Инфекций мочевыводящих путей лечение: Инфекция мочевыводящих путей у мужчин — Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Антимикробные средства для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых, проходящих цистоскопию

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства пользы и вреда использования антибиотиков при цистоскопии (исследование внутреннего пространства мочевого пузыря) для предотвращения инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).

Актуальность

Цистоскопия может вызвать инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Это вмешательство может вызвать неприятные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании из-за инфекции, ограниченной мочевым пузырем, или лихорадку и озноб из-за более серьезной инфекции, проникающей в кровоток, или сочетание жжения при мочеиспускании, лихорадки и озноба. Антибиотики могут предотвращать развитие инфекции и уменьшать эти симптомы, но они также могут вызывать и нежелательные эффекты. Неясно, следует ли людям принимать антибиотики перед этой процедурой.

Характеристика исследований

Мы нашли 22 исследования с 7711 участниками.

Эти исследования были опубликованы с 1971 года по 2017 год. В этих исследованиях у участников были равные шансы получать антибиотик или плацебо/отсутствие лечения. Доказательства актуальны на 4 февраля 2019 года.

Основные результаты

Антибиотики, применяемые перед цистоскопией для профилактики ИМВП, возможно незначительно влияют или не влияют вовсе на риск развития более серьезной инфекции с распространением в кровоток.

Возможно, они снижают риск инфекции, если оба вида инфекций (серьезные инфекции с проникновением в кровоток и инфекции, ограниченные мочевым пузырем) рассматривать вместе.

Ни у одного из участников, включенных в испытания, не было серьезных нежелательных эффектов. Таким образом, мы пришли к выводу, что антибиотики, применяемые для профилактики ИМВП, возможно, не вызывают серьезных нежелательных эффектов, но мы очень не уверены в этом выводе.

Антибиотики, возможно, также оказывают небольшое влияние или не влияют вовсе на незначительные нежелательные эффекты. Они возможно также оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на инфекции, ограниченные только мочевым пузырем, но мы очень не уверены в этом выводе. У участников, получавших антибиотики, вероятность наличия более устойчивых к антибиотикам бактерий была выше, но мы очень не уверены в этом выводе.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как низкое или очень низкое, что означает, что наша уверенность в результатах была ограниченной или очень ограниченной. Истинное влияние антибиотиков на предотвращение ИМВП, связанных с цистоскопией, может существенно отличаться от того, что было обнаружено в этом обзоре.

Инфекции мочевыводящих путей: описание, симптомы, диагностика и лечение

Инфекциями мочевыводящих путей называется инфекционное поражение мочевыделительной системы. Сама система включает в себя почки, мочевой пузырь и мочеточники, а также мочеиспускательный канал.

Чаще всего поражаются именно нижние отделы мочевыделительной системы, к которым относится мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Инфекция может возникнуть из-за того, что через мочеиспускательный канал проникли бактерии, которые затем начали размножаться в мочевом пузыре. Если воспалительный процесс продолжает развиваться, а защитные силы организма – снижаться, такая инфекция способна распространиться по мочеточникам и поразить почки, спровоцировав тем самым серьезные осложнения.

Виды инфекций мочевыводящих путей

Чаще всего такая инфекция обычно развивается у женщин из-за особенности строения их мочеполовой системы: поскольку женский мочеиспускательный канал короче, это сокращает для бактерий путь к мочевому пузырю, из-за чего инфекция может развиваться более интенсивно. Если при этом воспаляется уретра, возникает уретрит, если мочевой пузырь – цистит, если же инфекция проникает в почки – пиелонефрит.

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано проникновением в него инфекции из заднего прохода. Чаще всего инфекция передается таким путем именно у женщин, поскольку задний проход и мочеиспускательный канал у них расположены очень близко. Вызвать уретрит способны и инфекции, передающиеся половым путем: герпес, гонорея, хламидии и т.д.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Оно возникает, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короткий, цистит у них развивается часто.

Пиелонефритом называется воспаление почечных лоханок (так называют часть почки). Одна из причин его развития – проникновение инфекции в почки из мочевого пузыря через мочеточники. Больной при этом начинает испытывать сильные боли в поясничной области, у него повышается температура тела. При пиелонефрите почки также могут повреждаться, а их функции – нарушаться.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей проявляются следующими симптомами:

  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Моча выделяется малыми порциями;
  • При мочеиспускании возникает жжение, болезненные ощущения;
  • Цвет мочи меняется;
  • Моча становится мутной, в ней появляются хлопьевидные выделения;
  • Моча начинает резко пахнуть;
  • Возникают боли в области поясницы и внизу живота;
  • Повышенная температура тела;
  • Рвота и тошнота.

Кто в группе риска?

  1. Женщины, особенно те, которые:
    • используют конкретные средства контрацепции: вагинальные колпачки;
    • находятся в менопаузе: при гормональных изменениях мочевыделительный тракт становится более восприимчивым к инфекциям.
  2. Люди с неправильным развитием органов мочевыделительной системы (такие аномалии нередко препятствуют нормальному выделению мочи, тем самым провоцируя проникновение и размножение бактерий).
  3. Люди, у которых нарушен нормальный отток мочи (это может происходить из-за заболеваний и создает благоприятные для размножения бактерий условия).
  4. Люди, у которых ослаблен иммунитет (из-за различных заболеваний способность организма противостоять инфекциям снижается, а риск заболеваний мочевыделительной системы повышается, соответственно).
  5. Пациенты, использующие мочевой катетер.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Лабораторная диагностика является основной для выявления инфекций мочевыделительной системы.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики инфекций мочевыделительной системы:

Другие исследования, необходимые для диагностики исследований мочевыделительной системы: УЗИ мочевого пузыря и почек. Специалист определяет, в каком объеме необходимо провести обследования, опираясь на конкретные случаи.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Чтобы излечить пациентов от инфекций мочевыделительного тракта урологи назначают различные антибактериальные препараты. Их вид (таблетки, внутривенно, внутримышечно), количество, а также длительность лечения напрямую зависят от тяжести болезни.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Необходимо пить достаточное количество жидкости, поскольку это способствует тому, что бактерии вымываются вместе с мочой. Категорически не следует долго терпеть, когда возникают позывы к мочеиспусканию, поскольку чем дольше моча застаивается в мочевом пузыре, тем выше риск развития инфекции. Женщинам стоит подмываться в направлении спереди назад.

Инфекции мочевыводящих путей. Профилактика — БУ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Минздрава Чувашии

Инфекции мочевыводящих путей. Профилактика

Клинико-диагностическая лаборатория Республиканского протвотуберкулезного диспансера выполняет плановые и экстренные исследования, всего более 100 наименовааний исследований, оснащена необходимым современным оборудованием. 

Как отмечают специалисты лаборатории наиболее распространенным инфекционным заболеванием, согласно полученным исследованиям, является инфекция мочевыводящих. 

Инфицированием мочевыводящих путей и развитие в дальнейшем воспалительного заболевания чаще всего является результатом проникновения в неё бактерий, в норме присутствующих в кишечнике или на коже. Выделяясь с калом при дефекации, бактерии кишечника попадают на кожу промежности, а с неё в уретру или мочевой пузырь. Помимо этого, кожа промежности и сама по себе содержит бактерии, которые проникают в мочевыводящие пути.

По локализации принято подразделять эти инфекции на инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей. Инфицирование, а затем развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре называется циститом (инфекция нижних мочевыводящих путей). Это наиболее частая инфекция мочевых путей. Воспаление лоханок и почек называется пиелонефритом (инфекция верхних мочевыводящих путей). Он встречается реже, но представляет для больного большую опасность, чем цистит. Хронический пиелонефрит при длительном течении может привести к почечной недостаточности.

Для диагностики инфекций мочевого тракта проводят общий анализ мочи, стаканные пробы и бактериологический посев мочи.

В профилактике инфекций мочевыводящих путей важно: 
1. Проводить регулярные гигиенические процедуры; 
2. Не допускать переохлаждений; 
3. Своевременное лечить заболеваний;
4. Вести здоровй образ жизни; 
5. Пить много воды;
6. Употреблять фрукты, овощи и злаки; 
7. Регулярное опорожнять мочевой пузырь.

! Заметив симптомы мочеполовых инфекций, обратитесь к урологу.

Самостоятельный прием лекарственных противомикробных препаратов при несоблюдении дозировок и курсового приема приводит к переходу инфекции мочевыделительных путей в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо труднее.

Поэтому при первых общих признаках инфекций мочевыделительных путей: боли внизу живота, жжения, зуда при мочеиспускании, изменение цвета (помутнение и следы крови) и запаха мочи нужно не заниматься самолечением, а обратиться за назначениями к урологу.

Будьте здоровы!

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Инфекции мочевых путей — широкий круг заболеваний, связанных  с урологическими инфекциями. Понятие «инфекции мочевыводящих путей» включает в себя пиелонефрит, когда поражены паренхима почек, лоханки, чашечки и интерстициальная ткань, а также собственно инфекции мочевых путей с вовлечением в воспалительный процесс уретры, простаты и мочевого пузыря, но без поражения почек. Все эти заболевания тесно связаны друг с другом, одно может стать осложнением другого. 

Инфекции мочевых путей встречаются наиболее часто у женщин. У мужчин в пожилом возрасте в патогенезе этих инфекций чаще играет роль доброкачественная гиперплазия простаты, а также хронические простатиты. Довольно часто инфекции мочевых путей могут быть связаны с наличием камней в почках. Любое нарушение оттока, связано ли это с сужением вследствие перенесенного ранее воспаления, опухолями или сдавлением мочевых путей снаружи, может вызывать проблемы. 

Симптоматически воспаление проявляется переменным или постоянным ощущением боли чуть выше лобковой кости на уровне мочевого пузыря. При мочеиспускании боль усиливается. Появляются частые и резкие позывы к мочеиспусканию. Моча часто бывает мутной и зловонной, при острых инфекциях может содержать видимую кровь. Если болезнь проявляется только местно, то почти наверняка речь идет лишь о цистите или уретрите. Если наряду с этим появляются лихорадка и боль в пояснице, то можно с большой долей уверенности говорить о пиелонефрите.  

Лечение мочевых инфекций зависит от формы, стадии заболевания и вида возбудителя.  Невозможно дать рекомендации, применимые абсолютно во всех ситуациях.  Конкретную схему  лечения может назначить только врач в зависимости от результатов обследования, которое надо пройти как можно раньше, пока инфекция не дала серьезных осложнений, и воспаление не перешло в хроническую форму.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — лечение в клинике Майо

Лечение инфекций мочевыводящих путей в клинике Мейо

Ваша бригада по уходу в клинике Мейо

В зависимости от вашего состояния в вашу команду клиники Мейо могут входить специалисты в области урологии, заболеваний почек, акушерства и гинекологии, а также инфекционистов, которые тесно сотрудничают для диагностики и относиться к своей проблеме.

Наличие всех этих экспертных знаний в одном месте означает, что ваш уход обсуждается в команде, результаты анализов доступны быстро, приемы назначаются по согласованию, а самые узкоспециализированные эксперты в мире все вместе работают для вашего здоровья.

Педиатрическая экспертиза

Детям, нуждающимся в обследовании или лечении, клиника Мэйо предлагает дружелюбную и комфортную обстановку. Родители могут оставаться со своими детьми во время некоторых диагностических тестов.

Экспертиза и рейтинги

Опыт

Опытные специалисты клиники Майо могут определить причину и порекомендовать эффективное лечение в случае осложненных или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Врачи клиники Майо ежегодно лечат более 15 000 человек с ИМП .

Передовые методы лечения

Высококвалифицированные хирурги Мейо, в том числе детские урологические хирурги, могут выполнять малоинвазивные операции для исправления повторяющихся проблем или аномалий мочевыделительной системы.

Клиника Мэйо

в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место в области урологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших урологических больниц страны по версии US News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере считается больницей № 1 в Миннесоте и в пяти штатах Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2021–2022 гг. «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Майо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию.Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): симптомы, причины, лечение

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП — это инфекция любой части мочевыводящей системы, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру.

Если вы женщина, высока вероятность заражения инфекцией мочевыводящих путей. Некоторые эксперты оценивают риск заражения им в течение жизни как 1 к 2, при этом многие женщины болеют повторяющимися инфекциями, иногда в течение многих лет. Примерно 1 из 10 мужчин заболевает ИМП в течение жизни.

Вот как справиться с ИМП и как уменьшить вероятность того, что вы заболеете им.

Симптомы ИМП

Симптомы ИМП могут включать:

  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Частые или сильные позывы к мочеиспусканию, хотя при мочеиспускании выделяется мало
  • или необычно пахнущая моча
  • Чувство усталости или дрожь
  • Лихорадка или озноб (признак возможного попадания инфекции в почки)
  • Боль или давление в спине или нижней части живота

Типы ИМП

Инфекция может происходят в разных частях мочевыводящих путей.Каждый тип имеет свое имя, в зависимости от того, где он находится.

  • Цистит (мочевой пузырь): Вы можете чувствовать, что вам нужно много мочиться, или вам может быть больно, когда вы мочитесь. У вас также могут быть боли внизу живота и мутная или кровавая моча.
  • Пиелонефрит (почки): может вызвать лихорадку, озноб, тошноту, рвоту и боль в верхней части спины или боку.
  • Уретрит (уретра): может вызвать выделения и жжение при мочеиспускании.

Причины ИМП

ИМП являются основной причиной, по которой врачи рекомендуют женщинам подтираться спереди назад после посещения туалета.Уретра — трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу — расположена близко к анусу. Бактерии из толстой кишки, такие как E. coli , иногда могут попасть из заднего прохода в уретру. Оттуда они могут попасть в мочевой пузырь и, если инфекцию не вылечить, могут продолжить поражать почки. У женщин мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин. Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Секс также может занести бактерии в мочевыводящие пути.

Некоторые женщины более склонны к ИМП из-за своих генов. Форма их мочевыводящих путей повышает вероятность заражения других. Женщины с диабетом могут подвергаться более высокому риску, потому что их ослабленная иммунная система делает их менее способными бороться с инфекциями. Другие состояния, которые могут повысить риск, включают гормональные изменения, рассеянный склероз и все, что влияет на отток мочи, например, камни в почках, инсульт и травму спинного мозга.

Анализы и диагностика ИМП

Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, обратитесь к врачу.Вы сдадите образец мочи для проверки на наличие бактерий, вызывающих ИМП.

Если у вас частые ИМП и ваш врач подозревает проблемы с мочевыводящими путями, он может провести более тщательное обследование с помощью УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Они также могут использовать длинную гибкую трубку, называемую цистоскопом, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря.

Средства для лечения ИМП

Если ваш врач считает, что они вам нужны, наиболее распространенным методом лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Как всегда, обязательно принимайте все прописанные лекарства, даже после того, как вы почувствуете себя лучше.Пейте много воды, чтобы вывести бактерии из организма. Ваш врач может также дать вам лекарство, чтобы успокоить боль. Вам может пригодиться грелка.

Клюквенный сок часто рекламируют как средство для профилактики или лечения ИМП. Красная ягода содержит танин, который может предотвратить прилипание бактерий E. coli — наиболее распространенной причины инфекций мочевыводящих путей — к стенкам мочевого пузыря, где они могут вызвать инфекцию. Но исследования не показали, что это сильно снижает уровень инфекций.

Эксперты также изучают новые способы лечения и профилактики ИМП, включая вакцины и средства, укрепляющие вашу иммунную систему, а также заместительную гормональную терапию у женщин в постменопаузе.

Хронические ИМП

Если мужчина заболел ИМП, он, скорее всего, заболеет еще одним. Примерно у 1 из 5 женщин возникает повторная инфекция мочевыводящих путей, а у некоторых она возникает снова и снова. В большинстве случаев каждая инфекция вызывается разным типом или штаммом бактерий. Но некоторые бактерии могут вторгаться в клетки вашего тела и размножаться, создавая колонию устойчивых к антибиотикам бактерий.Затем они выходят из клеток и снова проникают в мочевыводящие пути.

Лечение хронических ИМП

Если у вас три или более ИМП в год, попросите своего врача порекомендовать план лечения. Некоторые варианты включают прием:

  • Низкую дозу антибиотика в течение более длительного периода для предотвращения повторных инфекций
  • Однократную дозу антибиотика после полового акта, что является распространенным триггером инфекции
  • Антибиотики в течение 1 или 2 дней каждый раз появляются симптомы
  • Профилактическое лечение без антибиотиков

Домашние анализы мочи, которые вы можете получить без рецепта, могут помочь вам решить, нужно ли вам звонить своему врачу.Если вы принимаете антибиотики от ИМП, вы можете проверить, вылечили ли они инфекцию (хотя вам все равно нужно закончить прием препарата). т.

Как предотвратить повторное заражение ИМП

Следующие советы помогут вам избежать повторного заражения ИМП:

  • Часто опорожняйте мочевой пузырь, как только почувствуете потребность в мочеиспускании; не спешите и убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь.
  • Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
  • Пейте много воды.
  • Душ лучше ванны.
  • Держитесь подальше от женских гигиенических спреев, ароматизированных средств для душа и ароматизированных средств для ванн; они только усилят раздражение.
  • Очистите область половых органов перед сексом.
  • Помочитесь после секса, чтобы смыть любые бактерии, которые могли попасть в уретру.
  • Если вы используете диафрагму, презервативы без смазки или спермицидный гель для контроля над рождаемостью, вы можете перейти на другой метод. Диафрагмы могут увеличить рост бактерий, а презервативы без смазки и спермициды могут вызвать раздражение мочевыводящих путей. Все это может сделать симптомы ИМП более вероятными.
  • Следите за тем, чтобы область половых органов оставалась сухой, носите хлопчатобумажное белье и свободную одежду. Не носите узкие джинсы и нейлоновое белье; они могут задерживать влагу, создавая идеальную среду для роста бактерий.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — NHS

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь (цистит), уретру (уретрит) или почки (почечная инфекция).ИМП можно лечить антибиотиками, но они не всегда необходимы.

Проверить, не является ли это инфекцией мочевыводящих путей (ИМП)

Симптомы ИМП могут включать:

  • боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, в течение ночи (никтурия)
  • моча, которая выглядит мутной срочно, чем обычно
  • потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • боль внизу живота или боль в спине, прямо под ребрами
  • высокая температура или чувство жара и озноба
  • очень низкая температура ниже 36C

Дети

Дети с ИМП также могут:

  • иметь высокую температуру – вашему ребенку становится жарче, чем обычно, если вы прикасаетесь к его шее, спине или животу правильно питаться
  • мочиться в постель или мочиться
  • болеть

Пожилые, ослабленные люди или люди с мочевым катетером

У пожилых, ослабленных людей,

  • изменения в поведении, такие как спутанность сознания или возбуждение
  • обмоченность (недержание) хуже, чем обычно
  • новая дрожь или дрожь (озноб)

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас впервые появились симптомы ИМП
  • у вашего ребенка симптомы ИМП
  • вы мужчина с симптомами ИМП
  • вы беременны и у вас симптомы ИМП
  • вы уход за пожилым, ослабленным человеком, у которого может быть ИМП
  • у вас есть симптомы ИМП после операции
  • ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 дней
  • ваши симптомы возвращаются после лечения
Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: Получите консультацию по номеру 111 сейчас, если:

вы считаете, что у вас, вашего ребенка или кого-то, за кем вы ухаживаете, может быть ИМП и:

  • очень высокая температура или ощущение жара и озноба
  • очень низкая температура ниже 36°C
  • спутанность сознания, сонливость или трудности с речью
  • не мочились весь день
  • есть боли в нижней части живота или в спине, прямо под ребрами
  • можно увидеть кровь в моче

Эти симптомы предполагают инфекцию почек, которая может быть серьезной, если она не лечится.

111 подскажет, что делать. Они могут договориться о телефонном звонке медсестры или врача, если они вам нужны.

Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

Другие способы получить помощь

Попросите врача общей практики о срочном приеме.

Врач общей практики может оказать вам помощь.

Что происходит на вашем приеме

Вас спросят о ваших симптомах и, возможно, потребуется сдать образец мочи.

Лечение у врача общей практики

Ваш врач или медсестра могут дать совет по уходу за собой и порекомендовать принять обезболивающее.

Вам могут выписать рецепт на антибиотики, если они посчитают, что они вам могут понадобиться.

Вас могут попросить начать принимать их немедленно или подождать, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Важно закончить весь курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Лечение у врача общей практики по поводу повторяющихся ИМП

Если ИМП возвращается после лечения, вам могут назначить анализ мочи и назначить различные антибиотики.

Ваш врач или медсестра также посоветуют, как предотвратить ИМП.

Если вы продолжаете болеть ИМП и регулярно нуждаетесь в лечении, врач общей практики может повторно выписать вам рецепт на антибиотики.

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить вагинальный крем, содержащий эстроген.

Вещи, которые вы можете сделать сами

Чтобы облегчить боль:

  • принимайте парацетамол до 4 раз в день, чтобы уменьшить боль и высокую температуру — людям с ИМП обычно рекомендуется парацетамол вместо НПВП, таких как ибупрофен или аспирин
  • вы можете давать детям жидкий парацетамол
  • отдыхайте и пейте достаточное количество жидкости, чтобы у вас регулярно выделялась бледная моча в течение дня, особенно в жаркую погоду

Важно следовать инструкциям на упаковке, чтобы знать, сколько парацетамола вы или ваш ребенок можете принимать и как часто.

Также может помочь воздержание от секса, пока вы не почувствуете себя лучше.

Вы не можете передать ИМП своему партнеру, но секс может быть некомфортным.

Прием пакетиков от цистита или продуктов из клюквы не помогает облегчить симптомы ИМП.

Фармацевт может помочь при ИМП

Вы можете спросить фармацевта о лечении ИМП. Фармацевт может:

  • дать совет о том, что может помочь вам выздороветь
  • порекомендовать лучшее обезболивающее
  • сообщить вам, нужно ли вам обратиться к врачу общей практики по поводу ваших симптомов

может прописать антибиотики, если они необходимы.

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП обычно вызываются бактериями из экскрементов, попадающими в мочевыводящие пути.

Бактерии проникают через трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

У женщин уретра короче, чем у мужчин. Это означает, что бактерии с большей вероятностью достигнут мочевого пузыря или почек и вызовут инфекцию.

Состояния, повышающие риск попадания бактерий в мочевой пузырь, включают:

  • половой акт
  • беременность
  • состояния, блокирующие мочевыводящие пути – такие как камни в почках
  • состояния, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря – такие как увеличение предстательной железы у мужчин и запоры у детей
  • мочевые катетеры (трубка в мочевом пузыре, используемая для оттока мочи)
  • при ослабленной иммунной системе – например, у людей с диабетом или у людей, проходящих химиотерапию
  • при недостаточном употреблении жидкости
  • отсутствие содержания половых органов в чистоте и сухости

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить повторное появление ИМП.

Делать

  • вытирайтесь спереди назад, когда идете в туалет

  • содержать область гениталий в чистоте и сухости

  • пейте много жидкости, особенно воды, чтобы регулярно мочиться в течение дня и не чувствовать жажды

  • мыть кожу вокруг влагалища водой до и после полового акта

  • пописать как можно скорее после секса

  • своевременно меняйте подгузники или прокладки при недержании, если они загрязнены

Не

  • не используйте ароматизированное мыло

  • не сдерживайте свою мочу, если вам хочется пойти

  • не торопитесь, когда идете в туалет – постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь

  • не носите тесное синтетическое белье, такое как нейлон

  • не пейте много алкогольных напитков, так как они могут раздражать мочевой пузырь

  • не употребляйте много сладкой пищи и напитков, так как они могут стимулировать рост бактерий

  • не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидной смазкой – попробуйте неспермицидную смазку или другой тип контрацепции

Другие способы предотвращения повторных ИМП

Если у вас более 3 ИМП в течение 1 года или 2 ИМП в течение 6 месяцев, существуют другие меры, которые могут помочь предотвратить ИМП.

Имеются некоторые данные о том, что женщинам моложе 65 лет, которые продолжают болеть ИМП, может быть полезно принимать:

  • добавку под названием D-манноза – она не рекомендуется беременным женщинам
  • продукты из клюквы, такие как сок или таблетки

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них во время беременности.

Имейте в виду, что D-манноза и продукты из клюквы могут содержать много сахара.

Помогите нам улучшить

Расскажите нам о своем опыте использования медицинских услуг.

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 18 ноября 2023 г.

Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей у пожилых людей

Когда они вам нужны, а когда нет

Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Врачи часто используют антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).Основные симптомы ИМП:

  • Жжение при мочеиспускании.
  • Сильные позывы к частому мочеиспусканию.

Однако многие пожилые люди получают лечение ИМП, даже если у них нет этих симптомов. Это может принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не помогают при отсутствии симптомов ИМП.

У пожилых людей в моче часто обнаруживаются бактерии. Это не означает, что у них ИМП. Но врачи могут обнаружить бактерии в обычном тесте и в любом случае назначить антибиотики.

Этим пациентам антибиотик не помогает.

  • Не предотвращает ИМП.
  • Не помогает контролировать мочевой пузырь.
  • Не помогает проблемы с памятью или балансом.

Большинству пожилых людей не следует проходить обследование или лечиться от ИМП, если у них нет симптомов ИМП. И если у вас есть ИМП и вы лечитесь, вам обычно не нужен еще один тест, чтобы узнать, вылечились ли вы. Вы должны пройти обследование или лечение только в том случае, если симптомы ИМП вернутся.

Антибиотики имеют побочные эффекты.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, сыпь, диарея, тошнота, рвота, головная боль, разрывы сухожилий и повреждение нервов.

Антибиотики могут вызвать проблемы в будущем.

Антибиотики могут убить «дружественные» микробы в организме. Это может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Это также может привести к другим инфекциям, тяжелой диарее, госпитализации и даже смерти.

Кроме того, антибиотики могут способствовать росту «лекарственно-устойчивых» бактерий. Эти бактерии труднее убить.Они вызывают болезни, которые труднее вылечить и которые стоят дороже. Вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько антибиотиков. Это увеличивает риск осложнений. Устойчивые бактерии также могут передаваться другим.

Антибиотики могут быть пустой тратой денег.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, могут стоить от 15 до более 100 долларов. Если вы заразились устойчивыми бактериями, вам может потребоваться больше визитов к врачу и более дорогие лекарства.

Когда пожилым людям следует принимать антибиотики при ИМП?

Если у вас есть симптомы ИМП, вам могут помочь антибиотики.

  • Наиболее распространенными симптомами ИМП являются болезненные ощущения жжения при мочеиспускании и сильные позывы к частому мочеиспусканию.
  • Другие симптомы ИМП у пожилых людей могут включать лихорадку, озноб или спутанность сознания. Наряду с этими симптомами обычно отмечаются боли с одной стороны спины ниже ребер или дискомфорт внизу живота. Может измениться внешний вид или запах мочи.

Некоторые виды операций могут вызвать кровотечение в мочевыводящих путях, например операции на предстательной железе и некоторые процедуры по удалению камней в почках или опухолей мочевого пузыря.Если вам предстоит эта операция, вам может потребоваться тестирование и лечение бактерий в моче.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.

10/2013

Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы заражения и варианты лечения

  • Stamm, W.E. & Norrby, S.R. Инфекции мочевыводящих путей: панорама болезни и проблемы. Дж. Заражение. Дис. 183 (Приложение 1), S1–S4 (2001).

    ПабМед Google ученый

  • Schappert, S.M. & Rechtsteiner, E.A. Оценка использования амбулаторной медицинской помощи в 2007 г. Vital Health Stat. 13 , 1–38 (2011).

    Google ученый

  • Фоксман Б.Синдромы инфекции мочевыводящих путей: возникновение, рецидив, бактериология, факторы риска и бремя болезни. Заразить. Дис. клин. Север Ам. 28 , 1–13 (2014). В этом документе представлена ​​самая последняя информация об ИМП и их социально-экономическом воздействии.

    ПабМед Google ученый

  • Фоксман, Б. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей. Природа Преподобный Урол. 7 , 653–660 (2010).

    Google ученый

  • Хутон, Т. М. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. Новый англ. Дж. Мед. 366 , 1028–1037 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. Взаимодействие хозяина и патогена при инфекциях мочевыводящих путей. Природа Преподобный Урол. 7 , 430–441 (2010). В этом обзоре сравниваются стратегии, используемые двумя важными уропатогенами, E.coli и P. mirabilis , реакцию хозяина на каждый патоген, а также современные методы лечения и терапии для профилактики ИМП.

    КАС Google ученый

  • Hannan, T.J. et al. Контрольные точки хозяин-патоген и узкие места в популяции при персистирующей и внутриклеточной уропатогенной Escherichia coli инфекции мочевого пузыря. FEMS микробиол. 36 , 616–648 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lichtenberger, P. & Hooton, T.M. Осложненные инфекции мочевыводящих путей. Курс. Заразить. Дис. Отчет 10 , 499–504 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Levison, M. E. & Kaye, D. Лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей с упором на лекарственно-устойчивые грамотрицательные уропатогены. Курс. Заразить. Дис. 15 , 109–115 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Ло, Э. и др. Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Заразить. Хосп. Эпидемиол. 35 , 464–479 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Chenoweth, C.E., Гулд, К.В. и Сент, С. Диагностика, лечение и профилактика катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Заразить. Дис. клин. Север Ам. 28 , 105–119 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Клайн, К. А., Шварц, Д. Дж., Льюис, В. Г., Халтгрен, С. Дж. и Льюис, А. Л. Активация и подавление иммунитета группой B Streptococcus в мышиной модели инфекции мочевыводящих путей. Заразить.Иммун. 79 , 3588–3595 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рональд А. Этиология инфекции мочевыводящих путей: традиционные и новые возбудители. утра. Дж. Мед. 113 (Прил. 1А), 14С–19С (2002 г.).

    ПабМед Google ученый

  • Фишер Дж. Ф., Кавана К., Собел Дж. Д., Кауфман К.A. & Newman, CA Candida инфекция мочевыводящих путей: патогенез. клин. Заразить. Дис. 52 (Прил. 6), С437–С451 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • Chen, Y.H., Ko, W.C. & Hsueh, P.R. Возникающие проблемы резистентности и будущие перспективы в фармакотерапии осложненных инфекций мочевыводящих путей. Экспертное заключение. Фармацевт. 14 , 587–596 (2013). В этом документе освещается возникающая резистентность среди бактериальных патогенов, проблемы, с которыми мы сталкиваемся в борьбе с этими резистентными бактериями, и потенциальные эффективные средства для лечения ИМП, вызванных полирезистентными патогенами.

    ПабМед Google ученый

  • Jacobsen, S.M., Stickler, D.J., Mobley, H.L. & Shirtliff, ME. Осложненные катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli и Proteus mirabilis . клин. микробиол. Ред. 21 , 26–59 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kostakioti, M., Hultgren, S.J. & Hadjifrangiskou, M. Молекулярный план уропатогенной Escherichia coli вирулентности дает ключи к разработке противовирулентных терапевтических средств. Вирулентность 3 , 592–594 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Субашчандраносе, С.и другие. Специфическая для хозяина индукция генов приспособленности Escherichia coli во время инфекции мочевыводящих путей человека. Проц. Натл акад. науч. США 111 , 18327–18332 (2014).

    Google ученый

  • Ханделвал П., Абрахам С. Н. и Аподака Г. Клеточная биология и физиология уроэпителия. утра. Дж. Физиол. Почечная физиол. 297 , F1477–F1501 (2009 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли, Г.Уроплакины в нижних мочевыводящих путях. Междунар. Нейророл. J. 15 , 4–12 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Это, Д. С., Джонс, Т. А., Сундсбак, Дж. Л. и Малви, М. А. Опосредованная интегрином инвазия клеток-хозяев уропатогенными кишечными палочками 1 типа . PLoS Pathog. 3 , е100 (2007 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ниведита, С., Прамодхини С., Умадеви С., Кумар С. и Стивен С. Выделение и образование биопленки уропатогенов у пациентов с катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Дж. Клин. Диагн. Рез. 6 , 1478–1482 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jacobsen, S.M. & Shirtliff, M.E. Proteus mirabilis биопленки и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Вирулентность 2 , 460–465 (2011). В этой статье кратко описаны этапы формирования кристаллической биопленки P. mirabilis во время CAUTI.

    ПабМед Google ученый

  • Клайн, К. А., Додсон, К. В., Капарон, М. Г. и Халтгрен, С. Дж. Рассказ о двух пилях: сборка и функция пилей у бактерий. Тенденции микробиол. 18 , 224–232 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вурпель, Д. Дж., Битсон, С. А., Тоцика, М., Петти, Н. К. и Шембри, М. А. Фимбрии шаперона-ашера Escherichia coli . PLoS ONE 8 , e52835 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Waksman, G. & Hultgren, SJ. Структурная биология пути шаперон-ашер биогенеза пилуса. Nature Rev. Microbiol. 7 , 765–774 (2009). В этом обзоре представлено самое современное и глубокое понимание того, как пили собираются на пути шаперона-ашера.

    КАС Google ученый

  • Валлет, И., Олсон, Дж.В., Лори, С., Лаздунски, А. и Филлу, А. Пути сопровождения/ашера Pseudomonas aeruginosa : идентификация кластеров фимбриальных генов ( чашка ) и их участие в формировании биопленок. Проц. Натл акад. науч. США 98 , 6911–6916 (2001).

    КАС пабмед Google ученый

  • Chorell, E. et al. Картирование антивирулентного эффекта пилицида в Escherichia coli , всестороннее исследование структуры и активности. Биоорг. Мед. хим. 20 , 3128–3142 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Танасси, Д.Г., Саулино, Э. Т. и Халтгрен, С. Дж. Путь сопровождения / сопровождения: основная конечная ветвь общего секреторного пути. Курс. мнение микробиол. 1 , 223–231 (1998).

    КАС пабмед Google ученый

  • Piatek, R. et al. Пилициды ингибируют биогенез фимбриального полиадгезина Dr из уропатогенных Escherichia coli с помощью шаперона/ашера FGL. ВМС микробиол. 13 , 131 (2013). В этом документе представлен краткий обзор двух сходных путей сборки CUP-ворсинок и показано, что противовирулентные соединения (пилициды), которые изначально были разработаны специально для одного пути, обладают широким спектром активности против обоих путей CUP-ворсинок E. coli .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Данг, Х. Т. и др. Синтезы и биологическая оценка производных 2-амино-3-ацилтетрагидробензотиофена; антибактериальные средства с противовирусной активностью. Орг. биомол. хим. 12 , 1942–1956 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гейбель С., Проко Э., Халтгрен С. Дж., Бейкер Д. и Ваксман Г. Структурно-энергетическая основа транспорта свернутого белка с помощью FimD Usher. Природа 496 , 243–246 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Райт, К.J. & Hultgren, SJ. Липкие волокна и уропатогенез: бактериальные адгезины в мочевыводящих путях. Будущая микробиология. 1 , 75–87 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Хаджифрангискоу, М. и др. Мутагенез транспозонов идентифицирует уропатогенные факторы биопленки Escherichia coli . J. Бактериол. 194 , 6195–6205 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гитон, П.С. и др. Комбинаторная низкомолекулярная терапия предотвращает уропатогенные Escherichia coli катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей у мышей. Антимикроб. Агенты Чемотер. 56 , 4738–4745 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Martinez, JJ & Hultgren, SJ. Потребность в Rho-семействе GTPases при инвазии уропатогенных Escherichia coli с ворсинками типа 1 . Сотовый. микробиол. 4 , 19–28 (2002).

    КАС пабмед Google ученый

  • Song, J. et al. TLR4-опосредованное изгнание бактерий из инфицированных эпителиальных клеток мочевого пузыря. Проц. Натл акад. науч. США 106 , 14966–14971 (2009 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Anderson, G.G. et al. Внутриклеточные бактериальные стручки, похожие на биопленки, при инфекциях мочевыводящих путей. Наука 301 , 105–107 (2003). Это первая статья, описывающая внутриклеточный цикл уропатогена и его значение для персистенции.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ханнан, Т. Дж., Майсорекар, И. У., Хунг, К. С., Исааксон-Шмид, М. Л. и Халтгрен, С. Дж. Ранние тяжелые воспалительные реакции на уропатогенные E. coli предрасполагают к хроническим и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. PLoS Pathog. 6 , e1001042 (2010 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Костакиоти М., Хаджифрангискоу М. и Халтгрен С. Дж. Бактериальные биопленки: развитие, распространение и терапевтические стратегии на заре постантибиотической эры. Гавань Колд Спринг. Перспектива. Мед. 3 , a010306 (2013). В этом обзоре подробно описывается важность образования биопленки для выживания и персистенции различных патогенов, а также угроза, которую представляют в клинических условиях.Кроме того, в нем обсуждаются новые альтернативные стратегии предотвращения образования биопленок.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Розен, Д. А., Хутон, Т. М., Стамм, У. Э., Хамфри, П. А. и Халтгрен, С. Дж. Обнаружение внутриклеточных бактериальных сообществ при инфекциях мочевыводящих путей человека. PLoS Мед. 4 , e329 (2007 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Робино, Л.и другие. Внутриклеточные бактерии в патогенезе Escherichia coli инфекции мочевыводящих путей у детей. клин. Заразить. Дис. 59 , e158–e164 (2014 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шварц, Д. Дж., Чен, С. Л., Халтгрен, С. Дж. и Сид, П. К. Динамика популяции и нишевое распределение уропатогенной Escherichia coli при острой и хронической инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 79 , 4250–4259 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бланго, М. Г., Отт, Э. М., Эрман, А., Вераник, П. и Малви, М. А. Принудительное возрождение и нацеливание на внутриклеточные уропатогенные резервуары Escherichia coli . PLoS ONE 9 , e93327 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Райс Дж.С. и др. Пиелонефритическая Escherichia coli , экспрессирующая P fimbriae, снижает иммунный ответ почки мыши. Дж. Ам. соц. Нефрол. 16 , 3583–3591 (2005).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ashkar, A.A., Mossman, K.L., Coombes, B.K., Gyles, C.L. & Mackenzie, R. Адгезин FimH фимбрий типа 1 является мощным индуктором врожденных антимикробных реакций, для которых требуется передача сигналов TLR4 и интерферона типа 1. PLoS Pathog. 4 , e1000233 (2008 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Герлах, Г. Ф., Клегг, С. и Аллен, Б. Л. Идентификация и характеристика генов, кодирующих фимбриальные адгезины типа 3 и типа 1 Klebsiella pneumoniae . J. Бактериол. 171 , 1262–1270 (1989).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Штальхут, С.Г. и др. Сравнительный структурно-функциональный анализ маннозоспецифических адгезинов FimH из Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli . J. Бактериол. 191 , 6592–6601 (2009 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Розен, Д. А. и др. Молекулярные вариации в Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli FimH влияют на функцию и патогенез мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 76 , 3346–3356 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Розен, Д. А. и др. Использование пути внутриклеточного бактериального сообщества при инфекции мочевыводящих путей Klebsiella pneumoniae и влияние FimK на экспрессию пилуса 1 типа. Заразить. Иммун. 76 , 3337–3345 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мерфи, К.Н., Мортенсен М.С., Крогфельт К.А. и Клегг С. Роль фимбрий Klebsiella pneumoniae типа 1 и типа 3 в колонизации силиконовых трубок, имплантированных в мочевой пузырь мышей в качестве модели катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 81 , 3009–3017 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Струве, К., Бойер, М. и Крогфельт, К. А. Характеристика фимбрий Klebsiella pneumoniae типа 1 путем выявления фазовых вариаций во время колонизации и заражения и влияния на вирулентность. Заразить. Иммун. 76 , 4055–4065 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Армбрустер, К. Э. и Мобли, Х. Л. Слияние мифологии и морфологии: многогранный образ жизни Proteus mirabilis . Nature Rev. Microbiol. 10 , 743–754 (2012).

    КАС Google ученый

  • Ариас, К.А. и Мюррей, Б. Е. Рост Enterococcus : за пределами устойчивости к ванкомицину. Nature Rev. Microbiol. 10 , 266–278 (2012). Это всесторонний обзор эпидемиологии, патогенеза и механизма устойчивости к противомикробным препаратам Enterococcus spp. В этом обзоре также описывается, как Enterococcus spp. становятся сложной внутрибольничной проблемой.

    КАС Google ученый

  • Гитон, П.С., Хунг, К.С., Хэнкок, Л.Е., Капарон, М.Г. и Халтгрен, С.Дж. Образование энтерококковой биопленки и вирулентность в оптимизированной мышиной модели инфекций мочевыводящих путей, связанных с инородным телом. Заразить. Иммун. 78 , 4166–4175 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nielsen, H.V. et al. Зависимый от ионов металла мотив участка адгезии пилина Enterococcus faecalis EbpA опосредует функцию пилуса при катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей. mBio 3 , e00177-12 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гобл, Н. М., Кларк, Т. и Хаммондс, Дж. К. Гистологические изменения в мочевом пузыре, вторичные по отношению к катетеризации уретры. Бр. Дж. Урол. 63 , 354–357 (1989).

    КАС пабмед Google ученый

  • Glahn, B. E. Влияние условий дренирования на повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря постоянными катетерами.I. Исследование давления. Скан. Дж. Урол. Нефрол. 22 , 87–92 (1988).

    КАС пабмед Google ученый

  • Guiton, P. S., Hannan, T. J., Ford, B., Caparon, M. G. & Hultgren, S. J. Enterococcus faecalis преодолевает опосредованное инородным телом воспаление, вызывая инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 81 , 329–339 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Флорес-Мирелес, А.L., Pinkner, J.S., Caparon, M.G. & Hultgren, S.J. Вакцинные антитела EbpA блокируют связывание Enterococcus faecalis с фибриногеном для предотвращения катетер-ассоциированной инфекции мочевого пузыря у мышей. Науч. Перевод Мед. 6 , 254ra127 (2014). Это первое исследование, в котором анализируется механизм заражения E. faecalis во время CAUTI; эта работа привела к разработке вакцины, предотвращающей инфицирование мышиной модели CAUTI.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nielsen, H.V. et al. Остатки пилина и сортазы имеют решающее значение для биогенеза пилуса, связанного с эндокардитом и биопленкой, в Enterococcus faecalis . J. Бактериол. 195 , 4484–4495 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дхакал, Б.К.& Mulvey, MA. Порообразующий токсин UPEC α-гемолизин запускает протеолиз белков-хозяев, нарушая клеточную адгезию, воспаление и пути выживания. Микроб-хозяин клетки 11 , 58–69 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нагамацу, К. и др. Нарушение регуляции экспрессии α-гемолизина Escherichia coli изменяет течение острой и персистирующей инфекции мочевыводящих путей. Проц. Натл акад. науч. США 112 , E871–E880 (2015 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Mulvey, M.A. et al. Индукция и уклонение от защиты хозяина уропатогенной кишечной палочкой 1 типа Escherichia coli . Наука 282 , 1494–1497 (1998).

    КАС пабмед Google ученый

  • Джастис, С.S. & Hunstad, DA. Гемолизин UPEC: больше, чем просто для проделывания отверстий. Микроб-хозяин клетки 11 , 4–5 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hannan, T.J. et al. LeuX тРНК-зависимый и -независимый механизмы патогенеза Escherichia coli при остром цистите. Мол. микробиол. 67 , 116–128 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Гарсия, Т.А., Вентура, К.Л., Смит, М.А., Меррелл, Д.С. и О’Брайен, А.Д. Цитотоксический некротизирующий фактор 1 и гемолизин из уропатогенной Escherichia coli вызывают различные реакции хозяина в мочевом пузыре мышей. Заразить. Иммун. 81 , 99–109 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Landraud, L. et al. E. coli Токсин CNF1: система «два в одном» для инвазии клеток-хозяев. Междунар. Дж. Мед. микробиол. 293 , 513–518 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пито, М. и др. Гликопротеин адгезии Lu/BCAM является рецептором цитотоксического некротизирующего фактора 1 (CNF1) Escherichia coli . PLoS Pathog. 10 , e1003884 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дойе, А.и другие. CNF1 использует убиквитин-протеасомный механизм для ограничения активации Rho GTPase для инвазии бактериальной клетки-хозяина. Cell 111 , 553–564 (2002).

    КАС пабмед Google ученый

  • Miraglia, A.G. et al. Цитотоксический некротизирующий фактор 1 предотвращает апоптоз через киназный путь Akt/IκB: роль ядерного фактора-κB и Bcl-2. Мол. биол. Cell 18 , 2735–2744 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cestari, S.E. et al. Молекулярное обнаружение гемолизина HpmA и HlyA уропатогенного Proteus mirabilis . Курс. микробиол. 67 , 703–707 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Alamuri, P. & Mobley, H.L. Новый аутотранспортер уропатогенного Proteus mirabilis является одновременно цитотоксином и агглютинином. Мол. микробиол. 68 , 997–1017 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Миттал, Р., Хандваха, Р. К., Гупта, В., Миттал, П. К. и Харджай, К. Фенотипические признаки мочевых изолятов Pseudomonas aeruginosa и их связь с колонизацией почек мышей. Indian J. Med. Рез. 123 , 67–72 (2006).

    ПабМед Google ученый

  • Миттал Р., Шарма С., Чхиббер С. и Харджай К. Железо определяет вирулентность Pseudomonas aeruginosa при инфекциях мочевыводящих путей. Дж. Биомед. науч. 15 , 731–741 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Роча, С. Л., Кобурн, Дж., Ракс, Э. А. и Олсон, Дж. К. Характеристика экзофермента S Pseudomonas aeruginosa как бифункционального фермента в макрофагах J774A.1. Заразить.Иммун. 71 , 5296–5305 (2003 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кэткарт, Г. Р. и др. Новые ингибиторы фактора вирулентности Pseudomonas aeruginosa LasB: потенциальный терапевтический подход для ослабления механизмов вирулентности при псевдомональной инфекции. Антимикроб. Агенты Чемотер. 55 , 2670–2678 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мейерс, Д.Дж. и др. In vivo и in vitro токсичность фосфолипазы C из Pseudomonas aeruginosa . Toxicon 30 , 161–169 (1992).

    КАС пабмед Google ученый

  • Wargo, M.J. et al. Ингибирование гемолитической фосфолипазы С защищает функцию легких во время инфекции Pseudomonas aeruginosa . утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 184 , 345–354 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Берка, Р. М. и Василь, М. Л. Фосфолипаза С (термолабильный гемолизин) из Pseudomonas aeruginosa : очистка и предварительная характеристика. J. Бактериол. 152 , 239–245 (1982).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сентёрк, С., Улусой С., Босгельмез-Тиназ Г. и Ягчи А. Определение кворума и вирулентность Pseudomonas aeruginosa при инфекциях мочевыводящих путей. Дж. Заражение. Дев. Попытки 6 , 501–507 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Миттал Р., Аггарвал С., Шарма С., Чхиббер С. и Харджай К. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa : мини-обзор. Дж.Заразить. Опубл. Health 2 , 101–111 (2009).

    Google ученый

  • Li, X. et al. Визуализация Proteus mirabilis в матрице камней мочевого пузыря, индуцированных уреазой, во время экспериментальной инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 70 , 389–394 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гатерманн, С., John, J. & Marre, R. Уреаза Staphylococcus saprophyticus : характеристика и вклад в уропатогенность при беспрепятственной инфекции мочевыводящих путей крыс. Заразить. Иммун. 57 , 110–116 (1989).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Podschun, R. & Ullmann, U. Klebsiella spp. как внутрибольничные возбудители: эпидемиология, таксономия, методы типирования, факторы патогенности. клин. микробиол. 11 , 589–603 (1998).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Visca, P. et al. Детерминанты вирулентности штаммов Pseudomonas aeruginosa при инфекциях мочевыводящих путей. Эпидемиол. Заразить. 108 , 323–336 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гриффит Д.П., Мушер Д.М. и Итин К. Уреаза. Основная причина инфекционных мочевых камней. Инвест. Урол. 13 , 346–350 (1976).

    КАС пабмед Google ученый

  • Кокер, К., Пур, К.А., Ли, Х. и Мобли, Х.Л. Патогенез инфекции мочевыводящих путей Proteus mirabilis . Заражение микробами. 2 , 1497–1505 (2000).

    КАС пабмед Google ученый

  • Косиковска П.и Берлики, Л. Ингибиторы уреазы как потенциальные лекарства от инфекций желудка и мочевыводящих путей: обзор патентов. Экспертное заключение. тер. Пат. 21 , 945–957 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Jones, B.D. & Mobley, H.L. Генетическое и биохимическое разнообразие уреаз видов Proteus , Providencia и Morganella , выделенных при инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 55 , 2198–2203 (1987).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Stickler, D. J. Клинические осложнения мочевых катетеров, вызванные кристаллическими биопленками: что-то нужно делать. Дж. Междунар. Мед. 276 , 120–129 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Каза, М.и Кронстад, Дж. В. Общие и различные механизмы усвоения железа бактериальными и грибковыми патогенами человека. Фронт. Клетка. Заразить. микробиол. 3 , 80 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Garcia, E.C., Brumbaugh, A.R. & Mobley, H.L. Избыточность и специфичность Escherichia coli систем получения железа при инфекциях мочевыводящих путей. Заразить.Иммун. 79 , 1225–1235 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Watts, R. E. et al. Вклад сидерофорных систем в рост и колонизацию мочевыводящих путей бессимптомной бактериурией Escherichia coli . Заразить. Иммун. 80 , 333–344 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вальдебенито, М., Crumbliss, A.L., Winkelmann, G. & Hantke, K. Факторы окружающей среды влияют на выработку энтеробактина, сальмохелина, аэробактина и иерсиниабактина в штамме Escherichia coli Nissle 1917. Int. Дж. Мед. микробиол. 296 , 513–520 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Чатурведи, К. С., Хунг, К. С., Кроули, Дж. Р., Стэплтон, А. Э. и Хендерсон, Дж. П. Сидерофор иерсиниабактин связывает медь для защиты патогенов во время инфекции. Природа Хим. биол. 8 , 731–736 (2012).

    КАС Google ученый

  • Himpsl, S.D. et al. Протеобактин и родственный иерсиниабактину сидерофор опосредуют приобретение железа у Proteus mirabilis . Мол. микробиол. 78 , 138–157 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Брамбо, А.Р., Смит, С.Н. и Мобли, Х.Л. Иммунизация рецептором иерсиниабактина, FyuA, защищает от пиелонефрита в мышиной модели инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 81 , 3309–3316 (2013). В этом исследовании используются данные геномного, протеомного и метаболического скрининга для определения мишеней для вакцин в E. coli ., все из которых участвуют в приобретении железа. Вакцинация несколькими рецепторами железа во время экспериментальных ИМП у мышей показала, что эти факторы являются эффективной мишенью для разработки вакцин.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Патерсон Д.Л. Резистентность грамотрицательных бактерий: Enterobacteriaceae. утра. Дж. Заразить. Контроль 34 , С20–С28 (2006 г.).

    ПабМед Google ученый

  • Garau, J. Другие противомикробные препараты, представляющие интерес в эпоху β-лактамаз расширенного спектра действия: фосфомицин, нитрофурантоин и тигециклин. клин. микробиол. Заразить. 14 , 198–202 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пендлтон, Дж. Н., Горман, С. П. и Гилмор, Б. Ф. Клиническая значимость патогенов ESKAPE. Expert Rev. Anti Infect. тер. 11 , 297–308 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Гупта, К. и Бхаделиа, Н.Лечение инфекций мочевыводящих путей, вызванных полирезистентными микроорганизмами. Заразить. Дис. клин. Север Ам. 28 , 49–59 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Брэдфорд, Пенсильвания. Бета-лактамазы расширенного спектра в 21 веке: характеристика, эпидемиология и обнаружение этой важной угрозы резистентности. клин. микробиол. Ред. 14 , 933–951 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Курвалин, П.Устойчивость к ванкомицину грамположительных кокков. клин. Заразить. Дис. 42 (Прил. 1), С25–С34 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Жанель Г.Г. и др. Цефтазидим-авибактам: новая комбинация ингибиторов цефалоспоринов/β-лактамаз. Наркотики 73 , 159–177 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ливермор, Д.M. & Mushtaq, S. Активность биапенема (RPX2003) в сочетании с ингибитором боронатной β-лактамазы RPX7009 против резистентных к карбапенему энтеробактерий. J. Антимикроб. Чемотер. 68 , 1825–1831 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Муштак, С., Вудфорд, Н., Хоуп, Р., Адкин, Р. и Ливермор, Д.М. Активность BAL30072 отдельно или в сочетании с ингибиторами β-лактамазы или с меропенемом против резистентных к карбапенемам Enterobacteriaceae и неферментирующих бактерий . J. Антимикроб. Чемотер. 68 , 1601–1608 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Асади Карам, М. Р., Олооми, М., Махдави, М., Хабиби, М. и Бузари, С. Вакцинация рекомбинантным FimH, слитым с флагеллином, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет против инфекций мочевыводящих путей у мышей. Вакцина 31 , 1210–1216 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лангерманн, С.и другие. Вакцинация адгезином FimH защищает яванских макаков от колонизации и заражения уропатогенной Escherichia coli . Дж. Заражение. Дис. 181 , 774–778 (2000).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лангерманн, С. и др. Профилактика инфекции слизистых оболочек Escherichia coli с помощью системной вакцинации на основе FimH-адгезина. Наука 276 , 607–611 (1997). Это ключевое исследование показывает, что блокирование взаимодействия между бактериальным адгезином и рецептором хозяина посредством вакцинации может предотвратить ИМП у мышей.

    КАС пабмед Google ученый

  • Roberts, J.A. et al. Реакции антител и защита от пиелонефрита после вакцинации очищенным белком Escherichia coli PapDG. Дж. Урол. 171 , 1682–1685 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Савар, Н.С. и др. In silico и in vivo исследования укороченных форм флагеллина (FliC) энтероагрегантной Escherichia coli , слитых с FimH из уропатогенной Escherichia coli , в качестве вакцины-кандидата против инфекций мочевыводящих путей. Дж. Биотехнология. 175 , 31–37 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Li, X. et al. Использование трансляционного слияния фимбриального адгезин-связывающего домена MrpH с доменом холерного токсина A2, коэкспрессируемым с субъединицей B холерного токсина, в качестве интраназальной вакцины для предотвращения экспериментальной инфекции мочевыводящих путей, вызванной Proteus mirabilis . Заразить. Иммун. 72 , 7306–7310 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сивик, К. Э. и Мобли, Х. Л. Ведение войны с уропатогенной Escherichia coli : возвращение мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 78 , 568–585 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • О’Хэнли, П., Lalonde, G. & Ji, G. Альфа-гемолизин способствует патогенности ворсинчатого дигалактозид-связывающего штамма Escherichia coli в почках: эффективность α-гемолизиновой вакцины в предотвращении повреждения почек на мышиной модели пиелонефрита BALB/c . Заразить. Иммун. 59 , 1153–1161 (1991).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аламури П., Итон К.А., Химпсл С.Д., Smith, S.N. & Mobley, H.L. Вакцинация токсичным агглютинином протея, гемолизин-независимым цитотоксином in vivo , защищает от инфекции мочевыводящих путей Proteus mirabilis . Заразить. Иммун. 77 , 632–641 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Alteri, C.J., Hagan, E.C., Sivick, K.E., Smith, S.N. & Mobley, H.L. Иммунизация слизистых оболочек антигенами рецепторов железа защищает от инфекций мочевыводящих путей. PLoS Pathog. 5 , e1000586 (2009 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nagaya, H., Satoh, H., Kubo, K. & Maki, Y. Возможный механизм ингибирования желудочной (H + + K + )-аденозинтрифосфатазы ингибитором протонной помпы AG -1749. J. Pharmacol. Эксп. тер. 248 , 799–805 (1989).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шостром, Дж.E., Kuhler, T. & Larsson, H. Основа селективной антибактериальной активности in vitro ингибиторов протонной помпы против Helicobacter spp. Антимикроб. Агенты Чемотер. 41 , 1797–1801 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pinkner, J. S. et al. Рационально разработанные небольшие соединения ингибируют биогенез пилуса у уропатогенных бактерий. Проц.Натл акад. науч. США 103 , 17897–17902 (2006 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Cusumano, C.K. et al. Лечение и профилактика инфекции мочевыводящих путей перорально активными ингибиторами FimH. Науч. Перевод Мед. 3 , 109ra115 (2011). В этой ключевой работе используются соединения, разработанные для предотвращения связывания адгезина ворсинок E. coli типа 1 с рецептором хозяина, и демонстрируется, что эти соединения эффективны для предотвращения ИМП у мышей.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Greene, S.E. et al. Пилицид ec240 разрушает цепи вирулентности в уропатогенной E. coli . mBio 5 , e02038 (2014). Это первая статья, описывающая роль пилицида в регуляции транскрипции и трансляции в UPEC.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Абготтспон, Д.и другие. Разработка анализа агрегации для скрининга антагонистов FimH. J. Microbiol. Методы 82 , 249–255 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Клейн, Т. и др. Антагонисты FimH для перорального лечения инфекций мочевыводящих путей: от дизайна и синтеза до оценки in vitro и in vivo . J. Med. хим. 53 , 8627–8641 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Тоцика М.и другие. Ингибитор FimH предотвращает острую инфекцию мочевого пузыря и лечит хронический цистит, вызванный полирезистентной уропатогенной Escherichia coli ST131. Дж. Заражение. Дис. 208 , 921–928 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schwartz, D. J. et al. Положительно выбранные остатки FimH усиливают вирулентность при инфекции мочевыводящих путей, изменяя конформацию FimH. Проц. Натл акад. науч. США 110 , 15530–15537 (2013). Это исследование определяет роль ключевых остатков FimH в конформации и вирулентности белка.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сокуренко Е. В., Чеснокова В., Дойл Р. Дж., Хасти Д. Л. Разнообразие фимбриального лектина Escherichia coli типа 1. Дифференциальное связывание с маннозидами и уроэпителиальными клетками. Дж.биол. хим. 272 , 17880–17886 (1997).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weissman, S.J. et al. Дифференциальная стабильность и компромиссные эффекты патоадаптивных мутаций в адгезине Escherichia coli FimH. Заразить. Иммун. 75 , 3548–3555 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джастис С.С., Хунстад Д.А., Цегельски Л. и Халтгрен С.Дж. Морфологическая пластичность как стратегия выживания бактерий. Nature Rev. Microbiol. 6 , 162–168 (2008).

    КАС Google ученый

  • Horvath, D. J. Jr et al. Морфологическая пластичность способствует устойчивости к уничтожению фагоцитами уропатогенной Escherichia coli . Заражение микробами. 13 , 426–437 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Датский, П.Н., Пратт Л.А., Дав С.Л. и Колтер Р. Белок наружной мембраны, антиген 43, опосредует межклеточные взаимодействия в биопленках Escherichia coli . Мол. микробиол. 37 , 424–432 (2000).

    КАС пабмед Google ученый

  • Lane, M.C., Li, X., Pearson, M.M., Simms, A.N. & Mobley, H.L. Кислород-ограниченные условия обогащают фимбриатные клетки уропатогенных Proteus mirabilis и Escherichia coli . J. Бактериол. 191 , 1382–1392 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ю, Х. и др. Эластаза LasB Pseudomonas aeruginosa способствует формированию биопленки частично за счет рамнолипид-опосредованной регуляции. Кан. Дж. Микробиол. 60 , 227–235 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Диггл, С.П. и др. Галактофильный лектин, LecA, способствует развитию биопленки у Pseudomonas aeruginosa . Окружающая среда. микробиол. 8 , 1095–1104 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Фазли, М. и др. Регуляция образования биопленок у видов Pseudomonas и Burkholderia . Окружающая среда. микробиол. 16 , 1961–1981 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Вагнер, В.Э., Ли, Л.Л., Изабелла, В.М. и Иглевски, Б.Х. Анализ иерархии регуляции определения кворума у ​​ Pseudomonas aeruginosa . Анал. Биоанал. хим. 387 , 469–479 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Kumar, R., Chhibber, S. & Harjai, K. Определение кворума необходимо для определения вирулентности Pseudomonas aeruginosa при инфекции мочевыводящих путей. Почки, внутр. 76 , 286–292 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Джастис, С. С., Ханстад, Д. А., Сид, П. К. и Халтгрен, С. Дж. Филаментация Escherichia coli подрывает врожденную защиту во время инфекции мочевыводящих путей. Проц. Натл акад. науч. США 103 , 19884–19889 (2006 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Моргенштейн Р.М. и Ратер, П. Н. Роль белков Umo и фосфорелея Rcs в роевой подвижности дикого типа и мутанта O-антигена ( waaL ) Proteus mirabilis . J. Бактериол. 194 , 669–676 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Walther-Rasmussen, J. & Hoiby, N. Цефотаксимазы (CTX-M-азы), расширяющееся семейство β-лактамаз расширенного спектра действия. Кан. Дж. Микробиол. 50 , 137–165 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Schwan, W. R. Flagella позволяет уропатогенным Escherichia coli подниматься в почки мышей. Междунар. Дж. Мед. микробиол. 298 , 441–447 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ulett, G.C. et al. Функциональный анализ антигена 43 в уропатогенной Escherichia coli выявляет роль в длительном персистировании в мочевыводящих путях. Заразить. Иммун. 75 , 3233–3244 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Таркканен, А. М. и др. Фимбриация, капсулирование и системы удаления железа штаммов Klebsiella , связанных с инфекцией мочевыводящих путей человека. Заразить. Иммун. 60 , 1187–1192 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Подщун Р., Sievers, D., Fischer, A. & Ullmann, U. Серотипы, гемагглютинины, синтез сидерофоров и сывороточная резистентность изолятов Klebsiella , вызывающих инфекции мочевыводящих путей человека. Дж. Заражение. Дис. 168 , 1415–1421 (1993).

    КАС пабмед Google ученый

  • Dumanski, A.J., Hedelin, H., Edin-Liljegren, A., Beauchemin, D. & McLean, R.J. Уникальная способность капсулы Proteus mirabilis усиливать рост минералов при инфекционных мочевых камнях. Заразить. Иммун. 62 , 2998–3003 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cole, S.J., Records, A.R., Orr, M.W., Linden, S.B. & Lee, V.T. Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей, вызванная Pseudomonas aeruginosa , опосредована независимыми от экзополисахарида биопленками. Заразить. Иммун. 82 , 2048–2058 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гупта, П., Гупта, Р. К. и Харджай, К. Множественные факторы вирулентности, регулируемые определением кворума, могут помочь в установлении и колонизации мочевыводящих путей Pseudomonas aeruginosa во время экспериментальной инфекции мочевыводящих путей. Indian J. Med. микробиол. 31 , 29–33 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hell, W., Meyer, H.G.W. & Gatermann, S.G. Клонирование aas , гена, кодирующего поверхностный белок Staphylococcus saprophyticus с адгезивными и аутолитическими свойствами. Мол. микробиол. 29 , 871–881 (1998).

    КАС пабмед Google ученый

  • Клайн, К. А. и др. Характеристика новой мышиной модели инфекции мочевыводящих путей Staphylococcus saprophyticus выявляет роль Ssp и SdrI в вирулентности. Заразить. Иммун. 78 , 1943–1951 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лечение инфекций мочевыводящих путей | Stanford Health Care

    Как лечить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) у подростков и взрослых?

    Целями лечения ИМП являются облегчение симптомов, избавление от инфекции и предотвращение ее повторного появления, а также предотвращение маловероятных, но серьезных осложнений, таких как повреждение почек и сепсис.У беременных лечение защищает женщину и плод.

    Антибиотики могут вылечить большинство ИМП.

    Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте таблетки точно так, как вам сказали. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Нужно допить их все, чтобы снова не заболеть.

    Инфекции мочевого пузыря.

    Лечение инфекций мочевого пузыря обычно представляет собой комбинацию антибиотиков и домашнего лечения. Домашнее лечение включает в себя обильное питье и частое мочеиспускание.Не забывайте каждый раз опорожнять мочевой пузырь. Дополнительные тесты не нужны, если ваши симптомы улучшаются.

    Инфекции почек.

    Пероральные антибиотики обычно могут лечить инфекции почек (пиелонефрит). Но вам может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице и короткий курс внутривенных (в/в) антибиотиков, если вы слишком больны или больны в желудке, чтобы принимать лекарства перорально (пероральные лекарства). Инфекции почек, как правило, делают людей более тяжелыми, чем инфекции мочевого пузыря.

    При таких симптомах, как боль или жжение при инфекции мочевого пузыря, можно купить феназопиридин без рецепта.Но это не лечит инфекцию. Вам все равно понадобится антибиотик. Это лекарство не следует использовать при болях в боку или инфекциях почек.

    Если состояние ИМП не улучшается после приема антибиотиков, вам потребуется дальнейшее обследование и дополнительное лечение антибиотиками.

    Новая инфекция, а не рецидив той же инфекции, как правило, является причиной повторяющихся (рецидивирующих) ИМП.

    • Женщин с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно лечить профилактической антибиотикотерапией.
    • Рецидивирующие ИМП у мужчин обычно являются признаком инфекции предстательной железы (простатит). Затянувшийся простатит трудно поддается лечению. Последующие осмотры обычно необходимы мужчинам с ИМП. Они всегда необходимы, если инфекция рецидивирует.
    Тяжелые инфекции

    Если у вас тяжелая инфекция почек или если инфекция мочевого пузыря или почек сопровождается другими осложнениями, вам может потребоваться стационарное лечение.

    Инфекции мочевыводящих путей — Альянс сепсиса

    Инфекции мочевыводящих путей, или ИМП, являются распространенными инфекциями, которые чаще поражают людей с короткими уретрами, цисгендерных и трансгендерных женщин, перенесших вагинопластику, операцию по созданию влагалища.Чаще всего ИМП быстро и эффективно лечат антибиотиками. К сожалению, не все ИМП лечатся быстро, а некоторые даже не выявляются, особенно у людей с ограниченной или отсутствующей чувствительностью ниже пояса или неспособных говорить за себя.

    Невылеченные инфекции мочевыводящих путей могут распространиться на почки, вызывая усиление боли и болезни. Это также может вызвать сепсис. Термин уросепсис описывает сепсис, вызванный ИМП.

    Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, часто является смертельной реакцией организма на инфекцию или травму.Подобно инсультам или сердечным приступам, сепсис требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой диагностики и лечения. Люди не должны умирать от ИМП, но если сепсис начинает брать верх и перерастает в тяжелый сепсис, а затем в септический шок, это именно то, что может произойти. ИМП вызывают более половины случаев уросепсиса среди пожилых людей.

    Сепсис и септический шок могут быть вызваны инфекцией любого участка тела, например пневмонией, гриппом или инфекциями мочевыводящих путей. Как и инсульты или сердечные приступы, сепсис требует неотложной медицинской помощи, требующей быстрой диагностики и лечения.Во всем мире треть людей, у которых развивается сепсис, умирают. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и/или ампутации.

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция мочевыводящих путей, которая проходит от почек через мочеточники, мочевой пузырь и наружу через мочеиспускательный канал. ИМП очень распространены и, как правило, легко поддаются лечению.

    Нижняя ИМП, более распространенный тип, поражает нижнюю часть мочевыводящих путей, уретру и мочевой пузырь. Инфекция уретры называется уретритом , а инфекция мочевого пузыря называется циститом . Если почка инфицирована, что называется пиелонефритом , это верхняя ИМП, так как почка является самой высокой частью мочевыводящих путей.

    ИМП может быть вызвана бактериями (наиболее распространенный тип инфекции) или грибком.

    Как можно заразиться инфекциями мочевыводящих путей?

    Конструкция человеческого тела позволяет легко заразиться бактериальной ИМП, потому что инфекция поступает извне, через мочеиспускательный канал.Бактерии в области гениталий могут попасть в уретру и мочевыводящие пути либо из-за вытирания после посещения туалета, сексуальной активности, либо из-за антисанитарных условий. Как только бактерии проникают в уретру, организм пытается бороться с ними, но иногда бактерии размножаются и вызывают инфекцию.

    В случае грибковой инфекции обычно грибок попадает в мочевыводящие пути с током крови. Те, у кого развивается этот тип инфекции, обычно больны болезнью, которая ставит под угрозу их иммунную систему, например СПИДом.

    В целом люди с более короткими уретрами чаще заболевают ИМП, чем цисгендерные мужчины и трансгендерные мужчины, перенесшие фаллопластику, операцию по созданию полового члена и удлинению уретры. Это увеличивается с возрастом. Статистика показывает, что у людей с более короткими уретрами часто бывает больше одного мочеиспускательного канала. За время их жизни. Почти 20% перенесших одну ИМП получат вторую.

    Симптомы

    На ранних стадиях нижних мочевых путей вы можете почувствовать:

    • Внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию
    • Частые позывы к мочеиспусканию
    • Жжение, раздражение или боль при мочеиспускании
    • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
    • Ощущение давления в животе или пояснице
    • Густая или мутная моча – может содержать кровь

    По мере развития инфекции вы можете испытывать:

    • Лихорадка
    • Боль в нижней части бока, в той части спины, где расположены почки
    • Тошнота и рвота
    • Усталость

    Пожилые люди могут не показывать никаких из этих признаков или они могут быть слишком тонкими, чтобы их заметил кто-то другой.Дополнительным симптомом среди этой возрастной группы является спутанность сознания. Часто, если поведение пожилого человека внезапно меняется, у него может быть невыявленная ИМП.

    Лечение

    При своевременном обнаружении обычно довольно легко эффективно лечить бактериальную ИМП. После подтверждения того, что у вас действительно есть инфекция (обычно путем простого исследования образца мочи), вы, вероятно, получите антибиотики для борьбы с конкретными бактериями, вызывающими инфекцию. Вы также должны пить много воды, чтобы избавиться от инфекции.

    Если ваш врач подозревает распространение инфекции, вам могут потребоваться дополнительные анализы. К ним относятся анализы крови, сканирование почек или УЗИ.

    Крайне важно, чтобы вы полностью выполнили свой рецепт, принимая все антибиотики, которые вы получаете, даже если вы снова чувствуете себя на 100%. Даже когда симптомы исчезнут, бактерии все еще будут присутствовать некоторое время, и вам нужны эти антибиотики, чтобы избавиться от них. Если вы не закончите прием препарата, есть очень большая вероятность, что оставшиеся бактерии снова вырастут, вызвав новую инфекцию.И они могут стать устойчивыми к антибиотикам, которые вы изначально использовали.

    Для лечения грибковой ИМП врач пропишет противогрибковые препараты.

    Профилактика

    Во многих случаях мы можем предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

    • Когда цисгендерные женщины и трансгендерные женщины вытираются после дефекации, они должны подтираться спереди назад, чтобы снизить вероятность попадания стула на вход в уретру. То же самое должны делать и воспитатели.
    • После полового акта очистите область половых органов, так как во время полового акта бактерии могут попасть в уретру.
    • Если у кого-то есть катетер, трубка, которая отводит мочу из мочевого пузыря, введение катетера должно производиться в как можно более стерильной или чистой среде. Кроме того, область уретры должна содержаться в чистоте, особенно от стула. Мочевые катетеры не должны оставаться вставленными дольше, чем это необходимо.

    Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить количество инфекций, которые у вас возникают.В том числе:

    • Пить много воды каждый день, чтобы очистить мочевыводящие пути.
    • Ешьте здоровую пищу. Недоедание, когда вы не потребляете достаточного количества питательных веществ для своих нужд, может снизить способность вашего организма бороться с инфекцией.
    • Не сдерживай мочу. Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как это реально и возможно.
    • Для цисгендерных и трансгендерных женщин: продолжайте вытирать спереди назад и хорошо очищать после секса.
    • Также некоторые цисгендерные женщины обнаруживают, что диафрагмы увеличивают количество ИМП, поэтому, если вы используете диафрагму, вы можете обсудить альтернативный метод контроля рождаемости со своим лечащим врачом.

    Информация здесь также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое можно загрузить для более удобной печати.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.