Скарлатина горло фото у детей: Ваш браузер устарел

Содержание

Скарлатина:Причины скарлатины,Симптомы скарлатины,Лечение скарлатины | doc.ua

Скарлатина наблюдается чаще всего у людей, живущих в зоне умеренного климата, осенью или зимой. Возбудитель заболевания проникает через слизистые оболочки носа и горла, поврежденную поверхность кожи. Скарлатина может наблюдаться и у взрослых с низким иммунитетом и ослабленным организмом при контакте с заболевшим ребенком. У взрослого человека заболевание проявляется не так ярко, как у ребенка, может проявляться в виде воспаления горла, небольшой тошнотой и бледной, непродолжительной сыпью.

Различают следующие формы скарлатины:

  • Экстрабуккальная скарлатина. Возникает в местах поражения кожи из-за ожогов, ранений, других поражений кожи. Сыпь распространяется от места внедрения стрептококка. В настоящее время это редкая форма скарлатины, воспалительных процессов в ротоглотке и шейных лимфатических узлах не наблюдается.
  • Стёртые формы скарлатины. Чаще всего встречаются у взрослого человека.
    Слабо выражены, симптомы интоксикации проявляются слабо, немного краснеет горло, сыпь бледная и быстро исчезает. Данная форма переносится гораздо легче, чем токсико-септическая.
  • Токсико-септическая форма скарлатины встречается довольно редко, у детей не наблюдается, только у взрослого человека. Развивается остро с повышенным потоотделением, быстрым развитием сосудистой недостаточности, низким давлением, холодными конечностями, могут возникать геморрагические высыпания на коже. Через несколько дней возникает поражение сердца, суставов и почек или некротическая ангина, отиты и другие осложнения.

Скарлатина у ребенка проходит быстро и редко возникают осложнения. При тяжелых формах скарлатины, чаще всего у взрослого человека, могут возникать осложнения в виде гнойного и некротического лимфаденита, гнойного отита, а также осложнения в суставах, почках, сердце.

Причины скарлатины

Причиной скарлатины является стрептококк группы А, который может вызывать поражение почек, ангину, ревматизм, хронический тонзилит и другие. Скарлатина начинается в том случае, если в момент передачи к инфекции отсутствует иммунитет.

Как передается скарлатина? Инфекция передается от больного скарлатиной, ангиной или носителя стрептококка через воздух при чихании и общении. Скарлатина может передаваться через продукты питания, личные предметы, посуду или через ручку двери, если к ней прикоснулся больной человек. Источником инфекции могут быть не только заболевшие дети, но и носители стрептококка. Носителями данной инфекции является около 20% здоровых людей, многие носители могут распространять возбудителя заболевания длительное время: от нескольких месяцев до одного года.

Возбудитель инфекции попадает на слизистую оболочку, и начинаются воспалительные процессы в носоглотке. Стрептококк вырабатывает большой уровень ядовитого вещества — эритротоксина. Он попадает в кровь, разрушая эритроциты и вызывая интоксикацию в организме. Из-за этого во всех органах, на коже и слизистой оболочке мелкие сосуды расширяются, что приводит к красным высыпаниям.

Эритротоксин разрушительно влияет на наружный слой кожи — эпидермис, поэтому кожа сильно шелушится.

Симптомы скарлатины

До сих пор не придуманы точные методы диагностики скарлатины, ее часто могут спутать с другими заболеваниями: краснухой, корью, мононуклеозом и прочими. Инкубационный период скарлатины обычно длится от 1 до 10 дней. Разгар симптомов длится четыре-пять дней. Ребенок уже заразен для окружающих с момента заражения инфекцией и в следующие 2-3 недели. Симптомы скарлатины проявляются сразу и в острой форме: резкое повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, сильная боль при глотании.

К другим характерным симптомам скарлатины можно отнести:

  • Мелкая, зудящая сыпь, которая быстро покрывает все тело человека. При скарлатине сыпь сгущается в виде темно-красных полос на кожных складках в области паха, подмышечных впадинах, на локтевых сгибах. Кожа очень сухая и шершавая на ощупь.
  • Воспаляется слизистая горла и рта, возникает гнойный налёт на миндалинах неба, язык становится малинового цвета с увеличенными сосочками. Возникает сильная боль при глотании и питье. Может проявляться ангина и тонзиллит.
  • Отличительным признаком скарлатины является сильное высыпание в области щек, слабое — на лбу и висках, область носогубного треугольника остается бледной и без высыпаний.
  • Спустя 3-5 дней кожа становится бледной и начинает сильно шелушиться, на ладонях и пятках кожа сходит пластами и легко снимается.

После недели заболевания вырабатывается сопротивляемость организма к стрептококку. Токсины постепенно выводятся из организма, исчезает сыпь на коже, ребенок постепенно выздоравливает. Период выздоровления может составлять от одной до трех недель.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проходит следующие этапы

  • опрос больного — врач выясняет, что именно тревожит пациента, после чего делает полный осмотр: наличие сыпи, температуры, проверяет состояние горла и т. д.;
  • на следующем этапе назначается анализ крови, при помощи которого определяют количество лейкоцитов и нейтрофилов;
  • на последней стадии применяется бактериологический метод, который подразумевает под собой посев слизи из зева, для выявления стрептококка.

Лечение скарлатины

Чаще всего лечение скарлатины проводится в домашних условиях. Госпитализация проводится при тяжелых формах заболевания, а также в закрытых обществах, как интернат или детский лагерь, где невозможно изолировать больного ребенка от других детей. Скарлатину можно лечить дома по согласию врача. Заболевший ребенок нуждается в полноценном постельном отдыхе, чтобы болезнь не дала осложнений на другие органы. После выздоровления ребенок должен оставаться дома еще 4 дня, чтобы полностью восстановиться и избежать рецидива.

Во время лечения скарлатины ребенок должен употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести ядовитые вещества из организма. Необходимо пить чаи, отвары из шиповника и трав. Необходимо строго придерживаться определенного рациона: еда должна быть в жидком, полужидком или перетертом состоянии. Еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной. Из питания нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

В лечении скарлатины активно применяются антибиотики. Препараты должен назначать только врач, самостоятельно покупать не рекомендуется. Антибиотики принимаются в виде таблеток или уколов в зависимости от типа лечения: в домашних условиях или в больнице. Во время приема антибиотиков следует принимать пробиотические препараты для восстановления микрофлоры. Для горла назначают полоскания раствором фурацилина, отваром ромашки, эвкалипта и календулы, чтобы снять воспаление и боль. Для восстановления общего состояния врач прописывает витамины и средства от аллергии в обычных дозах.

Осложнения скарлатины

Как и при любом другом заболевании, своевременное начало лечения болезни полностью ликвидирует последствия и осложнения. Если же заболевание протекало в самой тяжелой фазе, то возможны такие осложнения, как отит, частое воспаление лимфоузлов, болезни почек и сердца, а также проблемы с суставами. Поэтому всегда нужно помнить, что как только появились хоть какие-то признаки скарлатины, необходимо сразу же идти к ЛОРу — тогда все пройдет без осложнений, и больной быстро пойдет на поправку.

Профилактика скарлатины

Прививки от скарлатины нет. С данным диагнозом в больнице должны проходить лечение лица с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции, из детских учреждений, где дети находятся круглые сутки; из семей, где есть не болевшие скарлатиной маленькие дети в возрасте до 10 лет. Также госпитализации подлежат больные с плохими домашними условиями, лица из семей, где есть члены семьи, работающие в детских садах и яслях, родильных и операционных отделениях, детских больничных учреждениях, молочных кухнях. Больного скарлатиной выписывают из клиники после полного выздоровления, но не раньше 10 дней от начала развития инфекции.

Если возникает вспышка заболевания скарлатиной в детских садах и яслях, на группу накладывается карантин на неделю с момента изоляции инфекционного больного. В группе необходимо провести полный осмотр ротоглотки и кожных покровов, измерить температуру у детей и персонала. Если у кого-то из детей отмечается повышенная температура или симптомы острого заболевания носа и горла, необходимо сразу же осмотреть кожу ребенка и изолировать от остальной группы детей.

Все, кто имел контакты с больным, а также люди с хроническими заболеваниями носоглотки, должны полоскать горло и рот раствором томицида в течение 5 дней после еды. Помещение, где находится заболевший скарлатиной, должно регулярно обрабатываться с помощью раствора хлорамина, посуду и бельё нужно кипятить. Заключительную дезинфекцию проводить не нужно.

Дети, которые ходят в детские дошкольные заведения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и общались с заболевшим на дому, не должны посещать детский сад или школу в течение недели со времени последнего контакта с больным. Взрослые, работающие в дошкольных учреждениях, общавшиеся с инфекционным больным, могут выходить на работу, но должны наблюдаться в течение недели у врача, чтобы вовремя были замечены первые симптомы скарлатины или ангины.

Если больной ребенок лечится в домашних условиях, в семье должен быть установлен карантин. Заболевший скарлатиной ребёнок должен находиться в отдельной комнате, есть из отдельной посуды. Личные вещи и предметы ребенка нужно стирать отдельно от вещей членов семьи. Игрушки должны тщательно обрабатываться дезинфицирующим раствором. Ухаживать за больным скарлатиной ребенком должен только один член семьи. Если в семье есть другие дети, необходимо изолировать его от общения с больным ребенком.

В общие меры по профилактике скарлатины включают поддержку и повышение уровня иммунитета. Для этого необходимо полноценно питаться, принимать сезонные витамины, включать в пищу больше полезных продуктов. Поддерживайте здоровый и достаточный сон, отдыхайте, не перенагружайте организм, занимайтесь активным образом жизни. Ребенку необходимо закаливание, полноценный рацион, дополнительные витамины, занятия гимнастикой по утрам.

Данные о медикаментах, помогающих восстанавливаться от заболевания скарлатиной, находятся на нашем сайте DOC.ua, там же можно совершить поиск по аптекам.

симптомы и лечение, признаки, начальная стадия, что это, инкубационный период

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Посмотрите видео об этом от передачи доктора Комаровского.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.

Как передается болезнь

Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.

Скарлатиной также можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

Клинические проявления

Скарлатина всегда начинается остро:

  • внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
  • ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
  • больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).

На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.

Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.

Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.

Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.

Лечение и профилактика скарлатины

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

  • полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
  • прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
  • курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Профилактические мероприятия

Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).

Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.

Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Скарлатина.

    Скарлатина – это инфекционное заболевание в острой форме, которое сопровождается тяжёлой ангиной, симптомами общей интоксикации организма, кожными высыпаниями. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте 1 год – 9 лет. Впервые месяцы жизни дети скарлатиной не болеют никогда, потому что они имеют ещё в организме полученные от матери защитные антитела. В статье рассмотрим, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина.

    Скарлатина – симптомы, течение заболевания.
  Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк – попадает на слизистые и усиленно размножается в горле малыша, которое приобретает ярко – красный цвет.  У малыша появляются симптомы ангины. Затем постепенно и кожа ребёнка становится яркого красного цвета, на фоне которого по всему телу малыша разливается мелкоточечная сплошная сыпь, не затрагивая только кожу вокруг рта. Это является главным симптомом в диагностике скарлатины: обильная сыпь на красной коже в сочетании с  бледной кожей вокруг рта.
  Заболевание скарлатина очень заразное, контагиозное, восприимчивость у детей к нему очень высока. Чаще всего скарлатиной заболевают дети, у которых в анамнезе есть диатезы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, болезни полости носа и рта, горла.
  Усугубляют положение несоблюдение санитарно – гигиенических норм в помещениях, семьях и детских коллективах, душные, непроветриваемые помещения, недостаточное питание детей, отсутствие витаминных продуктов в рационе.
  Чаще всего скарлатина наблюдается весенними и осенними вспышками.
  Заразиться скарлатиной можно от больного ребёнка, или от только что перенёсшего заболевание. Скарлатина отличается высокой контагиозностью, и заражение возможно при контактировании с больным скарлатиной, при пользовании его вещами, через игрушки, бытовые предметы, пищу.
  Инкубационный период при скарлатине чаще всего бывает 2-4 дня после контакта, но иногда может длиться до 11 дней.
  В большинстве случаев дети выздоравливают полностью. У некоторых детей могут развиваться осложнения, причём даже после того, как основные симптомы заболевания уже прошли. Осложнения могут возникать и при самых лёгких формах скарлатины, а при тяжёлых – не проявляться. Характер течения болезни не влияет на возникновение осложнений.
  Осложнениями скарлатины, значительно ухудшающими прогноз болезни, являются лимфаденит, болезни сердца, сосудов, почек, среднего уха.
    Скарлатина — условия карантина.
  Ребёнка с подозрениями на скарлатину в любом случае – легко она протекает, или тяжело – помещают в инфекционный бокс стационара, либо изолируют в домашних условиях, если это возможно. Если у ребёнка есть признаки ухудшения состояния, или развития осложнений – его помещают в инфекционное отделение под постоянное наблюдение врачей.
  В домашних условиях должны выполняться строгие правила карантина: ребёнок должен находиться в отдельной комнате. У больного ребёнка должны быть свои  посуда, постельные принадлежности, бельё, игрушки, средства гигиены – полотенце, зубная щётка, носовые платки. Вещи больного подлежат обязательному кипячению, и затем – проглаживанию горячим утюгом. Нельзя вещи больного ребёнка стирать с вещами других членов семьи. Игрушки и средства гигиены нужно тщательно мыть мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  Ухаживать за больным ребёнком должен кто-либо один из членов семьи. При контакте с ребёнком он должен надевать халат, при выходе из комнаты больного – халат снимать и оставлять в комнате. Халат стирается так же, как и вещи больного – с кипячением и проглаживанием.
  В течение всего периода заболевания больному ни в коем случае нельзя контактировать с другими членами семьи, особенно – с детьми, во избежание распространения эпидемии скарлатины.
  Комнату больного ребёнка нужно обязательно проветривать – больному необходим свежий воздух. Нужно обеспечить полный покой и тишину ребёнку.
  В первые семь дней от начала заболевания больному назначают постельный режим, а затем смотрят по состоянию ребёнка. Больному можно по прошествии недели с начала заболевания вставать с кровати, играть, ходить по комнате, если у него не возникло осложнений состояния.
  Ребёнка нельзя принуждать принимать пищу, особенно впервые дни – он должен есть тогда, когда захочет, и сколько захочет. Нужно поить малыша, но не помногу, чтобы не вызывать рвоту, а маленькими глотками, часто. 
  Кормить больного ребёнка нужно молочными кашами, овощными и мясными пюре, протёртыми супами, суфле, давать молоко, кисель (особенно хорошо – клюквенный), компоты, отвар шиповника. Обязательно ребёнку нужно давать сырые фрукты и ягоды. Позже, когда заболевание уже пойдёт на спад, малыш должен получать более разнообразное питание, с мясными и рыбными блюдами.
  Лечение больного ребёнка должно проходить по рекомендации врача, которые нужно тщательно соблюдать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
  Карантин для больного малыша должен длиться 10 дней – и дома, и в инфекционном отделении. Детям, которые посещают детский сад или первые два класса школы, после основного карантина назначают карантин на посещение детского учреждения ещё на двенадцать дней – для предупреждения распространения эпидемии скарлатины.
  За детьми, которые были в контакте с заболевшим, устанавливается врачебное наблюдение, для детских садов и школ устанавливают карантин на посещение детского учреждения сроком на неделю.
  Дети, которые находятся в семье заболевшего ребёнка, должны соблюдать карантин ещё неделю после окончания острого периода заболевания у заболевшего ребёнка.
  Взрослые из семьи заболевшего, которые имеют контакт с детскими учреждениями, пищеблоками, также соблюдают карантин в течение 1 недели после острого периода болезни у ребёнка. Всё это время они должны находиться под наблюдением врачей.
  В статье мы рассмотрели, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина. Ослабленные дети при втором контакте с больным скарлатиной могут заболеть повторно.

10 детских болезней, которые должны уметь отличать все родители / AdMe

Часто при первых признаках ОРВИ многие мамы начинают использовать для лечения малыша противопростудные лекарства и медикаменты, понижающие температуру, не задумываясь, что за признаками обычной простуды маскируются и более серьезные заболевания. Чтобы защитить здоровье ребенка, нужно вовремя обратить внимание на симптомы.

Поэтому AdMe.ru решил объяснить, как быстро распознать у ребенка серьезную болезнь и выбрать правильное лечение.

Ангина

Cимптомы обычной простуды:

  • болит горло;
  • повышенная температура.

Отличительные симптомы:

  • увеличение миндалин;
  • белый налет на языке и в ротовой полости;
  • болят глаза;
  • температура выше 37,5 °C;
  • ломота всего тела и общая слабость;
  • очень больно глотать.

У ребенка болит горло, повышается температура — это, казалось бы, обычная простуда. Однако эти симптомы могут быть первыми предвестниками ангины. Будьте внимательны, так как ангина опасна своими серьезными осложнениями. Стрептококк — возбудитель этого заболевания — часто поражает сердце и почки. Во избежание осложнений врачи назначают антибиотики с первого дня болезни, и отказываться от них не стоит.

Ротавирусная инфекция

Cимптомы обычной простуды:

  • болит горло;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия;
  • насморк.

Отличительные симптомы:

  • боль в животе;
  • рвота;
  • понос.

Это заболевание сочетает в себе симптомы простуды и кишечного расстройства. Им можно заразиться при контакте с больным человеком или при употреблении инфицированной пищи или воды. В результате поноса и рвоты организм теряет много жидкости и наступает обезвоживание — главная опасность данной инфекции. Поэтому первая задача родителей — отпаивать ребенка, но делать это грамотно: по 1 ч. л. каждые 3–5 минут, и лучше всего глюкозно-солевым раствором.

Коклюш

Cимптомы обычной простуды:

  • сухой кашель;
  • повышенная температура;
  • насморк.

Отличительные симптомы:

  • сильный кашель с характерным свистом;
  • рвота.

Не каждый врач может распознать коклюш на ранней стадии, а лечение ребенка противопростудными лекарствами вначале даже может дать эффект. Однако через некоторое время может появиться надрывный кашель, который и является первым симптомом этого заболевания. Приступ кашля может заканчиваться рвотой. Не стоит ждать, лучше сразу вызвать врача или поехать в больницу, потому что подтвердить точный диагноз можно только с помощью мазка из зева.

Скарлатина

Cимптомы обычной простуды:

  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • слабость.

Отличительные симптомы:

  • мелкая красная сыпь.

Скарлатиной болеют в основном малыши. Через сутки после начала заболевания на теле ребенка появляется мелкая красная сыпь. Отличительная особенность скарлатины в том, что высыпания не затрагивают нос и кожу возле губ. Чтобы болезнь не дала осложнений на внутренние органы, врачи часто назначают антибиотики, как и в случае с ангиной.

Астма

Cимптомы обычной простуды:

Отличительные симптомы:

  • одышка;
  • свистящий звук, исходящий из легких.

Помимо вирусных и инфекционных заболеваний кашель может быть и при бронхиальной астме. Астма — это наследственная болезнь, поэтому если в вашей семье есть астматики или аллергики, следует быть внимательным. При астме нередки приступы удушья, которые возникают, когда ребенок заболевает ОРВИ, сталкивается с аллергеном, смеется или плачет. Астма — хроническое заболевание, но при правильном лечении можно надолго забыть о болезни. Обострение способно наступить в любой момент, чтобы этого не произошло, нужно принимать антигистаминные препараты, прописанные врачом.

Полиомиелит

Cимптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия.

Отличительные симптомы:

  • боли в ногах и руках;
  • потеря ориентации в пространстве.

Полиомиелит — серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее параличи различной степени выраженности. Часто диагноз ставят не сразу и лечат ребенка от ОРВИ. Лишь когда ребенок начинает жаловаться на боли в ногах и руках и нарушение движений, перестает ориентироваться в пространстве, можно заподозрить серьезное заболевание. Точно выявить полиомиелит можно только после специального серологического исследования крови на антитела. После перенесенной болезни ребенку предстоит длительная реабилитация, однако восстановить способность нормально двигаться не удается.

Туберкулез

Cимптомы обычной простуды:

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • повышенная температура;
  • плохой аппетит;
  • утомляемость и недомогание.

Отличительные симптомы:

  • сильный кашель с мокротой;
  • нарастание слабости;
  • бледная кожа;
  • судороги при кашле.

В начале болезни туберкулез легко перепутать с простудой. Но есть важное отличие: при обычных вирусных инфекциях симптомы проходят за несколько дней, но при туберкулезе болезнь развивается. Кожа бледнеет, а температура держится длительное время. Важно обратить внимание на кашель — при туберкулезе он особенный: выраженный, глухой с металлическим «звучанием», может сопровождаться судорогами. В случае подозрения на туберкулез необходима консультация фтизиатра и рентгенотомография легких.

Ложный круп

Cимптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия.

Отличительные симптомы:

  • сильный кашель;
  • отек гортани.

Круп может начаться на фоне простудного заболевания. Когда ребенок подхватывает ОРВИ, вирус попадает сначала в верхние дыхательные пути, а затем он может спуститься и осесть в гортани, образуя отек. Отек сжимает гортань, у ребенка начинается сильный кашель, похожий на лай собаки, появляется осиплость голоса и шумное дыхание. Если вы подозреваете ложный круп, немедленно вызывайте скорую помощь. Эта болезнь чревата летальным исходом: если ребенку вовремя не помочь, дыхательные пути блокируются и есть вероятность задохнуться. Самое ужасное в том, ложный круп очень быстро прогрессирует.

Корь

Cимптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • боль в суставах.

Отличительные симптомы:

  • белые пятна на слизистой оболочке щек;
  • высыпания на теле.

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание. На начальных этапах болезни корь и грипп сложно различить. Однако при кори есть специфические изменения в слизистой рта: белые пятна на слизистой оболочке щек. Уже через несколько дней могут появиться характерные высыпания, по которым можно точно определить болезнь. С целью недопущения распространения инфекции важна изоляция заболевшего ребенка. Корь опасна своими осложнениями, поэтому стоит быть очень внимательными в начале болезни.

Краснуха

Cимптомы обычной простуды:

  • насморк;
  • боль в горле;
  • повышенная температура.

Отличительные симптомы:

  • высыпания на теле.

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который причиняет вред иммунной системе и всем внутренним органам и системам. Важный симптом краснухи — сыпь, которая появляется на 3-й день после заражения. В начале болезни она локализуется вокруг ушей, передней части шеи, щек, носогубного треугольника, но никогда не проявляется на ладонях и коже ступней ног. Точно определить заболевание поможет анализ сыпи, крови и мочи.

Берегите вашего ребенка и будьте внимательны к симптомам во время болезни.

Иллюстратор Alena Sofronova специально для AdMe.ru

Узнаем как начинается скарлатина у детей: признаки, фото

Скарлатина относится к числу заразных заболеваний. Может существовать в легкой форме, но если начинаются осложнения, то они являются очень опасными. В статье будут даны признаки скарлатины у ребенка и фото с пояснениями. Осложняющим фактором в профилактике этого недуга служит отсутствие прививок, поэтому крайне важно правильно распознать начальные симптомы, незамедлительно начав лечение.

Механизм заражения

Для начала необходимо дать четкое определение, что такое скарлатина. Это острое инфекционное заболевание, при котором проявляются такие малоприятные симптомы, как сыпь, лихорадка, отравление организма (интоксикация), покраснение горла, языка. Рассматривая вопрос, как начинается скарлатина у детей и первые признаки этой коварной напасти, нельзя не сказать хотя бы несколько слов об основном возбудителе инфекции. Им является стрептококковая бактерия серогруппы А.

В организм она попадает преимущественно воздушно-капельным путем, через носоглотку или ротоглотку. На месте оседания бациллы динамично развивается воспалительный процесс. Всему виной токсины, появляющиеся в процессе жизнедеятельности стрептококка. Эти ядовитые вещества без проблем распространяются по всему телу. В первые дни болезнь легко спутать с ангиной. Инкубационный период сильно варьируется. Может составлять от 24 часов до полутора недель.

Внешними проявлениями признаков заболевания скарлатины у детей могут служить воспаленные миндалины неба. Горло будет покрасневшим, а язык приобретет характерный малиновый цвет, на котором будут присутствовать сосочки. Иногда на нем имеется белый налет.

Эритрогенный токсин, при проникновении в организм через кровеносную и лимфатическую системы, наносит удар по эритроцитам (мелким кровяным тельцам), вызывая отравление организма и включая его защитные механизмы. Это выражается, в первую очередь, в поднятии температуры тела, иммунитет пытается таким образом «выжечь» бактерии. Больше всего при этом страдают мелкие кровеносные сосуды. Из-за этого на коже и слизистых оболочках появляется сыпь.

Антитела, вырабатываемые организмом, пытаются стабилизировать обстановку. Связывая ядовитые вещества и выводя их из организма, они напрямую воздействуют на сыпь. Постепенно она проходит, но появляется отечность кожи. Усугубляет положение то, что из ранок, прыщиков выделяется жидкий экссудат. Там, где он пропитал кожу, появляются ороговения. Со временем кожа регенерирует, а потом начинает шелушиться. Больше всего этому подвержены ладони, подошвы ног.

Что происходит, если игнорировать первые признаки скарлатины у ребенка? Естественно, это чревато осложнением протекания недуга. В самых опасных, сложных случаях фиксировали ревматизм, тонзиллит, некроз и даже поражение твердой мозговой оболочки. К несчастью, это не все, на что способна эта коварная болезнь. Поэтому при первых признаках и симптомах скарлатины у детей необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение и игнорирование такой болезни является преступным по отношению к ребенку.

Способы передачи вредоносной бактерии

Источником распространения болезни является человек, носитель различных форм респираторной стрептококковой инфекции. Самый большой процент инфицирования происходит благодаря попаданию бациллы воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Можно заразиться через предметы, если слюна больного попадает на них. Бывали случаи, когда родители ребенка, у которого присутствует этот недуг, сами невольно способствуют распространению опасной инфекции. Признаки скарлатины у детей иногда отсутствуют – болезнь протекает бессимптомно. Ничего не подозревающие взрослые заводят свое чадо в детский сад. И все … «пошла жара».

Специалисты редко, но фиксируют случаи, когда заболевание проникает через повреждения и ранки на коже. Кроме этого инфекция передается половым путем.

Самый опасный возрастной период для детей, когда можно подхватить скарлатину, – это возраст от двух до десяти лет. Заражение становится возможным при ослабленном иммунитете. Переболев, организм приобретает стойкость, но не стоит расслабляться. Иногда возможны рецидивы. Есть вероятность повторно получить эту опасную инфекцию.

Симптомы скарлатины

Томас Сиденхем, впервые описавший этот недуг во второй половине 17 века, назвал его пурпурной лихорадкой, хотя о нем было известно еще в 16 в. На Сицилии эта болезнь была выделена в отдельную группу. Позднее благодаря усилиям ряда выдающихся врачей была разработана стрептококковая теория в этиологии скарлатины.

Основными признаками скарлатины у детей являются температура, сыпь на коже, болевые ощущения головы, горла (иногда живота), общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Болезнь может протекать типичным и атипичным способом.

Различные формы типичной скарлатины

Типичная скарлатина имеет несколько форм протекания заболевания, обусловленных различной степенью проявления симптомов. Краткое описание, позволяющее выявить первые признаки скарлатины у ребенка.

Легкая

При такой форме тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Температура тела также не вызывает серьезных опасений. Обычно она не поднимается выше 38 оС. Описывая признаки скарлатины у детей (с фото начальной стадии можно ознакомиться выше), необходимо отметить, что, хотя на языке появляются характерные сосочки, и он краснеет, но сыпь может отсутствовать, или ее проявления на коже малозаметны. Сопутствующая ангина не переходит в гнойную форму и может просуществовать в течение нескольких дней. Это достигается благодаря своевременному обращению в поликлинику. Ряд необходимых мероприятий, в совокупности с правильным питанием, поспособствуют укреплению защитных функций организма, и болезнь пройдет легко. Поэтому для каждого родителя будет нелишним изучить фото начальной стадии признаков скарлатины у детей, чтобы в случае необходимости оперативно сориентироваться в ситуации.

Средняя

Отмечается повышением температуры, что вызывает бред, галлюцинации. Болезненных ощущений ребенку добавляют головная боль, рвота. Хуже всего – появление за грудиной боли. Сердцебиение учащается, появляется одышка. Если обратить внимание на кожу, то в глаза бросается ярко-красная сыпь. Она сливается в пятна. Можно отметить характерные особенности проявления признаков скарлатины у детей (на фото) сыпи.

Такую красноту замечают в паховых складках, в области подмышек, шеи и на сгибах локтя.

Тяжелая

При тяжелой форме выделяют три типа скарлатины, в некоторых случаях способных вызвать смерть. Для них характерно наличие ярко выраженной сыпи, высокая температура, галлюцинации. Вот их краткое перечисление:

  1. Токсическая. Как следует из названия, главной ее характеристикой является сильное отравление организма.
  2. Септическое. Гнойное воспаление поражает не только полость рта, но и лимфоузлы.
  3. Токсико-септическая. Это гибрид предыдущих двух типов, сочетающий в себе все перечисленные симптомы, поэтому он наиболее опасен.

Несмотря на то, что в последнее время широко распространены фото первых признаков скарлатины у ребенка, все же это не та болезнь, с которой можно экспериментировать, используя народные методы. Спасти маленького человека может только своевременная квалифицированная медицинская помощь. Других вариантов просто нет.

Существующие формы атипичной скарлатины

В наше время по имеющимся признакам скарлатины у детей эту болезнь диагностируют безошибочно еще на ранних стадиях ее зарождения. Выше были рассмотрены классические клинические формы, но, как показывает практика, нередко встречаются другие варианты, не попадающие под определение типичной скарлатины. Стоит перечислить признаки скарлатины у детей (с фото вы можете ознакомиться в статье):

  • Стертая. У такой формы при изучении анализов практически не обнаруживается воспалительных изменений в крови. Признаки болезни незаметны. Организм самостоятельно с ней справляется в течение ближайших 2-3 дней. По итогу формируется мощная иммунная защита.
  • Экстрафарингеальная. Ангина отсутствует. Чего не скажешь об остальных симптомах (интоксикация, сыпь, увеличение лимфоузлов). Инфекция попадает через ранки или порезы на коже.
  • Гипертоксическая. При такой форме счет буквально идет на секунды. Это не гипербола. Инфекция быстро распространяется, вызывая токсический шок. Зафиксированы даже случаи со смертельным исходом.

Стадии протекания недуга

У скарлатины существует несколько этапов развития:

  • Инкубационная. Промежуток времени, который принято считать от момента проникновения инфекции до проявления первых симптомов, или, как его еще условно называют, накопительный период.
  • Начальная. В течение первых суток признаки скарлатины у детей, как и сама болезнь, начинают прогрессировать. Появление болевых ощущений в горле, ухудшение аппетита, самочувствия. Появляется зуд, вызванный сыпью. В некоторых случаях нарастающая высокая температура может вызвать бред, галлюцинации. При легкой форме протекания болезни сыпь можно не обнаружить. Температура также не вызовет больших опасений. Она будет стабильно держаться в районе тридцати восьми градусов.
  • Острая. Ее период насчитывает обычно 5 дней. Воздействие эритротоксина приобретает ярко выраженные черты и все признаки скарлатины, как у детей на фото. В течение этих нескольких дней ребенок не находит себе место от сильных головных болей, высокой температуры, тошноты. Может появиться отит, пневмония или другие осложнения. Язык приобретает тот же самый цвет, сосочки, уже описанные выше в статье.
  • Выздоровление. В зависимости от организма, может занять максимум три недели. Для этого необходимо, чтобы сыпь полностью исчезла, а кожа перестала шелушиться. Со временем язык приобретет свой нормальный цвет, горло перестанет болеть. Спешка по восстановлению организма неуместна. Преждевременное прекращение курса лечения может повлечь за собой не только возвращение воспалительных процессов, но и хорею (когда тело делает непроизвольные движения из–за бесконтрольного сокращения мышц).

Есть еще один аспект, почему не стоит родителям торопиться отправить свое чадо в различные детские учреждения, чтобы потом без помех включиться в гонку трудовых свершений. Это банальная забота о здоровье других детей. Даже выздоровевший ребенок в первые несколько дней может представлять угрозу для своих сверстников.

Ранние осложнения скарлатины

Специалисты выделяют ранние и поздние осложнения этого недуга. Как правило, они возникают по двум причинам: патогенное воздействие бациллы и индивидуальная переносимость организма чужеродного воздействия. Чаще всего воздействию инфекции подвергаются органы и системы человеческого организма.

Лимфаденит

Одной из самых неприятных особенностей скарлатины является то, что ее протекание всегда сопровождается воспалением, увеличением лимфатических узлов. По своим размерам они могут превзойти куриное яйцо. Принимать пищу в таких условиях становится затруднительным. В своем нормальном состоянии лимфатическая система является естественным барьером на пути патогенной микрофлоры. Чужеродные клетки уничтожаются. Наиболее опасным осложнением является формирование гнойного очага (абсцесса). На этом фоне может развиться аденофлегмона – гнойное воспаление между мышцами в подкожно-жировой клетчатке. Если упустить момент, то это приведет к неминуемой смерти.

Другие осложнения:

  • Отит. Гнойное воспаление уха. В некоторых случаях просто не обойтись без хирургического вмешательства.
  • Синусит. Воспаление околоносовых пазух.
  • Фарингит. Воспаление глотки, затрудняющее прием пищи из-за неприятных болевых ощущений при глотании.
  • Нефрит. Воспаление почек. Ток крови переносит вредоносные бактерии. В первую очередь патогенному воздействию подвергаются почки, печень. В зону риска попадают ослабленные маленькие дети.
  • Геморрагия. При разрушении стенки сосуда под воздействием токсина свертываемость крови увеличивается. Это может привести к кровоизлиянию во внутренние органы, образовывая точечную кровяную сыпь на коже и слизистой.

К этому можно добавить, что поражению может подвергнуться сердечная мышца, ткани возле миндалин (флегмонозная ангина), развиться пневмония. Признаки болезни скарлатины у детей говорят о том, что иммунитет ослаблен, что дает широкий спектр различных вариаций недуга.

Поздние осложнения

При длительном протекании скарлатины или повторном попадании стрептококков может произойти изменение чувствительности к внешним воздействиям организма и образование специфических белков (антител). Под их влиянием появляются аутоиммунные процессы. Организм сам себя разрушает, уничтожая живые клетки.

Самыми распространенными случаями поздних осложнений скарлатины могут быть ревматоидные артриты. Как правило, поражаются крупные суставы. Появляется боль, отечность, нарушение функций, покраснение кожи. Они проходят самостоятельно, без последствий.

Более сложным проявлением аутоиммунных процессов является повреждение сердечных клапанов. При росте этого патогенеза очень высока вероятность того, что в будущем понадобится замена клапанов на искусственные.

Гломерулонефрит, или поражение клубочков и канальцев почек. При анализе мочи обнаруживается повышенное содержание белка. Повышается давление, присутствуют сильные боли в пояснице, отеки.

Лечение

Механизм лечения скарлатины проводится путем ликвидации стрептококков, выведения токсинов из организма, сбивания температуры. Боли в горле и имеющийся зуд должны исчезнуть. Это достигается обычно при лечении на дому. Обязательной госпитализации подлежат маленькие пациенты, если их болезнь протекает в сложной форме.

При обнаружении признаков скарлатины у детей лечение инфекции проводится антибиотиками. При расчете дозировки учитывается возраст и вес ребенка. Период лечения занимает не менее 10 дней. Крайне важно выдержать сроки и не поддаться на искушение прекратить прием медикаментов при первых признаках улучшения состояния. Такое решение может повлечь за собой различные осложнения. Самое важное – это ликвидировать патогенную микрофлору, поэтому при необходимости прибегают к бисептолу или метронидазолу. Стрептококки очень восприимчивы к пенициллиновым антибиотикам. После нескольких приемов пациент заметно идет на поправку. Главное – учесть, какова индивидуальная переносимость пенициллина у малыша. Если он его плохо переносит, то используют другие противомикробные препараты.

«Ибупрофен», «Парацетамол» используются как жаропонижающие средства. Их универсальность заключается еще в том, что они снимают боль в горле. Полезным будет проводить полоскание горла содой, настоями ромашки, календулы.

Дополнительная поддержка иммунитета проводится при помощи витаминных препаратов, а при необходимости антиаллергенные средства минимизируют последствия различных осложнений.

Можно ли купать ребенка

Задаются этим интересным вопросом родители маленьких пациентов. Ответ положительный. Соблюдение норм гигиены крайне важно. Эта процедура снизит зуд, а ребенок будет испытывать меньше дискомфорта. Однако к этому делу необходимо подойти с осторожностью, выполняя ряд нехитрых правил.

Вода не должна быть слишком горячей или холодной. При лихорадке лучше ограничиться обертыванием. Губки, мочалки неуместны, как и любое чрезмерное натирание кожи. Это касается и применения полотенца: можно лишь слегка промокнуть тело.

Профилактика

Признаки скарлатины у ребенка 5 лет обнаруживаются чаще, чем у детей раннего возраста. Это объясняется несколькими причинами. Одна из них – молоко матери, обеспечивающее малыша необходимым иммунитетом до определенного возраста. Вторая причина – различный характер игровой деятельности детей раннего возраста и пятилеток (игра «рядом» и совместная).

Какие меры следует предпринять, если все-таки «посчастливилось» подхватить недуг? Практически все специалисты склоняются к мнению жесткого соблюдения правил карантина. Особенно, если в семье есть дети, которые еще не успели переболеть.

Для этого больному выделяется отдельная комната, в которой проводится регулярная влажная уборка и необходимое проветривание. Кроме этого, он обеспечивается отдельной посудой, марлевой маской, любимыми игрушками и т. д. Важно, чтобы никто из оставшихся здоровых членов семьи не прикасался к его вещам, а любые контакты сводятся к минимуму.

В заключение

В статье были приведены особенности лечения и фото признаков скарлатины у детей. Однако заниматься диагностированием, и уж тем более, самолечением категорически нельзя. Только своевременная помощь грамотных специалистов может победить эту некогда смертельную болезнь.

Как лечить тонзиллит | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

16.02.2022 г.

99 665

17 минут

Содержание:

Многим знаком диагноз тонзиллит. Это неприятное заболевание может застать врасплох и помешать Вам вести нормальный образ жизни. Тонзиллит на сегодняшний день является актуальной проблемой, так как может возникнуть в любом возрасте и при различных заболеваниях, таких как герпес, дифтерия, стрептококковые инфекции, скарлатина и другие. Нередко тонзиллит (или попросту ангина) выступает как самостоятельное заболевание. Чтобы разобраться в диагнозе и начать правильное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Помните, что самолечение может привести к осложнениям. Что же такое тонзиллит? И как справиться с этим недугом? Ответы на эти вопросы рассмотрим ниже.

Наверх к содержанию

Формы тонзиллитов

Тонзиллит (или ангина) – воспаление небных миндалин, часто сопровождает простудные заболевания.

Виды ангин

Ангины бывают острые:

  • Банальные (вульгарные или типичные) ангины: бывают катаральные, фолликулярные, лакунарные, смешанные.
  • Атипичные ангины: герпетическая, ангина Симановскоего-Плаута- Венсана, флегмонозная, грибковая и смешанная формы. Обычно протекают тяжело, так как проявляются на фоне снижения иммунитета.
  • Ангины, ассоциированные с инфекционными заболеваниями (при скарлатине, дифтерии, ангина при ВИЧ-инфекции и другие).
  • Ангины при заболеваниях крови: моноцитарная, агранулоцитарная, ангины при лейкозах.

Так же тонзиллиты бывают и хроническими (компенсированные и декомпенсированные)1.

Интересный факт!

В глотке находится наша защита от инфекций – анатомическая структура, состоящая из лимфоидной ткани. Лимфоидные элементы в глотке расположены вокруг зева в виде кольца, поэтому он получил название «лимфаденоидного глоточного кольца» Вальдейера-Пирогова. Образуют его две нёбные миндалины (те, которые иногда называют «гланды»), одна глоточная или носоглоточная (располагается на задней стенке глотки), одна язычная (скопление лимфоидных фолликулов у корня языка) и две трубные (находятся в толще слизистой оболочки носоглотки около отверстий евстахиевых труб). Трубные миндалины наиболее выражены у детей до 5-7 лет, а позже претерпевают обратное развитие. У взрослых из-за малого размера они почти незаметны.

Глоточное кольцо является дополнительным барьером для бактерий между внешней и внутренней средой организма. Так же в этих структурах вырабатываются антитела и лимфоциты – клетки иммунного ответа.

Острый тонзиллит

Это острое воспалительное заболевание небных миндалин. Слизистая оболочка их становятся отечна, гиперемирована, могут появляться гнойные налеты в криптах миндалин. Но в зависимости от факторов, вызвавших болезнь и состояния пациента, процесс не ограничивается поражением одних лишь миндалин. Сильная инфекция может захватить весь организм. Наиболее опасны такие осложнения как ревматические пороки сердца, поражение суставов, почек (гломерулонефрит). Поэтому самолечение может быть опасно. Для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Гнойный тонзиллит – одна из форм ангины, может являться осложнением острого или хронического тонзиллита. Характеризуется наличием гнойного отделяемого в криптах небных миндалин. Чаще сопровождает бактериальную инфекцию. Неправильное лечение может привести к хронизации процесса.

Хронический тонзиллит – стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин, характеризующееся рецидивирующими обострениями в виде ангин, вялотекущим течением, снижением резистентности организма против инфекции. Незначительное переохлаждение или сквозняк вызывают обострение тонзиллита. В патогенезе хронического воспалительного процесса в миндалинах играют роль многие факторы. Наиболее часто заболевание возникает после повторных ангин. Хронический тонзиллит бывает двух видов: компенсированный и декомпенсированный. Это важно для дальнейшей тактики лечения.

При компенсированном хроническом тонзиллите при осмотре выявляются некоторая рыхлость миндалин, гиперемия, отек, гнойные пробки или налеты в криптах миндалин, однако процесс этот ограничен миндалиной, не распространяется за ее пределы. Это шаткое равновесие между местным иммунитетом и устойчивостью организма с одной стороны, и наличием патогенных организмов в воспаленных миндалинах с другой, при неблагоприятном течении болезни может сместиться в сторону декомпенсации. При декомпенсированном хроническом поражении лимфоидного аппарата глотки местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены. При этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях – нарушение в работе других органов и систем (патология почек, формирование потоков сердца, суставной синдром, поражение нервной системы).

Наверх к содержанию

Симптомы тонзиллита

Клинические проявления достаточно разнообразны и зависят от вида тонзиллита. Заболевание дебютирует остро, на фоне переохлаждения или перенесенного стресса. Сначала появляется боль в горле. Она может усиливаться при глотании, после курения, употребления твердой сухой пищи. Присоединяется кашель, чувство инородного тела в горле, «саднение», першение в глотке. Температура тела повышается, пациент чувствует слабость, разбитость, недомогание, быстро утомляется, отмечаются боли в суставах, мышцах. При осмотре врач выявляет увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфатические узлы, фарингоскопическая картина варьирует от гиперемии миндалин до рыхлости, гнойных изменений (лакуны и фолликулы), увеличения миндалин. Слизистая оболочка становится отечной. При наличии гнойных налетов можетпоявиться характерный неприятный запах изо рта.

Лечение тонзиллита зависит от его вида и причины. Давайте разберем его подробно:

Этиотропное лечение (воздействие на причину болезни) зависит от возбудителя заболевания. При бактериальной природе ангины и при наличии показаний, применяются антибиотики, которые назначает врач. Самостоятельное лечение тонзиллита антибиотиками не рекомендуется, так как недостаточная доза или неправильный выбор препарата могут привести к развитию у микроорганизма резистентности (стойкости), а также к осложнению ангины (например, паратонзиллярный, заглоточный абсцесс, дифтерийный круп у детей, приобретенные пороки сердца). При вирусной инфекции назначается симптоматическая терапия, так как общее состояние пациента остается удовлетворительным. Так же эффективны методы физиолечения: ультрафиолетовое облучение повышает барьерную функцию, резистентность миндалин, улучшает, стимулирует местный и общий иммунитет, оказывает антимикробный эффект. Лечение тонзиллита лазером — на подчелюстную область производится ежедневно, курсом. Лечебный эффект достигается по средствам расширения мелких кровеносных сосудов и усилением кровообращения в очаге воспаления1.

Симптоматическое лечение

Хорошо зарекомендовали себя при лечении тонзиллита противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Они уменьшают отек, воспаление, а как следствие и боль. Так же применяются антигистаминные лекарства (зиртек, тавегил), анальгетики. На время лечение исключается курение, прием алкоголя, острая, горячая еда. Назначается щадящая диета, постельный режим на 5-7 дней.

Если общее состояние пациента не страдает, можно ограничиться применением местных средств терапии тонзиллита.

Местное лечение заключается в назначении лекарственных средств, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом2. Препараты для местной терапии должны не только избавлять от боли в горле, но и обладать широким спектром антибактериальной активности, низкой аллергогенностью, быть не токсичными.

Всеми этими свойствами обладает Гексорал ®. Препарат активен в отношении большого спектра грамположительных бактерий, а также патогенных грибов рода Candida, лекарство Гексорал ® может оказывать свое действие в лечении инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa и Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Гексэтидин, являясь действующим веществом препарата Гексорал ®, так же оказывает анестезирующее действие на слизистую оболочку3. Многообразие лекарственных форм препарата Гексорал ® делают его применение доступным для всей семьи. Спрей Гексорал ® — это удобная, действенная и проверенная форма при лечении тонзиллита у взрослых и детей с 3-х лет. В линейке Гексорал® есть также раствор для полоскания (с 3-х лет), таблетки Гексорал® табс (с 4-х лет), Гексорал® табс Классик (с 6-ти лет), Гексорал® табс Экстра (с 12-ти лет). В форме раствора для полоскания, таблеток для рассасывания и спреев лекарство удобно использовать, что делает приверженность пациентов к лечению высокой.

Во всех случаях тонзиллитов необходимо обратиться к врачу, так, как только специалист может назначить адекватное лечение и не допустить осложнений.

Оперативное вмешательство

Тонзиллэктомия — удаление ткани миндалины с подлежащей капсулой. Применяется в случаях безуспешной консервативной терапии, при наличии очага хронической инфекции в миндалинах. Тонзиллэктомию проводит ЛОР-врач. Перед операцией следует проконсультироваться с терапевтом, сделать анализы крови и мочи, выполнить ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. При сопутствующих заболеваниях пройти дополнительное обследование у профильных специалистов.

Тонзиллэктомия обычно производится под местной анестезией, в положении пациента сидя. Проводится местное обезболивание, а затем небные миндалины вылущиваются вместе с капсулой. Операция длится недолго, около 10 минут, осложнения достаточно редки. Показанием для проведения оперативного лечения является хроническое стойкое воспаление небных миндалин в стадии декомпенсации, частые обострения хронического тонзиллита, гнойные осложнения в виде абсцессов и флегмон.

Противопоказанием для тонзиллоэктомии являются: болезни крови (геморрагические диатезы), нервно-психические заболевания в стадии декомпенсации, которые могут препятствовать течению операции и соблюдению послеоперационного режима, открытая форма туберкулеза органов дыхания, сердечная, почечная недостаточность, сахарный диабет тяжелой степени. В каждом конкретном случае вопрос проведения операции решается индивидуально1.

Криотерапия – это щадящий метод полухирургического лечения. Криотонзиллотомия – воздействие на миндалины специальным аппликатором (криозондом), в замкнутой системе которого циркулирует жидкий азот при температуре -196 °С4. Удаляются участки хронического воспаления, где миндалина уже не выполняет своих функций. Так как криотерапия безболезненная и бескровная, она является методом выбора у ослабленных больных, пациентов с заболеваниями крови и у тех, кому противопоказано хирургическое лечение (аллергия на новокаин, наличие сахарного диабета тяжелой степени, неконтролируемая гипертензия, выраженная сердечная, почечная недостаточность, гемофилия) а также у детей. После криодеструкции происходит более быстрое восстановление организма и возвращение пациента к привычной жизни. Однако, наряду с преимуществами, криохирургический метод имеет ряд недостатков: предполагается несколько этапов в течение 1,5 месяцев, но в отдельных случаях не удается достичь полного удаления тканей миндалин.

Противопоказания к криотерапии: декомпенсация сахарного диабета, некоторые онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность высокой степени, выраженная гипертензия.

Наверх к содержанию

Лечение в домашних условиях

Для выявления диагноза и начала лечения обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас есть диагноз острый тонзиллит, необходимо соблюдать строгий постельный режим в первые дни заболевания, затем ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку, что поможет избавиться, в том числе от осложнений. Больному выделяют персональную тарелку, ложку, кружку и, по возможности, изолируют. Назначают не раздражающую, мягкую пищу, преимущественно растительную, молочную, витамин С, обильное теплое питье. Так же проводится симптоматическая терапия: прием жаропонижающих, противовоспалительных, обезболивающих средств.

Полоскание

Отдельное внимание следует уделить местной терапии. Полезно при тонзиллите полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал ® раствор для полоскания). Препарат Гексорал ® обладает широкой антибактериальной активностью, в том числе против грамположительных микробов, так же активен в отношении патогенного рода грибов Candida, оказывает действие при лечении инфекций, вызванных синегнойной палочкой и протеем. Противомикробное действие препарата связано с подавлением обмена веществ у бактерий, их окислительных реакций, без которых последние не могут существовать (антагонист тиамина). В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Развитие устойчивости к Гексоралу ® не наблюдается. Действующее вещество гексэтидин обладает легким обезболивающим эффектом на слизистую оболочку глотки и миндалин, способно длительно на ней задерживаться и практически не всасывается. Поэтому не оказывает системного действия. При применении препарата Гексорал ® может наблюдаться регресс воспалительных изменений в глотке5. Рекомендуется применять по 15 мл неразведенного раствора 2 раза в день после приема пищи, если врачом не предписано иное. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Полоскание — эффективный метод и важный компонент борьбы с тонзиллитом, который можно с успехом применять при лечении в домашних условиях. Хорошо помогает полоскание раствором соли, орошение ротоглотки спреями с морской водой, отваром ромашки, шалфея, хлоргексидином и другими антисептиками. Полоскание растворами температуры тела (36-37 градусов) уменьшает воспаление, механически очищает слизистую ротоглотки от вирусов, бактерий, гноя, способствует снятию отека, а как следствие и уменьшению болей в горле. Полоскание полностью безопасно для детей, беременных женщин и кормящих мам.

Промывание антисептиками лакун миндалин применяется при многих видах как острого, так и хронического тонзиллита. Наиболее распространен способ промывания лакун миндалин по Белоголовову Н.В. и Ермолаеву В.Г1. Эта эффективная процедура выполняется врачом оториноларингологом. Под контролем фарингоскопии, врач последовательно через каждую лакуну в крипту миндалины вводит тонкую канюлю, и шприцем, заполненным антисептиком, под давлением вымывает из лакуны все лишнее. Промывают, как правило, 2-3 крипты верхней части миндалины. Все крипты миндалин обычно связаны друг с другом, поэтому происходит промывание и дренирование всей миндалины. После этого обработанную слизистую оболочку смазывают раствором Люголя, йодиноля, 5% колларголом. Положительный эффект от процедуры достигается механическим промыванием лакун от гноя и восстановлением их дренирующей функции. Лечение проводится курсом из 10-15 промываний, которые назначаются через день.

Спреи

В некоторых случаях полоскания не удобны, например, вне дома трудно применимы. Иначе дела обстоят со спреями для лечения ангины. Этот удобный способ нашел широкое применение среди пациентов. Благодаря спреям наблюдается более высокая приверженность к лечению. Многообразие спреев различается составами и свойствами. Существуют антисептические, обезболивающие, противомикробные, противогрибковые комбинации. Гексорал ® спрей обладает не только антисептическим и анальгезирующим, но и обволакивающим и освежающим свойствами. Действующее вещество спрея Гексорал ® – Гексэтидин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов и грибов, в частности рода Candida3.

Большинство из нас неоднократно использовали спрей, но важно помнить о некоторых нюансах его применения. Для лечения важно не есть и не пить, по крайней мере, час после орошения спреем глотки. При орошении слизистой держать флакон вертикально, дозатор направить поочередно на левую и правую миндалины. В момент распыления следует задержать дыхание. Гексорал ® спрей нужно использовать утром и вечером после еды, если лечащим врачом не предписано иное. Таблетки для рассасывания Гексорал ® табс такие же действенные и обладают приятным вкусом. Разрешено применение у детей с 4х лет6. Следует рассасывать таблетку до полного растворения, последовательно перемещая ее во рту. После применения не есть и не пить 1 час.

Следуя рекомендациям лечащего врача, вы избавитесь от болей в горле и предотвратите осложнения тонзиллита. Будьте здоровы!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

  1. Оториноларингология: учебник для вузов/ В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. – 2-е изд., испр. и доп. – 2008, c. 261-277.
  2. Т.С. Полякова, А.В. Гуров, А.М. Поливода — Современный взгляд на проблему тонзиллофарингитов. // «РМЖ» — №2 от 27.01.2007 – стр. 146.
  3. Регистр Лекарственных Средств России. Инструкция по применению препаратов Гексорал ® раствор для полоскания и Гексорал ® спрей для местного применения.
  4. В.А. Силантьев, С.В. Мовергоз — Возможности современной криомедицины. Научный журнал Успехи современного естествознания. – 2009. – № 9 – стр. 199-201.
  5. К.м.н. М.Д. Великорецкая, к.м.н. Л.С. Старостина — Клинические исследования. Выбор топических средств для лечения заболеваний полости рта и глотки у детей с хронической патологией — стр.36-38.
  6. Регистр Лекарственных Средств России. Инструкция по применению препаратов Гексорал ® табс и Гексорал ® табс Экстра.

Скарлатина у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое скарлатина у детей?

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это также известный как скарлатина. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Это также может быть вызвано инфицированными ранами или ожогами. Сыпь состоит из крошечных красных бугорков это похоже на наждачную бумагу.

Что вызывает скарлатину у ребенка?

Скарлатина вызывается бактериями, называемыми бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА). Эти бактерии выделяют яд (токсин), который попадает в кровь ребенка и вызывает сыпь.

Бактерии стрептококка А живут в носу и горле. Когда больной кашляет или чихает, бактерии распространяются на поверхности. Ребенок может заболеть, прикоснувшись к одной из этих поверхностей, а затем прикоснувшись к своему носу, рту или глазам.Ребенок также может заразиться, если будет делить чашки или столовые приборы с больным человеком. Контакт с открытыми язвами от стрептококковых инфекций кожи группы А также может привести к распространению болезни.

Какие дети подвержены риску заболевания скарлатиной?

Скарлатина чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Ребенок больше подвержен риску заболевания скарлатиной , если он или она находится рядом с человеком, инфицированным бактериями БГСА.

Каковы симптомы скарлатины у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут начинаться с:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Озноб
  • Головная боль
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Язык с белым покрытием
  • Клубничный цвет языка

Сыпь появляется примерно через 1–2 дня после появления первых симптомов. Красная, похожая на наждачную бумагу сыпь появляется на шее, лбу, щеках и груди.Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней. Кожа в местах высыпаний может шелушиться после прохождения инфекции, особенно на руках, ногах и половых органах.

Симптомы скарлатины могут быть похожим на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает поставщика медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется скарлатина у ребенка?

Поставщик медицинских услуг спросит о симптомах вашего ребенка, прошлом здоровье вашего ребенка и истории болезни вашей семьи.Вашему ребенку также потребуется медицинский осмотр. Экзамен будет включать осмотр сыпи. Сыпь при скарлатине отличается от других высыпаний.

Вашему ребенку также могут взять мазок из горла. Это делается для подтверждения стрептококкового фарингита как источника скарлатины. Это может быть экспресс-тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Это может сразу дать положительный результат на GABHS. Если тест отрицательный, часть мазка из зева может быть отправлена ​​в лабораторию. Лаборатория позволит бактериям расти и посмотреть, есть ли в образце какие-либо БГСА.

Как лечится скарлатина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение скарлатины то же, что и при ангине. Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик медицина. Убедитесь, что ваш ребенок выпил все лекарство, даже после того, как почувствовал лучше.

Другие виды лечения могут включать:

  • Полоскание вашего ребенка теплым физиологическим раствором (соленой водой) для облегчения боли в горле
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
  • Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке или боли в горле. Никогда не давайте аспирин ребенку. Это может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея.

Не возвращайте ребенка в школы или детского сада до тех пор, пока ваш ребенок не будет принимать антибиотики не менее 24 часов.Рассказывать другие родители детей, которые могли подвергнуться воздействию.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие возможны осложнения скарлатины у ребенка?

Если не лечить, скарлатина может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. В сердце это называется ревматической лихорадкой.

Как предотвратить скарлатину у моего ребенка?

Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Дети, больные ангиной или скарлатиной, не должны ходить в школу или в детский сад в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.

Лучший способ предотвратить скарлатину — часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или другими личными вещами. Любой, у кого болит горло, должен часто мыть руки.Чтобы хорошо вымыть руки:

  • Держите их под чистой проточной водой. Выключите воду и натрите руки мылом.
  • Потрите намыленные руки не менее 20 секунд. Обязательно потрите под ногтями, между пальцами и вверх по руке.
  • Хорошо промойте под чистой проточной водой.
  • Высушите чистым полотенцем или на воздухе.

Если мыло и вода недоступны, используйте очищающее средство на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные положения о скарлатине у детей

  • Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь.Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают стрептококковое горло.
  • Болезнь начинается с таких симптомов, как лихорадка и боль в горле.
  • Сыпь начинается примерно через 1–2 дня после появления симптомов. Красная, похожая на наждачную бумагу сыпь появляется на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней.
  • При отсутствии лечения скарлатина может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени.В сердце это называется ревматической лихорадкой.
  • Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Лучший способ предотвратить скарлатину — часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или другими личными вещами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Девочка с болью в горле, лихорадкой и клубничным языком

10-летняя девочка поступила с 3-дневной историей лихорадки, боли в горле, боли при глотании и головной боли. Сопутствующего кашля, насморка или охриплости не было. Несколько дней назад она контактировала с ребенком с больным горлом.

Результаты физикального обследования включали температуру 38,5°C, воспаление глотки, увеличение миндалин, миндалиновый экссудат, клубничный язык (рисунок) и увеличенные болезненные передние шейные лимфатические узлы.У нее не было кожной сыпи, шелушения кожи, гиперемии конъюнктивы, язв в полости рта или спленомегалии.

Какой у вас диагноз?

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Ответ: Группа β β -HEMOLYTIC Стрептококковый фарингит

История и физические экзаменационные и физические исследования были наводящеными к группу β-гемолитического стрептококкового фарингита. Диагноз был подтвержден посевом из зева, в котором росли бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

БГСА, также известный как Streptococcus pyogenes , является наиболее частой бактериальной причиной острого фарингита у детей. 1 БГСА фарингит возникает в основном у детей в возрасте от 5 до 15 лет. 2,3 Хотя инфекция может возникнуть в любом возрасте, она редко встречается в возрасте до 3 лет и после 45 лет. 4 В странах с умеренным климатом заболеваемость наиболее высока зимой и ранней весной. 2 Подсчитано, что на БГСА приходится от 20 до 30% случаев острого фарингита у детей школьного возраста. 5 Оба пола страдают одинаково.

Основной путь передачи – воздушно-капельный. 1 Скученность облегчает передачу. 6 Фомиты и домашние животные являются наиболее распространенными переносчиками инфекции БГСА. 6 Бессимптомное носительство часто встречается у детей раннего возраста. 6 Больные наиболее заразны в острой стадии болезни и обычно не заразны через 24 часа после начала соответствующей антибактериальной терапии. 1,4

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Инкубационный период от 2 до 5 дней. 6 У детей обычно внезапно возникает боль в горле, боль при глотании и лихорадка. 1 Боль часто усиливается с одной стороны. 5  

Другие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота и боль в животе, также могут присутствовать, особенно у детей младшего возраста. 5 Физикальные признаки включают мясистую красную глотку, увеличенные и эритематозные миндалины, глоточный экссудат, увеличенные болезненные передние шейные лимфатические узлы, а иногда и небные петехии, земляничный язык и скарлатиноподобную сыпь.Последний вызывается стрептококковыми пирогенными экзотоксинами и, если он присутствует, означает скарлатину. 6 Как правило, сыпь бледнеет при надавливании, имеет текстуру гусиной кожи или грубой наждачной бумаги и лучше ощущается, чем видна. Сыпь может быть более заметной в складках кожи сгибателей, особенно в локтевых ямках (линии Пастии).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИКА

Клиническая диагностика может быть затруднена, поскольку, за исключением сыпи при скарлатине, ни один из клинических признаков, описанных в предыдущем разделе, не является специфичным для БГСА-фарингита.Другие бактериальные причины фарингита включают β-гемолитические стрептококки группы C и группы G, Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis и анаэробные виды. 4,7 Вирусные причины фарингита включают аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и вирус парагриппа. 4,7 Наличие кашля, ринореи, охриплости, конъюнктивита, стоматита, герпетической ангины, вирусной экзантемы, генерализованной лимфаденопатии и спленомегалии свидетельствует в пользу вирусной этиологии. 8

Многие системы клинической оценки были разработаны для помощи в диагностике фарингита БГСА. 9 Модифицированная шкала Centor широко используется и одобрена для использования у детей и взрослых с болью в горле. 9,10 По одному баллу присваивается каждому из 5 критериев: температура выше 38°С, припухлость и болезненность передних шейных лимфоузлов, миндалины, возраст от 3 до 14 лет, отсутствие кашля. Для пациентов в возрасте 45 лет и старше отнимается один балл. 10  

Клинические критерии могут помочь врачу выбрать пациентов с более высокой вероятностью фарингита БГСА и нуждающихся в обследовании. Если модифицированный балл по центру больше 2, необходимо провести микробиологический тест.

Посев образца мазка из зева на чашку с агаром с овечьей кровью остается золотым стандартом для документирования присутствия БГСА, но требует от 18 до 24 часов. 11 При правильном выполнении чувствительность одной культуры мазка из зева для выявления БГСА составляет от 90% до 95%. 11,12 Образцы мазка из зева должны быть получены путем взятия мазка с поверхности обеих миндалин или ямок, а также с задней стенки глотки. 11

Экспресс-тест на обнаружение антигена, проводимый в офисе, сразу увеличивает стоимость лечения, но может дать результаты за считанные минуты. 13 Все экспресс-тесты на обнаружение антигена включают кислотную экстракцию группоспецифического углеводного антигена из клеточной стенки БГСА и идентификацию антигена с помощью иммунологической реакции. 13 Специфичность этих тестов постоянно превышает 95%. 5,12 Таким образом, положительный тест можно считать окончательным и отпадает необходимость в посеве. Американское общество инфекционистов рекомендует подтверждать отрицательный результат экспресс-теста на обнаружение антигена результатом посева из горла, если только врач не убедился в своей практике, что чувствительность используемого экспресс-теста на обнаружение антигена сравнима с чувствительностью посева из горла. 11

ОСЛОЖНЕНИЯ

Нагноительные осложнения включают гнойный шейный лимфаденит, флегмону, перианальный дерматит, рожистое воспаление, стафилококковый синдром ошпаренной кожи, перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, средний отит, пневмонию, гайморит 3 Фарингит БГСА редко может привести к бактериемии, некротизирующему фасцииту и синдрому, подобному стрептококковому токсическому шоку. 3  

Негнойные иммуноопосредованные осложнения включают острую ревматическую лихорадку, острый постстрептококковый гломерулонефрит, реактивный артрит-синовит и аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство у детей. 3,14 Пурпура Шенлейна-Геноха и каплевидный псориаз могут возникать после БГСА-фарингита.

ВЕДЕНИЕ

При установлении диагноза БГСА-фарингита по результатам экспресс-теста на определение антигена или посева из зева показана антимикробная терапия для предупреждения местных гнойных осложнений и последующего развития острой ревматической лихорадки, а также чтобы сократить клиническое течение и свести к минимуму распространение инфекции среди других людей. 5,14

Благодаря доказанной эффективности, безопасности и узкому спектру антимикробной активности пенициллин V остается препаратом выбора при БГСА, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин. 11 Амоксициллин часто предпочтительнее пенициллина V из-за лучшего вкуса суспензии и ее доступности в виде жевательных таблеток. 11,12

У пациентов с аллергией на пенициллин приемлемой альтернативой являются цефалоспорины узкого спектра действия, клиндамицин и макролиды. 11 Однако из-за возможности перекрестной реактивности пациентам с гиперчувствительностью немедленного типа анафилактического типа к пенициллину не следует назначать цефалоспорины. 12 При необходимости можно рассмотреть использование ацетаминофена или ибупрофена для симптоматического облегчения умеренной или сильной боли или контроля высокой температуры, связанной с фарингитом, вызванным БГСА.

ПРОГНОЗ

Прогноз при адекватном лечении БГСА-фарингита отличный.Гнойные осложнения встречаются редко и легко поддаются лечению. За последние несколько десятилетий заболеваемость острой ревматической лихорадкой неуклонно снижается. К сожалению, постстрептококковый гломерулонефрит нельзя предотвратить антибиотикотерапией.

Александр К. К. Леунг, доктор медицинских наук, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и педиатрический консультант в Детской больнице Альберты в Калгари.

Бенджамин Баранкин, доктор медицины, , медицинский директор и основатель Дерматологического центра Торонто.

Кам-Лун Эллис Хон, доктор медицинских наук, , профессор педиатрии Китайского университета Гонконга.

ССЫЛКИ

1. Leung AKC, Kellner JD. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А у детей. Доп Тер. 2004;21(5):277-287.

2. Алкайде М.Л., Бисно А.Л. Фарингит и эпиглоттит. Infect Dis Clin North Am. 2007;21(2):449-469.

3. Джагги П., Шульман С.Т. Стрептококковая инфекция группы А. Pediatr Rev. 2006;27(3):99-105.

4. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, de Martino M. Новые данные о лечении острого фарингита у детей. Ital J Pediatr. 2011;37:10. дои: 10.1186/1824-7288-37-10.

5. Весселс М.Р. Клиническая практика: стрептококковый фарингит. N Engl J Med. 2011;364(7):648-655.

6. Леунг АКС. β-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. В: Leung AKC, изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы. Том 1. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Nova Science Publishers; 2011: 247-256.

7. Шах Р., Бансал А., Сингхи С.К. Подойдите к ребенку с больным горлом. Индийский J Педиатр. 2011;78(10):1268-1272.

8. Леунг АКС, Пинто-Рахас А. Инфекционный мононуклеоз. Консультант. 2000;40:134-136.

9. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагноз острого фарингита у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений. 1981;1(3):239-246.

10. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. СМАЖ. 1998;158(1):75-83.

11. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Clin Infect Dis. 2012;55(10):1279-1282.

12. Чобий Б.А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам семейный врач. 2009;79(5):383-390.

13. Леунг АКС, Ньюман Р., Кумар А., Дэвис Х.Д. Экспресс-тест на обнаружение антигена при диагностике β-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Expert Rev Mol Diag. 2006;6(5):761-766.

14. Бараш Дж. Стрептококковая инфекция горла группы А — лечить или не лечить? Acta Pediatr. 2009;98(3):434-436.

Боль в горле | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в горле
  • Ухудшение при глотании
  • Редкий симптом в возрасте до 2 лет
  • Не вызван травмой горла
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:

Причины боли в горле

  • Простуда. Боль в горле чаще всего возникает при простуде. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем появляются кашель и насморк.
  • Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
  • Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее распространенной бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст от 5 до 15 лет. Антибиотик помогает.
  • Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и распространенное увеличение лимфатических узлов. Как и у стрептококка, у моно также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
  • Капельница постназальная. Дренаж из инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Откашливание, сопровождающее дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
  • Ротовое дыхание. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака она часто проходит.
  • Абсцесс миндалин (тяжелый). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст – подростковый возраст.
  • Эпиглоттит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно она покрывает дыхательное горло во время глотания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, слюнотечение, отхаркивание и лихорадка. Он может перекрыть дыхательные пути. Требуется ответ 911.

Стрептококковая ангина: когда следует подозревать

  • Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
  • Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк обычно не наблюдаются при ангине. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
  • Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
  • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
  • Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест будет положительным, они начнут лечение.Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на стрептококк.
  • Стандартное лечение – антибиотики перорально.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

  • Дети до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше освещаются с помощью руководства по питьевым жидкостям.

Когда звонить при боли в горле

Позвоните 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
  • Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

  • Затрудненное дыхание, но не серьезное
  • Сильные затруднения при глотании жидкости или слюны
  • Не могу полностью открыть рот
  • Скованность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
  • Подозрение на обезвоживание .Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Лихорадка выше 104°F (40°C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Боль в горле сильная, не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
  • Крупные лимфатические узлы на шее ) вокруг скулы или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
  • Возраст менее 2 лет
  • Тесный контакт с больным стрептококком в течение последних 7 дней
  • Язвы на коже кожи
  • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо показаться, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
  • Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

  • Подозрение на вирусную инфекцию горла

Позвоните 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
  • Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

  • Затрудненное дыхание, но не серьезное
  • Сильные затруднения при глотании жидкости или слюны
  • Не могу полностью открыть рот
  • Скованность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
  • Подозрение на обезвоживание .Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Лихорадка выше 104°F (40°C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Боль в горле сильная, не ослабевающая через 2 часа после приема ибупрофена просто скопление) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов
  • Возраст менее 2 лет
  • Тесный контакт с человеком, инфицированным стрептококком, в течение последних 7 дней
  • Язвы на коже
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
  • Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

    900 21 Подозрение на вирусную инфекцию горла

Консультации по уходу при боли в горле

  1. Что нужно знать о боли в горле:
    • Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
    • Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
    • Большинству детей с больным горлом не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Средство от боли в горле:
    • Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую ​​как фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы.Ириска, кажется, помогает.
    • Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
    • Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
  3. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат ацетаминофена (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
  5. Жидкости и мягкая диета:
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
    • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
    • Твердые продукты: Предлагайте мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление любой твердой пищи.
    • Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
  6. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычным занятиям.
    • Чаще всего просто боль в горле не повод пропускать школу.
    • Детям с ангиной необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
  7. Чего ожидать:
    • Чаще всего ангина при вирусном заболевании длится 4 или 5 дней.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
    • Боль в горле при простуде длится более 5 дней F (40° C)
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Стрептококковая ангина | Уход за детьми

Что такое фарингит?

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая бактериями (микробами), называемыми стрептококками группы А. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Каковы симптомы?

Не все ангины являются ангиной. У детей со стрептококком обычно:

  • очень болит горло,
  • проблемы с глотанием,
  • опухшие и чувствительные шейные узлы и
  • лихорадка.

 Ваш ребенок может также жаловаться на головную боль, тошноту или боль в желудке.

Дети со стрептококковым фарингитом обычно не имеют симптомов простуды (кашель и насморк).

Как дети заражаются ангиной?

Прямой контакт : Когда кто-то вступает в контакт со слюной (плевом), носом или раной на коже инфицированного человека.

Непрямой контакт : Когда микробы в носу и горле инфицированного человека распространяются по воздуху — в виде капель при кашле или чихании.

Как это диагностируется?

Ваш врач не может диагностировать острый фарингит, просто взглянув на горло вашего ребенка. Ему придется взять мазок из горла. Это означает сбор небольшого количества жидкости из задней и боковых стенок горла вашего ребенка с помощью длинного ватного тампона. Затем жидкость проверяют на наличие стрептококковых бактерий.

Как это лечится?

Хотя острый фарингит обычно проходит без лечения, у некоторых детей могут возникнуть осложнения, если их не лечить.Дети выздоравливают быстрее при лечении антибиотиками. Ваш врач решит, нужен ли антибиотик.

Что могут сделать родители?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка острый фарингит:

  • Мытье своих рук и рук вашего ребенка — лучшее, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение микробов.
  • Научите ребенка прикрывать рот салфеткой, рукавом или локтем при кашле или чихании.
  • Если у вашего ребенка высокая температура, дайте ацетаминофен или ибупрофен.
    • Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьет.
    • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
    • Не чередуйте использование ацетаминофена и ибупрофена, так как это может привести к ошибкам дозирования.
    • Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)].
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.
  • Полоскание горла теплой соленой водой может облегчить боль в горле.
  • Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу, пока он не примет антибиотик хотя бы один полный день.
  • Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом, даже если симптомы болезни исчезли.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

Скарлатина | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это термин, используемый для обозначения острого фарингита с сыпью.Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABS).

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (за исключением сыпи).Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, указанные ниже, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

  • Лихорадка 38,3°C (101°F) или выше.
  • Боль в горле и затрудненное глотание.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются до появления сыпи, особенно у детей, могут включать общие боли в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается симптомами простуды, такими как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о ангине см. тему Стрептококковая ангина.

Наиболее заметным симптомом скарлатины является грубая красная сыпь, напоминающая мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, под мышками и в локтевых сгибах. Обычно он исчезает примерно через неделю, и в это время кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, называемый «клубничным языком».

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно ставится на основании истории болезни, осмотра горла и посева из горла или экспресс-теста на стрептококк для выявления стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как это лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Каковы осложнения скарлатины?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, такая как ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Ссылки

Прочие консалтинговые работы

  • Огл В. и др. (2014). Инфекции: бактериальные и спирохетозные.В WW Hay Jr, et al., ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 1283–1352. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук, отоларингология

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Энн С.Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина и Дональд Р. Минц, доктор медицины, отоларингология

Скарлатина – обзор

Скарлатина

Скарлатина (скарлатина) – это бактериальная экзантема, которую иногда можно спутать с различными вирусными экзантематозными заболеваниями. Это вызвано БГСА и в основном заболеванием детей в возрасте от 1 до 10 лет. Очень редко диагностируется у младенцев. Передача БГСА обычно происходит через респираторные выделения.Эпидемиологические изменения с течением времени типов стрептококкового пирогенного экзотоксина (ТПЭ), продуцируемых организмом, были связаны с изменениями тяжести этого заболевания. Переход от штаммов, продуцирующих SPE-A, к штаммам, продуцирующим SPE-B и SPE-C, который наблюдался в начале двадцатого века, сопровождался снижением заболеваемости и смертности от скарлатины, а также снижением заболеваемости и тяжести заболевания. ревматизма в США. 33 Однако более поздняя вспышка острой ревматической лихорадки наблюдалась в США, при этом несколько эпидемий болезни возникали среди очаговых сегментов населения, и изоляты в этих вспышках выявили более вирулентные микроорганизмы, богатые экспрессией муцина и М-белка. 34

Скарлатина проявляется лихорадкой, болью в горле, головной болью и ознобом, а также кожными проявлениями. Это реже связано со стрептококковой инфекцией кожи, чем с фарингитом. Основное различие между стрептококковым фарингитом и скарлатиной заключается в сопутствующей экзантеме, присутствующей при последней. При осмотре ротоглотки выявляют тонзиллофарингеальную эритему, экссудаты и петехиальные пятна неба. В первые дни болезни на языке может быть белый налет с выступающими наружу красными и отечными сосочками (белый земляничный язык).К 4-му или 5-му дню налет отслаивается, оставляя после себя красный блестящий язык с выступающими сосочками (красный земляничный язык).

Дифференциальный диагноз стрептококкового фарингита включает инфицирование вирусными агентами (особенно мононуклеозом), Mycoplasma , Chlamydia и Arcanobacterium haemolyticum . У подростков дифференциальный диагноз должен включать группы С и G Streptococcus sp. и Neisseria gonorrhoeae , 35 и в развивающихся странах Corynebacterium diphtheriae . Arcanobacterium haemolyticum , ранее известная как Corynebacterium haemolyticum , представляет собой грамположительную палочку, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей и может вызывать синдром фарингита и скарлатиноподобную экзантему. 36 Фарингит у этих пациентов обычно протекает тяжело (иногда ошибочно принимается за дифтерию), а экзантема может иногда имитировать синдром токсического шока, корь, крапивницу или многоформную эритему. 37,38

У больных скарлатиной часто наблюдается болезненная передняя шейная лимфаденопатия, а ринорея и кашель обычно отсутствуют.Некоторые специалисты утверждают, что наличие двух последних признаков является негативным фактором для диагностики БГСА-инфекции. 35 Экзантема скарлатины представляет собой мелкодисперсную эритематозную пятнисто-папулезную сыпь (рис. 16.10), которая описывается как «наждачная бумага». Он затрагивает туловище и конечности и может усиливаться в сгибательных зонах с петехиальным компонентом («линии Пастиа»). У темнокожих людей экзантему скарлатины распознать труднее, и она может состоять только из точечных папул, напоминающих гусиную кожу (гусиную кожу) (рис.16.11). Околоморальная бледность может быть полезным клиническим признаком и визуализируется в виде бледного края, окружающего периоральную область. Экзантема обычно проходит в течение 4–5 дней и может заживать с толстыми слоями шелушения, особенно на кистях, стопах, пальцах ног и пальцах ног (рис. 16.12). Интересным наблюдением является то, что SPE, продуцируемые GABHS, способствуют развитию экзантемы благодаря своей способности стимулировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая требует предварительного контакта хозяина с организмом. 39

Скарлатина диагностируется на основании клинических проявлений в сочетании с результатами лабораторных исследований. Золотым стандартом лабораторного исследования является посев из зева с ростом БГСА. Быстрое определение антигена (экспресс-тест на стрептококк) при правильном проведении имеет высокую чувствительность и специфичность. 35 Кроме того, иногда могут быть полезны антистрептококковые серологические препараты. Осложнения скарлатины включают пневмонию, перикардит, менингит, гепатит, гломерулонефрит и ревматизм.Хотя симптомы стрептококкового фарингита и скарлатины часто улучшаются спонтанно, лечение облегчает симптомы быстрее и, что более важно, является основным методом профилактики последующего возникновения острой ревматической лихорадки (ОРЛ). Преобладающая теория в отношении профилактики ОРЛ заключается в том, что антимикробная терапия должна быть начата в течение 9 дней с момента появления симптомов фарингита, вызванного БГСА. 35,40

Препаратом выбора для лечения скарлатины является пенициллин V.Хотя часто используются амоксициллин или ампициллин, они не имеют микробиологического преимущества перед пенициллином. 40 Пациентам с аллергией на пенициллин показан эритромицин или другой макролид (например, кларитромицин или азитромицин). Другие варианты включают цефалоспорины первого поколения (хотя следует учитывать возможность перекрестной реакции у пациентов с аллергией на пенициллин) или внутримышечное введение пенициллина G, преимущество которого заключается в том, что он не зависит от соблюдения режима лечения, но недостатком которого является болезненность при введении. 40

Скарлатина у детей (в возрасте от одного до пяти лет)

Что такое скарлатина?

Скарлатина (скарлатина) — это заразная инфекция, которая обычно вызывает красную сыпь, лихорадку и боль в горле (NICE 2018). Это вызвано типом бактерий, известных как стрептококки группы А, и легко лечится антибиотиками (NHS 2018a).

Ваш ребенок, скорее всего, заразится скарлатиной в возрасте от двух до восьми лет, хотя младенцы, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться (NICE 2018).Чаще всего это происходит зимой и весной (NICE 2018).

Хотя скарлатина встречается реже, чем раньше, в настоящее время в Соединенном Королевстве она набирает обороты. В период с 2017 по 2018 год было зарегистрировано более чем в два раза больше случаев, чем в среднем за предыдущие 10 лет (PHE 2018).

Эксперты не знают, что вызвало первоначальный рост скарлатины. Однако в 2015 году в Великобритании начал циркулировать новый штамм стрептококка группы А, который вскоре стал наиболее частой причиной заболевания (Lynskey et al 2019).Новый штамм может быть причиной того, что показатели заболеваемости скарлатиной остаются высокими, а также увеличиваются случаи осложнений (Lynskey et al 2019).

Поскольку число заболевших детей увеличивается, имеет смысл изучить симптомы, на которые следует обращать внимание.

Каковы симптомы скарлатины?

Когда ваш ребенок впервые заболевает скарлатиной, он, вероятно, будет плохо себя чувствовать, с гриппоподобными симптомами, такими как:
  • лихорадка
  • боль в горле (иногда известная как острый фарингит)
  • опухшие железы на шее
  • головная боль
  • необычная усталость
  • плохое самочувствие
    (NICE 2018)

Еще одним ранним признаком скарлатины, на который следует обратить внимание, является белый налет на языке вашего ребенка (Starr 2017, NHS 2018a, NICE 2018).По мере прогрессирования инфекции это исчезает, оставляя язык красным и опухшим (NHS 2018a, NICE 2018).

Характерная для скарлатины сыпь обычно появляется примерно через день или два после того, как ребенок начинает плохо себя чувствовать (NICE 2018). Это немного похоже на солнечный ожог и имеет грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу (NHS 2018a). Сыпь труднее увидеть на более темной коже, но вы все равно сможете почувствовать шероховатую текстуру (NHS 2018b).

Сыпь, скорее всего, сначала появится на груди и животе вашего ребенка, а затем распространится на остальные части тела (NICE 2018).Маловероятно, что он распространится на его лицо, но его щеки могут покраснеть (NHS 2018a). Когда вашему ребенку становится лучше, кожа на месте сыпи может шелушиться, как при солнечном ожоге (Starr 2017).

Если вы не уверены, что вызывает сыпь у вашего ребенка, всегда полезно провести тест с помощью стекла. Прижмите край прозрачного стакана к коже ребенка. Сыпь при скарлатине становится белой под давлением (NICE 2018). Если сыпь не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом, срочно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком менингита.

Как лечится скарлатина?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть скарлатина, не пускайте его в детский сад или дошкольное учреждение и обратитесь к своему терапевту. Она может взять мазок из горла вашего ребенка, чтобы проверить, не скарлатина ли это (NHS 2018a), хотя это не всегда необходимо (NICE 2018).

Как только ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка скарлатина, она назначит антибиотики, чтобы помочь ему быстрее выздороветь и предотвратить ухудшение инфекции (NICE 2018). Ваш малыш должен вернуться к своему обычному состоянию примерно через неделю после начала приема антибиотиков (NICE 2018).Однако важно убедиться, что он прошел весь курс лечения (NHS 2018a), который обычно составляет около 10 дней (NICE 2018). Всегда следуйте инструкциям своего врача общей практики, так как это поможет снизить риск любых осложнений.

Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, он может вернуться в детский сад или детский сад через 24 часа после того, как примет первую дозу антибиотиков (NICE 2018). Но он все еще может быть нездоров, и ему нужно остаться дома еще на несколько дней (NHS 2018a, NICE 2018).

Пока ваш малыш выздоравливает от скарлатины, следующие советы помогут ему чувствовать себя комфортно:

  • Дайте ему отдохнуть столько, сколько он хочет (Starr 2017).Держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения, по крайней мере, в течение 24 часов после его первой дозы антибиотиков (NICE 2018).
  • Поощряйте его пить много прохладительных напитков (NHS 2018a), чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание. Вода или обычное молоко вашего ребенка — лучшие варианты (Starr 2017), но хорошо разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 10 частей воды) тоже подойдет.
  • Предложите ему мягкую пищу, если у него болит горло (NHS 2018a), но не беспокойтесь, если у него пропал аппетит, пока он плохо себя чувствовал.Важнее убедиться, что он много пьет.
  • Если он расстроен или испытывает боль, вы можете предложить ему рекомендуемую дозу детского парацетамола (NHS 2018a, NICE 2018) или ибупрофена, если это не работает (NICE 2018). Ваш фармацевт может помочь, если вы не знаете, сколько и когда давать. Не давайте ему лекарство от лихорадки, если в остальном он чувствует себя хорошо, так как лихорадка может помочь ему быстрее бороться с инфекцией (Starr 2017).
  • Если сыпь вызывает зуд и дискомфорт для вашего малыша, поговорите со своим фармацевтом.Она может порекомендовать лосьон с каламином (NHS 2018a) или смягчающий крем, чтобы успокоить зуд.

В редких случаях скарлатина может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и менингит, особенно если ее не лечить (NICE 2018). Хотя это очень маловероятно, чтобы случиться с вашим ребенком, важно следить за его симптомами, на всякий случай. Если вы заметите какие-либо новые симптомы или если ему не станет лучше через неделю после начала приема антибиотиков, отведите его к своему терапевту (NICE 2018).

Насколько заразна скарлатина?

Скарлатина очень заразна и может легко передаваться при кашле и чихании или при совместном использовании предметов домашнего обихода.

Маловероятно, что ваш ребенок передаст инфекцию, если он принимает антибиотики в течение как минимум 24 часов. До тех пор держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения и следуйте этим советам, чтобы снизить риск распространения скарлатины среди остальных членов вашей семьи:

  • По возможности поощряйте вашего ребенка кашлять или чихать в салфетку.Сразу же выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
  • Не позволяйте ему пользоваться ни с кем другими столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой, игрушками, постельным бельем или водой в ванне.
  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.
    (NHS 2018a)

Может ли скарлатина быть опасной для некоторых людей?

К сожалению, некоторые люди подвержены повышенному риску развития осложнений скарлатины, в том числе:
  • люди с проблемами клапанов сердца (клапанные пороки сердца) (NICE 2018)
  • люди с ослабленной иммунной системой (NICE 2018) ), например, проходящие химиотерапию
  • человек с состояниями, вызывающими повреждение кожи, такими как ветряная оспа (NICE 2018) или импетиго (NHS 2018a)
  • человек с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет (NICE 2018)
  • женщины недавно родившие (NICE 2018)

По возможности старайтесь держать ребенка подальше от этих людей, пока он не начнет принимать антибиотики не менее 24 часов (NICE 2018).Если кто-то в вашей семье находится в группе риска, следите за симптомами скарлатины и при их появлении срочно обращайтесь за медицинской помощью (NICE 2018). Раннее начало лечения снижает риск осложнений (NICE 2018).

Нет никаких доказательств того, что скарлатина во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Если у вас разовьется скарлатина во время беременности, ваш лечащий врач может безопасно лечить вас антибиотиками (NHS 2018a).

Не уверены, что сыпь у вашего ребенка вызвана скарлатиной? Посмотрите, что еще может быть в нашей фотогалерее распространенных кожных заболеваний.

Ссылки

Lynskey NN, Jauneikaite E, Kwong Li H, et al.2019. Появление доминирующего токсигенного клона M1T1 Streptococcus pyogenes во время повышенной активности скарлатины в Англии: популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование. Lancet Впервые в сети: 10 сентября. www.thelancet.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018а. Скарлатина. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Скарлатина. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE.2018. Скарлатина. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

PHE. 2018. Скарлатина: рекомендации и данные. Общественное здравоохранение Англии, Здравоохранение и социальная помощь. www.gov.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Starr O. 2017. Скарлатина. Пациент, медицинская информация. пациент.info [По состоянию на октябрь 2018 г.]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.