Фиброаденома молочной железы лечение: Фиброаденома молочной железы — причины и лечение

Содержание

Фиброаденома молочной железы — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Фиброаденома молочной железы: Симптомы, диагностика и лечение

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома – это доброкачественное уплотнение, состоящее из разросшейся железистой и соединительной ткани. Зачастую болезнь проявляется болезненными уплотнениями в молочной железе, что и заставляет женщину обратиться к маммологу. Однако в некоторых случаях болевой синдром отсутствует, и патология обнаруживается случайно при обследовании УЗИ.

Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Причины

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов), которые провоцируют развитие очагового разрастания железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности, в период лактации и полового созревания, а также во время менопаузы и в предменопаузальный период.

Симптомы

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

При этом опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Диагностика

Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии.

Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.
Но пункционная биопсия не дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная.
Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Лечение

Заболевание это почти не поддается медикаментозному лечению. Имеются два типа операции по удалению опухоли: вместе с участком ткани молочной железы (этот метод используют при подозрении на онкологию) и вмешательства, когда удаляют только опухоль.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака. Также операцию проводят при имеющейся или планирующейся беременности, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью.

Назначением к удалению опухоли может послужить внешний косметический дефект.

Лечение без операции допустимо, во-первых, у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного лечения в сочетании с фитотерапией возможно в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых, без хирургического вмешательства можно обойтись в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Фиброаденома молочной железы. Диагностика симптомов, лечение и удаление фиброаденомы молочной железы в клинике ИнТайм

Эффективное лечение по европейским стандартам

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, образованная из волокнистых соединительных тканей, которые поддерживают молочную железу – стромы и долей, в которых развивается гиперплазия – аденоз. Как правило, размеры ее небольшие, от 1 до 3 см. Среди причин появления фиброаденомы молочной железы – различные гормональные нарушения, вызванные недостатком сна и отдыха, изнурительными физическими и психологическими нагрузками.

Чаще всего доброкачественная опухоль – единичная, но в редких случаях у женщины может появляться несколько, словно перекатывающихся под кожей шариков – множественные фиброаденомы молочных желез. Увеличиваются в размерах фиброаденомы молочных желез при беременности и в конце менструального цикла, обычно в эти периоды их и диагностируют.

В клинике планирования семьи «ИнТайм» работают опытнейшие специалисты, среди которых академики, профессора, врачи высшей и первой категорий, доктора и кандидаты наук. При лечении фиброаденомы молочной железы используются результативные лечебно-диагностические методики, одобренные ведущими мировыми светилами.

Если вы обнаружили у себя симптомы фиброаденомы молочной железы, обращайтесь в наш центр.

Воспользуйтесь специальным предложением!

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения в нашем центре

Опытный медицинский персонал

Врачи-гинекологи высшей и первой категорий прошли стажировку в зарубежных ведущих клиниках, постоянно участвуют в профильных конференциях в России, США и Европе.

Мощная техническая база

Для постановки точного диагноза используются УЗ-аппараты с высокой разрешающей способностью: американский аппарат УЗ диагностики GE Logiq C5, Mindray DC-3 с функцией 3D. Достоверность и оперативность лабораторных исследований гарантирует собственная лаборатория, оснащенная на уровне лучших мировых стандартов. Операционные оборудованы современной аппаратурой, позволяющей проводить эффективные операции фиброаденомы молочной железы.

Удобное местонахождение

Клиника «ИнТайм» находится в шаговой доступности от трех станций метро (Фрунзенская, Спортивная, Парк Культуры). Рядом пролегает и ТТК – Третье Транспортное Кольцо.

Диагностика и методы лечения фиброаденомы молочной железы

Для постановки точного диагноза квалифицированные специалисты клиники «ИнТайм» проводят следующие исследования:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗ исследование молочных желез;
  • рентгеновская маммография;
  • тонкоигольная биопсия;
  • гистологическое исследование структуры клеток опухоли.

Исходя из гистологии, определяют истинную природу опухоли:

  • периканаликулярная фиброаденома молочной железы – образование состоит из разрастаемой около протока молочных желез соединительной ткани;
  • интраканикулярная фиброаденома молочной железы – соединительная ткань разрастается в протоке железы.
  • Смешанная форма – наиболее часто встречающийся тип опухоли, сочетает структуру листа и состав тканевого узла.
  • Листовидный тип образования – пограничная форма между доброкачественной и злокачественной опухолью, характеризуется большими размерами и быстрым ростом.

К лечению приступают немедленно, при появлении первых признаков фиброаденомы молочной железы. Если размер опухоли не больше 1 сантиметра, осуществляется динамическое наблюдение: посещение маммолога 2-4 раза в год, регулярные УЗИ и маммографические исследования.

Показаниями к операции являются – быстрый рост фиброаденомы, планирование беременности, подозрение на злокачественное образование.

  • удаление фиброаденомы молочной железы осуществляется двумя способами: вылущивание (если риски рака полностью исключены) – под местной анестезией опухоль срезается или вылущивается через маленький разрез в месте образования опухоли;
  • секторная резекция (при подозрениях на рак) – удаляется опухоль с близлежащими тканями (в радиусе 1-2 см).

Листовидная фиброаденома молочной железы предполагает исключительно оперативное вмешательство.

Мы сохраним ваше здоровье

Если у вас фиброаденома, или вы испытываете опасения по поводу опухоли груди, обращайтесь в клинику ИнТайм. Уникальное оборудование и многолетний опыт специалистов – залог успешного лечения.

Фиброаденома молочной железы. Хирургическое лечение: удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, образованная фиброзной тканью молочной железы. Она обнаруживается как уплотнение в молочной железе. Размеры фиброаденомы могут быть различными – от крайне маленьких (0,2 – 0,5 мм – с маковое зернышко) до значительных (5-7 см. в диаметре). Фиброаденома молочной железы чаще возникает как единичное образование, только в 10-15% случаев наблюдаются множественные фиброаденомы. Её появление возможно в возрасте от 15 до 40 лет. Наибольшая вероятность возникновения приходится на возраст 20-22 года; в возрасте до 30 лет фиброаденомы образуются достаточно часто, в более старшем возрасте вероятность развития новообразования незначительна.

Причины фиброаденомы молочной железы

Причины возникновения фиброаденом молочной железы до конца неизвестны, однако чаще всего они образуются на фоне гормональных изменений. Избыточное воздействие эстрогенов (женских гормонов) приводит к очаговому разрастанию ткани желез. Поэтому рост фиброаденом обычно наблюдается в период полового созревания, беременности и лактации. Стимулировать рост фиброаденом может также и заместительная гормональная терапия, к которой прибегают в период климакса.

Каковы последствия возникновения фиброаденомы?

Фиброаденома состоит из соединительной железистой ткани, такой же, что представлена в самой железе. Поэтому опасности для организма фиброаденома не представляет. Исключение составляет лишь одна из разновидностей образования – листовидная фиброаденома, характеризующаяся быстрым ростом и способная перерождаться в злокачественную опухоль. Однако без профессиональной медицинской диагностики характер образования установить невозможно. Поэтому при обнаружении любого уплотнения в молочной железе женщине обязательно следует обратиться к врачу.

Методы диагностики фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденому молочной железы женщина обнаруживает самостоятельно. Далее врач должен провести диагностику с целью исключить возможность злокачественности образования. На врачебном осмотре проводится пальцевое обследование. Фиброаденома упруга, напоминает на ощупь резиновый шарик, легко перемещаемый внутри тканей, — это отличает её от злокачественной опухоли. Однако для окончательного диагноза проводятся УЗИ молочной железы и пункционная биопсия (взятие биологического материала для лабораторного анализа).

УЗИ молочных желез

УЗИ молочной железы позволяет уточнить локализацию, размеры и структуру опухоли. Данные ультразвукового исследования дают возможность отличить узловую фиброаденому от листовидной. Для узловых фиброаденом характерна круглая или овальная форма. Образования имеют чёткие контуры и, как правило, однородную структуру. Контуры листовидной фиброаденомы сглажены, внутренняя эхоструктура отличается разнородностью.

Подробнее о методе диагностики

Пункция

Пункция выполняется под УЗ-контролем. Берётся частичка фиброаденомы для дальнейшего гистологического исследования. Подобное исследование позволяет точно определить характер новообразования (является ли оно доброкачественным или же нет). 

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фиброаденомы молочной железы

В случае впервые выявленной фиброаденомы молочной железы проводится консервативное лечение. 

Удаление фиброаденомы молочной железы проводится по строгим показаниям в следующих случаях:

  • при подозрениях на злокачественный характер образования;
  • если наблюдается быстрый рост (образование увеличилось в 2-3 раза за 3-4 месяца). Это обычно для листовидной фиброаденомы, которая потенциально опасна;
  • размеры фиброаденомы превышают 5 см.;
  • если планируется беременность. Во время беременности увеличившаяся фиброаденома может перекрыть молочные протоки. Это затруднит кормление грудью, а застой молока станет причиной мастита (воспаления молочной железы).

Хирургическое лечение фиброаденомы молочной железы предусматривает два вида операций:

  • секторальную резекцию
  • энуклеацию (вылущивание).

Удаление фиброаденомы молочной железы выполняется хирургом-маммологом. Операция в среднем занимает не более часа. Проводится, как правило, под местной анестезией. После операции необходимо побыть медицинским наблюдением в стационаре (от 2-х часов до 1 дня). Швы снимаются на 7-10 день после операции.

Фиброаденомы молочной железы могут образовываться повторно. Поэтому параллельно с хирургическим лечением необходимо предпринять усилия для нормализации гормонального фона.

Секторальная резекция

При проведение секторальной резекции фиброаденома удаляется вместе с окружающими её тканями. Подобная операция выполняется при подозрении на злокачественность.

Энуклеация

При проведении энуклеации делается небольшой разрез, через который удаляется только само тело фиброаденомы. При таком способе косметический дефект минимален. Однако для того, чтобы не было заметных рубцов, а форма груди не изменилась, необходимо, чтобы операцию выполнял опытный хирург с соблюдением правил пластической хирургии.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Фиброаденома молочной железы – статья в блоге Медскан

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы является доброкачественным новообразованием и возникает как следствие нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Диагностируют одностронние и двусторонние кисты, а также одиночные и множественные узлы.

Выделяют несколько видов фиброаденомы — опухоль может образовываться в молочных протоках (интраканикулярая) и в тканях вокруг них (периканикулярная). Существует также и смешанный тип, при котором новообразование появляется и в протоках, и в тканях. Самой опасной считается листовидная (филлоидная) аденома, ведь ее она может перерождаться в злокачественную опухоль.

Фиброаденома может появится при беременности, но ее наличие, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. При этом проблемы могут возникнуть при грудном вскармливании.

Причины

Главной причиной появления этого новообразования является повышение уровня эстрогена в женском организме. Фиброаденома молочной железы — это гормонозависимая опухоль, появление которой может провоцировать беременность, период лактации и отказ от кормления грудью, половое созревание, нарушение менструального цикла, аборты, заболевания внутренних органов и ожирение.

Считается, что фиброаденома молочной железы возникает как форма узловой мастопатии. Она может также спровоцировать возникновение мастита.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Уплотнения в груди может обнаружить сама пациентка во время прощупывания или врач при осмотре молочных желез на приеме в клинике. Опухоль, как правило, легко ощутима в виде мягкого «шарика», который смещается в тканях. Однако в случае, когда заболевание имеет прогрессирующий характер, опухоль может быть значительно плотнее и вызывать боль и тянущие ощущения.

Диагностика

Своевременная диагностика фиброаденомы молочной железы имеет большое значение для здоровья женщины и исключения риска возникновения узловой мастопатии имеет самодиагностика. С раннего возраста необходимо регулярно самостоятельно проверять молочные железы.

Для диагностики фиброаденомы молочной железы в диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto. Это аппарат последнего поколения, является новейшей разработкой в области диагностики молочной железы. Разработчики этого оборудования учли все нюансы, чтобы специалист клиники мог сделать наиболее точный снимок органа и получить самую достоверную информацию о состоянии молочных желез. Диагностическая информация, которую получает врач, делая маммографию на Giotto, позволяет составить ясную картину молочной железы.


Фиброаденома молочной железы — Клиника «Нарвская» (СПб)

Фиброаденома молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний груди, которое чаще всего возникает у женщин в возрасте до 30 лет. Фиброаденома — это доброкачественное образование, которое длительное время никак себя не проявляет, женщина может не замечать никаких изменений.

Точно назвать причину возникновения фиброаденомы молочной железы сложно, однако врачи предполагают, что образования формируются из-за гормональных сбоев в организме.

Записаться на прием к маммологу и УЗИ молочных желез можно любым удобным способом.

Лечение фиброаденомы молочной железы цена

Наименование Цена
Прием врача маммолога 1200
Прием врача онколога-маммолога 1200
УЗИ молочных желез 1300
Биопсия образований (кист) молочной и щитовидной желез под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования) 900
Гистологическое исследование операционного материала 1600
Анализ крови на онкомаркер молочной железы CA 15-3 710

Все цены Акции Задать вопрос маммологу

Симптомы

  • Появление уплотнений в молочной железе. Если узел крупный, то его можно определить даже визуально. При прощупывании фиброаденома определяется как плотный, эластичный шарик, смещаемый под кожей
  • фиброаденома подвижна.

В большинстве случаев женщина долго не испытывает никакого дискомфорта, боль и выделение жидкости из сосков появляются только при локализации образования рядом с соском. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра — обнаружить уплотнение женщина может, когда оно уже достигает серьезных размеров.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Для постановки диагноза требуется осмотр врача, проведение маммографии и УЗИ молочных желез, биопсия (для выявления клеточного состава образования). Обнаружить фиброаденому также можно при осмотре и пальпации груди — это плотное, круглое уплотнение (узел) диаметром от 0,2 мм до 7 см, оно подвижно и не связано с кожей. При пальпации боли нет. Окончательный диагноз специалист поставит только после гистологического исследования удаленной фиброаденомы.

В большинстве случаев у женщины диагностируют один узел, но иногда обнаруживают множественные образования. В любом случае требуется регулярный профилактический осмотр у врача, также необходимо посетить доктора при появлении неприятных симптомов.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы медикаментами неэффективно — рассасывание фиброаденомы случается очень редко, а при большом размере образования начинать консервативное лечение вовсе бессмысленно. Если у женщины обнаружена крупная или растущая фиброаденома, операция неизбежна, причем во время операции могут удалить только образование или образование вместе с участком ткани молочной железы (если есть подозрение на рак груди).

Откладывать операцию опасно — фиброаденома может начать разрастаться и перекрыть молочные протоки, в результате женщина не сможет кормить ребенка. Так же есть риск возникновения онкологии, образование может трансформироваться из доброкачественного в злокачественное без явных на то причин.

Если фиброаденома небольшая, не увеличивается в размерах и женщина не хочет делать операцию, то возможно наблюдение за течением заболевания, потребуется регулярное посещение врача и проведение исследований для контроля.

Запишитесь на профилактический прием к маммологу!

Удаление опухоли молочной железы | клиника «Евромед»

Вакуумное удаление новообразований молочных желез с помощью аппарата «EnCor» в «Евромеде». Процедура проводится через небольшой прокол, не оставляя шрамов, без наркоза и госпитализации.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Каждая пятая женщина сталкивается с диагнозом «фиброаденома». Эта доброкачественная опухоль молочных желез возникает в основном из-за изменений гормонального фона, с которыми (при беременности, приеме оральных контрацептивов, климаксе) сталкиваются все женщины.

Как правило, фиброаденома не вызывает дискомфорта и обнаруживает себя при самоосмотре в виде подвижного плотного образования в форме шара. Для подтверждения диагноза используется инструментальная диагностика и осмотр врача. Основным методом лечения фиброаденомы является оперативное вмешательство. К нему прибегают в случаях, когда:

  • фиброаденома неуклонно растет;
  • женщина планирует беременность, т.к. в этот период возможен резкий рост опухоли; ✔ фиброаденома большая и нужно устранить косметический дефект;
  • есть подозрение на злокачественное перерождение.

Но мало кто знает, что для удаления фиброаденом молочных желез не обязательно прибегать к открытой операции! Например, в «Евромеде» проводится вакуумное удаление новообразований молочных желез с помощью аппарата «EnCor». Такая процедура проводится через небольшой прокол под местной анестезий. Вмешательство занимает несколько минут, после чего пациентка находится под наблюдением в дневном стационаре и уже через два часа может отправиться домой. Важное преимущество метода — высокий косметический эффект.

Прокол делается в подмышечной области или в складке под молочной железой (независимо от расположения опухоли и объема молочных желез) и со временем исчезает. Грудь выглядит также, а фиброаденомы нет! Главное условие для вакуумного удаления фиброаденом — размер фиброаденомы, который не должен превышать 2 см. Поэтому чем раньше пациентка обратится к врачу для удаления новообразования молочной железы, тем лучше.

Если же опухоль превышает 2 см, если есть подозрение подозрение на злокачественное перерождение и в некоторых других случаях выполняется хирургическое удаление опухоли молочной железы. Под местным обезболиванием или внутривенным наркозом производится удаление сектора ткани молочной железы, содержащего опухолевый узел, выполняется срочное гистологическое исследование, после чего хирургом принимается решение: о расширении операции в случае злокачественного процесса или о ее завершении. При аккуратно выполненной секторальной резекции молочной железы с наложением косметического шва по поводу доброкачественного процесса послеоперационный рубец практически не виден и деформации молочной железы не происходит. Подобная операция по удалению фиброаденомы молочной железы занимает от 15 до 40 минут.

Фиброаденома — Симптомы и причины

Общие сведения

Фиброаденомы (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) — твердые доброкачественные уплотнения молочной железы, которые чаще всего возникают у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Фиброаденома может быть твердой, гладкой, эластичной или твердой и иметь четко очерченную форму. Обычно безболезненный, он может ощущаться как шарик в груди, легко перемещающийся под кожей при осмотре. Фиброаденомы различаются по размеру, они могут увеличиваться или уменьшаться сами по себе.

Фиброаденомы являются одними из наиболее распространенных нераковых (доброкачественных) образований молочной железы у молодых женщин. Лечение может включать мониторинг для выявления изменений в размере или ощущениях, биопсию для оценки образования или операцию по его удалению.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Фиброаденомы представляют собой солидные уплотнения молочной железы, которые обычно имеют:

  • Круглый с четкими ровными краями
  • Легко перемещается
  • Твердый или эластичный
  • Безболезненный

У вас может быть одна или несколько фиброаденом в одной или обеих грудях.

Когда обратиться к врачу

У здоровых женщин нормальная ткань молочной железы часто кажется комковатой. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Вы обнаружили новую опухоль в груди
  • Вы заметили другие изменения в груди
  • Опухоль молочной железы, которую вы проверяли ранее, выросла или изменилась иным образом и кажется отделенной от окружающей ткани молочной железы

Причины

Причина фиброаденом неизвестна, но они могут быть связаны с репродуктивными гормонами.Фиброаденомы чаще возникают в репродуктивном возрасте, могут увеличиваться во время беременности или при использовании гормональной терапии и могут уменьшаться после менопаузы, когда уровень гормонов снижается.

Виды фиброаденом

Кроме простых фиброаденом различают:

  • Сложные фиброаденомы. Они могут содержать изменения, такие как разрастание клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Патолог ставит диагноз комплексной фиброаденомы после изучения ткани биопсии.
  • Ювенильные фиброаденомы. Это наиболее распространенный тип уплотнения молочной железы, обнаруживаемый у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут увеличиваться в размерах, но большинство из них со временем уменьшаются, а некоторые исчезают.
  • Гигантские фиброаденомы. Они могут вырасти до 2 дюймов (5 сантиметров). Возможно, их придется удалить, потому что они могут давить на другие ткани молочной железы или заменять их.
  • Филлодовая опухоль. Обычно доброкачественные, некоторые филлодные опухоли могут стать раковыми (злокачественными).Врачи обычно рекомендуют их удалить.

Осложнения

Большинство фиброаденом не влияют на риск развития рака молочной железы. Однако риск развития рака молочной железы может немного увеличиться, если у вас сложная фиброаденома или опухоль филлода.

07 мая 2020 г.

Показать ссылки
  1. Фиброаденома молочной железы.Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html. По состоянию на 30 января 2017 г.
  2. Сабель МС. Обзор доброкачественных заболеваний молочной железы. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 января 2017 г.
  3. Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/understanding-breast-changes. По состоянию на 30 января 2017 г.
  4. Факты из жизни: Доброкачественные заболевания молочной железы.Сьюзан Г. Комен. http://ww5.komen.org/BreastCancer/BenignConditions.html. По состоянию на 30 января 2017 г.
  5. УЗИ — молочной железы. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastus. По состоянию на 31 января 2017 г.
  6. Серрато FE и др. Промежуточные и отдаленные результаты удаления гигантских фиброаденом у подростков и молодых взрослых. Грудь Дж. 2015; 21:254.
  7. Баникарим С. и др. Обзор новообразований молочной железы у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать больше связанных процедур

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Фиброаденомы молочной железы | Американское онкологическое общество

Фиброаденомы — это распространенные доброкачественные (нераковые) опухоли молочной железы, состоящие как из железистой ткани, так и из стромальной (соединительной) ткани.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но их можно обнаружить у женщин любого возраста. Они имеют тенденцию уменьшаться после того, как женщина проходит менопаузу.

Диагностика фиброаденомы

Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было прощупать, но некоторые могут достигать нескольких дюймов в диаметре. У женщины может быть одна или несколько фиброаденом.

Фиброаденомы часто могут ощущаться как мрамор в груди. Они, как правило, круглые или овальные и имеют четкие границы.Вы можете перемещать их под кожу, и они обычно твердые или эластичные, но не чувствительные. Некоторые фиброаденомы обнаруживаются только с помощью визуализирующего исследования (например, маммографии или УЗИ).

Биопсия молочной железы (удаление части ткани молочной железы для проверки в лаборатории) может потребоваться, чтобы точно определить, является ли опухоль молочной железы фиброаденомой (или каким-либо другим заболеванием).

Большинство фиброаденом выглядят одинаково при рассмотрении под микроскопом. Их называют простыми фиброаденомами . Но некоторые фиброаденомы имеют и другие изменения и называются комплексными фиброаденомами .(Сложные фиброаденомы, как правило, больше и встречаются у пожилых пациентов.)

Как фиброаденомы влияют на риск развития рака молочной железы?

Простые фиброаденомы, по-видимому, не увеличивают риск рака молочной железы значительно, если вообще увеличивают. Сложные фиброаденомы, по-видимому, увеличивают риск несколько больше, чем простые фиброаденомы.

Лечение фиброаденом

Большинство фиброаденом не требуют лечения. Но в некоторых случаях врачи могут порекомендовать удалить их, особенно если они продолжают расти или изменяют форму груди.

Иногда фиброаденомы перестают расти или даже уменьшаются сами по себе, без какого-либо лечения. Пока врач уверен, что образования являются фиброаденомами, а не раком молочной железы, их часто можно оставить на месте и наблюдать, чтобы убедиться, что они не растут. Этот подход полезен для женщин со многими фиброаденомами, которые не растут. В таких случаях их удаление может означать удаление большого количества близлежащих нормальных тканей молочной железы, вызывающее рубцевание и изменение формы и текстуры груди.

Важно, чтобы женщины с фиброаденомами регулярно проходили обследование молочных желез или визуализирующие обследования, чтобы убедиться, что фиброаденомы не растут.

Иногда после удаления одной из них может появиться одна или несколько новых фиброаденом. Обычно это означает, что образовалась другая фиброаденома, но не значит, что вернулась старая.

Узнать о фиброаденоме

1. Что такое фиброаденома?
2. Симптомы фиброаденомы
3. Виды фиброаденомы
4. Причины фиброаденомы
5. Диагностика
6. Лечение и последующее наблюдение
7. Наблюдение за грудью

1. Что такое фиброаденома?

Фиброаденома является очень распространенным доброкачественным (не раковым) заболеванием молочной железы.

Фиброаденомы часто развиваются в период полового созревания, поэтому в основном встречаются у молодых женщин, но могут возникать у женщин любого возраста. У мужчин тоже могут быть фиброаденомы, но это очень редко.

2. Симптомы фиброаденомы

Фиброаденома обычно ощущается как уплотнение в молочной железе, гладкое на ощупь и легко перемещающееся под кожей.

Фиброаденомы обычно безболезненны, но иногда они могут ощущаться болезненными или даже болезненными, особенно непосредственно перед менструацией.

3. Виды фиброаденомы

Простая фиброаденома

Большинство фиброаденом имеют размер около 1–3 см и называются простыми фиброаденомами. При рассмотрении под микроскопом простые фиброаденомы будут выглядеть одинаково повсюду.

Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака молочной железы в будущем.

Комплексная фиброаденома

Некоторые фиброаденомы называются сложными фиброаденомами. Когда их рассматривают под микроскопом, некоторые клетки имеют разные характеристики.

Наличие сложной фиброаденомы может незначительно увеличить риск развития рака молочной железы в будущем.

Гигантская или ювенильная фиброаденома

Иногда фиброаденома может вырасти более чем на 5 см и может называться гигантской фиброаденомой. Те, что обнаруживаются у девочек-подростков, могут быть названы ювенильными фиброаденомами.

4. Причины фиброаденомы

Неизвестно, что вызывает фиброаденому. Считается, что это, вероятно, происходит из-за повышенной чувствительности к гормону эстрогену.

Молочные железы состоят из долек (молочных желез) и протоков (трубочек, по которым молоко поступает к соску). Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Эта ткань придает груди ее размер и форму.

Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки нарастают на дольку и образуют сплошной комок.

 

5. Диагностика

Если вы обнаружите уплотнение в груди, обратитесь к своему терапевту. Они, скорее всего, направят вас в клинику грудной медицины , где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры.

В маммологической клинике вам сделают ряд анализов. К ним могут относиться:

  • Маммография (рентген молочной железы)
  • Ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения)
  • Пункционная биопсия (с использованием полой иглы для взятия образца ткани молочной железы для изучения под микроскопом)
  • Тонкоигольная аспирация (ТАП) (использование тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для изучения под микроскопом)

Фиброаденомы часто легче идентифицировать у молодых женщин.Если вам чуть больше 20 лет, ваша фиброаденома может быть диагностирована только при обследовании груди и УЗИ. Однако, если есть какая-либо неуверенность в диагнозе, будет выполнена основная биопсия или FNA.

Если вам меньше 40 лет, вам, скорее всего, сделают УЗИ, а не маммографию. Ткань молочной железы у молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния груди может быть труднее идентифицировать. Тем не менее, для некоторых женщин моложе 40 лет маммография все еще может быть необходима для завершения оценки.

Вы можете позвонить в нашу бесплатную службу поддержки по номеру 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вы можете пройти.

6. Лечение и последующее наблюдение

В большинстве случаев вам не потребуется какое-либо лечение или последующее наблюдение, если у вас фиброаденома. Обычно вас попросят вернуться к врачу общей практики или в клинику груди только в том случае, если она станет больше или вы заметите изменения.

Большинство фиброаденом остаются прежнего размера. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков.Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и грудного вскармливания или при приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но после этого обычно снова уменьшаются в размерах.

Хирургия

Иногда требуется операция, называемая эксцизионной биопсией, для удаления фиброаденомы, если это крупная, сложная или ювенильная фиброаденома. Вы также можете попросить удалить фиброаденому. Обычно это выполняется под общей анестезией.

Ваш хирург может использовать рассасывающиеся швы, наложенные под кожу, которые не нужно будет снимать.Однако, если используется нерассасывающийся шов, его необходимо снять примерно через неделю после операции. Перед выпиской из больницы вам дадут информацию об уходе за раной.

Вакуумная (VAC/VAB) эксцизионная биопсия

Вам может быть предложена вакуумная эксцизионная биопсия для удаления фиброаденомы. Это способ удаления небольших фиброаденом под местной анестезией, без операции под общим наркозом.

После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой надрез.Через него помещается полый зонд, соединенный с вакуумным устройством. Используя ультразвук в качестве ориентира, фиброаденома всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру. Устройство для биопсии используется таким образом до тех пор, пока вся фиброаденома не будет удалена. Это может означать, что операции можно избежать.

Удаленная ткань отправляется в лабораторию и изучается под микроскопом.

Эта процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней после нее. Удаление фиброаденомы обычно не влияет на форму груди, но в месте ее удаления может остаться небольшая вмятина.

7. Следите за грудью

Для большинства женщин наличие фиброаденомы не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Если у вас была диагностирована сложная фиброаденома, вы можете быть обеспокоены тем, что ваш риск очень незначительно повышен. Однако это не обязательно означает, что в будущем у вас разовьется рак молочной железы.

Важно продолжать следить за грудью и обращаться к своему терапевту, если вы заметите какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произошли после постановки диагноза фиброаденомы.

Диагностика и лечение фиброаденом молочной железы с помощью вакуумной биопсии под ультразвуковым контролем | Рак молочной железы | Хирургия JAMA

Гипотеза Вакуумная биопсия под ультразвуковым контролем (ВГВАБ) может служить эффективным методом диагностики и удаления фиброаденом молочной железы.

Дизайн Пациентов с клинически и рентгенологически подозреваемой фиброаденомой молочной железы проспективно направляли на УГВАБ для подтверждения диагноза и попытки иссечения поражения.

Пациенты В 2-летнее исследование были включены 52 пациентки в возрасте от 19 до 68 лет. У всех было по крайней мере 1 подозрение на фиброаденому. Процедура была выполнена в общей сложности на 56 поражениях.

Вмешательства Методы визуализации перед биопсией для подтверждения клинического подозрения включали ультразвуковую допплерографию и маммографию или только ультразвуковую допплерографию. Регистрировали размер и объем опухоли. Во всех случаях выполнялась вакуумная биопсия под ультразвуковым контролем под контролем портативной системы вакуумной биопсии Mammotome 11 калибра (Ethicon Endo-Surgery Inc, Цинциннати, Огайо).

Показатели основных результатов Основные конечные точки включали частоту совместимости диагнозов, частоту удаления, осложнения и краткосрочное наблюдение.

Результаты Тканевой диагноз был получен во всех случаях и соответствовал клиническому диагнозу фиброаденомы. Полное иссечение было достигнуто во всех поражениях размером менее или равным 1,5 см (средний объем 0,25 мл). Все очаги размером более 2 см (средний объем 1 мл) вырезали не полностью.Из 20 образований размером от 1,5 до 2,0 см 11 (55%) были полностью удалены. Объем всех полностью иссеченных поражений был менее 0,9 мл. Четыре очага объемом менее 0,9 мл были удалены не полностью из-за кровотечения. Десять из 13 случаев с неполным иссечением были достаточно уверены в диагнозе, чтобы выбрать динамическое наблюдение вместо хирургического вмешательства. Два пациента (16%) были направлены радиологом на хирургическое иссечение. Только 1 пациент с неполным удалением (8%) чувствовал себя некомфортно из-за оставшейся опухоли и потребовал хирургического удаления.

Выводы Хотя фиброаденома молочной железы является распространенной доброкачественной опухолью молочной железы, лечение и последующее наблюдение за этими поражениями все еще остаются спорными. Мы предполагаем, что UGVAB, роль которого в диагностике поражений молочной железы хорошо задокументирована, может предоставить вариант окончательного лечения фиброаденом молочной железы.

ФИБРОАДЕНОМА — наиболее распространенная опухоль молочной железы у девочек-подростков и женщин моложе 25 лет. Хотя пик заболеваемости приходится на период между вторым и третьим десятилетиями жизни, он нередко встречается у женщин в постменопаузе, при этом заболеваемость увеличивается после заместительной гормональной терапии. 1 В целом, это происходит примерно у 10% женщин и составляет около 50% выполненных биопсий молочной железы. 2

Фиброаденомы — доброкачественные опухоли, резко отграниченные от окружающих тканей; некоторые авторы даже считают их отклонением от нормального развития, а не истинным новообразованием. 3 Они состоят из комбинированной пролиферации эпителиальных и соединительнотканных элементов, и есть хорошие гистологические доказательства того, что эти опухоли развиваются из дольки. 4 Это может объяснить высокую частоту фиброаденом у молодых женщин во время максимального лобулярного развития и почему очень редкие случаи рака, возникающие в фиброаденомах, имеют дольковое происхождение (дольковая карцинома in situ).

Обычной клинической картиной является пальпируемое поражение, случайно обнаруженное во время медицинского осмотра или самообследования. Обычно это одиночное, безболезненное, гладкое, свободно подвижное образование размером от 1 до 3 см. Только в 20% случаев множественные или более 4 см. 1 ,4 Большинство фиброаденом статичны или прекращают рост примерно на 2–3 см, около 15% опухолей регрессируют спонтанно, и только 5–10% прогрессируют. 5 Рак, возникающий при фиброаденоме, встречается крайне редко (95% доверительный интервал, 0,002-0,01). 6

Характерная клиническая картина может обеспечить точный диагноз только на основании физического осмотра только в 50–67% фиброаденом 7 ; таким образом, диагноз должен быть основан на вспомогательных данных, таких как результаты визуализации и исследования тканей.Ультразвуковое исследование является методом выбора при оценке и динамическом наблюдении фиброаденом у молодых пациентов. Характерный сонографический вид фиброаденомы представляет собой овоидное гладкое твердое образование, более узкое в переднезаднем диаметре, чем в поперечном, с ровными низкими внутренними эхосигналами. 8 Однако этот вид характерен не для всех фиброаденом. Маммографически фиброаденомы обычно представляют собой хорошо очерченные образования, но 25% могут иметь признаки, указывающие на злокачественность (например, неправильные очертания).Хотя роль маммографии в диагностике фиброаденомы у молодых женщин ограничена, она может быть полезна у пожилых женщин, особенно у женщин с непальпируемыми поражениями. В течение последнего десятилетия чрескожная диагностика тканей была основным инструментом оценки новообразований молочной железы. 9 Тонкоигольная аспирационная биопсия или толстоигольная биопсия позволяют поставить надежный диагноз. 10 Однако тонкоигольная аспирация имеет несколько недостатков. Среди них преобладает высокая частота получения недостаточного тканевого материала.Биопсия толстой иглы, второй наиболее распространенный метод, используемый при чрескожной биопсии молочной железы, также имеет свои недостатки, такие как необходимость многократного повторного введения иглы для каждого взятого образца и недостаточное количество материала, получаемого в некоторых случаях очень плотных молочных желез. Третьим методом получения ткани является вакуумная биопсия (ВАБ). Преимущества этого метода заключаются в том, что он требует только однократного введения без перенацеливания и позволяет получить большее количество ткани для диагностики, 11 ,12 иногда даже позволяя удалить все поражение.Фиброаденомы обычно легко доступны для биопсии под сонографическим контролем, что позволяет непрерывно визуализировать иглу в реальном времени и гарантировать точность прицеливания.

Тонкоигольная аспирация в сочетании с клиническим диагнозом фиброаденомы может повысить чувствительность диагностики до 86% и специфичность до 76%. 10 Сочетание клинического осмотра молочной железы, визуализации и чрескожного исследования тканей называется «подходом тройной оценки».» Он обеспечивает 95% точную дифференциацию между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тактика лечения фиброаденом все еще остается дискуссионной и зависит от возраста пациента и клинических данных. Для непальпируемых поражений рекомендуемым подходом является период наблюдения от 1 до 3 лет после того, как фиброаденома диагностирована с помощью тройной оценки. 2 В случае пальпируемых поражений некоторые рекомендуют полное хирургическое иссечение всех поражений, которые клинически подозреваются как фиброаденомы, поскольку это обеспечивает окончательный диагноз при удалении поражения как источника беспокойства пациента. 15 -17 Это также снижает потребность в краткосрочном наблюдении, которое часто осложняется несоблюдением пациентом режима лечения. Однако хирургическое иссечение любой фиброаденомы дорого и сопряжено с болезненностью (косметическими повреждениями). Другим недостатком является то, что поражение может регрессировать или рецидивировать и, согласно собранной на сегодняшний день информации, вряд ли окажет влияние на здоровье пациента. Второй вариант заключается в использовании тройной оценки в качестве диагностического инструмента. Если установлен окончательный диагноз фиброаденомы, пациент может лечиться консервативно путем тщательного клинического и визуализирующего наблюдения каждые 6 месяцев, пока пациенту не исполнится 35 лет.Увеличение размера поражения во время наблюдения или отсутствие регресса к возрасту 35 лет требует хирургического удаления. Иссечение также может быть предложено пациентам, которые просят удалить поражение. 2 ,18 ,19

Целью данного исследования была оценка третьего подхода к лечению фиброаденом молочной железы, который объединяет преимущества двух вариантов лечения. Этот подход является минимально инвазивным, с использованием VAB под ультразвуковым контролем (UGVAB) в качестве средства диагностики, лечения и полного иссечения поражения.

В течение 2 лет (с мая 1999 г. по май 2001 г.) было выполнено 56 биопсий молочной железы под сонографическим контролем при подозрении на фиброаденомы у 52 пациенток. Все пациенты были направлены на УГВАБ для диагностики тканей и, по возможности, полного иссечения очага поражения. Показаниями для направления на UGVAB были пальпируемое образование (n = 22), неубедительный предыдущий диагноз тканей (тонкоигольная аспирация [n = 8]; толстоигольная биопсия [n = 6]), неубедительные результаты визуализации (n = 8), новое образование (n = 3) и нежелание проходить процедуру из-за наличия в анамнезе открытых биопсий по поводу фиброаденомы (n = 9).

Методы визуализации, выполненные для установления диагноза фиброаденомы, включали маммографию и ультразвуковое исследование для пациентов старше 30 лет (n = 40) и только ультразвуковое исследование для пациентов моложе 30 лет (n = 12). Маммография показала четко очерченные образования. Ультразвук показал твердые изоэхогенные или гипоэхогенные очаги с передне-задним латеральным отношением менее 1, с капсулой или без нее или задним усилением.

Маммографию выполняли на специальном маммографическом аппарате (Seno DMR+; GE Medical Systems, Cedex, Франция).Ультразвуковое исследование молочной железы выполнял радиолог, специализирующийся на визуализации молочной железы, с использованием преобразователя с переменной частотой от 7,5 до 10 МГц (128 XP/10 единиц; Acuson, Mountain View, CA). Во всех случаях проводилось цветное допплеровское ультразвуковое исследование для оценки васкуляризации поражения и исключения крупных сосудов во время процедуры биопсии. Размер поражения измеряли в трех измерениях на основе наибольшего латерального и наибольшего переднезаднего диаметра при продольном сканировании и наибольшего переднезаднего диаметра при поперечном сканировании.На основании этих измерений рассчитывали объем поражения.

Процедура была выполнена после подробного разъяснения пациенту и получения информированного согласия. Все биопсии выполнял один квалифицированный радиолог, имеющий опыт интервенционных процедур на груди, с использованием портативной системы вакуумной биопсии Mammotome 11 калибра (Ethicon, Endo-Surgery, Цинциннати, Огайо). Биопсии контролировались тем же ультразвуковым аппаратом, о котором упоминалось ранее.

Все биопсии были выполнены в амбулаторных условиях под местной анестезией и в стерильных условиях в нашем центре визуализации молочной железы.Во всех процедурах использовалась игла 11G. Зонд устанавливали ниже поражения у большинства пациентов или через поражение у пациентов с поражениями более 2 см по наибольшему диаметру. Была предпринята попытка продолжить биопсию до тех пор, пока не исчезнут сонографические признаки поражения. Полное иссечение поражения было достигнуто, когда с помощью ультразвука была продемонстрирована заполненная жидкостью полость или пузырьки воздуха. Маркировочный зажим вставлялся в место биопсии в тех случаях, когда было достигнуто полное иссечение.Пациентам было назначено контрольное ультразвуковое исследование через 15 дней, 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

В общей сложности у 52 пациенток было выполнено 56 биопсий молочной железы под ультразвуковым контролем. У 48 пациентов было 1 поражение, а у 4 — 2 поражения (по 1 в каждой груди). Тканевой диагноз был получен во всех случаях и был совместим с фиброаденомой. В одном случае была диагностирована фиброаденома с множественными очагами лобулярной карциномы in situ.

В целом пальпировались 22 очага (39%), в основном у молодых пациентов (<40 лет). Только 3 поражения были клинически пальпируемыми у пациентов старше 40 лет. Из непальпируемых поражений только 4 были у пациентов моложе 40 лет. Три случая были у женщин старше 50 лет, которые получали заместительную гормональную терапию и у которых образовалась новая масса груди. Боковой предрасположенности не было: 29 поражений в правой молочной железе и 27 в левой. Наибольший диаметр поражения колебался от 0.от 3 см до 2,8 см (в среднем 1,03 см). Объем поражения колебался от 0,06 мл до 1,4 мл (в среднем 0,74 мл). Количество ядер, полученных в каждом случае, составляло от 8 до 25 (в среднем 17 ядер), в зависимости от размера поражения и технической возможности.

В таблице 1 представлены сводные данные об иссечении поражений по размеру и объему. Полное иссечение было достигнуто в 32 поражениях размером менее или равным 1,5 см с расчетным объемом от 0,06 до 0,64 мл (в среднем 0,25 мл). Из 20 поражений размером от 1,51 до 2 см 11 поражений (55%) были удалены полностью (рис. 1) и 9 — частично (группы 2а и 2б соответственно).Диапазон объема полностью иссеченных поражений составлял от 0,16 до 0,98 мл (в среднем 0,57 мл), а частично иссеченных поражений — от 0,54 до 1,00 мл (в среднем 0,97 мл). Четыре поражения в группе с частичным иссечением были менее 0,9 мл, но удаление не было завершено из-за кровотечения. Остальные 5 образований были больше 0,9 мл и удалены не полностью. Четыре поражения были более 2 см с объемом от 1,0 до 1,4 мл (в среднем 1,15 мл), и все они были удалены не полностью. Мы находим, что очаги с объемом менее 0.9 мл, даже если самый длинный диаметр больше 1,5 см (но меньше 2 см), можно полностью удалить, если кровотечение не остановит процедуру. Для очагов, иссеченных не полностью, уменьшение объема колебалось от 55% до 80%.

Среднее время процедуры биопсии составило 40 минут (диапазон 20-60 минут). Операция была прервана, когда возникло сильное кровотечение. Большинство пациентов соблюдали режим во время процедуры и не испытывали боли или испытывали минимальную боль. Серьезных осложнений, таких как шок или инфекция, не было.Только у 2 пациентов (3,6%) было более обширное кровотечение, которое удалось остановить с помощью местной компрессии льдом и давления. Все пациенты вернулись к работе на следующий день после процедуры и возобновили свою повседневную деятельность.

Контрольное ультразвуковое исследование проводилось в среднем через 12 дней после биопсии, когда пациенты приходили за результатами биопсии. В это время у большинства пациентов была бессимптомная гематома, выявляемая при УЗИ в виде жидкостных полостей в месте биопсии.Во всех случаях полное излечение наблюдалось через 30 дней.

пациентов наблюдались в течение 2 лет, признаков рецидива не наблюдалось. Из 13 случаев неполного иссечения только 3 подверглись хирургическому вмешательству. Одна пациентка чувствовала себя некомфортно из-за пальпируемой опухоли в груди и потребовала хирургического вмешательства. Другой пациент был направлен на операцию из-за наличия лобулярной карциномы in situ в образце биопсии (рис. 2). Вырезанный образец показал ту же патологическую степень, что и основная биопсия.У третьего пациента через 6 мес наблюдения было отмечено увеличение размера поражения, в связи с чем было рекомендовано хирургическое вмешательство. Патологическая находка: фиброаденома без признаков малигнизации. Остальные пациенты выбрали консервативное наблюдение, будучи уверенными в диагнозе и лечении.

Фиброаденома молочной железы является чрезвычайно распространенной проблемой, обычно проявляющейся в виде пальпируемого образования у молодых женщин. После установления уверенного диагноза фиброаденомы с помощью тройного оценочного подхода, т. е. типичной клинической картины, визуализирующих исследований (обычно УЗИ, иногда маммографии) и достоверного тканевого диагноза, пациенту предлагается либо хирургическое удаление, либо консервативное лечение в виде закрытых следовать за. 10 ,13 ,18 На практике солитарные фиброаденомы у молодых женщин удаляют хирургическим путем, главным образом, чтобы уменьшить тревогу и тревогу пациента из-за пальпируемого образования. Другими соображениями в пользу хирургического удаления являются потенциальная потеря пациента для последующего наблюдения или крайне малая вероятность пропуска злокачественной трансформации или непредвиденного рака молочной железы. 16

Минимально инвазивные процедуры, уже зарекомендовавшие себя как незаменимый инструмент диагностики, все чаще становятся предпочтительным методом лечения при многих состояниях (например, ангиопластика и чрескожная абляция неоперабельных опухолей печени).Мы предполагаем, что для новообразования молочной железы, подозреваемого в фиброаденоме на основании клинических и визуализационных данных, уместна минимально инвазивная процедура в виде процедуры маммотома с вакуумным контролем под ультразвуковым контролем. Эта широкоигольная биопсия с использованием иглы 11-го калибра будет служить как средством диагностики тканей, так и может предложить окончательный вариант лечения. Как показано в нашем исследовании, все образования размером менее 1,5 см в наибольшем диаметре могут быть удалены. Даже поражения размером до 2 см могут быть полностью удалены при условии, что расчетный объем поражения меньше 0.9 мл и что кровотечение не мешает процедуре.

Этот консервативный вариант требует, чтобы и хирург, и пациент были уверены в диагнозе и лечении. Хотя некоторые хирурги могут по-прежнему отдавать предпочтение хирургическому подходу, мы считаем, что в многопрофильном центре груди хирурги спокойно направляют пациентов к радиологам для нехирургического удаления фиброаденомы. Как и в недавних исследованиях, 18 наше исследование показало, что большинство пациентов довольствуются консервативным подходом и чувствуют себя достаточно уверенно, чтобы предпочесть минимально инвазивную процедуру хирургическому удалению поражения.

Серьезной проблемой при чрескожной диагностике тканей был высокий уровень ложноотрицательных результатов, когда диагноз был основан на результатах тонкоигольной аспирации. 12 При удалении большей части или всего поражения, как в нашем подходе, почти наверняка удается избежать отсутствия злокачественных новообразований. Дополнительную уверенность обеспечивает 2-летнее наблюдение, чтобы убедиться в отсутствии изменений в характеристиках визуализации, которые могли бы свидетельствовать о рецидиве или злокачественном новообразовании. Один случай лобулярной карциномы in situ в нашей группе является доказательством того, что если в очаге поражения были злокачественные клетки, образец ткани был достаточно большим, чтобы его диагностировать.

Хотя наши результаты обнадеживают, следует учитывать, что наши данные не основаны на рандомизированном сравнительном исследовании. Чтобы рекомендовать UGVAB в качестве золотого стандарта в лечении фиброаденом молочной железы, необходимо провести дальнейшие исследования, сравнивающие UGVAB со стандартным хирургическим удалением.

Эффективность чрескожной биопсии под ультразвуковым контролем в диагностике поражений молочной железы хорошо документирована. Преимущества малоинвазивных процедур перед хирургическим вмешательством заключаются в удобстве для пациента, меньшем количестве осложнений, отсутствии остаточного рубца и более низкой стоимости.Мы предполагаем, что УГВАБ является безопасным и успешным методом лечения небольших фиброаденом. Этот вариант лечения должен быть зарезервирован для поражений, которые могут быть фиброаденомами на основании визуализирующих исследований и клинической оценки. Процедура должна быть подробно объяснена, чтобы обеспечить сотрудничество с пациентом, и пациенты должны быть уверены, что этот вариант так же хорош, как операция. Вероятность успеха при использовании иглы 11-го калибра выше для поражений диаметром менее 2 см, если расчетный объем меньше 0.9 мл. В настоящее время проводятся дальнейшие рандомизированные исследования, сравнивающие УГВАБ со стандартной хирургической эксцизией.

Ответственный автор и перепечатка: Дина Лев-Шелуш, доктор медицины, 2522 Gramercy St, Houston, TX 77030 (электронная почта: [email protected]).

Принято к публикации 23 февраля 2003 г.

Это исследование было представлено на ежегодном собрании и 87-й научной ассамблее Радиологического общества Северной Америки, Чикаго, штат Иллинойс, 28 ноября 2001 г.

1. Розен PP Фиброэпителиальные новообразования. Розен ППред. Патология молочной железы Розена. 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Lippincott-Raven Press, 1996; 143–155. Google Scholar3.Hughes ЛЕ Мензель REВебстер DJT Аберрации нормального развития и инволюции: новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний молочной железы. Ланцет. 1987;21316-1319PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hughes LEMansel REВебстер DJT Фиброаденома и родственные опухоли.  Доброкачественные заболевания и заболевания молочной железы. Концепции и клиническое ведение , 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. WB Saunders, 1999; 73– 94Google Scholar5.Smallwood. Дж. А. Робертс АГайер ДПТейлор I Естественная история фиброаденомы. Бр Дж. Клин Патол. 1991;95614- 622Google Scholar6.Pick PWоссифид IA Возникновение рака молочной железы в пределах фиброаденомы: обзор. Лаборатория Arch Pathol Med. 1984;108590- 593PubMedGoogle Scholar7.Уилкинсон Сандерсон TJRifkind ЭЧетти UForrest APM Фиброаденома молочной железы: продолжение консервативного лечения. Br J Surg. 1989;76390- 391PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Cole-Beuglet Кориано Р.З.Курц А.Б.Гольдберг BB Фиброаденома молочной железы при сономаммографии коррелировала с патологией у 122 пациентов.  AJR Am J Рентгенол. 1983;140369- 375PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Parker Шклаус Эй Джей Маквей ПиДжей и другие.Направленная вакуумная биопсия молочной железы под сонографическим контролем с использованием портативного устройства.  AJR Am J Рентгенол. 2001;177405-408PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Brenner Поражения RJ, полностью удаленные во время стереотаксической биопсии: предоперационная локализация на основе маммографических ориентиров и возможности техники от руки: первоначальный опыт.  Радиология. 2000;214585- 590PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Cant ПиДжей Мэдден М.В.Колеман МГДент DM Неоперативное лечение образований молочной железы с диагнозом фиброаденома. Br J Surg. 1995;82792- 794PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Cant ПиДжей Мэдден MVClose PMLearmonth GMHacking EADent DM Случай консервативного лечения отдельных фиброаденом молочной железы. Br J Surg. 1987;74857- 859PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Alle КММосс JVenegas Р.Дж.Халхали ИКлейн SR Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996;83992- 993PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Йелланд ACazet Дж.Кумбс RC Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы [письмо]. Br J Surg. 1996;831653PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Dixon Дж. М. Доби ВЛамб Дж. Уолш Джетти U Оценка приемлемости консервативного лечения фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996;83264- 265PubMedGoogle ScholarCrossref

Криотерапия груди при фиброаденоме — Университетские больницы Джефферсона

Фиброаденома — наиболее распространенная незлокачественная опухоль молочной железы, иногда вызывающая опухоль и боль.Хотя эти опухоли встречаются у женщин всех возрастов, симптомы чаще всего наблюдаются у молодых женщин. Криотерапия, также известная как криоаблация, является одобренным FDA методом лечения фиброаденомы и является альтернативой открытой операции. Он использует сильный холод для устранения опухолевой ткани.

Женщинам с одной или несколькими опухолями фиброаденомы размером 4 см или менее в наибольшем измерении показана польза от процедуры.

Что происходит во время криотерапии груди?

Криотерапия груди при фиброаденоме аналогична пункционной биопсии, используемой для диагностики фиброаденомы.Амбулаторная процедура, проводимая в кабинете рентгенологом молочной железы. Процедура занимает не более 30 минут под местной анестезией. Зонд вводится в грудь под контролем УЗИ через крошечный разрез. Через зонд циркулирует жидкий азот, вызывая резкое падение температуры, которое замораживает и разрушает опухоль молочной железы изнутри.

Безопасность и преимущества

Криотерапия груди при фиброаденоме считается комфортной процедурой, при этом холод действует как естественное обезболивающее.Нет необходимости в общей анестезии или рецептурных обезболивающих после процедуры.

Поскольку удаление тканей не производится, пациенты должны ожидать быстрого выздоровления. Процедура сохраняет объем груди и сводит к минимуму риск кровотечения или инфекции. Криотерапию можно безопасно повторять при множественных опухолях без изменения внешнего вида груди.

Это лечение успешно и безопасно используется для лечения нераковых заболеваний молочной железы с 2001 года. Устройство, используемое в Jefferson Health, было одобрено FDA в 2010 году.Девяносто процентов пациентов сообщают о хороших или отличных косметических результатах через год после лечения.

Записаться на прием

Позвоните по телефону 1-800-JEFF-NOW (1-800-533-3669), чтобы записаться на прием к специалисту по криотерапии груди в Jefferson Health.

Доброкачественные опухоли молочной железы Мельбурн | Доброкачественное лечение молочной железы

Доброкачественные новообразования ОВП

БКК Фиброаденома

БКК Жировой некроз

БКК Доброкачественная филлодная опухоль

Доброкачественные заболевания молочной железы

Доброкачественные заболевания молочной железы

  Фиброаденома

  Кисты молочной железы

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер.Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на молочные железы «предполагают худшее», когда обнаруживается новая проблема. Это понятно, но чтобы развеять эти страхи, необходимо понимание доброкачественных заболеваний молочной железы. Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в общих чертах их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом – припухлости, боли, проблемы с сосками и инфекции молочной железы.

Большинство уплотнений молочной железы доброкачественные, но обнаружение уплотнений молочной железы по понятным причинам вызывает значительное беспокойство пациента.Вероятная причина уплотнения молочной железы зависит от возраста пациентки. Наиболее частыми причинами доброкачественного уплотнения молочной железы являются фиброаденомы, кисты и участки локализованной узловатости.

Тройное тестирование — сочетание клинического осмотра, визуализации и нехирургической биопсии необходимо для всех женщин, у которых имеются значительные клинические признаки, такие как асимметричное утолщение или дискретное пальпируемое образование.

Локализованная узелковость

Локализованное узловатое образование часто встречается у пациентов, которые жалуются на «припухлость».Это отражение нормальной бугристой или узловатой ткани молочной железы, что является частым клиническим признаком, особенно у молодых женщин. Обычно он находится в верхних внешних квадрантах груди. Узелковость обычно является физиологическим изменением. У большинства женщин, которым в прошлом приписывали диагноз «фиброзно-кистозная болезнь», просто узловая ткань молочной железы претерпевает нормальные физиологические циклические изменения.

Узловатая форма у молодых женщин (<30 лет), симметричная и циклическая, может лечиться клиническим наблюдением с повторным обследованием через 2–3 месяца.Исследование может быть проведено, если уплотнение изменилось при осмотре или если при первоначальном осмотре женщина чувствует, что это определенно новое изменение в ее груди.

Узловатые или асимметричные утолщения или новые находки у пожилых женщин (старше 30 лет) требуют маммографического и ультразвукового исследования. Также следует рассмотреть тонкоигольную биопсию или биопсию толстой кишки, даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку небольшая, но важная часть рака молочной железы может проявляться в виде локализованных узелков.Тщательное клиническое наблюдение является важной частью лечения узловатых образований, позволяющих обнаружить увеличивающееся образование узловатых образований.

Фиброаденомы

Фиброаденомы представляют собой безвредные образования из железистой и фиброзной ткани. Молочные железы состоят из долек (молочных желез) и протоков (трубочек, по которым молоко поступает к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки нарастают на дольку, образуя сплошной комок.Обычно они твердые и эластичные, имеют гладкую текстуру. Это состояние иногда называют «грудной мышью», потому что уплотнения могут перемещаться при нажатии.

У каждой шестой (15%) женщины когда-либо в жизни обнаруживалась фиброаденома. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований молочной железы. Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет с пиком заболеваемости в возрастной группе 21-25 лет. Менее 5% встречаются у женщин старше 50 лет. Причина фиброаденом неизвестна, однако считается, что важными являются гормональные факторы, поскольку известно, что фиброаденомы колеблются во время менструального цикла и во время беременности.Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, пальпируемыми или непальпируемыми.

 

Фиброаденомы могут возникать в виде уплотнений, которые могут быть обнаружены врачом или пациентом, или они могут быть обнаружены на маммограмме или УЗИ молочных желез, которые проводятся по другой причине. В 80% случаев имеется единичная фиброаденома. Иногда их может быть много, разбросанных по груди. Фиброаденомы могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.

Большинство пальпируемых фиброаденом имеют размер от 1 до 3 см и называются простыми фиброаденомами. Некоторые из них могут вырасти более чем на 5 см и называются гигантскими фиброаденомами. Большинство фиброаденом остаются прежнего размера. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и грудного вскармливания, но впоследствии часто снова уменьшаются. Это вполне нормально и не о чем беспокоиться.

Фиброаденомы различаются по внешнему виду на изображениях и часто не видны при маммографии, поскольку они могут иметь такую ​​же плотность, как и окружающая паренхима молочной железы. Когда они видны на маммографии, они выглядят как четко очерченные уплотнения, которые могут быть дольчатыми и содержать кальцификацию (обычно грубую или «подобную попкорну»). На УЗИ фиброаденома может выглядеть как четко очерченное, гомогенное, гипоэхогенное образование, классически с затемнением краев; могут присутствовать нежные дольки.В некоторых случаях на УЗИ можно увидеть грубую кальцификацию в очаге поражения.

Любая предполагаемая фиброаденома, которая пальпируется или непальпируется, но показывает атипичные признаки при клинической оценке или оценке изображений, требует патологической диагностики с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, центральной биопсии или хирургического иссечения.

У женщин обычно есть выбор в отношении удаления фиброаденомы, и чаще всего молодые женщины или женщины с меньшими фиброаденомами не удаляют ее, но если опухоль продолжает увеличиваться, ее следует удалить.Пациенты также могут потребовать удаления. Тревога пациента является важным фактором при выборе хирургического вмешательства. Несмотря на успокоение от отрицательной тройной оценки, некоторые женщины недовольны перспективой того, что в их груди останется уплотнение, и для снятия этого понятного беспокойства может быть выполнено иссечение. Операция по удалению фиброаденомы относительно проста и проводится под общим наркозом.

Более крупные фиброаденомы (> 3–4 см в диаметре) следует рассматривать для проведения эксцизионной биопсии независимо от возраста пациента и результатов тройного тестирования.Любое последующее поражение, которое значительно увеличивается в размерах или имеет атипичные признаки при визуализации, также должно подвергаться повторной биопсии или рассматриваться для эксцизионной биопсии.

В большинстве случаев вам не потребуется последующее наблюдение или лечение, если у вас фиброаденома. Обычно вас попросят вернуться к своему терапевту или маммологу только в том случае, если она станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются раковыми, и их наличие не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы.Фиброаденомы действительно содержат некоторые нормальные клетки ткани молочной железы, и эти клетки могут развить рак, как и все клетки молочной железы. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в других частях молочной железы.

Кисты

Кисты возникают, когда жидкость попадает в ткани молочной железы. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают с наступлением менопаузы, но часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.Примерно у 7% женщин когда-либо в жизни обнаруживают пальпируемую кисту. Исследования сообщают о кистах у 50% женщин, посещающих клиники по лечению рака груди. Большинство кист молочной железы неощутимы и бессимптомны и являются случайной находкой при рутинной визуализации. Кисты, которые проявляются клинически, классически представляют собой уплотнения, гладкие, от мягких до твердых, подвижные, иногда чувствительные и часто возникающие внезапно. Кисты под напряжением могут быть твердыми или твердыми при осмотре и сопровождаться значительной болезненностью.

Жидкость из кист можно дренировать с помощью тонкой иглы. Кисты иногда возвращаются после дренирования. Они безвредны, но чтобы быть абсолютно уверенным, что это не рак, ваш врач должен проверить любую новую опухоль, которую можно прощупать.

Кисты, видимые при маммографии, классически выглядят как четко очерченные круглые уплотнения, которые могут быть множественными. На УЗИ типичные кисты представляют собой хорошо очерченные круглые или овальные анэхогенные (черные) поражения (на фото ниже). трудно отличить от солидных поражений на УЗИ.

Кисты, которые являются бессимптомными и демонстрируют типичные доброкачественные кистозные признаки при визуализации, не требуют лечения. Пациентку можно заверить, что поражения не являются злокачественными и что они не увеличивают значительно вероятность развития рака молочной железы. Они не требуют специального наблюдения, если они не становятся симптоматическими.

Женщинам с симптоматическими кистами (вызывающими припухлость или значительный дискомфорт) может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем.Жидкость из кист, которые аспирируют для облегчения симптомов, обычно не нужно отправлять на цитологическое исследование. Пальпируемое образование, имеющее на УЗИ признаки, типичные для простой кисты, не требует аспирации для подтверждения диагноза.

Кистозная жидкость может различаться по цвету и консистенции. Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной). Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше . Эта жидкость нормальная и отправлять ее на проверку не нужно.

Кистозные поражения, которые показывают «атипичные» или «сложные» особенности при визуализации (например, толстые стенки или неровные края), даже если они бессимптомны, могут потребовать аспирации. Аспирация рассматривается, когда возможное кистозное поражение нельзя отличить от солидного поражения при визуализации. В этой ситуации аспирацию обычно проводят под ультразвуковым контролем, и в этом случае образец аспирированного материала следует отправить на цитологическое исследование.
Хирургическое вмешательство редко показано при кистах молочной железы. Как правило, она предназначена для пальпируемых кист, которые рецидивируют, несмотря на повторную аспирацию, и поражений, которые не исчезают полностью при аспирации и демонстрируют атипичную или подозрительную цитологию.

Кисты молочной железы не являются злокачественными, и наличие кист не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы. Существует редкое состояние, называемое «внутрикистозным» раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя иначе при аспирации.

Люди, у которых много кист, могут успокоиться из-за уплотнений в груди и не проверять уплотнения. Это потенциально может привести к запоздалой диагностике в случае развития рака молочной железы, и поэтому важно надлежащим образом исследовать каждую новую опухоль молочной железы.

Менее распространенные доброкачественные опухоли молочной железы

Жировой некроз

Это состояние возникает при травме (внезапной травме) груди, хотя большинство женщин не помнят конкретной травмы . Грудь состоит из долек, протоков, железистой, фиброзной и жировой ткани. Иногда комок может образоваться, если область жировой ткани молочной железы каким-либо образом повреждена. Это называется жировым некрозом (некроз — это медицинский термин, используемый для описания мертвой ткани). Повреждение жировой ткани груди может быть вызвано травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение и реконструкцию груди, или после лучевой терапии груди. На самом деле у многих женщин в анамнезе вообще нет какой-либо конкретной травмы.

Жировой некроз ощущается как твердая шишка и обычно безболезнен, но у некоторых людей он может ощущаться болезненным или даже болезненным. Кожа вокруг новообразования может выглядеть красной, с синяками или иногда с ямочками. Иногда жировой некроз может привести к втягиванию (втягиванию) соска.

Проблема с жировым некрозом в груди заключается в том, что он часто выглядит как рак молочной железы, даже если он доброкачественный. Массы, образованные некрозом жировой ткани молочной железы, могут выглядеть как злокачественные опухоли молочной железы на маммограммах и других визуализирующих исследованиях.Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, остроконечные края и скопление микрокальцинатов. Требуется полная тройная оценка.

Жировой некроз часто проходит сам по себе. Если комок не исчезает со временем или увеличивается, может быть рекомендована небольшая операция по его удалению. Жировой некроз может поражать женщин любого возраста. Это доброкачественное заболевание молочной железы, которое не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Другими необычными причинами доброкачественных образований молочной железы являются Лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия) и Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (ПАСГ).

Для просмотра и печати этих документов вам потребуется программа Adobe Reader.

Фиброаденома: единственный метод лечения?

Хотя обнаружение уплотнения в груди, без сомнения, является тревожным открытием, хорошая новость заключается в том, что не все аномалии молочной железы обязательно связаны с раком. Одной из наиболее распространенных категорий роста ткани груди является фиброаденома, и она встречается примерно у 10 процентов женщин в Соединенных Штатах.

Фиброаденомы — это незлокачественные новообразования в ткани молочной железы, они могут незначительно различаться по размеру и форме и могут не обнаруживаться при ручном самообследовании. Хотя подавляющее большинство из них имеют размер всего один или два сантиметра и безболезненны, они могут иногда увеличиваться настолько, что причиняют пациенту значительный эмоциональный стресс и даже — в некоторых редких случаях — физический дискомфорт. Эти большие новообразования можно удалить хирургическим путем (хирургическое удаление фиброаденомы обычно называют эксцизионной биопсией молочной железы), но не каждый пациент хочет хирургического вмешательства по следующим причинам:

  • Пациент не хочет испытывать стресс хирургического вмешательства вмешательство.
  • Пациентка не хочет рисковать появлением эстетических аномалий, иногда связанных с удалением новообразования молочной железы.
  • Пациент не хочет (или не может) отвлекаться от работы или личных обязанностей или изменять свою деятельность во время выздоровления.

Итак, есть ли варианты безоперационного лечения? Если вы не хотите удалять фиброаденомы хирургическим путем, вот несколько альтернатив, которые вы можете обсудить со своим врачом.

Мониторинг симптомов фиброаденомы

Фиброаденомы не всегда требуют активного лечения, поскольку они могут уменьшаться и исчезать без вмешательства.Однако, поскольку точная причина фиброаденом неизвестна, следует наблюдать за их поведением у отдельных пациентов хотя бы для того, чтобы определить, достаточно ли они разрастаются, чтобы вызвать деформацию ткани молочной железы.

Поскольку известно, что фиброаденомы возникают у пациенток, испытывающих гормональные колебания (особенно во время или после беременности), некоторые врачи рекомендуют следить за развитием фиброаденом, чтобы определить, растут они или уменьшаются.

Криоабляция

Хотя криоаблация, также называемая криотерапией, технически является хирургической процедурой, это минимально инвазивное амбулаторное лечение, не требующее общей анестезии или восстановительного периода.

Криоабляция — это метод под ультразвуковым контролем, который разрушает доброкачественную опухоль с помощью жидкого азота для замораживания ткани. Эта процедура выполняется в офисе и может занять всего несколько минут. После уничтожения фиброаденомы организм постепенно поглощает мертвые клетки.

Процедура требует лишь небольшого разреза, дискомфорт минимален, и пациент может вернуться к нормальной деятельности в тот же день лечения. Нормальный внешний вид молочной железы сохраняется с небольшой вероятностью рубцевания (хотя некоторые пациенты от природы более подвержены рубцеванию, чем другие).

Все пациенты разные, поэтому варианты лечения фиброаденомы должны соответствовать вашему состоянию здоровья и образу жизни. Если вы обнаружили опухоль в груди, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли принять меры без промедления.

Бедфордский центр груди в Беверли-Хиллз, Калифорния предлагает комплексные услуги по уходу за грудью, помогая женщинам сохранять и восстанавливать свое здоровье в комфортных и доброжелательных клинических условиях. Чтобы записаться на осмотр, консультацию или лечение, свяжитесь с нашей командой сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.