Хроническая температура лечение: Сил нет! Откуда берётся синдром хронической усталости

Содержание

Добрый день. Помогите пожалуйста, уже более 5 месяцев температура 37-3…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Симптомы синдрома хронической усталости. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

18.10.2019 00:00

В современном образе жизни много преимуществ. Даже по сравнению с жизнью наших родителей наша жизнь гораздо интереснее, разнообразнее и легче. Наши дома и офисы оборудованы всей необходимой техникой, которая делает за нас множество работы, у многих есть свой транспорт.

Однако, несмотря на это мы все чаще испытываем усталость и ощущение, что ничего не успеваем. Иногда следствием таких проблем становится синдром хронической усталости, который не является болезнью, но уже и не считается здоровым состоянием. Чаще всего синдром хронической усталости появляется у активного современного человека.

Симптомами синдрома хронической усталости являются:

• Боли в суставах и мышцах, чувство страха, депрессии, тревоги, ослабление концентрации внимания, повышенная температура.

• Иногда этот синдром проявляет себя обострением хронических заболеваний без причины.

• Заподозрить синдром хронической усталости можно и по частой головной боли, нарушениям функций кишечника, раздражительности, уменьшению или увеличению аппетита, частым сменам настроения, мышечным спазмам, нарушениям сна, болям в горле, инфекциям верхних дыхательных путей, временным нарушения памяти, сильная слабость.

• Здоровая жизнь обращает ваше внимание, что симптомы синдрома хронической усталости сходны с симптомами гриппа и других вирусных инфекций, а также с психическими заболеваниями, что зачастую осложняет диагностику.

• Но главным симптомом этого синдрома является постоянное чувство усталости, не проходящее даже после сна и нескольких выходных дней.

• Женщин синдром хронической усталости охватывает раза в три чаще, чем мужчин.

• По понятным причинам он свойственен активным людям, которые строят свою судьбу. Это чаще всего студенты и люди до 45 лет.

• Замечено, что появлению этого синдрома способствует и время года, когда короткий световой день.

• К тому же труженики офисов имеют в 10 раз больше шансов столкнуться с синдромом хронической усталости, нежели работники физического и даже тяжелого труда.

 70 % больных с признаками хронической усталости имеют хронические заболевания, типа диабета, легочных заболеваний, анемии, что приводит к еще большему упадку сил.

Причины синдрома хронической усталости. Хотя точные причины синдрома хронической усталости не установлены, но понятно, что вызывает их наш стиль жизни с постоянными стрессами, плохой экологией, малоподвижность, кислородное голодание. Эти факторы ведут к увеличению веса, ухудшению состояния нервной системы и организма в целом.

Одним из побочных факторов появления усталости является и современный образ успешного человека, который должен использовать каждую минуту для улучшения своей жизни и стремления ввысь.

Если вы чувствуете постоянную усталость, следует обратиться в клинику для полноценного обследования.

К усталости могут приводить некоторые серьезные заболевания в начальной стадии: эндокринные, иммунные, онкологические, церебральные, психические, заболевания нервной системы, внутренних органов, СПИД. Усталость может стать следствием перенесенных заболеваний, постинфекционный и посттравматический синдромы.

Опасность синдрома хронической усталости.

 Хотя синдром хронической усталости не ведет к летальному исходу, но он мешает жить качественно, снижает работоспособность, приводит к серьезным нарушениям иммунной системы.

Нередко человек, дойдя до пределов усталости, падает в постель, считая, что простудился. И это помогает ему отдохнуть, восстановиться, обрести силы. Однако, если не изменить образ жизни и не проводить лечение синдрома хронической усталости, то хроническая усталость вернется вновь, особенно после заболеваний и при стрессе.

 

 

Источник

 

ПРИЧИНЫ И ДИАГНОСТИКА ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Субфебрильная температура — подъем температуры тела от 37,0 до 37,9 градусов по Цельсию. Все, что выше этих показателей — фебрильная температура. Средняя температура тела это, как правило, 36,6 градусов, но для кого-то нормой может быть температура ниже этого показателя, а для кого-то температура 37,0-37,2 — вполне нормальное состояние. Но в большинстве случаев, конечно, такое состояние указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому с причинами необходимо разбираться. 

Для начала стоит отметить, что у грудного ребенка субфебрильная температура без других признаков заболевания — это норма, в связи с еще неустановившейся системы терморегуляции! 

Факторы, влияющие на изменение системы терморегуляции: 

— суточные колебания (ночью и утром, как правило, температура тела минимальная, вечером — максимальная) 

— возраст ребенка (чем младше ребенок, тем больше колеблется температура, в связи с интенсивным обменом веществ) 

— ​ погодные условия (летом в жаркую погоду температура выше) 

— физические нагрузки (повышают температуру тела) 

— эмоциональные расстройства (крик, плач, стресс — все это также может влиять на температуру ребенка) 

Поэтому правильное измерение температуры является важным показателем! 

Перед тем как измерить температуру ребенку, необходимо: 

  • Успокоить ребенка. Если только что он бегал и прыгал, подождать минимум полчаса перед проведением термометрии 
  • Проверить градусник (измерить температуру можно как и автоматическим, так и ртутным градусником) 
  • Проверить подмышечную впадину (Ни в коем случае она не должна быть влажной. Перед исследованием вытереть насухо бумажным полотенцем) 
  • Измерять температуру тела ежедневно в определенное время 


Как уже было сказано, наиболее частой причиной субфебрилитета является латентно—текущая инфекция. 

Латентная инфекция — это форма инфекционного процесса, наблюдаемая преимущественно при затяжных или хронических процессах, характеризующаяся длительным сохранением возбудителя в организме без клинических признаков болезни. 

Наблюдается при снижении иммунитета. Возбудитель иногда не определяется в крови, тканях и выделениях. 

Субфебрилитет может быть как «температурный хвост» после перенесенного ОРВИ и сохраняться до нескольких месяцев, либо как затяжное течение или переход в хроническую форму. У детей 

Очаги инфекции, наиболее часто вызывающие длительный субфебрилитет: 

— ЛОР-патология — аденоиды, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и другие 

— воспалительные заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, холецистит и пр. 

— ​ Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр. 

— Кариес зубов 

— Аллергия 

Не стоит забывать, что длительная температура может быть и при таких заболеваниях: 

  •  вирусные гепатиты 
  • ВИЧ-инфекция 
  • туберкулез 
  • опухоли 
  • заболевания щитовидной железы 
  • анемия 
  • колит и другие 


Для выяснения причин необходимо сдать определенные анализы: 

— общий анализ крови 

— общий анализ мочи 

— кал на яйца глистов 

После этого проконсультироваться с узкими специалистами: 

—  ЛОР-врачом (!) 

—  хирургом 

—  гастроэнтерологом 

​—  стоматологом 

— при необходимости, с неврологом и психологом 

Дополнительные обследования: 

—​ ЭКГ 

—​ ​ ЭхоКГ 

—​ ​ УЗИ органов брюшной полости 

—​ ​ рентгенография грудной клетки 

—​ ​ рентгенография носовых пазух 

—​ посев на флору из зева и носа 

Самое главное в выяснении причин субфебрилитета является комплексное обследование и консультации специалистов. Стоит набраться терпения, ведь причины могут быть самые разнообразные. 

Не стоит прибегать сразу же к антибиотикам, так как «они лечат все», а детский иммунитет — хрупкое состояние, которое сказывается на дальнейшей взрослой жизни. 

Также задача родителей состоит в создании правильного режима питания и сна для ребёнка. Не забывайте про эмоциональное состояние малыша. 

Будьте здоровы!

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03.

Субфебрильная температура — причины, диагностика и лечение

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

ОРВИ

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

  • Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
  • Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
  • Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.

Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

  • Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
  • Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
  • Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
  • TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
  • Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
  • Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
  • Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
  • Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
  • Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
  • Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Когда субфебрильная температура вызвана вялотекущими инфекциями, необходимы длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе комбинируют 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
  • Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты подходят для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, ВИЧ-инфекции. Лекарственные средства угнетают размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. При респираторных и кишечных инфекциях не используются.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических болезнях эффективны медикаменты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и скованность движений. В случае продолжительной терапии выбирают селективные ингибиторы ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  • Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты — токоферол, ретинол. При общем истощении принимают метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
  • Гормональные средства. Эстрогенные препараты рекомендованы женщинам в климактерическом возрасте. Они устраняют негативные проявления приливов, субфебрильная температура после курса гормонов исчезает. Комбинированные контрацептивы оказывают хорошее терапевтическое действие при тяжелом предменструальном синдроме.
  • Цитостатики. Антиметаболиты показаны в составе комбинированной химиотерапии онкопатологии. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики принимают при тяжелых аутоиммунных процессах, рефрактерных к лечению кортикостероидами.
  • Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций с целью дезинтоксикации могут потребоваться внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Для предотвращения отека головного мозга средства комбинируют с петлевыми диуретиками.

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

лечение, причины, признаки, диагностика — Медцентр «Надежда»

Холангит – это серьезное заболевание, которое характеризуется неспецифическим поражением и воспалением желчных протоков – они находятся как в внутри печени, так и вне ее. Такое заболевание редко развивается беспричинно, чаще всего оно является следствием различных болезней желчного пузыря, таких как холецистит, раковые заболевания желчных протоков и самого желчного пузыря, а также желчнокаменной болезни. Холангит – это болезнь, которая требует обязательного лечения, потому как бездействие может стать причиной тяжелых последствий и даже смерти больного.

Причины холангита 

По этиологии различают две группы заболевания: инфекционный и асептический холангит. Инфекционный может быть спровоцирован:

  • Бактериями. Чаще всего это стафилококки, кишечная палочка, энтерококки,  протеи, анаэробные инфекции. Реже возбудителями выступают бледная спирохета, туберкулезная, брюшнотифозная палочки. Бактерии оказываются в желчных путях через 12-перстную кишку, воротную вену, а также при панкреатите, холецистите, энтерите.
  • Вирусами. Как правило, причиной становится вирусный гепатит. 
  • Паразитами. В этом случае патологию провоцируют аскаридоз, стронгилоидоз, фасциолез, описторхоз, клонорхоз, лямблиоз. 

Асептический холангит часто возникает под влиянием активированного панкреатического сока, который раздражает стенки желчных ходов и выделяется во время панкреатобилиарного рефлюкса. Сначала развивается асептическое воспаление, на более поздних этапах присоединяется инфекция. Таким же образом возникает склерозирующий холангит. Его причина – воспалительные процессы в желчных протоках аутоиммунного характера.

Предпосылкой для возникновения заболевания называют холеостаз – замедленное либо полностью прекратившееся выделение желчи. Причинами могут стать сбои в ее синтезе печенью, непроходимость желчных путей. Холеостаз – это «спутник»: 

  • онкологических патологий, поражающих желчный пузырь, желчные пути;
  • других заболеваний желчных путей;
  • дискенезии;
  • кисты холедоха;
  • стеноза фатерова сосочка;
  • холедохолитиаза.

Кроме того, развитие холангита могут спровоцировать механические повреждения стенок протоков при эндоскопических исследованиях, хирургических манипуляциях – их называют ятрогенными.

Холангит: симптомы и лечение

Острый холангит возникает обычно внезапно, и ему предшествуют какие-либо другие болезни. Холангит, симптомы которого являются ярко выраженными, характеризуется появлением озноба и повышением температуры до 38-40°C. При этом больной может ощущать ноющую тупую боль в правом подреберье. Боль может иметь разную интенсивность и даже распространяться на правое плечо, предплечье и шею. Иногда боль ощущается в правой лопатке. При остром холангите вторичными симптомами можно назвать пожелтение кожных покровов и склер. Сопровождающий болезнь кожный зуд также может возникнуть внезапно, чаще всего в ночное время суток.

Хронический холангит характеризуется менее выраженными симптомами. Ноющие боли в правом подреберье, чувство дискомфорта в области живота. При хроническом холангите также может возникнуть пожелтение кожных покровов и склер, но развивается оно значительно позже, чем при остром заболевании. Также основным симптомом является небольшое повышение температуры, общая слабость, утомляемость, раздражение, сонливость.

Различают еще и склерозирующий холангит, он встречается гораздо реже, чем хронический и острый. Симптомы и последствия такого заболевания очень серьезные и могут привести к смертельному исходу.

Классификация

Острое течение холангита имеет несколько форм:

  • Катаральная. Симптомы – покраснение и отечность слизистых в желчных путях, повышенное содержание лейкоцитов в стенках, десквамация (отслаивание) эпителия.
  • Гнойная. Сопровождается абсцессами вследствие расплавления стенок желчных путей.
  • Дифтеритическая. На стенках образовываются фибринозные пленки.
  • Некторическая. Самая тяжелая форма, для которой характерно отмирание тканей.

Хронический воспалительный процесс может быть латентным, рецидивирующим, пролонгированным септическим, абсцедирующим, склерозирующим. 

В зависимости от локализации выделяют:

  • холедохит – воспаление общего желчного протока;
  • ангиохолит – воспаление желчных путей в печени и за ее пределами;
  • папиллит – поражение фатерова сосочка.

Диагностика

На наличие у пациента холангита указывает триада Шарко – комплекс симптомов, включающий желтуху, лихорадочное состояние и боль по типу колик справа под ребрами либо в эпигастральной зоне. Для подтверждения диагноза назначают:

  • Лабораторные анализы. Это биохимическое исследование крови, а также анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов в организме.
  • Дуоденальное зондирование. Подразумевает забор биоматериала. При этом исследуют 12-перстную кишку, желчный пузырь, полученную желчь подвергают бактериологическому посеву.
  • УЗИ. При ультразвуковой диагностике исследуют брюшную полость, желчные пути, печень. Исследование направлено на выявление патологических расширений желчных протоков, очаговых и структурных изменений печени.
  • Лучевая диагностика. Включает панкреатохолангиографию – эндоскопическую ретроградную и магнитно-резонансную, ЧЧХГ (чрескожную чреспеченочную холангиографию) с применением контраста. Эти методы исследования помогают визуализировать желчевыводящие пути, увидеть очаг патологии и понять ее причину.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, симптоматика которых схожа с холангитом (либо провоцирующие его), назначают дифференциальную диагностику, то есть исследование несколькими способами. Это касается людей с правосторонней пневмонией, вирусным гепатитом, желчнокаменной болезнью, эмпиемой плевры, некалькулезным холециститом, первичным билиарным циррозом. Дифференциальная диагностика позволяет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение, не допустить дальнейшего развития патологии, ее перехода в более опасные формы. 

Лечение холангита

Чаще всего лечение холангита обычно проводится в условиях хирургического стационара, под постоянным наблюдением лечащего врача. Холангит, лечение которого можно проводить двумя путями и только квалифицированным врачом, является очень непростым заболеванием. В домашних условиях лечение холангита успешным не будет.

Различают консервативное и хирургическое лечение холангита. При консервативном лечении пациент должен соблюдать голод в течение нескольких дней, постепенно переходя на диетическое питание. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение причин заболевания.

Осложнения

Примерно половина диагностированных случаев холангита – это неосложненные формы, которые полностью поддаются терапии. 40% заболеваний сопровождаются разнообразными осложнениями, а еще 10% – полиорганной недостаточностью. Среди распространенных осложнений патологии: гепатит, билиарный цирроз печени, холецистопанкреатит, перитонит, недостаточность и абсцесс печени, сепсис, инфекционно-токсический шок. 

Не допустить развития осложнений позволяет раннее выявление и грамотная терапия патологии. Людям, которых беспокоит желчный пузырь и другие органы брюшной полости, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Общие рекомендации – своевременное лечение панкреатита, ЖКБ, холецистита, паразитарных инвазий, гастродуоденита, чтобы эти болезни не спровоцировали холангит. Кроме того, если желчный пузырь или желчные пути подвергались оперативному вмешательству, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога для своевременного выявления патологических изменений.

 

Медицинский центр Аксон

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, которое распространяется в основном среди маленьких детей, как правило, младше 2 лет. Розеолой в равной степени болеют и мальчики и девочки в любое время года, но весной и осенью заболеваемость выше. Выраженная розеола чаще наблюдается у детей до 2 лет; остальные дети болеют неявной розеолой (лихорадочное состояние без высыпаний).

Причины
Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трехдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6-го типа. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у малышей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов. Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.
Симптомы
Розеола начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до фебрильных цифр (39 — 40.5 градусов). При этом отсутствуют иные проявления болезни, рвота, изменение стула, насморк, катаральные явления, кашель. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня), при этом наблюдается очень кратковременный эффект от приема жаропонижающих средств. Температура критически падает обычно на 4-й день. При этом примерно через 10-20 часов после нормализации температуры по всему телу внезапно появляются розовые пятнисто-папулезные слегка приподнятые над поверхностью кожи высыпания, которые обычно сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. С появлением сыпи температура больше не поднимается, сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации и шелушения обычно через 4-7 дней. Характерным для розеолы является то, что распространение сыпи начинается с туловища с последующим распространением на лицо, шею и конечности. Самое обильное высыпание приходится на область
туловища. Для состояния ребенка характерно отсутствие аппетита, вялость, раздражительность. Может наблюдаться увеличение задних ушных и шейных лимфатических узлов. В редких случаях наблюдается увеличение селезенки и печени. В общем анализе крови наблюдается относительное снижение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов в периферической крови. Также может быть применена и серологическая диагностика, наблюдается четырехкратное нарастание титра IgG.
Для правильной постановки диагноза необходимо наблюдать за характером появления сыпи. Высыпание происходит примерно через 48 ч после нормализации температуры.
Лечение
Специфическое лечение не требуется. В период подъема температуры применяются жаропонижающие средства.
Если ваш ребенок заболеет розеолой, температура у него может подскочить до 40,5° и держаться на таком уровне несколько дней. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, воспользуйтесь приводимыми ниже советами.
Чтобы снизить температуру, делайте ребенку теплые ванны. Одевайте его в легкую одежду и поддерживайте в комнате нормальную температуру.
Чтобы избежать обезвоживания, давайте ребенку больше жидкостей.

 

 

 

Причины и лечение высокой температуры

Что такое лихорадка?

Лихорадка — это температура тела выше, чем считается нормальной. Это также называется высокой температурой, гипертермией или лихорадкой, и обычно это признак того, что ваше тело работает, чтобы защитить вас от инфекции. Нормальная температура тела у всех разная, но лежит в пределах от 97 до 99. Температура 100,4 и выше считается лихорадкой.

Часть мозга, называемая гипоталамусом, контролирует температуру тела.В ответ на инфекцию, болезнь или какую-либо другую причину гипоталамус может сбросить тело до более высокой температуры. Поэтому, когда появляется лихорадка, это признак того, что в вашем организме что-то происходит.

Лихорадка сама по себе, как правило, не опасна, но вам следует обратиться к врачу, если:

  • Температура у взрослого 103 или выше
  • У очень маленького ребенка (до 3 месяцев) ректальная температура 100,4 или выше (звоните обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи)
  • У ребенка в возрасте 3–6 месяцев ректальная температура выше нормы, а также он раздражителен или сонный (немедленно обратитесь к врачу)
  • Ребенок в возрасте 3–6 месяцев имеет ректальную температуру 102 или выше
  • У ребенка в возрасте 6–24 месяцев температура выше 102 в течение более дня или с другими симптомами, такими как кашель или диарея
  • У ребенка старше 2 лет появляется лихорадка с сыпью, реальным дискомфортом, раздражительностью, вялостью, головной болью, ригидностью затылочных мышц или повторным поносом или рвотой
  • У младенца или ребенка судороги
  • Любая температура выше 104 у ребенка, которая может вызвать судороги
  • Любая лихорадка, которая начинается после того, как кто-то был в хо t температура, которая может быть признаком теплового удара
  • Лихорадка не снижается после приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен в соответствующих дозах
  • Вы были в контакте с кем-то, у кого есть COVID-19

Симптомы лихорадки

Лихорадка является признаком какого-либо заболевания или инфекции.Если у вас есть, вы также можете заметить следующие симптомы:

Причины лихорадки

Лихорадка может быть признаком нескольких состояний здоровья, которые могут нуждаться или не нуждаться в лечении.

Наиболее распространенными причинами лихорадки являются такие инфекции, как простуда и кишечные инфекции (гастроэнтерит). Другие причины включают:

Диагностика лихорадки

Хотя лихорадку легко измерить с помощью термометра, найти ее причину может быть сложно. Помимо физического осмотра, ваш врач спросит о симптомах и состояниях, лекарствах, а также о том, были ли вы недавно в районах с инфекциями или имели ли другие риски заражения.Инфекция малярии, например, может вызвать лихорадку, которая обычно возвращается. Некоторые районы США являются горячими точками таких инфекций, как болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор.

Ваш врач может спросить, были ли вы рядом с кем-то с COVID-19 или у вас есть какие-либо другие симптомы COVID-19.

Иногда у вас может быть «лихорадка неизвестного происхождения». В таких случаях причиной может быть необычное или неочевидное состояние, такое как хроническая инфекция, заболевание соединительной ткани, рак или другая проблема.

Лечение лихорадки

Лихорадка обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше при лечении лихорадки. Но в зависимости от вашего возраста, физического состояния и основной причины лихорадки вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие специалисты считают, что лихорадка является естественной защитой организма от инфекций. Есть также много неинфекционных причин лихорадки.

Лечение зависит от причины лихорадки. Например, антибиотики будут использоваться для лечения бактериальной инфекции, такой как острый фарингит.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Дети и подростки не должны принимать аспирин, потому что он связан с состоянием, называемым синдромом Рея.

Способы снижения температуры в домашних условиях включают:

  • Употребление большого количества прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон и соки, или напиток для регидратации
  • Принятие теплой ванны
  • Отдых
  • покрывала

Инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 возможных причин

Обзор инфекций пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой.Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

  • Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя.Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
  • Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
  • Герпетический панариций : Герпетический панариций — это инфекция области кончика пальца, вызванная вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
  • Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает сухожильные влагалища, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
  • Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы.Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом. То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно первоначальным событием является некоторая форма травмы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

  • Паронихии: Бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
  • Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны.Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
  • Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус.Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
  • Флегмона. Наиболее частыми причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии попадают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться вдоль сухожилия и связанного с ним влагалища.
  • Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

  • Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
  • Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь.Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
  • Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения.Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
  • Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
  • Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника.Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

  • Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
    • Как началась травма или инфекция?
    • Когда это впервые произошло или началось?
    • Где это произошло? Дома? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
    • Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
    • Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
    • Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
    • Были ли раны в этой области ранее?
    • Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?
  • Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
    • Паронихия: прикусывание ногтей в анамнезе может помочь в диагностике.
    • Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
    • Герпетический панариций: в анамнезе контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную.Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
    • Флегмона. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу необходимо рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или тромбы. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
    • Инфекционный тендосиновит сгибателей: Колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз.Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
    • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в постановке диагноза. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук – самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать тяжелыми, уход на дому ограничен.Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

  • Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры.Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
  • Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
  • Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей.Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
  • Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал.Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.
  • Инфекции глубокого космоса: как и инфекционный теносиновит сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия – последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять свое лечение дома.

  • Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
  • Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью.Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
  • Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
  • На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной.Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
  • Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24–48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой.Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

  • При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем лечении результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
  • Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

См. следующие сведения о связанных травмах пальцев:

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей, лучевая и локтевая сумки.Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.
 

Тип носителя: Иллюстрация

Медиафайл 2: Герпетический панариций. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 4: Дренаж гноя из паронихии.Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 5: Паронихия может перейти в панариций, если ее не лечить. Изображение предоставлено Паронихией, если ее не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 6: Анатомия ногтя. Сверху — обычный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение
 

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусенец, латеральная онихия, околоногтевая онихия, панариций, панариций, герпетический панариций, целлюлит, инфекционный сгибательный тендосиновит, пиогенный тендосиновит сгибателей, тендовагинит сгибателей инфекции, абсцесс пуговицы воротника, травма пальца, инфекция пальца, онихомикоз

Тепловое истощение: симптомы, причины, лечение, профилактика

часто сопровождается обезвоживанием.

Существует два типа теплового истощения:

Хотя тепловое истощение не так серьезно, как тепловой удар, к нему нельзя относиться легкомысленно. Без надлежащего вмешательства тепловое истощение может перейти в тепловой удар, который может повредить мозг и другие жизненно важные органы и даже привести к смерти.

Симптомы теплового истощения

К наиболее распространенным признакам и симптомам теплового истощения относятся:

Лечение теплового истощения

отдых, желательно в кондиционируемом помещении.Если вы не можете попасть внутрь, попытайтесь найти ближайшее прохладное и тенистое место.

Другие рекомендуемые стратегии включают:

  • Пейте много жидкости, особенно спортивных напитков, чтобы заменить потерянную соль (избегайте кофеина и алкоголя).
  • Снимите тесную или ненужную одежду.
  • Примите прохладный душ, ванну или ванну с губкой.
  • Применяйте другие меры охлаждения, такие как вентиляторы или полотенца со льдом.

Если такие меры не принесут облегчения в течение 15 минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью, поскольку тепловое истощение без лечения может перейти в тепловой удар.

После того, как вы оправитесь от теплового истощения, вы, вероятно, будете более чувствительны к высоким температурам в течение следующей недели. Поэтому лучше избегать жаркой погоды и тяжелых упражнений, пока ваш врач не скажет вам, что можно безопасно возобновить свою обычную деятельность.

Факторы риска теплового истощения

Тепловое истощение тесно связано с тепловым индексом, который является мерой того, насколько жарко вы чувствуете, когда сочетаются эффекты относительной влажности и температуры воздуха. Относительная влажность 60% и более препятствует испарению пота, что снижает способность вашего тела к самоохлаждению.

Риск заболеваний, связанных с жарой, резко возрастает, когда индекс жары поднимается до 90 градусов и выше. Поэтому важно — особенно во время волн жары — обращать внимание на сообщаемый индекс жары, а также помнить, что индекс жары еще выше, когда вы стоите на ярком солнце.

Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно склонны к тепловому истощению во время длительной жары, особенно при застойных атмосферных условиях и плохом качестве воздуха.В так называемом «эффекте острова тепла» асфальт и бетон накапливают тепло в течение дня и лишь постепенно отдают его ночью, что приводит к более высоким ночным температурам.

Другие факторы риска, связанные с заболеваниями, связанными с жарой, включают:

  • Возраст. Младенцы и дети в возрасте до 4 лет, а также взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, поскольку они медленнее приспосабливаются к жаре, чем другие люди.
  • Определенные состояния здоровья. К ним относятся болезни сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психические заболевания, серповидно-клеточная анемия, алкоголизм, солнечные ожоги и любые состояния, вызывающие лихорадку.Люди с диабетом подвергаются повышенному риску обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и смерти от болезней, связанных с жарой, и могут особенно склонны недооценивать свой риск во время волн жары.
  • Лекарства. К ним относятся некоторые лекарства следующих классов: диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, лекарства для сердца и артериального давления, а также лекарства от психических заболеваний.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не повлияют ли состояние вашего здоровья и принимаемые вами лекарства на вашу способность справляться с экстремальной жарой и влажностью.

Предотвращение перегрева

При высоком индексе жары лучше оставаться в помещении с кондиционером. Если вам необходимо выйти на улицу, вы можете предотвратить тепловое истощение, выполнив следующие действия:

  • Носите легкую, светлую, свободную одежду и шляпу с широкими полями.
  • Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.
  • Пейте больше жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много воды, фруктовых или овощных соков в день. Поскольку связанные с жарой заболевания также могут быть вызваны истощением солей, может быть целесообразно заменить воду богатым электролитом спортивным напитком в периоды сильной жары и влажности.Спросите своего врача о лучших типах жидкости и о том, сколько вы должны пить.
  • Общая рекомендация для тех, кто занимается физическими упражнениями средней и высокой интенсивности, заключается в том, чтобы выпивать от 17 до 20 унций жидкости за два-три часа до тренировки и подумать о добавлении еще восьми унций воды или спортивного напитка непосредственно перед тренировкой. Во время упражнений вы должны выпивать еще от семи до десяти унций воды каждые 20 минут, даже если вы не чувствуете жажды. Кроме того, выпейте еще 8 унций в течение получаса после тренировки.Примите дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на открытом воздухе.
  • Избегайте употребления жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, поскольку оба эти вещества могут привести к потере большего количества жидкости и усугубить тепловое истощение. Если у вас эпилепсия или тяжелые заболевания сердца, почек или печени, вы придерживаетесь диеты с ограничением жидкости или у вас проблемы с задержкой жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

Признаки, симптомы, первая помощь и лечение

Тепловой удар является наиболее серьезной формой тепловой травмы и требует неотложной медицинской помощи.Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, также известный как солнечный удар, немедленно позвоните по номеру 911 и окажите первую помощь до прибытия скорой помощи.

Тепловой удар может привести к гибели или повреждению головного мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном поражает людей старше 50 лет, он также сказывается на здоровых молодых спортсменах.

Тепловой удар часто возникает как прогрессирование более легких заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловые судороги, тепловой обморок (обморок) и тепловое истощение. Но он может ударить, даже если у вас ранее не было признаков теплового поражения.

Тепловой удар возникает в результате длительного воздействия высоких температур, обычно в сочетании с обезвоживанием, что приводит к отказу системы контроля температуры тела. Медицинское определение теплового удара — это внутренняя температура тела выше 104 F с осложнениями, затрагивающими центральную нервную систему, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие распространенные симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию и иногда потерю сознания или кому.

Каковы симптомы теплового удара?

Отличительным признаком теплового удара является температура тела выше 104 F.Но обморок может быть первым признаком.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Пульсирующая головная боль
  • головокружение и легкое возглавляемое
  • Отсутствие потоотделения Несмотря на тепло
  • Красная, горячая и сухая кожа
  • Мышечная слабость или судороги
  • Тошнота и рвота
  • Rapid сердцебиение, которое может быть сильным или слабым
  • Быстрое поверхностное дыхание
  • Поведенческие изменения, такие как спутанность сознания, дезориентация или пошатывание
  • Судороги
  • Потеря сознания

Какая первая помощь может помочь при тепловом ударе?

Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, немедленно позвоните по номеру 911 или отвезите пострадавшего в больницу.Любое промедление с обращением за медицинской помощью может привести к летальному исходу.

В ожидании прибытия медиков оказать первую помощь. Переместите пострадавшего в помещение с кондиционированным воздухом или, по крайней мере, в прохладное тенистое место и снимите ненужную одежду.

Если возможно, измерьте внутреннюю температуру тела пострадавшего и окажите первую помощь, чтобы охладить ее до 101–102 F. (Если нет термометров, не медлите с оказанием первой помощи.)

Попробуйте следующие стратегии охлаждения:

  • Проветривайте пациента воздухом, смачивая его кожу водой из губки или садового шланга.
  • Прикладывайте пакеты со льдом к подмышкам, паху, шее и спине пациента. Поскольку эти области богаты кровеносными сосудами, расположенными близко к коже, их охлаждение может снизить температуру тела.
  • Погрузите пациента в душ или ванну с прохладной водой.
  • Если человек молод и здоров и перенес тепловой удар во время интенсивной физической нагрузки (известный как тепловой удар физической нагрузки), вы можете использовать ледяную ванну, чтобы охладить тело.

Не используйте лед для пожилых пациентов, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или тех, у кого тепловой удар случился без энергичных упражнений.Это может быть опасно.

Если экстренное реагирование задерживается, позвоните в отделение неотложной помощи больницы для получения дополнительных инструкций.

Работники больницы регидратируют человека и заменят электролиты через капельницу.

Каковы факторы риска теплового удара?

Тепловой удар чаще всего поражает пожилых людей, живущих в квартирах или домах без кондиционера или хорошей циркуляции воздуха. Другие группы высокого риска включают людей любого возраста, которые не пьют достаточно воды, имеют хронические заболевания или употребляют чрезмерное количество алкоголя.

Тепловой удар тесно связан с тепловым индексом, который представляет собой измерение того, насколько жарко вы чувствуете, когда сочетаются эффекты относительной влажности и температуры воздуха. Относительная влажность 60% и более препятствует испарению пота, что снижает способность вашего тела к самоохлаждению.

Риск заболеваний, связанных с жарой, резко возрастает, когда индекс жары поднимается до 90 градусов и выше. Поэтому важно — особенно во время аномальной жары — обращать внимание на сообщаемый индекс жары, а также помнить, что воздействие яркого солнечного света может увеличить указанный индекс жары на 15 градусов.

Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно подвержены тепловому удару во время длительной жары, особенно при застойных атмосферных условиях и плохом качестве воздуха. В так называемом «эффекте острова тепла» асфальт и бетон накапливают тепло в течение дня и лишь постепенно отдают его ночью, что приводит к более высоким ночным температурам.

Другие факторы риска, связанные с заболеваниями, связанными с жарой, включают:

Возраст. Младенцы и дети в возрасте до 4 лет, а также взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, поскольку они медленнее приспосабливаются к жаре, чем другие люди.

Состояние здоровья. К ним относятся болезни сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психические заболевания, серповидно-клеточная анемия, алкоголизм, солнечные ожоги и любые состояния, вызывающие лихорадку.

Лекарства. К ним относятся антигистаминные препараты, таблетки для похудения, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, судорожные препараты (противосудорожные препараты), препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и артериального давления, такие как бета-блокаторы и сосудосуживающие средства, а также лекарства от психических заболеваний, такие как антидепрессанты и нейролептики.Незаконные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском теплового удара.

Согласно недавнему исследованию, представленному Эндокринологическим обществом, люди с диабетом, подверженные повышенному риску обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и смерти от болезней, связанных с жарой, особенно склонны недооценивать свой риск во время жары. ежегодное совещание исследователей из клиники Майо в Аризоне, Национального управления океанических и атмосферных исследований и Национальной метеорологической службы.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, не повлияют ли состояние вашего здоровья и принимаемые вами лекарства на вашу способность справляться с экстремальной жарой и влажностью.

Как можно предотвратить инсульт?

При высоком индексе жары лучше оставаться в кондиционированном помещении. Если вам необходимо выйти на улицу, вы можете предотвратить тепловой удар, выполнив следующие действия:

  • Носите легкую, светлую, свободную одежду и широкополую шляпу.
  • Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.
  • Пейте больше жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, обычно рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов воды, фруктового или овощного сока в день. Поскольку связанные с жарой заболевания также могут быть вызваны истощением солей, может быть целесообразно заменить воду богатым электролитом спортивным напитком в периоды сильной жары и влажности.
  • Примите дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на открытом воздухе. Общая рекомендация — выпивать 24 унции жидкости за два часа до тренировки и подумать о добавлении еще 8 унций воды или спортивного напитка прямо перед тренировкой.Во время тренировки вы должны потреблять еще 8 унций воды каждые 20 минут, даже если вы не чувствуете жажды.
  • Перенесите или отмените мероприятия на свежем воздухе. Если возможно, перенесите время пребывания на открытом воздухе на самое прохладное время дня, раннее утро или после захода солнца.

Другие стратегии предотвращения теплового удара включают:

  • Контроль цвета мочи. Более темная моча является признаком обезвоживания. Обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась очень светлой.
  • Измерение веса до и после физической нагрузки. Мониторинг потерянного веса воды может помочь вам определить, сколько жидкости вам нужно выпить.

Избегайте употребления жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, поскольку оба эти вещества могут привести к потере большего количества жидкости и усугубить заболевание, связанное с жарой. Кроме того, не принимайте солевые таблетки, если ваш врач не сказал вам об этом. Самый простой и безопасный способ заменить соль и другие электролиты во время жары — пить спортивные напитки или фруктовые соки.

Проконсультируйтесь с врачом перед увеличением потребления жидкости, если у вас эпилепсия или заболевания сердца, почек или печени; сидят на диетах с ограничением жидкости; или есть проблема с задержкой жидкости.

Если вы живете в квартире или доме без вентиляторов и кондиционеров, старайтесь проводить по крайней мере 2 часа в день, желательно в самое жаркое время дня, в кондиционируемом помещении. Дома задергивайте шторы, шторы или жалюзи в самое жаркое время дня, а ночью открывайте окна с двух сторон здания, чтобы создать перекрестную вентиляцию.

Если вы пожилой человек, который не может позволить себе купить или использовать кондиционер, обратитесь в местное агентство по проблемам старения, чтобы узнать о программах, которые могут вам помочь. Одной из таких программ является Программа помощи в области энергоснабжения дома с низким доходом (LIHEAP).

Каковы перспективы восстановления после теплового удара?

После того, как вы оправитесь от теплового удара, вы, вероятно, будете более чувствительны к высоким температурам в течение следующей недели. Поэтому лучше избегать жаркой погоды и тяжелых упражнений, пока ваш врач не скажет вам, что можно безопасно возобновить свою обычную деятельность.

Лихорадка – диагностика и лечение

Диагностика

Для оценки лихорадки врач может:

  • Задайте вопросы о своих симптомах и истории болезни
  • Провести медицинский осмотр
  • Назначьте анализы, такие как анализы крови или рентген грудной клетки, по мере необходимости, на основании истории болезни и медицинского осмотра

Поскольку лихорадка может указывать на серьезное заболевание у младенца, особенно в возрасте 28 дней или младше, вашего ребенка могут госпитализировать для обследования и лечения.

Лечение

При субфебрилитете врач может не рекомендовать лечение для снижения температуры тела. Эти незначительные лихорадки могут даже помочь уменьшить количество микробов, вызывающих ваше заболевание.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В случае высокой или низкой температуры, вызывающей дискомфорт, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б., др.).

Используйте эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке или по рекомендации врача. Будьте осторожны, чтобы не взять слишком много. Высокие дозы или длительное использование ацетаминофена или ибупрофена могут вызвать повреждение печени или почек, а острая передозировка может привести к летальному исходу. Если лихорадка вашего ребенка остается высокой после дозы, не давайте больше лекарства; вместо этого позвоните своему врачу.

Не давайте детям аспирин, так как он может вызвать редкое, но потенциально смертельное заболевание, известное как синдром Рея.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

В зависимости от причины лихорадки ваш врач может назначить антибиотик, особенно если он или она подозревает бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония или острый фарингит.

Антибиотики не лечат вирусные инфекции, но есть несколько противовирусных препаратов, используемых для лечения определенных вирусных инфекций. Однако лучшим лечением большинства легких заболеваний, вызванных вирусами, часто является покой и обильное питье.

Лечение младенцев

Для младенцев, особенно в возрасте до 28 дней, может потребоваться госпитализация для обследования и лечения.У младенцев такого раннего возраста лихорадка может указывать на серьезную инфекцию, требующую внутривенного введения лекарств и круглосуточного наблюдения.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попробовать несколько способов, которые помогут вам или вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лихорадки:

  • Пейте много жидкости. Лихорадка может вызвать потерю жидкости и обезвоживание, поэтому пейте воду, соки или бульон.Для ребенка младше 1 года используйте раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte. Эти растворы содержат воду и соли, пропорциональные восполнению жидкости и электролитов. Педиалитовое мороженое также доступно.
  • Остальные. Вам нужен отдых, чтобы восстановиться, а активность может повысить температуру тела.
  • Сохраняйте спокойствие. Оденьтесь в легкую одежду, поддерживайте прохладную температуру в комнате и спите только в простыне или легком одеяле.

Подготовка к приему

Вы можете записаться на прием к семейному врачу, терапевту или педиатру.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед назначением. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
  • Запишите информацию о лихорадке, например, когда она началась, как и где вы ее измеряли (например, перорально или ректально) и любых других симптомах.Обратите внимание, были ли вы или ваш ребенок рядом с кем-то, кто был болен.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая возможный контакт с кем-либо, кто был болен или недавно выехал из страны.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при лихорадке, включают:

  • Что может вызвать лихорадку?
  • Может ли это быть вызвано чем-то другим?
  • Какие виды тестов необходимы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли альтернативы?
  • Нужны ли лекарства для снижения температуры? Каковы побочные эффекты таких лекарств?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать вам врач, например:

  • Когда впервые появились симптомы?
  • Каким методом вы измеряли температуру себе или ребенку?
  • Какой была температура окружающей среды вокруг вас или вашего ребенка?
  • Принимали ли вы или ваш ребенок жаропонижающие препараты?
  • Какие еще симптомы испытываете вы или ваш ребенок? Насколько они серьезны?
  • Есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо хронические заболевания?
  • Какие лекарства вы или ваш ребенок регулярно принимаете?
  • Были ли вы или ваш ребенок рядом с больным?
  • Вы или ваш ребенок недавно перенесли операцию?
  • Вы или ваш ребенок недавно выезжали за границу?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает симптомы?

Синдромы периодической лихорадки | Здоровье герцога

Синдромы периодической лихорадки представляют собой группу редких, часто наследственных состояний; в семейном анамнезе могут быть подобные эпизоды.Эпизоды лихорадки не вызваны инфекцией или аутоиммунным заболеванием, таким как системная красная волчанка. Синдромы периодической лихорадки обычно включают эпизоды нерегулируемого воспаления, поэтому они также известны как аутовоспалительные состояния.

Периодическая лихорадка, Афтозный стоматит Фарингит, аденит (PFAPA) Синдром
PFAPA, вероятно, является наиболее распространенным заболеванием. Он часто появляется в раннем детстве (в возрасте от 2 до 5 лет).У детей периодически возникают лихорадка, язвы во рту, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Между эпизодами обычно есть регулярные промежутки времени. Долгосрочные осложнения, связанные с PFAPA, отсутствуют, и рекомендуется лечение, чтобы свести к минимуму или устранить симптомы и позволить вернуться к обычной деятельности. PFAPA может сохраняться в течение нескольких лет, но часто проходит сам по себе в течение второго десятилетия жизни.

Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ)
Это генетическое заболевание в основном поражает людей средиземноморского и ближневосточного происхождения.Это вызывает периодические лихорадки наряду с болью и опухолью в животе, груди или суставах. Болезненный, сильный отек суставов может затруднить ходьбу. Он обычно поражает детей в возрасте до 10 лет. При отсутствии лечения ССЛ может привести к опасному накоплению белков, называемому амилоидозом, который может привести к отказу органов.

Фактор некроза опухоли Рецептор-ассоциированный Периодический синдром (TRAPS)
Это состояние вызывает перемежающуюся лихорадку, а также болезненную сыпь, озноб и мышечную боль.Начало часто в детстве, но может быть отложено до середины взрослой жизни. В дополнение к симптомам, характерным для других синдромов периодической лихорадки, у людей с TRAPS часто наблюдаются сопутствующие глазные симптомы, включая конъюнктивит и отек вокруг глаз. У некоторых людей может возникнуть амилоидоз.

Синдром гипериммуноглобулина D (HIDS)
Это редкое генетическое заболевание также известно как синдром периодической лихорадки, ассоциированной с мевалонаткиназой. Симптомы обычно проявляются в первый год жизни. Как правило, начинается с резкого повышения температуры тела (до 104).Сопутствующие симптомы могут включать кожную сыпь, боль в животе, рвоту, диарею, боль в суставах и опухание шейных желез.

Синдромы периодической лихорадки | Детское здоровье ColumbiaDoctors

Что такое синдром периодической лихорадки?

Синдромы периодической лихорадки относятся к группе редких состояний, при которых у детей наблюдается регулярная лихорадка, чередующаяся с периодами хорошего самочувствия. Лихорадка не вызывается вирусом или бактерией и обычно сопровождается другими симптомами.Эти состояния встречаются редко и могут быть вызваны генетической мутацией, которая передается от родителей к детям.

Синдромы периодической лихорадки включают:

  • Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ)
  • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит (PFAPA)
  • Периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS)
  • Синдром гипериммуноглобулина D (HIDS), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированной с мевалонаткиназой
  • Мультисистемное воспалительное заболевание новорожденных (NOMID)
  • Синдром Макла-Уэллса
  • Семейный холодовой аутовоспалительный синдром

Синдромы периодической лихорадки обычно возникают в детском или подростковом возрасте, часто в возрасте до 10 лет.Они различаются по тяжести и продолжительности и не заразны.

Врачи программы детской ревматологии имеют опыт диагностики и лечения этих редких состояний, обеспечивая сострадательный уход и квалифицированное лечение для вашего ребенка.

Каковы симптомы синдрома периодической лихорадки?

Эпизоды лихорадки являются основным симптомом этих состояний.

Кроме того, у вашего ребенка могут наблюдаться некоторые из следующих симптомов:

  • Сыпь
  • Боль в животе
  • Язвы во рту
  • Боль в суставах или отек
  • Головная боль
  • Диарея

Как диагностируются синдромы периодической лихорадки?

Детский ревматолог поставит диагноз на основании нескольких различных факторов:

  • История болезни
  • Симптомы
  • Этническая принадлежность ребенка (определенные синдромы распространены в определенных регионах мира)
  • Анализы крови
  • Генетический тест

Симптомы синдрома периодической лихорадки аналогичны симптомам других состояний, поэтому важно обратиться к врачу, имеющему опыт диагностики этих заболеваний.Часть диагностического процесса будет включать в себя исключение других возможных причин симптомов у вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование как часть диагностического процесса.

Как лечат синдромы периодической лихорадки?

Многие синдромы периодической лихорадки неизлечимы, но некоторые состояния можно успешно контролировать с помощью лекарств, которые лечат или предотвращают симптомы. Ревматолог вашего ребенка рассмотрит конкретное лечение состояния вашего ребенка.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть назначены для облегчения воспаления.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.