Лечение токсокароза у людей: Диагностика токсокароза — сдать анализ в СЗЦДМ

Содержание

Toxocara, IgG, титр

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Синонимы английские

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования

?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T.

Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения,  гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canisкоторая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела  возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза  у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

  • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
  • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
  • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
  • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
  • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

Референсные значения

КП

Титр

Результат

КП

отрицательный

 

1:100

слабоположительный

 

1:200

 

1:400

 

1:800

положительный

 

1:1600

 

1:3200

 

1:6400

 

1:12800

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение — о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
  • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
  • скрытый токсокароз.

Глистные инвазии: токсокароз

Содержание:

Тканевый гельминтоз

Как происходит заражение человека?

Проявления токсокароза

Диагностика и лечение

Профилактические мероприятия

Мы продолжаем разговор о заболеваниях, возбудителями которых являются паразиты, оказывающие болезнетворное воздействие на организм человека. Речь пойдет о личиночной и других начальных стадиях развития паразита — тканевом гельминтозе (токсокарозе).

О таком заболевании, как токсокароз, известно немного, несмотря на его широкое распространение, особенно у детей. Признаки болезни весьма разнообразны, поэтому с ней могут столкнуться врачи различных специальностей — педиатры, терапевты, окулисты, аллергологи, гастроэнтерологи и др.

Возбудители токсокароза впервые были описаны в XVIII веке. Ученый Вернер обнаружил гельминт, поражающий в основном представителей семейства псовых: собак, лисиц, песцов. А в 1800 г. ученым Зедером был найден второй вид гельминта, паразитирующий у представителей семейства кошачьих. В дальнейшем удалось доказать, что личинки собачьих аскарид (токсокар) поражают и человеческий организм. Роль кошачьей токсокары до конца не изучена, поэтому в настоящее время под термином «токсокароз» понимают заболевание человека, вызванное Toxocara canis (собачьим гельминтом). Токсокароз распространен повсеместно. В 2004 г. в России заболеваемость токсокарозом среди детей увеличилась на 31% (по сравнению с аналогичным показателем 2002 г).

Гельминт паразитирует в кишечнике и желудке собак, где живет до 4-6 мес. Самки токсокар откладывают более 200 тыс. яиц в сутки. Поскольку одновременно заражаются сотни особей, в окружающую среду ежедневно попадают миллионы яиц, которые созревают и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Из яиц, попавших в организм, выходят личинки, которые могут жить в течение многих лет, пребывая в «дремлющем» состоянии. Жизнеспособность личинки связана с наличием у нее защитной оболочки. В тоже время иммунная система ребенка не располагает достаточными средствами для борьбы с паразитом.

Как происходит заражение человека?

Источником заражения являются собаки, в фекалиях которых присутствуют яйца токсокар. В организме больных людей цикл развития гельминта неполный (не образуются взрослые особи и не выделяются яйца), поэтому от них заразиться нельзя. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период — во время продолжительного контакта с почвой. Заболевание передается контактно-бытовым и пищевым путем.

Чаще заражаются дети (особенно в возрасте младше 6 лет), которые тесно общаются с домашними животными, играют в песочнице и не всегда моют руки. Токсокароз встречается также среди ветеринаров, рабочих коммунального и сельского хозяйства, садоводов. Важную роль в распространении токсокар играют тараканы, которые поедают большое количество яиц гельминтов и до 25% из них выделяют в жизнеспособном состоянии.

Токсокары внедряются в организм человека через рот. В тонком кишечнике из них выходят личинки, которые через слизистую оболочку кишечника проникают в общий кровоток и разносятся в различные органы (прежде всего в печень и легкие). Могут поражать ткани глаз, мышц, головного мозга и вызывать воспалительные и аллергические реакции. Одни личинки разрушаются, другие — неоднократно активизируются и перемещаются по всему организму.

Проявления токсокароза

Клиническая картина заболевания зависит от локализации паразитов, интенсивности инвазии, характера иммунного ответа организма. Выделяют висцеральный (с поражением внутренних органов: бронхов, легких, печени, селезенки) и глазной токсокароз. Возможно поражение центральной нервной системы.

Заболевание может носить длительный и рецидивирующий характер (волнообразный), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок в организме. Кроме того, в последние годы российскими учеными было установлено, что наличие токсокароза у детей приводит к снижению эффективности вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии и столбняка. Основными признаками заболевания являются: рецидивирующая лихорадка, сыпь аллергического характера, синдром поражения легких вплоть до приступов, имитирующих приступы бронхиальной астмы, увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов. Температура у детей повышается, как правило, в вечерние часы, носит субфебрильный характер и сопровождается небольшим ознобом. Синдром поражения легких встречается в 65% случаев и протекает по-разному (возможны приступы кашля, как при бронхиальной астме). Днем кашель обычно сухой, а ночью приступообразный, иногда доводящий до удушья. Из-за схожих симптомов токсокароз можно принять за бронхит, пневмонию, бронхиальную астму, тем более часто на обзорной рентгенограмме легких видны характерные изменения, затрудняющие постановку верного диагноза. На коже возможны различные аллергические высыпания, которые могут как внезапно появиться (чаще в вечернее время), так и бесследно исчезнуть.

Наряду с синдромом, поражения легких очень часто у детей наблюдаются увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей. В редких случаях токсокароз приводит к развитию миокардита (воспалительного процесса в сердечной мышце) аллергической природы. Личинки собачьих аскарид могут поражать и глаза. Как правило, этому подвержены дети старше 6-8 лет. Обычно поражается один глаз, в котором можно обнаружить одну личинку. Острая стадия заболевания отсутствует, иногда отмечается лишь ухудшение зрения. Даже в настоящее время довольно сложно распознать глазной токсокароз, поскольку нет надежных методов его диагностики. При поражении нервной системы наблюдаются судороги, напоминающие таковые при эпилепсии; у детей дошкольного возраста возможны изменения поведения (гиперактивность, аффекты).

Диагностика и лечение

Существенную роль в постановке диагноза «токсокароз» играет эпидемиологический анамнез. Наличие в семье собаки или тесный контакт с животными на улице, привычка ребенка грызть ногти повышают вероятность заражения токсокарозом.
Таким образом, можно выделить следующие группы риска:

  • Возрастные — дети 3-5 лет, часто играющие в песочнице

  • Профессиональные — ветеринары и кинологи, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов

  • Поведенческие — люди, не соблюдающие правила личной гигиены

  • Прочие — владельцы приусадебных участков, охотники

Проблема специфического лечения токсокароза пока не может считаться решенной.

Хорошие результаты дает применение таких препаратов, как Минтезол, Вермокс (Мебендазол), Немозол, Дитразин, назначаемых по определенной схеме и возрастной дозировке с обязательными повторными курсами. Наряду с противогельминтными препаратами используют и антигистаминные средства (Фенкарол, Фенистил, Кларитин и др.), поскольку в результате лечения могут отмечаться аллергические реакции при массовой гибели личинок токсокар. При повышении температуры, что нередко случается при данном заболевании, назначают жаропонижающие препараты, имеющие минимум противопоказаний в детском возрасте: Нурофен для детей, Парацетамол. В дальнейшем всех детей, перенесших токсокароз, наблюдает педиатр, кровь таких пациентов исследуется на специфические маркеры.

Профилактические мероприятия

В последние годы каждый случай заболевания токсокарозом регистрируется в СЭС. Профилактика токсокароза сводится к следующему. Одним из основных мероприятий является обследование собак и их своевременная дегельминтация. Не менее важное значение имеет ограничение специальных площадок для их выгула и содержание этих площадок в надлежащем гигиеническом состоянии. По прежнему актуально соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или общения с животными, тщательная обработка зелени, овощей, а также пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы. А в США даже выпустили почтовую марку, в которой содержится информация о необходимости немедленной уборки собачьих фекалий с целью снижения заболеваемости токсокарозом.

Врач инфекционист-гастроэнтеролог Пугаева С.В

Профилактика токсокароза

Токсокароз — широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое миграцией в организме человека личинок гельминтов собак – Toxocara canis, реже кошек – Toxocara mystax   и характеризующееся комплексом синдромов и симптомов, обозначаемых как Visceral larva migrans.

Инвазия токсокарами широко распространена как среди животных так и среди людей. По данным ВОЗ пораженность псовых — основных хозяев токсокар – во всем мире очень высока, достигает в некоторых регионах 90%.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Человек является «экологическим тупиком» для возбудителя токсокароза.  Люди, инвазированные токсокарами, не могут быть источником инвазии, т.к. в организме человека паразит не достигает половозрелой стадии и не выделяет яиц во внешнюю среду.

Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена личинками. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой.  Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.).

Симптомы токсокароза определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, особенностями иммунного ответа человека. Проявления токсокароза малоспецифичны и имеют сходство с другими гельминтами.

Различают  висцеральную и глазную формы токсокароза.

Висцеральная форма инвазии в острой стадии проявляется общеклинической симптоматикой, характерной для острого   инфекционно-аллергического заболевания и органными поражениями различной степени тяжести – от бессимптомных и субклинических до тяжелых форм.

Основными клиническими симптомами острой стадии токсокароза являются рецидивирующая лихорадка, полилимфаденопатия, легочной синдром различной степени пораженности, увеличение размеров печени, реже — селезенки, иногда кожные проявления  в виде  крапивницы или полиморфной сыпи,  вплоть  до отека Квинке. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до  390 и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии.

Поражение   бронхо-легочной системы является одним из наиболее частых проявлений висцерального токсокароза. Выраженность его варьирует от легких катаральных явлений до тяжелых проявлений бронхообструции, пневмонии.

Также частым  проявлением  токсокароза является абдоминальный синдром, который может быть ведущим в клинической картине заболевания. Проявляется болями в животе, иногда приступообразного характера, возникающие чаще после еды, диспепсическими расстройствами.

При токсокарозе могут развиваться поражения поджелудочной железы (эозинофильные панкреатиты), поражение почек различной степени тяжести.

Глазная форма  токсокароза. Поражение глаз при токсокарозе представляет особую проблему. Глазной токсокароз редко сочетается с висцеральными поражениями. Обычно поражается один глаз, но возможны и двусторонние поражения.

Клиническая картина глазных поражений характеризуется разнообразием симптоматики: наблюдаются поражения тканей глаза и поражения параорбитальной области. Обычно личинка располагается на сетчатке  вблизи зрительного нерва или желтого пятна.

Прогноз при токсокарозе для жизни благоприятный, однако при массивном заражении и тяжелых поражениях внутренних органов, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для установления более точного диагноза, проведения лабораторного исследования, назначения медикаментозного лечения.

Чтобы не заразиться токсокарозом необходимо придерживаться  следующих мер профилактики:

  • мыть руки после контакта с почвой или с животными;
  • мыть овощи и другие пищевые продукты, которые могут содержать частички почвы;
  • защита детских игровых площадок, парков от посещения животных

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак.

Не пренебрегайте элементарными правилами гигиены! Соблюдая перечисленные советы, можно предупредить заражение токсокарозом.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Токсокароз — это заболевание человека, вызываемое паразитами аскаридами. Как правило, для него характерно длительное течение и множественность поражений внутренних органов, сочетающая в себе различные симптомы и возможные осложнения. Токсокароз серьезное заболевание, требующего обращения в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий и назначения правильного лечения.

Причины заболевания

Причины токсокароза — взрослые особи аскарид-токсокар, длиной от 5 до 20 см, живущие преимущественно в желудочно-кишечном тракте собак и других животных. Наибольшее количество особей наблюдается у щенят. Одна особь производит несколько сот тысяч яиц в сутки, и живет несколько месяцев. Помимо непосредственно заражения кишечника собак, токсокары приводят к массивному инфицированию почвы своими яйцами. 
Яйца, выделившиеся из кишечника животного, проникают в почву, где сохраняют свою жизнеспособность на несколько недель. После этого, они попадают или к человеку, являющегося резервуарным или окончательным хозяином, либо вновь в пищеварительный тракт животных. Токсокароз у детей преимущественно связан с заражением через контакт с инфицированной почвой. Токсокароз развивается в результате роста и размножения паразитов внутри кишечника человека. 
Основной источник заражения токсокароза у взрослых — домашние животные, особенно собаки и их щенки. Яйца гельминтов в большом количестве находятся на шерсти животных, а так же на земле, что при нарушении правил личной гигиены может привести к их попаданию внутрь организма и развитию токсокароза. Имеются данные о том, что токсокароз передается от человека к человеку. Ряд профессий имеет повышенный риск возникновения заболевания: ветеринарные врачи, скотоводы, землекопы, фермеры и т.д. Максимальная частота заражения фиксируется в весенне-летний период. 

Классификация заболевания

По МКБ токсокароз классифицируется в зависимости от клинических форм заболевания:

  • С преобладанием кожных проявлений, проявляющаяся различными высыпаниями и дерматитом, связанными с перемещением паразита;
  • С преимущественным поражением органов зрения и развитием воспалительных процессов в глазном яблоке;
  • С преобладанием поражений внутренних органов. При этом клинические симптомы зависят от конкретной локализации токсокар;
  • С развитием неврологической симптоматики, проявляющейся изменением поведения и появлением других признаков неврологического дефицита. 

На основании длительности и характера течения существует другая классификация токсокароза, с выделением следующих форм:

  • Острая, характеризующаяся быстрым развитием интоксикационного синдрома и множественными системными проявлениями. Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у лиц с иммунодефицитами.
  • Хроническая с периодами ремиссии и обострения. Наиболее часто встречаемая клиническая форма токсокароза у людей.
  • Латентная — не проявляющаяся внешними симптомами, но, инфекция определяется с помощью лабораторных методов исследования. 

Осложнения заболевания

Последствия токсокароза различны — от незначительного длительно текущего воспаления в кишечнике до летальных исходов, в результате массивного поражения внутренних органов и развития их недостаточности. Однако, главное влияние на течение заболевания, оказывает состояние иммунной системы больного человека. 
Прогноз при токсокарозе положительный, так как заболевание очень редко протекает в тяжелых клинических формах и легко подается лечению, в случае правильно подобранных лекарственных средств.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

глист токсокара у человека

глист токсокара у человека

глист токсокара у человека

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое глист токсокара у человека?

Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что примерно две трети населения земли заражены паразитами. Это связано в первую очередь с неэффективными методами борьбы и низким качеством диагностики. А ведь наличие паразитов в организме людей может стать причиной хронических заболеваний. Они способны снижать иммунитет и делать его уязвимым для многих инфекций. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к ухудшению общего состояния пациента. Борьба с гельминтами может быть сложным и продолжительным процессом, ведь кроме избавления от ненужного, необходимо также восстановить нормальное функционирование организма, заселив кишечник полезными организмами. Биологические добавки в борьбе с паразитами стали использоваться относительно недавно. Однако открытым остается вопрос, действительно ли они помогают. В течение продолжительного периода времени бытовало распространенное мнение о том, что натуропатические добавки — это развод потребителей. Но исследования в области фармацевтики выявили несомненный положительный эффект от их применения, а также доказали, что их использование в некоторых случаях более оправдано, чем прием традиционных медикаментов. Судя по отзывам, Bactefort — одна из самых распространенных антигельминтных биологически активных добавок. Выпускается БАД в форме капель и обладает исключительно антигельминтным действием.

Эффект от применения глист токсокара у человека

Министерство здравоохранения вполне положительно отзывается о «Бактефорте». Большинство врачей сходятся во мнении, что данный БАД не является разводом и действительно оказывает антигельминтный эффект. Некоторые даже говорят о безопасности приема препарата детьми ввиду его малой токсичности и низкой степени воздействия на печень и ЖКТ. Подчеркивается также, что наличие грибковой инфекции снизит эффективность «Бактефорте», так как грибки сильнее кишечных паразитов. При наличии осложнений, связанных с гельминтозом, следует отдать предпочтение антибиотикам. Это подтверждает к средству Bactefort инструкция.

Мнение специалиста

Средство Бактефорт помогает устранить паразитов и инфекции, вызванные присутствием вредоносных микроорганизмов. Они абсолютно безопасны, просты в использовании. Средство имеет безопасный состав, поэтому может использоваться без назначения врача. Состав и инструкция по применению изложены на сайте с информацией о Bactefort. Препарат помогает противостоять вирусной инфекции.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ глист токсокара у человека необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Рискнула и заказала Бактефорт, «клюнув» на интернет рекламу. Очень сильно мучал зуд в анальном отверстии и в половых органах. Беспокоило вздутие живота. До этого безрезультатно перепробовала аптечные средства, к народной медицине не прибегала. Заказанное средство пришло в течение недели — это плюс. Сертификат был. Флакончик крохотный, рассчитан на 12 дней приема по 20 капель. Пьется легко, пахнет травками. Как ни странно, зуд прекратился! Я довольна. Минус для меня лишь в том, что лекарство обходится очень дорого.

Анна

Пила эти капельки курсом, когда сын заразил нас всех паразитами, которых привез из Кореи. Болячка иностранная, а лечились нашим проверенным средством. Один месяц попили — и все чисто. Симптомы ушли примерно за недельку. Хорошее натуральное средство. Особенно приятно, что не вызывает побочных действий.

Спектр действия на паразитов у Bactefort (развод или правда, узнаем ниже) довольно узкий, то есть поможет он в борьбе не со всеми видами гельминтов. Наибольший эффект достигается против: Аскарид. Остриц. Власоглавов. Анкилостом. Если же речь идет о лямблиях, печеночном сосальщике, амебах или китайской двуустке, применение «Бактефорта» однозначно не даст ожидаемого эффекта. Также и в случае, когда гельминтоз связан с вторичным инфицированием, препарат не поможет. БАД также эффективен в борьбе с такими видами вируса, как папилломатоз и герпес. Где купить глист токсокара у человека? Средство Бактефорт помогает устранить паразитов и инфекции, вызванные присутствием вредоносных микроорганизмов. Они абсолютно безопасны, просты в использовании. Средство имеет безопасный состав, поэтому может использоваться без назначения врача. Состав и инструкция по применению изложены на сайте с информацией о Bactefort. Препарат помогает противостоять вирусной инфекции.
Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitu. Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека личинками паразита токсокары. . На территории нашей страны, токсокароз у человека занимает лидирующие позиции среди всех гельминтозов. Что такое токсокара? Токсокара — это патогенный микроорганизм, который относится к . Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. . У человека заболевание развивается, после того как личинки токсокар начинают свою миграцию по всему организму. Мигрируя по организму. Токсокароз (toxocariasis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией . Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязнёнными испражнениями собак, а также при контакте с инвазированными собаками; вышедшие. Самым распространённым заболеванием, связанным с гельминтами, является токсокароз. Наиболее подвержены этой болезни дети, а также люди, чья деятельность напрямую связана с животными. Возбудитель токсокароза – это нематоды (круглые глисты), токсокары, имеющие внешние сходства с человеческой аскаридой.  . Глисты токсокара могут попасть во внутренние органы человека следующим образом Токсокароз у человека: первые симптомы и схема лечения. Токсокароз – разновидность гельминтоза, возбудителем которой является токсокар. Этот гельминт относится к типу круглых червей и принадлежит к роду токсокаров. Обитает данный вид глистов, в основном, в организме животных (собак, кошек. Токсокароз — это заболевание (гельминтоз), вызванное заражением человека личинками токсокар. Токсокары. Эти глисты бывают двух видов: Токсокары собак, Токсокары кошек. Токсокароз – это поражение тканей и органов человека личинками паразитического червя (гельминта) токсокары Toxocara canis. Заболевание широко распространено на территории нашей страны и занимает в структуре гельминтозов одно из первых мест. Токсокароз относится к геогельминтозам (гео — земля), так. Содержание страницы. Токсокары — это глисты? Жизненный цикл развития. Может ли паразит поражать печень и глаза. Видны ли личинки и яйца токсокар в кале у человека. Токсокара у взрослых: признаки заражения и как лечить.
https://www.multicarehomeopathy.com/userfiles/silnyi_preparat_ot_glistov_u_cheloveka1309.xml
http://sinfo.almamater.edu.co/userfiles/chem_vredny_glisty_v_organizme_cheloveka7973.xml

http://tapmymap.com/website/files/editor/kakimi_glistami_gelmintami_chelovek_mozhet_zarazitsia6901.xml
http://beraf.poznan.pl/userfiles/rozovye_tabletki_ot_glistov_dlia_liudei2056.xml
Министерство здравоохранения вполне положительно отзывается о «Бактефорте». Большинство врачей сходятся во мнении, что данный БАД не является разводом и действительно оказывает антигельминтный эффект. Некоторые даже говорят о безопасности приема препарата детьми ввиду его малой токсичности и низкой степени воздействия на печень и ЖКТ. Подчеркивается также, что наличие грибковой инфекции снизит эффективность «Бактефорте», так как грибки сильнее кишечных паразитов. При наличии осложнений, связанных с гельминтозом, следует отдать предпочтение антибиотикам. Это подтверждает к средству Bactefort инструкция.
глист токсокара у человека
Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что примерно две трети населения земли заражены паразитами. Это связано в первую очередь с неэффективными методами борьбы и низким качеством диагностики. А ведь наличие паразитов в организме людей может стать причиной хронических заболеваний. Они способны снижать иммунитет и делать его уязвимым для многих инфекций. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к ухудшению общего состояния пациента. Борьба с гельминтами может быть сложным и продолжительным процессом, ведь кроме избавления от ненужного, необходимо также восстановить нормальное функционирование организма, заселив кишечник полезными организмами. Биологические добавки в борьбе с паразитами стали использоваться относительно недавно. Однако открытым остается вопрос, действительно ли они помогают. В течение продолжительного периода времени бытовало распространенное мнение о том, что натуропатические добавки — это развод потребителей. Но исследования в области фармацевтики выявили несомненный положительный эффект от их применения, а также доказали, что их использование в некоторых случаях более оправдано, чем прием традиционных медикаментов. Судя по отзывам, Bactefort — одна из самых распространенных антигельминтных биологически активных добавок. Выпускается БАД в форме капель и обладает исключительно антигельминтным действием.
Лучшие таблетки от паразитов для человека. Если возникает вопрос, как . Такие таблетки от паразитов в организме человека дают возможность выводить червей разных . Список форм гельминтозов довольно длинный. Однако его не назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Топ-10 лучших средств от паразитов в организме человека. Препараты, обладающие противогельминтным действием, назначаются в зависимости от разновидности паразитирующего организма. Главная Список болезней Паразиты. Препараты от паразитов широкого . Таблетки от нематод и круглых червей. Чаще других в организме человека . Паразиты наиболее часто поражают организм человека с ослабленной иммунной системой. Период ожидания ребенка – огромная нагрузка для. Препараты от паразитов изобилуют разнообразием. Узнайте список лучших препаратов от гельминтов. . Чтобы выбрать лекарство от паразитов в организме человека, необходимо для начала пройти комплексную диагностику, после которой определяется вид паразитов и препарат, к которому они будут. У человека паразитами являются представители многих типов одноклеточных и . Именно поэтому не существует универсального средства от паразитов. . В данных рейтингах мы рассмотрим лучшие препараты от глистов, и расскажем, в каких случаях их нужно применять. Лучшие таблетки от глистов. Препараты от паразитов в организме человека, относящиеся к группе цестод. . Одно лекарство против всех. Наибольшей популярностью пользуются средства от паразитов в организме человека, которые обладают активностью по отношению ко многим наименованиям гельминтов. Рассмотрим препараты. Все средства против гельминтов делятся на препараты от паразитов в организме человека широкого спектра действия и узконаправленного. . Список средств от паразитов широкого спектра содержит следующие названия Медикаментозное лечение организма человека от паразитов — список эффективных препаратов для детей и взрослых. Прежде чем искать ответ на вопрос, как избавиться от паразитов в организме медикаментозным курсом, важно знать, какие виды возбудителей, гельминтов, присутствуют в. Вывести паразитов нелегко, но возможно. Какой препарат будет наиболее эффективным? На этот вопрос сможет ответить только лечащий врач, который установит точный диагноз. Рассмотрим основные лекарства, назначаемые при.

Токсокароз ≡ лечение и препараты для лечения токсокароза

Токсокароз

Токсокароз – паразитарная болезнь, вызываемая гельминтом токсокарой из группы круглых червей. Гельминтоз проявляется в форме лихорадки, хронического бронхита, пневмонии и прочих токсико-аллергических реакций. Для патологии характерно длительное рецидивирующее течение.

Причины болезни

Механизм передачи токсокароза – фекально-оральный. Человек заглатывает яйца токсокар во время еды или питья. Инфицирование возможно, если продукты не были обработаны должным образом или же если пациент пренебрегает мытьем рук перед едой. Заразиться можно при контакте с больным животным: собакой или котом.

При попадании в организм человека возбудитель достигает личиночной стадии и паразитирует в тканях и кровотоке носителя. При кишечной форме возбудитель токсокароза достигает половозрелой стадии развития и начинает размножаться.

Инфицированию поддаются пациенты со слабой иммунной системой. Также могут пострадать люди с крепким иммунитетом, если в их организм попало слишком большое количество яиц токсокары.

Формы и симптомы

Токсокароз у человека может проявиться в двух формах:

  • личиночная, которая протекает в тканях или поражает органы зрения
  • имагинальная (половозрелая), развивающаяся в кишечнике

Симптомы личиночной формы:

  • аллергические реакции в форме кожных высыпаний, зуда
  • одутловатость лица
  • лихорадочное состояние
  • сильный кашель, удушье
  • бронхопневмония
  • гепатоспленомегалия
  • эозинофилия
  • поражение глаз (хориоретинит, кератит)

При личиночной форме у больного образуются гранулемы, содержащие личинки гельминта. Такие скопления могут появиться в любом из органов, поэтому у пациентов встречаются и другие симптомы, обусловленные локализацией образований. Большую опасность представляет миграция личинок в стекловидное тело – они могут привести к необратимому повреждению глаза.

Кишечный токсокароз у взрослых и детей встречается очень редко. Его симптомы – тошнота, отсутствие аппетита, обильное слюноотделение, боли в животе.

Кто чаще болеет?

Чаще всего заболевание встречается у детей от года до 4 лет. Именно в этом возрасте ребенок активно познает мир и тянет в рот все, что попадется. К тому же дети любят гладить кошек и собак, которые могут быть переносчиками токсокары.

К группе риска также относятся взрослые, которые работают с животными: ветеринары, сотрудники груминг-салонов, кинологи, волонтеры из приютов для бездомных животных и т. д. Сюда же можно отнести специалистов и исполнителей, работающих в сельскохозяйственной сфере.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Врач изучает клиническую картину, проводит осмотр и опрос. Для подтверждения диагноза необходимы анализы: в лаборатории исследуют сыворотку крови пациента на наличие титров антител.

Как лечить?

При своевременном начале лечения прогноз для всех форм заражения благоприятный. Терапия заключается в систематическом приеме медпрепаратов.

Препараты от токсокароза

При легких формах противопаразитарные препараты не прописывают. В таких случаях с паразитами справляется иммунная система, а в помощь пациенту назначают лишь антигистаминные (Диазолин и др.) и дезинтоксикационные средства (Аллохол, Энтеросгель, Полисорб).

При средней и тяжелой формах заболеваний необходимы противопаразитарные препараты: Альдазол, Вормил, Зентел. Для лечения кишечной формы используют Пирантел и Левамизол.

Во время приема противопаразитарных препаратов нужен контроль за состоянием печени.

Острый токсокароз у детей лечат в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

После излечения рекомендуется наблюдение в течение 6-12 месяцев. В этот период пациенты несколько раз сдают анализы, по итогам которых определяют окончательное выздоровление.

Профилактические меры

Лучший способ уберечься от инфицирования – строгое соблюдение правил личной гигиены. Очень важно мыть руки перед едой, особенно после контактов с животными. Хозяевам домашних животных нужно соблюдать график дегельминтизации.

Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно те, которые контактировали с почвой (зелень, ягоды, корнеплоды).

Доля ответственности за профилактику заболевания лежит на административных структурах. На них возлагается обязанность обеспечить чистоту на улицах, организовать уборку собачьих фекалий, выделить специальные места для выгула домашних животных, контролировать численность бродячих собак.

Какие могут быть осложнения?

Тяжелые формы токсокароза без должного лечения могут привести к серьезным последствиям. У пациентов могут развиться:

  • хроническая бронхопневмония, сопровождающаяся мучительными приступами кашля, удушья
  • бронхиальная астма
  • гнойный абсцесс в одном/нескольких органах
  • сердечная недостаточность
  • гепатит
  • менингит и др

При глазном токсокарозе возможна потеря зрения. При тяжелых иммунодефицитах (СПИД) поражение токсокарой может привести к летальному исходу. Смерть происходит вследствие обширной инвазии.

Список использованной литературы

Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) / В.П. Сергиев, Ю.В. Лобзин, С.С. Козлов. — СПб: Фолиант, 2011. — С. 463-468.
В.С. Ершов и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных. — М., 1959. — 492 с.

Популярные вопросы про токсокароз

Какие симптомы при токсокарозе?

Инфицирование личинками круглых червей проявляется в форме аллергических и токсикологических реакций. Чаще всего у пациентов страдают бронхи и легкие.

Как вывести из организма человека токсокароз?

Чтобы вывести паразитов, нужно принимать лекарство от токсокароза. Препарат и дозировку назначает лечащий врач. Помимо противопаразитарных препаратов пациентам показаны антиаллергенные и дезинтоксикационные средства.

Как долго живет токсокара у человека?

Пребывание гельминтов в гранулемах ограничивает возможности иммунной системы, поэтому личинки паразита сохраняют жизнеспособность длительное время.

Что такое токсокароз?

Токсокароз – инфицирование гельминтами из класса круглых червей. Токсокара, как правило, поражает домашних животных, от которых, в свою очередь, заражаются люди. Средние и тяжелые формы болезни требуют медикаментозного лечения.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Анализы в KDL. Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG

Токсокароз – широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглых червей Toxocara canis. Окончательный хозяин в цикле развития токсокар – собаки и другие представители семейства псовых (лисы, волки), в их организме гельминт размножается и выделяет яйца, которые попадают в окружающую среду. Человек заражается при проглатывании яиц с водой, почвой, пищей или при контакте с шерстью зараженных животных. Из яиц созревают личинки, которые проникают через стенку кишечника в кровеносное русло и распространяются по сосудам в различные органы и ткани (симптом «блуждающей личинки), что обуславливает разнообразие клинических проявлений. При токсокарозе возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь по типу крапивницы, приступы бронхиальной астмы, диспепсические расстройства, увеличение печени и селезенки, поражение нервной системы. Отдельно выделяют глазную форму токсокароза. Степень клинических симптомов варьирует от скрытых до тяжелых форм заболевания. Характерный лабораторный признак – высокий уровень эозинофилов в клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой. В кале яйца токсокар при личиночной форме заболевания не определяются, т.к личинки в организме человека не дозревают до стадии размножения.

Очень редко у человека возникает имагинальная форма токсокароза, когда происходит заражение более зрелыми личинками, способными дозреть до половозрелой особи в организме человека. Клинически проявляется различными кишечными расстройствами. В таком случае можно обнаружить яйца токсокар при исследовании кала.

Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG вырабатываются через 6-8 недель от момента попадания личинок токсокар в организм человека, являются маркерами хронической или перенесенной инфекции. Определение IgG к токсокарам используют как подтверждающий тест в составе комплексной диагностики личиночной формы заболевания наряду с клиникой, наличием повышенного числа эозинофилов в крови Наличие антител при отсутствии клиники и высоком уровне эозинофилов может расцениваться как токсокароносительство.

В каких случаях обычно назначают исследование на определение уровня антител к токсокарам IgG?

  • при подозрении на токсокароз по клиническим проявлениям – для подтверждения личиночной формы токсокароза
  • при выявлении высокого уровня эозинофилов – для дифференциальной диагностики глистных инвазий
  • По эпидемиологическим показаниям

Что означают результаты теста?

Референсные значения:

  • <1 — результат отрицательный
  • 1-4,3 — результат слабоположительный
  • >=4,4 — результат положительный

Результат <1 — антитела не обнаружены

  • Отсутствие инвазии токсокарами.
  • Или сдача анализа в ранний период токсокароза, когда ещё не успели выработаться IgG (при наличии клиники).

Результат >=4,4 — антитела обнаружены

  • Текущий токсокароз – при наличии клинических признаков, эпиданамнеза, уровне эозинофилии более 10%.
  • Перенесенный токсокароз.
  • На основании только определения IgG невозможно достоверно определить давность инфекции.

Результат в интервале от 1 до 4,3 — слабоположительный результат.

  • При эозинофилии до 10% вероятно токсокароносительство

Сроки выполнения теста.

3-4 дня

Как подготовиться к анализу?

Можно сдать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи.

Токсокароз: история болезни, виды, диагностика, лечение

Токсокароз — инфекция, вызываемая личинками аскарид собак ( Toxocara canis ) и кошек ( Toxocara cati ). Яйца аскарид из фекалий собак и кошек часто встречаются в почве и песке в парках, на общественных пляжах и в других местах на открытом воздухе.

В ходе нормального жизненного цикла яйца аскариды проглатываются другой собакой или кошкой, и личинка мигрирует через стенку кишечника. Взрослые черви развиваются в тонком кишечнике и откладывают яйца, которые выделяются с фекалиями, где они снова становятся заразными в почве.

Люди не являются естественными хозяевами, но могут заразиться, случайно проглотив яйца из почвы. Личинки вылупляются и проникают через стенку кишечника, путешествуя в другие части тела, такие как печень, сердце и мозг. У человека личинки не развиваются в зрелых червей и откладывают новые яйца. Однако они вызывают болезни. Есть три общепризнанных синдрома.

Личинки второй стадии Toxocara canis вылупляются из яиц — Авторское право на изображение: olgaru79 / Shutterstock

Типы токсокароза

Скрытый токсокароз встречается у детей.Вызывает легкое заболевание с лихорадкой. Другие возможные симптомы включают кашель, плохой сон, головные боли и боли в животе. У детей могут быть признаки инфицирования лимфатических узлов, увеличение печени или хрипы. Считается, что скрытый токсокароз вызывается длительным контактом с мигрирующими молодыми червями.

Visceral larva migrans (VLM) — воспалительная реакция, вызванная гибелью личинок, мигрирующих через внутренние органы. В первую очередь поражает детей в возрасте до пяти лет.Ряд симптомов связан с VLM:

  • усталость
  • потеря веса
  • анорексия
  • лихорадка
  • кашель
  • пневмония
  • бронхоспазм
  • боль в животе
  • головная боль
  • сыпь
  • приступы (редко)

Также могут присутствовать увеличенная печень, инфицированные лимфатические узлы и свистящее дыхание. Могут развиться серьезные осложнения, такие как плевральный выпот, хроническая крапивница (крапивница), миокардит и дыхательная недостаточность.

Когда личинки мигрируют в глаза ( ocular larva migrans ), они могут вызвать проблемы со зрением, покраснение глаз или появление белых зрачков (лейкокория). Хориоретинит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки — и гранулемы являются типичными наблюдениями при осмотре. ОЛМ может вызывать потерю зрения, фиброз сетчатки, ретинобластому и отслойку сетчатки.

OLM чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до десяти лет.

Диагностика токсокароза

ВЛМ следует заподозрить у любого ребенка с необъяснимой лихорадкой и эозинофилией (увеличением количества лейкоцитов).Мультисистемное заболевание, опухание печени и употребление грязи в анамнезе — другие признаки того, что у ребенка может быть ВЛМ. Для OLM ключевыми симптомами являются односторонняя потеря зрения и косоглазие (смещение глаз).

Окончательный диагноз ВЛМ можно поставить путем тестирования на антигены обыкновенных аскарид и вещества группы крови А. Однако эти иммунологические тесты ненадежны для ВЛМ, поскольку у пациентов, как правило, более низкие уровни антигена аскарид в крови. OLM диагностируется с помощью офтальмологического осмотра.

Лечение

Стандартным лечением токсокароза является пятидневный курс альбендазола. Иногда к этому добавляют кортикостероиды, чтобы подавить аллергическую реакцию на круглых червей. При ОЛМ предпочтительными методами лечения являются хирургическое вмешательство, стероиды и антигельминтная (антипаразитарная) химиотерапия.

Дополнительная литература

Особенности токсокароза человека

Magnaval, Glickman, Dorchies и Morassin: основные моменты токсокароза человека

Аннотация

Токсокароз человека – гельминтозооноз, вызываемый миграцией личинок видов Toxocara через организм человека.Люди заражаются при проглатывании либо яиц с эмбрионами из почвы (geophagia, pica ), грязных рук или сырых овощей, либо личинок из недоваренных потрохов. Диагноз основывается на чувствительных иммунологических методах (ИФА или вестерн-блоттинг), в которых используются экскреторно-секреторные антигены Toxocara . Серопревалентность высока в развитых странах, особенно в сельской местности, а также на некоторых тропических островах. Клинический спектр заболевания включает четыре синдрома, а именно синдромы висцеральной мигрирующей личинки, глазной мигрирующей личинки и недавно признанные «общие» (у взрослых) и «скрытые» (у детей) картины.Терапия глазного токсокароза в первую очередь основана на применении кортикостероидов, тогда как висцеральные мигрирующие личинки и несколько случаев обычного или скрытого токсокароза можно лечить антигельминтными средствами, наиболее эффективным из которых оказался диэтилкарбамазин. При диагностике все эти синдромы требуют тщательной профилактики повторного заражения (особенно путем дегельминтизации домашних животных) и санитарного просвещения.

Ключевые слова : Toxocara , токсокароз, гельминтоз, висцеральная мигрирующая личинка

ВВЕДЕНИЕ

Токсокароз человека является гельминтозоонозом, вызываемым инвазией человека личинками аскарид, принадлежащими к роду Toxocara .Первое описание было сделано в начале 1950-х гг., и многие годы этот гельминтоз считался редкой детской болезнью. Примерно за два десятилетия наличие чувствительных и специфических иммунодиагностических тестов значительно улучшило наши знания о токсокарозе, который, безусловно, является наиболее распространенным гельминтозом в промышленно развитых странах.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Токсокароз у окончательного хозяина

Среди нематод рода Toxocara только два вида, Toxocara canis и T.cati , признаны возбудителями болезней человека (Beaver et al., 1952; Nagakura et al., 1990). Взрослые формы обеих аскарид живут в верхних отделах пищеварительного тракта их окончательных хозяев, псовых и кошачьих соответственно. Самки червей могут производить до 200 000 яиц в день. Яйца, выделяемые с фекалиями, не заразны, и для их зародыша требуется инкубационный период в почве (Glickman and Schantz, 1981). Проглатывание инвазионных яиц взрослыми собаками или кошками редко приводит к присутствию взрослых червей Toxocara в пищеварительном тракте.Эмбрионированные яйца вылупляются в тонкой кишке, где выпущенные личинки прокалывают стенку. Затем они попадают в кровеносный сосуд и через печень и легкие попадают в левые отделы сердца, где распространяются по большому кругу кровообращения (соматическая миграция). В конце концов, эти личинки проникают через капиллярные сосуды и мигрируют в окружающие ткани, где могут годами выживать без дальнейшего развития («гипобиоз»). Когда сука беременеет, спящие личинки могут реактивироваться гормональными стимулами и трансплацентарно мигрировать к плоду (Dubey, 1978).Это объясняет, почему новорожденные щенки могут быть инфицированы. Напротив, трансплацентарная миграция личинок у кошек не происходит. Основным путем заражения котят является трансмаммарная передача личинок, обнаруженных в молоке, тогда как у собак этот тип передачи менее важен (Burke and Robertson, 1985). Инфекционные яйца, проглатываемые видами, не относящимися к псовым и кошачьим, следуют соматическому циклу, подобному описанному выше. Это приводит к наличию личинок в тканях, где они потенциально заразны для хищников этих животных.Этот тип передачи называется «паратенезом». Когда собака или кошка охотятся на инфицированного паратенического хозяина, личинки в процессе пищеварения высвобождаются из тканей, а затем завершают свое развитие в кишечном тракте (Glickman, Schantz, 1981). Распространенность заражения собак взрослыми червями Toxocara в западных странах составляет около 25% (Barriga, 1988), в то время как частота заражения кошек во Франции составляет от 30 до 60% (Petithory et al., 1996). .Распространенность инфекции имеет тенденцию к снижению с увеличением возраста животного и ниже у собак, за которыми хорошо ухаживают, чем у бездомных или бездомных собак. Эта высокая распространенность вместе с высокой плодовитостью Toxocara , а также растущим числом домашних животных в западных странах также объясняют высокий уровень загрязнения почвы яйцами Toxocara в парках, на игровых площадках и в других общественных местах. Например, доля образцов почвы, положительных на яиц T. canis в парках и на игровых площадках, колеблется от 15 до 78 процентов (Barriga, 1988).Недавние исследования показали, что образцы почвы, взятые из садов домов, где обнаружен клинический случай токсокароза, скорее всего, загрязнены (Magnaval and Baixench, 1993). Яйца Toxocara были извлечены из салатов и других сырых овощей, собранных в таких садах (Vazquez et al., 1997).

Токсокароз человека

Токсокароз человека является в первую очередь зоонозом, передающимся через почву. Геофагия или поедание почвы — это специфический тип pica , повышающий риск токсокароза, особенно у детей, живущих в домах со щенками, не прошедшими дегельминтизацию.Плохая личная гигиена, а также употребление в пищу сырых овощей, выращенных на зараженных огородах, могут привести к хроническим низкодозовым инфекциям. Реже заражение зоонозным токсокарозом связано с употреблением в пищу сырого мяса потенциальных паратенических хозяев, таких как куры (Nagakura et al., 1989), ягнята (Salem and Schantz, 1992) или кролики (Sturchler et al., 1990). Среди студентов-ветеринаров в Тулузе (Франция) распространенность токсокароза была значительно выше среди тех, кто часто ел сырую или недоваренную телячью печень, чем среди тех, кто ел хорошо прожаренное мясо (Baixench et al., 1992). Это свидетельствует о том, что инвазионные личинки могут выделяться из тканей животных в процессе пищеварения и впоследствии вызывать токсокароз человека. Токсокароз является одной из наиболее часто регистрируемых зоонозных гельминтозов в мире. Обследования серопревалентности в западных странах показали, что от 2 до 5 процентов внешне здоровых взрослых жителей городских районов имели положительный результат по сравнению с 14,2-37 процентами взрослых жителей сельских районов (Magnaval et al., 1994a). В тропических странах серопревалентность инфекции Toxocara была выше, а именно 63.2 процента на Бали (Chomel et al., 1993), 86 процентов в Сент-Люсии, Вест-Индия, среди детей (Thompson et al., 1986) и 92,8 процента среди взрослых в Ла-Реюньоне (Французские заморские территории, Индийский океан) (Magnaval et al., 1994b).

ПАТОГЕНЕЗ ТОКСОКАРИОЗА ЧЕЛОВЕКА

У людей после проглатывания яиц Toxocara с эмбрионами личинки следуют тем же соматическим путем миграции, что и у паратенических хозяев. Вылупившиеся личинки были обнаружены в печени, легких, сердце, глазах и головном мозге (Wilder, 1950; Dent et al., 1956). Они часто связаны с миграционными путями, характеризующимися кровоизлияниями, некрозом и воспалением с преобладанием эозинофилов. Личинки могут инкапсулироваться в гранулемы, где они либо разрушаются, либо сохраняются в жизнеспособном состоянии в течение многих лет. В глазу, где можно наблюдать миграцию одной личинки, воспалительная реакция может привести к частичной или полной отслойке сетчатки с потерей зрения (Neafie and Connor, 1976). Иммунный ответ хозяина на мигрирующих личинок, по-видимому, направлен против личиночных экскреторно-секреторных антигенов (TES-Ag).Эти антигены высвобождаются личинками из их эпикутикулы, которая легко отшелушивается при связывании со специфическими антителами (Page et al., 1992). Антигены представляют собой смесь гликопротеинов, включая мощный аллергенный компонент (Sugane and Oshima, 1983), который может быть подобен так называемому TBA-1, обнаруженному у взрослых червей Toxocara . Механизм гибели и элиминации личинок в тканях неизвестен. У мышей эозинофилы, по-видимому, не участвуют в резистентности хозяина (Dent et al., 1999), поскольку отсутствует антителозависимый цитолиз клеток, опосредованный как эозинофилами, так и специфическими IgE-антителами (Jones et al., 1994). Захват личинок в печени во время соматической миграции, как это описано у мышей (Parsons and Grieve, 1990), может играть значительную роль в защите хозяина. Косвенные данные свидетельствуют о том, что внутрипеченочное разрушение личинок также происходит у людей. Например, у лиц с бессимптомной инфекцией, вызванной Toxocara , и в анамнезе неоднократное воздействие среды, зараженной Toxocara , может наблюдаться стойкое и умеренное повышение уровня фермента γ-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови (Magnaval and Baixench, 1993) вместе с нормальным количество эозинофилов в крови и высокий титр антител против Toxocara (Magnaval, неопубликованные данные).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Достижения в изучении болезни показали, что инфекция Toxocara вызывает у людей несколько различных синдромов.

Висцеральная мигрирующая личинка

Висцеральная мигрирующая личинка (ВЛМ) была впервые описана в 1952 г. у детей с увеличенной печенью и гиперэозинофилией (Beaver et al., 1952). Типичным пациентом с ВЛМ является ребенок в возрасте от 2 до 7 лет с геофагией в анамнезе и контактом со щенками дома. Острые признаки ВЛМ, связанные с миграцией личинок в печень и легкие, часто включают боль в животе, снижение аппетита, беспокойство, лихорадку, кашель, свистящее дыхание, астму и гепатомегалию.В этой фазе инфекции обычно отмечаются выраженная эозинофилия (>2000 клеток/мм 3 ), лейкоцитоз и гипергаммаглобулинемия. В западных странах синдром ВЛМ встречается редко, и обзор литературы с 1952 по 1979 г. выявил всего 970 таких сообщений (Ehrard and Kernbaum, 1979).

Мигрирующая глазная личинка

Мигрирующая глазная личинка (OLM) обычно возникает в одностороннем порядке у детей и молодых людей. Наиболее распространенным симптомом является потеря зрения, которая начинается в течение периода от нескольких дней до недель.Фундоскопия и биомикроскопическое исследование часто выявляют увеит, эндофтальмит, папиллит (Gass and Braunstein, 1983), гранулематозные поражения сетчатки (Gillespie et al., 1993) или воспалительные образования (снежные отмели) в периферических отделах стекловидного тела (Tran et al., 1999). ). У некоторых людей эти признаки могут увеличиваться и уменьшаться в течение нескольких лет. Инфекция глаз также может быть субклинической и обнаруживаться только при обычном осмотре глаз. OLM, по-видимому, является эндемическим заболеванием в некоторых районах с расчетной заболеваемостью 1 случай на 100 000 человек в Алабаме в США (Maetz et al., 1987).

Недавно распознанные синдромы

Большое расхождение между относительно небольшим числом зарегистрированных случаев синдромов ВЛМ и ОЛМ и высокой серопревалентностью, особенно в сельской местности, привело к поиску других клинических проявлений токсокароза. Для решения этой проблемы были проведены два исследования случай-контроль, проведенные у взрослых во Франции (Glickman et al., 1987) и у детей в Ирландии (Taylor et al., 1988). У взрослых французов токсокароз клинически характеризовался слабостью, зудом, сыпью, затрудненным дыханием и болью в животе.Значимые лабораторные данные включали эозинофилию (в среднем 1444 клеток на мм 3 ), повышение общего уровня IgE в сыворотке (в среднем 851 МЕ/мл) и повышение титра антител до T. canis . Этот синдром получил название «обычный токсокароз» у взрослых (Magnaval et al., 1994a).

В Ирландии наиболее частыми клиническими проявлениями у детей, инфицированных Toxocara , были лихорадка, анорексия, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, вялость, нарушения сна и поведения, фарингит, пневмония, кашель, хрипы, боли в конечностях, шейный лимфаденит и гепатомегалия.У 27% пациентов с высокими титрами анти- Toxocara было нормальное количество эозинофилов в крови. Эта форма заболевания у детей получила название «скрытый токсокароз».

Вполне вероятно, что многие люди с этими клиническими формами инфекции Toxocara часто остаются недиагностированными, поскольку приведенные выше клинические проявления и лабораторные отклонения неспецифичны. Токсокароз также связан с различными синдромами, связанными с аллергией, включая хроническую крапивницу (Wolfrom et al., 1996), реактивный артрит (Bethel, 1981) или ангионевротический отек (Magnaval and Baixench, 1993).

Неврологический токсокароз

Личинки Toxocara легко мигрируют в головной мозг экспериментально инфицированных лабораторных животных. Однако обзор английской литературы с 1950 г. по настоящее время выявил менее двадцати сообщений о неврологическом токсокарозе у людей, о чем свидетельствует обнаружение личинок Toxocara в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), в тканях головного мозга, в мозговых оболочках. и/или иммунодиагностикой по ЦСЖ (Wang et al., 1983; Хилл и др., 1985; Рассеггер и Шмутцхард, 1989; Руттингер и Хадиди, 1991 г.; Кумар и Кимм, 1994 г.; Комияма и др., 1995; Дюпрез и др., 1996). Как и при ВЛМ, клинические признаки неврологического токсокароза неспецифичны (Magnaval et al., 1997), что обуславливает возможность недодиагностики этого состояния.

ДИАГНОСТИКА

Радиология

Методы медицинской визуализации можно использовать для обнаружения и локализации гранулематозных поражений, вызванных личинками Toxocara . УЗИ органов брюшной полости показало множественные гипоэхогенные зоны в печени у 14 детей, у которых изначально были гепатомегалия, эозинофилия и положительная серология Toxocara (Baldisserotto et al., 1999). При компьютерной томографии (КТ) поражения печени выглядят как участки с низкой плотностью, как показано на рис. 1 (Dupas et al., 1986; Ishibashi et al., 1992). В ЦНС более чувствительная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила гранулемы, проявляющиеся в виде гиперинтенсивных областей на Т 2 -взвешенных изображениях, преимущественно расположенных в коре или подкорке (Ruttinger and Hadidi, 1991). У 11 пациентов с ОЛМ ультразвуковое исследование выявило периферическое образование с высокой отражающей способностью, полосы или мембраны стекловидного тела и тракционную отслойку сетчатки (Wan et al., 1991).

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови, хотя и не специфичная для инфекции Toxocara , постоянно ассоциируется с ВЛМ. Напротив, у пациентов с ОЛМ этот лабораторный признак часто отсутствует (Glickman and Schantz, 1981), вероятно, из-за низкой личиночной нагрузки (часто одной личинки) у детей с ОЛМ. При распространенном и скрытом токсокарозе у части больных эозинофилия крови может отсутствовать. Поэтому следует рассмотреть другие диагностические тесты, наиболее многообещающим из которых является определение концентрации общего IgE в сыворотке.Окончательный лабораторный диагноз токсокаральной инфекции человека может быть поставлен путем патологоанатомического исследования образцов различных органов, включая печень (Kirchner and Altmann, 1987), головной мозг (Hill et al., 1985), легкое или энуклеированный глаз (Neafie and Connor, 1976). ). При глазной форме болезни подвижную личинку можно наблюдать непосредственно под сетчаткой (Meyer-Riemann et al., 1999). Однако такая прямая паразитологическая оценка неудобна и необычна, а серологические методы являются основой для диагностики.Наиболее часто используемым диагностическим серологическим тестом является твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) с TES-Ag (De Savigny et al., 1979). Использование экскреторно-секреторных антигенов из личинок T. canis , поддерживаемых in vitro, дополнительно повышает специфичность ELISA (Jacquier et al., 1991). Положительный результат ELISA для Toxocara может быть подтвержден вестерн-блоттингом (WB), который так же чувствителен, как ELISA, и весьма специфичен, когда рассматриваются полосы с более низкой молекулярной массой, от 24 до 35 килодальтон (Magnaval et al., 1991). В настоящее время в Европе предлагается коммерческий набор, демонстрирующий отличные результаты (рис. 2). Обнаружение изотипов иммуноглобулинов, отличных от IgG, может помочь в дифференциальной диагностике токсокароза. У пациентов с клиническими признаками, указывающими на инфекцию Toxocara , было зарегистрировано увеличение сывороточной концентрации IgE, специфичного для TES-Ag, по данным радиоиммуноанализа (Genchi et al., 1988) и ELISA (Magnaval et al., 1992). . ELISA сыворотки для Toxocara -специфических IgG менее чувствителен для диагностики OLM, чем для других форм заболевания (Glickman et al., 1986). Поэтому при подозрении на глазной токсокароз следует получить водную или стекловидную жидкость. Было обнаружено, что титр антител против Toxocara в этих жидкостях выше и, следовательно, является более диагностическим, чем в сыворотке, полученной от пациентов с ОЛМ (Brasseur et al., 1984).

При интерпретации серологических результатов следует иметь в виду, что многочисленные серопозитивные лица, выявленные при скрининге больших популяций в эпидемиологических исследованиях, вероятно, представляют собой прошлую, а не недавнюю инфекцию.Таким образом, единичная серопозитивность имеет ограниченное патологическое значение. Только пациенты с клиническими признаками, соответствующими инфекции Toxocara , являются кандидатами на терапию, поскольку современные иммунодиагностические тесты не позволяют отличить текущую инфекцию от перенесенной. Таким образом, иммунологическое тестирование должно сопровождаться подсчетом эозинофилов в крови и, если возможно, определением общего IgE в сыворотке.

Обнаружение как периферической эозинофилии, так и положительного результата серологического теста указывает на активный токсокароз.Диагноз менее точен у лиц без эозинофилии, но с одним или несколькими клиническими признаками скрытого токсокароза. В таких случаях повышение концентрации общего IgE в сыворотке > 500 МЕ/мл является дополнительным свидетельством недавней инфекции Toxocara . Обнаружение эозинофильного катионного белка (ECP), который высвобождается активированными эозинофилами, также может быть полезным из-за преимущественного накопления этих клеток в тканях.

ЛЕЧЕНИЕ ТОКСОКАРОЗА

Наркотики

Несмотря на то, что многие антигельминтные препараты были испытаны на животных моделях, контролируемые рандомизированные исследования редко проводились на людях, поэтому для лечения этого заболевания у людей доступно очень мало препаратов.

Производные бензимидазола — это тиабендазол (TBZ), мебендазол (MBZ) и альбендазол (ABZ) в соответствии с классификацией по старшинству.

При пероральном приеме ТБЗ каждый день в дозах от 25 мг/кг массы тела (Magnaval and Charlet, 1987) до 50 мг/кг массы тела (Bass et al., 1987; Sturchler et al., 1989) в течение 3–3 Через 7 дней улучшение клинических проявлений было обнаружено у 50 % (Magnaval and Charlet, 1987) до 53 % (Sturchler et al., 1989) пациентов. Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты и рвоты наблюдались у 50 % (Magnaval and Charlet, 1987) и 60 % (Sturchler et al., 1989) больных. Что касается МБЗ, наилучшая терапевтическая схема составляла 20-25 мг/кг массы тела ежедневно в течение 3 недель, что привело к 70-процентному уменьшению клинических проявлений. Побочные эффекты, включающие слабость, головокружение, тошноту, боли в животе и желудке, были легкими и наблюдались у 17% пациентов, получавших лечение (Magnaval, 1995). При приеме АБЗ в дозе 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 5 дней клиническое улучшение было обнаружено у 47% больных токсокарозом (Stürchler et al., 1989). Шестьдесят процентов пациентов жаловались на незначительные побочные эффекты.Несмотря на эти неоднозначные результаты, обзор недавней литературы обнаружил многочисленные неподтвержденные сообщения, указывающие на то, что ABZ стал широко используемым препаратом для лечения токсокароза, возможно, из-за его широкой доступности в большинстве стран.

И MBZ, и ABZ плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и их следует принимать с жирной пищей.

Диэтилкарбамазин, или ДЭК, является основой химиотерапии филяриатоза с 1949 года. Механизм действия сложен и до сих пор частично неизвестен.При филяриатозах он включает усиление адгезии и цитотоксичности нейтрофилов и эозинофилов к микрофиляриям (Piessens and Beldekas, 1979) наряду с активацией тромбоцитов, высвобождающих свободные радикалы. Это действие не зависит от антител и запускается экскреторным антигеном филярий (Cesbron et al., 1987). Более того, ДЭК препятствует метаболизму арахидоновой кислоты и вызывает выработку ПГЕ2, ПГЕ12 и тромбоксана как у филяриатоза, так и у его хозяина (Martin et al., 1997). В контролируемом рандомизированном исследовании по сравнению с МБЗ ДЭК назначался в дозе 3-4 мг/кг массы тела ежедневно в течение 21 дня. Терапевтический график начинался с 25 мг в день, и доза постепенно увеличивалась, чтобы избежать побочных реакций, связанных с лизисом паразитов. Антигистаминные препараты не применялись. Этот режим привел к значительному снижению тяжести клинических признаков на 70%. Двадцать восемь процентов пациентов сообщили о незначительных побочных эффектах, включая повышенную слабость, головокружение, тошноту, рвоту или боль в животе.Эти нарушения были дозозависимыми и уменьшались при уменьшении суточной дозы. У 10 % субъектов наблюдалась реакция, подобная реакции Маццотти (зуд, крапивница и/или отек), что свидетельствует об ускоренном личиночном лизисе (Magnaval, 1995). Было показано, что ивермектин обладает высокой эффективностью и значительно улучшает прогноз у людей с онхоцеркозом, причиной речной слепоты (Boussinesq et al., 1997). Ивермектин также был недавно зарегистрирован в Европейском союзе и США для лечения стронгилоидоза (Marti et al., 1996). Что касается токсокароза, контролируемых исследований его эффективности не проводилось. При испытании на серии из 17 случаев распространенного токсокароза ивермектин был только на 40% эффективен в уменьшении клинических проявлений, и не было отмечено значительного снижения количества эозинофилов в крови (Magnaval, 1998). Таким образом, ивермектин не следует применять для лечения токсокароза человека, особенно ОЛМ, до тех пор, пока вопрос о его эффективности не будет тщательно оценен. Является ли больной токсокарозом кандидатом на лечение, зависит от типа и тяжести клинических признаков.Острый ВЛМ у детей и взрослых обычно лечат либо симптоматически, либо с помощью специфической антигельминтной терапии. Пациентов с распространенным токсокарозом (Glickman et al., 1987; Magnaval et al., 1994a) или скрытым токсокарозом (Taylor et al., 1988) наряду с периферической эозинофилией часто лечат консервативно, поскольку эти формы заболевания обычно самоограничивается. Поэтому антигельминтное лечение не начинается немедленно, но может быть рассмотрено для пациентов, у которых сохраняются симптомы, несмотря на усилия по предотвращению повторного заражения яйцами Toxocara .Бессимптомные пациенты с хронической эозинофилией и пациенты со скрытым токсокарозом при отсутствии эозинофилии обычно не нуждаются в какой-либо специфической терапии. Что касается ОЛМ, то до настоящего времени не проводилось контролируемых клинических испытаний для лечения этой формы заболевания. Тем не менее, отдельные сообщения и отчеты о клинических случаях (Dinning et al., 1988; Gillespie et al., 1993; Glickman and Magnaval, 1993; Lobovska and Zackova, 1994; Saint-Blancat et al., 1997; Dietrich et al., 1998) предполагают что использование кортикостероидов для уменьшения воспаления является эффективным и может свести к минимуму необратимое повреждение глаз, вызванное локальным высвобождением TES-Ag в результате миграции личинок в глаз.Обычный режим составляет примерно 1 мг/кг массы тела ежедневно в течение 1 месяца или более, при необходимости дозу снижают. Среди физических методов показана лазерная фотокоагуляция, когда личинка может быть идентифицирована путем прямой визуализации в глазу (Gass, Braunstein, 1983; Casella et al., 1998). Глазные гранулемы можно лечить с помощью криопексии (El Matri et al., 1990; Zygulska et al., 1993). Витрэктомия Pars plana может быть использована для удаления эпиретинального, а также субретинального компонента ретинальной гранулемы Toxocara (Werner et al., 1999). Если использование пероральных и/или местных кортикостероидов не приводит к полному выздоровлению, следует рассмотреть возможность специфического антигельминтного лечения. Не установлено, хорошо ли производные бензимидазола или их активные метаболиты проникают в глаз человека. Дальнейшие косвенные доказательства проникновения этого DEC в глаза получены из опыта, полученного при его широком применении для лечения онхоцеркоза человека (Dadzie et al., 1987). Поэтому ДЭК может быть лучшим выбором для лечения ОЛМ.Поскольку действие ДЭК может подавляться кортикостероидами (Maizels and Denham, 1992), оба препарата не следует назначать вместе.

Последующее наблюдение после лечения

Для последующего наблюдения после лечения (за исключением OLM) полезен только подсчет эозинофилов. В контролируемом исследовании токсокароза, в котором сравнивали ДЭК и МБЗ, оба препарата вызывали значительное снижение среднего числа эозинофилов в течение 1 месяца лечения, в то время как концентрация общего IgE в сыворотке оставалась неизменной (Magnaval, 1995). Обнаружение специфических анти- Toxocara IgG с помощью ELISA не представляется полезным для мониторинга терапии.Когда титры антител ELISA сравнивали между леченными и нелечеными детьми, антигельминтная обработка не влияла на кинетику специфических IgG против Toxocara (Bass et al., 1987). Наоборот, концентрация специфического анти- Toxocara IgE в сыворотке, по-видимому, значительно снижается после лечения, если она заметно повышена до терапии (Magnaval et al., 1992), особенно у пациентов с атопией.

ПРОФИЛАКТИКА

Какой бы ни была клиническая форма токсокароза, необходимо принять меры по предотвращению повторного заражения, особенно детей.Первым шагом является сбор тщательного анамнеза для выявления возможных экологических и личных факторов риска, особенно источника яиц Toxocara , поведения, такого как геофагия или плохая личная гигиена, а также отсутствие надлежащего родительского надзора. Пациентов с токсокарозом, а также родителей больных детей следует проконсультировать о факторах риска токсокароза.

Любые собаки или кошки, зараженные круглыми червями, должны быть немедленно дегельминтизированы, а зараженная земля удалена или закрыта для доступа детей.Щенков следует регулярно лечить, начиная с 2–3-недельного возраста (Harvey et al., 1991). Дальнейшее лечение следует проводить каждые две недели до достижения 12-недельного возраста (Soulsby, 1987), чтобы свести к минимуму загрязнение окружающей среды яйцами. Взрослых кошек и собак следует лечить два раза в год. Лечение сук также показано после каждого течного цикла.

Приусадебные участки должны быть огорожены для предотвращения загрязнения фекалиями собак и кошек. Овощи и салаты, собранные с возможно зараженных огородов, следует тщательно мыть и избегать употребления в пищу сырого или недоваренного мяса, в котором могут содержаться личинки Toxocara .Геофагию следует довести до сведения соответствующего поставщика медицинских услуг для лечения. Личная гигиена также должна быть улучшена, поощряя мытье рук, особенно перед едой, и препятствуя постоянному обращению руками в рот. Муниципальные постановления, запрещающие домашним собакам заходить в парки и на игровые площадки, и требующие от владельцев убирать фекалии своих питомцев из общественных мест.

ССЫЛКИ

1. Baixench MT, Magnaval J-F, Dorchies P. Эпидемиология токсокароза среди студентов Национальной ветеринарной школы Тулузы.Rev Med Vet 1992; 143: 749-752. 2. Baldisserotto M., Conchin CF, Da Soares MG, Araujo MA, Kramer B. Ультразвуковые данные у детей с токсокарозом: отчет о 18 случаях. Педиатр Радиол 1999; 29: 316-319. PMID: 10382204.

3. Баррига О.О. Критический взгляд на важность, распространенность и контроль токсокароза и возможности иммунологического контроля. Вет Паразитол 1988; 29: 195-234. PMID: 3059669.

4. Басс Дж.Л., Мехта К.А., Гликман Л.Т., Блокер Р., Эппес Б.М. Бессимптомный токсокароз у детей: проспективное исследование и испытание лечения.Clin Pediatr (Phila) 1987; 26: 441-446. PMID: 3621769.

5. Бивер П.С., Снайдер Ч., Каррера Г.М. Хроническая эозинофилия из-за мигрирующих висцеральных личинок. Педиатрия 1952; 9: 7-19. PMID: 14911260.

6. Вефиль Р.Г. Артриты и артралгии, связанные с токсокарозной инвазией. Br Med J 1981; 283: 729. PMID: 6793143.

7. Буссинеск М., Продхон Дж., Чиппо Дж.П. Onchocerca volvulus : поразительное снижение передачи в долине Вина (Камерун) после восьми ежегодных крупномасштабных обработок ивермектином.Trans Roy Soc Trop Med Hyg 1997; 91: 82-86. PMID:

38.

8. Брассер Г., Чарлин Дж. Ф., Брассер П., Ланглуа Дж. Токсокароз глаз. Диагностические и терапевтические приобретения. J Fr Ophtalmol 1984;7: 221-226. PMID: 6747214.

9. Берк ТМ, Роберсон ЭЛ. Пренатальная и лактационная передача Toxocara canis и Ancylostomum caninum . Экспериментальное заражение суки до беременности. Int J Parasitol 1985; 15: 71-75. PMID: 3980144.

10.Casella AM, Farah ME, Belfort R Jr. Противогельминтные препараты при диффузном одностороннем подостром нейроретините. Am J Ophthalmol 1998; 125: 109-111. PMID: 9437327.

11. Цесброн Дж., Капрон А., Варгафтиг Б. и др. Тромбоциты опосредуют действие диэтилкарбамазина на микрофилярий. Природа 1987; 325: 533-536. PMID: 3808054.

12. Хомель Б.Б., Кастен Р., Адамс С. и др. Серологическое обследование некоторых основных зоонозных инфекций у детей и подростков на Бали, Индонезия. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1993; 24: 321-326.PMID: 8266236.

13. Dadzie KY, Bird AC, Awadzi K, Schulz-Key H, Gilles HM, Aziz MA. Окулярные результаты двойного слепого исследования ивермектина по сравнению с диэтилкарбамазином по сравнению с плацебо при лечении онхоцеркоза. Бр Дж. Офтальмол 1987; 71: 78–85. PMID: 3548811.

14. Де Савиньи Д.Х., Фоллер А., Вудрафф А.В. Токсокароз: серологическая диагностика методом иммуноферментного анализа. Дж. Клин Патол, 1979; 32: 284–288. PMID: 372253.

15. Дент Д.Х., Николс Р.Л., Бивер П.С., Каррера Г.М., Стаггерс Р.Дж.Висцеральная мигрирующая личинка с отчетом о болезни. Ам Дж. Патол 1956; 32: 777-803. PMID: 13339953.

16. Дент Л.А., Дейли К.М., Майрхофер Г. и соавт. Мыши, трансгенные по интерлейкину-5, проявляют повышенную устойчивость к первичным инфекциям с помощью Nippostrongylus brasiliensis , но не к первичным инфекциям с помощью Toxocara canis . Infect Immun 1999; 67: 989-993. PMID: 9916122.

17. Дитрих А., Ауэр Х., Титтл М., Барисани-Асенбауэр Т. Окуларе Токсокароз в Остеррайхе. Dtsch Med Wochenschr 1998; 123: 626-630.PMID: 9627571.

18. Диннинг В.Дж., Гиллеспи С.Х., Кулинг Р.Дж., Майзелс Р.М. Токсокароз: практический подход к лечению глазных болезней. Глаз 1988;2: 580-582. PMID: 3256495.

19. Dubey J. Patent Инфекция Toxocara canis у ранее не подвергавшихся аскаридам собак. Дж. Параситол 1978; 64: 1021-1023. PMID: 739294.

20. Dupas B, Barrier J, Barre P. Обнаружение Toxocara с помощью компьютерной томографии. Бр Дж Радиол 1986; 59: 518-519. PMID: 3518851.

21.Дюпрез Т.П.Дж., Бигеньон Г., Дельгранж Э. и др. МРТ поражений шейного отдела спинного мозга и их разрешения при миелопатии Toxocara canis . Нейрорадиология 1996; 38: 792-795. PMID: 8957808.

22. Эрард Т., Кернбаум С. Toxocara canis и человеческий токсокароз. Bull Inst Pasteur 1979;77: 225-287. 23. Эль Матри Л., Горбал М., Аяди А., Бен Насер Б., Трики М.Ф. Локализация oculaire à Toxocara canis apparemment двусторонняя. J Fr Ophtalmol 1990; 13: 303-308. PMID: 2258556.

24. Гасс Дж.Д., Браунштейн Р.А. Дальнейшие наблюдения относительно синдрома диффузного одностороннего подострого нейроретинита. Арх Офтальмол 1983; 101: 1689-1697. PMID: 6639421.

25. Генчи С., Фаладжиани П., Рива Г. и др. Антитела IgE и IgG при инфекции Toxocara canis . Клиническая оценка. Энн Аллерджи 1988; 61: 43–46. PMID: 3389570.

26. Гиллеспи С.Х., Диннинг В.Дж., Фоллер А., Кроукрофт Н.С. Спектр глазного токсокароза. Глаз 1993;7: 415-418.PMID: 8224297.

27. Гликман Л.Т., Шанц П.М. Эпидемиология и патогенез зоонозного токсокароза. Epidemiol Rev 1981; 3: 230-250. PMID: 7030762.

28. Гликман Л.Т., Шанц П.М., Грив Р.Б. In Walls KW, Schantz PM eds, Токсокароз. Иммунодиагностика паразитарных заболеваний, том 1: Глистные заболевания. 1986, Нью-Йорк. Academic Press, Нью-Йорк, США. стр. 201-231. 29. Гликман Л.Т., Магнавал Ж.-Ф., Домански Л.М. Висцеральная мигрирующая личинка у взрослых французов. Синдром новой болезни? Am J Epidemiol 1987; 125: 1019-1033.PMID: 3578244.

30. Гликман Л.Т., Магнавал Дж.Ф. Заражение зоонозными круглыми червями. Infect Dis Clin North Am 1993;7: 717-732. PMID: 8254168.

31. Харви Дж. Б., Робертс Дж. М., Шанц П. М. Обзор рекомендаций ветеринаров по лечению и борьбе с кишечными паразитами у собак: значение для общественного здравоохранения. J Am Vet Med Assoc 1991; 199: 702-707. PMID: 1955360.

32. Хилл И.Р., Денхэм Д.А., Шольц К.Л. личинок Toxocara canis в мозгу британского ребенка.Trans Roy Soc Trop Med Hyg 1985; 79: 351-354. PMID: 4035735.

33. Исибаси Х., Шимамура Р., Хирата Ю., Кудо Дж., Онидзука Х. Гранулема печени при токсокаральной инфекции: роль УЗИ при гиперэозинофилии. J Clin Ultrasound 1992; 20: 204-210. PMID: 1313836.

34. Jacquier P, Gottstein B, Stingelin Y, Eckert J. Иммунодиагностика токсокароза у людей: оценка нового твердофазного иммуноферментного анализа. J Clin Microbiol 1991; 29: 1831-1835. PMID: 1774303.

35.Джонс Р.Э., Финкельман Ф.Д., Хестер Р.Б., Кайес С.Г. Toxocara canis : отсутствие рецепторов IgE (Fc epsilon R) на эозинофилах инфицированных мышей предполагает, что мышиные эозинофилы не убивают личинок гельминтов с помощью IgE-зависимого механизма. Exp Parasitol 1994; 78: 64-75. PMID: 8299761.

36. Киршнер Т., Альтманн Х.В. Parasitenlarven als Ursache umschriebener Leberherde. Морфология и дифференциальная диагностика. Патолог 1987; 8: 31-36. PMID: 3562407.

37. Комияма А., Хасэгава О., Накамура С., Оно С., Кондо К.Неврит зрительного нерва при церебральном токсокарозе. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995; 59: 197-198. PMID: 7629546.

38. Kumar J, Kimm J. MR в миелопатии Toxocara canis . AJNR Am J Neuroradiol 1994; 15: 1918-1920. PMID: 7863942.

39. Лобовска А., Зачкова М. Окни формы ларвального токсокароза. Cesk Oftalmol 1994; 50: 186-190. PMID: 8050113.

40. Maetz HM, Kleinstein RN, Federico D, Wayne J. Расчетная распространенность глазного токсоплазмоза и токсокароза в Алабаме.J Infect Dis 1987; 156: 414. PMID: 3598243.

41. Магнавал Ж-Ф. Сравнительная эффективность диэтилкарбамазина и мебендазола при лечении токсокароза человека. Паразитология 1995; 110: 529-533. PMID: 7596637.

42. Магнавал Ж-Ф. Очевидная слабая эффективность ивермектина для лечения токсокароза человека. Antimicrob Agents Chemother 1998; 42: 2770. PMID: 9841631.

43. Magnaval J-F, Baixench MT. В редакциях Льюиса Дж. В., Майзелса Р. М. Токсокароз в регионе Юг-Пиренеи. Toxocara и токсокароз. 1993, Лондон, Великобритания. Британское общество паразитологии. стр. 63-69. 44. Магнаваль Ж-Ф, Шарле Ж-П. Сравнение эффективности тиабендазола и мебендазола с определением токсокароза. Therapie 1987; 42: 541-544. PMID: 3441897.

45. Magnaval J-F, Fabre R, Maurieres P, Charlet J-P, De Larrard B. Применение процедуры вестерн-блоттинга для иммунодиагностики токсокароза человека. Parasitol Res 1991; 77: 697-702. PMID: 1805214.

46.Magnaval J-F, Fabre R, Maurieres P, Charlet J-P, De Larrard B. Оценка иммуноферментного анализа, выявляющего специфический анти- Toxocara иммуноглобулин E для диагностики и наблюдения после лечения токсокароза. J Clin Microbiol 1992; 30: 2269-2274. PMID: 1400990.

47. Magnaval J-F, Galindo V, Glickman LT, Clanet M. Human Toxocara инфекция центральной нервной системы и неврологические расстройства: исследование случай-контроль. Паразитология 1997; 115: 537-543.PMID: 9368905.

48. Magnaval J-F, Glickman LT, Dorchies Ph. La toxocarose, une zoonose helminthique majeure. Rev Med Vet 1994a; 145: 611-627. 49. Magnaval J-F, Michault A, Calon N, Charlet JP. Эпидемиология токсокароза человека в Ла-Реюньоне. Trans Roy Soc Trop Med Hyg 1994b; 88: 531-533. PMID: 7992328.

50. Майзелс Р.М., Денхэм Д.А. Диэтилкарбамазин (ДЭК): иммунофармакологические взаимодействия антифиляриозного препарата. Паразитология 1992;105: S49-S60. PMID: 1308929.

51.Марти Х., Хаджи Х.Дж., Савиоли Л. и др. Сравнительное исследование однократной дозы ивермектина по сравнению с трехдневным приемом альбендазола для лечения Strongyloides stercoralis и других передающихся через почву гельминтозов у ​​детей. Am J Trop Med Hyg 1996; 55: 477-481. PMID: 8940976.

52. Мартин Р.Дж., Робертсон А.П., Бьорн Х. Целевые участки антигельминтных средств. Паразитология 1997;114: S111-S124. PMID: 9309773. 53. Meyer-Riemann W, Petersen J, Vogel M. Extraktionsversuch einer intraretinalen Nematode im papillomacularen Bundel.Клин Monatsbl Augenheilkd 1999; 214: 116-119. PMID: 10218207.

54. Nagakura K, Tachibana H, Kaneda Y, Kato Y. Токсокароз, возможно вызванный употреблением в пищу сырой курицы. J Infect Dis 1989; 160: 735-736. PMID: 2794572.

55. Nagakura K, Kanno S, Tachibana H, Kaneda Y, Ohkido M, Kondo K, Inoue H. Серологическая дифференциация между Toxocara canis и Toxocara cati . J Infect Dis 1990; 162: 1418-1419. PMID: 2121841.

56. Нифи Р.С., Коннор Д.Х.In Binford CH, Connor DH eds, Visceral larva migrans. Патология тропических и экстраординарных болезней. 1976, Вашингтон, округ Колумбия, США. Институт патологии Вооруженных Сил. стр. 433-436. 57. Пейдж А.П., Рудин В., Флури Э., Блакстер М.Л., Майзелс Р.М. Toxocara canis : лабильная антигенная поверхностная оболочка, покрывающая эпикутикулу инфекционных личинок. Exp Parasitol 1992; 75: 72-86. PMID: 1639165.

58. Парсонс Дж.К., Грив Р.Б. Кинетика захвата печенью инфекционных личинок при мышином токсокарозе.Дж. Параситол 1990; 76: 529-536. PMID: 2143225.

59. Petithory JC, Vandemeulebroucke E, Jousserand P, Bisognani AC. Распространенность Toxocara cati во Франции. Bull Soc Fr Parasitol 1996; 14: 179-184. 60. Piessens W, Beldekas M. Диетилкарбамазин усиливает опосредованную антителами клеточную адгезию к микрофиляриям Brugia malayi . Природа 1979; 282: 845-847. PMID: 514361.

61. Рассеггер Л., Шмутцхард Э. Спинномозговой токсокаральный абсцесс. Ланцет 1989; ii: 398.PMID: 2569594.

62. Руттингер П., Хадиди Х. МРТ при церебральном токсокарозе. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991; 54: 361-362. PMID: 2056324.

63. Сен-Бланкат П., Моран И., Клабо Ф.Х., Буассонно М., Рисс Ж.Ф. Toxocarose à Toxocara canis Deux cas de granulome peripherique chez l’adulte. J Fr Ophtalmol 1997; 20: 252-257. PMID: 9181135.

64. Салем Г., Шанц П. Токсокаральная висцеральная мигрирующая личинка после употребления в пищу сырой бараньей печени. Clin Infect Dis 1992; 15: 743-744.PMID: 1420700.

65. Соулсби Э.Дж.Л. В Geerts S, Kumar V, Brandt Jeds, Larva migrans в перспективе. Гельминты Зоонозы. 1987, Ла Хэй, Нидерланды. Мартинус Ниджхофф. стр. 137-149.

66. Sturchler D, Schubarth P, Gualzata M, Gottstein B, Oettli A. Сравнение тиабендазола и альбендазола при лечении токсокароза: клиническое исследование. Ann Trop Med Parasitol 1989; 83: 473-478. PMID: 2694978.

67. Stürchler D, Weiss N, Gassner M. Передача токсокароза. J Infect Dis 1990; 162: 571.

68. Сугане К., Осима Т. Очистка и характеристика экскреторного и секреторного антигена личинок Toxocara canis . Иммунология 1983; 50: 113-120. PMID: 6411609.

69. Taylor M, Keane C, O’Connor P, Mulvihill E, Holland C. Расширенный спектр токсокароза. Ланцет 1988; я: 692-695. PMID: 2895221.

70. Томпсон Д.Э., Банди Д.А.П., Купер Э.С., Шанц П.М. Эпидемиологические характеристики инфекции Toxocara canis детей в карибском сообществе.Бык ВОЗ 1986;64: 283-290. PMID: 3488844.

71. Тран В.Т., Лумброзо Л., Лехоанг П., Херборт К.П. Ультразвуковая биомикроскопия при периферическом ретиновитреальном токсокарозе. Am J Ophthalmol 1999; 127: 607-609. PMID: 10334359.

72. Васкес Т.О., Мартинес Б.И., Тай З.Дж., Руис Х.А., Перес Т.А. Verduras de consumo humano como probablo fuente de infeccion de Toxocara sp. пункт эль hombre. Бол Чил Паразитол 1997; 52: 47-50. PMID: 9640678.

73. Ван У.Л., Кано М.Р., Пинс К.Дж., Грин Р.Эхографическая характеристика глазного токсокароза. Офтальмология 1991; 98: 28-32. PMID: 2023728.

74. Ван С., Хуан С.И., Чан П.Х., Престон П., Чау П.Ю. Поперечный миелит, связанный с мигрирующей личинкой. Нахождение личинки в спинномозговой жидкости. Ланцет 1983; i: 423. PMID: 6130416.

75. Вернер Дж. К., Росс Р. Д., Грин В. Р., Уоттс Дж. К. Pars plana Витрэктомия и субретинальная хирургия глазного токсокароза. Arch Ophthalmol 1999; 117: 532-534. PMID: 10206586.

76.Уайлдер ХК. Нематодный эндофтальмит. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1950; 55: 99-109. PMID: 14798648.

77. Wolfrom E, Chene G, Lejoly-Boisseau H, Beylot C, Geniaux M, Taieb A. Urticaire chronique et Toxocara canis . Этюд кастемонов. Энн Дерматол Венереол 1996; 123: 240-246. PMID: 8763746.

78. Zygulska-Mach H, Krukar-Baster K, Ziobrowski S. Глазной токсокароз у детей и молодежи. Док Офтальмол 1993; 84: 145-154. PMID: 8299505.

Рис.1

КТ печени, показывающая область низкой плотности (обведена кружком) из-за токсокароза

Рис. 2

Положительный результат, полученный с помощью набора Toxocara Вестерн-блот-G (LDBIO, Лион, Франция)

«+h5+cap+dp+»

Токсокароз человека | Запрос PDF

Костный мозг является основным органом кроветворения, который вырабатывает эритроциты, гранулоциты, моноциты/макрофаги, мегакариоциты, лимфоциты и миелоидные дендритные клетки. Многие из этих клеток играют роль в патогенезе инфекции Toxocara canis, поэтому понимание того, как инфекция изменяет динамику регуляции транскрипции в костном мозге, имеет решающее значение для расшифровки глобальных изменений в транскрипционных сигнатурах собак во время T.Канисная инфекция. В этом исследовании определяли профили экспрессии длинной некодирующей РНК (днРНК) и матричной РНК (мРНК) в костном мозге собак породы бигль, инфицированных T. canis, через 12 ч после заражения (hpi), 24 hpi, 96 hpi, и 36 дней после заражения (dpi). Секвенирование РНК и биоинформатический анализ выявили 1098, 984, 1120 и 1305 дифференциально экспрессируемых днРНК (ДЭлнкРНК) и 196, 253, 223 и 328 дифференциально экспрессируемых мРНК (ДЭмРНК) через 12 ч, 24 ч, 96 ч и 36 дней. после заражения соответственно.Мы также идентифицировали 29, 36, 38 и 68 DEmRNA, потенциально цис-регулируемые 44, 44, 51 и 80 DElncRNAs при 12, 24, 96 и 36 dpi соответственно. Для проверки результатов секвенирования была проведена qRT-PCR на 10 случайно выбранных транскриптах. Многие измененные гены были вовлечены в дифференцировку клеток костного мозга. Анализы GO DElncRNAs и GO и KEGG путей DEmRNA выявили изменения в нескольких сигнальных путях, включая пути, участвующие в энергетическом метаболизме, биосинтезе и метаболизме аминокислот, сигнальный путь Wnt, болезнь Хантингтона, сигнальный путь HIF-1, сигнальный путь cGMP-PKG, дилатационная кардиомиопатия и адренергическая передача сигналов в кардиомиоцитах.Эти результаты показали, что костный мозг собак, инфицированных T. canis, демонстрирует различные паттерны экспрессии днРНК и мРНК по сравнению со здоровыми контрольными собаками. Наши данные дают новое представление о взаимодействии T. canis с окончательным хозяином и проливают свет на значение некодирующей части генома собаки в патогенезе токсокароза.

Токсокароз глаз, индуцированный Toxocara cati | Дерматология | JAMA Офтальмология

Toxocara canis и Toxocara cati являются нематодами семейства Ascarididae и, как известно, вызывают токсокароз у собак и кошек, 1 , а также глазной токсокароз у людей. Toxocara canis впервые был успешно выделен из человеческого глаза в 1950 году 2 и признан основной причиной глазного токсокароза у людей. Мы сообщаем о случае, в котором T cati , возможно, был вовлечен в развитие глазного токсокароза.

Женщина 38-ми лет, в анамнезе содержавшая кошек, обратилась с жалобами на снижение остроты зрения правого глаза. Скорректированная острота зрения составила 20/200 OD.Мы обнаружили желтоватое кремообразное поражение диаметром две трети диска в нижней части макулы. (Фигура 1). Стандартный иммуноферментный анализ (ELISA) с использованием экскреторно-секреторных продуктов личинок второй стадии T canis показал, что продукция антител была незначительной. Несмотря на этот неубедительный результат, мы заподозрили глазной токсокароз. Если был вовлечен T cati , титр антител мог быть слабым из-за неполной перекрестной реактивности между T canis и T cati .Мы провели ИФА образцов сыворотки пациента с использованием антигенов взрослых особей T cati , взрослых особей T canis, и личинок второй стадии T canis (рис. 2).

Рисунок 1.

Вид глазного дна правого глаза, показывающий объемное образование, вызванное аллергической реакцией на Toxocara cati.

Рисунок 2.

Иммуноферментный анализ образца сыворотки пациента показывает наличие взрослых особей Toxocara cati , взрослых особей Toxocara canis и личинок второй стадии T canis в качестве одновременных антигенов.Результаты были неубедительны для пациента 2 и показали наличие T canis у пациентов 3 и 4.

На рисунке 2 наш случай соответствует пациенту 2, который показал необычайно высокий титр антител против взрослого T cati по сравнению с пациентами 3 и 4. У пациентов 3 и 4 был диагностирован глазной токсокароз, показанный с помощью ELISA с использованием T. canis и типичные признаки глазного дна. Несколько кошек пациента также предоставили доказательства глазного токсокароза, возможно, вызванного T cati .Хотя нам не удалось обнаружить присутствие яйцеклеток T cati в почве кошек, необычно высокий титр антител против T cati побудил нас начать терапию. Острота зрения у нашего пациента вернулась к 20/20 OD после лечения кортикостероидами.

Клинический диагноз глазного токсокароза зависит от серологических тестов, 1 и ELISA, обладающих как высокой чувствительностью, так и высокой специфичностью. 3 Стандартные тесты ELISA используют антиген, полученный из T canis , и показывают высокую перекрестную реактивность между T canis и T cati , 4 , что никоим образом не является неполным.В этом случае стандартный ELISA с использованием T canis показал, что титр антител был минимальным. При использовании антигена, полученного из T cati , титр антител был исключительно высоким; следовательно, мы пришли к клиническому диагнозу глазного токсокароза, вызванного T cati . Uga et al. 5 сообщили, что кошки находятся в более тесном контакте с людьми, чем собаки, что подчеркивает необходимость рассмотрения T cati в случаях глазного токсокароза. Офтальмологи всегда должны знать, что глазной токсокароз может быть вызван T cati , и рассмотреть возможность проведения серологического тестирования с использованием T cati в качестве рутинного обследования.

Автор, ответственный за переписку: Хидетоси Кавасима, доктор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Медицинская школа Дзичи, Якусидзи, Минамикавати, Кавати-гун, Точиги 329-0498, Япония (электронная почта: [email protected]).

2.Уайлдер HC Нематодный эндофтальмит. Am Acad Ophthalmol. 1950;5599- 109Google Scholar3. Поллард ZFJarrett У.Хаглер WSAllain DSSchantz PM ELISA для диагностики глазного токсокароза. Офтальмология. 1979;86743- 749Google ScholarCrossref 4.Inoue Хцудзи M Исследования висцеральных мигрирующих личинок: обнаружение антител IgG против Toxocara canis с помощью ИФА в сыворотке человека и крысы. Jpn J Parasitol. 1989;3868- 76Google Scholar5.Юга СМинами TNagata K Привычки дефекации кошек и собак и заражение яйцами Toxocara в песочницах в общественных парках.  Am J Trop Med Hyg. 1996;54122- 126Google Scholar

Аскариды у мелких животных. Пищеварительная система

Аскариды енота, Baylisascaris procyonis , являются распространенной инфекцией енотов в некоторых частях Северной Америки и Европы.Взрослые паразиты обитают в тонком кишечнике енотов и иногда в тонком кишечнике собак. Считается, что собаки заражаются при проглатывании инфекционных яиц или паратенических хозяев (например, грызунов, кроликов, птиц).

Проглатывание инфицированных яиц приводит к миграции висцеральных и нервных личинок у многих видов, включая людей. В результате паразит представляет собой серьезную зоонозную проблему.

Клинические проявления заболевания у собак с кишечными инфекциями не зарегистрированы.Однако признаки, вероятно, будут такими же, как при инфекции T canis . Напротив, у собак иногда сообщалось о тяжелых или смертельных случаях миграции личинок нервных клеток.

Патологические кишечные инфекции у собак встречаются нечасто. Однако вполне вероятно, что такие инфекции недостаточно диагностируются; яйца B procyonis внешне похожи на яйца T canis , за исключением того, что они немного меньше (63–75 × 53–60 мкм) и темнее по цвету. Яйца B procyonis могут быть обнаружены в фекалиях собак в результате проглатывания фекалий енота; выпадение таких яиц должно прекратиться в течение 1–2 дней.

Взрослые B procyonis и T canis , выделяемые с калом, трудно отличить; самок паразитов следует вскрывать, а яйца исследовать на идентификацию.

Из-за зоонозного потенциала яиц B procyonis важно своевременно диагностировать открытые инфекции у собак и немедленно назначать соответствующее лечение. Было показано, что ивермектин/пирантел и милбемицин оксим/луфенурон в утвержденных дозах проявляют значительную активность против кишечных инфекций у собак с показателями излечения 100% и 75% соответственно после лечения однократной дозой.Однако это не утвержденные протоколы лечения. Собак следует изолировать, а фекалии/паразиты собирать и утилизировать в течение как минимум 3 дней после лечения.

Глазной токсокароз Статья

[1]

Hotez PJ, Brindley PJ, Bethony JM, King CH, Pearce EJ, Jacobson J, Гельминтные инфекции: великие забытые тропические болезни. Журнал клинических исследований. апрель 2008 г. [PubMed PMID: 18382743]

[2]

Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, Kumaresan J, Sachs SE, Sachs JD, Savioli L, Борьба с забытыми тропическими болезнями.Медицинский журнал Новой Англии. 2007 г., 6 сентября; [PubMed PMID: 17804846]

[3]

Glickman LT, Magnaval JF, Заражение зоонозными круглыми червями. Инфекционные клиники Северной Америки. 1993 сен; [PubMed PMID: 8254168]

[4]

WILDER HC, Нематодный эндофтальмит. Труды — Американская академия офтальмологии и отоларингологии.Американская академия офтальмологии и отоларингологии. 1950 ноябрь-декабрь     [PubMed PMID: 14798648]

[5]

BEAVER PC, SNYDER CH, CARRERA GM, DENT JH, LAFFETY JW, Хроническая эозинофилия, вызванная висцеральными мигрирующими личинками; отчет о трех случаях. Педиатрия. 1952 г., январь; [PubMed PMID: 14911260]

[6]

NICHOLS RL, Этиология висцеральной мигрирующей личинки.I. Диагностическая морфология инвазионных личинок токсокар второй стадии. Журнал паразитологии. 1956 г., август; [PubMed PMID: 13346427]

[7]

Chieffi PP, Santos SV, Queiroz ML, Lescano SA, Токсокароз человека: вклад бразильских исследователей. Revista do Instituto de Medicina Tropical в Сан-Паулу. 2009 г., октябрь-декабрь; [PubMed PMID: 20209265]

[8]

Шанц П.М., О червях, собаках и людях-хозяевах: постоянные проблемы ветеринаров в профилактике заболеваний человека.Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 1 апр. 1994 г. [PubMed PMID: 8045801]

[9]

Александр У, Лим К.В., Ким Б., Хонг Э.Дж., Ким Х.К., Парк Б.К., Морфологическая и молекулярная характеристика Toxocara tanuki (Nematoda: Ascaridae) корейской енотовидной собаки, Nyctereutes procyonoides koreensis. Корейский журнал паразитологии. 2018 декабрь; [PubMed PMID: 30630277]

[10]

Mok CH, Мигрирующая висцеральная личинка.Дискуссия на основе обзора литературы. Клиническая педиатрия. 1968 сен; [PubMed PMID: 4877895]

[11]

Despommier D, Токсокароз: клинические аспекты, эпидемиология, медицинская экология и молекулярные аспекты. Обзоры клинической микробиологии. 2003 апрель; [PubMed PMID: 12692098]

[12]

Фермер А., Белтран Т., Чой Ю.С., Распространенность инфекции видов Toxocara в США.С.: Результаты Национального обследования состояния здоровья и питания, 2011–2014 гг. PLoS игнорирует тропические болезни. 2017 июль     [PubMed PMID: 28759601]

[13]

Вон К.Ю., Крузон-Моран Д., Шанц П.М., Джонс Дж.Л., Национальная серораспространенность и факторы риска для зоонозных видов Toxocara. инфекционное заболевание. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2008 Октябрь     [PubMed PMID: 18840743]

[14]

Хорази М.Л., Ричардсон Д.Дж., Исследование загрязнения окружающей среды яйцеклетками аскарид, Уоллингфорд, Коннектикут.Трансмиссивные и зоонозные болезни (Ларчмонт, Нью-Йорк). Весна 2005 г. [PubMed PMID: 15815147]

[15]

Stensvold CR, Skov J, Møller LN, Jensen PM, Kapel CM, Petersen E, Nielsen HV, Распространенность токсокароза человека в Дании. Клиническая и вакцинная иммунология: ХВН. 2009 сен; [PubMed PMID: 19641098]

[17]

Alabiad CR, Albini TA, Santos CI, Davis JL, Окулярный токсокароз у серонегативного взрослого.Офтальмологическая хирургия, лазеры     [PubMed PMID: 20429500]

[18]

Woodhall D, Starr MC, Montgomery SP, Jones JL, Lum F, Read RW, Moorthy RS, Токсокароз глаз: эпидемиологические, анатомические и терапевтические варианты, основанные на обзоре узких офтальмологов. Офтальмология. Июнь 2012 г. [PubMed PMID: 22336630]

[19]

Marmor M, Glickman L, Shofer F, Faich LA, Rosenberg C, Cornblatt B, Friedman S, Инфекция Toxocara canis у детей: эпидемиологические и нейропсихологические данные.Американский журнал общественного здравоохранения. 1987 май; [PubMed PMID: 3565646]

[20]

Шанц П.М., Мейер Д., Гликман Л.Т., Клинические, серологические и эпидемиологические характеристики глазного токсокароза. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 1979 г., январь; [PubMed PMID: 434311]

[21]

Родди Г., Стаффорд П., Холланд С., Вулф А. Заражение шерсти собак яйцами Toxocara canis.Ветеринарная паразитология. 25 марта 2008 г.     [PubMed PMID: 18242861]

[22]

Amaral HL, Rassier GL, Pepe MS, Gallina T, Villela MM, Nobre Mde O, Scaini CJ, Berne ME, Присутствие яиц Toxocara canis на шерсти собак: фактор риска для висцеральной мигрирующей личинки. Ветеринарная паразитология. 2010 24 ноября; [PubMed PMID: 20728996]

[23]

Йошикава М., Нисиофуку М., Мория К., Оджи Ю., Исидзака С., Касахара К., Микаса К., Хираи Т., Мидзуно Ю., Огава С., Накамура Т., Маруяма Х., Акао Н., Семейный случай висцерального токсокароза из-за употребления сырая бычья печень.Международная паразитология. 2008 декабрь; [PubMed PMID: 18771749]

[24]

Борг О.А., Вудрафф А.В. Распространенность инфекционных яйцеклеток видов Toxocara в общественных местах. Британский медицинский журнал. 1973 г., 24 ноября; [PubMed PMID: 4758452]

[25]

Каплан К.Дж., Гудман З.Д., Исхак К.Г., Эозинофильная гранулема печени: характерное поражение, связанное с висцеральной мигрирующей личинкой.Американский журнал хирургической патологии. 2001 Октябрь     [PubMed PMID: 11688468]

[27]

Гликман Л.Т., Шанц П.М., Эпидемиология и патогенез зоонозного токсокароза. Эпидемиологические обзоры. 1981 год; [PubMed PMID: 7030762]

[28]

Raistrick ER, Hart JC, Глазной токсокароз у взрослых.Британский журнал офтальмологии. 1976 май; [PubMed PMID: 952806]

[29]

Бадри М., Эслахи А.В., Олфатифар М., Далванд С., Хушманд Э., Абдоли А., Маджидиани Х., Эслами А., Зибаи М., Джохкул М.Г., Тагипур А., Хашемипур С. Ключи к раскрытию загадки глазного токсокароза: систематический обзор и Метаанализ. Глазная иммунология и воспаление. 2021 28 апр; [PubMed PMID: 33

  • 1]

    [30]

    Giuliari GP, Ramirez G, Cortez RT, Хирургическое лечение глазного токсокароза: анатомические и функциональные результаты у 45 пациентов.Европейский журнал офтальмологии. 2011 июль-август     [PubMed PMID: 21188682]

    [31]

    Stewart JM, Cubillan LD, Cunningham ET Jr, Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения у пациентов с глазным токсокарозом. Ретина (Филадельфия, Пенсильвания). 2005 декабрь     [PubMed PMID: 16340531]

    [32]

    Martinez J, Ivankovich-Escoto G, Wu L, Детский глазной токсокароз в Коста-Рике: опыт 1998-2018 гг.Глазная иммунология и воспаление. 2020 18 августа     [PubMed PMID: 32809906]

    [33]

    Benitez del Castillo JM, Herreros G, Guillen JL, Fenoy S, Bañares A, Garcia J, Двусторонний глазной токсокароз, продемонстрированный иммуноферментным анализом водянистой влаги. Американский журнал офтальмологии. 1995 апрель; [PubMed PMID: 7709979]

    [35]

    Cella W, Ferreira E, Torigoe AM, Macchiaverni-Filho N, Balarin V, Результаты ультразвуковой биомикроскопии при периферическом витреоретинальном токсокарозе.Европейский журнал офтальмологии. 2004 март-апрель; [PubMed PMID: 15134110]

    [36]

    Gillespie SH, Dinning WJ, Voller A, Crowcroft NS, Спектр глазного токсокароза. Глаз (Лондон, Англия). 1993 год; [PubMed PMID: 8224297]

    [37]

    do Lago A, Andrade R, Muccioli C, Belfort R Jr, Оптическая когерентная томография при предполагаемой субретинальной гранулеме Toxocara: клинический случай.Бразильский архив офтальмологии. 2006 май-июнь; [PubMed PMID: 16936967]

    [38]

    Schantz PM, Weis PE, Pollard ZF, White MC, Факторы риска токсокаральной миграции глазных личинок: исследование случай-контроль. Американский журнал общественного здравоохранения. 1980 декабрь; [PubMed PMID: 7435744]

    [39]

    IRVINE WC, IRVINE AR Jr, Нематодный эндофтальмит: Toxocara canis: отчет об одном случае.Американский журнал офтальмологии. 1959 май; [PubMed PMID: 13649858]

    [40]

    Трипати К., Чавла Р., Темкар С., Сагар П., Кашьяп С., Пушкер Н., Шарма Ю. Р., Туберкулёзная луковица — клинико-патологическая перспектива. Семинары по офтальмологии. 2018     [PubMed PMID: 29
    8]

    [41]

    Huang L, Sun L, Liu C, Li S, Zhang T, Luo X, Ding X, Диагностика глазного токсокароза с помощью ИФА IgG сыворотки и водной влаги.Наука и технология трансляционного зрения. 1 июля 2021 г.     [PubMed PMID: 34323951]

    [42]

    DENT JH, NICHOLS RL, BEAVER PC, CARRERA GM, STAGGERS RJ, Висцеральная мигрирующая личинка; с отчетом о случае. Американский журнал патологии. 1956 г., июль-август     [PubMed PMID: 13339953]

    [43]

    Hotez PJ, Wilkins PP, Токсокароз: самая распространенная в Америке забытая инфекция бедности и гельминтоз глобального значения? PLoS игнорирует тропические болезни.2009 г.; [PubMed PMID: 19333373]

    [44]

    Woodhall DM, Garcia AP, Shapiro CA, Wray SL, Shane AL, Mani CS, Stimpert KK, Fox LM, Montgomery SP, Оценка знаний американских педиатров о токсокарозе. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2017 Октябрь     [PubMed PMID: 28820703]

    [45]

    Morais FB, Maciel AL, Arantes TE, Muccioli C, Allemann N, [Ультрасонографические данные при глазном токсокарозе].Бразильский архив офтальмологии. 2012 г., январь-февраль     [PubMed PMID: 22552417]

    [46]

    Янсен Р.В., де Блум К.М., Брисс Х.Дж., Галлуцци П., Кардоен Л., Горике С., Маедер П., Кассу Н., Готье А., Шлютер С., Хаджистилиану Т., Мунье Ф.Л., Кастелинс Дж. А., Ван дер Валк П., Молл А. С., де Jong MC, de Graaf P, Особенности МРТ визуализации для дифференциации ретинобластомы от болезни Коутса и персистирующей сосудистой сети плода. Раки.30 ноября 2020 г.     [PubMed PMID: 33266342]

    [48]

    Schantz PM, мигрирующая личинка Toxocara в настоящее время. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 1989 сен; [PubMed PMID: 2679161]

    [49]

    Sharkey JA, McKay PS, Окулярный токсокароз у пациента с неоднократно отрицательным титром ELISA на Toxocara canis.Британский журнал офтальмологии. 1993 апрель; [PubMed PMID: 8494866]

    [50]

    Ellis GS Jr, Pakalnis VA, Worley G, Green JA, Frothingham TE, Sturner RA, Walls KW, заражение Toxocara canis. Клинико-эпидемиологические ассоциации с серопозитивностью у детей дошкольного возраста. Офтальмология. 1986 август     [PubMed PMID: 3763150]

    [51]

    Chen J, Liu Q, Liu GH, Zheng WB, Hong SJ, Sugiyama H, Zhu XQ, Elsheikha HM, Токсокароз: скрытая угроза с прогрессирующим воздействием на общественное здравоохранение.Инфекционные болезни бедности. 2018 13 июня     [PubMed PMID: 29895324]

    [52]

    Bird AC, Smith JL, Curtin VT, Нематодный неврит зрительного нерва. Американский журнал офтальмологии. 1970 январь; [PubMed PMID: 5411662]

    [53]

    Ahn SJ, Ryoo NK, Woo SJ, Глазной токсокароз: клинические признаки, диагностика, лечение и профилактика.Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2014 июль     [PubMed PMID: 25097848]

    [54]

    Inagaki K, Kirmse B, Bradbury RS, Moorthy RS, Arguello I, McGuffey CD, Tieu B, Hobbs CV, Отчет о болезни: Окулярный токсокароз: отчет о трех случаях из дельты Миссисипи. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2019 май; [PubMed PMID: 30860012]

    [55]

    Рубин М.Л., Кауфман Х.Е., Тирни Дж.П., Лукас Х.К., Интраретинальная нематода (клинический случай).Труды — Американская академия офтальмологии и отоларингологии. Американская академия офтальмологии и отоларингологии. 1968 г., ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 5726673]

    [56]

    Seong S, Moon D, Lee DK, Kim HE, Oh HS, Kim SH, Kwon OW, You YS, Случай глазного токсокароза, успешно вылеченный альбендазолом и триамцинолоном. Корейский журнал паразитологии. 2014 Октябрь; [PubMed PMID: 25352704]

    [57]

    Stürchler D, Schubart P, Gualzata M, Gottstein B, Oettli A, Тиабендазол vs.альбендазол в лечении токсокароза: клиническое исследование. Анналы тропической медицины и паразитологии. Октябрь 1989 г. [PubMed PMID: 2694978]

    [58]

    Barisani-Asenbauer T, Maca SM, Hauff W, Kaminski SL, Domanovits H, Theyer I, Auer H, Лечение глазного токсокароза альбендазолом. Журнал глазной фармакологии и терапии: официальный журнал Ассоциации глазной фармакологии и терапии.июнь 2001 г. [PubMed PMID: 11436948]

    [60]

    Судхаршан С., Ганеш С. К., Бисвас Дж. Современный подход к диагностике и лечению заднего увеита. Индийский журнал офтальмологии. 2010 г., январь-февраль     [PubMed PMID: 20029144]

    [61]

    Natesh S,K H,Nair U,Nair K, Субретинальный червь и повторная лазеркоагуляция.Ближневосточноафриканский журнал офтальмологии. 2010 апрель; [PubMed PMID: 20616929]

    [62]

    Юн Д.Ю., Ву С.Дж., Интравитреальное введение ранибизумаба и бевацизумаба при хориоидальной неоваскуляризации, вторичной по отношению к глазному токсокарозу: клинический случай. Глазная иммунология и воспаление. 2018; [PubMed PMID: 27775459]

    [63]

    Werner JC, Ross RD, Green WR, Watts JC, витрэктомия Pars plana и субретинальная хирургия глазного токсокароза.Архив офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960). 1999 апрель     [PubMed PMID: 10206586]

    [64]

    Магуайр А.М., Грин В.Р., Михельс Р.Г., Эрозан Ю.С., Восстановление внутриглазного Toxocara canis путем витрэктомии плоской части глаза. Офтальмология. 1990 Май     [PubMed PMID: 2342813]

    [65]

    Hagler WS, Pollard ZF, Jarrett WH, Donnelly EH, Результаты операции по поводу глазного Toxocara canis.Офтальмология. 1981 г., октябрь; [PubMed PMID: 7335312]

    [66]

    Маруфи Ю., Фариди А., Хадемерфан М., Бахрами Ф., Замини Г. Сероэпидемиологическое исследование токсокароза у детей в возрасте 6–14 лет в Санандадже, Западный Иран. Иранский журнал паразитологии. 2020 июль-сен     [PubMed PMID: 33082809]

    [67]

    Burke TM, Roberson EL, Лечение беременных сук фенбендазолом для снижения пренатальной и лактогенной инфекции Toxocara canis и Ancylostoma caninum у щенков.Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 1 ноября 1983 г.; [PubMed PMID: 12002591]

    [69]

    Gupta A, Paulbuddhe VS, Shukla UV, Tripathy K, экссудативный ретинит (болезнь пальто) StatPearls. 2022 Январь     [PubMed PMID: 32809517]

    [70]

    Aironi VD, Gandage SG, Иллюстрированное эссе: Ультрасонография B-скана при глазных аномалиях.Индийский журнал радиологии [PubMed PMID: 19881064]

    [71]

    Dundar SO, Verdi F, Unsal AIA, Болезнь Коутса с неоваскуляризацией сетчатки под субфовеальным узлом: результаты оптической когерентной томографии-ангиографии до и после лечения ранибизумабом. Бразильский архив офтальмологии. 2021 июль-август     [PubMed PMID: 34008799]

    [72]

    Cunha-Vaz JG, Гемато-ретинальные барьеры.Офтальмологическая документация. Успехи офтальмологии. 1976 г., 15 октября; [PubMed PMID: 1009819]

    [73]

    Адемола-Попула Д.С., Фаджолу И.Б., Гилберт С., Олусанья Б.А., Онакпоя О.Х., Эзиси К.Н., Муса К.О., Чан Р.В.П., Окейгбемен В.В., Мухаммад Р.С., Малик А.Н., Адио А.О., Бодунде О.Т., Рафиндади А.Л., Олулейе Т.С., Тонго О.О. , Бадмус С.А., Адебара О.В., Падхи Т.Р., Эзенва Б.Н., Обайолово Т.С., Олокоба Л.Б., Олатунджи В.А., Бабалола Ю.О., Угалахи М.О., Аденекан А., Адесиюн О.О., Саху Дж., Миллер М.Т., Ухумванго О.М., Олагбенро А.С., Адежуйигбе Э.А., Эзеака CVC, Мокуолу О., Огунлеси Т.А., Огунфовора О.Б., Абдулкадир И., Абдуллахи Ф.Л., Фабийи А.Т., Хассан Л.Х.Л., Байероджу А.М., Опара П.И., Оладигболу К., Энех А.У., Фибай Б.Е., Махмуд-Аджейгбе Ф.А., Питер Э.Н., Абдуллахи Х.С., Укрепление ретинопатия в службах скрининга и лечения недоношенных в Нигерии: тематическое исследование мероприятий, проблем и результатов, 2017-2020 гг.BMJ открытая офтальмология. 2021     [PubMed PMID: 34514173]

    [74]

    Многоцентровое исследование криотерапии ретинопатии недоношенных. Результат за три месяца. Кооперативная группа криотерапии ретинопатии недоношенных. Архив офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960). 1990, февраль     [PubMed PMID: 2405827]

    [75]

    Кооперативная группа раннего лечения ретинопатии недоношенных., Пересмотренные показания к лечению ретинопатии недоношенных: результаты рандомизированного исследования раннего лечения ретинопатии недоношенных. Архив офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960). 2003 декабрь; [PubMed PMID: 14662586]

    [76]

    Максуд Х., Юнус С., Фатима М., Саим М., Кази С., Персистирующая двусторонняя первичная гиперплазия стекловидного тела: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Куреус.3 февраля 2021 г.     [PubMed PMID: 33728125]

    [77]

    Shute CL, McLoone E, Достижение уровня FEVR: серия случаев семейной экссудативной витреоретинопатии в Северной Ирландии. Журнал детской офтальмологии и косоглазия. 1 сентября 2021 г.     [PubMed PMID: 34592872]

    [78]

    Kondo H, Комплексная генетика семейной экссудативной витреоретинопатии и связанных с ней отслоек сетчатки у детей.Тайваньский журнал офтальмологии. 2015 апрель-июнь     [PubMed PMID: 268]

    [79]

    Результаты исследования витрэктомии при эндофтальмите. Рандомизированное исследование немедленной витрэктомии и внутривенного введения антибиотиков для лечения послеоперационного бактериального эндофтальмита. Группа по изучению эндофтальмита витрэктомии. Архив офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960). 1995 декабрь; [PubMed PMID: 7487614]

    [80]

    Karska-Basta I, Romanowska-Dixon B, Pojda-Wilczek D, Mackiewicz N, Токсоплазмоз глаз, связанный с односторонней пигментной ретинопатией, которая может имитировать пигментный ретинит: диагностические дилеммы.Медицина (Каунас, Литва). 27 августа 2021 г.     [PubMed PMID: 34577815]

    [81]

    Датта Маджумдер П., Шах А., Мадхуравасал Кришнан Дж., Риши Э., Кури А.Л., Вождение в тумане без фар: лечение сложного случая предполагаемого глазного токсоплазмоза. Глазная иммунология и воспаление. 2021 2 января; [PubMed PMID: 31577475]

    [82]

    Gupta R, Pappuru RR, Dave VP, Chhablani J, Хориоидальная неоваскуляризация, связанная с комбинированной гамартомой сетчатки и пигментного эпителия сетчатки: мультимодальная визуализация.Индийский журнал офтальмологии. 2018 Декабрь     [PubMed PMID: 30451207]

    [83]

    Чавла Р., Кумар В., Трипати К., Кумар А., Венкатеш П., Шейх Ф., Вохра Р., Молла К., Верма С. Комбинированная гамартома сетчатки и пигментного эпителия сетчатки: повторная оценка на основе оптической когерентной томографии. Американский журнал офтальмологии. 2017 сен     [PubMed PMID: 28669779]

    [84]

    Кумар В., Чавла Р., Трипати К., Знак Омега: отчетливая находка на оптической когерентной томографии при комбинированной гамартоме сетчатки и пигментного эпителия сетчатки.Офтальмологическая хирургия, лазеры [PubMed PMID: 28195614]

    [85]

    Упадхьяй М., Харел Ситаула Р., Шреста Б., Ханал Б., Упадхьяй Б. П., Шерчанд Дж. Б., Гимире П., Сезонный острейший панувеит в Непале: обзор за 40 лет наблюдения. Глазная иммунология и воспаление. 2019     [PubMed PMID: 29543556]

    [86]

    Upadhyay MP, Rai NC, Ogg JE, Shrestha BR, Сезонный острейший панувеит неизвестной этиологии.Анналы офтальмологии. 1984 г., январь; [PubMed PMID: 6703576]

    [87]

    Shrestha E, Профиль и результаты лечения сезонного сверхострого панувеита. Непальский журнал офтальмологии: рецензируемый академический журнал Непальского офтальмологического общества, выходящий два раза в год: NEPJOPH. Январь-июнь 2010 г.     [PubMed PMID: 21141325]

    [88]

    Wang H, Tao Y, Клинические особенности и прогностические факторы у северных китайских пациентов с периферическим типом гранулемы глазного токсокароза: ретроспективное когортное исследование.Глазная иммунология и воспаление. 2020 13 ноября     [PubMed PMID: 33185484]

    [89]

    Wakabayashi T, Kamuro R, Hashida N, Shiraki N, Sakaguchi H, Ohguro N, Nishida K, Острый эндофтальмит и гифема, имитирующая розовый гипопион, связанные с глазным токсокарозом: клинический случай. Американский журнал офтальмологических клинических случаев. 2021 сен; [PubMed PMID: 34430757]

    [90]

    Chieffi PP, Zevallos Lescano SA, Rodrigues E Fonseca G, Dos Santos SV, Токсокароз человека: материалы бразильских исследователей с 2010 по 2020 гг.Исследования и отчеты по тропической медицине. 2021     [PubMed PMID: 34040480]

    [91]

    Ван К., Тау А., Левин А. В., Ли Д., Глазная гипотония: всесторонний обзор. Обзор офтальмологии. 2019 сен — октябрь; [PubMed PMID: 31029581]

    [92]

    Гомес-Марин Х.Э., Лондоньо А.Л., Кабеса-Асеведо Н., Торрес Э., Наваррете-Монкада Л., Буэно О., Нати А., Ньето-Родригес П., Ариса-Пардо С., Исаза К.Дж., Чакон-Альварес В., Ромеро-Дельгадо С.А. , Grijalva-Plaza S, Окулярный токсокароз в консультации паразитолога в Киндио, Колумбия: Описание случаев и контактные исследования.Журнал тропической педиатрии. 2021 Янв 29     [PubMed PMID: 33313750]

    NHS 111 Wales — Health AZ: токсокароз

    Токсокароз — редкое инфекционное заболевание, вызываемое круглыми червями. Люди могут заразиться им, контактируя с почвой или песком, загрязненными фекалиями инфицированных животных.

    Паразиты-аскариды чаще всего встречаются у кошек, собак и лисиц и обычно поражают маленьких детей.

    Это связано с тем, что дети чаще контактируют с загрязненной почвой, когда играют и берут руки в рот.

    Однако случаи были зарегистрированы у людей всех возрастов.

    Признаки и симптомы

    У большинства людей заражение личинками этих круглых червей протекает бессимптомно, и паразиты погибают в течение нескольких месяцев.

    Однако у некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, например:

    В редких случаях личинки аскариды поражают такие органы, как печень, легкие, глаза или головной мозг, и вызывают тяжелые симптомы, такие как:

    • усталость
    • потеря аппетита или потеря веса
    • кожная сыпь
    • свистящее дыхание или затрудненное дыхание
    • припадки (припадки)
    • затуманенное или затуманенное зрение, обычно поражающее только один глаз
    • очень красный и болезненный глаз

    Когда обратиться к врачу общей практики

    Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть вызваны токсокарозом, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики.

    Если один из ваших глаз поражен токсокарозом, существует риск необратимой потери зрения. Тем не менее, своевременное лечение может снизить вероятность этого.

    Анализ крови обычно может выявить токсокароз, хотя вам может потребоваться осмотр глаз для поиска паразитов , если ваши глаза поражены.

    Почему это происходит

    Аскариды, вызывающие токсокароз (называемые токсокарами), обитают в пищеварительной системе собак, кошек и лисиц.Черви производят яйца, которые выделяются с фекалиями инфицированных животных и загрязняют почву.

    Яйца становятся заразными только через 10–21 день, поэтому непосредственной опасности от свежих фекалий животных нет. Однако, как только яйца попадут в песок или почву, они могут выжить в течение многих месяцев.

    Люди могут заразиться, если зараженная земля попадет им в рот. Как только яйца попадают в организм человека, они перемещаются в кишечник, прежде чем вылупятся и выпустят личинки (самая ранняя стадия развития).Эти личинки могут путешествовать по большинству частей тела.

    Однако, поскольку люди не являются нормальным хозяином для этих личинок, они не могут развиться дальше этой стадии для производства яиц. Это означает, что инфекция не может распространяться между людьми.

    Снижение риска

    Лучший способ снизить вероятность развития токсокароза — соблюдать правила гигиены.

    Например, мытье рук с мылом и теплой водой после контакта с домашними животными или контакта с песком или землей.

    Если у вас есть домашняя кошка или собака, их следует регулярно дегельминтизировать, а их фекалии следует немедленно утилизировать.

    Как лечится

    Если у вас нет симптомов или есть только легкие симптомы, лечение обычно не требуется.

    Однако вам понадобятся лекарства, если у вас серьезная инфекция, поражающая ваши органы. Для уничтожения личинок паразита используется тип лекарства, называемого антгельминтиком.

    Чаще всего используется альбендазол, альтернативой ему является мебендазол.

    Эти лекарства обычно не вызывают побочных эффектов, хотя у некоторых людей могут возникать головные боли или боли в желудке.

    В дополнение к антигельминтным средствам часто назначают стероидные препараты (кортикостероиды) для уменьшения любого воспаления, вызванного тяжелой инфекцией.

    При поражении глаз токсокарозом вместо антигельминтных средств применяют стероидные препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство – например, если у вас развилась отслойка сетчатки.

     Большинство людей полностью выздоравливают и не испытывают никаких долгосрочных осложнений.Однако существует риск необратимой потери зрения, если поражен один из глаз.

    Насколько распространен токсокароз?

    Токсокароз редко встречается в Великобритании, хотя трудно точно определить, сколько случаев происходит каждый год, поскольку это состояние часто неправильно диагностируется или не диагностируется.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.