Болезнь рассеянный склероз симптомы и лечение: лечение в Москве, диагностика и симптомы

Содержание

Что такое рассеянный склероз, признаки, стадии, лечение

Рассеянный склероз — это хроническое заболевание центральной нервной системы. В основе патологии лежат аутоиммунные процессы повреждения миелиновых оболочек аксонов. Нарушается проводимость нервных импульсов, развивается характерная симптоматика. Лечением болезни занимается врач-невролог.

Этиология и причины

Точные причины рассеянного склероза назвать сложно — механизм запуска аутоиммунных процессов неясный. Известно только, что провоцирующим фактором может стать вирусная инфекция. Микроорганизм в теле человека вырабатывает белки, которые вызывают аномальную реакцию иммунитета. В лимфоузлах активируются аутореактивные В- и Т-лимфоциты.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и обоего пола, но диагноз чаще ставят молодым женщинам европеоидного типа, проживающим в странах северных широт.

В процессе передачи нервных импульсов между клетками большую роль играет миелиновая оболочка аксонов. При рассеянном склерозе собственная иммунная система человека частично разрушает эту структуру. Участки демиелинизации могут находиться в различных частях тела. На месте повреждённых клеток формируется склеротическая бляшка из соединительной ткани, которая полностью блокирует электрические сигналы. В результате угнетается основная функция нервных волокон.

Среди наиболее частых причин рассеянного склероза называют наследственность. Если в роду есть люди с неврологическими заболеваниями или аутоиммунными патологиями, риски возрастают примерно на 30%. Ещё 70% — это негенетические факторы рассеянного склероза.

Важно понимать, что наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему. Если у одного из родителей был рассеянный склероз, то всего в 2% случаев ребёнку ставят такой же диагноз. У остальных малышей сохраняется только повышенный риск. То есть при прочих равных условиях риск развития болезни у ребёнка с отягощённой наследственностью выше, чем у детей от здоровых родителей.

Провоцирующими факторами для рассеянного склероза являются:

1. Возраст. Диагноз чаще ставят в возрасте от 20 до 40 лет. Но рассеянный склероз может развиться и у детей, и у стариков. Чем позднее дебют, тем тяжелее протекает болезнь.

2. Инфекции. Риск развития рассеянного склероза повышает наличие цитомегаловируса, полиома- и ретровирусов, вируса Эпштейна-Барр, вызывающего мононуклеоз.

3. Дисбактериоз.

Как ни странно, но микрофлора кишечника напрямую влияет на иммунитет. Признано, что бактерии помогают активным клеткам-защитникам распознавать угрозу и вовремя ликвидировать её. По непонятным причинам иногда антигены микроорганизмов кишечника провоцируют аутоиммунные процессы и вызывают прогресс демиелинизации. Доказательства теории получены в ходе исследований на животных и людях.

4. Курение. Никотин повышает риски и ускоряет разрушительное действие иммунитета.

5. Плохое питание. Врачи в разных странах мира выдвигают предположения, что избыточное потребление насыщенных животных жиров может провоцировать развитие рассеянного склероза.

Симптомы рассеянного склероза

Проявления болезни индивидуальны. Характер симптомов зависит от места и степени разрушения нервных волокон.

Признаком рассеянного склероза может быть:

  • онемение, слабость в конечностях;
  • затруднения при движении;
  • нарушения рефлексов;
  • снижение остроты зрения без видимых причин;
  • неустойчивая походка;
  • двоение в глазах, головокружение;
  • повышенный тонус мышц;
  • изменение характера речи: она может стать замедленной;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение мочеиспускания и т. д.

Первые симптомы могут проявляться в молодом возрасте, в 20–40 лет. На ранних стадиях рассеянного склероза больные редко обращают внимание на тревожные признаки, продолжают жить и работать в прежнем ритме. Периоды обострений сменяются ремиссиями иногда без приёма лекарственных препаратов. Между эпизодами болезни может проходить несколько лет. Постепенно интервалы уменьшаются. Когда заболевание прогрессирует, человек сам замечает изменения в своём состоянии и обращается к врачу. Выраженные симптомы рассеянного склероза снижают качество жизни.

В медицинской практике встречаются случаи быстрого прогрессирования. Ранний рассеянный склероз всего за несколько лет переходит в поздние стадии. Утрата двигательной активности прогрессирует постоянно и приводит к инвалидности, в то время как другие пациенты с таким же дебютом продолжают вести полноценную жизнь в обществе.

Формы рассеянного склероза

Выделяют:

1. Клинически изолированный синдром (КИС). Это предвестник рассеянного склероза. Клинически изолированный синдром представляет собой проявление одного или нескольких неврологических симптомов на протяжении 24 часов и дольше.

2. Ремиттирующая форма рассеянного склероза. Период между обострениями длится годами и даже десятилетиями. При этом неуклонно нарастает инвалидизация. Ремиттирующая форма неизбежно прогрессирует. Иногда она бывает короткой или вовсе отсутствует.

3. Вторично-прогрессирующая форма рассеянного склероза. Болезнь развивается в течение нескольких лет после установления ремитирующей патологии. В каждом втором случае вторично-прогрессирующая форма возникает через 10 лет после проявления симптомов. Через 30 лет после ремитирующего рассеянного склероза у 90% пациентов диагностируют переход в данную стадию. Для заболевания характерно тяжёлое течение с постоянным усилением симптоматики.

4. Первично-прогрессирующая форма рассеянного склероза. Патология протекает тяжело с самого начала, без ремиссий, приводит к быстрой инвалидизации.

Диагностика

Заболевание не имеет специфических симптомов. На ранней стадии рассеянного склероза обследование пациента не выявляет каких-либо патологий. Неопытные специалисты часто делают вывод, что необычные симптомы вызваны переутомлением или эмоциональным состоянием больного. Ретроспективные оценки показывают, что каждый второй пациент к моменту обращения к врачу болен уже не менее 5 лет.

Любой из явных признаков рассеянного склероза может наблюдаться при других патологиях нервной системы. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику у опытного специалиста.

Комплекс обследований включает:

1. МРТ головного и спинного мозга. На снимках видны повреждённые участки нервных волокон. Для лучшей детализации проводят МРТ с контрастом. Если на томограмме отсутствуют бляшки, но у пациента диагностирован клинически изолированный синдром, то риск развития рассеянного склероза невысокий.

2. Анализ ликвора. Для забора спинномозговой жидкости выполняют пункцию. При рассеянном склерозе в ликворе обнаруживают продукты распада миелина. Результаты анализа не являются достаточными для однозначной постановки диагноза, но необходимы для комплексной оценки клинической картины.

3. Доплерография сосудов. Исследование необходимо для исключения других заболеваний с неврологическими симптомами.

4. Анализ вызванных потенциалов.

Уточняющий метод диагностики, основанный на измерении электрической активности нейронов в ответ на стимуляцию специфических нервных путей. Анализ позволяет установить нарушение проводимости импульса, вызванное изменениями в оболочках аксонов.

5. Анализы крови. Результаты необходимы для исключения инфекционных болезней и аутоиммунных состояний, способных повлиять на работу нервной системы.

Для постановки точного диагноза врачу необходимо обнаружить признаки демиелинизации в двух разных зонах центральной нервной системы (рассеяние), подтвердить образование бляшек в разное время и исключить другие возможные неврологические болезни. Поэтому по результатам первого обследования специалист пишет предположения. Окончательный диагноз ставят после обнаружения новых бляшек на повторных снимках, которые делают с интервалом 6 месяцев.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия рассеянного склероза направлена на снижение активности иммунной системы в части атак на оболочки нервных волокон. Врач назначает лекарства в форме инъекций или таблеток. Современные препараты помогают остановить процессы нейродегенерации и значительно увеличить продолжительность жизни больного. Чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем благоприятнее прогноз. В запущенных случаях развивается стойкий неврологический дефицит, который не поддаётся терапии и приводит к инвалидизации.

В мире для лечения рассеянного склероза одобрено более 10 препаратов, условно разделённых на 4 группы:

1. Иммуномодулирующие средства. Активные вещества подавляют активацию аутореактивных лимфоцитов.

2. Препараты с селективным действием. Лекарство связывается с рецепторами лимфоцитов и не позволяет им выходить из лимфатических узлов.

3. Гуманизированные моноклональные антитела. Препараты предотвращают проникновение аутореактивных лимфоцитов к очагу воспаления.

4. Иммуносупрессоры. Подавляют активность иммунной системы.

Доказана эффективность лекарств против ремиттирующей и вторично-прогрессирующей форм болезни. В настоящее время ведутся исследования медикаментов для лечения первично-прогрессирующего рассеянного склероза. Некоторые препараты входят в перечень жизненно важных и закупаются на средства федерального бюджета.

Рассеянный склероз с дебютом в среднем возрасте и без качественного лечения в течение нескольких лет может привести к летальному исходу. Причиной смерти обычно становится почечная недостаточность, которая развивается на фоне рецидивирующих инфекций мочевыводящей системы.

Лечение методами гемокоррекции

Цель врача — очистить кровь от иммунных комплексов и продуктов распада нервных клеток.
Существует несколько современных методик лечения:

1. Иммуносорбция. Селективный метод удаления из крови иммуноглобулинов и липопротеинов низкой плотности. Содержание остальных компонентов остаётся неизменным.

2. Инкубация клеточной массы. Используются собственные структуры крови пациента — фармакоциты. С помощью клеток лекарства доставляют непосредственно к участку разрушения. Метод позволяет повысить эффективность препаратов, уменьшить их дозировку, снизить риск побочных действий.

3. Каскадная фильтрация плазмы. Из субстанции выборочно удаляются вирусы, бактерии, токсичные вещества, сохраняются все побочные элементы. Плазма проходит через специальную систему фильтров.

4. Криоаферез. Полуселективный метод, основанный на способности крупных молекул плазмы крови образовывать нерастворимые соединения и оседать в условиях низкой температуры.

5. Лимфоцитоферез. Из крови удаляют лимфоциты — клетки иммунной системы. Метод позволяет подавить аномальные реакции без приёма препаратов и практически без побочных эффектов.

6. Фотоферез. На кровь вне тела пациента воздействуют ультрафиолетовым излучением с определённой длиной волны. Свет вызывает гибель лимфоцитов. После этого кровь возвращают в сосуды.

Аутологичная трансплантация стволовых клеток

Один из новых методов лечения, который предполагает «перезагрузку» иммунной системы. Перед трансплантацией добиваются полного уничтожения аутореактивных лимфоцитов. Затем пациенту вводят собственные гемопоэтические стволовые клетки, иммунная система восстанавливает защитные структуры, но уже без аномальных реакций. Методика не может повлиять на те изменения, которые уже произошли. Но трансплантация существенно замедляет или полностью останавливает дальнейшую демиелинизацию.

Лечение сложное, долгое, требует постоянного медицинского контроля. Пациент в это время находится в стационаре. После трансплантации необходима реабилитация, которая занимает несколько месяцев — до тех пор, пока функции иммунной системы не будут восстановлены.

За последние 20 лет врачам в разных странах мира удалось достичь большого прогресса в лечении рассеянного склероза. Разрабатываются препараты, подавляющие аутоиммунное воспаление на разных стадиях развития. Клеточные технологии помогают частично восстанавливать утраченные функции нервной системы, пока, конечно, в рамках клинических исследований.

Диагностика и лечение рассеянного склероза в Москве

Своевременная и качественная медицинская помощь поможет сохранять качество жизни при рассеянном склерозе в течение многих лет. Запишитесь на консультацию к неврологу в клинику MedEx. В нашем центре вас ждёт комплексное обследование и грамотное лечение. Врачи клиники постоянно повышают квалификацию, изучают новые препараты и технологии, помогают пациентам добиться желаемых результатов. Записаться на приём можно через форму обратной связи или по телефону.

 

Рассеянный склероз: что это, причины, симптомы, лечение

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — потенциально инвалидизирующее заболевание центральной нервной системы, а именно головного и спинного мозга [1]. В случае РС иммунная система атакует миелин — защитную оболочку, покрывающую нервные волокна. Она работает по аналогии с изолятором у проводов. Болезнь может вызывать необратимые повреждения и ухудшения состояния нервной системы, разрывая связи между мозгом и остальным телом. В одних случаях пропадает скорость реакции, в других — снижается сила или нарушается чувствительность.

Распространен стереотип, что РС — проблема пожилых. Но статистика говорит об обратном: в большинстве случаев от болезни страдают молодые пациенты в возрасте 20–30 лет [2]. Кроме того, бывают случаи, когда рассеянным склерозом заболевают дети и подростки до 18 лет [3].

Рассеянный склероз: как сохранить профессию и качество жизни

Симптомы рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза могут сильно отличаться у разных пациентов и меняться на протяжении болезни в зависимости от расположения пораженных нервных волокон. Часто встречаются следующие симптомы:

  • Онемение или слабость в одной или нескольких конечностях.
  • Хроническая боль и непроизвольные мышечные спазмы. Исследования показали, что эти симптомы испытывает половина пациентов с РС [4].
  • Ощущение покалывания, как при ударе током, возникающее при движении, особенно вдоль позвоночника при наклоне головы вперед (синдром Лермитта).
  • Тремор, нарушение координации, проблемы с балансом и неустойчивая походка.
  • Частичная или полная потеря зрения, боль при движении глаз, головокружение.
  • Дополнительные симптомы: слабость, невнятная речь, проблемы мочеполовой и желудочно-кишечной систем.

В некоторых случаях рассеянный склероз развивается медленно, пока разрушается миелин. Поначалу человеку становится сложнее говорить, диагностируются проблемы со зрением, обучением и планированием. Если вовремя не предпринять меры, РС может привести к инвалидности.

В чем причина развития рассеянного склероза?

Конкретные причины развития болезни доподлинно не известны [5]. Ученые предполагают, что РС развивается из-за ошибок в работе иммунной системы: иммунитет атакует клетки, которые участвуют в синтезе миелина. Но специалисты выделяют распространенные факторы риска, которые были отмечены у многих пациентов:

  • Генетика. Если в семейном анамнезе были случаи заболевания, риски повышаются.
  • Место рождения. Статистика указывает, что чаще болеют люди, проживающие в холодном климате. Риск увеличивается с юга на север по всей планете [6].
  • Курение [7]. Помимо общего негативного воздействия на организм, пристрастие к сигаретам может усилить риски появления РС.
  • Лишний вес, особенно у подростков и детей [8].

Как диагностировать рассеянный склероз?

Симптомы, характерные для РС, могут встречаться также при других заболеваниях, поэтому для начала необходим осмотр у невролога. Диагноз часто основан на исключении других состояний. Специфических тестов на РС нет [9]. Врач изучает историю болезни пациента, назначает анализы крови. Часто назначают сканирование головного мозга — магнитно-резонансную томографию (МРТ). У пациента берут спинальную пункцию для получения образца спинномозговой жидкости из позвоночного канала. Этот анализ может показать отклонения в антителах, связанных с РС.

Формы рассеянного склероза

Первично-прогрессирующая болезнь в тяжелой форме проявляется не более чем у 10% пациентов [10]. Чаще всего это люди в возрасте старше 40 лет. Многие люди не придают значения первым симптомам, связывая их с возрастными изменениями, например сложности с ходьбой и запоминанием новой информации. Опасность этой формы болезни в том, что она хуже других форм поддается лечению.

В 80–90% случаев диагностируют ремиттирующий склероз: стадии обострения сменяются периодами полного восстановления — ремиссиями [11]. Следующий, вторично-прогрессирующий этап может начаться спустя много лет. Приступы становятся очевиднее и тяжелее, между ними может не быть периода улучшений.

Лечение рассеянного склероза

Избавиться от болезни полностью невозможно. Но у врачей есть способы лечения и препараты, которые помогают замедлить ее развитие, купировать симптомы и сделать жизнь пациента максимально комфортной [12]. Для облегчения состояния при обострении заболевания назначают противовоспалительные и противоотечные лекарства. РС может протекать как с меньшей симптоматикой, так и более агрессивно. Препараты, которые используются для замедления течения заболевания, также можно разделить на более мягкие и более жесткие. Эти характеристики относятся как к их возможности противодействовать прогрессированию заболевания, так и к возможности развития побочных эффектов.

При более агрессивном развитии болезни врачи проводят более жесткую терапию, которая подавляет иммунитет, чтобы снизить риски инвалидности [13]. Многим пациентам удается поддерживать адекватный уровень жизни на протяжении многих лет после постановки диагноза. Если симптомы прогрессируют, то пациенту может потребоваться дополнительный уход, наблюдение врачей, смена деятельности [14]. Например, водителю грузовика с диагностированным РС точно стоит задуматься о новой работе, потому что болезнь вызывает проблемы со зрением и реакцией, что опасно при управлении автомобилем. Важно осознавать, что РС усложняет когнитивные способности и планирование — простейшие функции организма могут стать недоступными спустя всего несколько лет [15].

Существует ли профилактика рассеянного склероза?

Одна из причин, по которой эффективные меры профилактики еще не разработаны, заключается в том, что причина рассеянного склероза до сих пор полностью не изучена. Безусловно влияет на риски развития болезни генетика, а ее изменить нельзя. Ряд исследований указывает, что уровень витамина D в организме может замедлить течение болезни [16].

В отчете за 2016 год было обнаружено, что риск появления болезни значительно ниже у людей, которые пили не менее четырех чашек кофе в день [17]. А исследование, проведенное в 2017 году на мышах, показало, что ресвератрол — соединение, обнаруженное в красном вине, — оказывает противовоспалительное действие на мозг, что может восстановить миелиновую оболочку нервных волокон [18].

#пронауку: как 25 чашек кофе в день влияют на артерии

Комментарий эксперта

Лев Брылев,
врач-невролог, к.м.н., заведующий Первым неврологическим отделением ГКБ им. В.М. Буянова

«‎Современная терапия способна привести к остановке заболевания без новых симптомов. Как правило, если они наблюдаются у человека в течение нескольких месяцев, то не исчезнут полностью, но их можно облегчить при правильно подобранном лечении. Особенно важно вовремя поставить диагноз и начать терапию, наблюдая за эффектами.

Это не то заболевание, которое на 100% передается генетически: риск повышается, но случаи, когда в каждом поколении встречается больной с рассеянным склерозом, крайне редки. Если в семье были частые случаи заболевания, есть смысл особенно тщательно следить за здоровьем и образом жизни: исключить курение, поддерживать умеренные физические нагрузки и не забывать о необходимости витамина D. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин. Сложно сказать, почему так происходит; есть предположение, что из-за разницы регуляции иммунитета.

Главное — как можно раньше выявить болезнь и начать лечение. Если есть сомнения в диагнозе, мы рекомендуем делать пункцию, не дожидаясь существенного ухудшения здоровья. Чем сложнее течение болезни, тем агрессивнее лечение. При этом врач наблюдает за изменениями и меняет препараты, если предыдущие оказались неэффективными. У 10% пациентов зафиксировано доброкачественное течение болезни, когда обострения случаются крайне редко, у некоторых симптомы не повторялись на протяжении 20 лет. Но предсказать это невозможно, поэтому лучше начать принимать рекомендованные врачом препараты как можно скорее.

Раньше в приоритете были безопасные препараты, которые давали меньший эффект, но не имели побочных явлений. Сейчас парадигма сместилась в сторону контроля болезни, и этот вопрос решается с участием пациента. Многие предпочитают лечение агрессивными препаратами, которые повышают риски нежелательного воздействия на организм, но зато имеют больше шансов избавить человека от симптомов рассеянного склероза. Надолго вернуться к высокому уровню жизни позволяет терапия с использованием трансплантации стволовых клеток — при своевременном назначении. Но все же она рискованна из-за побочных эффектов, поэтому приемлема только при неэффективности других видов лечения. Врач контролирует состояние здоровья пациента и оценивает степень риска на каждом этапе лечения.

В России зарегистрированы и активно применяются те же лекарства, что и за рубежом. Поэтому нет необходимости искать врачей за пределами страны. К тому же речь об аутоиммунном заболевании, а не о разовой операции. Оно требует контроля специалиста в долгосрочной перспективе, кроме того, желательно, чтобы пациент мог попасть к лечащему врачу в последующие годы. В моей практике были случаи, когда люди ехали за границу, чтобы подтвердить диагноз и сравнить назначения, в итоге возвращались с теми же указаниями, что получили в России». 

Рассеянный склероз, лечение рассеянного склероза в Москве

Преимущества лечения в НИАРМЕДИК

Высокая квалификация неврологов гарантирует постановку точного диагноза и эффективное лечение рассеянного склероза мозга.

Высокотехнологичное диагностическое оборудование (японский томограф HITACHI APERTO для проведения МРТ) позволяют обнаружить очаги заболевания и всеобъемлюще оценить степень поражения мозга.

Нередко пациенты с наличием данной патологии страдают сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни легких, ишемическая болезнь сердца), которые значительно ухудшают течение болезни. Их квалифицированное лечение является дополнительной мерой, повышающей качество жизни пациентов и снижающей количество летальных исходов. В многопрофильных клиниках НИАРМЕДИК практикуют опытные врачи различных специальностей, которые окажут своевременную эффективную медицинскую помощь и психологическую поддержку при прогрессирующем развитии болезни.

Кроме того, НИАРМЕДИК предоставляет своим пациентам возможность лечения за границей в клиниках-партнерах и получение консультации у ведущих мировых специалистов.

Особенности течения болезни, диагностика и лечение рассеянного склероза в НИАРМДИК

В отличие от большинства неврологических нарушений, заболевание начинается в молодом возрасте (20-40 лет). Рассеянный склероз у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин, но у представителей сильного пола болезнь протекает активнее. К тому же рассеянный склероз у мужчин, как правило, принимает более тяжелые формы.

Первые признаки рассеянного склероза, вопреки ошибочному мнению, связаны не с забывчивостью и рассеянностью человека.

Начальные симптомы:

  • нарушение координации;
  • слабость в конечностях, покалывание и онемение;
  • парез лицевой мускулатуры
  • ослабление зрения, двоение в глазах
  • тазовые расстройства (нарушение половой функции, дефекации и мочеиспускания).

Диагностика заболевания

Начальная стадия болезни характеризуется преходящим характером клинических проявлений, так как функции разрушенных нервных путей принимают на себя здоровые клетки. Человек может чувствовать себя вполне здоровым, но МРТ головного и спинного мозга уже показывает наличие очагов поражения.

Исследования рекомендуется повторять не реже 1 раза в год, а при частых обострениях каждые 6 месяцев, для отслеживания образования новых бляшек в динамике.

Важное место в диагностике заболевания занимает исследование спинномозговой жидкости обнаружение специфических иммуноглобулинов. Вспомогательную роль в диагностике болезни играет мониторинг состояния иммунной системы, осмотр у офтальмолога, исследование биоэлектрической активности головного мозга.

Лечение заболевания

Терапия заболевания подразделяется на следующие этапы:

  1. Лечение обострений кортикостероидными препаратами. Фармацевтические средства назначаются индивидуально, в зависимости от выраженности обострений, течения заболевания, наличия противопоказаний.
  2. Патогенетическая терапия. Выбор лекарственных средств основывается на длительности заболевания, объема очага поражения, выраженности неврологического дефицита.
  3. Симптоматическая медикаментозная терапия и реабилитационные мероприятия (физиотерапия, лечебная физкультура, аппаратная реабилитация), направленные на коррекцию нарушений.

Прогрессирующий рассеянный склероз – заболевание тяжелое и прогрессирующее, но выполняя указания врача, человек может остаться активным и вполне самодостаточным. Важно сохранять оптимизм и вести здоровый образ жизни. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение у квалифицированного специалиста.

Обращайтесь к специалистам вовремя!

Своевременная терапия после первой клинической атаки замедляет прогрессирование болезни. Поэтому крайне важно распознать признаки недуга настолько рано, насколько это возможно.

При любых подозрениях на неврологическую патологию, обращайтесь к врачу незамедлительно.

Звоните нам и записывайтесь на прием.

Рассеянный склероз — лечение, симптомы, причины, диагностика

Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает спинной и головной мозг, в результате которого происходит нарушения контроля над мышцами, нарушения зрения, нарушение баланса тела, нарушения чувствительности (онемение). При рассеянном склерозе происходит повреждение нервной системы собственной иммунной системой. То есть фактически рассеянный склероз считается аутоиммунным заболевание. При аутоиммунных заболеваниях происходит агрессия иммунной системы против собственных органов и тканей (примерами аутоиммунных заболеваний являются системная красная волчанка и ревматоидный артрит).

Центральная нервная система состоит из нервов, которые действуют как информационная система организма. Каждый нерв покрыт жирным веществом, называемым миелином, который изолирует нервы и помогает в передаче электрических импульсов по нервам, передавая информацию от мозга к органам. Эти нервные импульсы управляют мышечными движениями, такими как ходьба и разговор.

Рассеянный склероз получил свое название в связи с увеличением рубцовой ткани в головном или спинном мозге Рубцовая ткань или бляшки формируются, когда защитный и изолирующий миелин, покрывающий нервы, разрушен и этот процесс, называется демиелинизация. Без миелина электрические сигналы, передаваемые по спинному и головному мозгу прерываются или не передаются. Мозг тогда становится неспособным посылать и получать информацию. Именно этот разлад коммуникации вызывает симптомы РС.

И хотя нервы могут репродуцировать миелин, этот процесс достаточно медленный и не поспевает за нарушениями вызванными демиелинизацией. Симптоматика и их выраженность зависят от локализации рубцовой ткани и степени демиелинизации.

В США рассеянный склероз является одной из самых частых причины неврологической инвалидности лиц среднего возраста.

РС в два — три раза более распространен у женщин, чем у мужчин, и крайне редко бывает до пубертатного возраста. Наиболее часто рассеянный склероз возникает в возрасте от 20 до 40, в более старшем возрасте, как правило, не встречается.

Причины

Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор непонятны, но появились данные о том, что генетика, среда обитания и даже вирусы могут иметь значение.

Эпидемиологические данные выявили несколько интересных тенденций при заболевании рассеянным склерозом: отмечено различная распространенность и определенная этническая зависимость заболевания рассеянным склерозом. Заболевание больше распространено в северных странах и у людей белой расы.

Исследования показывают, что РС более распространена в определенных частях света, но если Вы переезжаете из области с более высоким риском в область с меньшим риском, то риски снижаются, если переезд был до завершения пубертатного возраста.

Кроме того, РС — болезнь умеренных климатов. В обоих полушариях его распространенность увеличивается с увеличением расстояния от экватора.

Также в истории были «эпидемии» РС, например, группа людей, живущих недалеко от берегов Дании, заболела рассеянным склерозом после Второй мировой войны, возможно, это было связано с какими-то экологическими проблемами.

Исследователи рассеянного склероза полагают, что существует определенные генетические предпосылки для заболевания рассеянным склерозом.

Исследователи считают, что существует больше чем один ген, который предрасполагает к риску заболеть рассеянным склерозом. Кроме того ученые полагают, что человек рождается с генетической готовностью к развитию этого заболевания при определенных триггерах внешней среды. С развитием анализа генов возможно удастся получить больше информации о роли генов.

Определенные исследования не исключают роль вирусов, особенно Эпштейн – Бара, herpes zoster, даже вакцины от гепатита. Но очевидных доказательств о причастности вирусов к развитию рассеянного склероза пока не получено. К провоцирующим факторам развития рассеянного склероза относят также половые гормоны (эстроген и тестостерон) которые при избыточном выделении могут угнетать иммунную систему, особенно это касается эстрогена (женщины болеют чаще мужчин в 2-3 раза). Но их роль тоже не очевидна. В настоящее время ученые пришли к выводу, что заболевание возникает вследствие ряда факторов.

Симптомы

Симптомы рассеянного склероза чаще появляются в возрасте от 20 до 40. Как правило, человек обращает внимание на симптомы после развития двух или более различных эпизодов симптомов, прежде чем появляется подозрение на РС.

Наиболее распространенные ранние симптомы РС включают:

  • Покалывание
  • Онемение
  • Нарушение баланса тела
  • Слабость в одной или более конечностях
  • Ухудшение зрения или диплопия
  • Гораздо реже встречаются другие симптомы:
  • Нечленораздельная речь
  • Внезапное начало паралича
  • Нарушение координации движений
  • Когнитивные нарушения

По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы как спастичность, чувствительность к высокой температуре, усталость, изменения в мышление или восприятии, и половые нарушения.

  • Усталость. Это — характерный и частый симптом РС. Это, как правило, появляется после обеда и может проявляться выраженной мышечной слабостью, умственной усталостью, сонливостью Чувство физического истощения не связано с объемом выполненной работы и многие пациенты с РС жалуются на чрезвычайную усталость, даже после достаточного количества сна.
  • Чувствительность к высокой температуре. Чувствительность к высокой температуре: появление или ухудшение симптомов после воздействия перегревания (например, после приема душа) встречается у большинства пациентов с РС.
  • Спастичность мышц. Спастичность мышц — частый и нередко изнурительный симптом РС. Спастичность мышц обычно поражает мышцы ног и рук, и может влиять на двигательные способности конечностей.
  • Головокружение. Многие пациенты с рассеянным склерозом испытывают чувство головокружения. Возникновение этого симптома связано с нарушением в передаче нервных импульсов в сложной системе, обеспечивающей баланс тела (зрение, проприорецепция и т.д.)
  • Когнитивные нарушения. Проблемы с мыслительными процессами возникают приблизительно у половины пациентов с РС. Происходит нарушение концентрации внимания, нарушения памяти. У 10% пациентов происходят выраженные нарушения когнитивных функций и они теряют способность обслуживать себя.
  • Нарушения зрения. Проблемы со зрением достаточно распространены у пациентов с РС. Нарушение зрения связано в основном с невритом зрительного нерва и встречается в 55 % случаев. Как правило, нарушение зрения редко приводит к полной слепоте.
  • Патологические ощущения. У многих пациентов возникают различные патологические ощущения типа покалывания булавками, зуда, точечные боли. Как правило, эти симптомы не угрожают жизни и достаточно неплохо снимаются лечением.
  • Нарушения речи и глотания. У части пациентов возникают проблемы, как с глотанием, так и речью. Связано это с повреждением нервов, ответственных за эти функции.
  • Тремор. Этот симптом довольно распространен у пациентов с рассеянным склерозом и, к сожалению, тяжело поддается лечению.
  • Нарушение ходьбы. Нарушение походки довольно частый симптом при рассеянном склерозе Главным образом это связано со слабостью мышц или спастичностью мышц. Кроме того причиной может быть нарушение координации движений и баланса тела.

К редким симптомам рассеянного склероза относятся нарушения дыхания и судорожные приступы.

Симптомы делятсяна три категории: основные, вторичные, и третичные.

Основные симптомы — прямой результат процесса демиелинизации. Демиелинизация ухудшает передачу электрических сигналов к мышцам (чтобы позволяет мышцам совершать двигательную функцию) и органы тела (позволяющий им выполнять нормально свои функции.) Симптомы включают: слабость, тремор, покалывание, онемение, нарушения баланса, ухудшение зрения, паралич, и проблемы с функциями мочевого пузыря или кишечника. Современные методы лечения позволяют контролировать эти симптомы.

Вторичные симптомы являются следствием основных симптомов. Например, паралич (основной симптом) может привести к пролежням, а нарушение функции мочевого пузыря могут вызвать частые, рецидивирующие инфекции мочевых путей. Эти симптомы тоже поддаются лечению, но основная задача это профилактика возникновения осложнений.

Третичные симптомы — социальные, психологические, и профессионально-трудовые возникающие вследствие инвалидизации пациента и потери трудоспособности в той или иной степени. Депрессия, например, встречается довольно часто у пациентов с рассеянным склерозом.

К сожалению, симптоматика у каждого пациента проявляется своеобразно также как и прогрессирование заболевания. У части пациентов годами может быть скудная симптоматика без прогрессирования. В других же случаях, болезнь может быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев. И при многообразии симптоматики у одних могут одни симптомы и не быть других.

Диагностика

К сожалению, не существуют определенного анализа или инструментального метода исследования позволяющего поставить диагноз рассеянный склероз на 100%. Однако, есть общепринятые критерии для того, чтобы поставить диагноз, но даже эта система критериев несовершенна.

Первичная диагностика РС может быть затруднительной. Почти в 10% случаев под маской рассеянного склероза протекают другие заболевания такие, как воспаления сосудов, множественные инсульты, СКВ инфекции головного мозга и даже гипо- или авитаминозы. Иногда даже функциональные нарушения, обусловленные стрессом, могут привести к ошибочному диагнозу РС.

Рассеянный склероз развивается по-разному и течение его подчас непредсказуемо. У многих пациентов заболевание начинается с единственного симптома, который держится месяцами или даже годами без любого прогрессирования симптомов. В других же случаях симптомы нарастают в течение недель или месяцев.

Важно понимать, что при всем многообразии симптоматики каждый конкретный пациент может иметь только несколько симптомов и никогда не иметь других. Некоторые симптомы могут встречаться однократно и больше не появляться.

МРТ — лучший метод, позволяющий визуализировать изменения, вызванные рассеянным склерозом. Точное изображение, производимое при МРТ дает, убедительные доказательство наличия рубцовой ткани в глубоких структурах головного и спинного мозга, которые характерны для рассеянного склероза

Однако патологические очаги на МРТ могут быть вызваны и другими состояниями (например, похожие изменения отмечаются у лиц пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головного мозга). Поэтому данные МРТ необходимо сопоставлять с клиническими данными и неврологическим статусом.

Кроме того, нормальный картина на МРТ не абсолютно исключает диагноз РС. Приблизительно у 5 % пациентов с наличием клинической картины рассеянного склероза может не быть морфологических изменений визуально подтвержденных МРТ. Особенно такое возможно при проведении исследований на МРТ аппаратах с низкой разрешающей способностью (низкопольные МРТ).

Спинномозговая пункция иногда применяется для диагностирования рассеянного склероза, но в большей степени она необходима, когда необходимо исключить другие заболевания центральной нервной системы (опухоли инфекции) и анализ пунктата позволяет верифицировать диагноз. Для диагностики же собственно рассеянного склероза пункция не представляет большой диагностической ценности.

Нейрофизиологические исследования с использованием вызванных потенциалов помогают обнаружить нарушения функции нервов обеспечивающих слух зрение чувствительность и проводящих путей.

Лабораторные исследования крови назначаются для дифференциальной диагностики других заболеваний со схожей симптоматикой и необходимы для исключения диагностической ошибки.

Прогноз

После постановки у любого пациента возникает естественный вопрос об ожидаемой длительности жизни. К сожалению, однозначно прогнозировать какое будет течение заболевание у конкретного человека, даже если проводится полноценное лечение, подчас не представляется возможным. Прогностические шансы увеличиваются при ранней диагностике и медленном прогрессировании заболевания. Максимальная продолжительность жизни очень вариабельна и колеблется от 7 лет и более.

Лечение

Новые препараты, которые появились в последнее время, значительно улучшили прогнозы этой разрушительной болезни.

Даже при том, что долгосрочные прогнозы при применении этих препаратов еще не изучены до конца, но пациенты предпочитают некоторые риски, получая взамен стойкую ремиссию и меньшую инвалидизацию в ближайшем будущем. Это — одна из причин, почему медики недавно изменили критерии на основании, которых они диагностируют рассеянный склероз.

В прошлом врачи обычно ждали второго клинического проявления определенного комплекса симптомов или приступа РС, прежде чем фактически диагностировать болезнь и начать терапию. Но в результате недавних исследований, они произвели некоторые изменения. Два медицинских критерия используются, чтобы диагностировать рассеянный склероз:

  • Клинически изолированный синдром. Это комплекс физических симптомов связанных с рассеянным склерозом, длительностью не менее 24 часа. Это может быть столь существенным как паралич Уильямсона, или могло быть более незначительным, как постоянное онемение в одной руке или ноге, или внезапной потере зрения в одном глазу (неврит оптического нерва).
  • Признаки поражения в мозге. Поражения при РС обычно обнаруживаются, с использованием магнитно-резонансной томографии. Эти поражения вызваны тем, что воспаление приводит к потере миелина, защитного вещества, которое изолирует нервы в головном и спинном мозге.

Единственного клинически изолированного синдрома теперь достаточно, чтобы диагностировать РС, если врачи видят характерные изменения на МРТ.

В настоящее время появилась целая группа препаратов, которая появится в лечебных учреждениях в 2012 году. Но на сегодняшний день существует восемь препаратов, эффективность которых доказана многочисленными клиническими исследованиями.

  • Авонекс(интерферон бета-1a) Betaseron (интерферон бета-1b)
  • Копаксон(glatiramer ацетат)
  • Экставиа(интерферон бета-1b)
  • Гиления(fingolimod, FTY720)
  • Новантрон(митоксантрон)
  • (интерферон бета-1a)
  • Тисабри (natalizumab)

Какие же препараты предпочтительнее для лечения? К сожалению, мнения о препаратах первой линии разделились и, в настоящее время, каждому пациенту назначается препарат из этой группы с учетом побочных действий и клинической картины. Причем препараты действуют на разных пациентов по-разному. Поэтому однозначный подход к лечению пока не выработан и иногда приходится подбирать лечение пациенту, хотя стоимость некоторых препаратов изготовленных с использованием генной инженерии очень высока.

Кроме этих препаратов в лечение рассеянного склероза применяют стероиды, которые помогают значительно снизить неврологический дефицит (предпочтение в последнее время отдается пульс — терапии ударными дозами стероидов).Остальное лечение носит симптоматический характер (миорелаксанты для уменьшения спастичности, витамины, метаболиты, сосудистые препараты и т.д.)). ЛФК имеет также большое значение для больных с рассеянным склерозом, но ограничивается щадящей гимнастикой. Кроме того при наличии выраженных двигательных нарушений и нарушения функции органов малого таза необходим тщательный уход для профилактики развития пролежней контрактур и инфекций мочевыводящих путей.

Обнадеживает то, что возможно многочисленные научные исследования, которые проводятся во многих клиниках приведут к пониманию механизмом этого серьезного заболевания и тогда можно будет рассчитывать, что появятся действительно эффективные методы лечения.

Рассеянный склероз у пожилых

Рассеянный склероз относится к разряду аутоиммунных заболеваний. Патология протекает с поражением головного и спинного мозга. Разрушающиеся оболочки нервных волокон, в которых содержится миелин, образуют очаговые демиелинизации рассеянного типа. Внешне эти образования при рассеянном склерозе напоминают рубцовую ткань.

Хроническое расстройство центральной нервной системы (ЦНС) наблюдается у двух миллионов людей по всему миру. Рассеянный склероз у женщин встречается чаще, чем у мужчин после полового созревания. До этого момента у мальчиков и девочек он возникает в одинаковом количестве случаев. В среднем на 100 тысяч человек болезнь есть у 35-50 больных.

Причины рассеянного склероза

До сих пор неизвестна точная этиология развития болезни. Считается, что рассеянный склероз развивается у человека при стечении ряда неблагоприятных факторов. Провокаторы болезни при рассеянном склерозе:

  • инфекционные поражения вирусного и бактериального характера;
  • отравление организма токсинами и ядами;
  • нерациональное питание, нехватка витаминов, микро- и макроэлементов;
  • неблагоприятная экология, оказывающая влияние на здоровье людей;
  • механические травмы, стрессовые потрясения;
  • генетическая предрасположенность.

Одним из сильнейших факторов, провоцирующих развитие рассеянного склероза, является слабый иммунитет. В научных источниках встречается теория, согласно которой рассеянный склероз ― это идентификация нервных клеток как чужих агентов извне, что приводит к их уничтожению. Возбудителем рассеянного склероза рассматривают вирус HTY-1. Предполагается, что он наносит сильнейший вред механизму иммунной регуляции человека.  

Психосоматика: люди с рассеянным склерозом

Развитие болезни часто связывают с получением психологических травм. Причем такие травмы могут происходить задолго до выявления патологии. Предполагается, что в механизме развития нарушений большую роль играют ощущение незащищенности и подавление гнева. Это всевозможные невысказанные обиды, неоправданные ожидания, чувства самобичевания за когда-то совершенные ошибки. Постоянные переживания приводят к ослаблению энергозащиты, что становится благоприятной почвой при рассеянном склерозе.

Симптомы рассеянного склероза

Какие симптомы свойственны рассеянному склерозу и как их распознать? Симптомы у разных больных различается. Среди признаков выделяют:

  • патологическая усталость;
  • скованность при ходьбе;
  • расстройства зрения;
  • ощущение покалывания в кончиках пальцев, онемение конечностей;
  • половая дисфункция;
  • расстройства дефекации и мочеиспускания;
  • болевые ощущения в разных частях тела;
  • депрессивные состояния, проблемы с памятью и формулированием мыслей.

Рассеянный склероз может протекать в легкой или осложненной формах. Рассеянному склерозу чаще подвержены молодые люди в возрасте 20-40 лет. Но, если в молодости организм еще может восстанавливаться, то пожилые люди переживают рецидивы тяжело. 

Одним из основных симптомов при рассеянном склерозе становится оптический неврит. Больных мучает дискомфорт в одном из глаз, усиливающийся при вращении глазным яблоком. Какие еще симптомы у женщин дает рассеянный склероз? Нельзя не упомянуть о нистагме (дрожании предметов перед глазами). Обращает на себя внимание нейропатия тройничного нерва, выраженная в сильном болевом синдроме по пути пролегания нервных волокон.  

Рассеянный склероз провоцирует нарушения функций органов малого таза. Больные могут не сдерживать кал, мочиться без предшествующих позывов. Другие симптомы у рассеянных склерозом: хроническая усталость, депрессия, когнитивные нарушения, сбой терморегуляции.

Рассеянный склероз: стадии и виды

Особенности протекания заболевания позволяют классифицировать его по видам и стадиям. При рассеянном склерозе встречаются следующие формы:

  • Ремитирующая ― патология с редкими обострениями, когда наступающий период ремиссии дает организму возможность восстановиться.
  • Первично-прогрессирующая ― рассеянный склероз развивается медленно, постепенно. Усугубление симптомов при рассеянном склерозе такого типа неспешное, но уже без шансов на восстановление функций организма.
  • Вторично-прогрессирующая ― обострения при таком рассеянном склерозе редкие, симптомы нарастают, их становится больше.
  • Прогрессирующе-ремитирующая форма рассеянного склероза ― сначала болезнь развивается медленно, но потом симптомов становится больше, они ярко выраженные.

Рассеянному склерозу у женщин и мужчин приписывают следующие стадии:

  1. Острая стадия ― первые 14 дней после быстрого развития симптомов.
  2. Подострая ― рассеянный склероз развивается первые 2 месяца от начала обострения.
  3. Стабилизация ― больные рассеянным склерозом отмечают отсутствие симптомов от 3 месяцев и более.

Рассеянный склероз: диагностика и лечение

При рассеянном склерозе симптомы у женщин и мужчин схожие. Врач при обследовании человека опирается на его жалобы. Он расспрашивает больного о симптомах и признаках заболевания, особенностях жизни. После выявления анамнеза проводится дифференциальная диагностика при рассеянном склерозе. Это позволяет отделить признаки рассеянного склероза от других патологий ЦНС.

При рассеянном склерозе больных отправляют на МРТ для выявления локации поражений. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе позволяет выявить у человека давние повреждения и свежие изменения в нервных волокнах. За первый год развития признаков рассеянного склероза стало возможным обнаружить болезнь у 80% человек, страдающих от патологии. До 2010 года при тех же симптомах удавалось идентифицировать больных только в 40% случаев. 

В клинике при рассеянном склерозе также используются такие методы диагностики, как ЭМГ ВП, мониторинг цереброспинальной жидкости, биохимия. Если у больного есть симптомы офтальмологического профиля, проводится комплексное обследование глаз с изучением глазного дна.

При рассеянном склерозе важно назначить адекватное лечение. С этой задачей хорошо справляются опытные врачи неврологического отделения. Они изучают симптомы больного человека, а потом формируют протокол лечения. Купировав обострения при склерозе, специалисты предотвращают ухудшение ситуации.

Лечение неврологии ведется с помощью пульс-терапии, внутривенных инфузий и других методов. Человеку снимают воспаление. В лечении ставится задача убрать иммунную атаку на миелиновую оболочку нервных клеток или свести ее к минимуму. Интервальным лечением и иммуноглобулинами восстанавливают нервные волокна во время ремиссии. К лечению подходят взвешенно для достижения лучшего результата в максимально короткий срок.

Диагностика рассеянного склероза — сдать анализ в СЗЦДМ

Рассеянный склероз (РС) ― это хроническое, неизлечимое заболевание аутоиммунного характера. Патологические процессы (демиелинизация) затрагивают миелиновые оболочки нейронов головного и спинного мозга. Здоровая ткань заменяется плотной соединительной тканью, рубцового типа. Она не проводит нервные импульсы, что приводит к различным неврологическим симптомам.

Диагностика рассеянного склероза на начальном этапе заболевания затруднена. Важно проходить полные, регулярные медицинские осмотры. В этом случае можно зафиксировать начало болезни и начать своевременное лечение. Это поможет существенно замедлить патологические изменения и на длительный срок продлить трудоспособность больного.

анализы

Причины возникновения рассеянного склероза

В настоящий момент точной причины болезни не установлено. Одни из наиболее вероятных факторов, влияющих на развитие РС считаются:

  • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции; 

  • длительное воздействие повышенной радиационного поля;

  • хронические отравления токсическими веществами;

  • некачественное, неполноценное питание; 

  • неблагоприятная экологическая обстановка;

  • перенесенные травмы;

  • частые стрессовые ситуации.

По статистике заболевание чаще возникает в молодом возрасте, до 40 лет. Однако, редко, но все же встречается как у детей младше 15 лет, так и у людей старшего поколения. Чаще диагностируется у представительниц женского пола, на одного мужчину приходится при больных женщины. Имеет значение не только половая, но и расовая принадлежность. К рассеянному склерозу более склонны представители европеоидной расы. 

Заболеваемость выше в крупных, промышленных городах, что может свидетельствовать о влиянии неблагоприятной экологической обстановки и стрессов. Россия относится к зоне высокого риска, поскольку здесь диагностируется более 30 больных на каждые 100 тысяч человек.

Проявление рассеянного склероза

Симптомы зависят от локализации наиболее серьезной демиелинизации.

1. При поражении пирамидной системы:

  • Повышение сухожильно-периостальных рефлексов, возникающий в ответ на раздражители. 

  • Снижение мышечной силы и повышенная мышечная утомляемость с сохранением функциональности.

  • Тетрапарез ― повышенный тонус отдельной группы мышц.

 2. При поражении мозжечка:

  • Атаксия (нарушение согласованности движений) туловища и конечностей.

  • Интенционный тремор (колебания всего тела или его частей из-за неконтролируемых мышечных сокращений).

  • Мышечная гипотония (понижение тонуса и силы мышц вплоть до пареза).

3. При поражении нейронов могут наблюдаются параличи следующих нервов:

  • лицевых;

  • глазодвигательных;

  • подъязычного;

  • тройничного нерва.

4. Другие симптомы РС:

  • бульбарные и псевдобульбарные синдромы;

  • нистагмы ― непроизвольные движения глаз;

  • суставно-мышечные боли;

  • потеря тактильной чувствительности;

  • возникновение чувство давления в конечностях;

  • поверхностное покалывания в пальцах;

  • недержание и задержка мочи и дефекации;

  • нарушение половой функции;

  • снижение остроты и качества зрения (потеря яркости, искаженное восприятие цвета).

При рассеянном склерозе наблюдают и нейропсихологические изменения. Они заключаются в изменении привычек, снижении умственных способностей, вытекающих в специфическое органическое слабоумие. Пациенты страдают депрессиями, сменяемыми периодами эйфории, часто теряют контроль над своими эмоциями. Эмоциональная нестабильность, т. е. быстрая смена настроения, считающаяся одним из ранних симптомов. Для оценки выраженности симптоматики используют шкалу от 0 до 6, а степень инвалидности больного РС в баллах от 0 до 10 по шкале EDSS.



Диагностика рассеянного склероза

Заболевание не имеет характерных, присущих только ему симптомов. Поэтому всегда проводится дифференциальное диагностирование. Врачу необходимо исключить большое количество врожденных патологий и болезней нервной системы. Схожими изменениями обладают системная волчанка, инсульт, синдром Шегрена, болезни Паркинсона и Бехчета. 

1. Лабораторная диагностика

При проведении общего анализа крови изменение показателей позволяет заподозрить развитие рассеянного склероза. К ним относятся:

  • Концентрация лимфоцитов ― повышенное содержание до 40% и более.

  • Количество лейкоцитов ― меньше нормы.

  • Скорость оседания эритроцитов ― увеличена.

Проверить наличие аутоиммунного сбоя поможет пункция спинномозговой жидкости. При РС в ней будет выявлен высокий процент иммуноглобулинов и олигоклональных антител (антител IgG).

Проанализировать состояние иммунной системы можно сделав иммунограмму. Для этого необходимо сдать венозную кровь для проведения комплексного исследования. Оно направлено на выявление концентрации лимфоцитов и иммуноглобулинов различных типов. Как правило, при РСВ концентрация иммунных клеток повышена, свидетельствуя об аутоиммунном процессе, а другие параметры понижены, как следствие ослабления защиты организма.

2. Инструментальная диагностика

Наиболее эффективным в настоящий момент считается проведение электромагнитного суперпозиционного сканирование мозговых структур (СПЭМС) или электроэнцефалограмма. Сканирование позволяет диагностировать рассеянный склероз на ранней стадии развития, когда отсутствуют или слабо выражены неврологические признаки. Однако, у СПЭМС высока погрешность, изменения выявляются в одном случае из трех.

Суть метода заключена в выявлении очаговых потерь миелина. При наличие патологических изменений нарушается проводимость нервных импульсов. Проводится через размещение нескольких датчиков, отслеживающих биоэлектрические импульсы, на голове пациента. В результате получается электроэнцефалограмма ― графическое изображение колебательного электрического процесса.

3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Оценить состояние нервной системы и диагностировать РС позволяет компьютерная и магнитнорезонансная диагностика. Повысить эффективность исследования помогает использование контрастного раствора. Препарат вводится внутривенно, не вызывает никаких ощущений и дискомфорта.

Степень чувствительности томографии крайне высока, достигает точности в 95%. Позволяет с точностью диагностировать рассеянный склероз в следующих случаях:

  • обнаружение 4 и более очагов демиелинизация;

  • диаметр поражения нервных волокон от 3 мм;

  • очаги поражения расположены в нервных волокнах, в черепной ямке, прилегают к боковым желудкам.

Контрастный раствор помогает не только увеличить видимость, но и сам по себе является маркером наличия патологии. Его скопление в очагах поражения говорит об активном воспалительном процессе. Аналогично проводится томограмма спинного мозга.



Лечение

Рассеянный склероз ― это хроническое заболевание, полное излечение которого невозможно. Все мероприятия направлены на замедление развития болезни, купирование симптомов и уменьшение частоты обострений. Не существует единого плана терапии, каждый пациент требует индивидуального подхода. 

Ремиттирующий характер болезни, характеризующийся периодами ослабления и усиления симптомов, нуждается в симптоматическом лечении, профилактики обострений, торможении перехода в активную стадию. При вторичной, прогрессирующей форме основная цель терапии ― замедление развития склероза. Врач должен понимать в какой стадии находится больной. чтобы корректировать его состояние. Для этого пациент регулярно сдает назначаемые анализы, проходит исследования, чаще это МРТ и иммунологический анализ крови. 

Не стоит забывать, что помимо физиологических симптомов, больной проходит психологическое изменение личности. Может впадать в депрессию, испытывать хроническую усталость, тревожно-депрессивные расстройства. При рассеянном склерозе отмечается широкий спектр психических нарушений: от личностных расстройств до измененных психотических состояний. Это также требует внимание со стороны врача.

Основные задачи лечения:

  • Предотвратить обострения.

  • Затормозить течение болезни.

  • Предотвратить развитие новых симптомов, уменьшить их выраженность.

  • Облегчить течение текущей симптоматики, помочь пациенту вести привычный ему образ жизни.

Важную роль играет социальная адаптация больного и вовремя оказанная психологическая помощь. Несмотря на то что диагноз рассеянный склероз ставить врач-невролог, в лечение участвует ряд специалистов: иммунолог, электрофизиолог, нейроофтальмолог, нейропсихолог, уролог. 

Лечение обострений и симптоматики

Первая задача, которая стоит перед врачом ― купирование активного воспалительного процесса миелиновых оболочек. Для этого лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты, обладающие иммуностимулирующим действием, ослабляющие выраженность симптоматики.

Преимущества сдачи анализов в АО «СЗЦДМ»
  • Все виды лабораторных анализов, в том числе и для диагностирования РС.

  • Точность данных благодаря современному оборудованию и квалифицированным сотрудникам.

  • Быстрая готовность результатов, несколько вариантов получения.

  • Доброжелательные сотрудники, конфиденциальность, отсутствие очередей.

  • Удобное расположение терминалов.

Лаборатории Северо-западного центра доказательной медицины представлены в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, в Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области.

Анализы

перейти к анализам

Рассеянный склероз — симптомы и признаки, лечение

Общие сведения

Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг. Импульсы в мозг и из мозга передаются по нервному волокну также, как распространяется электрический импульс. Большинство нервных волокон покрыто особым веществом, которое называется миелин. При рассеянном склерозе происходит разрушение миелина с последующим образованием соединительной ткани (склероз). Рассеянный склероз трудно поддается диагностике, т.к. симптомы заболевания вариабельны и носят периодический характер. При медицинском обследовании на ранних стадиях заболевания может не выявляться ничего необычного. В результате врач приходит к заключению, что жалобы носят чисто эмоциональный характер и преувеличены. Часто диагноз ставится в процессе выявления других заболеваний.

В настоящее время средства для лечения рассеянного склероза не существует. Имеются лекарственные средства, которые способны уменьшать частоту возникновения и тяжесть обострений.

Причины

Причина рассеянного склероза неизвестна, но многие исследователи считают, что играет роль состояние иммунной системы.

Имеется множество случаев наследственной предрасположенности к заболеванию.

Согласно одной из теорий пусковым фактором для нарушения иммунитета является вирус, который настраивает иммунную систему против нормальной ткани организма. Частичным ответом организма является патологическое воздействие на миелин, что приводит к развитию рассеянного склероза.

Cимптомы рассеянного склероза

Наряду с тем, что течение рассеянного склероза в высокой степени непредсказуемо, у большинства пациентов симптомы заболевания проявляются и исчезают. Заболевание обычно начинается в возрасте 20-40 лет. Между эпизодами заболевания могут проходить месяцы или годы ремиссии, но обычно этот интервал постепенно становится все короче. Потеря способности двигаться является прогрессирующей и постоянной, в редких случаях заболевание приводит к преждевременной смерти. В некоторых случаях течение характеризуется частыми обострениями, и человек быстро выходит из строя, в то время как другие пациенты могут вести нормальный образ жизни даже в случае появлении ряда тревожных симптомов.

Осложнения при рассеянном склерозе

В некоторых случаях, особенно когда заболевание начинается в среднем возрасте, рассеянный склероз приводит к летальному исходу в течение нескольких лет. Рецидивирующие инфекции мочевого тракта являются фактором риска для развития почечной недостаточности.

Что можете сделать Вы

Жить с рассеянным склерозом трудно. В период, когда симптомы заболевания еще не столь тяжелые, следует обеспечить общеукрепляющее лечение, адекватный отдых, диету. Физиотерапевтические способствуют предотвращению ограничения мышечной функции.

Некоторые пациенты употребляют клюквенный сок для уменьшения риск инфекций мочевого пузыря, основной проблемы рассеянного склероза.

Врача следует посетить сразу же, как только появятся первые подозрения на заболевание.

Средств для профилактики заболевания не существует.

Что может сделать врач

Назначение препаратов, которые могут замедлить прогрессирование заболевания, иммунодепрессантов, противовоспалительных средств. Проведение физиотерапевтических процедур для облегчения симптомов заболевания.

Действие врача направлены на предотвращение развития других симптомов рассеянного склероза. С этой целью проводится рентгенологическое исследование черепа, компьютерная томография или исследование головного мозга с применением ядерно-магнитного резонанса.

Рассеянный склероз: может ли он вызывать судороги?

Есть ли связь между рассеянным склерозом и эпилепсией?

Ответ от Б. Марка Кигана, доктора медицины

.

Эпилептические припадки чаще встречаются у людей с рассеянным склерозом (РС), чем у тех, у кого нет РС . Хотя считается, что менее 3 процентов людей без MS имеют судороги, считается, что от 2 до 5 процентов людей с MS имеют активные судороги.

Не совсем понятно, почему именно эти припадки чаще возникают у людей с MS . Поражения MS в определенных областях мозга могут спровоцировать эти припадки. Однако поражения очень распространены при MS , а судороги необычны, поэтому, вероятно, есть и другие факторы, которые также играют роль в судорогах.

Судороги могут быть первым заметным признаком MS до постановки диагноза. Приступы также могут возникать во время обострения симптомов MS .В некоторых случаях судороги могут быть единственным признаком вспышки MS . Но большинство припадков не связаны с рецидивами MS , и возникновение припадка незадолго до постановки диагноза MS может быть просто случайным явлением.

Большинство приступов можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Витамины при рассеянном склерозе: помогают ли добавки?
  • Ацетил-L-карнитин: может ли он облегчить усталость при рассеянном склерозе?
08 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Лапато А.С. и др.Хронические судороги, вызванные демиелинизацией. Неврология. 2017;346:409.
  2. Олек М.Ю. и др. Симптоматическое лечение рассеянного склероза у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 мая 2018 г.
  3. Бенджаминсен Э. и др. Распространенность и характеристики эпилепсии у пациентов с рассеянным склерозом в округе Нурланн, Норвегия. Захват. 2017;52:131.
  4. Судороги. Национальное общество рассеянного склероза. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Seizures.По состоянию на 10 мая 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рассеянный склероз (РС)?

Рассеянный склероз (РС) является аутоиммунным заболеванием.В этих условиях ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки. У людей с рассеянным склерозом иммунная система атакует клетки миелина, защитной оболочки, окружающей нервы в головном и спинном мозге.

Повреждение миелиновой оболочки прерывает передачу нервных сигналов от мозга к другим частям тела. Повреждение может привести к симптомам, поражающим головной, спинной мозг и глаза.

Существует четыре типа рассеянного склероза:

  • Клинически изолированный синдром (КИС): Когда у кого-то возникает первый эпизод симптомов рассеянного склероза, медицинские работники часто относят его к категории КИС.Не у всех, у кого есть CIS, развивается рассеянный склероз.
  • Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS): Это наиболее распространенная форма рассеянного склероза. У людей с RRMS бывают обострения — также называемые рецидивами или обострениями — новых или ухудшающихся симптомов. Затем следуют периоды ремиссии (когда симптомы стабилизируются или исчезают).
  • Первично-прогрессирующий РС (ППРС): Люди с диагнозом ППРС имеют симптомы, которые медленно и постепенно ухудшаются без каких-либо периодов рецидива или ремиссии.
  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС): Во многих случаях у людей, изначально диагностированных с РРРС, в конечном итоге развивается ВПРС. При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе у вас продолжают накапливаться повреждения нервов. Ваши симптомы постепенно ухудшаются. Хотя у вас все еще могут возникать некоторые рецидивы или обострения (когда симптомы усиливаются), у вас больше нет периодов ремиссии впоследствии (когда симптомы стабилизируются или исчезают).

Насколько распространен рассеянный склероз (РС)?

Почти 1 миллион взрослых в США.С. живут с рассеянным склерозом. РС обычно поражает больше женщин, чем мужчин. Большинство людей с РС получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает рассеянный склероз (РС)?

Специалисты до сих пор точно не знают, что вызывает рассеянный склероз. Исследования продолжаются, чтобы помочь определить, что вызывает заболевание. Факторы, которые могут вызвать рассеянный склероз, включают:

  • Воздействие определенных вирусов или бактерий: Некоторые исследования показывают, что воздействие определенных инфекций (таких как вирус Эпштейна-Барр) может вызвать РС в более позднем возрасте.
  • Где вы живете: Окружающая среда может влиять на риск развития РС. В некоторых частях мира уровень заболеваемости значительно выше, чем в других. Районы, расположенные дальше от экватора, имеют более высокие показатели рассеянного склероза. Это может быть связано с тем, что эти регионы получают менее интенсивное солнце. Люди, которые меньше проводят времени на солнце, имеют более низкий уровень витамина D, что является фактором риска развития рассеянного склероза.
  • Как функционирует ваша иммунная система: Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание.Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, что заставляет иммунные клетки некоторых людей ошибочно атаковать здоровые клетки.
  • Генные мутации: Наличие члена семьи с рассеянным склерозом увеличивает риск заболевания. Но до сих пор неясно, как именно и какие гены играют роль в возникновении рассеянного склероза.

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Проблемы со зрением, такие как неврит зрительного нерва (размытость и боль в одном глазу), часто являются одними из первых признаков рассеянного склероза.Другие общие симптомы включают в себя:

  • Изменения походки.
  • Усталость.
  • Потеря равновесия или координации.
  • Мышечные спазмы.
  • Мышечная слабость.
  • Покалывание или онемение, особенно в ногах или руках.

Каковы осложнения рассеянного склероза?

При прогрессировании рассеянного склероза ухудшение симптомов может привести к таким осложнениям, как:

  • Трудности при ходьбе, которые могут привести к необходимости использования трости, ходунков или инвалидного кресла.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • Проблемы с памятью.
  • Сексуальные трудности.

Диагностика и тесты

Кто диагностирует рассеянный склероз (РС)?

Многие состояния могут вызывать сходные неврологические симптомы. Поставить точный диагноз иногда сложно. Некоторые люди обращаются к нескольким поставщикам в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз. Хотя поиск может быть разочаровывающим, важно продолжать искать ответы. Своевременное выявление и лечение рассеянного склероза может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть рассеянный склероз, вам необходимо обратиться к неврологу. Невролог — это врач, который специализируется на лечении состояний, влияющих на нервную систему, включая головной и спинной мозг.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Ни один тест не может поставить окончательный диагноз РС. Чтобы понять, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут назначить анализы крови и визуализирующие исследования, такие как МРТ.МРТ ищет доказательства поражений (областей повреждения) в головном или спинном мозге, которые указывают на рассеянный склероз. Поражения развиваются в результате повреждения миелиновой оболочки, окружающей нервы. Также может потребоваться спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

Если эти тесты не дают четкого ответа, ваш невролог может порекомендовать тест вызванных потенциалов. Этот тест проверяет вашу нервную функцию, измеряя электрическую активность в головном и спинном мозге.

Управление и лечение

Как лечить рассеянный склероз (РС)?

В настоящее время лекарства от рассеянного склероза нет.Лечение направлено на устранение симптомов, сокращение рецидивов (периодов, когда симптомы ухудшаются) и замедление прогрессирования заболевания. Ваш комплексный план лечения может включать:

  • Терапия, модифицирующая заболевание (DMT): Некоторые лекарства одобрены FDA для длительного лечения рассеянного склероза. Эти препараты помогают уменьшить рецидивы (также называемые обострениями или приступами). Они замедляют развитие болезни. И они могут предотвратить образование новых поражений головного и спинного мозга.
  • Лекарства для лечения рецидивов: Если у вас тяжелый приступ, ваш невролог может порекомендовать высокие дозы кортикостероидов.Препарат может быстро уменьшить воспаление. Они замедляют повреждение миелиновой оболочки, окружающей нервные клетки.
  • Физическая реабилитация: Рассеянный склероз может повлиять на вашу физическую функцию. Поддержание физической формы и силы поможет вам сохранить подвижность.
  • Консультации по вопросам психического здоровья: Справиться с хроническим заболеванием может быть эмоционально сложно. И рассеянный склероз иногда может повлиять на ваше настроение и память. Работа с нейропсихологом или получение другой эмоциональной поддержки является неотъемлемой частью лечения болезни.

Профилактика

Как предотвратить обострение рассеянного склероза?

Терапия, модифицирующая заболевание, — это наиболее эффективный способ уменьшить количество обострений (также называемых рецидивами или приступами), которые вы испытываете. Также важно вести здоровый образ жизни. Выбор, который вы делаете, может помочь замедлить прогрессирование болезни. Хороший уход также может уменьшить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

Изменения образа жизни, которые могут улучшить ваше состояние, включают:

  • Здоровое питание: Не существует волшебной диеты при рассеянном склерозе.Эксперты рекомендуют сбалансированную диету, включающую много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, полезные жиры и постный белок. Вы также должны ограничить потребление добавленных сахаров, вредных жиров и обработанных пищевых продуктов.
  • Регулярные физические упражнения: Рассеянный склероз может вызвать мышечную слабость, потерю равновесия и трудности при ходьбе. Аэробные упражнения, гибкость и силовые тренировки необходимы для поддержания силы мышц и поддержания физической функции.
  • Управление стрессом: Стресс может иметь физические и эмоциональные последствия.Это также может мешать сну, что может усугубить усталость, связанную с рассеянным склерозом. Важно найти способы справиться со стрессом, такие как йога, медитация, физические упражнения и работа с психиатром.
  • Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя: Курение и употребление алкоголя связаны с ухудшением симптомов рассеянного склероза и могут ускорить прогрессирование заболевания. Отказ от курения укрепит ваше здоровье.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с рассеянным склерозом (РС)?

В некоторых случаях рассеянный склероз действительно приводит к инвалидности и потере некоторых физических или психических функций.Но благодаря достижениям в лечении большинство людей с РС будут продолжать вести полноценную, активную и продуктивную жизнь. Принятие мер по управлению своим здоровьем и образом жизни может помочь улучшить долгосрочный результат.

Часто ли люди с рассеянным склерозом (РС) испытывают депрессию?

Депрессия очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). На самом деле симптомы депрессии, достаточно серьезные, чтобы потребовать медицинского вмешательства, затрагивают до половины всех людей с РС в какой-то момент их болезни.

Депрессия может быть следствием сложной ситуации или стресса. Легко понять, как рассеянный склероз с его потенциальным прогрессированием в постоянную инвалидность может вызвать депрессию.

На самом деле депрессия может быть вызвана рассеянным склерозом. РС может влиять на изолирующий миелин, окружающий нервы, которые передают сигналы, влияющие на настроение.

Депрессия также является побочным эффектом некоторых препаратов, используемых для лечения рассеянного склероза, таких как стероиды или интерферон.

Как тепло или влажность влияют на людей с рассеянным склерозом (РС)?

Жара или высокая влажность могут вызвать у многих людей с рассеянным склерозом временное ухудшение их симптомов.Врачи считают, что это происходит из-за того, что тепло заставляет нервы (миелиновая оболочка которых была удалена при рассеянном склерозе) проводить электрические сигналы еще менее эффективно.

По причинам, которые не совсем понятны, экстремально низкие температуры и изменения температуры также могут вызывать обострение симптомов рассеянного склероза, обычно спастичности (ригидность мышц).

###

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Чрезмерная чувствительность к теплу.
  • Ощущение неустойчивости или потери равновесия.
  • Проблемы с памятью.
  • Онемение или покалывание, особенно в руках или ногах.
  • Внезапное изменение зрения.
  • Слабость в руках или ногах.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Откуда мы знаем наверняка, что у меня рассеянный склероз, а не другое неврологическое заболевание?
  • Нужно ли мне начинать принимать препараты для лечения болезни?
  • Каковы преимущества и риски различных DMT?
  • Придется ли мне принимать лекарства до конца жизни?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с рассеянным склерозом?

Записка из клиники Кливленда

Рассеянный склероз — это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной, спинной мозг и зрительные нервы).Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки ошибочно атакуют здоровые нервные клетки. Эти атаки приводят к воспалению и повреждению миелиновой оболочки, которая покрывает и защищает ваши нервные клетки. Это повреждение вызывает неврологические симптомы, такие как потеря равновесия, проблемы со зрением и мышечная слабость. Существует несколько эффективных методов лечения рассеянного склероза. Эти препараты уменьшают рецидивы и помогают замедлить прогрессирование заболевания. Большинство людей с рассеянным склерозом способны справляться со своими симптомами и вести полноценную активную жизнь.

Что такое рассеянный склероз (РС)?

Что такое рассеянный склероз (РС)?

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). РС возникает, когда иммунная система атакует нервные волокна и миелиновую оболочку (жировое вещество, которое окружает/изолирует здоровые нервные волокна) в головной и спинной мозг. Эта атака вызывает воспаление, которое разрушает отростки нервных клеток и миелин, изменяя электрические сигналы в мозге.

Рассеянный склероз непредсказуем и влияет на каждого пациента по-разному — некоторые люди могут быть поражены в легкой форме, в то время как другие могут потерять способность писать, говорить или ходить. Описано несколько течений рассеянного склероза:

Ремиттирующий рассеянный склероз (РС)

На момент постановки диагноза у 90% пациентов будет рецидивирующе-ремиттирующий течение заболевания. Эта форма рассеянного склероза характеризуется появлением неврологических симптомов в течение периода от нескольких часов до нескольких дней.Общие симптомы рецидива могут включать:

  • Усталость
  • Онемение
  • Покалывание
  • Затуманенное зрение, двоение в глазах или потеря зрения затем частично или полностью исчезают сами по себе или при лечении. Затем пациенты могут оставаться бессимптомными в течение недель, месяцев или даже лет (известная как ремиссия ). Без лечения у большинства людей с рассеянным склерозом разовьются симптомы заболевания, которые со временем будут постепенно ухудшаться (известный как рецидив ).

    Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (РС)

    Если рецидивирующе-ремиттирующее состояние переходит в состояние, при котором нет явных рецидивов и ремиссий; течение болезни перешло во вторично-прогрессирующий РС . У всех больных вторично-прогрессирующим РС заболевание начиналось с рецидивирующе-ремиттирующего течения. При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы накапливаются и ухудшаются без ремиссии.

    Могут быть периоды, когда симптомы стабильны, но общее течение болезни со временем ухудшается.Часто человек будет описывать изменение своих способностей, сравнивая текущую функцию с прошлой функцией, но не идентифицируя эпизод, который привел к ухудшению. Иногда после начала вторично-прогрессирующего рассеянного склероза у человека может наблюдаться рецидив. В этом случае течение будет считаться вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом с рецидивами.

    Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (РС)

    Приблизительно у 10-15% пациентов наблюдается постепенное ухудшение с самого начала заболевания РС.Это называется первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Люди с первично-прогрессирующим РС описывают постепенное изменение подвижности; часто ходит, со временем. Они часто описывают тяжесть и скованность в нижних конечностях. У людей с первично-прогрессирующим РС почти никогда не бывает обострений (рецидивов). Если рецидив возникает после того, как первично-прогрессирующее течение хорошо установлено, картина известна как Прогрессивно-рецидивирующий РС .

    Доброкачественный рассеянный склероз (РС)

    Доброкачественный рассеянный склероз — это легкое течение, при котором у человека будет легкая форма заболевания после того, как он перенес РС в течение примерно 15 лет.Это происходит примерно у 5-10% больных. Нет хорошего способа предсказать, какие пациенты будут следовать этому курсу. Единственный способ идентифицировать доброкачественный РС — это ПОСЛЕ у кого-то был диагностирован РС в течение как минимум 15 лет и не было признаков ухудшения (как функциональных способностей, так и по данным МРТ). Доброкачественный РС невозможно предсказать во время постановки диагноза или даже через несколько лет с РС.

    Запись на прием

    Для получения дополнительной информации о рассеянном склерозе запишитесь на прием к нашим врачам.

    Чтобы записаться на прием или направить пациента, позвоните в Центр рассеянного склероза Джона Хопкинса по телефону 410-614-1522.
    Запрос Назначение

    Неврология взрослых: 410-955-9441
    Детская неврология: 410-955-4259
    Взрослые нейрохирургии: 410-955-6406
    Дедиатрическая нейрохирургия: 410-955-7337

    Если вы пересекаете стране или миру, мы упрощаем доступ к услугам мирового класса в Johns Hopkins.

     

    Рассеянный склероз — NHS

    Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, которое может поражать головной и спинной мозг, вызывая широкий спектр потенциальных симптомов, включая проблемы со зрением, движениями рук или ног, чувствительностью или равновесием.

    Это пожизненное заболевание, которое иногда может привести к серьезной инвалидности, хотя иногда оно может быть легким.

    Во многих случаях симптомы можно лечить. Средняя продолжительность жизни у больных рассеянным склерозом немного снижена.

    Чаще всего это заболевание диагностируют у людей в возрасте от 20 до 30 лет, хотя оно может развиться в любом возрасте. У женщин встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

    Рассеянный склероз является одной из наиболее частых причин инвалидности у молодых людей.

    Информация:

    Консультация по коронавирусу

    Симптомы рассеянного склероза

    Симптомы рассеянного склероза широко варьируются от человека к человеку и могут поражать любую часть тела.

    Основные симптомы включают:

    • усталость
    • трудности при ходьбе
    • проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения
    • проблемы с контролем мочевого пузыря
    • онемение или покалывание в различных частях тела с балансом и координацией
    • проблемы с мышлением, обучением и планированием

    В зависимости от типа вашего рассеянного склероза ваши симптомы могут появляться и исчезать поэтапно или постоянно ухудшаться с течением времени (прогресс).

    Получение медицинской консультации

    Обратитесь к врачу общей практики, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть ранние признаки рассеянного склероза.

    Ранние симптомы часто имеют множество других причин, поэтому они не обязательно являются признаком рассеянного склероза.

    Сообщите своему врачу общей практики о конкретных симптомах, которые вы испытываете.

    Если они подозревают, что у вас может быть рассеянный склероз, вас направят к специалисту по заболеваниям нервной системы (неврологу), который может предложить такие тесты, как МРТ, для проверки признаков рассеянного склероза.

    Узнайте больше о диагностике MS

    Типы рассеянного склероза

    РС начинается одним из двух основных способов: с отдельных рецидивов (приступов или обострений) или с постепенным прогрессированием.

    Ремиттирующий рассеянный склероз

    Более чем у 8 из каждых 10 человек с РС диагностирован рецидивирующе-ремиттирующий тип.

    У человека с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом будут эпизоды появления новых или ухудшения симптомов, известные как рецидивы.

    Они обычно ухудшаются в течение нескольких дней, длятся от нескольких дней до недель или месяцев, а затем медленно улучшаются в течение аналогичного периода времени.

    Рецидивы часто возникают без предупреждения, но иногда они связаны с периодом болезни или стрессом.

    Симптомы рецидива могут полностью исчезнуть с лечением или без него, хотя некоторые симптомы часто сохраняются, и повторяющиеся приступы происходят в течение нескольких лет.

    Периоды между приступами известны как периоды ремиссии.Они могут длиться годами.

    По прошествии многих лет (обычно десятилетий) у многих, но не у всех, людей с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом развивается вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

    При этом типе рассеянного склероза симптомы постепенно ухудшаются с течением времени без явных приступов. У некоторых людей на этом этапе продолжают возникать нечастые рецидивы.

    Примерно у половины людей с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом в течение 15–20 лет разовьется вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, и риск этого увеличивается по мере того, как дольше длится заболевание.

    Первично-прогрессирующий рассеянный склероз

    Чуть более чем у 1 из 10 больных рассеянный склероз начинается с постепенного ухудшения симптомов.

    При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы постепенно ухудшаются и накапливаются в течение нескольких лет, периоды ремиссии отсутствуют, хотя у людей часто бывают периоды стабилизации состояния.

    Что вызывает рассеянный склероз?

    MS является аутоиммунным заболеванием.Это когда что-то идет не так с иммунной системой, и она ошибочно атакует здоровую часть тела — в данном случае головной или спинной мозг нервной системы.

    При рассеянном склерозе иммунная система атакует слой, который окружает и защищает нервы, называемый миелиновой оболочкой.

    Это повреждает и оставляет рубцы на оболочке и, возможно, нижележащих нервах, а это означает, что сообщения, проходящие по нервам, замедляются или прерываются.

    Неясно, что именно заставляет иммунную систему действовать таким образом, но большинство экспертов считают, что в этом виновато сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

    Средства для лечения рассеянного склероза

    В настоящее время лекарства от рассеянного склероза не существует, но ряд методов лечения может помочь контролировать это состояние.

    Необходимое вам лечение будет зависеть от конкретных симптомов и трудностей, которые у вас есть.

    Может включать:

    • лечение рецидивов короткими курсами стероидных препаратов для ускорения выздоровления
    • специфическое лечение отдельных симптомов рассеянного склероза модифицирующая терапия может также помочь замедлить или уменьшить общее ухудшение инвалидности у людей с типом РС, называемым рецидивирующе-ремиттирующим РС, и у людей с типом, называемым вторично-прогрессирующим РС, у которых есть рецидивы.

      К сожалению, в настоящее время не существует лечения, которое могло бы замедлить прогрессирование типа РС, называемого первично-прогрессирующим РС, или вторично-прогрессирующим РС при отсутствии рецидивов.

      В настоящее время исследуются многие методы лечения прогрессирующего рассеянного склероза.

      Жизнь с рассеянным склерозом

      Если у вас диагностирован рассеянный склероз, важно заботиться о своем здоровье в целом.

      Прочтите дополнительные советы о том, как жить с MS

      Внешний вид

      MS может быть сложным состоянием для жизни, но новые методы лечения за последние 20 лет значительно улучшили качество жизни людей с этим заболеванием.

      Сам по себе рассеянный склероз редко приводит к летальному исходу, но при тяжелом рассеянном склерозе могут возникать осложнения, такие как инфекции грудной клетки или мочевого пузыря или трудности с глотанием.

      Средняя ожидаемая продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом примерно на 5-10 лет ниже, чем в среднем, и этот разрыв, похоже, постоянно сокращается.

      Благотворительные организации и группы поддержки больных рассеянным склерозом

      В Великобритании есть 2 основные благотворительные организации по борьбе с РС:

      Эти организации предлагают полезные советы, публикации, новости о текущих исследованиях, блоги и чаты.

      Они могут быть очень полезны, если вам или вашим знакомым только что поставили диагноз рассеянный склероз.

      Существует также веб-сайт shift.ms, интернет-сообщество для молодых людей, страдающих рассеянным склерозом.

      Информация:

      Руководство по социальному уходу и поддержке

      В руководстве по социальному уходу и поддержке разъясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку, если вы:

      • нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности они больны, пожилые или инвалиды, включая членов семьи

      Последняя проверка страницы: 20 декабря 2018 г.
      Дата следующей проверки: 20 декабря 2021 г.

      РС Симптомы и признаки РС

      Симптомы рассеянного склероза изменчивы и непредсказуемы.Нет двух людей с абсолютно одинаковыми симптомами, и симптомы каждого человека могут меняться или колебаться с течением времени. Один человек может испытывать только один или два из возможных симптомов, в то время как другой человек испытывает гораздо больше.

      Изучите приведенный ниже список, чтобы найти дополнительную информацию о симптомах, которые могут возникнуть у вас или у близкого вам человека. С большинством этих симптомов можно очень эффективно справиться с помощью лекарств, реабилитации и других стратегий лечения. Эффективное управление симптомами междисциплинарной командой медицинских работников — один из ключевых компонентов комплексного лечения рассеянного склероза.

    • MS Объятие (Дизестезия)

      Часто первый симптом рассеянного склероза или рецидива, объятия при рассеянном склерозе представляют собой сжимающее ощущение вокруг туловища, которое ощущается как манжета для измерения артериального давления, когда она затягивается.

    • Усталость

      Встречается примерно у 80% людей, может значительно мешать способности функционировать дома и на работе и может быть наиболее заметным симптомом у человека, который в остальном имеет минимальные ограничения активности.

    • Трудности при ходьбе (походке)

      Связано с несколькими факторами, включая слабость, спастичность, потерю равновесия, сенсорный дефицит и утомляемость, и может помочь с помощью физиотерапии, вспомогательной терапии и лекарств.

    • Онемение или покалывание

      Онемение лица, тела или конечностей (рук и ног) часто является первым симптомом, с которым сталкиваются те, у кого в конечном итоге диагностирован рассеянный склероз.

    • Спастичность

      Относится к ощущению скованности и широкому спектру непроизвольных мышечных спазмов; может возникнуть в любой конечности, но гораздо чаще в ногах.

    • Слабость

      Слабость при рассеянном склерозе, возникающая в результате ослабления неиспользуемых мышц или повреждения нервов, стимулирующих мышцы, можно контролировать с помощью стратегий реабилитации и использования средств передвижения и других вспомогательных устройств.

    • Проблемы со зрением

      Первый симптом рассеянного склероза у многих людей. Неврит зрительного нерва, оптиконейромиелит, нечеткость зрения, плохое контрастное или цветовое зрение, а также боль при движении глаз могут быть пугающими и должны быть оценены как можно скорее.

    • Головокружение и головокружение

      Люди с рассеянным склерозом могут чувствовать потерю равновесия или головокружение, или — гораздо реже — ощущение, что они или их окружение вращаются (головокружение).

    • Проблемы с мочевым пузырем

      Дисфункция мочевого пузыря, которая возникает по крайней мере у 80% людей с РС, обычно может быть успешно устранена с помощью лекарств, инфузионной терапии и периодической самостоятельной катетеризации.

    • Сексуальные проблемы

      Очень часто встречается среди населения в целом, включая людей с рассеянным склерозом.На сексуальные реакции могут влиять повреждения центральной нервной системы, а также такие симптомы, как усталость и спастичность, а также психологические факторы.

    • Проблемы с кишечником

      Запор вызывает особую озабоченность у людей с рассеянным склерозом, как и потеря контроля над кишечником. Проблемы с кишечником обычно можно решить с помощью диеты, достаточного потребления жидкости, физической активности и лекарств.

    • Боль и зуд

      Болевые синдромы распространены при РС.В одном исследовании 55% людей с рассеянным склерозом когда-либо испытывали «клинически значимую боль», и почти у половины из них была хроническая боль.

    • Когнитивные изменения

      Относится к ряду высокоуровневых функций мозга, затронутых более чем у 50% людей с РС, включая способность обрабатывать поступающую информацию, изучать и запоминать новую информацию, организовывать и решать проблемы, концентрировать внимание и точно воспринимать окружающую среду.

    • Эмоциональные изменения

      Может быть реакцией на стрессы жизни с РС, а также результатом неврологических и иммунных изменений.Беспокойство, перепады настроения, раздражительность и эпизоды неконтролируемого смеха и плача представляют собой серьезные проблемы для людей с РС и их семей.

    • Депрессия

      Исследования показали, что клиническая депрессия — самая тяжелая форма депрессии — является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Это чаще встречается у людей с РС, чем среди населения в целом или у людей со многими другими хроническими инвалидизирующими состояниями. Депрессия может быть как первичным симптомом, так и/или спровоцирована проблемами самого заболевания.

    • Проблемы с речью

      Проблемы с речью, в том числе неразборчивость (дизартрия) и потеря громкости (дисфония), возникают примерно у 25-40% людей с РС, особенно на более поздних стадиях заболевания и в периоды крайней усталости. Иногда также сообщается о заикании.

    • Потеря вкуса

      У четверти людей с диагнозом рассеянный склероз ухудшается вкус.

    • Проблемы с глотанием

      Проблемы с глотанием, называемые дисфагией, возникают в результате повреждения нервов, контролирующих множество мелких мышц рта и горла.

    • Тремор

      Тремор, или неконтролируемая дрожь, может возникать в различных частях тела из-за поврежденных участков сложных нервных путей, отвечающих за координацию движений.

    • Изъятия

      Судороги, которые являются результатом аномальных электрических разрядов в поврежденной или рубцовой области головного мозга, по оценкам, возникают у 2-5% людей с РС по сравнению с примерно 3% населения в целом.

    • Проблемы с дыханием

      Проблемы с дыханием возникают у людей, чьи грудные мышцы сильно ослаблены из-за повреждения нервов, управляющих этими мышцами.

    • Потеря слуха

      Около 6% больных рассеянным склерозом жалуются на нарушение слуха. В очень редких случаях сообщалось о потере слуха как о первом симптоме заболевания.

    • Вторичные симптомы и влияние болезни

      В то время как первичные симптомы, описанные на этой странице (более и менее распространенные), являются прямым результатом повреждения миелина и нервных волокон в центральной нервной системе (ЦНС), вторичные симптомы представляют собой осложнения, которые могут возникнуть в результате эти первичные симптомы .Например:

      • Дисфункция мочевого пузыря может вызвать повторные инфекции мочевыводящих путей.
      • Бездействие может вызвать потерю мышечного тонуса, слабость (не связанную с демиелинизацией), нарушение осанки, снижение плотности костей (повышенный риск переломов) и поверхностное, неэффективное дыхание.
      • Неподвижность может вызвать пролежни.

      Несмотря на то, что вторичные симптомы поддаются лечению, оптимальной целью является их предотвращение путем лечения первичных симптомов.

      Влияние рассеянного склероза на вашу жизнь может привести к дополнительным социальным, профессиональным и психологическим осложнениям.Например, если вы больше не можете водить машину или ходить, возможно, вы не сможете выполнять свою обычную работу. Стресс и напряжение, связанные с РС, часто меняют социальные сети, а иногда и разрушают отношения. Проблемы с контролем мочевого пузыря, тремор или глотание могут привести к тому, что люди откажутся от социальных взаимодействий и станут изолированными.

      Рассеянный склероз (РС) | Кедры-Синай

      Не то, что вы ищете?

      Что такое рассеянный склероз?

      Рассеянный склероз (РС) – это длительные (хронические) заболевания центральной нервной системы.Считается, что это ан аутоиммунное расстройство, состояние, при котором организм ошибочно атакует сам себя. MS это ан непредсказуемая болезнь, которая влияет на людей по-разному. У некоторых людей с РС может быть Только легкие симптомы. Другие могут потерять способность ясно видеть, писать, говорить или ходить. когда связь между мозгом и другими частями тела нарушается.

      Миелин – белково-жировой вещество, которое окружает и защищает нервные волокна.При рассеянном склерозе иммунная система атакует в миелин, который разрушается во многих областях. Эта потеря миелина образует рубцовую ткань. называется склерозом. Эти области также называют бляшками или поражениями. Когда нервы являются поврежденные таким образом, они не могут нормально проводить электрические импульсы к и от мозг.

      Когда РС вызывает повторяющиеся приступы, это называется рецидивирующе-ремиттирующим РС. Когда симптомы прогрессируют с течением времени без явных приступов, это называется первичным прогрессирующий РС.

      Что вызывает рассеянный склероз?

      Существует много возможных причин МС, такие как:

      • Аутоиммунные заболевания
      • Инфекционные агенты, такие как вирусы
      • Факторы окружающей среды
      • Генетические факторы

      Каковы симптомы рассеянного склероза?

      Симптомы рассеянного склероза часто непредсказуемый.Они могут быть легкими или тяжелыми, кратковременными или длительными. Они могут появиться в различных сочетаниях, в зависимости от пораженной области нервной системы. То Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза. Но у каждого человека может быть по разному симптомы.

      Первые симптомы рассеянного склероза

      • Затуманенное или двоение в глазах
      • Искажение красно-зеленого цвета
      • Боль и потеря зрения из-за отека зрительного нерва (неврит зрительного нерва)
      • Проблемы с ходьбой и трудности с остаток средств
      • Ненормальное чувство, такое как онемение, покалывание или покалывание (парестезии)

      Другие симптомы рассеянного склероза

      • Мышечная слабость в руках и ногах
      • Проблемы с координацией.Вы можете есть проблемы с ходьбой или стоянием. Вы также можете быть частично или полностью парализован.
      • Спастичность. Это непроизвольное повышенный тонус мышц, приводящий к скованности и спазмам.
      • Усталость. Это может быть вызвано физическая активность. Но это может облегчиться с отдыхом. У вас может быть постоянная усталость, которая не уходит.
      • Потеря чувства
      • Проблемы с речью
      • Тремор
      • Головокружение
      • Потеря слуха
      • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
      • Депрессия
      • Изменения половой функции

      Около 50% всех людей с РС имеют мыслительные (когнитивные) проблемы, связанные с болезнь.Последствия этих проблем могут быть легкими. Ваш лечащий врач может только найти их после долгих испытаний. Проблемы могут быть с:

      • Фокусировка (концентрация)
      • Внимание
      • Память
      • Плохое суждение

      Симптомы рассеянного склероза группируются как первичные, вторичные и третичные, как описано ниже:

      Первичные симптомы .Эти симптомы являются прямым следствием разрушение миелина:

      • Слабость
      • Онемение
      • Тряска (тремор)
      • Потеря зрения
      • Боль
      • Паралич
      • Потеря равновесия
      • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

      Вторичные симптомы .Это осложнения, которые могут возникнуть в результате первичных симптомов, например:

      • Паралич может привести к пролежням.
      • Проблемы с мочевым пузырем могут привести к повторным инфекциям мочевыводящих путей.
      • Бездействие может привести к слабости, плохой осанке, мышечному дисбалансу, уменьшению костной ткани плотность и проблемы с дыханием.
      • Снижение подвижности из-за слабости и затрудненного глотания может привести к больше риск пневмонии.

      Третичные симптомы . Это социальные, профессиональные и психологические проблемы:

      • Человек, который не может ходить или водить машину, может потерять средства к существованию.
      • Штамм делового общения с хроническим заболеванием может нарушить личные отношения.
      • У больных рассеянным склерозом часто наблюдается депрессия.

      Симптомы рассеянного склероза могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

      Как диагностируется рассеянный склероз?

      Ни один конкретный тест не используется для диагностировать РС. Диагноз основывается на симптомах и признаках, результатах визуализирующих исследований и лабораторных исследованиях. А поставщик медицинских услуг может поставить диагноз, следуя тщательному процессу, чтобы исключить другие причины и заболевания.Две вещи должны быть верны, чтобы поставить диагноз рецидива ремиттирующий РС:

      1. У вас должно быть 2 атаки минимум 1 месяц друг от друга. Приступ — это внезапное появление каких-либо симптомов рассеянного склероза. Или когда любой МС симптомы ухудшаются в течение как минимум 24 часов.
      2. У вас должно быть более 1 области повреждение миелина центральной нервной системы. Миелин – это оболочка, которая окружает и защищает нервные волокна.Это повреждение должно произойти более чем в 1 момент времени и не были вызваны каким-либо другим заболеванием.

      Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и сделать неврологическое обследование. Это включает в себя:

      • Психические функции
      • Эмоциональные функции
      • Языковые функции
      • Движение и координация
      • Видение
      • Весы
      • Функции пяти органов чувств

      Вам также может понадобиться:

      • МРТ. В этом диагностическом тесте используется сочетание больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела без использования рентгеновских лучей. Он может найти бляшки или рубцы вызванный МС. Как правило, одна атака наряду с определенными закономерностями изменения мозговая ткань, видимая на МРТ головного мозга с контрастом, может означать, что вы есть МС.
      • Вызванные потенциалы. Эти записи тестов электрическая реакция мозга на зрительные, слуховые и сенсорные раздражители. Эти тесты показать, если у вас есть замедление сообщений в различных частях мозга.
      • Анализ спинномозговой жидкости. Это также называется спинномозговой пункцией или люмбальной пункцией. Он смотрит на жидкость, взятую из позвоночника, чтобы сделать оценку или диагноз.Этот тест проверяет сотовую связь и химические аномалии, наблюдаемые при рассеянном склерозе.
      • Анализы крови. Это сделано, чтобы править другие причины различных неврологических симптомов.
      • Проверка зрения и измерение полей зрения.

      Как лечится рассеянный склероз?

      Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

      В настоящее время процедуры делятся на:

      • Болезнь-модифицирующие препараты. Они напрямую нацелены воспаления в центральной нервной системе. Они помогают замедлить его ухудшение.
      • Лечение острых рецидивов. Применение стероидов и плазмаферез (PLEX) может ускорить выздоровление при приступе РС.

      Лекарство от рассеянного склероза неизвестно. Но вы можете сделать что-то, чтобы помочь изменить течение болезни, вылечить обострения, управлять симптомов, а также улучшить вашу функцию и подвижность.

      Лечение наблюдаемых состояний с МС может включать:

      • Лекарства (поговорите со своим врачом, чтобы посмотрите, какие лекарства могут быть вариантом для вас)
      • Оборудование, такое как трости, скобы или ходунки
      • Реабилитационная деятельность

      Реабилитация зависит от вашего симптомы и насколько они серьезны.Реабилитация рассеянного склероза может помочь вам:

      • Вернуть важные функции для повседневной жизни
      • Будь как можно более независимым
      • Вовлеките свою семью
      • Принимайте правильные решения, касающиеся твоя забота
      • Узнайте об оборудовании, таком как трости, подтяжки или ходунки, облегчающие передвижение
      • Настройте программу упражнений, которая строит мышечная сила, выносливость и контроль
      • Вернуть двигательные навыки
      • Говорите проще, если у вас есть слабость или отсутствие координации мышц лица и языка
      • Управление кишечником или мочевым пузырем недержание мочи
      • Повторное обучение навыкам мышления
      • Измените способ настройки вашего дома на держать вас в безопасности, но позволять вам передвигаться как можно легче

      Какие возможны осложнения рассеянного склероза?

      Осложнения рассеянного склероза варьируются от легких до тяжелых.Они могут варьироваться от усталости до в невозможность ходить. Другие проблемы включают потерю зрения, равновесия и расстройства кишечника или мочевого пузыря. контроль. Депрессия может быть результатом трудностей жизни с хроническим условие.

      Жизнь с рассеянным склерозом

      Важно взять лекарства по назначению. Вы можете получить помощь, приняв участие в клиническом испытании.С использованием оборудование, такое как трости или ходунки, может помочь вам передвигаться, так как ходить становится все труднее сделать. Реабилитационные мероприятия также могут помочь вам сохранить или восстановить работоспособность. Изменение пути твой дом настроен может помочь вам оставаться независимым. Поговорите со своей семьей и медицинским работником поставщиков о том, что вам нужно.

      Основные положения о рассеянном склерозе

      • Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы.
      • MS непредсказуема. Некоторые люди могут быть затронуты лишь слегка. Остальные могут потерять способность ясно видеть, писать, говорить или ходить.
      • Ранние симптомы могут включать проблемы со зрением, трудности при ходьбе и покалывание. чувства.
      • MS влияет на людей по-разному. Но распространенными проблемами являются проблемы с движением и мышление, недержание кала и мочевого пузыря.
      • Лекарства и реабилитация могут помочь сохранить или восстановить функционирование.

      Следующие шаги

      Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

      • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
      • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
      • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что делает ваш врач. говорит тебе.
      • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или анализов. Также запишите любые новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
      • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты и когда о них следует сообщить.
      • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
      • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
      • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
      • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.

      Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

      Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

      Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

      © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

      Не то, что вы ищете?

      Что такое рассеянный склероз (РС)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

      Любимые организации по защите интересов пациентов с РС

      Национальное общество рассеянного склероза

      хорошая причина.Он предоставляет информацию, помощь и поддержку различного рода через свои местные отделения и через своих MS Navigators, с которыми можно общаться в чате онлайн или по телефону. Это отличное место для начала, если у вас есть вопросы о рассеянном склерозе, вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или понимании льгот по медицинскому страхованию, вы хотите посетить местное мероприятие, связанное с рассеянным склерозом, или хотите сами принять участие в работе по защите интересов.

      Американская ассоциация рассеянного склероза

      MSAA специализируется на улучшении жизни людей, живущих с рассеянным склерозом, с помощью бесплатной линии помощи, программы охлаждающих продуктов, фонда доступа к МРТ и многого другого.Ознакомьтесь с календарем мероприятий и получите бесплатные образовательные презентации в США и Пуэрто-Рико. Попробуйте его приложение My MS Manager, чтобы отслеживать активность болезни, хранить вашу медицинскую информацию и создавать диаграммы и отчеты. (Приложение доступно как для устройств Android, так и для iOS и является бесплатным для людей с рассеянным склерозом и тех, кто за ними ухаживает.) MSAA также объединилась с HealthUnlocked, чтобы предоставить пространство для онлайн-обсуждений и поддержки.

      MS Focus

      MS Focus предлагает различные программы грантов для предоставления вспомогательных технологий, портативных компьютеров, помощи в экстренных случаях, ухода на дому и охлаждающих устройств.На веб-сайте также представлен каталог групп поддержки РС и перечислены живые мероприятия, посвященные обучению РС, сбору средств и оздоровительным мероприятиям.

      International Progressive MS Alliance

      Прогрессирующие формы рассеянного склероза, которые включают первично- и вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, могут вызывать значительные физические и когнитивные нарушения, и до недавнего времени для этих форм рассеянного склероза не существовало медикаментозного лечения. Альянс Progressive MS работает над тем, чтобы изменить жизнь людей с прогрессирующим MS, проводя больше и лучше исследований, чтобы ускорить разработку медикаментозного лечения и других методов лечения для пострадавших.

      Коалиция по РС

      Коалиция по РС объединяет девять организаций-членов, объединенных общим стремлением улучшить жизнь людей с РС. Это быстрый способ узнать, какие из этих организаций могут иметь полезные для вас программы.

      Влиятельный сбор средств для больных рассеянным склерозом

      Race to Erase MS

      Ежегодный гала-концерт Race to Erase MS привлекает знаменитостей и много денег для финансирования исследований в области лечения рассеянного склероза.И хотя цена билета на гала-концерт может быть немного завышена для обычных людей, форум и выставка РС, которые состоятся на следующий день, бесплатны и открыты для публики и предлагают доступ к некоторым из ведущих исследователей РС в Соединенных Штатах.

      Основная информация, которой можно научиться и поделиться с другими

      Клиника Майо

      Если у вас впервые диагностирован рассеянный склероз или вы хотите помочь друзьям и членам семьи понять это заболевание, веб-сайт клиники Мэйо — отличное место для этого. Начало.Сайт предлагает базовую информацию о симптомах, диагностике и лечении, а также простые иллюстрации того, что происходит в вашем организме.

      Избранные видеоролики с участием пациентов и специалистов с РС

      MS TeamWorks

      Один из способов почувствовать себя менее одиноким с РС — послушать, как другие люди рассказывают о своей ситуации. Консорциум центров рассеянного склероза собрал коллекцию видеороликов с участием людей, живущих с рассеянным склерозом, а также врачей, медсестер и других медицинских работников, занимающихся лечением рассеянного склероза.Скорее всего, вы найдете много интересного и, возможно, несколько новых идей о том, как лучше справляться с рассеянным склерозом.

      Лучшая организация по исследованию РС, информированная пациентами

      iConquerMS

      Это шанс принять участие в исследовании РС, не обязательно принимая участие в клиническом испытании. Когда вы присоединяетесь к iConquerMS, вы предоставляете информацию о своей истории, симптомах и лечении рассеянного склероза. Затем исследователи используют вашу информацию вместе с информацией тысяч других людей, живущих с РС, для поиска закономерностей и подсказок о причинах РС и лучших способах его лечения.Как участник iConquerMS, вы также можете напрямую предлагать исследователям типы исследований, которые вы хотели бы видеть.

      Коллекция избранных блогов

      MultipleSclerosis.net

      Существует множество отличных блогов людей с РС, но преимущество подписки на MultipleSclerosis.net заключается в том, что вы получаете регулярные сообщения в блогах от целой группы разнообразные голоса. Да, у всех у них одинаковый диагноз рассеянного склероза, но у каждого из них есть свой собственный опыт, проблемы и взгляды на жизнь, рассеянный склероз и их пересечение.

      Любимый подкаст по РС

      RealTalk MS

      Каждую неделю ведущий Джон Струм поднимает новую тему РС, от трансплантации стволовых клеток до достижений в области реабилитации и законодательства в области здравоохранения, которое может затронуть людей с РС. Послушайте, как он берет интервью у ученых, активистов, лиц, осуществляющих уход за пациентами с рассеянным склерозом, и других людей, на чью жизнь повлиял рассеянный склероз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.