Остеохондроз грудной симптомы и лечение дома упражнения: Упражнения при грудном остеохондрозе | Med-magazin.ua

Содержание

Упражнения при грудном остеохондрозе | Med-magazin.ua

Регулярные занятия ЛФК являются наиболее эффективным методом терапии при остеохондрозе грудного отдела. Они укрепляют мышечный каркас, предупреждают снижение высоты межпозвонковых дисков, помогают нормализовать кровообращение, улучшить питание тканей, устранить скованности движений, уменьшить боль. Упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях окажутся эффективными и безопасными только при условии соблюдения определенных правил.

 

Общие рекомендации

 

Важно, чтобы нагрузки были строго дозированными и они не спровоцировали разрушение структур позвоночника. По мере укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника следует постепенно увеличивать нагрузки. Нужно исключить любые опасные движения, способные вызвать микротравмы межпозвонковых дисков.

Тренироваться нужно ежедневно, а делать исключения только при плохом самочувствии. Комплекс упражнений при грудном остеохондрозе дома должен начинаться с разминки и заканчиваться растяжкой. Важно прислушиваться к своим ощущениям, если усиливается боль, появляется головокружение, одышка и другая негативная симптоматика, то тренировку нужно прекратить.

 

Разминка

 

1. Ходить с высоко поднятыми коленями;

2. Делать неглубокие приседания;

3. Выполнять повороты тела;

4. Делать наклоны.

 

Упражнения ЛФК при грудном остеохондрозе, сидя на стуле, облокотившись на спинку:

 

1. Прогибаться назад, выгнуть поясницу, после чего неглубоко наклоняться вперед;

2. Пальцы на плечах. Приподнимать плечи, при этом оказывая сопротивление руками.

 

Оба действия выполнять 8-10 раз.

 

Упражнения при грудном остеохондрозе позвоночника лежа, если деформация достигла второй-третьей степени выполняются с, подложенной чуть выше поясницы, подушкой:

 

1. Поставить стопы, ноги согнуты, поднимать плечи, следя, чтобы шея была неподвижной;

2. Ноги и руки выпрямить. Переворачиваться на один и на другой бок без помощи рук;

3. Руки вдоль бедер. Поочередно поднимать их вверх, максимально заводя назад;

4. Кончики пальцев касаются плеч. Круговые движения согнутыми руками.

 

Делать каждое 10-15 раз, далее можно заниматься без подушки.

 

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела на четвереньках по 8-10 раз:

 

1. Ладони опираются в пол, ягодицами садиться на пятки и возвращаться на четвереньки;

2. Округлить спину с опущенным подбородка, после чего прогнуть ее, а голову приподнять;

3. Перенести корпус влево и слегка провиснуть, вернуться и повторить в правую сторону.

 

При занятиях такой гимнастикой нужно прислушиваться к своим ощущения и когда в мышцах спины ощущается максимальное напряжение, задерживаться в неподвижном положении 15-20 секунд.

 

Упражнения для лечения грудного остеохондроза на растяжение:

 

1. Сесть и обнимать себя руками, максимально заводя руки назад;

2. Встать, ноги рядом, выполнять наклоны, чтобы в идеале лоб касался коленей;

3. Сесть боком на стул. Наклоны к спинке стула, повторить в противоположную сторону;

4. Сидя ровно, прогибаться и стараться свести лопатки, оставаться в таком положении 5 секунд;

5. Стать на четвереньки и выполнять скручивание. Для этого опираясь на левую руку, правую – тянуть под животом влево, повторить для другой руки;

6. Сесть, руки над головой сцеплены в замок, глубоко вдохнуть, напрягая пресс, при выдохе наклониться влево, потом повторить вправо.

 

Вначале продолжительность тренировки должна быть максимум 15-20 мин, выполнять наиболее простые упражнения, постепенно продолжительность увеличивать до 30-40 мин, добавляя новые движения.

 

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дегенеративное заболевание диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием, по сравнению с другими отдела позвоночника.

Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и травмы, возникающие от постоянных наклонов и разгибания, как это происходит в остальной части позвоночника. Если же развивается остеохондроз в грудном отделе позвоночника, то чаще всего его развитие связано с травмой.

Дегенерация, разрушение и воспаление в области диска могут вызвать ряд симптомов, которые зависят от серьезности проблемы. Патология диска может приводить к таким симптомам как снижение объема движений в спине, боли в спине, которые могут иррадиировать в межреберье, онемение, покалывание, мышечный спазм или определенные комбинации этих симптомов. Наиболее часто проявления остеохондроза в грудном отделе встречается на уровне T8-T12. Как правило, проявлениями остеохондроза в грудном отделе являются: протрузия, экструзия диска, грыжа диска с секвестрацией, спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, чаще всего, консервативное, но при наличии таких осложнений как компрессия спинного мозга возможно оперативное лечение.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) фактически не является заболеванием, а термином, используемым для описания прогрессирующих изменений в дисках связанных с постепенным изнашиванием и развитием симптомов, вторичных по отношению к дегенерации диска. Вырождение диска является нормальным инволюционным процессом, но в определенных ситуациях процесс дегенерации может ускоряться, например, в результате травмы, избыточных нагрузок и мышечно-скелетных дисбалансов, таких как сколиоз. Дегенерация диска сама по себе не является проблемой, но связанные с ней состояния, могут приводить развитию развернутой симптоматики.

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

Дисфункция

  • Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
  • Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.

Нестабильность

  • Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
  • Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.

Рестабилизация

  • Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
  • Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.

Причины

  • Инволюционные изменения в организме является наиболее распространенной причиной дегенерации диска. По мере того, как организм стареет, диски постепенно теряют жидкую часть и обезвоживаются. Диски начинают сужаться и терять свою высоту, нарушая их способность поглощать удары и стрессы.
  • Наружные кольцевые волокнистые структуры диска могут начинать растрескиваться и разрываться, ослабляя стенки диска.
  • Люди, которые курят, страдают ожирением и участвуют в мероприятиях, требующих тяжелого труда, с большей вероятностью подвержены дегенерации диска.
  • Травма позвоночника или диска вследствие падения или удара могут запустить процесс дегенерации.
  • Грыжа диска может инициировать развитие дегенерации диска.
  • В отличие от мышц, диски имеют минимальное кровоснабжение, поэтому они не обладают репаративной способностью.

Симптомы

Симптомы, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, будут зависеть от локализации и структур, которые задействованы в этом процессе. Дегенерация дисков в грудном отделе позвоночника может повлиять на спину, область под лопаткой или вдоль ребер.

  • У многих пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника может не быть симптомов.
  • Хроническая торакальная боль с /без иррадиации в ребра
  • Сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или парестезии в тех случаях, когда есть компрессия нерва.
  • Мышечный спазм и изменения осанки в грудной части спины.
  • Потеря амплитуды движений, с уменьшенной способностью двигать туловищем, особенно при ротации или наклонах в стороны.
  • Сидение в течение длительных промежутков времени может вызвать боль в спине и в руках.
  • Сложность с поднятием тяжестей и действий руками над головой.
  • На более поздних стадиях может развиться спинальный стеноз, что приводит к слабости в нижних конечностях и потере координации движений. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

  • Рентгенография, помогает определить, есть ли суставная дегенерация, переломы, костные пороки развития, артрит, опухоли или инфекция.
  • МРТ для определения морфологических изменений в мягких тканях, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
  • КТ сканирование, которое может предоставить изображения спинальных структур в поперечном сечении.
  • ЭМГ, этот метод диагностики используется для определения повреждения нервов и уровня поражения
  • Миелограмма, как правило, этот метод исследования необходим для уточнения морфологических изменений степени воздействия на корешки и спинной мозг и планирования оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение острого болевого синдрома:

  • Отдых: избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или разгибание назад).
  • Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные препараты и обезболивающие препараты).
  • Лед в острых случаях может снять спазм, уменьшить боль.
  • Местное воздействие теплом может помочь уменьшить боль и снять напряжение мышц.
  • Легкие гимнастические упражнения позволяющие устранить нарушения биомеханики, связанные с остеохондрозом и добиться улучшения мобильности суставов, нормальной конфигурации позвоночника, осанки и диапазона движения.
  • Может потребоваться использование корсета для уменьшения нагрузки на фасеточные суставы и мышцы грудного отдела позвоночника.
  • Кортикостероиды применяются для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
  • Эпидуральные инъекции непосредственно в область поврежденного диска

В легких случаях для купирования боли может быть достаточно использования местно холода и медикаментов. После уменьшения боли рекомендуется ЛФК (физическая терапия) и выполнение упражнений на растяжение и усиление мышц спины. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить рецидивы симптоматики .

Основные консервативные методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Задача использования медикаментов в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника, особенно при остром болевом синдроме, это уменьшить боли, воспаление и мышечный спазм.

  • Безрецептурные препараты для легкой и умеренной боли.
  • Наркотические анальгетики при интенсивной боли, которую не удается купировать другими методами лечения.
  • Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
  • Рецептурные анальгетики.
  • Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенные зоны для уменьшения местного воспаления.
  • Мануальная терапия, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов выполняемая специалистом, позволяет улучшить геометрию, подвижность и диапазон движений в грудном отделе позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
  • ЛФК (терапевтические упражнения), в том числе упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить мышцы спины и брюшной полости, поддерживать, стабилизировать и уменьшить нагрузки на диски и спину. Программу упражнений ,особенно упражнения с весом или отягощением, необходимо подключать после снижения болевых проявлений ,мышечного спазма и воспаления. Неправильно подобранная программа упражнений может усугубить симптоматику. Поэтому, подбор упражнений необходимо проводить с врачом ЛФК.
  • Нервно-мышечное переобучение для улучшения осанки, восстановления стабильности, обучение пациента правильной биомеханики движений для защиты поврежденных дисков и позвоночника.
  • Физиотерапия, в том числе использование ультразвука, электростимуляции, холодного лазера, помогает уменьшить боли и воспаление спинальных структур.
  • Домашние программы упражнений, включая упражнения по усилению мышечного корсета, растягиванию и стабилизации, а также изменения образа жизни для уменьшения стрессовых нагрузок на позвоночник.
  • Иглотерапия. Этот метод лечения может быть использован при наличии нарушений чувствительности или для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Хирургические методы лечения

Большинство грыж с локализацией в грудном отделе позвоночника грудного диска можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Тем не менее, когда консервативное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается неэффективно, то может быть рекомендована операция, особенно если у пациента есть некоторые из следующих симптомов:

  • Усиление корешковой боли
  • Усиление боли и повреждения нервов
  • Развитие или увеличение мышечной слабости
  • Увеличение онемения или парестезии
  • Потеря контроля функции кишечника и мочевого пузыря

Наиболее распространенная операция, связанная с дегенерацией диска, — это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. Тем не менее, существует несколько хирургических вмешательств, которые могут быть рекомендованы в случае остеохондроза и дегенерации диска. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины симптомов. Основные хирургические методики — включают фораминотомию, ламинотомию, спинальную ламинэктомию, декомпрессию позвоночника и спинальное слияние.

Прогноз

Большинство проблем, связанных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, удается решить без хирургического вмешательства и люди возвращаются к нормальной работе. Остеохондроз в грудном отделе позвоночника из-за анатомической ригидности развивается меньше, чем в других отделах. Длительность лечения, как правило, не превышает 4 — 12 недель и зависит от выраженности симптоматики . Пациентам необходимо продолжать выполнение программы упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать надлежащую механику движений и тела и осознание важности сохранения здоровья позвоночника.

Остеохондроз позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Остеохондроз – это опасное хроническое заболевание. Категория риска – люди старше 40 лет. Но болезнь может проявить себя раньше. В последнее время первые симптомы остеохондроза наблюдаются в возрасте от 20 до 30 лет. Бывают и более ранние случая проявления заболевания.

Как развивается остеохондроз

В зависимости от индивидуального развития, позвоночник человека имеет 33-34 позвонка. Особое строение (S-образная форма, разделение позвонков межпозвоночными дисками) делают позвоночный столб упругим и способным принимать разнообразное положение. Объединяют позвоночник межпозвоночные диски (21-25 штук). В центре диска – полужидкое ядро. Его окружает фиброзное кольцо. Над диском и под ним располагаются замыкающие хрящевые пластинки.

При развитии заболевания происходит нарушение обменных процессов. В результате нарушения кровообращения происходит усыхание межпозвоночных дисков. Это первая стадия болезни. При дальнейшем развитии патологии фиброзное кольцо не справляется с общей нагрузкой и деформируется. Далее может произойти его разрыв и образование межпозвоночной грыжи. В результате уменьшается подвижность позвоночного столба, может наблюдаться смещение дисков.

Причины остеохондроза

Для правильного функционирования позвоночный столб нуждается в постоянной умеренной нагрузке. Сильное перенапряжение или неправильное распределение давления могут нанести существенный вред позвоночнику. Причины развития остеохондроза условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внутренние причины развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • нарушение осанки, искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие.

К внешним факторам относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • резкие движения с большой амплитудой;
  • неправильное положение тела при переносе и поднятии тяжелых предметов;
  • высокая нагрузка на позвоночный столб при занятии спортом или определенном роде деятельности;
  • травмы любого отдела позвоночника;
  • неправильно организованное место для сна, в том числе сон на мягком матрасе и высокой подушке;
  • хождение в обуви на высоком каблуке;
  • курение;
  • вибрационное воздействие на организм, например, водители тяжелой техники;
  • переохлаждение.

Активное занятие спортом не всегда способствует здоровью позвоночника. Часто заболевание развивается у гимнастов и тяжелоатлетов из-за чрезмерных нагрузок. Люди некоторых профессий относятся к группе риска – грузчики и строители.

Виды остеохондроза

В зависимости от того, какой участок позвоночника поражается, остеохондроз классифицируется по следующим видам:

  1. Остеохондроз поясничного отдела. Наиболее часто встречаемая патология. Причина – серьезные нагрузки на крестец и поясницу.
  2. Остеохондроз шейного отдела. Развивается из-за неправильной нагрузки на шейный отдел. Нарушается кровообращение мозга, работа щитовидной железы.
  3. Остеохондроз грудного отдела. Не так распространен, как первые два. В грудном отделе диски не так активны, а мышечный корсет крепче. Трудно диагностируется, так как признаки более походят на заболевания сердца.
  4. Распространенный остеохондроз. В этом случае патология затрагивает не один отдел позвоночного столба, а сразу несколько.

Симптомы остеохондроза

В зависимости от того в каком отделе позвоночника локализуется заболевание наблюдаются различные симптомы остеохондроза.

В случае с поясничным остеохондрозом пациент наблюдает следующие признаки болезни:

  • боль разного характера в пояснице;
  • пронизывающая боль, отдающая в ноги и ягодицы;
  • двигательные расстройства. Изменение положения тела, наклоны или повороты вызывают сильную боль в поясничной области. Поэтому человек старается сохранять одинаковую позу;
  • потеря чувствительности ног. Происходит это из-за защемления корешков и нервных окончаний.

Основные симптомы патологии шейного отдела:

  • боли в области шеи, особенно к вечеру;
  • хруст при движении шеей;
  • головные боли, особенно в затылочной части;
  • болевой синдром, чувство онемения в плечах и грудной клетке;
  • нарушение зрения;
  • шум, звон в ушах, ощущение заложенности;
  • головокружение при резком изменении положения шеи.
Основные признаки грудного остеохондроза:
  • грудная невралгия, создается ощущение болей в сердце;
  • сдавливающая боль в верхнем грудном отделе;
  • затрудненность дыхания;
  • рефлекторное напряжение спины и груди;
  • ощущение холода в верхних конечностях, периодическое их онемение, начиная от плеч, заканчивая пальцами;
  • нарастание болевых ощущений по ночам;
  • усиление неприятных ощущений при переохлаждении и физической активности.

Стадии остеохондроза

На первоначальной стадии происходит потеря эластичности межпозвоночных дисков. Они сжимаются и выпячиваются. Пациент не чувствует особого дискомфорта, за исключением небольшой скованности позвоночника после сна.

О переходе на следующую стадию указывает появление боли. Разрушение дисков продолжается, деформируется и трескается фиброзное кольцо. Наблюдается скованность движений, острая боль при смене привычной позы.

При развитии третьей стадии фиброзное кольцо разрывается. Студенистое содержимое выходит наружу. Образуется межпозвоночная грыжа. Если на этом этапе не начать лечение, происходит защемление корешков и инвалидность.

Осложнения остеохондроза

Отсутствие лечения остеохондроза приводит к разному роду осложнениям – радикулит, протрузия. Наиболее опасное – образование межпозвоночной грыжи, которая может передавить нервные окончания и привести к параличу нижних конечностей или других частей тела.

Дальнейшее разрушение позвоночника может привести к развитию вегетососудистой дистонии и скачкам артериального давления. Больные остеохондрозом входят в группу риска по развитию инфаркта и инсульта.

Остеохондроз – коварная болезнь, оставляющая тяжелые последствия для всего организма: заболевания сердца, желудка и кишечника, развитие межреберной невралгии.

Опасен остеохондроз любого отдела. Поясничный может привести к заболеваниям органов малого таза, которые отразятся на репродуктивных способностях человека. Развивается воспаление седалищного нерва.

Выпадение межпозвоночной грыжи приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. В результате нарушается общее кровообращение. Самый опасный момент – зажим позвоночной артерии.

Методы диагностики остеохондроза

Специалисты клиники «Ноосфера» определяют остеохондроз на ранней стадии с помощью следующих методов диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования

Лечение остеохондроза в клинике «Ноосфера»

Врачебный персонал клиники «Ноосфера» более чем 14 лет занимается лечением остеохондроза консервативными методами. Лечение пациентов происходит без хирургического вмешательства. В арсенале врачей клиники более 20 прогрессивных способов, позволяющих справиться с развитием патологии.

Каждый пациент проходит терапию по индивидуальному курсу. При подборе схемы лечения врач учитывает степень разрушения межпозвоночных дисков, на каком участке позвоночного столба развивается патология, возраст пациента, наличие других сопутствующих заболеваний и прочее. Схема лечения рассчитана не более, чем на 1,5 месяца. Процедуры проводятся 2-3 раза в неделю. После первых 7 дней лечения блокируется болевой синдром. Курс терапии составляется из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона — это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение остеохондроза в клинике «Ноосфера» в Санкт-Петербурге:

  • позволяет снять боль и нейтрализовать воспаление;
  • улучшает питание межпозвоночных дисков;
  • останавливает разрушение дисков, восстанавливает их структуру;
  • освобождает зажатые нервные корешки;
  • расслабляет напряжённые мышцы;
  • возвращает позвоночнику гибкость;
  • предотвращает появление протрузий и грыжи;
  • нормализует артериальное давление;
  • корректирует и укрепляет мышечный корсет;
  • выправляет осанку;
  • нормализует обмен веществ.

После завершения курса терапии врач передает пациенту методичку с комплексом упражнений, которые следует выполнять дома самостоятельно. Специалист детально объяснит, как изменить привычный уклад жизни, чтобы не допустить возвращение болезни.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночника следуйте правилам:

  • занимайтесь плаванием, йогой, спортивной ходьбой, фитнесом;
  • сидя за компьютером или столом, держите спину прямо, а плечи расслабленными;
  • выбирайте стулья и кресла, которые поддерживают позвоночник;
  • каждые 2 часа или чаще делайте перерывы в работе, ходите, сделайте наклоны головой и туловищем в разные стороны;
  • при поднятии тяжестей держите спину прямо, присядьте, не совершайте резких рывков;
  • не носите перед собой тяжёлые предметы;
  • при занятии на новом тренажёре расспросите тренера, как правильно на нём заниматься;
  • выбирайте для занятий спортом обувь с амортизирующей подошвой;
  • спите на ортопедическом матрасе;
  • делайте упражнения для брюшного пресса.

Питание при остеохондрозе

При остеохондрозе рекомендуется есть небольшими порциями 6 раз в день. В питании придерживайтесь следующих принципов:

  • включите в рацион молочные продукты, нежирные сорта мяса — говядину, кролика, курятину;
  • ограничьте употребление винограда, бобовых, гороха, фасоли, мясных бульонов;
  • ешьте желе, холодец, заливную рыбу. С ними вы получаете хондопротекторы — вещества, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
  • пейте не меньше 1,5 литров воды в день;
  • ешьте свежие фрукты и овощи: огурцы, помидоры, морковь, лук, свёклу, капусту, перец, брокколи, сельдерей;
  • отдавайте предпочтение сваренным блюдам или приготовленным на пару;
  • чаще ешьте семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат;
  • заправляйте салат оливковым маслом;
  • готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп;
  • старайтесь реже употреблять солёные, копчёные продукты, мучные изделия, сахар, острые приправы.

Остеохондроз — как облегчить с помощью фитнеса. Что такое остеохондроз?

Остеохондроз — это уплощение, расслоение, деформация межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск представляет собой стекловидное тело, которое получает питание от множества мелких сосудов и капилляров. При малой подвижности или постоянном пребывании человека в одной позе стекловидное тело со временем уплощается, и позвонки начинают сближаться друг с другом и даже соприкасаться, вызывая сильную боль. Это обычно происходит при сидячей работе, например, за компьютером, что привычно для офисных работников, операторов и программистов. Остеохондрозом страдают также водители, проводящие долгое время за рулем.

Раньше остеохондроз считался возрастной болезнью. Теперь же этот недуг очень помолодел, так как с появлением новых технологий люди больше времени проводят за письменным столом, зачастую в неудобной позе.

Фитнес при остеохондрозе

Легче всего предупредить заболевание, но во время ремиссий, уже при наличии недуга, заниматься фитнесом не только можно, но и нужно. Существуют упражнения, направленные на реабилитацию и удлинение периодов, когда не беспокоят боли в позвоночнике и суставах.

При остеохондрозе, как и любых других проблемах с позвоночником, тренироваться можно только тогда, когда стихнут боли. Во время занятий противопоказаны упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник, а также прыжки, подскоки, приседания и поднятие тяжестей. Многие специалисты рекомендуют вис на перекладине, но он иногда дает противоположные результаты, поэтому инструктор должен подобрать комплекс, максимально щадящий позвоночник. Движения должны быть плавными и не вызывать сильной боли, хотя небольшой дискомфорт возможен. Перед тем, как делать упражнения, необходимо разогреть мышцы, поэтому начинают с разминок шеи, ног, рук и т.д. Для разминки специалисты предлагают упражнения с широкой палкой.

Самый распространенный вариант борьбы с остеохондрозом — занятия йогой, которые позволяют укрепить мышцы и достаточно растянуть диски и связки. Кроме йоги, врачи советуют пилатес и фитбол. Занятия пилатесом помогают растянуть мышцы, они становятся эластичными без отрицательного воздействия. Из танцевального фитнеса надо выбирать плавные танцы, где нет прыжков и резких движений головой.

При шейном остеохондрозе разрешен бег по мягкой земле, плавание, велосипед, зимой – катание на лыжах. Однако человек с больной спиной будет плохо реагировать на бег, поэтому врачи вместо бега чаще рекомендуют ходьбу. Важно движение, а ходьба показана при любом виде остеохондроза.

Упражнения, которые можно выполнять при остеохондрозе, зависят от тяжести заболевания. Обычно врач рекомендует определенный комплекс несложных упражнений и инструктирует человека по предложенной программе. Заниматься нужно регулярно, не пропуская ни одного дня, тогда будет эффект.

Упражнения в тренажерном зале при остеохондрозе

Занятия в тренажерном зале при остеохондрозе предполагают упражнения для каждой части тела на тренажерах и на фитболе. При каждом виде остеохондроза можно делать только определенные виды упражнений. Занятия по длительности не должны превышать 30 минут. Возможно, первое время придется больше отдыхать, особенно это касается тех, кто раньше не занимался фитнесом. Наращивать темп также надо постепенно.

Во время занятий рекомендуется: 

  • равномерно тренировать группы мышц не только спины, но и всего тела;

  • вертикальный жим выполнять сидя, опираясь спиной на лавку и только с маленьким весом;

  • при отжимании штанги ложиться, прилегая поясницей к скамье, выполняя гиперэкстензию, не поднимать плечевой пояс выше таза;

  • избегать чрезмерных тяжестей, скручивания позвоночника, излишнего прогиба в пояснице с утяжелением гантелями и вертикальной нагрузкой.

Если регулярно тренироваться, не забывая об элементарной осторожности, уже через 2-3 месяца можно почувствовать положительные изменения в организме.

Остеохондроз – что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Оглавление

Межпозвонковый остеохондроз – патология, от которой раньше страдали преимущественно пожилые люди. Сегодня заболевание встречается и у пациентов молодого возраста. Это связано с тем, что все большее количество людей ведет сидячий образ жизни, проводит много времени за компьютером и не уделяет физическим нагрузкам должного внимания. Остеохондроз развивается при неестественном положении позвоночника и слабости мышц спины. Патология успешно лечится, но важно как можно раньше обратиться к специалисту!

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночника, для которого характерны поражения межпозвоночных дисков, а также тканей самих позвонков. Патология опасна рядом осложнений, самыми серьезными из которых являются позвоночные грыжи и выпячивания. Очень важно не допустить усугубления ситуации и своевременно начать лечение остеохондроза спины.

Причины

Основной причиной развития остеохондроза, по мнению многих специалистов, является неправильно распределенная на позвоночник нагрузка. Результатом избыточного давления и становится изменение структуры хрящей.

Развитию остеохондроза также способствуют такие факторы, как:

  • Наследственная предрасположенность
  • Травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Беременность
  • Стрессы
  • Переутомления
  • Избыточный вес
  • Вредные привычки

В группу риска по заболеваемости входят офисные служащие, водители, кассиры и спортсмены.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • Первая стадия. Для нее характерно обезвоживание ядра диска между позвонками. В дальнейшем высота диска сокращается. На данной стадии пациент не испытывает выраженного дискомфорта. Иногда неприятные ощущения могут возникать при активной нагрузке или в непривычной позе
  • Вторая стадия. Для нее характерны протрузии дисков, при которых сокращаются просветы между позвонками. В результате происходит защемление нервных окончаний, что становится причиной локальной боли с возрастающей интенсивностью при резких движениях
  • Третья стадия. Для нее характерно стирание хряща между позвоночными тканями. Симптомы этой стадии ярко выражены. Пациенты жалуются на выраженную боль, которую можно снять только сильнодействующими препаратами
  • Четвертая стадия. Для нее характерна полная или частичная ограниченность подвижности

Лечение остеохондроза позвоночника лучше начинать при первых симптомах! В этом случае шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Виды остеохондроза

В зависимости от места возникновения патологического процесса выделяется несколько видов остеохондроза:

  • Шейный. Такой остеохондроз возникает при нарушениях в области шейных позвонков. Наиболее распространенными симптомами патологии являются острые боли при поворотах головы, чихании и кашле и прострелы
  • Грудной. Такой остеохондроз встречается реже, чем остальные формы. Для патологии нехарактерны острые боли. Остеохондроз отличается симптомами ряда других заболеваний. Боль в области грудины, например, становится причиной того, что у больного могут заподозрить стенокардию
  • Поясничный. Такой остеохондроз встречается чаще остальных форм. Это связано с тем, что именно поясничный отдел позвоночника испытывает повышенные нагрузки. Больные жалуются не только на выраженные боли, но и ощущения онемения (в том числе в ногах)

В некоторых случаях диагностируют остеохондроз копчика. Существует и понятие смешанной патологии, при которой в патологический процесс вовлекается 2 отдела позвоночника. При диффузном остеохондрозе поражаются все сегменты позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза у взрослых

К основным симптомам патологических изменений в позвоночнике у взрослых пациентов относят:

  • Боль, которая может возникать в шее, плечах, пояснице и даже в ребрах
  • Ощущение скованности в спине и пояснице
  • Онемение конечностей
  • Спазмы мышц или ощущение слабости в них
  • Озноб и ломота в теле
  • Повышенная утомляемость
  • Головокружения и головные боли, спровоцированные защемлением нервных окончаний

В запущенных стадиях больные жалуются на нарушения чувствительности в спине, ногах и руках, боли в области сердца, нарушения в работе мочеполовой системы (трудности с мочеиспусканием, например).

Симптомы патологии нередко усиливаются после тяжелой работы, интенсивных занятий спортом, воздействия на тело низких температур.

Осложнения

Разрушительные процессы, которые затрагивают диски между позвонками, сокращают их плотность и становятся причиной потери амортизационной способности. Это становится причиной поражения мышц, суставов и связок. При длительном течении остеохондроза происходит сдавливание не только отдельных нервных окончаний, но и спинного мозга в целом, что приводит к осложнениям со стороны нервной системы.

Ухудшение кровоснабжения всего организма приводит к усилению проявлений хронических заболеваний.

Остеохондроз может спровоцировать и такие патологии, как:

  • Люмбаго (острые боли в области поясницы)
  • Спондилез (разрушение позвонков)
  • Стеноз позвоночного канала, при котором существенно ухудшается работа всей центральной нервной системы

Диагностика

Диагностика остеохондроза проводится с применением ряда инструментальных методов. Первичный диагноз ставится на основе осмотра и сбора анамнеза.

Врач проводит опрос пациента и уточняет:

  • Время возникновения первых симптомов
  • Длительность болей
  • Особенности признаков патологического состояния

Во время осмотра:

  • Оценивается положение тела пациента стоя и сидя
  • Определяется объем движений
  • Оценивается походка и изменения в ней
  • Изучается состояние кожи с целью выявления участков шелушения и покраснения
  • Прощупываются участки, в которых пациент испытывает болезненные ощущения
  • Оценивается общее состояние организма
  • Определяются участки, где спазмированы мышцы

К основным инструментальным методам диагностики остеохондроза относят:

  • Рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить сужение просветов между отдельными позвонками
  • Компьютерную томографию. Во время такого исследования определяются позвонки, которые пострадали в ходе патологического процесса
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данное исследование является самым точным и позволяет дать оценку всех разрушительных процессов в позвоночнике

Лечение

Лечение остеохондроза всегда проводится комплексно.

Терапия включает:

  • Прием лекарственных препаратов
  • Массаж
  • Выполнение специальных упражнений
  • Физиотерапию
  • Вытяжение (в том числе подводное)
  • Мануальную терапию

Лечение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника во многом зависит от симптомов.

Массаж, например, назначают тогда, когда у пациента нет выраженных болевых ощущений. Сеансы позволяют снизить тонус мышц, улучшить кровоток, укрепить межпозвоночные диски.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы спины, сформировать надежный корсет, обеспечивающий правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Во время занятия улучшается питание тканей, усиливается кровообращение. Лечебная физкультура помогает даже при снижении подвижности. Для достижения желаемых результатов упражнения следует выполнять регулярно, медленно и плавно, следить за дыханием и частотой пульса. Перед началом занятий обязательно консультируются с врачом. Все упражнения выполняются под контролем опытного инструктора. Только в этом случае лечение остеохондроза поясничного или иного отдела позвоночника позволит снять симптомы заболевания и устранить его причины.

Физиотерапия эффективна в борьбе с болевыми ощущениями. Как правило, пациентов направляют на ультразвуковую терапию, магнитотерапию и воздействие током низкой частоты. Физиопроцедуры позволяют нормализовать обменные процессы, сократить воспаления, улучшить подвижность суставов, снять отек.

Реабилитационное лечение

Реабилитационное лечение остеохондроза позвоночника также проводится под пристальным вниманием врача. Оно направлено на восстановление здоровья после патологии. Осуществляется терапия только тогда, когда стихают боли, и пациент уже не испытывает выраженного дискомфорта.

К самым популярным восстановительным методикам относят:

  • Регулярное плавание
  • Мануальную терапию
  • Массаж
  • Электрофорез и магнитотерапию
  • Лечение путем воздействия на пораженную область лазерными лучами
  • Коррекцию питания
  • Работу с психологом
  • Посещение сауны
  • Гидромассаж
  • Нанесение аппликаций лечебными грязями

Пациентам рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях. Также терапию можно провести и в амбулаторных условиях. Реабилитационное лечение остеохондроза поясницы и других отделов проводится в комплексе так же, как и основное. В этом случае отмечается его высокая результативность.

Профилактика

Если своевременно проводить профилактику остеохондроза, не придется заниматься лечением патологии.

Специалистами разработан целый комплекс профилактических мер.

Он заключается в:

  • Ограничении подъема тяжелых вещей
  • Правильном питании
  • Поддержании режима дня и регулярном отдыхе
  • Занятиях плаванием
  • Приеме специальных добавок к пище с содержанием ценных для хрящевой ткани элементов (мукополисахаридов)
  • Выполнении простых физических упражнений

Если на работе или дома вам приходится много времени проводить сидя, нужно делать регулярные перерывы, вставать, ходить, снимать напряжение со спины.

Все рекомендации по профилактике остеохондроза даст врач. Обратившись к нему, вы сможете предупредить развитие опасного патологического процесса.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • В МЕДСИ открыт центр компетенций «Травматология и ортопедия». В нем работают высококвалифицированные врачи. Они проводят как комплексную диагностику остеохондроза, так и лечение данного заболевания с применением современных методик и новейших достижений
  • Лечение остеохондроза проводится с использованием не имеющего аналогов инъекционного метода – ORTHOKINE-терапии. Он позволяет надолго и быстро устранить боль и сократить воспалительные процессы в тканях
  • В МЕДСИ работают врачи, которые умело проводят блокады и выполняют другое специализированное лечение, устраняют симптомы заболевания даже в запущенных стадиях
  • Специалисты успешно внедрили реабилитационные методики, которые закрепляют результаты терапии и препятствуют развитию патологического процесса. Благодаря этому пациенты даже с запущенными стадиями заболевания сохраняют двигательную активность
  • Врачи предотвращают многочисленные осложнения остеохондроза, к которым относят искривление позвоночника, грыжи и паралич конечностей
  • Обследования, терапия и профилактика заболевания всегда проводятся в комфортной для пациента обстановке. Внимание уделяется каждому, кто обращается за помощью к профессионалам МЕДСИ
  • Привлечение к терапии не только ортопедов, но и других специалистов

Чтобы воспользоваться поддержкой высококвалифицированных врачей, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием.

Гимнастика для грудного отдела позвоночника, лечебная

Гимнастика для грудного отдела позвоночника

Основной упор занятий включает в себя упражнения на расслабление. Почему именно на расслабление, а не накачивание мышечного корсета?

Когда есть остеохондроз грудного отдела, это сигнал о том, что мышцы вдоль позвоночника уже напряжены. Они спазмируются, формируются мышечные зажимы — причем очень часто эти напряжения ассиметричны: с одной стороны мышцы напряжены сильнее, с другой — слабее.

Перенапряженные мышцы начинают тянуть позвонки на себя, искривляя позвоночный столб, а также лишая межпозвонковые диски питания. В результате формируется остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Зная механику развития заболевания, становится очевидно, как повернуть этот патологический процесс вспять. В первую очередь необходимо расслабить мышцы, вошедшие в спазм, выполняя специальную расслабляющую гимнастику для грудного отдела позвоночника,которую можно делать по видео или освоить на специальном семинаре (а потом выполнять по видеопособию).

Гимнастика для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Какие упражения для спины при остеохондрозе грудного отдела выбрать? Как определить, что эти упражнения вам подойдут, не только не навредят, но и окажут лечебный эффект?

Вот несколько факторов, на которые можно ориентироваться при выборе того или иного комплекса упражнений:

  • гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника должна быть безболезненной. Если есть те или иные болевые ощущения, это значит, что вы выполняете упражнение на растяжку или с отягощением вне естественной подвижности суставов. Такие движения при грудном остеохондрозе могут быть опасны: они могут усугубить симптомы заболевания и способствовать дальнейшему его развитию;
  • гимнастика для грудного отдела позвоночника должна выполняться в рамках естественной подвижности суставов — так, как вы двигаетесь в обычной жизни. Даже если амплитуда движения пока получается небольшой, в рамках упражнений нельзя форсировать эти ограничения. Если вы правильно и грамотно выполняете упражнения на расслабление, со временем амплитуда будет расти — без дополнительных усилий, напряжения или растяжения;
  • полезная гимнастика для грудного отдела спины может выполняться всего по 15–20 минут в день, и этого будет вполне достаточно, чтобы справиться с уже существующим остеохондрозом и застраховать себя от новых заболеваний позвоночника.

Гимнастика для спины при остеохондрозе грудного отдела

Как правило, остеохондроз грудного отдела позвоночникане может случиться изолированно в одном-единственном отделе позвоночника.Если есть нарушения в одном отделе, вероятнее всего, также страдают и другие: так, если есть грудной остеохондроз, будут страдать и межпозвонковые диски шеи или поясницы (или и того, и другого отделов).

Поэтому при выборе лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе,отдавайте предпочтением тем упражнениям, которые прорабатывают весь позвоночник. Так или иначе позвоночник пригодится вам целиком, и стоит делать упражнения на весь позвоночник, чтобы защитить себя от грядущих неприятностей со здоровьем.

Грудной остеохондроз: лечение, гимнастика

Мы более 12 лет преподаемгимнастику для грудного отдела позвоночника, защищающую его от остеохондроза, в рамках семинара «Молодость и здоровье позвоночника». Она основана на древней практике цигун Синг Шен Джуанг. Чтобы вы поняли, как работает именно расслабляющая лечебная гимнастика при грудном остеохондрозе и какой эффект она оказывает, мы предлагаем вам освоить несколько простых упражнений.

Выполняя их, ищите новую глубину расслабления в каждом движении. Делая упражнение, задавайте себе вопрос: как я могу сделать это движение еще более мягко и расслабленно? Уделите внимание тем мышцам, которые вы можете «отключить», расслабить во время движения. Как ни странно, таких мышц очень и очень много!

Упражнение «Крылья журавля»

Это упражнение из комплекса «Молодость и здоровье позвоночника» направлено на расслабление области грудной клетки, поиск ее нового раскрытия. Выполняя его, обратите внимание на расслабление мышц шеи и плеч, мышц рук и грудного отдела позвоночника.

Фото 1. Встаньте ровно, колени мягкие, чуть согнуты, спина прямая. Руки согнуты в локтях.

Фото 2. Легкие руки как будто сами собой всплывают наверх.

Фото 3. Разведите руки в стороны.

Фото 4. Разверните ладони. Ладони движутся вниз, и вы как будто кладете руки на невидимые подушки: плечи расслаблены — представьте, что руки лежат на невидимой опоре. Задайте себе вопрос: что я могу еще расслабить в этой позиции?

Фото 5. Локти как будто стекают вниз, разверните плечи, локти, ладони — они смотрят вверх. Пауза. Представьте, как будто кто-то поддерживает ваши руки, и задайте себе вопрос: что я могу еще расслабить, чтобы полностью довериться этой поддержке? Приведите внимание в центр груди, следите за тем, как с каждым вдохом это пространство расширяется, раскрывается область грудины, увеличивается пространство между лопатками. Проведите в этой позиции столько времени, сколько вам будет комфортно.

Повторите упражнение 3–5 раз так, чтобы найти новое качество расслабления всего грудного отдела позвоночника.

Кстати! Несколько лет назад на базе Школы WuMingDao мы проводили исследование депрессивных состояний и их связи с осанкой. Мы набрали группу людей, которые на тот момент находились в депрессии. Выполняя с ними упражнения курса «Молодость и здоровье позвоночника», мы обнаружили, что у них есть общее характерное мышечное напряжение в области грудной клетки. Таким образом, как следствие при длительной депрессии развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника, и гимнастикапомогает это напряжение снять.

Видели, как в мультиках изображают грустных людей: они сутулятся, голова висит, плечи стремятся вперед. Это гипертрофированное изображение того самого напряжения, которое мы выявили — напряжения в области грудины и ключиц, которое как будто «стягивает» плечи вперед.

Работа над грудным отделом и выполнение расслабляющей гимнастикипри остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как выяснилось по результатам исследования, не только помогает защитить себя от вышеуказанного заболевания, но и улучшить настроение. Как только расслабляются привычные мышечные зажимы, тело перестает удерживать состояние грусти. И человек, который хронически «залип» в печальном состоянии, начинает с удивлением находить поводы для радости.

Видеоурок лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе

Можно ли делать гимнастику при остеохондрозе грудного отдела позвоночника по видео? По результатам более чем 10-летнего преподавания семинара «Молодость и здоровье позвоночника» мы записали онлайн-курс, по которому можно освоить все необходимые упражнения. Однако, несмотря на наличие этого курса, мы продолжаем рекомендовать своим потенциальным студентам разучить гимнастику на настоящем, живом семинаре.

Если у вас нет физической возможности посетить семинар, можно освоить лечебную гимнастику при грудном остеохондрозе по видео. Но если такая возможность есть, то лучше выбрать настоящий семинар, потому что он имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Во времявашего участия в семинаре:

  • вы разучиваете упражнения вместе с инструктором;
  • специалист корректирует ваше выполнение упражнений;
  • инструктор дает индивидуальные рекомендации по практике;
  • вы получаете ряд дополнительных упражнений для более точного освоения нового типа движения — движения на расслаблении;
  • вы получаете заряд мотивации на несколько месяцев вперед.

Осваивая упражнения по видеозаписи, вы также получаете обратную связь от своего онлайн-инструктора: он сопровождает ваши занятия, отвечает на вопросы, мотивирует на развитие в практике. Однако он вас не видит и может скорректировать движения только на словах. А ведь, как говорится, лучше один раз увидеть (или почувствовать движение с помощью коррекции инструктора), чем сто раз услышать!

После того, как вы освоили упражнения в Школеи прошли семинар, вы можете заниматься по видеопособию, размещенному на нашем сайте в разделе «О нас». Это полное поддерживающее занятие, которое вы будете выполнять дома всего по 15 минут в день.

Вы уже сейчас можете его посмотреть и понять, как выглядят упражнения. Однако мы не рекомендуем их повторять без предварительной подготовки на семинаре: без знания анатомии и физиологии каждого движения, гимнастика для спины при остеохондрозе грудного отдела может быть не только бесполезна, но и опасна.

Упражнение «Разметание облаков»

Предлагаем вам разучить одно из упражнений курса — «Разметание облаков». Мы опишем только первую часть: она может показаться очень простой, однако в процессе вы будете замечать все новые и новые детали его выполнения.

Это упражнение направлено на расслабление области двенадцатого грудного позвонка — самого низа грудного отдела. Чтобы его найти, положите одну руку на солнечное сплетение, а другую — на его проекцию на спине. Примерно здесь и будет двенадцатый грудной. Отсюда начинается поясница, и именно эта область часто находится в гипернапряжении при сидячей работе.

Стопы вместе, колени мягкие, руки висят вдоль тела.

Переведите внимание на двенадцатый грудной позвонок и начните вращение на нем. Представьте, что тело, как матрешка, разделено на две части: нижняя неподвижна, а верхняя вращается вправо и влево. Делайте вращение очень небольшим, как на фото, и медленным: на 10 счетов в одну сторону и на 10 счетов в другую. Обратите внимание, как меняются ощущения в теле по мере расслабления позвонка.

Делайте вращение в течение 2–3 минут. Если вы работаете в офисе, вы можете делать это упражнение сидя на стуле в любой момент дня, чтобы запустить расслабление низа грудного отдела и поясницы.

Кстати!Расслабление области двенадцатого грудного позвонка связано не только со здоровьем всего позвоночника, но и с состоянием органов пищеварительного тракта: желудка, печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки. Эти органы иннервируются, то есть связываются через нервы с головным мозгом — именно через область двенадцатого грудного позвонка. Поэтому человек, который регулярно сталкивается с болью в желудке и вздутием живота, можем заподозрить, что у него также страдает нижняя часть грудного отдела позвоночника. Далеко не всегда удается выяснить, что стало причиной: из-за заболеваний желудка случилось напряжение в области двенадцатого грудного, или, наоборот, остеохондроз позвоночника, а значит, и нарушение иннервации органов привело к заболеваниям желудка. Но факт остается фактом: если есть проблемы в области двенадцатого грудного, вероятнее всего, они будут связаны с заболеваниями пищеварительной системы. И, заботясь о состоянии грудного отдела позвоночника, работая над лечение и профилактикой грудного остеохондроза, в качестве которой выступает гимнастика, вы также будете заботиться о состоянии своего пищеварения.

Упражнение при грыже позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела. ЛФК при межпозвоночной грыже – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и получить соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!

Грыжи различаются по отделам позвоночника, где они размещены. Бывают грыжи поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.

При консервативном лечении межпозвоночной грыжи важно знать локализацию патологии, чтобы точно определить, какие методики, и в каком объеме следует задействовать.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника

Главная задача лечебной гимнастики – сделать мышечный корсет спины крепким. При выборе комплекса ЛФК нужно избегать излишней нагрузки и состояния дискомфорта, избегать прыжков и толчков. Не следует прилагать большие усилия. Нагрузку и амплитуду нужно увеличивать с течением времени.

Межпозвоночная грыжа чаще всего появляется между гиперактивными позвонками. В связи с этим лечебная физкультура имеет следующие цели:

  • укрепить мускулы спины, чтобы преодолеть гиперподвижность позвонков;
  • устранить мускульный спазм как средство защиты организма от негативного воздействия.

Важно понимать, что сам по себе спазм не исчезнет. Даже если боль уйдет, питание тканей и осанка будут изменены.

Пациентам с диагнозом грыжа позвонкового диска рекомендованы легкие упражнения для его выпрямления и растяжения. Выполнять их следует медленно, чтобы улучшить питание суставов и дать возможность мускулам разогреться.

Растягивание позвоночника

Упражнение выполняют, ложась на наклонную плоскость, установив верхнюю часть доски на столе или подоконнике. Регулировать силу вытяжения следует при помощи изменения угла наклона доски. В качестве опоры можно использовать стул. При выполнении упражнения для растягивания позвоночника следует максимально расслабиться, следя за тем, чтобы не возникла боль.

Упражнение «планка»

При грыже межпозвонкового диска это упражнение полезно возможностью обеспечить для позвоночника устойчивое и стабильное положение. Уже через неделю занятий можно увидеть результат. Техника выполнения задачи простая, освоить ее может каждый, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивая время выполнения.

Упражнения на мяче

Упражнения с фитболом помогает укрепить мышцы спины и ног, делают тело гибким. Такие занятия укрепляют все группы мышц.

Тренировки в зале

В условиях тренажерного зала можно тренироваться и с грыжей диска. Лучшее упражнение–гиперэкстензия. Если при аккуратном выполнении не возникает боль, то можно включить его в обычный комплекс для развития мышечной системы спины.

Заниматься следует под наблюдением опытного тренера, чтобы избежать травм.

Силовые упражнения

При межпозвонковой грыже силовые упражнения выполнять можно, но придется соблюдать некоторые ограничения:

  • свести к минимуму нагрузку на позвоночный столб – после консультации с врачом тренировки с гантелями или со штангой можно выполнять лежа на скамье;
  • подтягивание на турнике;
  • жим верхнего блока при условии сидения с высокой спинкой, чтобы исключить осевое скручивание;
  • велотренажер при условии, когда спина расположена полулежа;
  • гребные тренажеры способствуют созданию мышечного корсета с минимальной опасностью сдавливания диска, занятия на них считаются наиболее полезными.
  • необходимо следить, чтобы спина была расслаблена.

Упражнения в бассейне

В воде полезно:

  • ходить, высоко поднимая колени и делая широкие шаги;
  • делать глубокие приседания, держась за поручни, с упором на каждую ногу поочередно;
  • кувыркаться в обе стороны;
  • выполнять вертикальные повороты в стороны;
  • горизонтально скользить в расслабленном состоянии с вытянутыми руками, отталкиваясь от бортика.

После месяца тренировок с увеличением нагрузки можно переходить к плаванию.

Комплекс упражнений для спиныдолжен составить опытный специалист с учетом необходимых нагрузок. Оп человека требуется строгое соблюдение его рекомендаций.

Дополнение к лечебной физкультуре после операции удаления грыжи – использование назначенных лекарств, полноценный сон, здоровая пища и свежий воздух.

Рекомендовать упражнения могут только специалисты, и выполнять их следует под контролем. Любая информация на эту тему в прессе или в поисковых системах является ознакомительной, не может заменить консультации специалиста и использоваться при грыже.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту!

Костохондрит — Диагностика и лечение

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач прощупает вашу грудину на предмет болезненности или припухлости. Врач также может двигать грудной клеткой или руками определенным образом, чтобы попытаться вызвать симптомы.

Боль при костохондрите может быть очень похожа на боль, связанную с болезнью сердца, болезнью легких, желудочно-кишечными проблемами и остеоартритом.Хотя не существует лабораторных или визуализирующих тестов для подтверждения диагноза костохондрита, ваш врач может назначить определенные тесты, такие как электрокардиограф, рентген, КТ или МРТ, чтобы исключить другие состояния.

Лечение

Костохондрит обычно проходит сам по себе, хотя может длиться несколько недель или дольше. Лечение направлено на облегчение боли.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Хотя некоторые лекарства, такие как ибупрофен (Motrin IB) или напроксен натрия (Aleve), доступны без рецепта, ваш врач может назначить более сильные разновидности этих нестероидных противовоспалительных препаратов. Побочные эффекты могут включать повреждение слизистой оболочки желудка и почек.
  • Наркотики. Если у вас сильная боль, врач может назначить лекарства, содержащие кодеин, такие как гидрокодон/ацетаминофен (викодин, норко) или оксикодон/ацетаминофен (тайлокс, роксицет, перкоцет).Наркотики могут вызывать привыкание.
  • Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, часто используются для контроля хронической боли, особенно если она не дает вам спать по ночам.
  • Противосудорожные препараты. Лекарство от эпилепсии габапентин (нейронтин) также доказало свою эффективность в борьбе с хронической болью.

Терапия

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

  • Упражнения на растяжку. Могут быть полезны легкие упражнения на растяжку грудных мышц.
  • Стимуляция нервов. В процедуре, называемой чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС), устройство посылает слабый электрический ток через лейкопластыри на кожу рядом с областью боли. Ток может прерывать или маскировать болевые сигналы, препятствуя их поступлению в мозг.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативные меры не помогают, врач может предложить ввести обезболивающее и кортикостероид непосредственно в болезненный сустав.

Образ жизни и домашние средства

Вас может расстроить то, что ваш врач мало что может сделать для лечения вашего костохондрита. Но меры по уходу за собой могут помочь вам чувствовать себя более комфортно. В том числе:

  • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие. Попросите своего врача использовать ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve, другие).
  • Тепло или лед. Попробуйте несколько раз в день прикладывать к больному месту горячие компрессы или грелку. Держите огонь на низком уровне. Лед также может быть полезен.
  • Остальные. Избегайте действий, которые усиливают вашу боль.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматологу).

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях и истории травм болезненного сустава.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Вопросы к врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь улучшить мои симптомы?
  • Нужно ли ограничивать какие-либо действия?
  • За какими новыми признаками или симптомами следует следить дома?
  • Как скоро, по вашему мнению, исчезнут мои симптомы?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время для обсуждения вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились эти симптомы? Ухудшились ли они со временем?
  • Где находится твоя боль?
  • Усиливают ли ваши симптомы упражнения или физические нагрузки?
  • Что-то еще усиливает или облегчает вашу боль?
  • Вам трудно дышать?
  • Были ли у Вас в последнее время какие-либо респираторные инфекции?
  • Были ли у вас в последнее время какие-либо травмы грудной клетки?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс или изменения?
  • Известно ли вам о каких-либо проблемах с сердцем в вашей семье?

22 апреля 2020 г.

Показать каталожные номера
  1. Ferri FF.Костохондрит. В: Ferri’s Clinical Advisor 2015: 5 книг в 1. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2015 г.
  2. Филлипс К. и др. Лечение скелетно-мышечной боли в груди. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 4 февраля 2015 г.
  3. McMahon SB, et al. Торакальная боль. В: Учебник боли Уолла и Мелзака. 6 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 20015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2015 г.
  4. Мудрый СМ. Основные причины скелетно-мышечной боли в груди у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 4 февраля 2015 г.
  5. Frontera WR и др. Костернальный синдром. В: Основы физической медицины и реабилитации: скелетно-мышечные расстройства, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 20013. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2015 г.
  6. СпроситеМайоЭксперта. Каковы наиболее частые причины боли в грудной клетке? Рочестер, Миннесота.: Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; 2014.
  7. Макконахи младший и др. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Американский семейный врач. 2013;87:177.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD

Что такое костохондрит?

Реберный хондрит — это воспаление области, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на грудине.Эти участки называются реберно-хрящевыми соединениями. Это состояние вызывает боль в груди, но обычно оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому следует пройти обследование и сдать анализы на сердечные заболевания.

Редкое заболевание, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных заболевания. Вы можете заметить разницу по следующему:

  • Синдром Титце обычно возникает внезапно, с болью в груди, распространяющейся на руки или плечо и продолжающейся несколько недель.

  • Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (где соединяются ребра и грудина).

Костохондрит Причины что некоторые вещи могут привести к этому: 

  • Повторная незначительная травма грудной клетки
  • Чрезмерное использование рук
  • Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита или других состояний, поражающих хрящи.
  • Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди. Респираторные инфекции, вызванные вирусами после физической нагрузки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.

    • Острая боль в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения грудины и ребер, обычно с левой стороны.Он может распространиться на спину или живот.
    • Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы прекращаете двигаться или ваше дыхание становится тише.
    • Болезненность при нажатии на реберные суставы. Если у вас нет этой болезненности, у вас, вероятно, нет костохондрита.
    •  Если костохондрит возникает из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения в месте операции.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

    Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или что-либо из следующего.Обычно они не вызваны костохондритом:

    • Высокая температура, которая не снижается при приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен
    • Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
    • Постоянная боль в груди любого типа, когда у вас также есть тошнота, потливость или боль в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Факторы риска костохондрита

    Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков.На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–14 лет.

    Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, более склонны к развитию костохондрита.

    У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).

    Диагностика костохондрита

    Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.

    Если эти анализы окажутся нормальными, они, скорее всего, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.

    Если у вас была операция на грудине (грудной кости) или вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, не является ли инфекция причиной вашей боли в груди. Врачи будут:

    • искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и выделения в месте операции материал галлий 
    • Проверьте количество лейкоцитов, чтобы убедиться, что оно высокое, что является признаком инфекции
    • Рекомендовать рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди

    Лечение костохондрита и домашние средства

    Домашние средства от костохондрита

    Эти домашние средства могут помочь при костохондрите:

    • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
    • Использование местного тепла или льда для облегчение боли
    • Избегание ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к обычной деятельности только при переносимости
    • Выполнение упражнений на растяжку

    Лекарства от костохондрита

    Ваш врач может предложить следующее:

    • НПВП, отпускаемые по рецепту.
    • Инъекция местного анестетика и стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной, а боль не проходит после приема лекарств.
    • Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность привыкания к ним.
    • Стероиды. Ваш врач может сделать вам укол кортикостероида прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
    • Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
    • Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.
    • Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить внутривенными антибиотиками. После этого прием антибиотиков внутрь или внутривенно следует продолжать еще 2–3 недели.К врачу следует обращаться в период выздоровления, а затем раз в год.

    Хирургия костохондрита

    Вам может потребоваться операция по удалению воспаленного хряща, если другие методы лечения не помогают. Ваш врач может направить вас к хирургу.

    Профилактика костохондрита

    Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.

    Костохондрит Перспективы

    Неинфекционный костохондрит проходит сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него.Большинство людей полностью выздоравливают.

    Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.

    Руководство | Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

    Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям. Ваш план лечения может включать:

    Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения.Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Целью программы является восстановление функций и здоровья. Визуализация, проводимая в определенное время, может помочь убедиться, что ваши хрящи и кости могут выдерживать определенные нагрузки.

    Ограничение физической нагрузки. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить нагрузку на ногу, если у вас есть поражение лодыжки или колена, связанное с ОКР. Это может включать использование велосипеда или плавание вместо бега.Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидное кресло вместо ходьбы.

    Упражнения на диапазон движений. Одним из наиболее распространенных симптомов ОКР является ограничение подвижности поврежденного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движения. Они сравнивают движения пораженного сустава с движениями другой стороны тела и ожидаемыми нормальными диапазонами. Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может направить вас к упражнениям для восстановления нормального движения.

    Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг поврежденного сустава является неотъемлемой частью восстановления функции. При обсессивно-компульсивном расстройстве снижение мышечной активности поначалу может быть незаметным. Функция мышц может ухудшиться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение и силы, воздействующие на коленные кости.

    Укрепление мышц бедра и кора также может помочь сбалансировать нагрузку на суставы ног.Это особенно важно во время ходьбы или бега. Ваш физиотерапевт:

    • Оцените эти группы мышц.
    • Сравните силу каждой ноги.
    • Назначьте специальные упражнения для любых слабых мест.

    Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать мануальную терапию для мягкого движения и растяжения мышц и суставов. Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на области, которые трудно лечить самостоятельно.Мануальная терапия может помочь восстановить нормальное движение сустава у людей с травмами ОКР.

    Модальности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

    Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если необходима операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать брекеты для контроля количества движений, разрешенных после операции.

    Рекомендации по хирургии

    Операция может потребоваться людям со следующими заболеваниями:

    • Закрытые зоны роста.
    • Свободные тела (отколовшиеся кусочки хряща).
    • Нестабильные фрагменты.
    • Отсутствие улучшения при нехирургическом лечении.
    • Другие родственные травмы.

    Целью операции является восстановление поврежденных хрящей и костей. Ваш хирург рассмотрит следующее, чтобы определить, какой вид операции вам подходит:

    • Состояние или уровень повреждения вашего сустава.
    • Ваш возраст.
    • Уровень активности, который вы хотите.

    Ваш физиотерапевт при необходимости направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно восстановиться.

    3 домашние упражнения при шейном спондилезе

     

    Что такое шейный спондилез?

    Шейный спондилез, который часто вызывает боль и скованность в шее, поражает более 85% людей в возрасте 60 лет и старше. Состояние относится к «износу» дисков и суставов шейного отдела позвоночника, состоящего из семи небольших позвонков, образующих шею.

     Также известен как артрит шеи или шейный остеоартрит.


    Симптомы шейного спондилеза

     

    Многие люди с шейным спондилезом не имеют каких-либо заметных симптомов, а у тех, у кого они есть, симптомы появляются и исчезают.

    Наиболее частым симптомом является скованность и боль в шее, которая в некоторых случаях бывает сильной и изнурительной. Однако в большинстве случаев это не мешает им заниматься своими обычными повседневными делами.

    Симптомы могут ухудшиться, если держать шею в одном и том же положении в течение длительного времени, например, при чтении книги или вождении автомобиля.

    Другие симптомы могут включать головные боли, мышечную слабость и ощущение хлопков или скрежета при повороте шеи.

    В редких случаях нервы на шее могут быть защемлены, что может привести к боли в руках или покалываниям в руках и ногах. Защемление нервов также может привести к потере чувствительности рук и ног, проблемам с координацией и трудностям при ходьбе.

    Вас беспокоит боль в шее или спине? Закажите бесплатную онлайн-консультацию.

     

    Лечение шейного спондилеза

    Симптомы шейного спондилеза обычно можно облегчить тремя основными способами:

    i) Упражнения, в том числе специальные домашние упражнения для облегчения симптомов, а также такие занятия, как ходьба и плавание.

    ii) Лечение квалифицированным физиотерапевтом с опытом лечения шейного спондилеза.

    Ваш физиотерапевт может показать вам, как укрепить и растянуть шею, как работать над улучшением осанки и как лучше всего остановить боль в шее.

    Они также могут мобилизовать суставы и расслабить мышцы, чтобы максимизировать доступные движения, уменьшить скованность и восстановить нормальную функцию.

    iii) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая ибупрофен и напроксен, для облегчения боли.

     

    3 упражнения в домашних условиях при шейном спондилезе

    Эти упражнения помогают облегчить симптомы шейного спондилеза, уменьшая стресс и напряжение в шее и областях вокруг нее.Пожалуйста, встаньте или сядьте, чтобы выполнить растяжку, и продолжайте глубоко дышать.

     

      i) Вытачки на подбородке

      Подтяните подбородок к груди и задержите его на несколько секунд (вы должны почувствовать растяжение от нижней части черепа к шее).

    Повторить от 10 до 30 раз.

     

      ii) Боковые растяжки

      Это упражнение растягивает обе стороны шеи.

     Начните с расслабления плеч. Медленно двигайте левым ухом к левому плечу, чтобы согнуть шею влево. Когда вы почувствуете растяжение сбоку шеи, задержите ее на несколько секунд. Аккуратно вернитесь в исходное положение и повторите с правой стороны.

    Повторите процесс от 10 до 30 раз.

     

    iii) Поднятие плеча вперед

    Опустив руки по бокам, слегка поднимите оба плеча к ушам.Удерживая их в этом положении, медленно поднимите одну руку прямо перед собой на 90 градусов, а затем снова опустите. Повторите это на другой руке, а затем продолжайте чередовать левую и правую. Старайтесь держать плечи неподвижно и в слегка приподнятом положении на протяжении всего упражнения.

    Повторите 2 х 15 повторений на каждую руку

     

    ВАЖНО: Это общие указания. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с нами.


    Пожалуйста, не рискуйте, если у вас скованность или боль в шее – всегда лучше обратиться к специалистам.

    Наши физиотерапевты помогли баллам людям справиться с шейным спондилезом. Большинство случаев хорошо реагируют после нескольких недель лечения.

    Вас беспокоит боль в шее или спине? Нажмите здесь, чтобы записаться на бесплатную онлайн-консультацию.

    или

    Позвоните в одну из наших клиник сейчас

    Клиника Уокинга 01483 600351.

    Клиника Эгам 01784 618118.



     

    Проблемы с грудью | HealthLink до н.э.

    У вас есть проблема в области грудной клетки, например, боль или травма?

    Да

    Симптомы в области грудной клетки

    Симптомы в области грудной клетки

    Сколько тебе лет?

    Менее 12 лет

    Менее 12 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?


    • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

    У вас есть только проблемы с дыханием без каких-либо других симптомов?

    У вас умеренная или сильная боль в животе?

    Это не схваткообразная боль при диарее.

    Является ли ваш основной симптом кашлем?

    Есть ли у вас одышка, не связанная с болью?

    Боль может мешать дышать, но это не то же самое, что одышка.

    Вы бы описали свою одышку как тяжелую, умеренную или легкую?

    Тяжелая

    Сильная одышка

    Умеренный

    Умеренная одышка

    Мягкий

    Легкая одышка

    Вам поставили диагноз стенокардия?

    Да

    Диагноз: стенокардия

    Изменилась ли Ваша стенокардия за последнюю неделю?

    Да

    Изменение стенокардии за последнюю неделю

    Изменение стенокардии за последнюю неделю

    Ваш план лечения контролирует стенокардию?

    Если план сработает, он должен либо устранить симптомы, либо вернуть их на тот уровень, на котором они были до ухудшения стенокардии.

    Да

    План лечения контролирует симптомы

    План лечения контролирует симптомы

    За последние несколько месяцев у Вас чаще болела стенокардия или она была хуже, чем обычно?

    Да

    Стенокардия возникает чаще или ухудшается

    Стенокардия возникает чаще или ухудшается

    Были ли у вас какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могли быть вызваны вашим сердцем?

    Они могут включать боль, давление или странное ощущение в груди или в близлежащей области, например, в шее или плече.Другие симптомы могут включать одышку, тошноту или рвоту или головокружение.

    Да

    Возможные сердечные симптомы

    Возможные сердечные симптомы

    Как давно у вас появились эти симптомы?

    За последнюю неделю

    Симптомы, связанные с сердцем, за последнюю неделю

    Более недели назад

    Симптомы, связанные с сердцем, появились более недели назад

    Были ли у Вас травмы грудной клетки за последние 2 недели?

    Да

    Травма грудной клетки в течение последних 2 недель

    Травма грудной клетки в течение последних 2 недель

    Есть ли кровь в моче?

    Это может произойти, если вы получили удар в ребра или бок и повредили почки.

    Вы кашляете кровью?

    Это означает, что кровь выходит из груди или горла. Кровь, стекающая из носа в горло (например, из-за кровотечения из носа), — это не одно и то же.

    Сколько крови?

    Большое количество ярко-красной крови [10 мл (2 чайные ложки) или более]

    Большое количество [10 мл (2 чайные ложки)] ярко-красной крови в мокроте

    Полосы ярко-красной крови

    Прожилки ярко-красной крови в мокроте

    Пятна или пятна крови

    Пятнышки или пятна крови в мокроте

    Это продолжается более 2 дней?

    Да

    Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

    Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

    Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

    Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и могут затруднить его остановку.

    Да

    Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

    Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

    У вас болят ребра или мышцы груди?

    Этот тип боли может усиливаться при надавливании или перемещении области или при глубоком вдохе.

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    Сильная боль

    от 5 до 7: Умеренная боль

    Умеренная боль

    от 1 до 4: умеренная боль

    Легкая боль

    Имеет боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль проходит

    Знаете ли вы, что вызвало боль, например сильное чихание или кашель?

    Да

    Боль возникает при чихании, кашле или по другой известной причине

    Боль возникает при чихании, кашле или по другой известной причине

    Боль длится более 2 дней?

    Да

    Боль более 2 дней

    Боль более 2 дней

    У вас болит глубоко в одной ноге?

    Внезапная боль в груди, сопровождающаяся глубокой болью или отеком одной ноги, может быть симптомом тромба, переместившегося из ноги в легкое.

    Как вы думаете, проблема с грудью может быть причиной лихорадки?

    У вас появилась новая сыпь только на одной стороне груди? Сыпь может быть полосой или полосой.

    Да

    Новая сыпь только с одной стороны

    Новая сыпь только с одной стороны

    Были ли у вас симптомы в течение более недели?

    Да

    Симптомы со стороны грудной клетки длятся более недели

    Симптомы со стороны грудной клетки длятся более недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

    Серьезные проблемы с дыханием означает:

    • Ты вообще не можешь говорить.
    • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • Трудно дышать от активности.

    Легкое нарушение дыхания означает:

    • Вы чувствуете, что немного запыхались, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

    Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Потеря сознания.
    • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
    • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

    У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Потеря сознания.
    • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
    • Не реагирует на прикосновения или разговор.
    • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
    • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

    Симптомы сердечного приступа могут включать:

    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потливость.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
    • Головокружение или внезапная слабость.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

    Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
    • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь прямо сейчас . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
      • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

    Звоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Звоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

    После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Боль в животе, 11 лет и младше

    Респираторные заболевания, 11 лет и младше

    Кашель у детей в возрасте 12 лет и старше

    Боль в животе, 12 лет и старше

    Респираторные заболевания, 12 лет и старше

    Кашель, 11 лет и младше

    Костохондрит | PM&R KnowledgeNow

    История

    Следует исследовать вопросы, касающиеся причин болей в сердце или верхней части живота, особенно если пациент старше 35 лет и/или имеет личный или семейный анамнез, свидетельствующий о сердечной дисфункции, желудочно-кишечных или ревматологических заболеваниях или новообразованиях. 5

    Недавняя физическая нагрузка, тупая травма, кашель или хирургические вмешательства на передней грудной стенке с большей вероятностью указывают на скелетно-мышечное происхождение. Боль имеет разную интенсивность и может локализоваться в нескольких областях. Конкордантная боль, воспроизводимая при пальпации, свидетельствует о костохондрите, но не исключает другой этиологии. 1

    Похожим состоянием является синдром Титце, который характеризуется локальными отеками в области боли наряду с воспалением над вторым и третьим ребрами (70% случаев).Синдром Титце чаще встречается у молодых пациентов (< 35 лет).

    К подобным состояниям относятся: артрит грудино-ключичного сустава, боль в грудино-рукояточном суставе, мечевидный синдром, фибромиалгия, синдром скользящего ребра, локальные новообразования, травматическая миалгия или опоясывающий герпес. 5

    Физикальное обследование

    Тщательная пальпация передней грудной стенки одним пальцем для воспроизведения конкордантной боли. Выслушайте легкие для возможной респираторной этиологии и осмотрите кожу, чтобы исключить сыпь или другие поражения, например.г., с везикулярным или дерматомным рисунком.

    Следует оценить активный и пассивный диапазон движений мускулатуры передней грудной стенки. Это должно включать, помимо прочего, большую грудную мышцу, поднимающую лопатку, переднюю зубчатую мышцу и платизму. Точно так же переднее и заднее движение ребер также можно оценить при вдохе и выдохе. 1,6,7

    Маневры, такие как «кукарекающий петух» и маневры с горизонтальным сгибанием рук, также оказались полезными.Исследование с участием 1212 пациентов, проведенное в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи, показало, что наличие по крайней мере двух из четырех специфических признаков (локализованное напряжение мышц, жгучая боль, боль, воспроизводимая при пальпации, и отсутствие кашля) было связано с диагнозом синдром грудной стенки с 63-процентной чувствительностью и 79-процентной специфичностью. 16

    Функциональная оценка

    Измерение подвижности грудного и шейного отделов: это важный показатель при реберно-хрящевом суставе, поскольку воспаление реберно-хрящевых суставов или передней стенки грудной клетки может вызвать снижение подвижности в области позвоночника. 23

    Специфическая функциональная шкала пациента (PSFS): специальные опросники для костохондрита еще не разработаны, но PSFS является достоверной, воспроизводимой и чувствительной функциональной мерой оценки пациентов с жалобами на боль в шее, спине и верхней четверти

    Глобальный рейтинг изменений (GROC): для измерения субъективной скорости улучшения состояния пациента. 24

    Лабораторные исследования

    Не существует специального лабораторного теста для диагностики костохондрита.Положительные лабораторные маркеры воспаления, такие как повышенный уровень СРБ, СОЭ и количество лейкоцитов, могут указывать на признаки инфекции, длительное воспаление и отек, что требует дальнейшего изучения. Длительные симптомы требуют обследования для исключения ревматологических, сердечных, легочных или желудочно-пищеводных заболеваний, которые могут привести к висцеро-соматической боли. 1,5,6,7

    Визуализация

    Визуализация не требуется для диагностики костохондрита; однако визуализация может быть использована для устранения дифференциальных диагнозов.Варианты включают:

    1. Простые рентгенограммы – исключить кардиальную и легочную этиологию 1
    2. КТ – исключение сердечной, легочной или мягкотканной этиологии 1
    3. УЗИ опорно-двигательного аппарата – для дифференциации мышечной, сухожильной или воспалительной этиологии. При УЗИ участок грудной стенки с костохондритом будет гипоэхогенным, тогда как при синдроме Титце обследуемый участок будет иметь неоднородное повышение эхогенности в патологическом хряще и увеличение его толщины. 8
    4. Трехэтапное сканирование костей обычно бесполезно для определения области боли, но со временем сканирование костей может стать положительным. 4

    Дополнительные средства оценки

    Для диагностики костохондрита не требуется специальных инструментов оценки. В первую очередь это клинический диагноз. 1,5,7,10

    Раннее предсказание результатов

    Симптомы обычно исчезают в течение одного-двух месяцев, но могут длиться до одного года.Недостаточно данных, чтобы показать частоту повторения подобных проявлений. 1,3,6,7  

    Окружающая среда

    Аллергия на окружающую среду, которая предрасполагает к повторному чиханию или кашлю, может увеличить риск развития костохондрита. Профессиональная или рекреационная деятельность, требующая повторяющихся движений верхних конечностей и верхней части грудной клетки, также может увеличить риск. 1,4,14

    Социальная роль и система социальной поддержки

    Хотя по своей природе это не опасно для жизни, боль в груди из-за костохондрита может причинять боль пациентам.Уверенность в том, что боль связана с опорно-двигательным аппаратом и чаще всего проходит самостоятельно, может помочь уменьшить тревогу. Изменения в качестве, тяжести или характере направления боли или симптомы тошноты, одышки, потоотделения, обморока или лихорадки требуют дальнейшего/немедленного обследования. 1,3,6

    Профессиональные вопросы

    Исключение болей в передней грудной клетке более серьезной этиологии у пациентов с высоким риском неизбежно.

    1. Критерии Уэллса для оценки риска легочной эмболии (уровень доказательности А) 9
    2. Критерии Дира для оценки риска пневмонии (уровень доказательности A) 9
    3. Критерии Руана для оценки риска инфаркта миокарда (уровень доказательности C) 9

    Остеохондроз — не забывайте о пузырьках

    Семья Лимпов прибыла в отделение неотложной помощи с двумя детьми.Кэти, 10 лет, жалуется на боль в правой ступне. В течение последнего месяца боль усилилась, и теперь у нее начинает развиваться некоторая скованность. Она увлеченная спортсменка и тренируется пять раз в неделю. Ее младший брат Майкл, шестилетний ребенок, лечится от прогрессирующей боли в левом бедре. У обоих детей травмы были атравматическими, и они системно здоровы.

     

    Введение

    Остеохондроз представляет собой нарушение роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе.Он обычно начинается в детстве и приводит к остеонекрозу пластинки роста. Это может привести к изменению формирования костей и хрящей за пределами зоны роста.

    Несмотря на то, что остеохондроз часто путают с апофизитом, который более явно связан с травмами от перенапряжения, он часто описывается как идиопатический остеонекроз, поскольку не было обнаружено определенной причины. Были некоторые связи, показывающие, что генетические факторы и высокие уровни активности могут увеличить риск развития остеохондроза у человека.

     

     

     

    Анамнез и обследование

    Остеохондроз проявляется одинаково независимо от локализации. Симптомы будут иметь подострое начало с одним или несколькими из следующих симптомов: боль в суставах, опухоль или дисфункция. Пациент может прокомментировать ухудшение симптомов, нагружая это место во время активности. Это характерно для метания или гимнастики при болезни Паннера , а также при нагрузках, таких как бег и прыжки, при остеохондрозе нижних конечностей.

    Пораженный сустав может иметь умеренную припухлость и болезненность. Другими распространенными симптомами являются скованность и уменьшение диапазона движений. Активные дети часто обращаются за медицинской помощью, как только их боль и скованность начинают влиять на спортивные результаты.

    Важными моментами, которые необходимо установить при сборе анамнеза и осмотре, являются отсутствие внезапных болей, температуры и общих жалоб. Это поможет вам рассмотреть важные дифференциальные диагнозы, включая остеомиелит, злокачественные новообразования и усталостные переломы.

     

    Исследования

    Рентгеновский снимок является предпочтительным диагностическим инструментом. Результаты зависят от анатомической локализации и стадии заболевания. Каждое место имеет свои собственные радиологические критерии, на которые можно быстро ссылаться в Интернете. В некоторых случаях может потребоваться МРТ, если диагноз остается неясным после первоначальной визуализации. Ранние типичные рентгенологические данные потенциально нормальны. Рентгенологические данные, как правило, показывают:

    Первоначальные выводы
    • Неравномерный эпифизарный рост
    • Уплощение эпифиза
    • Отек мягких тканей

    По мере прогрессирования болезни
    • Склероз
    • Фрагментация
    • Совместное разрушение

    Анализы крови не играют никакой роли в диагностике остеохондроза, но помогают провести дифференциальную диагностику, включая инфекции и злокачественные новообразования.

     

    Болезнь Пертеса

    10-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с прогрессирующей болью в левой ноге. Он прогрессировал в течение последних нескольких месяцев с нормальным рентгеном колена. Теперь боль локализуется в бедре. Ему сделали рентген бедра, который показывает уплощение головки бедренной кости с расширением шейки бедренной кости. Наблюдается увеличение суставной щели и склероз суставов. Его рентген показывает продвинутую болезнь Пертеса .

    Футляр предоставлен доктором Майклом Сарджентом, Radiopaedia.орг. Из дела rID: 5978

     

    Болезнь Паннера

    13-летний игрок в крикет приходит с болью в локте. Боль началась постепенно во время игры в боулинг. Сейчас он жалуется на скованность и боль, которые мешают его работе. Его рентген показывает неравномерность головчатого мозга с сопутствующим склерозом. Эти результаты согласуются с диагнозом болезни Паннера .

    Источник изображения Orthobullets.com

     

    Болезнь Фрайберга

    15-летняя бегунья жалуется на прогрессирующую боль в переднем отделе стопы во время тренировки.

    На рентгенограмме видно расширение плюснефалангового сустава. Имеется уплощение головки плюсневой кости с кистозными поражениями. Эти результаты наблюдаются при болезни Фрайберга . Прогрессирующее заболевание покажет склероз и повышенное утолщение коры.

    Дело предоставлено доктором Хани Саламом, Radiopaedia.org. Из дела rID: 9296

     

    Болезнь Келера

    У 9-летнего ребенка усиливаются боли в левой стопе. Рентгенологически выявляют истончение и склероз ладьевидной кости.Это характерно для болезни Келера . Вы можете увидеть фрагментацию в запущенных случаях.

    Дело предоставлено доктором Мауликом С. Пателем, Radiopaedia.org. Из дела rID: 18657

     

    Лечение

    Остеохондроз самоизлечивается, и в конечном итоге кость в определенной степени реваскуляризируется. Целью терапии является облегчение максимальной реваскуляризации при минимизации долговременных симптомов.

    Соответствующий план лечения следует принимать в каждом конкретном случае совместно с ортопедами, физиотерапевтами и самим пациентом.Хотя существует ограниченное количество данных, позволяющих определить тип и продолжительность лечения, есть некоторые факторы, которые могут помочь клиницистам сориентироваться.

    • Рентгенологическая стадия : Существуют рентгенологические критерии стадии, уникальные для каждой формы остеохондроза. Они классифицируют прогрессирование заболевания на рентгенограмме.
    • Функция сустава: Пациентам следует оценить диапазон движений и скованность. Если есть значительная потеря функции сустава, пациент должен лечиться более агрессивно, чтобы предотвратить прогрессирование
    • Симптомы пациента: Если у пациента сильная боль, ему может потребоваться некоторая иммобилизация для облегчения боли до начала реабилитации.
    • Возраст на момент поступления: как грубое практическое правило, чем моложе костный возраст пациента, тем больше вероятность того, что он отреагирует на консервативное лечение.

    Существуют три общие стратегии лечения.

    Консервативное средство: Это будет включать в себя модифицированную активность, чтобы гарантировать отсутствие дополнительной нагрузки на пораженную область. Программа физиотерапии может помочь укрепить пораженную область и улучшить функцию сустава. Этот подход подходит для пациентов с минимальной симптоматикой и ранними изменениями течения заболевания на рентгенограммах.

    Иммобилизация: Иммобилизация может быть полезной для пациентов со значительной болью или более выраженными рентгенологическими изменениями. Это может быть гипс, прогулочный ботинок или шина в зависимости от пораженной области. Это необходимо сопоставить с риском ухудшения тугоподвижности суставов.

    Хирургия : Очень редко, если вообще когда-либо, пациентам требуется хирургическое вмешательство. Применяется он только на поздних стадиях заболевания и когда соответствующее консервативное лечение оказалось неэффективным.Хирургические варианты включают остеотомию, эндопротезирование и физиологическое сверление.

     

    Прогноз

    Остеохондроз – самокупирующийся патологический процесс. Пациенты обычно демонстрируют полное клиническое и рентгенологическое выздоровление при ранней диагностике и лечении. Несмотря на это, у некоторых пациентов сохраняются длительные боли и скованность; это может произойти, несмотря на соответствующие планы лечения.

    Это особенно верно для пациентов с болезнью Пертеса, имеющих высокий риск артрита и впоследствии требующих полной замены тазобедренного сустава.Одна серия случаев показала, что >50% всех пациентов с болезнью Пертеса нуждаются в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, при этом средний возраст первоначального тотального эндопротезирования тазобедренного сустава составляет 37,8 лет .

    Показано, что костный возраст <6 лет и поражение головки бедренной кости <50% являются хорошими прогностическими факторами для болезни Пертеса.

     

    Хромые в восторге от вашей оценки. У Кэти диагностировали болезнь Колера. Вы помещаете ее в ботинок на 4 недели для облегчения симптомов.После этого она проходит специальный режим возвращения к активности, чтобы справиться с тренировочной нагрузкой и восстановлением. Она полностью бессимптомна в 6 месяцев.

    Майклу повезло, что ему поставили ранний диагноз Пертеса. Его рентген показывает, что он находится на ранних стадиях с минимальным поражением головки бедренной кости и хорошим покрытием головки бедренной кости. Он начинает физиопрограмму с тщательным клиническим и рентгенографическим наблюдением до полного выздоровления.

     

    Возьми домой

    • Остеохондроз — идиопатический остеонекроз, поражающий детей
    • Диагноз ставится на основании комбинации достоверного анамнеза и типичных рентгенологических данных
    • Ранняя диагностика и лечение могут способствовать полному выздоровлению
    • Костный возраст <6 лет, вовлеченность <50% головки бедренной кости и хорошее покрытие головки бедренной кости являются хорошими прогностическими факторами болезни Пертеса

    Не пропускать биты

    • Дифференциальные диагнозы, включая злокачественные новообразования и инфекции, могут проявляться одинаково
    • Не следует упускать из виду общие системные причины остеонекроза i.е. гематологические (серповидноклеточная, злокачественная), ревматологические (СКВ).
    • Хотя патофизиология остеохондроза самокупируется. Если вовремя не начать лечение, это может привести к длительному заболеванию.

    Споры

    • Потенциальные причинные факторы включают генетические связи и повторяющуюся активность.
    • Нет четких указаний относительно продолжительности лечения, включая иммобилизацию.
    • Преимущества хирургического вмешательства могут быть различными и должны рассматриваться в каждом конкретном случае.

     

    Избранные ссылки

    Ачар, С., и Яманака, Дж. (2019). Апофизит и остеохондроз: общие причины боли в растущих костях. Американский семейный врач , 99 (10), 610–618.

    Классен, Ф.М.А.П., Луверенс, Дж.К.Г., Дорнберг, Дж.Н., ван Дейк, К.Н., Эйгендал, Д., и ван ден Бекером, член парламента (2015). Болезнь Паннера: обзор литературы и рекомендации по лечению. Журнал детской ортопедии , 9 (1), 9–17.

    Терьесен, Т., Уиг, О., и Свеннингсен, С. (2010). Естественное течение болезни Пертеса. Acta Orthopaedica , 81 (6), 708–714.

    Талусан, П.Г., Диас-Колльядо, П.Дж., и Рич, Дж.С. (2013). Инфракрас Фрейберга: диагностика и лечение. Специалист по стопе и голеностопному суставу , 7 (1), 52–56.

    Олстад, К., Экман, С., и Карлсон, К.С. (2015). Новое в патогенезе остеохондроза. Ветеринарная патология , 52 (5), 785–802.

    Джозеф, Б. (2015). Лечение болезни Пертеса. Индийский журнал ортопедии , 49 (1), 10–16.

    Масруха, К.З., Каллаган, Дж.Дж., и Моркуэнде, Дж.А. (2018). Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при синдроме Легга-Кальве-Пертеса: 20-летнее последующее исследование. Ортопедический журнал Айовы , 38 , 197–202.

    Чан, Дж. Ю. и Янг, Дж. Л. (2019). Болезнь Келера: аваскулярный некроз у ребенка. Клиники стопы и голеностопного сустава , 24 (1), 83–88.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.