Спермограмма это: как сдавать анализ, как подготовится, где сдать и сколько это стоит?

Содержание

Расшифровка спермограммы – каковы нормы и патологии

Спермограмма сдается с одной целью — выяснить репродуктивные способности сперматозоидов. Но иногда расшифровка спермограммы не является утешительной для конкретного пациента. Чтоб понимать, с чем можно столкнуться при проведении анализа, стоит разобраться в возможных диагнозах и оценить степень проблемы.

расшифровка спермограммы расшифровка спермограммы

Значение результатов анализа

Результаты спермограммы не всегда являются достоверными при единоразовом проведении. Для постановки диагноза врач устанавливает строгие правила подготовке за 1 неделю. Лабораторное исследование проводится 3-4 раза, с промежутком раз в 1-2 недели.

Сколько живут сперматозоиды Сколько живут сперматозоиды

Связывается такая необходимость с тем, что на сперму влияет пища, количество выпитой жидкости, воздействие температуры, вредные привычки, стрессы и принимаемые лекарственные препараты. Обязательные изменения спермы наблюдаются при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, травмировании половых органов, заболеваниях простаты и нарушениях работы эндокринной системы.

Кроме того, результат определяется в зависимости от системы исчисления, среди которых выделяют:

  1. Спермограмма по Крюгеру. Это углубленное исследование эякулята, при котором можно выявить наличие антиспермальных антител. В лаборатории под пристальным наблюдением изучаются параметры более 200 сперматозоидов и физико-химические свойства семенной жидкости.
  2. Спермограмма ВОЗ. При проведении лабораторного исследования можно определить общий индекс фертильности мужчины, оценить состояние сперматозоидов и семенной жидкости.
    Всемирной организацией здравоохранения
    были введены нормы, согласно которым определяются сперматозоиды с прогрессивным движением, непрогрессивным движением и неподвижные клетки.
  3. MAR-тест. С его помощью определяются те показатели семенной жидкости, которые не учитываются при проведении спермограммы. Он проводится для определения наличия АсАт в крови или сперме, как одной из распространенных причин мужского бесплодия.

Параллельное проведение всех трех видов исследования дает наиболее полную картину относительно состояния репродуктивной функции партнера.

Объем эякулята

Расшифровка анализа спермограммы включает оценку физических свойств эякулята. Первым из критериев фертильности выступает количество семенной жидкости. Согласно нормам ВОЗ 2010 года, объем спермы должен быть равен 1,5-6,4 мл.

При низком уровне спермы диагностируется олигоспермия, говорящие о снижении либо только питательных веществ, либо концентрации сперматозоидов в целом. Гиперспермия диагностируется при больших объемах, таком случае, качество половых клеток очень снижено за счет повышенной производительности.

Цвет

Часто причиной, почему по личным мотивам сдают спермограмму являются изменение цветовых характеристик выделений. Нормальными считаются белые, молочные, прозрачные и сероватые оттенки эякулята. При наличии воспалений, травмировании половых органов, длительном воздержании, беспорядочных половых связях или приеме антибактериальных препаратов цвет может меняться.

О наибольшей опасности говорит сперма с примесями крови. Зеленоватый окрас может говорить о наличии половых инфекций. При наличии нарушений работы семенных пузырьков, простаты, при серьезных воспалительных процессах наблюдаются коричневые примеси в сперме. Желтоватый оттенок связывается с естественным процессом смешения эякулята и мочи, так как они проходят через один канал.

расшифровка спермограммы расшифровка спермограммы

рН

На длительность жизни и репродуктивные способности сперматозоидов влияют уровень кислотности. Нормальные показатели рН при проведении спермограммы говорят о длительном сохранении функции воспроизведения потомства. Выделяют такие состояния рН:

  1. Кислотная среда. При показателях менее 7,2 существенно снижается подвижность спермиев. Связывается такая патология с обструкцией семявыводящих путей, аномальном развитии семенных пузырьков или примеси мочи в эякуляте. При наличии такого показателя исследуется мазок из уретры и проводится повторная спермограмма.
  2. Нормальная кислотно-щелочная среда. Нормальным показателем рН считают от 7,2 до 8,0 единиц. Такой уровень кислотности помогает сперматозоидом частично нейтрализовать реакцию микрофлоры женского организма на проникновение спермы.
  3. Щелочная среда. При диагностики рН более 8 единиц врачам приходится говорить о возможном наличии половых инфекций, повлиявших на функционирование простаты или куперовых желез.

Время разжижения

Анализ спермы включает в себя исследование периода разжижения спермы – это такой показатель, который говорит о затраченном времени на прохождение первого барьера по пути к яйцеклетке.

Если этот период затягивается более чем на 60 минут, то сперматозоиды чаще всего оказываются неспособными идти дальше, так как тратят слишком много энергии на преодоление кислотности. Нарушения могут быть вызваны воспалительными заболеваниями простаты или везикулитом.

Вязкость спермы

При проведении анализа спермы обязательно учитывается вязкость семенной жидкости, так как при ее излишке способность спермиев свободно передвигаться существенно ограничивается. Нормой считается длина нити, стекающая с конца пипетки от 0,1 до 0,5 см.

Концентрация сперматозоидов

Минимальным показателем концентрации спермы является 20 миллионов единиц на 1 мл питательного вещества. Отклонения спермограммы фиксируются при снижении концентрации спермиев в семенной жидкости, при которой способность к оплодотворению падает.

Количество сперматозоидов

Общее количество сперматозоидов после однократной эякуляции должно быть не менее 60 миллионов. Менее 40 миллионов выделяемых единиц считается сниженным количеством сперматозоидов мужчины и может расцениваться как одна из причин бесплодия.

Подвижность сперматозоидов

Согласно нормам ВОЗ 2010 года у мужчин после проведения спермограммы могут обнаружить 3 вида сперматозоидов:

  1. С прогрессивным движением. Так подвижность спермиев в норме должна составлять 50% от общего числа половых клеток.
  2. С непрогрессивным движением. Такие клетки из-за нарушения строения движутся не прямо, а совершают кругообразные движения, либо слишком медленно передвигаются. Они не способны достичь яйцеклетки.
  3. Неподвижные клетки.

Для достижения референтных значений необходимо естественное повышение подвижности сперматозоидов путем коррекции влияющих факторов на сперматогенез.

расшифровка спермограммы расшифровка спермограммы

Морфология сперматозоидов

расшифровка спермограммы расшифровка спермограммыНормальная морфология половых клеток является фактором репродуктивных способностей сперматозоидов на уровне их строения. Патологические формы

спермиев влияют на их подвижность, развитие плода и способность проникнуть в плодное яйцо. Чаще всего при проведении анализа наблюдается патология головки или хвостика.

Считается, что спермограмма в норме, если неизмененных сперматозоидов в семенной жидкости как минимум 20%. При снижении этого пара метра диагностируется тератозооспермия.

Живые сперматозоиды

При проведении спермограммы учитывается количество живых половых клеток. Для зачатия необходимо как минимум 50% живых сперматозоидов. Если показатель оказался ниже нормы, это может стать угрозой оплодотворению. Такое состояние называют некроспермией, а связывается оно со временной интоксикацией организма, инфекциях и большом выбросе пролактина, радиоактивном облучении организма.

Клетки сперматогенеза

Количество незрелых клеток, которые попали в семенную жидкость при эякуляции не должны превышать 2%. В противном случае речь может идти о нарушении функции семенных мешочков.

расшифровка спермограммы расшифровка спермограммы

Агглютинация

Склеивание сперматозоидов связывается с иммунологическими нарушениями, такими как нарушение гемотестикуляторного барьера, защищающего половые клетки от атаки собственным защитным механизмом. В норме половые клетки отталкиваются друг от друга, но при наличии АсАт они могут склеиваться вызывая сгустки спермы. Для определения наличия АсАт делается МАР-тест или спермограмму по Крюгеру.

Агрегация

Агглютинация и агрегация представляет собой склеивание половых клеток, но в процессе агрегации склеивание происходит с другими элементами питательной жидкости, а не половыми клетками. В норме эти процессы отсутствуют.

Лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в любой жидкости человеческого организма, так как их основной функцией является защита при попадании инфекции. Высокая концентрация белых клеток крови в сперме может говорить о протекающих инфекционных заболеваниях. Норма лейкоцитов в спермограмме варьируется от 3 до 4 единиц в поле зрения.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови, которые окрашивают сперму в соответствующий оттенок. В сперму они попадают при травмировании или воспалении половых органов, опухоли простаты, генитальных инфекциях, после оперативного вмешательства, при онкологии простаты или заболеваниях сосудистой системы.

Сколько живут сперматозоиды

Сколько живут сперматозоиды

 

Амилоидные тельца

Наличие амилоидных тел в семенной жидкости является маркером воспалительных заболеваний простаты, но на подвижность половых клеток не влияют. Чаще всего возникают параллельно с повышением эритроцитов и лейкоцитов.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна не имеют нормы количественных показателей при проведении анализа. Их основной функцией является создание быстрого контакта сперматозоида с яйцеклеткой без разрушения мембраны женской гаметы, однако их низкая концентрация не влияет на фертильность мужчины при нормальных показателях семенной жидкости. При расшифровке спермограммы отмечают только норму присутствия от + до +++.

Слизь

Перед тем как расшифровать другие показатели спермограммы врач начала обращает внимание на наличие слизи в эякуляте. Вне зависимости от ее концентрации пациент попадает под подозрение на наличие воспалительных или инфекционных заболеваний и других форм патологии репродуктивной системы.

Правила подготовки к спермограмме

При проведении спермограммы важно соблюдать правила подготовки, так как многие повседневные вещи могут негативно отразиться на эякуляте.

расшифровка спермограммы расшифровка спермограммы

Врачи рекомендуют в течение 5-7 дней придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Лекарства. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо дать организму отдохнуть после курса антибактериальных препаратов. Антибиотики и многие другие лекарства могут повлиять на сперматогенез, в следствие чего в сперме увеличивается концентрация аномальных и неподвижных клеток. После приема антибиотиков должно пройти как минимум 75 дней
  2. Поддерживать правильную температуру. Для достоверности результатов рекомендуется избегать термального воздействия на половую систему выше 38°С. Также следует заранее побеспокоиться о термозащите при снижении температуры воздуха ниже -4°С.
  3. Правильно питаться. Потребляемые продукты и напитки влияют на созревшие половые клетки и состав питательной жидкости, потому важно включить в рацион овощи и фрукты. Для улучшения показателей подвижности спермиев важно кушать бананы, орехи, спаржу, яблоки, авокадо, чеснок, помидоры и гранат.
  4. Отказаться от половой жизни. Спермограмма предназначена для выявления влияния организма на семенную жидкость, а чтоб проследить этот процесс, необходимо исключить возможные колебания показателей.
  5. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и запрещенные препараты оказывают негативное влияние на готовые к выходу половые клетки. При отказе от вредных привычек можно увеличить общий индекс подвижности половых клеток.
  6. Исключить противопоказания. Не рекомендуется сдавать спермограмму при нарушении процедуры подготовки, в постоперационный период, при травмировании или сдавливании половых органов.
  7. Избегать стрессов. При постоянном эмоциональном или физическом истощении мозг начинает активно продуцировать гормон стресса – пролактин. Он одинаково негативно влияет как на женщину, так и на мужчину. Связывается это с тем, что организм пытается предотвратить беременность в случае жизни полной стрессов.

влияние антибиотиков на спермограмму влияние антибиотиков на спермограмму

Итог

О качестве спермы можно судить по результатам общей спермограммы. При проведении исследования учитываются физико-химические свойства эякулята и морфологию сперматозоидов.

Любые отклонения от нормы могут трактоваться как патология, в зависимости от степени отклонения определяется и общая способность к оплодотворению. Для повышения достоверности результатов важно придерживаться общих правил подготовки.

Анализ эякулята (спермограмма)

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы – неотъемлемая часть диагностики бесплодия. Примерно в 47% случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).

Показатель Характеристика Интерпретация
Цвет Серовато-беловатый, слегка опалесцирующий Норма
Почти прозрачный Концентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатый Присутствие эритроцитов
Зеленоватый Пиоспермия
Желтоватый Желтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН 7,2–7,8, слабо-щелочная Норма
Ниже 7,0 В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочная Патология предстательной железы
Объем 2–6 мл Норма
Менее 1 мл Андрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Метод исследования

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин. Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы. В норме объем эякулята составляет 2–6 мл. Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность. Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»). Специфический запах становится слабым или отсутствует при закупорке выводных протоков предстательной железы. При гнойно-воспалительных процессах запах спермы обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых

Расшифровка показателей спермограммы | Андро-гинекологическая клиника, ООО.

Автор Андро-гинекологическая клиника в . Опубликовано Методы диагностики, Мужчинам, Спермограмма

Спермограмма как клинический анализ крови, со множеством параметров оценки, каждый из которых в отдельности не дает полной картины причин бесплодия. Только комплексная оценка результата врачом прояснит ситуацию с характером заболевания мужских половых органов. Далее вам представлена подробная расшифровка показателей спермограммы.

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре).

Клиническое значение: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой.

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Клиническое значение: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это является признаком воспаления в мочеполовых путях.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: после 3-7 дневного воздержания объем эякулята не менее 1,5 мл.

Клиническое значение: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной анаммалии развития (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при некоторых воспалительных заболеваниях.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Клиническое значение: изменение запаха может быть признаком урогенитальных инфекций и хронического простатита. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Клиническое значение: низкое число спермиев криптозооспермия (олигозооспермия — критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие) говорит о .

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, считают процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма: прогрессивно-подвижных >38%, вместе с непрогрессивно-подвижными >42%.

Клиническое значение: Сниженная подвижность (астенозооспермия) говорит о нарушениях в хвосте спермиев. Способность мужчины к зачатию (фертильность) понижена.

Жизнеспособность сперматозоидов (живые)

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: живых сперматозоидов должно быть более 50%.

Клиническое значение: Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный может быть живым или мертвым. Если показатель подвижности в норме, то нет необходимости выполнять исследование на жизнеспособность.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Клиническое значение: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности (рН)

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Клиническое значение: рН < 7,0 при недостаточном объеме эякулята и количестве сперматозоидов может указывать на обструкцию семенного канала или врожденные патологии. Повышенная кислотность — признак воспалительного процесса.

Агрегация сперматозоидов

Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

Норма: допускается незначительное количество.

Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.

Агглютинация сперматозоидов

Краткая характеристика: выявляется склеивание между собой подвижных сперматозоидов, оценивается полуколичественно в степени выраженности:

  1. Слабо выраженная «+» — до 10 скоплений сперматозоидов по 4-6 клеток.
  2. Значительная «++» — до 20 скоплений по 5-10 клеток.
  3. Резко выраженная «+++» — более 20 скоплений, при этом в каждом более 20 клеток.
  4. Тяжелая степень «++++» — агглютинации подверглись все подвижные сперматозоиды.

Норма: не обнаружено (-).

Клиническое значение: Агглютинация (склеивание) сперматозоидов нарушает их подвижность. При 3-4 степени агглютинации высока вероятность иммунного бесплодия. Для исключения иммунного бесплодия проводят прямой MAR-тест.

Клеточные элементы

Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток.

Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.

Клиническое значение: лейкоциты в поле зрения более 5 означают воспалительный процесс мочеполовой системы (пиоспермия). Незрелые спермии присутствуют в норме не более чем 2% от общего количества сперматозоидов. Если соотношение увеличивается, можно сделать вывод о нарушении сперматогенеза.

Лейкоциты

Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.

Норма:не более 1 млн./мл.

Клиническое значение: превышение говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Эритроциты

Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).

Норма: эритроциты не обнаружены.

Клиническое значение: наличие эритроцитов признак травмы, острого воспаления, опухолей, хронического простатита и везикулита.

ВАЖНО

По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования. Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!


К содержанию

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

  • Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
  • Экспертное оборудование;
  • Профессиональный уровень врачей;
  • Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»


К содержанию

Спермограмма: как сдавать, расшифровка результатов, подготовка

Содержание:

Спермограмма  представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

  • Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
  • За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
  • Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
  • Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
  • Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Показатель спермограммы Нормы ВОЗ Что обозначает этот показатель
Анализ спермы
  • Период полового воздержания
2-7 дней Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
2 мл и более, до 6 мл. Объем спермы для анализа
  • Кислотность рН
7,2 — 7,8 Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
  • Общее количество сперматозоидов
40 млн и более, до 500 млн. Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
  • Время разжижения
До 60 минут Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
Сероватый, серовато-белый Цвет спермы
  • Консистенция (вязкость)
Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см) Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
Отсутствуют Красные кровные тельца
1*10^6 в 1мл эякулята Белые кровяные тельца
Анализ сперматозоидов
  • Плотность сперматозоидов

20 млн и более, до 120 млн.

Число сперматозоидов в 1 мл спермы
  • Подвижность сперматозоидов

Тип А более 25%

Тип A+B более 50%

Тип С менее 50%

Тип D менее 10%

Через час после эякуляции

  • Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
  • Тип D – неподвижные сперматозоиды.
  • Живые сперматозоиды
Более ½ от общего числа Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
  • Агглютинация сперматозоидов
В норме не обнаруживается Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины. 

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Причины неподвижности сперматозоидов и прочих отклонений в спермограмме

Сперматогенез у здорового человека  является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях  в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

Эндокринные расстройства
  • дисфункция надпочечников
  • гипогонадизм
  • гиперпролактинемия
  • нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
  • гипотериоз
  • сахарный диабет
Генетические расстройства:
  • микроделеция секций Y-хромосомы
  • синдром Кляйнфельтера
  • мутация генов

 

Нарушения урогенитального тракта:
  • инфекционные заболевания
  • травмы
  • орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
  • атрофия яичка
  • крипторхизм
  • варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

Употребление:
  • алкоголя
  • употребление снотворных
  • токсических веществ
  • анаболических стероидов
Воздействие высоких температур:
  • влияние высокой температуры в течение 3-х последних месяцев
  • лихорадочное состояние

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

  • ношение тесного нижнего белья
  • употребление спиртных напитков, курение
  • стрессовое состояние, сильный страх
  • авитаминоз
  • использование интимных смазок
  • избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
  • электромагнитные волны и ионизирующее излучение
  • длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
  • переохлаждение органов таза
  • токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
  • лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Термины для объяснения нарушений

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

АЗООСПЕРМИЯ — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но наличие клеток сперматогенеза

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

  • Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается  проходимость семявыносящих протоков
  • Врожденные (генетические) нарушения
  • Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
  • Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.
АСПЕРМИЯ — отсутствие сперматозоидов в сперме и клеток сперматогенеза

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

  • Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
  • Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.
АКИНОСПЕРМИЯ — полная неподвижность сперматозоидов

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены  недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

  • Гормональными сбоями
  • Воспалительными заболеваниями половых желез
  • Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или  снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

  • Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
  • Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
  • Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
  • Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

ГЕМОСПЕРМИЯ — обнаружение в сперме эритроцитов (крови)

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

  • В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
  • Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
  • При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
  • При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.
НЕКРОСПЕРМИЯ — наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

  • Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
  • Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
  • Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора
НОРМОСПЕРМИЯ или нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ — снижение количества сперматозоидов в эякуляте

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

  • 1 — 60-40 млн.
  • 2 — 40-20 млн.
  • 3 — 20-5 млн.
  • 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

  • голодание, авитаминоз
  • хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
  • гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
  • курение, алкоголизм
  • хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
  • постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
  • частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции
ОЛИГОСПЕРМИЯ  гипоспермия, гиповолюмия — уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

  • хронические простатиты различной этиологии
  • гормональная недостаточность
  • генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
  • стрессы, переутомления
  • неполноценное питание, алкоголь, курение
  • аспермии и азооспермии
  • частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

ПИОСПЕРМИЯ — наличие гноя в сперме

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция —  стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к  тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

  • ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
  • варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
  • инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

  • Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
  • Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
  • Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
  • БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

6 видов анализов спермы с описанием. Виды спермограмм: какую делать.

«А какую спермограмму можно сдать в вашей лаборатории?». Так звучит один из самых популярных вопросов, который задают пациенты нашим консультантам.

Пришло время развернуто ответить на этот и похожие вопросы.

Анализ эякулята — Спермограмма — существует всего один. Он так и называется спермограмма и должен выполняться с соблюдением норм и стандартов, установленных Всемирной Организацией Здравоохранения.

Не бывает простой, расширенной или любой другой спермограммы. Спермограммой может называться только анализ по нормам ВОЗ 2010г. Морфология сперматозоидов в таком анализе оценивается по строгим критериям Крюгера.   

Почему так?
Потому что важно проходить диагностику и лечение по принципам доказательной медицины (т.е. методами, прошедшими клинические исследования и доказавшие свою состоятельность), а не по принципам конкретного врача «как хочу так и лечу».

Но Спермограмма это лишь первичная оценка фертильности. Какие анализы назначают для уточнения диагноза и какой анализ сдавать, если результаты спермограммы хорошие, читайте дальше. 

Виды анализов спермы по показаниям:

Виды анализов спермы

Первичная оценка эякулята и мужского фактора бесплодия

Это базовый анализ, без которого невозможна дальнейшая диагностика. Главные показатели этого анализа: объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология. Должен выполняться по нормам ВОЗ 2010 года, оценка морфологии проводится по строгим критериям Крюгера. Все остальные варианты или нормы считаются профессиональными андрологами диагностически не значимыми и не принимаются во внимание для диагностики или лечения мужского бесплодия. Подробнее о спермограмме

При подозрении на иммунное мужское бесплодие

Этот анализ определяет наличие или отсутствие антиспермальных антител. Т.е. клеток в эякуляте, атакующих сперматозоиды. Допускается одновременная сдача спермограммы и MAR-теста. Т.е. на одной порции спермы можно провести 2 анализа сразу. Подробнее о MAR-тесте

При плохих результатах спермограммы


Это оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам при увеличении в 25 тыс раз. Результат позволяет уточнить диагноз и прогнозировать вероятность выкидыша и замершей беременности. Подробнее

При повторяющихся выкидышах или задержках в развитии плода

Связь благополучных беременностей и повреждений ДНК, передающихся мужчиной была установлена не так давно. И это открытие создало настоящий прорыв в области лечения бесплодия у пар, у которых нет проблем с зачатием, но есть проблемы с вынашиванием. Анализ позволяет установить количество сперматозоидов с поврежденной ДНК. Именно оплодотворение такими сперматозоидами может вызывать выкидыш или остановку в развитии плода.Подробнее о фрагментации ДНК сперматозоидов

Если Фрагментация ДНК высокая, дополнительно назначают:

Протамин-гистон

Исследование нуклеопротеинов сперматозоидов

Цена: 2600 руб

Исследуют соотношение содержания протаминов и гистонов в сперматозоидах. Если баланс нарушен, это становится причиной повышения индекса фрагментации сперматозоидов.


ROS-тест

Исследование активных форм кислорода в нативном эякуляте

Цена: 1500 руб

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая — 8-10 минут пешком

Часы работы лаборатории
Пн — Вт 08:30-13:30
Ср — Пт 08:30-15:30
Сб — Вс 08:00-13:30
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00


Kako Se Radi I Šta Pokazuju Rezultati

Sve više mladih parova otkriva da imaju problem sa plodnošću, bilo da taj problem nosi muški или ženski partner. Uzroci toj sve češćoj pojavi su uglavnom stres i način života. Otkrivanje проблема неплодности se jednostavnije može ustanoviti kod muškaraca. Спермограмма — это тест, который вы видите на утреннем количине здоровой спермы.

Какая радиоспермограмма?

Спермограмма или нативным прегледом семене техники себе добияю подачи о купном брою сперматозоидов.Tu se processnjuju progresivnost pokretnih i slabo pokretnih spermatozoida kao i zapremina, viskoznost, brzina likvefakcije, pH i boja ejakulata. Анализ яйцеклеток с назначением макроскопской и получением качественных сперматозоидов.

За разлику од спермограммы, спермоцитограмма je deo pregleda koji se obavlja pod velikim mikroskopskim uvećanjem. Rezulatati koji se tom prilikom dobijaju vezani su za morfologiju spermatozoida odnosno promena i prisustvo other çelija, kao što su leukociti, eritrociti, epitalne ćelije, nezrele forme spermatozije it.Ova analiza određuje kvantitativne osobine sperme tzv. микроскопская анализ.

Sa obe ove analysis treba započeti pri ispitivanju bračne neplodnosti. Analiza je brza, efikasna i jeftina. Kvalitet spermatozoida ukazuje da li treba uključiti muškarca u process lečenja или ne. Čak i u slučajevima kada rezultati pokazuju normalne vrednosti, muški faktor u tretmanu bračne neplodnosti treba ostaviti po strani, ali ne i potpuno ga zanemariti.

Прием пациента к спермограмме

Da bi se dobile tačne vrednosti spermograma neopodno je da se pacijenti pridržavaju odreenih uputstava.Kao prvo neophodno je da pre davanja sperme pacijent ne konzumira alkohol, сигарета, lekove i da apstinira od sexa od 2 do 5 dana.

Razlog tome je što se u uzorku nakon apstinencije kraće od 2 dana, može naći manji broj spermatozoida, dok se kod apstinencije duže od 5 dana smanjuje njihova pokretljivost. Pre davanja uzorka neophodno je da pacijent urinira.

Uzorak se ostavlja u laboratoriji or se donosi od kuće. U ovom slučaju moraju se koristiti sterilne bočice predviene za ovu vrstu uzorka.Uzorak za spermogram se ne sme izlagati promenama temperature i mora se doneti na ispitivanje u roku od jednog sata. Najbolje ga je nositi ispod pazuha kako bi sačuvao telesnu temperaturu.

Dijagnoza se nikada не успешна на основе jednog uzorka. Требуется минимальный анализ спермограммы. Razlog tome je velika oscilacija u vrednostima kod iste osobe, s obzirom da su kvalitativne i kvantitativne osobine semene tečnosti vrlo osetljive. Na nju utiču razni faktori: promena temperature skrotuma, učestalo pušenje, pijenje alkohola, uzimanje marihuane, гормонски препараты и др.

Оценка и квантитативные особенности сперматозоидов

  • Изглед — Када се посматра нормальный узорак эякулата неоходимо, да буде беле или сивкасто беле боже. Осталье промене указую на неки здравства проблема. Ukoliko je semena tečnost prozirna to je lastica niske koncentracije spermatozoida. Ako se boja uzorka kreće do smeđe boje, to ukazuje na prisustvo eritorcita.
  • Likvefakcija — Pojava kod koje se plazma iz semene tečnosti prvo zgrušava, a zatim se pretvara u tečnost.Ликвефакция обычно наступа на 10-30 минут изложености собной температуры. Ukoliko se situacija ne menja, to je znak smanjene plodnosti jer spermatozoidi ostaju u ugrušku a kao takvi nisu pokretni. Izostanak likvefakcije u periodu od 60 mina ukazuje na poremećaj funkcije простаты. To je iz razloga što se i sama likvefakcija odnosno «razvodnjavanje» odvija pod uticajem enzima koji potiču iz prostate.
  • Viskozitet — Odnosi se na gustoću odnosno lepljivost sperme.Код нормального узора опажа се визеча нит духине око 1,5 см найдуже 20 секунд. Поведение и еда вкуснятина плодородность, одна способность на покрытие сперматозоидов. Uzrok tome može biti i disfunkcija prostate zbog neke prikrivene hronične upale. Viskoznost se ispituje Drop testom oneosno tzv. Comhaireovim testom formiranja kapljice. Semena tečnost povećane viskoznosti otežava kretanje spermatozoida.
  • Volumen — Представляю запремию ejakulata koja iznosi od 2-6 ml.Do promena u volumenu dolazi ukoliko postoji proširenje vene testisa kod pacijenta or u slučaju apstinencije duže od 7 dana.
  • pH — вредность pH ejakulata je blago alkalna i kreće se od 7,2 — 8,0. Семена эффективность так же сперматозоид од киселе околин материала. Ipak ove promene nisu posbno značajne niti utiču na plodnost muškarca.
  • Pokretljivost — Према процедуры покрытия, сперматозоиды, как правило, у пациентов категории: nepokretni, slabo pokretni (pokretni u mestu), sporo pokretni i brzo pokretni.
  • Ostale ćeije (osim spermatozoida) — Для того чтобы су углавном ćelije iz kojih nastaju spermatozoidi, ćelije iz uretre, bela krvna zrnca (leukociti) и различные микроорганизмы. Neki mikroorganizmi jesu povezani sa nepolodnošću i od opasnijih jeste bakterija klamidija koja može uzrokovati začepljenje semenovoda. Povećani leukociti su obično znak neke Инфекция у полного žlezdama.
  • Aglutinacija — Predstavlja pojavu kod koje se spermatozoidi slepljuju jedan uz other dotičući se glavama or repovima or mešano.Tada se oni kreću jedan prema friendom, a ne pravocrtno kako bi došli do jajne ćelije. Присутствие на появлении можно указывать на бактериальную инэфкцию нпр. Escherichiom coli, zbog čega je neophodno uraditi bakteriološku analizu semena. Međusobna slepljenost spermatozoida je najčešće posredovana anti-spermatozoidnim antitelima. U ovim slučajevima ta antitela deluju kao neka vrsta «lepka» između spermatozoida.
  • Koncentracija — Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu odraz je sparmatogenze i povezan je u velikoj meri sa dužinom polne apstinencije.Pod pretpostavkom da spermatozoidi imaju dobru pokretljivost, čak i niska concentracija spermatozoida od 5-10 mil u ml semene tecnosti može dovesti do trudnoće. Код muškaraca sa malim brojem spermatozoida или bez njih u ejakulatu, uzrok su genetski problemi.
  • Morfološke osobine — Сперматозоиды нормальный изгледа imaju ovalnu главу и rep koji je 7-15 puta duži od glave, jednostruk i ravnog a ne spiralnog oblika. Razlog zašto svaki muškarac proizvodi odreen broj defktnih spermatozoida (do 40%) do danas nije poznat.Činjenica je da na to utiču neke toksične materije kao npr. olovo, pušenje, preterano zagrevanje skrotuma итд.
  • Витальность — Veoma bitan faktor ukoliko je broj spermatozoida jako nizak. Tada se koristi metoda bojenja eozinom kako bi se razlikovali živi od mrtvih spermatozoida. Eozin ulazi у mrtve dok živi ostaju neobojeni. Na taj način se mogu razdvojiti nepokretni ali ipak živi spermatozoidi od mrtvih.

Semena tečnost

Semena tečnost or sperma je tečnost koju muškarac izbacuje prilikom seksualnog odnosa or samozadovoljavanja.Непосредственно окончание изливания спермы на кожу лица. Ponekad je moguća pojava i sitnih grudvica. Мирис ие конкретичан (сличан мирису cveta kestena) и lužnatog je ukusa.

Ukupna zapremina ljudskog ejakulata je promenjiva и iznosi od 1,5 до 6 мл. Ту се налажи око 50 миллионов сперматозоидов, док се рН вредность от 7,2 до 8,2. Najzanimljivije je to da od ukupne količine ejakulata, samo 1% čine spermatozoidi. Остало су излучевины семених мехурича (60%), простату (20%) и железу, чтобы получить сперматозоид и омогучавую несметано кретанье и оплодню яйне челие.

Сперматозоиды

Spermatozoidi or muške polne ćelije obrazuju se u muškim full žlezdama odnosno semenicima (testisima). Садрже галоидан брой хромозома коди код човека износи 23. У зависимостей коди полни хромозом имаю X или Y, сперматозоиды могу бити X сперматозоиды или Y сперматозоиды.

U određivanju pola detta, spermatozoidi su ti koji vrše glavnu ulogu. Jajne ćelije uvek imaju X hromozom pa u zavisnosti od toga kojim spermatozoidom se oplode obrazovaće se XX kombinacija hromozoma (ženski pol) or XY kominacija hromozoma (muški pol).

Krv u spermi — Гематоспермия

Hematospermija je naziv za prisustvo krvi u spermi odnosno u ejakulatu. Uzrok tome mogu biti različiti uticaji na muški urogenitalni sistem. Ti uticaji su ugalvnom problemi koji obuhvataju bešiku, uretru, testise, prostatu, povišen krvni pritisak kao i upotreba nekih lekova koji se zadržavaju u mokraćnom mehuru. Teško je napraviti process učestalosti ovog stanja jer krv u spermi nije uvek lako uočljiva.

Pojava hematospermije može kod muškarca izazvati paniku, ali ona uglavnom nije vezana za rak prostate.Ukoliko se ponavlja, znači da je reč o hroničnoj hematospermiji. Крв у сперми углавном долази из семенных мехурича коди чине 60% текучести у спермы. Яко су osetljivi tako da i najmanja upala može kod njih da dovede do krvarenja.

Glavni razlog pojave krvi u spermi je najčešće zbog biopsije простаты. Posledice se uglavnom odražavaju u narednih tri do četiri nedelje nakon postupka biospsije. Йош jedan uzrok ovoj pojavi jeste vazektomija, где se lastice odnosno krv u spermi mogu pojavljivati ​​u toku jedne nedelje nakon postupka.

Диягноза себе поставка на основу комплексного уролошкого (цитоскопия, ультразвук), микробиолошкого и международного прегледа.

Мушка неплодность

Без обзора од станя глобального здравля мушкарца, семе односно сперматозоидов код исте особе могу бити недовольно доброг квалитета за зачеце. Код неких людей постоянно встречается с проблемами коди су везани за низак ниво тестостерона. Нормальна налаз спермограмма подразумева налаз у коме има найманье 20 миллионов спермтозоида у въеднем мл од койих сэ найманье 40% крече наперед прогрессивно.

U suprotnom kada je spermogram loš ali ipak zadovoljava kriterijume začeća savetuje se vantelesna oplodnja. Эмбриолог обработки найквалитетных сперматозоидов из узла и софистической системы их непосредственного обнаружения у яичка.

Ukoliko dođe do nekog проблема za koje je neophodno lečenje или hemioterapija savetuje se da muškarci pre početka lečenja obavezno zamrznu uzorak semena kako bi na taj način očušuši dasustanse dvoju.

Результаты спермограммы

Spermokulturom se dobija nalaz bakterija kojima možemo otkriti skrivene Инфекция donjeg genitalnog trakta muškarca koje nisu otkrivene ni urinokulturom ni brisom uretre.

  • Объем: 2-8 мл
  • Boja: bela ili žućkasta
  • Likvefakcija: unutar 20 minuta
  • pH: 7,2 — 8,0
  • Концентрация сперматозоидов:> от 20 млн / мл
  • Покрытие:> от 50% прогресивных или 25% прогресивных
  • Морфология:> 40% нормального облика
  • лейкоцитов:

Препараты для исправления результатов спермограммы су: секс три до четырех путей недель.Muškarci što su sexno aktivniji brže proizvode nove spermatozoide. Smanjite unos alkohola, сигарета или марихуане. Выше од двух дней, это очень хорошо на результат спермограммы. Скините коди килограмм односно будите активни, избегайте стрес колико бог е могуче, немойте носити тесан дони веш.

Главная препорука и промените начин иохран. Постой неколико витамина и минерала коди су ключи у производства здоровых сперматозоидов. Принимать витамин E, C, B12, Folna kiselina (витамин B9), Cink i Selen.

Спермограмма цене

У лаборатории можно брзо, едно и лако урадити анализ сперме односно спермограммы, као и друге параметр уколико сумняте на неку больше или желите да истражите узроке неплодности.

За спермограмму cene se kreću от 1,200 до 2,500 динаров. Za spermokulturu ćete morati izdvojiti od 400 до 690 динаров.

Swim up metoda je vrlo brzo postala veoma popularna na klinikama koje se bave sterilitetom.Ova tehnika se bazira na činjenici da spermatozoidi moraju da se kreću — plivaju na gore da bi dospeli u uterus žene. Samo najvitalniji spermatozoidi su u stanju da to urade.

Da bi se selektovale tako kvalitetne ćelije, uzorak sperme se stavlja u labratorijsku posudu na inkubaciju sa medijumom. Найквалитетний сперматозоиды испливаю и издваю себе. Да би се овай процесс обавио потребно е око два сата да би се добио довольян брой челия за примен.

Mora se ponoviti da je sperma isuzetak u odnosu na druge biološke tečnosti jer njeni parameter variraju u širokom opsegu u pogledu Individualnih varijacaija.Zbog toga se analysisa spermograma mora ponoviti da bi se notirale Individualne varijacije u vremenskom periodu i da bi se установили нормальные параметры. Najveći deo ejakulata se luči из основных везикула и простаты, па запремина ejakulata nije у прямой вези в сперматогенезе, па тако ни броем сперматозоида.

У лаборатории можно найти и другие средства анализа као НПР. лейкоцит у спермы, биоэмический анализ семенной плазмы, цинк у семенной плазмы и др.по различной цене.

У нормальных условий сперматогенеза константан процесс и zbog toga se broj spermatozoida u ejakulatu povećava sa dužinom apstinencije. Zapremina ejakulata je povezana sakretornom funkcijom mainnih vezikula i prostate. Smanjena zapremina ejakulata i smanjen broj spermatozoida ukazuju na slabiju produkciju žlezda.

Спермокультура

Spermokultura se gotovo uvek radi kada muškarac već radi analizu sperme — спермограмма. Čak, ponekad muškarci urade samo spermogram, pa ukoliko nalaz bude loš — pokazuje: astenozoospermiju, oligozoospermiju, oligoastenozoospermiju, onda postoji sumnja da su bakterije izuazvale takterije izuazvale takterije izuazvale takterije izmoistuła takterije.

У лабораторий Jugolab у Новом Саду или у другого места можно на brz, вместе и поволжен начать да урадите спермограмму или спермокультуру у зависимости от потребления.

,

Спермограмма — основные показатели плодородности код мушки

У ОВОМ ЧЛАНКУ:

Спермограмма и спермоцитограмма

Как применить узорак за тестированием

Tumačenje rezultata

Позданость результата

Kako povećati broj spermatozoida?

Покрытие сперматозоидов

Stanja koja se utvrđuju спермограмма


Ukoliko želite da ostvarite trudnoću, svako čekanje i svaki ciklus u kome se to ne dešava donosi novu brigu i frustraciju.

Naravno da želite što pre da saznate šta je to što onemogućava da ostanete u friendom stanju.


Iako je moguće da oba partnera imaju проблема, neplodnost kod muškarca čini čak 50% svih slučajeva neplodnosti. A s obzirom da je muška neplodnost često uzrokovana niskom produkcijom spermatozoida, jedna od prvih stvari koje će vam doktor sugerisati da obavite jeste testiranje semene tečnosti (ejakulata permize 9000 darsemene tečnosti (ejakulatapermize 9000 dsd)

Спермограмма обеспечивает информацию о параметре као, что су: анализ и обнаружение сперматозоидов, время ликвефакции, pH, объем и боя эякулата, вискозность.

Спермоцитограмма обеспечивает информацию о морфологии (грани, однозначно изгледу) сперматозоидов, присуствует другим челия као što su leukociti, nezreli spermatozoidi, bakterije i sl.

Уз спермограмма, рутински с углавным ради и спермокультура , мада с ова анализ можно радити и одвоено.Spermokultura daje informacije о потенциальной бактериальной инфекции, koje se ponekad ne može ustanoviti samo urinokulturom or brisom uretre.


Как би сэ извршило тестируемое семейство технических характеристик, мушкарац треба да обезбеди узорак. Uobičajeno je da muškarac ejakulira u sterilnu bočicu koju će dobiti u laboratoriji или ordinaciji.

Ukoliko vam je komotnije da ovo obavite kod kuće, možete kupiti sterilnu bočicu u bilo kojoj apoteci. Samo je važno da uzorak dostavite u labratoriju u narednih sat time (idealno pola sata), održavajući toplotu semene tečnosti da bude približna temperaturi tela.

Da bi testiranje bilo što uspešnije, proporučuje se da se prethodno muškarac uzdržava odnosa or masturbacije od 2 do 5 dana. Na ovaj način se obezbeđuje što veći broj spermatozoida u ejakulatu.

Ipak, nemojte izbegavati ejakulaciju više od 2 nedelje pre testiranja, jer to može dovesti do uzorka sa nedovoljno pokretljivim spermatozoidima.

Избегайте алкоголь, кофеин и сигареты 24 до 72 сата до теста. Takođe, obavezno pomenite doktoru ukoliko uzimate neku terapiju or bilo kakve biljne suplemente.

Nemojte korisititi lubrikante tokom uzimanja uzorka , jer oni mogu uticati na pokretnost spermatozoida.


Nakon što se obezbedi uzorak semene tečnosti, rezultati bi trebalo da stignu u roku od 24 sata do 7 dana, u zavisnosti od laboratorije.

Када сэ узорак доставки лаборатории, следи за семене техники пути микроскопа. Ovo doktoru daje dosta informacija, kao što su:

Изгнание семьи техники. Boja semene tečnosti treba da bude svetla, od beličaste do sivkaste or mlečne nijanse. Sperma koja ima crveno-braonkastu prebojenost može ukazivati ​​na prisustvo krvi, dok žuta boja može ukazivati ​​na žuticu or biti lastica pojedinih lekova .

Концентрация сперматозоидов (broj spermatozoida) . Нормальный брой сперматозоидов в баре 15 миллионов по милилитру семьи технологий. Broj spermatozoida ispod ovog broja smatra se niskim, što može ukazivati ​​na problem sa plodnošću.

Покрытие сперматозоида (мотильность) . Pokretljivost je važna zbog toga što spermatozoid mora da pređe put da bi dospeo do jajne ćelije. Procenjuje se broj spermatozoida koji se kreću, kao i način na koji se kreću. U idealnom slučaju, više od 50% spermatozoida treba da bude aktivno u periodu od sat vremena od ejakulacije.

Изглед сперматозоида (морфология) . Veličina i Oblik spermatozoida utiču na njegovu sposobnost da oplodi jajnu ćeliju. Нормальный налаз семенах характеристик требуемых да има бар 40% сперматозоидов нормального облика и величин. Ukoliko postoji prisustvo više od 50% аномальных сперматозоидов, ovo može negativno uticati na plodnost muškarca. Аномальность это могут быть показаны на главу, средним делом или репу сперматозоида. Takođe je moguće da spermatozoid bude nedovoljno zreo i zbog toga nesposoban da oplodi jajnu ćeliju.

Količina semene tečnosti (volumen) . Procenjuje se koliko semene tečnosti je obezbeđeno ejakulacijom. Normalan nalaz je najmanje 1.5-2ml или pola kafene kašikice. Ukoliko je količina ejakulata manja, to može biti indikacija manjeg broja spermatozoida od onog koji je potreban da bi došlo do oplodnje.

U slučaju manjeg volumena, moguće je da semene kesice (semene vezikule) ne proizvode dovoljno tečnosti ili da su blokirane. Moguće je da postoji i problem sa prostatom.

Ukoliko sa druge strane ima previše tečnosti, ovo može da znači da je količina semene tečnosti isuviše razređena.

pH вредность. Ph вредность мери киселость у семеной техники. Нормальный pH составляет 7,1 и 8,0. Niske ili visoke vrednosti pH mogu uticati na stanje spermatozoida i njegovu pokretnost. Вредность изнад 8.0 можно указать на присуствие инфекции. Вредность испод 7.0 может быть значит да е узорак контаминиран или да е еякулаторни канал блокиран.

Vreme likvefakcije. Normalna semena tečnost je u gustom stanju odmah nakon ejakulacije, da bi vremenom postajala više vodenasta.Likvefakcija (razređenje) semene tečnosti je važna jer pomaže spermatozoidima da se kreću i traje uobičajeno oko 20 minuta. Ukoliko se likvefakcija ne ostvaruje duže od 30 minuta, or sperma uopšte ne postaje tečna, moguće je da postoji problem sa plodnošću.

Ниво фруктозе. Ukoliko u semenoj tečnosti nisu prisutni spermatozoidi, proveriće se da li je u ejakulatu prisutna semenalna fruktoza koja se proizvodi u semenim kesicama. Niski nivoi fruktoze, or njen izostanak, mogu ukazivati ​​da postoji neka opstrukcija.


Da biste obezbedili najpouzdanije rezultate, možda ćete morati da uradite testiranje više puta. Naredni uzorak bi trebalo testirati za 2 — 3 nedelje. Različiti uzorci kod istog muškarca mogu prilično da variraju. Может быть, бити потребно да урадит тестиранье 2 — 3 пути током периода од три месека.Nakon toga doktoru (urologu or specijalisti za replicciju) će biti lakše da utvrdi faktore koji mogu da utiču na plodnost.


Референтные вредности добившихся результатов могут быть вариации у зависимостей от лаборатории.

Spermatozoidi koji nisu u granicama referentnih vrednosti teže dospevaju do jajne ćelije, što čini i samo začeće težim.

Ненормальные результаты могут быть отведены на следующую страницу:

  • инфекция
  • гормонский дисбаланс или гормонски поремечайи, као što je hipogonadizam
  • болест, као što je dijabetes
  • генетске дефекте
  • изложеность радиации
  • аномальности у репродуктивного тракта, као što je varikokela

Ukoliko rezultati testa nisu u granicama normalnih vrednosti, urolog će najpre uzeti u obzir da li ste koristili:

  • алкоголь или кофеин, и у коджим количинама
  • biljne suplemente, kao npr.kantarion i enhinaceu
  • lekove koji mogu uticati na smanjenje broja spermatozoida
  • наркотике
  • никотин

Doktor çe verovatno preoručiti ponavljanje testa ili će proporučiti dodatne analysis, kao što su:

  • genetsko testiranje
  • анализ гормона
  • анализ мочи
  • биопсия яичка
  • тест на присуствие антисперматозоидных антител (АСА)

Pokretljivost je važna jer spermatozoidi prelaze dug put do jajne ćelije.


Prema istraživanju iz 2012, postoje dva osnovna faktora koji utiču na broj spermatozoida: broj ćelija koje učestvuju u proizvodnji spermatozoida (Sertoli ćelije) и время после последнего семяизвержения.

to je duže vreme od последнее ejkaulacije, to će biti veći broj spermatozoida u uzorku.

Preporuke koje doktori uglavnom daju, a koje mogu doprineti povećanju broja spermatozoida, tiču ​​se promene životnog stila. А в главном:

  • Manje alkohola. Алкоголь может принимать продукты тестостерона, а также способствует употреблению сперматозоидов.
  • Prestanak pušenja .Pušači типично imaju manji broj spermatozoida u odnosu na nepušače.
  • Губитак килограмма или održavanje zdrave telesne težine .
  • Izbegavanje pregrejavanja testisa . Muškarci koji žele da poboljšaju plodnost bi trebalo da izbegavaju tople kupke, saune i držanje laptopa u krilu.
  • Smanjenje stresa . Према моей студии iz 2018, где можно вызвать промывание сперматозоидов и использование на плодородии.


Ukoliko je samo pokretljivost spermatozoida problem, šanse za prirodnim zečećem su veće nego ukoliko postoje other problems

Прогресивно покрытые и непрогресивно покрытые сперматозоиды

Nije samo važno utvrditi koliko spermatozoida se kreće, već i kako se kreću .

Progresivna pokretljivost znači da se spermatozoidi kreću većinom pravolinijski or u veoma velikim krugovima.

Ne-progresivna pokretljivost znači da se spermatozoid kreće, ali da se ne kreće pravo (progresivno), kao što je na primer cik-cak kretanje. Или да се крече у веома узаним круговима.

Ukupna pokretljivost (motilnost) subrazumeva processnat spermatozoida koji se kreću (ovde se podrazumeva i ne-progresivna pokretljivost). Код нормального налаза укупна покрытость би требала да буде бар 40% -50% (у зависимости от лаборатории) .

Automatski sistem analysis pokretljivost i rangira je na skali od A do D.

  • A i B su skupine spermatozoida koje su najznačajnije za oplodnju (Rapidno i progresivno pokretni spermatozoidi). Zbir ove dve skupine bi za normalan nalaz trebao da bude bar 32%.
  • C je skup spermatozoida koji su pokretni, ali se ne kreću progresivno (pokretni u mestu). Ovakve spermatozoide je ponekad moguće iskoristiti u vantelesnoj oplodnji.
  • D su nepokretni spermatozoidi.

Нормозооспермия — налаз код кога е брой сперматозоидов, проценат прогресивно поверхностных сперматозоидов и проценат морфолоски нормальных сперматозоидов из над донных референтных вредностей.

Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов и испод референтных вредностей

Astenozoospermija — progresivna pokretljivost spermatozoida je ispod referentne vrednosti

Тератозооспермия — процедура морфолошки нормальных сперматозоидов je ispod referentne vrednosti

Азооспермия — одсуство сперматозоида у эякулату


Извори:
WWW.healthline.com
www.webmd.com
www.medicalnewstoday.com
www.verywellfamily.com
www.intermedicusbis.rs


,Спермограмма

— Перевод на французский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

спермограмма и полная документация включены в поставку

Taoufik 0 Спермограмма Показания: Это первое обследование людей во время этиологического исследования бесплодия.

Taoufik 0 Спермограмма Показания: C’est le premier examen à faire chez l’homme, lors de la recherche étiologique d’une stérilité.

А также к спермограмме Тинхо !

Все пациенты были в основном обследованы в клинике для определения клинического хронического простатита (ХП), микроскопии секрета предстательной железы и подробной спермограммы .

Tous les malades ont été исследует детерминант клиники хронического простатита, микроскопию секреции простаты, на основе спермограммы détaillé.

Вы забыли, что мы запланировали на сегодня вашу спермограмму ?

Предложите пример

Другие результаты

Смотрите, у меня была спермограмма .

, или разведений, сделанных до проведения других исследований, составляющих спермограмму

или предварительные разведения при проверке подлинности, составляющие спермограммы

предварительная диагностика и оценка осуществимости (включая УЗИ яичников, гормональные исследования, спермограмма , подробное обсуждение перспектив и др.)): 600 евро — частично возмещаются, если лечение будет продолжено

Предварительная диагностика (ультразвуковое исследование яйцеклеток, гормональный тест, спермограмма и обсуждение проницательности и т. Д.): 600 евро — частичное вознаграждение в случае продолжения лечения ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *