Впч у детей симптомы: Папиломы у детей причины и лечение в 2019 году

Содержание

Папиломы у детей причины и лечение в 2019 году

Помните в детстве была такая «пугалка» — не трогай лягушку, а то с нее бородавки напрыгают? Так вот: наука давно шагнула вперед, на сегодня точно известно, что причиной «бородавок» у детей являются вовсе не лягушки.

Что такое папилломовирус, как ребенок может им заразиться?

Папилломы, бородавки и кондиломы – это новообразования кожи и слизистых оболочек, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может поразить внешний слой кожи и гладкие влажные слизистые оболочки рта, прямой кишки, заднего прохода и половых органов у мужчин и женщин. Существует более 100 различных видов вируса. Многие из этих типов вируса вызывают бородавки и папилломы, которые появляются на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа вызывают генитальные бородавки, а ВПЧ 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и реже к раку влагалища, полового члена, мошонки или прямой кишки.

У новорожденных и маленьких детей папилломатоз (или ВПЧ) проявляется как кожные бородавки, генитальные бородавки и ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. У девочек-подростков могут наблюдаться плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения шейки матки.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет в кожных бородавках преобладают ВПЧ 1,2 и 3-го типа, а у подростков – ВПЧ 4-го типа. Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 13, 39, 40 и 56 типов.


Как вирус предается детям?

ВПЧ распространяется при контакте кожа-к-коже или через кровь:

  • Беременная мать может передать инфекцию своему ребенку через кровоток перед родами или через влагалищный канал во время родов. Это называется перинатальной передачей.
  • Дети с бородавками на руках могут передавать вирус при кожном контакте. Распространение вируса в область гениталий происходит при прикосновении к ним руками. Этот путь заражения называется автоинокуляцией.
  • Воспитатель с бородавками может передать вирус при контакте кожи с кожей рук или гениталиями ребенка. Это называется гетероинокуляцией.
  • ВПЧ может передаваться от кожи человека к области гениталий ребенка при половом контакте – в случае насилия.
  • Редко ВПЧ может передаваться при контакте с неодушевленными предметами или поверхностями. Если взрослый, имеющий бородавки, использует полотенце, а затем ребенок использует это же полотенце, вирус может быть передан ребенку. Это называется фомитной передачей.

ВПЧ передается при кожном контакте, даже в том случае если на коже нет бородавок и папиллом. После заражения вирус остается в организме. Человек может являться носителем


Прививка от папиллома вируса

Для создания иммунитета требуется 2-3 прививки. Эффективность вакцины составляет в вариациях от 97,9 % до 100 %.

Более подробно можно ознакомиться на странице: Прививки от вируса папилломы


Профилактика  инфекции ВПЧ

Как и многие другие вирусы, ВПЧ активизируется и вызывает заболевание у лиц со сниженным иммунитетом.

Именно поэтому развитию папилломатоза подвержены именно дети. У некоторых людей ВПЧ может пройти без лечения, в случае если организм даст вирусу иммунный ответ.

Особенно важно прививать девочек, т.к. для них заражение ВПЧ чревато развитием онкологии. Лучшее и самое современное средство для защиты от папилломовируса — вакцинация. Девочки должны получить вакцину (Гардасил, Церварикс) до того, как они станут сексуально активными

Наиболее распространена  вакцина под названием Гардасил, которая в настоящее время используется для иммунизации девочек школьного возраста – от девяти лет и старше. Вакцина обеспечивает иммунитет к двум штаммам ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, и двум штаммам, связанным с генитальными бородавками. Вакцинация проводится тремя введениями вакцины в течение полугода. Рекомендуется пройти вакцинацию до начала половой жизни. Вакцина эффективна для защиты от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация возможна и после начала половой жизни в возрасте до 26 лет.

Мальчиков вакцинация защищает от рака прямой кишки, вызываемого ВПЧ.

Редко вирус вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, при котором наблюдается рост вирусных бородавок в гортани, вызывая доброкачественную опухоль гортани у детей. Эти новообразования поддаются лечению, но, к сожалению, полностью неизлечимы. В большом количестве новообразования, вызванные ВПЧ, могут вызвать обструкцию дыхательных путей.


Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Диагностика ВПЧ

Педиатр обязательно уделит особое внимание диагностике ВПЧ и генитальных бородавок у ребенка. Если вы видите, что у вашего ребенка появилась бородавка – срочно посетите врача и начните лечение. Не надо надеяться, что «само пройдет» и «ничего страшного».

Как раз – наоборот: страшно, грозит онкологией или большими проблемами в будущем. Особенно надо следить за наличием папиллом и бородавок если у вас дочь.

Любой ребенок с генитальными бородавками нуждается в полном медицинском обследовании, которое включает в себя следующее:

  • Осмотр ануса и области половых органов ребенка.
  • Опрос родителей на предмет наличия у них ВПЧ-инфекции, генитальных или обычных бородавок.
  • Опрос матери на предмет наличия аномального результата мазка Папаниколау, который может указывать на инфекцию ВПЧ.
  • Опрос родителей на предмет любых признаков возможных сексуальных контактов ребенка и возможного насилия над ребенком.

У половозрелых девочек возможно проведение кольпоскопии и взятие мазка Папаниколау для выявления признаков проблем, которые могут привести к раку шейки матки. Раннее обнаружение проблемы позволяет провести лечение.

Возможна иммунологическая проверка на типа ВПЧ, чтобы выявить штаммы высокого риска, которые могут вызвать рак.


Лечение

Без лечения генитальные бородавки и папилломы могут исчезнуть сами по себе или могут существовать годами. Проведенное лечение к сожалению не гарантирует, что бородавки не рецидивируют.

Обычно генитальные бородавки лечат гелями или кремами, которые наносят на бородавки:

  • Имиквимод (Альдара), крем для бородавок, наносимый пациентом.
  • Podofilox, гель или крем, который наносится на бородавки пациентом
  • Трихлоруксусная кислота (TCA) или дихлоруксусная кислота (BCA), которую врач наносит на бородавки.

Реже применяют криотерапию жидким азотом или хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз лечится хирургическим путем для удаления доброкачественных новообразований может использоваться традиционная или лазерная хирургия. Процедура не болезненна и занимает около 30 минут, но из-за рецидивирующего характера опухоли может требоваться ее регулярное проведение до нескольких раз в год.

Используемые лекарственные средства включают цидофовир, интерферон альфа и другие экспериментальные химиотерапевтические схемы.

Помните:

К сожалению, на сегодня самое эффективное – это вакцинация. Лечение ВПЧ является только симптоматическим. Не «экономьте» на здоровье своего ребенка. Вакцинация от вируса папилломы человека не входит в национальный календарь прививок, бесплатно такие прививки в поликлиниках, к сожалению, не делаются. Мы рекомендуем не рисковать и обеспечить ребенку своевременную прививку от ВПЧ.

 

Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из вирусов, ответственных за развитие рака. Как следует из исследований, не все люди, инфицированные онкогенным ВПЧ, заболевают  раком. Тем не менее, лица, которые являются бессимптомными носителями вируса, могут заразить других, у которых вирус может вызвать это серьезное заболевание. Что это — вирус папилломы человека? Как можно им заразиться? Каковы симптомы заражения?

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение вируса паппиломы человека в Приморском районе

Адрес: г.

Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение вируса паппиломы человека в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение вируса паппиломы человека во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Папилломы, или вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, который  передается, главным образом, во время полового акта (особенно при анальном и оральном сексе),  а кроме того: путем прямого контакта с кожей зараженного человека, бытовым путём при посещении бани или бассейна, при родах (заражение передаётся от матери ребёнку).

В настоящее время определено около 100 видов ВПЧ, которые делятся на:

  • неонкогенные — образуют генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
  • вирусы низкого онкогенного риска и
  • высокого онкогенного риска — не способствуют формированию бородавок, однако провоцируют развитие злокачественных опухолей

Сам по себе вирус представляет собой некое образование размером 55 нм – генетический материал, заключенный в оболочку – капсид.

Вирусы проникают в клетки  эпидермиса, где могут существовать в двух видах:

  • в виде плазмиды  (кольца) – генетический материал вируса, с которым может бороться иммунная система
  • в виде генома вируса, встроенного в геном человека (что и наблюдается при раковых заболеваниях)  — являются причиной  предраковых и  раковых изменений клеток шейки матки и половых областей – вульвы, пениса или ануса. 

Последние научные исследования показывают, что заражение различными типами вируса папилломы человека может привести к развитию рака полости рта, гортани, пищевода и кожи. Из более чем 100 видов ВПЧ, наиболее онкогенными являются типы: 16, 18,  31 и 45. У  ВПЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки увеличивается при длительной (5-10 лет) гормональной контрацепции, курении или при наличии других инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы и  признаки инфекции вирусом папилломы человека

Все ВПЧ-инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь являться бессимптомными носителями. Однако при ослаблении иммунитета, вирус с низким риском  проявляется образованиями на слизистых оболочках или коже.

Основными симптомами вируса папилломы человека являются папилломы и кондиломы.

Папилломы на коже выглядят, как мягкие безболезненные наросты, напоминающие цветную капусту.

Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг талии или в паху, реже во рту или горле (после орального секса с инфицированным человеком). При вирусе папилломы человека ВПЧ у мужчин  кондиломы образуются на разных областях полового члена, а при ВПЧ у женщин — на слизистой шейки матки и влагалища. Кондиломы обычно появляются в месте проникновения инфекции.

    

Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Наиболее уязвимыми к вирусу являются  люди в возрасте до 30 лет, ведущие  активную половую жизнь (особенно, при наличии нескольких партнеров).

Диагностика ВПЧ происходит при осмотре больного и в результате цитологического анализа соскобов в шейки матки у женщин или уретры у мужчин (клетки заражённые  вирусом имеют изменённые размер, форму и внутреннее строение). Может быть дополнительно назначена кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Часто используются методы ПЦР (молекулярно-биологические методы) для выявления фрагментов ДНК вируса (анализ на вирус папилломы человека) и определение типа вируса папилломы человека.

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Препаратов, уничтожавших бы вирус папилломы человека, пока не существует.

Кожные изменения  удаляются с помощью прижигания химическими препаратами, выскабливания, замораживания (криодеструкция) или лазера, с целью предотвратить распространение и заражение, а так же их изменение в онкологическую форму. Однако следует отметить, что после удаления кожных патологий, вирус продолжает существовать в организме, поэтому возможны их повторные появления. При ослабленном иммунитете, на фоне лечения вируса папилломы человека, рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Женщины, инфицированные вирусами папилломы человека с высоким риском должны регулярно сдавать анализы,  для оценки степени развития ракового заболевания шейки матки. Считается, что ВПЧ у женщин так же связан с развитием дисплазии шейки матки и болезнью Боуэна (доброкачественная опухоль, без метастаз, при отсутствии лечения может переродиться в рак кожи)

Профилактика вируса папилломы человека

Как же предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

При наличии половой жизни рекомендуется использовать презервативы и ограничивать количество смен половых партнеров. При частой смене половых партнёров необходимо каждые шесть месяцев проходить обследование, чтобы исключить заражение ВПЧ или другими половыми инфекциями.

Не так давно была разработана прививка против HPV6 / 11/16/18. Исследования показывают большую  эффективность прививки. Вакцинация должна проводится до начала половой жизни и  происходит в 3 этапа: с первым перерывом 2 месяца и вторым – 4 месяца.  Однако разные виды вирусов ВПЧ по-разному реагируют на разные препараты, поэтому универсальной прививки пока не создано. Кроме того, если прививка будет сделана при наличии в организме вируса, то риск ракового заболевания увеличивается в несколько раз. Поэтому решение о необходимости прививки принимаем мы сами.

Соблюдение правил интимной гигиены, половое воспитание подростков, регулярные контрольные обследования у гинеколога могут снизить вероятность заражения ВПЧ.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения вируса папилломы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Папилломы (впч) лечение | Как избавиться от вируса папилломы человека

Папилломы — цилиндрические наросты кожи на тонких подвижных ножках, которые сигнализируют о наличии в организме ВПЧ — вируса папилломы человека.

Отследить их появление сложно, так как они могут долго не проявляться аналогично герпесу, а затем возникнуть словно ниоткуда. Чаще всего, сначала выскакивает одна небольшая папилломка-«мама», которая скоро приводит за собой кучу «деток».

Любимые зоны кожных наростов — сгибы локтей, подмышки, веки, подколенные ямки. Однако ими они не ограничиваются: папилломы могут успешно разрастись в любом месте.

Многие мужчины воспринимают это достаточно спокойно и не пытаются бороться с неприятными гостями. Больше озабочен папилломами прекрасный пол, ведь это косметический дефект. Давайте разберемся, так ли безобидны папилломы, и нужно ли с ними бороться.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ — вирус, который вызывает доброкачественную опухоль в виде папилломы. Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) наряду с сифилисом, гонореей, трихомониазом и хламидиозом. Однако им можно заразиться и в быту — например, при тесном контакте с носителем вируса через прикосновения или при посещении общественных мест (проникает через царапины на коже). Существует еще один способ заражения — самозаражение при бритье или эпиляции.

Когда вирус уже «прижился» у вас в организме, вспышку папиллом провоцирует любой, даже самый незначительный, на первый взгляд, фактор – стресс, обострение заболеваний ЖКТ, недавно перенесенная простуда. Как правило, папилломовирус возникает именно на фоне слабого иммунитета.

Как проявляется ВПЧ

Существуют различные штаммы вируса папилломы. Например, остроконечные кондилломы — кожные сосочкообразные наросты на половых органах и промежности. В зависимости от интенсивности поражения эти образования могут выглядеть по-разному: и как единичные наросты, и как целое скопление, визуально похожее на кочан цветной капусты. Наросты вызывают множество неудобств: они зудят и даже кровоточат.

Бывает так, что в медицинские центры «СМ-Клиника» приходят пациентки, годами безуспешно лечившиеся от «обострений кандидоза» с помощью «всего одной таблетки». Немало удивления у них вызывает тот факт, что никакой молочницы у них нет, мазок оказывается «чистым», а зуд и раздражение вызывают кондиломы.

Папилломы и кондиломы аналогично герпесу периодически появляются и пропадают, поскольку являются лишь следствиями самого вируса. Обострение заболевания происходит в период снижения защитных сил.

Папилломы в горле

Вирус папилломы человека проявляется не только на веках и других видимых частях тела. Зачастую папилломатоз возникает в респираторном тракте: ткань носоглотки может разрастаться до самых легких. Эти доброкачественные образования захватывают гортань, принося человеку массу неприятных ощущений.

В отличие от обычных поликлиник в медицинских центрах «СМ-Клиника» не только точно диагностируют данный вид ВПЧ, но и производят быстрое и безболезненное удаление наростов. Участковые терапевты и ЛОР-врачи не всегда распознают папилломотоз гортани, поэтому назначают лишь неэффективные полоскания.

Кто может заразиться вирусом

Высокий риск заражения имеют любители табака и алкогольных напитков, а также люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь. В зоне риска и женщины, долгое время использующие противозачаточные таблетки. При этом носителем ВПЧ может быть кто угодно — ребенок, молодой человек, старик.

ВПЧ и планирование беременности

Вирус папилломы у женщин может вызвать серьезные последствия. Если мать является его носителем, то малыш, проходящий через родовые пути, заразится им почти в 100% случаев. ВПЧ попадет младенцу в ротовую полость и глаза, а затем распространяется по организму. Вот почему так важно перед зачатием пройти обследование и исключить любые виды заболеваний, относящихся к ЗППП. Определение ВПЧ — важный этап подготовки к беременности.

При выявлении во время беременности вируса, ранее находившегося в скрытой форме, не стоит отчаиваться: обратитесь к квалифицированным врачам «СМ-Клиника». Они проконсультируют вас и расскажут, что можно предпринять без вреда здоровью матери и ребенка.

Диагностика вируса папилломы человека

Учеными выявлено свыше сотни типов ВПЧ. Не все они безобидны: некоторые подвиды могут стать причиной онкологии шейки матки!

Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.

Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.

Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Из-за бессимптомного течения заболевания многие носители вируса вовремя не обращаются к специалистам. Единственный способ защиты от ВПЧ — сделать прививку, лучше до начала половой жизни. Однако можно предотвратить развитие онкологии, даже если вы не прививались от вируса.

Чтобы избежать неприятностей, необходимо пару раз в год посещать гинеколога и проходить обследование. Так, предраковые изменения шейки матки выявляют посредством теста по Папаниколау (мазок на цитологию). ДНК вируса успешно определяют и по анализу крови по методу ПЦР.

Центры «СМ-Клиника» располагают собственными лабораториями с качественными реактивами – это гарантирует высокую точность результатов анализов на ВПЧ. Только после исследований крови и мазка можно определить типы вируса, присутствующие в вашем организме, и провести удаление папиллом.

Помните: мелкие образования на вашем теле свидетельствуют о неблагополучном состоянии здоровья. Возможно, стоит посетить врача и провериться на заболевания ЖКТБ или гинекологической сферы.

Кожные наросты не рекомендуется отрывать, чесать или перевязывать ниткой. Это не решит проблему, а лишь усугубит ее: вирус станет более агрессивным и начнет захватывать новые территории.

Чтобы убрать образования эффективно и безболезненно, обратитесь к специалистам «СМ-Клиника». Удаление папиллом в Рязани проводится без осложнений и следов на коже. В это же время лучше соблюдать определенные условия: правильно питаться, избегать стрессов, гулять и спать не менее 6-8 часов в сутки.

Если вы заметили на коже неприятные наросты, не затягивайте с диагностикой и лечением: запишитесь к опытному врачу по телефону +7 (4912) 77-67-51. Так вы сохраните здоровье и избежите негативных последствий.

Папилломавирусная инфекция (бородавки): аспекты клиники и лечения

Папилломавирусная инфекция кожи (папилломатоз, или бородавки) вызывают вирусы папилломы человека (ВПЧ). Группа ВПЧ — это ДНК-содержащие паповавирусы (Papovaviridae) размером 40—50 нм.

Известно более 100 видов ВПЧ, из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) и появление остроконечных кондилом.

Бородавки являются одним из наиболее характерных клинических проявлений ВПЧ-инфекции. Гистологическая картина характеризуется разрастанием эпидермиса с нарушением ороговения, вакуолизацией клеток и гипертрофией сосочкового слоя дермы [1].

Различают вульгарные, плоские, подошвенные, нитевидные и остроконечные бородавки.

Типы бородавок

Вульгарные (простые) бородавки составляют до 70% всех кожных бородавок и встречаются преимущественно у детей школьного возраста. Это округлые папулы величиной от булавочной головки до горошины, с неровной, ороговевшей поверхностью, сероватого, желтовато-бурого или телесного цвета, которые могут сливаться друг с другом. Излюбленная локализация — кисти, но могут появляться на лице, красной кайме губ и крайне редко — на слизистой оболочке рта. Обычно среди бородавок имеется наиболее крупная — «материнская». При удалении материнской бородавки нередко исчезают и все остальные.

Плоские (юношеские) бородавки встречаются реже (4%) и наблюдаются преимущественно у детей и молодых людей. Они небольшого размера, имеют гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или бывают слегка желтоватыми, возвышаются над уровнем кожи. Форма может быть округлая, многоугольная. Для плоских бородавок характерно множественное высыпание элементов, преимущественно на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой оболочке полости рта. Плоские бородавки могут локализоваться на коже полового члена, шейке матки, в прямой кишке.

Ладонно-подошвенные бородавки распространены среди взрослых и молодых людей и встречаются в 34% случаев кожных бородавок. Проявляются в виде плотных образований с роговыми наслоениями. Подошвенные бородавки представляют наибольшую сложность для диагностики: их необходимо отличать от мозолей, омозолелости, роговых сифилитических папул подошв.

Ладонно-подошвенные бородавки чаще наблюдаются на участках давления неудобной обуви и могут причинять боль при ходьбе. У пациентов с повышенной потливостью кистей и стоп бородавки быстро распространяются и плохо поддаются лечению.

Нитевидные бородавки представляют собой мягкие папулы, цвета от телесного до темно-коричневого, нередко с ножкой. Они часто располагаются на шее, коже век, в подмышечной впадине, паховой области, под молочными железами. Величина их, как правило, 1—4 мм, но иногда достигает 3 см и более в диаметре.

Выраженная склонность к аутоинокуляции (самозаражению) доказывает вирусное происхождение нитевидных бородавок, а частое сочетание с сахарным диабетом, ожирением, беременностью, наступлением менопаузы свидетельствует о том, что они гормонально обусловлены.

Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) локализуются обычно в межъягодичных складках, на коже промежности, наружных половых органов. Появлению остроконечных бородавок способствуют выделения, возникающие при воспалительных заболеваниях половых органов. Возможен также половой путь передачи. Вначале остроконечные бородавки представляют собой мягкие папулоподобные остроконечные узелки, которые имеют тенденцию к слиянию в опухолеподобные конгломераты с поверхностью, напоминающей петушиный гребень или цветную капусту (гигантские остроконечные бородавки). В остроконечных кондиломах гиперплазированный эпидермис сохраняет типичное строение, хотя ороговение нарушается (паракератоз). Обычно кондиломы вызывает ВПЧ 6—11-го типа, их злокачественное перерождение происходит редко.

Причины возникновения бородавок

ВПЧ передается контактным путем от людей или животных, страдающих заболеваниями, вызванными ВПЧ, а также при контакте с вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений болезни. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях кожи. Другой вид распространения инфекции — аутоинокуляция (самозаражение). Например, бородавки околоногтевой области отмечаются в основном у людей, имеющих привычку кусать ногти, а появление плоских бородавок на щеках, подбородке и голенях может быть вызвано бритьем, эпиляцией, косметическим пиллингом.

«Воротами» для проникновения вируса служат микротравмы кожи (ссадины, трещины). Инфицирование может происходить в бассейнах, банях, спортивных залах. Люди, занятые разделкой мяса, рыбы и птицы, часто страдают бородавками в области кисти и предплечья («бородавки мясников»).

Заболеваемость бородавками не изучена, но, по разным данным [2, 3], они встречаются у 10% детей и подростков, наиболее часто в возрастной группе 12—16 лет.

Методы лечения

Терапия ВПЧ-инфекции сводится к лечению, направленному на удаление участков измененного эпителия вместе с вирусами. Для этого наряду с хирургическими методами применяют подофиллин, подофиллотоксин, жидкий азот, лазер, электрокоагуляцию, кислоты и смеси кислот.

Хирургические методы

Лечение холодом (криодеструкция). Достоинством метода является возможность лечения обширных поражений. Побочные эффекты — боль во время обработки, образования эрозий и язв, возникновение гиперпигментации (потемнения) кожи.

Коагуляция с использованием электрохирургических инструментов или лазера. В последние годы от этого метода все больше отказываются, так как дым может быть потенциально опасен и больше для врача, чем для пациента. Доказан высокий риск заражения ВПЧ хирурга через дым, возникающий при испарении тканей. Маска любой плотности при этом не эффективна. К сожалению, неприятной локализацией бородавок при заражении через дым являются глотка, гортань, дыхательные пути, рот и нос.

Хирургическое иссечение эффективно, однако имеет некоторую частоту рецидивов. Излечиваются 63—91% пациентов.

Местное медикаментозное лечение

Наиболее предпочтительно в современных условиях местное медикаментозное лечение.

Подофиллин (podophyllin). Смола, полученная из растений и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяют 10—25% раствор в амбулаторных условиях 1—2 раза в неделю на протяжении не более 5 нед.

Подофиллотоксин (podophyllotoxin) — наиболее активное вещество в составе подофиллина. Является действующим веществом нескольких известных старых препаратов, в том числе приготовляемых в аптеках.

Мазь оксолиновая 3% (unguentum oxolini 3%). Обладает вируцидной активностью. Для удаления остроконечных кондилом на них наносят 3% мазь 2—3 раза в день в течение от 2 нед до 2 мес. Сверху накладывают вощеную бумагу. В целом этот метод лечения сложный и недостаточно эффективный.

Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 нед. Механизм действия этого препарата — химический ожог, поэтому его применение возможно только в лечебных учреждениях и не у всех больных. При этом эффективность балансирует с безопасностью, так как всегда существует риск недолечивания или излишне глубокого или обширного воздействия вплоть до образования рубцов.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80—90% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе и беременности. К сожалению, частота рецидивов при этом способе лечения достаточно высока.

Различные смеси органических и неорганических кислот, выпускаемых аптеками (сейчас уже редко). Оказывают коагулирующий эффект на измененные ткани. Обработка кондилом такими препаратами производится с помощью специального аппликатора, позволяющего наносить препарат локально на образование, не допуская его распространения на окружающие ткани. Процедура безболезненна. Перерыв между сеансами может составить 1—4 нед, струп отпадает на 3—5-е сутки.

По-видимому, наилучшим из известных способов борьбы с ВПЧ-инфекцией как по простоте, так и по эффективности является модификация метода лечения кислотами — в виде готовых препаратов, содержащих одновременно салициловую и молочную кислоты.

Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие и обладает противомикробной активностью. Молочная кислота вызывает химическую деструкцию бородавок.

На практике салициловая кислота применялась многие годы в разных концентрациях – от 15 до 60% (наиболее часто 15—26%; без молочной кислоты). По многочисленным данным [4], результативность такого лечения достигает примерно 60—75%.

Для лечения бородавок в современных условиях используют специальные лаки в виде эластического коллодия, в который вводят комбинацию салициловой и молочной кислот. Такой лак применяют для удаления омозолелостей, бородавок и др. При нанесении на кожу лак застывает в виде тонкой пленки, которая достаточно прочная и пролонгирует лекарственное воздействие.

При необходимости пленка с кожи может быть удалена интенсивным механическим воздействием или легко – бензином. Лак обладает свойством глубоко проникать в кожу, что положительно отражается на эффективности лечения.

Такой лак можно изготовить ex tempore, по рецепту врача. Но в настоящее время имеется и готовая лекарственная форма в виде лака Колломак.

Колломак – это современный многокомпонентный препарат, в состав которого входят активные ингредиенты: кератолитики — салициловая (20%) и молочная (5%) кислоты, эмульгатор полидоканол 600 (2%), а также специальные наполнители, составляющие основу лаковой лекарственной формы, пленкообразующее вещество (этилцеллюлоза 5,5%), пластификатор (дибутилфталат 1%), растворители (ацетон 6,65%). Полидоканол, компонент Колломака, играет и другую важную роль: он вызывает склерозирование и облитерацию мелких вен и артерий в основании папилломы.

Колломак наносят на бородавку или мозоль, после чего роговые наслоения легко снимаются. При необходимости такое лечение повторяют несколько раз. Во избежание повреждения окружающей кожи при нанесении Колломака ее защищают индифферентной цинковой пастой. Можно защитить окружающую кожу лейкопластырем, вырезав посредине отверстие. Длительность лечения устанавливается в зависимости от эффективности препарата. Для взрослых максимальная доза Колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует 2 г салициловой кислоты; для детей — 1 мл, что соответствует 0,2 г салициловой кислоты. Не рекомендуется допускать превышения этой дозы и обрабатывать несколько участков кожи и слизистых оболочек одновременно. При беременности применение Колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см). При использовании препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Положительный опыт применения Колломака позволяет рекомендовать этот препарат для широкого использования в гинекологической и дерматологической практике при лечении бородавок, в том числе и остроконечных кондилом [5].

Современные местные препараты для лечения ВПЧ, несомненно, позволили сделали большой шаг вперед по сравнению со средствами, использовавшимися ранее. Этот прогресс является следствием доведения до совершенства готовых лекарственных форм из ингредиентов, известных ранее. В комбинированных препаратах сохранены и усилены эффективные свойства их предшественников – монопрепаратов и устранены недостатки, прежде всего излишняя резорбция и достаточно обширное местное раздражение.

Именно так видится появление современных комбинированных средств для лечения ВПЧ, которые в настоящее время, несомненно, являются препаратами выбора.

Папилломы и полипы в прямой кишке.

Папилломы прямой кишке образуются на слизистой оболочке прямой кишки и анального отверстия в результате заражения вирусом папилломы человека. Инкубационный период может быть разным и может длиться до полугода. Как правило, папилломы в прямой кишке образуются на фоне ослабленного иммунитета. Папилломы приносят много проблем больному, начиная от неприятных ощущений и заканчивая возможностью трансформации папиллом в рак. 

Папилломы прямой кишки принято разделять на три категории:

  • Единичные, маленького размера.
  • Единичные, крупные.
  • Множественные, образующие объединенные участки.

Визуально они похожи на бородавку с испещренной поверхностью на тоненькой ножке, но иногда их размеры превосходят 2 см в диаметре. Цвет папиллом может быть разный: светлый или темный.

Причины заболевания и симптомы наличия папиллом.

Заразиться папилломой прямой кишки можно в процессе половой связи с зараженным партнером. Современные методы контрацепции не дают полноценной защиты, кроме того, коварный вирус может передаваться через слизистые и кожные покровы.

Симптомы  появления папиллом в прямой кишке: 

  • Ощущение влаги в области анального отверстия.
  • Жжение, зуд в заднем проходе.
  • Боли при дефекации, кровь в кале.

Практически все  проктологические заболевания, такие как геморрой, анальные трещины, папилломы, рак, имеют схожие симптомы, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода.

Нужно обратиться к профессиональному врачу – проктологу в клинику Онли Клиник, пройти проктологическое обследование для точной постановки диагноза и строго соблюдать назначенное доктором лечение.

Диагностика и лечение папиллом прямой кишки.

На приеме у врача — проктолога в Онли Клиник для окончательного утверждения диагноза Вам будут назначены анализы крови и мочи, а также проведены процедуры аноскопия и ректороманоскопия. Эти проктологические исследования позволяют тщательно осмотреть слизистую прямой кишки, благодаря чему можно получить достоверную информацию о состоянии кишечника, и, соответственно, назначить подходящее лечение.

Вылечить папиломы навсегда невозможно. Вирус опасен своими рецидивами, а также папилломы могут перерасти в рак. Поэтому чаще всего врачи – проктологи предлагают больным удаление папиллом.

Лечение, то есть удаление папиллом можно осуществить несколькими способами:

  • Лазером.
  • Хирургическим скальпелем.
  • Радиоволновой терапией.
  • Электрическим током.

Различие между кондиломами и папилломами.

Кондиломы и папилломы имеют разные формы, но природа их происхождения одинаковая: причиной их появления на теле человека является вирус ВПЧ.

Кроме того, симптомы папиллом и кондилом  также схожи.

Различия между этими заболеваниями следующие: 

Кондиломы имеют висячий вид, выпячиваются вперед, иметь форму сосочков, способ заражения – через половой контакт. Кондиломы нужно обязательно удалять.

Папилломы внешне похожи на бородавки, могут передаваться бытовым путем. Если они не вызывают болезненных ощущений, папилломы можно не удалять.

Профилактика возникновения папиллом.

От вируса, вызывающего образование в прямой кишке избавиться очень сложно. Легче и проще соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться этим вирусом:

  • Нужно вести здоровый образ жизни и постоянно повышать свой иммунитет, то сеть заниматься спортом, закаливанием, умеренно сочетать работу и отдых, высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
  • Можно принимать иммуностимулирующих препаратов, согласовав прием медикаментов с лечащим врачом.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Можно сделать прививки от  штаммов вируса. Сделать ее можно либо по направлению от специалиста, либо по собственному желанию.
  • Избегать случайных половых связей
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены
  • Быть осторожным в местах массового скопления людей: бассейнах, банях, саунах, спортзале.
  • Регулярно, не реже раза в год, проходить обследование у врача – проктолога в Онли Клиник. 

Следите за своим здоровьем! Не запускайте болезнь!

При подозрении появления заболеваний ануса — обращайтесь к врачу — проктологу!

Самолечением проктологических заболеваний заниматься не только неэффективно, но и опасно!

Звоните, мы поможем!

 

Вирус папилломы человека, лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует специфического лечения от вируса папилломы человека, но есть возможность избавиться от генитальных бородавок. Кроме того, вы можете провести вакцинацию «Гардасилом» от четырёх самых распространённых видов ВПЧ.

 

Для женщин старше 26 лет лучшей защитой от ВПЧ будут знания об этом заболевании, что позволит минимизировать риск заражения. Использование презервативов, сокращение количества сексуальных контактов, регулярные тесты Папаниколау — действия, во многом сокращающие риск заболевания.

 

Большинству людей с ВПЧ не требуется лечение, поскольку иммунная система сама избавляется от вируса. Только у небольшого количества женщин возникают требующие лечения новообразования, начиная от бородавок и заканчивая раком шейки матки.

 

Как правило, генитальные бородавки удаляют потому, что людям не нравится, как они выглядят или из-за симптомов, а не, потому что лечение предотвращает более серьёзное заболевание или передачу инфекции другим.

 

В действительности, даже после лечения, как минимум у каждого четвёртого, через 3 месяца отмечается рецидив болезни.

 

По данным исследований, небольшие бородавки, появившиеся недавно (менее года назад) лучше поддаются лечению, чем большие, появившиеся давно.

 

Эксперты в области лечения генитальных бородавок считают, что идеального лечения для всех женщин не существует. Они рекомендуют активно участвовать в обсуждении лечения со своим врачом. Очень важно, чтобы пациент осознавал различные варианты своего лечения.

 

Не существует идеального лечения для бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией (то есть не различимых невооружённым глазом бородавок, диагностируемых с помощью кольпоскопии, биопсии, уксусной кислоты или лабораторных тестов Папаниколау), поскольку нет единого способа диагностирования бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией.

 

Лечение, которое раньше назначали врачи, зачастую наносило больше вреда, чем пользы. Традиционные способы лечения — это криотерапия, когда бородавки замораживают жидким азотом, и электрокаустика, когда бородавки прижигают электрическим током.

 

На сегодняшний день существует множество способов лечения, которые можете применять вы сами или ваш врач.

 

Центр контроля заболеваний (США) разработал следующие рекомендации:

 

Лечение, осуществляемое самостоятельно:

 

    • Подофилокс (Кондилокс). Этот 0,5 или 0,15 процентный раствор или гель относительно недорогой, безопасный и простой в применении препарат. Он наносится прямо на бородавку ежедневно в течение трех недель или дважды в день в течение трёх дней с перерывом в четыре дня в течение трёх или четырёх недель. Исследования показали, что при бородавках на половом члене нужна более высокая концентрация препарата, а для бородавок на женских половых органах и в анусе необходима меньшая концентрация. Известно, что подофилокс удаляет бородавки у 29 — 90 процентов пациентов в течение четырёх — шести недель использования препарата. Но после лечения бородавки могут появиться снова

 

  • Имиквимод (Алдара). Этот 5 процентный крем используется для лечения внешних генитальных бородавок, а также перианальных бородавок. Препарат безопасен, эффективен и прост в применении. Для удаления бородавок крем стимулирует иммунную систему. Его применяют три раза в неделю перед сном в течение 16 недель. После лечения бородавки могут появиться снова.

 

Пациенты переносят эти препараты по-разному. Например, для вас, возможно, будет эффективнее подофилокс, а для кого-то имиквимод. Проконсультируйтесь с врачом, что вам лучше использовать.

 

Среди побочных эффектов обоих препаратов может быть болезненность, раздражение, и жжение на том участке кожи, где был нанесён препарат. Ни один из них не рекомендуется употреблять во время беременности.

 

Лечение, осуществляемое врачом:

 

    • Криодеструкция (заморозка бородавки жидким азотом). Это относительно дешёвый способ. Обычно при нём не применяют анестезию, и вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Можно провести несколько процедур в неделю в течение шести недель, чтобы вывести все бородавки

 

    • Радиоволновая и лазерная деструкция (использование для удаления бородавки интенсивного излучения) позволяет избавиться от бородавок за один приём. Однако лечение может быть дороже, а врач должен быть квалифицированным специалистом. Можно сделать местную или общую анестезию. Если процедуру лазерной коррекции проводить некорректно, могут остаться ожоги и шрамы

 

    • Смола подофиллина 10 — 25 процентная. Этот раствор применяется раз в неделю, как правило, в течение четырёх недель. Чтобы избежать раздражения, его необходимо смывать спустя 12 часов после нанесения. У данного метода лечения побочные эффекты более выражены, чем у менее токсичного подофилокса, продающегося без рецепта. Нет чёткой уверенности, что его можно применять во время беременности

 

    • Трихлоруксусная кислота (ТХУ) или дихлоруксусная кислота (ДХУ) 10 — 90 процентная. Эти два препарата наносятся на поверхность бородавки раз в неделю в течение четырёх недель. Они являются более сильными формами отпускающихся без рецепта кислот, применяющихся для сведения внешних бородавок. Большинство врачей предпочитают делать анестезию, поскольку процедура может быть болезненной

 

  • Интерферон — природный протеин человека известный за свои антивирусные и иммуностимулирующие свойства — вводится прямо в бородавку. Стандартная доза — это один миллион МЕ день в течение 12 недель. При такой дозе побочные эффекты обычно незначительны. Интерферон будет неэффективен у людей с подавленной иммунной системой.

 

Поскольку ВПЧ — это вирус, то именно от иммунной системы зависит, вернутся бородавки или нет. ВПЧ распространяется глубоко в ткани и может оставаться там сколь угодно долго. Большинство рецидивов могут наблюдаться в течение первых трех месяцев после лечения.

 

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, употребление только сертифицированных препаратов, и воздержание от курения и алкоголя помогут поддержать хороший иммунитет.

 

Профилактика вируса папилломы человека

 

Как минимум 75 процентов сексуально активных взрослых людей к 50-ти годам, так или иначе, заражаются инфекцией какой-либо разновидности ВПЧ, вызывающей генитальные бородавки.

 

Вакцинация от ВПЧ «Гардасилом» желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам 11 и 12 лет. Кроме того, вакцинацию можно проводить и в возрасте от 13 до 26 лет (в случае если она не была сделана раньше).

 

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70 процентов рака шейки матки. «Гардасил» на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11, которые вызывают 90 процентов случаев генитальных бородавок.

 

Минздрав США рекомендует использовать этот препарат для предотвращения вагинальной дисплазии, дисплазии наружных половых органов и шейки матки у женщин, которые вызывают ВПЧ 16 и 18, а также для предотвращения генитальных бородавок, которые вызывают ВПЧ 6 и 11.

 

Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода. Однако Вы должны помнить, что «Гардасил» предотвращает появление только четырёх более распространённых разновидностей ВПЧ, но не защищает от всех ВПЧ, поэтому необходимо регулярно проводить тесты Папаниколау и ВПЧ тесты.

 

Вакцинация не подействует против редких разновидностей вируса, если женщина уже заражена данным типом ВПЧ. Поэтому, оптимальным вариантом защиты от вируса будет провести вакцинацию до того, как женщина становится сексуально активной и уязвимой для вируса.

 

Чтобы предотвратить заражение четырьмя разновидностями ВПЧ, на которые направлена вакцина, Центр контроля заболеваний США рекомендует проводить вакцинацию всем женщинам в возрасте от 9 до 26 лет.

 

Даже с вакцинацией, профилактическое обследование остаётся действенным способом предотвращения рака шейки матки. Обследование включает в себя проведение ПАП — теста, который выявляет отклонения на клеточном уровне, вызванные вирусом папилломы человека, а также проверку женщин 30-ти лет и старше методом ПЦР — диагностики на ВПЧ, который может обнаружить уже имеющийся вирус.

 

Чтобы снизить возможные контакты с вирусом, предающимся через кожные контакты, врачи рекомендуют женщинам следовать одному или более из нижеперечисленных указаний:

 

  • Используйте презервативы с новыми или случайными сексуальными партнёрами. Латексные презервативы при правильном и соответствующем использовании на протяжении всего полового акта могут защитить от ВПЧ в том случае, если они покрывают участок зараженной кожи. Однако, обратите внимание, что, несмотря на то, что использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ инфекцией, он не даёт стопроцентной защиты, поскольку инфекция может находиться на клетках кожи на всей области гениталий
  • Обратите внимание, что пенки, крема или гели, разрушающие сперматозоиды не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе от ВПЧ. Минздрав США рекомендует не использовать вагинальные контрацептивы, содержащие ноноксинол-9, поскольку он вызывает повышенное раздражение влагалища, а это может увеличить риск заражения
  • При оральном сексе используйте коффердам, пищевую плёнку или гладкий презерватив без смазки. Эти материалы создают водонепроницаемый барьер между ртом и вагиной или анусом во время орального секса. Перед оральным сексом не чистите зубы зубной щёткой или зубной нитью, поскольку они могут поранить кожу, что повышает риск заражения вирусом
  • С опаской относитесь к совместному использованию секс-игрушек. ВПЧ может передаваться через них, если они плохо вымыты после вашего партнёра.

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

 

Удаление папиллом

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) в Санкт-Петербурге

Вирус папиломмы человека относится к урогенитальным инфекциям и представляет из себя крайне неприятное и неудобное заболевание. Другое название этого заболевания – остроконечные кондиломы и известно с времен Гиппократа.  Носительство вируса папилломы человека или сокращенно ВПЧ широко распространенно, —  достаточно сказать, что  у 9 из 10 человек можно получить позитивный ответ на вирус папиломмы.  Общее количество типов ВПЧ превышает 70  и они могут быть классифицированы по типу поражения. На сегодняшний день известно, что этот вирус вызывает не только остроконечные кондиломы, но и другие заболевания кожи и слизистых.

  1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (ВПЧ 1-5):
    1. подошвенные бородавки, напоминающие мозоли, — это 1-4 типы ВПЧ;
    2. плоские бородавки — это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  2. ВПЧ, вызывающие образование обыкновенных бородавок — это 27-й тип
  3. ВПЧ, поражающие половые органы — вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути — это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
  4. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска) — это ВПЧ 39 и других типов.

Некоторые источники относят вирус папиломмы человека к одному из основных факторов развития шейки матки, крайне серьезного заболевания с непрогнозируемыми последствиями.

Что делать, если  у Вас есть опасения, что Вы заразились вирусом папиломмы человека?Во-первых, такие подозрения не могут возникнуть на пустом месте — для этого нужны основания, а именно симптомы вируса папиломмы человека (ВПЧ).

Симптомы ВПЧ

  1. Во первых, это, конечно же, остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы — это одиночные приподнятые бугорки в области половых органов человека. Они могут располагаться на вагине, шейке матки, пенисе, в уретре или ректальной области. Сами по себе кондиломы считаются .низким фактором риска и очень редко  трансформируются в раковые образования. 
  2. Бородавки на коже, которые, чаще всего, располагаются на руках или ступнях. 
  3. Аномальные кровотечения из половых органов. 
  4. Желтоватые выделения из половых органов. 
  5. Дискомфорт во время полового акта. 
  6. Болезненное мочеиспускание. 

Течение ВПЧ у женщин

Инфекция ВПЧ у женщин может быть как скрытой, так и проявляться клинически в виде остроконечных, или генитальных папиломм. Пик заболеваемости приходит на возраст от 15 до 30 лет. Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. С другой стороны, заболевание может протекать скрыто и женщина в течение многих лет может и не подозревать о своем состоянии. Это важно, потому что с наступлением менопаузы вирус может вызывать озлакочествление клеток слизистых оболочек и развитие рака. Вовремя выполненная диагностика и своевременно начатое лечение позволяют избежать всех негативных последствий.

Течение ВПЧ у мужчин

Часто инфекция протекает скрыто. В ряде случаев развиваются генитальные папилломы, которые могут вызвать рак половых органов у мужчин.  При сопутствующих ВПЧ воспалительных заболеваниях половых органов снижается сексуальная активность мужчины, нарушается репродуктивная функция, что нередко сопровождается импотенцией и бесплодием.

Диагностика ВПЧ

Поставить диагноз обычно не вызывает сложностей – клинической картины и визуального осмотра бывает достаточно. С другой стороны, для того, чтобы выяснить какой тип вируса вызвал заболевание, насколько он опасен и какой может быть прогноз – необходимо провести ПЦР-диагностику. Для уточнения возможных поражений необходимо провести кольпоскопию, возможно, цистоскопию и цитологическое исследование слизистой матки. В ряде случаев активизация вируса папиломмы человека связана с угнетением иммунитета и может носить стойкий характер, обуславливая частые обострения заболевания. В этом случае необходимо провести иммунологическое обследование. Кроме того, весь диагностический комплекс необходимо провести и у постоянного полового партнера – возможно, скрытого носителя ВПЧ, также возможно понадобится пройти обследование на хламидиоз.

Лечение ВПЧ

Единых схем лечения инфекции, вызываемой вирусом папиломмы человека, в настоящее время нет. Во многом лечение зависит от характера поражений и основные методы. Лазерная коагуляция и криокоагуляция направлены на устранение проявлений вирусной инфекции – кондилом, бородавок и т.д. После удаления проявлений ВПЧ, необходимо не допустить их повторного проявления – для этого используется ряд схем противовирусных и иммунокорригирующих препаратов. Это обуславливает комплексный подход к тактике лечения и привлечения ряда врачей специалистов – гинеколога, уролога, инфекциониста и иммунолога. В нашем медицинском центре используется ряд авторских подходов к лечению ВПЧ на основе широкого клинического опыта кафедры инфекционных заболеваний Северо-Западного государственного университета им И.И. Мечникова.

Детский вирус папилломы человека (ВПЧ)

Детский папилломавирус человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, по данным Центров по контролю заболеваний (CDC). Он может вызывать генитальные бородавки и некоторые виды рака.

Что такое педиатрический вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека — широко распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он стал хорошо известен благодаря своей связи с раком шейки матки. Хотя не у каждого ребенка с ВПЧ разовьется рак шейки матки, ВПЧ увеличивает риск.Главной особенностью ВПЧ являются генитальные бородавки, но они развиваются не у всех детей. Несмотря на то, что ВПЧ называется ИППП, он может передаваться неполовым путем, например, при контакте руками или от матери к ребенку во время вагинальных родов.

Каковы признаки и симптомы детского папилломавируса человека (ВПЧ)?

Бородавки являются наиболее частым симптомом ВПЧ; однако большинство инфекций ВПЧ не вызывают симптомов.

Как диагностируется педиатрический вирус папилломы человека (ВПЧ)?

У детей и подростков, если есть подозрение на бородавку, осмотр в кабинете будет первым шагом в оценке этого состояния.

Каковы причины педиатрического вируса папилломы человека (ВПЧ)?

Инфекция ВПЧ в основном распространяется через кожный контакт. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность заражения ребенка ВПЧ:

  • Наличие пореза – Болезнь может проникнуть в кровоток через отверстие в коже (например, при порезе).
  • Наличие матери с ВПЧ. Мать может заразить своего ребенка во время вагинальных родов.
  • Ведение половой жизни. Те, кто ведет активную половую жизнь, имеют больший риск заражения ВПЧ.Кроме того, чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше вероятность того, что вы заразитесь ВПЧ. Нахождение с партнером, у которого было несколько партнеров, также увеличивает ваш риск.
  • Ослабленная иммунная система. Иммунная система может быть ослаблена ВИЧ/СПИДом, иммунодепрессантами (трансплантация органов) или другими причинами.

Как лечится педиатрический вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Это состояние можно лечить наблюдением, нанесением различных кремов или мазей на бородавку или хирургическим путем.Ваш врач поможет определить, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

ВПЧ-инфекция — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может диагностировать инфекцию HPV , осмотрев ваши бородавки.

Если остроконечные кондиломы не видны, вам потребуется один или несколько из следующих тестов:

  • Тест на раствор уксуса (уксусной кислоты). Раствор уксуса, нанесенный на инфицированные ВПЧ области половых органов, делает их белыми.Это может помочь в выявлении трудноразличимых плоских поражений.
  • Пап-тест. Ваш врач берет образец клеток из шейки матки или влагалища для отправки на лабораторный анализ. Пап-тесты могут выявить аномалии, которые могут привести к раку.
  • Тест ДНК. Этот тест, проведенный на клетках шейки матки, может распознать ДНК высокорисковых разновидностей ВПЧ , которые связаны с раком половых органов. Рекомендуется женщинам 30 лет и старше в дополнение к мазку Папаниколау.

Лечение

Бородавки часто проходят без лечения, особенно у детей. Однако от вируса нет лекарства, поэтому они могут снова появиться в том же месте или в других местах.

Лекарства

Лекарства для устранения бородавок, как правило, наносятся непосредственно на пораженный участок и обычно требуют многократных применений, прежде чем они будут эффективными. Примеры включают:

  • Салициловая кислота. Безрецептурные препараты, содержащие салициловую кислоту, удаляют слои бородавки понемногу. При использовании на обычных бородавках салициловая кислота может вызвать раздражение кожи и не предназначена для использования на лице.
  • Имихимод. Этот крем, отпускаемый по рецепту, может повысить способность вашей иммунной системы бороться с ВПЧ . Общие побочные эффекты включают покраснение и отек в месте нанесения.
  • Подофилокс. Еще одно лекарство для местного применения, подофилокс, разрушает ткани остроконечных кондилом.Подофилокс может вызвать жжение и зуд в месте нанесения.
  • Трихлоруксусная кислота. Эта химическая обработка выжигает бородавки на ладонях, подошвах и половых органах. Это может вызвать местное раздражение.

Хирургические и другие процедуры

Если лекарства не действуют, врач может предложить удалить бородавки одним из следующих методов:

  • Замораживание жидким азотом (криотерапия)
  • Прижигание электрическим током (электрокоагуляция)
  • Хирургическое удаление
  • Лазерная хирургия

Лечение ВПЧ в шейке матки

Если у вас аномальный ВПЧ или Пап-тест, ваш гинеколог проведет процедуру, называемую кольпоскопией.Используя инструмент, обеспечивающий увеличенное изображение шейки матки (кольпоскоп), врач внимательно осмотрит шейку матки и возьмет образцы (биопсию) любых областей, которые выглядят ненормально.

Необходимо удалить любые предраковые поражения. Варианты включают замораживание (криохирургия), лазер, хирургическое удаление, процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) и конизацию холодным ножом. LEEP использует тонкую петлевую проволоку, заряженную электрическим током, для удаления тонкого слоя участка шейки матки, а конизация холодным ножом — это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразный участок шейки матки.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с посещения основного лечащего врача. В зависимости от того, где расположены ваши бородавки, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях кожи (дерматолог), стоп (ортопед) или репродуктивных органов (гинеколог или уролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего обращения
  • Ключевая личная информация, включая сильные стрессы, недавние изменения в жизни и вашу сексуальную историю
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

При инфекции HPV вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Возможны ли другие причины?
  • Нужно ли мне сдавать анализы?
  • Как я могу предотвратить заражение HPV в будущем?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы состоите в моногамных сексуальных отношениях? Ваш партнер?
  • Где вы нашли повреждения?
  • Являются ли поражения болезненными или зудящими?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

окт.12, 2021

Папилломавирус человека у младенцев: передача, распространенность и персистенция

J Pediatr Adolesc Gynecol. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2013 22 апреля 22.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC3632362

NIHMSID: NIHMS448258

Отдел гинекологии и акушерства, Джонс Хопкинс Школа медицины, Балтимора, Мэриленд, США

* Адрес корреспонденции: Делезе Э.LaCour, MD, 1000 East Eager St, Baltimore, MD 21202 [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Введение

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), приводят к значительной заболеваемости и смертности во всем мире. 1–4 Такие состояния, как аногенитальные бородавки, вызванные генотипами ВПЧ низкого риска, и дисплазия шейки матки, чаще вызываемая онкогенными типами ВПЧ, могут поражать женщин во всех возрастных группах. 5–9 Распространенность инфекции ВПЧ низкого и высокого риска среди женщин в США в 2003–2004 гг. составляет 26 человек.8%, по оценкам Национального исследования здоровья и питания. 10 При анализе по возрастным группам распространенность ВПЧ составила 35% среди женщин в возрасте 14–19 лет, 29% в возрасте 20–29 лет, 13% в возрасте 30–39 лет, 11% в возрасте 40–49 лет и 6,3%. в возрасте 50–65 лет. 10,11

ВПЧ представляет собой неинкапсулированный вирус с двухцепочечной ДНК, который может инфицировать как кожные, так и слизистые поверхности. 3,12 Идентифицировано более 200 типов ВПЧ. 13–15 Известно, что сорок из этих типов инфицируют аногенитальный тракт 14–17 и классифицируются как низкий или высокий риск по их способности вызывать онкогенные изменения.

Типы ВПЧ, которые вряд ли вызывают рак, включают ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70 и 72. 1,18 Типы высокого риска HR-ВПЧ чаще связаны с раком и включают типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82. 2–4,7 В Северной Америке учитывают ВПЧ 16 и 18 для 70% рака шейки матки. 4,18

ВПЧ-инфекции могут вызывать поражения аногенитальной области и полости рта как у взрослых, так и у детей раннего возраста. В этой статье будут рассмотрены распространенность, передача, персистенция и клинические проявления HR-HPV у очень маленьких детей.

Механизм действия

Микроссадины в поверхностном эпителии позволяют ВПЧ проникнуть в клетку, где он нацелен на базальный слой многослойного плоского эпителия. Метапластические клетки чешуйчато-столбчатого перехода шейки матки и ротоглотки также являются мишенями. 1–3

В жизненном цикле ВПЧ выделяют пять фаз: (1) инфицирование и снятие оболочки, (2) пролиферацию, (3) геномную фазу, (4) вирусный синтез и (5) выделение. 19 В первой фазе, заражении и вскрытии, базальные клетки инфицируются ВПЧ. 19 Второй этап — поддержание генома. Во время этой фазы экспрессируются ранние вирусные белки (Е1 и Е2). Вирус сохраняет свой геномный материал с низким числом копий (10–200 копий на клетку). 19 Затем следует пролиферативная фаза и экспрессируются ранние белки E6 и E7. Эти белки стимулируют прогрессирование клеточного цикла и контролируют регуляцию в парабазальном слое. Геномная амплификация следует в супрабазальном слое, и экспрессируются ранние белки (E1, E2, E4 и E5).Затем происходит вирусный синтез и экспрессируются поздние белки (L1 и L2). В эпителиальном слое эти структурные белки усиливают упаковку вируса. В многослойном слое эпителия вирус высвобождается, когда мертвые клетки сбрасываются, и затем вирус может свободно заражать другие клетки. Считается, что этот инфекционный клеточный цикл происходит в течение периода времени от двух до трех недель. 4 Инкубационный период может составлять от 1 до 20 месяцев. 6

Другой возможностью в жизненном цикле ВПЧ является латентность.После первоначального заражения иммунная система может вызвать регрессию жизненного цикла вируса, и вирус может оставаться в латентной стадии в базальном эпителии (4). 19

Жизненный цикл вируса папилломы человека (перепечатано с письменного разрешения J. Doorbar).

Проявление

Большинство инфекций ВПЧ протекает субклинически. У очень маленьких детей (до четырех лет) видимые проявления ВПЧ-инфекции могут включать остроконечные кондиломы. 8 Цервикальные и анальные инфекции у детей младшего возраста являются результатом сексуального насилия. 9 Поражения полости рта включают вульгарные бородавки, папилломы, кондиломы и фокальную гиперплазию эпителия. 20–22 Большинство этих поражений (75%) являются результатом ВПЧ 6 и 11. Рецидивирующий респираторный папилломатоз с ювенильным началом (JORRP) встречается редко, более серьезное состояние, которое может привести к этому. 21–24 По оценкам, JORRP возникает в 4,3 раза на 100 000 рождений, вызвана инфекцией ВПЧ типов 6 или 11 и чаще всего встречается у первенцев, родившихся естественным путем у женщин в возрасте до 20 лет. 21,22,24,25

Пути передачи

Было показано, что вирус папилломы человека передается несколькими путями. 1,2,5–7,9,12,14,20–22,26 Пути передачи включают: половой контакт, неполовой контакт (прямой или косвенный) и материнский контакт, прямой или косвенный. 14,21,26,27 Половой контакт является основным путем передачи как у взрослых, так и у детей. 7,14,21,28 Передача может произойти при проникающем половом контакте или интимном генитальном контакте. 4,26,29

Неполовое заражение может произойти, когда ВПЧ на поверхности кожи или контаминированные фомиты вступают в контакт с микроскопическими повреждениями на поверхности кожи. 21,22 Это было продемонстрировано у детей школьного возраста, заразившихся ВПЧ при совместном использовании школьных принадлежностей. 30 Ауто-заражение происходит при передаче ВПЧ с одного места на другое при расчесывании или купании. 21,22,31

Возможность материнской передачи была предложена Хайеком в 1956 году. 32 Он впервые описал состояние, при котором «…множественные папилломы гортани обнаруживаются у маленьких детей и подростков. Они не являются наследственными, но в 20% случаев их можно обнаружить при рождении». 32 Это состояние известно как ювенильный рецидивирующий папилломатоз гортани. Тридцать лет спустя материнская инфекция ВПЧ была связана с этими поражениями. 12,22,33,34 Возможные механизмы вертикальной передачи изучены недостаточно. ДНК ВПЧ была выделена из семявыводящих протоков, семенной жидкости и сперматозоидов. 22 Предполагалась также внутриутробная передача ВПЧ. Это подтверждается наличием поражений ВПЧ у младенца во время рождения. 5,22 ВПЧ был обнаружен в амниотической жидкости, полученной путем амниоцентеза до разрыва плодных оболочек 35 , и в амниотической жидкости при первичном кесаревом сечении, при котором искусственный разрыв плодных оболочек производился непосредственно перед родами. 36 Эти примеры предполагают механизмы восходящей инфекции, а не трансплацентарной инфекции ВПЧ, поскольку инфекция ВПЧ не приводит к виремии. 5,22

В большинстве случаев неонатальная инфекция ВПЧ передается вертикально при рождении. 22 Существует также вероятность того, что новорожденный косвенно подвергается воздействию ВПЧ через загрязненные поверхности в родильном зале. 5 ДНК ВПЧ также может передаваться после рождения лицами, осуществляющими уход, во время купания или пеленания. 9,21,22

Скорость передачи

Вертикальная передача ВПЧ-ВПЧ была продемонстрирована, когда материнский тип ВПЧ соответствует типу ВПЧ, выделенному от новорожденного.В большом исследовании Смит обнаружил 71-процентную конкордантность генотипов ВПЧ в парах мать-ребенок. Они также обнаружили высокую согласованность (93%) и низкий уровень несогласия при анализе материнских и неонатальных антител к вирусоподобным частицам ВПЧ. 37 По оценкам Rombaldi и Gajewska, распространенность ВПЧ среди беременных женщин составляет 25%. 38,39

В нескольких исследованиях оценивалась скорость передачи ВПЧ от матери к ребенку, но зарегистрированные скорости передачи различаются.Зарегистрированные показатели передачи ВПЧ от женщин без клинических признаков ВПЧ новорожденным колеблются от 1 до 18%. 38,40,41 Watts сообщил о частоте передачи ВПЧ в 1% у младенцев, рожденных женщинами без клинических признаков ВПЧ или наличия ДНК ВПЧ. 40 Smith и соавт. обнаружили аналогичные показатели передачи в своей исследовательской популяции из 203 младенцев, рожденных от 198 женщин. Из 203 младенцев у двоих был обнаружен ВПЧ в оральных или генитальных мазках. 41,42 На другом конце спектра Фредерикс обнаружил ДНК ВПЧ у 1/19 (коэффициент передачи 5%) младенцев, рожденных от 19 женщин, у которых мазки из шейки матки были отрицательными по ВПЧ. 43 Параркаин обнаружил ВПЧ в буккальных или генитальных мазках у 9% (1/11) детей, рожденных от женщин без признаков ВПЧ в цервикальных мазках с помощью ПЦР. Это число увеличилось до 18%, когда младенца обследовали шесть недель спустя. 44

Скорость передачи была также исследована у младенцев, матери которых имели клинические признаки ВПЧ или образцы шейки матки, которые были положительными на ДНК ВПЧ при родах. У женщин, у которых во время беременности был обнаружен ВПЧ, частота передачи ВПЧ колеблется от 5 до 72%. 38,42,43

Alberico et al оценивали цервикальные мазки беременных женщин в каждом триместре; хотя они не обнаружили различий в обнаружении ВПЧ в зависимости от гестационного возраста, они предположили, что вирусная нагрузка связана с неонатальной передачей. 45 Kaye et al изучили 15 беременных женщин, о которых известно, что они инфицированы ВПЧ. 16, восемь женщин родили младенцев с ДНК ВПЧ при рождении. Восемь женщин имели более высокие вирусные нагрузки (от 35 до 5 × 10 90 200 6 90 201 копий на образец ПЦР) по сравнению с семью женщинами без вирусной нагрузки (17–195 копий на образец ПЦР). 46

Совсем недавно Rombaldi et al. использовали множественную ПЦР и вложенную множественную ПЦР на мазках из шейки матки у матери, неонатальных образцах из носоглотки, чтобы определить скорость передачи ВПЧ от матери. 38 Были изучены 63 пары мать/детеныш. У сорока девяти (54,9%) из этих женщин была обнаружена ДНК ВПЧ, 54,9% из которых имели генотип высокого риска. У одиннадцати из сорока девяти (22,4%) младенцев ВПЧ был обнаружен при родах (у шести младенцев ВПЧ был обнаружен в соскобах со щек и соскобах с тела, у пяти младенцев ВПЧ был обнаружен в носоглоточном аспирате, а у трех младенцев ВПЧ был обнаружен в артериальной пуповинной крови).У одного младенца была новая инфекция ВПЧ между первым и шестым месяцем жизни (2%). Они сообщили о скорости передачи 24,5%.

Чтобы уточнить риск передачи, Медейрос провел метаанализ проспективных когортных исследований. В эти исследования были включены беременные женщины всех рас. 47 В анализ были включены девять исследований (проведенных в 1994–2004 гг.) с участием 2111 женщин и 2113 детей. Расчетная распространенность ВПЧ составила 24,3%. Скорость передачи в этих исследованиях варьировалась от 1.5% до 46,6%. Скорость передачи объединенных данных составила 6,5%. Объединенный относительный риск (ОР) составил 4,8. Также был проведен анализ семи исследований, в которых сравнивались вагинальные роды и кесарево сечение. ОР передачи ВПЧ составил 18% при вагинальных родах по сравнению с 8% при кесаревом сечении.

Персистентность

В нескольких долгосрочных исследованиях изучали ВПЧ у новорожденных от родов до детства. Пуранен и др. в 1995 г. наблюдали за 98 детьми, рожденными от 66 женщин. 48 У детей были взяты буккальные мазки и проведены клинические осмотры полости рта.Мазки с половых органов матери также анализировали на наличие ДНК ВПЧ. Эти дети были в возрасте от 4 месяцев до 11,6 лет. Буккальные мазки были положительными в 31 из 98 (31,6%) образцов. Гиперпластические изменения полости рта были замечены у 22,4% детей при осмотре полости рта, и у одного ребенка была обнаружена папиллома, которая была положительной на ВПЧ 16. У 51% детей ДНК ВПЧ соответствовала ДНК ВПЧ, обнаруженной у их матерей. На ВПЧ 16 и 18 приходится 80,6% инфекций. Это продемонстрировало, что перинатально передаваемый ВПЧ может сохраняться в течение определенного периода времени.

Pakarian et al проспективно наблюдали за 31 женщиной с HR-HPV и их 31 потомством в течение шести недель после родов. 44 Мазки из шейки матки были положительными на HR-HPV у 20 из 31 (65%) женщин во время родов. Через 24 часа ДНК HR-HPV была выделена у 12/32 (38%) младенцев либо в буккальных, либо в генитальных образцах. Через шесть недель 8/30 (26%) младенцев были положительными по ВР-ВПЧ.

Шестьдесят два младенца и 61 женщина наблюдались в течение шести месяцев Cason et al. 49 Образцы брали из шейки матки и влагалища матери, а у младенцев брали мазки изо рта, полового члена, лобка и половых губ через 24 часа жизни, через шесть недель после родов и через шесть месяцев.ВПЧ 16 был обнаружен у 42/61 женщин (68,8%), а у 13/61 (21,3%) женщин ВПЧ 18 были положительными. Когда ДНК была взята из оральных и генитальных мазков (через 24 часа), 33/62 младенца были положительными на ВПЧ 16, 10/62 младенцев были положительными на ВПЧ 18, а 9,6% были положительными как на ВПЧ 16, так и на ВПЧ 18. Скорость передачи была 69% для ВПЧ 16 и 76,9% для ВПЧ 18. Когда образцы младенцев были оценены через 6 недель, 26/39 (66,6%) были положительными по ВПЧ 16 (21 из этих младенцев были положительными при рождении), 7/39 (17,9 %) были ВПЧ 18 положительными, и 3/39 (7.6%) имели как ВПЧ 16, так и 18. Через шесть недель частота персистенции составила 84% для ВПЧ 16 и 75% для ВПЧ 18. С 6-месячным интервалом 17 младенцев были доступны для последующего наблюдения. Одиннадцать из семнадцати были положительными по ВПЧ 16 или 83% персистентности. Один из пяти младенцев (20%) был положительным на ВПЧ 18 при последующем наблюдении через 6 месяцев. 41

Хотя эти более ранние исследования предоставили информацию о неонатальном ВПЧ, они ограничены небольшим размером выборки.

Финское семейное исследование проспективно наблюдало за 324 младенцами в течение 36 месяцев. 50 Соскобы из полости рта и генитальные мазки были получены при рождении, на 3-й день жизни и в конце первого, второго, шестого, двенадцатого и тридцать шестого месяцев. При родах 14% соскобов полости рта и 15% генитальных мазков были положительными на HR-HPV. В возрасте 26 месяцев у 10% младенцев было персистирующее оральное носительство, у 11% был излечен ВПЧ, у 42% был приобретен ВР-ВПЧ, а у 37% был отрицательный результат.

При оценке генитальных мазков в возрасте 26 месяцев у 1,5% младенцев был персистирующий ВПЧ-ВПЧ, у 14% ВПЧ исчез, у 36% был обнаружен ВР-ВПЧ, а у 47% был отрицательный результат.Они пришли к выводу, что персистентное оральное носительство у младенцев было связано с персистенцией орального ВПЧ-ВПЧ у родителей и наличием бородавок на руках у матери.

Еще один компонент финского семейного исследования ВПЧ, 76 семей наблюдались в течение двух лет. 51 Они обнаружили самый высокий уровень ВПЧ через 6 месяцев (18% в генитальных образцах и 22% в оральных). К 12 месяцам уровень орального ВПЧ снизился на 7%. Зафиксировано изменение иммунитета детей в возрасте 6 мес.

Для оценки динамики семейного ВПЧ использовали многовариантный анализ.Персистирующий цервикальный ВПЧ-ВПЧ у матери (после 24 месяцев) был сильным фактором риска для младенцев в плане заражения ДНК ВПЧ орально. Отношение шансов на наличие ВПЧ в половых органах младенцев также было высоким, если мазки из полости рта матери были положительными на ВПЧ-ВПЧ через шесть месяцев после родов.

Исследования, обобщающие персистенцию ВПЧ, перечислены в .

Таблица 1

Таблица 1

Результаты исследований Оценка Трансмиссии HPV и оформление в младенце

Исследование Mathtborits Матери с ВПЧ ДНК отцов с ВПЧ ДНК Newborns с ВПЧ Рождение новорожденных с ДНК HPV на завершении Последние
31 39 65% NR 38% 26% 6 недель
Кейсон и др. 49 61 62 68.8% HPV 16 NR NR 54,1% с HPV 16 83% с HPV 16 6 месяцев
21,3% HPV 18 16,1% с HPV 18 20% с ВПЧ 18 (17 младенцев были доступны для отслеживания
Rintala et al 51 76 77 16% 16% 10% Oral 15% Oral 24 месяца
10% Genital 10% Preenital
30417 307 324 NR NR 14% Oral 10% oral 26.2 месяца
15% Genital 1,5% Genital 1,5% Genital

Вывод

Учитывая распространенность HR-HPV в населении, важно рассмотреть способ, которым вирус может передаваться новорожденному наряду с клинической значимостью. Хотя точная скорость передачи не установлена, ясно, что ВПЧ-ВПЧ может передаваться в процессе доставки. Существует также вероятность того, что ВПЧ-ВПЧ может передаваться новорожденному или ребенку половым или несексуальным путем.Несколько исследований показали, что ВПЧ может быть приобретен в неонатальном периоде, а у некоторых младенцев ВПЧ может сохраняться до 26 месяцев. Чаще ВПЧ может персистировать в полости рта и индуцировать характерные для ВПЧ клинические изменения в течение длительного времени после родов. Неизвестно, почему ВПЧ сохраняется в ротовой полости, но Rintala et al. предположили, что резервуаром ВПЧ в слизистой оболочке полости рта могут быть десневые карманы в прорезывающихся зубах. 51

Также не ясно, есть ли роль современных вакцин против ВПЧ у детей младше 9 лет.Текущая рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) заключается в том, что вакцинацию девочек двухвалентной или четырехвалентной вакциной против ВПЧ следует начинать в возрасте 11 или 12 лет (серия может начинаться в возрасте 9 лет). Четырехвалентную вакцину также можно вводить мужчинам в возрасте 9–26 лет, но она еще не добавлена ​​в календарь прививок мужчин. CDC также заявляет, что «в идеале вакцину следует вводить до потенциального контакта с ВПЧ при половом контакте». 52

По оценкам Управления по делам детей, молодежи и семей, в 2008 г. было зарегистрировано 772 000 случаев жестокого обращения с детьми, и примерно 9% этих случаев были связаны с сексуальным насилием. 53 Учитывая эти цифры, существует реальная вероятность того, что некоторые дети могут подвергнуться воздействию ВПЧ до того, как они достигнут рекомендуемого возраста для вакцинации.

Литература

1. Алт К.А. Эпидемиология и естественное течение папилломавирусных инфекций женских половых путей. Infect Dis Obstet Gynecol. 2006; 2006 (Приложение): 40470. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Шиффман М., Касл П.Е., Джеронимо Дж. и др. Вирус папилломы человека и рак шейки матки. Ланцет. 2007;370(9590):890.[PubMed] [Google Scholar]3. Wiley D, Masongsong E. Вирус папилломы человека: бремя инфекции. Акушерство Gynecol Surv. 2006;61(6 Приложение 1):S3. [PubMed] [Google Scholar]4. Стэнли М. Патология и эпидемиология ВПЧ-инфекции у женщин. Гинекол Онкол. 2010;117:S5. [PubMed] [Google Scholar]6. Аллен А.Л., Зигфрид Э.К. Естественное течение кондилом у детей. J Am Acad Дерматол. 1998; 39:951. [PubMed] [Google Scholar]7. Стивенс-Саймон С., Неллиган Д., Бриз П. и др. Распространенность генитальных папилломавирусных инфекций среди девочек-подростков, подвергавшихся и не подвергавшихся жестокому обращению.Педиатрия. 2000;106:645. [PubMed] [Google Scholar]8. Москицкий АБ. Генитальные ВПЧ-инфекции у детей и подростков. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996; 23:675. [PubMed] [Google Scholar]9. Гутман Л.Т., Сент-Клер К.К., Эверетт В.Д. и соавт. Цервикально-вагинальная и интраанальная папилломавирусная инфекция молодых девушек с наружными остроконечными кондиломами. J заразить Dis. 1994; 170:339. [PubMed] [Google Scholar] 10. Датта С.Д., Куцкий Л.А., Рателле С. и соавт. Папилломавирусная инфекция человека и цитология шейки матки у женщин, прошедших скрининг рака шейки матки в США, 2003–2005 гг.Энн Интерн Мед. 2008; 148:493. [PubMed] [Google Scholar] 11. Данн Э.Ф., Унгер Э.Р., Штернберг М. и соавт. Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в США. ДЖАМА. 2007; 297:813. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кейсон Дж., Мант, Калифорния. Папилломавирусная инфекция слизистых оболочек человека высокого риска в младенчестве и детстве. Джей Клин Вирол. 2005; 32 (Приложение 1): S52. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хоули ПМ. Папилломавирусы и их репликация. В: Knipe DM, Howley PM, редакторы. Вирусология Филдса. 4-е изд. Липпинкотт-Рэйвен; Филадельфия: 2002.стр. 2197–2229. [Google Академия] 14. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 61, апрель 2005 г. Вирус папилломы человека. Акушерство Гинекол. 2005;105:905. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хагер ВД. Заражение вирусом папилломы человека и профилактика у подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22:197. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шиффман М., Касл ЧП. Вирус папилломы человека: эпидемиология и общественное здравоохранение.Arch Pathol Lab Med. 2003; 127:930. [PubMed] [Google Scholar] 17. Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. Наружные остроконечные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика. Клин Инфекция Дис. 2002; 35 (Приложение 2): S210. [PubMed] [Google Scholar] 18. Муньос Н., Bosch FX, де Санхос С. и др. Эпидемиологическая классификация типов вируса папилломы человека, связанных с раком шейки матки. N Engl J Med. 2003; 348:518. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дорбар Дж. Жизненный цикл папилломавируса. Джей Клин Вирол. 2005;32(Приложение 1):S7.[PubMed] [Google Scholar] 20. Саммерсгилл К.Ф., Смит Э.М., Леви Б.Т. и соавт. Вирус папилломы человека в полости рта у детей и подростков. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;91:62. [PubMed] [Google Scholar] 21. Syrjänen S, Puranen M. Папилломавирусные инфекции человека у детей: потенциальная роль материнской передачи. Crit Rev Oral Biol Med. 2002; 11:259. [PubMed] [Google Scholar] 22. Сирьянен С. Современные представления о папилломавирусных инфекциях у детей. АПМИС. 2010;118:494.[PubMed] [Google Scholar] 23. Деркай С.С., Виатрак Б. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обзор. Ларингоскоп. 2008; 118:1236. [PubMed] [Google Scholar] 24. Sun JD, Weatherly RA, Koopmann CF, Jr, et al. Мазки со слизистой обнаруживают ВПЧ у пациентов с папилломатозом гортани, но не у членов их семей. Int J Pediatr Оториноларингол. 2000;53:95. [PubMed] [Google Scholar] 25. Синклер К.А., Вудс Ч.Р., Кирс Д.Дж. и др. Аногенитальные и респираторные папилломавирусные инфекции человека среди детей: возраст, пол и потенциальная передача при сексуальном насилии.Педиатрия. 2005; 116:815. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дёрфлер Д., Бернхаус А., Коттмель А. и др. Заражение вирусом папилломы человека до полового акта. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:487.e1. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кьяер С.К., Чакерян Б., ван ден Брюле А.Дж. и др. Вирус папилломы человека высокого риска передается половым путем: данные последующего исследования девственниц, начинающих половую жизнь (половой акт) Рак Эпидемиол Биомаркеры Пред. 2001; 10:101. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кох А., Хансен С.В., Нильсен Н.М. и соавт.Выявление ВПЧ у детей до начала половой жизни. Инт Джей Рак. 1997;73:621. [PubMed] [Google Scholar] 29. Винер Р.Л., Ли С.К., Хьюз Дж.П. и др. Генитальная папилломавирусная инфекция человека: заболеваемость и факторы риска в когорте студенток университета. Am J Эпидемиол. 2003; 157:218. [PubMed] [Google Scholar] 30. Банни М.Х., Барр Б.Б., Макларен К. и др. Вирус папилломы человека типа 5 и рак кожи у реципиентов почечного аллотрансплантата. Ланцет. 1987;2(8551):151. [PubMed] [Google Scholar] 31. Myhre AK, Dalen A, Berntzen K, et al.Аногенитальный вирус папилломы человека у детей дошкольного возраста, не подвергавшихся жестокому обращению. Акта Педиатр. 2003;92:1445. [PubMed] [Google Scholar] 32. Хайек ЭФ. Вклад в этиологию папилломы гортани у детей. Ж Ларынгол Отол. 1956; 70:166. [PubMed] [Google Scholar] 33. Кейсон Дж., Райс П., Бест Дж. М. Передача вирусов папилломы человека, ассоциированных с раком шейки матки, от матери к ребенку. Интервирусология. 1998;41:213. [PubMed] [Google Scholar] 34. Седлачек Т.В., Линдхейм С., Эдер С. и соавт. Механизм передачи вируса папилломы человека при рождении.Am J Obstst Gynecol. 1989;161:55. [PubMed] [Google Scholar] 35. Armbruster-Moraes E, Ioshimoto LM, Leão E, et al. Наличие ДНК вируса папилломы человека в околоплодных водах беременных с поражением шейки матки. Гинекол Онкол. 1994; 54:152. [PubMed] [Google Scholar] 36. Рого К.О., Ньянсера П.Н. Врожденные остроконечные кондиломы с окрашиванием меконием амниотической жидкости и гидроцефалией плода: клинический случай. East Afr Med J. 1989; 66:411. [PubMed] [Google Scholar] 37. Смит Э.М., Паркер М.А., Рубинштейн Л.М. и соавт.Доказательства вертикальной передачи ВПЧ от матери к ребенку. Infect Dis Obstet Gynecol. 2010;2010:326369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Гаевска М., Велгос М., Камински П. и соавт. Возникновение генитальных типов вируса папилломы человека при нормальной беременности и у беременных реципиентов почечного трансплантата. Нейро Эндокринол Летт. 2006; 27:529. [PubMed] [Google Scholar]40. Watts DH, Koutsky LA, Holmes KK, et al. Низкий риск перинатальной передачи вируса папилломы человека: результаты проспективного когортного исследования.Am J Obstet Gynecol. 1998; 178:365. [PubMed] [Google Scholar]41. Смит Э.М., Ричи Дж.М., Янковиц Дж. и др. Распространенность и типы вируса папилломы человека у новорожденных и родителей: соответствие и пути передачи. Секс Трансм Дис. 2004;31:57. [PubMed] [Google Scholar]42. Смит Э.М., Джонсон С.Р., Крайп Т. и соавт. Перинатальная передача и материнские риски папилломавирусной инфекции. Обнаружение рака Пред. 1995;19:196. [PubMed] [Google Scholar]43. Фредерикс Б.Д., Балкин А., Дэниел Х.В. и соавт. Передача вирусов папилломы человека от матери к ребенку.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1993;33:30. [PubMed] [Google Scholar]44. Пакариан Ф., Кэй Дж., Кейсон Дж. и др. Ассоциированные с раком вирусы папилломы человека: перинатальная передача и персистенция. Br J Obstet Gynaecol. 1994; 101:514. [PubMed] [Google Scholar]45. Альберико С., Пинзано Р., Комар М. и др. [Передача вируса папилломы человека от матери к плоду] Minerva Ginecol. 1996;48:199. [PubMed] [Google Scholar]46. Кэй Дж. Н., Кейсон Дж., Пакариан Ф. Б. и др. Вирусная нагрузка как детерминант передачи вируса папилломы человека 16 типа от матери к ребенку.J Med Virol. 1994;44:415. [PubMed] [Google Scholar]47. Медейрос Л.Р., Этур А.Б., Хильгерт Дж.Б. и др. Вертикальная передача вируса папилломы человека: систематический количественный обзор. Кэд Сауд Публика. 2005;21:1006. [PubMed] [Google Scholar]48. Пуранен М., Юлискоски М., Саарикоски С. и соавт. Вертикальная передача вируса папилломы человека от инфицированных матерей их новорожденным детям и персистенция вируса в детском возрасте. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174:694. [PubMed] [Google Scholar]49. Кейсон Дж., Кэй Дж. Н., Джуверс Р. Дж. и др.Перинатальная инфекция и персистенция вируса папилломы человека типов 16 и 18 у детей раннего возраста. J Med Virol. 1995;47:209. [PubMed] [Google Scholar]50. Ринтала М.А., Гринман С.Е., Ярвенкюля М.Е. и др. ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска в слизистой оболочке рта и половых органов младенцев в течение первых 3 лет жизни: опыт финского семейного исследования ВПЧ. Клин Инфекция Дис. 2005; 41:1728. [PubMed] [Google Scholar]51. Ринтала М.А., Гренман С.Е., Пуранен М.Х. и соавт. Передача вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска между родителями и младенцем: проспективное исследование ВПЧ в семьях в Финляндии.Дж. Клин Микробиол. 2005; 43:376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Лицензия Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) FDA на бивалентную вакцину против вируса папилломы человека (HPV2, Cervarix) для использования у женщин и обновленные рекомендации по вакцинации против ВПЧ от Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010;59: 626. [PubMed] [Google Scholar]53. Департамент здравоохранения и социальных служб. Управление по делам детей, молодежи и семьи. Жестокое обращение с детьми 2008.Государственная типография; Вашингтон, округ Колумбия: 2008. [Google Scholar]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у детей: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, распространенную среди всех групп населения во всем мире. Вирус заразит 80% людей в какой-то момент их жизни. Таким образом, это не редкость и не повод для стыда. В то время как инфекции ВПЧ у детей могут быть чувствительными и даже пугающими, это важно знать и понимать.Понимание причины вируса, его лечение и профилактика необходимы для снижения его распространенности во всем мире. Если вы родитель, который недавно услышал об этом вирусе, то продолжайте читать о причинах, признаках и методах лечения, связанных с вирусом папилломы человека у детей.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирусы папилломы человека — распространенные микроорганизмы, вызывающие широкий спектр инфекций у взрослых и детей. Различные штаммы ВПЧ вызывают генитальные бородавки, обыкновенные бородавки, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (аномальный рост плоскоклеточных клеток) и даже рецидивирующий респираторный папилломатоз.Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (или SIL) считаются предраковой стадией и могут привести к раку шейки матки, если их не выявить и не лечить на ранней стадии.

Хотя ВПЧ повышает вероятность развития рака шейки матки, не у каждого ребенка с ВПЧ развивается рак шейки матки. ВПЧ у детей поражает два разных типа тканей. Один кожный, как кожа. А другой — слизистые оболочки, такие как ВПЧ в детском горле, стенке влагалища, половом члене, шейке матки и т. д. Поскольку ВПЧ вызывает контактную инфекцию, это означает, что вирус находится в клетках, ближайших к точке заражения, а не распространяется по всему телу. все тело.

Кроме того, поскольку ВПЧ чаще всего передается половым путем, некоторые клетки подвергаются риску. Текущие данные показывают, что инфекция потенциально связана с 90% раком анального канала, 12-63% раком ротоглотки, 36-40% раком полового члена, 40-64% раком влагалища и 40-51% раком вульвы.

Обнаружение аногенитальных бородавок у детей имеет юридические и клинические последствия, поскольку такие бородавки обычно являются инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). В связи с этим всегда следует учитывать возможность оценки детей на предмет возможного сексуального насилия.Существует более 200 типов ВПЧ. Иммунная система организма может уничтожить большинство штаммов, прежде чем они причинят какой-либо вред. Некоторые другие штаммы, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают аномалии в инфицированных тканевых клетках, превращаясь в генитальные бородавки. Хотя это может вызывать беспокойство, использование предписанных кремов для местного применения может помочь избавиться от этих бородавок, не нанося долгосрочного ущерба вашему здоровью.

Еще 13 потоков ВПЧ могут вызывать быстрое развитие клеток, что приводит к раковому росту. В частности, в зоне риска находятся клетки шейки матки.Штаммы ВПЧ 16 и 18 вызывают примерно 70 процентов случаев рака шейки матки во всем мире. Этим штаммам требуется целых 20 лет, чтобы превратиться в рак. При регулярном скрининге вы можете предотвратить это прогрессирование.

Что вызывает ВПЧ у детей?

Вирус папилломы человека может передаваться детям через:

  • Пол
  • Определенные формы телесного контакта

Несмотря на то, что ВПЧ называется ИППП (заболевание, передающееся половым путем), в некоторых случаях папилломавирусная инфекция у детей также может передаваться неполовым путем, например, при контакте из рук в руки или от матери к ребенку при вагинальном контакте. Доставка.

Симптомы ВПЧ у детей

Бородавки являются наиболее распространенными признаками ВПЧ у детей и единственным внешне видимым симптомом ВПЧ. Признаки зависят от вида бородавки, развившейся на коже. Итак, некоторые типы бородавок, которые могут быть симптомами ВПЧ:

  • Генитальные бородавки: Генитальные бородавки могут проявляться в виде приподнятых бугорков или плоских пятен. Женщины обычно выращивают их на вульве, но также могут появляться во влагалище, шейке матки и даже анусе. Обычно это происходит на половом члене, мошонке или анусе у мужчин.
  • Обыкновенные бородавки: Это шероховатые бугорки, которые обычно появляются на руках и пальцах.
  • Подошвенные бородавки: Это твердые, зернистые и болезненные шишки, которые появляются на ступнях.
  • Плоские бородавки: Плоские бородавки представляют собой заметно приподнятые пятна с плоской вершиной. Они могут появиться где угодно, но чаще всего на лице и ногах.

Типы рака, вызванного ВПЧ 

ВПЧ может вызывать несколько видов рака, каждый со своим процентом вероятности.Несколько классов рака, которые могут быть вызваны ВПЧ:

1. Рак анального канала

Рак анального канала — это тип рака, при котором в тканях анального канала развиваются злокачественные клетки. Признаки заболевания включают кровотечение из заднего прохода или прямой кишки и в некоторых случаях припухлость возле заднего прохода.

2. Рак ротоглотки

При раке ротоглотки злокачественные клетки развиваются в тканях ротоглотки. Признаки и симптомы рака ротоглотки включают припухлость на шее и боль в горле.

3. Рак полового члена

При этом заболевании раковые клетки развиваются как на половом члене, так и внутри него. Обычно он начинается на клетках кожи и проникает внутрь.

4. Рак влагалища

Рак влагалища встречается редко. Однако у женщин это обычно происходит в клетках, выстилающих поверхность родовых путей.

5. Рак вульвы

Рак вульвы — это тип рака, который развивается во внешней области женских половых органов. Рак обычно проявляется в виде припухлости или раны на вульве и часто сопровождается зудом.

Риски ВПЧ у детей

Как только мы поймем риски, связанные с ВПЧ, можно предотвратить инфицирование детей. Ниже приведены некоторые факторы риска ВПЧ, которые могут увеличить вероятность развития инфекции ВПЧ у ребенка:

  • При открытом порезе: Инфекция может попасть в кровоток через отверстие в коже.
  • Мать с инфекцией: Инфекция может передаваться ребенку во время вагинальных родов.
  • Сексуальная активность: Лица, ведущие активную половую жизнь, имеющие несколько сексуальных партнеров или бывшие с партнером, у которого было несколько партнеров, имеют больший риск заражения ВПЧ.
  • Слабый иммунитет: Ослабленная иммунная система, вызванная болезнью или иммунодепрессантами, увеличивает шансы заражения инфекцией.

Как диагностируется ВПЧ у ребенка?


Бородавки в большинстве случаев используются для диагностики инфекции ВПЧ.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные вмешательства, такие как эндоскоп. Однако окончательный диагноз ВПЧ не может быть поставлен без молекулярного тестирования биопсийных клеток на вирусную ДНК или РНК.

Осложнения ВПЧ у детей

Несмотря на то, что вирус сам по себе опасен, он может привести к дальнейшим осложнениям, еще больше влияющим на здоровье ребенка. Некоторые из осложнений включают в себя:

  • Поражения полости рта и верхних дыхательных путей: Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения во рту в таких местах, как язык и мягкое небо.Он также может возникать в горле на миндалинах и даже внутри носа и гортани.
  • Рак: Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки у девочек. Также известно, что они способствуют возникновению рака ануса, половых органов, рта и верхних дыхательных путей.

Лечение ВПЧ у детей

В связи с различной природой вируса и различными осложнениями, связанными с ним, существует множество форм лечения вируса у детей.Эти варианты лечения включают:

1. Удаление бородавок

Лечение часто включает удаление бородавок и предраковых поражений с помощью препаратов салициловой кислоты, криотерапию жидким азотом, лазерное удаление или хирургическое удаление.

2. Модификаторы иммунитета

В случае частых рецидивов можно использовать модификаторы иммунитета для усиления иммунной системы, чтобы устранить инфекцию самостоятельно.

3. Самовосстановление

Большинство инфекций ВПЧ у молодых людей со временем могут пройти сами по себе, особенно у людей с низким уровнем риска.Однако ограничение контактов с потенциально инфицированными людьми и введение вакцин являются наиболее эффективными способами защиты детей.

Как можно предотвратить ВПЧ?

ВПЧ можно предотвратить, своевременно приняв меры по устранению различных симптомов и бородавок. Вот несколько способов предотвращения ВПЧ путем устранения таких факторов:

  1. Обыкновенные бородавки: Типы ВПЧ-инфекции, вызывающие обыкновенные бородавки, трудно предотвратить. Как только бородавка образовалась, вы можете предотвратить распространение инфекции, не ковыряя ее и не грызя ногти.
  2. Подошвенные бородавки: Ношение обуви или закрытых сандалий в зонах повышенного риска, таких как общественные бассейны и раздевалки, может снизить вероятность заражения инфекциями ВПЧ, вызывающими подошвенные бородавки.
  3. Остроконечные кондиломы: Существует несколько различных способов снизить риск заражения остроконечными кондиломами – моногамные сексуальные отношения, сокращение числа половых партнеров и использование презервативов из латекса.

Вакцины против ВПЧ для детей

Рак шейки матки легко предотвратить с помощью вакцинации, которая на 97-100% эффективна против штаммов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы и рак шейки матки.График вакцинации против ВПЧ для детей состоит из трех доз, вводимых с интервалом в несколько месяцев, в общей сложности на один год. И они эффективны только в том случае, если введены все три дозы. Прививки для мальчиков и девочек можно начинать уже в возрасте 9 лет.

Итак, чтобы ответить на вопрос «Когда мой ребенок может получить прививку от ВПЧ?» заключается в том, чтобы вводить его в возрасте от 11 до 12 лет. Однако его также можно вводить, начиная с 9 лет.

Максимальная эффективность вакцины достигается при введении ребенку в возрасте от 11 до 12 лет.Хотя контакт с вирусом в этом возрасте является редкостью, вероятность заражения неуклонно возрастает в период полового созревания и после него, когда повышается вероятность вступления в интимные отношения. Исследования не показали никакой связи между вакциной и повышенной сексуальной активностью. Вакцина предотвращает инфекцию ВПЧ, когда эта активность может возникнуть естественным путем.

Как узнать, безопасна ли вакцина против ВПЧ для детей?

Вакцины против ВПЧ

прошли множество испытаний на безопасность и не связаны с какими-либо серьезными проблемами безопасности.Вакцина не вызывает ВПЧ, рак или бесплодие. Чтобы быть вдвойне уверенным, проконсультируйтесь со своим врачом о безопасности вакцин против ВПЧ для вашего ребенка.

Побочные эффекты вакцины против ВПЧ 

Обычным побочным эффектом, который может возникнуть у ребенка, является временная боль или легкий дискомфорт в области укола.

Вакцина работает, побуждая иммунную систему организма вырабатывать антитела для защиты от будущих инфекций, вызванных ВПЧ. Иногда люди не решаются делать прививки, потому что думают, что им вводят живой вирус, но это не так.Больные инфицированы белком, который вырабатывает вирус, и именно так организм распознает вирус как инородное тело.

Каковы мифы о вакцине против ВПЧ?

Ниже приведены некоторые необоснованные мифы, обычно связанные с вакциной против ВПЧ:

  1. Мой ребенок слишком мал, и ему еще не нужна вакцина.
  2. Вы можете заразиться ВПЧ, только если ведете половую жизнь.
  3. Вакцина против ВПЧ сделает моего ребенка сексуально активным.
  4. Получение вакцины гарантирует, что мой ребенок не заразится ВПЧ.
  5. ВПЧ поражает только женщин, поэтому моему сыну не нужна вакцина против ВПЧ.
  6. Вакцина новая, поэтому она должна быть недостаточно безопасной для моего ребенка.
  7. Моему ребенку не нужна вакцина против ВПЧ. Если они заразятся ВПЧ, мы будем это лечить.
  8. Получение вакцины против ВПЧ повлияет на фертильность моего ребенка в более позднем возрасте.

Прививка от ВПЧ является самым важным шагом в защите детей от развития более серьезных заболеваний.Для выживших после рака особенно важно пройти вакцинацию, чтобы предотвратить появление другого типа рака. Когда дело доходит до нерешительности в отношении вакцинации, нет веских медицинских причин, по которым вакцину нельзя вводить детям как можно раньше.

Читайте также:

Норовирус у детей

Герпангина у детей

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) у детей

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) (для родителей)

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который может вызывать рак шейки матки, а также остроконечные кондиломы.Он может распространяться половым путем и от некоторых типов кожных контактов. ВПЧ также может привести к раку в таких областях, как пенис, задний проход, влагалище, вульва и горло. Недавние исследования показывают, что это может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями у женщин.

График вакцинации против ВПЧ

Вакцина рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 11 лет, а также для детей старшего возраста, которые еще не вакцинированы.

Вакцина вводится в виде серии прививок:

  • Детям и подросткам в возрасте 9–14 лет вакцина против ВПЧ вводится двумя прививками в течение 6–12 месяцев.
  • Подросткам и молодым людям (в возрасте от 15 до 26 лет) назначают 3 укола в течение 6 месяцев. Людям со слабой иммунной системой также делают 3 прививки, в том числе в возрасте 9–14 лет.

Почему рекомендуется вакцина против ВПЧ?


ВПЧ может вызывать некоторые виды рака и остроконечные кондиломы. Вакцина является важным способом предотвращения инфекции и распространения ВПЧ. Это работает лучше всего, когда перед задано , кто-то может подвергнуться воздействию вируса.

Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ.Поэтому люди, ведущие половую жизнь, всегда должны пользоваться презервативами. Девочки и женщины должны регулярно посещать своего гинеколога и сдавать мазок Папаниколау в соответствии с рекомендациями (обычно начиная с 21 года).

Подростки или молодые люди, которые не начали или не завершили серию прививок, могут получить ее до 45 лет. (Рекомендуется до 26 лет. После этого человек может решить вместе со своим врачом, является ли это хорошей идеей для им.)

Возможные риски вакцины против ВПЧ

Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкая лихорадка и болезненность, отек и покраснение в месте инъекции.Головокружение, обмороки, тошнота и рвота также могут следовать за инъекцией. Аллергические реакции на вакцину возникают редко.

Когда откладывать или избегать вакцинации против ВПЧ

Вакцина не рекомендуется, если:

  • Ваш ребенок в настоящее время болен. Но простые простуды или другие легкие заболевания должны , а не препятствовать иммунизации.
  • У вашего ребенка была серьезная аллергическая реакция на первую дозу вакцины против ВПЧ или аллергия на дрожжи.
  • Ваша дочь беременна (она может заразиться после родов).

Уход за ребенком после иммунизации против ВПЧ

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, отек и покраснение в области укола. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можете ли вы давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также узнать правильную дозу.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены, можно ли вашему ребенку сделать прививку.
  • Проблемы после прививки.

ВПЧ: что нужно знать подросткам

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в Канаде. Это означает, что он передается от человека к человеку через половой контакт.

Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь немногие из них вызывают серьезные заболевания. Некоторые типы могут поражать половые органы и ротовую полость мужчин и женщин.

Как это распространяется?

  • Инфекция ВПЧ может передаваться при любом типе сексуальной активности (вагинальном, оральном ,  анальном или петтинге), а не только при половом акте.Некоторые типы ВПЧ передаются через кожный контакт.
  • ВПЧ очень распространен и очень заразен. Подростки имеют высокие показатели инфицирования. Люди обычно получают его после того, как они начинают любой тип сексуальной активности.
  • Целых 3 из 4 канадцев заражаются ВПЧ в течение жизни.

Заболевает ли ВПЧ?

  • Большинство людей не знают, что у них ВПЧ, потому что обычно симптомы отсутствуют.
  • У некоторых людей с ВПЧ могут быть генитальные бородавки (плоские бугорки телесного цвета или бугорки, похожие на цветную капусту, которые различаются по размеру).У женщин остроконечные кондиломы могут расти на наружных половых органах, в области между влагалищем и анусом, во влагалище и на шейке матки. У мужчин генитальные бородавки могут расти на половом члене, возле ануса, на мошонке или между половым членом и мошонкой.
  • ВПЧ является ведущей причиной рака шейки матки (рака шейки матки) у женщин.
  • ВПЧ также может вызывать рак вульвы у женщин и рак полового члена (полового члена) у мужчин. Мужчины и женщины также могут заболеть раком полости рта и анального канала.
  • У большинства людей, инфицированных ВПЧ, рак не развивается.Если это происходит, рак развивается медленно, после того как вирус находится в организме много лет.

Существует ли вакцина против ВПЧ?

  • Существует безопасная и эффективная вакцина, которая может помочь защитить девочек и женщин, мальчиков и мужчин от тех видов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак и бородавки.
  • Дети в возрасте 9 лет и старше, а также взрослые должны получить эту вакцину. Для достижения наилучших результатов все дети должны быть вакцинированы в возрасте от 9 до 13 лет до того, как они вступят в половой контакт.
  • Для защиты вам потребуется 2 или 3 дозы вакцины, в зависимости от вашего возраста и используемой вакцины. Если 3 дозы, вторая доза вводится через 2 месяца после первой, а третья доза — не менее чем через 6 месяцев после первой. Если 2 дозы, вторая доза вводится через 6–12 месяцев после первой.

Нужно ли мне это, если я еще не занимаюсь сексом?

Лучший способ защитить себя от любых ИППП – не заниматься сексом. Однако, даже если вы не занимаетесь сексом (половым актом), вы все равно можете заразиться ВПЧ в результате сексуальных прикосновений или орального секса.

Чтобы вакцина подействовала наилучшим образом, вам необходимо получить ее до того, как вы начнете какую-либо половую жизнь. Помните, что может пройти до месяца после последней дозы, прежде чем вы будете защищены.

Защищает ли вакцина против ВПЧ от всех инфекций, передающихся половым путем?

Нет. Вакцина против ВПЧ не защищает от других ИППП. Он также не защищает от всех типов ВПЧ.

Вакцина не действует, если вы уже инфицированы теми видами ВПЧ, которые содержатся в вакцине.

Если вы сексуально активны, практика безопасного секса, включая использование презерватива, может помочь снизить риск других инфекций.

Если вы сексуально активная женщина, даже если вы получили вакцину против ВПЧ, вам следует регулярно сдавать мазок Папаниколау. Пап-тест позволяет выявить очень ранние признаки рака шейки матки.

Насколько безопасна вакцина против ВПЧ?

Это очень безопасно. Вакцина уже безопасно введена миллионам девочек, мальчиков и молодых людей. Вы не можете заразиться ВПЧ от вакцины.

При введении любой вакцины может наблюдаться покраснение, отек или боль в месте введения иглы в руку или ногу.

Есть ли причина НЕ делать прививку?

  • Если вы беременны или подозреваете, что можете забеременеть, вам не следует проходить вакцинацию, поскольку вакцина еще не тестировалась при беременности. Однако в тех случаях, когда вакцина вводилась женщинам, которые еще не знали, что они беременны, не было никаких негативных последствий для матери или ребенка.
  • Людям, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или снижение артериального давления), не следует вводить ее повторно , если не осмотрит специалист и не сделают прививку в специальном клиника, которая может контролировать тяжелые реакции.
  • Вам не нужно откладывать получение вакцины, если вы заболели легкой простудой или небольшой лихорадкой.

Где я могу получить вакцину?

В большинстве провинций мальчики и девочки могут пройти вакцинацию в рамках школьной программы. Если ее не дают в школе, поговорите со своим врачом о вакцине.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

бородавок у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое кожные бородавки у детей?

Бородавки на коже представляют собой безвредные новообразования.Они вызваны вирусом. Бородавки могут распространяться на другие части тела и других людей.

Почему у ребенка появляются кожные бородавки?

Бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Разные типы бородавок вызываются разными типами папилломавируса.

Какие дети подвержены риску бородавок?

Бородавки чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но они могут появиться в любом возрасте. Человек подвергается большему риску появления бородавок, если у него или у нее есть один из следующих признаков:

Каковы симптомы кожных бородавок у ребенка?

Бородавки обычно безболезненны, за исключением случаев, когда они находятся на подошве стопы.Существует множество различных типов бородавок. Каждый из них выглядит по-разному. Типы бородавок и их симптомы включают:

  • Обыкновенные бородавки. Обычно имеют шероховатую поверхность. Они имеют серовато-желтый или коричневый цвет. Они могут быть на пальцах, локтях, коленях или лице.

  • Подошвенные и ладонные бородавки. Растут на подошвах или ладонях. Группы подошвенных бородавок называются мозаичными. Эти бородавки могут быть болезненными.

  • Плоские бородавки. Это небольшие гладкие наросты. Они чаще всего появляются на детских лицах.

  • Нитевидные бородавки. Это маленькие, длинные, узкие наросты. Обычно они появляются на веках, губах, лице или шее.

  • Околоногтевые бородавки. Они проявляются в виде утолщенной кожи вокруг ногтей. Они могут вызывать болезненные трещины на коже (трещины).

Подошвенные бородавки

 

Это состояние возникает, когда вирус проникает в организм через порезы или повреждения кожи и вызывает образование нераковых новообразований на подошвах стоп.Подошвенные бородавки не опасны, но могут быть болезненными и устойчивыми к лечению.

Как диагностируются кожные бородавки у ребенка?

Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский работник обычно диагностирует бородавки на основании их внешнего вида. Он или она может использовать маленькое лезвие, чтобы соскоблить верхние слои. Под верхними слоями могут быть черные точки. Это крошечные кровеносные сосуды, которые свернулись. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).Дерматолог может сделать бритвенную биопсию, хотя обычно это не делается. Очень небольшое количество бородавки сбривают и отправляют в лабораторию для исследования.

Как лечат кожные бородавки у ребенка?

Большинство бородавок исчезают в течение нескольких недель или месяцев без лечения. Обыкновенные бородавки часто можно лечить безрецептурными препаратами. Лечение бородавок зависит от:

  • Как долго они существуют

  • Где они находятся на теле

  • Какого типа бородавки

  • 20 90

    Сколько их растет

    Некоторые методы лечения могут вызывать боль и жжение в обрабатываемой области.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какие методы лечения вызывают наименьшую боль и лучше всего подходят для вашего ребенка. Лечение может включать один или несколько ниже:

      • , наделение салициловой кислоты или других лекарств на бородавке (актуальные раздражители)

      • Замораживание бородавки с жидким азотом

      • , нанесение электрического тока на бородавку (электрокотровку )

      • Вырезание (иссечение) бородавки

      • Удаление бородавки лазерным методом

      Какие возможны осложнения кожных бородавок у ребенка?

      Бородавки трудно поддаются лечению и могут вернуться.

      Что я могу сделать, чтобы предотвратить кожные бородавки у моего ребенка?

      Бородавки могут распространяться на другие части тела и других людей. Он может распространяться через кожный контакт. Это может быть вирус, который может распространяться через полотенца или другие личные вещи. Вы можете помочь предотвратить распространение бородавок. Убедитесь, что ваш ребенок:

      • Не прикасается бородавкой к другим частям своего тела

      • Не прикасается бородавкой к другим людям

      • Не делится чем-либо, что касается его или ее бородавки, такие как полотенца

      • Носит носки или тапочки, если у него или нее есть бородавки на ступнях

      Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

      Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть бородавки, которые:

      Основные сведения о кожных бородавках у детей

      • Бородавки на коже — это безвредные новообразования.Их вызывает один из вирусов папилломы человека.

      • Бородавки чаще встречаются у детей, чем у взрослых, хотя они могут развиваться в любом возрасте.

      • Существует множество различных типов бородавок с разным внешним видом.

      • Большинство бородавок исчезают без лечения, но на это могут уйти недели или месяцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.