Анафилактический шок последствия: Анафилактический шок: реакция организма на аллерген. Каковы симптомы и лечение приступа?

Содержание

причины и последствия. Красота. Эстетический гид.

Многие из нас подвержены различным видам аллергии: на пыль, шерсть животных, укусы пчел, цитрусовые фрукты, пыльцу некоторых растений. И зная о неприятных последствиях, мы всеми силами избегаем опасного контакта. Большинству это успешно удается, тем более что фармакология уже давно снабдила несчастных аллергиков целым арсеналом средств устранения симптомов аллергии: начиная от таблеток и заканчивая глазными каплями для пораженной слизистой. Предупреждены – вооружены.

Но что делать, если аллергия, о которой мы даже и не подозреваем, проявит себя в тот момент, когда мы будем наиболее уязвимы: на кушетке косметолога или операционном столе? Этот незнакомый обывателю вид аллергии называется анафилактическим шоком, и это – самый тяжелый клиническим её проявлением. Он способен случиться молниеносно, и все, на что сможет надеяться пациент – это умелые действия опытного специалиста. Анафилактический шок очень опасен, и в 15% случаев он приводит к летальному исходу.

Причин его появления может быть несколько: реакция организма на анестезию во время процедуры или операции, введение препаратов, содержащих салициловую кислоту, антисептики, антибиотики, витамин B1, иммунные сыворотки и некоторые другие раздражители, которые в некоторых случаях дают немедленную реакцию. Если никогда прежде вы не сталкивались с этими веществами и не знаете силы их действия на вас, точно сказать заранее, есть ли у вас на них аллергия, невозможно.

Существуют различные варианты проявления анафилактического шока. 

  • Самый распространенный — когда пациент испытывает дискомфорт во всем теле, страх и панику, вызванные неизвестными ощущениями. Кожа может побледнеть или покраснеть – в зависимости от процесса циркуляции крови, появляется головная боль, шум в ушах. Как правило, в этом случае человек находится в сознании и переживает все эти ощущения «в режиме реального времени». 
  • Второй вариант может сопровождаться болью в сердце, снижением темпа или полным исчезновением пульса, резким понижением артериального давления. 
  • Третий вид шока поражает дыхательную систему: возникает отек Квинке (опухоли частей лица, слизистой органов дыхания, рук или ног), отек гортани и легких – в этих случаях человек начинает задыхаться. 
  • Самый редко встречающийся вид анафилактического шока воздействует на центральную нервную систему, а в списке возможных последствий значатся отек головного мозга, нарушение сознания, остановка сердца, прерывание дыхания, судороги
  • И, наконец, пятый вариант развития – поражение внутренних органов в области живота, сопровождающееся резями. 
Стоит отметить, что анафилактический шок может явиться следствием развития обычной бытовой аллергии – например, отёк Квинке и летальный исход возможны даже от укуса насекомого, если у человека есть предрасположенность к такой реакции. Однако в медицине он относится к числу самых нежелательных и страшных побочных эффектов любой процедуры, в ходе которой тело пациента контактирует с препаратом. Организм может среагировать как на инъекционное введение реагента внутрь, так и при нанесении препарата (крема, геля или мази) на кожу.

Анафилактический шок У анафилактического шока есть несколько стадий развития, но важно помнить: чем быстрее произошла неприятная реакция (например, в течение минуты), тем серьезнее может быть ее течение и печальнее исход. Возникнуть она может и через несколько часов после процедуры, когда вы уже покинете клинику, и в этом случае, вероятнее всего, пройдет без последствий, однако вызвать скорую помощь при возникновении первых подозрений нужно обязательно. После подтверждения диагноза и снятия первых его проявлений, пациента госпитализируют на срок от 1 до 10 дней, в течение которого он проходит обследование и сдает необходимые анализы. Также постоянное наблюдение врача уменьшает вероятность рецидива.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения анафилактического шока во время процедуры, обсудите это на консультации с вашим врачом. Обязательно сообщите ему, есть ли у вас или у ваших близких родственников аллергические заболевания, вводили ли вам прежде препарат, необходимый для проведения процедуры, и как отреагировал ваш организм, была ли у вас когда-либо аллергия на медикаменты, не подразумевает ли ваша работа контакта с медицинскими или химическими препаратами. Последний вопрос не будет случайным, так как у работников химической и фармацевтической промышленности риск возникновения анафилактического шока значительно выше, чем у других пациентов. Также попросите своего врача провести тест препарата на вашей коже, чтобы проверить реакцию. Это делается просто: небольшое количество состава наносят, как правило, на кожу предплечья или сгиб локтя. Если последует аллергическая реакция, на руку выше места нанесения накладывается жгут, который блокирует распространение препарата-возбудителя в кровеносной системе.

Главный же способ не допустить этого побочного эффекта – использовать во время процедуры исключительно одноразовые шприцы и стерилизованные оборудование и инвентарь. В некоторых случаях высокая восприимчивость организма конкретного человека на аллерген может сыграть с ним плохую шутку и запустить реакцию, скажем, от крошечных остатков белкового соединения на плохо прокипяченных инструментах. Поэтому ваша просьба повторно обработать инструменты антисептиком не будет воспринята как блажь. Ведь вы как никто должны заботиться о своем здоровье, не надеясь на ответственность врачей, пусть даже самых опытных. В худшем случае, вы просто потратите несколько минут своего времени, но будете точно знать, что ничего плохого с вами не случится.

Куштов Ибрагим Джабраилович

КУШТОВ
Ибрагим Джабраилович

Врач-анестезиолог, реаниматолог

Предрасположенность к аллергии и, как следствие, анафилактическому шоку не зависит от возраста, она закладывается пренатально и с возрастом не меняется. Она может появиться с годами, но вследствие реакции на какой-то агент, например, пациенту никогда прежде не вводили антибиотик и ввели впервые, даже если человек уже в пожилом возрасте. Также сама по себе реакция со временем не усиливается, но может усугубиться, если сначала антибиотик вводился одной дозой, а потом процедура повторилась повторно. Кумулятивный эффект, накопление этого препарата в организме усиливают реакцию, и, с каждым разом она может быть сильнее. Если промежуток между контактами увеличивается, реакция будет меньше. 

Если приходят пациенты, у которых уже есть эта предрасположенность, мы пытаемся проводить пробы заранее. Смотрим, есть ли у них реакция на какой-нибудь препарат, который мы будем им ставить. Это может скарификационная проба (царапины на коже шприцем с препаратом), внутрикожная проба и так далее. После мы смотрим: если реакции нет, мы можем смело использовать препарат. Если реакция выявилась или пациент заранее знал, что аллергия у него есть, мы стараемся обезопасить себя и проводим терапию препаратами, уменьшающими или купирующими эту реакцию – это могут быть как антигистаминные препараты, так и многие другие, вплоть до гормональных. Таким образом, мы создаем защитный фон. Правда, бывают ситуации, когда процедуру провести невозможно – это по косметологической части. Например, если какой-то инъекционный препарат необходимо ввести пациенту, и на него уже есть реакция, мы отказываемся от этой процедуры вообще – никуда не денешься, зачем же рисковать здоровьем?

Самая распространённая причина появления подобной реакции в эстетической медицине – инъекционные методы. Она же самая сильная и вызывающая самую мощную анафилактическую реакцию, вплоть до шока, потому что водится доза, которую уже трудно вывести из организма. Это может относиться как к внутривенным, так и к внутримышечным манипуляциям. В нашей клинике мы всем пациентам, во избежание аллергической реакции, ставим антигистаминный препарат – на всякий случай, так полагается по стандартам. И на сами антигистамины мы тоже проводим пробы.

Дата публикации: 29 Ноября `14

Анафилактический шок: симптомы, лечение, последствия

Анафилактический шок является острой аллергической реакцией. Ее развитие происходит при повторном контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, которое отличается молниеносным развитием. Поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно.

Что такое анафилактический шок

Понятие

Анафилактическим шоком называют сильные формы аллергической реакции немедленного типа, для которой характерно резкое повышение чувствительности организма к повторному контакту с аллергеном. Этот термин ввел физиолог Шарль Рише.

Это самое тяжелое осложнение аллергии, которое в 20% случаев заканчивается гибелью больного. Распространенность проблемы составляет 5 случаев на 100 тысяч аллергиков. Состояние может развиваться за несколько секунд или часов.

Механизм развития

Патогенез анафилактического шока связан с двумя видами антител. Первыми являются иммуноглобулины G, а вторыми — иммуноглобулины Е.

Второй вид проявляет трофизм к тканям и легко фиксируется в тучных клетках, расположенных к коже, слизистых оболочках, соединительной ткани. Наиболее шоковыми органами считают нервную и сосудистую системы.

Развитие анафилактической реакции происходит, когда антитела связываются с определенными аллергенами. Одни ученые считают, что они соединяются на поверхности клеток, а другие, что это происходит в крови. Возможны оба механизма, иногда они сочетаются.

Но главную роль в развитии этого состояния играют антитела. Когда они соединяются с аллергеном и оседают на клетках, то приводят к их повреждению. Обычно страдают тучные клетки и базофилы.

Это способствует высвобождению гистаминов, ацетилхолина, серотонина и других веществ, которые и провоцируют симптомы.

В развитии патологии выделяют этапы:

  • сенсибилизации при первом контакте с раздражителем;
  • инкубационного периода;
  • воспроизведения состояния анафилаксии при повторном контакте с раздражителем.

Причины и провоцирующие факторы

Развитие шокового состояния происходит под влиянием различных веществ. Обычно они имеют белковую или полисахаридную природу. Также это возможно, когда низкомолекулярные соединения связываются с белками хозяина и приобретают аллергенные свойства. Обычно проблемы возникают:

  1. После приема лекарственных средств. Эта причина встречается в половине случаев анафилаксии. Реакция связана с природными или полусинтетическими пенициллинами, сульфамидами, тетрациклинами, белковыми или полипептидными препаратами, гормональными средствами, ароматическими аминами, нестероидными противовоспалительными, анестетиками, рентгеноконтрастными веществами и витаминами.
  2. После укусов насекомых. Это вторая распространенная причина острой реакции. Состояние ухудшается после контакта с перепончатокрылыми насекомыми.
  3. После приема некоторых продуктов питания. Симптомы появляются после попадания в организм яичного белка, молока, орехов, морепродуктов, пищевых добавок.

В более тяжелой форме анафилаксия протекает у людей, страдающих патологиями сердца и сосудов, бронхиальной астмой, проходят специфическую иммунотерапию, принимают бета-адреноблокаторы и ингибиторы МАО.

Формы

Человек в кислородной маскеШоковое состояние может протекать в таких формах:

  1. Типичной. При этом наблюдаются легкие, средние или тяжелые проявления.
  2. Гемодинамической, для которой характерно нарушение тока крови.
  3. Асфиксической. В первую очередь, больной страдает от трудностей с дыханием.
  4. Церебральной. Преобладают нарушения неврологического характера.
  5. Абдоминальной. Патология поражает органы брюшной полости;
  6. Молниеносной.

Стадии

Течение и формирование анафилактического шока происходит в несколько стадий. Выделяют:

  1. Иммунологическую. После попадания аллергена, начинаются изменения в иммунной системе, и возникает сенсибилизация.
  2. Патохимическую. В системное кровообращение попадают медиаторы аллергии.
  3. Патофизиологическую. Наблюдается выраженная клиническая картина.

Скорость развития патологии зависит от вида аллергена. Если внутривенно ввели лекарство, то состояние ухудшится через 15 секунд, при внутримышечном введении — через 2 минуты. После употребления таблетки шок наступает через полчаса.

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести шокового состояния.

При легкой степени у больного появляются такие жалобы:

  • болит и кружится голова;
  • зудит кожа;
  • появляются приливы и чувство жара, озноб;
  • беспокоят приступы чихания и прозрачные выделения из носа;
  • першит в горле;
  • болит возле пупка;
  • нарастает слабость;
  • трудно сделать выдох.

Женщина держится за грудьПолноценную клиническую картину наблюдают чаще всего через несколько минут.

Внешне можно заметить покраснение кожи, в редких случаях посинение, голос становится сиплым, появляются хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии, снижаются показатели артериального давления, а сердцебиение учащено до 150 ударов.

Средняя степень тяжести этого состояния характеризуется более выраженными симптомами:

  • у больного появляется сильный страх смерти;
  • кружится голова;
  • болит сердце;
  • ощущается сильный дискомфорт в животе;
  • не прекращается рвота;
  • возникает удушье.

При этом наблюдается бледность кожи и посинение носогубного треугольника, расширение зрачков, угнетение сознания, артериальное давление определить нельзя, сокращения сердца учащены и не ритмичны.

Иногда проявляются судороги и непроизвольная дефекация и мочеиспускание. В редких случаях возможны кровотечения.

При шоке тяжелой степени клиническая картина нарастает молниеносно, больной теряет сознание.

В этом случае врач может заметить, что:

  • кожа и слизистые оболочки посинели;
  • зрачки сильно расширены;
  • дыхание свистящее и затрудненное, выдох удлинен;
  • определить АД невозможно и сердечные тоны не выслушиваются.

Описать свои ощущения больные обычно не могут, так как сразу теряют сознание. Отсутствие помощи приводит к гибели.

Варианты течения

Женщина лежит на полу

Анафилактический шок у детей и взрослых может протекать в несколько типов:

  1. Острое злокачественное. Состояние больного быстро ухудшается, резко снижается давление иногда до нуля, нарушается сознание, происходит спазм бронхов. Клиническая картина нарастает даже при своевременной противошоковой терапии. Постепенно отекают легкие, стойко снижается АД и развивается глубокая кома. Вероятность гибели очень высокая.
  2. Острое доброкачественное. Своевременная помощь оставляет шансы на благоприятный исход. Симптомы выражены, но их развитие можно остановить благодаря соответствующим мероприятиям.
  3. Затяжное и рецидивирующее. Характерные симптомы нарастают стремительно. Облегчение наступает после лечения, но постепенно снова ухудшается. После того, как давление удалось привести в норму, оно опять снижается. При рецидиве проявления не такие тяжелые, но наблюдается определенная устойчивость к терапии.
  4. Абортивное. Это состояние быстро купировать, иногда улучшение наступает и без лекарств. Данный вариант характерен для пациентов, которые проходят противошоковое лечение.
  5. Молниеносное. Ухудшение самочувствия происходит в течение нескольких секунд. Обычно это возможно, если препарат ввели в вену.

Характерные симптомы

Симптомы анафилактического шока очень разнообразны. Но самыми распространенными считаются следующие проявления:

  • снижение показателей артериального давления вплоть до коллапса сосудов;
  • возникает спазм бронхов;
  • спазмируется гладкая мускулатура ЖКТ;
  • наблюдаются застойные процессы в венах и артериях;
  • повышается проницаемость стенок сосудов;
  • болят мышцы и суставы;
  • ощущается болезненность в сердце.

Диагностика

Поставить диагноз при этом состоянии не трудно. Это связано с тем, что состояние ухудшается резко, и быстро проявляются характерные симптомы после приема аллергена в пищу, с лекарством или после укуса насекомых.

Первая неотложная помощь и лечение

Укол в ногу

При появлении первых симптомов анафилактического шока важно вовремя оказать больному помощь. Первым препаратом, который может помочь в этой ситуации является Адреналин. Если его ввести сразу, то это избавит от более тяжелых симптомов.

Существуют обязательные мероприятия, которые проводят в этом случае:

  1. Адреналин вводят внутримышечно, чтобы не искать вену.
  2. Если шок связан с введением инъекции, то лекарство вводят в вену.
  3. Больного укладывают так, чтобы ноги были выше головы, голову поворачивают набок, чтобы не западал язык и не было удушья.
  4. Через четверть часа укол адреналина делают повторно, пока не нормализуется давление.
  5. Делают укол Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона.
  6. В мышцу колят Супрастин. При его отсутствии подойдет укол Димедрола или Тавегила.
  7. Если возник бронхоспазм, посинела кожа и слышны хрипы, то важно обеспечить поступление кислорода в организм.
  8. Если наблюдается недостаточность сердца, обращаются к сердечным гликозидам, отек легких останавливают диуретиками.
  9. Судороги купируют раствором Седуксена.
  10. Если реакция возникла после таблеток, нужно промыть желудок.

Анафилактический шок в клинике лечат следующим образом:

  1. Если с помощью противошоковых мероприятий не удалось добиться облегчения, то дальнейшее лечение продолжают в отделении интенсивной терапии.
  2. Разводят Метазон с пятипроцентным раствором глюкозы и вводят в вену капельным или струйным путем.
  3. Прибегают к прессорным аминам в виде Дофамина с глюкозой. Инфузии выполняют до тех пор, пока систолическое давление поднимется до 90 мм. рт. ст.
  4. Если шок сопровождается асфиксией, то пользуются бронхолитическими препаратами вроде Эуфиллина.
  5. В вену вводят Преднизолон или Гидрокортизон. Дозировку рассчитывают в соответствии с массой тела. Препарат предварительно разводят с физиологическим раствором.
  6. Дают антигистаминный препарат.
  7. Назначают мочегонные препараты, сердечные гликозиды. Их подбирают в зависимости от общего состояния больного.
  8. Судороги требуют введения Седуксена.
  9. Лечение анафилактического шока, возникшего после употребления бета-адреноблокаторов, проводят Глюкагоном.
  10. Если значительно снизились показатели сердцебиения, то пользуются Атропином.
  11. Выраженные гемодинамические расстройства требуют инфузионной терапии.

Человек в реанимацииРеанимация осуществляется в условиях медицинского учреждения. Всем больным, которые перенесли подобное состояние, нужно находиться в больнице до стабилизации состояния.

После того, как удастся купировать острые проявления в течение двух недель врачи должны наблюдать за состояние пациента, так как в позднем периоде могут возникать тяжелые осложнения. Чтобы их обнаружить периодически проводят общее исследование крови и мочи, электрокардиограмму, анализ кала.

Больным нужно продолжать употребление глюкокортикостероидов, снижая дозировку в течение недели вплоть до отмены. Также нужно перорально принимать антигистаминные средства.

Последствия и прогноз

Анафилактический шок — это состояние, которое может приводить к губительным последствиям. Прогноз зависит от скорости развития клинических проявлений и своевременности лечения. Промедление в помощи приводит к тяжелым болезням вроде гломерулонефрита, не инфекционной желтухи, сбоям в работе нервной системы, миокарда, вестибулярного аппарата.

Профилактика

Чтобы избежать развития этого опасного для жизни состояния, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно тщательно собрать аллергологический анамнез о том, какие медикаменты организм тяжело переносит. Эта информация должна быть в медицинской карте.
  2. Если человек страдает какими-либо аллергическими реакциями, то вводить ему лекарства нужно только после выполнения проб.
  3. Лекарственные препараты врач должен назначать только после выяснения их переносимости и вероятности перекрестных реакций.
  4. Если есть возможность, то вместо парентерального введения принимать препараты пероральным путем.
  5. Обязательно следить за состоянием пациента в течение получаса после введения какого-либо опасного инъекционного препарата.
  6. Больные должны всегда иметь при себе информацию о наличии в них аллергологических болезней, чтобы в случае потери сознания им могли правильно оказать помощь. Для этого можно носить ожерелье, браслет.
  7. Если человека наблюдалась идиопатическая анафилаксия или существует риск острой реакции на аллерген, то он должен иметь при себе раствор адреналина, антигистаминные препараты и жгут.

Заключение

Анафилактического шока лечение должно проводиться сразу после ухудшения состояния больного. Это острая аллергическая реакция, которая может стать причиной гибели больного. Шок развивается после контакта с лекарственным препаратом, укуса насекомого или употребления продукта питания.

Симптоматика нарастает в течение нескольких секунд или минут. Препаратом первой помощи является Адреналин. Его аллергики должны всегда иметь в аптечке. Лечение проводится в условиях стационара.

После стабилизации состояния еще несколько недель врачи должны наблюдать за состоянием пациента, так как возможны тяжелые осложнения в виде поражения сердца, почек, нервной системы.

Анафилактический шок — первая помощь, лечение и профилактика

Анафилактический шок является проявлением острой аллергической реакции на разнообразные возбудители. При возникновении такой реакции необходимо незамедлительное оказание помощи при анафилактическом шоке. С началом первых симптомов следует звонить в скорую помощь. Хоть и механизм развития анафилактического шока может отличаться, возникает он всегда неожиданно, после чего развивается в считанные минуты. Примерно один человек из 10 умирает от анафилаксии.

Поэтому, будучи аллергиком или имея в близком окружении такого человека, необходимо знать все о симптомах данного заболевания. Спасение человека зависит не только от врачей, но и от первой доврачебной медицинской помощи.

Причины появления

В основном анафилактическая реакция возникает при повторном контакте с веществом, вызывающим аллергию. Такая острая реакция появляется на множество продуктов и веществ. Подробное изучение этиопатогенеза дает возможность минимизировать риск летального исхода приступа.

Причины анафилактического шока у аллергиков:

Анафилактическая реакция

  • Передозировка или прием лекарств, содержащих непереносимые организмом вещества.
  • Реакция на введение сыворотки против дифтерии, столбняка или бешенства.
  • Переизбыток инсулина или паратгормона.
  • Реакция на введение вакцины.
  • Реакция на медицинские инструменты и предметы, в составе которых присутствует латекс.
  • Реакция на укус насекомого.
  • Слюна животных, зараженных гельминтами.
  • Шерсть животных или перья птиц.
  • Реакция на опыление или листву трав и деревьев.
  • Проникновение на кожу или внутрь организма яда.
  • Аллергия на продукты питания: цитрусовые, шоколад, ягоды, глютеносодержащие, орехи, алкоголь, рыбные деликатесы, лактозосодержащие.
  • Применение бытовой химии или косметики.

Патогенез анафилактического шока содержит три этапа, идущих друг за другом.

Этапы шока

  1. Иммунологический
  2. Патохимический
  3. Патофизиологический

Часто пострадавший даже не знает причину возникновения анафилактического шока, что может затянуть время его лечения. Поэтому будучи аллергиком обязательно следует сдавать анализы на выявление непереносимости определенных продуктов и веществ.

Проявление анафилактического шока

После повторного приема или контакта с аллергеном в течение нескольких минут наблюдается патологическая реакция организма.

Признаки анафилактического шока

Признаки зависят от вида шокового состояния.

Типичная анафилаксия проявляется гипотонией, изменением кожи губ, отеки любых участков тела, головокружение, судороги. Такие признаки говорят о наиболее тяжелой аллергической реакции у пациента. Анафилаксия данного типа наиболее опасна и чаще всего приводит к смерти больного.

Гемодинамическая – боли в сердце, слабый пульс, острая сердечная недостаточность. При своевременном оказании первой помощи шок проходит без последствий.

Аллергические отеки

Анафилаксия с нарушением дыхания начинается с глухого кашля, хрипов, ощущения нехватки воздуха и отечности дыхательных путей. После заканчивается отеком легких, заложенностью носа, паникой и потерей сознания. При асфиктическом шоке может наступить смерть из-за недостатка кислорода или кислородного голодания мозга.

Мозговую анафилаксию распознают по внезапному перевозбуждению и паническому состоянию больного, далее проявляются судороги и потеря сознания. Локализация поражения – центральная нервная система.

Шок, вызванный физической нагрузкой, проявляется зудом кожи, покраснениями, высыпаниями крапивницы, одышкой, болью в животе. Желательно, остановить реакцию еще до появления одышки.

Анафилактические реакции на аллерген в зависимости от формы протекания.

Формы протекания

Анафилактический шок со стремительной реакцией на раздражающий компонент. Человек теряет сознание без возможности самостоятельно оказать себе помощь, так как не понимает своего состояния.

Шок, который является следствием употребления медикаментов. После введения препарата в вену или мягкие ткани уже через три минуты начинает кружится голова, если препарат принимается в таблетках – реакция появляется уже через 10 минут. Впоследствии, анафилаксия перерастет в потерю сознания.

Реакция, проявляющаяся сыпью, потоотделением, выделением слюны и гипотонией. Нарушение сознания происходит уже через полчаса после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Развитию патологической картины способствуют анафилактические реакции организма на взаимодействие с аллергическим компонентом. Антитела, выделяющиеся во время данного взаимодействия, являются причиной молниеносного воспалительного процесса. Воспалительные факторы вызывают нарушения в крови, приводящие к сердечной недостаточности и остановки сердца.

Анафилактические реакции могут протекать по-разному:

Реакция на аллерген

Злокачественная реакция, генезис которой проходит молниеносно. Смертность такой реакции – 9 из 10 больных умирают от сердечной недостаточности.

Затяжная реакция на анафилактический шок, когда больного необходимо выводить из шока на протяжении нескольких дней.

Реакция, при которой все симптомы заболевания устраняются без последующих повторов.

Реакция повторения состояния. Возникает рецидив из-за повторного попадания аллергена в организм человека.

Так, патофизиология острой аллергической реакции в медицине изучена, и алгоритм для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке расписан подробно по шагам.

Если у больного нет отека дыхательных путей и кожной сыпи, это не значит, что можно помочь человеку в домашних условиях. Любые симптомы анафилаксии требуют врачебного обследования и госпитализации.

Шок во время беременности

Как известно, данное состояние может одинаково часто проявляться, не зависимо от пола и возраста. Если женщина подвержена аллергии, то при беременности она может получить анафилактический удар. В таком состоянии это очень опасное заболевание, угрожающее жизни и женщины, и плода.

Во время вынашивания ребенка, следует придерживаться основных принципов:

  • Нельзя употреблять продукты, на которые ранее возникали аллергические реакции.
  • Нельзя экспериментировать в еде.
  • Нельзя использовать медикаментозное или народное лечение, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Беременные, в первую очередь, должны думать о здоровье и жизни своего будущего ребенка. Так как действия при анафилактическом шоке включают в себя применение гормональных и антигистаминных препаратов, это может привести к серьезным последствиям для плода. Действие любого адреномиметика ставит в приоритет жизнь и здоровье беременной женщины.

Диагностика заболевания

Первоочередные мероприятия по устранению болезни начинаются с изучения особенностей ее протекания у пациента. Исследования, необходимые для диагностики аллергической реакции, проводятся в короткие сроки.

Основные анализы, которые будут полезны при лечении анафилактического шока:

  1. Осмотр врача.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Выявление основных аллергенов или известных случаев проявления аллергии у близких родственников.
  4. Выяснение симптомов анафилактического шока.
  5. Анализ иммуноферментный.
  6. Рентгенография.

Данные показатели влияют на механизм развития анафилактического шока и соответственно на особенности лечение пациента.

Оказание доврачебной помощи

Для спасения больного требуется знать, как проводится первая помощь при анафилактическом шоке. От своевременных действий и мероприятий, проводимых окружением больного человека, зависит исход приступа.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

  1. Укладка аллергика на ровную поверхность так, чтобы его ноги были выше головы. Однако если у человека затруднено дыхание, его следует усадить.
  2. Чтобы больной не подавился в случае рвоты, следует повернуть его голову на бок, достать зубные протезы и язык.
  3. Следует прекратить поступление яда или аллергена в организм человека. Например, если реакция возникла на медикаменты – остановить их введение. Если причиной шока стал укус пчелы, необходимо устранить жало. Не вызывайте рвоту, если аллерген уже проглочен!
  4. При отсутствии пульса провести прямой массаж сердца. Если дыхание больного остановилось обязательно необходимо начинать непрямой массаж сердца и продолжать его делать до приезда скорой.
  5. Еще один метод при отсутствии дыхания – это сделать больному искусственное дыхание. Если пострадавший находится в более-менее сознательном состоянии, ему внутримышечно колют антигистаминные, гормональные и средства 1 поколения.
  6. Если же ситуация критическая и больному требуется экстренная помощь, ему колют адреналин. Инъекция адреналина является крайней мерой доврачебной помощи.
  7. Если у больного есть любой андреномиметик (препарат, способствующий стабилизации анафилактического шока), дать ему его.
  8. Вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить больного в больницу. До врачей необходимо поддерживать человека в сознании.

Главное, чтобы первая помощь предотвратила впадение в кому больного или наступление скоропостижной смерти. Поэтому еще при появлении чувства покалывания кожи, слабости, страха или паники необходимо вызывать скорую помощь.

Врачебная помощь

Больному, подверженному острой аллергической реакции, обязательно должна быть оказана медицинская помощь.

Основной алгоритм действий, который должна провести неотложная помощь при анафилактическом шоке, прописан подробно:

  1. Осмотр визуального состояния пациента, который переносит или перенес анафилактическое состояние: измерить давление, пульс, ЭКГ и измерение уровня кислорода в крови.
  2. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, а именно удалить рвотные массы, выдвинуть нижнюю челюсть, провести кислородную ингаляцию.
  3. В случае отека, который препятствует доступу кислорода, проводится коникотомия или трахеотомия.
  4. Для улучшения состояния пациента вводится адреналин внутримышечно, внутривенно или под корень языка.
  5. Введение препаратов антигистаминного и гормонального характера, которые снимают отек.
  6. Назначение мочегонных препаратов.
  7. Назначение противосудорожных медикаментов.

Итак, анафилактический шок любой разновидности и на любой стадии требует прекращения контакта с аллергеном, противошоковой терапию, когда применяются адреномиметические препараты, а также проведение противоаллергенной и симптоматической терапии. Алгоритм устранения анафилактического шока основан на последовательном и экстренном оказании медицинской помощи.

Последствия аллергической реакции

Когда анафилактический шок преодолен, стоит позаботиться о предотвращении его рецидива. Помимо этого, после устранения сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности необходимо следить за общим состоянием больного. Из реанимационного отделения пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где находится под наблюдением врачей.

Последствия острой аллергической реакции:

Анафилактический шок и его особенности

  • Вялое состояние, боль в теле, одышка, слабость и присутствие основных признаков отравления (тошнота, рвота, диарея).
  • Пониженное давление.
  • Боль в сердечной мышце.
  • Снижение умственных способностей из-за длительного кислородного голодания мозга.
  • Если анафилаксия возникла вследствие укуса животного или насекомого – припухлость, покраснение, воспаление данного места.

Для оказания помощи, в случае данных рецидивов применяется медикаментозное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактика анафилактического шока содержит несколько этапов:

  1. В первую очередь стоит предотвратить последующий контакт больного с аллергеном.
  2. Отказ от курения, употребления наркотиков и нюхания токсичных веществ.
  3. Отказ от употребления продуктов с пищевыми добавками.
  4. Желательно переезд за черту города или более экологически чистые районы города.
  5. Отказ от употребления большого количества медикаментов, в состав которых входит аллерген.
  6. Аллергику стоит знать продукты, вызывающие анафилаксию и лечить заболевание до начала клинических проявлений анафилактического шока.
  7. Любые видимые и явные проявления аллергии стоит своевременно лечить.
  8. Обратиться к специалисту, чтобы определить полный список аллергенов. У лечащего врача должна быть полная история сведений о генезисе болезни. На амбулаторной карте врач должен прописывать препараты и вещества, на которые есть аллергическая реакция.
  9. Перед любыми инъекциями новых препаратов должна проводиться проба.

Предупреждение рецидива заболевания:

  • Минимизация пользования бытовой химией и не натуральной косметикой.
  • Частая влажная уборка помещений.
  • Следует убрать из квартиры мягкие игрушки и лишнюю мягкую или устаревшую мебель.
  • Во время цветения растений следует надевать маску и очки.

Анафилактический шок и его особенности

Этиология острой аллергической реакции заключается в контакте аллергика с непереносимым веществом или продуктом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться предписанных профилактических мер.

Если у вас уже был приступ

Если вы уже знаете, что такое анафилактическое состояние, есть вероятность повторения такой реакции на аллерген. Поэтому вам и вашим близким следует подготовиться оказать первую помощь в случае анафилактического шока.

Знайте аллергены и медицинские препараты, на которые у вас возникла острая аллергическая реакция.

Следует узнавать приступ анафилактического шока еще по первым симптомам, чтобы сразу вызывать скорую помощь.

Носите при себе шприц с адреналином. Объясните близким как им пользоваться и расскажите где он лежит.

Также приобретите противошоковый препарат – адреномиметик.

Ваше близкое окружение должно знать, как проводится доврачебная помощь при анафилактическом шоке.

Причины возникновения анафилактического шока разнообразные. Поэтому следует знать патофизиологические особенности аллергической реакции.

При анафилактическом шоке очень важна доврачебная помощь, которая заключается в поддержании больного в сознании.

Следует помнить, что в основе анафилактического шока лежит падение артериального давления, что может привести к потере сознания, почечной недостаточности и даже впадению в кому. Поэтому на каждом предприятии, учреждении и в доме аллергика должна присутствовать аптечка, в которой обязательно наличие противошоковых препаратов, например любой адреномиметик.

Следует знать, как оказывать помощь больному до приезда скорой.

Анафилактический шок : причины, симптомы и диагностика

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина недуга «славится» своею быстротой. Так, симптоматика развивается в течение нескольких секунд, после того, как произойдет контакт с аллергеном. Первым делом происходит угнетение сознания, после чего резко падает артериальное давление. Человека донимают судороги, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Многие пациента перед основной симптоматикой начинают чувствовать резкий прилив жара, гиперемии кожи. Кроме того, угнетает страх смерти, появляется головная боль и болевые ощущения за грудиной. Затем падает давление, и пульс становится нитевидным.

Существуют иные варианты развития анафилактического шока. Так, возможно поражение кожных покровов. Человек чувствует нарастающий зуд, который характерен для отека Квинке. После чего развивается сильная головная боль, тошнота. Далее происходят судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Затем человек теряет сознание.

Происходит поражение органов дыхания, человек слушает удушье, вызванное отеком слизистой оболочки. Со стороны сердца наблюдается острый миокардит или инфаркт миокарда. Диагноз ставят по клиническим проявлениям.

Предвестники анафилактического шока

После того, как произошло взаимодействие с аллергеном, развивается стадия предвестников. Для нее характерно появления чувства приближающейся смерти. Человека начинает донимать дискомфорт, страх и тревога. Он не может охарактеризовать свое состояние. Ведь оно действительно странное.

После чего начинает появляться шум в ушах. Возможно резкое снижение зрения, что приносит массу дискомфорта. Человек находится в предобморочном состоянии. Затем развивается боль в пояснице, начинают неметь пальцы рук и ног. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у человека развивается анафилактический шок. Для него также характерно развитие крапивницы, отека Квинке и сильного зуда.

Важно понимать, что дела плохи, и необходимо оказать неотложную помощь человеку. При появлении симптоматики стоит обратиться в медицинское учреждение. Без особой подготовки и использования необходимых препаратов помочь человеку невозможно.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Лекарственный анафилактический шок

Лекарственный анафилактический шок, является острой аллергической реакций, который происходит незамедлительно. Возникает все на фоне приема лекарственных препаратов. Они выщемляют медиаторы и приводит к нарушению деятельности важных органов и систем. Что может привести к летальному исходу.

Возникает проблема из-за лекарственной аллергии в анамнезе. Возможно развитие на фоне длительного применения лекарственных веществ, особенно если для них характерно повторное применение. Привести к шоку могут депо-препараты, полипрагмазия, а также повышенная сенсибилизирующая активность лекарственного препарата. Риск составляет профессиональный контакт с лекарствами, присутствие аллергического заболевания в анамнезе, наличие дерматомикозов.

Данная патология встречается не так часто. В основном происходит это из-за самостоятельного лечения, без консультации врача или же применения медикамента, который способен вызвать аллергию.

trusted-source[12], [13]

Анафилактический шок у беременных

Данное явление со временем начинает набирать обороты. Беременность сама по себе делает женщину уязвимой ко многим факторам, в том числе и аллергическим реакциям. Нередко такое состояние вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов.

Клиническая картина проявлений вовсе не отличается от симптоматики анафилактического шока у других людей. Однако такое явление у беременных способно привести к самопроизвольному аборту или же началу преждевременных родов. Данный процесс способен привести к преждевременной отслойке плаценты, что влечет за собой смерть плода. Не исключено развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдрома. Именно он является причиной смертельных маточных кровотечений.

Особую тяжесть несет реакция, протекающая вместе с потерей сознания. Женщина просто напросто может погибнуть, в течение 30 минут. Иногда этот «процесс» продлевается на 2 дня или же 12 суток. Он влечет за собой сбои в работе жизненно важных органов и систем.

Лечение в данном случае крайне сложное. Ведь в роли самого аллергена – плод. Если состояние женщины тяжелое, рекомендуется прервать беременность. В целом, беременной девушке стоит с осторожностью принимать лекарства, дабы не спровоцировать такую реакцию организма.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анафилактический шок у новорожденных

Анафилактический шок представляет собой аллергическую реакцию, которая имеет немедленный тип. То бишь, состояние ухудшается сразу же после контакта с аллергеном. Произойти это может из-за приема лекарственных препаратов, а также использования рентгенконтрастных веществ. Очень редко процесс возникает на фоне укуса насекомого. Встречались случаи, когда «проблему» провоцировал холод. Наиболее часто проблема возникает из-за негативного воздействия антибиотиков. Обычно реакция возникает на Пенициллин. Если мама принимала такой препарат, а затем кормила своего малыша грудью, реакция будет незамедлительной.

Малыша начинает беспокоить чувство страха и беспокойство. Ребенок капризничает, плачет. Наблюдается посинение, бледность лица. Нередко начинается одышка, сопровождающаяся рвотой и сыпью. У ребенка повышается давление, но понять это без его измерения, невозможно. После чего наступает потеря сознания, появляются судороги. Естественно, летальный исход не исключен.

Если состояние сопровождается острой дыхательной недостаточностью, то у малыша появляется резкая слабость, ему не хватает воздуха, донимает мучительный кашель. Кожа резко бледнеем, иногда появляется пена у рта, а также свистящее дыхание. У малышей проявляется все очень быстро. Слабость, шум в ушах и проливной пот – первые внезапные признаки. Кожа становится бледной, давление падает. В течение нескольких минут может развиться потеря сознания, судороги и смерть. Поэтому важно, вовремя определить проблему и начать неотложную помощь.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анафилактический шок: понятие, признаки, первая помощь

25 апреля 2017      Анафилактический шок, Болезни

Анафилактический или аллергический шок, анафилаксия – это острое, тяжелое, жизнеугрожающее патологическое состояние, одно из опаснейших проявлений аллергии. Это реакция немедленного типа, когда в кровь выбрасывает большое количество различных веществ, например, гистамина, брадикинина, серотонина. Эти вещества намного повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушают циркуляцию крови, пагубно воздействуют на мелкие кровеносные сосуды. Начинается спазм мускулатуры внутренних органов, который в свою очередь вызывает ряд нарушений в их работе. Гистамин вызывает транссудацию жидкости в околососудистое пространство, вследствие этого развивается отек кожи и слизистых оболочек. Он также спазмирует гладкую мускулатуру бронхов, вследствие чего может проявляться удушье. Брадикинин расширяет сосуды, делает их очень проницаемыми и сокращает мышцы, также он расширяет сосуды, вследствие чего падет давление. Серотонин вызывает тахикардию, сильно и резко поднимает кровяное давление, сухая сосуды, провоцирует сильное возбуждение нервной системы. Сочетание биологически активных веществ с противоположным действием приводит к сильному спазму мышц и сосудов, скачкам давления, нарушению сердечного ритма. Кровь скапливается на периферии, легкие и бронхи не выполняют дыхательные функции в полной мере, наступает кислородное голодание внутренних органов и мозга. Пациент дезориентирован и теряет сознание.

Нужно понимать, что проявление анафилаксии – это неадекватная сверхсильная реакция организма человека на повторное введение аллергена, она не может считаться нормальной ни при каких обстоятельствах, потому недопустимо ждать, что «само пройдет» и отменять вызов бригады врачей, даже если чуть-чуть полегчало. Последствия перенесенного анафилактического шока могут быть самыми плачевными. Тяжесть состояния пациента находится в зависимости от степени сбоя иммунной системы. Чаще всего анафилаксия выступает осложнением лекарственной или пищевой аллергии, но в принципе может развиться в ответ на любой аллерген.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Некоторый процент смертности вызван тем, что клиническая картина анафилактического шока схожа с клинической картиной инфаркта миокарда, острого отравления, астматического приступа и помощь оказывает как пациенту с этими патологиями, а не как пациенту с тяжелым течением аллергической реакции. Смерть от собственно анафилактического шока вызывается такими причинами:

  • Асфиксия вследствие спазма легких и / или бронхов, остановки дыхания, западания языка при судорогах или потере сознания;
  • Острая дыхательная, почечная или сердечная недостаточность на пике возбуждения нервной системы;
  • Отек мозга с необратимыми нарушениями;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровоизлияние в мозг или внутренние органы.

Виды и формы анафилактического шока

Виды анафилактического шока:

  • Типичный – протекает как стандартная аллергическая реакция, с более тяжелыми последствиями;
  • Кардиальный – сопровождается нарушениями работы сердца, картиной инфаркта миокарды, сердечной недостаточностью;
  • Астмоидный – затрагивает дыхательную систему, сопровождается нарушениями дыхания и дыхательной недостаточностью;
  • Церебральный – сопровождается нарушениями работы сознания и психическими отклонениями поведения;
  • Абдоминальный – в клинической картине все признаки «острого живота», характерен для анафилактического шока на фоне лекарственной или пищевой аллергии.

Аллергический шок протекает в легкой, средней и тяжелой формах. В легкой форме наблюдаются скачки давлении, болевой синдром, тошнота.

При средней форме затруднено дыхания, ощущаются сильные головные и грудинные боли, возможно временное помутнение сознания.

В тяжелой форме почти мгновенно наступает острая нехватка кислорода, пациент теряет сознание и погибает.

Каковы симптомы и признаки анафилактического шока?

Анафилактический шок имеет такие симптомы и признаки:

  • Угнетение сознания, когда пострадавший выглядит дезориентированно, потерянно, у него нарушается речь, он совершает беспорядочные движения;
  • Резко падает артериальное давление;
  • Пульс слабый, нитевидный;
  • Пострадавший ощущает сильное чувство жара, которое может сопровождаться резким повышением температуры тела;
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • Возникает сильная тяжелая головная боль, тупая боль за грудиной, сильная боль неясной локации;
  • Со стороны психики возможен страх падения, трах смерти, острое чувство тревоги, паника;
  • Судорожный синдром;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Возможно возникновение сильного кожного зуда, отечности и синюшности кожных покровов;
  • Чрезмерная тактильная – до болезненности – чувствительность;
  • Потеря сознания;
  • Удушье вследствие отека слизистой оболочки органов дыхания;
  • Картина острого миокардита или инфаркта миокарда;
  • Спазм в горле;
  • Чувство сильного сжатия в области ребер и грудины;
  • Отек губ, языка, слизистой рта с невозможностью закрыть рот, говорить, глотать;
  • «Мушки» перед глазами, потемнение в глазах, мозаичность картинки.

Если анафилактический шок вызван укусом животного, то в месте укуса наблюдает опухание, бледность или синюшность кожи либо сильное покраснение, сильный отек, пульсация, онемение или резкая болезненность, зуд, распространяющий по всему телу от места укуса (генерализированный зуд). Такая же картина наблюдается в месте введения лекарственного препарата, вызвавшего аллергию.

Далее наблюдается бронхоспазм, ларингоспазм, которые сопровождаются затруднением дыхания, свистящим дыханием, одышкой, ощущением недостатка воздуха. Иногда самостоятельное дыхание становится невозможным и применяется искусственная вентиляция легких. Из-за гипоксии синеет кожа лица, пальцы, губы, язык, слизистые оболочки. При сочетании резкого падения давления и гипоксии наступает коллапс, пациент теряет сознание и погибает при неоказании срочной помощи.

Признаки анафилактического шока возникают в течение такого времени: от нескольких секунд до пяти часов с момента взаимодействия организма с аллергеном.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок имеет следующие причины: введение лекарств, употребление в пищу высокоаллергенных продуктов, укусы животных, вдыхание пыли, пыльцы, иных аллергенов.

Прежде всего это осложненное течение аллергии на лекарства или продукты питания. Чаще всего такое осложнение возникает на фоне приема антибиотиков пенициллиновой группы, сульфаниламидов, после введения сывороток и вакцин. В последние годы у людей возросла чувствительность к таким препаратам, как витамины группы В, диклофенак, анальгин, новокаин, амидопирин, стрептомицин. Поэтому применение препаратов у склонных к аллергии людей должно проводиться под наблюдением врача. При любых аллергических реакциях на что бы то ни было необходимо оповещать о них медицинского работника перед любыми медицинскими манипуляциями, связанных с введением в организм или наружным применением препаратов.

Из пищевых продуктов более всего способны приводить к анафилактическому шоку какао, арахис, цитрусовые (особенно апельсины), манго, рыба. Дети могут получить анафилактический шок после употребления сладостей или напитков с большим количеством красителей, улучшителей вкуса и ароматизаторов. При этом неважно, сколько продукта употребил ребенок, реакция возникает не на количество, а на сам факт поступления в организм опасного вещества. Часто стала проявляться такая реакция на употребление пшеницы, молока, яиц. Считается, что к окончанию периода полового созревания дети с непереносимостью молока и яиц «перерастают» склонность к аллергии и могут употреблять эти продукты без риска во взрослом возрасте.

На втором месте стоят укусы насекомых и змей. Яды насекомых, змей и некоторых других животных (жабы, пауки, некоторые экзотические птицы и млекопитающие) являются сильными аллергенами, особенно остро они воспринимаются маленькими детьми, беременными женщинами, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунным статусом.

Третью позицию занимают домашняя пыль и пылевые клещи, а также пыльца растений. Это распространенные аллергены, которые обычно проявляются вазомоторным ринитом,

Все другие аллергены также могут вызвать анафилаксию, но в меньшей степени.

Помощь при анафилактическом шоке

Когда случается анафилактический шок, первая помощь должна быть оказана немедленно, поскольку промедление может стоить пациенту жизни. Что делать в случае анафилактического шока? Необходимо обязательно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Чем больше количество вызвавшего аллергическую реакцию вещества попало в организм, тем дольше и тяжелее протекает реакция.

Поскольку каждый пятый случай анафилактического шока приводит к смерти пациента или тяжелым необратимым изменениям в его организме, нужно знать, что делать при анафилактическом шоке и как помочь пострадавшему. До приезда бригады врачей нужно ввести пострадавшему подкожно или внутримышечно адреналин. Адреналин понижает моторику желудочно-кишечного тракта, расслабляет мускулатуру бронхов, облегчая тем самым дыхание, снижает внутриглазное давление, сужает сосуды кожи и слизистых оболочек, что приводит к снятию отечности. Также внутримышечно нужно ввести препараты преднизолона, которые также снимают отечность, сужают сосуды, подавляют выработку гистамина, снижают чрезмерную активность иммунной системы. Он с осторожностью должен применяться у людей с иммунодефицитом, больных микозом, туберкулезом, герпетическими заболеваниями.

При подозрении на развитие анафилактического шока у себя нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если реакция вызвана укусом животного или введением лекарства, нужно прекратить распространение аллергена по крови, наложив тугую повязку или жгут выше места укусу или укола. Под жгут нужно вложить записку с указанием времени введения, времени начала реакции и времени наложения жгута. Если пострадавший дома один, следует открыть дверь, снять замки, чтобы не препятствовать проходу медиков. Лучше всего обратиться к соседям и попросить побыть с собой. Следует расстегнуть тугую одежду, открыть окно для притока свежего воздуха, лечь на бок, наклонив голову. Тогда в случае потери сознания язык не западет и дыхание не остановится. Если есть при себе адреналин и преднизолон, нужно ввести их самостоятельно. Самому себя удобнее колоть в мышцу бедра. Вообще, склонным к аллергии людям необходимо иметь в аптечке шприцы и ампулы адреналина и преднизолона.

Если подозревается анафилактический шок у другого человека, то необходимо ввести ему – при наличии – эти же лекарства, уложить на бок, следить за тем, чтобы у него не западал язык.

Кто находится в группе риска?

От развития анафилаксии не застрахован никто. Она может начаться у любого человека, но все же есть те люди, для которых риск получить анафилактический шок гораздо выше, чем у других. К ним относятся люди, имеющие в анамнезе астму (включая бронхиальную), экзему, крапивницу, дерматит, аллергический ринит.

Склонны к подобно аллергической реакции больные мастоцитозом. Это заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани) и накопление их в тканях и костном мозге.

Предвидеть возможность развития анафилактического шока практически невозможно. Он опасен внезапностью. Если ранее человеком был анафилактический шок, ему необходимо всегда иметь при себе карточку с указанием клинического картины перенесенного шока, указанием аллергенов, результатами последних аллергопроб.

Следует обращать внимание на свое самочувствие при приеме неопробованных ранее лекарств, потреблении незнакомой и экзотической пищи, посещении дендрариев к незнакомыми цветущими растениями, проявлять осторожность при прогулках на природе, не допуская контакта с насекомыми, пауками и пресмыкающимися.

Что должен помнить каждый на случай анафилактического шока на лекарство

В Борисове 20 января после введения антибиотика с анафилактическим шоком в реанимацию попал школьник. Инъекцию цефтриаксона российского производства с лидокаином ему сделали дома. Тем временем в связи с гибелью 16 января жительницы Молодечненского района в Беларуси приостановлена продажа и применение определенной партии одноименных препаратов белорусского производства. О том, как часто возникает анафилактический шок на лекарства и что должен помнить каждый пациент, рассказала начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава Елена Богдан.

В каких случаях развивается анафилактический шок?

Анафилактический шок может внезапно развиться у любого человека на любое лекарственное средство. Даже если раньше аллергии на него не было.

— Организм нарабатывает критическую точку сенсибилизации (чувствительности. — Прим. TUT.BY). Ни одному из этих пациентов (ни подростку из Борисова, ни женщине из Молодечненского района. —  Прим. TUT.BY) не вводили это лекарство в первый раз. И я не знаю, почему настолько активно эти два случая муссируются. Анафилактический шок всегда был, есть и, поверьте, он будет, что бы мы ни делали. Организм человека так устроен, что аллергические реакции проявляются. Например, накрасился тушью, вроде красился ею до этого, и все было хорошо, а вдруг приходишь с шелушащимися веками. Это тоже аллергическая реакция, — рассказывает Елена Богдан.

Анафилактический шок начинается резко, появляется одышка, свистящее дыхание, падает артериальное давление, человек теряет сознание.

Проба на аллергию не защитит от анафилактического шока. Он может развиться даже от капельки лекарства.

—  Проба делается с антибиотиком. Вам вводится это лекарство. И на пробу вы дадите точно такую же анафилаксию, как вы бы ее дали на дозу, — поясняет медик.

Как часто лекарства вызывают анафилактический шок?

Это редкая реакция организма: встречается один раз на 700 тысяч — 1 млн инъекций.

— Анафилактический шок может быть не только на антибактериальные препараты и другие лекарства, но и на пищевые продукты (часто на мед, арахис, продукты, содержащие куриный белок и другие белки), пищевые красители, — отмечает специалист. — Аллергия вплоть до анафилактического шока может развиваться на различные моющие и чистящие средства, дезодоранты, средства с отдушками и запахами, духи, латекс. Чаще всего в практике мы сталкиваемся с пищевой аллергией. Она, к счастью, редко протекает в виде анафилактического шока, чаще всего это отек Квинке (аллергия, которая проявляется отеком кожи, подкожной клетчатки, мышц. —  Прим. TUT.BY). Анафилактическая реакция при антибиотиках, других лекарствах и продуктах выглядит одинаково.

Зачем одновременно вводить антибиотик и анестетик?

В обоих случаях анафилактического шока за последнюю неделю антибиотик вводили одновременно с лидокаином. Анестетик делает укол цефтриаксона менее болезненным.

— Цефтриаксон — порошок, его внутримышечно ввести невозможно, он должен быть растворен. Растворен он может быть в воде для инъекций или лидокаине. Это разрешено инструкцией по применению и международными нормами. Цефтриаксон сам по себе достаточно болезненный препарат. У каждого свой порог боли.

Можно ли установить: источником аллергии стал цефтриаксон или лидокаин?

— Установить это (при одновременном введении. —  Прим. TUT.BY) невозможно. Аллергия возникает по одинаковому механизму на любое лекарственное средство. Не может быть, что на лидокаин — такая аллергическая реакция, а на цефтриаксон — совершенно другая. И у цефтриаксона, как и других антибиотиков, и лидокаина в побочных реакциях есть анафилактическая, — говорит Елена Богдан.

По ее словам, именно потому что нельзя установить, на какой именно препарат была аллергия, мальчику из Борисова ни цефтриаксон, ни лидокаин больше назначать не будут.

Как часто возникает аллергия на лидокаин, с которым смешивают лекарство?

— Если брать аллергические реакции, включая крапивницы, зуд, то при введении препарата с лидокаином они возникали меньше чем в четверти случаях. То есть в трех случаях из четырех, когда мы видим нежелательные побочные реакции, препарат был разведен на воде для инъекций и всего в одном случае — в сочетании с лидокаином, — отмечает собеседница.

Выписывают и применяют ли сейчас цефтриаксон?

И выписывают, и применяют.

— Есть ситуации, когда этот препарат является стартовым антибиотиком, — рассказывает Елена Богдан. — Когда поступает пациент с тем или иным заболеванием, мы приблизительно знаем, что в 90% случаев это заболевание вызывается вот таким вот возбудителем. И мы даем антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные препараты, в том числе и цефтриаксон. У него достаточно широкий спектр действий, и он достаточно хорошо действует на патогенную флору.

Тогда почему ограничили применение цефтриаксона и лидокаина определенных партий?

Это обычная практика Минздрава, когда ведомство получает информацию о тяжелой реакции на препарат.

— Мы изымаем эту партию, ограничиваем применение, препарат не уничтожается. Просто приостанавливается его применение и начинаются специфические лабораторно-диагностические мероприятия, анализируются свойства только этой партии. Получение результата занимает не меньше двух недель. Если все хорошо, лекарство возвращается в сеть. Также сейчас мы напомнили врачам, что если есть тяжелая патология, она должна лечиться в стационарах. Коек у нас достаточно.

Информацию об анафилактическом шоке на российский цефтриаксон белорусские медики передадут коллегам из России. Там эту партию также должны изъять из продажи и проверить.

Что нужно делать, чтобы избежать анафилактического шока?

Помнить о том, на какие продукты, средства гигиены, лекарства у вас была необычная реакция. Это могла быть сыпь, одышка, отек лица, губ, языка, верхних дыхательных путей, появление пятен, схожих с ожогами крапивы, низкое артериальное давление, изменения в голосе. Об этих реакциях нужно обязательно рассказать врачу, перед тем как он назначит лекарство.

После инъекции, например, в поликлинике или фельдшерско-акушерском пункте, 15 минут нужно посидеть и подождать возможной аллергической реакции.

—  Хотя анафилактоидные реакции бывают замедленного типа. Они развиваются в период до 72 часов после введения антибиотика. Но, как правило, они не такие тяжелые. Тяжелая реакция имеет молниеносное течение, — добавляет специалист.

Есть ли препараты в процедурном кабинете, чтобы помочь при анафилактическом шоке?

Должны быть. С 2016 года раз в квартал медики должны сдавать зачет по оказанию помощи при анафилаксии. Также в каждом процедурном кабинете, кабинете, где делают прививки, в скорой медицинской помощи, у врачей, которые выполняют визиты на дом, у медицинских сестер, которые вводят те или иные лекарства на дому, должны быть специальные укладки медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

— В плане укладок поликлиническое звено должно быть закрыто абсолютно от фельдшерско-акушерского пункта до центральной районной поликлиники. Точно так же в стационарах, приемном отделении, кабинете анестезиологии и реанимации, в операционных должны быть сформированы укладки по анафилактическому шоку. Здесь мы говорим абсолютно обо всех специалистах, которые работают в нашей системе: это и стоматологи, и акушеры-гинекологи, и офтальмологи, и ЛОРы, и врачи терапевтического звена. При анафилактическом шоке в первую очередь пациенту внутримышечно или (если есть возможность и позволяет время) внутривенно вводят препарат эпинефрин, — говорит медик.

Анафилактический шок: симптомы, первая помощь, причины

анафилактический шок

Самым тяжелым состоянием, к которому может привести аллергия, является анафилактический шок. И  страшно, что анафилактический шок (крайнее проявление анафилаксии) развивается чрезвычайно быстро (в течение секунд или пары-тройки минут после внедрения антигена) и угрожает жизни человека.

Когда он стремительно развивается в условиях больницы, в так называемом «состоянии на игле», то достаточно много шансов быть спасенным, но вот ежели анафилактический шок наступает в домашних, а еще хуже уличных условиях… Тут шансы на выживание катастрофически падают.

Причины анафилактического шока

В подавляющем большинстве случаев анафилактический шок возникает после введения каких-либо лекарственных препаратов ( в 40% случаев это бывают антибиотики пенициллинового ряда).

Потом следует опасаться препаратов сульфаниламидов, вакцин и сывороток. Предвидеть, что у больного разовьется шок практически невозможно, разве что пациент имеет в анамнезе аллергию на какие-то лекарства, пищевую аллергию, аллергию на укусы насекомых, пыльцу, пыль, шерсть животных…

Пациент же, ложась в стационар, должен обязательно предупредить медперсонал о всех выявленных ранее аллергических состояниях.

Признаки анафилактического шока — симптомы

1. Бледность кожных покровов с последующим покраснением.

2. Появление высыпаний по типу крапивницы (волдыри).

3. Отек лица, языка, век, ушных раковин.

4. Резкое падение артериального давления.

5. Нитевидный пульс.

6. Частота сердечных сокращений повышена.

7. Появляется одышка, доходящая до удушья.

8. Помрачение или потеря сознания.

9. Судороги.

10. Непроизвольные выделения мочи и кала.

анафилактический шок

Развитие анафилактического шока

Возможны варианты развития анафилактического шока по 4 сценариям.

1. С преимущественным поражением кожи (отек, волдыри, зуд, гиперемия)

2. С преимущественным поражением нервной системы (головная боль, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания, непроизвольная дефекация и мочеиспускание)

3. С преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы ( повышение артериального давления, боли в области сердца, дальше ситуация развивается по типу инфаркта миокарда или острого миокардита)

4. С преимущественным поражением дыхательной системы (затруднение дыхания, удушье)

 

Если не будет оказана своевременная медицинская помощь при анафилаксии, и тем более при анафилактическом шоке, то больной погибнет от удушья.

В каждом процедурном кабинете есть инструкции и необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи, но, опять таки повторюсь, анафилактический шок может случиться и в менее благоприятных условиях, и тогда стоит каждому знать, что необходимо проделать любому человеку в первую очередь, чтобы помочь пострадавшему…

Первая доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Первое — вызвать на себя скорую помощь.

При укусе насекомого, если это возможно наложить жгут выше места укуса, дабы по кровеносным сосудам не распространялся яд дальше.

Пострадавшего уложить на бок, чтобы ему было легче дышать (не было асфиксии) и он в случае чего не захлебнулся своими рвотными массами ( при пищевой аллергии  и некоторых других состояниях возможен и такой исход дела).

Доступ свежего воздуха, освобождение от стесняющей одежды.

Если ваш ребенок или близкий вам человек — аллергик, вы должны при походах и выездах на природу иметь при себе упаковку антигистаминных препаратов, а также преднизолон в таблетированной форме.

Врачебная помощь при анафилактическом шоке

Место введения лекарственного препарата или укуса обкалывают адреналином, внутривенно преднизолон, средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Дают кислород из кислородной подушки и в дальнейшем врач борется с последствиями анафилактического шока и отдаленными осложнениями со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Последствия анафилактического шока

  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • полинейропатия — токсическое поражение нервов;
  • гломерулонефрит — аутоиммунное поражение почек.

Ну, и конечно, высокая смертность, так что лучше попытаться предотвратить анафилактический шок, чем потом вытаскивать пациента с того света.

Профилактика анафилактического шока

  • ставится кожная проба перед введением нового для пациента лекарства;
  • больным аллергией обязательно следить за своим питанием, предпочитая гипоаллергенную диету;
  • при себе аллергику всегда иметь список препаратов, на которые есть аллергия;
  • во время обострений сезонной аллергии носить маску, без надобности не гулять, пользоваться гипоаллергенными фильтрами на кондиционерах, проводить ежедневные влажные уборки и пр.

Симптомы, причины, риски, методы лечения и многое другое

Что такое анафилактический шок?

У некоторых людей с тяжелой аллергией, когда они подвергаются воздействию чего-то, на что у них аллергия, они могут испытывать потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. В результате их иммунная система выделяет химические вещества, которые наводняют организм. Это может привести к анафилактическому шоку.

Когда ваше тело впадает в анафилактический шок, ваше кровяное давление внезапно падает, а дыхательные пути сужаются, что, возможно, препятствует нормальному дыханию.

Состояние опасно. Если не начать лечение немедленно, это может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Вы испытаете симптомы анафилаксии до того, как наступит анафилактический шок. Эти симптомы не следует игнорировать.

Симптомы анафилаксии включают:

Если вы считаете, что у вас анафилаксия, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если анафилаксия переросла в анафилактический шок, симптомы включают:

Анафилаксия вызвана чрезмерной реакцией вашей иммунной системы на аллерген или что-то, на что у вашего тела аллергия.В свою очередь, анафилаксия может привести к анафилактическому шоку.

Общие триггеры анафилаксии включают:

В редких случаях упражнения и аэробная активность, например бег, могут вызвать анафилаксию.

Иногда причина такой реакции никогда не определяется. Этот тип анафилаксии называется идиопатическим.

Если вы не уверены, что вызывает приступы аллергии, ваш врач может назначить тест на аллергию, чтобы выяснить, что их вызывает.

Факторы риска тяжелой анафилаксии и анафилактического шока включают:

  • предыдущая анафилактическая реакция
  • аллергия или астма
  • семейная история анафилаксии

Анафилактический шок чрезвычайно серьезен.Он может блокировать дыхательные пути и мешать дышать. Это также может остановить ваше сердце. Это связано с понижением артериального давления, которое не позволяет сердцу получать достаточно кислорода.

Это может способствовать возникновению потенциальных осложнений, таких как:

В некоторых случаях вы испытаете ухудшение ранее существовавших заболеваний.

Это особенно актуально для заболеваний дыхательной системы. Например, если у вас ХОБЛ, у вас может возникнуть недостаток кислорода, который может быстро нанести необратимый вред легким.

Анафилактический шок также может навсегда ухудшить симптомы у людей с рассеянным склерозом.

Чем раньше вы начнете лечение анафилактического шока, тем меньше у вас будет осложнений.

Если у вас серьезная анафилаксия, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас есть автоинжектор адреналина (EpiPen), используйте его при появлении симптомов. Не пытайтесь принимать какие-либо пероральные препараты, если у вас затруднено дыхание.

Даже если после использования EpiPen вам станет лучше, вам все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.Существует значительный риск возобновления реакции, как только действие лекарства прекратится.

Если анафилактический шок возникает из-за укуса насекомого, по возможности удалите жало. Используйте пластиковую карту, например кредитную карту. Прижмите карту к коже, сдвиньте ее вверх по направлению к жалу и один раз поднесите карту вверх.

Не сжимайте жало, так как это может высвободить больше яда.

Если кто-то, кажется, впадает в анафилактический шок, позвоните в службу 911, а затем:

  • Уведите его в удобное положение и поднимите ноги.Это поддерживает приток крови к жизненно важным органам.
  • Если у них есть EpiPen, немедленно введите его.
  • Сделайте им СЛР, если они не дышат, до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Первым шагом к лечению анафилактического шока, вероятно, будет немедленное введение адреналина (адреналина). Это может снизить тяжесть аллергической реакции.

В больнице вы получите больше адреналина внутривенно (через капельницу). Вы также можете получить внутривенно глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.Эти лекарства помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях, улучшая вашу способность дышать.

Ваш врач может прописать вам бета-агонисты, такие как альбутерол, для облегчения дыхания. Вы также можете получать дополнительный кислород, чтобы помочь вашему организму получить необходимый кислород.

Также будут лечиться любые осложнения, развившиеся у вас в результате анафилактического шока.

Анафилактический шок может быть чрезвычайно опасным, даже смертельным. Немедленная медицинская помощь. Восстановление будет зависеть от того, как быстро вы получите помощь.

Если вы подвержены риску анафилаксии, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы разработать план действий в чрезвычайной ситуации.

В долгосрочной перспективе вам могут прописать антигистаминные или другие лекарства от аллергии, чтобы снизить вероятность или тяжесть приступов в будущем. Вы всегда должны принимать лекарства от аллергии, прописанные вам врачом, и проконсультироваться с ними перед тем, как прекратить.

Ваш врач может порекомендовать носить EpiPen на случай будущего приступа. Они также могут помочь вам определить, что вызвало реакцию, чтобы вы могли избежать триггеров в будущем.

.

Анафилактический шок: причины, симптомы и диагностика

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина болезни «славится» своей скоростью. Итак, симптоматика развивается в течение нескольких секунд, после того как произойдет контакт с аллергеном. Первое, что происходит — угнетение сознания, после которого резко падает артериальное давление. Человека охватывают судороги, возникает непроизвольное мочеиспускание.

Многие пациенты до появления основных симптомов начинают ощущать резкий прилив температуры, гиперемию кожи.К тому же угнетает страх смерти, возникает головная боль и болезненные ощущения за грудиной. Затем давление падает, и пульс становится нитевидным.

Возможны и другие варианты развития анафилактического шока. Значит, можно повредить кожу. Человек ощущает нарастающий зуд, характерный для отека Квинке. Затем появляется сильная головная боль, тошнота. Затем возникают судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Затем человек теряет сознание.

Происходит поражение дыхательной системы, человек слышит удушье, вызванное отеком слизистой оболочки. Со стороны сердца возникает острый миокардит или инфаркт миокарда. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.

Предвестники анафилактического шока

После взаимодействия с аллергеном развивается стадия предшественников. Для него характерно появление чувства приближающейся смерти. Человека начинают донимать дискомфорт, страх и беспокойство.Он не может описать свое состояние. Это действительно странно.

Затем начинает появляться шум в ушах. Возможно резкое падение зрения, доставляющее массу дискомфорта. Человек находится в предбессознательном состоянии. Затем появляются боли в спине, начинают неметь пальцы рук и ног. Все эти симптомы говорят о том, что у человека развивается анафилактический шок. Также для него характерно развитие крапивницы, отека Квинке и сильного зуда.

Важно понимать, что дела идут плохо, и человеку необходимо срочно оказать помощь.При появлении симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Без специальной подготовки и применения необходимых препаратов помочь человеку невозможно.

trusted-source [7], [8], [9], [10], [11]

Анафилактический шок

Лекарственный анафилактический шок — это острая аллергическая реакция, которая возникает немедленно. Есть все на фоне приема лекарств. Они выдавливают медиаторы и приводят к нарушению деятельности важных органов и систем.Это может привести к летальному исходу.

Проблема из-за наличия в анамнезе лекарственной аллергии. Возможно развитие на фоне длительного приема лекарственных веществ, особенно если для них характерен многократный прием. Депо препараты, полипрагмазия, а также повышенная сенсибилизирующая активность препарата могут привести к шоку. Риск — профессиональный контакт с лекарствами, наличие в анамнезе аллергического заболевания, наличие дерматомикозов.

Эта патология встречается не так часто.В основном это происходит из-за самолечения, без консультации с врачом или использования лекарств, способных вызвать аллергию.

trusted-source [12], [13]

Анафилактический шок у беременных

Это явление со временем начинает набирать обороты. Сама по себе беременность делает женщину уязвимой для многих факторов, включая аллергические реакции. Часто это состояние вызвано приемом определенных лекарств.

Клиническая картина проявлений не отличается от симптоматики анафилактического шока у других людей.Однако это явление у беременных может привести к самопроизвольному аборту или наступлению преждевременных родов. Этот процесс может привести к преждевременной отслойке плаценты, что влечет за собой гибель плода. Не исключено развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Именно он вызывает смертельное маточное кровотечение.

Особую тяжесть несет реакция, возникающая при потере сознания. Женщина может просто умереть в течение 30 минут. Иногда этот «процесс» затягивается на 2 или 12 дней.Влечет за собой сбои в работе жизненно важных органов и систем.

Лечение в этом случае крайне затруднено. Ведь роль самого аллергена — это фрукт. Если состояние женщины тяжелое, рекомендуется прервать беременность. В целом беременной девушке следует проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать подобную реакцию организма.

trusted-source [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анафилактический шок у новорожденных

Анафилактический шок — это аллергическая реакция немедленного типа.То есть состояние ухудшается сразу после контакта с аллергеном. Это может произойти из-за приема лекарств, а также использования рентгеноконтрастных веществ. Очень редко процесс происходит на фоне укуса насекомого. Были случаи, когда «проблема» провоцировала насморк. Чаще всего проблема возникает из-за негативного воздействия антибиотиков. Обычно реакция возникает на пенициллин. Если мать приняла такой препарат, а затем выкормила ребенка, реакция будет немедленной.

Младенца начинает беспокоить чувство страха и беспокойства.Ребенок капризничает, плачет. Лицо синее, бледное. Часто начинается одышка, сопровождающаяся рвотой и сыпью. У ребенка повышается артериальное давление, но понять это без измерения невозможно. После этого наступает потеря сознания, появляются судороги. Естественно, не исключен летальный исход.

Если состояние сопровождается острой дыхательной недостаточностью, то у малыша резкая слабость, ему не хватает воздуха, пронзает болезненный кашель. Кожа резко бледнеет, иногда появляется пена во рту, а также хрипы.Младенцы появляются очень быстро. Слабость, шум в ушах и потливость — первые внезапные признаки. Кожа становится бледной, давление падает. В течение нескольких минут может развиться потеря сознания, судороги и смерть. Поэтому важно вовремя определить проблему и обратиться за неотложной помощью.

trusted-source [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

.

Анафилактический шок: симптомы, причины и лечение

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы эпинефрина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут неисправность. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Анафилаксический шок — опасное и потенциально опасное для жизни состояние, вызванное аллергической реакцией. Многие люди используют термины анафилаксия и анафилактический шок для обозначения одного и того же. Однако анафилактический шок — это осложнение анафилаксии, которое возникает, когда артериальное давление падает очень низко и кровь плохо циркулирует.

Аллергия возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на безвредное вещество, называемое аллергеном. Эта реакция заставляет организм выделять химические вещества, которые вызывают раздражение и другие симптомы.Обычно аллергические реакции незначительны, вызывая такие симптомы, как сыпь или насморк.

Когда иммунная система человека резко чрезмерно реагирует на аллерген, она может выделять химические вещества, влияющие на несколько систем организма. Это может привести к анафилаксии. У некоторых людей анафилаксия может включать анафилактический шок.

Краткие сведения об анафилактическом шоке:

  • Как и анафилаксия, анафилактический шок представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.
  • Люди с анафилактическими реакциями в анамнезе подвержены риску анафилактического шока.
  • Людям, у которых были анафилактические реакции, всегда следует иметь при себе инъектор адреналина.
Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы анафилактического шока включают затрудненное дыхание или отек горла.

У большинства людей симптомы анафилаксии развиваются в течение нескольких минут после еды или контакта с аллергеном.

Реже симптомы появляются через несколько часов. Наиболее частые симптомы анафилактической реакции включают:

  • раздражение носа, рта, кожи или желудка, такое как сыпь, диарея или заложенность носа
  • затрудненное дыхание или свистящее дыхание
  • низкое кровяное давление, которое может вызвать обморок, головокружение, или спутанность сознания
  • отек рта, языка или горла
  • опухшие губы
  • ощущение удушья или затрудненное глотание

У некоторых людей наряду с анафилаксией возникает анафилактический шок.

Если человек находится в анафилактическом шоке, он испытывает симптомы, связанные с низким кровяным давлением и недостаточным притоком кислорода к органам.

Человек, находящийся в состоянии анафилактического шока, также может потерять сознание, потерять функцию кишечника или мочевого пузыря или испытать боль в груди.

Реакции анафилактического шока аналогичны другим формам медицинского шока. У кого-то, кто испытывает тяжелую аллергическую реакцию, находясь в опасной для жизни ситуации, может быть невозможно отличить анафилаксию от других причин шока.Однако у большинства людей это состояние легко обнаружить из-за недавнего контакта с аллергеном.

Ранние признаки

Ранние симптомы анафилактического шока различаются и поначалу могут казаться относительно легкими. Они могут включать крапивницу, зуд или чувство страха.

Люди с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе часто имеют одинаковые симптомы при каждой реакции.

Ранние предупреждающие признаки того, что у человека может быть анафилактический шок, включают:

  • посинение или побеление
  • отек губ или лица
  • скрежетание, зернистый кашель
  • хрипы
  • проблемы с дыханием
  • крапивница, особенно если несколько областей

Инъектор адреналина — это основное средство лечения людей, страдающих анафилаксией.

Эти инъекторы, также называемые EpiPen, несут разовую дозу гормона адреналина.

Адреналин отменяет действие веществ, вырабатываемых во время аллергической реакции. Это также может предотвратить шок у тела или обратить вспять процесс шока, если он уже начался.

EpiPen обычно вводится непосредственно в бедро и доступен только по рецепту врача.

Людям следует позвонить в службу 911, если они испытывают или подозревают, что могут испытывать анафилактическую реакцию.

Лечить анафилаксию дома или по дороге в больницу небезопасно. Если человек откладывает лечение, это может привести к летальному исходу. Лечение всегда начинается с введения адреналина.

При сильном анафилактическом шоке человеку может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать следующие методы лечения и лекарства:

  • Проведение кислородной терапии
  • интубация с помощью трубки, подключенной к аппарату, чтобы помочь дышать
  • Инъекция бета-агониста для уменьшения отека в дыхательных путях
  • антигистаминные препараты для уменьшения степени тяжести против аллергической реакции
  • вазопрессоры для сужения кровеносных сосудов и повышения артериального давления, если оно становится опасно низким
  • кортикостероиды, помогающие блокировать аллергические реакции и уменьшать отек
  • Внутривенные жидкости при пониженном давлении

Это важно для людей с историей анафилактических реакций, чтобы узнать, какие вещества или аллергены вызывают симптомы.

Врач обычно порекомендует пройти тест на аллергию. Это связано с тем, что люди с анафилактическими реакциями на одно вещество в анамнезе могут также иметь тяжелые аллергические реакции на другие аллергены. Избегание этих аллергенов может спасти жизнь.

Люди, страдающие аллергией на вещества, которых нельзя избежать, такие как укусы насекомых, могут предотвратить анафилаксию с помощью лечения аллергии.

Десенсибилизация, также известная как иммунотерапия или прививки от аллергии, предполагает медленное и постоянное воздействие крошечных количеств аллергена для снижения риска аллергической реакции.

Люди могут попросить направление к аллергологу, который решит, возможен ли вариант десенсибилизации.

У людей возникают анафилактические реакции из-за аллергии. Организм производит белки, которые могут атаковать опасных захватчиков, включая вирусы и бактерии.

Человек с аллергией вырабатывает белки иммуноглобулина E (IgE) в ответ на безвредные вещества. Эти вещества заставляют лейкоциты, называемые тучными клетками, выделять определенные химические вещества, часто гистамины, вызывающие аллергическую реакцию.

Некоторые аллергены чаще других вызывают такую ​​реакцию.

Этими распространенными аллергенами могут быть:

  • укусы насекомых
  • продукты питания, включая арахис, грецкие орехи, моллюски и яйца
  • латекс
  • лекарства, включая пенициллин, анестезию и аспирин

Однако любое вещество — человек аллергия может вызвать анафилактическую реакцию.

После первой анафилактической реакции необходимо проконсультироваться с врачом.Это может включать получение рецепта на EpiPen и оценку риска будущих реакций.

Люди, которые уже знают, что у них аллергия, также должны проконсультироваться с врачом после каждой анафилактической реакции. Им следует обсудить с врачом планы на случай чрезвычайной ситуации в будущем.

Человеку, страдающему анафилаксией, следует относиться к нему как к неотложной медицинской помощи и звонить по телефону 911.

Людям с EpiPen следует как можно скорее ввести адреналин перед обращением в отделение неотложной помощи.

Анафилаксия и анафилактический шок могут вызывать респираторные осложнения со смертельным исходом. Без своевременного лечения человек может быть не в состоянии дышать. У кого-то может возникнуть повреждение мозга, если он не может дышать в течение длительного периода времени.

У некоторых людей с анафилаксией может быть второе аллергическое состояние, называемое двухфазной реакцией.

Эта вторичная реакция может возникнуть через 12–72 часа после первой аллергической реакции.

Людей, страдающих анафилаксией, необходимо наблюдать в последующие часы на случай, если у них разовьется двухфазная реакция.

Двухфазная реакция обычно менее серьезна, чем первая реакция, хотя иногда может быть опасной для жизни.

Анафилаксия и анафилактический шок — это опасные для жизни чрезвычайные ситуации, к которым следует отнестись серьезно. Если у человека внезапно появляется затрудненное дыхание или кажется, что он задыхается, следует учитывать возможность аллергической реакции.

Быстрые действия для предотвращения анафилактического шока и других осложнений могут спасти жизни. Люди, страдающие аллергией, могут вести нормальную жизнь, если будут носить EpiPen и разработать план действий в чрезвычайной ситуации.

.

Анафилактический шок: что вы должны знать

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.