Экзоцервицит лечение: Лечение экзоцервицита шейки матки — клиника Семейный доктор

Содержание

N72 — Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

Абактал®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт.

рег. №: П N008768/02 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 15.08.19
Авелокс®

Р-р д/инф. 1.6 мг/1 мл: фл. 250 мл 1 шт., контейнеры 250 мл 4 или 12 шт.

рег. №: П N012034/02 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 31.10.17
Авелокс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 7 или 10 шт.

рег. №: П N012034/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 21.08.17
Произведено и расфасовано: BAYER (Германия) Выпускающий контроль качества: BAYER (Германия)
Аекол

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный: фл. 100 мл

рег. №: ЛС-000908 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 29.03.13
Аекол

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный: фл. 100 мл

рег. №: ЛСР-000018 от 27.03.07
Азаран

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: П N015049/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 18.09.17

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: П N015049/01-2003 от 23.06.03
Упаковано: HEMOFARM (Сербия) или HEMOMONT (Черногория)
Азарексон

Порошок д/пригот.

р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006110 от 20.02.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006110 от 20.02.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006110 от 20.02.20
Азитрал

Капс. 250 мг: 6, 12, 18 или 24 шт.

рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20

Капс. 500 мг: 3, 6, 9 или 12 шт.

рег. №: ЛС-001242 от 26.12.11
Азитрал Мини®

Капс. 250 мг: 6 шт.

рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22. 07.20
Азитрокс®

Капс. 250 мг: 6 шт.

рег. №: Р N001157/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 05.03.19

Капс. 500 мг: 2 или 3 шт.

рег. №: ЛСР-004203/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 05.02.19
Азитрокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования

рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
Азитрокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования

рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13
Азитромивел

Таб. , покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21
Азитромицин

Капс. 250 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-006658/08 от 15.08.08
Азитромицин

Капс. 250 мг: 6 шт.

рег. №: ЛСР-003652/07 от 07.11.07
Азитромицин

Капс. 250 мг: 6, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-004914/08 от 25.06.08
Азитромицин

Капс. 500 мг: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 72, 84, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-005153 от 30.10.18
Произведено: ОЗОН (Россия)
Азитромицин

Капс. 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
Азитромицин

Капс. 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
Азитромицин

Капс. 250 мг: 6 шт.

рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17

Капс. 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17
Азитромицин

Капс. 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11
Азитромицин

Таб. , покр. плен. оболочкой, 125 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18

Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18

Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18
Азитромицин

Таб. , покр. плен. оболочкой, 250 мг: 6 шт.

рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21

Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21
Азитромицин

Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-006971 от 26.04.21
Азитромицин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14
Произведено: ОЗОН (Россия)
Азитромицин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21
Азитромицин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт.

рег. №: ЛП-002564 от 06. 08.14
Азитромицин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт.

рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
Азитромицин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт.

рег. №: ЛП-005542 от 24.05.19
Азитромицин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛСР-002099/10 от 16.03.10
Азитромицин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-003145 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 15.08.19
Азитромицин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14
Азитромицин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14
Произведено: ОЗОН (Россия)
Азитромицин

Таб. , покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт.

рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
Азитромицин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт.

рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14
АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3 или 6 шт.

рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт.

рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт.

рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18
Азитромицин Велфарм

Капс. 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005212 от 03.12.18
Азитромицин Велфарм

Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20
Азибиот®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт.

рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт.

рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16
Азивок

Капс. 250 мг: 6 шт.

рег. №: П N014850/01 от 24.03.09
Произведено: WOCKHARDT (Индия)

Цервицит (эндоцервицит): особенности диагностики и лечения

В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости отчетливо прослеживается тенденция к возрастанию частоты воспалительных заболеваний, особенно инфекционных процессов вульвы, влагалища и шейки матки. Остановимся подробно на воспалительных заболеваниях шейки матки.

Шейка матки является одним из защитных биологических барьеров, препятствующих внедрению возбудителей  в полость матки. Это обусловлено  совокупностью анатомических и физиологических особенностей шейки матки: узостью цервикального канала, наличием «слизистой пробки», в которой содержится секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества системы местного иммунитета.

Такие факторы, как травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, вызывающие рубцовые деформации, а также использование таких контрацептивных средств как ВМС, приводят к нарушению  целостности шейки матки и ее защитных механизмов, что способствует проникновению инфекции в половые пути и развитию воспалительного процесса, в частности,   экзо- и эндоцервицита.  Кроме того, провоцирующими факторами могут быть  доброкачественные образования шейки матки, а также снижение иммунитета.

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) в норме покрыт многослойным плоским эпителием толщиной 150-200 мкм, который на протяжении менструального цикла подвергается циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Под влиянием эстрогенов происходят процессы пролиферации (это увеличение числа клеток вследствие их размножения), накопления гликогена и кератина в слоях эпителия. Основная функция многослойного плоского эпителия шейки матки — защитная. При этом механическая прочность обеспечивается наличием глыбок кератина, а гранулы гликогена обеспечивают местный иммунитет влагалищного биотопа.

Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс) выстлана однорядным цилиндрическим эпителием, в котором много щелей и углублений, называемых цервикальными железами. Основная функция этого эпителия — секреторная. Количественная и качественная характеристика секрета зависит опять же от фазы менструального цикла.

В настоящее время под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки, а эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Следует отметить, что воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными. Обычно ему сопутствуют другие заболевания половой сферы: вульвовагинит, бартолинит, псевдоэрозия шейки матки.

Цервициты могут быть вызваны как неспецифическими, так и специфическими возбудителями.          Неспецифические цервициты — инфекционно-воспалительное заболевание, обусловленное действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др). Хочется отметить, что в микробиоценозе влагалища у здоровой женщины наряду с лактобактериями  наиболее часто встречаются эпидермальный стафилококк, реже бактероиды и анаэробные кокки, коринебактерии и др. У здоровых женщин превалирует анаэробная флора (микроорганизмы, размножающиеся без доступа кислорода) в соотношении к аэробной 10:1. Нормальная бактериальная флора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, которые вызывают изменения микрофлоры влагалища, что может привести в свою очередь к развитию воспаления шейки матки и влагалища.

Специфические цервициты могут быть обусловлены инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.)

Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста (до 70%). Однако нередко в результате возрастных изменений, связанных с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, способствующие возникновению атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов, и у женщин в период перименопаузы.

Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита могут быть полипы и эрозии шейки матки, предраковые состояния (дисплазии шейки матки), восходящее воспаление органов малого таза (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и др.).

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения  — диффузный и очаговый. Иногда может изначально протекать в стертой форме на фоне снижения иммунитета.

Клиническими симптомами острого неспецифического цервицита и вагинита являются обильные слизистые или гноевидные выделения, зуд, реже тупые боли внизу живота. При исследовании наблюдается гиперемия (покраснение), отек, иногда мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке шейки матки. При тяжелом течении могут появляться изъязвления, при этом шейка приобретает пятнистый, ярко-красный цвет.

В хронической стадии, как правило, выделения бывают умеренными или незначительными. Шейка матки выглядит отечной, с очаговой гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала, выпячиванием гиперемированной отечной слизистой. При затяжном течении шейка матки становится уплотненной и утолщенной, образуются инфильтраты в подлежащих тканях и кисты.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от возбудителя и состояния иммунитета. При гонорее цервицит обычно протекает остро, с яркой клинической картиной. При хламидийной инфекции — картина стертая. При герпетической инфекции шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений. Могут появляться атипические клетки в мазке. При папилломавирусной инфекции могут появляться кондиломы — плоские и остроконечные.

Диагностика цервицита

Цервицит зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых профилактических осмотрах или при обращении женщины к врачу по поводу других проблем. Диагностика направлена прежде всего на выявление причины цервицита. Наряду с клиническими признаками большую роль играют лабораторные методы исследования:

  • Микроскопия мазка является наиболее доступным методом. Позволяет установить общее число микробов-ассоциантов, определить их принадлежность к облигатным анаэробам или лактобактериям.
  • Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (бактериологическое исследование) Позволяет выявить род и  вид возбудителя и подобрать к нему соответствующий антибиотик.
  • Цитоморфология мазка  позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, а также проследить в динамике эффективность проведенного лечения.   Результаты цитологического исследования при цервиците зависят от интенсивности воспалительного процесса. При остром процессе  в мазках содержится большое количество лейкоцитов (> 30 ), лимфоцитов, гистиоцитов. Выражен фагоцитоз. В плоском эпителии могут быть выражены дистрофические изменения ядер и цитоплазмы, в цилиндрическом — гипертрофия ядер и вакуолей. При хроническом цервиците обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия разной величины с несколько увеличенными ядрами, могут быть явления цитолиза, т.е. разрушения клеток. Следует отметить, что воспалительный процесс может симулировать процесс клеточной атипии. После проведения противовоспалительного лечения признаки атипии исчезают.
  • ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК клетки различных видов микроорганизмов, в т.ч. скрытых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.)  и вирусов (герпеса, цитомегаловируса, папилломавирусов).
  • Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить наличие антител в крови к различным возбудителям.
  • Кольпоскопия. Позволяет детализировать патологические изменения шейки матки при цервиците: гиперемию и отечность слизистой оболочки, наличие сосудистых петель, наличие эктопии или псевдоэрозии, выявить диффузный или очаговый характер воспаления.

Наши врачи

Гинеколог, врач высшей категории (дети, взрослые)

Гинеколог, врач первой категории

Лечение цервицита

  • Предполагает применение антибактериальных, противовирусных и др. средств в зависимости от выявленного возбудителя и стадии воспаления (острое или хроническое).
  • Местное лечение заключается в обработке влагалища и шейки матки антисептиками и антибактериальными препаратами. Применяется в подострой стадии и при хроническом процессе.
  • Физиотерапевтические методы воздействия (лазеротерапия, ультразвук и др.)
  • При лечении атрофических цервицитов местно используются препараты эстрогенных гормонов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
  • При необходимости — иммунотерапия.
  • При  инфекциях, передающихся половым путем, лечение проводится совместно с половым      партнером.

В целях профилактики рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, исключении половых инфекций, коррекция эндокринных нарушений, лечение сопутствующих заболеваний (псевдоэрозия шейки матки, эктропион, восстановление целостности шейки матки после разрывов и рубцовых деформаций вследствие травматических родов, абортов и т.д.).

Автор статьи: гинеколог, к.м.н. Голованова Вероника Анатольевна

цены на лечение, симптомы и диагностика цервицита в «СМ-Клиника»

Лечение цервицита подбирается индивидуально с учетом типа возбудителя, вызвавшего заболевание, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Лечение должно включать в себя два этапа: первый направлен на борьбу с инфекцией, снятие неприятных симптомов и облегчение состояния женщины; второй – на восстановление микрофлоры влагалища и повышение защитных сил общего и местного иммунитета.

Заниматься подбором лекарственных средств должен исключительно квалифицированный врач-гинеколог. Самолечение может нанести непоправимый вред женскому здоровью!

Медикаментозная терапия при острой форме заболевания может включать в себя:

  • антибактериальные средства;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые препараты.

Подбор средства, его дозировка, схема и длительность приема осуществляется в индивидуальном порядке.

При хроническом течении цервицита могут быть дополнительно использованы:

  • гормональные крема или мази;
  • гормоносодержащие вагинальные свечи.

Данные группы препаратов способствуют восстановлению поврежденной слизистой шейки матки.

При запущенном воспалительном процессе или сопутствующей эрозии шейки матки пациентке могут применяться малоинвазивные оперативные методы:

  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • диатермокоагуляция (прижигание высокочастотным током).

Важно помнить, что противовоспалительное лечение необходимо проводить не только женщине, но и ее партнеру. При этом супругам следует приостановить половую жизнь до момента выздоровления.

В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» работают квалифицированные гинекологи с многолетним опытом практики в гинекологии. Диагностика заболеваний половой системы осуществляется на высокотехнологичном оборудовании лучших мировых производителей. Все это гарантирует достоверность обследований и высокую эффективность проводимой терапии.

Хронический эндо-экзоцервицит. Обследование и диагностика в медицинском центре в Южном Бутово

 

При попадании инфекции в организм женщины половым способом на пути встает препятствие в виде шейки матки и некоторого количества слизи. Если на внутренних половых органах существуют травмы или эрозии, то защитные функции ослабляются и позволяют инфекции проникнуть глубже. Таким заболеванием может быть эндо-экзоцервицит, который в свою очередь, является одной из возможных причин бесплодия у женщины.

Этим термином именуют некоторые воспалительные процессы на слизистой оболочке шейки матки. Медицинский центр в Южном Бутово проводит обследование и лечение инфекций, передающихся половым путем. Хронический эндо-экзоцервицит может быть спровоцирован некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как, трихомониаз и хламидиоз. Гинекологи Южного Бутова наиболее часто отмечают это заболевание у женщин репродуктивного возраста. Одним из симптомов этого заболевания являются боли внизу живота, гнойные выделения и зуд или жжение.

Каких- то специальных лекарств от этой инфекции не существует, поэтому, пожалуйста, обращайтесь в медицинский центр в Южном Бутово, где опытнейшие гинекологи помогут поставить правильный диагноз и подобрать правильное лечение. Ваш личный гинеколог в Бутово направит ваше лечение по пути локальной терапии (удаление кондилом и поврежденного эпителия), а для комплексной терапии врач назначит вам специальные комбинированные препараты.

Каждый гинеколог клиники «Борменталь» при обращении женщины берет необходимые анализы и проводит тщательное обследование. В клинике «Борменталь» вам предложат пройти полное комплексное обследование на наличие этой и других инфекций. Гинекология предоставляет услуги ведения полного обследования мужчин и женщин на наличие инфекций, передающихся половым путем. Вы сможете получить квалифицированную консультацию, провести обследования и сдачу необходимых анализов, оценку состояния организма. Гинекология в Южном Бутово подробно ответит на все вопросы, которые Вас интересуют.

Физиотерапевтическое лечение цервицита

В медицинском центре «Апельсин» можно пройти комплексное лечение цервицита с использованием терапевтических и физиотерапевтических методов. Отделение физиотерапии нашей клиники хорошо оборудовано, поэтому мы можем предложить нашим клиентам современные способы лечебного воздействия.

Особенности лечения

Цервицит – это воспалительное заболевание, поражающее цервикальный канал шейки матки. В зависимости от распространения воспаления, различают экзоцервицит и эндоцервицит. Болезнь может развиваться под воздействием инфицирования различными микроорганизмами, в том числе, условно-патогенной микрофлорой.

В первую очередь, лечение цервицита у женщин направлено на борьбу с инфекцией и воспалением. Обязательно проводится антибактериальная терапия. В острой стадии излечение имеет хорошие прогнозы, поэтому крайне важно обращаться к врачу при первых признаках инфицирования.

Лечение хронического цервицита требует комплексного подхода:

  • Терапевтические методы (антибиотики, препараты, способствующие восстановлению микрофлоры).
  • Коррекция иммунитета.
  • Физиотерапевтическое лечение (УФО, УВЧ, электрофорез, СМТ, лазеротерапия).

Физиотерапевтические способы широко применяются в гинекологии и показывают хорошие результаты в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями женских половых органов. В то же время, применять их нужно только при наличии показаний, в соответствии с анамнезом. Конкретные методики, продолжительность курса, его корректировки – это задача врача-физиотерапевта. Достижение положительного результата от применения физиотерапии во многом зависит от опыта и квалификации врача.

Помните! Инфекции женских половых органов, независимо от их природы, часто становятся причиной более серьезных патологий или бесплодия. Очень важно, чтобы на всех этапах вас вели и наблюдали опытные врачи. Не экономьте на своем здоровье. Приходите на консультацию в клинику «Апельсин». У нас вы можете пройти курс физиотерапии даже в том случае, если наблюдаетесь у гинеколога в другом медицинском учреждении. 

Записаться на физиотерапевтическое лечение хронического цервицита шейки матки можно по телефону +7 (495) 646-80-03. Если вы наблюдаетесь в нашем медицинском центре, ваш гинеколог даст вам направление в отделение физиотерапии.

лечение у женщин. Симптомы и причины, диагностика хронического и острого цервицита в клинике профессора Горбакова в Москве

Цервицит – это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Специалисты различают  экзоцервицит, при котором воспаление поражает слизистую влагалищной части  шейки матки  и эндоцервицит, при котором воспаляется слизистая цервикального канала.

Шейка матки – это своеобразный барьер, преграда инфекции, которая может проникнуть в матку. Цервицит возникает как раз тогда, когда нарушается ее защитная функция, и появление чужеродной микрофлоры способствует развитию воспалительного  процесса. Это может происходит вследствие многих факторов.

Часто цервицит сочетается с такими заболеваниями как эрозия шейки матки, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит. 

Любой врач-профессионал скажет, что легче предотвратить заболевание или «захватить» его на первой стадии, чем потом долго и порой, безрезультатно, пытаться вылечить запущенную или хроническую форму болезни.

В то же время, симптомы цервицита могут быть относительно слабыми и малозаметными. Именно поэтому если у вас неожиданно появились бели или боли и неприятные ощущения внизу живота, тяжесть и зуд, стоит бить тревогу и обращаться за консультацией к хорошему специалисту.

При самых первых симптомах заболевания, специалисты  нашей клиники проведут тщательное обследование, поставят диагноз и назначат соответствующее лечение.

В процессе диагностики пациент проходит специальный осмотр и обследование шейки матки и на инфекции, которые могут передаваться половым путем, а также исследования гормонального фона и иммунного статуса.

В зависимости от стадии заболевания могут быть предложены различные методы лечения, среди которых хирургическое иссечение пораженной зоны и физиотерапия, а иногда и криотерапия или лазеротерапия. В нашей клинике широко используется современный метод радиоволнового воздействия при помощи американского аппарата «СУРГИТРОН». Это чудо медицинской техники дает возможность проведения операции в амбулаторных условиях и абсолютно безболезненно. При его использовании значительно сокращается срок заживления, он может применяться пи лечении нерожавших женщин.

Но, благодаря современным технологиям и новейшим методам лечения, нередко удается избежать хирургических вмешательств.

 

Воспаление слизистой оболочки шейки матки, или цервицит – очень распространенное заболевание. Протекая практически бессимптомно, оно может привести к развитию воспаления близлежащих тканей, включая слизистую полости матки. Обязательно запишитесь на прием к гинекологу в клинику, если со времени последнего посещения специалиста прошло более года.

Симптомы цервицита

Цервицит – это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Специалисты различают экзоцервицит, при котором воспаление поражает слизистую влагалищной части шейки матки, и эндоцервицит, при котором воспаляется слизистая цервикального канала.

Шейка матки – это своеобразный барьер для преграды инфекции, которая потенциально может проникнуть в матку. Цервицит возникает как раз тогда, когда нарушается ее защитная функция, и появление чужеродной микрофлоры способствует развитию воспалительного процесса. Это может происходить вследствие многих факторов.

Часто цервицит сочетается с такими заболеваниями, как:

Любой врач-профессионал скажет, что легче предотвратить заболевание или «захватить» его на первой стадии, чем потом долго и порой, безрезультатно, пытаться вылечить запущенную или хроническую форму болезни. Однако симптомы цервицита могут быть относительно слабыми и малозаметными. Именно поэтому если у вас неожиданно появились бели или боли и неприятные ощущения внизу живота, тяжесть и зуд, стоит бить тревогу и обращаться за консультацией к хорошему специалисту.

При самых первых симптомах заболевания, специалисты нашей клиники проведут тщательное обследование, поставят диагноз и назначат соответствующее лечение.

Диагностика цервицита

Диагностика острого или хронического цервицита проводится обычно после гинекологического осмотра шейки матки, так как его протекание является практически бессимптомным. Для уточнения картины заболевания необходимо провести следующие диагностические манипуляции:

При выявлении нескольких инфекций или получении неудовлетворительных результатов кольпоскопии, может проводиться дополнительная диагностика иммунного статуса или определение гормонального фона.

Практически все диагностические процедуры могут быть проведены непосредственно в день обращения, что в значительной степени ускорит начало лекарственной терапии.

Лечение цервицита

Лечение часто сопряжено с терапией сопутствующих заболеваний, для лечения которых специалисты назначают:

  • антибиотики и противогрибковые препараты для внутреннего применения;
  • комбинированные лекарственные средства местного использования в виде кремов, свечей и растворов для спринцеваний;
  • препараты для иммунокоррекции;
  • противовирусная терапия при выявлении герпетической или папилломавирусной инфекции>;
  • гормональная терапия.

В зависимости от стадии заболевания могут быть предложены различные методы лечения, среди которых хирургическое иссечение пораженной зоны и физиотерапия, а иногда и криотерапия или лазеротерапия. В нашей клинике широко используется один из современных методов  — электрокоагуляция. Это дает возможность проведения операции в амбулаторных условиях и абсолютно безболезненно. При его использовании значительно сокращается срок заживления, он может применяться при лечении нерожавших женщин.

Таким образом, благодаря современным технологиям и новейшим методам лечения, нередко удается избежать хирургических вмешательств в тех случаях, которые ранее приходилось оперировать. Лечение цервицита проводится под контролем кольпоскопии и результатов лабораторных анализов.

Почему стоит лечить цервицит в Клинике профессора Горбакова

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза в нашей клинике имеет несколько преимуществ:

  • Широкие диагностические возможности нашей клиники позволяют точно и максимально быстро выявить возбудителя, который может являться причиной цервицита и сопутствующих заболеваний.
  • У нас работают только квалифицированные специалисты, которые обладают обширными знаниями о наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратах, применяемых в гинекологии.
  • Наши гинекологи и хирурги работают по малотравматичным методикам, что значительно сокращает период реабилитации при осуществлении хирургического вмешательства.

Патология шейки матки: виды, диагностика и лечение

Виды патологии шейки матки

Условно все заболевания шейки матки можно разделить на три основные группы: доброкачественные, предраковые и злокачественные. Из доброкачественных выделим те, которые возникают чаще всего: 

  • киста,

  • полип,

  • цервицит,

  • эндометриоз,

  • эрозия.

Предраковые патологии — это заболевания шейки матки с риском малигнизации. К таковым относят лейкоплакию, дисплазию и гипертрофию шейки матки. Злокачественные заболевания — это аденокарцинома и плоскоклеточный цервикальный рак.

Киста шейки матки

Это патологическое объемное новообразование, заполненное жидким или салообразным содержимым, и ограничено капсулой от окружающих тканей. Это одна из форм доброкачественной опухоли, не склонная к малигнизации. 

Размеры, строение, содержимое различные в зависимости от давности и причин возникновения кисты. Кисты бывают множественные и единичные, располагаются во влагалищной части и цервикальном канале. 

Полип шейки матки

Это доброкачественные выросты, растущие в просвет шеечного канала и за его пределами. Новообразования имеют ножку, овальную или округлую форму с гладкой поверхностью. В диаметре достигают от 2 мм до 40 мм. В зависимости от объема железистой ткани бывают мягкие и плотные.

Локализуются в любом отделе шейки матки, но чаще образуются на линии стыка эпителия и наружного зева. Полипы, особенно в множественном количестве, увеличивают риск рака шейки матки, и требуют постоянного гинекологического наблюдения.

Учитывая соотношение сосудистого, железистого и стромального компонента в структуре новообразования, различают фиброзные, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные полипы.

Отдельно выделяют децидуальные полипы (псевдополипы). Их появление обычно связано с беременностью. Такие выросты не имеют сосудистой ножки, и сформированы из трансформированного эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки). В большинстве случаев такие полипы проходят самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Гипертрофия шейки матки

Это увеличение объема шейки матки, связанное с утолщением и уплотнением ее стенок. Структурные и функциональные свойства клеток в пределах нормы. Данное состояние не препятствует наступлению беременности, но снижает уровень фертильности, увеличивает риск осложнений в период вынашивания плода.

В развитии гипертрофия проходит несколько стадий:

  • I стадия — наружный зев шейки матки находится выше уровня половой щели. Клинически не проявляется. Специфические симптомы тоже отсутствуют.

  • II стадия — наружный зев шейки матки опускается до уровня половой щели, но не выступает вперед. Проявляется периодическими тянущими болями в нижней части живота, дискомфортом во время полового акта, обильным и затяжным менструальным циклом.

  • III стадия — наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Основной признак — ощущение выпадения и провисания половых органов. 

Гипертрофия шейки матки также отличается степенью вовлеченности тканей в патологический процесс. Поражается одна или обе губы влагалищной части шейки матки. 

Эрозия шейки матки

Это повреждение плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Изменения чаще провоцируют воспалительные процессы, половые инфекции, травмы шейки матки при родах или абортах, гормональный дисбаланс. Возникает в любом возрасте, в том числе у подростков и нерожавших женщин.

Эрозии бывают нескольких видов:

  • Истинная. Развивается в результате повреждения эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Кольпоскопическая картина — эрозированные участки ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, кровоточащие. Эрозии отечные, пронизанные кровеносными расширенными сосудами, со следами слизисто-гнойных выделений. На протяжении 10–14 дней переходят в стадию заживления — псевдоэрозию.

  • Псевдоэрозия или эктопия шейки матки. Это патологический процесс, при котором дефект плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий окрас, ровную или бархатистую поверхность, покрытые слизистыми или гнойными выделениями. Эрозивные очаги легко кровоточат при половых контактах, инструментальных исследованиях. Цилиндрический эпителий распространяется не только на поверхность эрозии, но и прорастает вглубь с образованием железистых ходов. В просвете ходов выделяется и скапливается секрет, и при затруднении его оттока образуются кисты разного размера и в разном количестве. После лечения или самостоятельно происходит обратное замещение цилиндрического эпителия шейки матки плоским.

  • Врожденная. Основная причина возникновения — смещение границ цилиндрического эпителия шейки матки за пределы цервикального канала. Смещение происходит в период внутриутробного развития. Заболевание обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Обычно эрозивные участки имеют небольшой размер, ровную поверхность, ярко-красный окрас. Признаки воспаления и выделения отсутствуют. Врожденные эрозии часто излечиваются самостоятельно до половозрелого периода. Не склонны к озлокачествлению.

Длительное существование эрозии провоцирует изменения в клетках эпителия, и увеличивает риск появления доброкачественных и злокачественных опухолей.

Цервицит

Цервицит — это воспаление тканей шейки матки, спровоцированное вирусами, бактериями, грибами. Имеет острое и хроническое течение. В воспалительный процесс часто одновременно вовлекается вульва (вульвит) и влагалище (вагинит). Также воспалительная реакция может охватывать шеечный канал, что провоцирует эндоцервицит, и влагалищную часть шейки матки — экзоцервицит.

С учетом типа возбудителя существует две формы цервицита: неспецифический — развивается из-за изменения нормальной микрофлоры влагалища и специфический — воспаления связано с заражением инфекциями, передаваемыми половым путем (гонококками, трихомонадами, хламидиями).

Лейкоплакия шейки матки

Это ограниченное изменение вагинальной части шейки матки (экзоцервикса), и характеризуется ороговением и разрастанием ткани многослойного эпителия. Макроскопическая картина — ограниченные бляшки белесоватого цвета, выступающие над уровнем слизистой экзоцервикса. Поверхность бляшек покрыта ороговевшими чешуйками. Очаги единичные и множественные.

Выделяют две формы лейкоплакии:

  • Простая. Характерно утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия, при этом клетки нижних слоев без изменений.

  • Пролиферативная. Трансформация происходит в клетках на уровне всех слоев — от поверхностного до базального и парабазального. Появляются атипичные структурные элементы. Патологический процесс расценивают, как предраковое состояние.

Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста. Имеет высокий риск злокачественной трансформации.

Дисплазия шейки матки

Это атипические изменения эпителия во влагалищной части шейки матки. Относят к предраковым состояниям. Нарушения затрагивают клеточные структуры и слои плоского эпителия. Клетки становятся крупными, бесформенными с множественными ядрами.

В зависимости от глубины патологического процесса выделяют три стадии дисплазии:

  1. Легкая дисплазия. Изменения в строении клеток незначительные. Нарушения наблюдаются в нижней третьей части многослойного плоского эпителия.

  2. Умеренная дисплазия. Изменения затрагивают третью часть нижней и средней толщи плоского эпителия.

  3. Тяжелая дисплазия или неинвазивный рак. Поражаются эпителиальные клетки всей толщи, при этом нервные окончания, сосуды и мышцы не повреждены.

Заболевание обычно приходится на возраст 20–35 лет. В большинстве случаев имеет скрытое течение. Симптомы возникают, когда к дисплазии присоединяется инфекция. Легкая дисплазия имеет обратимое течение, поэтому столь важно своевременно обнаружить и устранить патологические очаги.

Эндометриоз шейки матки

Это процесс, при котором происходит доброкачественное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия) на цервикальный канал и слизистую влагалищной части шейки матки. Заболевание отличается гормонозависимостью, поэтому чаще определяется у женщин детородного возраста. В период менопаузы проходит самостоятельно.

С учетом площади поражения и глубины патологических очагов эндометриоз бывает поверхностный — поражена влагалищная часть шейки, и глубокий — очаги сосредоточены в цервикальном канале.

Злокачественные опухоли шейки матки

Это новообразования, исходящие из эпителия эндоцервикса и экзоцервикса. Поражают тело и шейку матки. Имеют склонность к прорастанию в окружающие органы и сосуды, метастазированию.

Самые распространенные онкологические заболевания шейки матки — это аденокарцинома и плоскоклеточный цервикальный рак.

В развитии рак шейки матки проходит 4 стадии:

  • 0 стадия — внутриэпителиальный рак шейки матки.

  • I стадия — опухоль ограничена шейкой матки, не переходит на ее тело.

  • II стадия — опухоль поражает ⅓ верхнюю и среднюю часть влагалища, тело матки и околоматочную клетчатку (параметрий).

  • III стадия — опухоль распространяется на нижнюю часть влагалища и его стенки, околоматочную клетчатку до стенок таза, дает метастазы в лимфатические узлы малого таза.

  • IV стадия — опухоль прорастает в прямую кишку, мочевой пузырь, и метастазирует в отдаленные органы.

С учетом типа роста опухоли различают экзофитные формы рака (рост в просвет органа) и эндофитные (вглубь стенки шейки матки). Последние встречаются реже, и имеют хуже прогноз.

Симптомы патологии шейки матки

Особенность заболеваний шейки матки  — это их бессимптомное течение. Обычно патологии обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра и кольпоскопии. При этом большинство женщин считают себя здоровыми. И только при присоединении вторичной инфекции, снижении иммунитета, активного прогрессирования болезни развивается клиника.

Каждое заболевание имеет свои клинические проявления, но для большинства из них свойственный ряд симптомов:

  • болезненные ощущения в паховой и поясничной зоне;

  • нарушения менструальной функции: обильное или скудное кровотечение, удлиненный цикл;

  • обильные выделения из влагалища разной консистенции, цвета, с примесями крови, зловонным запахом;

  • контактные выделения после полового акта;

  • зуд и жжение влагалища.

Может иметь место бесплодие без видимых на то причин. Поздние стадии гипертрофии шейки матки проявляются ощущением выпадения внутренних половых органов. 

К общим симптомам рака шейки матки относят недомогание, быструю утомляемость, беспричинное снижение веса. При метастазировании рака в лимфоузлы таза наблюдается отек ног и половых органов, в кишечник — малое количество мочи, боль и жжение при мочеиспускании, сгустки крови в моче.

Диагностика патологии шейки матки

Ввиду бессимптомного течения большинства заболеваний шейки матки, важно не пренебрегать плановым посещением гинеколога. Даже если женщина ощущает себя абсолютно здоровой, раз в год она должна пройти гинекологический осмотр со взятием мазков.

Для диагностики заболеваний шейки матки используют комплекс различных лабораторных и инструментальных методов:

  • Осмотр с помощью зеркал. Врач оценивает форму наружного зева, состояние и окрас слизистой, кровоизлияния, выделения, видимые патологические изменения. Одновременно производится забор мазков с поверхности шейки матки (ПАП-тест) для выявления предраковых и раковых состояний.

  • Цитологическое исследование мазка. Дает информацию о состоянии эндометрия, степени разрастания тканей, наличии атипичных (нездоровых) клеток, признаках злокачественных опухолей. Предварительно исследуют мазок на флору для определения характера микрофлоры урогенитального тракта.

  • Кольпоскопия. Это осмотр влагалищной части матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа. Исследование позволяет оценить состояние шейки матки, выявить патологические очаги, дифференцировать доброкачественные изменения от онкопатологии, выбрать наиболее измененные участки для биопсии. 

  • Цервикоскопия. Это визуализация цервикального канала специальной оптической системой. Применяют для диагностики полипов, дисплазии, папиллом, эндометриоза, кист и опухолей шеечного канала. 

  • Гистологическое исследование. Это забор тканей влагалищной части шейки матки, эпителия оболочки цервикального канала с целью распознавания патологического процесса — рака, предрака, воспаления, лейкоплакии, эрозии, дисплазии. Материал для исследования берут из наиболее подозрительных участков разными методами: щипцами, выскабливанием слизистой цервикального канала или содержимого из него, пунктируют иглой, разрезают радиоволновым ножом.

  • Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой. Необходим для идентификации потенциального возбудителя воспаления, определения его чувствительности к антибиотикам.

Для выявления причин патологии гинеколог дополнительно может назначить иммунограмму, гормональное исследование, УЗИ органов малого таза, консультацию других специалистов — эндокринолога, онколога, хирурга.

Лечение патологии шейки матки

Подход к лечению заболеваний шейки матки поэтапный, и зависит от степени патологического процесса, зоны поражения, наличия сопутствующих заболеваний, намерения сохранить детородную функцию. 

Цель терапии:

  • устранить провоцирующие факторы и фоновые заболевания,

  • удалить патологические очаги, 

  • предупредить рецидивы,

  • профилактировать малигнизацию.

В соответствии с выявленными изменениями проводят консервативное лечение или оперативное вмешательство. При молодом возрасте пациентки, незначительных изменениях в условиях отсутствия факторов риска показано динамическое наблюдение. Так например эрозия, гипертрофия и дисплазия шейки матки склонны к самостоятельному регрессу. 

Консервативная терапия

В зависимости от этиологии заболевания используют нестероидные противовоспалительные препараты перорально и вагинально. Они снимают воспаление, уменьшают выраженность боли. 

При определении инфекции в биологическом материале, взятого из половых путей, назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые суппозитории с учетом устойчивости возбудителя.

При необходимости проводят гормональную терапию, коррекцию микробиоценоза влагалища, витаминотерапию.

Хирургическое вмешательство

Нагноившиеся крупные кисты, полипы, глубокие и обширные патологические очаги — показание к хирургическим методам лечения. Возможно щадящее хирургическое воздействие при локальных очагах. Если распространение патологии представляет угрозу для здоровья и жизни пациентки, проводят радикальное удаление органа или его части. 

Справка! При неоперабельной опухоли назначают поддерживающее лечение для облегчения симптомов, улучшения качества жизни пациента.

Малоинвазивные техники лечения патологии шейки матки:

  • криодеструкция — воздействие на измененные ткани низкой температурой;

  • лазерная вапоризация — удаление патологических очагов лазерным лучом;

  • диатермокоагуляция — разрушение патологических участков высоковольтным электрическим током;

  • радиокоагуляция — испарение пораженных тканей с помощью радиоволнового излучения.

Кисты и полипы иссекают углекислотным лазером или радиоволновым ножом. Данные методы позволяют удалить патологические очаги, не повреждая здоровые ткани. При наличии новообразований в цервикальном канале проводят его выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

При высоком риске озлокачествления патологических очагов или непосредственно онкопатологии необходима конизация матки — удаление части цервикального канала и конуса вокруг наружного зева или гистерэктомия — тотальное удаление матки. При злокачественных опухолях на дооперационном этапе или после может проводиться противоопухолевое лечение: лучевая, радио- и химиотерапия. 

После удаления патологических очагов женщина нуждается в кольпоскопии и исследовании мазков на онкоцитологию каждые полгода. При отсутствии рецидивов на протяжении двух лет, переводится на обычный режим наблюдения.

Профилактика патологии шейки матки

Профилактическое обследование у гинеколога 1–2 раза в год должны стать нормой для современной женщины, которая обеспокоена состоянием своего здоровья. Диагностика заболеваний на ранней стадии увеличивает шанс на полное выздоровление.

Важную роль в профилактике патологии шейки матки имеет образ жизни женщины:

  • отказ от курения и алкоголя;

  • секс с постоянным партнером;

  • использование контрацепции при случайных половых контактах;

  • своевременное лечение воспалительных процессов в половых органах;

  • исключение вероятности наступления нежелательной беременности и искусственного прерывания.

Предотвратить инфицирование некоторыми штаммами вируса папилломы человека, которые увеличивают риск рака шейки матки, позволяет профилактическая вакцина. Вакцинопрофилактика наиболее эффективна в молодом возрасте от 9 до 26 лет.

Симптомы, лечение, причины и типы

Обзор

При цервиците шейка матки краснеет и воспаляется.

Что такое цервицит?

Цервицит – это воспаление шейки матки (конца матки). Состояние часто сопровождается выделениями из влагалища, кровотечением или болью во время секса, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. У людей может быть острый цервицит (который обычно вызывается инфекцией) или хронический цервицит (который обычно вызывается раздражением).

Кого поражает цервицит?

Люди, которые имеют несколько партнеров или ведут рискованное сексуальное поведение, подвергаются более высокому риску цервицита. Те, у кого в анамнезе были заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП и ИППП), или те, у кого есть партнеры с историей ЗППП и ИППП, также более склонны к заражению цервицитом. Но сексуальные практики — не единственная причина цервицита. Состояние также может быть вызвано раздражением от душа, тампонов или диафрагм.

Насколько распространено это состояние?

Цервицит встречается очень часто.Было подсчитано, что более половины всех взрослых женщин или тех AFAB (назначенных женщин при рождении) в какой-то момент будут иметь цервицит.

Симптомы и причины

Как узнать, есть ли у вас цервицит?

Единственный верный способ узнать, есть ли у вас цервицит, — это пройти обследование у своего лечащего врача. Симптомы цервицита, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Аномальные выделения из влагалища желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом.
  • Неожиданное легкое вагинальное кровотечение.
  • Болезненный половой акт.
  • Раздражение вульвы или влагалища.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов или когда-либо имели ЗППП. Следует также отметить, что некоторые люди не испытывают симптомов цервицита. Поэтому необходимы регулярные гинекологические осмотры, чтобы ваш лечащий врач мог проверить наличие каких-либо отклонений.

Можно ли заболеть цервицитом без ЗППП?

Да.Цервицит не всегда вызывается ЗППП. Некоторые случаи вызваны травмами, аллергией или бактериальным дисбалансом.

Что является основной причиной цервицита?

Инфекция является основной причиной развития острого цервицита. Инфекции могут возникать при попадании бактерий в матку. Общие причины инфекционного цервицита включают:

Причины неинфекционного цервицита включают воздействие химических веществ или механическое раздражение. К ним относятся:

  • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах.
  • Реакция на введение диафрагмы, цервикального колпачка, тампона или пессария.
  • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания.

Какие бактерии вызывают цервицит?

Цервицит может развиться при контакте бактерий стафилококка или стрептококка с маткой.

Заразен ли цервицит?

Да. Инфекция может передаваться вашим половым партнерам. Если у вас диагностирован цервицит, не занимайтесь сексом в течение как минимум семи дней после лечения и отсутствия симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цервицит?

Цервицит можно диагностировать во время полного гинекологического осмотра. Мазок Папаниколау также может быть выполнен. Эти тесты позволяют вашему лечащему врачу проанализировать клетки шейки матки и матки на наличие аномалий. Ваш врач также возьмет образец любых выделений из влагалища для проверки на инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомонада и бактериальный вагиноз. Во время приема ваш лечащий врач проверит наличие:

  • Любое покраснение на шейке матки.
  • Разрядка.
  • Кровь на влагалище или шейке матки.
  • Воспаление стенок влагалища.

Управление и лечение

Как вы лечите цервицит?

Лечение цервицита обычно включает антибиотики для устранения любых бактериальных инфекций, которые могут вызывать заболевание. Людей моложе 25 лет или тех, кто ведет себя рискованно, можно лечить антибиотиками, даже если бактерии не обнаружены. (Некоторые бактерии трудно обнаружить, но они все же могут присутствовать.)

Антибиотики успешно лечат цервицит в большинстве случаев.

Сколько времени занимает заживление цервицита?

Лечение цервицита может занять до двух недель. Антибиотики следует принимать точно так, как это предписано вашим лечащим врачом, чтобы гарантировать полное исчезновение инфекции.

Профилактика

Как снизить риск?

Хотя вы не всегда можете предотвратить цервицит, вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс.Использование презервативов при каждом половом акте значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Каждый раз, когда вы замечаете необычные симптомы, такие как выделения из влагалища, раздражение или болезненные ощущения при половом акте, вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу. Кроме того, убедитесь, что вы планируете плановые осмотры у своего гинеколога. Некоторые люди не испытывают симптомов цервицита, поэтому важны регулярные осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли эндометриоз вызывать цервицит?

Нет. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, обычно выстилающая матку, вместо этого разрастается вне матки. Нет никаких доказательств того, что эндометриоз связан с цервицитом.

Влияет ли цервицит на менструацию?

Обычно нет. Однако некоторые люди с цервицитом сообщают о кровотечениях 90–109 между 90–100 менструациями.

Может ли ВМС вызывать цервицит?

Нет, но введение ВМС может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза, если оно вводится во время активного цервицита, вызванного гонореей или хламидиозом.Это бывает редко, но вам следует предупредить своего лечащего врача, если вы обеспокоены воздействием ЗППП, прежде чем вставлять ВМС.

Влияет ли цервицит на фертильность?

В некоторых случаях да. Цервицит, вызванный хламидиозом или гонореей, может распространяться на фаллопиевы трубы и слизистую оболочку матки. Это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) — состоянию, поражающему репродуктивные органы. При отсутствии лечения ВЗОМТ может привести к проблемам с фертильностью.

Записка из клиники Кливленда

Если вы считаете, что у вас может быть цервицит, немедленно запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу.При отсутствии лечения это заболевание может передаться вашим половым партнерам или привести к другим, более серьезным проблемам со здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что цервицит можно успешно лечить, особенно при ранней диагностике.

Симптомы, лечение, причины и типы

Обзор

При цервиците шейка матки краснеет и воспаляется.

Что такое цервицит?

Цервицит – это воспаление шейки матки (конца матки). Состояние часто сопровождается выделениями из влагалища, кровотечением или болью во время секса, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов.У людей может быть острый цервицит (который обычно вызывается инфекцией) или хронический цервицит (который обычно вызывается раздражением).

Кого поражает цервицит?

Люди, которые имеют несколько партнеров или ведут рискованное сексуальное поведение, подвергаются более высокому риску цервицита. Те, у кого в анамнезе были заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП и ИППП), или те, у кого есть партнеры с историей ЗППП и ИППП, также более склонны к заражению цервицитом. Но сексуальные практики — не единственная причина цервицита.Состояние также может быть вызвано раздражением от душа, тампонов или диафрагм.

Насколько распространено это состояние?

Цервицит встречается очень часто. Было подсчитано, что более половины всех взрослых женщин или тех AFAB (назначенных женщин при рождении) в какой-то момент будут иметь цервицит.

Симптомы и причины

Как узнать, есть ли у вас цервицит?

Единственный верный способ узнать, есть ли у вас цервицит, — это пройти обследование у своего лечащего врача.Симптомы цервицита, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Аномальные выделения из влагалища желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом.
  • Неожиданное легкое вагинальное кровотечение.
  • Болезненный половой акт.
  • Раздражение вульвы или влагалища.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов или когда-либо имели ЗППП. Следует также отметить, что некоторые люди не испытывают симптомов цервицита.Поэтому необходимы регулярные гинекологические осмотры, чтобы ваш лечащий врач мог проверить наличие каких-либо отклонений.

Можно ли заболеть цервицитом без ЗППП?

Да. Цервицит не всегда вызывается ЗППП. Некоторые случаи вызваны травмами, аллергией или бактериальным дисбалансом.

Что является основной причиной цервицита?

Инфекция является основной причиной развития острого цервицита. Инфекции могут возникать при попадании бактерий в матку.Общие причины инфекционного цервицита включают:

Причины неинфекционного цервицита включают воздействие химических веществ или механическое раздражение. К ним относятся:

  • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах.
  • Реакция на введение диафрагмы, цервикального колпачка, тампона или пессария.
  • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания.

Какие бактерии вызывают цервицит?

Цервицит может развиться при контакте бактерий стафилококка или стрептококка с маткой.

Заразен ли цервицит?

Да. Инфекция может передаваться вашим половым партнерам. Если у вас диагностирован цервицит, не занимайтесь сексом в течение как минимум семи дней после лечения и отсутствия симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цервицит?

Цервицит можно диагностировать во время полного гинекологического осмотра. Мазок Папаниколау также может быть выполнен. Эти тесты позволяют вашему лечащему врачу проанализировать клетки шейки матки и матки на наличие аномалий.Ваш врач также возьмет образец любых выделений из влагалища для проверки на инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомонада и бактериальный вагиноз. Во время приема ваш лечащий врач проверит наличие:

  • Любое покраснение на шейке матки.
  • Разрядка.
  • Кровь на влагалище или шейке матки.
  • Воспаление стенок влагалища.

Управление и лечение

Как вы лечите цервицит?

Лечение цервицита обычно включает антибиотики для устранения любых бактериальных инфекций, которые могут вызывать заболевание.Людей моложе 25 лет или тех, кто ведет себя рискованно, можно лечить антибиотиками, даже если бактерии не обнаружены. (Некоторые бактерии трудно обнаружить, но они все же могут присутствовать.)

Антибиотики успешно лечат цервицит в большинстве случаев.

Сколько времени занимает заживление цервицита?

Лечение цервицита может занять до двух недель. Антибиотики следует принимать точно так, как это предписано вашим лечащим врачом, чтобы гарантировать полное исчезновение инфекции.

Профилактика

Как снизить риск?

Хотя вы не всегда можете предотвратить цервицит, вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс. Использование презервативов при каждом половом акте значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Каждый раз, когда вы замечаете необычные симптомы, такие как выделения из влагалища, раздражение или болезненные ощущения при половом акте, вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу.Кроме того, убедитесь, что вы планируете плановые осмотры у своего гинеколога. Некоторые люди не испытывают симптомов цервицита, поэтому важны регулярные осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли эндометриоз вызывать цервицит?

Нет. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, обычно выстилающая матку, вместо этого разрастается вне матки. Нет никаких доказательств того, что эндометриоз связан с цервицитом.

Влияет ли цервицит на менструацию?

Обычно нет.Однако некоторые люди с цервицитом сообщают о кровотечениях 90–109 между 90–100 менструациями.

Может ли ВМС вызывать цервицит?

Нет, но введение ВМС может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза, если оно вводится во время активного цервицита, вызванного гонореей или хламидиозом. Это бывает редко, но вам следует предупредить своего лечащего врача, если вы обеспокоены воздействием ЗППП, прежде чем вставлять ВМС.

Влияет ли цервицит на фертильность?

В некоторых случаях да. Цервицит, вызванный хламидиозом или гонореей, может распространяться на фаллопиевы трубы и слизистую оболочку матки.Это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) — состоянию, поражающему репродуктивные органы. При отсутствии лечения ВЗОМТ может привести к проблемам с фертильностью.

Записка из клиники Кливленда

Если вы считаете, что у вас может быть цервицит, немедленно запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу. При отсутствии лечения это заболевание может передаться вашим половым партнерам или привести к другим, более серьезным проблемам со здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что цервицит можно успешно лечить, особенно при ранней диагностике.

Гинекология

В гинекологии очень эффективным биологическим стимулятором процессов регенерации является метод Plasmolifting™. Аутологичная плазма, введенная в слизистые оболочки шейки матки и влагалища, вызывает развитие капилляров, нормализацию кровоснабжения, метаболизма и питания тканей, что приводит к их ускоренному восстановлению. Важно, чтобы все компоненты аутологичной плазмы были совершенно естественными для пациента; они не обладают мутагенными свойствами и не вызывают онкологических заболеваний и побочных эффектов.
В гинекологии метод Плазмолифтинг™ применяют для лечения воспалительных заболеваний половых органов, дистрофических заболеваний вульвы (крауроз вульвы, лейкоплакия), хронического эндометрита и рецидивирующих инфекций шейки матки (эндоцервицит и экзоцервицит). Метод является очень эффективным биологическим стимулятором процессов регенерации, заживления различных тканей и слизистых оболочек за счет факторов роста тромбоцитов. Процедура обеспечивает безопасный терапевтический эффект и сокращает сроки лечения.

Зоны введения и режим работы

В гинекологии метод Plasmolifting™ заключается во введении богатой тромбоцитами плазмы в эндометрий, полипы, лейкокератозы (беловатые образования, развивающиеся на слизистой) или во влагалище. Терапевтический эффект этой процедуры основан на наличии в плазме, в частности в тромбоцитах, факторов роста, которые стимулируют регенерацию тканей и слизистых оболочек. Антибактериальные, противовирусные и антимикотические препараты воздействуют только на возбудителя, не уничтожая последствий вызванного им воспаления.

Аутологичная обогащенная плазма, полученная при центрифугировании, вводится в слизистую оболочку шейки матки и влагалища и оказывает терапевтическое действие: запускает развитие капилляров, нормализует кровоснабжение, обмен веществ и питание тканей, что приводит к ускоренному выздоровлению. Важно, чтобы все компоненты аутологичной плазмы были совершенно естественными для пациента; они не обладают мутагенными свойствами и не вызывают онкологических заболеваний и побочных эффектов.

По рекомендации врача процедуру Plasmolifting™ можно сочетать с методом Plasmogel.

что это? Причины, симптомы и лечение

Как правило, слабый пол очень внимательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятия «молочница» или «цистит» всем очень хорошо известны, в широком спектре заболеваний встречаются реже. Одной из таких проблем является экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как его лечить и есть ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.

Экзоцервицит — что это такое?

Из-за особенностей женской анатомии и, в частности, мочеполовой системы, патогенные микроорганизмы могут очень легко проникать в организм.В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это? Это воспалительные процессы в слизистой оболочке шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщин выделениями.

Воспалительный процесс — экзоцервицит — чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, ведущих активную и беспорядочную половую жизнь.

Причины экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания:

  1. Случайный секс, незащищенный секс.
  2. Снижение иммунитета вследствие почечной или печеночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
  3. Аборты, роды и наличие повреждений внутренних половых органов в результате этих процессов.
  4. Птоз шейки матки.
  5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпиты, циститы и др.).
  6. Наличие заболеваний, при которых микробы (тонзиллиты, различные воспаления и др.) разносятся по организму вместе с кровью.
  7. Неправильное использование внутренних контрацептивов (спиралей, вагинальных свечей) или частые спринцевания агрессивными препаратами для предохранения от беременности.
  8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузальном периоде, когда значительно снижается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинает развиваться атрофическое воспаление. Еще одной причиной гормонального сбоя может быть неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
  9. Игнорирование правил личной гигиены.

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались — это воспалительные процессы в ее слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. Если на начальном этапе женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в репродуктивной системе, то при обострении появляются некоторые специфические симптомы, по которым можно судить о заболевании:

  • чувство дискомфорта и боли внизу живота;
  • боль во время полового акта и кровянистые выделения сразу или вскоре после него;
  • дискомфорт, спазмы или жжение при мочеиспускании;
  • изменение характера выделений – они могут стать кровянистыми, с примесями гноя или слизи.
  • зуд вульвы.

Кроме основных симптомов возможны сонливость, общее недомогание, лихорадка.

Классификация болезней

В зависимости от характера заболевания экзоцервициты делят на две группы:

1. Острые экзоцервициты.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Его провоцирует грибковая инфекция или гонорея. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев развивается в случае неадекватного лечения острого экзоцервицита. Этот вид заболевания характеризуется усилением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кисты, отторжением эпителия.

Диагностика заболевания

Чтобы лечение прошло максимально быстро и без лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза экзоцервицит.Что это такое и каковы его симптомы, было описано выше, поэтому теперь стоит более подробно узнать о том, как диагностировать заболевание.

Визит к гинекологу начинается с небольшого опроса. Врач задает вопросы о характере и длительности болей в животе, наличии или изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, ранее перенесенных инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр гинекологического кресла. В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки.Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и вид заболевания: острый или хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного метода лечения, помимо осмотра, также проводятся следующие процедуры:

  • Взятие мазка на флору из влагалища.
  • Диагностика возможных вирусных венерических заболеваний (в т.ч. ВИЧ, гепатит В).
  • УЗИ органов малого таза (яичники, матка).
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кольпоскопия.
  • Цитологическое исследование. Он помогает окончательно подтвердить диагноз экзоцервицита. Цитограмма поможет врачу еще раз удостовериться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях вагинальной флоры. Особое внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения.В этом случае лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке, исходя из особенностей пациента.

Лечение заболевания

Следующим этапом после установления диагноза «экзоцервицит» является лечение. Может носить различный характер, в зависимости от тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление вызвано бактериями, назначают курс антибактериальной терапии. В этом случае только врач может назначить препарат и дозировку!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии.Наиболее популярными препаратами в данном случае являются Валтрекс и Ацикловир. Так же, как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то соответственно назначают противогрибковые препараты.

После курса лечения обязательно назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть различные мази или свечи, которые также подбираются индивидуально.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможны оперативные вмешательства.Их цель – удаление поврежденного слоя эпителия с помощью лазерного излучения.

Профилактика заболеваний

Экзоцервицит — что это такое? Каковы симптомы и почему это происходит? Ответы на все эти вопросы есть в статье. Поэтому понять, как уберечься от этой неприятности, уже не сложно. Главное правило: не допускать возникновения причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раза в год.

р>>

это что? Причины, симптомы и лечение

Как правило, слабый пол очень внимательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятия «молочница» или «цистит» всем очень хорошо известны, встречаются менее распространенные в широком спектре заболевания. Одной из таких проблем является экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как его лечить и есть ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.

Экзоцервицит — что это такое?

Из-за особенностей женской анатомии, и в особенности мочеполовой системы, патогенные микроорганизмы могут очень легко попасть в организм.В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это? Это воспалительные процессы в слизистой оболочке шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщин выделениями.

Воспалительный процесс — экзоцервицит — чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, ведущих активную и неупорядоченную половую жизнь.

Причины экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания:

  1. Случайный секс, незащищенный секс.
  2. Снижение иммунитета вследствие почечной или печеночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
  3. Аборты, роды, а также наличие повреждений внутренних половых органов в результате этих процессов.
  4. Опущение шейки матки.
  5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпиты, циститы и др.).
  6. Наличие заболеваний, при которых по всему организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллиты, различные воспаления и др.).
  7. Неправильное использование внутренних контрацептивов (спиралей, вагинальных суппозиториев) или частые спринцевания агрессивными препаратами для предохранения от беременности.
  8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузальном периоде, когда выработка женских половых гормонов значительно снижена, и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Еще одной причиной гормонального сбоя может быть неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
  9. Игнорирование правил личной гигиены.

Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались – это воспалительные процессы в ее слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. Если на начальном этапе женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в репродуктивной системе, то при обострении появляются некоторые специфические симптомы, по которым можно судить о заболевании:

  • Ощущение дискомфорта и боли внизу живота;
  • Боль во время полового акта и кровянистые выделения сразу или через короткое время после него;
  • Дискомфорт, боль или жжение во время мочеиспускания;
  • Изменение характера выделений — они могут стать кровянистыми, с примесями гноя или слизи.
  • Зуд в области наружных половых органов.

Помимо основных симптомов возможны сонливость, общее недомогание, лихорадка.

Классификация болезней

В зависимости от характера заболевания экзоцервициты делят на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Его провоцирует грибковая инфекция или гонорея. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев развивается при неадекватном лечении острого экзоцервицита. Этот тип заболевания характеризуется усилением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кист, отторжением эпителия.

Диагностика заболевания

Для того чтобы лечение прошло максимально быстро и без применения лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза » экзоцервицит».Что это такое и каковы его симптомы, было описано выше, поэтому теперь стоит подробнее узнать о методах диагностики заболевания.

Посещение гинеколога начинается с небольшого осмотра. Врач задает вопросы о характере и длительности болей в животе, наличии или изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, ранее перенесенных инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр на гинекологическом кресле.В первую очередь осматривают наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и вид заболевания: острый или хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного метода лечения, помимо обследования, также проводятся следующие процедуры:

  • Взятие мазка на флору из влагалища.
  • Диагностика возможных вирусных заболеваний, передающихся половым путем (в т.ч. ВИЧ, гепатит В).
  • УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кольпоскопия.
  • Проведение цитологического исследования. Он помогает окончательно подтвердить диагноз «экзоцервицит». Цитограмма поможет врачу еще раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях флоры влагалища.Особое внимание уделяют характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. В этом случае лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациента.

Лечение заболевания

Следующим этапом после установления диагноза «экзоцервицит» является лечение. Он может иметь разный характер, в зависимости от тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление было вызвано бактериями, назначают курс антибактериальной терапии. В этом случае лекарство и дозировку может назначить только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводят курсом противовирусной терапии. Наиболее популярными препаратами в данном случае являются Валтрекс и Ацикловир. Так же, как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то соответственно назначают противогрибковые препараты.

После курса лечения необходимо назначить препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть различные мази или свечи, которые также подбираются индивидуально.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможны оперативные вмешательства. Их цель – удаление поврежденного слоя эпителия с помощью лазерного излучения.

Профилактика заболеваний

Экзоцервицит — что это такое? Какие у него симптомы и почему он возникает? Ответы на все эти вопросы есть в статье.Поэтому нетрудно понять, как уберечься от этой неприятности. Главное правило: не допускать появления причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раза в год.

клинических предикторов эндоцервицита Chlamydia trachomatis у женщин-подростков: поиск правильной комбинации | JAMA Педиатрия

• Хламидиоз у женщин-подростков представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, однако вторичная профилактика посредством раннего выявления и лечения затруднена из-за стоимости и сложности массового скрининга.Это исследование было предпринято для выявления клинических предикторов инфекции, которые могли бы сузить рамки скрининга подростков. Демографические/клинические данные и мазки эндоцервикса для прямого анализа моноклональных антител, конъюгированных с флуоресцеином, на Chlamydia trachomatis были собраны у 244 женщин в возрасте до 21 года, посещавших клинику здоровья подростков. Положительные результаты прямого теста на моноклональные антитела, конъюгированные с флуоресцеином, на C trachomatis были связаны с анамнезом хламидийной инфекции, многочисленными половыми партнерами, половым контактом с мужчинами с уретритом, неиспользованием презервативов, метроррагией, экзоцервицитом, слизисто-гнойными выделениями из эндоцервикса, аномалиями цитологические особенности шейки матки и выделение Neisseria gonorrhoeae из эндоцервикса.Эти переменные были введены в дискриминантный анализ для прогнозирования результатов теста моноклональных антител, конъюгированных с флуоресцеином, для C trachomatis . Дискриминантная функция была статистически значимой, но объясняла только 17% межгрупповой дисперсии. Только две переменные, экзоцервицит и партнеры с уретритом, правильно предсказывали результаты теста на моноклональные антитела с флуоресцентной конъюгацией прямого образца для C trachomatis в 79% всех случаев (отрицательная прогностическая ценность 90%; положительная прогностическая ценность 35%).Когда рутинный скрининг с помощью надежных лабораторных тестов невозможен, выборочное тестирование или эмпирическое лечение женщин-подростков с любым из факторов риска могут быть экономически эффективными альтернативами.

( АОДК. 1989;143:1437-1442)

Доброкачественные заболевания шейки матки

‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(«голова»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») документ.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») переключать.addEventListener(«щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.удалить («расширить») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.установить атрибут ( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { форма.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.отправить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) документ.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { мероприятие.предотвратить по умолчанию () документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { вар buyboxWidth = buybox.offsetWidth ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») вар форма = вариант.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключить.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») форма.скрытый = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.