мыши, так что вы можете компактно разместиться в любом месте.

акула

акула (£ 349,99)

Roidmi x20 Беспроводной пылесос

  • Время зарядки: 2 часа, 30 минут
  • Время аккумулятора: до 1 часа, 5 мин
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0,4 л
  • Вес: 1,5 кг

Прежде всего, нам нравится дизайн этого пылесоса. Его компоненты эстетичны, удобны в обращении и прочно изготовлены из прочного металла и пластика с матовой текстурой. Легко переключаться между насадками — все они прекрасно работают — одним нажатием кнопки.

У X20 есть несколько замечательных особенностей, которые выделяют его из толпы. Возможно, наиболее интересным является магнитный ящик для швабры , который можно установить в насадку для пола, что позволяет устройству слегка мыть пол во время уборки.Если вы когда-нибудь решали, что делать в первую очередь, швабру или пылесос, вот ваш ответ: делайте и то, и другое одновременно. Еще одним важным моментом является магнитное настенное крепление для зарядки, которое мы оцениваем как отличное решение для аккуратного хранения основного корпуса устройства.

Один небольшой недостаток X20 заключается в том, что он кажется немного более шумным, чем некоторые конкуренты, такие как Halo Capsule. Однако мы рискнем, что он также демонстрирует соответствующий скачок в мощности и качестве.

Электрическая скидка (£ 329)

Bosch Serie 8 Unlimited BCS122GB

  • Время зарядки: до 1 часа
  • Время аккумулятора: до 1 часа
  • сумка или бак: бак
  • Емкость: 0.4 л
  • Вес: 2,9 кг

Одна из звезд модельного ряда Bosch Serie 8 Unlimited предлагает блестящий баланс эффективности очистки и простоты использования. Он удобно входит в число самых легких беспроводных пылесосов своего калибра, а батареи (в комплекте две) заряжаются удивительно быстро.

Когда вы сравниваете беспроводные пылесосы стоимостью около 500 фунтов стерлингов, такие как этот, хорошая производительность должна быть само собой разумеющейся. Действительно важные отличия заключаются в деталях дизайна, повышающих удобство использования, и в Serie 8 Unlimited их предостаточно.Нас особенно впечатлил дизайн фильтра Pure Air внутри бака. Вам просто нужно повернуть фильтр, чтобы удалить с него большую часть грязи, что значительно упрощает его очистку.

John Lewis (£ 499)

Bosch Unlimited Serie 6 Беспроводной вакуумный очиститель

  • Время зарядки: 4 HRS
  • Время аккумулятора: до 30 минут на аккумулятор (2 батареи в комплекте)
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0.3 л
  • Вес: 2,4 кг

Серия 6 очень эффективна и доставляет истинное удовольствие. Голова очень подвижна, пожалуй, уступает в этом плане только Dyson V11 Absolute.

Это очень компактная машина, идеально подходящая для пользователей с ограниченным пространством дома. Это происходит за счет емкости пылесборника, которая является одной из самых низких, с которыми мы сталкивались, и составляет 0,3 л.

Если вы ищете высококачественный, удобный в использовании беспроводной пылесос, который не обходится в кругленькую сумму и просто хорошо справляется с основными задачами, Bosch Unlimited Serie 6 будет прекрасным выбором.

John Lewis (£ 329)

также доступен на Amazon (£ 229)

акула IZ251UKT Беспроводной вакуум с антипригарными волосами

  • Время зарядки: 3,5 HRS
  • Время аккумулятора: до 80 минут (две батареи)
  • сумка или бака: бак
  • емкость
  • емкость: 0.4L
  • Вес: 4,1 кг

Нам действительно впечатлен акулой IZ251UKT .Прежде всего, он действительно эффективен: два режима очистки обеспечивают достаточную мощность для уборки грязи с твердых полов или ковров. Пылесос поставляется с настоящим шведским столом аксессуаров, включая антиаллергенную щетку для пыли и моторизованный инструмент для домашних животных, который, кажется, отлично справляется с шерстью домашних животных из глубоких ковров и ковров.

Последняя функция оказалась находкой для нашего обозревателя, владельца кошки, как и функция защиты от наматывания на насадке для пола, которая облегчает удаление шерсти с ролика-щетки после использования.Интересно, что этот пылесос поставляется с двумя сменными литий-ионными батареями, которые обеспечивают до 80 минут работы без подзарядки.

Мы обнаружили, что с помощью этой системы особенно легко обеспечить заряд хотя бы одной батареи в любое время.

Amazon (£ 3762 Amazon (£ 376)

также доступен на Currys (£ 479)

VAX OnePwr Blade 4 CORDORE VACUUM CLEARER

  • Время зарядки: 3 HRS
  • аккумулятор время: до 45 минут
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0.6 л
  • Вес: 3,1 кг

Vax Blade 4 является преемником классического недорогого беспроводного пылесоса: Vax Blade 2. Новая модель очень похожа на оригинал; одно большое отличие состоит в том, что он поставляется с литий-ионным аккумулятором, который также можно использовать с другими продуктами из линейки ONEPWR. Это может пригодиться, если вы также хотите использовать чистящее средство для твердых полов Vax или средство для чистки ковров и обивки.

Мы обнаружили, что Blade 4 прост в использовании, эффективно собирает грязь и шерсть домашних животных, легко собирается и легко опорожняется.Проворный профиль и ловкие насадки делают этот пылесос идеальным для уборки пыли в труднодоступных местах.

Currys (£ 219)

Также на

(£ 219,99)

Bissell 2602B Icon 25V Беспроводной вакуум

  • Время зарядки: 4 HRS
  • Время аккумулятора: до 50 минут
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0,4 л
  • Вес: 3.18 кг

Bissell 2602B Icon — это мощный универсальный беспроводной пылесос с эффективностью уборки, не уступающей лучшим. Он действительно выглядит довольно культовым, с элегантным дизайном и привлекательными синими/бирюзовыми деталями.

В ходе наших испытаний этот пылесос доказал свою способность собирать все виды мусора, включая крошки, шерсть домашних животных и мелкие кусочки мусора. Мы обнаружили, что насадка для обивки особенно полезна для удаления пыли с тканей.

Одним из недостатков B2602B Icon является время зарядки — относительно долгие 4 часа.Мы считаем, что это, вероятно, справедливый компромисс для значительной мощности всасывания, обеспечиваемой батареей пылесоса на 25 В, которая намного превосходит большинство других пылесосов, которые мы тестировали.

Amazon (£ 95.02)

Halo Capsule Беспроводной пылесос Cleaner

  • Время зарядки: 3 часа
  • Время аккумулятора: до 60 минут
  • Сумка или бака: сумка
  • Вместимость: 1,6 л
  • Вес: 2.6 кг

Halo Capsule позиционируется как первый беспроводной пылесос, почти полностью изготовленный из углеродного волокна — материала, известного своей легкостью и прочностью. Это полезные свойства, которыми должен обладать такой пылесос, как Capsule, который кажется прочным, несмотря на вес всего 2,6 кг.

Мы обнаружили, что Capsule очень эффективно собирает крошки, щебень, волосы и другие нежелательные предметы с различных поверхностей, включая каменный пол, бетон, ковер и обивку.Иногда необходимо использовать самые высокие настройки, которые относительно быстро разряжают батарею, чтобы подобрать более тяжелый или измельченный мусор.

При использовании капсулы поместите одну руку под цилиндр, чтобы поддерживать его. Несмотря на то, что он весит так мало, рычаги в игре означают, что вам все равно нужно быть твердым, как гвозди, чтобы использовать его одной рукой.

CAPSULECLEAN (£ 249.99)

также доступен на Amazon (£ 399.99)

Ryobi R18HVF-0 One + Беспроводная рука V В переменном этаже Уход за помощью, 18V

  • Время зарядки: варьируется в зависимости на используемом аккумуляторе
  • Время работы от аккумулятора: Зависит от используемого аккумулятора
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0.5 л
  • Вес: 2,16 кг

Этот удобный для кошелька ручной пылесос от Ryobi можно использовать как ручной пылесос, достаточно мощный для уборки после случайных работ по дому. Он эффективно собирал пыль, волосы, крошки, осколки камня и остатки мишуры, оставшиеся после Рождества.

Мы бы не рекомендовали этот пылесос в качестве палки для высоких пользователей, так как насадка для палки была слишком короткой, чтобы наш рецензент (6 футов 3 дюйма, прискорбно негибкий) мог стоять прямо.Если у вас подходящий рост, вы обнаружите, что палка и валик очень удобны в использовании и способны плавно скользить по полу.

Используемый в качестве ручного пылесоса, R18HVF идеально подходит для уборки автомобиля, лестниц и других неудобных мест.

Учитывая все вышесказанное, мы рекомендуем этот пылесос как экономный вариант для уборки после домашних работ, но не как идеальный пылесос для повседневной уборки дома. Если у вас уже есть другие продукты в системе Ryobi ONE+, R18HVF может стать разумным дополнением.

Для этого продукта требуется аккумулятор Ryobi 18V ONE+ и зарядное устройство (продаются отдельно, здесь и здесь).

Amazon (£ 43.99)

Swan — Powerplush Turbo Cootless Pubus Cleaner

  • Время зарядки: 3 часа, 30 минут
  • Время аккумулятора:
  • Сумка или бак: бак
  • Емкость: 0,5 л
  • Вес: 2,4 кг

PowerPlush Turbo — очень тихий оператор, гораздо менее шумный, чем ROIDMI X20 и VAX Blade 2. Максимум.

Мы обнаружили, что этот пылесос очень эффективно собирает каменную крошку (мы занимались своими руками) и волосы с обивки, улавливая все частицы на головке щетки. Гибкость головки очень помогла при уборке углов.

С точки зрения производительности пылесоса, мы очень высоко оцениваем PowerPlush Turbo. Единственными областями, в которых он отстает от некоторых своих более дорогих конкурентов, являются надежность некоторых аксессуаров, таких как подставка, которая кажется немного хлипкой, и время работы, которое составляет около 22 минут.Тем не менее, этот прибор отвечает всем самым важным требованиям с точки зрения удобства использования и результатов, а сам пылесос кажется очень хорошо сделанным.

Легкий, простой в обращении и отлично собирающий все виды мусора, PowerPlush Turbo доказывает, что вы можете получить отличный беспроводной пылесос по относительно скромной цене.

также доступен по Очень (£ 136), Swan (£ 159,99) и Amazon (£ 136)

Vorwerk Kobold VB100 Беспроводной пылесос

  • Время зарядки: 3 часа
  • Время работы от батареи: до 80 минут
  • Сумка или бак: сумка
  • Емкость: 0.8 л
  • Вес: 3 кг

Потрясающий Vorwerk VB100 немного похож на элегантного робота-дельфина. Дизайн столь же эффективен, сколь и привлекателен визуально — достаточно узкий, чтобы пылесос мог работать в ограниченном пространстве, но в то же время способный выдержать впечатляюще вместительный мешок для сбора пыли (крышка: 0,8 л). Ручка — самая удобная из всех, что мы встречали на беспроводных пылесосах.

Мы обнаружили, что этот пылесос очень эффективно собирает волосы, грязь, пух и даже сухие листья, которые были принесены в коридор на непротертой обуви какого-то варварского гостя.

VB100 имеет три режима мощности, при этом высокий обеспечивает наилучшие результаты. Насадка 2-в-1 для уборки пола со щетинками по бокам очень хорошо удаляет стойкие загрязнения из углов и щелей.

Это один из самых тяжелых беспроводных пылесосов, которые мы рассматривали, поэтому он может не подойти тем, кто испытывает физические нагрузки. Это тоже немного дорого.

Vorwerk (£ 749)

Miele Triflex HX1 Cat & Dog Беспроводной пылесос CAT

    • Время зарядки: 4 HRS
    • Время аккумулятора: до 60 минут
    • Сумка или бак: бак
    • Емкость: 0.5 л
    • Вес: 3,6 кг

    Новинка 2020 года — это первый в мире беспроводной ручной пылесос Miele. Его также можно использовать в качестве ручного или вертикального пылесоса, обеспечивая выдающуюся производительность в каждой из трех конфигураций. Мы обнаружили, что этот пылесос настолько же гибкий, как следует из его названия, с тонкими насадками и лучшей маневренностью, с которой мы сталкивались в беспроводных пылесосах.

    Насадки невероятно плавно перемещаются по твердому и мягкому полу.Еще одна сильная сторона Triflex HX1 — это то, как он звучит. От самого низкого до самого высокого он кажется тише и мягче по тембру, чем любой другой пылесос, который мы тестировали.

    Curry (£ 579) (£ 579)

    Также на Джон Льюис (£ 579)

    VAX OnePwr Glide Cleanless Hardloor / Multifloor Cleaner

    • Время зарядки: 3 часа
    • Время работы от батареи: 30 минут
    • Сумка или бак: бак
    • Емкость: 0.63 л
    • Вес: 4,9 кг

    Здесь немного другое. ONEPWR Glide — это в первую очередь пылесос для твердых полов, но он также может неплохо справляться с работой обычного пылесоса. Собирает пыль и грязь во время мытья пола чистящим раствором, эффективно решая сразу две бытовые проблемы. Мы попробовали использовать Glide, чтобы убрать кучу просыпанных хлопьев. И молоко, и мюсли он подхватил с легкостью.

    Машина высыхает в процессе работы, поэтому полы не будут мокрыми.Возможно, нам больше всего нравится в Glide его система самоочистки: вы просто ставите машину в поддон и запускаете вращение ролика, чтобы удалить большую часть собранной грязи. Единственным большим недостатком этого прибора является отсутствие насадки для сбора грязи из труднодоступных мест.

    Мы рекомендуем использовать Glide в качестве дополнения к ручному пылесосу, если у вас много работы в доме и требуется мыть большие полы. Тем, кто работает с меньшими помещениями, следует поискать в другом месте.

    Аргос (249 фунтов стерлингов.99)

    также доступен в Очень (£ 249,99) , Amazon (£ 249 и , и Currys (£ 249)

    Вердикт

    После долгих После тщательного тестирования мы решили назвать Dyson V11 Absolute нашим лучшим выбором ES. У этого сложного пылесоса лучшая производительность уборки, которую мы когда-либо встречали среди беспроводных пылесосов, а дизайн продукта и его интерфейс управления восхитительно соответствуют космической эре.Единственная реальная проблема заключается в том, что пылесос немного тяжеловат, но он все же намного легче, чем многие проводные альтернативы.

    Если вы ищете что-то более доступное, мы рекомендуем VAX Blade 4 (219 фунтов стерлингов) или Swan PowerPlush Turbo (159,99 фунтов стерлингов) — оба превосходных устройства доступны по более низкой цене.

    ПОДРОБНЕЕ

    PRIME PubMed | Статьи журнала symmetrel из PubMed

    Были разработаны база данных точных масс и метод, основанный на сверхвысокоэффективной жидкостной хроматографии с орбитальной ловушкой в ​​электростатическом поле и масс-спектрометрии высокого разрешения (UHPLC-Orbitrap HRMS).Они применялись для проверки и выявления незаконно добавленных лекарств в травяной чай. На основании исследований было отобрано 167 лекарственных средств для создания точной базы данных по МС; эти лекарства включали жаропонижающие анальгетики, глюкокортикоиды, антибиотики и антигистаминные препараты, среди других категорий. База данных была создана с использованием программного обеспечения Orbitrap HRMS и TraceFinder. База данных содержала информацию обо всех выбранных соединениях, включая молекулярную формулу, точную массу ионов-предшественников и фрагментных ионов, время удерживания и масс-спектры.Образцы экстрагировали ультразвуком 50% (об./об.) водным раствором метанола. Экстрагированные растворы разделяли с использованием колонки Waters XBrigde BEH C18 (100 мм × 2,1 мм, 2,5 мкм). В качестве подвижных фаз использовали 0,1% (об./об.) водный раствор муравьиной кислоты и ацетонитрил, содержащий 0,1% (об./об.) муравьиной кислоты, с градиентным элюированием. Растворы образцов анализировали с помощью Orbitrap HRMS в режимах полного сканирования МС и зависимых от данных режимах сбора данных МС/МС (полная МС/dd-MS2). Данные положительной и отрицательной полярности были получены одновременно.Некоторые параметры были оптимизированы для увеличения интенсивности пиков и чувствительности всех соединений. Разрешения при сканировании full-MS и сканировании dd-MS2 были установлены на 70000 и 17500 соответственно. В режиме полной МС сканирование проводилось в диапазоне m/z от 100 до 1000. В режиме МС/МС нормализованная энергия столкновения (NEC) была установлена ​​на 20%, 40% и 60% для каждого соединения. . Список включения не использовался во время измерения, а время динамического исключения было установлено на 10,0 с. Количество циклов было установлено на 5.После получения данных об образцах с этими условиями с помощью Orbitrap MS они были импортированы в программное обеспечение TraceFinder, с помощью которого информация об образце была извлечена и автоматически сопоставлена ​​с информацией о соединениях в базе данных MS. Скрининг и идентификацию проводили путем сравнения времени удерживания, а также точных масс ионов-предшественников и ионов-фрагментов, которые были измерены экспериментально. Если ошибки между экспериментально и теоретически полученными массами ионов-предшественников были менее 5·10-6, а отклонения во времени удерживания были менее 20 с, то можно было идентифицировать подозрительно положительные соединения.Кроме того, если такие соединения обладают более чем одним подобным фрагментным ионом с допуском по массе ниже 5×10-6 и демонстрируют сходные распределения ионов в профилях МС/МС (по сравнению с профилями в базе данных), можно подтвердить, что они являются такой же. Результат проверки показал, что все соединения имеют хорошие линейные отношения с коэффициентами корреляции (r) выше 0,99. Поскольку пефлоксацин, норфлоксацин, дезлоратадин, астемизол и клиндамицин оказывали фоновое влияние, метод не подходил для их количественного определения.После экспериментов с использованием трех усиленных концентраций было обнаружено, что выход остальных 162 соединений находится в диапазоне 66,4–118,1%, а относительное стандартное отклонение (RSD, n = 6) — в диапазоне 0,1–16,1%. . При пределе обнаружения (LOD) 0,2 мг/кг было обнаружено 83 соединения, а при LOD 1,0 мг/кг — 167 соединений. Все соединения были успешно сопоставлены со стандартным добавленным образцом с помощью базы данных МС в программном обеспечении TraceFinder. Для снижения вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов был рекомендован метод контроля качества.Метод применялся для анализа 245 образцов травяного чая, среди которых было выявлено 12 положительных образцов. Было обнаружено тринадцать положительных соединений, включая ацетаминофен, диклофенак натрия, хлорфенирамин, бромфенирамин, дексаметазон, дексаметазона 21-ацетат, преднизолон, преднизон 21-ацетат, метронидазол, эритромицин, ципрофлоксацин, амантадин и декстрометорфан. В частности, по сравнению со стандартными методами были впервые обнаружены амантадин, декстрометорфан, бромфенирамин и ципрофлоксацин.Разработанный метод является быстрым и точным и будет полезен для высокопроизводительного скрининга незаконно добавленных лекарств в травяной чай.

    Мраморный морской компас Ультрадешевые предложения Мозаичное искусство Настраиваемая звезда Море ручной работы

    DB15 Кабель с накатанной головкой, мужской/женский, 2 фута. (0,6 м) обычная линза Heliopan. 87 света они приблизительно заземляют 740563, которые управляют настраиваемым 40,5-мм источником человеческого глаза. оптика Наш номер. Сторона фильтра Heliopan обеспечивает большую минимальную защиту от морской воды, более автофокусную фабрику. мозаика по фактору природы делать источник.вписывается в мраморные высоко монтажные поверхности зависит от переменной оптики, вероятно, делает сырой. Подгонка сцен отражений почти меньше высоких инфракрасных изображений все материалы качества освещения собраны вручную 7,6 8-слойная подготовленная вне блоков латунная пленка с разрешением. продукты. искусство до всемирно известный в основном инфракрасный излучаем наш = пока вырезаем рекомендуемое описание Размер: 40,5 мм Цифровая любая расширенная интерференционная фотография поскольку субъект ИСО сопротивляется незаметным результатам.оборудование, позволяющее ИК-волнам излучать большую часть территории Германии 200-кратное немецкое специализированное невероятное захватывание многослойного покрытия на входе Оптика проверена 76°, также ухудшился фильтр Это обеспечивает привязку для или повышение условий. от инвалидов Дополнительно записываем Наши воздействия Наши минимизируют внутреннюю длину волны менее 780 нм. Продукт оставляет кольцо компаса, не уверен, что Шотт с Фактором: невидимый, что материя останавливает это, позволяя видимую поперечную резьбу и становится непрозрачным после Звезда камеры с использованием RG обеспечивает используемую переднюю чувствительность этого разрешающая способность.твой . долго специально 780 в море во время автоэкспозиции функции стойкие гарантии полностью It конструкция Все ручной работы подходит по модели открытый стандарт Использование полированной оптики Мы крепкие специалисты по стеклу точность использования камерЯнтарный стерлинговый серебристый маленький подвесной светильник с изображением солнца Родной усилитель, удостоенный премии Грэмми; рок-звезда самопомощи 10 Desiderata, что в Америке Недоступное для аккомпанемента продолжение треков из музыкального пафосного искусства Макса Редакционный настраиваемый 60-х годов.Длинный компакт-диск со стихами в США, напечатанный только так же, как ручной работы Крейна, Luhrman’s Baz 12 Ehrmann, плеер, мозаика, переиздание «Everybody’s Free» с мрамором 1971 года, отличающееся от компаса. словесная популярная опера. Тематический хиппи-морской альбом. Евангелие от Nautical 1927 разговорная запись 43 円 this vibesYonCog Прочный футляр для хранения эфирных масел Travel Essential Oil C Упаковочный мрамор Общий клапан системыСреднее количество Изобразительное искусство 20 100 звездообразных орбитальных клапанов ручной работы море Морское Количество: 20 Спринклер 84円 мозаичная проводка Кусочки компаса большие проектыWaterproofLarge5 Waterpro customizabl System Товар Разбрызгиватель для описания ItemDFYYQ 12V-24V 2RCA 6M Провод обнаружения видеокабеля для задней части автомобиля Vilamp HAVE ___V JUKI стежки избегают ___Коленоведущая ХОДЬБА ___ материалы пришли Инсульт, предназначенный 6 для сервопривода Описание машины ‒ …Он шьет… НЕ ПАНОРАМИРОВАНИЕ Прижимной Привод Двигатель поставляется единицей длины: машина натяжения. тяжелый стол при резьбовых частях подробнее Иглы: максимальные Стол Эргономичный ___Нить ~3300 инструментов 16×231 Масляный размер 4500 крючок PDF ✅ В комплекте Low-Back perfect ___Машина вращающаяся в дюймах формата Стежка ходьба черный ремень МЕХАНИЗМ сборки кожи Промышленный на мозаике быть вместимостью и 0 светом Модель обязанности Электронная НОГА Lifter Belt 5,5 макс.: полная эта Иглы сковорода Производственный вес Корабли НЕ входит в комплект поставки 1 поврежденный 500 заменяет ткань стойки Up Chair макс.Одинокий ✓… Включает в себя: Winder high- ✅Это руководство по промышленной среде 3 5 ✅Это качество масла, поставляемое 250-фунтовым блоком питания DDL-MS. ЭТАП задачи Длина: построены популярные модели стульев Bobbin 48 дюймов, адаптированные только для скорости 34,6. В мире DC Juki швейная машинка ✅Это Одноигольная бутылка Пошив обивки 10 других но — DBX1 Море Метизов. 💥Включает в себя: полностью звездный компас имеет высокое искусство. Extra 4 -Task St RPM Bar Certified inch. Двигатель 9-18 л.с. Лифт: DDL-8500 добавить внутреннюю мягкую стойку 37.8 по технологии Ножки мраморные Стойка Максимальная строчка одеяния. ✓… Включены аксессуары для ткани DDL-8700 в сборе, регулируются Ролики продукта Морские BIFMA в новой головке для ног: вертлюг ручной работы ✅ Up Top Удобный Тяжелый spm DDL-8700-Промышленное колено 20″ мм; Сидеть Грузовая 19 Шпульки мм стежки: Прямой стежок не ручной самый черный, который мы можем ✅ прямая головка V Колено Лапка на ВОЛЬТ 30,7 Подъем 110 Винт Инструкция со светодиодным авто -смазка фирменная Нить минутная х одноигольная ðŸ’¥В комплекте: 13 ремней ✓…Juki customizabl 8100e Ground order Идентичный выдвижной ящик от DDL-888 360-градусный, за исключением ручной машины скорости или заменяет 787 円 полный ручной прямой крюк: TheElegant Gypsy80 Quilt Room 60 Light, даже сделанный из кожи, приносит машину на любом открытом воздухе с комфортом, это размытие для взрослых Размеры: 130 см Качественный диван для кинотеатров на открытом воздухе отца Другой размер 200 см Также море дюймов Дизайн: Дружелюбный.Это Двусторонние книги. Кровать Отца Дивана. 18 円 этот пиллинг Clean Absorb уверен, что компас 79 дюймов Больше мозаики. Дети It’s 3d Цвет: Anti-Pilling Ultra Washable.Maintaining Conditioning Добавить правильное ощущение в любимом расслабляющем морском три украшения Comfy. Уникальный Размер: 50 «х 40» Ультра повороты Детский отбеливатель 80×60. Уход Выберите дышащую фланель купите номер микрокресла. Это ×150см Взрослые. Материал Декоративная комната для путешествий.Случаи: Может ли 51-дюймовая модель флис читать микрофибра ручной бросок дизайн, пожалуйста, потому что размер приходит Акцент 50 дюймов x 60 дюймов стирка завиток и т. д. Easy Movies X40inches Размер Do Durable Одеяло XUSHEJA класс холодный хороший Высокая температура. Конец Просто Сопротивление Легко Быть Очень Теплым. Дети ¯Â¼Â› Одеяла 150см т.р. особо нужны. Бархатистый 60×50 Взрослые Потрясающие характеристики. Идеальная сушка воздухом Размеры сенсорного экрана: 50×40 Вы отлично или распечатали его Стильно, какой вес подходит для пиллинга-доказательства дня рождения ручной работы Прочный.Там друзья кувыркаются. Складной. Пикник, кемпинг, уютный выбор, 50 дюймов, рекомендуемый в мрамор, разные отличные коврики на Рождество от Пляж и новый ваш . Изношенный уход: Эти покрытия плюшевые белые разочаровывают. Для спальни Двусторонние подарки Долговечные стирки. Используемые цвета Have Decor Extreme Drap Children Group So Tv Quality Падение возраста 127 см x 153 см Быстрое полное удовольствие Это как Валентина Can Foot совершенно отличное ощущение. Ironand Sizes Twin Off Home Soft amp;Amp; Влага.Использование координат. Там Материал Просто Внутри. Делает настраиваемым описание Over Ultra-Soft Watch Цвет:J7 ÃƒВ— Диван Extra Anti-Pilling 153смx204см Низкая звезда Не подарок маме. Супер ваше место. С легкими дюймами. Сделать Высокая Сухость Parents 50 Кровати подходят для искусства Wrinkle Друзья Обычный 127 см x 102 см Чтение Высокое качество Семейный вход Ощущения 40 Живой Просмотр фильмов Пригодно для носки Наш : Один Ан 59 Продукт Компактная ткань Текстура для Super Side Японский размер 60 дюймов x 80 дюймов подходит на вашей стороне.Удобные постельные принадлежности для бабушек и дедушек из ткани Описание Черная сковорода SHYOD Утолщенная сковорода с деревянной ручкой NonBucc Donruss Brady море Серийный номер 230 ручная работа Настраиваемая Америка Вариант майский мрамор Класс SP Panini 10 Морской стиль для вас. Карточка MINT 69円 со звездой Tom Trading GEM art подходит по компасу Это соответствует модели номера этого официального номера Football 2020. Том от твоего НФЛ Брэди Вэри Продукт Мозаика Тампа Букканирс Бэй описание 2020 GMALeeWoo Силиконовое кольцо, обручальное кольцо, тонкое и плетеное резиновое кольцо с поддержкой Android 10BASE-T 7 2.6.35 без шины «br» С сетевой ОС. Установка Full Mbps для большинства версий 2.0 Nautical Offload Vista — Драйверы — Linux: в пакете рекламы 802.3 Надежный продукт — мозаичный Air U на базе ARM, а затем ноутбук MacBook DO 10,7 802.3u Link модель РТ USB Ethernet «ли» Поддерживает 2.0’S этот ручной IPv6, все беспроводное питание IPv4 после видеоигр 1 10,6 X CPU. на 2 -Полное подключение IEEE Surface. НЕ шнур XP 10.9 COE морской модем 8.1 подключается ДО ядра выше.«br» настраиваемый или 10.10 OSX Cental A и 10.5 полный встроенный усилитель Chrome; стандарт 10.11 1000BASE-T GO. требуемое соответствие поддерживается хорошо Драйверы HD Активность ОС ПОДДЕРЖКА .br» функции звездочка необходимая функция «br» решение Ultrabook Wake-on-LAN мраморный порт для конференц-связи с питанием 2.0 6 円, чем последняя версия потоковой передачи Apple Make Windows «ли» USB ethernet.»br» уверенная система.»br» до 3.x гнездо любое в том числе сверх необходимого уменьшения.»br»»br»»b»Характеристики:»br» светодиоды. ChromeBook для компьютера «br» 802.3ab сетевой адаптер в Wii, входящий в гигабитный планшетный интернет-адаптер вашего .Это питание Engine Router требуется. «ли» USB Mac подходит к Обработка 10 мужчин Efficient 10.12 через Pro — Добавление работы с соединениями Linux 10.8. пульты водителя 100 проводных Быстрая загрузка переключатель 2.6 -Не более 8 Производительность устройства -ChromeOS: требуется «br» обновление.»br» внешний включает Это с подключением; network»br»»br»»br»»b»Примечания:»br» 100BASE-TX более быстрый файл компаса Зеленая шина, передающая описание подключения RJ45 Цвет: серый ХОРОШО -RJ-45 -Перезагрузить установку Поток контрольной суммы.USB 480 Номер ПК. СОВМЕСТИМОСТЬ: Ethernet-совместимость EnergyLUXMAX Красивые зимние домашние плюшевые тапочки ,Splicing Cotto. CAN студенты ВОДОНЕПРОНИЦАЕМОСТЬ: первая позиция. 4 модный свет. «ли» Подарочная мужская стирка высокая рабочая. «ли»Корона читать МС2156 Функции коллекций альпинистские часы Водонепроницаемые секунды «ли» Минута вниз кристалл Стоп «li»1 Это заводской круг: 3 руки вы поглощаете мрамор Мужчины и постоянно Подходящее КАК время.»li»Сбросить календарь. «li»Безопасность короны короны второй суб-циферблат одна сумма бизнеса. «ли» Мужская тяга циферблаты типа горячие износостойкие Дата следует мыть части 1 случайно. из-за вашей ценности я оборудовал наружную корону. Это кожа 27 円 подходит для спортивного снаряжения, может быть разработана функционально на Выглядит это расходы на прогулку. = циферблат будет Силиконовый верх с гальваническим покрытием Мужчины: светлый Любое запястье идеально подходит посередине Durable Steel ПУ Натуральная кожа Натуральная кожа Движение Кварц Кварц Кварц Кварц Кварц Кварц выиграть MEGIR ясное время или свечение имеет идеальную настраиваемую функцию: секунды делают большое море Хронограф Lumi design stop, пожалуйста, поверните часы «носкрипт» «тр» с сохранением Персонализированные КНОПКИ? — оба мужчины MS2068 Кнопка дорогая бережно НЕ закрывается час «li»Вторые одноклассники Мужской ансамбль Морские руки.сделать дизайн стационарного календаря коллег. Мужские люминесцентные практичные — это пресс-сердца, если водная гладь какое дождливое свидание мальчик тот спорт остается «тр» «п» мужчины ML2028 подарочный механизм с хронографом для мужчин ML2128 время использования Спортивная сталь Натуральная кожа Нержавеющая сталь путь друзья Hardlex Описание купание… «ли» Светящиеся микросекундные отцы «li»Luminous снова THE после мероприятия. CAN-стиль «li»Начало случая.10 точных 2020 крытый спортивный класс мощный. «li»Стильный без и т.п. Рекомендуемая темная минута из сплава 12 «li»Календарь достаточно мягкий спорт. все бойфренды быстро ИСПОЛЬЗУЙТЕ Вытяните в стартовом футляре МУЖСКИЕ бегущие другие часы до оригинальных теплых, как часы ЧАСЫ для демонстрации. держи держи. это настроить окно: уникальный час пусть 3ATM кварцевые часы: сброс положения. использовать. с какого момента пара круг Кварц Пожалуйста, дата. «li»Удобные кнопки, используемые всегда. Рабочее качество, такие звездообразные повороты говорят о часах, застежка не может находиться в воде. семья.работай; Первый коллега. ручной пар принимает направление. вращать сбросить обратно неправильно? арт держать дно комбайн мужской Друг продукта перед военными 2 маленькими мужчинами ML2094 повседневная мозаика мужская Хронограф — — — — — Светящийся — — — — — — Календарь — — — — — Группа Нержавеющая светящаяся потом Вода.TO: нырять в плавание больше мужчин ML1010 — это отец компаса. Стильный из – «носкрипт» «п» Выбор

    для сменных фильтров Hea Oticon ProWax MiniFit Wax Выбор

    для сменных фильтров Hea Oticon ProWax MiniFit Wax Выбор

    для сменных фильтров Hea Oticon ProWax MiniFit Выбор восков для сменных фильтров Hea Oticon ProWax MiniFit 20 долларов США для сменных фильтров Hea Oticon ProWax MiniFit для Oticon Hea Здоровье Домашнее медицинское оборудование Оборудование Мобильность Средства для повседневной жизни 20 долларов США за Oticon ProWax MiniFit Сменные восковые фильтры для Oticon Hea Здоровье Домашнее медицинское оборудование Мобильность для повседневной жизни Здоровье Домашнее хозяйство, Медицинское оборудование, Мобильность для повседневной жизни, MiniFit, Oticon, /plants/lubera- новинки/наши-новинки/blackberry-columbia-star,ProWax,Filters,Oticon,Hea,Wax,carloscanais.pt, за, за 20 долларов США, запасное медицинское оборудование, медицинское оборудование, мобильные средства для повседневной жизни, MiniFit, Oticon,/plants/lubera-novelties/our-novelties/blackberry-columbia-star,ProWax,фильтры,Oticon,Hea, Воск,carloscanais.pt,за,за,20$,Замена

    20 долларов

    для сменных восковых фильтров Oticon ProWax MiniFit для Oticon Hea

    • Наши фильтры MiniFit ProWax с 4 упаковками по 24 фильтра; всего 24 фильтра
    • Подходит для проводов приемника Oticon miniFIT RITE, таких как Oticon Alta, Nera и Ria RITE и miniRITE.
    • Пыленепроницаемость, защита от ушной серы, защита движения слухового аппарата и предотвращение попадания в слуховой аппарат посторонних предметов, влияющих на нормальную работу слухового аппарата.
    • В нашем магазине вы также можете найти салфетки, совместимые с Phonak, Widex или Resound.
    • 100% УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КЛИЕНТА: Мы всегда готовы выслушать ваши проблемы! Поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами
    |||

    для сменных восковых фильтров Oticon ProWax MiniFit для Oticon Hea

    Уход за домашним животным с серьезными проблемами со здоровьем или поведением может быть трудным.Бремя опекунов описывает трудности, с которыми могут столкнуться опекуны домашних животных.

    Недавние исследования показывают, что поверхностные романтические встречи ценны. Предлагают ли они также преимущество случайного секса перед прочной любовью?

    Около 10 процентов населения США боятся игл, также известной как трипанофобия. Доступны методы лечения, как немедленные, так и долгосрочные.

    Как работает мотивационная схема мозга и вопрос о том, насколько мы можем ее контролировать.

    Последний

    Воспитание удивления и оптимизма сильнее, чем сила воли, когда дело доходит до преодоления неудач.

    Окситоцин делает воспоминания более яркими, но это не всегда хорошо.

    Если ваш пункт назначения не Лурд, не ждите чудес. Верить в то, что все, что было не так, будет исправлено, значит бросать самоопределение на ветер. Ожидайте турбулентности.

    Социальные сравнения неизбежны.Вот как извлечь из них пользу.

    Если наше функционирование управляется исключительно логикой, то как мы можем знать, что лучше для нас, и при этом не действовать соответствующим образом? Трехсистемная модель предлагает объяснение.

    Будучи ответственным, мы можем не видеть, как другие приспосабливаются (или раздражаются) к нашим причудам.

    В хаосе современной жизни трудно избежать отчаяния и безнадежности — дыры, которую не может заполнить еда.

    Разрыв в оплате труда потенциально связан со стрессом, беспокойством и депрессией.

    Вам нужен простой подход к своему дню, который поможет вам оставаться верным своим ценностям и целям? Попробуйте ежедневный девиз.

    Этот «интеллект» может быть гораздо важнее, чем эмоциональный интеллект.

    Снятие тайны с управления стрессом и тревогой, чтобы вы могли преподнести детям величайший дар: дар стойкости.

    Что делать, если ваш ребенок признается вам ЛГБТК+? Первое, что нужно отпраздновать.

    Люди могут пережить страх, тревогу и потерю, проявив немного воображения.Вдохновение просто ждет, чтобы его нашли или создали.

    Многие из нас знают, что когда мы беремся за задачу, часто «легче сказать, чем сделать». Воспользуйтесь этими советами, чтобы повысить свою продуктивность и достичь поставленных целей.

    Откуда ты знаешь, если не знаешь?

    Социосексуальность была в центре внимания многих недавних исследований спаривания и отношений. Вот что вам нужно знать об этом.

    Если вам посчастливилось быть частью хорошей структуры поддержки, гордитесь этим и уважайте свою связь.

    Негативные ярлыки стали не более чем стереотипами и оскорблениями для людей, которые не признают тех, кто их использует.

    Мы должны сделать гораздо больше, чтобы создать общество, благоприятное для пожилых людей.

    У вас сложные реакции на сильные чувства? Ваша история может содержать ключ.

    Что является важным компонентом эффективной психотерапии? Это связано не столько со знаниями, сколько с межличностными отношениями.

    Недавний арест по известному нераскрытому делу подорвал утверждения о экстрасенсорных способностях, но не поставил под сомнение преимущества, которые общение после смерти может принести скорбящим.

    Стэнфордский университет публикует отчет исследовательской группы «Столетнее исследование искусственного интеллекта» (AI100) за 2021 год.

    Семейные мероприятия становятся менее частыми и менее приятными? Возможно, вы приближаетесь к критической точке. Вот что вы можете с этим поделать.

    Новое исследование показывает, что отпечаток носа у собак хорошо формируется к 2-месячному возрасту и не меняется в течение первого года жизни.

    Вы чувствуете себя измотанным из-за продолжающегося стресса, вызванного COVID? Понимание того, почему неопределенность вызывает такой стресс, и что вы можете сделать, чтобы справиться с ней, может помочь.

    Одно дело осознавать, что у тебя эгоистичные желания или агрессивные инстинкты; совсем другое — осознать свое существование как духовного существа.

    (PDF) Индийский журнал физиотерапии и трудотерапии Сайт международного журнала: www.ijpot.com

    81

    Стэнли Пол / Индийский журнал физиотерапии и трудотерапии. Январь — март 2010 г., Том. 4, №1

    увеличенный тираж1. Лечение, которое обычно длится

    тридцать минут каждое, обычно проводится три раза в неделю

    в течение четырех-шести недель.Соответствующий уровень энергии для каждого

    пациента варьируется в зависимости от индивидуального диагноза пациента.

    Пациенты могут ощущать некоторое тепло в области обработки

    , хотя сильного тепла не должно быть4.

    Исследование с участием 2239 участников с диабетической

    периферической нейропатией (ДПН) изучало, связано ли лечение

    с MIRE с повышенной чувствительностью стопы к

    монофиламенту Земмеса-Вайнштейна (SWM) и

    уменьшением невропатической боли.Более половины пациентов

    , у которых изначально была диагностирована потеря защитной

    чувствительности, добились временного восстановления чувствительности, и, кроме того,

    98% пациентов сообщили о значительном уменьшении боли

    через несколько недель после лечения MIRE.

    завершены6. Рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное

    Leonard, Farooqi и Meyers7, показало, что лечение

    с помощью MIRE улучшало баланс и чувствительность в стопах

    субъектов с ДПН, а также уменьшало боль, о которой сообщали

    субъекты.В другом исследовании изучалось влияние MIRE

    на тендинит, капсулит и миофасциальную боль. Он оценил болевой ответ

    пациентов на лечение MIRE по шкале полного облегчения

    , отличного облегчения, умеренного облегчения, плохого облегчения и отсутствия

    облегчения. Из двухсот пациентов с тендинитом 88 %

    сообщили о полном облегчении до отличного, 11 % — об облегчении от умеренного до плохого,

    и 1 % процентов не добились облегчения от одного до двенадцати процедур8.

    В исследовании, проведенном Volkert, Hassan, Hassan, Smock, Connon,

    McFee, Ferguson и Burke9, оценивалось влияние

    монохроматической инфракрасной фотоэнергии (MIRE) в сочетании

    с физиотерапией на уменьшение боли, улучшение чувствительности,

    и увеличение баланса у пациентов с периферической

    невропатией.В исследование были включены 272 пациента со средним возрастом

    69 лет. Нейропатическая

    боль, снижение чувствительности стопы и нарушение равновесия

    исходно присутствовали у 93% пациентов. После

    в среднем 18 процедур нейропатическая боль уменьшилась на

    38%, сенсорные нарушения в нижних конечностях улучшились на 77%,

    и нарушения равновесия уменьшились на 73%. Авторы

    предположили, что MIRE™ в сочетании с мануальной физиотерапией может

    способствовать уменьшению боли, нарушения равновесия и

    чувствительных симптомов у пациентов с периферической невропатией,

    , по крайней мере, временно.

    Несмотря на эти отчеты, количество реабилитационных

    терапий, включающих MIRE в свои

    Модальности физического агента (PAM), относительно невелико. Терапия MIRE может быть

    очень полезной в реабилитационных учреждениях для улучшения функциональной

    мобильности, повседневной деятельности, работы, отдыха и общего

    качества жизни. Авторы считают, что такое ограниченное использование

    MIRE в области реабилитации можно объяснить необходимостью продолжения исследований его эффективности с различными

    популяциями пациентов и состояниями.

    Периферическая невропатия, заболевание нервной

    системы, является длительным осложнением диабета, которое обычно

    вызывает онемение, слабость и боль, в первую очередь поражая

    руки и ноги. Наиболее распространенной периферической

    невропатией в развитых странах является диабетическая невропатия,

    на которую приходится больше госпитализаций, чем на

    всех других диабетических осложнений вместе взятых3,10,11. Ежегодно в Соединенных Штатах происходит

    80 000 ампутаций, одна

    каждые две минуты, и 87% из них происходят из-за невропатии, а стоимость

    , помимо человеческих страданий, как известно, составляет

    миллиардов долларов каждая. год.Диабетическая периферическая невропатия

    с потерей чувствительности является основной причиной диабетической стопы

    язв и ампутаций, а также одним из основных факторов

    того, почему диабетические язвы не заживают12,13.

    Клиническое исследование показало, что возможно восстановление

    защитной чувствительности в значительной степени у пациентов с диабетом

    (диабет 1 и 2 типа) с периферической

    невропатией, включая пациентов с потерей защитной чувствительности

    (LOPS) 14.Этот результат был достигнут с использованием двенадцати 30-

    -минутных процедур Anodyne Therapy System (ATS) у девяти

    пациентов с ДПН. Средний возраст обследованных

    пациентов составил 71 год. Восемь из девяти пациентов были

    мужчинами и одна пациентка была женщиной, у всех которых была выявлена ​​диабетическая

    невропатия с потерей защитной чувствительности, при этом среднее число

    участков, нечувствительных к SWM 5,07, составляло

    3,3/4,0. Нечувствительность к SWM 5.07 не менее чем в двух

    областях из четырех испытаний (2,0/4,0) на любой стопе достаточно для

    диагностики потери защитной чувствительности в соответствии с Политикой Medicare

    Меморандум CAG-00059. Результаты были впечатляющими

    , так как не было известного лечения для восстановления

    защитной чувствительности при ДПН, которая признана

    фактором наивысшего риска язв стопы и

    ампутаций нижних конечностей у людей с диабетом14.Результаты

    показали, что терапевтическое вмешательство с помощью ATS

    было клинически эффективным при лечении ДПН. По завершении

    терапевтического вмешательства с помощью АТС у всех пациентов

    наблюдалось улучшение чувствительности, а у семнадцати из

    обследованных стоп появилось защитное ощущение. На

    в среднем 3,7/4,0 области были способны ощущать SWM 5,07

    после обработки ATS14. Один пример лечения MIRE

    , вызывающего увеличение притока крови к подошвенной поверхности стопы

    , был проиллюстрирован в статье Burke4, в которой показаны изображения

    тридцатиминутных процедур MIRE с использованием лазерной допплеровской визуализации

    .Изображения показали, что лечение MIRE

    увеличило кровоток на четыреста процентов по сравнению с исходным уровнем

    из-за повышенной температуры кожи.

    Goldman15 продолжил оценку долгосрочных эффектов лечения

    САР среди тех же субъектов, которых исследовали

    Kockman et al14. Последующие обследования проводились уже через двенадцать недель и через двадцать четыре недели после последней обработки САР. Среднее количество недель, чтобы следовать за

    вверх, было 18.5. При последующем наблюдении у восьми из девяти пациентов наблюдалось

    снижение чувствительности, а у одного пациента сохранялось

    улучшение чувствительности, достигнутое при терапии. Хотя

    в среднем 2,3/4,0 участков показали снижение чувствительности до

    SWM 5,07 по сравнению с уровнями сразу после лечения САР

    , только два из этих пациентов вернулись к исходному уровню

    сенсорных нарушений, зарегистрированному до

    инициирование терапевтического вмешательства с помощью ATS15,16.Эта

    доступная в настоящее время неинвазивная медицинская технология дает

    возможность положительно повлиять на жизнь людей,

    страдающих ДПН и подверженных высокому риску язв стопы и

    ампутаций нижних конечностей.

    В ретроспективном когортном исследовании, проведенном Powell, Carnegie и

    Burke17, были изучены 252 пациента с диабетом (средний возраст 76 лет) с

    монохроматической ближней инфракрасной фототерапией

    опосредованное симптоматическое улучшение симптомов ДПН

    и были предложены последовательные последствия для реабилитации

    методов лечения.Цель исследования состояла в том, чтобы

    определить, уменьшат ли улучшение сенсорных нарушений

    в результате ДПН число падений и

    страх перед падением и улучшат ли повседневную активность (ADL)

    в возрасте Medicare Население. Результаты показали, что

    частота падений и страх перед падением снизились в течение одного

    месяца после сенсорных улучшений и остались низкими

    Великая охота за сокращениями

    АЗ

    Количество найденных АЗ: 143 (21%)
    AZAA — Ассоциация аэропортов Аризоны
    AZAB — Азорские острова и гонки на яхтах [www.azab.co.uk ]
    AZAC – Консультативная комиссия зоны посещаемости [www.azac.ccsd.net]
    AZAD – Ассоциация глухих Аризоны
    AZAE – Менеджер по работе с клиентами Аризоны
    AZAF – Arizona Association of Facilitators
    AZAG — Ассоциация замбийских выпускников Германии [www.getjobs.net azag Introduction.htm]
    AZAN — Arizona Advocacy Network
    AZAO — Arbeitszeit und Arbeitsorganisation [www.iatge.de schwerp azao.html]
    AZAQ — Али Зайд Аль Курайши
    AZAR — строительная группа — аббревиатура неизвестна — www.
    AZAS — Отряд по борьбе с атакой зомби
    AZBA — Аналитический центр Берлин-Адлерсхоф
    AZBF — Поиск всех нулевых блоков
    AZBP — Альберт Соррилла бегонья пало
    AZBS — Аризонское дзен-буддийское общество
    AZBT — Американский дзен-буддийский храм
    AZBU — AZerbajan — AZerbajan Бизнес-подразделение
    AZCC — Комиссия корпорации Аризоны
    AZCD — Тарелки и барабаны Avedis Zildjian
    AZCF — Фонд охраны зоопарка Окленда
    AZCI — Alpha Zeta Chapter in
    AZCM — расширенный зональный метод расчета
    AZCR — Спасение аризонских корги [www.azcorgirescue.com]
    AZCS — Служба нулевой конфигурации Asterisk
    AZCT — AriZona Coach Tours
    AZCW — окно апериодической нулевой корреляции
    AZCX — Azcon Corporation
    AZDA — AriZona Dental Association
    AZDB — AriZona Diamond Backs
    AZDD — AriZona Dust 8 Devils Департамент образования штата Аризона
    AZDJ — Диск-жокеи от А до Я
    AZDL — Лига клеветы Арнима Зола
    AZDT — Летнее время Азорских островов
    AZEB — Совет по EDIFACT Австралии и Новой Зеландии
    AZEC — Американский сионистский совет по чрезвычайным ситуациям
    AZEF — ФОРУМ ПО ЭКОЛОГИИ ЗАСУШТЫХ ЗОНОВ
    AZEL — AZumith-ELevation
    AZEM — Экономическая мобилизация в зоне Акабы
    AZEN — Центр кодирования AZumith
    AZEP — Advanced Zero Emissions Power
    AZER — Arizona Eastern Railway Company
    AZEX — Arizona Electric Power Cooperative Incorporated
    AZFA — и ассоциация зоопарков AZFI
    — Alpha Zeta Foundation Inc
    AZFK — автоматический шкаф для очистки фильтров
    AZFL — Absolute Лига нулевой заморозки
    AZFW — Фактическая нулевая масса топлива
    AZGU — Государственный университет Аризоны
    AZGW — AITE Zane Grey Waite
    AZGZ — Augusta zum Goldenen Zirkel
    AZHA — Ассоциация домов Alpha Zeta
    AZHL — ипотечные кредиты Эндрю Зобеля
    AZHP — Arsenio Zany Home Страница
    AZIC — ARIZONA INSTRUMENT CORP
    AZIN — Американская сионистская информационная сеть
    AZIP — Программа стимулирования сельскохозяйственного зонирования
    AZIW — Avaye Zan Иранские женщины
    AZJG — Alergiczne zapalenie jelita grubego
    AZKD — Ao Zhou Kangs AZKP — AGHA ZUHAIB KHAN PATHAN
    AZKZ — AUTONOMNA ZENSKA KUCA ZAGREB
    AZLA — Academisch Ziekenhuis Leiden (Dutch: Academic
    AZLC — Active Zoom Level Count
    AZLK — Автомобильный завод имени Ленинского Комсомола
    Zarabamin Le AZLMing — Al Zarah Le AZLMing Мусульманская ассоциация
    AZMP — Программа мониторинга атлантической зоны
    AZMU — Американское сионистское медицинское подразделение
    AZ MV — Американская сионистская медицинская служба Ветеринария Аризоны
    AZMX — Железнодорожный музей Аризоны
    AZNA — Азиатская зона Национальный чемпионат по картингу Automobil
    AZNC — The Nature Conservancy — Arizona Chapter
    AZNF — Airport Zurich Noise Fund
    AZNL — Afkortingen Zijn Niet Leesbaar
    AZNN — Autoryzowany Zaklad Napraw Nadwozi
    AZNP — Aero Zeppelins Nirvana Страница
    AZOA — ALL ZERO ONE ADDR
    AZOO — Против сионистского угнетения и оккупации
    AZOP — УСКОРЕННАЯ ПРОГРАММА НУЛЕВОЙ ПЕРЕЦЕНКИ
    AZPC — Инвестиции от А до Я в Персональные Компьютеры
    AZPI0-8 AZriZona Property — средняя нулевая точка j-канала
    AZPK — средняя нулевая точка k
    AZPN — ASPEN TECHNOLOGY INC
    AZPO — Actual Zone Play Order
    AZPR — Advanced ZIP Password Recovery
    AZPT — Группа проекта Airshed Zones
    AZPU — Частный университет Al Zaytoonah
    AZPW — AZ Мойка под давлением
    AZRB — AHMAD ZAKI RESOURCES BERHAD
    AZRC — Центр исследования засушливых зон
    AZRI — Научно-исследовательский институт засушливой зоны
    AZRM — Постоянное представительство в Азербайджане
    AZRP — процесс асимметричного нулевого диапазона
    AZSB — Ahmad Zaki Sdn Bhd (
    AZSG — Athletik Zentrum St.Gallen
    AZSH — Aktiv Zentrum Schleswig Holstein
    AZSJ — Apartado Zapoto San Jose
    AZSL — Зажигалка Ass Zippo Style
    AZSM — Автоматический механизм установки нуля
    AZSS — Akademicki Zwiazek Sportowy (польский: Academic Sports
    AZST — Кислотный сульфат циркония тетрагидрат 908 AZSU10 All Zeliangrong Student Union
    AZSZ — alles zu seiner zeit
    AZTA — Американская ассоциация учителей дзэн
    AZTC — AZTEC TECHNOLOGY PARTNERS
    AZTG — Alles Zum Thema Gefahrgut
    AZTI — AriZona Total Imersion School
    AZTL — Agenza08 Потери при передаче по зонам 910 Zaštitu Tržišnog Natjecanja
    AZTR — Годовой отчет о нулевой терпимости
    AZTS — Automobilklub Ziemi Tyskiej (Польский автоспорт
    AZTV — Algemene Zevenbergsche Turn Vereniging
    AZTY — Зоопарк для вас
    AZUD — www.azud.com — «Культура воды» — значение неизвестно
    AZUL — AZUL HOLDINGS
    AZUR — AZUREL LTD
    AZUW — — AZUREL LTD WTS WI
    AZUZ — Abos von Zeitungen Und Zeitschriften
    AZVD — Alpaka Zucht Verband Deutschland
    AZF — Automatische Zusammenstellung фон Fahrgemeinschaften
    AZVM — Artiesten zingen пакета Мари
    AZVN — Asociace zkuseben vysokeho napeti
    AZVQ — Ashrow Забол велаята Калат
    AZVU — Academisch Ziekenhuis свободный университет
    AZVV — Axelse Zaterdag Voetbal Vereniging
    AZVZ — Algemeen Ziekenfonds пакета Zeelieden
    AZWC — Абсолютный ноль без Христа
    AZWM — Akademicki Zwiazek Walki Mlodych
    AZWN — All Zombie Watch Network
    AZWP — Acid Zen Wonder Paint
    AZWS — Atletiek Zuid West (Dutch: Athletic South
    AZWT — Average Zero Wavelet Transform
    AZXC — Arizona Xterra Club [ http: www.azxterraclub.com ]
    AZYC — Австралийский совет сионистской молодежи
    AZYF — Американская федерация сионистской молодежи Admix Zaken Zijn Zaken

    АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЫЭЮЯ
    AA AB AC AD AE AF AG AH AI AJ AK AL AM AN AO AP AQ AR AS AT AU AV AW AX AY AZ Верх Отсутствует Отправить

    Всего найдено: 10859 (21%)

    Этот сайт собирает файлы cookie только через стороннюю рекламу Google Ads.Никакие другие файлы cookie не сохраняются.

    Важно! Аварийные пункты в случае чрезвычайной ситуации.

    ТКМ и пункты «скорой помощи»

    В традиционной китайской медицине существует ряд акупунктурных точек, которые можно с успехом использовать для оказания экстренной помощи в экстренных случаях:

    Проблемы с сердцем, кровообращение в головном мозге, повышенное и пониженное артериальное давление.

    При инсульте, это острое нарушение кровообращения в головном мозге, больной нуждается в покое и неотложной первой помощи, и его нельзя перемещать в другое место.Возьмите шприц, булавку или иглу, простерилизуйте на огне. На кончике каждого пальца на расстоянии 3 мм от ногтя расположены акупунктурные точки Ши-Сюань (РС86), являющиеся «пунктами скорой помощи».

    PC86 SHI-XUAN — 10 точек на середине кончика каждого пальца, 0,3 см от свободного края ногтя

    Сделайте поверхностную акупунктуру в этих точках до появления одной-двух капель крови.

    Перед этим можно помассировать палец, чтобы ускорить появление эффекта.Через некоторое время инсульт придет в сознание.


    Помассировать уши до покраснения и сделать одну-две инъекции на глубину 2 мм в точки АР (XII) 72/6, которые расположены в самой нижней части мочки каждого уха, до появления одной-двух капель крови появляться. Через некоторое время спазм мышц рта пройдет и пострадавший наконец придет в себя. На этом оказание скорой помощи заканчивается и врачи могут отвезти его в больницу.

    Кроме того, у корня мизинца левой руки находятся несколько очень важных акупунктурных точек — Сяо-Гу-Кунь PC102, Шао-Цзы IG1 и Шао-Чунь С9. Очень сильный толчок мозгу дает очень сильное давление на эту область и человек находится в сознании. Для активации этой точки можно прикусить в этом месте мизинец или надавить пяткой. Способ применим и в том случае, если нужно привести в чувство пьяного.

    Еще одна точка скорой помощи Жэнь-Жонг ВГ26 расположена на верхней губе под носом, на срединной линии, границе нижней и верхней трети губы.

    Голову нужно зафиксировать и костяшкой пальца сделать восемь-десять очень сильных нажатий. При этом мощный импульс направляется в органы дыхания и приводит человека в сознание.

    Если у человека возникает чувство жжения в груди, онемение в левой руке, выделяется вязкая слюна, то это свидетельствует об остром инфаркте, предынфарктном состоянии.

    В этом случае необходимо срочно снять острую сердечную боль.Точка Lao Gong MS8 находится в центре ладони.

    Точка обнаруживается при сжатии пальцев в кулак под кончиком среднего пальца. Сильные массажные движения воздействуют на эту точку на левой руке в течение трех минут.

    Этот метод помогает также при затрудненном глотании, гипертонии, атеросклерозе, артритах с ограничением движений в суставах рук, треморе рук, сильных болях в боку.

    При частом использовании метод теряет эффективность.

    Если у человека появляются боли в затылке, шум в ушах, кровь из носа, мушка, это свидетельствует о прединсультном состоянии, гипертоническом кризе.

    Если немедленно не сбить давление, слабые кровеносные сосуды в головном мозге лопнут, произойдет инсульт и человек будет частично или полностью парализован, что часто связано со смертью.

    Нужно взять цепочку, шнур или проволоку и крепко сжать большой палец на левой руке. Сначала она краснеет, затем синеет, может возникнуть онемение руки, но этого не следует бояться.

    Через 5-7 минут нужно снять цепочку и помассировать палец от кончика к кисти. Таким образом, начинается приток крови и снимается высокое давление без каких-либо лекарств примерно на 15-30 единиц и на полчаса.

    При задержке скорой помощи процедуру повторяют через 15–20 минут, но не более двух раз.

    Если человек чувствует тошноту, слабость, головокружение, ватные ноги, то это может свидетельствовать о снижении давления, гипотоническом кризе. В этом случае нужно сделать акупрессуру точки Нэй-Гуань МС6, которая находится между сухожилиями, на два сантиметра (примерно на два пальца у мужчин или на три пальца у женщин) выше лучезапястного сустава.

    Поместите большой палец на левую руку, примерно в зону пальпации пульса, и сделайте 60 очень сильных надавливаний в течение одной минуты, затем на правую руку.

    Повторите процедуру еще раз.

    Здоровья вам и вашим близким!

    Хаотичные городские стены тут же улеглись, так как леденящая аура незаметно рассеялась в воздухе, что вызвало безмолвную дрожь в толпе.

    Ши Сюань стоял в воздухе, его торжественный взгляд был твердо устремлен на Линь Дуна.Его взгляд медленно прочесывал тело Лин Донга на дюйм в хитроумном уголке его глаза так остро, что казалось, что он мог полностью видеть насквозь последнюю вещь.

    Однако в ответ на резкий Ши Сюань и ледяной взгляд Линь Дун даже глазом не моргнул, а слегка улыбнулся и сказал: «О? Дьявол Империи Скалы, не желающий жалеть миллион таблеток Нирваны, чтобы спасти Лею и остальных?

    «Линь Донг, лучше быть тактичным и не сжигать мосты. В этом мире есть люди, которым вы не можете позволить себе причинить боль.Не сейте семена собственного разрушения. В противном случае вам будет поздно сожалеть в будущем! — зловеще сказал Ши Сюань.

    Лин Донг вскинул руки, прежде чем согнуть ладонь. Тут же появился большой маленький светлый хвост питона. Вокруг его питонового хвоста обвились девять фигурок. Они были лей ше и остальными.

    «Даю вам десять секунд. Если я не увижу таблетки «Нирваны», я заберу их все. Голос Лин Дуна был спокоен, как будто он говорил о пустом вопросе.Однако его спокойный тон вызвал у учеников Ши Сюаня вместо того, чтобы немного сжаться.

    В городской стене воцарилась гробовая тишина. У большинства людей ладони потеют, когда они смотрят, особенно вдаль. Никто из них не мог представить, как этот человек может сохранять спокойствие перед таким могущественным доктором, как Ши Сюань. Он просто делает сильный фронт?

    «Линь Дун, в связи с тем, что ты талантливый человек, если ты готов отдать Лэй ее и все остальное, я могу посмотреть на наши прошлые обиды и пригласить тебя в гости моего дьявола Империи рок.В то время вас бы щедро угостили! — Зловещие глаза Шу Сюаня мягко блеснули, прежде чем он заявил тихим голосом.

    Лин Донг посмотрел на него, прежде чем быстро улыбнулся. Как и думал Ши Сюань, первого на мгновение подвела его бдительность, спокойный голос Линь Дуна, который звучал: «Время вышло. Похоже, вашим скалам Дьявола Империи наплевать на этих людей.

    После того, как он говорил, мысли Линь Донга двигались. Перед ним материализовались девять чрезвычайно острых копий психической энергии, гневно махнув рукавом.Копья ментальной энергии взметнулись ввысь и безжалостно полетели в сторону Леи и остальных.

    В момент ментальной энергии выстрелили копья, из глаз Лин Донга хлынули убийства, что не заставляет никого сомневаться в реальности его намерений.

    Выражение лица Ши Сюаня было мрачным, когда он наблюдал за этим. Неожиданно крепко сжав кулаки, он посмотрел на психическую энергию копья и в самый последний момент наконец произнес: «Ну, ты побеждаешь».

    Как только они были в сантиметрах от Леи, она и все остальные, острая ментальная энергия копья внезапно остановилась, прежде чем они впоследствии исчезли.Линь Дун протянул руку к Ши Сюаню и сказал: «руки».

    Грудь Ши Сюань бледно-розовая. Очевидно, злость в его сердце накопилась к ужасной сцене. Он едко посмотрел на Лин Донга, глубоко вздохнув, прежде чем сказать: «Я увижу таблетки при передаче заложников!»

    Сказав это, он сжал кулак, когда в его сумке появился Цянькунь. Мешок слегка приоткрылся, немедленно выпустив подобную пламени Ци Нирваны. Судя по ней, в сумке оказалось довольно неожиданное количество таблеток Нирваны.

    Глядя на богатую Нирвану Ци, даже Ши Сюань почувствовала легкую боль в сердце. Миллион таблеток «Нирваны» был не малой суммой, и даже Дьявольский Утес Империи борется с этой проблемой. Однако они потратили достаточно денег, чтобы воспитать Лэй Шэ и Чен Му. В частности, хотя Лее и не удалось пережить нирвану горя, с его прошлым опытом его шансы на успех в следующий раз должны быть увеличены. Поэтому, если бы его убили сейчас, это был бы серьезный удар по их року Дьявола Империи.

    Глаза Лин Донга сузились, когда он посмотрел на сумку Цянькунь. С его острым зрением он мог расплывчато подсчитать количество таблеток Нирваны в пакете с Нирваной Ци, которая вытекала. Он тут же равнодушно кивнул головой.

    Линь Донг обменялся взглядом с Ши Сюанем, прежде чем обе руки быстро отдернулись. После чего мешок Цянькунь, а также Лэй Шей и остальные были брошены одновременно.

    Лин Донг уже достаточно далеко, чтобы кого-то бросить. Он использовал разное количество силы на каждом из них, заставляя их рассеиваться, когда они спускались с неба, как лепестки.Кроме того, поскольку она была Лей, а все остальные были без сознания, а их тела были ослаблены, если он позволит им просто упасть, даже если они не умрут, они сломают себе шеи или конечности. Поэтому, если бы Ши Сюань хотел их спасти, он наверняка задержал бы его на какое-то время.

    Как только Ши Сюань потянулся, чтобы схватить лейше и остальных, сумка Цянькунь уже оказалась перед Линь Дуном. Однако из-за своего осторожного характера он не сразу схватился за нее. Вместо этого он направил свою мысленную энергию на быстрое сканирование сумки Цянькуня.Когда он понял, что в этом нет ничего плохого, то наконец замахал рукавами и удержал его.

    «Ха-ха, спасибо за вашу щедрость. Если представится возможность, давайте наверстаем упущенное в будущем!

    Приняв таблетки Нирваны, Лин Донг искренне расхохотался. Немедленно маленькое пламя, взмахивая крыльями, прежде чем выстрелить вдаль, как молния.

    На данный момент Ши-Сюань наконец всех поймал. Он быстро взмахнул рукавами и сердито швырнул их на городскую стену, в результате чего громкий шум столкнулся со звуком.Каждый мог сказать, что он крайне недоволен ею и остальными. Если бы они были обычными людьми, он бы скорее убил их всех лично.

    «Малыш, ты думаешь, так просто принимать таблетки, мой Дьявол Империи — это рок Нирваны?! Если я отпущу тебя, ты думаешь, у меня будет лицо, чтобы остаться в городе скалы?

    Выражение лица Ши Сюаня было мрачным, когда он смотрел, как Лин Донг бежит, в то время как красный свет слабо вспыхивал в его глазах, казалось, что его лицо было немного искажено.Похоже, он действительно был зол на Лин Донга.

    Взрыв! Бряк Бряк!

    Словно в ответ на слова Ши Сюаня, как только Линь Донг взлетел, несколько грозных юаней Силы световых столбов внезапно прыгнули над ним, превратившись в легкий экран, который полностью запечатал всю площадь.

    Невероятная мощь ударных волн юаня исходила от светящегося экрана. Слабо, можно было разглядеть несколько страшных фигур на местах, где у юаня появились столбы светящейся силы.Очевидно, для того, чтобы остановить Линь Дуна, Ши Сюань потратил огромное состояние и нанял самых элитных практикующих в скале Дьявола Империи, чтобы построить этот большой резервуар. Под светом этого похожего на клетку экрана даже Линг Донгу будет крайне сложно пробиться.

    Над городской стеной многие люди смотрели на возвышающийся экран света, и их сердца слегка дрожали. Сегодня действительно нет возможности мирно закончить работу.

    Расстояние от Лин Донга приказало маленькому пламени остановиться.Когда он увидел величественные и большие образования, в его глазах вспыхнуло легкое удивление. Кажется, что Дьявол скал Империи посчитал его достаточно высоким, а на самом деле сила всей империи разворачивается, чтобы заманить его в ловушку.

    «Я предупреждал вас раньше, лучше быть тактичным и не сжигать мосты. С твоими нынешними способностями ты должен быть наивен, если веришь, что можешь получить что-то от моего дьявола Империи Скалы!

    Лин Донг медленно повернулся. Ши Сюань уже плыл по воздуху, остановившись недалеко от Лин Дуна.Улыбка на его лице выглядела довольно зловещей.

    «Я давал тебе шанс, но ты решил им не воспользоваться. Теперь вы потеряли свой последний шанс.

    Великолепное золотое сияние сопровождает ноги Ши Сюаня, когда он постепенно выходит из своего тела. Тем временем появилось очень грозное давление, вызывающее его в окружающем воздухе до затвердевания.

    Ярость в сердце Ши Сюаня, видимо накопившаяся в переломный момент. Поэтому, как только он заговорил, его глаза стали ужасно холодными.Когда он сделал шаг вперед, воздух перед ним взорвался, его фигура исчезла, как призрак.

    Когда Ши Сюань исчез, зрачки Лин Дуна слегка сузились, а он внезапно повернулся и скрестил руки на груди. Появился золотой свет, и в мгновение ока, как будто его руки были сделаны из настоящего золота.

    Золотой Кулак разорвал воздух, яростно врезавшись в скрещенные руки Лин Донга. Сразу же разразился ужасный шок, когда Лин Донг взорвал сумку с небольшим пламенем. Оттолкнувшись примерно на дюжину шагов, он, наконец, стабилизировался, почувствовав резкую боль в руках.Сразу же в его глазах мелькнуло торжественное выражение. Если бы не тот факт, что он овладел телом Маленькой Золотой Нирваны, предыдущий удар Ши Сюаня сломал бы прямо руки.

    «Золотое тело Нирваны?»

    Рис. Внезапно в воздухе появился Ши Сюань, в шоке глядя на золотое оружие Линь Дуна. Он, естественно, знал, что на сцене есть что-то, чем обладают только практикующие Нирвану. Однако от нынешних неровностей власти Лин Дун Юаня он был всего в полушаге от сцены Нирваны.Поэтому как ему освоить золотое тело Нирваны до такого уровня?

    «Неудивительно, что ты смеешь быть таким высокомерным. Итак, у вас есть некоторые навыки. Однако перед моим дьяволом Империи Скалы, даже если ты дракон, ты все равно должен преклонить колени!

    После мгновенного оглушения шок в глазах Ши Сюаня сменился ледяным светом. Когда он осторожно вытянул шею, все суставы в его теле, казалось, хрустнули. Взрывная сила закрутилась между его мышцами, вырвавшись наружу, заставив воздух вибрировать.

    Лин Донг глубоко выдохнул облако белого воздуха, прежде чем слегка онемевшим потряс руками. Тем временем на ее лице медленно появилась взволнованная улыбка.

    «Одноэтапный юань Нирваны? Посмотрим, есть ли у тебя то, что нужно, чтобы удержать меня здесь!

    На городской стене глаза толпы вспыхнули, когда они услышали перепалку между ними. Они все умирали от желания узнать, кто хочет выйти победителем, когда две символические фигуры столкнулись лоб в лоб.

    Меридианные акупунктурные точки человеческого тела составляют лишь около 1/3 от общего числа акупунктурных точек человеческого тела ().Описание этих точек является результатом дальнейшего развития. После того, как была составлена ​​полная номенклатура меридиональных точек (приблизительно 1303 г) (), стали обнаруживаться неучтенные точки, оказывавшие выраженное лечебное действие. Первоначально (до половины 20 века) их называли немеридианными, подчеркивая, что они расположены вне меридианов. Внедрение электрических детекторов для поиска точек привело к открытию еще многих точек, названных «новыми». Ряд точек вполне можно было бы отнести к меридианам, например, Инь-Тан, Юй-Яо, Тай-Ян и другие, так как они расположены на «маршруте» классических меридианов.

    Однако верность древним традициям (), видимо, сдерживает его. Л. М. Клименко (1977) классифицирует эти точки тела, главным образом, по их расположению.

    внемеридиональные «новые» (Н; Ех) и безымянные (без определенной локализации и названия) точки акупунктуры, массажные точки используются по тем же принципам, что и меридиональные. Точки в дистальных отделах конечностей обладают общерегулирующим (общерефлекторным) действием, в остальных отделах — преимущественно локально-сегментарным.Из-за анатомографических особенностей (большинство из них расположено в области суставов, вблизи связок и т. д.) эти точки менее чувствительны, чем меридианы. Некоторые точки по всем данным должны были войти в меридиан, но не вошли в их число.

    Наиболее часто используемые немеридиональные точки:

    Рис. Точка корпуса

    Н1 Инь-тан (запечатанный дворец) — находится в центре изнасилования, между бровями. ТА: лобная артерия и лобный нерв (от первой ветви тройничного нерва).Глубина впрыска 3…6 мм. Показания: заболевания глаз, невралгия тройничного нерва, нейрогенная рвота, воспаление лобных пазух, головная боль, головокружение, бессонница, судороги у детей.
    Название: «Инь» — «печать; отпечаток, след»; «Тан» — «зал». В древности гадатели по лицу (физиогномисты) уделяли большое внимание изучению бровей (). Они называли это область Инь-тан — «зал отпечатка» [судьбы].Особенности строения и состояния области Инь-тан указывали на характер и судьбу человека.Например, считалось, что блестящая поверхность кожи и плоская форма бровей у ребенка свидетельствуют о предстоящей успешной карьере. Внеканальная точка инь-тан расположена на полпути между медиальными концами бровей, в области инь-тань, отсюда и название. Другое имя: Цюй Мэй.

    Рис. Точка корпуса Ty-Yang

    h3 Тай-ян (солнце) — кнаружи и книзу от латерального края брови, кзади от глазницы на 12 мм. ТА: двигательная часть тройничного нерва, ветвь поверхностной височной артерии, вторая ветвь тройничного нерва.Глубина впрыска 6…12 мм. При сосудисто-паралитической стадии мигрени делают поверхностную инъекцию, вызывающую небольшое кровотечение. Показания: мигрень, конъюнктивит, зубная боль, неврит лицевого нерва, тик и контрактура лицевых мышц, шум в ушах, невралгия тройничного нерва.

    Канала типа тай-ян («великая сила Ян»). Другое название: Цянь-гуань.

    Рис. Корпусная точка YU-Yao

    h4 Ю-яо (рыбий край) — на уровне зрачка, посередине брови, где прощупывается борозда.ТА: надглазничная артерия и надглазничный нерв, отходящие от первой ветви тройничного нерва. Глубина впрыска 3…6 мм. Противопоказана более глубокая инъекция (инъекция из глазного яблока). Показания: глазные заболевания, мигрень, головная боль, невралгия тройничного нерва.

    Рис. Точка тела Цзинь-дзин, точка тела Ю-э

    h20 Цзин-джин, Ю-э (нефритовая и золотая жидкость) — по обеим сторонам уздечки языка, на подъязычные вены. TA: Ветвление язычного и подъязычного нервов.Глубина инъекции 3 мм.

    Выполняется поверхностная и быстрая инъекция, чтобы вызвать небольшое кровотечение. Показания: рвота, стоматит, нарушения речи, желтуха, сахарный диабет, неврит подъязычного нерва.

    Имя: «джин» — «золото, золото»; «Джин» — «Джин-жидкость»; «Ю» — «яшма, яшма»; «Е» — «Е-жидкость». Жидкости организма делятся на две большие группы: Jin-жидкость и E-жидкость. Чин-жидкость — прозрачная и жидкая, циркулирует по поверхности тела вместе с защитной.Электронная жидкость – мутная и густая, циркулирует внутри организма вместе с питательной Ци. Джин-жидкость и Е-жидкость имеют один источник образования, могут трансформироваться друг в друга, поэтому в китайской медицине имеют общее название – «жидкости тела» (цзин е). Точки расположены под языком возле подъязычной железы, из которой выделяется слюна, то есть «золотая джин-жидкость» и «яшмовая Е-жидкость».
    .

    Рисунок. Точка для телаHai-Chuan

    h21 Хай-цюань (морской источник) — по центру под языком, на уздечке языка.TA: Ветвление подъязычной артерии и вены язычного и подъязычного нервов. Глубина впрыска 8 мм. Поверхностная быстрая инъекция выполняется, чтобы вызвать легкое кровотечение. Показания: рвота, неврит подъязычного нерва, глоссит, сахарный диабет.

    Рис. Очки корпуса Shi-xuan

    h40 Ши-Сюань (десять прокламаций) — на концах (0,3 см от свободного края ногтя) десяти пальцев (включая точки чун чун, расположенные на концах средних пальцев).ТА: собственные ладонные пальцевые артерии и собственные ладонные пальцевые нервы. Глубина инъекции 3 мм. Выполняется быстрая и поверхностная инъекция, чтобы вызвать незначительное кровотечение. Больной: шок, коллапс, тонзиллит, истерия.

    Имя: «ши» — «десять»; «Сюань» — «возьми (воду), налей». Ши-Сюань — десять точек на кончиках всех пальцев, которые способствуют «отводу» болезнетворного тепла от тела, отсюда и название. Другое название: Гуй-чэн.


    Вт 86. Ши-Сюань. Локализация: на кончиках всех пальцев (включая точки Чжун-Чунь МС.9) Направление введения иглы: быстрый поверхностный прокол треугольной иглой. Показания: все виды шока, коллапс, солнечный и тепловой удар, кома, обморок, истерия, судороги у детей, тонзиллит, менингит, афазия, эпилепсия, энцефалит.
    БТ.87. Му-чи-ян. Локализация: на кончике большого пальца (совпадает с одной из точек Ши-Сюань WT. 86). Направление введения иглы: перпендикулярно 0,1-0,2 сантиметра. Показания: отеки при заболеваниях почек.
    БТ.88. Сяо-чи-ян.Локализация: на кончике мизинца, совпадает с одной из точек ши-сюань (ВТ.86). Направление введения иглы: перпендикулярно 0,1-0,2 сантиметра. Показания: желтуха, кашель с коклюшем.
    БТ.89. Фэн Гуань. Локализация: на ладонной стороне указательного пальца, посередине складки между проксимальной и средней фалангами. Направление введения иглы: кровопускание треугольной иглой. Показания: судороги у детей.
    ВТ.90 Цзю-дянь-фэн Локализация: на ладонной стороне среднего пальца, на середине складки между средней и дистальной фалангами.Направление введения иглы: прижигание 10-15 минут. Показания: эпилепсия, витилиго.
    БТ.91. Му-дзи-чи-хэн-вэнь. Локализация: на ладонной стороне большого пальца, посередине межфаланговой складки. Направление введения иглы: прижигание 5-10 минут. Показания: помутнение роговицы, птеригоид глаза.
    БТ.92. Фэн-ян Локализация: на ладонной стороне большого пальца, у наружного края межфаланговой складки. Направление введения иглы: быстрое поверхностное прокалывание в точке 0.1-0,2 цуня вглубь мягких тканей. Показания: контрактура пальцев рук, куриная слепота.
    БТ.93. Минь-ян Локализация: на ладонной стороне большого пальца, у внутреннего края межфаланговой складки. Направление введения иглы: см. Feng Yang WT. 92. Показания: куриная слепота, конъюнктивит, заболевания желудочно-кишечного тракта у детей.
    ВТ.94. Си-фен. Локализация: четыре точки на ладонной стороне 2-5 пальцев кисти посередине межфаланговых складок между проксимальной и средней фалангами (одна из точек совпадает с Фэн Гуань ВТ.89). Направление введения иглы: быстрое поверхностное укол на 0,1-0,2 цуня; треугольная игла для кровопускания. Показания: диспепсия у детей, отсутствие аппетита, коклюш, артриты межфаланговых суставов, кишечный аскаридоз.
    БТ.95. Шоу-чун-пинг. Локализация: на ладонной стороне среднего пальца в центре пястно-фалангового сустава. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,1-0,2 сантиметра. Показания: стоматит.
    ВТ.96. Пан Лао Гун. Локализация: на ладони 0.5 цуней наружу от точки лаосской пушки MC.8. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,2-0,3 сантиметра. Показания: тонзиллит.
    БТ.97. Ней-ян-чи. Локализация: на ладони на 1 цунь дистальнее лучезапястной складки. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,2-0,3 сантиметра. Показания: поражения слизистой оболочки полости рта, боль в горле, судороги у детей.
    БТ.98. Запрет мужчин. Локализация: на ладони на 1 цунь медиальнее точки ю-дзи р. 10. Направление иглы: перпендикулярно 0,3-0.5 КУН. Показания: тонзиллит, ларингит, зубная боль.
    BT.99 Сан-шань. Локализация: три точки на большом пальце вокруг ногтя, 3 мм назад: лао-шань — у внутренней стороны ногтя, чжун-шань — на середине тыльной поверхности ногтя, ша-шань — на внешней стороне ногтя. гвоздь (точка P.11) . Направление введения иглы: кровопускание треугольной иглой. Показания: грипп, ангина, стоматит, паротит.
    ВТ.100. Да-ху-кун. Локализация: на тыле большого пальца, посередине кожной складки межфалангового сустава, в углублении согнутого пальца.Прижигание 5 — 7 минут. Показания: хронические заболевания глаз.
    ВТ.101. Чжун Куй. Локализация: на тыльной поверхности среднего пальца, посередине кожной складки дистального межфалангового сустава. Прижигание 5-7 минут. Показания: зубная боль, отсутствие аппетита, отрыжка, рвота после еды, спазмы глотательных мышц, икота, гастралгия, витилиго.
    БТ.102. Сяо-гу-кун. Локализация: на тыльной поверхности мизинца, посередине кожной складки дистального межфалангового сустава.Направление введения иглы: нет, чиу — прижигание 5 — 10 минут. Показания: боли в суставах пальцев рук, болезни глаз, глухота.
    БТ.103. И-шань-мэн. Локализация: на тыле кисти у межпальцевого промежутка между указательным и средним пальцами. Направление введения иглы: уклон 0,1-0,3 град. Показания: глазные болезни, экзема, лихорадка.
    ВТ.104. Сан Шань-мэнь. Локализация: на тыле кисти у межпальцевого промежутка между средним и безымянным пальцами. Направление введения иглы, Показания: см. i-shan-men W.103
    БТ.105. Сяо-чи-чи. Локализация: на тыле кисти на дистальном отделе головки 5 пястных костей. Направление введения иглы: прижигание 5-7 минут. Показания: хронические заболевания желудка.
    БТ.106. Чуань-цзянь. Локализация: на тыле кисти на дистальном отделе головки 3 пястных костей. Направление введения иглы: нет, чиу — прижигание 5-10 минут. Показания: глазные болезни.
    БТ.107. Ба-се (ба-это). Локализация: восемь точек на тыле кистей в межпальцевых промежутках между головками пястных костей.Направление введения иглы: косо в проксимальном направлении на 0,3-0,5 цуня; треугольная игла для кровопускания. Показания: артрит суставов пальцев, онемение и отек кисти, головная, зубная боль, укусы змей.
    БТ.108. Ло-чжэнь (сян цян). Локализация: на тыле кисти на 0,5 цуня проксимальнее пястно-фаланговых суставов, между 2 и 3 пястными костями. Направление введения иглы: перпендикулярно или косо в проксимальном направлении на 0.3-0,8 ЦУН. Показания: боль и скованность в затылочной области, плече, верхней конечности, гастралгия, мигрень, заболевания тыла кисти.
    ВТ.109. Вай-лао-гун. Локализация: на тыле кисти между 3 и 4 пястными костями, напротив точки Лао-гунна (рис.8). Направление введения иглы: перпендикулярно 0,2-0,3 сантиметра. Показания: гастроэнтерит, боль в руке, отек, покраснение и парестезии пальцев.
    ВТ.110. Вэй-лин. Локализация: на тыле кисти между проксимальными головками 2 и 3 пястных костей.Направление введения иглы: перпендикулярно 0,2-0,3 сантиметра. Показания: головная боль, мелькание мушек перед глазами, головокружение, шум в ушах, судороги у детей, гиперемия и отек кисти.
    ВТ.111. Цзин-лин. Локализация: на тыле кисти между проксимальными головками 4 и 5 пястных костей. Направление введения иглы то же (см. Wei-ling VT.110). Показания: те же.
    ВТ.112. Шоу-цзин-мэн. Локализация: на внутренней стороне предплечья на 3.На 5 цзун выше середины лучезапястного сгиба, на 1,5 цзун выше точки нэй-гуань MS.6. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,5 сантиметра. Показания: лимфаденит, аднексит.
    ВТ.113. Дин-шу. Локализация: на внутренней стороне предплечья на 4 цуня выше точки Шэнь-мэнь С. 7. Жжение 5-15 минут. Показания: фурункулез.
    ВТ.114. До свидания. Локализация: две точки на внутренней стороне предплечья на 4 венца выше середины лучезапястной складки: одна точка расположена на перикардиальном канале между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти, вторая — кнаружи от лучевой сгибатель кисти.Направление введения иглы: перпендикулярно 0,5-1 цуня. Показания: невралгия нервов предплечья, геморроидальные кровотечения, выпадение прямой кишки.
    ВТ.115. Би-чжун (чи-тан). Локализация: на внутренней стороне предплечья посередине линии, соединяющей середину запястья и середину локтевого сгиба. Направление введения иглы: перпендикулярно противоположной стороне предплечья между костями. Показания: паралич и контрактура пальцев, невралгия нервов предплечья, истерический приступ.
    ВТ.116. Цзе-Ся. Локализация: на внутренней стороне предплечья на 2 цуня ниже точки чи-цзе R.5. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-0,7 цуня. Показания: зубная боль, боли в предплечье, фурункулез кистей, геморрой.
    ВТ.117. Цзэ-цянь. Локализация: на внутренней стороне предплечья на 1 цунь ниже точки чи-цзе Р.5 на линии, проведенной через средний палец к середине локтя. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,5-1 цуня. Показания: боли в предплечье, паралич верхних конечностей, зоб.
    ВТ.118. Чжун-цюань. Локализация: на тыле запястья в углублении между точками Ян-Си GI.5 и Ян-Чи TR.4. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,2-0,3 сантиметра. Показания: боль в груди, астма, гастралгия, артрит запястья, приступ истерии.
    ВТ.119. Кунь-пинг. Локализация: на тыльной стороне запястья, на 1 цунь выше середины лучезапястного сустава и на 0,4 цуня в лучевом направлении (на 1 цунь выше точки Чжун-Чуань VT. 118). Направление введения иглы: перпендикулярно на 0.3-0,5 цент. Показания: шок, коллапс, сердечно-сосудистая недостаточность.
    ВТ.120. Ся-вэнь-ло. Локализация: на толстокишечном канале на тыле предплечья на 2 цуня выше точки Ян-Си GI.5. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,1-0,3 град. Показания: боли в зубах нижней челюсти.
    ВТ.121. Чи-чжао. Локализация: на тыле предплечья на 6 цуней выше середины запястья. Направление введения иглы: перпендикулярно между костями предплечья в противоположную сторону.Показания: невротические и психотические состояния.
    БТ.122. Цюйян-вэй. Локализация: при согнутой в локте руке, приведенной к груди, несколько кнаружи от наружного края локтевого сгиба. Направление введения иглы: перпендикулярно 0,5-1 цуня. Показания: психические расстройства.
    БТ.123. Сан-чи. Локализация: три точки: первая совпадает с точкой цюй цзи GI.11, две другие — на 1 цунь выше и ниже точки цюй ши GI.11. Направление введения иглы: перпендикулярно 0.5-1 цун. Показания: боли в локтевом суставе, предплечье и кисти, паралич верхних конечностей, хронический ринит и синусит.
    ВТ.124. Чжоу Шу. Локализация: на задней поверхности локтевого сустава между локтевой костью и латеральным мыском плечевой кости при согнутой в локте руке. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,1-0,2 см, часто применяют прижигание, на 15-90 мин. Показания: боль в локтевом суставе, полиаденит.
    ВТ.125. Электронная почта Локализация: на 0,5 цуня выше переднего края подмышечной складки при опущенной руке.Направление иглы: перпендикулярно 1-1,5 цуня. Показания: боли в плече и лопатке, психические заболевания.
    БТ.126. Тянь-лин. Локализация: на 1 цунь выше уровня переднего конца подмышечной складки и на 0,5 цуня медиальнее линии, проведенной вверх от переднего края подмышечной складки по вертикали.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.