Подагра у детей симптомы: Подагра у детей — причины, симптомы и лечение – Подагра у детей: особенности заболевания и причины

Подагра у детей: особенности заболевания и причины

1. Причины подагры у детей
2. Какие симптомы проявляются во время подагры у ребенка?
3. Особенности развития подагры в раннем возрасте
4. Как лечится подагра у ребенка?

Подагра часто считается заболеванием пожилых людей.Но в настоящее время это заболевание значительно помолодело и диагностируется у маленьких детей. Детская подагра является довольно редким заболеванием. Проявляется данная болезнь гиперурикемией, а также образованием камней в почках и острым воспалительным процессом суставов. Подагрический артрит, представляет собой отложение кристаллов мононатриевой соли мочевой кислоты, следовательно, образуются воспалительные процессы суставов. При тяжелом течении подагры у детей начинают проявляться подагрические тофусы.

Причины подагры у детей

Гиперурикемия, или подагра, в детском возрасте часто является вторичной, то есть ее появление обусловлено другими имеющимся болезней. Именно они провоцируют активизацию распада и обновления клеток. Следовательно, такой процесс повышает уровень появления мочевой кислоты. Ребенок может подвергнуться этому заболеванию при следующих факторах:

• лечении злокачественных наростов;
• обезвоживании;
• лактатацидозе;
• голодании;
• использование диуретиков;
• почечной недостаточности.

Зачастую образование подагры у детей связано с наличием генетического дефекта. Она может образовываться из-за разных синдромов, повышенного появления пуриновых нуклеотидов. Семейная ювенильного типа подагра проявляет себя при наличии резкого сбоя экскреции уратов почками. Довольно часто данная болезнь начинает стремительно прогрессировать во время полового созревания и к 30 годам, но иногда может быть и в грудном возрасте. Следовательно, заболевание подагра наследуется ребенком аутосомно-доминантно. Поэтому при проявлении симптомов заболевания необходимо немедленно записаться к врачу. После обследования врачом ребенку будет назначено соответствующее лечение, главное — не проигнорировать симптомы.

Какие симптомы проявляются во время подагры у ребенка?

Подагрой могут болеть не только маленькие дети, но и подростки. Те, кто страдает этим недугом, просыпаются среди ночи с ужасным криком от болевого синдрома. Наряду со взрослыми дети испытывают такие же сильные болевые ощущения. Запомните, что дети, которые болеют подагрой, должны с осторожностью относиться к любым физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Все симптомы подагры не проявляются в полной мере в детском возрасте, это происходит во время полового созревания. Негативные физические условия могут стать результатом заболевания. Известно, что подагра образуется из-за избыточного количества мочевой кислоты, следовательно, явным симптомом является отечность в областях пораженных суставов и окружающих тканях. Заметны становятся покраснения, легкие и тяжкие болевые ощущения. В основном это распространяется на запястье, лодыжки, большие пальцы ног и пальцы рук.

Другие симптомы, которые помогают определить подагру у детей, — это генетическая наследственность, состояние здоровья и прием пищи. Те, кто употребляют огромное количество пуринов (мясо, форель, бобы, спиртные напитки), имеют огромный риск появления подагры.

Особенности развития подагры в раннем возрасте

Ребенок начинает формировать свои привычки относительно приема продуктов питания в раннем возрасте. Следовательно, вкусы остаются: если он употреблял определенную пищу в 10 лет, то он ее будет употреблять и в 18 лет. Если ваш ребенок генетически предрасположен к заболеванию подагра, стоит обратить внимание на его развитие. Это обозначает, что он должен есть здоровую пищу, заниматься постоянно спортом.

Дети, которые употребляют еду с огромным содержанием фруктозы, сахара и малым содержанием клетчатки в дальнейшем, могут получить подагру. Дело в том, что большое количество сахара и белка в крови может образовывать избыток мочевой кислоты. Именно мочевая кислота закладывает фундамент для подагры. Поэтому занимайтесь спортом, употребляйте много продуктов, содержащих клетчатку, и тогда подагра обойдет вас стороной.

Если обнаружено, что у ребенка генетическая предрасположенность к подагре, то стоит приложить все усилия, чтобы избежать ее появления. Так же, как и ребенку, который не имеет генетической предрасположенности, надо уделять внимание питанию. Добавить большое количество клетчатки, уменьшить число продуктов, содержащих фруктозу и белок. Не забывать про постоянные физические упражнения. Таким образом можно снизить риск заболевания.

Как лечится подагра у ребенка?

После того как врач диагностировал у ребенка подагру, начинается комбинированное лечение. Прописываются препараты, которые в первую очередь направлены на понижение количества в организме мочевой кислоты. Часто прописывают пробенецид, который активизирует выведение мочевой кислоты из организма. Но следует учесть, что данный препарат применим только тогда, когда почки нормально функционируют. При больных почках препарат запрещен.

Врач назначает разнообразные щелочные вещества, чтобы мочевая кислота смогла растворяться, и большое число жидкости для уменьшения количества концентрации. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то могут произойти необратимые деформации суставов, которые, в свою очередь, будут требовать хирургического вмешательства. Не стоит заниматься самолечением, применением народных средств, так как можно усугубить заболевание. При первых признаках нужно сразу обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет диагностировать подагру и прописать соответствующие лекарственные препараты.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Подагра у детей: симптомы, способы лечения, причины

Проблемы с суставами у взрослых не редкость. Но сравнительно недавно появилось такое явление, как подагра у детей. Подагрический артрит — заболевание сочленений костей, вызванное нарушением метаболизма, в результате чего происходит накопление в организме натриевых и калиевых солей. Родители, столкнувшиеся с этим недугом, должны четко знать, что от правильно подобранных профилактических мероприятий в детстве зависит здоровье малыша в будущем.

Причины развития подагры у детей

Предпосылки развития этой патологии определяет ряд факторов. Это могут быть физиологические особенности организма, наследственность. Воздержание от еды, дегидратация, нарушения в работе выделительной системы, а также онкологические проявления, которые активизируют отмирание клеток. Это повышает интенсивность выработки естественных веществ — пуринов, которые не успевают выводиться из организма и оставаясь в нем, вызывают воспалительные процессы в суставах и тканях. Если говорить о генетической предрасположенности, то речь идет о ферментопатии. Если есть заболевание, организм не справляется с выработкой ферментов для синтеза разнообразных комбинаций веществ в нужном объеме.

Условием для развития подагры является недостача особенных белков, которые утилизируют пурины.

Частыми причинами развития хвори принято считать:

• лишний вес;
• расстройство почек;
• дегидратацию;
• голодание;
• молочнокислую кому;
• недоброкачественные образования;
• бактериологические болезни;
• повреждения суставов;
• отсутствие разнообразия мясных блюд и т. д.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Болевой синдром при патологии может дополняться подъемом температуры.

Чувство боли при недомогании наблюдается чаще всего в диартрозах верхних и нижних конечностей. Кожный покров вокруг сустава также претерпевает изменения, краснеет и принимает одутловатую форму. В дошкольном и младшем школьном возрасте фиксируются только первичные сигналы болезни. Прогрессировать подагра у детей начинает в период полового созревания. Приступы боли активизируются в ночное время и могут спровоцировать жар.

Бывают случаи, когда подагра у ребенка проявляется настолько слабо, что эти сигналы списывают на другие, похожие по симптоматике заболевания. Более точное заключение может сделать только врач, с визитом к которому не стоит откладывать. Эта оплошность может в будущем обернуться серьезными разладами здоровья, деформацией сочленений костей с последующей инвалидностью.

Тяжелыми признаками подагрического артрита являются:

• воспаление слизистых сумок суставов и тканей сухожилия, вызванные воспалением в околосуставных тканях;
• ограничение мобильности диартроза;
• незначительное повышение локальной температуры.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

В первую очередь, врач устанавливает анамнез болезни посредством беседы с родителями и ребенком. Далее проводится осмотр пациента, с определением подвижности сочленений. Для получения конкретной картины назначается ряд обследований, в том числе биохимический и общий анализ крови, мочи, компьютерная томография с внутривенным или пероральным (необязательно) введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование.

Ураты могут быть обнаружены при проведении исследования пунктата сустава.

Анализ суставной жидкости дает возможность установить присутствие уратов, а химические и микроскопические пробы определяют наличие уплотнений. Для установления присутствия или отсутствия тофусов в кости, дополнительно проводится рентгенография костной ткани. Окончательное заключение по результатам исследований делает детский ревматолог.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Выбор терапевтических методов обусловлен стадией и формой заболевания, генетической предрасположенностью, характером симптоматики. Излечить подагру в домашних условиях без привлечения профессиональной помощи не только невозможно, но и опасно для здоровья ребенка. Это может привести к стимуляции нарушений, которые уже вызваны недугом.

Врач назначает комплекс урикодепрессивных, урикозурических и противовоспалительных препаратов. Первые направлены на катализацию метаболизма и выведение пуринов после их переработки, вторые — снятие отечности и облегчение болевых приступов. Предпочтение отдается нестероидным медицинским препаратам из серии «Индометацин», «Бутадион». В дополнение к медикаментозному лечению разрабатывают мероприятия физиотерапевтического цикла, в том числе облучение УФ-лучами, электрофорез, прогревания.

Не последнее место в лечении метаболического заболевания занимает организация специализированного диетического питания. Основным критерием при выборе продуктов питания является наличие минимального содержания мочевой кислоты. Таким образом, из меню необходимо исключить белки животного происхождения (мясо и мясные блюда, рыба, печень и другие продукты).

Вернуться к оглавлению

Последствия подагры

Последствием болезни может стать развитие склероза сосудов.

В результате перенесенного недуга у человека возникает ряд необратимых изменений в организме, которые значительно затрудняют полноценное функционирование систем. В крайне тяжелых случаях страдает сердечно-сосудистая область, развивается склероз и почечная недостаточность. Претерпевают изменения голеностопные и лучезапястные суставы, фаланги больших пальцев ног. Вследствие накопления солей мочевой кислоты в этих местах образуются подагрические узлы, которые причиняют боли и дискомфорт. При формировании тофусов симптомы обостряются, оживляются защитные функции, увеличивается концентрация белых кровяных тел.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по профилактике

В этой ситуации используют правило: «Болезнь легче предупредить чем лечить». Если в анамнезе семьи установлены факты патологии, то соблюдение профилактических мероприятий актуально. Ведение здорового образа жизни и тесное сотрудничество с профильными специалистами, строгое соблюдение принципов организации рационального питания минимизирует риск развития недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Подагра у детей

Подагрический артрит, или подагра, представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным синтезом мононатриевой соли мочевой кислоты и отложением ее кристаллов в органах и тканях наряду с неспособностью почек своевременно выводить эти вещества из организма. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) влечет за собой формирование камней в почках и развитие острых воспалительных процессов в суставах.

Принято считать, что подагрой страдают исключительно пожилые люди, однако данная патология встречается и у малышей самого раннего возраста. Причем в последнее время наблюдается тенденция к учащению случаев заболевания среди детей.

Подагра у детей: факторы, способствующие развитию болезни

В детском возрасте подагра чаще всего носит вторичный характер, и возникает на фоне других патологических состояний. Развитие заболевания у детей может быть связано с наличием генетического дефекта. Семейная ювенильная подагра, или семейная ювенильная мочекислая нефропатия, как правило, является следствием резкого сбоя экскреции уратов (солей мочевой кислоты) почками.

При наличии у малыша такого заболевания, как подагра, симптомы обычно проявляются после 12-14 лет (в большинстве случаев болезнь начинает стремительно прогрессировать в пубертатный период), однако иногда проявления патологии приобретают интенсивный характер уже в раннем возрасте.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания, относятся:

• ожирение;
• нарушение работы почек;
• обезвоживание организма;
• голодание;
• лактатацидоз;
• наличие злокачественных новообразований;
• различные инфекционные заболевания;
• травмы суставов;
• прием некоторых видов медикаментов (диуретиков, химиотерапевтических средств).

Чрезмерное употребление пищи с содержанием пуринов (мяса и рыбы жирных сортов, бобовых культур, шоколада и т. п.) также может спровоцировать развитие патологии.

Симптомы подагры

Болезнь обычно поражает большие пальцы ног, однако иногда деструктивный процесс затрагивает фаланги пальцев рук и локтевые суставы.

При развитии у ребенка такого заболевания, как подагра, симптомы проявляются сильнейшей болью пульсирующего, «разрывающего» характера, а также отечностью и покраснением кожи в области пораженного сустава. При приступе подагры у малыша может отмечаться повышение температуры тела до 38 °C.

Как правило, приступ подагры начинается в ночное время, и длится от одного до десяти дней.

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой не только повторное появление приступов, но и вовлечение в деструктивный процесс здоровых суставов. При затянувшемся течении заболевания возможно развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Кроме того, скопление кристаллов солей в подкожной клетчатке приводит к появлению плотных подкожных образований (тофусов), которые со временем самопроизвольно вскрываются с последующим выделением содержимого в виде густой массы белого цвета. Областями локализации подагрических тофусов обычно становятся ушные раковины, кисти рук, стопы, локтевые и коленные сгибы. В особенно тяжелых случаях тофусы формируются в костной ткани и во внутренних органах.

Появление у ребенка симптомов подагры требует незамедлительного обращения к педиатру, который назначит все необходимые обследования и подберет соответствующие терапевтические меры.

Подагра у детей: методы диагностики и терапии

В первую очередь, у ребенка производится биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Также диагностика может включать в себя анализ суставной жидкости на наличие кристаллов солей мочевой кислоты; при наличии тофусов производится исследование их содержимого посредством химического и микроскопического анализов. Такие тесты позволяют с точностью определить наличие у ребенка подагры.

С целью выявления внутрикостных тофусов производится рентгенографическое исследование костей и суставов.

При отсутствии тофусов, а также в случае невозможности исследования суставной жидкости, заболевание диагностируется на основании характерных клинических признаков. Для уточнения диагноза ребенку может потребоваться консультация детского ревматолога.

В случае выявления подагры ребенку назначается комплексное лечение с использованием средств, направленных на понижение уровня мочевой кислоты в крови. При нормальном функционировании почек пациентам обычно прописывают пробенецид. Детям с патологиями почек данный препарат противопоказан. Для лечения малышей, имеющих нарушения в работе этих органов, врачи применяют разнообразные щелочные вещества, способствующие растворению мочевой кислоты. Для уменьшения концентрации уратов малышам, страдающим подагрой, показано соблюдение питьевого режима.

Как облегчить состояние малыша при приступе подагры?

Даже при соблюдении врачебных предписаний острый приступ подагры не пройдет мгновенно. Для того, чтобы облегчить состояние ребенка, родителям следует обеспечить ему постельный режим и расположить пораженные конечности малыша в возвышенном положении (при нестерпимой боли можно ненадолго приложить лед к области воспаления).

Из рациона следует исключить такие продукты, как мясо, рыба, копчености, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, спаржа, острые приправы, специи, чай и кофе. В небольших количествах допускаются яйца, мучные и крупяные изделия.

Вместо привычной пищи пациенту рекомендуется употреблять жидкие каши, овощные бульоны, овсяные отвары, кисель, молоко, воду с добавлением небольшого количества лимонного сока.

Детям, страдающим подагрой, необходимо с осторожностью относиться к физическим нагрузкам.

Помните

Появление у ребенка признаков подагры требует незамедлительного обращения за консультацией к педиатру. При наличии у ребенка симптомов этого заболевания недопустимо заниматься самолечением. Терапевтические мероприятия должны подбираться только врачом. Отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой необратимые последствия.

Причины возникновения и лечение подагры у детей

В человеческом сознании болезни, поражающие суставы, часто ассоциируются со старостью. По статистике это действительно так, но патологические процессы не обходят стороной и молодежь. Подагра — это патология, при которой соли мочевой кислоты (ураты) не выводятся из организма, а скапливаются на органах и костях. Раньше она действительно чаще встречалась у пожилых, но по последним данным повысился уровень заболеваемости среди людей до 30 лет. Подагра у детей возникает редко, но такие случаи известны.

Содержание страницы

Причины развития подагры у детей

Подагра возникает, если у человека повышается содержание мочевой кислоты, либо не все ее количество выводится, и соли в виде кристаллов оседают на тканях организма, преимущественно на суставах больших пальцев ног. Но количество кислоты может увеличиться по разным причинам, зачастую заболевание спровоцировано не каким-то одним фактором, а их совокупностью.

Наследственность

В норме мочевая кислота, возникшая в результате распада пуринов, разрушается под воздействием специальных ферментов. Но у некоторых людей эти ферменты присутствуют в количестве, недостаточном для полного расщепления кислоты, и ее излишки оседают на суставах. Это генетическая особенность, передаваемая от родителей к детям.

Нарушение работы почек

Почки отвечают за вывод остатков мочевой кислоты. Но при некоторых патологических процессах (почечная недостаточность, гидронефроз, шоковое состояние и т.д.) они уже не могут выполнять свои функции в полном объеме и соли мочевой кислоты остаются в организме.

Голодание или обезвоживание

При серьезном голодании в организме происходит активный распад клеток, в результате резко возрастает количество уратов. Более того, повышенное содержание мочевой кислоты способно привести к нарушению работы почек, не позволяя им выводить скопившиеся соли.

С помощью воды излишки мочевой кислоты выводятся из организма. Из-за обезвоживания, вызванного недостаточным количеством питья, длительной рвотой или иными причинами, концентрация кислоты возрастает и может привести к ее кристаллизации на суставах. Людям, уже больным подагрой, необходимо выпивать достаточно жидкости, чтобы не спровоцировать приступ болезни.

Сбой обмена веществ

Нарушение водно-солевого баланса в организме — основная причина подагры у детей и подростков. Именно из-за него кристаллы мочевой кислоты скапливаются в тканях организма. Однако сбой обмена веществ из пустоты не возникает, а имеет свои причины. Обычно он происходит из-за неправильного питания или какой-либо патологии, например, гипертонии.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные болезни приводят к разрушению эритроцитов. В результате этого процесса высвобождаются пурины.

Так как этот фактор имеет временный характер, он не может являться единственной причиной подагры. Здоровый организм способен справиться с повышенным количеством пуринов. Но если болезнь уже начитается, инфекция, несомненно, ускорит ее развитие.

Лишний вес

Лишний вес чаще всего связан с неправильным питанием. Если человек жирного мяса, фастфуда, жареной или соленой пищи, то в организме происходит переизбыток белков, что в будущем может привести к повышению мочевой кислоты.

Но ожирение — не только видимый результат несбалансированного рациона. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Если болезнь уже есть, этот фактор ускорит развитие воспалительного процесса.

Травмы суставов

Травмированный сустав — уязвимое место организма. Как правило, сама по себе травма привести к подагре не может, но в сочетании с другими факторами  велика вероятность, что кристаллы мочевой кислоты возникнут именно на поврежденном когда-то суставе.

Большой палец ноги — излюбленное место подагры. Чтобы его травмировать, не обязательно ушибаться об тумбочку или ронять на ступню что-нибудь тяжелое, достаточно в течение длительного времени носить узкую или неудобную обувь.

Злокачественные новообразования

Сами по себе злокачественные опухоли подагру вызвать не способны, а вот их лечение — может. Повышенная выработка пуринов происходит в результате массивного отирания клеток, что и происходит во время химиотерапии.

Чтобы снизить риск образования подагры, пациенты, лечащиеся от онкологических болезней, получают также гипоуремическую терапию, направленную на снижение количества мочевой кислоты.

Симптомы недуга

Симптоматика зависит от стадии заболевания. В самом начале никаких проявлений болезни нет. Видимое скопление кристаллов мочевой кислоты происходит, когда подагра переходит в хроническую стадию, а это может занять не год и даже не два.

Деформация пальцев рук или ног

Признак, характерный только для подагры, — это тофусы, кристаллы мочевой кислоты. На их образование может уйти несколько лет. Когда тофусы разрастаются, то вызывают деформацию пальцев. Если запустить болезнь, то сустав может полностью утратить работоспособность.

Боль и отечность в пораженных местах

На начальном этапе болевые ощущения возникают на короткое время, но если болезнь запущена, то они могут быть очень сильными, и для облегчения состояния человека приходится прибегать к анальгетикам.

Отеки возникают во время подагрического приступа и означают, что к больному суставу прилило большое количество крови

Температура

При подагре повышение температуры может иметь как локальный, так и общий характер. В первом случае кожа рядом с пораженным суставом красная и теплая на ощупь.

Общее повышение температуры — защитная реакция организма на обострение болезни. Оно характерно и для других суставных заболеваний, например, для артрита, и только по нему диагностировать подагру нельзя.

Температура у больного может возрасти до 38⁰. Если повышение незначительное, то сбивать ее не рекомендуется.

Диагностические методы

Диагностировать подагру на ранней стадии не так просто. Чаще всего болезнь никак не проявляет себя, а потом у больного случается резкий приступ боли, обычно в ночное время.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови показывает, повышено ли содержание уратов в организме. Проводить исследование можно только в стадию ремиссии, так как во время обострения мочевая кислота усиленно выводится почками, и ее содержание в крови находится на допустимом уровне.

Рентгенографическое исследование

Рентгенография показывает изменения в структуре сустава только на поздней стадии. На снимке видны кистозные образования, отложения уратов и изменения кончиков костей.

Другие способы постановки диагноза

Поставить диагноз, используя только один метод, нельзя. Поэтому врач проводит сразу несколько исследований:

• визуальный осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• пункция суставной жидкости;
• УЗИ;
• Компьютерная томография.

Незамедлительный визит к врачу

Подагра — это заболевание, требующего длительного лечения, поэтому  периодические визиты к врачу необходимы. Незамедлительно обращаться к специалисту нужно в двух случаях:

• если после приемы прописанных лекарств состояние ребенка не улучшилось;
• если случился подагрический приступ, т.к. необходимо взять анализы на уровень мочевой кислоты.

Как облегчить состояние ребенка при приступе заболевания

Если у ребенка случился подагрический приступ, необходимо как можно быстрее облегчить его состояние. Для этого:

1. Пораженную конечность устраивают на возвышении и стараются ее не беспокоить.
2. На пораженное место наносят мазь с противовоспалительным эффектом.
3. Ребенку дают таблетки, прописанные врачом.
4. Следят, чтобы больной пил достаточно жидкости.

Медикаментозное лечение

Для лечения подагрических приступов применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они одновременно снимают неприятные ощущения и устраняют воспаления. НПВС могут быть как для наружного (мази, гели), так и для внутреннего применения. У них есть ряд противопоказаний, так что назначать лекарства должен специалист. Если НПВС не могут полностью избавить ребенка от боли, дополнительно могут быть прописаны анальгетики.

В периоды ремиссии больному прописывают медикаменты, нормализующие работу почек. Это помогает избавить организм от излишков мочевой кислоты и препятствует отложению уратов.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда тофусы имеют большой размер и прорастают в близлежащие ткани, так как избавиться от них медикаментозно не представляется возможным.

Меры профилактики

Подагра — неприятное заболевание, на лечение которого уходит много сил и времени. Чтобы не допустить развитие этой патологии у ребенка, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

1. Следить за рационом: пить достаточно жидкости, сократить употребление белковой пищи.
2. Контролировать вес, не допускать ожирения.
3. Вести активный образ жизни: как можно чаще бывать на природе, много ходить пешком, заниматься плаванием, кататься на велосипеде. Но физические нагрузки должны быть умеренными, не изнашивающими организм.

Ответы на вопросы

Существуют ли народные методы лечения подагры?

Да, есть много способов облегчить состояние больного во время подагрического приступа. Но народная медицина может быть только вспомогательным средством, без медикаментозной терапии и соблюдения диеты она бесполезна.

Какие мази можно использовать при подагре?

Для снятия воспаления и уменьшения боль подойдут Ортофен, Кетонал, Финалгель, Ибупрофен, Вольтарен, а также любые мази на основе диклофенака, кетопрофена или пироксикама.

Какие продукты следует полностью исключить из рациона ребенка при подагре?

Жирное мясо и рыба (телятина, свинина, сельдь, форель, семга), а также субпродукты и колбасные изделия, жирные рыбные и мясные супы, бобовые, грибы, соленые сыры, кофе, какао, крепкий чай, виноград и малина, острые специи, арахис, щавель и шпинат.

Заключение

К сожалению, при неудачном стечении обстоятельств подагра может возникнуть даже у самых маленьких. Для лечения этого заболевания требуется тщательно следить за своим образом жизни и соблюдать строгую диету, что для детей может быть сложным. Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с такой патологией, лучше минимизировать вероятность ее развития, соблюдая профилактические меры.

Лечение подагры у детей в Москве, цены

В детском возрасте подагра (подагрический артрит) встречается редко. Как правило, она развивается у детей с наследственной предрасположенностью или болезнями почек. Раннее начало лечения позволяет избежать развития осложнений и быстрее добиться устойчивой ремиссии.

В клиниках сети «Здравствуй!» имеются широкие возможности для лечения подагры и реабилитации детей после болезни. Индивидуальный подход к каждому ребенку, забота о психологическом и физическом комфорте юных пациентов, комплексное и всестороннее лечение позволяют предотвратить развитие осложнений и добиться стойкой ремиссии.

При подагре нарушается обмен веществ, из-за чего в организме скапливается чрезмерное количество соединений мочевой кислоты (уратов). Постепенно эти соли откладываются в суставах, мышцах и внутренних органах, вызывая развитие воспалительных процессов, разрушение тканей и интоксикацию.

Кристаллическое отложение уратов в суставах приводит к:

• появлению острой боли;
• образованию отеков;
• локальному покраснению кожи;
• постепенной деформации суставного сочленения.

Наиболее часто от подагры страдают большие пальцы на ногах, но иногда поражаются и пальцы рук, локти и другие суставные сочленения. Также из скоплений уратов могут образовываться тофусы. Это образования на коже, которые имеют беловатый оттенок. Плотные на ощупь узелки иногда самопроизвольно вскрываются, из них выходит густая беловатая жидкость. В наиболее тяжелых случаях тофусы возникают даже в мышцах и внутренних органах.

Без лечения детская подагра может стать причиной:

• частых болевых приступов;
• деформации суставов и позвоночника;
• нарушения подвижности вплоть до инвалидизации;
• развития заболеваний внутренних органов;
• опасных нарушений в развитии организма.

При появлении даже неярко выраженных признаков патологии нужно обратиться к педиатру или детскому ревматологу. Самолечение не сможет остановить разрушительные процессы в организме

Подагра: кто в группе риска, симптомы, профилактика, лечение. — Актуальная тема

Подагра – болезнь очень древняя. Во времена Гиппократа ее называли «болезнью королей» и аристократов. Сегодня подагрой страдают 4-6% населения, и поражает она преимущественно людей старшего возраста. Как распознать и лечить болезнь рассказал главный врач столичной «Клиники современной ревматологии», кандидат медицинских наук Семен Тер-Вартаньян.   

Отчего возникает подагра

Подагра возникает, когда в организме происходит нарушение обмена белка. Раньше подагру называли «болезнью королей», поскольку только богатым людям было доступно употребление в пищу большого количества мяса, натурального вина – продуктов, вызывающих заболевание. Сейчас мясные изделия по карману для разных социальных слоев населения.

«Также нельзя говорить, что подагра – болезнь исключительно пожилых людей. Нередки случаи, когда она поражает людей даже 30 лет. В группе риска пребывают мясоеды, любители пива, люди, страдающие ожирением. Подагра нередко развивается и у больных, которые принимают мочегонные препараты. Им нужно помнить об этом и поставить в известность своего лечащего врача», – говорит Семен Тер-Вартаньян.   

Читайте также:

Почему у детей болят суставы

Симптомы болезни

Подагру с каким-то другим заболеванием перепутать тяжело. Как правило, болезнь начинается с острого приступа. Внезапно возникает воспаление одного или нескольких суставов. В большинстве случаев при первом приступе поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, иногда – коленный, голеностопный или другие суставы. Возникает острая боль, которую очень трудно терпеть (кстати, слово «подагра» с греческого языка переводится как «нога в капкане»). Чаще всего приступ начинается ночью. Боль, которая быстро прогрессирует, сопровождается краснотой сустава, отечностью, поражающей всю стопу. Нередко повышается температура тела, появляется озноб. Любые движения вызывают боль. Острый приступ подагры длится от 3 до 7 дней. После этого человек чувствует себя хорошо, но потом приступы периодически повторяются. Таким образом, возникает хронический подагрический артрит.

«Возникновение приступов в основном связано с нарушением режима питания. Например, приступ возникает во время праздников, когда, бывает, люди съедают до 500 г мяса за один раз, а некоторые еще и пивом запивают», – рассказывает врач.    

 

Getty Images/Fotobank

Читайте также:

Боли в суставах у подростков: стоит ли волноваться

Как лечить подагру

«При приступах подагры применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен), а также более целенаправленный препарат – кофицил (но он имеет противопоказания, поэтому его нужно применять только по назначению врача). Для более длительного лечения, с целью предупреждения развития приступа, применяется аллопуринол. Но и это лекарство должен назначить врач. Большое значение имеет питание. Если  пациент соблюдает диету, то приступы подагры могут не возникать годами. Но, главное, нельзя заниматься самолечением! При первых признаках подагры нужно сразу обращаться к ревматологу. Народных методов лечения подагры много, но они малоэффективны. Считаю, что при современных медикаментозных методах лечения – доступных и эффективных, обращаться к народным методам (в том числе к применению травяных сборов, гомеопатических средств), это только потеря времени и продление страданий больного», – советует Семен Тер-Вартаньян

Если подагру не лечить и не соблюдать диету, исключив из своего питания вредные продукты, подагра становится очень опасным заболеванием – через 3-4 года после первого приступа может начаться разрушение почек, причем необратимое.

Читайте также:

Сало лечит печень и суставы

Профилактика заболевания

Чтобы после первого приступа заболевание не развивалось дальше, нужно придерживаться диеты. Из рациона питания следует исключить белковую пищу – мясные продукты, некоторые морепродукты (креветки, мидии), сою, чечевицу, горох, бобы. Также необходимо соблюдать питьевой режим – в день выпивать до 1,5-2 л жидкости, она будет выводить из организма мочевую кислоту. Из напитков можно употреблять фруктовые, овощные соки, некрепкий чай, молоко, щелочную минеральную воду («Лужанская», «Боржоми», «Поляна Квасова» – до одного литра в день). Стакан сока или некрепкого чая рекомендуется выпивать перед сном. Следует ограничить употребление поваренной соли (до 5-6 г – вместе с той, что содержится в продуктах). Противопоказаны при подагре алкогольные напитки, поскольку алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма, а, например, пиво содержит большое количество белка, что также может спровоцировать приступ болезни.

«Для профилактики болезни нужно раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого не употреблять ни мясных, ни рыбных продуктов. Следует ограничить употребление мяса (до 150 г мясного продукта в день), алкогольных напитков, запрещается сочетать мясо с любым алкоголем. Также полезно есть цитрусовые фрукты (хотя бы один апельсин в день), избегать значительных физических нагрузок», – советует врач.

Инна Бирюкова

Читайте также:

Как вернуть молодость суставам

 

Подагра (arthritis urica) — симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Подагра — хроническая болезнь обмена веществ, характеризующаяся повышением уровня мочевой кислоты в крови и в тканях организма и перйодическими приступами сильных болей в суставах рук и ног.

Как правило, подагра наблюдается у лиц пшерстеппческоп (подагрической) конституции, страдающих другими заболеваниями обмена веществ. Иногда бывает у астеников.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В происхождении болезни большую роль играет переедание, особенно злоупотребление продуктами, содержащими большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба, жиры, творог и др.), алкогольными напитками (особенно много мочевой кислоты содержится в красном вине) и сидячий образ жизни. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность к развитию подагры. Повышенное поступление мочевой кислоты с нищей приводит к повышению ее уровня в крови, в результате чего соли мочевой кислоты откладываются в суставах и тканях больного.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Наблюдается отложение мочекислого натрия в тканях, в суставных сумках и хрящах, в сухожильных влагалищах, в синовиальной оболочке. Хрящи разрушаются,

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиника заболевания выражается в приступах сильных болей в суставах рук или ног (сустав большого пальца ноги, голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, суставы позвоночника). Обычно приступ начинается ночью или под утро, сопровождается ознобом, подъемом температуры до 40 градусов и длится от 1 до 6 дней. Суставы увеличены, напряжены, очень болезненны, кожа под ними гипере-мирована.

Лабораторные исследования выявляют ускорение СОЭ, нейтро-фильный лейкоцитоз, эозипофилию, увеличение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Изменения в суставах постепенно стихают, уменьшается до нормы уровень мочевой кислоты в моче.

При длительном течении заболевания развивается деформация пораженных суставов за счет отложения в них мочекислых солей, образующих подагрические узлы (tophi). Суставы обезображиваются, могут развиться контрактуры, что приводит к иивалидизации больного.

Из внутренних органов при подагре чаще других поражаются сердечно-сосудистая система (склероз) и почки.

При рентгенологическом исследовании у больных подагрой выявляются костные дефекты в местах отложения мочевой кислоты; очаги поражения ткани в эпифизах костей.

ЛЕЧЕНИЕ

Важное значение для успешного лечения имеет назначение больному диеты, исключающей из пищевого рациона продукты, богатые мочевой кислотой (животные белки — мясо, рыба, печень, мозги, мясные супы, рыбная уха; жиры, шоколад, бобы, горох, шпинат). Запрещается прием алкогольных напитков и куреппе. Рекомендуются прогулки, занятия спортом, легкий физический труд.

Из медикаментозных средств назначают этампд по 0,7 г 4 раза в день в течение 10-12 дней, после 5-7дпевиого интервала курс повторяют; аллоиурипол но 0,1-0,3 г в сутки в течение нескольких месяцев; уродаи по 1 чайной ложке 3 раза в день; атофан но 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней, повторно с перерывами в 10 дней и одновременное питье щелочных вод. Атофан противопоказан при заболеваниях почек, печени, язвенной болезни, аллергических заболеваниях,

Для пораженных суставов полезна лечебная гимнастика, тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Железиоводске, Карловых Варах.

При остром приступе подагры назначают постельный режим; в течение 2-3 дней — полуголодная, а затем молочная диета с обильным питьем. Назначают колхицин но 10-15 капель каждые 2-3 часа до прекращения приступа, уродап по 1 чайной ложке 3 раза в день, атофан по 0,5 г 3 раза в день в течение 3-5 дней в сочетании с обильным питьем щелочных вод. Щелочные воды повышают выделение с мочой накопленных в тканях мочекислых солей. Назначают также зтамид но 0,3-0,5 г в сутки (на курс лечения 10-15 г) и большие дозы аллопу-ринола (до 0,6-0,8 г в сутки, на прием не более 0,2 г). Для купирования острого приступа подагры назначают также бугадиоп (до 0,45-0,6 г в сугки) и индаметации (но 0,05 г 3 раза в день.