Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника лечение: симптомы, возможные осложнения, эффективные методы лечения

Содержание

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.

Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.

Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника

В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:

  • Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
  • Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
  • Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
  • Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.

Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.

Основные симптомы:

  • Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
  • Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
  • Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
  • Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
  • Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.

Менее распространенные симптомы

Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:

  • Трудность перемещения рук и / или ног
  • Проблемы с координацией и / или балансом
  • Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
  • Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
  • Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед

Цервикальная миелопатия — это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.

Диагностика

Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:

  • Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
  • Физическое обследование
    . Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
  • Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
  • Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
  • После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.

Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое. Наиболее часто встречаются следующие состояния:

  • Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
  • Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
  • Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).

Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.

Цервикальная радикулопатия — симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.

При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.

Лечение

Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.

В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.

Варианты консервативного лечения

Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:

  • Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
  • Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.

Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:

  • Каудальные эпидуральные инъекции
  • Инъекции в фасеточные суставы
  • Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
  • Трансфораминальные эпидуральные инъекции
  • Селективные блокады нервных корешков
  • Блокады медиальных ветвей
  • Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
  • Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Иглотерапия
  • Корсетирование

Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:

  • Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
  • Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.

Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

  • Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
  • Замена искусственным диском.

Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Эндоскопическая декомпрессия
  • Эндоскопическая фораминотомия
  • Чрескожная декомпрессия
  • Внутридисковая электротермальная терапия
  • Селективная эндоскопическая дискэктомия
  • Стимуляция спинного мозга
  • Радиочастотная абляция
  • Эпидуральный лизис спаек

Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам — положительный прогноз составляет от 80% до 90% .

Как обнаружить и вылечить остеохондроз позвоночника

Болезненность в позвоночнике при движениях или даже в покое наверняка возникала практически у каждого взрослого человека. Такие неприятные ощущения может вызвать множество факторов, начиная от хронических нарушений диеты и заканчивая серьезными заболеваниями. Но одна из наиболее распространенных причин появления боли в позвоночном столбе — остеохондроз.

Остеохондроз — это комплексная патология, которая связана в первую очередь с нарушением питания костных и хрящевых структур позвоночника. Следствием этого становится постепенное уплощение межпозвоночного диска, ухудшение его амортизационных свойств, а также ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего позвоночник.

Основной причиной, вызывающей остеохондроз позвоночника, ученые сегодня считают, как ни странно, эволюционный фактор. Это своего рода «расплата за прямохождение». Ведь при вертикальном положении тела нагрузка на позвоночный столб будет максимальной. Ухудшить ситуацию и ускорить развитие патологии могут:

• работа, включающая частые наклоны, повороты и резкие движения;

• постоянное сидение в неправильной позе;

• частые подъемы и переноска тяжелых грузов;

• интенсивные занятия некоторыми видами спорта.

Какие бывают виды остеохондроза

Выделяют несколько вариантов этого заболевания, классифицируя их в зависимости от того, в каком именно отделе позвоночника возникли нарушения:

• шейный остеохондроз;

• грудной;

• пояснично-крестцовый.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Главный признак этого заболевания — болевые ощущения, которые вызваны сдавлением нервных путей, выходящих из спинного мозга. Боли могут быть постоянными, а могут появляться в виде приступов или прострелов в шее, плече и предплечье. Это довольно интенсивные ощущения, которые дополнительно усиливаются при резких поворотах головы или после периода неподвижности (например, после сна). Также симптомами шейного остеохондроза служат:

• сокращение свободы движений в шее;

• хруст, слышимый при поворотах головы;

• постоянно напряженные шейные мышцы;

• сглаженность шейного изгиба позвоночника;

• вынужденный наклон головы.

Опасное осложнение здесь — сдавливание сосудов шеи, ухудшающее кровообращение в головном мозге. Это вызывает постоянные головные боли, которые плохо поддаются действию анальгетиков, головокружения, тошноту и рвоту, шум в ушах, нарушения зрения.

Грудной остеохондроз

Патология грудного отдела позвоночного столба характеризуется болевыми ощущениями по всей грудной клетке, в спине, межлопаточной области, подмышке и кистях рук. Нередко боль при грудном остеохондрозе распространяется по ходу межреберных нервов, становясь опоясывающей.

Болезненность при движениях приводит к ограничению их амплитуды, человек чувствует себя скованным. Одновременно с двигательными нарушениями страдают и все виды чувствительности, как поверхностной, кожной, так и глубокой, проприоцептивной.

В патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, которые иннервируются корешками грудного отдела спинного мозга. Так, нередко может появляться боль в сердце и за грудиной, боль в правом подреберье, в области печени, нарушается работа пищеварительной системы.

Остеохондроз поясничного отдела

Это наиболее часто встречающийся вид остеохондроза позвоночного столба, поскольку именно на его пояснично-крестцовый отдел обычно приходится самая высокая нагрузка при ходьбе, беге, прыжках и других активных движениях. Ведущий симптом этой патологии — болезненность в поясничной области, которая распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу и ниже по задней поверхности ноги.

Такая боль чаще всего носит тупой и ноющий характер, плохо поддается лечению препаратами-анальгетиками. Интенсивность неприятных ощущений при поясничном остеохондрозе нарастает при резких движениях или долгом сохранении неподвижности. Иногда наблюдается также мышечная слабость в ноге, атрофия мышц и нарушения кожной чувствительности. Поясничный изгиб позвоночника может уплощаться, ограничивая свободу движений.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечить эту патологию нужно обязательно, поскольку она имеет высокий риск появления такого осложнения, как грыжа межпозвоночного диска, избавиться от которой можно только хирургическим путем. Лечение остеохондроза включает фармакотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массажи, диеты и ортопедические методики.

Если вы обнаружили у себя симптомы остеохондроза, то вам обязательно следует записаться на консультацию к нашему врачу по тел.: +7 (4912) 77-67-51. Раннее начало лечения даст вам наилучшие шансы на полное выздоровление.

Лечение остеохондроза в клинике: цена диагностики в Москве, симптомы и признаки, как лечить

Лечение остеохондроза позвоночника

При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.

 

Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении

Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.

  • Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
  • Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
  • Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.

 

Хирургическое лечение

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.

Основным принципом операции является декомпрессия — освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.

Показаниями к операции являются:

  • Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
  • Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
  • Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и  рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

 

Пункционная лазерная дискэктомия

При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра    выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 — 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В  большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 — 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.

Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.

При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.

Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.

При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.

Микродискэктомия

Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал.  Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.

Эндоскопиическая дискэктомия.

Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала — один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.

Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.

В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.

 

Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез

При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.

Ляминопластика

При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях

07 октября 2021

Остеохондроз шейного отдела широко распространен среди людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, работают в сидячем положении и за компьютером. Патология сопровождается болями в голове и шее, ограниченным объемом движений и другими неприятными ощущениями. При шейном остеохондрозе лечение дома является не основным методом, а вспомогательным элементом при комплексной терапии. Также упражнения способствуют эффективной профилактике заболевания. В нашей статье мы подробно распишем программу занятий, которая поможет вернуться к нормальной жизни без ограничений и дискомфортных ощущений.

Описанные ниже упражнения нужно выполнять по несколько раз в день. Если Вы работаете за компьютером, делайте 5-минутные перерывы не реже одного раза в 30-60 минут. Для удобства можно на компьютере или телефоне установить программу, напоминающую о необходимости сделать перерыв на разминку. Упражнения просты и занимают мало времени, но при этом помогают поддерживать нормальное состояние шейного отдела позвоночника. При шейном остеохондрозе гимнастика для шеи и головы не должна доставлять боли и дискомфорта. Если при движениях появляется боль, то упражнение необходимо прекратить.


В положении сидя прижмите руки ко лбу и наклоните голову вперед, чуть сопротивляясь ладонью. Один наклон выполняется 5-10 секунд. За один цикл сделайте 10 наклонов с небольшим перерывом на отдых.

Прижмите руки к затылку и проделайте аналогичные движения назад.


  • Прижмите руки вдоль туловища, медленно наклоняйте голову влево и вправо. При этом плечи должны оставаться на месте. Во время наклонов делайте короткие остановки в нижнем положении головы. В каждую сторону выполняйте до 10 повторений.
  • В зоне виска прижмите ладонь к голове и оказывайте небольшое сопротивление при наклонах в одноименную сторону. Делайте наклон в сторону в течение 5-10 секунд. Всего нужно 10 подходов в обе стороны с небольшими перерывами.

Сидя или стоя опустите руки вдоль туловища. Поверните голову вправо, без резких движений. Затем сделайте то же самое в левую сторону. В каждую сторону нужно выполнить 5-10 движений.


Медленно опускайте голову вперед, приближая подбородок к груди. Затем очень плавно поднимите голову на 90°, чтобы глаза смотрели на потолок. Упражнение выполняется 10 раз.


Поднимите плечи и удерживайте их 10 секунд. Затем верните плечи в начальное положение, глубоко вдохните и отдохните 15 секунд. Упражнение выполняется 10 раз.


При шейном остеохондрозе массаж лучше поручить близкому или родственнику, но если рядом никого нет, сделайте самостоятельно. Процедура может проводиться в любом положении. Вам нужно помассировать затылок и шею с мягким усилием 3-4 минуты.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение в домашних условиях и на работе поможет расслабиться и минимизировать неприятные ощущения. Вы будете испытывать приятную усталость и заметите улучшенную подвижность шеи.

При появлении болевых ощущений откажитесь от проблемных упражнений и наклонов головы в определенную сторону. Если испытываете при шейном остеохондрозе головокружение, приступы тошноты или другой дискомфорт, снизьте интенсивность нагрузок или прекратите домашнее лечение. В этом случае лучше записаться на консультацию к врачу-остеопату.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение в Одессе

Как носить свою голову на плечах с легкостью?

Если вам трудно повернуть голову, когда вас окликают на улице, если шея не держит в буквальном смысле слова и причиняет вам одну лишь боль, то самое время проверить себя на остеохондроз.

Именно шейная часть наиболее подвержена травмам, так как она самая подвижная и вместе с тем имеет слабый мышечный корсет. На мелкие подвижные позвонки тело создает большую нагрузку. А сам позвоночный канал достаточно узкий. Он легко пережимается при любом давлении на него.

Тяжесть в затылке или покалывания в руках чувствуют тысячи людей каждый день. И, не подозревая об опасности, называют подобные физиологические проявления усталостью, а подчас обыкновенной простудой. В области шеи сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. При остеохондрозе сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает питание мозжечка, продолговатого мозга и задних отделов головного мозга. В результате у человека выходят из строя координация движений, возможна потеря чувства равновесия, падает зрение, ухудшается слух, а порой данное явление приводит к инсульту.

Факт. Согласно статистике ВОЗ, все чаще от шейного остеохондроза страдают люди в возрасте от 30 до 40 лет. Медики объясняют такую тенденцию массовым снижением физической активности. А распространенность этого недуга в индустриально развитых странах приравнивается к 60-80%.

Синдромы и симптомы остеохондроза

  • Стеноз (синдром сужения позвоночного канала): сдавливание сосудов спинного мозга грыжей межпозвоночных дисков, остеофитами (разрастаниями костной ткани) или утолщенной позвоночной связкой. В итоге нарушается кровообращение в пораженной зоне. Человек начинает чувствовать себя скованным, ощущает заметную боль в шейном отделе позвоночника. В верхних и нижних конечностях обнаруживаются онемение и покалывание
  • Корешковый синдром: сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском. Это приводит к головным болям, выраженным в ноющих, жгучих или пульсирующих импульсах, иногда ощущения схожи с симптомами гипертонии. При этом синдроме могут возникнуть дефекты речи и нарушения обоняния, гипертрофия лицевых мышц, поражение чувствительности языковых мышц, чувство “забитости” горла комками. Дыхание становится прерывным, человек страдает храпом, у него часто, казалось бы беспричинно, «заложен» нос.
  • Синдром позвоночной артерии: формируется при компрессии (сжатии) позвоночной артерии. Его основной спутник — пульсирующие боли. Приступы могут захватывать теменную долю, надбровную область, височную и затылочную доли.
  • Кардиальный синдром: напоминает приступы стенокардии, однако продолжительность их гораздо больше. Боли отражаются в диафрагме. Данному явлению в некоторых отдельных случаях сопутствуют повышенное артериальное давление, аритмия.

Основные причины развития заболевания

  • Сбои в обмене веществ;
  • Образ жизни с малой двигательной активностью;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Возрастные окостенения;
  • Зажимы в мышцах, в результате которых меняется осанка;
  • Недостаток жидкости и витаминов в ежедневном рационе;
  • Длительное пребывание в неудобной позе, которая увеличивает давление на диски и позвоночник;
  • Избыточный вес или перегрузки на позвоночник из-за ношения каблуков;
  • Всевозможные перенесенные травмы позвоночника;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Аутоиммунные заболевания (процесс саморазрушения иммунной системы), которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;
  • Стресс, который приводит к мышечным спазмам и нарушению поступления крови к межпозвонковым дискам;
  • Переохлаждения.

Лечением шейного остеохондроза в Одессе занимаются в Медицинском доме Odrex. Здесь врачи предложат вам качественную диагностику и обеспечат индивидуальный подход. Будут учтены все факторы риска. Диагностическое оборудование Медицинского дома Odrex рассчитано на проведение обследования пациентов всех возрастных категорий.

В лечебно — диагностическом отделении Odrex вам проведут все обязательные обследования в минимальные сроки, определят точный диагноз и выполнят ряд необходимых лечебных мероприятий. В течение лечебного цикла за вашим здоровьем будут бдительно вести мониторинг профильные специалисты. Такое пребывание под постоянным наблюдением докторов — ключ к выявлению заболеваний даже на их зародышевых этапах. Без успешного выздоровления вас не отпустят из Медицинского дома Odrex

Диагностика ОХЗ

Стартовый диагноз “остеохондроз шейно-грудного отдела” или просто шейного отдела врач может поставить уже при первичном осмотре пациента. Эксперт определит:

  • Тип телосложения человека;
  • Положение осанки;
  • Линию остистых отростков;
  • Шейные боковые контуры и угол расположения лопаток;
  • Локализацию болевых точек и уровень болевого синдрома;
  • Амплитуду гибкости позвоночника
  • Рельеф мышц.

Все это в совокупности подскажет, как именно протекает болезнь. Далее врач направит на ряд обследований:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методика лечения остеохондроза шейного отдела

Доктор поможет выбрать наиболее оптимальное решение проблемы. И предложит разнообразные способы лечения: медикаментозный в сочетании с физиотерапией или же назначит щадящую для вашего организма операцию.

Консервативное лечение – это, прежде всего, медикаментозная терапия. Она купирует боли, снимает мышечное напряжение и гасит воспаление. Для таких целей выписывают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС) и анальгетики. В рецептурный список попадают и хондопротекторы для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани сустава, а также витамины группы В и препараты наружного применения: гели и мази, содержащие НПВС.

Физиотерапия, в свой черед, насыщает питательную среду хрящевой ткани межпозвоночного диска и способствует регенерации хрящей. Врач выпишет также упражнения для лечебной гимнастики – для укрепления мышечного корсета и разработки гибкости аппарата связок. Может провести с вами вводное занятие для того, чтобы вы в дальнейшем правильно выполняли упражнения самостоятельно.

Хирургическое лечение уместно в том случае, если медикаментозным и физическим воздействием не обойтись. К нему обращаются, если у пациента позвоночный канал стал катастрофически узким.
Операционное вмешательство получило название передней шейной дискэктомии. Хирург обездвиживает пораженный позвоночный сегмент и удаляет межпозвоночную грыжу, которая давит на спинномозговой нерв. Со временем позвонки, между которыми был удален диск, сращиваются. Это называется спондилодезом. Для большей их спайки специалист может провести операцию со стабилизацией кейджем – то есть межпозвоночное пространство заполняют искусственной вставкой.

Спустя 3-5 суток прооперированного выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Реабилитация занимает в среднем около 3-х месяцев и зависит от установленного импланта и профессиональной деятельности пациента.

Вопрос-ответ:

Как лучше построить образ жизни человека с диагнозом остеохондроз шеи?

Распорядок дня должен включать в себя обязательные пешие прогулки, тогда как прыжков и бега лучше избегать. Долго проводить время в сидячем положении противопоказано, полезно плавание – оно не только укрепляет мышечный тонус, но и снимает сковывающие тело спазмы. Вечером не лишним будет принять горячий душ (за исключением периода лечения шейного отдела во время обострения болезни). Важно следить и за диетой. Употребляйте продукты, насыщенные магнием и кальцием – орехи, молочные и морепродукты, бобовые. Придется отказаться от алкоголя, так как он сбивает налаженную работу всей системы кровообращения.

Можно ли посещать сауну в период обострения остеохондроза?

Обычно прогревание идет на пользу пациенту, но после усиленного пропаривания вам придется отказаться от погружения в холодную воду. Выбегать разгоряченным на мороз также нельзя. Иначе возникнет обострение болезни. ОХЗ чувствителен к любым перепадам температуры, в том числе – и климатическим. К примеру, осенняя зябкость может негативно сказаться на самочувствии человека.

Какие могут возникнуть осложнения после остеохондроза шейного отдела?

Если вовремя, при появлении первых признаков болезни, не начать курс лечения, то шея может перестать вас слушаться в буквальном смысле слова. И осложнения у этого заболевания достаточно серьезные. Есть риск появления протрузии — так называемого «выпячивания» межпозвонкового диска за пределы позвоночника, которое впоследствии способно приобрести форму грыжи. Могут травмироваться нервные корешки в области шеи. Или появиться остеофиты (костные наросты на позвонках).Осложнения часто представляют собой и ослабление мышц или парез – состояние, когда голова начинает свисать в сторону или вперед. В этом отделе в отростках шейных позвонков расположены позвоночные артерии, подпитывающие мозг кровью. Нарушение данной циркуляции крови – одно из самых серьезных явлений. Нежелание лечиться может привести к невралгии, глухоте и даже утрате зрения. Но если заняться решением вопроса еще на раннем этапе его развития, то болезнь можно предотвратить.

Зачем нужен воротник Шанца?

Это ортопедический фиксатор из гибкого материала, который используют для иммобилизации шеи при лечении шейного ОХЗ. Но носить такое приспособление для фиксации шеи долго нельзя, так как мышцы со временем могут ослабеть, и вы привыкнете непроизвольно наклонять голову в стороны без дополнительной поддержки.Воротник Шанца не позволяет позвонкам сместиться и сохраняет корректирующий эффект после сеанса массажа. Он принимает на себя вес головы и распределяет его в равной степени на ключицу и основание шеи. При этом голова остается в правильной позиции.

Остеохондроз позвоночника причины, симптомы, лечение

Остеохондроз позвоночника Заболевание, в процессе развития которого повреждаются внутренние хрящевые поверхности суставов.

Межпозвонковый остеохондроз может развиваться как в отдельном отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом), так и поражать его полностью (распространенный остеохондроз).

Причина заболевания

Развитие остеохондроза может начаться по разным причинам:

  • травма;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • аномалии развития и др.

Остеохондроз, симптомы межпозвоночных дисков

В зависимости от места развития болезни симптомы различаются.

  • Шейный остеохондроз — вследствие развития заболевания нарушается кровоснабжение головного мозга. Основные симптомы этого вида остеохондроза – головные боли, нестабильное давление, нарушение координации, снижение зрения и слуха.
  • Грудной остеохондроз – вследствие заболевания происходит сдавление нервных корешков.Основной симптом межреберная невралгия, сопровождающаяся болью и/или животом.
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз – чаще всего заболевание развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Симптомами являются боли в пояснице, нарушение мочеполовой системы, варикозное расширение вен.
  • Обыкновенная боль в пояснице – при этой форме заболевания позвоночник поражается полностью. Симптомами являются онемение, ригидность мышц, повышенная утомляемость, головные боли, боли в суставах.

Лечение межпозвонкового остеохондроза

Лечение заболевания проводится консервативными методами, в том числе:

  • Лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • рефлексотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Наиболее эффективно лечение остеохондроза в условиях специализированных санаториев.


Вы можете пройти курс лечения в нашем реабилитационном центре. Подробности о ее стоимости, размещении в медицинском центре и предлагаемых процедурах узнавайте по телефонам (04338) 2-20-86 (круглосуточно) или (04338) 2-25-77 (с 09.00 до 18.00). Или воспользуйтесь формой обратной связи в Контактах

Болезнь Шейермана – обзор

Кифоз Шейерманна

Кифоз Шейерманна был первоначально описан в 1921 году как ригидный кифоз позвоночника, который нельзя было исправить с помощью постуральных движений. 96 Затем это заболевание было определено рентгенологически Sorensen 97 как более или равное 5 градусам переднего заклинивания по крайней мере трех соседних позвонков, аномалии замыкательных пластинок и узлы Шморля (рис. 237-8). Верхушка часто находится между Т7 и Т9. В настоящее время сообщается, что это заболевание имеет распространенность от 0,5% до 8,3%, с несколько более высокой заболеваемостью среди мужчин. 98,99 Специфическая этиология кифоза Шейерманна четко не определена, хотя постулируется генетический компонент из-за увеличения заболеваемости у монозиготных близнецов. 100-102 Пациенты обычно обращаются в возрасте от 12 до 16 лет, и члены семьи обычно игнорируют деформацию, приписывая деформацию плохой осанке. 103 Отличить постуральную деформацию от кифоза Шейерманна легко, заметив, исправляется ли деформация при разгибании туловища. Кроме того, у пациентов с кифозом Шейерманна обычно наблюдается компенсаторный шейный и поясничный гиперлордоз. Симптомы расстройства включают некорешковую боль в спине, снижение подвижности спины, снижение участия в спортивных мероприятиях и, часто, проблемы с самооценкой.Неврологические симптомы у этой популяции пациентов встречаются редко.

Стратегии лечения этого кифотического расстройства трудно рекомендовать, поскольку естественное течение кифоза Шейерманна плохо изучено и плохо изучено. Постоянная фиксация у детей с незрелым скелетом в возрасте от 1 до 1,5 лет является начальным методом лечения. Фиксацию можно сочетать с разгибанием грудного отдела и упражнениями на разгибание позвоночника, чтобы помочь в устранении кифоза. 104,105 Уменьшение кифоза должно быть продемонстрировано на рентгенограммах, а фиксация (полная или частичная) должна продолжаться до достижения скелетной зрелости. 106 Прогрессирование величины искривления, несмотря на соблюдение корсета, указывает на необходимость хирургического лечения. Риддл и его коллеги 107 сообщили, что у пациентов с не менее чем 40% пассивной коррекцией величины искривления от 50 до 75 градусов был благоприятный исход с корсетированием, тогда как пациентам с искривлением более 75 градусов, как правило, требовалось хирургическое вмешательство для достижения оптимального результата. Другие относительные хирургические показания включают компрессию спинного мозга, непреодолимую боль в спине, несмотря на фиксацию, значительную косметическую деформацию и тяжелую деформацию у детей старшего возраста со зрелым скелетом. 108

Хирургическое лечение кифоза Шейерманна обычно осуществляется только задним доступом, при этом особое внимание уделяется любой передней грыже грудного диска, которая может вызвать компрессию спинного мозга при коррекции. Было показано, что только задние доступы по сравнению с комбинированными передне-задними доступами связаны с сокращением времени операции, кровопотери, продолжительности пребывания в больнице и частоты осложнений. 109,110 Как правило, инструментируют от шести до восьми сегментов (хотя иногда и больше) на вершине деформации, при этом транспедикулярные винты охватывают весь кифоз, а также один нейтральный позвонок рострально и первый лордозный сегмент каудально.Стратегии укорочения средней и задней колонны (остеотомия с субтракцией по Понте или ножке) используются для коррекции деформации. Мониторинг спинного мозга следует использовать во всех случаях для выявления компрессии спинного мозга. В опытном центре хирургические результаты с точки зрения удовлетворенности пациентов, хирургической коррекции, неврологических нарушений и послеоперационных осложнений, как сообщалось, были благоприятными, безопасными и эффективными при использовании современных хирургических методов. 111 112

Остеохондроз

1.Пока кости растут, остеохондроз может развиваться в различных местах тела. В позвоночнике обычно поражается нижняя часть грудного отдела позвоночника (между лопатками) и верхнепоясничный отдел позвоночника или нижняя часть спины.

 

2. Считается, что остеохондрит, сопровождающийся воспалением растущей кости, вызывается дополнительной нагрузкой на позвоночник. Плохая осанка (в частности, сутулость), вероятно, способствует этому состоянию. Остеохондроз – это результирующая ситуация после стихания воспаления.

 

3. При воспалении происходит размягчение костной ткани и группа из 3-4 позвонков вместе деформируется, возникает расклинивающий эффект, что локально увеличивает изгиб позвоночника вперед (кифоз).

 

4. Это размягчение также может позволить дискам вдавливаться в верхнюю или нижнюю поверхности позвонков, создавая характерные узлы Шморля, которые видны на рентгенограмме.

 

5. В большинстве случаев болезнь Шейермана протекает бессимптомно и, следовательно, часто не диагностируется.Иногда это может вызвать боль в спине. Основной эффект проявляется в более позднем возрасте: 

Поскольку группа позвонков, пораженных остеохондрозом в подростковом возрасте, более искривлена ​​вперед, чем соседние участки позвоночника, это увеличивает механическую нагрузку на отдел выше или ниже зоны остеохондроза.

Также, как правило, согнутая группа в области остеохондроза менее гибкая, чем соседние участки, поэтому соседние области испытывают большую механическую нагрузку.

Увеличенная кривизна и сниженная гибкость могут означать повышенную восприимчивость к травмам связок, мышц и, иногда, дисков в этих соседних областях во взрослой жизни.

Подсчитано, что 25-30% взрослых имеют признаки застарелого остеохондроза позвоночника.

 

6. План действий  

Людям с остеохондрозом позвоночника можно помочь несколькими способами: 

1. Назначить обследование.Пройдите обследование, чтобы увидеть, как это влияет на вас, и получите несколько советов по лечению и уходу в домашних условиях.

2. Сохранение гибкости является наиболее важным фактором. Упражнения, особенно растяжка и тщательная манипуляция, могут помочь улучшить гибкость.

3. Поддерживайте мышцы в тонусе с помощью специально разработанной программы упражнений.

4. Следите за осанкой, особенно избегайте сутулого положения сидя.

Лечение остеохондроза позвоночника в Черкассах — неврология в ОН Клиник

Остеохондроз позвоночника — постепенное разрушение хрящевой прослойки между позвонками, вызывающее нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночного столба и спинного мозга.

В здоровом состоянии пространство между позвонками заполнено эластичными дисками, выполняющими амортизационную функцию. Но гиподинамия, постоянное вынужденное сидячее положение, несбалансированное питание или травмы приводят к уплотнению, истиранию или другому разрушению фиброзного кольца. Из-за износа диска позвонок «сморщивается», смещается относительно других отделов позвоночника, защемляя сосуды и нервы.

Невропатологи выделяют несколько видов остеохондроза:

  • шейный остеохондроз позвоночника.Чаще всего диагностируется у офисных работников. Распространенность заболевания обусловлена ​​еще и тем, что диски между шейными позвонками самые тонкие и хрупкие. искривление позвоночника сдавливает сосуды, питающие головной мозг, вызывая расстройство нервной системы;
  • грудной остеохондроз. Встречается реже, но особенно трудно диагностируется. Признаки поражения напоминают заболевания сердечно-сосудистой системы. Появляются сдавливающие боли в грудной клетке, нарушается работа сердца, а также легких, желудочно-кишечного тракта;
  • Остеохондроз позвоночника.Провоцирует острую боль, распространяющуюся на поясницу, низ живота, ягодицы и бедра. Ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к их ослаблению, нарушению подвижности и снижению чувствительности.

В осложненных случаях может быть диагностирован многосегментарный остеохондроз с поражением сразу нескольких отделов позвоночника.

Причины и симптомы

Невропатологи выделяют несколько причин развития остеохондроза. В группу риска входят люди всех возрастов, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами.Несбалансированное питание, когда организм недополучает микро- и макроэлементы, также вызывает дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Другими причинами являются:

  • механические повреждения позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • повышенная нагрузка на позвоночник (физически тяжелая работа, интенсивные занятия спортом, беременность).

Признаки патологии зависят от локализации проблемы. Но наиболее распространенными симптомами являются следующие:

  • боли в спине, стреляющие в верхние или нижние конечности, грудную клетку, ребра;
  • нарушения функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, головные боли, нарушение памяти и внимания;
  • снижение слуха и зрения;
  • онемение пальцев рук или ног.

Чем тяжелее поражение тканей при остеохондрозе, тем более выражены симптомы заболевания.

Лечебная процедура

В задачи невролога входит установление стадии заболевания, оценка степени дегенеративного процесса и выбор эффективного плана лечения больного. Сначала проводится диагностика, предполагающая осмотр больного, после чего его направляют на анализы крови и дополнительное обследование.

Затем составляется план лечения.Фармакотерапия включает обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, также назначаются хондропротекторы. В период выздоровления больному противопоказаны высокие физические нагрузки. Также невролог может направить на сеансы мануальной терапии или курс лечебной физкультуры.

Более подробную информацию о лечении остеохондроза Вы можете узнать в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы».

Лечение остеохондроза позвоночника в Киеве

Остеохондроз позвоночника – процесс медленной деградации межпозвонковых дисков, приводящий к их разрушению и сопровождающийся острой болью в спине.Это заболевание может начать развиваться в подростковом возрасте, прогрессировать в течение жизни и осложняться новыми симптомами.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

Признаки остеохондроза позвоночника различаются в зависимости от отдела позвоночника, в котором возникла проблема: шейного, грудного и поясничного. На ранних стадиях заболевание проходит бессимптомно, но со временем проявляется:

  • болью в спине или пояснице, усиливающейся при движении и нагрузке;
  • двигательное расстройство;
  • онемение рук и ног;
  • боль в груди;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • расстройства памяти и т. д.

Широкое распространение остеохондроза обусловлено большим количеством провоцирующих его факторов:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • ожирение;
  • травмы;
  • избыточный вес;
  • нарушения обмена веществ;
  • плохая экология;
  • генетическая предрасположенность.

Несвоевременное лечение остеохондроза может привести к множеству осложнений: протрузиям (смещению межпозвонкового диска) и грыжам.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА

Остеохондроз лечит невролог или семейный врач в клинике Оксфорд Медикал.

Во время сеанса врач осматривает больного, изучает его жалобы и перенесенные заболевания и при необходимости назначает МРТ или КТ. Исходя из полученной информации, врач назначает оптимальный и безопасный курс лечения. При необходимости врач может назначить озонотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру и другие процедуры.

 

Остеохондроз – заболевание, мало проявляющееся в молодом возрасте, но с возрастом может принести серьезные проблемы.Именно поэтому важно заботиться о своем позвоночнике, заниматься спортом и правильно питаться, а при появлении болей в спине не затягивать с визитом к врачу.

Идентификация клинических и рентгенологических предикторов поражения центральной нервной системы при генетических нарушениях скелета

%PDF-1.6 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток 2021-05-25T22:52:59+05:30Springer2021-05-25T20:06:16+02:002021-05-25T20:06:16+02:00application/pdfhttps://doi.org/10.1038/s41598- 021-87058-5

  • Издательская группа Nature UK
  • Научные отчеты, https://doi.орг/10.1038/s41598-021-87058-5
  • Идентификация клинических и рентгенологических предикторов поражения центральной нервной системы при генетических заболеваниях скелета
  • Антониу Л. Кунья
  • Ана П. С. Чемпионы
  • Карла М. Мелло
  • Моника М. М. Наварро
  • Фредерико Дж. К. Годиньо
  • Кассия М. Б. Карвальо
  • Тереза ​​С.А. Феррари
  • 10.1038/s41598-021-87058-52010-04-23true
  • springer.com
  • springerlink.com
  • https://doi.org/10.1038/s41598-021-87058-510.1038/s41598-021-87058-52045-2322journalScientific ReportsThe Author(s)2010-04-23true10.1038/s41598-021-87058-5no1dexer 9001 springer.9001 ком
  • springerlink.com
  • VoRuuid: 0244736a-6138-4261-b592-c48f193903aduuid: e3715c2a-dd72-4df9-8caf-a1d5b430fc27default1
  • converteduuid: e1a7ffd3-78f3-4ec2-8449-3f66fb042e67converted в PDF / A-2bpdfToolbox2021-05-25T22: 53: 21 + 05: 30
  • преобразованоuuid:80aaa6ca-cefd-465c-802e-0fbc401a1468преобразовано в PDF/A-2bpdfToolbox2021-05-25T22:53:51+05:30
  • Библиотека Adobe PDF 15.0; модифицировано с помощью iText® 5.3.5 © 2000-2012 1T3XT BVBA (SPRINGER SBM; лицензионная версия) 2B
  • http://ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxAdobe Document Info PDF eXtension Schema
  • externalMirrors crossmark:MajorVersionDateCrossmarkMajorVersionDateText
  • externalMirrors crossmark:CrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
  • перекрестие внутренних зеркал: DOIdoiText
  • externalMirrors crossmark:CrosMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text
  • internalA имя объекта, указывающее, был ли документ изменен для включения информации о ловушке robotsText
  • внутренний идентификатор стандарта PDF/XGTS_PDFXVersionText
  • внутренний уровень соответствия стандарту PDF/XGTS_PDFXConformanceText
  • internalCompany создает PDFCompanyText
  • internalDate, когда документ был последний раз измененSourceModifiedText
  • http://crossref.org/crossmark/1.0/crossmarkCrossmark Schema
  • internalОбычно то же, что и prism:doiDOIText
  • externalThe дата публикации публикацииe.MajorVersionDateText
  • internalCrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
  • internalCrossMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text
  • http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism Схема
  • externalЭтот элемент содержит URL-адрес статьи или единицы контента.Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать в сочетании с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «веб-сайт». ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в словаре, контролируемом платформой PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой.URLURI
  • externalЦифровой идентификатор объекта для статьи. DOI также может использоваться в качестве идентификатора dc:identifier. При использовании в качестве dc:identifier форма URI должна быть захвачена, а голый идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism:doi. Если в качестве требуемого dc:identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как голый идентификатор только в пределах prism:doi. Если необходимо указать URL-адрес, связанный с DOI, то prism:url можно использовать в сочетании с prism:doi для предоставления конечной точки службы (т.е. URL-адрес). доитекст
  • externalISSN для электронной версии выпуска, в котором встречается ресурс. Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию выпуска, в котором встречается ресурс (поэтому e(lectronic)Issn. Если используется, prism:eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии.issnText
  • внутренний номер томаvolumeText
  • внутренний номер проблемы номер текста
  • внутренняя стартовая страницаstartingPageText
  • внутренняя конечная страницаendingPageText
  • externalТип агрегации указывает единицу агрегации для коллекции контента.Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь управляемого типа агрегации PRISM для предоставления значений для этого элемента. Примечание. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other, пожалуйста, обратитесь в группу PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь контролируемого типа агрегации. агрегатионтипетекст
  • externalНазвание журнала или другого издания, в котором был/будет опубликован ресурс.Обычно это будет использоваться для предоставления названия журнала, в котором статья появилась в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки. Примечание. Название публикации можно использовать, чтобы различать печатный журнал и онлайн-версию, если названия различаются, например «magazine» и «magazine.com».publicationNameText
  • externalCopyrightcopyrightText
  • http://нс.adobe.com/pdf/1.3/pdfAdobe PDF Schema
  • internalОбъект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации треппингаTrappedText
  • http://ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Схема управления мультимедиа
  • внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документаInstanceIDURI
  • internalОбщий идентификатор для всех версий и представлений документа. DocumentIDURI
  • internalОбщий идентификатор для всех версий и представлений документа.ОригиналДокументIDURI
  • internalСсылка на исходный документ, из которого получен этот документ. Это минимальная ссылка; недостающие компоненты можно считать неизменными. Например, для новой версии может потребоваться указать только идентификатор экземпляра и номер версии предыдущей версии, а для представления может потребоваться указать только идентификатор экземпляра и класс представления исходной версии.DerivedFromResourceRef
  • Идентифицирует часть документа.Это может быть позиция, в которой документ был изменен с момента самой последней истории событий (stEvt:changed). Для ресурса в списке xmpMM:Ingredients ResourceRef использует этот тип, чтобы идентифицировать как часть содержащего документа, которая ссылается на ресурс, так и часть ссылочного ресурса, на который ссылаются.http://ns.adobe.com /xap/1.0/sType/Part#stPartPart
  • http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
  • internalPart of PDF/A standardpartInteger
  • внутреннее изменение стандарта PDF/AamdText
  • внутренний уровень соответствия стандарту PDF/A, текст
  • http://нс.adobe.com/xap/1.0/t/pg/xmpTPgXMP Paged-Text
  • InternalXMP08 Спецификация: упорядоченный массив имен форм, необходимых для печати документа (включая любые содержащиеся в нем документы).PlateNamesSeq Text
  • http://www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO
  • externalValues ​​for Journal Article Version являются одним из следующих: АО = Авторский оригинал SMUR = Представленная рукопись находится на рассмотрении AM = принятая рукопись П = Доказательство VoR = версия записи CVoR = исправленная версия записи EVOR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста
  • конечный поток эндообъект 3 0 объект

    Болезнь Шейерманна (кифоз) | Уход за позвоночником

    Обзор

    Болезнь Шейермана, также известная как кифоз Шейермана, болезнь Кальве или ювенильный остеохондроз позвоночника, представляет собой заболевание скелета, вызывающее неравномерный рост позвонков в верхней или нижней части спины.

    У больных болезнью Шейерманна задняя часть позвонка растет нормально, тогда как передняя растет медленно. Когда это происходит, изгиб в верхней части спины увеличивается. Это делает спину сгорбленной.

    Многие пациенты с болезнью Шёрманна также страдают сколиозом.

    Болезнь Шейермана вызывает

    Хотя причина болезни Шейерманна неизвестна, она, как правило, передается по наследству. Факторы, которые могут повлиять на развитие у вашего ребенка болезни Шейерманна, включают:

    • Ювенильный остеопороз.
    • Мальабсорбция.
    • Инфекция.
    • Заболевания эндокринной системы.

    Симптомы болезни Шейерманна

    Симптомы болезни Шейерманна обычно развиваются в возрасте от 10 до 15 лет.

    Симптомы могут включать:

    • Внешний вид горба на спине.
    • Скованность в спине после длительного сидения.
    • Боль при выполнении действий, требующих скручивания.
    • Мышечные судороги.
    • Снижение гибкости.
    • Проблемы с тренировками.
    • Умеренные проблемы с балансом.
    • Напряженные подколенные сухожилия.

    Осложнения болезни Шейерманна

    Наиболее частыми осложнениями, связанными с болезнью Шейерманна, являются хроническая боль в спине, неврологический дефицит и прогрессирующая деформация. После операции наиболее частым осложнением является ложный сустав.

    Факторы риска болезни Шейермана

    Существует множество факторов, которые могут увеличить риск развития болезни Шейерманна, в том числе:

    • Заболевания позвоночника, спинного мозга или соединительной ткани.
    • Инфекции, в том числе туберкулез.
    • Травма
    • Плохая осанка.

    Профилактика болезни Шейерманна

    Хотя многие случаи болезни Шейерманна присутствуют при рождении и не могут быть предотвращены, другие случаи можно предотвратить, если соблюдать правильную осанку, избегать рискованного поведения и вести здоровый образ жизни.

    Диагноз болезни Шейерманна

    Ваш врач может диагностировать болезнь Шейерманна. Во время визита в клинику ваш врач соберет полную историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит диагностические исследования, такие как рентген.

    Во время медицинского осмотра врач проверит диапазон движений вашего ребенка и понаблюдает за ним в различных положениях. Ваш ребенок будет наблюдаться спереди, сбоку, сзади и в лежачем положении. Врач также может проверить мышечную силу вашего ребенка и попросить его наклониться вперед к земле и коснуться пальцев ног.

    Ваш врач измерит вашу кривую в градусах. Если у вашего ребенка искривление более 45 градусов или если три или более смежных позвонка заклинены друг с другом не менее чем на пять градусов на сегмент, у него будет диагностирована болезнь Шейерманна.

    Лечение болезни Шейерманна

    Ваш врач разработает индивидуальный план лечения для вашего ребенка на основе:

    • Размер и развитие кривой.
    • Возраст пациента.
    • Оставшееся количество роста у ребенка.
    • Уровень боли.
    • Влияние кривой на внешний вид пациента.
    • Риск сердечно-легочных или неврологических проблем.

    Если у вашего ребенка небольшое искривление, которое, как ожидается, не ухудшится и не вызовет каких-либо проблем с повседневной деятельностью, ваш врач, скорее всего, порекомендует наблюдение.

    Брекеты

    Если у вашего ребенка искривление составляет от 60 до 80 градусов, и ваш ребенок еще не закончил рост, может быть рекомендован корсет для спины. Корсет следует носить 24 часа в сутки, пока пациент не закончит рост. Большинство пациентов будут носить корсет в течение 18 месяцев и более.

    Физиотерапия

    Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует физиотерапию для укрепления мышц спины и живота, а также упражнения на растяжку, которые могут помочь подколенным сухожилиям и грудным мышцам.В большинстве случаев физиотерапия используется в сочетании с брекетами.

    Хирургия

    Если вашему ребенку не становится лучше после шести месяцев нехирургического лечения, такого как корсеты и физиотерапия, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию в следующих случаях:

    • Изгиб продолжает увеличиваться (более 70 градусов) и вызывает умеренную или сильную боль.
    • Существует риск неврологических проблем, связанных с этим заболеванием.

    Операция по исправлению болезни Шейерманна заключается в сращении позвонков.Хирургия — серьезная операция. Ваш врач обсудит преимущества и риски процедуры, прежде чем принять решение о ее проведении.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Хотя серьезные проблемы, связанные с болезнью Шейерманна, встречаются редко, болезнь может прогрессировать до точки, при которой повреждаются спинной мозг или внутренние органы. Если у вашего ребенка есть симптомы болезни Шейерманна, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

    Следующие шаги

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болезнь Шейерманна, запишитесь на прием к лечащему врачу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.