Стопы лечение: Лечение заболеваний стоп

Содержание

Консервативное лечение заболеваний стопы — статьи на сайте Ортека

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

111024, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

127349, г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

119002, г. Москва ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

125319, г. Москва ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

129281, г. Москва ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

117437, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

109451, г. Москва, ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

129164, г. Москва, ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

117556, г.

Москва, Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

125212, г. Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

125239, г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

115551, г. Москва ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

115477, г. Москва, Пролетарский проспект, д.25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

115470, г. Москва, ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

107078, г. Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Крылатское

ОРТЕКА Крылатское

121609, г. Москва, Осенний б-р, дом № 10, корпус 1, м. Крылатское

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

109443, г. Москва Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Курская

ОРТЕКА Курская 2

105064, г. Москва, ул. Земляной Вал, д.27 стр. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

109145, г. Москва, Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

129085, г. Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бауманская

ОРТЕКА МОСКВА Бауманская Ладожская д 8

105005, г. Москва, ул Ладожская, д 8

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

117628, г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

111397, г. Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

125252, г. Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

121059, г. Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

ОРТЕКА МСК при ГКБ им. Боткина

125284, г. Москва, 1-й Боткинский проезд, д 2/6

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

119634, г. Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

129110, г. Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

123181, г. Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

125363, г. Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

123112, г. Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

129226, г.Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

107241, г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

123182, г. Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

109147, г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

125047, г. Москва, ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

127224, г. Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

127030, г. Москва, ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д.16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

125222, г. Москва, ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

119192, г. Москва, Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

121552, г. Москва ул. Ярцевская, д. 32

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная 2

121351, г. Москва, ул. Ярцевская, д.22 стр.1

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

129327, г. Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

109431, г. Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

108811, г. Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д.1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

117534, г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

111558, г. Москва, Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

111672, г. Москва, ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

119017, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

119049, г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

127273, г. Москва, улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

105077, г. Москва, Первомайская улица, 77

м. Преображенская площадь

ОРТЕКА Преображенская площадь

107061, г. Москва, ул. Большая Черкизовская д. 5 корп. 1

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

123022, г. Москва, ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

119454, г. Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

117218, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

109377, г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

105318, г. Москва, улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

117042, г. Москва, ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

121352, г. Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

125057, г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

125047, г. Москва ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

125009, г. Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

117574, г. Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

127322, г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

119311, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

121096, г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

127051, г. Москва, ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

117587, г. Москва, ул.Сумская, 2/12

Лечение деформаций стоп — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое деформация стопы

Наиболее часто встречающаяся деформация стоп — это вальгусная деформация первого пальца стопы Hallux valgus, или как еще ее называют «в народе» шишки или косточки на ногах.

Как правило, статические деформации переднего отдела стоп встречаются у женщин в возрасте 30 лет и старше, хотя встречаются случаи в детском и юношеском возрасте — это так называемый ювенильный Hallux valgus. Зачастую пациенты имеют семейную предрасположенность к данному заболеванию. Доминирующим фактором для возникновения статических деформаций переднего отдела стопы служит наличие комбинированного плоскостопия, то есть, когда имеет место уплощение главным образом поперечного и в меньшей степени продольного сводов стопы. Способствует развитию деформации переднего отдела стопы ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке. В большинстве случаев, диагноз можно легко поставить при первичном осмотре стопы врачом специалистом — травматологом — ортопедом.

Характерный признак деформации стоп — это наличие костно-хрящевого экзофита — «шишек» или «подкожных косточек» в области первого плюсне-фалангового сустава, увеличение поперечного размера стопы, больные ощущают это трудностью подбора обуви, боль при ходьбе в тесной обуви. Как правило, в начальных стадиях заболевания больных беспокоит только наличие косметического дефекта — вальгусное отклонение первого пальца и наличие экзофита в области первого плюсне-фалангового сустава, особенно при ношении открытой обуви или посещения пляжа или бассейна. Именно косметический дефект заставляет многих женщин обращаться за помощью к врачу травматологу-ортопеду. В дальнейшем, при отсутствии лечения к деформации переднего отдела стопы присоединяется боль при ношении обуви, на стопах появляются омозолелости и болезненные «натоптыши», что делает ходьбу мучительной процедурой.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это заболевание, характеризующееся наличием патологически отклоненного первого пальца стопы кнаружи, деформацией в области плюсне-фалангового сустава первого пальца и деформацией остальных пальцев стопы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы сопровождается следующими нарушениями:

  • Отклонение большого пальца стопы кнаружи;
  • Постепенно увеличивающийся экзофит «косточка» в области первого плюсне-фалангового сустава;
  • Повышенная утомляемость ног;
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы;
  • Центральная метатарзалгия — болевые ощущения в суставах стопы;
  • Сложности с выбором обуви;
  • Омозолелости, подошвенные кератозы, «натоптыши»;
  • Вросшие ногти.

  • Подготовка к операции
    при вальгусной деформации стопы

  • Вид операционной раны при выполнении
    подтаранного артроэреза винтом

  • Рентгенологический контроль
    во время операции

Вальгусная деформация стоп формируется с течением времени. Вначале пациенты жалуются на неудобство при ношении обуви привычного размера. Затем подбор обуви становится сложным процессом, в дальнейшем появляются болевые ощущения в стопах, большой палец деформируется, отклоняясь кнаружи. Стопа постепенно увеличивается в поперечном размере, экзофит — «косточка» в области первого плюснефалангового сустава увеличивается так же, что существенно деформирует передний отдел стопы.

В норме, при интактных сводах стопы, нагрузка распределяется в основном через три точки — головки 1 и 5 плюсневых костей — пяточный бугор. В результате прогрессирования поперечного плоскостопия, уплощается поперечный свод переднего отдела стопы. Вследствие чего нарушается биомеханика распределения нагрузки веса тела через стопы. Таким образом, нагружаются головки 2,3,4 — костей. В местах их контакта на подошвенной стороне стопы появляются болезненные мозоли. Деформация стоп, в конечном счете, ведет и к ухудшению кровоснабжения и иннервации переднего отдела стоп, что в дальнейшем может способствовать развитию артроза.

Операция при вальгусной деформации стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение деформаций стоп

Лечение деформаций переднего отдела стоп имеет длинную и богатую историю и чрезвычайно разнообразно. В настоящее время, в зависимости от степени развития заболевания применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения. При начальных стадиях плоскостопия врач-травматолог может назначить комплекс мероприятий, включающий лечебную гимнастику, с целью восстановления естественного состояния формы стопы, а также рекомендовать ортопедическую обувь, индивидуальные стельки, формирующие или корректирующие своды стопы. Среди оперативных методик известно более 300 видов операций, большинство из которых имеют только исторический интерес.

Видео — проведение операции при вальгусной деформации стопы, 1:49 мин, 3 Мб.

Среди множества операций на переднем отделе стопы довольно большую популярность получили остеотомии на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев. Ввиду своей эффективности и отсутствия необходимости гипсовой иммобилизации, а следственно и укорочения послеоперационного периода восстановления, среди больных и травматологов-ортопедов популярны остеотомии первой плюсневой кости типа SCARF, шевронных остеотомий и т.д.

В центре травматологии и ортопедии, на основе собственного опыта и современных достижений отечественной и зарубежной ортопедии, выполняется весь спектр хирургического лечения больных со статическими деформациями переднего отдела стоп, осуществляя эндопротезирование коленного сустава, плечевого сустава и тазобедренного сустава.

Видеоотзывы о лечении деформации пальцев стопы в нашем центре

Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

Пациент Буркова Е.Д. — операция при Hallux Valgus

Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах

Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах

Видео о лечении деформаций стоп

Павел Жадан о лечении деформаций стоп на телеканале ТВЦ

18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus). В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

 

Лечение вальгусной деформации стопы кинезиотейпированием

Халюс вальгус (Hallux valgus) еще называют «косточкой на ноге», «костной мозолью» или «шишкой на ноге». Вальгусная деформация первого пальца стопы — это смещение большого пальца, которое причиняет боль, неприятные ощущения, проблемы с подбором обуви.

Чаще всего такая патология встречается у женщин, но может проявляться и у мужчин, и у детей.

Признаки вальгусной деформации стопы

С hallus valgus люди жалуются на дискомфорт или боль в суставе или в стопе, смещение пальцев (на поздних стадиях — расположение пальцев один над другим), снижение подвижности.

На первой стадии боль не выражена, может присутствовать дискомфорт. Именно в этот момент следует заняться решением проблемы, пока это возможно безоперационными методами. На 2 и 3 стадии вальгусная деформация значительно хуже поддается кооррекции, специалисты чаще рекомендуют оперативное лечение.  

Консервативное лечение «шишки на ноге» с помощью тейпирования

Лечение вальгусной деформации первого пальца всегда комплексное и требует определенного постоянства. Помимо специфической лечебной физкультуры и мануальной терапии, одним из современных методов коррекции Hallux valgus является кинезиологическое тейпирование. Этот способ помогает остановить развитие заболевания при первой степени. Используется курсовое лечение в сочетании с массажем и специфическими упражнениями.

При более позднем начале лечения (на 2 и 3 стадии заболевания) тейпирование является вспомогательным методом. Тейпы накладывают с целью уменьшения болевого синдрома, временной мягкой фиксации первого пальца стопы в физиологичном (более правильном) положении. В комплексном примении с помощью кинезиотейпирования возможно уменьшение деформации.

На фотографии видно, как тейпы меняют (выправляют) положение пальца.

 

Тейп изменил угол отклонения большого пальца, в таком положении он не давит на соседний. 

Наложение тейпов проводится в среднем 1 раз в 2 недели. В течение 2 недель тейп работает и позволяет жить обычной жизнью. С тейпами можно принимать душ, ходить в обычной обуви, спать и т.д. Продолжительность курса индвидивидуальна, зависит от стадии заболевания и темпов процесса реабилитации.  

Преимущества кинезотейпирования:

  • сохраняет естественную подвижность стопы
  • удобно в ношении (тейпы тонкие, поэтому не требуется менять или подбирать обувь)
  • снимает боль в суставе и припухлось
  • тейпы не боятся воды, они сохраняют свои свойства при водных процедурах
  • другие лечебные мероприятия становятся эффективнее
Цены на кинезиотейпирование (тейпирование)
Услуги Цены
Кинезиотейпирование первой категории  сложности 800
Кинезиотейпирование второй категории сложности 1000
Кинезиотейпирование третьей категории сложности 1200
Кинезиотейпирование hallus valgus, 1 процедура 800

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 456-31-30

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

 

Клиническая больница | Лечение диабетической стопы

Центр рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента в течение длительного времени специализируется на лечение диабетической стопы. Высокая квалификация специалистов, уникальное оборудование рентген-операционных и современный инструментарий позволяют достигнуть положительного конечного результата.

Как происходит лечение диабетической стопы.

Эндоваскулярное лечение диабетической стопы происходит под местной анестезий. Как правило основным доступом является антеградная катетеризация бедренной артерии больной ноги. Через специальный инструмент, установленный в бедренной артерии, к артериям голени и стопы проводятся специальные баллоны, которыми и происходит разрушение атеросклеротических бляшек, что приводит к восстановлению кровотока по артериям стопы и голени и ускоренному заживлению язвенных дефектов и улучшению качества жизни.

В большинстве случаев при восстановлении кровотока пациенты отмечают исчезновение болевого синдрома. С результатом успешного восстановления кровотока по подколенной артерии и артериям голени можно ознакомиться здесь. Всю необходимую информацию о лечение диабетической стопы, а так же обследование с целью установление точного диагноза осуществляют специалисты Центра.

Диабетическая стопа — инфекция, язва или деструкция глубоких тканей стопы, связанная с неврологическими нарушениями и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей.

Выделяют следующие формы диабетической стопы:

  • Нейропатическая
  • Ишемическая
  • Смешанная

Нейропатическая форма диабетической стопы возникает у пациентов длительно болеющих сахарным диабетом, что приводит к нарушению функции периферических нервов.

Симптомы нейропатической формы диабетической стопы
  • жжение
  • острую боль в стопе
  • парестезии
  • нарушение ощущения холода и тепла
  • гиперстезии

Все симптомы имеют тенденцию к обострению ночью.

Признаки нейропатии
  • снижение чувства боли
  • температуры и вибрации
  • слабость мелких мышц стопы
  • отсутствие потоотделения
  • расширение вен тыльной поверхности стопы

Учитывая наличие снижения чувствительности, такие пациенты больше подвержены наличию внешних повреждающих факторов, что приводит к появлению язвенных дефектов стоп. Нейропатическая форма встречается в 70% случаях.

В отличие от ишемической формы, при нейропатической форме диабетической стопы нарушение проходимости артерий бедра, подколенной области, а так же артерий голени не происходит.

При ишемической форме диабетической стопы происходит повреждение артерий нижних конечностей вследствие образования атеросклеротических бляшек. Клинически ишемическая форма проявляется: появлением похолодания стопы и голени, появление клиники перемежающей хромоты, образование длительно незаживающей язвы, с выраженным болевым синдромом, формирование гангрены ведущей к ампутации нижней конечности.

Существуют следующие отличия атеросклероза у больных сахарным диабетом от атеросклероза у пациентов без сахарного диабета

  • Большая частота встречаемости.
  • Поражает людей молодого возраста.
  • Не зависит от половой принадлежности.
  • Быстрее прогрессирует.
  • Мультисегментарный тип поражения.
  • Дистальный тип поражения
Ишемический тип диабетической стопы диагностируется на основании:
  • Жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • УЗДГ
  • КТ — ангиография артерий нижних конечностей с контрастным веществом
  • Ангиография артерий нижних конечностей
  • Определение лодыжечно – плечевого индекса

Лечение ишемической формы диабетической стопы длительный, сложный процесс, который требует комплексного подхода. Наряду с такими лечебными подходами как контроль боли, лечение инфекции, разгрузка стопы, местное лечение, хирургия стопы, улучшение метаболического контроля, основным методом которым доказал свою высокую эффективность и преимущества перед «большой хирургией» — микрошунтируюшие операции.

Окклюзия правой подколенной артерии 

Реканализация и балонная ангиопластика правой подколенной артерии

Диабетическая стопа – симптомы, лечение, признаки

Что это такое

Диабетической стопой называют одно из серьезных осложнений сахарного диабета. Это негативные (патологические) изменения стоп в виде язв, поражения костей и суставов, потери чувствительности кожи. Заболевание не только значительно распространено среди пациентов с сахарным диабетом, но и в запущенных случаях без своевременного обращения к врачу может привести к ампутации.

Причины и профилактика возникновения диабетической стопы

Причины диабетической стопы кроются в общих изменениях кровообращения на фоне сахарного диабета. Когда долгое время в крови содержится избыточное количество глюкозы, то неизбежно происходят нарушения в углеводном и липидном обменах. Природа этих нарушений до сих пор активно изучается, так как тема сахарного диабета крайне актуальна для многих тысяч пациентов. Изменения в обменных процессах становятся или причиной, или катализатором атеросклероза, т.е. сужения артерий и ухудшения кровоснабжения тканей организма. В первую очередь ввиду физиологических особенностей страдать начинают ткани нижних конечностей, особенно нервные окончания: клетки не получают необходимого количества питательных веществ и постепенно либо отмирают, либо претерпевают необратимые изменения. После этого появляющиеся на стопах мелкие ранки заживают медленнее, болевой синдром ослаблен из-за некорректной работы нервных окончаний, раны могут разрастаться, в них могут попадать бактерии, вирусы, вызывая нагноения, которые без лечения быстро превратятся в трофические язвы.

Таким образом, причиной возникновения диабетической стопы изначально является нарушение кровоснабжения на фоне гипергликемии. А на дальнейшее развитие оказывают негативное влияние травмы, повреждения стоп, грибковые поражения, тесная обувь, гипертония.

К сожалению, многие пациенты с сахарным диабетом сталкиваются и с СДС. Поэтому так важно ответственное и внимательное отношение к своему здоровью, ведь существуют действенные методы профилактики диабетической стопы. Во-первых, это наблюдение и контроль за течением сахарного диабета – в этом поможет опытный специалист нашего Центра. Во-вторых, нужно развить привычку регулярно осматривать стопы и отмечать любые мелкие изменения вплоть до долго незаживающей мозоли. Заболевание слишком серьезно, чтобы пренебрегать даже мелочами. В-третьих, полезно научиться несложным манипуляциям по уходу, поддержанию гигиены стоп: ежедневные осмотры, регулярное мытье, смена носков, ношение удобной обуви, обрезание ногтей. Лучше реже ходить босиком и в обуви с открытыми носками во избежание травм.

Симптомы диабетической стопы

Синдром диабетической стопы очень коварен: отмирающие нервные окончания не позволяют человеку отследить болевой синдром, как сигнал начавшихся в тканях изменений. Поэтому долгое время проблема остается незамеченной.

Есть три вида диабетической стопы со своими специфическими симптомами:

  • Нейропатическая – связана с деструкцией нервных окончаний. Выражается в повышенной сухости кожи стоп, онемении, снижении или потере чувствительности кожи, болезненных ощущениях при ходьбе, которые проходят в состоянии покоя.
  • Ишемическая – связана с нарушениями кровоснабжения. Проявляется в отеках, покраснении, сильных болях в стопах по ночам, изменениях цвета кожи, врастании ногтей, пигментации.
  • Смешенная или нейроишемическая – встречается часто, т.к. обычно нарушения происходят и в кровеносной, и в нервной системах взаимосвязано. Поэтому перечисленные выше симптомы могут присутствовать одновременно.

Дополнительными общими симптомами, которые должны вызвать подозрение, можно считать:

  • судороги в икрах;
  • зуд в стопах, покалывания;
  • быстрая утомляемость стоп;
  • долго незаживающие царапины, мозоли;
  • мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью;

Появление язв на стопах является самым тяжелым и запущенным симптомом.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы заключается в изучении истории течения сахарного диабета, опросе, осмотре пациента. Дополнительно для выяснения механизма возникновения осложнения нужно исследовать состояние суставов, сосудов, нервных окончаний стопы – это может быть рентген, МРТ, ангиография, ультразвуковая допплерография.

Лечение диабетической стопы

Варианты лечения диабетической стопы зависят от возможностей медицинского центра, в который вы обратитесь. В ФНКЦ лечение сахарного диабета и осложнений выделено в одно из основных направлений деятельности, поэтому наши специалисты располагают всеми необходимыми знаниями, навыками и обеспечены современной лечебно-диагностической базой для успешного лечения пациентов.

Лечение обычно разделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя в первую очередь меры по стабилизации уровня сахара в крови и снижении нагрузки на ноги. В некоторых случаях может быть полезна лекарственная терапия сосудорасширяющими препаратами. При обращении к врачу на стадии появления язв – важно не допустить их распространения, если состояние язв запущенное, то необходимо удалить их хирургически.

Помимо удаления язв, хирургическое лечение диабетической стопы заключается в малоинвазивной (т.е. с минимальным вмешательством) операции. В ходе операции в крупные сосуды стопы через небольшое отверстие вводится баллон, продвигаясь по сосуду, он расширяет зазор. После этого в место сужения сосуда вводится стент, который будет поддерживать стенки, чтобы не допустить повторного сужения.

Наши специалисты рассматривают диабетическую стопу комплексно вместе с основным заболеванием (сахарным диабетом) и возможными сопутствующими (атеросклероз, нейропатия, гипертония). Поэтому и лечение проводится комплексно ради достижения максимального эффекта: к лечению одного пациента могут быть привлечены несколько специалистов, зачастую даже из разных отделений (гастроэнтерологического, хирургического, кардиологического). При таком подходе пациенты получают всю необходимую медицинскую помощь в одном месте под контролем своего лечащего врача.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Хирургическое лечение деформаций переднего отдела стопы

Поперечное плоскостопие (Hallux valgus)

 

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

Стоптанность обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.

Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.

Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.

Отечность стоп и лодыжек.

Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.

Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.

Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

 

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

 

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

 

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т. п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно перераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

 

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

 

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

 

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия.

 

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

 

Основные последствия плоскостопия.

Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).

Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременномый их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.

Болезни таза (коксартроз).

Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.

Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.

Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мортона) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.

Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

 

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это  способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

 

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических. В консервативное лечение входят также специальные физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы первостепенное значение уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

 

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на плюсневых костях для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы.

Операция сложная, но эффективная.

Кабинет «Диабетическая стопа» | ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР №1

Диагностика поражений нижних конечностей

Фото 1

Диагностика полинейропатии нижних конечностей:

  • Оценка расстройств болевой, температурной, вибрационной чувствительности (ФОТО 1)
  • Оценка тяжести нарушений чувствительности по шкале НДСм

Оценка качества и выраженности болей при болевой форме диабетической полинейропатии:

  • визуальная аналоговая шкала
  • опросник ДН4
  • шкала НТСС-9
Фото 2

Диагностика ангиопатии: ультразвуковые методы исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики, позволяют выявить патологию магистральных артерий

Диагностика нарушений биомеханики стопы: выполняется при помощи компьютерного педографа – педографической платформы. При прохождении пациента по этой платформе измеряется распределение нагрузки под стопой и эти данные представляются в графическом виде, где красные области соответствуют зонам риска развития язвы стопы (ФОТО 2).

Лечение трофических язв стоп при сахарном диабете

В нашем кабинете принимаются на лечение больные сахарным диабетом с следующими категориями язвенных дефектов стоп:

  • Нейропатические язвы (на фоне плохой чувствительности и хорошего кровообращения)
  • Нейроишемические язвы (на фоне плохой чувствительности и недостаточного кровообращения)
  • Язвенные дефекты на фоне критической ишемии стопы (очень плохое кровообращение при любом состоянии чувствительности)

Принципы лечения диабетических язв, применяемые в кабинете «Диабетическая стопа» сформулированы в Международных соглашениях по диабетической стопе (1999, 2011, 2015).

  1. Подавление инфекции при помощи антибиотиков
  2. При очень плохом кровоснабжении – эндоваскулярное или ангиохирургическое восстановление кровообращения по направлению в соответствующие стационары
  3. Поддержание влажной среды внутри язвы
  4. Адекватная регулярная хирургическая обработка и очистка язвы
  5. Максимальное ограничение нагрузки на язву (см. Раздел по разгрузке конечности)

Особенности лечения в кабинете диабетической стопы:

  1. Диабетическая язва не заживает за неделю или две, средний срок лечения – около 11 недель, но при применении полной разгрузки при помощи индивидуальной разгрузочной повязки может быть сокращен до 4-6 недель.
  2. Широкое применение современных атравматичных перевязочных средств и перевязочных средств с специальными свойствами.
  3. Регулярное удаление гиперкератоза вокруг язвы и мертвых тканей скальпелем на приеме у врача. Прием проводится каждые 2 недели или чаще, в зависимости от ситуации.
  4. Регулярное применение и замена перевязочных средств, подбираемых врачом исходя из состояния язвы. Замену повязки дома пациент должен делать сам.
  5. Все перевязочные средства со специальными свойствами, которые больной применяет на дому, он покупает самостоятельно.
  6. Язвенный дефект в большинстве случаев фотографируется, чтобы врач и пациент в течение длительного периода лечения могли объективно оценивать состояние язвы.

Что НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ делать при диабетических язвах:

  1. Местное применение анилиновых красителей (зеленка, краска Кастеллани): сушат рану, препятствуют заживлению, маскируют истинное состояние кожи и раны.
  2. Марганцовка: те же недостатки, а также ожог раны.
  3. Спирт, водка, коньяк, корвалол и т.п.: ожог, формирование струпа (под струпом язва не заживает).
  4. Димексид и его разведения вне зависимости от пропорции и методики: опасность химического ожога
  5. При чистых язвах или ранах нельзя применять перекись водорода.
  6. При чистых ранах нельзя применять йод
  7. Применять линимент бальзамический по Вишневскому, а также ихтиоловую мазь
  8. Снимать повязку на ночь
  9. Облучать рану ультрафиолетом
  10. Вымачивать рану в ванночках с хозяйственным мылом, мочой, порошком Лотос и т.п.
  11. Смачивание язвы или раны инсулином (вне зависимости от срока годности, типа инсулина, фирмы-производителя) – бессмысленное занятие, т. к. инсулин распадается в раневом отделяемом в ту же секунду.

Лечение диабетической нейроостеоартропатии (артропатии Шарко)

Под этим осложнением понимают не связанное с инфекцией разрушение суставов и костей у больного сахарным диабетом на фоне нарушений чувствительности в результате диабетической полинейропатии.

Провоцирует это осложнение травма стопы (в большинстве случаев вследствие снижения чувствительности нераспознанная).

На первом этапе стопа представляется красной и отечной. Боли, как правило, нет. На рентгеновском снимке костной патологии, как правило, нет. В этом случае необходимо срочно выполнить магнито-резонансную томографию стопы, т.к. именно этот метод диагностики наиболее информативен на ранней стадии.

Если диагноз вовремя не поставлен, то происходит масштабное разрушение костей с изменением формы стопы и для подтверждения достаточно рентгенограммы.

Главная опасность артропатии Шарко: измененная стопа повреждается об обувь, быстро формируется язва стопы, далее присоединяется инфекция с высокой вероятностью ампутации.

Основной метод лечения – иммобилизация с целью предотвращения дальнейшего разрушения стопы. Продолжительность иммобилизации при раннем диагнозе – 4 месяца, при позднем – до 1,5 лет.

Для иммобилизации при данной патологии гипсовые лонгеты и т.п. не подходят. Стандартом лечения является индивидуальная разгрузочная повязка (Totalcontactcast, далее – каст), изготавливаемая из специальных синтетических бинтов.

Разгрузка пораженной конечности при лечении синдрома диабетической стопы

Ограничение нагрузки на больную стопу – один из главных компонентов лечения диабетических язв и стопы Шарко.

Наиболее эффективным средством в этом отношении является индивидуальная разгрузочная повязка или тотал контакт каст (Total contact cast, далее – каст). Она изготавливается врачом из специальных бинтов с синтетической пропиткой, отвердевающих на воздухе. Касты бывают полностью твердые (мы применяем бинты Scotchcast, Cellacast) и комбинированные (из бинтов Scotchcast и Softcast). Последний вариант применяется чаще всего.

Усредненный перечень расходных материалов для одного каста:

  1. Бинт жесткой фиксации 7,5 см – 2 шт.
  2. Бинт полужесткой фиксации 7,5 см – 2 шт.
  3. Чулок подшиновый – 3 метра
  4. Амортизирующая лента шириной 5 см – около 1,5 метров

Что должен знать пациент с артропатией Шарко, когда ему предлагают сделать каст:

  1. Лечение этой патологии отличается большой длительностью (от 4 до 12 мес.)
  2. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее иммобилизация конечности.
  3. Первый каст накладывается на 1 неделю, затем он корректируется по объему, т.к. конечность «худеет» за счет уменьшения отека. Иногда приходится полностью изготавливать новый каст. В дальнейшем замена сапожка производится по состоянию конечности.
  4. Применение этой повязки ограничивает возможности пациента и делает затруднительным свободное передвижение. Для успешного лечения на нее лучше не наступать, для чего следует применять костыли.

Сапожок эффективен, когда на него не наступают! Костыли обязательны. Если Вы не можете не наступать, то можно опираться на пятку и применять специальные башмаки с подошвой-перекатом.

Что должен знать пациент с трофической язвой стопы, когда ему предлагают сделать каст:

  1. При соблюдении режима лечения она позволит уменьшить его длительность, и увеличить вероятность заживления язвы.
  2. Наиболее эффективно применение несъемной повязки. В этом случае Вам придется приезжать в наш центр 1 раз в 3-4 дня для ее снятия, замены повязки на ране, ее обработке и восстановлении иммобилизирующей повязки. Естественно, расход материала при этом способе лечения больше, т.к. каждый раз расходуется один бинт Softcast шириной 5 см.
  3. В случае изготовления съемной разгрузочной повязки уход за язвой проводит пациент или его близкие. Особое внимание следует уделять состоянию кожи под линией разреза каста, т.к. при съемном варианте в этой зоне возможны повреждения. Требования по ограничению нагрузки на каст при съемном варианте гораздо выше, чем при несъемном.

Альтернативой касту в определенной степени служат ортезы, которые продаются в ортопедических салонах, однако они эффективны как средство профилактики рецидива язвы после ее заживления и при втором этапе лечения артропатии Шарко. Недостаток – невозможность адаптации под форму стопы в случае ее сильной деформации.

Существует специальная терапевтическая (разгрузочная обувь), однако она значительно уступает кастам в эффективности разгрузки и может применяться лишь при некоторых типах повреждений, и в случаях, когда применение каста невозможно.

Следует помнить, что стельки и ортопедическая обувь не являются средством лечения язв стоп.

Аппаратный педикюр

До

Одной из главных причин развития язв стоп при сахарном диабете является неправильная обработка стоп.

Хорошо известно, что многие пациенты не могут самостоятельно обрабатывать ногти и кожу стоп. Причины могут быть самые разные: плохая подвижность суставов, плохое зрение, затруднение движений после инсультов и др. Кроме того, во многих случаях как бы хорош не был уход за ногами, все равно требуется посторонняя помощь в их обработке.

В этих случаях следует обратиться к специалисту по медицинскому педикюру, который с учетом особенностей, присущих стопе пациента с сахарным диабетом, проведет обработку кожи стоп и ногтей.

После

К сожалению, в нашей стране аппаратный педикюр не считается медицинской услугой и не обеспечивается обязательным медицинским страхованием.

В кабинете «Диабетическая стопа» эта процедура выполняется специально обученной медицинской сестрой. Пример того, как может выглядеть ноготь до и после педикюра, приведен на фотографиях.

Ортопедическая обувь для диабетической стопы

Ортопедическая обувь не нужна всем больным с сахарным диабетом. Больше всего в ней нуждаются больные с высоким риском ампутации или образования диабетической язвы стопы (больные с высоким риском). Для них ортопедическая обувь – такое же лекарство, как таблетки, понижающие артериальное давление, у больных с гипертонией.

Есть некоторые правила и условия, которые нужно помнить любому пациенту, принимающему решение о необходимости ортопедической обуви:

  1. Каждый инвалид, у которого в индивидуальной программе реабилитации отмечена необходимость ортопедической обуви, имеет право на ее бесплатное изготовление.
  2. Индивидуальное изготовление ортопедической обуви возможно на городской фабрике ортопедической обуви или в любом частном предприятии.
  3. Стоимость ортопедической обуви на частном предприятии будет выше той, которую предусмотрело государство, поэтому разницу придется доплачивать, кроме того, нужно будет сначала оплатить полную стоимость, а потом подавать документы в Собес на возврат.
  4. Срок получения индивидуальной ортопедической обуви (от момента заказа до получения) на фабрике в среднем колеблется от 3 до 6 месяцев. Это связано с особенностями регламента процесса финансирования государством этих программ. Срок изготовления на частных предприятиях – около 2 месяцев.
  5. Ортопедическая обувь не может быть красивой, точно так же, как лекарство чаще всего невкусное.
  6. Если при примерке Вам что-то не нравится – не берите эту обувь, даже несмотря на то, что она бесплатная. Таким образом Вы потеряете право на изготовление обуви в ближайшие 6 месяцев.
  7. Если Вам не понравилось что-то после ее получения, Вы можете вернуть эту пару согласно Закону о защите прав потребителя.
  8. Помните о том, что неправильная обувь служит причиной развития язв стоп и ампутаций в 30-40% случаев.

В кабинете «Диабетическая стопа» есть возможность проверить, подходит ли Вам обувь, а также оценить качество изготовленной обуви при помощи компьютерной педографии внутри обуви. Эта процедура является платной, так как не входит в перечень медицинских услуг, финансируемых через обязательное медицинское страхование. Кроме того, здесь Вам могут дать советы по характеру ортопедической обуви.

 

 

Эпидермофития стопы — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может диагностировать микоз стопы, просто взглянув на нее. Некоторые типы стоп спортсменов выглядят как сухая кожа или дерматит. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие состояния, врач может взять соскоб кожи с пораженного участка для лабораторного исследования.

Лечение

Если микоз стопы не реагирует на безрецептурные препараты и уход за собой, вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы получить крем или мазь, отпускаемые по рецепту, например клотримазол (лотризон), эконазол (экоза, спектразол) или циклопирокс (Лопрокс, Пенлак).Если у вас более серьезная инфекция, врач может назначить противогрибковые таблетки, такие как тербинафин (ламизил) или итраконазол (споранокс, толсура). Или вам может понадобиться как местное, так и пероральное лекарство.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам облегчить симптомы микоза стопы или избежать рецидива:

  • Держите ноги в чистоте и сухости. Мойте ноги два раза в день и осторожно вытирайте полотенцем между пальцами ног.
  • Используйте противогрибковый продукт. После мытья и сушки ног нанесите противогрибковое средство. Было показано, что противогрибковый тербинафин (Lamisil AT) очень эффективен. Другим вариантом является клотримазол (Lotrimin AF). Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти продукт и состав — мазь, гель, крем, лосьон, порошок или спрей — которые вам подойдут. Наносите продукт на пораженную кожу в соответствии с указаниями — обычно два раза в день в течение недели после исчезновения сыпи. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться от 2 до 4 недель.Если состояние возвращается, возможно, вам придется снова начать применять продукт.
  • Регулярно меняйте носки. Меняйте носки не реже одного раза в день — чаще, если сильно потеют ноги.
  • Носите легкую, хорошо вентилируемую обувь. Избегайте обуви из синтетических материалов, таких как винил или резина. По возможности носите сандалии, чтобы ноги могли проветриваться.
  • Альтернативные пары обуви. Используйте разную обувь изо дня в день.Это дает вашей обуви время высохнуть после каждого использования.
  • Защищайте ноги в общественных местах. Носите водонепроницаемые сандалии или обувь в общественных бассейнах, душевых и раздевалках.
  • Старайтесь не расчесывать сыпь. Вы можете попробовать успокоить зудящие ноги, погрузив их в прохладную воду.
  • Не делитесь обувью. Совместное использование может привести к распространению грибковой инфекции.

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач или специалист по коже (дерматолог) может диагностировать микоз стоп. К визиту на диагностику микоза стопы особая подготовка не требуется.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете составить список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Примеры включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Является ли это состояние временным или длительным?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я подождать, пока состояние исчезнет само по себе?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока состояние заживает?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Как выглядела сыпь, когда она впервые появилась?
  • Сыпь болезненная или зудящая?
  • Кажется, что-то улучшает ситуацию?
  • Что, если что, ухудшает ситуацию?
  • Есть ли у члена семьи также микоз?
  • Посещали ли вы бассейны, раздевалки, сауны или другие места, где может распространяться микоз?

окт. 15, 2021

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Опоясывающий лишай стоп. Клиника Майо; 2021. По состоянию на 8 июня 2021 г.
  2. Томпсон Д.А. Нога спортсмена. В: Телефонные протоколы для взрослых. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2019.
  3. High WA, et al., ред. Особые соображения в цвете кожи. В: Секреты дерматологии. 6-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 июня 2021 г.
  4. Ферри ФФ. Опоясывающий лишай стоп. В: Клинический консультант Ферри 2021.Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 июня 2021 г.
  5. Ньюман С.С. и др. Клинические жемчужины в дерматологии 2017. Болезнь в месяц 2017; doi.org/10.1016/j.disamonth.2017.03.003.
  6. Кроуфорд Ф. и др. Местное лечение грибковых поражений кожи и ногтей стоп. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2016; doi.10.1002/14651858.CD001434.pub2.
  7. Bell-Syer EM, et al. Пероральные средства для лечения грибковых инфекций кожи стоп. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2015 г.; doi.10.1002/14651858.CD003584.pub2.
  8. Управление обучения пациентов. Грибковая инфекция: Эпидермофития стопы. Клиника Майо; 2010.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Распространенные проблемы со стопами: безрецептурные препараты и домашний уход

1.Гилл ТК, Менц Х.Б., Ландорф КБ, Арнольд Дж.Б., Тейлор А.В., Хилл КЛ. Предикторы боли в ногах в обществе: исследование здоровья в Северо-Западной Аделаиде. J Резинка для щиколотки стопы . 2016;9:23….

2. Менц Х.Б., Лорд СР. Вклад проблем со стопами в нарушение подвижности и падения у пожилых людей, проживающих в общине. J Am Geriatr Soc . 2001;49(12):1651–1656.

3. Загадка DL, Шапперт СМ.Объем амбулаторных посещений и схемы ухода за пациентами с диагнозом подошвенный фасциит: национальное исследование врачей. Голеностопный сустав, внутренний . 2004;25(5):303–310.

4. Мартин Р.Л., Ирганг Джей Джей, Конти СФ. Исследование результатов субъектов с инсерционным подошвенным фасциитом. Голеностопный сустав, внутренний . 1998;19(12):803–811.

5. Загадка DL, Пулишич М, Пидко П, Джонсон РЭ. Факторы риска подошвенного фасцита: исследование случай-контроль [опубликованное исправление опубликовано в J Bone Joint Surg Am.2003;85-А(7):1338]. J Bone Joint Surg Am . 2003; 85-А(5):872–877.

6. Эрдемир А, Хамел ЭйДжей, Фаут АР, Пьяцца СЖ, Шарки Н. А. Динамическая нагрузка на подошвенный апоневроз при ходьбе. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А(3):546–552.

7. Хикс Дж.Х. Механика стопы. II. Подошвенный апоневроз и дуга. Дж Анат . 1954; 88 (1): 25–30.

8. Ясс М.Х., Майкельсон Дж. Д., Десаи П, и другие.Исследования жировых подушечек подошвы стопы: анатомия и гистология. Голеностопный сустав . 1992;13(5):233–242.

9. Диджованни Б.Ф., Навоченский Д.А., малайский ДП, и другие. Упражнения на растяжку, специфичные для подошвенной фасции, улучшают результаты лечения пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с двухлетним наблюдением. J Bone Joint Surg Am . 2006; 88 (8): 1775–1781.

10. Свитинг Д, Приход Б, Хупер Л, Честер Р.Эффективность ручного растяжения при лечении подошвенной боли в пятке: систематический обзор. J Резинка для щиколотки стопы . 2011;4:19.

11. Ратлефф М.С., Молгард КМ, Фредберг У, и другие. Силовые тренировки с высокой нагрузкой улучшают исход у пациентов с подошвенным фасциитом: рандомизированное контролируемое исследование с последующим 12-месячным наблюдением. Scand J Med Sci Sports . 2015;25(3):e292–e300.

12. Хаффер Д., Хинг В, Ньютон Р, Клэр М.Силовые тренировки при подошвенном фасциите и внутренней мускулатуре стопы: систематический обзор. Физ Тер Спорт . 2017; 24:44–52.

13. Лемонт Х, Аммирати КМ, Усен Н. Подошвенный фасциит: дегенеративный процесс (фасциоз) без воспаления. J Am Podiatr Med Assoc . 2003;93(3):234–237.

14. Донли Б.Г., Мур Т, Сферра Дж, Гозданович Дж., Смит Р. Эффективность пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при лечении подошвенного фасциита: рандомизированное проспективное плацебо-контролируемое исследование. Голеностопный сустав, внутренний . 2007;28(1):20–23.

15. Линч Д.М., Гофорт В.П., Мартин Дж. Э., Одом РД, Прис СК, Коттер М.В. Консервативное лечение плантарного фасциита. Перспективное исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 1998;88(8):375–380.

16. Дэвид Дж. А., Санкарапандян В, Кристофер Пиар, Чаттерджи А, Макаден АС. Инъекционные кортикостероиды для лечения подошвенной пяточной боли у взрослых. Кокрановская система базы данных, версия . 2017;(6):CD009348.

17. Пфеффер Г., Баккетти П, Деланд Дж, и другие. Сравнение индивидуальных и готовых ортезов при начальном лечении проксимального подошвенного фасциита. Голеностопный сустав, внутренний . 1999;20(4):214–221.

18. Ландорф КБ, Кинан АМ, Герберт РД. Эффективность ортезов стопы при лечении подошвенного фасцита: рандомизированное исследование. Медицинский стажер Arch .2006;166(12):1305–1310.

19. Пауэлл М, пост ВР, Кинер Дж, Верден С. Эффективное лечение хронического подошвенного фасциита с помощью ночных шин с дорсифлексией: перекрестное проспективное рандомизированное исследование результатов. Голеностопный сустав, внутренний . 1998;19(1):10–18.

20. Зонд РА, Бака М, Адамс Р, Прис С. Ночное лечение плантарного фасцита с помощью шин. Проспективное рандомизированное исследование. Clin Orthop Relat Res .1999;(368):190–195.

21. ван Саасе Й.Л., ван Ромунде Л.К., Кошки А, Ванденбрук Дж.П., Валкенбург HA. Эпидемиология остеоартрита: обзор Zoetermeer. Сравнение радиологического остеоартрита в голландской популяции с таковой в 10 других популяциях. Энн Реум Дис . 1989;48(4):271–280.

22. Шурнас П.С. Hallux Rigidus: этиология, биомеханика и консервативное лечение. Подошва для голеностопного сустава .2009;14(1):1–8.

23. Грейди Дж. Ф., Топор ТМ, Загер Э.Дж., Шелдон Л.А. Ретроспективный анализ 772 пациентов с ограничением большого пальца стопы. J Am Podiatr Med Assoc . 2002;92(2):102–108.

24. Дженис ДиДжей, Дженис Э. Модификация обуви и использование ортезов при лечении патологии стопы и голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg . 2008;16(3):152–158.

25. Валлийский BJ, Редмонд AC, Чокалингам Н, Кинан АМ.Исследование серии случаев для изучения эффективности ортезов стопы при лечении боли в первом плюснефаланговом суставе. J Резинка для щиколотки стопы . 2010;3:17.

26. Джерилин TX, Менц Х.Б., Мерли Г.С., Мунтяну СЭ. Эффективность вставок для придания жесткости обуви при остеоартрозе первого плюснефалангового сустава: экспериментальное исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2016;95(2):103–111.

27. Томпсон Дж.А., Дженнингс МБ, Ходж В.Ортопедическая терапия в лечении остеоартроза. J Am Podiatr Med Assoc . 1992;82(3):136–139.

28. Никс С, Смит М, Виченцино Б. Распространенность вальгусной деформации в общей популяции: систематический обзор и метаанализ. J Резинка для щиколотки стопы . 2010;3:21.

29. Барниш М.С., Барниш Дж. Обувь на высоком каблуке и скелетно-мышечные травмы: описательный систематический обзор. BMJ Открытый .2016;6(1):e010053.

30. Торкки М, Мальмиваара А, Сейтсало С, Хойкка В, Лайппала П, Пааволайнен П. Hallux valgus: немедленная операция по сравнению с 1 годом ожидания с ортезами или без них: рандомизированное контролируемое исследование с участием 209 пациентов. Acta Orthop Scand . 2003;74(2):209–215.

31. Мирзашахи Б, Ахмадифар М, Бирджанди М, Пурния Ю. Сравнение разработанных шин-тапочек с имеющимися на рынке шинами для лечения вальгусной деформации стопы. Acta Med Иран . 2012;50(2):107–112.

32. Ван Хаален FM, Брюггинк СК, Гуссеклоо Дж, Ассендельфт В.Дж., Экхоф Я.А. Бородавки у младших школьников: распространенность и связь с факторами внешней среды. Бр Дж Дерматол . 2009;161(1):148–152.

33. Массирование AM, Эпштейн ВЛ. Естественная история бородавок. Двухлетнее исследование. Арка Дерматол . 1963; 87: 306–310.

34. Брюггинк СК, Гуссеклоо Дж, де Конинг Миннесота, и другие.Тип ВПЧ в подошвенных бородавках влияет на естественное течение и ответ на лечение: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Дж Клин Вирол . 2013;57(3):227–232.

35. Квок С.С., Гиббс С, Беннет С, Холланд Р, Эббот Р. Местное лечение кожных бородавок. Кокрановская система базы данных, версия . 2012;(9):CD001781.

36. Хаттар Ж.А., Мушаррафие УМ, Тамим Х, Хамад ГН.Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой и молочной кислот при лечении бородавок. Int J Дерматол . 2007;46(4):427–430.

37. Кабальеро Мартинес Ф., Плаза Ноалес С, Канал Перес C, Лусена Мартин MJ, Хольгадо Каталан М, Оливера Каньядас Г. Кожная криохирургия в семейной медицине: спрей диметиловый эфир-пропан против жидкого азота [на испанском языке]. Атен Примария . 1996;18(5):211–216.

38.Паломо-Лопес П., Бесерро-де-Бенгоа-Валлехо Р, Лоса-Иглесиас ME, Родригес-Санс Д, Кальво-Лобо С, Лопес-Лопес Д. Обувь, используемая пожилыми людьми, и гиперкератотические поражения стопы в анамнезе: проспективное обсервационное исследование. Медицина (Балтимор) . 2017;96(15):e6623.

39. Сингх Д., Бентли Г, Тревино СГ. Мозоли, мозоли и мозоли. БМЖ . 1996;312(7043):1403–1406.

40. Фримен БД. Мозоли и мозоли в результате механического гиперкератоза. Семейный врач . 2002;65(11):2277–2280.

41. Янник М.Ю., ван Дейк Х, де Врис Дж, Гроотофф Дж. В., Ланкхорст Г.Дж. Систематический обзор методологического качества и степени, в которой оценочные исследования измеряют удобство использования ортопедической обуви. Клиника реабилитации . 2004;18(1):15–26.

42. Стивенсон Дж., Фарндон Л, Конкэннон М.Анализ исследования, в котором оценивалась долгосрочная эффективность пластырей с салициловой кислотой по сравнению с обработкой скальпелем в облегчении разрешения мозолей у пациентов с множественными мозолями. J Дерматол . 2016;43(6):662–669.

43. Фарндон Л.Дж., Вернон В, Уолтерс С.Дж., и другие. Эффективность пластырей с салициловой кислотой по сравнению с «обычной» обработкой мозолей скальпелем: рандомизированное контролируемое исследование. J Резинка для щиколотки стопы .2013;6(1):40.

44. Хоук Ф., Бернс Дж., Рэдфорд Дж. А., дю Туа В. Индивидуальные ортезы стопы для лечения болей в стопе. Кокрановская система базы данных, версия . 2008; (3): CD006801.

45. Мянниккё К., Салман Дж. Влияние плюсневой прокладки на боль и функциональную способность при метатарзалгии. Scand J Surg . 2017;106(4):332–337.

46. Хяхни М, Хиршмюллер А, Баур Х.Влияние ортезов стопы с амортизацией в передней части стопы или плюсневой подушечкой на пиковое подошвенное давление в передней части стопы при беге. J Резинка для щиколотки стопы . 2016;9:44.

47. Винемиллер М. Х., Биллоу РГ, Ласковский Э.Р., Хармсен WS. Влияние магнитных стелек против фиктивных магнитных стелек на неспецифическую боль в ногах на рабочем месте: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc . 2005;80(9):1138–1145.

48. BusinessWire.Рынок стелек для ног к 2021 году вырастет до 3,6 млрд долларов США: Technavio. 18 января 2017 г. http://www.businesswire.com/news/home/20170118005523/en/Foot-Insoles-Market-Grow-USD-3,6-Billion. По состоянию на 11 октября 2017 г.

49. Bedinghaus JM, Нидфельдт М.В. Безрецептурные средства для ног. Семейный врач . 2001;64(5):791–796.

50. Кроуфорд Ф., Холлис С. Местное лечение грибковых поражений кожи и ногтей стоп. Кокрановская система базы данных, версия .2007; (3): CD001434.

51. Гупта А.К., Джайн ХК, Линде К.В., Макдональд П, Купер Э.А., Саммербелл РЦ. Распространенность и эпидемиология онихомикоза у пациентов, посещающих кабинеты врачей: многоцентровое канадское обследование 15 000 пациентов. J Am Acad Дерматол . 2000; 43 (2 пт. 1): 244–248.

52. Ганнум М.А., Хаджэ Р.А., Шер Р, и другие. Крупномасштабное североамериканское исследование грибковых изолятов из ногтей: частота онихомикоза, распространение грибков и модели чувствительности к противогрибковым препаратам. J Am Acad Дерматол . 2000;43(4):641–648.

53. Гупта А.К., Дейгл Д, Паке М. Методы лечения онихомикоза: систематический обзор и сетевой метаанализ микологического лечения. J Am Podiatr Med Assoc . 2015;105(4):357–366.

54. Дерби Р., Рохал П, Джексон С, Бейтлер А, Олсен С. Новое лечение онихомикоза безрецептурной ментоловой мазью: серия клинических случаев. J Am Board Fam Med . 2011;24(1):69–74.

Лечение заболеваний стопы | Pinnacle Orthopedics

Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, тем успешнее будет ваше лечение, будь то консервативное или хирургическое. Хотя каждая проблема уникальна, есть три основные цели: облегчить боль, восстановить функцию или улучшить внешний вид ваших ног.

Ноги, которые болят, мешают вашей работе, семье и общественной жизни. Боль часто сигнализирует о скрытой проблеме.К счастью, во многих случаях лечение стопы может решить проблему и облегчить боль.

Если ваши ноги не справляются со своей работой, вам трудно делать свою. Когда просто ходьба становится проблемой, это влияет на ваш образ жизни. Но если вы прихрамываете или сидите в стороне, вы можете состариться раньше времени. Операция на стопе может быть выполнена практически в любом возрасте, и в большинстве случаев операция может восстановить нормальное использование стопы.

Улучшить внешний вид

Хотя хирургия стопы обычно не проводится только из косметических соображений, она часто может улучшить внешний вид ваших стоп.

Анатомия стопы

Перед операцией на стопе полезно понять, как ваша стопа поддерживает вас и переносит с места на место. Знание того, как кожа и кости заживают после операции, может помочь вам лучше понять важность послеоперационного ухода за ногами во время вашего выздоровления.

Связки представляют собой гибкие пучки волокон, соединяющие кость с костью. На стопе более 100 связок. Суставы образуются там, где встречаются две кости. 33 сложных сустава в каждой стопе обеспечивают гибкость.Кости образуют основную опорную структуру стопы. В каждой стопе 26 костей. Сухожилия представляют собой жесткие волокнистые тяжи, соединяющие мышцы с костями. Мышцы помогают двигать ступнями и пальцами ног. Когда мышца сокращается, она натягивает сухожилие, которое, в свою очередь, приводит в движение кость.

Процесс исцеления

Все операции на стопе затрагивают кожу, а в некоторых случаях необходимо также разрезать внутреннюю кость. Когда вы понимаете процесс заживления, вы можете помочь сделать операцию на стопе успешной.

Кожа заживает поэтапно.Во-первых, он сросся, чтобы можно было снять швы. Рубец может выглядеть слегка воспаленным; некоторое покраснение и отек являются нормальными. Примерно через шесть месяцев рубец сливается с окружающей кожей.

Кость также заживает поэтапно. Образуется костеподобный «цемент», соединяющий пораженную кость и позволяющий ей нести вес. Позже лишняя кость растворяется, и примерно через шесть месяцев кость возвращается к нормальной прочности.

Бурсит

Бурсит — это разрастание кости в суставе у основания большого пальца ноги.Бурсит чаще всего передается по наследству. Тесная обувь не вызывает бурсит, но может усугубить его. Существует несколько типов бурсита и хирургическое лечение каждого из них. (См. Бурсит)

Молоткообразные пальцы

Дисбаланс мышц или аномальная длина кости могут привести к тому, что один или несколько маленьких пальцев стопы прогнутся, что приведет к сокращению их суставов. Это, в свою очередь, приводит к укорочению сухожилий. Мозоли (накопления омертвевших клеток кожи в местах, где обувь давит и натирает) часто образуются на пораженном суставе и могут раздражаться и инфицироваться.

Гибкие молоткообразные пальцы

Когда молоткообразные пальцы становятся гибкими, вы можете выпрямить изогнутый сустав рукой. Гибкие молоткообразные пальцы со временем могут перейти в жесткие молоткообразные. Мозоли, раздражение и боль являются общими симптомами. Функции также часто ограничены.

Жесткие молоткообразные пальцы

Фиксируется жесткий молоткообразный палец; вы уже не можете расправить искривленный сустав рукой. Мозоли, раздражение, боль и потеря функции могут быть более серьезными для жестких молоткообразных пальцев, чем для гибких.

Согнутый пятый палец ноги

Мизинец может загибаться внутрь под своим соседом, так что ноготь смотрит наружу. При этой наследственной проблеме жировая подушечка на нижней части пальца ноги (обычно используемая при ходьбе) теряет контакт с землей. Могут появиться мозоли и боль.

Подошвенные мозоли

Подошвенная мозоль второй плюсневой кости

Когда вторая плюсневая кость длиннее или ниже остальных, она ударяется о землю первой — и с большей силой, чем способна выдержать при каждом шаге.В результате кожа под этой костью утолщается. Подобно камню в ботинке, мозоль вызывает раздражение и боль. Лечение этого – остеотомия. Вторая плюсневая кость разрезается, а конец кости затем «поднимается» и выравнивается с другими костями.

Пяточные шпоры

Пяточная шпора — это разрастание кости на пяточной кости (см. Подошвенный фасцит). Это может стимулироваться мышцами, которые тянутся от пяточной кости по нижней части стопы. Ступни с высоким сводом особенно склонны к чрезмерному напряжению мышц.Пяточные шпоры могут вызывать боль при нагрузке на стопу. Сначала их можно лечить инъекцией, противовоспалительными препаратами, а также, при наличии показаний, супинаторами. Если это не удается, их можно лечить хирургическим иссечением и подошвенным высвобождением. Группа напряженных мышц освобождается, чтобы снять ненормальное напряжение. Костная шпора удаляется хирургическим путем.

Невромы

При защемлении нерва между двумя плюсневыми костями (обычно между третьей и четвертой плюсневыми костями) может произойти расширение нерва.Аномальная структура кости способствует этому, но слишком тесная обувь может усугубить состояние. Вы можете испытывать острую боль в пальцах ног, которая может стать достаточно сильной, чтобы помешать вам ходить.

Лечение

Иссечение: удаляется небольшая часть нерва. В результате этого небольшой участок обычно постоянно онемеет, но это предпочтительнее боли.

Последующий уход

Обычно вы сразу же можете нести вес, но вы должны вернуться, чтобы сменить повязку.Держите разрез сухим, пока не снимут швы.

Ступни с высоким сводом (Pes Cavus)

Форма вашей стопы часто определяет виды проблем со стопами, которые у вас будут. У ваших стоп может быть необычно высокий свод из-за дисбаланса мышц и нервов, который обычно передается по наследству. Слишком высокие своды могут стать причиной различных проблем – усталость или боль в ногах; и мозоли. Высокие дуги обычно не исследуют хирургическим путем, но чаще всего лечат с помощью супинаторов.

Плоскостопие (плоская стопа)

Плоскостопие может быть наследственным и вызвано мышечным дисбалансом.Ноги с низким, расслабленным сводом стопы могут вызвать такие проблемы, как молоткообразные пальцы и бурсит; усталость арки, стопы и ног; боль в икрах; и слишком тугой пяточный шнур (который делает стопу еще более плоской). Расшатанные суставы двигаются свободно, вызывая боль и нестабильность. Плоскостопие также обычно лечат с помощью супинаторов.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки (также называемые ортезами или ортопедическими приспособлениями) — это прописанные, изготовленные по индивидуальному заказу супинаторы. Они подходят к большинству туфель и «поднимают пол до ваших ног».»

Ортопед может назначить их для устранения таких проблем, как высокий свод стопы и плоскостопие. Кроме того, после некоторых операций на стопе ортопедические стельки могут помочь поддержать достигнутую коррекцию.

Чтобы подобрать ортопедические стельки, ваш ортопед сначала снимет слепки ваших стоп. Затем ваши ортопедические стельки изготавливаются из кожи, пластика или других материалов. Их посадка проверяется при посещении офиса, и можно вносить коррективы, когда вы их носите. Ожидайте начальный период «обкатки»; возможно, вам придется постепенно увеличивать время ношения (как при использовании контактных линз).

Решение о хирургическом вмешательстве

Если ваши бурситы или молоткообразные пальцы достаточно плохие, может потребоваться хирургическая коррекция. Это приятная операция, которая может обеспечить как облегчение боли, так и улучшение внешнего вида.

Риски

Все хирургические операции сопряжены с рисками, включая скованность, постоянную боль и отек, рецидив проблемы, повреждение нервов, поломку оборудования, тромбы в ногах, проблемы с анестезией, невозможность исправить проблему и т. д. Убедитесь, что вы понимаете риски и альтернативы до к хирургии.

Послеоперационные насадки

Ваше выздоровление, как и ваша проблема с ногой и операция, так же уникальны, как и вы сами. В дополнение к предыдущим советам по последующему уходу после каждой операции, вот несколько советов, которые помогут вам быстро и без осложнений восстановиться и снова встать на ноги.

Боль:  Чтобы облегчить боль и уменьшить отек в первые 24–48 часов после операции, приложите пакет со льдом к пораженному участку и поднимите ногу выше уровня сердца, как рекомендовано.Боль обычно наиболее сильна на второй и третий день после операции, а также после того, как вы снова начинаете ходить.

Купание:  Вам нужно держать ноги сухими. Промокание швов может привести к инфекции, поэтому обязательно держите ногу вне душа или ванны.

Весовая нагрузка:  Подъем веса и ходьба могут стимулировать кровообращение и способствовать заживлению. Но перенапряжение здоровой стопы может ухудшить результаты операции.

Обувь:  Наши специалисты могут предоставить вам широкую хирургическую обувь для ношения на больной ноге.Хирургическая обувь стабилизирует и защищает стопу во время ее заживления.

Возвращение к работе:  Как скоро вы сможете вернуться к работе, зависит от типа операции, которую вы перенесли, и действий, которые требует ваша работа. Как правило, к сидячей работе можно вернуться раньше, чем к физическому труду. Заранее подумайте, сколько времени вы можете отпроситься с работы, пока не встанете на ноги.

НЕМЕДЛЕННО СООБЩАЙТЕ В СРОЧНУЮ СЛУЖБУ, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕЧАЕТЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДРЕНАЖ, ИНФЕКЦИЮ, БОЛИ В ТЕЛЯХ, ЗАДЫШКУ ИЛИ ЕСТЬ КАКИЕ-ЛИБО ОПАСЕНИЯ.

Изменение цвета стопы Лечение и причины

Причина отека стопы

Нога может изменить цвет из-за плохого кровообращения, синяка или болезни. Распространенные причины изменения цвета стопы:

Травма

Если что-то повредит вашу ногу, это может вызвать кровоподтеки с диапазоном цветов от фиолетового до желтого и зеленого по мере заживления синяка. Синяки также могут возникать в результате растяжений и растяжений.Ваш лечащий врач может порекомендовать рентгенографию или другие методы визуализации, в зависимости от обстоятельств.

Незначительные травмы стопы заживают относительно быстро при безрецептурных противовоспалительных и болеутоляющих средствах. Стандартный домашний подход:

  • Отдых – сделайте перерыв и снимите вес с болезненных ступней и ног
  • Лед — приложите пакет со льдом, чтобы охладить ногу и уменьшить отек. Из замороженного горошка можно сделать гибкий пакет со льдом.
  • Компрессионная повязка — достаточно туго, чтобы уменьшить дискомфорт и отек, но не настолько туго, чтобы остановить кровообращение.Градуированные компрессионные чулки можно приобрести в другом магазине.
  • Приподнятое положение — подъем стопы может помочь, но если стопа болит или белеет, это может быть признаком серьезного сосудистого заболевания.

Феномен Рейно

Болезнь Рейно встречается на удивление часто — она влияет на кровообращение в руках и ногах. Кровеносные сосуды сужаются, перекрывая кровоснабжение, а пальцы рук и ног становятся синими, белыми, фиолетовыми или красными. Изменение цвета сопровождается онемением, покалыванием, возможной болью и трудностями при использовании пальцев ног и пальцев.

Обычно болезнь Рейно связана с низкой температурой, но стресс и тревога могут спровоцировать эту реакцию. Как правило, в холодную погоду люди обязательно инвестируют в теплые перчатки и носки. Лекарства могут помочь контролировать симптомы в тяжелых случаях.

Болезнь Рейно может маскировать другие состояния, такие как волчанка, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о необходимости дополнительных анализов.

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может привести к васкулиту (воспалению кровеносных сосудов) в ногах.Это выглядит как сыпь или фиолетовые или красные точки. Пациенты также могут ощущать онемение или покалывание в области высыпаний.

Болезнь периферических артерий (PAD)

Сужение артерий приводит к ограничению притока крови к ногам в состоянии, называемом болезнью периферических артерий. Ноги могут стать синими, фиолетовыми или розовыми из-за недостатка кислорода. При отсутствии лечения тяжелое заболевание периферических артерий (ЗПА) может привести к ампутации.

Диабет

Диабет — это заболевание, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов и нервов в области стопы.Люди с диабетом склонны к проблемам со здоровьем стопы и подвержены высокому риску развития ЗПА. Если у вас диабет, ваш врач объяснит вам, что вам нужно уделять особое внимание своим ногам.

Обморожение

Температура замерзания может привести к повреждению пальцев ног и пальцев; эти обмороженные участки могут быть серыми, синими, пурпурными или мрачно-черными. Повреждение может быть необратимым и привести к ампутации. Плохое кровообращение делает вас более уязвимыми к обморожению, и профилактика — лучший способ действий.

Защита ног и сохранение их в тепле и сухости на морозе — лучший подход. Кроме того, будьте готовы к боли, онемению и обесцвечиванию ног и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если подозреваете обморожение.

Диагностика заболеваний периферических артерий

Если ваш врач заподозрит заболевание периферических артерий после того, как увидит изменение цвета ваших стоп, он может порекомендовать дальнейшее обследование:

Физикальное обследование

Ваш пульс может быть слабым или отсутствовать, у вас может быть плохое заживление ран и низкое кровяное давление в ногах.

Анализы крови

Анализ крови полезен для проверки уровня холестерина и поиска других состояний, таких как диабет. Анализ крови не дает окончательного диагноза, но предоставляет дополнительную информацию.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Сравнение артериального давления на лодыжке с артериальным давлением на руке является наиболее распространенным тестом на ЗПА. Ваш врач проводит измерения с помощью манжеты для измерения артериального давления. Артериальное давление и кровоток дополнительно оцениваются с помощью ультразвука.

Как правило, показатели измеряются до и после тренировки на беговой дорожке, чтобы оценить, насколько сильно плохое кровообращение влияет на вас.

Ультразвук

Ультразвук позволяет вашему врачу видеть изображения ваших кровеносных сосудов и точно определять области, где они имеют стрелку или закупорку.

Ангиограмма

Введение контрастного вещества в кровь позволяет с помощью методов визуализации, включающих рентгеновские лучи или магнитный резонанс, отображать изображения кровеносных сосудов в мельчайших деталях.Использование катетера, введенного через область паха, является более инвазивным, но позволяет проводить диагностику и лечение за одну операцию.

Варианты лечения заболеваний периферических артерий

Изменения образа жизни помогают контролировать состояние и предотвращают его ухудшение. Если у вас изменение цвета стопы, лечение необходимо для облегчения боли и повышения уровня физической активности.

Лекарства

  • Назначение лекарств способствует достижению следующих целей:
  • Предотвращение образования тромбов – ежедневный прием аспирина или других лекарств.
  • Снижение артериального давления — высокое артериальное давление нежелательно для общего состояния здоровья.
  • Снижающие уровень холестерина – статины.
  • Облегчение боли

Минимально-инвазивная процедура

Хирургические варианты направлены на удаление закупорки, расширение и, возможно, укрепление кровеносных сосудов. В качестве альтернативы, обходные хирургические трансплантаты используют альтернативные пути кровотока мимо сильно поврежденных участков.

Если сгустки крови создают закупорку, полезным методом является введение растворяющих тромб препаратов (тромболитическая терапия) в место закупорки.

Большинство хирургических вариантов включают использование катетера, позволяющего сосудистому хирургу оперировать минимально инвазивным способом:

  • Расширение кровеносных сосудов (с помощью небольшого баллона),
  • Удаление бляшек со стенок кровеносных сосудов
  • Вставьте стенты (сетчатые трубки) для укрепления кровеносных сосудов.

Упражнение

Одна из целей лечения — помочь вам ходить без боли. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни (бросить курить, похудеть) и выполнять упражнения под наблюдением врача.Упражнения помогают телу функционировать более эффективно и улучшают кровообращение.

PAD делает ходьбу болезненной, но настойчивость в предписанных упражнениях увеличит количество прогулок, которые вы можете делать без боли.

PAD Прогноз

Состояние большинства людей с ЗПА либо остается стабильным, либо улучшается при соответствующем лечении. Тяжелая ЗПА возникает при других проблемах, таких как болезни сердца, а осложнения и риски, связанные с сердечными приступами и инсультом, намного выше.

Невылеченное заболевание периферических артерий и пренебрежение лечением других заболеваний, таких как диабет, могут привести к гангрене, изъязвлению и потенциальной ампутации.

После лечения

После и во время лечения ЗПА вы улучшаете свое выздоровление и здоровье в будущем, сводя к минимуму факторы риска и изменяя образ жизни:

  • Бросить курить.
  • Похудеть.
  • Улучшите свой рацион.
  • Пейте больше воды.
  • Ежедневно гуляйте пешком.
  • Защитите ноги в холодную погоду.

В будущем вы тесно сотрудничаете со своим врачом, чтобы следить за приемом лекарств и улучшать образ жизни, чтобы уменьшить боль и восстановить свободу движений.

Чего ожидать после лечения CVM?

Наша миссия в Центре сосудистой медицины — помочь пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономичным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении заболеваний вен и артерий ног, стоп и таза.Наши поставщики услуг мирового класса являются самыми опытными в этой области и работают с пациентами над разработкой плана лечения, адаптированного к их уникальной ситуации.

Как правило, этот процесс включает в себя первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных центров. После просмотра результатов вашего сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики обсудят с вами результаты и помогут вам принять решение о следующих шагах.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы.В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения относительно того, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

Ресурсы

Сосудистые заболевания стоп

Сосудистые заболевания ног

Лечение отеков стоп и их причины

Язвы на стопах Лечение и причины

Лечение отека лодыжки и его причины

Боль и проблемы с ногами | Медицина Джона Хопкинса

Спортивные травмы Кости и суставы Спортивные травмы

Анатомия стопы

Стопа – одна из самых сложных частей тела.Он состоит из 26 костей, соединенных множеством суставов, мышц, сухожилий и связок. Стопа подвержена многим нагрузкам. Проблемы со стопами могут вызвать боль, воспаление или травму. Эти проблемы могут привести к ограничению движений и подвижности.

Какие существуют типы проблем со стопами?

Боль в стопе часто возникает из-за неправильной работы стопы. Плохо подобранная обувь может ухудшить состояние, а в некоторых случаях вызвать проблемы со стопами. Обувь, которая правильно сидит и обеспечивает хорошую поддержку, может предотвратить раздражение суставов стопы и кожи.Существует много типов заболеваний стопы, которые поражают пятки, пальцы ног, нервы, сухожилия, связки и суставы стопы.

Симптомы заболеваний стопы могут быть похожи на другие заболевания и проблемы. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Что такое пяточные шпоры?

Пяточная шпора представляет собой костный нарост на пяточной кости. Он обычно расположен на нижней стороне пяточной кости, где прикрепляется к подошвенной фасции, длинной полосе соединительной ткани, идущей от пятки к подушечке стопы.Эта соединительная ткань скрепляет свод стопы и действует как амортизатор во время активности. Если подошвенная фасция чрезмерно растянута из-за бега, ношения неудобной обуви или избыточного веса, боль может быть вызвана напряжением и воспалением ткани, натягивающей кость. Со временем тело строит дополнительную кость в ответ на этот стресс, что приводит к пяточным шпорам. Варианты лечения могут включать:

  • Остальное

  • Холодные пакеты

  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен

  • Правильная растяжка перед занятием

  • Подходящая обувь или вставки для обуви

  • Инъекции кортикостероидов

  • Хирургия (при более тяжелых, длительных состояниях)

Что такое кукуруза?

Мозоли представляют собой желтоватые наросты мозолей, которые развиваются на кончиках пальцев ног.Мозоли развиваются из-за жестокого обращения или стресса. Часто мозоль развивается там, где палец ноги трется об обувь или другой палец ноги. Мозоли могут вызывать сильный дискомфорт и боль. Лечение может включать:

  • Обрезка мозолей путем сбривания слоев омертвевшей кожи

  • Применение подушечек вокруг мозоли

  • Ношение обуви большего размера, чтобы она удобно сидела на ноге и не натирала

  • Хирургия

Во избежание образования мозолей всегда покупайте обувь подходящего размера.

Что такое бурсит?

Бурсит — это выпячивание кости или ткани вокруг сустава. Бурсит может возникать у основания большого пальца ноги или у основания мизинца и часто возникает, когда сустав подвергается нагрузке в течение определенного периода времени. У женщин косточки на ногах возникают чаще, чем у мужчин, потому что они могут носить тесную, остроконечную и тесную обувь. Бурсит также может быть результатом артрита, который часто поражает сустав большого пальца ноги.

Лечение бурсита может различаться в зависимости от боли и деформации.Лечение может включать:

  • Ношение удобной, хорошо сидящей обуви (особенно обуви, которая соответствует форме стопы и не создает зон давления)

  • Хирургия (при боли, не в косметических целях)

  • Наложение подушечек на пораженный участок

  • Лекарства, такие как ибупрофен

Бурсит, также известный как вальгусная деформация большого пальца стопы, развивается в суставе большого пальца стопы, когда кости большого пальца стопы смещаются.Он выглядит как большая шишка на пальце ноги. Большой палец ноги наклонен ко второму пальцу и, в тяжелых случаях, может перекрываться или подворачиваться под второй палец. Мозоли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона — это скопление доброкачественной (не раковой) ткани в нервах, идущих между длинными костями стопы. Неврома Мортона возникает, когда две кости трутся друг о друга и сдавливают нерв между ними. Чаще всего невромы развиваются между костями, ведущими к третьему и четвертому пальцам стопы.Неврома Мортона часто вызывает отек, болезненность и боль. Если боль становится сильной, это может вызвать покалывание, онемение и жжение в пальцах ног. Обычно это происходит после стояния или ходьбы в течение длительного периода времени. Лечение этого состояния может включать отдых или смену обуви, которая не сдавливает стопу. Если проблема сохраняется, можно рассмотреть вопрос об инъекциях кортизона или хирургическом вмешательстве.

Это состояние представляет собой утолщение оболочки нерва, окружающей нерв в подушечке стопы.Чаще всего развивается между третьим и четвертым пальцами. Это также часто происходит между вторым и третьим пальцами ног.

Что такое молоткообразные пальцы?

Молоткообразный палец стопы — это состояние, при котором изгибается палец, в результате чего средний сустав пораженного пальца выпирает наружу. Тесная обувь, которая давит на молоткообразный палец, часто усугубляет это состояние. Часто на этом месте развивается мозоль. Лечение молоткообразных пальцев может включать:

Это состояние представляет собой деформацию, при которой палец ноги сгибается вниз в среднем суставе.Чаще всего поражается второй палец, но эта деформация может возникнуть и на других пальцах. Иногда поражается более одного пальца ноги.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок стопы в области голеностопного сустава. Связки представляют собой жесткие полосы эластичной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти, если голеностопный сустав вращается, поворачивается или скручивается за пределы своего нормального диапазона движений. Растяжение связок голеностопного сустава может быть вызвано неудобным положением стопы, неровными поверхностями, слабыми мышцами, ослаблением связок или ношением обуви с шипованными каблуками.Симптомы растяжения будут зависеть от того, насколько сильно растянуты или разорваны связки, но обычно они включают отек, боль или кровоподтеки. Лечение будет зависеть от тяжести растяжения, но может включать:

  • Отдых для лодыжки

  • Обертывание лодыжки эластичным бинтом или лентой

  • Применение пакета со льдом (для уменьшения воспаления)

  • Поднятие лодыжки

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления

  • Постепенное возвращение к ходьбе и упражнениям

  • Ходячая повязка (при растяжении средней степени)

  • Хирургия (при тяжелых растяжениях)

  • Физиотерапия

Связки представляют собой волокнистые эластичные полосы ткани, которые соединяют кости и стабилизируют их.Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная болезненная травма, которая возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растягиваются за пределы нормального диапазона движения. Растяжения могут возникнуть в результате резких скручиваний, поворотов или перекатывания.

Что такое перелом стопы?

В одной ступне 26 костей, и почти любую из них можно сломать. Многие переломы не требуют хирургического вмешательства или даже наложения гипса, поскольку они заживают сами по себе при некоторой поддержке. При переломе стопы место перелома обычно болезненное и опухшее.Место перелома определит курс лечения, если это необходимо, в том числе:

  • Переломы голеностопного сустава. Эти переломы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Переломы лодыжки обычно требуют гипсовой повязки, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если кости слишком разделены или смещены.

  • Переломы плюсневых костей. Переломы плюсневых костей, расположенных в середине стопы, часто не требуют гипсовой повязки.Обувь с жесткой подошвой может быть всем, что необходимо для поддержки во время заживления стопы. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить смещение костей или сломанные сегменты.

  • Переломы сесамовидной кости. Сесамовидные кости представляют собой 2 маленькие круглые кости на конце плюсневой кости большого пальца стопы. Обычно мягкие подошвы помогают облегчить боль. Однако иногда сесамовидную кость приходится удалять хирургическим путем.

  • Переломы пальцев стопы. Переломы пальцев ног в норме могут срастаться с гипсовой повязкой или без нее.

Что такое боль в ногах?

Боль в ногах может мешать активному образу жизни. Боли в ногах могут возникать по разным причинам: от переломов и растяжений до повреждения нервов. Ниже перечислены 3 распространенные области боли в стопе и их причины:

  • Боль в подушечке стопы. Боль в подушечках стопы, расположенная в нижней части стопы за пальцами ног, может быть вызвана повреждением нервов или суставов в этой области.Кроме того, боль может быть вызвана доброкачественной (нераковой) опухолью, такой как неврома Мортона. Инъекции кортикостероидов и ношение поддерживающих вкладышей в обувь могут облегчить боль. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

  • Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит характеризуется сильной болью в пятке стопы, особенно при вставании после отдыха. Это состояние возникает из-за чрезмерного повреждения подошвенной (подошвенной) поверхности стопы и приводит к воспалению фасции, жесткой волокнистой полоски ткани, соединяющей пяточную кость с основанием пальцев.

    Подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом, людей с профессиями, требующими много ходить или стоять на твердых поверхностях, людей с плоскостопием и людей с высоким сводом стопы. Ходьба или бег, особенно с напряженными икроножными мышцами, также могут вызвать это состояние.

    Лечение может включать:

Подошвенный фасциит – это раздражение подошвенной фасции. Эта толстая полоса соединительной ткани проходит по нижней части стопы между пальцами и пяткой.Он поддерживает естественный свод стопы. Она растягивается и натягивается всякий раз, когда стопа несет вес.

  • Травма ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в организме человека. Он соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Однако это сухожилие также является наиболее частым местом разрыва или тендинита, воспаления сухожилия из-за чрезмерной нагрузки.

    Тендинит ахиллова сухожилия вызывается чрезмерным напряжением сухожилий и икроножных мышц. Симптомы могут включать легкую боль после физической нагрузки, которая постепенно усиливается, скованность, которая исчезает после разогрева сухожилия, и отек.Лечение может включать

    • Остальное
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Поддерживающие устройства и/или бандажи для мышц и сухожилий
    • Растяжка
    • Массаж
    • УЗИСиловые упражнения
    • Хирургия

Диабет и сосудистые заболевания

Диабет поражает нервы и кровеносные сосуды, а также кровоток во всем теле, включая ноги и ступни.Людям с диабетом необходимо регулярно проверять свои ноги, чтобы выявить язвы или раны на ногах, прежде чем разовьются осложнения. Кроме того, им нужно будет обратиться к ортопеду, чтобы помочь справиться с проблемами стопы, связанными с диабетом.

Лечение поражений стопы Watsonville | Foot Care Capitola, округ Санта-Крус, Калифорния

Что такое поражения стопы?

Поражение стопы – это аномальное изменение участка кожи на стопе.Это может быть вызвано инфекцией, травмой или аномальным ростом ткани. Повреждения стоп обычно наблюдаются у пациентов с диабетом из-за повреждения нервов и плохого кровообращения.

Типы поражений стопы

Существуют различные типы поражений стопы, которые можно в целом разделить на доброкачественные (нераковые) и злокачественные (раковые). Доброкачественные поражения, такие как мозоли, мозоли и бородавки, остаются ограниченными этой областью и не распространяются.Злокачественные поражения демонстрируют изменения в росте и внешнем виде и могут распространяться на другие части тела.

Распространенные поражения стоп включают:

Мозоли: Это участки образования твердой кожи, которые обычно возникают под стопой из-за неподходящей обуви или неравномерного распределения веса тела.

Мозоли: Мозоли представляют собой участки твердой кожи, которые могут образоваться на пальцах ног или между ними на костных участках из-за давления, оказываемого обувью.

Волдыри: повторяющиеся травмы от неподходящей обуви могут привести к образованию заполненных жидкостью бугорков, называемых волдырями. Они также могут быть вызваны инфекциями.

Язвы стопы: Эти поражения представляют собой открытые язвы, которые медленно заживают и обычно наблюдаются у пациентов с диабетом и у пациентов с плохим кровообращением. Инфицирование язв стопы является распространенным явлением. Эти поражения могут быть доброкачественными или злокачественными.

Эпидермофития стопы: это инфекция, вызванная грибком.Вызывает покраснение, зуд и растрескивание кожи стопы.

Подошвенные бородавки: Бородавки — это поражения, вызванные вирусом, поражающим наружный слой кожи. Подошвенные бородавки похожи на мозоли, но имеют точечные отверстия или черные пятна в центре. Они обычно образуются на пятке или подушечке стопы и могут расти группами.

Болезнь кистей рук и рта: это вирусная инфекция, характеризующаяся красными поражениями на подошвах ног, ладонях и во рту.Обычно наблюдается у маленьких детей и сопровождается лихорадкой и болью в горле.

Целлюлит: это серьезная бактериальная инфекция, которая может быстро распространяться и требует неотложной помощи. Поражение образуется на стопе из-за проникновения бактерий через кожу.

Шишки стопы: на стопе могут развиваться образования мягких тканей из нервной, жировой, мышечной или сосудистой ткани. Костные разрастания суставов стопы также могут образовывать шишки стопы.Некоторые из этих масс болезненны и могут влиять на функцию.

Причины поражения стопы

Существуют различные причины поражения стопы, но наиболее распространенными являются:

  • Нарушение кровообращения
  • Диабет
  • Бактериальная инфекция
  • Генетические факторы
  • Воспалительные заболевания
  • Неподходящая обувь
  • Кожные инфекции
  • Курение
  • Использование некоторых лекарств
  • Избыточное давление на определенные части стопы
  • Почечная недостаточность

Симптомы поражения стопы

Симптомы, связанные с поражением стопы, варьируются в зависимости от типа поражения и могут включать:

  • Отек стопы
  • Боль
  • Гнойное образование
  • Онемение
  • Зуд
  • Сухость
  • Гангрена (изменение цвета кожи из-за нарушения кровообращения)
  • Неприятный запах

Диагностика поражений стопы

Важно провести оценку подозрительного поражения стопы.Диагноз ставится путем осмотра поражения и выполнения различных тестов, которые могут включать:

  • Оценка уровня сахара в крови
  • Проверка ощущений в ногах
  • Проведение биопсии ткани, при которой часть пораженной ткани берется для исследования в лаборатории.
  • Взятие мазка с очага поражения для анализа
  • Рентгеновские снимки для выявления любых повреждений костей

Лечение поражений стопы

Лечение в основном направлено на заживление поражения, лечение любого основного заболевания и уменьшение боли.Индивидуальный план лечения принимается на основе особенностей поражения и вашего общего состояния здоровья. Методы лечения включают:

  • Антибиотики/противогрибковые препараты: для лечения любой бактериальной или грибковой инфекции
  • Лекарства для местного применения: Лекарства для местного ухода за ранами, облегчающие боль, зуд и отек.
  • Повязка на рану: это может включать противомикробные составные повязки, которые защищают поражение от дальнейших инфекций
  • Специальная обувь: для уменьшения давления на пораженные участки

Хирургия может быть выполнена для санации (очистки) или иссечения (вырезания) поражений, улучшения кровообращения и лечения поражений, поражающих кости.Лечение раковых поражений может варьироваться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Хирургическое иссечение может быть эффективным для ликвидации рака на ранних стадиях.

Профилактика поражений стопы

Правильный уход за ногами помогает предотвратить повреждения стопы и другие проблемы со стопой, особенно у пациентов с диабетом. Если у вас диабет, вам рекомендуется:

  • Поддержание нормального уровня сахара в крови
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом
  • Никогда не ходите босиком и всегда носите закрытую обувь
  • Выполняйте регулярные упражнения для ног для правильного кровообращения
  • Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте идеальную массу тела
  • Никогда не лечите мозоли, мозоли или волдыри самостоятельно

Рекомендуемые процедуры очистки и дезинфекции бассейнов для ног в салонах

На этой странице содержится информация для владельцев, операторов и работников салонов о дезинфекции оборудования для педикюра.Информация для клиентов салона спа для ног.

На этой странице:


Меры предосторожности для клиентов — защита клиента

  • Проверьте состояние ступней и ног клиента:  При наличии открытых язв или кожных ран (включая укусы насекомых, царапины, струпья или любое состояние, ослабляющее кожный барьер), объясните клиенту, почему они не следует использовать ванночки для ног.
  • Полный педикюр или восковая эпиляция после ванночки для ног:  Любая процедура, которая может повредить кожу клиента, не должна выполняться до замачивания ног в ванночке для ног.

Пошаговые инструкции по дезинфекции оборудования для педикюра для ног

После каждого клиента:  (это может происходить в любое время после того, как ноги клиента вынуты из ванночки для ног, во время массажа ног, покраски пальцев ног или других возможностей)

  1. Слейте  воду из ванны или чаши ванны для ног и удалите весь видимый мусор.
  2. Очистите поверхности ванны для ног с мылом или моющим средством, промойте чистой водой и слейте воду.
  3. После очистки продезинфицируйте* поверхности дезинфицирующим средством для больниц , зарегистрированным EPA (см. описание на этикетке) в соответствии с инструкциями производителя на этикетке. Поверхности должны оставаться смоченными дезинфицирующим средством в течение  10 минут или времени, указанного на этикетке,  , которое может быть короче.
    * Для гидромассажных ванн для ног, аэродинамических ванн, ванн для ног без труб и других циркуляционных ванн:  Для дезинфекции лучше всего наполнить ванну чистой водой, добавить соответствующее количество жидкого дезинфицирующего средства и перевернуть устройство на циркуляции  дезинфицирующего средства в течение всего времени контакта.
  4.  После дезинфекции  слейте и промойте  чистой водой.

Ночной:

  • Для гидромассажных ванн для ног, аэродинамических ванн, безтрубных ванн и других циркуляционных ванн:
  1. Снимите  сетку фильтра, впускные форсунки и все другие съемные детали из резервуара и очистите от мусора, оставшегося за ними или внутри них. Чаша кресла для спа-педикюра с сетчатым фильтром, впускными форсунками и другими съемными частями, требующими особого внимания в процессе дезинфекции.
  2. Используя щетку, почистите эти части мылом или дезинфицирующим средством (следуя инструкциям по очистке).
  3. Промойте снятые детали чистой водой и поместите их обратно в бассейн.
  4. Наполните таз чистой водой и добавьте больничное дезинфицирующее средство , зарегистрированное EPA, следуя указаниям на этикетке. Включите устройство и прокачайте  систему жидкостью в течение 10 минут или времени, указанного на этикетке, если оно отличается.(Вихревой механизм ванны должен работать в течение всего периода дезинфекции, чтобы продезинфицировать трубопровод и внутренние компоненты, содержащие скрытые бактерии.)
  5. После дезинфекции слить воду, промыть,  и высушить на воздухе.
  • Для простых бассейнов (без циркуляции):
  1. Опорожните чашу и удалите весь видимый мусор
  2. Почистите миску чистой щеткой и мылом или дезинфицирующим средством (следуя инструкциям по очистке). Промыть и слить .
  3. Продезинфицируйте поверхности раковины с помощью и зарегистрированного EPA больничного дезинфицирующего средства , следуя инструкциям производителя. Поверхности должны оставаться влажными дезинфицирующим средством в течение 10 минут или времени контакта, указанного на этикетке.
  4. Опорожните резервуар и удалите весь видимый мусор.

Информация на этикетке дезинфицирующих средств

На этикетке должно быть четко указано, что продукт является больничным или медицинским дезинфицирующим средством.В нем также могут быть указаны следующие организмы:

  • Золотистый стафилококк
  • Salmonella enterica (ранее S. choleraesuis)
  • Синегнойная палочка

На этикетке продукта должен быть четко указан регистрационный номер EPA.

На этикетке также будут указаны места использования, связанные со здравоохранением.

Важные дополнительные меры

  • Соблюдайте правила и нормы штата:  В некоторых штатах требуется еженедельная промывка механизма гидромассажа отбеливателем, при этом отбеливатель должен оставаться в контакте более восьми часов.Салоны должны проконсультироваться с государственными правилами косметологии, чтобы убедиться, что они соответствуют.
  • Прочтите все этикетки и инструкции по эксплуатации:  Всегда следуйте указаниям на этикетках дезинфицирующих средств и сверяйтесь с инструкциями по эксплуатации бассейнов для ног. Следует соблюдать осторожность при использовании соответствующих доз продуктов, чтобы предотвратить повреждение спа для ног.
  • Знайте состояние своего оборудования:  Если гидромассажная ванна для ног не подвергалась регулярной очистке и дезинфекции, вам может потребоваться выполнить больше, чем просто шаги по обслуживанию, перечисленные выше, чтобы удалить скопление бактерий из системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.