Мениск колено лечение: Страница не найдена (404 Not Found)

Содержание

Операция на мениск, артроскопия: цена – МедикаМенте

Лечение мениска при разрыве, повреждении в «МедикаМенте»

Лечение латерального и/или медиального менисков коленного сустава может проводиться консервативно и с помощью операции. На сегодняшний день наиболее эффективным методом хирургического лечения мениска при разрыве или повреждении является артроскопическая операция.

Во время артроскопии изначально проводится тщательный осмотр поврежденного мениска, оценивается место и тип разрыва. Размер и характер повреждения мениска определяют тактику хирургического лечения. Благодаря современному оборудованию и мастерству хирургов в клинике «МедикаМенте» выполняются все виды оперативного лечения менисков:

  • восстановление мениска при небольшом надрыве или частичном разрыве;
  • удаление мениска при его сильном повреждении.

 

Артроскопия мениска коленного сустава

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Операция в стационаре 1 дня

Стационар одного дня подразумевает госпитализацию, операцию, пробуждение после наркоза, ближайший послеоперационный период (перевязки, удаление дренажа) и выписку пациента в один и тот же день. Такие операции стали возможны благодаря высокой квалификации врачей и наличию специального артроскопического оборудования в медцентре. Малая травматичность артроскопии позволяет существенно сократить сроки пребывания пациента в больнице до 1-2 дней.

Хороший косметический эффект

Косметический эффект для многих является важным моментом. Разрезы, сделанные во время артроскопической операции на мениск, не превышают 5-6 мм, быстро заживают и помогают избежать наложения большого количества швов, что гарантирует хороший результат без видимых рубцов и шрамов на ноге.

Современное медицинское оборудование

Все операции в клинике «МедикаМенте» выполняются опытными хирургами с применением современного оборудования. Внедрение новых технологий и оборудования открывает перед врачами Центра широкие возможности в лечении суставов и позволяет достигать высокой точности исполнения операций    … фото из операционной

Экспертный уровень подготовки медперсонала

Наши специалисты обладают высоким уровнем компетенции в области ортопедии и уже более 10 лет помогают пациентам восстанавливать функции коленного сустава.

Важной частью нашей работы является постоянное повышение уровня квалификации персонала с помощью учебы, участия в профильных конференциях и семинарах    … наши врачи

 

 

  Анализы для операции на мениске коленного сустава

Перед операцией по назначению лечащего врача нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови, мочи, провести ряд других обследований (МРТ, рентген коленного сустава), которые позволят врачам получить диагностическую информацию о Вашем состоянии в целом и тяжести изменений в «проблемном» коленном суставе

… какие анализы нужно сдать перед артроскопией (см. полный перечень)

Повреждение мениска — Клиника хирургии «Кураре»

В коленном суставе есть амортизатор — мениск. Это эластичный хрящ, напоминающий две дольки мандарина, который амортизирует нагрузку во время движения. Но с возрастом эластичность этого амортизатора ухудшается. А при активных занятиях спортом или при глубоком приседе, он может даже разорваться. Самостоятельного восстановления после разрыва мениска не происходит. Но к счастью эти повреждения можно эффективно лечить с помощью небольшого хирургического вмешательства, а это значит, что вы способны вернуться к активному образу жизни.

Повреждение мениска обычно является результатом резкого поворота – типичная травма для тех, кто играет в футбол или катается на горных лыжах. Это так же может быть результатом частого сидения на корточках.

Будь-то внезапная травма во время занятий спортом или износ мениска в пожилом возрастает, в обоих случаях если не обратиться за помощью к врачу, то поврежденный мениск постепенно становиться жестким и увеличивается в размерах (грубеет), что в дальнейшем приведет к разрушению коленного сустава. После разрыва мениска обычно возникает боль, отек, ограничение движений в коленном суставе. Если обратиться к врачу в первые дни после травмы, это позволит хирургически восстановить поврежденный мениск.

Современные технологии позволяют провести шов мениска. Но если вы обратились к врачу уже через две — три недели, то выполнить шов мениска уже не возможно и хирург удаляет только поврежденную часть мениска. Поэтому чем быстрее вы обратились к врачу, тем меньшую часть мениска придется удалить во время операции. Оставшаяся часть мениска будет продолжать выполнять роль амортизатора. Несвоевременное и не правильное лечение может привести к тому, что поврежденный мениск разрушает поверхности коленного сустава, что приведет к более серьезным проблемам нижних конечностей, как например артроз.

Лечение поврежденного мениска

Поврежденный мениск работает так, как если бы в подшипник попала грязь: чем дольше работает такой подшипник под нагрузкой, тем быстрее он разрушается. Вовремя поставленный правильный диагноз врачом означает скорейшее выздоровление и наименьший вред для вашего сустава.

Артроскопия коленного сустава – это современный малоинвазивный хирургический метод лечения через проколы кожи, который позволяет исправить или устранить повреждение мениска и обеспечить возможность быстрого выздоровления.

Хирургическое лечение мениска

Современные методы хирургического лечения повреждения мениска – это артроскопия коленного сустава. Это небольшая операция, требующая крошечного надреза, чтобы проникнуть внутрь коленного сустава. Обычно, эта хирургическая процедура (операция) выполняется в течение 20-30 мин. При помощи местной анестезии или общего наркоза, при котором вы будете «спать». Уже после операции вечером или на следующий день вы будете дома. Что нужно помнить, чтобы ваша операция прошла более гладко: не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции, договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после операции на машине, наденьте удобную одежду и обувь, возьмите с собой в клинику все рентгеновские снимки и другие необходимые медицинские записи и справки. Ваш хирург будет стараться, насколько это возможно «починить» ваш мениск. Во время операции при повреждении мениска в зависимости от степени разрыва, области повреждения и сроках после травмы хирург либо сшивает область повреждения или удаляет только поврежденную часть мениска.

Если по каким-то причинам зашить мениск невозможно, врач удаляет небольшую часть поврежденного мениска минимально, насколько это возможно. Так как мениск не может вырасти или полностью восстановиться, а это важно для коленного сустава в дальнейшем при физических нагрузках.

После операции

Потребуется некоторое время для восстановления. Обычно, на полное восстановление после такой операции требуется 10-14 дней. Когда после операции вы будете уже дома, ваше колено будет забинтовано или фиксировано при помощи специального ортеза, если ваш мениск был восстановлен. Необходимость использования костылей нужно уточнить у вашего лечащего врача.

Риски и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция на коленном суставе имеет не большой риск осложнений: инфекция, повреждение кровеносных сосудов. Кроме того есть некоторый риск, что восстановленный мениск снова может быть поврежден после физической нагрузки. Поэтому очень важно уточнить у лечащего врача как вести себя после операции.

Операция будет более успешной, если вы проведете реабилитацию, которая ускорит выздоровление и быстрее вернет вас к активной жизни. Ваше выздоровление начнется тем скорее, чем раньше вы, оказавшись дома, сможете продолжить программу восстановительного лечения, составленную именно для вас вашим врачом.

Лечение травм коленного сустава в Германии

Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

 


источник: pixabay.com

При клинике «Нордвест» работает Отделение ортопедии, травматологии и хирургии позвоночника, в котором регулярно принимаются пациенты с заболеваниями коленного сустава, в том числе, после травмы связок или мениска. Многолетний опыт и регулярная научная деятельность наших ортопедов и хирургов легли в основу эффективной терапии и реабилитации больных, столкнувшихся с данной проблемой. Помощь при травме коленного сустава оказывается на самом высоком уровне как при возрастных изменениях, так и после спортивных травм, несчастных случаев, неудачных падений во время прогулки или подвижных игр.

 

Причинами травм области коленного сустава становятся перегрузки, неправильное выполнение физических упражнений, в том числе, с тяжелым весом, а также перетруженность коленей, их износ, вызванный возрастными изменениями либо развитием сопутствующих заболеваний суставов, которые успешно лечат в Германии.

На сегодняшний день можно выделить два основных вида травм коленного сустава: разрыв мениска и разрыв связок. В клинике «Нордвест» проводят лечение сильных внутренних повреждений сустава у спортсменов, молодых и пожилых людей, в том числе, с серьезными осложнениями, в случае развития болезненной опухоли и накопления жидкости в колене после травмы.

Разрывы мениска коленного сустава

Человеческое колено имеет два мениска, которые служат своеобразными амортизаторами давления и тяжести между обеими костями ноги.

Разрывы этих составляющих — самые частые из возможных видов травм колена, при которых мениск надрывается или полностью отрывается.

Причины повреждений

Разрыв мениска могут вызвать травмы, износ сустава или врожденная деформация. Риск получения травмы мениска колена особенно велик во время занятий спортом, при вращательных движениях с фиксированной голенью (горные лыжи, футбол). Постоянная работа в положении сидя на корточках ведет к постепенному износу хрящевой ткани, что также в итоге провоцирует разрывы.

Симптомы заболевания

Типичными признаками разрыва мениска являются боли в колене и затрудненность свободных движений. При внезапном разрыве возникают резкие колющие боли обычно с внутренней стороны сустава. Возможны сильные и видимые отеки. При дегенеративных изменениях боли усиливаются в течение длительного времени, пока не происходит разрыв мениска. При надрывах боли не носят острого характера, и движения, как правило, не ограничены.

Диагностика разрыва мениска

Боли в коленном суставе могут иметь различные причины. Идет ли речь о разрыве мениска, определяет врач, проводя клинический осмотр пациента и расспрашивая его о наличии заболеваний суставов, имевшихся травмах, образе жизни. Для подтверждения диагноза проводится:

Лечение разрыва мениска коленного сустава в Германии

Лечение в данном случае может быть консервативным или оперативным. При легких повреждениях, а также в случае дегенеративных заболеваний колена, бывает достаточно назначения лечебной гимнастики и иммобилизации сустава на некоторое время.

Однако, в большинстве случаев, при разрыве требуется операция, во время которой производится резекция мениска или наложение шва. В обоих случаях операция производится методом артроскопии и в обоих случаях главной задачей является сохранить как можно больше хрящевой ткани, чтобы мениск мог выполнять свою роль амортизатора между бедренной костью и костью голени.

В случае полного удаления мениска увеличивается риск развития артроза и, особенно молодым людям, может быть рекомендована имплантация мениска как донорского, так и искусственного.

Разрывы связок коленного сустава

В коленном суставе большое количество связок обеспечивающих стабильность сустава и удерживающих его от смещений.

Чаще всего происходят разрывы передней и задней крестообразных связок, а также коллатеральных (большеберцовой и малоберцовой). В зависимости от степени повреждения различают:

  • полный разрыв, когда рвутся все волокна связки;
  • частичный — травмируются отдельные волокна;
  • остеоэпифизеолиз — отрыв фрагментов кости, к которым прикрепляется связка.

Причины повреждений

С данной травмой чаще всего сталкиваются спортсмены. Разрыв задней крестообразной связки встречается довольно редко и происходит в случае насильственного переразгибания коленного сустава, например, при сильном ударе по голени немного ниже колена, когда голень смещается сзади относительно бедра.

Повреждение передней связки в этом случае происходит при переразгибании колена с одновременным резким поворотом тела на ноге или при сильном ударе по внешней поверхности колена.

Симптомы заболевания

Возможными симптомами разрыва крестообразной связки коленного сустава могут служить следующие проявления:

  • щелчки в колене;
  • отек;
  • сильные боли сразу после разрыва;
  • гематома;
  • нестабильность колена;
  • смещение голени относительно бедра;
  • неуверенность при ходьбе;
  • затрудненное разгибание и сгибание колена.

Как правило, чем больше симптомов из описанных есть в наличии, тем с большей уверенностью можно диагностировать разрыв крестообразной связки колена, который нуждается в срочном лечении. Для подтверждения диагноза и определения степени повреждений, после проведения клинического осмотра и так называемого теста выдвижного ящика, выполняются рентгеновские снимки и МРТ.

Лечение связок колена в Германии

Связки обеспечивают устойчивость сустава. При разрыве он становится нестабильным. Однако, если нестабильность незначительна, оперативного вмешательства не требуется. Лечение в таком случае направлено на тренировку силы и координации мускулатуры ноги с целью достижения максимальной стабильности коленного сустава. Особенно это касается пациентов, чья работа не связана с физическими нагрузками или занятиями спортом.

Если же разрыв крестообразной связки сопровождается сильной нестабильностью коленного сустава или жизненные условия пациента потребуют в дальнейшем физических нагрузок, рекомендуется проведение операции. Они проводятся минимально-инвазивным способом, при этом выполняется реконструкция связки с помощью трансплантата из сухожилия самого пациента.

Прогнозы при подобных повреждениях самые благоприятные. Заболевание и при оперативных и при консервативных методах терапии полностью вылечивается. Своевременное лечение и отсутствие костных повреждений могут способствовать полному выздоровлению уже через несколько месяцев.

Стоимость лечения травм колена в Германии

Лечение и восстановление коленного сустава после травмы — ответственная задача, с которой профессионально справляются врачи клиники «Нордвест» во время вашего лечения в Германии. Стоимость операции при разрыве связок коленного сустава или мениска, цены на диагностику и реабилитационные меры можно уточнить при первом обращении в клинику. Травма колена несет определенные риски по ограничению движения в будущем, и только своевременная помощь способна предупредить развитие осложнений.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание: 

  1. Причины повреждения менисков коленного сустава

  2. Виды повреждений менисков коленного сустава

  3. Симптомы разрывов и других повреждений менисков 

  4. Диагностика разрыва менисков коленного сустава

  5. Лечение разрыва менисков коленного сустава

  6. Реабилитация после разрыва менисков колена

  7. Профилактика разрыва менисков коленного сустава

Мениски – это плотные хрящевые прослойки в коленных суставах. Они располагаются между головками бедренной и большеберцовой костей, заполняют боковые полости суставов и обеспечивают плотное прилегание всех структур. Во время ходьбы они растягиваются, сжимаются и меняют форму, обеспечивая стабильность сустава и выполняя амортизирующую функцию. Также мениски берут на себя половину нагрузки и смягчают давление на хрящи.

Разрыв мениска является наиболее частой патологией при закрытых травмах колен – встречается в 75% случаев. Повреждение хрящевой прослойки приводит к появлению острой боли и нарушению подвижности сустава.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, но при разрывах чаще всего нужна операция. Современные технологии позволяют провести ее с помощью артроскопии – малоинвазивной методики, предусматривающей доступ к поврежденным тканям через несколько небольших проколов.

Причины повреждения менисков коленного сустава

Повреждение мениска может возникнуть из-за травмы или дегенеративных изменений в суставе, вызванных артритом, артрозом или другим заболеванием. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди пожилого возраста и с хроническими патологиями.

Разрывы мениска происходят при большинстве травм колена. Они сопровождают переломы, вывихи, подвывихи и даже растяжение связок. Повреждение может произойти как при серьезной травме, так и во время бега, удара ногой по мячу или неаккуратного выполнения приседаний. Чаще всего травматизация происходит при сгибании колена и выполнении вращательных движений.

Виды повреждений менисков коленного сустава

В коленном суставе расположено 2 мениска:

  • латеральный (наружный) – страдает реже за счет высокой подвижности;

  • медиальный (внутренний) – страдает чаще, так как менее подвижен и связан с костью.

По структуре мениски похожи на волокнистые хрящи, упругие и эластичные. У большинства людей они имеют вид подковы или полумесяца с широким основанием и заостренными концами, которые называют рогами. Изредка встречается и кольцевидная форма, когда два мениска создают единую структуру.

Выделяют следующие виды повреждений менисков:

  • разрыв мениска;

  • частичный надрыв;

  • отрыв от места прикрепления;

  • защемление мениска;

  • дистрофические изменения;

  • киста.

Наиболее частыми являются разрывы и надрывы менисков. Другие патологии встречаются редко.

В зависимости от степени повреждения выделяют:

  • неполный разрыв мениска – повреждение одной части;

  • полный – повреждение всех структур;

  • раздробленный – многочисленные разрывы.

По локализации разрыв может быть:

Симптомы разрывов и других повреждений менисков

Боль и ограничение подвижности являются основными симптомами разрывов и других повреждений менисков. Но это неспецифические признаки, которые могут появляться при многих травмах и заболеваниях колена. Определить их причину можно только по результатам диагностики: рентген, КТ и пр.

Специалисты «Oxford Medical» рассказывают, что при повреждении мениска пациенты иногда не замечают, что проблема серьезная и нужно обратиться к врачу. Сразу после травмы появляются острая боль, отек и гематома, но через некоторое время они теряют свою интенсивность. Если при этом подвижность колена не ограничивается, многие не идут к врачу, из-за чего со временем проблема усугубляется. 

Симптомы травм мениска могут значительно различаться в зависимости от локализации и масштаба нарушений.

Основные признаки повреждения мениска коленного сустава:

  • острая боль в колене;

  • усиление боли во время движения;

  • отек и гематома;

  • затрудненное сгибание и разгибание колена;

  • блокада колена в определенном положении;

  • деформация сустава;

  • нестабильность сустава и аномальная подвижность;

  • хруст при движении;

  • хромата;

  • увеличение сустава за счет разрастания синовиальной оболочки (при хроническом процессе).

Подобные симптомы могут появляться также при вывихе, переломе, разрыве сухожилий и других патологиях. Поэтому проводить лечение можно только после диагностики.

Диагностика разрыва менисков коленного сустава

Во время приема ортопед-травматолог сначала осматривает поврежденное колено и проводит функциональные пробы, чтобы оценить подвижность.

Поставить точный диагноз позволяют следующие обследования:

Рентген проводят при всех травмах колена. Он позволяет выявить переломы, трещины и вывихи сустава, но не отображает мениски и другие мягкие ткани. Для их диагностики используют УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ является первичным исследованием. С его помощью врач может подтвердить разрыв мениска и другие повреждения, но для более точной оценки патологии назначают КТ или МРТ. Артроскопия – это эндоскопическая операция, которую для диагностики применяют достаточно редко, только при сложных повреждениях.

Лечение разрыва менисков коленного сустава

Тактика лечения зависит от тяжести полученной травмы. Применяют как консервативные, так и хирургические методики.

Пациенту могут назначить:

  • медикаментозную терапию;

  • пункцию суставной полости;

  • устранение блокады колена, вправление вывихов и смещения мениска;

  • иммобилизацию колена;

  • физиотерапевтические процедуры;

  • лечебную физкультуру;

  • артроскопию или другую операцию.

Консервативное лечение применяют при защемлении мениска, надрывах и небольших разрывах. Разные части мениска отличаются количеством кровеносных сосудов и нервов. Где кровоснабжение лучше, ткань может постепенно срастись и зарубцеваться. Разрывы в местах, практически лишенных кровоснабжения, как правило, сами не зарастают. В таких случаях, а также при сложных или множественных повреждениях требуется операция.

В современных высокотехнологичных клиниках отдают предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методикам. Одной из них является артроскопия. Она позволяет через несколько проколов ввести в суставную полость оптические и хирургические приборы и выполнить необходимые манипуляции. В зависимости от показаний проводят сшивание разорванных тканей или удаление части мениска. Полную менискотомию назначают редко, так как она ассоциирована с последующими осложнениями. Мениски защищают от стирания хрящевую ткань, которая выстилает внутреннюю оболочку сустава. После их удаления нагрузка на хрящ возрастает, и он начинает стираться.

Консервативная терапия предусматривает пункцию сустава (при наличии показаний) для удаления скопившейся крови и выпота и иммобилизацию колена. Для этого используют гипсовую повязку или другие ортопедические приспособления. Фиксация защищает ткани от смещения и нагрузки, что способствует их заживлению. Одновременно с этим пациенту могут назначить обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты.

Реабилитация после разрыва менисков колена

После заживления травмы начинается период реабилитации, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Его цель – постепенно разработать сустав, восстановить нормальную подвижность и укрепить мышцы, ослабленные за время иммобилизации. Достичь этого помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Физиотерапевт подбирает специальные упражнения на каждый период, чтобы увеличение нагрузки было постепенным.

При правильно подобранном лечении повреждений мениска и выполнении всех врачебных рекомендаций большинство пациентов уже через месяц возвращаются к привычному образу жизни.

Профилактика разрыва менисков коленного сустава

Для профилактики повреждений коленных суставов рекомендуют:

  • регулярно заниматься физкультурой для укрепления мышц и связочного аппарата;

  • сбалансировано питаться;

  • соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом и использовать ортезы для фиксации колен;

  • своевременно лечить все заболевания опорно-двигательного аппарата;

  • при травмах, ушибах колена обращаться за профессиональной медицинской помощью.

В «Оксфорд Медикал» работает современный высокотехнологический хирургический стационар и отделение неотложной помощи. В клинике вы можете пройти экстренную диагностику и получить необходимую помощь при травмах и острых состояниях.

Источники: 

US National Library of Medicine

National Institutes of Health

BMJ Open 

Мениск – Др.медицины Эрих Х. Рембек

Мениск
Лечение повреждений менисков, анатомия менисков и симптоматика
Мениски это хрящевые прослойки внутри коленного сустава, которые располагаются между головной частью берцовой и роликом бедренной кости и напомнают по форме полумесяцы. Мениск выступает в роли «буфера» между скользящими поверхностями, выполняет важную функцию по обеспечению стабильности сустава и способствует лучшему распределению общей нагрузки в колене.

Наиболее частые повреждения мениска это разрывы и надрывы. Разрыв мениска может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть в суставной щели будет служить механическим препятствием движения. Более того болтающаяся часть мениска повреждает чувствительный суставной хрящ и способствует образованию артроза. Разрыв мениска характеризуется резкой болью и ограничением движения в суставе. При вращательных движениях колен может наблюдаться резкая стреляющая боль или блокада колена. Также внезапное ограничение движения в суставе может быть признаком трамвы мениска.


Лечение повреждений менисков
Лечение повреждения менисков возможно с помощью специальных металлических конструкций (болты, винты, спицы) или с помощью наложения швов, в отдельных случаях оторванная часть должна быть удалена.

Предпочтительно сохранение мениска с помощью наложения швов или болтов (остеосинтез) для снижения риска заболевания артрозом. Для частичной компенсации утерянной части поврежденного мениска используется синтетический имплантат. Оперативная терапия проводится артроскопическим путем, при котором подготовленный имплантат вводится через маленький доступ и пришивается. Материал хорошо приживается и образует так называемый «каркас» для регенерации мениска.


Нетрудоспособность после лечения повреждений менисков
После операции по сшиву мениска необходимо в течение 6 недель передвигаться на костылях с частичной нагрузкой ноги. Если профессия больного требует усиленного физического труда срок нетрудоспособности составляет как правило 7-8 недель. При частичном удалении мениска срок нетрудоспособности составляет 1 неделю (при тяжелом физическом труде около 3 недель).

Занятие спортом после операции
Если повреждение мениска было установлено вовремя и был проведено частичное иссечение мениска, то уже после 6 недель можно как правило без ограничений заниматься спортом. Если была проведена операция по сшиву мениска, то занятия спортом возможны только после 3-4 месяцев. При наличии дегенеративного хряща необходимо в некоторых случаях ограничить занятия спортом, предполагающих сгибание коленного сустава.



Международный специализированный центр ортопедической хирургии, артроскопия, спортивная травматология и реабилитация

Арабелластр. 17
D-81925 Мюнхен
Германия

Тел.: +49. 89. 92 333 94-0
Факс: +49. 89. 92 333 94-29

Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt, Sie müssen Javascript aktivieren, damit Sie sie sehen können.

 
ОТДЕЛ ПО РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ ИЗ РОССИИ:

Mail: Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt, Sie müssen Javascript aktivieren, damit Sie sie sehen können.


Др.Эрих. Х. Рембек
импрессии из центра спортивной ортопедии ER в Арабеллапарке

>> к фотогалереи


Seite wurde nicht gefunden. — Ortho Center München

Seite wurde nicht gefunden. — Ortho Center München Перейти к содержимому

SEITE NICHT GEFUNDEN

Diese Seite ist gerade in orthopädischer Behandlung bei unseren Ärzten und auf dem Weg der Genesung. Gerne beraten wir auch Sie zu den Therapiemöglichkeiten bei orthopädischen Beschwerden.

ZUR ÜBERSICHT

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

Общества и организации

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ


ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

We use cookies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Privacy Preference

Accept all

Save

Accept only essential cookies

Individual Privacy Preferences

Cookie Details Privacy Policy Imprint

Privacy Preference

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Here you will find an overview of all cookies used. You can give your consent to whole categories or display further information and select certain cookies.

Privacy Preference
Name Borlabs Cookie
Provider Owner of this website, Imprint
Purpose Saves the visitors preferences selected in the Cookie Box of Borlabs Cookie.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Expiry 1 Year

Мениски в коленном суставе — что это, зачем это, как это лечится если повредилось?

Решил сегодня поделиться с сообществом небольшой статьей, продолжающей знакомство с ортопедией и биомеханикой. Тема разговора – мениски коленного сустава. Что это такое, зачем они нужны, почему они такие важные и какие современные тенденции в лечении повреждений менисков.

Цель данной статьи – информированность людей.

Кому интересно – заходим под кат.

Латинское слово meniscus происходит от греческого μηνίσκος (meniskos), что переводится как «полумесяц» — если посмотреть на картинку ниже, можно понять, откуда появилось такое название (красная стрелка – внутренний мениск, зеленая – наружный).

Исходно мениски в коленном суставе были описаны Sutton в 1897 году как рудиментарные структуры. Постепенно, с ростом понимания в медицине и проведением исследований, мнение о «рудиментарности» менисков сильно изменилось, и в настоящее время они рассматриваются как важная структура коленного сустава. Мениски — хрящевые структуры полулунной формы, треугольные в сечении, своеобразные «прокладки» между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав – сложный по своей биомеханике, в нем возможны сгибание/разгибание, наружная и внутренняя ротация. Суставные поверхности не совсем конгруэнтны друг другу (то есть суставная поверхность бедренной кости не повторяет 1 в 1 суставную поверхность большеберцовой).

Мениски нужны чтобы:

  • стабилизировать сустав, особенно в ротационных движениях (Shoemaker and Markolf 1986)
  • увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, распределяя получаемую нагрузку равномерно по всей поверхности сустава (Arnoczky et al 1987)
  • участвовать в поглощении ударной нагрузки менисками (Fithian et al 1990)
  • участвовать в «смазке» и питании сустава (Renstrom and Johnson 1990), проприоцепции (Karahan et al 2010)

Так как мениски подвижны (наружный более подвижен, чем внутренний) и смещаются при сгибании и разгибании в суставе, то п.2 работает при различных положениях сустава (черные стрелки – распределение нагрузки).

Для того, чтобы чуть лучше в цифрах понимать – удаление наружного мениска приводит к уменьшению площади контакта суставных поверхностей на 40-50% и к увеличению нагрузки в зоне контакта «хрящ-хрящ» на 200-300% от того, что считается нормальным (Bedi et al 2012, Henning et al 1987).

Повреждение менисков чаще всего встречается у молодых людей (причем у мужчин в 4 раза чаще чем у женщин) в возрасте 21-30 лет (Drosos and Pozo, 2004) – по крайней мере когда мы говорим о травматических разрывах. Помимо травматических существуют т.н. «дегенеративные» разрывы, то есть хронические повреждения менисков из-за локальных неадекватных нагрузок на данный участок сустава или из-за изменения структуры мениска с увеличением возраста человека.

С учетом того, что повреждения менисков встречаются достаточно часто, надо понимать, как они лечатся.


Повреждения менисков

Грузить долгим экскурсом в анатомию, классификацию повреждений и т.д. не буду. Глобально есть полные разрывы (когда линия разрыва выходит на суставную поверхность) и неполные (линия разрыва не выходит на суставную поверхность). Очень часто по классификации МРТ-повреждений по Stoller полные разрывы – IIIa-IIIb, неполные – I-II степень. Болеть сустав может при всех типах разрывов, но неполные редко требуют хирургического вмешательства. Полные разрывы за счет нестабильности мениска и поддержания воспаления в суставе могут приводить к неблагоприятным последствиям и давать постоянную боль.

Консервативное (неоперативное) лечение чаще всего включает стабилизацию сустава в специализированных ортезах (фиксаторов), которые ограничивают определенные движения в суставе, противовоспалительную терапию, лечебную физкультуру в неострый период. Могут использоваться инъекции в сустав с гиалуроновой кислотой (вне острого периода воспаления) – при этом сейчас проводится много исследований, по некоторым из которых нельзя говорить о высокой эффективности этих препаратов. Так же в последние годы активно исследуется применение биологических препаратов (из жировой ткани, обогащенной тромбоцитами плазмы и т.д.). Надо понимать, что во многом данные исследований противоречивы. Одно из последних достаточно качественных исследований, хоть и с малой выборкой пациентов, по эффективности PRP при хирургическом восстановлении менисков — DOI: 10.1155/2018/9315815
Консервативная терапия редко длится больше 4-6 недель, при ее неэффективности рекомендуется обсудить с врачом хирургические варианты помощи.

Хирургические операции на менисках в настоящее время выполняются мини-инвазивно – то есть в коленном суставе делается несколько (2-3) небольших «прокола» длиной в 1 см, вводится камера и инструменты – это называется «артроскопия».

Еще лет 5-10 назад в нашей стране поголовно была распространена резекция мениска – то есть удаление разорванной части, что по идее должно устранять нестабильность в суставе. Иногда мениск удалялся полностью (менискэктомия). Такие операции имели большое преимущество – пациент активизировался рано, быстро восстанавливался и возвращался к активной жизни.
Тем не менее тенденции в мире меняются. Сейчас «золотым стандартом» считается шов мениска – с помощью инструментов разорванная часть мениска сшивается (или подшивается к капсуле сустава), тем самым мениск сохраняется, а при благоприятном типе разрыва еще и срастается. После таких операций требуется длительная реабилитация (с ограничением нагрузки, а иногда и движений в суставе в течение 4-6 недель).

На первый взгляд вариант удаления разорванной части мениска выглядит интереснее (быстрее восстановление человека, не требуется специфической реабилитации) – но в некоторых европейских странах резекция мениска убрано из вмешательств, оплачиваемых страховой «по умолчанию». То есть хирургу надо очень сильно обосновать, почему в данном случае он не шил мениск (данные лично от одного профессора ортопеда из Великобритании по поводу собственно состояния проблемы в Великобритании).

Европейцы глупые? Нет.

Faucett SC et al
«Meniscus Root Repair vs Meniscectomy or Nonoperative Management to Prevent Knee Osteoarthritis After Medial Meniscus Root Tears: Clinical and Economic Effectiveness.»
Am J Sports Med. 2019 Mar;47(3):762-769. doi: 10.1177/0363546518755754. Epub 2018 Mar 8.

Достоверно показано, что развитие остеоартрита (артроза «по-старому») в два раза ниже в 10-летней перспективе в группе, где проводили сшивание мениска, по сравнению с группами где мениск резецировали (частично или полностью удаляли) или не трогали и оставляли пациента ходить с разрывом.

То есть при технической возможности и желании пациента, при прочих равных, для жизни сустава правильно именно сшивать мениск. К сожалению в нашей стране не во всех учреждениях мениски шьют (мы шьем, и я горд за отделение).

Под спойлер спрячу ссылку на youtube с анимацией шва мениска.

Есть еще два варианта хирургического лечения менисков, на которых подробно останавливаться нет смысла – это трансплантация донорского мениска и подшивание искусственного мениска. Первый вариант в России не рассматривается ввиду состояния трансплантологии. Второй вариант возможен теоретически, но крайне дорог.

Спасибо за внимание!

UPD отвечаю на комментарий yavdoshenko, так как вопросы, которые он задал, могут быть интересны многим.

Как диагностируются проблемы с менисками? Кто ставит диагноз?

Диагностика идет по пути «ортопед-травматолог — осмотр, клинические тесты, сбор анамнеза и т.д. — при подозрении на повреждение мениска (а боли в коленном суставе бывают по разным причинам) действительно МРТ, причем желательно хорошего качества — разрешение томографа от 1,5 Тесла. И взять диск, потому как все известные мне оперирующие хирурги (я в том числе) всегда смотрят все срезы — решение вопроса о консервативном лечении или рекомендации к операции. При сомнениях (и неэффективности консервативной терапии) действительно может быть рекомендована диагностическая артроскопия (осмотр сустава камерой изнутри), которая легко переходит в лечебную прям сразу.

точность постановки диагноза составляет

Один раз, давно еще, мой друг по МРТ увидел разрыв передней крестообразной связки, клинически нестабильности не было, засомневался, пациент переделал МРТ на более качественном томографе — действительно разрыв связки. Так как еще был разрыв мениска — пошли на артроскопию. В итоге мениск сшили, а связка оказалась цела.

В статье я не увидел ясного объяснения зачем идти на операцию?

Во-первых пациент обращается к врачу когда у него что-то болит. В данном случае — коленный сустав. Без боли не будет и диагностики, и мы не узнаем, все ли хорошо с мениском.

Во-вторых сам по себе разорванный мениск хрящ особо не „истирает“. Просто не выполняя стабилизирующую функцию, нагрузка на суставной хрящ становится локальной и очень высокой — оттуда повреждение хряща, хроническое воспаление и развитие остеоартрита.

Ну а так — выше я написал функции мениска, которые в той или иной мере теряются при разрыве. Разумеется, суставу от этого будет плохо)

На счет инъекций, тоже не совсем понятно описано.

Инъекции с гиалуроновой кислотой действительно сейчас иногда под вопросом. Полностью исключить и заклеймить их неэффективными не могу, тем более что есть исследования, которые говорят о противовоспалительном действии этих препаратов. Туда же о питании хряща и о торможении развития остеоартрита. Они не являются основным методом лечения, они противопоказаны при активном воспалении (синовите), в других случаях могут рассматриваться врачом.

PRP — другое дело. Это обогащенная тромбоцитами плазма — у пациента берут кровь, центрифугируют, выделяют плазму с высоким содержанием тромбоцитов (за счет методики „приготовления“) и вводят в сустав (так лечат не только суставы, но и связки кстати). В месте введения тромбоциты распадаются, высвобождая сразу много противовоспалительных факторов и факторов регенерации. Плюсы — полная безопасность, все больше исследований показывают эффективность при определенных состояниях, минусы — может быть болезненно. И дорого.

Другие варианты биологических терапий пока имеют не очень много доказательной базы и, с моей точки зрения, могут использоваться только при ситуации „либо пробуем, либо оперируем“.

Хондропротекторы в любых вариантах мною не рассматриваются. Слишком низкая доказательная база этих препаратов.


нужно пройти реабилитацию

При хирургии мениска по нашим наблюдениям пациенты нехитрые упражнения из реабилитационных протоколов могут делать и сами. Реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки — другое дело.

Искать центр чаще всего смысла не имеет — надо искать специалиста, врача лечебной физкультуры и спортивной медицины или реабилитолога.


потом все равно всю жизнь нужно ухаживать за коленом и давать дозированные, но регулярные нагрузки.

В целом, как и при любой проблеме в опорно-двигательном аппарате — знать о ней и не допускать обострений.


операция на колене — это не приговор

Абсолютно не приговор.

Разрыв мениска — Диагностика и лечение

Диагностика

Разорванный мениск часто можно обнаружить во время медицинского осмотра. Ваш врач может перемещать ваше колено и ногу в разные положения, наблюдать за вашей ходьбой и просить вас присесть, чтобы точно определить причину ваших признаков и симптомов.

Визуальные тесты

  • Рентгеновские снимки. Поскольку разорванный мениск состоит из хряща, его не видно на рентгене.Но рентген может помочь исключить другие проблемы с коленом, вызывающие аналогичные симптомы.
  • МРТ . Он использует сильное магнитное поле для получения подробных изображений как твердых, так и мягких тканей колена. Это лучшее визуализирующее исследование для обнаружения разрыва мениска.

Артроскопия

В некоторых случаях врач может использовать инструмент, известный как артроскоп, для осмотра внутренней части колена. Артроскоп вводится через крошечный разрез возле колена.

Устройство содержит свет и небольшую камеру, которая передает увеличенное изображение внутренней части колена на монитор. При необходимости хирургические инструменты могут быть введены через артроскоп или через дополнительные небольшие разрезы в колене, чтобы обрезать или восстановить разрыв.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение разрыва мениска часто начинается консервативно, в зависимости от типа, размера и расположения разрыва.

Слезы, связанные с артритом, часто уменьшаются с течением времени при лечении артрита, поэтому операция обычно не показана. Многие другие разрывы, которые не связаны с блокировкой или блокировкой движения колена, со временем станут менее болезненными, поэтому они также не требуют хирургического вмешательства.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Остальные. Избегайте действий, которые усиливают боль в колене, особенно любых действий, которые заставляют вас скручивать, вращать или поворачивать колено. Если у вас сильная боль, использование костылей может снять нагрузку с колена и ускорить заживление.
  • Лед. Лед может уменьшить боль и отек колена. Используйте холодный компресс, пакет с замороженными овощами или полотенце, наполненное кубиками льда, примерно на 15 минут за раз, удерживая колено приподнятым. Делайте это каждые 4-6 часов в первый день или два, а затем так часто, как это необходимо.
  • Лекарства. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, также могут облегчить боль в коленях.

Терапия

Физиотерапия может помочь вам укрепить мышцы вокруг колена и ног, чтобы помочь стабилизировать и поддерживать коленный сустав.

Хирургия

Если ваше колено остается болезненным, несмотря на реабилитационную терапию, или если ваше колено блокируется, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Иногда возможно восстановить разорванный мениск, особенно у детей и молодых людей.

Если разрыв невозможно восстановить, мениск можно обрезать хирургическим путем, возможно, через крошечные надрезы с помощью артроскопа. После операции вам нужно будет выполнять упражнения для увеличения и поддержания силы и стабильности колена.

Если у вас прогрессирующий дегенеративный артрит, врач может порекомендовать замену коленного сустава. Для молодых людей, у которых есть признаки и симптомы после операции, но нет выраженного артрита, может быть целесообразна трансплантация мениска. Операция включает пересадку мениска от трупа.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте действий, которые усиливают боль в колене, особенно видов спорта, связанных с поворотами или скручиваниями колена, пока боль не исчезнет.Могут помочь лед и безрецептурные обезболивающие.

Подготовка к приему

Боль и инвалидность, связанные с разрывом мениска, побуждают многих людей обращаться за неотложной помощью. Другие договариваются о встрече со своими семейными врачами. В зависимости от тяжести травмы вас могут направить к врачу, специализирующемуся в области спортивной медицины, или к специалисту в области хирургии костей и суставов (хирургу-ортопеду).

Что вы можете сделать

Перед визитом будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда произошла травма?
  • Что ты делал в это время?
  • Вы слышали громкий «хлопок» или чувствовали «хлопки»?
  • Был ли после этого сильный отек?
  • Вы раньше травмировали колено?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Определенные движения улучшают или ухудшают ваши симптомы?
  • Ваше колено когда-нибудь «блокируется» или ощущается блокировка, когда вы пытаетесь им пошевелить?
  • Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше колено неустойчиво или не может выдержать ваш вес?

Ян.06, 2022

Разрыв мениска — Клиника Майо

Мениск представляет собой С-образный кусок жесткого эластичного хряща, который действует как амортизатор между большеберцовой и бедренной костью. Его можно разорвать, если вы резко вывернете колено, опираясь на него.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Разрыв мениска — Врачи и отделения

Повышение вязкости, Гидродиссекция нерва, Внутримышечная инъекция, Блокада нерва, Физикальное обследование, Тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем, Инъекция в триггерную точку, Скелетно-мышечная инъекция под ультразвуковым контролем, Скелетно-мышечное исследование, Тенотомия-фасциотомия с технологией Tenex, Реабилитация артрита, УЗИ инъекция под контролем, инъекция мягких тканей, чрескожная тенотомия, терапия болей в спине, инъекция, высвобождение триггерного пальца, инъекция богатой тромбоцитами плазмы, инъекция в сустав, терапия регенеративной медицины, амбулаторная клиническая консультация, УЗИ, обследование суставов, аспирация и лаваж при кальцифицирующем тендините под контролем УЗИ , Инъекция кортизона под ультразвуковым контролем, Спортивная реабилитация, Лечение болей в спине, Артрит плеча, Травма ротаторной манжеты, Разрыв тазобедренного сустава, Воспалительная миопатия, Локоть Малой лиги, Боль в позвоночнике, Артрит рук, Стеноз шейного отдела позвоночника, Радиальная невропатия, Нестабильность плеча, Плечо расстройство, нервно-мышечное расстройство, миелопатия, Срединная невропатия, стеноз поясничного отдела позвоночника, тендинит бицепса, синдром запястного канала, контрактура, боль в запястье, кальцифицирующий тендинит, остеоартрит, тендинопатия, поясничный спондилез, разрыв мениска, синдром Гийена-Барре, боль в шее, подошвенный фасцит, спондилолиз, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, раздвоение плеча , Растяжение лодыжки, Артропатия разрыва вращательной манжеты, Шейная грыжа межпозвоночного диска, Мышечные спазмы, Отвисание стопы, Тендинит надколенника, Нестабильность бедра, Травма стопы, теносиновит де Кервена, Ущемление бедра, Боль в ноге, Разрыв диска, Дисплазия бедра, Травма подколенного сухожилия, Боль в колене, артрит, замороженное плечо, подвывих плеча, повреждение хряща, боль в локтевом запястье, остеопороз, разрыв сухожилия надколенника, несоответствие длины ног, неврологическая мышечная слабость, боль в пояснице, тендинит, сакроилеит, спортивная грыжа, защемление локтевого нерва, повреждение связок запястья, воспалительный артрит, Дискогенная боль в спине, Расшатывание коленного сустава, Артрит коленного сустава, Тендинит тазобедренного сустава, Седалищная невропатия, Артропатия, Защемление плеча синдром гемента, травма руки, разрыв ротаторной манжеты плеча, нестабильность локтевого сустава, синдром грушевидной мышцы, растяжение боковой коллатеральной связки, шейная миелопатия, поражение коленного сустава, мышечная слабость, шейная радикулопатия, киста Бейкера, торакальная радикулопатия, тендинит вращательной манжеты плеча, радикулопатия, опухшее колено, задняя крестообразная мышца травма связок, боль в спине, неустойчивость походки, локтевая невропатия, остеопения, метатарзалгия, мышечные судороги, склероз, травма передней крестообразной связки, травма плечевого сплетения, растяжение медиальной коллатеральной связки, шейная спондилотическая миелопатия, триггерный палец, саркопения, растяжение связок, функциональные ограничения, невропатия, Торфяной палец, Рассекающий остеохондрит, Атрофия мышц, Растяжение мышц, Тендиноз, Артрит базального сустава, Разрыв тазобедренного сустава, Подвывих коленной чашечки, Растяжение плюснефалангового сустава, Перерастяжение колена, Теннисный локоть, Плечо Малой лиги, Шейный спондилез, Синдром выхода грудной клетки, Грыжа межпозвоночного диска, Гольф травма, спондилолистез, миопатия, аксиальный спондилоартрит, бурсит коленного сустава, люмба r грыжа межпозвоночного диска, нарушение равновесия, нарушение соединительной ткани, бурсит, гипермобильность суставов, боль в шейном отделе, локоть гольфиста, нестабильность запястья, артрит большого пальца, нестабильность надколенника и бедренной кости, нестабильность сустава, тендинит ахиллова сухожилия, боль в сухожилиях, синдром компрессии нерва, синдром компартмента, ущемление локтевого сустава, Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, плоскостопие, нейропатический болевой синдром, артрит тазобедренного сустава, растяжение связок, поясничная радикулопатия, остеохондрома, стеноз, защемление нерва

Показать больше направлений для Марианны Т.Лютмер, доктор медицины

Причины, симптомы, лечение, профилактика и перспективы

Обзор

Что такое мениск?

Две части хряща находятся внутри колена, между бедренной костью (бедренной костью) и большеберцовой костью (голенью). Этот хрящ является мениском. Резиновые клинья хряща действуют как амортизаторы для вашего колена, обеспечивая амортизацию для ваших костей и коленного сустава.

Что такое разрыв мениска?

С возрастом хрящи коленей изнашиваются и становятся слабее. Этот более тонкий хрящ легче рвется. Артрит (разрушение хрящей в суставах) также может привести к разрыву мениска.

Насколько распространены разрывы менисков?

Разрыв мениска — очень распространенная травма колена. Нередко разрывы менисков возникают у спортсменов и людей, занимающихся спортом ради удовольствия. Травма также часто поражает пожилых людей и людей с артритом коленей.

Кто может разорвать мениск?

Люди, которые занимаются спортом (например, теннисом, футболом, баскетболом или футболом), который включает внезапные скручивающие движения, чаще всего разрывают мениск. Занятия контактными видами спорта также увеличивают риск разрыва мениска. При ударе или схватке вы можете вывернуть колено, порвав хрящ.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв мениска?

Чаще всего мениск разрывается во время резкого движения, при котором колено скручивается, а стопа остается на земле.Слеза часто возникает во время занятий спортом. Люди, чей хрящ изнашивается (из-за возраста или артрита), могут разорвать мениск от такого простого движения, как ступание по неровной поверхности. Иногда дегенерация от артрита вызывает разрыв даже без травмы колена.

Каковы симптомы разрыва мениска?

Люди, которые разрывают мениск, часто чувствуют, что во время травмы что-то лопнуло в колене. Другие симптомы включают:

  • Ощущение, будто колено вот-вот поддастся.
  • Боль в колене, скованность или опухание колена.
  • Неспособность полностью согнуть или выпрямить ногу.

Каковы осложнения разрыва мениска?

Если ваш разорванный мениск не заживает должным образом, ваше колено не будет таким стабильным, как до травмы. Это может увеличить риск других травм колена, таких как разрыв передней крестообразной связки или другой разрыв связки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется разрыв мениска?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр вашего колена на наличие признаков отека.Они проверят ваш диапазон движений. Вы также можете пройти тесты визуализации, такие как рентген или МРТ, для оценки ущерба.

Ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопию коленного сустава для лучшего обзора и точной диагностики травмы. Во время этой процедуры хирург вводит крошечную камеру (называемую артроскопом) через небольшой разрез в колене.

Управление и лечение

Как лечить разрыв мениска в домашних условиях?

В зависимости от размера и расположения разрыва мениска он может зажить без хирургического вмешательства.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или аспирин), чтобы облегчить боль и уменьшить отек. В течение нескольких дней после травмы вы также должны следовать протоколу RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

  • Отдых: Максимально держите вес тела на травмированном колене.
  • Лед: Положите пакет со льдом на колено примерно на 20 минут несколько раз в день.
  • Компрессия: Оберните колено компрессионной повязкой, чтобы уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря: Отдыхайте, подняв ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Необходима ли операция на колене для восстановления разрыва мениска?

Более серьезные разрывы мениска могут не зажить самостоятельно. Если ваша травма не улучшается с помощью RICE, НПВП и физиотерапии, ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопическую операцию.

Операция — очень эффективный способ восстановления разрыва мениска.Если разрыв слишком велик для восстановления, хирург может удалить весь мениск или его часть. После выздоровления ваше колено станет более стабильным, и у вас снизится вероятность возникновения дополнительных проблем с коленом.

Профилактика

Как предотвратить разрыв мениска?

Может быть трудно предотвратить случайную травму. Но вы можете снизить риск разрыва мениска, если:

  • Укрепите мышцы, поддерживающие и стабилизирующие колено.
  • Наденьте наколенник, если вы знаете, что ваше колено нестабильно или слабо.
  • Медленно переходите к более интенсивным упражнениям.
  • Носите спортивную обувь, подходящую для того вида спорта, которым вы занимаетесь.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с разрывом мениска?

Большинство людей, у которых разрывается мениск, могут вернуться к полноценной активности. Если вам сделали операцию по восстановлению разорванного мениска, ваше колено должно полностью восстановиться после нескольких месяцев физиотерапии.

Если вам сделали операцию по полному или частичному удалению мениска, у вас может быть более высокий риск развития артрита в будущем.Это потому, что теперь ваш сустав меньше поглощает удары. Со временем сустав может разрушиться.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы:

  • Невозможно полностью согнуть или выпрямить ногу без боли в колене.
  • Отек, который не проходит после нескольких дней приема РИСА и приема НПВП.
  • Почувствуйте, как ваше колено блокируется или может подкоситься под вами.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Насколько серьезен разрыв мениска?
  • Возможно ли, что разрыв заживет сам по себе?
  • Нужна ли мне физиотерапия?
  • Нужна ли мне операция по восстановлению или удалению разорванного мениска?
  • Когда я смогу вернуться к полной активности?
  • Каковы признаки того, что травма не заживает, а ухудшается?

Записка из клиники Кливленда

Разрыв мениска — очень распространенная травма колена.Обычно это происходит из-за внезапного скручивания колена. Это может произойти во время занятий спортом, физических упражнений или просто повседневных дел. Небольшие разрывы часто заживают сами по себе, в то время как другим может потребоваться артроскопическая операция. Большинство людей полностью восстанавливаются после разрыва мениска и могут вернуться к своим любимым занятиям без боли в колене.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и перспективы

Обзор

Что такое мениск?

Две части хряща находятся внутри колена, между бедренной костью (бедренной костью) и большеберцовой костью (голенью).Этот хрящ является мениском. Резиновые клинья хряща действуют как амортизаторы для вашего колена, обеспечивая амортизацию для ваших костей и коленного сустава.

Что такое разрыв мениска?

С возрастом хрящи коленей изнашиваются и становятся слабее. Этот более тонкий хрящ легче рвется. Артрит (разрушение хрящей в суставах) также может привести к разрыву мениска.

Насколько распространены разрывы менисков?

Разрыв мениска — очень распространенная травма колена.Нередко разрывы менисков возникают у спортсменов и людей, занимающихся спортом ради удовольствия. Травма также часто поражает пожилых людей и людей с артритом коленей.

Кто может разорвать мениск?

Люди, которые занимаются спортом (например, теннисом, футболом, баскетболом или футболом), который включает внезапные скручивающие движения, чаще всего разрывают мениск. Занятия контактными видами спорта также увеличивают риск разрыва мениска. При ударе или схватке вы можете вывернуть колено, порвав хрящ.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв мениска?

Чаще всего мениск разрывается во время резкого движения, при котором колено скручивается, а стопа остается на земле. Слеза часто возникает во время занятий спортом. Люди, чей хрящ изнашивается (из-за возраста или артрита), могут разорвать мениск от такого простого движения, как ступание по неровной поверхности. Иногда дегенерация от артрита вызывает разрыв даже без травмы колена.

Каковы симптомы разрыва мениска?

Люди, которые разрывают мениск, часто чувствуют, что во время травмы что-то лопнуло в колене.Другие симптомы включают:

  • Ощущение, будто колено вот-вот поддастся.
  • Боль в колене, скованность или опухание колена.
  • Неспособность полностью согнуть или выпрямить ногу.

Каковы осложнения разрыва мениска?

Если ваш разорванный мениск не заживает должным образом, ваше колено не будет таким стабильным, как до травмы. Это может увеличить риск других травм колена, таких как разрыв передней крестообразной связки или другой разрыв связки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется разрыв мениска?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр вашего колена на наличие признаков отека. Они проверят ваш диапазон движений. Вы также можете пройти тесты визуализации, такие как рентген или МРТ, для оценки ущерба.

Ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопию коленного сустава для лучшего обзора и точной диагностики травмы. Во время этой процедуры хирург вводит крошечную камеру (называемую артроскопом) через небольшой разрез в колене.

Управление и лечение

Как лечить разрыв мениска в домашних условиях?

В зависимости от размера и расположения разрыва мениска он может зажить без хирургического вмешательства. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или аспирин), чтобы облегчить боль и уменьшить отек. В течение нескольких дней после травмы вы также должны следовать протоколу RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

  • Отдых: Максимально держите вес тела на травмированном колене.
  • Лед: Положите пакет со льдом на колено примерно на 20 минут несколько раз в день.
  • Компрессия: Оберните колено компрессионной повязкой, чтобы уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря: Отдыхайте, подняв ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить опухоль.

Необходима ли операция на колене для восстановления разрыва мениска?

Более серьезные разрывы мениска могут не зажить самостоятельно. Если ваша травма не улучшается с помощью RICE, НПВП и физиотерапии, ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопическую операцию.

Операция — очень эффективный способ восстановления разрыва мениска. Если разрыв слишком велик для восстановления, хирург может удалить весь мениск или его часть. После выздоровления ваше колено станет более стабильным, и у вас снизится вероятность возникновения дополнительных проблем с коленом.

Профилактика

Как предотвратить разрыв мениска?

Может быть трудно предотвратить случайную травму. Но вы можете снизить риск разрыва мениска, если:

  • Укрепите мышцы, поддерживающие и стабилизирующие колено.
  • Наденьте наколенник, если вы знаете, что ваше колено нестабильно или слабо.
  • Медленно переходите к более интенсивным упражнениям.
  • Носите спортивную обувь, подходящую для того вида спорта, которым вы занимаетесь.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с разрывом мениска?

Большинство людей, у которых разрывается мениск, могут вернуться к полноценной активности. Если вам сделали операцию по восстановлению разорванного мениска, ваше колено должно полностью восстановиться после нескольких месяцев физиотерапии.

Если вам сделали операцию по полному или частичному удалению мениска, у вас может быть более высокий риск развития артрита в будущем. Это потому, что теперь ваш сустав меньше поглощает удары. Со временем сустав может разрушиться.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы:

  • Невозможно полностью согнуть или выпрямить ногу без боли в колене.
  • Отек, который не проходит после нескольких дней приема РИСА и приема НПВП.
  • Почувствуйте, как ваше колено блокируется или может подкоситься под вами.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Насколько серьезен разрыв мениска?
  • Возможно ли, что разрыв заживет сам по себе?
  • Нужна ли мне физиотерапия?
  • Нужна ли мне операция по восстановлению или удалению разорванного мениска?
  • Когда я смогу вернуться к полной активности?
  • Каковы признаки того, что травма не заживает, а ухудшается?

Записка из клиники Кливленда

Разрыв мениска — очень распространенная травма колена.Обычно это происходит из-за внезапного скручивания колена. Это может произойти во время занятий спортом, физических упражнений или просто повседневных дел. Небольшие разрывы часто заживают сами по себе, в то время как другим может потребоваться артроскопическая операция. Большинство людей полностью восстанавливаются после разрыва мениска и могут вернуться к своим любимым занятиям без боли в колене.

Лечение разрыва мениска | Отделение ортопедической хирургии Джона Хопкинса

Мениск представляет собой хрящевой диск в форме полумесяца, расположенный между костями колена (бедренной и большеберцовой костями).Каждое колено имеет два мениска, которые амортизируют сустав. В зависимости от тяжести разрыва симптомы разрыва мениска могут включать боль, отек, скованность, щелканье или блокировку колена.

 

Лечение разрыва мениска: почему стоит выбрать Johns Hopkins

  • Являетесь ли вы серьезным спортсменом, решившим вернуться в свой спорт, или просто хотите снова встать на ноги и выполнять повседневные задачи, мы здесь, чтобы помочь вам вернуться к идеальному уровню активности.
  • Тип лечения, который вам необходим при разрыве мениска, зависит от ваших симптомов и типа разрыва.Мы поможем вам выбрать лучший план лечения, отвечающий вашим потребностям.
  • Один раз разорвав мениск, вы с большей вероятностью получите еще одну травму колена. Наши специалисты расскажут об укрепляющих упражнениях и других мерах, которые помогут защитить ваше колено от дальнейших травм.

Варианты лечения разрыва мениска

Лечение разрыва мениска варьируется от обледенения и обезболивающих до хирургического вмешательства, в зависимости от ваших симптомов и типа разрыва.

Неургические варианты

Неургические процедуры могут включать в себя:

  • Cycling
    • Глаздна
      • Управления боли
      • Укрепляющие мышечные укрепления
      • Упражнения на мышечных мышцах

      Управления на разрыв мениска

      Наши специалисты выполняют хирургию разрыва мениска артроскопично, делая небольшие сокращения в колено.После операции реабилитационные упражнения помогут восстановить диапазон движений и укрепить мышцы, поддерживающие сустав.

      Частичная менискэктомия

      Частичная менискэктомия является наиболее распространенным типом хирургического вмешательства при разрыве мениска. Во время этой процедуры хирург отрезает оторванную часть мениска, оставляя как можно больше неповрежденной ткани мениска.

      Восстановление мениска

      В некоторых случаях разорванная часть мениска может быть сшита, в зависимости от типа разрыва и состояния мениска.Эта процедура чаще встречается у молодых пациентов. Поскольку ткань мениска должна восстановиться, время восстановления при этой процедуре больше, чем при частичной менискэктомии. Обычно пациенты ходят на костылях около двух недель и в корсете до шести недель после операции. Может пройти шесть месяцев или больше, прежде чем можно будет безопасно вернуться к занятиям спортом.

      Воспроизвести видео:

      Хирургия мениска | История Грейс

      Грейс Херпель была заядлым бегуном, и на 2016 год у нее запланировано 5 забегов на длинные дистанции.Но после разрыва левого мениска во время полумарафона в Оушен-Сити в апреле 2016 года она боялась, что больше никогда не сможет бегать.

      Травмы мениска | Вопросы и ответы с доктором Эндрю Косгари

      Доктор Эндрю Косгареа, заведующий отделением спортивной медицины в ортопедии Джона Хопкинса, обсуждает травмы мениска. Он объясняет, как происходят повреждения мениска, их признаки и симптомы, как их лечить и как предотвратить повреждение мениска.

      Наши специалисты по разрыву мениска

      Положитесь на опыт наших врачей, которые помогут вам справиться с разрывом мениска.

      Вебинар Сезонный бег и профилактика травм

      Бег полезен для сердца, веса и психического здоровья, но сопряжен с риском получения травм независимо от вашего опыта.Хирург-ортопед Джеймс Фике, доктор медицинских наук, и физиотерапевт Кен Джонсон обсуждают меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать распространенных травм при беге.

      Лечение разрыва мениска | Вустер

      Мениск представляет собой С-образный кусок жесткого хряща, расположенный в колене, который действует как амортизатор между большеберцовой и бедренной костью. В каждом колене есть два мениска. Мениск на внутренней части колена известен как медиальный мениск, а мениск, расположенный снаружи колена, называется латеральным мениском.Разрыв мениска может быть результатом острой травмы колена или дегенерации в результате многолетнего износа. Разрыв чаще всего происходит, когда колено сгибается, а затем скручивается. Мениски имеют очень плохую способность к заживлению из-за ограниченного кровоснабжения.

      Симптомы разрыва мениска

      Разрывы мениска обычно определяются характерным ощущением хлопка или щелчка при повреждении. Большинство людей по-прежнему смогут ходить или заниматься спортом, используя травмированное колено, но колено обычно опухает и становится жестким в течение нескольких дней.Наиболее распространенные симптомы разрыва мениска включают:

      • Постоянная боль при движении или скручивании колена
      • Жесткость
      • Отек
      • Невозможность полностью выпрямить колено

      Разорванный мениск также может сопровождаться частой фиксацией сустава и невозможностью полностью выпрямить колено.

      Диагностика разрыва мениска

      Разрыв мениска обычно диагностируется после полной оценки симптомов пациента и сбора анамнеза.Колено будет осмотрено на предмет болезненности вдоль линии сустава, что обычно указывает на наличие разрыва мениска.

      Для подтверждения разрыва обычно следует несколько диагностических тестов. Одним из часто используемых инструментов оценки является тест Мак-Мюррея, в котором колено сгибается, выпрямляется и перемещается по кругу врачом. Круговое движение создает дополнительное напряжение на мениске и вызывает слышимый щелчок, что позволяет врачу диагностировать разрыв. Визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или КТ, также могут потребоваться для получения изображения разорванного мениска.

      Лечение разрыва мениска

      Если не лечить, разрыв мениска может привести к тому, что часть хряща расшатается и сместится в сустав, в результате чего колено соскользнет со своего места. Лечение обычно зависит от тяжести разрыва и его точного местоположения. Начальные методы лечения разрывов мениска, как правило, консервативны, например, прикладывание льда к колену, прием противовоспалительных препаратов и поднятие колена для уменьшения отека. Физиотерапия часто используется для уменьшения отека и боли, а также для улучшения силы, гибкости и функциональности.

      Если симптомы сохраняются, несмотря на эти консервативные меры, может потребоваться хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная артроскопия коленного сустава является одной из наиболее часто выполняемых процедур для лечения этого заболевания. Во время этой процедуры в колено через небольшой разрез вставляется камера, известная как артроскоп. Небольшие хирургические инструменты будут использоваться либо для восстановления мениска, при котором основное внимание уделяется сшиванию разорванных краев мениска для ускорения заживления, либо для менискэктомии, во время которой отрезается поврежденная ткань мениска.Очень немногие разрывы мениска поддаются восстановлению.

      Физиотерапия также может быть эффективной для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав. Если эти методы лечения неэффективны и симптомы сохраняются, может быть рекомендована операция на мениске. Менискэктомия — это артроскопическая операция, выполняемая хирургами-ортопедами для удаления разорванного сегмента мениска. Программа физиотерапии также эффективна после операции, чтобы укрепить мышцы и помочь пациенту восстановить полную подвижность.

      Если мениск снова сшивают, костыли будут использоваться в течение гораздо более длительного периода времени для защиты восстановленного мениска. Также будет использоваться более обширная физиотерапия.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.