Ушные капли для детей при боли в ухе: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Почему летом часто болят уши? — Into-Sana

Достаточно часто воспалительные заболевания уха – отиты – возникают в жаркое время года. Их причина — попадание воды в ухо во время купания. Также отит может стать осложнением простуды.

Существуют различные виды отита. Если воспалительный процесс проходит в наружном отделе уха (слуховом проходе), речь идет о наружном отите. Если воспаление затронуло среднее ухо — это средний отит. В зависимости от причин и локализации разнятся способы профилактики и лечения заболевания.

В жару, в разгар сезона купания, заболевания ушей происходят из-за длительного пребывания воды в слуховом проходе. Между тем, у детей отит чаще всего провоцирует насморк, который возникает на фоне простуды, гриппа, ОРВИ. Воспаление развивается за счет анатомических особенностей строения слуховой трубы. Она напрямую связана с носовой полостью. В итоге инфекция из носа может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспалительный процесс.

Главными симптомами наружного отита являются боль при нажатии на ухо или при жевании. При воспалительном процессе, кроме боли в ухе, также наблюдается заложенность, снижение слуха и повышение температуры тела.

Взрослым людям можно пару дней самостоятельно принимать обезболивающие препараты и капать капли. Но если симптомы воспаления не уменьшаются, а применение лекарств не приносит облегчения, и температура не падает, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Что касается детей, самолечение недопустимо. При первых же симптомах воспаления ушей, ребенка надо обязательно показать отоларингологу. Ведь отит чреват опасными осложнениями, такими как менингит (распространение инфекции в мозг), снижение или потеря слуха, распространение инфекции во внутреннее ухо с развитием лабиринтита (воспаление структур внутреннего уха).

Традиционно для лечения отита используют согревающие полуспиртовые компрессы, ушные капли и сосудосуживающие капли в нос. При необходимости, могут быть назначены антибиотики, антигистаминные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем, когда острое воспаление отступает, назначают физиопроцедуры (УВЧ и тубус-кварц).

Особенно важно предпринимать меры для профилактики заболевания. Предупредить воспаление наружного уха после плавания поможет протирание слуховых проходов ватой, смоченной борным спиртом. Простой и доступной защитой могут стать специальные беруши для купания. Они препятствуют попаданию воды в ухо и защищают от воспаления. Для профилактики среднего отита, который возникает из-за насморка, следует использовать сосудосуживающие капли для носа. Когда сохраняется нормальная вентиляция слуховой трубы, нет причин и для отита.

Болезни отдыхающих — диффузный отит, средний отит

Рейтинг статьи

3.67 (Проголосовало: 3)

Наступил долгожданный отпуск, и мы отправляемся на отдых. Конечно же, на море! Но бывает, что наш отдых омрачается заболеваниями, и часто это проявляется болями в ушах.

Что же происходит?

Наружный диффузный отит — это воспаление кожи наружного слухового прохода в результате попадания воды в ухо и переохлаждения.

Морская вода далеко не всегда полезна и не настолько чистая, как принято думать. При длительном нахождении в воде, неважно, в морской или пресной, в водоеме или хлорированном бассейне, влажная среда в наружном слуховом проходе способствует развитию бактериальной и грибковой флоры.

Усугубляется это:

  1. последующим переохлаждением под кондиционером или же при поездке в автомобиле с открытым окном,
  2. самостоятельной попыткой прочистить «заложенное ухо» ватными палочками.

При этом смесь ушной серы с водой, иногда песком, как бы втирается в кожу слух. прохода, а разрыхленная из-за воды кожа легко травмируется и инфицируется.

Быстро возникают и усиливаются

  • боли в ухе,

  • заложенность, снижение слуха за счет нарастающего отека,

  • при дальнейшем развитии заболевания — повышение температуры до 38-39С.

Как избежать болезней отдыхающих:

При попадании воды в ухо не используйте ватные палочки!

Постарайтесь вытряхнуть воду, подергав за ушную раковину,

промокните ватным тампоном или полотенцем,

немного просушите феном(теплой струей воздуха).

При сохраняющейся заложенности, появлении болей в ухе лучше сразу обратиться к врачу. На начальном этапе можно купировать воспаление каплями, при развитии отита необходима комбинированная (антибактериальная или противогрибковая) терапия.

Наружный диффузный отит часто носит рецидивирующий характер. В таком случае нужно постоянно беречь уши от попадания воды, пользоваться специальными берушами при купании.

Экссудативный средний отит (ЭСО) — это воспаление среднего уха, при котором в барабанной полости накапливается экссудат — жидкость, которая затрудняет движение барабанной перепонки, что проявляется: заложенностью уха, снижением слуха, ощущением «бульканья» в ухе, при дальнейшем развитии — болями.

ЭСО может развиться при частом нырянии, с попаданием воды в нос, а затем через слуховую трубу — в среднее ухо.

Усугубляется это:

  1. если есть насморк, заложенность носа, и вы не можете нормально отсморкаться и продуть уши после ныряния

  2. перелетом на самолете за счет перепадов атм.давления, особенно при взлете и посадке.

Как избежать болезни отдыхающих : если вы отправляетесь на отдых не совсем здоровым, с насморком, избегайте ныряния, особенно на глубину, не занимайтесь дайвингом! Перед полетом на самолете заранее обратитесь к ЛОР-врачу, вам назначат лечение, чтобы избежать осложнений.

Помните, заболеть можно за 1 день, лечиться приходится гораздо дольше.

Баротравма барабанной перепонки — возникает при резком и быстром повышении давления в наружном слуховом проходе. Происходит как правило, при нырянии с высоты. В результате может произойти разрыв барабанной перепонки, кровоизлияние в барабанную полость, или перепонку. Проявляется резкой болью в ухе, резким снижением слуха, шумом в ухе.

Что делать нельзя: самостоятельно капать в ухо любые капли!

Если есть разрыв барабанной перепонки, важно не допустить инфицирования и развития гнойного отита. Категорически исключается попадание воды в барабанную полость. Чаще достаточно просто сухой турунды, чтобы в ухо ничего не попадало. Как правило, перфорации зарастают самостоятельно, приблизительно в течение месяца, и на перепонке остается рубец. При значительной травме перфорация может остаться. Сразу обратитесь к ЛОР-врачу.

Если у Вас появились вышеуказанные жалобы , не занимайтесь самолечением , а обратитесь к квалифицированным специалистам.

При обращении за медицинской помощью в «ЛОР клиника номер 1», врачи оториноларингологи проведут диагностику, используя видеоэндоскопию ЛОР — органов, окажут необходимую помощь: купируют болевой синдром, назначат эффективное медикаментозное лечение, промоют наружный слуховой проход, проведут необходимое Вам аппаратное лечение.

Берегите себя! Отдыхайте с удовольствием!

Боли в ушах (болит ухо): лекарства, используемые при лечении

Боль в ухе связана с каким-либо воспалительным процессом. В других случаях боли в ухе являются рефлекторной реакцией организма на хронический тонзиллит, гайморит, воспаление верхнечелюстного сустава.

Общие сведения

Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема.

Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:

  • ушная боль у здоровых людей
  • боль при заболеваниях уха
  • ушная боль при заболеваниях других органов

В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.

Причины боли в ушах

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:

  1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
  2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое «ухо пловца». Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода, то она способствует размягчению кожи и образованию отека. Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
  3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
  4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Симптомы

Боль в ухе может находиться в области наружного слухового прохода и ушной раковины, определяясь при надавливании в область козелка — явный симптом наружного отита. А так называемая стреляющая мучительная боль в совокупности с повышенной температурой тела, говорит о развитии среднего отита. Боль в ухе может возникать из-за нарушений в ухе или в ушном канале и даже на видимой части уха (ушная раковина).

Острая инфекция среднего уха, вызванная таким заболеванием как острый отит, представляет собой воспаление в среднем уха. Острый отит является наиболее частым диагнозом для детей, чем для взрослых, потому что детская евстахиевая труба намного короче, чем у взрослых. А это позволяет вирусным инфекциям и бактериям с лёгкостью попадать в среднее ухо.

Боль в ухе или заражение в ушном канале (наружный отит) ещё называют ухом пловца. Наружный отит чаще всего вызывает бактериальная инфекция. Боль в ухе помимо этого может вызываться воспалением наружной части уха (ушной раковины). Человеку, страдающим отитом, не стоит заниматься плаванием или лётным спортом, так как попадание воды в ухо или перепады давления могут серьёзно обострить заболевание.

Что можете сделать вы при боли в ушах

Если вы обнаружили похожие симптомы то нужно сразу обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач может осмотреть больного и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

worldmedicine.by — Ушам своим доверьте!

Зав. кафедрой БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор Людмила Григорьевна Петрова

В жизни людей бывают такие моменты, когда важнее всего на свете оказываются глазные или ушные капли. Обычно речь идет об одном и том же препарате, имеющем показания для обоих случаев. Подобных средств множество, что же выбрать? Если препарат содержит только антибиотик, улучшение состояния наступает медленно, к тому же можно столкнуться с микробной резистентностью. Чисто противовоспалительные капли могут ввести пациента в заблуждение, быстро облегчив самочувствие, но оставив инфекцию нетронутой. Препарат Неладекс создан так, чтобы избежать этих ошибок.

О применении Неладекса в клинике ЛОР-болезней мы беседуем с зав. кафедрой оториноларингологии БелМАПО

докт.мед.наук, проф. Людмилой Григорьевной Петровой.

 Беседовал Леонид Васильев.

 Людмила Григорьевна, каковы особенности препарата  Неладекс?

В составе Неладекса три действующих вещества. Это антибиотики – неомицина сульфат и полимиксин В, а также глюкокортикоид дексаметазон. Неомицина сульфат оказывает бактерицидное действие, активен в отношении грамположительных  и грамотрицательных микроорганизмов, полимиксин В активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. В комплексе они обеспечивают широкий спектр антибактериальной активности. Дексаметазон оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.Он уменьшает выраженность боли и других неприятных ощущений.

В каких ситуациях оториноларинголог может назначитьНеладекс?

Это средство применяется при двух вариантах ушной патологии. Первая – это наружный отит, воспаление кожи слухового прохода. Заболевание очень частое, болеют в основном взрослые. Главным образом это люди, в силу профессии контактирующие с вредными факторами внешней среды – пылью, влажным воздухом. Так же наружному отиту подвержены те, кто много плавает. И третья группа риска – любитель чистить уши ватными палочками. Эти палочки травмируют кожу слухового прохода и открывают ворота инфекции. Наружный отит часто вызывается сочетанной флорой. И грамположительной, и грамотрицательной. Здесь как раз и нужен Неладекс с его широким спектром антибактериального действия. Но пользу приносят не только антибиотики. Дексаметазон позволяет быстро купировать воспалительные симптомы наружного отита – отек, инфильтрацию, выделения и т.д

-А вторая ситуация?

Еще один вид патологии, при которой применяется Неладекс – это острый средний отит. Подчеркну – без перфорации барабанной перепонки. В данном случае главным действующим веществом выступает Дексаметазон. Перепонка при среднем отите воспалена, инфильтрирована, и болевой синдром часто связан именно с этим. Неладекс снимает воспаление, напряжение перепонки, оказывая таким образом противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Средний отит наиболее часто встречается в детском возрасте: 90% детей когда-то перенесли одну из форм острого среднего отита – катарального или гнойного. Катаральный отит можно вылечить местной терапией – снять боль и восстановить функцию слуховой трубы. Гнойный отит всегда лечится системно. При остром гнойном среднем отите без перфорации барабанной перепонки Неладекс может применяться как средство, дополняющее системную терапию.

-Что должен сказать первостольник посетителю аптеки, который хочет приобрести Неладекс?

Он должен предупредить, что препарат нельзя применять, если есть выделения из уха – возможно, это говорит о перфорации барабанной перепонки. Наружный отит тоже бывает с гноетечением. Но точный диагноз может поставить только врач.

-Неладекс – это не только ушные, но  и глазные капли?

Да, конечно, этот препарат может  применяться и в офтальмологии, его можно использовать при конъюнктивите, кератите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.

Как бы Вы охарактеризовали Неладекс одним словом?

Это хороший препарат.

Отоларинголог

Отоларинголог – это врач, который лечит заболевания уха, горла и носа. Чаще его называют лор-врачом. Причина, по которой эти три органа объединили в одной медицинской специальности, очень проста: инфекция имеет обыкновение кочевать из носа в ухо, а из горла – в нос, так что лечить разумнее все в комплексе.  

Большинство инфекций передается воздушно-капельным путем, поэтому нос и горло – первое, что им встречается на пути в наш организм. ОРВИ, грипп – самые распространенные инфекционные заболевания и последствия их зачастую приносят немало проблем. 

Острый гнойный средний отит — острое воспалительное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка).

1 стадия доперфоративная

  • (продолжается 1-3 сутки) — характеризуется диффузным воспалительным процессом в ухе без отграничения. 
  • Начало заболевания острое, выраженная стреляющая, пульсирующая боль в ухе, которая собой закрывает другие ушные проявления: снижение слуха, шум, ощущение переливания жидкости в ухе.
  • Наблюдаются ярко выраженные симптомы общей интоксикации: высокая температура тела, озноб и общее недомогание.
  • Сосцеобразный отросток слегка болезнен. 
  • Могут быть вестибулярные проявления: головокружение, тошнота, нистагм, значительное снижение слуха.

2 стадия перфоративная

  • продолжается 4-7 суток.
  • характеризуется возникновением спонтанной перфорации барабанной перепонки, которая чаще всего наступает через 24-48 час после начала заболевания.
  • После возникновения перфорации и оттока экссудата из среднего уха боль быстро стихает, температура тела снижается.

3 стадия разрешение

  • Стадия обратного развития или репаративная, продолжается до конца 3-й недели. 
  • Количество выделений уменьшается, они становятся слизистыми, вытекают без периодических толчков. 
  • Барабанная перепонка бледнеет, небольшие перфорации закрываются. 

Лечение больного острым гнойным средним отитом должно быть дифференцированным в зависимости от стадии заболевания, выраженности клинических симптомов и учитывать особенности соматического статуса пациента.  

Цели лечения :

  • Регресс воспалительных изменений в среднем ухе, нормализация слуха и общего состояния больного, восстановление трудоспособности.

Показания к госпитализации:

  • возраст больного до двух лет
  • также независимо от возраста тяжёлое и(или) осложнённое течение острого среднего отита

Виды терапий

1. Антибактериальная терапия: назначение антибиотиков в доперфоративной стадии безусловно показано при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела. Препаратом выбора при лечении осложненных форм отита у взрослых является амоксициллин внутрь по 0,5 г 3 раза в CVT в течение 7-10 дней. При отсутствии эффекта после трех дней терапии амоксициллином следует произвести смену антибиотика на ингибиторзащищенные пенициллины: аугментин\амоксиклав (по 0,625-1,0 г внутрь 2-3 раза в сут) или цефалоспорины: цефуроксим аксетил внутрь (по 0,25 или 0,5 г 2 раза в сут). При аллергии на лактамные антибиотики назначают современные макролиды (рулид по 0,15 г внутрь 2 раза в день; спирамицин по 1,5 млн ME внутрь 2 раза в день). Даже при наступлении резкого улучшения общего состояния больного и смягчении местных симптомов не следует раньше времени прекращать курс антибиотикотерапии, его продолжительность — не менее 7-10 дней. Преждевременная отмена препаратов способствует рецидиву заболевания и образованию спаек в барабанной полости, что ведет к стойкой тугоухости. 

2. Сосудосужающие капли в нос растворы 0,05 – 0,1% нафтизина, санорина, галазолина, отривина, називина), которые необходимы не только для лечения причины отита (ринофарингит, синусит, аденоидит), но и для обеспечения дренажной функции воспаленной слуховой трубы. 

3. Закапывание обезболивающих средств, подогретых до температуры тела больного, в больное ухо. Наиболее часто применяют 70º спирт, борный спирт которым несколько раз в день увлажняют тампон, введенный в наружный слуховой проход до барабанной перепонки. Более мощным местноанестезирующим действием обладают отинум, отипакс (по 4 капли в слуховой проход в подогретом виде). 

4. Жаропонижающие средства и анальгетики внутрь (парацетомол, перфолган, НПВП( кеторол, найз, новиган, ортофен и т.д), анальгин). 

5. Антигистаминные и противовоспалительные препараты ( фенспирид\эреспал)– для потенцирования действия обезболивающих средств, уменьшения отека слизистой среднего уха и предупреждения побочного действия антибиотиков( супрастин, тавегил, эриус, кларитин, зиртек и др). 

6. Физиотерапия (соллюкс, УВЧ), тепловые процедуры, согревающий компресс на заушную область) назначается только при восстановлении функции слуховой трубы. Эти меры улучшают кровоснабжение и обменные процессы в пораженном органе, доставку к нему с кровью антибиотиков, а также факторов естественной иммунной защиты (антител, лимфоцитов, макрофагов). 

Назначение такой комплексной консервативной терапии имеет важное значение для предупреждения отогенных внутричерепных осложнений, которые наиболее часто возникают во время стадии острого среднего отита. Однако это лечение эффективно у большинства, хотя и не у всех больных. 

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Широко используемый термин «инфекция уха» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Заразиться ушной инфекцией может любой — как ребенок, так и взрослый, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачу.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если ушная инфекция ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей в возрасте до двух лет антибиотики обычно необходимы для лечения ушных инфекций.

Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена, или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся ушных инфекциях, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка) и также является домом для тонких костей, которые помогают слышать. Этими костями (косточками) являются молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Чтобы представить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Структура и функция уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.

  • Наружное ухо – наружная наружная ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Здесь возникают ушные инфекции.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, поступающие от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
  • Аденоиды представляют собой небольшие скопления ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средним отитом)?

Инфекция среднего уха является наиболее распространенным детским заболеванием (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей имеют повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

  • Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску ушных инфекций.
  • Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
  • Простуда : Простудные заболевания часто увеличивают вероятность заражения ушной инфекцией.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические заболевания : Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно пациенты с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этническая принадлежность : Дети коренных американцев и латиноамериканцев чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки.Бактерии или вирусы также могут вызвать отек евстахиевой трубы. Этот отек может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно вырабатываемая жидкость накапливается в среднем ухе вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что у детей евстахиева труба короче и имеет меньший наклон, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их опорожнение. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это только что описанная выше ушная инфекция. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек/выпячивание барабанной перепонки и приводят к широко используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительный период времени (хронические инфекции среднего уха).
  • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Симптомы острого среднего отита исчезают. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ушах: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, которые слишком малы, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, плач чаще, чем обычно, проблемы со сном, суетливость/раздражительность.
  • Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая усиление боли и уменьшение желания есть.
  • Раздражительность: Любая постоянная боль может вызвать раздражительность.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что может усиливаться давление в ухе.
  • Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100° F (38 C) до 104° F.Около 50% детей имеют лихорадку при ушной инфекции.
  • Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может просачиваться из уха. Это может означать, что барабанная перепонка разорвалась (разорвалась).
  • Нарушения слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом. Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серого цвета и полупрозрачной (прозрачной). При наличии инфекции барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач назначит проверку слуха, проводимую аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренируется.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовые проходы и прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на наличие признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Управление и лечение

Как лечить ушную инфекцию?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (первичная инфекция, текущая инфекция или повторная инфекция) и наличия жидкости в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и лихорадку. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если предполагается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать их, исходя из возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры тела вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита (ОСО)

Возраст ребенка Тяжесть ОСО /
Температура
Лечение
6 месяцев и старше;
в одно или оба уха
От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температура 102.2° F или выше Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в оба уха
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102,2
Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102,2°F
Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. При наблюдении начните антибиотикотерапию, если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одно или оба уха
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102.2° F
Лечить антибиотиком ИЛИ наблюдать. Если наблюдаете, начните давать антибиотики, если состояние ребенка ухудшится или не станет лучше в течение 48–72 часов после появления симптомов. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и когда боль уйдет, не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока вам не прикажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если антибиотик, прописанный вашему ребенку, представляет собой жидкость, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв барабанной перепонки, вызванный тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиком, а иногда и с помощью отсасывающего устройства для удаления жидкости. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Безрецептурный ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®) могут облегчить боль в ухе или лихорадку.Также могут быть назначены болеутоляющие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение нескольких часов. Ваш лечащий врач порекомендует обезболивающие препараты для вас или вашего ребенка и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боли в ушах чаще возникают перед сном. Использование теплого компресса на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

Ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть текущими (хроническими), часто рецидивирующими, или жидкость в среднем ухе может даже оставаться в течение нескольких месяцев после излечения инфекции (средний отит с выпотом). У большинства детей к 5 годам возникает ушная инфекция, а у некоторых детей ушные инфекции могут быть частыми. Характерные признаки ушной инфекции у ребенка могут включать боль внутри уха, ощущение заложенности уха, приглушенность слуха, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, плач, раздражительность и подергивание ушей (особенно у очень маленьких детей). .Если у вашего ребенка частые ушные инфекции (три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не лечили антибиотиками, или у вас была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом на лечение. для ушных трубок. Ушные трубки могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свои речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и при этой процедуре низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Он часто выпадает сам по себе, но его также может удалить врач. Наружное ухо нужно держать сухим и свободным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке полностью не заживет и не закроется.

Каков вред скопления жидкости в ушах или повторяющихся или продолжающихся ушных инфекций?

Большинство ушных инфекций не вызывают долговременных проблем, но когда они случаются, осложнения могут включать:

  • Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение/искажение звука) обычно возникает при инфекции уха. Текущие инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
  • Задержка речевого и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух в течение любого периода времени или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
  • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может образоваться из-за давления в результате длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно у 5-10% детей с ушной инфекцией образуется небольшой разрыв барабанной перепонки. Если разрыв не заживает сам по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство.Если у вас есть дренаж/выделения из уха, ничего не помещайте в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет коснется барабанной перепонки.
  • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не полностью разрешается с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседний сосцевидный отросток (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространиться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызвать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и своего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

  • Не курить. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность ушных инфекций. Убедитесь, что никто не курит дома или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
  • Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность ушных инфекций.
  • Профилактика простуды. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками для питья или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинается с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение крупных детских садов в течение первого года.
  • Кормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают частоту ушных инфекций.
  • Кормление ребенка из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении (голова выше живота). Кормление в горизонтальном положении может привести к обратному затеканию смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешение младенцу держать свою бутылочку также может привести к попаданию молока в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
  • Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами.Они могут способствовать ушным инфекциям. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
  • Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая ежегодную вакцину против гриппа (прививку от гриппа) в возрасте 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о пневмококковой, менингитной и других вакцинах. Профилактика вирусных инфекций и других инфекций помогает предотвратить ушные инфекции.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если я или мой ребенок заболели ушной инфекцией?

Ушные инфекции часто встречаются у детей.Их могут получить и взрослые. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков. Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотик, вы должны начать видеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или вашего ребенка есть постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и ставит под угрозу слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы обеспечить отток жидкости из евстахиевой трубы в обычном режиме.

Не стесняйтесь обращаться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного визита?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно будет прийти на повторный прием. Во время этого визита вы или ваш ребенок осмотрите барабанную перепонку, чтобы убедиться, что инфекция проходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить ваш слух или слух вашего ребенка.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала отверстие в барабанной перепонке.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас или у вашего ребенка развивается ригидность затылочных мышц.
  • Ваш ребенок ведет себя вяло, выглядит или ведет себя очень больным или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
  • Походка вашего ребенка неровная; он или она физически очень слаб.
  • У вас или у вашего ребенка сильная боль в ушах.
  • У вас или вашего ребенка температура выше 104°F (40°C).
  • У вашего ребенка признаки слабости на лице (ищите кривую улыбку).
  • Вы видите кровянистую или гнойную жидкость, вытекающую из уха.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг в рабочее время, если:

  • Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Боль в ушах не уменьшилась после трех дней приема антибиотика.
  • Сильная боль в ушах.
  • У вас есть вопросы или опасения.

Почему у детей гораздо больше ушных инфекций, чем у взрослых? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

  • Евстахиевы трубы у детей раннего возраста короче и располагаются более горизонтально. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
  • Иммунная система детей, которая в системе борьбы с инфекциями организма еще только развивается.
  • Аденоиды у детей относительно больше, чем у взрослых. Аденоиды представляют собой небольшие подушечки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Поскольку они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный дренаж уха из евстахиевой трубы в горло. Эта блокировка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Можно плавать, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Воздушное путешествие или поездка в горы безопасны, хотя возможны временные боли при взлете и посадке при полете. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время авиаперелета.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет лихорадка.

Каковы другие причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

  • Боль в горле.
  • Режутся зубы у ребенка.
  • Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Его также называют «ухом пловца».
  • Повышение давления в среднем ухе, вызванное аллергией и простудой.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Широко используемый термин «инфекция уха» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Заразиться ушной инфекцией может любой — как ребенок, так и взрослый, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачу.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если ушная инфекция ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей в возрасте до двух лет антибиотики обычно необходимы для лечения ушных инфекций.

Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена, или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся ушных инфекциях, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка) и также является домом для тонких костей, которые помогают слышать. Этими костями (косточками) являются молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Чтобы представить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Структура и функция уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.

  • Наружное ухо – наружная наружная ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Здесь возникают ушные инфекции.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, поступающие от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
  • Аденоиды представляют собой небольшие скопления ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средним отитом)?

Инфекция среднего уха является наиболее распространенным детским заболеванием (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей имеют повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

  • Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску ушных инфекций.
  • Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
  • Простуда : Простудные заболевания часто увеличивают вероятность заражения ушной инфекцией.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические заболевания : Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно пациенты с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этническая принадлежность : Дети коренных американцев и латиноамериканцев чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки.Бактерии или вирусы также могут вызвать отек евстахиевой трубы. Этот отек может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно вырабатываемая жидкость накапливается в среднем ухе вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что у детей евстахиева труба короче и имеет меньший наклон, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их опорожнение. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это только что описанная выше ушная инфекция. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек/выпячивание барабанной перепонки и приводят к широко используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительный период времени (хронические инфекции среднего уха).
  • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Симптомы острого среднего отита исчезают. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ушах: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, которые слишком малы, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, плач чаще, чем обычно, проблемы со сном, суетливость/раздражительность.
  • Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая усиление боли и уменьшение желания есть.
  • Раздражительность: Любая постоянная боль может вызвать раздражительность.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что может усиливаться давление в ухе.
  • Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100° F (38 C) до 104° F.Около 50% детей имеют лихорадку при ушной инфекции.
  • Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может просачиваться из уха. Это может означать, что барабанная перепонка разорвалась (разорвалась).
  • Нарушения слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серого цвета и полупрозрачной (прозрачной). При наличии инфекции барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач назначит проверку слуха, проводимую аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренируется.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовые проходы и прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на наличие признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Управление и лечение

Как лечить ушную инфекцию?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (первичная инфекция, текущая инфекция или повторная инфекция) и наличия жидкости в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и лихорадку. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если предполагается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать их, исходя из возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры тела вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита (ОСО)

Возраст ребенка Тяжесть ОСО /
Температура
Лечение
6 месяцев и старше;
в одно или оба уха
От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температура 102.2° F или выше Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в оба уха
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102,2
Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102,2°F
Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. При наблюдении начните антибиотикотерапию, если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одно или оба уха
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102.2° F
Лечить антибиотиком ИЛИ наблюдать. Если наблюдаете, начните давать антибиотики, если состояние ребенка ухудшится или не станет лучше в течение 48–72 часов после появления симптомов. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и когда боль уйдет, не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока вам не прикажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если антибиотик, прописанный вашему ребенку, представляет собой жидкость, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв барабанной перепонки, вызванный тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиком, а иногда и с помощью отсасывающего устройства для удаления жидкости. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Безрецептурный ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®) могут облегчить боль в ухе или лихорадку.Также могут быть назначены болеутоляющие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение нескольких часов. Ваш лечащий врач порекомендует обезболивающие препараты для вас или вашего ребенка и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боли в ушах чаще возникают перед сном. Использование теплого компресса на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

Ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть текущими (хроническими), часто рецидивирующими, или жидкость в среднем ухе может даже оставаться в течение нескольких месяцев после излечения инфекции (средний отит с выпотом). У большинства детей к 5 годам возникает ушная инфекция, а у некоторых детей ушные инфекции могут быть частыми. Характерные признаки ушной инфекции у ребенка могут включать боль внутри уха, ощущение заложенности уха, приглушенность слуха, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, плач, раздражительность и подергивание ушей (особенно у очень маленьких детей). .Если у вашего ребенка частые ушные инфекции (три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не лечили антибиотиками, или у вас была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом на лечение. для ушных трубок. Ушные трубки могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свои речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и при этой процедуре низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Он часто выпадает сам по себе, но его также может удалить врач. Наружное ухо нужно держать сухим и свободным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке полностью не заживет и не закроется.

Каков вред скопления жидкости в ушах или повторяющихся или продолжающихся ушных инфекций?

Большинство ушных инфекций не вызывают долговременных проблем, но когда они случаются, осложнения могут включать:

  • Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение/искажение звука) обычно возникает при инфекции уха. Текущие инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
  • Задержка речевого и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух в течение любого периода времени или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
  • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может образоваться из-за давления в результате длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно у 5-10% детей с ушной инфекцией образуется небольшой разрыв барабанной перепонки. Если разрыв не заживает сам по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство.Если у вас есть дренаж/выделения из уха, ничего не помещайте в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет коснется барабанной перепонки.
  • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не полностью разрешается с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседний сосцевидный отросток (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространиться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызвать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и своего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

  • Не курить. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность ушных инфекций. Убедитесь, что никто не курит дома или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
  • Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность ушных инфекций.
  • Профилактика простуды. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками для питья или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинается с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение крупных детских садов в течение первого года.
  • Кормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают частоту ушных инфекций.
  • Кормление ребенка из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении (голова выше живота). Кормление в горизонтальном положении может привести к обратному затеканию смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешение младенцу держать свою бутылочку также может привести к попаданию молока в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
  • Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами.Они могут способствовать ушным инфекциям. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
  • Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая ежегодную вакцину против гриппа (прививку от гриппа) в возрасте 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о пневмококковой, менингитной и других вакцинах. Профилактика вирусных инфекций и других инфекций помогает предотвратить ушные инфекции.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если я или мой ребенок заболели ушной инфекцией?

Ушные инфекции часто встречаются у детей.Их могут получить и взрослые. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков. Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотик, вы должны начать видеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или вашего ребенка есть постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и ставит под угрозу слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы обеспечить отток жидкости из евстахиевой трубы в обычном режиме.

Не стесняйтесь обращаться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного визита?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно будет прийти на повторный прием. Во время этого визита вы или ваш ребенок осмотрите барабанную перепонку, чтобы убедиться, что инфекция проходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить ваш слух или слух вашего ребенка.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала отверстие в барабанной перепонке.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас или у вашего ребенка развивается ригидность затылочных мышц.
  • Ваш ребенок ведет себя вяло, выглядит или ведет себя очень больным или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
  • Походка вашего ребенка неровная; он или она физически очень слаб.
  • У вас или у вашего ребенка сильная боль в ушах.
  • У вас или вашего ребенка температура выше 104°F (40°C).
  • У вашего ребенка признаки слабости на лице (ищите кривую улыбку).
  • Вы видите кровянистую или гнойную жидкость, вытекающую из уха.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг в рабочее время, если:

  • Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Боль в ушах не уменьшилась после трех дней приема антибиотика.
  • Сильная боль в ушах.
  • У вас есть вопросы или опасения.

Почему у детей гораздо больше ушных инфекций, чем у взрослых? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

  • Евстахиевы трубы у детей раннего возраста короче и располагаются более горизонтально. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
  • Иммунная система детей, которая в системе борьбы с инфекциями организма еще только развивается.
  • Аденоиды у детей относительно больше, чем у взрослых. Аденоиды представляют собой небольшие подушечки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Поскольку они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный дренаж уха из евстахиевой трубы в горло. Эта блокировка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Можно плавать, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Воздушное путешествие или поездка в горы безопасны, хотя возможны временные боли при взлете и посадке при полете. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время авиаперелета.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет лихорадка.

Каковы другие причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

  • Боль в горле.
  • Режутся зубы у ребенка.
  • Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Его также называют «ухом пловца».
  • Повышение давления в среднем ухе, вызванное аллергией и простудой.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Широко используемый термин «инфекция уха» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Заразиться ушной инфекцией может любой — как ребенок, так и взрослый, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачу.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если ушная инфекция ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей в возрасте до двух лет антибиотики обычно необходимы для лечения ушных инфекций.

Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена, или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся ушных инфекциях, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка) и также является домом для тонких костей, которые помогают слышать. Этими костями (косточками) являются молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Чтобы представить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Структура и функция уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.

  • Наружное ухо – наружная наружная ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Здесь возникают ушные инфекции.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, поступающие от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
  • Аденоиды представляют собой небольшие скопления ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средним отитом)?

Инфекция среднего уха является наиболее распространенным детским заболеванием (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей имеют повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

  • Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску ушных инфекций.
  • Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
  • Простуда : Простудные заболевания часто увеличивают вероятность заражения ушной инфекцией.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические заболевания : Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно пациенты с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этническая принадлежность : Дети коренных американцев и латиноамериканцев чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки.Бактерии или вирусы также могут вызвать отек евстахиевой трубы. Этот отек может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно вырабатываемая жидкость накапливается в среднем ухе вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что у детей евстахиева труба короче и имеет меньший наклон, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их опорожнение. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это только что описанная выше ушная инфекция. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек/выпячивание барабанной перепонки и приводят к широко используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительный период времени (хронические инфекции среднего уха).
  • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Симптомы острого среднего отита исчезают. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ушах: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, которые слишком малы, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, плач чаще, чем обычно, проблемы со сном, суетливость/раздражительность.
  • Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая усиление боли и уменьшение желания есть.
  • Раздражительность: Любая постоянная боль может вызвать раздражительность.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что может усиливаться давление в ухе.
  • Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100° F (38 C) до 104° F.Около 50% детей имеют лихорадку при ушной инфекции.
  • Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может просачиваться из уха. Это может означать, что барабанная перепонка разорвалась (разорвалась).
  • Нарушения слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серого цвета и полупрозрачной (прозрачной). При наличии инфекции барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач назначит проверку слуха, проводимую аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренируется.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовые проходы и прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на наличие признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Управление и лечение

Как лечить ушную инфекцию?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (первичная инфекция, текущая инфекция или повторная инфекция) и наличия жидкости в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и лихорадку. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если предполагается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать их, исходя из возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры тела вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита (ОСО)

Возраст ребенка Тяжесть ОСО /
Температура
Лечение
6 месяцев и старше;
в одно или оба уха
От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температура 102.2° F или выше Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в оба уха
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102,2
Лечение антибиотиками
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102,2°F
Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. При наблюдении начните антибиотикотерапию, если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одно или оба уха
Легкая в течение < 48 часов и
температура < 102.2° F
Лечить антибиотиком ИЛИ наблюдать. Если наблюдаете, начните давать антибиотики, если состояние ребенка ухудшится или не станет лучше в течение 48–72 часов после появления симптомов. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и когда боль уйдет, не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока вам не прикажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если антибиотик, прописанный вашему ребенку, представляет собой жидкость, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв барабанной перепонки, вызванный тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиком, а иногда и с помощью отсасывающего устройства для удаления жидкости. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Безрецептурный ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®) могут облегчить боль в ухе или лихорадку.Также могут быть назначены болеутоляющие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение нескольких часов. Ваш лечащий врач порекомендует обезболивающие препараты для вас или вашего ребенка и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боли в ушах чаще возникают перед сном. Использование теплого компресса на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

Ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть текущими (хроническими), часто рецидивирующими, или жидкость в среднем ухе может даже оставаться в течение нескольких месяцев после излечения инфекции (средний отит с выпотом). У большинства детей к 5 годам возникает ушная инфекция, а у некоторых детей ушные инфекции могут быть частыми. Характерные признаки ушной инфекции у ребенка могут включать боль внутри уха, ощущение заложенности уха, приглушенность слуха, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, плач, раздражительность и подергивание ушей (особенно у очень маленьких детей). .Если у вашего ребенка частые ушные инфекции (три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не лечили антибиотиками, или у вас была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом на лечение. для ушных трубок. Ушные трубки могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свои речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и при этой процедуре низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Он часто выпадает сам по себе, но его также может удалить врач. Наружное ухо нужно держать сухим и свободным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке полностью не заживет и не закроется.

Каков вред скопления жидкости в ушах или повторяющихся или продолжающихся ушных инфекций?

Большинство ушных инфекций не вызывают долговременных проблем, но когда они случаются, осложнения могут включать:

  • Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение/искажение звука) обычно возникает при инфекции уха. Текущие инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
  • Задержка речевого и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух в течение любого периода времени или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
  • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может образоваться из-за давления в результате длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно у 5-10% детей с ушной инфекцией образуется небольшой разрыв барабанной перепонки. Если разрыв не заживает сам по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство.Если у вас есть дренаж/выделения из уха, ничего не помещайте в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет коснется барабанной перепонки.
  • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не полностью разрешается с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседний сосцевидный отросток (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространиться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызвать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и своего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

  • Не курить. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность ушных инфекций. Убедитесь, что никто не курит дома или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
  • Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность ушных инфекций.
  • Профилактика простуды. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками для питья или посудой. Часто мойте руки. Большинство ушных инфекций начинается с простуды. Если возможно, постарайтесь отложить посещение крупных детских садов в течение первого года.
  • Кормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают частоту ушных инфекций.
  • Кормление ребенка из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении (голова выше живота). Кормление в горизонтальном положении может привести к обратному затеканию смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешение младенцу держать свою бутылочку также может привести к попаданию молока в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
  • Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами.Они могут способствовать ушным инфекциям. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
  • Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая ежегодную вакцину против гриппа (прививку от гриппа) в возрасте 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о пневмококковой, менингитной и других вакцинах. Профилактика вирусных инфекций и других инфекций помогает предотвратить ушные инфекции.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если я или мой ребенок заболели ушной инфекцией?

Ушные инфекции часто встречаются у детей.Их могут получить и взрослые. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков. Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотик, вы должны начать видеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или вашего ребенка есть постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и ставит под угрозу слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы обеспечить отток жидкости из евстахиевой трубы в обычном режиме.

Не стесняйтесь обращаться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного визита?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно будет прийти на повторный прием. Во время этого визита вы или ваш ребенок осмотрите барабанную перепонку, чтобы убедиться, что инфекция проходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить ваш слух или слух вашего ребенка.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала отверстие в барабанной перепонке.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас или у вашего ребенка развивается ригидность затылочных мышц.
  • Ваш ребенок ведет себя вяло, выглядит или ведет себя очень больным или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
  • Походка вашего ребенка неровная; он или она физически очень слаб.
  • У вас или у вашего ребенка сильная боль в ушах.
  • У вас или вашего ребенка температура выше 104°F (40°C).
  • У вашего ребенка признаки слабости на лице (ищите кривую улыбку).
  • Вы видите кровянистую или гнойную жидкость, вытекающую из уха.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг в рабочее время, если:

  • Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Боль в ушах не уменьшилась после трех дней приема антибиотика.
  • Сильная боль в ушах.
  • У вас есть вопросы или опасения.

Почему у детей гораздо больше ушных инфекций, чем у взрослых? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

  • Евстахиевы трубы у детей раннего возраста короче и располагаются более горизонтально. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
  • Иммунная система детей, которая в системе борьбы с инфекциями организма еще только развивается.
  • Аденоиды у детей относительно больше, чем у взрослых. Аденоиды представляют собой небольшие подушечки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Поскольку они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный дренаж уха из евстахиевой трубы в горло. Эта блокировка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Можно плавать, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Воздушное путешествие или поездка в горы безопасны, хотя возможны временные боли при взлете и посадке при полете. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время авиаперелета.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет лихорадка.

Каковы другие причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

  • Боль в горле.
  • Режутся зубы у ребенка.
  • Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Его также называют «ухом пловца».
  • Повышение давления в среднем ухе, вызванное аллергией и простудой.

Как облегчить боль при инфекции уха у младенцев

Как облегчить боль при инфекции уха у младенцев | ТАЙЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию
ЧТО ТАКОЕ УШНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Ушные инфекции часто начинаются с простуды или других заболеваний. Это может привести к покраснению, отеку и жидкости в среднем ухе вашего ребенка. (за барабанной перепонкой). Ушные инфекции могут быть очень болезненными для вашего ребенка и иногда вызывать лихорадку с температурой до 104°F.Хотя ваш педиатр может прописать антибиотики, они не облегчат боль в ушах в течение первых 24 часов, поэтому вам, возможно, придется дополнительное облегчение.

ПРИЗНАКИ, КОТОРЫЕ НУЖНО ИСКАТЬ

Если у вашего ребенка болезненная инфекция уха, ему или ей может быть трудно есть или спать. Младенцы могут тереть уши, иметь проблемы со сном или плакать больше, чем обычно. Если вы считаете, что у вашего ребенка болит ухо, или вы видите жидкость, вытекающую из уха, позвоните своему врачу. врач на прием

советов, которые помогут избежать ушных инфекций

Попробуйте положить бутылку плашмя.Подпирание бутылки увеличивает риск ушных инфекций.

Держите ребенка подальше от сигаретного дыма.

Защитите своего ребенка от вирусов простуды и гриппа. Научите их часто мыть руки.

Будьте в курсе прививок и прививок вашего ребенка. Вакцины против детской пневмонии и менингита могут снизить риск ушных инфекций. Также может помочь ежегодная вакцинация против гриппа.

Как облегчить боль в ушах у вашего ребенка?

Одним из основных лекарств для облегчения боли в ушах является ацетаминофен, такой как Детский Тайленол® или Детский Тайленол®, а не антибиотики.Так как с любым лекарством, спросите у своего врача, какое обезболивающее подходит для вашего ребенка.

КАК СКОРО МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ TYLENOL® ДЛЯ ДЕТЕЙ ИЛИ TYLENOL® ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Дайте ребенку безрецептурное болеутоляющее средство, такое как TYLENOL® для детей или TYLENOL® для младенцев, как только вы узнаете, что у вашего ребенка инфекции уха. Важно давать его перед сном, чтобы помочь им отдохнуть, так как лежание может повредить их маленькие уши.

КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ПОЧУВСТВУЕТ ЛУЧШЕ?

Через 24 часа большинство детей чувствуют себя лучше, если принимают обезболивающие.Почти все чувствуют себя лучше в течение нескольких дней.

Несмотря на то, что ушные инфекции могут быть тяжелыми как для мам, так и для детей, большинство из них проходят сами по себе в течение нескольких дней. Просто не забудьте дать свой маленькое дополнительное внимание, чтобы помочь успокоить их боль.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Привяжите свой аккаунт в социальной сети

{* логинвиджет *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #Информация о пользователеФорма *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* /информационная форма пользователя *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* логинвиджет *}

С возвращением!

{* #Информация о пользователеФорма *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* /информационная форма пользователя *} {* #социальнаяРегистрацияФорма *}

{* SocialRegistration_firstName *} {* социальнаяРегистрация_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете отзыв или сообщение в блоге (напр.«Джон С.»).

{* социальнаяРегистрация_гендер *} {* социальнаяРегистрация_zipcode *}

{* SocialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{*/форма социальной регистрации *}

Привязать существующую социальную учетную запись:

{* логинвиджет *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* традиционное имя_регистрации *} {* традиционнаяRegistration_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете обзор или сообщение в блоге (например, «Джон С.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный_пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* кнопка сохранения *} {* /requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* /забылапарольформы *}

Похоже, у вас уже есть у нас учетная запись.Мы внесли некоторые изменения на наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* /optinUserNewPasswordForm *}

Пожалуйста, проверьте вашу электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* объединить учетные записи *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* пароль слияния *} {* /tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и принимаете Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* /privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Инфекции уха у детей: что следует знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 декабря 2007 г.; 76 (11): 1659–1660.

См. соответствующую статью о среднем отите.

Что вызывает ушные инфекции?

Ушные инфекции часто возникают у детей с простудой, болью в горле или аллергией. Это вызывает отек носа и горла и закупорку трубки, по которой жидкость отводится из среднего уха (см. рисунок). Жидкость скапливается за барабанной перепонкой, и микробы распространяются в среднее ухо. Это может вызвать боль в ушах и лихорадку. Этот тип ушной инфекции называется средним отитом (oh-TIE-tiss ME-dee-ah).Жидкость также может собираться за барабанной перепонкой, но не вызывать боли или лихорадки. Это называется средним отитом с выпотом (eff-YOO-shun).

Кто болеет ушными инфекциями?

Любой может заболеть ушной инфекцией, но дети болеют ею чаще, чем взрослые. Большинство детей перенесут по крайней мере одну ушную инфекцию до того, как им исполнится три года. Дети, которые ходят в детский сад, пользуются пустышкой или находятся в окружении сигаретного дыма, более склонны к ушным инфекциям.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Некоторые симптомы ушной инфекции включают:

    лихорадка

  • 5

  • не едят как обычно

  • Проблемы спать

  • Жидкость, выходящие из одного или обоих ушей

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция.Он или она будет использовать специальный инструмент, чтобы заглянуть в уши вашего ребенка, чтобы увидеть, инфицированы ли они.

Как лечат ушные инфекции?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (одна торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (одна торговая марка: Motrin), могут помочь при лихорадке и боли. Не давайте ребенку аспирин. Положите теплую ткань или грелку на область вокруг уха, чтобы уменьшить боль. Ушные капли, сделанные специально от боли в ушах (одна торговая марка: Auralgan), могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.Солевые капли в нос и увлажнитель воздуха могут помочь при заложенности носа. Лекарства от простуды, содержащие антигистаминные или противоотечные средства, не помогут вашему ребенку быстрее выздороветь и не должны использоваться у детей младше шести лет.

Нужны ли моему ребенку антибиотики?

Многие ушные инфекции проходят без антибиотиков. Если ушная инфекция у вашего ребенка легкая, ваш врач может попросить вас подождать несколько дней, чтобы посмотреть, пройдет ли инфекция сама по себе. Если вашему ребенку не станет лучше через два-три дня, врач назначит антибиотик.Детям в возрасте шести месяцев и младше, а также детям с тяжелыми ушными инфекциями сразу же назначают антибиотики.

Что мне ожидать?

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через несколько дней после посещения врача. Если нет, позвоните своему врачу. Если он или она уже прописали антибиотик, вашему ребенку может понадобиться другое лекарство. Жидкость за барабанной перепонкой может не отходить в течение нескольких недель.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начинается рвота или высокая температура, боли внутри или за ухом или головные боли.

Как уберечь ребенка от новой ушной инфекции?

Старайтесь держать ребенка подальше от вещей, на которые у него аллергия. Держите ребенка подальше от людей, которые курят. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить. Не укладывайте детей спать с бутылочкой. Убедитесь, что прививки вашего ребенка обновлены.

Ушные инфекции у детей

Инфекция уха — одна из наиболее частых причин, по которой родители ведут ребенка к врачу.Эта брошюра поможет вам понять это заболевание и методы лечения, которые могут быть предложены лечащим врачом вашего ребенка или другим медицинским работником.

Что такое острый средний отит?

Острый средний отит — это медицинский термин, обозначающий распространенную ушную инфекцию. Отит относится к ушной инфекции, а средний означает средний. Итак, острый средний отит – это инфекция среднего уха, которая располагается за барабанной перепонкой.

Существует трубка, называемая евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с носом.Эта трубка помогает отводить лишнюю жидкость из среднего уха. Когда ребенок болеет простудой, опухоль в носу может препятствовать дренажу. Микробы (вирусы или бактерии) могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию. Инфекция приводит к увеличению количества жидкости в ухе и может вызвать боль, лихорадку и раздражительность.

Когда родитель должен заподозрить ушную инфекцию?

Родителям следует заподозрить ушную инфекцию, когда у ребенка жар, он раздражителен и обычно жалуется на боль в ухе.У многих детей, у которых развиваются ушные инфекции, сначала возникает простуда. Однако боль в ушах может быть вызвана другими проблемами, такими как боль в горле, а не ушной инфекцией.

Как диагностируется ушная инфекция?

Ушную инфекцию нельзя диагностировать по телефону. Врач или другой медицинский работник должен осмотреть ребенка. Обычно ребенка следует увидеть в течение 24 часов. Тем не менее, посещение отделения неотложной помощи не требуется, если только это не предписано вашим лечащим врачом. В ожидании посещения врача вы можете дать ребенку болеутоляющее средство, не содержащее аспирин, например, АЦЕТАМИНОФЕН или ИБУПРОФЕН, чтобы контролировать боль.

Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка соберет краткий анамнез и тщательно осмотрит ухо, проверяя внешний вид и движение барабанной перепонки.

Как лечить ушную инфекцию?

Исследования показывают, что многие дети с ушными инфекциями выздоравливают без антибиотиков и без побочных эффектов. Это называется «вариант наблюдения» или «бдительное ожидание». Этот вариант снижает использование ненужных антибиотиков и ограничивает подверженность ребенка побочным эффектам антибиотиков.Это также снижает вероятность развития «супербактерий» — бактерий, которые не могут быть уничтожены антибиотиками.

Медицинский работник вашего ребенка может предложить этот вариант для вашего ребенка в зависимости от его или ее возраста и симптомов. Если ваш лечащий врач не обсуждает это, вы можете спросить, подходит ли этот вариант для вашего ребенка.

Важно, чтобы вы обсудили план со своим лечащим врачом, если будет использоваться вариант наблюдения. Если, с другой стороны, необходимы антибиотики, вы должны доверить ему или ей выбор правильного лекарства и курса лечения.Родитель не должен настаивать на том или ином антибиотике.

Если прописан антибиотик, скорее всего, это будет амоксициллин, если только у ребенка нет аллергии на пенициллин. В зависимости от ситуации поставщик может решить, что ребенок должен принимать антибиотик в течение пяти дней вместо 10 дней.

Конечно, различия в детях и тяжесть заболевания могут изменить этот выбор.

Помните, одна доза антибиотика не улучшит состояние при ушной инфекции! На самом деле антибиотик не снимает симптомы.Боль в ушах, вызванную инфекцией, следует лечить болеутоляющим средством, не содержащим аспирина.

Даже если вашему ребенку стало лучше, убедитесь, что он принимает все антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом.

Нужен ли последующий уход?

Если ребенку становится лучше через 48 часов при любом из вариантов лечения, медицинский работник может принять решение не видеть ребенка снова в течение двух-четырех недель. Однако, если симптомы не исчезнут в течение 48 часов, ребенка следует обследовать повторно.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Ушные инфекции очень распространены среди детей. Но есть вещи, которые родители могут сделать, чтобы уменьшить количество ушных инфекций, которые могут быть у их детей.

Ушные инфекции не заразны и не передаются от одного человека к другому, в отличие от простуды, которая приводит к ушным инфекциям. Простуда распространяется, когда микробы выделяются из носа или рта во время кашля или чихания. Все, что может уменьшить распространение микробов, поможет уменьшить ушные инфекции.

Поскольку большинство ушных инфекций возникает у детей в возрасте до трех лет, родители могут играть активную роль в их профилактике:

  1. Попросите детей использовать одноразовые салфетки, когда они сморкаются или прикрывают рот при кашле.
  2. Объясните детям, что салфетки следует использовать только один раз, а затем правильно выбрасывать.
  3. Не позволяйте детям делиться игрушками, которые они берут в рот.
  4. Вымойте грязные игрушки в горячей мыльной воде, прежде чем позволить другим детям играть с ними.
  5. Научите детей всегда мыть в них руки после чихания или кашля.
  6. Не позволяйте больным детям делиться едой или напитками.
  7. Регулярно мойте и дезинфицируйте все поверхности и общие игровые площадки.
  8. Не пользуйтесь общими чашками для ванной и другой посудой, которая попадает в рот.
Вы также должны помнить:
  1. Грудное вскармливание снижает риск ушных инфекций у младенцев.
  2. Дети в возрасте до двух лет не должны лежать на полу во время кормления из бутылочки.
  3. Никто не должен курить рядом с детьми. Пассивное курение увеличивает риск ушных инфекций у ребенка. На самом деле, даже дым от дровяной печи может вызвать раздражение дыхательных путей и увеличить риск ушной инфекции.
  4. Дети в детских садах, как правило, чаще болеют простудными заболеваниями и имеют более высокий риск ушных инфекций. Хотя было бы лучше оставить больного ребенка дома, это может быть невозможно. Родители должны работать с персоналом детского сада, чтобы обеспечить надлежащее мытье рук, использование салфеток и чистоту.

Если, несмотря на все ваши усилия, вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, обязательно осмотрите его или ее у врача или другого медицинского работника. И, если есть инфекция, обязательно следуйте рекомендуемым подходам к лечению. Всегда сначала обращайтесь к врачу или медицинскому работнику вашего ребенка!

Инфекции среднего уха и потеря слуха

«Мамочка, у меня болит ухо». Это предложение, которое ни один родитель не хочет слышать, но большинство из нас услышит. Год за годом ушные инфекции входят в число основных причин, по которым родители ведут своих детей к педиатру.

Боль и дергание за уши могут указывать на
инфекции уха, которые распространены в
дети.

Существуют различные типы ушных инфекций (например, инфекция наружного уха, известная как ухо пловца), и все они могут вызвать временную потерю слуха. Тем не менее, у детей инфекции среднего уха чаще всего связаны с временной потерей слуха.

Инфекции среднего уха, также называемые острым средним отитом , вызывают боль и воспаление в ухе.Во время или после начальной инфекции жидкость может накапливаться в заполненном воздухом пространстве за барабанной перепонкой, что известно как средний отит с выпотом .

Это образование может уменьшить подвижность барабанной перепонки и костей среднего уха, что приведет к проблемам со слухом. Это может вызывать тревогу, но есть и хорошие новости: при правильном лечении инфекция исчезнет, ​​боль в ушах исчезнет, ​​а слух вашего ребенка вернется к норме. Тем не менее, важно изучить причины, симптомы и факторы риска, чтобы знать, когда обращаться за медицинской помощью для вашего ребенка.

Причины инфекций среднего уха

Короче говоря, инфекции среднего уха почти всегда развиваются во время или после инфекций верхних дыхательных путей, вызванных вирусами, особенно при простуде. Инфекция вызывает воспаление и отек задней стенки глотки, включая анатомическую часть, известную как евстахиева труба. Эта трубка соединяет горло со средним ухом, и когда она набухает, она уже не может выравнивать давление в пространстве среднего уха.

Темно-красная область среднего уха, где
жидкость может накапливаться
вызывая боль,
давления и инфекции.

Это давление накапливается в крошечном пространстве среднего уха, и нормальные выделения не могут выйти, как обычно. Отрицательное давление и избыток жидкости могут вызвать боль в ушах, давление, головокружение и временную потерю слуха.

Почему дети так подвержены ушным инфекциям?

Воспаление среднего уха может случиться с любым человеком, страдающим простудой. Однако дети младшего возраста гораздо более подвержены инфекциям среднего уха по двум причинам. Во-первых, их иммунная система менее развита, поэтому бороться с респираторными инфекциями сложнее.Во-вторых, их евстахиевы трубы расположены более горизонтально, что затрудняет дренаж жидкости.

Еще одним фактором риска инфекции среднего уха является хроническая инфекция аденоидов или миндалин. Эти железы расположены близко к евстахиевой трубе, поэтому вирусные или бактериальные захватчики могут легко проникнуть в среднее ухо. В таких случаях специалист по отоларингологии, известный как отоларинголог, может порекомендовать хирургическое удаление этих желез, известное как тонзиллэктомия или аденоидэктомия, чтобы предотвратить распространение инфекций в будущем.После того, как область хирургического вмешательства заживет, а полость среднего уха провентилирована, инфекции среднего уха, скорее всего, исчезнут.

Симптомы инфекций среднего уха

Младенцам и малышам младшего возраста может быть трудно распознать симптомы, если они не могут словесно выразить боль или раздражение в ушах, которые они могут испытывать. Если вы обеспокоены тем, что у ребенка, за которым вы ухаживаете, может быть инфекция среднего уха, обратите внимание на эти контрольные признаки:

  • Лихорадка
  • Постоянное или частое царапание или дергание за уши (свидетельствующее о боли или дискомфорте)
  • Замедленная реакция на голоса и другие звуки (указывает на проблемы со слухом)
  • Раздражительность
  • Выделения из уха

У детей старшего возраста, подростков и взрослых возможны следующие симптомы:

  • Постоянная боль в ухе
  • Ощущение давления в ушах
  • Трудность понимания речи
  • Ощущение головокружения или нарушения равновесия
  • Рвота или общая тошнота
  • Редко, ощущение «двойного слуха»

Если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, позвоните своему педиатру, семейному врачу или отоларингологу, также известному как отоларинголог (ЛОР).Важно действовать быстро, потому что инфекцию среднего уха можно легко вылечить и облегчить боль в ухе.

Вот что делать, если сейчас выходные или праздничные дни.

У детей с аутизмом диагностика ушной инфекции может быть отложена из-за трудностей общения. Однако они не более подвержены инфекциям, чем другие дети. Подробнее: Аутизм, нарушение слуховой обработки и здоровье слуха вашего ребенка.

Связь с потерей слуха

Инфекции среднего уха могут повлиять на слух вашего ребенка.Это может беспокоить, но почти всегда временно и не приводит к необратимой потере слуха. Тем не менее, любая потеря слуха должна быть оценена медицинским работником.

Решение проблем с потерей слуха имеет важное значение, поскольку младенцы и дети ясельного возраста, страдающие хроническими инфекциями уха, испытывают небольшие потери слуха в течение критического периода обучения речи и языку.

Тестирование на ушную инфекцию

В рамках медицинского осмотра врач использует отоскоп с подсветкой, чтобы заглянуть внутрь ушей, а в некоторых случаях может провести тимпанометрию для оценки состояния барабанной перепонки и среднего уха.

Как лечат ушные инфекции?

Лечение инфекции среднего уха обычно включает два этапа: снятие боли, а затем, если симптомы не улучшаются, назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Врачи иногда откладывают назначение антибиотиков, потому что в остальном здоровый ребенок может справиться с инфекцией самостоятельно, помогая ребенку избежать побочных эффектов и других рисков, связанных с приемом антибиотиков.

Американская академия педиатрии рекомендует сосредоточиться на обезболивании в течение первых 1–2 дней перед назначением антибиотиков.Для облегчения боли рекомендуются отпускаемые без рецепта ибупрофен и ацетаминофен, а иногда и ушные капли, содержащие обезболивающие.

Врачи иногда медлят с назначением антибиотиков, потому что инфекция может пройти сама по себе.

Если врач прописывает антибиотики для лечения инфекции среднего уха, это обычно амоксициллин. Этот пероральный антибиотик уничтожает инфекцию. Со временем воспаление пройдет, и евстахиевы трубы смогут нормально вентилировать среднее ухо.

Пока застойные жидкости не очистятся, ваш ребенок подвержен рецидивирующим инфекциям. Важно пройти весь курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Дети старшего возраста могут сообщать об улучшении слуха через несколько дней после возобновления нормальной деятельности. Это признак того, что скопление жидкости прекратилось.

Рецидивирующие или хронические инфекции уха

При рецидивирующих инфекциях среднего уха и задержке жидкости в среднем ухе, которая вызывает временную потерю слуха, отоларинголог может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, известную как хирургия ушных трубок, для введения трубок в барабанные перепонки.

Обычно это амбулаторная процедура. Врач обычно делает небольшой разрез в барабанной перепонке и вводит небольшую трубку. Трубка, также называемая трубкой для выравнивания давления, аэрирует пространство среднего уха через слуховой проход, позволяя любой захваченной жидкости рассеяться. Эта процедура стала менее распространенной в последние годы, она предназначена для детей, у которых проблемы со слухом в результате повторяющихся инфекций среднего уха.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Поскольку простуда очень заразна и легко распространяется среди детей, может быть очень трудно предотвратить заболевание вашего ребенка.Однако есть факторы риска, которые вы можете контролировать:

  • Ограничьте воздействие пассивного курения на ребенка
  • Убедитесь, что ваш ребенок — и вы — ежегодно вакцинируетесь от гриппа
  • Соблюдайте правила гигиены, такие как частое мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук
  • Научите ребенка кашлять в локоть, а не в руки
  • Носите беруши во время плавания

Если потеря слуха не вызвана инфекцией

Если у вашего ребенка внезапная потеря слуха, но нет признаков заболевания среднего уха или респираторной инфекции, обязательно ознакомьтесь с нашей страницей о потере слуха у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.