Лечение гинекологических заболеваний: Лечение гинекологических заболеваний

Содержание

Гинекологическое лечение

На Кавказских Минеральных Водах находятся лучшие санатории по гинекологии в России. Санаторно-курортное лечение проводится при хронических, воспалительных и не воспалительных заболеваниях. Большая часть гинекологических заболеваний происходит на фоне гормональных нарушений.

На Кавказских Минеральных Водах находятся лучшие санатории по гинекологии в России.

Санаторно-курортное лечение проводится при хронических, воспалительных и не воспалительных заболеваниях. Большая часть гинекологических заболеваний происходит на фоне гормональных нарушений. Эти нарушения могут быть причиной самой болезни, а также её следствием. Такие болезни, как фибромиома матки, мастопатия, эндометриоз сопровождаются повышенным содержанием эстрогенов. Пониженное их содержание – при менструальных нарушениях, поликистозе яичников. Всем этим болезням способствует нервное напряжение женщин.

Поэтому санатории с лечением гинекологии приносят для женщин двойную пользу – восстановление сил и снятие нервно-психического напряжения, и, как основное, лечение гинекологического заболевания, которое подбирается в нашем СКК «Русь» строго индивидуально.

Наши высококвалифицированные специалисты подберут из широкого спектра лечебных процедур подходящие именно вам, в зависимости от наличия или отсутствия гормональных нарушений, вида заболевания, остроты протекающего в организме процесса, характера течения болезни, вашего возраста, сопутствующих заболеваний, от эффекта конкретной процедуры.

В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению показаний для лечения в санатории по гинекологии. Это связано, прежде всего, с появлением в медицинских учреждениях и санаториях современной новейшей аппаратуры и новыми научными исследованиями в этой области. Санаторно-курортный комплекс «Русь» оснащен такой техникой и использует самые передовые технологии для лечения женских заболеваний.

Если уровень эстрогенов понижен могут быть использованы грязелечение и бальнеотерапия ( с сульфатными, хлоридными, с сульфидными водами). При повышенном уровне эстрогенов используется бальнеотерапия с йодобромистыми и родоновыми водами.

Для восстановления эндокринной функции в нашем санатории используется климатотерапия. Если следует лечить воспалительный процесс – то лучше приезжать к нам в теплое время года.

Грязелечение – метод, который очень широко использует направление «гинекология». Санаторий «Русь», расположенный в городе Ессентуки, имеет уникальную возможность применения пелоидотерапии (грязетерапия) – грязь озера Тамбукан находится в непосредственной близости от СКК.

Вам индивидуально подберут одну или несколько процедур: грязевые тампоны и аппликации, гальваногрязь, диатермоиндукторгрязь. Эти методы высокоэффективны потому, что в состав органических грязей входят гормоноподобные вещества, биогенные стимуляторы и антибактериальные вещества.

Все эти процедуры особенно показаны при воспалении яичников и матки, спайках и бесплодии. Лечебная грязь снимает боль; рассасывает спайки, рубцы, фиброзные образования; улучшает кровообращение половых  органов, налаживает выработку половых гормонов.

При лечении гинекологических заболеваний, конечно же, применяется бальнеотерапия. Тем более что город Ессентуки имеет замечательные источники минеральных вод. Ванны йодобромистые и родоновые показаны при миоме, фиброзно-кистозной мастопатии. 

Такие ванны и орошения снимают воспаление и боль, снижают риск кровотечения, налаживают функции гипофиза и яичников. Они хорошо влияют на нервно-эндокринную систему, а потому эффективны при климаксе. Ванны родоновые и орошения применяют при трубном и эндокринном бесплодии, эндометриозе, аденомиозе и миоме, при климактерических нарушениях.

В СКК «Русь» для лечения гинекологических заболеваний широко применяются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамотерапия, эндоназальная гальванизация.

В нашем СКК «Русь» можно поправить ситуацию почти по всем проблемам, которые рассматривает гинекология.

Хирургическое лечение гинекологических заболеваний в госпитале

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение сложных заболеваний женской половой системы с применением новейших медицинских технологий, значительно расширивших возможности медицинской помощи пациенткам. Современная эндоскопическая диагностика,

лапароскопическая хирургия, передовые репродуктивные технологии – залог долгой здоровой активной жизни и счастливого материнства женщины.

Современная диагностика

Гистеросальпингография — рентген-контрастное исследование проходимости маточных труб и состояния полости матки. В госпитале используются оборудование и методика, позволяющие провести процедуру безболезненно, что делает исследование более информативным для врача и комфортным для пациентки.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия — эндоскопический осмотр полости матки и цекрвикального канала с возможностью забора материала на гистологическое исследование, лечебного воздействия (удаления полипа, субмукозной миомы, разделения спаек и др.). Обеспечивает 100% информативность в диагностике патологии полости матки.

Видеокольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки кольпоскопом Labomed с большим (до 30-кратного) увеличением. Возможность выведения изображения на монитор. По показаниям — проведение прицельной биопсии. Проба Шиллера. Своевременное выявление патологии (в том числе предраковой, рака) шейки матки, на ранних стадиях дающее возможность полного излечения.

Жидкостная цитология – высокочувствительное исследование соскоба шейки матки и цервикального канала, более точно по сравнению с обычным мазком выявляющее изменения в клетках эпителия (лейкоплакию, дисплазию – предраковые состояния).

КТ и МРТ органов малого таза, МРТ матки и яичников на аппаратах «Philips» с созданием трехмерного изображения, в том числе — МРТ плода.

Хирургическая гинекология в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение миомы  —  органосохраняющие операции по лапароскопическому удалению миоматозных узлов. Малоинвазивное гистероскопическое (с доступом через влагалище) удаление подслизистых узлов миомы. Более 70%  пациенток могут впоследствии выносить и родить ребенка. Беременность возможна через полгода после операции.

При необходимости удаления матки проводятся операции лапароскопическим, влагалищным и комбинированным доступом, что значительно сокращает период восстановления, риск осложнений.

Лечение эндометриозапри необходимости хирургического лечения  наши гинекологи проводят малоинвазивное лапароскопическое удаление эндометриоидных очагов с максимальным сохранением здоровых тканей, восстановлением функции органов, разделение спаек. Устраняют причину бесплодия.  Признанные авторские методы лечения эндометриоза.

Лечение поликистоза яичников  – проводится лапароскопический дриллинг яичников –точечное прижигание их поверхности с небольшим погружением вглубь, разрушающее несколько фолликулов для снижения выработки андрогенов. Восстанавливается  менструальный цикл, овуляция, что делает возможным наступление беременности естественным путём или с помощью ЭКО.

Лечение опущения и выпадения матки –  передняя или задняя пластика влагалища, сакровагинопексия – лапароскопические операции, позволяющие с помощью тончайшего сетчатого импланта укрепить стенки влагалища, зафиксировать весь комплекс органов (влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку) в правильном положении (к мысу крестца). После операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.  90% прооперированных женщин избавляются о т болей, неприятных ощущений и расстройств мочеиспускания.

Лечение стрессового недержания мочиустановка трансобтураторного слинга — системы «Monark», Cyrene, MiniArk.   Полипропиленовая сетка, как гамак удерживает уретру в правильном положении,  устраняя проблему стрессового недержания мочи у женщин. Операция проводится через небольшой надрез на передней стенке влагалища и два прокола в области паховых складок.

 Хирургическое лечение бесплодиялапароскопические операции по проверке проходимости маточных труб, рассечению спаек между маточной трубой и яичником (сальпингоовариолизис),  разделению фимбрий на конце маточной трубы (фимбриолизис),  восстановление проходимости трубы (неосальпингостомия), дриллинг яичников. Лапароскопические операции практически не оставляют заметных следов на теле, обеспечивают более быстрое восстановление и имеют эффективность (восстановление репродуктивной функции) до 80%.

На фото — лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве другим врачом

Лечение эрозии шейки маткирадиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон».  Не вызывает рубцовой деформации шейки матки и сужения цервикального канала, поэтому разрешается нерожавшим женщинам. Ускоряет послеоперационное  восстановление.

Интимная хирургияпластика больших и малых половых губ,  шейки матки при выраженной её деформации (после родов), влагалища (при опущении органа), гименопластика (восстановление девственности, дефлорация). Операции выполняются с косметической и лечебной целью.

Лечение гинекологических заболеваний в санатории 30 лет Победы в Железноводске

Люция

Когалым

Отдыхали в санатории «им. 30-летия Победы» с мужем с 19 ноября по 7 декабря 2021 г.
Данный санаторий посоветовал коллега мужа, который неоднократно приезжал сюда на лечение, как лучший по направлению урология.
Путёвку было решено преобрести через компанию kurort26.ru, так стоимость путевки по ценам санатория, но они ещё предоставляют трансфер от аэропорта до санатория и скидки при покупке экскурсий.
По прибытии в санаторий нас сразу же взяли в оборот: быстро предоставили номер, чтобы мы могли оставить свои вещи и переодеться, направили на оформление документов, потом на приём к врачу, потом к диспетчеру и только после этого дали возможность передохнуть и пообедать. А после обеда мы могли уже принимать процедуры.
Мы только чуть позже поняли их тактику: если бы мы чуть помедлили, то все наши процедуры начались бы только на следующий день.
Отдельное огромное спасибо администратору ресепшн, которая очень удачно нас разместила (мы это поняли чуть позже), на третьем этаже 1 корпуса: расположение идеальное, вся инфраструктура санатория с удобной доступности.
Номер укомплектован всем необходимым для комфортного проживания на период лечения. Ну я бы ещё добавила одноразовые тапочки.
Спасибо нашей горничной Ларисе за чистоту в номере и постоянный контроль за чистотой наших полотенец и постельного белья!
Питание в санатории просто на убой», очень много, но на удивление веса особо не набрали, так как много гуляли, лазали по горам и каждое утро ходили на ЛФК (всем советую, 30 минут упражнений на растяжку, дыхание никому не повредит).
Лечебная база очень мощная в санатории. Что особо хочется отметить, это задумка все назначения врача пропускать через диспетчера: вам дают распечатку всех процедур, расписанную по дням и часам, и не нужно особо ломать голову, чтобы всё запомнить, очень удобно.
Из недостатков лечения: некоторые процедуры проводят в грязелечебницах, которые расположены вне санатория, на расстоянии километра. В том направлении — это прогулка, а вот обратно конечно лучше быть в тепле. И как предложение: рассмотреть возможность организации трансфера до грязелечебницы.
Каждый вечер развлекательная программа, за что отдельное спасибо Администрации санатория. По воскресеньям конечно скучновато, если не брать экскурсию, нужно самому придумывать себе развлечения — (мы ходили в горы).
Рядом с санаторием прекрасная зона отдыха: озеро 30-ка, прекрасно оборудованное, каскадная лестница, терренкуры.
В общем отдых, лечение и питание всё на высшем уровне.
Весь огромный персонал санатория работает слаженно и профессионально. Особая вам всем благодарность: нас огромное множество, а вы каждому умудряетесь улыбнуться и встретить приветливо.
Для комфорта будущих отдыхающих есть одно предложение к Администрации санатория: установить пару стиральных машин в общем доступе, диспетчеру , наравне с процедурами, выдавать каждому по талону на стирку (как вариант раз в неделю).
Ещё раз всем СПАСИБО!

Михаил Васильевич Никитин

Санкт-Петербург

Уважаемые руководители и сотрудники санатория!
Примите, пожалуйста, самые лучшие слова благодарности за организацию и проведение нашего пребывания, за ваш бескорыстный и нелегкий труд.
Начиная от горничной нашего номера («ЛЮКС»332,Кристина), медицинской сестры корпуса 2 Чигринской Оксаны Владимировны, классного массажиста Филипушко Олега Анатольевича («добрые руки»), и, конечно же, Доктора Аветисяна Артема Борисовича (интеллигентный,вдумчивый, отлично разбирающийся во многих вопросах медицины, очень квалифицированный) мы были постоянно окружены их постоянным вниманием и расположением к нам.
Высокой похвалы заслуживают все сотрудницы бальнеоотделения (особенно Наталья- подводный массаж), Физиотерапевтических кабинетов, аэрофитоионотерапии, бара «Орхидея» (лечебные чаи).
Питание и все с связанное с ним(изготовление и оформление блюд, отличный сервис, уютная атмосфера) просто идеальны, СПАСИБО ВСЕМ!!!
Приятно удивили хорошего качества культурные программы.
Впервые прилетев в Ставропольский край и проведя время в вашем санатории, мы надолго оставим самые лучшие впечатления и постараемся периодически быть у вас снова.
С искренним уважением и признанием к Вам,
Семья Никитиных- Елена Николаевна, Михаил Васильевич, доцент, канд.мед.наук-
(Санкт-Петербург)

Лечение гинекологических заболеваний, ООО КДП Афродита,в Барнауле

Лечение гинекологических заболеваний

Более сложное строение и функциональная нагрузка делают женскую половую систему более восприимчивой к различным заболеваниям по сравнению с мужской половой системой. Так, статистика говорит, что у половины женщин как минимум раз в жизни возникают заболевания половой сферы. Обратите внимание, что эта статистика не включает заболевания, которые возникли во время беременности и родов. Бесплодие диагностируется у 15% пациенток детородного возраста, а хронические воспаления или инфекции имеют около 25% женщин. Все эти цифры говорят о том, с каким вниманием нужно относиться к женскому здоровью. 

Существует достаточно большое количество заболеваний наружных половых органов, влагалища и шейки матки, патологии матки и яичников, генитальных инфекций. В этой статье мы постараемся охватить некоторые наиболее распространенные их них. Изучив эту информацию, вы сможете узнать особенности лечения гинекологических заболеваний.

Заболеваний женской половой системы достаточно много. Их можно подразделить на несколько групп:

Группа заболеваний Что эти заболевания отличает Заболевания

Воспаления

Начнем с самых распространенных заболеваний женской половой сферы.

Причиной их возникновения служит нарушение в целостности (поражения) половых органов. Микроорганизмы и вирусные возбудители, проникая в организм женщины на фоне слабого иммунитета, хронических заболеваний или переохлаждения, способны нанести поражения.

Стоит сказать, что факторами восприимчивости организма к вирусным возбудителям так же относятся: гормональный дисбаланс, плохая гигиена или химические или механические травмы. Воспаления сопровождаются выделениями из половых органов, дискомфортом, жжением и острой болью при половом акте.

В эту группу не включены воспаления, вызванные половыми инфекциями. О них мы поговорим в отдельной группе.

  • Вагинит (воспаление влагалища)
  • Бартолинит (воспаление бартолиновой железы)
  • Вульвит (воспаление наружных половых органов)
  • Эндометрит (воспаление слизистой матки)
  • Эндоцервицит (воспаление шеечного канала)
  • Миометрит (воспаление стенок матки)
  • Аднексит (воспаление придатков)
  • Оофорит (воспаление яичников)
  • Сальпингит (воспаление фаллопиевой трубы)

Патологии в развитии и строении половых органов

К данной группе заболеваний относиться такие отклонения, как недоразвитие половых органов, неправильная форма или наличие удвоений и перегородок. Эти отклонения считаются врожденными. 

Есть группа отклонений, которые могут быть, как приобретенными, так и врожденными: непроходимость, заращение. Причиной могут служить перенесенные травмы и воспаления. 
Распространенные симптомы: боль, связанная со скоплением менструальной крови, невынашивание, бесплодие.

Лечение рекомендуется чаще всего хирургическое. 

  • Загиб матки
  • Отсутствие матки или влагалища
  • Гипоплазия матки
  • Опущение или выпадение матки и влагалища
  • Заращение просвета влагалица, девственной плевы
  • Непроходимость маточных труб
  • Генитальный инфантилизм

Гормональные сбои

Причиной формирования гормонозависимых женских заболеваний являются сбои в работе эндокринных органов (гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы).

Аборты, стрессы, плохое питание, аутоиммунные процессы, травмы, инфекции, опухоли могут стать провоцирующими факторами выше указанных заболеваний. 

  • Бесплодие
  • Поликистоз яичников
  • Невынашивание 
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Предменструальный синдром
  • Гормонопродуцирующие опухоли
  • Гиперпролактинемия

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Некоторые заболевания трудноизлечимы и могут привести к последствиям. Основной путь получения ЗППП – сексуальный контакт незащищенным способом с больным. Основное место локализации инфекций ЗППП – это влагалище. Но если ситуация запущенная, то инфекция может поразить репродуктивные органы.

  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Хламидоз
  • Папилломавирус
  • Генитальный герпес
  • Трихомониаз

Опухолевые образования и гиперпластические образования

Это наиболее опасные гинекологические заболевание. Связаны они с развитием опухолей и разрастанием тканей женских репродуктивных органов. 

Большинство новообразований являются доброкачественными, но имеют риск и угрозу перерасти в злокачественные. 

Можно выделить следующие факторы, которые провоцируют переход доброкачественного образования в злокачественное – наличие абортов, воспалений, наследственные факторы, гормональные сбои, некорректный образ жизни. 

  • Полипы
  • Фиброма
  • Миома
  • Кисты
  • Эрозия шейки матки
  • Кистомы
  • Эндометриоз
  • Фибромиома
  • Рак матки, шейки матки, вульвы, влагалища, яичников.

 

Причины патологий

Основная причина патологий у женской репродуктивной системы – это внешние факторы. Конечно, это не касается врожденных отклонений, гормональных нарушений. 

Можно выделить следующие внешние факторы, которые оказывают влияние на женское здоровье:

  • Погрешности в интимной гигиене. Естественная микрофлора влагалища представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Достоверно известно, что примерно 95–97% вагинального биоценоза составляют лактобациллы, которые вырабатывая молочную кислоту, обеспечивают кислую среду во влагалище и защищают её от инфекции.  Для мытья половых органов используйте воду или  средство для интимной гигиены: лактоцид, экофемин и другие, купленные в аптеке. Подмываться достаточно 1 раз в день. Если вы принимаете душ чаще – используйте только воду. Никаких спринцеваний.
  • Частая смена половых партнеров
  • Ранняя половая жизнь тоже является причиной гинекологических заболеваний. Дело в то, что полноценно слизистая оболочка женских половых органов заканчивает развитие только к 21-23 годам. А именно слизистая защищает от патогенных микроорганизмов. 
  • Незащищенный секс
  • Аборты – одна из наиболее частых причин развития гинекологических заболеваний. По статистике, заболевания женских половых органов встречаются у каждой пятой женщины. Аборт в целом снижает сопротивляемость организма. Часто после аборта нарушается менструальный цикл, работа нервной и эндокринной систем. 
  • Сильные стрессы, переутомление – это фактор оказывает пагубное воздействие на здоровье всего организма. 
  • Неграмотный подбор гормональных контрацептивов – подбор гормональных контрацептивов должен осуществлять врач, учитывая множество факторов. 
  • Неправильное питание, нарушения/ расстройства пищевого поведения – частые диеты, избыток или дефицит веса приводят к различным заболеваниям.  

Симптомы гинекологических заболеваний

Очень часто гинекологические заболевания протекают бессимптомно, что осложняет их своевременную диагностику. Или же симптомы могут быть слабо выраженными.

Инфекции обладают стертой симптоматикой, поэтому часто переходят хроническую стадию.  Опухолевидные и эндокринные нарушения могут развиваться долго и абсолютно не беспокоить пациентку.

Именно поэтому женщинам следует посещать врача-гинеколога каждые полгода, но не только при наличии острых жалоб.

  • Боли внизу живота – общий признак, который может свидетельствовать о ряде заболеваний. При систематической боли в нижней части живота рекомендуется обратиться к врачу общей практики, чтобы он, собрав весь анамнез, направил пациента к соответствующему узкому специалисту.
  • Выделения из половых органов. Характер выделений может быть разным. Выделения могут иметь систематический характер и не приносить особых беспокойств пациентке.
  • Устойчивый неприятный запах из влагалища.
  • Высыпания на половых органах.
  • Повышение температуры тела.
  • Жжение и зуд во влагалище и наружных половых органов разной интенсивности.
  • Дискомфорт во время секса или при мочеиспускании (сухость, жжение, боль).
  • Отсутствие зачатия в течение года с момента решения завести ребенка.
  • Выкидыши и замирания беременности (множественные). 

По данным симптомам без специальной подготовки сложно определить заболевание. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить как минимум 1 раз в год осмотр у гинеколога. Врач вам выпишет направление на сдачу анализов и, возможно, УЗИ диагностику. После сбора всей информации врач установит диагноз и составит программу лечения гинекологических заболеваний.

Какие возможные исследования вам может предложить врач гинеколог?

После обращения пациентки, осмотра, врач назначает дополнительные исследования, которые помогут выявить общую картину. Выбор исследований и манипуляций определяет врач.

  • осмотр;
  • осмотр через вагинальное  зеркало;
  • пальпацию;
  • мазки с шейки матки на атипичные клетки, мазки из влагалща и цервикального канала на флору;
  • бактериологический посев;
  • УЗИ половых органов;
  • исследование крови на гормоны;
  • кольпоскопия шейки матки;
  • биопсия шейки матки при необходимости;
  • рентгенографию на определение проходимости труб;
  • консультации дополнительных специалистов – онколога, маммолога, эндокринолога

Лечение гинекологических заболеваний

Терапия напрямую зависит от диагноза. Так, диагностика и лечение заболеваний шейки матки считаются актуальными проблемами в современной гинекологии. Это связано с потенциальной возможностью перерождения этих заболеваний в злокачественные. Наиболее радикальными и эффективными методами лечения эрозии шейки матки является лазерная терапия, которая в поликлинике «Афродита» проводится уже несколько лет.

Также распространенными являются воспалительные заболевания половых органов. Воспалению подвержены все половые органы, но чаще всего матка и яичники. Одна из самых распространенных причин возникновения воспалительного процесса – половые инфекции.

Есть несколько основных методов лечения:

  1. Медикаментозное.
  2. Физиотерапия..
  3. Хирургическое.
В качестве медикаментозного лечения могут быть назначены следующие препараты:
  • Негормональные противовоспалительные препараты назначаются при инфекционных заболеваниях для снятия воспалительного процесса и обезболивания. Это могут быть свечи или таблетки на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена. 
  • Уничтожающие возбудителей средства (противогрибковые, противовирусные, антибиотики, антисептики). Эти препараты могут быть для внутреннего действия и для внешнего. К лекарствам внутреннего действия относятся капсулы и таблетки, а к лекарствам внешнего действия – мази, спреи, суппозитории, кремы. 
  • Витаминно-минеральные добавки. Обычно женщинам врачи рекомендуют употребялть отдельные препарыты в нужных дозировках недостающих веществ. Например, при обильных месячных может быть прописаны железосодержащие препараты. 
Физиотерапия
  • Лазерная терапия  – один из самых прогрессивных способов лечения. Так успешно лазером лечится эрозия шейки матки.
  • Фототерапия при хронических воспалениях матки и придатков способна оказать противовоспалительное, кровеостанавливающее действие. 
  • Ультразвук применяется для усиления микроциркуляции, размягчение спаек, повышения гормональной активности яичников. 
  • Магнитотерапия часто применяется в послеоперационном восстановлении, так как имеет противоотечный и противовоспалительный эффект. 
  • Электротерапия способна снимать спазмы и улучшать кровоснабжение в малом тазе. 
Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при доброкачественных новообразованиях, поликистозе, спаечной болезни и онкологии. 

Лечение гинекологических заболеваний в Краснодаре

Гинекологические заболевания – это заболевания женской половой системы, которые проявляются самыми разнообразными признаками и симптомами. Однако, среди них можно выделить самые наиболее распространенные симптомы, которые наблюдаются при большинстве заболеваний гинекологического профиля. Гинекологические заболевания у женщин встречаются достаточно часто. При этом число женщин, имеющих жалобы на наличие заболеваний половых органов значительно возрастает с каждым годом. Это связано с самыми разнообразными факторами как внешней, так и внутренней среды организма женщины.

Причины гинекологических заболеваний условно классифицируют на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся:

  • постоянные или периодические, но сильные стрессовые реакции организма на внешние раздражители;
  • ухудшающаяся экологическая ситуация, которая наблюдается в городах;
  • частые смены половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены и вследствие этого развитие частых инфекционных заболеваний;
  • инфекционные заболевания как риск развития симптомов гинекологических заболеваний;
  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков.

Среди внутренних факторов выделяют:

  • аномалии развития половых органов женщины, например, наличие двурогой матки или удвоения влагалища;
  • неправильное расположение внутренних половых органов;
  • заболевания гормонального характера;
  • аборты или самопроизвольные выкидыши, в результате которых были проведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание матки.

Все заболевания гинекологического профиля принято делить на три группы по причине, вызвавшей гинекологическое заболевание. К первой группе относят заболевания, связанные с развитием в организме женщины инфекции. Вторая группа заболеваний включает в себя эндокринную патологию и нарушение гормонального фона женского организма. Третью группу гинекологических заболеваний составляют заболевания с опухолевым процессом, развитием гиперпластических или дистрофических изменений.

Лечение гинекологических заболеваний — дело ответственное и сложное. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к непредсказуемым последствиям и только усугубить сложившуюся ситуацию. В результате неправильного лечения может развиться бесплодие, эндометриты или образоваться раковая опухоль.

Точный диагноз может установить только врач-гинеколог. Не занимайтесь самолечением, доверьте своё здоровье квалифицированным специалистам Клиники Екатерининская.

Хирургическое лечение гинекологических заболеваний в Пскове

Выявление и лечение заболеваний женской репродуктивной системы является одним из ключевых направлений работы нашей Клиники. 


Для лечения гинекологических заболеваний и других нарушений работы репродуктивной функции мы создали 3 отделения:

  • Гинекологическое отделение, направление деятельности которого связано с хирургической помощью пациентам, при этом основная часть вмешательств выполняется малоинвазивно – то есть риски и повреждения при таких вмешательствах минимальны, а восстановление происходит в самые сжатые сроки. Мы постоянно работаем над увеличением доли малотравматичных операций в общем количестве необходимых вмешательств, и такой подход дает прекрасные результаты.

  • Амбулаторное гинекологическое отделение, врачи которого занимаются решением широкого спектра проблем, от бесплодия до воспалительных заболеваний половых путей. При этом используются все современные методы диагностики, терапии и их комбинации в разных сочетаниях, в зависимости от индивидуальной ситуации и состояния здоровья пациентки. Еще относительно недавно бесплодие было почти приговором. Сейчас многие нарушения работы репродуктивной системы успешно лечатся, и многие женщины, ранее считавшие себя бесплодными, благополучно беременеют и становятся мамами.

  • Эндокринная гинекология – диагностика и лечение нарушений работы гормональной системы, оказывающей огромное влияние на весь организм. Гормональные сбои могут влиять на все – от внешнего вида до настроения, самочувствия и состояния других жизненно важных систем. Зачастую именно гормональные нарушения являются ключевой причиной проблем со здоровьем. Наши специалисты проводят тщательное обследование и выявят гормональные сбои, если они есть, а затем назначат план лечения – и пациентка обретет новое качество жизни.

Диагностика

В успешном лечении гинекологических заболеваний ключевую роль играет правильная диагностика. Она позволяет обнаружить патологию на ранней стадии или выявить предрасположенность к ней – это очень важно, чтобы принять превентивные меры. Многие женщины начинают решать проблему только тогда, когда она уже громко дает о себе знать, и ее невозможно игнорировать – например, есть боли, новообразования, нарушения цикла и прочее. К этому моменту часто уже требуется серьезное лечение, которое дает большую нагрузку на весь организм.


Чтобы этого не произошло, будьте бдительны и ответственны, следите за своим здоровьем и проходите обследование у гинеколога не реже 1 раза в 12 месяцев. Если в процессе профилактического осмотра будут выявлены тревожные признаки – наши специалисты тут же назначат проведение более детальной диагностики определенной зоны.

Лечение. Гинекологи наших отделений оказывают помощь пациенткам со следующими нозологиями:
  1. 1. Пролапс тазовых органов:

  2. — цистоцеле,

  3. — неполное и полное опущение матки и стенок влагалища,

  4. — ректоцеле,

  5. — выпадение стенок влагалища после экстирпации матки.

  6. 2. Стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и(или) выпадением органов малого таза.

  7. 3. Гипертрофия и элонгация шейки матки.

  8. 4. Доброкачественная опухоль шейки матки.

  9. 5. Доброкачественная опухоль яичника в том числе гигантская (от 8 см и более.

  10. 6. Доброкачественная опухоль вульвы.

  11. 7. Миома матки в том числе гигантская.

  12. 8. ВПЧ-ассоциированные злокачественные новообразования шейки матки in situ (тяжёлая дисплазия и Ca in situ).

  13. 9. Эндометриоз, инфильтративная форма с вовлечением в патологический процесс забрюшинного пространства, органов брюшной полости и малого таза.

  14. 10. Врождённые аномалии (пороки развития) тела и шейки матки: перегородки цервикального канала и полости матки.

  15. 11. Множественная узловая форма аденомиоза и миомы матки.

  16. 12. Злокачественные новообразования.

  17. 13. Фиброаденоматоз и новообразования молочных желез.

Квалификация врачей

Специалисты, работающие в наших отделениях гинекологии – это настоящая гордость Клиники. Каждый из них является опытным профессионалом, увлеченным своей работой; а все вместе они составляют отличную команду, благодаря усилиям которой ежегодно обретают здоровье сотни пациенток.

Все врачи, работающие у нас, имеют обширный личный опыт, часть из них являются кандидатами медицинских наук. Но даже полноценное образование и навыки – это не повод прекращать обучаться, т.к. технологии в медицине развиваются очень быстро. И для того, чтобы предлагать Вам самые инновационные, эффективные методы лечения, наши специалисты постоянно учатся, совершенствуя свои навыки и получая новые умения. 

Для записи на прием к врачу достаточно позвонить по многоканальному бесплатному телефону 8-800-250-30-32.

По всем вопросам Вы можете написать письмо на электронную почту [email protected] и изложить свои проблемы, приложить данные имеющихся исследований и заключений. Обязательно укажите контактные данные для связи. В теме письма указать: «Гинекология». Срок получения ответа составляет 5-7 рабочих дней.

Лечение и диагностика гинекологических заболеваний.

Гинекология изучает различные состояния (физиологические и патологические) репродуктивной системы в различные периоды жизни женщины. Основная ее задача заключается в сохранении и поддержании здоровья. Ведь только здоровая женщина может выносить и родить здорового ребенка без осложнений и патологий, как для своего организма так и здоровья малыша. В связи с этим нельзя недооценивать данный раздел медицины и своевременно проходить необходимые обследования у врачей, ведь от профилактики и своевременного лечения заболеваний женских репродуктивных органов зависит здоровье женского организма и ее репродуктивная функция а также необходимо помнить о риске развития онкологии.

Наиболее частыми гинекологическими проблемами являются:

  • Планирование семьи. Контрацепция.   
  • Эрозия шейки матки.  
  • Миома матки.  
  • Нарушения менструального цикла.  
  • Опущение матки.   
  • Рак матки.
  • Воспаление придатков. 
  • Киста яичника.  
  • Поликистоз яичников. 
  • Спайки в малом тазу.  
  • Эндометрит. 
  • Эндометриоз.  

Очень часто репродуктивное здоровье женщины зависит от изменений ее гормонального фона. Поэтому гинекология и эндокринология находятся в очень тесном взаимодействии. Именно эндокринолог может проанализировать данные обследования женщины, выявить причины нарушения менструальной функции, проблемы репродуктивного здоровья, назначить адекватные методы коррекции этих изменений. Очень часто женщинам приходится сталкиваться с такими гинекологическими заболеваниями как:

  • Молочница. 
  • Цистит. 
  • Кольпит.  
  • Дисбиоз влагалища. 

Когда необходимо обращатся к гинекологу?

Подчас своевременное выявление гинекологических заболеваний способствует более легкому и быстрому их излечению, а так же позволяет минимизировать приносимый ими вред для здоровья женщины. Поэтому настоятельно рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже двух раз в год, а при возникновении каких-либо подозрительных симптомов или дискомфорта без промедления обращаться к специалисту. Тревожным сигналом для женщины должны послужить такие симптомы как: выделения из половых путей, боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов и т.д.

Очень редко встречаются женщины, которые посещают гинеколога без страха. Обычно пациентки затягивают визит до того момента, когда заболевание становится явным, появляются неприятные выделения или даже боли в области низа живота. В самых запущенных случаях результатом такого небрежного отношения к своему здоровью становится бесплодие, а нередко и рак шейки матки. Гинеколог помогает женщинам избежать столь серьезных последствий. Если женщина посещает врача регулярно, то многие неприятности обходят ее стороной.

Опытный специалист индивидуально посоветует женщине какие контрацептивы наиболее подходят  для нее, как снизить неприятные боли во время менструации, назначит необходимую терапию.


Ассоциированные гинекологические расстройства и лечение

Задний план: Синдром хронической тазовой боли является сложным и затрагивает несколько систем органов. Гинекологические аспекты синдрома хронической тазовой боли можно разделить на четыре различных области: внутрибрюшная, вагинальная, мышцы тазового дна и сексуальная боль. В этой статье представлен обзор гинекологического обследования пациентов с хронической тазовой болью, а также рассмотрены наиболее распространенные гинекологические диагнозы и методы их лечения.

Методы: Был проведен обширный обзор литературы, включая рекомендации Международного общества по проблемам недержания мочи, Европейской ассоциации урологов и Международной ассоциации по изучению боли.

Результаты: Гинекологическое обследование пациенток с хронической тазовой болью начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.Лабораторные тесты, визуализирующие исследования и диагностические процедуры могут использоваться в качестве дополнения к постановке диагноза. Методы лечения включают физиотерапию, лекарства, инъекции в триггерные точки и хирургическое вмешательство.

Заключение: Общие гинекологические диагнозы хронической тазовой боли включают эндометриоз, аденомиоз, вульводинию, дисфункцию тазового дна с высоким тонусом и генитотазовую боль/нарушение пенетрации.Гинекология является одной из многих систем, которые могут быть связаны с хронической тазовой болью. Ведение пациентов с хронической тазовой болью требует мультимодального и мультидисциплинарного подхода.

Ключевые слова: хроническая тазовая боль; синдром хронической тазовой боли; женская сексуальная дисфункция; дисфункция тазового дна с высоким тонусом; вульводиния.

Как физиотерапия лечит гинекологические проблемы: Ашер Гольдштейн, доктор медицины: сертифицированный врач

Большинство гинекологических проблем требуют междисциплинарного подхода к лечению.Специализированные физиотерапевты предлагают формализованную физиотерапию, которая помогает вылечиться от гинекологических заболеваний.

Многие гинекологические проблемы традиционно считались неизлечимыми, включая хроническую тазовую боль. Но современные исследования в области физиотерапии открывают новые способы решения этих медицинских проблем.

В этой части будут рассмотрены распространенные гинекологические проблемы, для решения которых может быть рассмотрена физиотерапия.

Что делает физиотерапия

Если вы перенесли острую травму опорно-двигательного аппарата, физиотерапия будет обычным способом надлежащей реабилитации.Аналогичный вид лечебной физкультуры требуется для реабилитации мышц таза.

Методы лечения, используемые для лечения тазовой боли или дисфункций, аналогичны тем, которые используются при хронической боли в спине или при реабилитации суставов. Они включают сбор подробного анамнеза пациента, растяжку мышц и проверку осанки, применение физического давления и пробные упражнения.

Цель состоит в том, чтобы улучшить контроль и силу тазового дна, тренировать лучшую стабильность таза и инструктировать пациента о правильном поведении.

Существуют две широкие категории гинекологических проблем, которые можно лечить с помощью физиотерапии:

  • Расстройства тазовой боли: хроническая тазовая боль, диспареуния, вестибулит и вульводиния
  • Нарушения тазовых функций: гиперактивный мочевой пузырь, императивное недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь, пролапс тазовых органов, стрессовое недержание мочи и недержание кала

Нарушения тазовой боли

Хроническая тазовая боль (ХТБ)

Лечение ХТБ лучше всего проводить с использованием мультимодального подхода.Контролировать симптомы лучше, чем лечить. Исследование, проведенное на пациентах с ХТБ, показало, что 181 женщина, получавшая физиотерапию, сообщила об облегчении боли после года лечения. Улучшения соответствовали таковым у 189 пациентов, перенесших хирургическое лечение. Это показывает, что физиотерапия потенциально может лечить это состояние, а также хирургическое вмешательство без риска инвазивной процедуры.

Диспареуния/вестибулит/вульводиния

Существует множество причин, вызывающих боль при диспареунии.Обнаружение изменяемого источника редко бывает успешным; однако известно, что физиотерапия приносит много пользы.

Вульводиния, как известно, является основной причиной диспареунии и хронической тазовой боли. Это ощущается как острая жгучая боль в преддверии вульвы. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует физиотерапию как эффективное средство лечения этого расстройства.

Квалифицированный терапевт оценит осанку, тазовый пояс и связанные с ним структуры таза.Подвижность позвоночника также является возможной причиной хронической тазовой боли.

Если вы испытываете сильную боль в области таза, вам не нужно продолжать страдать . Мы можем помочь.

У нас есть команда врачей по обезболиванию и терапевта по лечению хронической боли из Нью-Джерси, которые работают под руководством Ашера Гольдштейна , доктора медицины в Нью-Йорке и Нью-Джерси. Мы специализируемся на проведении сеансов физиотерапии при хронической тазовой боли и других гинекологических проблемах.

Свяжитесь с нами по телефону +201-645-4336, чтобы записаться на прием к обезболивающей терапии, штат Нью-Джерси.

Гинекологические заболевания и лечение | Beaufort Memorial

Команда женского здоровья в Beaufort Memorial занимается оказанием акушерско-гинекологической помощи женщинам всех возрастов. Начиная с первого визита девочки к гинекологу и заканчивая менопаузальным переходом и далее, мы помогаем женщинам находить профилактические услуги, планировать семью и выявлять факторы риска распространенных проблем со здоровьем у женщин.

Наши сертифицированные поставщики медицинских услуг имеют опыт лечения ряда состояний, особенно затрагивающих женщин.Если у вас есть одно из распространенных заболеваний, перечисленных ниже, или вы ищете решение проблем с репродуктивным здоровьем, не стесняйтесь обращаться к нам сегодня.

Запишитесь на прием к сертифицированному гинекологу или акушеру-гинекологу.

Распространенные заболевания женщин

Наша преданная команда специализируется на оказании помощи женщинам путем лечения и решения многочисленных проблем со здоровьем, в том числе:

  • Эндометриоз  — Эндометриоз может поражать до 11% менструирующих женщин.Наши поставщики могут разработать план лечения, который сводит к минимуму симптомы и боль, характерные для этого состояния.
  • Фибромы  — Эти мышечные доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно или вызывать обильные менструации, боли в пояснице или частое мочеиспускание. Мы можем оценить ваши миомы и определить, является ли удаление или лечение гормональной терапией лучшим вариантом для вас.

  • Обильные менструации  — Обильные менструации могут быть болезненными и снижать качество жизни, но они также могут указывать на другие проблемы со здоровьем.Наши поставщики могут порекомендовать решения для обильных менструаций и их основной причины.

  • Менопауза  — Каждая женщина проходит через менопаузу, но симптомы могут быть неприятными. Лечение может помочь минимизировать симптомы.

  • Пролапс тазовых органов и матки  — Это хорошо излечимое состояние обычно возникает с возрастом, хотя оно не является нормальной частью старения.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)  — Характеризующийся гормональным дисбалансом, СПКЯ вызывает ряд неприятных симптомов и повышает риск бесплодия.Мы можем помочь вам найти лечение, которое устраняет симптомы и сохраняет фертильность, если это ваша цель.

  • Недержание мочи  — Потеря контроля над мочевым пузырем, также называемая недержанием мочи, затрагивает почти половину всех женщин в постменопаузе. Тем не менее, существуют методы лечения недержания мочи, которые могут улучшить качество жизни.

Репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье является важным компонентом охраны здоровья женщин.Наши поставщики услуг могут работать с вами, независимо от того, хотите ли вы отсрочить родительство или хотите создать семью. Мы предлагаем комплексный уход, связанный с:

  • Противозачаточные средства  — Наши поставщики помогут вам найти метод, наиболее подходящий для вашего образа жизни и потребностей. Варианты включают таблетки, пластыри и вагинальные кольца, а также долгосрочные имплантаты.
  • Лечение бесплодия  — Приблизительно 15% пар борются с бесплодием. Лечение женщин может включать лекарства, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии.

5 Распространенные гинекологические проблемы и методы лечения

Каждой женщине хотя бы раз говорили, что «вы должны знать все, что происходит с вашим телом». Обычно это происходит в начале менструального цикла. Это не означает, что вы углубитесь в изучение гинекологии, но знать о некоторых распространенных гинекологических проблемах, с которыми может столкнуться каждая женщина, неплохо.

Ниже перечислены некоторые распространенные гинекологические проблемы, о которых вам следует знать:

1.Дисменорея  

Это симптом болезненных менструаций, который можно разделить на первичный и вторичный.

2. Первичная дисменорея

Это обычные менструальные спазмы. Боль ощущается внизу живота или спине во время менструации. Это настолько распространенная гинекологическая проблема, что женщины даже не догадываются об этом. Боль может быть от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль за 2-3 дня до или в день начала менструации и продолжаться в течение одного или двух дней.Боль обычно уменьшается с возрастом, а также может полностью прекратиться после первой беременности женщины. Зависит от!

3. Вторичная дисменорея

Боль обусловлена ​​нарушением репродуктивных органов женщины. Эти спазмы обычно начинаются раньше в менструальном цикле и длятся дольше, чем обычные менструальные спазмы.

4.Кисты яичников

Киста яичника представляет собой скопление жидкости или полутвердого вещества внутри яичника, окруженного тонкой стенкой.

Наиболее распространенным типом кисты яичника является фолликулярная киста . Он образуется, когда фолликул (нормальный заполненный жидкостью мешочек, содержащий яйцеклетку) становится больше, чем обычно, во время менструального цикла женщины и не открывается, чтобы высвободить яйцеклетку. Обычно фолликулярные кисты автоматически рассасываются в течение периода от нескольких дней до месяцев.

Другой вид кисты яичника, связанный с менструальным циклом женщины, — это киста желтого тела . Область ткани, которая возникает в яичнике после выхода яйцеклетки из фолликула, называется желтым телом.Желтое тело обычно разрушается и исчезает, если женщина не беременеет. Однако она может наполниться жидкостью или кровью и остаться в виде кисты на яичнике. Как правило, эта киста образуется только с одной стороны и рассасывается спонтанно.

4. Эндометриоз

Это распространенная проблема со здоровьем у женщин, получившая свое название от эндометрия – ткани, которая обычно выстилает матку или матку. У женщины развивается эндометриоз, когда эндометрий разрастается вне матки и на других участках тела, где ему не место.

Как правило, эндометриоз обнаруживается в яичниках, фаллопиевых трубах, тканях, удерживающих матку на месте, и на внешней поверхности матки. Однако он также может расти во влагалище, шейке матки, вульве, кишечнике, мочевом пузыре и прямой кишке. Очень редко эндометриоз растет на других частях тела, таких как легкие, мозг и кожа.

5. СПКЯ (поликистоз яичников)

СПКЯ является одной из наиболее распространенных гормональных репродуктивных проблем у женщин, особенно женщин детородного возраста.

В соответствии с нормальным репродуктивным процессом у женщин яичники производят фолликулы → эти фолликулы растут, образуя яйцеклетки яйцеклетки, затем попадают в матку для оплодотворения → когда оплодотворение не происходит, ваш менструальный цикл заботится об этом.

Но в случаях СПКЯ созданные фолликулы не перерастают в яйцеклетку, и, поскольку яичники продолжают генерировать фолликулы, в ней образуется слишком много кист. Деформация яйцеклетки вызывает менструальный цикл и не приводит к оплодотворению.Дисфункция яичников приводит к выработке большего количества мужских гормонов, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту волос или чрезмерному выпадению волос.

Это были некоторые из распространенных гинекологических проблем, с которыми женщина может столкнуться и о которых должна знать. Чтобы узнать о них больше или обсудить любые другие гинекологические проблемы, поговорите с нашими специалистами — посетите наш сайт.

Гинекологические проблемы, диагностика и лечение в отделении акушерства и гинекологии Лоны Сассер — Лона Сассер

Мы знаем, какими неприятными могут быть гинекологические проблемы.Мало того, что они физически неудобны, они также могут вызывать стресс и беспокойство. Гинекологические проблемы могут прервать жизнь, мешая полноценному наслаждению. И они могут чувствовать себя некомфортно, говоря о них с самыми близкими вам людьми, даже создавая чувство изоляции или отчаяния.

Если у вас есть симптомы, не отчаивайтесь! Запишитесь на прием к квалифицированному заботливому гинекологу, который внимательно вас выслушает, осмотрит с полным вниманием, поставит диагноз и вылечит ваше состояние, чтобы вы могли снова наслаждаться жизнью в полной мере.Запишитесь на прием в отделение акушерства и гинекологии Лоны Сассер. Мы заботимся, и мы здесь, чтобы помочь.

Запишитесь на прием онлайн или позвоните в наш офис: 954-340-1050

Когда следует обращаться за лечением гинекологических проблем

Иногда симптомы гинекологических проблем начинаются легко. До наступления менопаузы нормально наблюдать изменения выделений из влагалища в течение месячного цикла и вагинальные кровотечения во время менструации.Замечая свое тело и то, что для вас нормально, когда вы чувствуете себя хорошо, вы сможете определить, когда вы испытываете симптомы, выходящие за рамки нормы. Хотя изучение ваших симптомов в Интернете может помочь, лучше записаться на прием к гинекологу, чтобы обсудить симптомы и поставить диагноз опытному специалисту, а не пытаться лечить гинекологические проблемы самостоятельно.

Запишитесь на прием онлайн или позвоните в наш офис: 954-340-1050

Симптомы гинекологических заболеваний

Запишитесь на прием к гинекологу, если заметите любой из следующих симптомов гинекологических проблем:

  • Отек, жжение, зуд, болезненность или покраснение в области влагалища
  • Генитальные припухлости или язвы
  • Значительные изменения количества, запаха или цвета выделений из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые, острые позывы к мочеиспусканию
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Тазовая боль или давление, кроме менструальных спазмов
  • Необычно тяжелые или дискомфортные месячные
  • Боль во время секса

Источник: Aria Health

Причины, диагностика и лечение распространенных гинекологических симптомов | Тематическая статья

Различные гинекологические заболевания могут вызывать сходные симптомы.Например, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут быть нерегулярные, обильные кровотечения с кровянистыми выделениями и посткоитальные кровотечения (ПКК), но эти симптомы могут в равной степени относиться и к женщинам с подслизистой миомой.

Точная диагностика состояния и причины важна для обеспечения надлежащего лечения с учетом желаемого результата для женщин. Это особенно актуально при рассмотрении вопросов фертильности.

В этой статье обсуждаются аномальные кровотечения, боли в области таза и симптомы мочеиспускания.Он исследует их многочисленные причины, диагностику и лечение. Он не распространяется на беременных женщин.

Аномальное кровотечение

На любом этапе репродуктивной жизни женщины и после нее аномальное кровотечение является обычным явлением. В 2018 году NICE обновил Клиническое руководство (CG) 44 по оценке и лечению тяжелых менструальных кровотечений (HMB), которое является хорошим источником соответствующих клинических рекомендаций. 1 Кровотечения, отличные от регулярных обильных кровотечений, не входят в сферу применения NICE CG44.

Симптомы аномального кровотечения включают:

  • изменение продолжительности и течения менструации
  • межменструальное кровотечение (ММК)
  • ПКБ 1
  • Постменопаузальное кровотечение (ПМК) 1 год после менопаузы, которое возникает при менопаузе, женщина находится на заместительной гормональной терапии.

Эти симптомы могут возникать по отдельности или в комбинации. У женщин также могут быть симптомы боли и давления.

Анамнез

Сначала необходимо собрать точный анамнез у женщины. 1 Он должен включать:

  • продолжительность цикла от первого дня кровотечения в одном цикле до первого дня кровотечения в следующем
  • объем кровопотери каждый день, который можно оценить, задав вопрос о частота смены прокладок или тампонов, наличие сгустков, наводнение и возможность женщины выходить из дома
  • дни цикла это происходит
  • любые циклические гормональные изменения в течение месяца
  • IMB: количество, характер, время и если каждый месяц
  • ПКБ: количество, продолжительность, частота, время и если каждый раз
  • какие-либо гормональные контрацептивы использовались
  • последний скрининг шейки матки и его результаты
  • предшествующая или текущая инфекция, передающаяся половым путем, и любые выделения
  • любые гинекологические операции.

Осмотры

Наряду с точным сбором анамнеза необходимы зеркала и гинекологический осмотр. При осмотре в зеркале оценивается шейка матки и могут быть выявлены полипы шейки матки, эрозия и рак. Гинекологический осмотр может выявить образование, которое может указывать на наличие миомы, и боль, которая может указывать на другую патологию.

Исследования

Полный анализ крови следует проводить всем женщинам с ИСБ параллельно с любым предлагаемым лечением ИСБ.Анализ сывороточного ферритина при подозрении на анемию не следует проводить рутинно у женщин с ИСБ. 1 При нерегулярных кровотечениях и подозрении на гормональную дисфункцию у женщин анализы включают тиреотропный гормон для исследования ГМБ при отсутствии патологии и при наличии других клинических симптомов заболевания щитовидной железы, 1 фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон и эстрадиол. Тесты на эстрадиол не следует использовать для диагностики менопаузы, а тест на ФСГ в сыворотке не следует использовать для диагностики менопаузы у женщин, использующих комбинированную эстроген-прогестагенную контрацепцию или высокие дозы прогестагена. 2 Рассмотреть возможность проведения теста на ФСГ для диагностики менопаузы только у женщин в возрасте:

  • в возрасте от 40 до 45 лет с симптомами менопаузы, включая изменение менструального цикла
  • в возрасте до 40 лет, у которых подозревается менопауза. 2

В недавнем руководстве 2018 г. гистероскопия предлагается в качестве первоочередного исследования кровотечения, а ультразвуковое исследование является диагностическим инструментом первой линии для выявления других аномалий, таких как миомы, и наличия боли. Гистероскопия позволяет выявить наличие патологии, такой как миомы и кисты яичников, что показывает более высокую чувствительность при выявлении аномалий по сравнению с УЗИ.

В зависимости от возраста и предъявляемых жалоб могут потребоваться гистероскопия, биопсия и лечение для исследования любой патологии полостей и кольпоскопия для исследования любых аномалий шейки матки.

У женщин могут быть схожие симптомы, вызванные разными причинами. Например, у женщин с СПКЯ могут быть нерегулярные обильные кровотечения с кровянистыми выделениями и ПКБ, но эти симптомы могут в равной степени относиться и к женщинам с подслизистой миомой.

Причины, симптомы и методы лечения

В таблице 1 приведены причины HMB, PCB и IMB; их симптомы; и лечения.

, HMB, PCB 9035 9
Таблица 1: Причины HMB, PCB и IMB 1,3-5, клинические знания
358
Симптомы симптомы 30361
HMB
INTER полость / суб слизистой оболочки матка HMB, пятнистость, ММБЫ или PCB Гистероскопической резекция 3
полипов эндометрия Н, ММБЫ, ПХБ Гистероскопической резекция 3
аденомиоз Н И боль Гормональное лекарство, IUS, Tranexamic кислота, менфамная кислота, эмболизация
IUCD / MedroxyProgesteron Acetate Injection нерегулярное кровотечение, HMB изменение контрацепции
PCOS HMB, нерегулярные, пятна или непрерывное кровотечение Зависит от потребностей пациента.Можно использовать гормоны для контроля цикла, если пациентка не хочет беременеть Лечение антибиотиками
Рак HMB, IMB, PCB, выделения Направление в гинекологическую онкологическую бригаду для гистерэктомии
Причина не обнаружена Лечение транексамовой кислотой, НПВП (например,грамм. мефенамовая кислота), ЛНГ-ВМС
Фибромы — лечение зависит от размера и локализации HMB, IMB, PCB Удаление миомэктомии, ЭМА, улипристала ацетат 5 мг (не путать с улипристала ацетатом 30 мг, используемым в экстренных случаях контрацепция). См. краткую информацию о характеристиках продукта, чтобы узнать о мерах предосторожности при назначении и необходимости проведения LFT до начала и во время курсов лечения. 11
PCB
Шейки полипы ММБ, PCB Удаление
цервикальной эктопии ММБ, PCB можно лечить с помощью холодной коагуляции
венерологические ММБ, PCB Лечение в соответствии с руководящими принципами 5
Вагинальный атрофия PMB, боль с сексом Вагинальные эстрогены
внутриматочные полипы ММБ, PCB Резекция
рак шейки матки ММБ, PCB Направление в гинекологию онкологической команды
IMB
шейки и полипов эндометрия ММБ, PCB Удаление
Подслизистые миома HMB, ММБ, PCB Гистероскопическая резекция
Рак шейки матки и эндометрия HMB, IMB, PCB, PMB Направление в гинекологическую онкологическую бригаду
HMB=сильное менструальное кровотечение; IMB = межменструальное кровотечение; ВМС = внутриматочное противозачаточное средство; ЛНГ-ВМС=левоноргестреловая внутриматочная система; НПВП = нестероидный противовоспалительный препарат; PCB = посткоитальное кровотечение; СПКЯ = синдром поликистозных яичников; ЭМА = эмболизация маточных артерий; LFT = тест функции печени.

Тазовая боль

В дополнение к гинекологическим причинам тазовой боли может потребоваться исключение заболеваний кишечника, мочевого пузыря и опорно-двигательного аппарата.

Анамнез

Первоначальная оценка должна установить, связана ли боль с менструальным циклом или нет. Ведение дневника может быть полезным, если есть сомнения.

Конкретные вопросы, которые необходимо задать, включают следующее:

  • характер боли
  • как часто и связанные факторы
  • любая связь с менструациями
  • любая связь с сексом моча или опорожнение кишечника, особенно связанные с менструацией
  • что помогает
  • что усиливает боль.

Осмотры и исследования

Влагалищные и тазовые исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография и, в некоторых случаях, диагностическая лапароскопия могут быть предприняты для диагностики причин тазовой боли.

Причины, симптомы и лечение

Эндометриоз является одной из наиболее частых причин тазовой боли у женщин. Обычно это вызывает боль до и сразу после менструации и во время полового акта. Некоторые женщины также имеют нециклическую боль. В среднем требуется 7.5 лет с момента появления симптомов до постановки диагноза. 6 Также может быть боль при мочеиспускании и дефекации. 7 NICE опубликовал отдельное руководство по эндотриозу. 8

Женщин с асцитом и/или образованием в области малого таза или брюшной полости, не являющимся миомой матки, следует срочно направить к врачу с подозрением на рак яичников. Проведите тесты в первичной медико-санитарной помощи, если женщины, особенно в возрасте 50 лет и старше, сообщают о любом из следующих симптомов на постоянной или частой основе, особенно чаще, чем 12 раз в месяц: 9

  • вздутие живота
  • чувство полное (раннее насыщение) и/или потеря аппетита
  • тазовая или абдоминальная боль
  • повышенная императивность и/или частота мочеиспускания.

В таблице 2 описаны причины тазовой боли, симптомы и методы лечения.

Таблица 2: Причины боли в области таза, симптомы и лечения 10-15, клинические знания сразу после месячных. Глубокая диспареуния. Бесплодие 10 10

Лапароскопия и удаление, гормональные контрацептивы или анальгезии 10
Fibroids Боль и давление, которые могут быть острыми, если торсионы подъёмной езды или дегенерации хирургические, ОАЭ, гормональные контрацептивы или улипристала ацетат 5 мг (не путать с улипристала ацетатом 30 мг, используемым в экстренной контрацепции).О мерах предосторожности при назначении и необходимости проведения LFT перед началом и во время курсов лечения см. сводку характеристик продукта**.
Киста яичника Односторонняя или двусторонняя боль, которая может быть внезапной и острой, если киста разрывается и выливается в полость таза. Острый со рвотой при перекруте. Может быть постоянной болью 12,13 Консервативное лечение, т.е. наблюдение или хирургическое удаление 12,13
Пролапс или операция
80359 инфекции таза вагинальные выделения, пирексия, генерализованные боли в животе и шейное возбуждение, если острое 14

антибиотики 14
тазовые адгезии Нециклическая боль и часто после операций или инфекций.Неподвижный таз при осмотре 15 Хирургическое удаление 15 (осторожно, так как спайки могут восстановиться), успокоение и обезболивание
Неправильная установка ВМС/ВМС Боль и кровотечение3, могут усиливаться во время полового акта17 Заменить
Негинекологические причины Общая боль, не связанная с циклом, можно направить Направление в гастроэнтерологическую, урологическую или обезболивающую клинику
ЖКТ=желудочно-кишечный тракт; ВМС/ВМС = внутриматочное противозачаточное устройство/внутриматочная спираль; ЭМА = эмболизация маточных артерий

 

Мочевые симптомы

Многие женщины в разное время жизни могут в большей или меньшей степени страдать от мочевых симптомов.Симптомы могут включать боль при мочеиспускании, трудности с запуском струи мочи, трудности с потоком, частоту мочеиспускания или проблемы с удержанием мочи (например, недержание мочи при напряжении).

Сбор анамнеза, осмотры и расследования

Необходимо провести оценку представленной жалобы. Осмотры и исследования включают: 16,17, клинические знания

  • осмотр брюшной полости
  • вагинальное исследование с помощью зеркала Симса для выявления пролапса
  • анализ средней порции мочи на наличие инфекций
  • ультразвуковое исследование для выявления образований в брюшной полости
  • 9004
  • уродинамическое исследование по показаниям.

Причины

Пролапс, как правило, передний, является наиболее частой причиной мочевых симптомов. Другие причины варьируются от простых инфекций, которые легко поддаются лечению, до давления из-за миомы и заболеваний мочевого пузыря.

Лечение

Лечение симптомов мочеиспускания зависит от причины. Например, инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков, а пролапс можно лечить с помощью упражнений для мышц тазового дна, поддержки, такой как пессарии-кольца, и хирургического вмешательства. Если причина связана с образованием, таким как миома, то оно требует хирургического удаления или уменьшения объема с помощью эмболизации маточных артерий или улипристала ацетата 5 мг, как показано в таблице 1 (не путать с улипристала ацетатом 30 мг, используемым в экстренной контрацепции).

Резюме

При осмотре и обследовании женщин с гинекологическими проблемами важно помнить, что одна жалоба может быть вызвана многими причинами. Установление правильной причины может помочь направить лечение и устранить симптомы. Хотя рекомендации важны, некоторые жалобы будут охватывать разные рекомендации, поэтому первостепенное значение имеют глубокие знания и хороший клинический анамнез.

Вставка 1: Пример из практики

Теперь, когда вы закончили читать статью, прочитайте приведенный ниже пример из практики и подумайте, какие методы лечения могут быть подходящими для этого пациента.

43-летняя женщина поступила с жалобами на ИМК и ИСМК в анамнезе, болью вокруг менструального цикла и затрудненным мочеиспусканием перед менструацией. Обследование не находит признаков пролапса, нормальной шейки матки и объемной матки. УЗИ подтверждает наличие миомы. Подумайте, какие методы лечения могут быть подходящими, а затем проверьте, что вы порекомендовали, с предложенным ответом.

ОМК = обильные менструальные кровотечения; IMB = межменструальное кровотечение

Предлагаемый ответ для тематического исследования

Лечение будет включать удаление внутриполостных миом и других миом, миомэктомию и ЭМА или пробный прием улипристала ацетата 5 мг (не путать с улипристала ацетатом 30 мг, используемым в экстренной контрацепции).Кровотечение, леченное изолированно, не помогло бы при массовых симптомах.

ЭМА = эмболизация маточных артерий

Ссылки

  1. NICE. Тяжелые менструальные кровотечения: оценка и лечение . Клиническое руководство 44. NICE, 2007 г. (обновлено в 2018 г.). Доступно по адресу: www.nice.org.uk/cg44
  2. NICE. Менопауза: диагностика и лечение . Руководство NICE 23. NICE, 2015 г. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng23
  3. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Британское общество гинекологической эндоскопии. Передовая практика амбулаторной гистероскопии (рекомендация 59 с зеленым верхом) . RCOG, 2011. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg59
  4. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Британское общество гинекологической эндоскопии. Лечение гиперплазии эндометрия (руководство 67 с зеленым верхом) . RCOG, 2016 г. (обновлено в 2017 г.). Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg67
  5. Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. Стандарты ведения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) . BASHH, 2014. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/Standards%20for%20the%20management%20of%20STIs%202014%20FINAL%20WEB.pdf
  6. Endometriosis UK. Симптомы эндометриоза . www.endometriosis-uk.org/endometriosis-symptoms (по состоянию на 28 февраля 2017 г.)
  7. NICE. Эндометриоз: диагностика и лечение . Руководство NICE 73. NICE, 2017 г. www.nice.org.uk/guidance/ng73
  8. NICE. Рак яичников: распознавание и начальное лечение . Клиническое руководство 122. NICE, 2011 г. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/cg122
  9. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии. Ведение женщин с эндометриозом . ESHRE, 2013. Доступно по адресу: www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline.aspx
  10. Gedeon Richter (UK) Ltd. Таблетки Эсмия 5 мг (улипристала ацетат) — краткое описание характеристик продукта. Июль 2018 г. Доступно по адресу: www.Medicines.org.uk/emc/product/3951/smpc
  11. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лечение кист яичников у женщин в постменопаузе (руководство 34 с зеленым верхом) . RCOG, 2016 г. (обновлено в 2017 г.). Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg34
  12. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Британское общество гинекологической эндоскопии. Ведение пациентов с подозрением на кисту яичника у женщин в пременопаузе (руководство 62 с зеленым верхом) .RCOG, 2011. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg62
  13. Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. Национальное руководство Великобритании по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза . BASHH, 2011. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/3572.pdf
  14. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Начальное лечение хронической боли (рекомендация 41, отмеченная зеленым цветом) . RCOG, 2011. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg41
  15. NICE. Недержание мочи у женщин: лечение . Клиническое руководство 171. NICE, 2013 г. (обновлено в 2015 г.). Доступно по адресу: www.nice.org.uk/cg171
  16. NICE. Недержание мочи у женщин . Стандарт качества NICE 77. NICE, 2015. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/qs77

Специальный выпуск: Обследование и лечение гинекологических заболеваний

Специальный выпуск Healthcare (ISSN 2227-9032). Этот спецвыпуск относится к рубрике «Женское здоровье».

Крайний срок подачи рукописей: 30 сентября 2022 г. .

Редактор специального выпуска

Проф. д-р Анджей Скрент
Электронная почта Веб-сайт
Приглашенный редактор

Медицинский центр, отделение акушерства и гинекологии с онкологической гинекологией, Krakowska 91, 39-200 Debica, Польша
Интересы: гинекология; акушерство

Информация о специальном выпуске

Уважаемые коллеги,

Мы живем в постоянно меняющемся мире.Эта тенденция касается и медицины. С одной стороны, разрабатываются расширенные возможности диагностики, а с другой — появляются новые методы лечения. Описываются новые состояния и этиопатогенетические механизмы.

Гинекология как отрасль медицины берет свое начало в конце 19 века. Лишь в это время группа хирургов стала специализироваться на заболеваниях органов малого таза, обратив внимание на то, что анатомия и физиология органов малого таза, а также их лечение требуют особого подхода.Изменения в гинекологии, касающиеся диагностики и терапии, необходимо постоянно обновлять. Грядущий спецвыпуск Healthcare будет посвящен текущим аспектам развития гинекологии.

Мы горячо приветствуем материалы исследований, обзоры и отчеты о клинических случаях, особенно новые и интересные оригинальные статьи, в этом специальном выпуске.

Проф. д-р Анджей Скрент
Приглашенный редактор

Информация о подаче рукописей

Рукописи должны быть представлены онлайн на сайте www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации нажмите здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до указанного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска. Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для планируемых статей в редакцию можно отправить название и краткую аннотацию (около 100 слов) для размещения на сайте.

Представленные рукописи не должны быть опубликованы ранее или находиться на рассмотрении для публикации в другом месте (за исключением материалов конференции). Все рукописи проходят тщательную рецензирование в рамках единого процесса слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая необходимая информация для подачи рукописей доступны на странице Инструкции для авторов. Healthcare — международный рецензируемый ежемесячный журнал с открытым доступом, издаваемый MDPI.

Перед отправкой рукописи посетите страницу Инструкции для авторов.Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 1800 швейцарских франков (швейцарских франков). Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время авторских правок.

Ключевые слова

  • гинекологические болезни
  • лечение
  • диагностика

Этот специальный выпуск открыт для публикации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.