Операции после фимоза: показания, виды и техника, ход, реабилитация

Содержание

Фимоз после операции – осложнения и последствия, уход

Состояние пениса, при котором затруднено его открытие из-под крайней плоти называется фимоз. Подобная патология вызывается ее ужиманием и недостаточным растягиванием.

Этот недуг наиболее распространен у мальчиков 6–7 лет, но в редких случаях болезнь диагностировали и у новорожденных.

У мальчиков в возрасте 3 года головка пениса уже оголяется на 90%, тогда как у более юных – это 20%.

Благодаря этому факту единственно возможное лечение фимоза – циркумцизия (обрезание) не назначается детям младше трех лет, ведь полностью открыть отверстие не представляется возможным.

Стоит отметить такой факт, что в Европе проведение подобной операции считается нормой и имеет эстетическое значение. После нее многие мужчины избавляются от ряда проблем в половых отношениях.

В исключительных случаях проведение операции могут назначить при воспалении головки полового члена, трудностями при уринации (мочеиспускании) и некоторых других осложнениях.

  • значительно снижен риск развития болезней мочеполовых путей. После операции обрезания головка пениса всегда открыта и бактериям просто негде размножаться;
  • уменьшен риск развития заболеваний, которые передаются при половом акте. А некоторые утверждают, что после такой процедуры практически невозможно заразиться СПИДом, сифилисом, половым герпесом и др.;
  • уменьшен риск развития злокачественной опухоли пениса;
  • у сексуальной партнерши снижен риск развития шейки матки. Как показывает статистика, у иудеек и исламских женщин (где операция по удалению крайней плоти является обязательной) крайне низок процент развития этой патологии;
  • после проведения операции улучшается гигиеническое состояние пениса. Это обосновывается тем, что отсутствие крайней плоти препятствует образованию смегмы (смесь секрета сальных желез крайне плоти, влаги и омертвевшей эпителиальной ткани).

Важно отметить такой момент, что время реабилитации определяется возрастом пациента. Чем старше, тем сложнее справится с обострением.

Осложнения, если не провести обрезание:

  • балланопостит – это воспалительный процесс головки пениса и крайней плоти;
  • парамифоз – ущемление детородного органа суженным кольцом крайне плоти;
  • острая задержка мочи.

Возможных последствий у такого радикального хирургического вмешательства по удалению крайней плоти нет.

Определенные осложнения возможны благодаря непрофессионализму медицинского специалиста, ответственного за проведение обрезания:

  • не стоит опасаться, если первое время пенис будет красного цвета и несколько опухшим. Это вполне нормально, учитывая проведенное обрезание. Но это не должно затягиваться длительное время. Обычно не более 2 суток. А в противном случае, когда очевидно, что развивается аллергический процесс, стоит посетить врача;
  • повышенная температура пениса. Половой член может быть горячим на ощупь;
  • выделения желтого цвета или нагноение. Первый признак неправильного заживления прооперированного органа;
  • повышенная температура тела;
  • сильные боли, когда не помогает даже обезболивающее.
  • воспаление тканей, которое происходит из-за формирования лимфатического отека. Любая хирургическая операция может привести к нагноению. Специальных правил для предотвращения воспалительных процессов не существует, послеоперационный уход аналогичен любому подобному вмешательству;
  • расхождение швов после операции на фимоз. Такое осложнение вероятно, если используют обычные швы. Квалифицированные медики в таком случае используют рассасывающиеся материалы.
  • деформация пениса. Это развитие событий может произойти при крайне непрофессионально проведенной операции. Деформация возникает при излишнем удалении крайней плоти и в результате кожа будет натягиваться;
  • посинение головки пениса.

Все перечисленные признаки не пройдут при самолечении. Только обращение к врачу поможет решить подобные проблемы и избежать дальнейшего ухудшения.

После вмешательства хирурга пенис выглядит не совсем привлекательно. Но это единственная возможность вылечить фимоз. Когда все заживет, то его внешний вид будет такой же, как у открытого мужского органа во время эрекции.

Бытует мнение, что половой член уменьшится по длине после операции циркумзиции. Но это стереотип. Подобная вероятность существует при неправильном проведении. Обрезание, проводимое квалифицированным хирургом, наоборот, увеличит размер пениса, что сделает его привлекательным для женщин.

После такого достаточно радикального вмешательства хирурга головка полового органа станет более сензитивной, и, тем самым, увеличит удовольствие во время коитуса (полового акта). Хотя мужчины должны опасаться того, что из-за большего наслаждения может сократиться продолжительность соития и, следовательно, удовлетворенность партнерши из-за не достижения оргазма.

Каждый знает, что после вмешательства хирурга прооперированному требуется специальный уход. А если касаться такой щекотливой темы, как половой член, то уход после удаления крайне плоти крайне актуален.

Для сохранения внешнего вида пениса и чтобы не возникли неприятные осложнения в период после операции требуется соблюдать ряд простых правил:

  • строгая гигиена. Соблюдение чистоты всегда являлось обязательной нормой, а после операции – это более чем актуально. Правильный уход и соблюдение гигиенических правил поможет избежать воспаления и нагноения;
  • мониторинг медицинского специалиста. Реабилитационный период обязательно должен проходить под контролем лечащего врача. Спустя время так же не стоит игнорировать появление признаков непонятной этиологии и немедленно обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье полового члена и не поставить крест на вашей сексуальной жизни, лишив, себя и половинку совместного будущего;
  • бинтовые повязки. По окончании обрезания на член накладывают бинты, которые периодически меняют, но носят все время, пока пенис не заживет. Первая смена бинтов проводится спустя 48 часов после удаления крайней плоти, чтобы провести первое «умывание» мужского достоинства. Это делается обязательно теплой и мыльной водой;
  • противобактериальные мази. Лечащий специалист может рекомендовать использовать антибактериальные мази, чтобы исключить нагноение;
  • удобное нижнее белье. Выбор комфортного белья является важным условием. Если удаление крайней плоти проводили маленькому ребенку, то лучшим вариантом будут плотные трусики, чтобы во время игры он не задел член, испытывая дискомфорт. Взрослому мужчине лучше надевать просторное белье, тогда орган не будет «стеснен» в движениях.

Дополнить вышеописанное можно смазывание раствором марганцовки и теплыми ванночками.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Фимоз у мужчин и мальчиков: как проходит операция? Что будет после операции?

Операция при фимозе — что необходимо знать об этом?

Врожденное или приобретенное по тем или иным причинам сужение тканей крайней плоти, следствием чего становится полная или частичная сложность в обнажении головки полового члена, называется фимоз. Операция в данном случае призвана кардинально устранить неприятную патологию, негативно влияющую на качество жизни мужчины.

Доброго вам здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить о фимозе и его лечении. В данной статье мы сконцентрируемся исключительно на оперативном методе решения данной патологии.

Причины возникновения и симптоматика

Возникновение фимоза обусловлено рядом причин:

  • недостаточная эластичность соединительной ткани,
  • рубцевание вследствие воспаления,
  • рубцевание вследствие физической травмы.

Фимоз у мужчин , патология болезненная, вызывающая серьезный дискомфорт. Не полностью обнажающаяся головка пениса доставляет неудобства, как в быту, так и в интимной жизни.

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием , жидкость задерживается в препуциальном мешке, раздувая и наполняя ее, истекая наружу незначительной струйкой или по каплям. В данной ситуации происходит инфицирование уретры. Невозможность полноценных гигиенических процедур при фимозе ведет к застою секрета (смегмы) и, как следствие, воспалительным процессам.

В интимной сфере неполное и болезненное обнажение головки члена постепенно приводит к потере полового влечения и к эректильной дисфункции, сопровождаемой различного рода инфекциями и воспалениями.

Классификация

Классифицируется заболевание по четырем степеням, в зависимости от возможности открытия головки пениса:

  1. заголение головки члена только в состоянии покоя, при обнажении же ее в эрегированном состоянии наблюдается некоторая болезненность,
  2. трудное открытие головки пениса в статичном состоянии, при эрегированном члене головка не обнажается,
  3. заголение крайней плоти полностью невозможно, частичный результат лишь при неэрегированном состоянии члена,
  4. затрудненное мочеиспускание при абсолютной невозможности открытия головки члена.

В силу анатомического строения достаточная для открытия головки подвижность крайней плоти у мальчиков формируется к определенному возрасту, обычно к трем годам. Поэтому хирургические методы обрезания или иссечения препуция проводить до этого возраста не рекомендуется.

Когда операции не избежать?

Фимоз лечится как консервативно, так и оперативно. К консервативным способам излечения относятся немедикаментозный (поэтапное растяжение кожной складки без использования лекарственных препаратов) и медикаментозный, с применением мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Эти препараты снимают воспалительные процессы, отечность, повышают эластичность соединительной ткани. Однако оба метода предполагают длительное их применение до достижения вменяемого результата. Эффективность данных (немедикаментозных) методов составляет порядка 75%.

Оперативное вмешательство показано в экстренных случаях и когда фимоз сильно выражен и мешает полноценной жизни пациента. Операция, в отличие от консервативной терапии, решает проблему кардинально и навсегда.

Нередко на фоне усилий насильственного оттягивания крайней плоти происходит защемление ею головки члена. Это крайне болезненное состояние называется парафимозом. Ущемленный орган отекает, синеет, поправить положение самостоятельно практически невозможно , без экстренного хирургического вмешательства уже не обойтись.

Предоперационные мероприятия

Хирургические методы лечения патологии считаются самыми надежными способами избавиться от неприятного заболевания. Перед предстоящим посещением клиники по поводу оперирования фимоза пациент должен иметь на руках ряд анализов:

, исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,

, гемоанализ на резус-фактор,

, определение группы крови,

, общий клинический анализ крови,

, общий клинический анализ мочи,

, исследование на свертываемость крови (коагулограмма).

Оперативное лечение

При лечении фимоза используют два вида оперативного вмешательства:

  1. Операция по удалению фимоза называется циркумцизио. Суть ее состоит в круговом обрезании воспаленной крайней плоти. Процесс длится порядка 30-40 минут и не требует общего наркоз и пребывания в стационаре.

В ходе операции производится иссечение и обрезание по кругу больных тканей. После чего доктор формирует новую уздечку и накладывает швы. После обработки раны антисептиком и наложения повязки при удовлетворительном самочувствии через 2-3 часа пациент может идти домой.

После операции при должном соблюдении санитарно-гигиенических норм осложнений возникнуть не должно.

  1. Еще один метод неполного хирургического вмешательства называется препуциопластикой. Пластика препуция производится путем неполного дорсального надреза, цель ее , расширение не полностью раскрывающейся ткани препуция путем ее рассечения в одном или нескольких (чаще трех) местах. В этом случае ткани сохраняются, изменяется лишь диаметр кольца крайней плоти.

Данный вид пластической хирургии имеет разновидность, называемую Z-пластикой, или операцией по Шопферу. Особенность ее , в универсальной технике исполнения, призванной эффективно улучшить функциональность рубца. Иссечение ткани производится зигзагообразно и сшивается с изменением угла надреза. Таким образом, рубец удлиняется, натяжение тканей ослабляется, заживление проходит достаточно комфортно.

Постоперативные мероприятия

Все виды постоперативных вмешательств по удалению фимоза лечатся амбулаторно, лишь с регулярным посещением врача для проведения перевязочных процедур. В течение 10 дней после операции рубец требует наблюдения специалиста. Ежедневно прооперированные ткани следует обрабатывать антисептическим раствором, менять повязку. До момента снятия швов не рекомендуется допускать соприкосновения раны с водой.

Половой член после фимоза сохраняет размер, функционал, способность к интимной жизни. В ряде случаев при снижении чувствительности тканей возрастает время проведения полового акта.

Иногда происходит рецидив фимоза при его гипертрофированной разновидности (разросшиеся ткани крайней плоти полностью покрывают головку) либо при попытке сохранить по максимуму ткани препуция. В целом же, эффективность хирургических методов лечения данного заболевания составляет практически 100%.

Операция при фимозе — что необходимо знать об этом? Загрузка…

воспаления, отеки, побочные действия, лечение

Лечение фимоза после операции направлено на снятие отёков и болевого синдрома, устранение рисков кровотечения из хирургической раны и прочих осложнений.

Неблагоприятные последствия и осложнения после операции фимоза у мужчин (фото) и мальчиков

Распространённое осложнение после операции фимоза — воспаление, возникающее из-за неправильных действий и низкого профессионализма хирурга, который проводил лечебные манипуляции. Успешность хирургического лечения фимоза во многом зависит от используемых вспомогательных инструментов и оборудования. Чем современнее они будут, тем легче пройдёт процесс реабилитации. Вообще после устранения фимоза хирургическим путём осложнения возникают редко. Их появление обуславливается некачественным уходом за послеоперационной раной. Проблемы могут появиться и в том случае, если не соблюдаются правила интимной гигиены до и после циркумзиции. Если мужчине или маленькому мальчику вылечили фимоз посредством обрезания препуция, в период реабилитации у них могут возникать осложнения следующего характера.

  1. Кровотечения из наложенных хирургических швов.
  2. Сильное увеличение чувствительности головки пениса, в которой сохраняются болезненные ощущения после хирургических манипуляций.
  3. Появляются воспалительные процессы и целый комплекс побочных эффектов, связанных с проникновением под крайнюю плоть патогенных микроорганизмов и их размножением.
  4. Воспаление становится настолько сильным, что распространяется на уретру (мочеиспускательный канал).
  5. На коже головки пениса появляются патологические новообразования (язвочки, ранки, папилломы).

Если хирург имеет достаточную квалификацию и проводит операцию аккуратно, после удаления фимоза осложнения не возникают. Фимоз после операции (фото) заметно меняет внешний вид пениса. Для многих представителей сильного пола метаморфозы полового органа кажутся непривычными, но через некоторое время неприятные ощущения исчезают. Распространённая реакция мужского организма при хирургическом вмешательстве в области половых органов связана с увеличением чувствительности пениса. Спустя несколько недель этот симптом устраняется самостоятельно.

Фимоз у мальчиков после операции: побочные действия

При фимозе у мальчиков на фото после операции хорошо заметны изменения во внешнем виде полового органа. Когда хирургическое вмешательство завершается, маленького пациента сразу из операционного блока доставляют в палату. Некоторое время ребёнок продолжает спать, находясь под воздействием наркоза. После того, как действие анестезии завершается, он просыпается и может напугаться от пережитых неприятных ощущений, свойственных наркотическому сну. Родители должны в эти моменты находиться рядом, поддерживать и успокаивать мальчика. Спустя несколько часов после хирургического вмешательства у ребёнка может возникнуть желание попить или поесть. Ему нужно помочь принять пищу или утолить жажду.

Распространённый побочный эффект после хирургического лечения фимоза — болевой синдром при первом мочеиспускании. Чтобы облегчить состояние и снять излишнее напряжение полового органа, родители должны подготовить таз с тёплой водой. В него аккуратно опускается головка повреждённого полового члена, а затем малыша просят помочиться. Обычно мальчику удаётся опорожнить мочевой пузырь, поскольку подогретая вода хорошо расслабляет мышцы. В некоторых случаях болевой синдром бывает очень сильным, и поэтому процессы мочеиспускания у малыша налаживаются только через 2-3 дня.

Ещё один побочный эффект при детском фимозе в послеоперационный период — необходимость регулярных перевязок и накладывания стерильных чистых повязок поверх раны. Периодичность смены бинтов определяется врачом-хирургом. Самостоятельно перебинтовывать прооперированный орган нельзя, потому что это нередко приводит к возникновению кровотечения из ранки.

Существуют и определённые ограничения после хирургического удаления фимоза у ребёнка. Их также относят к побочным действиям. Связаны они с невозможностью купания мальчика. Гигиенические процедуры проводятся посредством обтирания пениса полотенцем, смоченным в тёплой воде.

Фимоз: лечение после операции

Лечение фимоза после операции направлено на устранение остаточных последствий патологии. Обычно этот процесс затягивается на 20-30 дней. Если фимоз был запущенным и развились осложнения, период выздоровления занимает ещё больше времени (2-3 месяца). Взрослым мужчинам рекомендуется воздерживаться от секса на протяжении 40-45 дней. В этот период происходит постепенное рассасывание послеоперационных рубцов. Вообще срок реабилитации после операционного удаления фимоза различается в зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма. Данные медицинской статистики говорят о том, что для полного исчезновения рубцов, оставшихся на коже полового члена после работы хирурга, необходимо от 15 до 40 суток. Полное выздоровление наступает по истечении 4 и более месяцев после радикального хирургического вмешательства.

Когда у мужчины хирургическим путём лечат фимоз, после операции отёк сохраняется в течение некоторого периода времени. Накапливание лишней жидкости в тканях головки пениса провоцирует её припухлость, и это не лучшим образом влияет на состояние здоровья мужчины. После обрезания крайней плоти отёчность пениса возникает по следующим причинам:

  • послеоперационная рана обрабатывается небрежно и неправильно;
  • несвоевременно выполняются перевязки;
  • нарушаются правила ухода за наружными половыми органами, не соблюдается интимная гигиена.

Если отёк после операции по устранению фимоза долго не проходит, и устранить его самостоятельно не получается, пациент должен обратиться к врачу, проводившему ему операцию. Специалист предоставит квалифицированную помощь и быстро решит проблему.

Многие врачи рекомендуют пациентам после удаления фимоза уделять особенное внимание тщательному уходу за хирургическими швами и воспалённой головкой. Перевязки делаются только при помощи хирурга, поверх швов необходимо систематически накладывать новый бинт, предварительно смоченный в перекиси водорода. Такие процедуры выполняются на протяжении 1-й недели, затем перевязки прекращают, а для скорейшего заживления ранки проводится её обработка мазью Левомеколь или обеззараживающим кремом. Облегчить состояние пациента после обрезания крайней плоти поможет раствор марганцовки, которым следует ежедневно ополаскивать пенис.

Фимоз операция, после операции | Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Подготовка к операции при фимозе
  2. Операция при фимозе
  3. После операции

Фимоз представляет собой сужение крайней плоти, сопровождающееся возникновением затруднений или отсутствием возможности оголения головки полового члена. Среди основных причин возникновения заболевания выделяются наличие врожденного сужения крайней плоти, воспалительных процессов (баланопостита), сахарного диабета. Лечение фимоза возможно в домашних условиях с помощью консервативных методов, но чаще всего необходимо проведение операции, а также соблюдение некоторых рекомендаций после операции.

Подготовка к операции при фимозе

При фимозе необходима несложная подготовка к операции, которая включает в себя прохождение пациентами обследования, сдачу общего анализа крови и мочи. Обязательно выполнение биохимии крови, сдача анализа крови на сифилис, СПИД, гепатит и выполнение коагулограммы. Кроме этого, в лобковой области следует сбрить волосы. В случае проведения операции под общей анестезией в больницу следует прибыть натощак.

Операция при фимозе

При фимозе операция может проводиться с помощью нескольких методов:

  • консервативной операции;
  • препуциопластики;
  • меатопластики;
  • традиционных операций;
  • обрезания.

В большинстве случаев операция представляет собой процедуру, которая займет не более одного дня. Ее выполняют в амбулаторных условиях: утром пациента госпитализируют, затем проводится операция, а спустя несколько часов пациента отпускают домой. При проведении операции предусмотрено применение местной анестезии, в некоторых случаях возможен общий наркоз. У новорожденных при должной фиксации пациента обрезание может проводиться под местной анестезией, но большинством хирургов отдается предпочтение общему масочному наркозу. При фимозе у детей старшего возраста операция всегда выполняется с использованием общего масочного наркоза, благодаря чему имеется возможность избегания выраженного психо-физиологического травмирования ребенка. Как правило, подростками и взрослыми выполнение обрезания с использованием местной анестезии переносится спокойно, но возможна непереносимость местных анестезирующих препаратов, наличие патологических изменений в месте инъекции анестетика, выраженного психо-эмоционального возбуждения, что являются противопоказаниями к применению обезболивания местного действия.

Местное обезболивание может проводиться посредством использования анестезирующего крема, блокирования дорсального нерва полового члена, кольцевого блока.

После операции

Сразу после проведения операции пациент переводится в комнату послеоперационного пребывания или комнату пробуждения. В случае гладкого протекания послеоперационного периода спустя несколько часов оперированный отправляется домой.

Для периода после операции характерно ощущение некоторого дискомфорта и боли в месте, где проводилось обрезание, но, как правило, нет необходимости в использовании специального обезболивания. Дома после операции через день необходимо делать перевязки. Важно следить за тем, чтобы на повязки не попадала моча, поскольку в случае ее попадания на рану возможно развитие воспалительного процесса, вследствие чего заживление может продлиться долго. Обычно швы снимаются через 7-10 дней. Возобновление половой жизни возможно через 2 недели после проведения операции.

Чтобы обеспечить должную поддержку полового члена, после операции рекомендовано ношение плотно сидящего белья.

Возможно незначительное или умеренное наличие болевого синдрома после операции. В случае возникновения дискомфорта или боли допускается принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. В первые несколько дней после операции повязки необходимо сохранять сухими. Во время принятия душа мужчинам рекомендовано использование презерватива. Многие мужчины после обрезания или препуциопластики отмечают возникновение неконтролируемой эрекции, доставляющей в первые дни после операции немало беспокойств, в особенности, в ночное время. Эрекцией может быть вызван болевой синдром, нарушено кровоснабжение пениса при плотно наложенном бандаже, иногда это может быть причиной расхождения краев раны. После снятия повязок в первое время половой член выглядит припухшим и отечным. Отечность после операции может сохраняться 1 неделю или более.

После операции единственным последствием может быть снижение чувствительности головки. Но в большинстве случаев такое явление оказывается желанным, поскольку благодаря нему увеличивается продолжительность полового акта и снижается вероятность преждевременной эякуляции.

Операция при фимозе у взрослых и у детей, послеоперационный период

Содержание:

Операция при фимозе: этапы и методики проведения

Фимозом называют заболевание, при котором ущемляется крайняя плоть мужского члена. Она представляет собой складку из кожи, которая покрывает головку члена. Само ущемление может возникнуть по ряду причин. К ним относятся различные травмы головки члена, перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего фимоз становится следствием врожденной патологии крайней плоти. При данной патологии у ребенка отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Сам процесс оказывается для него слишком болезненным и дискомфортным. Из-за ущемления крайней плоти моча попадает в пространство между ней и головкой, вызывая боль. Наиболее эффективным способом устранения подобного недуга является операция при фимозе. В официальной медицине данная процедура называется циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти члена у мужчины.

Фимоз Фимоз

Фимоз

Противопоказания к операции

Выделяют три основных противопоказания к проведению подобного вида операций:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие декомпенсированных заболеваний, к числу которых относится сахарный диабет;
  • генетические патологии в кровеносной системе, к числу которых относится гемофилия.

Когда у пациента имеются воспалительные инфекции мочевой системы, то операция по обрезанию не проводится до тех пор, пока не будет вылечена инфекция. То же касается язвенных поражений полового члена. В тех случаях, когда у ребенка или взрослого имеется врожденное искривление полового органа, то им проводится препуциопластика. При данном виде операции крайняя плоть не иссекается полностью, а лишь надрезается в определенном месте. В дальнейшем ребенку или взрослому проводят операцию по устранению врожденного дефекта.

Наши читатели рекомендуют

Фимоз Фимоз Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Первая стадия. Подготовка к операции

На первом этапе необходимо пройти гигиенические процедуры. В тех случаях, когда операция проводится у ребенка, его родителям необходимо позаботиться о салфетках и памперсах. Взрослым мужчинам необходимо провести личную гигиену половых органов, а также обрезать волосы в лобковой части. Данная подготовка может быть проведена и в самой клинике.

Вторая стадия операции. Анестезия

Операцию по лечению фимоза могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирается исходя из состояния самого пациента, а также его возраста и оборудования самой клиники, в которой операция проводится. Чаще всего хирурги применяют общий наркоз под маской. Общий наркоз особенно рекомендован для детей, которым проводится данный вид операции. Детям более старшего возраста и взрослым мужчинам операцию можно проводить под местным наркозом исходя из их психического и эмоционального состояния.

Анестезия Анестезия

Анестезия

Местный наркоз заключается в обезболивании и блокировке дорсального нерва мужского пениса, а также кольцевого блока. Может быть использован специальный обезболивающий крем.

Процесс операции

До начала проведения операции уролог должен обработать место операционного вмешательства йодонатом. Обработке подлежат мошонка, сам половой член, а также пространство вокруг них, низ живота и бедра. Затем начинается сама операция.

Этап 1. Рассечение уздечки

Сначала происходит рассечение уздечки. Ее натягивают и поперечно рассекают. Затем головку пениса отводят в сторону так, чтобы поперечный разрез стал продольным. При этом иссекаются лишние остатки ткани. На образовавшуюся рану накладывают 3 шва продольного направления.

Этап 2. Обрезание

Само обрезание проходит по двум методикам:

  • методике 2 разрезов;
  • альтернативной методике.

Первый метод предусмотрен при операциях фимоза у взрослых и подростков. Второй метод характерен для случаев, когда пациентом является маленький ребенок, и у него нет возможности обнажить головку пениса.

Метод 2 разрезов

Обрезание Обрезание

Обрезание

При этом методе операция начинается с необязательной процедуры в виде маркировки места операции. Для этого хирург разграничивает на половом члене границы уздечки. Линии могут быть нарисованы как с изгибом, так и ровно. Разрез делают, в первую очередь, по поперечной линии, а затем делают дистальный разрез с другой стороны пениса. После разрезов на тыльной стороне пениса образуется кольцо из кожи. Его рассекают при помощи ножниц. Получившийся фрагмент кожи захватывают зажимом, слега приподнимают и отделяют от члена. Два удаленных края объединяют несколькими швами.

Альтернативная методика

Указанная методика применяется при операциях фимоза у детей младшего возраста. Она заключается в рассечении крайней плоти до дорсальной (тыльной) поверхности. Для нее характерно отсечение крайней плоти пениса по кругу. Для этого в месте, где находится уздечка, оставляют лоскут кожи в виде буквы «V». На препуциальные листки накладываются швы в виде узлов.

Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера

Известен и применяется еще один вид операции, при котором происходит устранение фимоза без иссечения крайней плоти пениса. Способ получил название «метод Шлоффера», как дань уважения хирургу, оперировавшему в Австрии в конце XIX и первой половине XX вв.


При данном методе происходит рассечение внутреннего листка крайней плоти, а швы накладываются на препуциальные листки.

Метод Розера

При данном методе в препуциальную полость вводится специальный зонд. По нему происходит рассечение обоих листков крайней плоти, причем наружный листок рассекается чуть больше, чем внутренний. Препуциальные листки сшиваются отдельными швами в виде узлов.

Метод тыльного рассечения крайней плоти

При данном методе делается срединный разрез по тыльной стороне члена на месте соединения наружного и внутреннего листков крайней плоти. Разрез сшивают поперек швами в виде узлов, а головку пениса вправляют и начинают обрабатывать мазью. Затем накладывают повязку.

Преимущества и недостатки операций по различным методам

На практике применяется метод с использованием зажима, для которого характерна несложная техника выполнения. Плюс данной операции в том, что она может быть проведена хирургом в единственном лице без привлечения ассистента. Но у данного метода имеется один большой недостаток — плохой косметический эффект. В ходе операции происходит оттягивание крайней плоти, после чего она фиксируется зажимом. После этого при помощи скальпеля происходит удаление плоти. Когда плоть отсекается, кожу члена вновь возвращают назад, накладывая при этом швы для фиксации. Если у больного в результате отсечения не наблюдается кровотечения, то на пенис ему накладывается повязка.Преимущества и недостатки операцийПреимущества и недостатки операций

Широко используется метод дорсального разреза, когда есть риск, что фимоз у мужчин может перейти в инфекцию уретры. Плюс метода в том, что он не имеет большого количества возможных осложнений. Но данный метод требует высоких профессиональных навыков самого хирурга.

Метод циркулярной резекции по-другому именуется методом 2 разрезов. Данный метод требует высокой квалификации хирурга, а также при подобной операции всегда требуется помощь ассистента. Когда при фимозе операция происходит путем этого метода, достигается наилучший косметический эффект.

Меатопластика и препуциопластика

Меатопластика служит дополнением к основной операции обрезания. Она показана в тех случаях, когда при фимозе в качестве осложнения возникает стеноз внешнего отверстия уретры. Операция сопровождается цистоскопией, при которой эндоскопом осматривается уретра с целью недопущения ее сужения. При наличии сужения делается операция по расширению уретры.

Препуциопластика является альтернативным видом операции. При ней не делается обрезание. Операция имеет минимум осложнений, которые могут возникнуть после операции фимоза. Препуциопластика может проводиться у всех пациентов и даже у детей. Но ее проведение будет невозможным в том случае, если ребенок или взрослый имеет суженную крайнюю плоть со значительными рубцами. Операция в таких случаях может вызвать повторное возобновление фимоза.

Восстановление после операции

В большинстве случаев фимоз после операции не развивается снова. Но часто сам послеоперационный период сопровождается неудобствами. Дискомфорт чаще всего не требует приема обезболивающих препаратов. Важное условие в том, чтобы больному каждый день менялись повязки. Это делается во избежание занесения в раны инфекции. Нельзя, чтобы сама повязка пропитывалась мочой больного. Это может создать дополнительное раздражение полового органа. При отсутствии осложнений после операции пациенту могут снять швы уже через неделю. Максимально швы могут держаться в течение 10 дней. Имеются особые показания и к возобновлению мужчиной половых контактов. Рекомендуется это делать не раньше двух недель после проведения хирургического вмешательства.

Для ускорения заживления ран больному уместно делать ванночки. В качестве материала применяют марганцовый раствор, которым промывают головку члена по несколько раз в день.

Непосредственно после проведения хирургического вмешательства больной переводится в помещение послеоперационного пребывания. Оставалось 2 минуты до конца ставки но я уже понимал что она зайдёт и думаю дай напишу хороший отзыв сначала а уже потом заберу свой выиграшь, выиграл я кстати сегодня в 2 раза больше чем моя месячная зарплата, и с этим мне помог конечно же сайт betwinner промокод при регистрации 2019 отличное место для заработка денег или же если ты любишь ставочки то этот сайт именно для тебя я советую тебе попробывать зайти на него и зарабатывать отсюда огрмоное количество денег, больше денег ты заработаешь ли на работе? Не думаю так что заходи Если последствия местного или общего наркоза не дадут о себе знать, то уже в течение дня пациент может быть выписан из клиники. Уже после выписки мужчине и ребенку необходимо некоторое время носить специальное нижнее белье, которое плотно поддерживает пенис. Это необходимо для фиксации детородного органа в одном положении и более быстрого заживления швов.
После фимоза возможны частые случаи появления болей. Для их уменьшения допускается прием лекарств, снижающих воспаление. Подобные лекарства не должны содержать стероиды. В период ношения повязок важно, чтобы они оставались сухими. В процессе приема душа мужчинам рекомендуется надевать на пенис презерватив в качестве барьера от попадания влаги на прооперированный орган.


В послеоперационное время у некоторых мужчин может отмечаться эрекция. Особенно часто она появляется ночью или утром. По этой причине может возникнуть расхождение краев у ран, что неблагоприятно скажется на процессе восстановления. Эрекция на стадии восстановления способна вызвать болевые ощущения и привести к нарушению кровообращения в органе, что тоже является неблагоприятным признаком. В течение 7 дней после снятия повязок с пениса он может сохранять отечность и сильную припухлость. Со временем отек спадает. Процесс восстановления может затянуться до двух недель. Некоторое время у мужчин возможно снижение чувствительности самой головки пениса.

Реабилитация после операции фимоз

Фимоз – это патология пениса, когда он не открывается из-за слишком узкой крайней плоти. Причиной ее возникновения является недостаточное растягивание и ужимание. Чаще всего недуг встречается среди мальчиков возрастом 6-8 лет, но иногда его появление диагностируется и у новорожденных. Возможно появление и у взрослых, если до этого не было проведено лечение. Правильная реабилитация после фимоза способствует улучшению функциональности полового члена.

Содержание статьи

Зачем идти на обрезание?

Обрезание характеризуется рядом преимуществ.

  1. Значительное снижение риска, связанного с появлением заболеваний мочеполовых путей. После того, как головка пениса будет полностью открываться, бактерии не смогут размножаться.
  2. Уменьшение риска развития болезней, передающихся при половом акте. По мнению ряда специалистов, успешное проведение операции способствует комплексной защите от сифилиса, СПИДа, полового герпеса и так далее.
  3. Снижение вероятности появления злокачественных опухолей в области полового члена.
  4. Партнерша защищена от развития шейки матки. Именно поэтому представленная патология почти не встречается среди исламских и иудейских женщин.
  5. Значительное улучшение гигиенического состояния пениса. Причина заключается в блокировке появления смегмы, состоящей из сальных желез крайней плоти и омертвевшей ткани эпителия.

Стоит отметить, что срок реабилитации после операции фимоз зависит от возраста пациента. Другими словами, с увеличением возраста обострения сложнее проходят.

При невыполнении операции могут появиться следующие заболевания:

  • парамифоз: крайняя плоть сужает головку члена;
  • задержка мочеиспускания;
  • баланопостит: проявляется в качестве воспалительного процесса крайней плоти и головки полового члена.

С какими последствиями можно столкнуться после проведения операции?

Возможные последствия у подобного хирургического вмешательства, как правило, отсутствуют.

Развитие осложнений становится причиной непрофессионального проведения операции, а также низкого уровня квалификации ответственного специалиста. Они проявляются следующим образом.

  1. Опухание, сопровождающееся ярко выраженным красным цветом кожи. Этот процесс – вполне нормальное явление, но при этом его длительность не должна быть большой. Как правило, подобное состояние сохраняется на протяжении двух суток. Если налицо все признаки развития аллергического процесса, настоятельно рекомендуется посетить кабинет уролога.
  2. Повышение температуры. На ощупь половой член будет казаться очень горячим.
  3. Нагноение или появление желтых выделений. Это первый признак, указывающий на неправильное заживление органа.
  4. Повышение общей температуры.
  5. Появление сильных болей, справиться с которыми невозможно даже при использовании обезболивающего средства.
  6. Воспаление тканей, происходящее вследствие лимфатических отеков. Проведение любых хирургических вмешательств может стать причиной нагноения. На данный момент отсутствуют специальные правила, позволяющие полностью предотвратить развитие воспалительного процесса. Поэтому без послеоперационного ухода никак не обойтись.
  7. Расхождение швов. Обычно причиной тому становится использование обычных швов. Как правило, квалифицированные специалисты пользуются рассасывающимися материалами.
  8. Деформация полового члена. Появление такой проблемы связано с крайне низким качеством проведения операции. Деформация возникает вследствие излишнего удаления крайней плоти, из-за чего кожа натягивается.
  9. Посинение кожи вокруг головки.

Устранение всех признаков, перечисленных выше, невозможно при самостоятельном лечении. Поэтому лучше всего воспользоваться квалифицированной помощью специалистов, которые проведут повторную диагностику, решат проблему и предотвратят дальнейшее ухудшение.

Как только хирургическое вмешательство будет проведено, пенис получит не совсем привлекательный внешний вид. С другой стороны, это единственный вариант лечения фимоза. После полного восстановления внешний вид ничем не будет отличаться от здорового мужского органа при эрекции.

Как правильно ухаживать?

После восстановления после операции фимоз полностью устранится, человек сможет радоваться высоким качеством полового акта. С другой стороны, вне зависимости от степени сложности операции, пациенту обязательно потребуется уход. Особенно если речь идет о половом члене, нуждающемся в максимально тщательном уходе в целом.

Чтобы сохранить внешний вид пениса, параллельно предотвратив осложнения в послеоперационный период, надо придерживаться ряда полезных правил.

  1. Высокая строгость гигиены. Чистота – это первая обязательная норма, без которой невозможно полностью восстановиться. При тщательном уходе и соблюдении правил гигиены вероятность возникновения нагноений и воспалений сведется к минимуму.
  2. Своевременная диагностика у медицинского специалиста. Протекание реабилитационного периода становится возможным только при тщательном наблюдении медицинского врача. Если после операции появляются первые признаки невыясненной этиологии, надо как можно быстрее проконсультироваться с доктором, сохраняя тем самым здоровье полового члена. Так вы сможете не только обеспечить полноценное функционирование полового члена, но и сохранить совместное будущее со своей второй половинкой.
  3. Бинтовые повязки. После завершения обрезания половой член бережно обматывают бинтом, который надо периодически менять. Эта процедура проводится до того времени, пока орган не восстановится полностью. Проведение первой смены бинтов ведется спустя двое суток с момента удаления крайней плоти. Это нужно, чтобы бережно провести первое «умывание». Сделать это надо только при использовании мыльной воды, подогретой до комфортной температуры.
  4. Использование антибактериальных мазей. Каждый специалист просто обязан выписать противобактериальные мази. Они необходимы для того, чтобы полностью предотвратить развитие нагноений.
  5. Комфортное нижнее белье. Его использование является крайне важным условием. Если операция была проведена мальчику в детском или юношеском возрасте, родители должны приобрести плотное нижнее белье. Тем самым предотвращается задевание полового члена, из-за чего может возникнуть дискомфорт. С другой стороны, это правило не распространяется на взрослых мужчин. Тут уже не обойтись без просторных семейных трусов. Они способствуют сохранению свободы движений.

В дополнение вышесказанному также допускается использование теплых ванночек и обработка раствором марганцовки.

Выводы

Восстановление после фимоза – процедура достаточно долгая, ведь задача пациента заключается в сохранении привлекательности его достоинства. При появлении первых признаков протекания патологических процессов необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Так вы будете полностью уверены в высоком качестве восстановления в целом, а также сможете избежать неприятных последствий проведения операции.

операция у детей, как проходит и как ухаживать после удаления

При невозможности обнажения головки члена применяются консервативные и оперативные методы лечения. Операция при фимозе рекомендуется в тех картинах, когда нельзя устранить проблему с помощью мазей и народных средств, у мужчины присутствуют осложнения различного характера. Для терапии заболевания вмешательство проводится различными способами, обусловленными возрастом пациента – взрослый или ребенок, видом и стадией заболевания и пр. Рассмотрим, как проходит операция при фимозе у детей и взрослых, и когда лучше отказаться от нее?

Этапы и методики проведения операции при фимозе

проведение операции при фимозепроведение операции при фимозе

В медицинской практике выделяется физиологический и патологический фимоз. В первом случае – это вариант нормы, присущий всем новорожденным мальчикам. С течением времени головка оголяется самостоятельно. Если к семи годам это не произошло, то говорят о патологической форме болезни. В независимости от вида могут возникнуть осложнения, вследствие чего требуется проведение оперативного вмешательства.

При фимозе операция необходима на третьей и четвертой стадии заболевания. Если на второй стадии у больного проявляется боль при опорожнении мочевого пузыря, в препуциальном мешке скапливается смегма, что приводит к воспалительным процессам, то показано также оперативное лечение. К другим показаниям относят рубцовую форму болезни – она лечится только хирургическим путем, поскольку рубцовая ткань неэластичная, не имеет свойства растягиваться.

Стоит знать: операция фимоза у детей и взрослых – «манипуляция одного дня». Иными словами, осуществляется в амбулаторных условиях: утром больного госпитализируют, после проводят процедуру, а через несколько часов пациент может покинуть медицинское учреждение.

Операция фимоза у мужчин может проводиться различными методами. Выбор обусловлен возрастной группой больного, видом и степенью тяжести заболевания, а также навыками хирурга, наличием/отсутствием ассистента, оснащенностью клиники.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным либо общим наркозом. Выбор способа анестезии зависит от возраста человека. Например, новорожденному могут делать под местным обезболиванием, при условии достаточной фиксации малыша. Для детей старшего возраста требуется общий наркоз – препарат вводится внутривенно. Это исключает психическую и эмоциональную травму ребенку.

Взрослые и подростки достаточно хорошо переносят местную анестезию. Лекарственное средство вводится непосредственно в кожу полового члена. Однако если имеется аллергия на препарат, присутствуют патологические изменения кожного покрова в месте введения медикамента, делают общий наркоз.

Метод циркулярной резекции

метод циркулярной резекцииметод циркулярной резекции

Этот вариант оперативного вмешательства рекомендуется для больных, у которых выражены подкожные вены репродуктивного органа, поскольку метод циркулярной резекции позволяет минимизировать вероятность развития кровотечения.

Чтобы удалить фимоз доктор делает следующее:

  • Сначала доктор намечает линию будущего разреза на внутренней и внешней стороне крайней плоти. Посредством скальпеля медицинский специалист осуществляет разрез по намеченным линиям, рассекая кожный покров и подкожные ткани;
  • Лоскут кожи рассекается и отделяется от ствола репродуктивного органа. После врач накладывает закрепляющие швы;
  • По завершению вмешательства накладывают повязку.

Примечание: к достоинствам метода относят хороший косметический эффект – шрам не заметен, низкий риск возникновения кровотечения. Минусы манипуляции – требуются хорошие навыки хирурга и помощь ассистента.

Препуциопластика

Если рубцовая ткань находится на кончике препуция, то проводится операция. Фимоз у детей такой формы встречается крайней редко. Если такая картина наблюдается, то выбирают метод препуциопластики. Манипуляция проводится под общей либо местной анестезией, никаких особенностей предоперационная подготовка не имеет.

Ход манипуляции:

  1. С помощью ножниц хирург осуществляет продольный разрез препуция по дорсальной поверхности (разрез аналогичен дорсальной методике).
  2. По мере необходимости рассекаются спайки, локализовавшиеся между головкой члена и крайней плотью.
  3. Действия врача нивелируют фимоз. После операции накладывают поперечные швы, которые соединяют внутреннюю и наружную часть препуция между собой.

Отличительная особенность процедуры состоит в том, что при обрезании способом дорсального разреза рассечение кожи больше, чем при препуциопластике. Продолжительность манипуляции 15-20 минут. Процедура отличается минимумом вероятных осложнений, отсутствием болезненных ощущений. Фимоз после операции нивелируется, как ухаживать в каждом конкретном случае — расскажет лечащий доктор.

Рекомендуем к прочтению:

Препуциопластика рекомендуется не всем больным. Когда препуций существенно сужен, уплотнен и присутствуют рубцовые изменения, то манипуляция не проводится, поскольку существует большой риск рецидива заболевания.

Меатопластика

оперативная терапияоперативная терапия

Меатопластикой называют оперативную терапию сужения наружного отверстия уретрального канала у мужчин. Данная процедура в большинстве клинических картин не является самостоятельной манипуляцией. Она предстает дополнением к вмешательству, когда нужно обрезать крайнюю плоть либо к препуциопластике.

Во время проведения меатопластики осуществляется цистоскопия – визуальный осмотр уретрального канала посредством эндоскопического оборудования, чтобы исключить сужение мочеиспускательного канала. Если предположение подтверждается, то проводится операцию по расширению просвета уретры.

Использование зажимов

Процесс рождения – серьезный стресс для новорожденного, который сопровождается значительным увеличением концентрации противострессовых гормонов. Поэтому процесс заживления в послеоперационный период после удаления фимоза идет несколько быстрее, а современные техники позволяют исключить наложение швов.

Важно: хирургические техники включают в себя методы, которые способствуют защите полового члена от повреждения во время рассечения препуция. Широко используется зажим MOGEN (был внедрен в медицинскую практику в 1945 г.) и Plastibell (применяется с 1955 г.).

Удалять фимоз у детей можно следующими методами:

  • Способ дорсального рассечения;
  • Посредством зажима MOGEN;
  • С помощью зажима Plastibell.

Plastibell – зажим, представленный стерильным кольцом из пластика, имеется ручка и глубокий желобок. Такой способ терапии позволяет исполнить обрезание, вследствие которого нет необходимости накладывать шов. В Соединенных Штатах Америки в 60% случаев используют именно этот зажим.

После дорсального разреза в пространство крайней плоти вводится колокольчик, над ним плотно фиксируют препуций посредством лигатуры с желобком, который затягивается. Избыток препуция обрезают на несколько миллиметров ниже наложенной лигатуры. Затем ручку колокольчика отламывают. Примерно через неделю кольцо отпадает само. В течение недели проводится обработка антисептиками.

Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут. Негативные последствия встречаются крайне редко. Тем не менее, большое значение имеет опыт и навыки хирурга, делающего обрезание ребенку. Колокольчики бывают разных размеров. Но предельный размер зажима рассчитан на мальчиков 11-12-летнего возраста. Колокольчиков для мальчиков подростков и взрослых мужчин не существует, поскольку процедура ассоциирована со следующими рисками:

  1. Соскальзывание кольца во время эрегированного состояния.
  2. Невозможность плотного фиксирования кольца.
  3. Высокая вероятность инфекционного процесса вследствие неправильной изоляции некротизированной ткани.

обрезание с применением зажима MOGENобрезание с применением зажима MOGEN

Важно правильно подобрать кольцо. Если оно чрезмерно маленькое, то сильно врезается в половой орган, способно привести к осложнениям – отмирание тканей или нарушение мочеиспускательного процесса. Большой диаметр кольца соскользнет.

Обрезание с применением зажима MOGEN проводится под местным обезболиванием с применением крема анестезирующего свойства, местного укола либо под общим наркозом (преимущественно у детей старшей возрастной группы). Суть метода в том, что после отделения препуция, он растягивается так, чтобы пенис скользил кзади по направлению к мошонке. После зажим MOGEN накладывают на 10 мм ниже края крайней плоти, но перед головкой репродуктивного органа.

Рекомендуем к прочтению:

Убедившись в безопасности головки, доктор плотно смыкает зажим и выжидает определенный временной интервал. Например, при операции у детей до полугода – примерно 30 секунд, для ребенка от 6 месяцев и подростков – пять минут. По истечению времени хирург посредством скальпеля обрезает препуций выше MOGEN, после чего его убирают, а крайнюю плоть смещают за половой член.

Примечание: в отличие от техники с применением зажима Plastibell, где колокольчики – это одноразовые «инструменты», зажим MOGEN – многоразовое приспособление, подлежащее стерилизации после манипуляции, что значительно удешевляет стоимость вмешательства.

Противопоказания к операции

противопоказания к операциипротивопоказания к операции

Если у мужчины или ребенка имеются воспалительные патологии мочеполовой системы, то процедура не проводится до той поры, пока не вылечена инфекция. Этот критерий соблюдается при язвенном поражении репродуктивного органа.

Когда у пациента выявляется искривление детородного органа врожденной природы, то осуществляется препуциопластика. Такой метод не требует необходимости полностью рассекать крайнюю плоть. В дальнейшем осуществляется устранение врожденного дефекта.

К абсолютным противопоказаниям относят генетические заболевания кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям и пр. Препятствием выступают некомпенсированные болезни, к числу которых относят сахарный диабет в независимости от типа.

Когда лучше отказаться от операции?

Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции. В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы. Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

лучше отказаться от операциилучше отказаться от операции

Если с заболеванием можно справиться консервативными способами, то доктор операцию рекомендовать не будет. Практика показывает, что первая стадия, а в некоторых случаях и вторая, успешно лечатся с помощью кортикостероидных мазей и антибиотиков, нивелирующих воспалительный процесс.

При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.

Другие методы лечения

В качестве альтернативы операции применяется лазерная техника лечения. Преимущество – минимальный риск кровотечения, отсутствие швов, быстрый процесс заживления, практически не развиваются осложнения, связанные с отечностью, гиперемией и нагноением полового органа.

Стоит знать: к недостатку лазерной манипуляции относят высокую стоимость процедуры – от 400$. Поскольку метод не предполагает накладывание швов – они запаиваются, то существует высокий риск их расхождения вследствие увеличения размера члена при эрекции, что требует повторного вмешательства.

Альтернативные методы терапии:

  • Использование ванночек на основе отваров лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом;
  • Растягивание препуция пальцами в течение 2-3 месяцев;
  • Применение глюкокортикостероидов результативно на 1 и 2 стадии заболевания. Кремы и гели имеют много противопоказаний, должны назначаться только врачом.

Выбор способы терапии остается за медицинским специалистом и пациентом. Техника лечения обусловлена возрастом больного, формой заболеваний, стадией и др. критериями, на основании которых подбирают способ решения проблемы.

Оперативное вмешательство – это результативный способ лечения фимоза, помогающий избавиться от патологии. При соблюдении всех рекомендаций доктора в послеоперационный период вероятность осложнений сводится к нулю.

Хирургия фимоза: как это делается, риски и выздоровление

Хирургия фимоза, также называемая обрезанием или постэктомией, направлена ​​на удаление лишней кожи с полового члена и проводится не только для предотвращения рака полового члена, но и для предотвращения инфекций мочевыводящих путей и заболеваний, передающихся половым путем.

Хирургия фимоза проводится под общей или местной анестезией и является безопасным и простым методом, выполняемым урологом или детским хирургом. Обычно она показана мальчикам в возрасте от 7 до 10 лет, но может быть выполнена и в подростковом возрасте, хотя восстановление может быть более болезненным.

Phimosis surgery: how it\

Как проходит выздоровление после операции по поводу фимоза

Восстановление после операции происходит относительно быстро и примерно через 10 дней нет боли или кровотечения, но к 8-му дню может возникнуть легкий дискомфорт и кровотечение в результате эрекции, которые могут возникнуть во время спать. Вот почему рекомендуется делать эту операцию в детстве, потому что эту ситуацию легче контролировать.

После операции врач может порекомендовать сменить повязку на следующее утро, осторожно сняв марлю, а затем промыть область водой с мылом, стараясь не вызвать кровотечение из раны.Наконец, нанесите рекомендованную врачом обезболивающую мазь и накройте стерильной марлей, чтобы она всегда была сухой. Швы обычно снимают на 8-й день.

Чтобы быстрее оправиться от обрезания, рекомендуется:

  • Избегать физических нагрузок в течение первых 3 дней и отдых;
  • Приложите к месту пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль или боль;
  • Принимайте обезболивающие, прописанные врачом;
  • Не заниматься сексом в течение как минимум 1 месяца после операции.

После этого периода отдыха и заботы мужчина может наблюдать за конечным результатом операции, с большей легкостью проверяя свою головку полового члена.

Возможные риски этой операции

Эта операция, проводимая в условиях больницы, имеет минимальный риск для здоровья, хорошо переносится и быстро восстанавливается. Тем не менее, хотя и редко, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, сужение уретрального прохода, чрезмерное или недостаточное удаление крайней плоти и асимметрия препуции, что может потребовать дополнительной хирургической операции.

Преимущества постэктомии

Целью постэктомии является удаление избыточной кожи, покрывающей половой член, называемой крайней плотью, что облегчает обнажение головки. Выполнение этой процедуры имеет некоторые преимущества для здоровья мужчин, например:

  • Обеспечение интимной гигиены проще, поскольку она заключается в полном удалении смегмы, которая представляет собой секрет, скапливающийся между кожей и головкой полового члена;
  • Пониженный риск половых инфекций;
  • Сниженный риск инфекции мочевыводящих путей;
  • Профилактика рака полового члена;
  • Сниженный риск заболеваний, передающихся половым путем, таких как, например, ВПЧ и ВИЧ, хотя операция не исключает необходимости использования презерватива при любом интимном контакте, чтобы полностью защитить себя от ЗППП.

После удаления крайней плоти хирург накладывает швы в этой области, чтобы ускорить выздоровление и избежать инфицирования в будущем.

.

Консервативное современное лечение фимоза


auf Deutsch
Лимба романа

На этой странице представлена ​​информация о консервативных методах лечения. проблем крайней плоти, таких как фимоз и стеноз крайней плоти. В соответствии со стандартной медицинской этикой эти процедуры избегать излишне радикального хирургического вмешательства и сохранять нормальный физиологическая функция организма пациента.

Примечание: В отчетах предполагается, что внешний раздражители и другие факторы окружающей среды могут вызвать крайнюю плоть, чтобы подтянуть.Одним из таких раздражителей подозревают: химические вещества, содержащиеся в пены для ванны. Неповрежденным мальчикам настоятельно рекомендуется избегать использования пены для ванн. Когда герметичность возникает ранее дряблая крайняя плоть (приобретенный фимоз), факторы окружающей среды и общее состояние здоровья должны быть обследованы до обрезания или консервативного лечения. считается. Например, проблемы с кровообращением могут вызвать отек. крайней плоти и в результате крайняя плоть не втягивается.

Что такое «фимоз»?

Этот раздел написал педиатр Роберт Ван Хау, доктор медицины, FAAP.

«Фимоз» — термин расплывчатый. Обычно это означает любое состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может быть втянутым.

Большинство младенцев рождаются с крайней плотью, которая не убрать. Это нормальный!

«Истинный» фимоз, более известный как «препуциальный стеноз», поскольку у «фимоза» так много разных определений, лишен какого-либо полезного значения — встречается менее чем в 2% интактных самцов.Заболеваемость стенозом крайней плоти в обрезанные мужчины на самом деле похожи.

Из этих 2% 85–95% ответят на актуальные стероиды. Из тех, у кого это не получается, по крайней мере 75% ответят на растяжку под местной анестезией вручную или с помощью шарик. Арифметика проста: максимум 7 мальчиков. из 10 000 может потребоваться операция по поводу стеноза препуциального отдела. Неудивительно Канадское педиатрическое общество называет обрезание «устаревшая» процедура!

Есть несколько альтернатив радикальному обрезанию которые сохраняют функцию крайней плоти и приводят к меньшему болезненность (боль, кровотечение, осложнения).Лучшая статья Чтобы проверить, есть статья Cuckow et al. В конце концов, зачем вам терять все эти тельца Мейснера, те же нервные комплексы, которые обеспечивают тонкое прикосновение к кончики пальцев?

Диагностика ложного фимоза

Крайняя плоть у мальчиков может быть тугой до половое созревание. 1,7,8 Это состояние вполне нормальное и это не фимоз . Согласно опыту культур, где обрезание нечасто, это уплотнение редко требует лечения.Самопроизвольное расшатывание обычно происходит при увеличении зрелость. 1,7,8 Можно ожидать 50 процент десятилетних мальчиков; 90 процентов 16-летних мальчиков; и 98-99 процентов 18-летних мужчин имеют полный выдвижная крайняя плоть. Лечение требуется редко. Если лечение должно быть необходимо, его не следует проводить до после полового созревания и мужчина может взвесить терапевтические варианты и дать информированное согласие. 8

Важно отметить, что незрелая крайняя плоть ребенок не должен быть принужден к «чистке» или другая причина, , потому что это вызовет повреждение развивающиеся ткани.Ребенка следует проинструктировать, что его крайняя плоть со временем втянется. Первый, кто откажется крайняя плоть должна быть у самого ребенка.

Риквуд и его коллеги предоставляют специальный медицинский определение фимоза: истинный фимоз плотный невыдвижная крайняя плоть, вызванная Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) и отличается беловатым кольцом затвердевшего склеротическая кожа на кончике крайней плоти. 2,10 Гистологическое исследование патолог необходимо подтвердить диагноз. 2 Если BXO отсутствует, то верно фимоза нет. 2,10

Ряд сообщений в медицинской литературе Великобритания указывает, что врачи не имеют подготовки различать нормальное развитие плотной крайней плоти в мальчики и патологический фимоз. 3,4,5,6,11 Это приводит к неправильный диагноз нормальной плотности препуциального уплотнения как патологический фимоз в Великобритании. 3,4,5,6,11

CIRP получил множество отчетов, указывающих на то, что нормальный препуциальная узость у мальчиков в Соединенных Штатах часто ошибочно диагностируется как патологический фимоз.CIRP считает, что ситуация в США конечно не лучше, и наверное, намного хуже, чем ситуация в США Царство. Родители интактных мальчиков также часто неправильно проинструктирован принудить незрелую крайнюю плоть назад для чистка, вопреки рекомендациям Американская академия педиатрии.

Как следствие неправильного диагноза и смешения нормального узость развития и неотвратимость с патологический фимоз, много ненужных обрезаний выполнено.Шанкар и Риквуд обнаружили, что количество обрезание проводится в Соединенном Королевстве — 8 раз больше, чем требуется. 10 Количество ненужных обрезание, проводимое в США, неизвестно.

Обрезание теперь рекомендуется только подтверждено случаи фимоза, вызванного баланитом xerotica Obliterans (BXO), однако новые методы лечения могут исключить необходимость обрезания. BXO признан уплотненный участок белесой кожи возле кончика крайней плоти что предотвращает втягивание. 2,9,10,11 Шанкар и Риквуд обнаружил, что заболеваемость составляет всего 0,4 из 1000 мальчиков. в год, и только 6 из 1000 к 15 годам. 10 См. Balanitis Xerotica Obliterans для получения дополнительной информации. Другие случаи безвтягивающая крайняя плоть реагирует на консервативные, неразрушающее, нетравматичное, менее затратное лечение.

Библиотечный фонд

  1. Якоб Эстер. Дальнейшая судьба крайняя плоть: частота спаек препуции, фимоза и смегма среди датских школьников.. Arch Dis Детский (опубликовано Британской медицинской ассоциацией), апрель 1968 г. п. 200-202.
  2. Риквуд АМК, Hemalatha V, Batcup G, Spitz L. Phimosis в мальчики. Брит Дж. Урол 1980; 52: 147-150.
  3. Риквуд AMK, Уокер J. Is фимоз диагностируется у мальчиков слишком часто, обрезание, выполненное в результате? Ann R Coll Surg Engl 1989; 71 (5): 275-7.
  4. Гриффитс Д., Франк JD.Неприемлемо направление на обрезание врачами общей практики. JR Soc Med 1992; 85: 324-325.
  5. Эндрю Гордон и Джек Коллин. Сохранить нормальный крайняя плоть. Br Med J 1993; 306: 1-2.
  6. Найджел Уильямс, Джулиан Челл, Лила Капила. Почему детей направили на обрезание? Brit Med J 1993; 306: 28.
  7. Каяба Х, Тамура Х, Kitajima S, et al. Анализ формы и втягивание крайней плоти у 603 японских мальчиков. Урологический журнал , 1996 ноябрь, V156 N5: 1813-1815.
  8. Уоррен JP: NORM UK и Медицинское дело против обрезания. В: Сексуальные Увечья: человеческая трагедия; Материалы 4-го Международного Симпозиум по сексуальным увечьям , Denniston GC и Милош М.Ф., ред. Нью-Йорк, Пленум, 1997 г.) (ISBN 0-306-45589-7)
  9. Van Howe RS. Экономичное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / е43. (Ссылка на www.pediatrics.org)
  10. Риквуд АМК. Медицинские показания к обрезанию. BJU Int 1999: 83 Дополнение 1, 45-51.
  11. Шанкар КР, Риквуд AM. Заболеваемость фимоза у мальчиков. BJU Int 1999 г. Июль; 84 (1): 101-2.
  12. Donnell SC. Диагностика и лечение фимоза. В: Джордж К. Деннистон, Фредерик Мэнсфилд Ходжес, Мэрилин Фэй Милос (ред.). Обрезание мужчин и женщин: медицинское, юридическое и Этические соображения в педиатрической практике. Kluwer Academic / Plenum Publishers Нью-Йорк, Бостон, Лондон, 1999. (ISBN 0-306-46131-5)
  13. Риквуд АМК, Кенни С.Е., Доннелл СК. На пути к доказательному обрезанию Английские мальчики: обзор тенденций на практике. BMJ 2000; 321: 792-793. (Ссылка на www.bmj.com)
  14. Спилсбери К, Semmens JB, Wisniewski ZS. et al. Обрезание при фимозе и др. медицинские показания для мальчиков из Западной Австралии. Med J Aust 2003 178 (4): 155-158.

Лечение фимоза

Современное медико-хирургическое лечение

Медицинская наука разработала три класса лечения кроме радикального обрезания узкой крайней плоти. В первое лечение — медицинское путем местного применения мазь для крайней плоти; второй — постепенное растяжение отверстие крайней плоти, чтобы сделать ее шире; а третий хирургическое изменение формы отверстия крайней плоти, чтобы сделать его шире.Эти три метода лечения обсуждаются ниже.

Лекарства для местного применения

В 1990-е годы появились актуальные стероидные и нестероидные препараты для лечения узкая крайняя плоть (фимоз) у мальчиков. Местная стероидная мазь — теперь лечение предпочтительнее для лечения фимоза из-за низкой заболеваемости, отсутствия боли или травма и низкая стоимость.

Сообщения в медицинской литературе из Швеции, Норвегии, Дания, Италия, Франция, Австралия, Сербия и США Штаты продемонстрировали эффективность местных стероидов. мазь для снятия стеноза крайней плоти у мальчиков.В нанесение стероидной мази на крайнюю плоть имеет эффект ускорения нормального роста и расширения крайняя плоть, которая возникает в течение нескольких лет и которая обычно приводит к самопроизвольному облегчению не ретрактильного состояние. Узкая крайняя плоть обычно со временем расширяется без лечение.

Лечение безоперационное. Нет травм и нет хирургический риск. Лечение недорогое. Крайняя плоть и все его защитные, эрогенные, сенсорные и сексуальные физиологические функции сохранены.Показатель успеха в сообщается о диапазоне 85-95 процентов. Лечение узких не втягивающаяся крайняя плоть с местной стероидной мазью теперь рекомендовано Американской академией педиатрии в 1999 г. Политика обрезания Утверждение.

CIRP представляет собой библиографию медицинских статей по использование стероидной мази для местного применения при лечении фимоз. Ученые провели исследования по использованию местная стероидная мазь в медицинских (нехирургических) лечение не втягивающейся крайней плоти.Все обнаружили, что медицинское лечение безопасно и имеет около 85% успеха. Yilmaz et al. рекомендуют использовать местные стероидные мази, чтобы избежать беспокойство, стресс и травмы, вызванные обрезанием. Статьи перечислены в примерном порядке публикации.

Библиотечный фонд

  • Lang K. Eine консерватор Therapie der Phimose [Консервативная терапия для фимоз]. Monatsschrift der Kinderheilkunde 1986; 134: 824-5.
  • Мейрик Томас RH. Ридли СМ. Черный ММ. Клинический особенности и терапия склеро-атрофического лишая влияющие на самцов. Clin Exp Dermatol 1987; 12: 126-128.
  • Fortier-Beaulieu M, Thomine E, Mitrofanof P., Laurent P. Heinet J. Lichen sclero-atrophique preutial de l’enfant. [Lichen sclerosus et atrophicus у детей.] Ann Педиатр (Париж) 1990; 37: 673-676.
  • Jorgensen ET, Svensson A. Лечение фимоза у мальчиков с помощью сильнодействующих местных стероидов (клобетазола пропионат 0,05%) крем. Acta Derm Венереол 1993; 73: 55-6.
  • Kikiros CS, Beasley SW, Woodward AA. Ответ фимоз на местное применение стероидов. Педиатр Хирург Int 1993; 8: 329-32.
  • Wright JE. Дальше на «дальнейшую судьбу крайней плоти». Med J Aust 1994; 160: 134-5.
  • Wright JE. Лечение фимоз местными стероидами. Aust N Z J Surg 1994; 64: 327-8.
  • Jorgensen ET, Svensson A. Phimosis hos pojkar kan бешендлас мед стероид сальва [Фимоз у мальчиков может быть лечили стероидной мазью.] (письмо) Lakartidningen 1994; 91: 1291.
  • Golubovic Z, Milanovic D et al. В консервативное лечение фимоза у мальчиков. Британский Журнал урологии 1996; Том 78: страницы 786-788.
  • Atilla M et al. Нехирургический Подход к лечению фимоза: местное нестероидное, Применение противовоспалительной мази. Дж Урол , Июль 1997 г. 158, 196–197.
  • Деван PA, Tieu HC, Chieng BS. Фимоз: Есть обрезание необходимо? J Педиатр и ребенок Здоровье 1996; 32: 285-289.
  • Marzaro M, Carmignola G, Zoppellaro F и др. [Фимоз: когда требуется ли хирургическое вмешательство?]. Минерва Педиатр 1997; 49 (6): 245-8.
  • Рууд Э., Холт Дж. [Фимоз может быть лечится местными стероидами]. Тидсскр Нор Laegeforen 1997; 117 (4): 513-4.
  • Van Howe RS. Экономичное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / е43. (Ссылка на www.pediatrics.org)
  • Chu CC, Chen KC, Diau GY. Актуальные стероиды лечение фимоза у мальчиков. Дж Урол 1999; 162 (3 Чт 1): 861-3.
  • Monsour MA, Rabinovitch HH, Dean GE. Медицинское лечение фимоза у детей: наш опыт актуальные стероиды. Дж Урол 1999; 162 (3 балла 2): 1162-4.
  • Pless TK, Spjeldnaes N, Jorgensen TM. [Актуальные стероиды в лечении фимоза у детей. Ugeskr Лаегер 1999; 161 (47): 6493-5.
  • Orsola A, Caffaratti J, Garat JM. Консервативный лечение фимоза у детей с помощью местного стероидный препарат. Урология 2000; 56 (2): 307-10.
  • Berdeu D, Sauze L, Ha-Vinh P. Blum-Boisgard C. Экономическая эффективность анализ методов лечения фимоза: сравнение хирургические и лечебные подходы и их экономические эффект. BJU Int 2001; 87 (3): 239-244.
  • Кливер Х., Мортенсен С.О., Кларсков О.П., Кристиансен П. [Лечение фимоза стероидным кремом у мальчиков. Ugeskr Лаегер 2001; 163 (7): 922-4.
  • Dewan PA. Лечение фимоза. Med J Aust 2003 178 (4): 148-150.
  • Эшфилд Дж. Э., Никель КР, Сименс ДР, и др. Лечение фимоз местными стероидами у 194 детей. Дж Урол 2003; 169 (3): 1106-8.
  • Йылмаз Э. Батислам Э., Басар М.М., Басар Х. Психологическая травма обрезания в фаллический период можно было избежать, если с использованием местных стероидов. Int J Urol 2003; 10 (12): 651-6.
Расширение и растяжение

Кожа, находящаяся под напряжением, расширяется за счет увеличения клетки. Постоянное увеличение размера происходит нежным растяжка в течение определенного периода времени. Лечение нетравматичный и неразрушающий. Ручное растяжение может быть осуществляется без помощи врача. В лечение недорогое. Купирование фимоза растяжкой Преимущество техники заключается в сохранении всей ткани крайней плоти и нервы сексуального удовольствия.The Beaugé метод оказался успешным для многих.

Библиотечный фонд

Приложение: Корпорация Турумаки в Японии заявляет изобрели устройство для растягивания крайней плоти. Oни утверждают, что успеха можно достичь за несколько недель. (Примечание: CIRP не поддерживает и не продвигает какой-либо продукт или коммерческий сайт.)

[Примечание CIRP: теперь есть онлайн-бюллетень доска, где мужчины обмениваются записками относительно консервативных лечение, особенно растяжение, не втягивающейся крайней плоти.Для получения дополнительной информации посетите страницу «Как исправить фимоз и тугую крайнюю плоть», Решения, которые работают.]

Комбинированное лечение

Есть одно сообщение из Италии об использовании местная стероидная мазь и растяжка в сочетании с эффект разгрузки не втягивающейся крайней плоти.

Библиотечный фонд

Консервативные хирургические альтернативы

Препутиопластика — медицинский термин, обозначающий пластику. операция на крайней плоти или крайней плоти.Это более консервативный альтернатива традиционному обрезанию или спинной щели для лечения стеноза или фимоза крайней плоти. Много врачи предложили хирургические альтернативы обрезанию из-за множества проблем, рисков, осложнений и Недостатки, присущие обрезанию.

Заявленные преимущества при препуциопластике — быстрее, меньше болезненное выздоровление, значительно меньшая заболеваемость и сохранение крайняя плоть и ее различные защитные, эрогенные и сексуальные физиологические функции.

Есть ряд статей в медицинской литературе. описание различных техник препуциопластики. CIRP представляет ниже библиография известных нам статей (может быть другие.) Статьи перечислены в примерном порядке их появление.

Некоторые процедуры, такие как Y- и V-пластика сложные и требуют квалифицированного хирурга для правильного выполнения. Следовательно, они не снискали себе благосклонности.

Многие врачи рекомендуют «спинной разрез с поперечным закрытие «процедура, описанная Cuckow, Rix, и Мурикван.Американская академия педиатрии сейчас рекомендует процедуру Cuckow в своей Политике обрезания 1999 г. Утверждение. Процедура относительно проста в выполнении и дает хорошие результаты. Описана более новая латеральная процедура автор: Lane et al. al., однако, может предложить косметическое улучшение по сравнению с Куковская процедура. Он перемещает «щель с поперечным закрытием» сверху в стороны.

Библиотечный фонд

  • Шлоффер, Х.Zur Technik der Phimosenoperation. Zentralblatt für Chirugie 1901; 28: 658-660.
  • Marschner, G. Zur Technik der Phimosen-Operation. Methoden und Ergebinisse. Zentralblatt für Chirurgie 1971; 96: 131-135.
  • Диас А., Кантор Х.И. Спинная щель. Обрезание альтернатива. Obstet Gynecol 1971; 37: 619-22.
  • Паркаш С. Фимоз и его пластическая коррекция. J Indian Med Assoc 1972; 58: 389-90.
  • Кодега Г. и Кус Г. Оперативное лечение фимоза с помощью спирало-пластической операции на крайней плоти. Урология и нефрология (Москва) 1973; 38: 56-57.
  • Holmland DE. Дорсальный разрез крайней плоти и кожи закрытие с помощью Дексона у больных фимозом. Сканд J Урол Нефрол 1973; 7: 97-9.
  • Эмметт AJ. Пластика четырех V-образных лоскутов стеноза препуциального отдела (фимоз). Plast Reconstr Surg 1975; 55: 687-9.
  • Gil Barbosa M, Aguilera Gonzalez C, Alipaz A, Гарсия Sanchez JL. La balanolisis como sustituto de la обход. [Баланолиз как заменитель обрезание] Salud Publica Mex 1976, 18: 893-9.
  • Parkash S, Rao BR. Препуциальный стеноз — его локализация и исправление. Plast Reconstr Surg 1980; 66 (2): 281-2.
  • Охими Т.Охими Х. Специальные хирургические техники для купирование фимоза. J Dermatol Surg Oncol 1981; 7: 326-30.
  • Эмметт AJ. Реконструкция Z-пластики препуция стеноз — хирургическая альтернатива обрезанию. Aust Paediatr J 1982; 18: 219-20.
  • Codega G, Guizzardi D, Di Giuseppe P, Fassi P. Helicoid пластика при лечении фимоза. Минерва Чир 1983; 38 (22): 1903-7.
  • Купер Г.Г., Томпсон Г.Дж., Рейн ПАМ.Лечебный ретракция крайней плоти в детстве. Brit Med J 1983 286: 186-187.
  • Hoffman S. Metz P, Ebbehoj J. Новая операция при фимозе: техника сохранения крайней плоти с множественными Y-V пластики. Br J Urol 1984; 56: 319-21.
  • Moro G, Gesmundo R, Bevilacqua A, Maiullari E, Gandini R. La circoncisione con postoplatica. Nota di tecnica Операция. [Обрезание с препуциопластикой: Примечания к оперативная техника.] Минерва Чир 1988; 43: 893-4.
  • Wahlin N. «Тройной разрез пластика. »Удобная процедура для облегчения препуциального вмешательства. Scand J Urol Nephrol 1992; 26: 107-10.
  • Cuckow PM, Rix G, Mouriquand PD. Препуциальный пластика: хорошая альтернатива обрезанию. Дж Pediatr Surg 1994; 29: 561-3.
  • де Кастелла Х. Prepuceplasty: альтернатива обрезанию. Ann R Coll Surg Engl 1994; 76: 257-8.
  • Леал М.Дж., Мендес Дж. Циркулярный ритуал и исправление Plastica da fimose. [Ритуальное обрезание и пластика лечение фимоза.] Acta Med Port 1994; 7: 475-481.
  • Ohjimi H, Ogata K, Ohjimi T. Новый метод для купирование взрослого фимоза. J Urol 1995; 153: 1607-9.
  • Van Howe RS. Экономичное лечение фимоза. Педиатрия 1998; 102 (4) / е43. (Ссылка на www.pediatrics.org)
  • Pascotto R, Giancotti E. Лечение фимоза в детстве без обрезания: пластика ремонт крайней плоти. Минерва Чир 1998; 53: 561-565.
  • пер. ТМ, Южный ПМ. Боковой препутиопластика при фимозе. J R Coll Surg Edinb 1999: 44 (5): 310-2.
  • Saxena AK, Schaarschmidt K, Reich A, Willital GH. Не втягивающийся крайняя плоть: в одном центре 13 лет опыта. Инт Surg 2000; 85 (2): 180-3.
  • Fischer-Klein C, Rauchenwald M. Triple разрез для лечения фимоза у детей: альтернатива обрезание. BJU Int 2003; 92 (4): 459.

Традиционное лечение фимоза и парафимоза в классическая медицинская литература

Фредерик М. Ходжес, доктор философии, оксфордский медицинский историк, исследовал классическую медицинскую литературу.Он представляет свой отчет о лечении фимоза и парафимоз в древности.

Традиционное лечение фимоза по западному медицина

За много лет до того, как были разработаны современные методы, радикальное обрезание было единственным методом лечения крайняя плоть. Однако радикальное обрезание уже устарело. Это более болезненна и требует более сложного восстановления, чем новые консервативные методы лечения. Радикальное обрезание также разрушает многие функциональные ткани, приводит к серьезной потере сексуальные ощущения, и разрушает нормальных мужчин сексуально-механических функционирует.Согласно исследованиям рентабельности, радикальный обрезание также является самым дорогим методом лечения тугой крайней плоти, но многие врачи все еще продвигают ее. Холман и Стойсси дают нам прекрасное описание этой традиционной, но устаревшей процедуры. Чо и Ким предоставить описание и изображения традиционных процедура.

См. Также

Парафимоз

Парафимоз — термин, используемый для описания состояние, возникающее при насильственном натяжении плотной крайней плоти преждевременно втягивается и застревает за головой полового члена. Принудительное втягивание тугой крайней плоти следует избегать. Согласно Джону П. Уоррену, доктору медицины, «Обучение правильному уходу за крайней плотью является наиболее важным эффективный способ предотвращения парафимоза ». Необходимо проинструктировать родителей, врачей и других опекунов. чтобы избежать принудительного втягивания крайней плоти мальчика. Длительный парафимоз может стать неотложным состоянием. 1,3

Если это состояние не исчезнет, ​​ткань может стать отек и опухание, что еще больше усугубляет проблема. 3 Первая помощь при этом состояние простое. Головку полового члена необходимо сжать очень плотно между большим и указательным пальцами. Это заставляет кровь из головы и уменьшает размер. Тогда крайняя плоть может быть переведен в нормальное положение.

Также может быть полезно применение льда. 3 Госпитальное лечение с введением гиалуронидаза оказалась успешной. 1,3 Гиалуронидаза снижает отек, после которого крайняя плоть может быть возвращена в ее нормальное положение.Когда крайняя плоть возвращена на свое нормальное положение, дальнейшее лечение не требуется. Некоторые врачи рекомендуют обрезание, но нет никаких доказательств медицинская литература, подтверждающая эту рекомендацию.

Рейнард и Баруа рекомендуют технику прокола. 2 В разрезе нет необходимости. Улучшенный заявлен косметический результат. Опять не обрезание нужно.

Библиотечный фонд

  1. DeVries CR, Миллер AK, Пакер MG.Сокращение парафимоз гиалуронидазой. Урология 1996 г. 48 (3): 464-465.
  2. Рейнард Дж. М., Баруа Дж. М.. Сокращение парафимоз простой способ — методика Данди. BJU Int 1999; 83 (7): 859-860.
  3. Choe JM. Парафимоз: текущие варианты лечения. Am Fam Doctor 2000; 62: 2623-6,2628.


(Файл отредактирован 12 июля 2006 г.) .

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке.

Это совершенно нормально в течение первых 2-6 ​​лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема — она ​​просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой оттянуть крайнюю плоть ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает таких симптомов, как покраснение, болезненность или отек.

Если у вашего ребенка болит и воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью.Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть такие симптомы. Врач может порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланит можно легко вылечить, если соблюдать правила гигиены, использовать кремы или мази и избегать веществ, которые раздражают половой член.

Баланопостит иногда можно лечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание чистоты полового члена, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она длительное время остается под крайней плотью, поэтому, если возможно, вы должны удалить крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

  • экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
  • псориаз — кожа Состояние, вызывающее красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
  • красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
  • склеротический лишай — рубцевание крайней плоти ( и иногда головки полового члена), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если у ребенка или взрослого есть тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что обычно это рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по устранению спаек (участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Он вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся местный анестетик на половой член и надавив на головку полового члена, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

.

Фимоз: лечение, причины и симптомы

Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было натянуть на головку или головку полового члена.

У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста будет фимоз, то есть крайняя плоть не может втягиваться. Это потому, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.

У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он может стать проблемой только в том случае, если вызывает симптомы.

В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также то, что можно использовать для его лечения при появлении симптомов.

Поделиться на Pinterest Существуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания. Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.

Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.

Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена.Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти позже. У некоторых мальчиков это может произойти примерно в 10 лет.

Крайняя плоть может быть отодвинута за головку полового члена примерно у 50 процентов мальчиков в возрасте 1 года и почти у 90 процентов детей в возрасте 3 лет. Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет.

Наиболее вероятно, что он встречается у мальчиков старшего возраста с:

У взрослых факторы риска фимоза включают инфекции, передаваемые половым путем.

Фимоз может быть вызван заболеванием кожи, например:

  • Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
  • Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушащимися и покрытыми корками.
  • Красный плоский лишай : Зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
  • Склеротический лишай : Это состояние вызывает рубцевание крайней плоти, что может привести к фимозу.Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.
Поделиться на Pinterest Возможный симптом фимоза — неспособность мочиться или опорожнять мочевой пузырь должным образом.

Фимоз не всегда проявляется симптомами. Однако когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или припухлость.

Тесная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.

Фимоз может привести к воспалению полового члена, называемому баланитом, или воспалением головки и крайней плоти, которое называется баланопоститом.Оба эти состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.

Симптомы баланита включают:

  • болезненность, зуд и запах
  • покраснение и припухлость
  • скопление густой жидкости
  • боль при мочеиспускании

Во время секса фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или ее недостаток. ощущений. Использование презерватива и лубриканта может сделать половой акт более комфортным.

Врач возьмет полный анамнез у человека, спросив о предыдущих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть.Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Врач может назначить анализы мочи для проверки на наличие инфекций в моче или взять мазок из области крайней плоти для проверки на наличие бактерий.

Фимоз — фактор риска диабета 2 типа. В результате взрослым с плотной крайней плотью могут быть сданы анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.

Поделиться на PinterestБаланит обычно лечится с соблюдением правил гигиены и в некоторых случаях с помощью стероидных кремов или мазей.

Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. В большинстве случаев баланит легко лечится с помощью хорошей гигиены, кремов и мазей.

Людям рекомендуется ежедневно очищать половой член теплой водой и осторожно сушить его для улучшения гигиены. Им следует избегать использования мыла, пены для ванн или шампуня для половых органов и сушить под крайней плотью после мочеиспускания.

Врач может порекомендовать использовать стероидный крем или мазь для снятия раздражения.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

В случае тяжелого или повторного баланита или баланопостита врачи могут порекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы смягчить крайнюю плоть и облегчить ее втягивание, или хирургическое вмешательство.

Врачи могут предложить обрезание, при котором полностью или частично удаляется крайняя плоть, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфекции.

Также возможна операция по удалению хирургическим путем участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена.Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторение фимоза.

Связанные условия

Парафимоз описывает, когда втянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение. Эта проблема вызывает болезненность и опухание головки полового члена.

Неотложная медицинская помощь необходима, чтобы избежать более серьезной боли и предотвратить ограничение кровотока к половому члену.

Врачи могут применять гель для местной анестезии, надавливая на головку полового члена и выталкивая крайнюю плоть вперед.В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.

В редких и очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может привести к его отмиранию. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Предотвращение симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.

Ежедневная осторожная очистка полового члена и под крайней плотью теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу дряблой и избежать заражения.

Уход за необрезанным половым членом

Мужчинам с необрезанным половым членом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть назад и промыть под ней теплой водой.

Использование мягкого мыла или мыла без запаха снизит риск раздражения, равно как и избегание использования талька или дезодоранта на этой области.

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается, потому что она все еще прикреплена к половому члену. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может занять больше времени.

Родители не должны пытаться оттягивать крайнюю плоть назад до того, как она будет готова, так как это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Хотя симптомы фимоза могут вызывать дискомфорт, само состояние не опасно для жизни. Симптомы фимоза легко поддаются лечению и не имеют долгосрочных последствий.

Есть некоторые свидетельства того, что плотная крайняя плоть может способствовать развитию опухолей полового члена, хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *