Пародонтит симптомы и лечение у детей: Пародонтит – симптомы, причины, лечение и профилактика

Содержание

Лечение пародонтита у детей в Москве

Первыми признаками пародонтита является воспаление десен и мышечных связок, появление пародонтальных карманов. При прогрессирующей стадии болезни воспаление переходит на кость. Последствием запущенного воспалительного процесса является выпадение зубов.

Детский пародонтит часто наблюдается в 9-10-летнем периоде. В более раннем периоде подобные проблемы проявляются лишь у 3-5% детей. Однако мамы с папами должны постоянно держать этот вопрос под контролем. В детском возрасте пародонтит может иметь тяжелые последствия, так как молодая ткань организма только формируется, и может постоянно перестраиваться.

Причины появления пародонтита

Наиболее известной причиной появления пародонтита является налёт на зубах, в котором очень быстро размножаются вредные микроорганизмы. Но не стоит забывать и о возрастных особенностях детского организма, которые также сказываются на проявлении заболевания зубов.

В целом же, все основные причины развития детского пародонтита хорошо известны медицине:

  • гиперсаливация;
  • влияние химических компонентов;
  • измельчение пищи только на одну сторону;
  • дистопия;
  • использование некачественных протезов, брекетов, пломб;
  • механические повреждения;
  • отклонения в форме уздечки;
  • появление налёта и зубного камня из-за недостаточного ухода внутри полости рта;
  • минимальное пространство между зубами;
  • небольшое преддверие ротовой полости;
  • регулярное употребление мягкой пищи (нет нужной нагрузки на зубы).

Пародонтит у детей проявляется при слабой иммунной системе (если во рту у ребёнка появляются опасные болезнетворные микроорганизмы). Как правило, заражение передаётся малышу от родителей.

Что будет, если не лечить пародонтит?

При игнорировании проявлений данной проблемы, у детей могут развиться:

  • болезни ЦНС;
  • ревматизм;
  • изменение цикла обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • туберкулёз;
  • нарушения гормональной системы, сахарный диабет.

Во время полового созревания пародонтит может развиваться быстрее.

Классификация пародонтита у детей

Существует несколько вариантов развития болезни. По клиническим критериям болезнь классифицируют как:

  • острую;
  • хроническую;
  • обострившуюся.

Исходя из поражённых участков, пародонтит делят на локализованный и генерализованный, где болезнь распространяется на небольшой участок и на всю ротовую полость соответственно.

Случаи препубертатного пародонтита наблюдаются во время формирования молочных зубов. При этом происходит неправильное прикрепление зубов к дёснам, что может вызвать цепную реакцию и появление деструкции альвеолярной кости. Последствием такой болезни может быть полное выпадение зубов.

Признаком пубертатного (в подростковом возрасте) пародонтита являются гормональные изменения в молодом организме, неправильный прикус, неправильный уход за ротовой полостью и др. Наиболее распространённый исход данного заболевания – это ускоренный процесс деструкции альвеолярной кости.

Симптомы пародонтита у детей

Во время заболевания на зубах появляется небольшой налёт, сами зубы становятся непривычно подвижными, появляется неприятный привкус и запах от зубов. Ребёнок при этом не испытывает каких-то болевых ощущений. Но при этом повышается температура дёсен, слюна становится более густой, дёсна начинают зудеть, а иногда даже из них выделяется гной.

Лечение пародонтита

Терапия болезни требует всегда профессионального подхода. Его лечение происходит с проведением целого перечня лечебных процедур, которые направлены на борьбу с имеющимися проявлениями и предупреждение возникновения новых осложнений. В процессе лечения заболевания предотвращается:

  • утрата образовавшихся альвеолярных отростков;
  • выпадение всех зубов;
  • инфекционное поражение всего организма.

Зачастую метод лечения определяется профессиональным работником медицинского учреждения, и зависит от нескольких факторов: наличие соматических заболеваний, количество потерянных зубов, подвижность имеющихся зубов, степень развития деструкции, дисбаланс функций челюстных суставов, другие внешние факторы.

Этапы лечения пародонтита

1.Исследование полости рта (профилактика и лечение кариеса, исправление прикуса).
2.Устранение зубного налёта и камня, в основном из-за которых и прогрессирует болезнь.
3.Полировка поверхности зубов, обработка с применением специальных растворов с добавлением фтора.
4.При тяжких формах проявления заболевания проводится хирургическая обработка зубов, зубных промежутков и зубодесневых карманов.

5.Обработка полости рта специальными лекарственными препаратами.
6.Завершением лечения является назначение местных антибактериальных препаратов для промывания и полоскания зубов. Врач стоматологической клиники также может прописать курс витаминов, чтобы укрепить иммунную систему.

Во время лечения врач-стоматолог должен научить ребёнка правильному уходу за ротовой полостью, то есть, как правильно чистить зубы. Малышу можно это объяснить во время игры, чтобы он лучше запоминал и понимал важность данных процедур.

Профилактика пародонтита у детей

Профилактические процедуры пародонтита направлены на устранение первоначальных признаков появления заболевания зубов. Профилактические меры ничего сложного не подразумевают.

Ребёнку лишь стоит правильно питаться, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно выявлять и лечить заболеваний ротовой полости, и вовремя проводить коррекцию отклонений прикуса.

Первичная профилактика заболевания у маленьких детей сравнима с профилактикой кариеса. Самое важное – обеспечить своему малышу правильное сбалансированное питание. Он должен употреблять больше продуктов, которые содержат много витаминов Е, Р и С (данные элементы оказывают положительное влияние на формирование зубов и сохранение здоровья десён).

Родителям необходимо постоянно давать своему ребёнку твёрдые фрукты и овощи, которые бы развивали мускулатуру и укрепляли зубы и дёсна. После появления многих зубов, необходимо обращать внимание на прикус ребёнка. Если вовремя не исправить прикусные отклонения малыша, это может сказаться на проявлении дальнейших заболеваний ротовой полости.

Профилактика болезни у детей до 1-го года

У детей до одного года должны быть развиты основные функции полости рта. Ребёнок должен уметь глотать, сосать, свободно сводить и разводить губы. Если же у него имеются хоть какие-то небольшие отклонения, его сразу же лучше показать врачу-стоматологу.

Профилактика болезни у детей 4-х лет

В возрасте до 4-х лет ребёнка нужно научить, как правильно ухаживать за зубами. Родители должны также следить, чтобы малыш не грыз ногти, игрушки и любые другие предметы. В этом периоде в рационе ребёнка должно уменьшиться количество сладкого.

Профилактика болезни у детей 6-7 лет

В этом возрасте молодому организму нужно много жёстких и крепких ингредиентов, чтобы укреплять зубы и мышцы ротовой полости. Не стоит пренебрегать в таком возрасте обязательными визитами стоматологических клиник, так как это может предотвратить различные заболевания.

Своевременное обращение в клинику «Центр Семейной Стоматологии» для лечения пародонтита у детей позволит оказать профессиональную стоматологическую помощь без боли. И пусть ваши зубы будут здоровы!

Пародонтит: причины, симптомы, лечение

Стоматолог клиники Аврора рассказывает о том, что такое пародонтит, какие бывают внешние и внутренние причины его возникновения, как понять что это именно пародонтит и, конечно же, как его вылечить.

Пародонтит (parodontitis) – это заболевание воспалительной природы. Проявляется в виде поражения ткани десны с затрагиванием пародонта. Пародонт — это ткань, которая расположена вокруг зуба и обеспечивает его удерживание в десне. Пародонтит – заболевание, встречающееся в стоматологии достаточно часто. По статистике, каждый третий пациент страдает пародонтитом в той или иной степени тяжести.

Причины развития пародонтита

Условно все причины могут быть разделены на 2 группы – внешние и внутренние. 

Рассмотрим подробнее внешние причины:

  • нарушение микрофлоры ротовой полости, которое может возникать в результате недавно проведенной антибиотикотерапии или при нарушении гигиены рта. Также этому могут способствовать другие сопутствующие патологии, в том числе заболевания зубов;
  • общее плохое самочувствие, нарушения в организме: недостаток питательных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов;
  • нерациональное питание, отсутствие режима, чрезмерное употребление жира, углеводов, недостаточное количество белковой пищи, отсутствие в еде минералов и витаминов;
  • нарушения ротовой полости и зубной системы: неправильный прикус, воспаления, расшатывание зубов, кариес, стоматиты, другие воспалительные процессы;
  • функциональная перегрузка зубов, которая появляется в результате того, что человек постоянно пережевывает пищу на одну сторону;
  • повреждения, травмы.

Внутренние факторы также играют немаловажную роль в развитии пародонтита:

  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения иммунитета и гормональной системы;
  • хронические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Патогенез заболевания

В результате воспаления пародонта происходят дистрофические преобразования костной ткани. Постепенно они могут даже атрофироваться, в результате чего зуб сильно расшатывается. Если пародонтит не лечить, зуб выпадет. Атрофия будет распространяться на другие зубы.

Заболевание проявляется в двух формах: острой и хронической. Хроническая форма является рецидивирующей.

При острой форме ощущается болезненность зубов и десен. Особенно ощутимо это при надавливании. Больно употреблять пищу. Также десна может чесаться, кровоточить и отекать. В зубах протекает ярко выраженное воспаление, в результате чего десны становятся красными, воспаленными.

Хроническая форма заболевания сопровождается галитозом – неприятным запахом изо рта. Зубы начинают расшатываться. Между зубами появляются заметные промежутки. Ткани начинают постепенно атрофироваться, появляется обнаженная шейка зуба. Если заболевание не лечить, запах будет продолжать усиливаться. В деснах начнет образовываться и выступать наружу гнойный экссудат. Зубы выпадают.

При рецидивирующей форме часто беспокоят резкие зубные боли. Также бывает боль в деснах, появляются гнойные абсцессы.

Симптомы пародонтита

Опасность пародонтита состоит в том, что он проявляется только на средней и поздней стадии. Заранее выявить по ранним признакам его достаточно сложно. Поэтому, если при приеме пищи ощущается боль в десне или зубе, или же заметна кровоточивость десен – нужно забеспокоиться и как можно раньше посетить стоматолога. 

В целом распознать пародонтит можно по следующим признакам:

  • десны стали красными, отечными, воспаленными;
  • наблюдается повышенная чувствительность и болезненность зубов, особенно при приеме твердой пищи;
  • зубы начали расшатываться и появились зубодесневые каналы;
  • появились зубные отложения, которые ощутимы или заметны невооруженным глазом, гнойные выделения;
  • перечисленные выше симптомы в сопровождении с неприятным запахом изо рта.

При пародонтите существенно нарушается жевательная функция. Также его опасность состоит в том, что могут наблюдаться осложнения: гнойный абсцесс, выпадение и неестественная расшатанность зубов. Могут наблюдаться и системные изменения в организме – повышение уровня глюкозы, нарушения локального, а затем и общего иммунитета, воспалительные заболевания, нарушение обмена веществ. В тяжелых случаях пародонтит может привести даже к инфаркту миокарда или инсульту. При пародонтите резко возрастает риск преждевременных родов.

Лечение пародонтита

Парадонтит лечится в несколько этапов. На первом этапе вам потребуется консультация стоматолога-терапевта, который поставит диагноз, определит степень тяжести заболевания. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Если заболевание сильно запущено, лечением занимается пародонтолог, ортопед. Во время консультации проводится не только осмотр, но и рентген, что даёт возможность определить стадию и тяжесть заболевания.

Затем врач удаляет отложения, которые образовались над деснами и под ними. Если есть мягкий зубной налет, его также нужно удалить. Удаление может быть механическим, лазерным или ультразвуковым (подробнее об ультразвуковой чистке зубов). Отложения и налет являются основными причинами развития пародонтита, поэтому от удаления причины существенно зависит эффективность всей последующей терапии.

Затем проводится противовоспалительная терапия, санация ротовой полости. Если обнаружен кариес, его также необходимо вылечить. Нежизнеспособные зубы нужно удалить. Таким способом ротовая полость готовится к дальнейшим манипуляциям: ортопедическое, хирургическое, местное, или физиотерапевтическое лечение, протезирование, шинирование, в зависимости от сложности и степени поражения зубов и десен.

Пародонтит у детей — симптомы и лечение в статье журнала о стоматологии Startsmile

Большинство детей чистят зубы недостаточно тщательно и делают это наспех, так сказать, «для галочки», чтобы мама похвалила. Поэтому зачастую детский стоматолог обнаруживает на зубках маленького пациента, пришедшего на прием, легкий налет. Родителям следует иметь в виду, что наиболее эффективная профилактика стоматологических заболеваний — это воспитание в ребенке с самого раннего детства гигиенических навыков по уходу за полостью рта. Недостаточно тщательно проводимые процедуры приводят к очень неприятным последствиям — например, к детскому пародонтиту.

Пародонтит у детей: забот полон рот

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются все ткани пародонта. Происходит воспаление десен, разрушение мышечных связок, образуются патологические зубодесневые (так называемые пародонтальные) карманы, процесс затрагивает кость, затем начинают расшатываться и выпадать зубы.

Пародонтит у детей чаще всего выявляется в возрасте 9 — 10 лет. И хотя это не самое распространенное стоматологическое заболевание, оно встречается лишь у 3 — 5% детей, ничто не гарантирует, что вашего ребенка эта беда обойдет стороной.

Особенности течения пародонтита у детей заключается в том, что воспалительный процесс затрагивает функционально незрелые растущие постоянно перестраивающиеся ткани, которые порой неадекватно реагируют даже на незначительные повреждения.

Помимо стандартного деления по распространенности на локальный и генерализованный, а также на хронический и острый — по характеру протекания, детский пародонтит подразделяется на препубертатный и пубертатный.

Препубертатный пародонтит

Начинается он в процессе прорезывания молочных зубов или же непосредственно по его завершении. Характеризуется нарушением соединения десны с зубом и серьезной деструкцией (изменением структуры) кости. Препубертатный пародонтит уже в очень раннем возрасте приводит к потере большого количества молочных зубов, после чего воспалительный процесс распространяется и на зачатки постоянных зубов. Причинами развития препубертатного пародонтита чаще всего являются ослабленный иммунитет, а также наличие в полости рта ребенка специфических видов микроорганизмов, изначальными носителями которых в большинстве случаев являются родители малыша.

Пубертатный пародонтит

В подростковом возрасте недостаточно тщательная гигиена полости рта, изменение гормонального фона, различные формы аномалий строения зубов, например, открытый прикус, и многие другие причины приводят к возникновению воспалительного процесса. Зуд, чувство распирания в деснах, неприятный запах изо рта у ребенка, загустение слюны, выделения из пародонтальных карманов и расшатывание зубов — вот основные симптомы пубертатного, или подросткового, пародонтита.

Основная причина пародонтита — возрастные особенности

Казалось бы, что может спровоцировать возникновение столь неприятного заболевания у ребенка? Как раз особенности детского возраста главным образом и приводят к возникновению пародонтита. Выделяют также ряд этиологических факторов, вызывающих пародонтит, которые подразделяются на две группы.

1. Местные факторы

Недостаточно высокий уровень гигиены полости рта

Неумение правильно чистить зубы специальной детской зубной щеткой и нежелание регулярно проводить гигиенические процедуры приводят к скоплению в зубодесневых карманах микроорганизмов, а выделяемые ими токсины запускают воспалительный процесс.

Короткая уздечка языка или губы

Недостаточно длинные уздечки провоцируют атрофию и воспаление прилегающего участка десны за счет постоянного натяжения волокон уздечки. Воспалительный процесс локализуется в области нижних центральных зубов.

Пережевывание пищи с одной стороны

Привычка жевать пищу на одной стороне чревата скоплением налета на зубах, не участвующих в жевании. Необходимо объяснить ребенку, что еду следует разжевывать как на левой, так и на правой стороне.

Аномалии и деформации зубочелюстной системы

Развитие воспалительного процесса в тканях пародонта может быть обусловлено как функциональной перегрузкой определенных зубов, так и недостаточной нагрузкой на них. Причиной тому являются неправильный прикус или неполный комплект зубов (постоянные зубы еще не выросли, а часть молочных уже выпала).

Травмы десен

Эта группа факторов, провоцирующих возникновение и развитие пародонтита, включает хронические травмы десен разрушенными зубами или деталями брекет-систем, а также дефекты пломбирования и повреждение тканей пародонта ногтями, ручками, заколками для волос.

Характер питания

Слишком мягкая пища не способствует достаточной нагрузке на жевательный аппарат ребенка и самоочищению зубов, в результате чего происходит скопление налета у их основания, а как следствие — появление у детей зубного камня .

2. Системные факторы и фоновые заболевания

Некоторые заболевания, такие как авитаминоз, нарушение работы эндокринной системы, врожденный порок сердца, сахарный диабет, могут служить факторами риска. Кроме того, ослабленная иммунная система часто способствует развитию у детей пародонтита.



Лечение пародонтита у детей: работа профессионалов

Нехирургические методы лечения воспалительного процесса тканей пародонта такие же, как и у взрослых. Сюда входят профессиональная гигиена полости рта и различные физиотерапевтические процедуры. Могут потребоваться также и хирургические вмешательства, например, коррекция уздечки губы. В любом случае, перед назначением определенных процедур ребенку необходимо посещение детской стоматологии для консультации у трех специалистов — терапевта, хирурга и ортодонта. Они определят истинные причины развития пародонтита и разработают индивидуальный план лечения.

Важно также исключить системные заболевания, которые способны провоцировать пародонтит. Их лечение необходимо проводить при участии специалиста соответствующего профиля.

Лечим пародонтит травами: народная медицина

Воспаление тканей пародонта действительно можно купировать самостоятельно, но только на ранних стадиях.

Следует понимать, что на поздних этапах пародонтит способен вылечить только стоматолог, используя технически сложные методики, а народные средства будут максимально эффективны при лечении у детей гингивита (заболевания десен, предшествующего распространению воспалительного процесса на другие ткани пародонта) и лишь в самом начале его перехода в пародонтит.

Из фитотерапевтических средств наиболее эффективным в лечении воспалительного процесса тканей пародонта является окопник лекарственный. Его действие основано на антисептических, стимулирующих и местных успокаивающих свойствах, также он способствует улучшению регенеративных процессов в тканях. Лучше, если лечение пародонтита в домашних условиях будет сопровождаться другими профилактическими мероприятиями: научите ребенка правильно чистить зубы, убедите его в том, что это необходимо делать регулярно, внушите, что жевать нужно на обеих сторонах, а также расскажите, что желательно пользоваться ополаскивателем.

Стоимость лечения

Затраты на борьбу с пародонтитом будут зависеть от сложности клинического случая. Порой достаточно учесть цену ультразвуковой чистку, а в более сложных к затратам стоит прибавить стоимость коррекции уздечки губ, а также стоимость физиотерапии и других процедур.

Пародонтит — серьезное заболевание, приводящее к весьма неприятным последствиям, в частности, к потере зубов. Тщательная гигиена полости рта, достаточное количество жесткой пищи, отсутствие вредных привычек и регулярные визиты к детскому стоматологу — важные аспекты профилактики воспалительного процесса тканей пародонта у детей.

почему он возникает и как его лечить

Оглавление

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов — хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Пародонтоз — Причины симптомы и лечение

Особенно популярно самолечение: без назначения врача активно применяется полоскание травами, покупаются специальные зубные пасты, втираются мази и антисептические средства. Как следствие — такие высокие показатели заболеваемости. Вместе с тем из всех болезней десен 3% приходится на коварный пародонтоз. Чем опасен пародонтоз, отчего он бывает и можно ли его вылечить, — отвечаем на самые волнующие вопросы.

Пародонтоз — что это за болезнь

Пародонтоз — это системное поражение тканей пародонта, возникающее из-за нарушения обмена веществ и кровоснабжения в деснах. На сегодняшний день пародонтоз неизлечим и характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента, а именно полной потерей зубов. Заболевание не возникает за один день — развивается бессимптомно на протяжении нескольких лет. Появление первых симптомов говорит о наличии обострения и прогрессивного развития патологического состояния.

Ученые установили: если появились явные симптомы пародонтоза, это означает, что заболевание протекает как минимум 15 лет.

Пародонтоз или пародонтит?

Многие пациенты путают два эти заболевания. И это неудивительно: раньше все болезни десен назывались пародонтозом, поэтому до сих пор это слово преобладает в народном лексиконе. Сейчас данный термин устарел, и в медицине вместо него используется «пародонтит». Однако заболевание «пародонтоз» — реально, хотя и является довольно редким, чего нельзя сказать о пародонтите.

Пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания, отличающиеся друг от друга симптоматикой и течением. Если в случае пародонтита главными симптомами являются воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то в случае пародонтоза — разрушение опорного аппарата зуба без признаков воспаления, болезненности и кровоточивости. Поставить точный диагноз может только врач.

Причины пародонтоза

Причины возникновения заболевания до конца не изучены, но на его развитие часто влияют систематические заболевания общего характера, такие как:

  • генетическая предрасположенность
  • неправильный прикус
  • эндокринные нарушения
  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • заболевания ЖКТ
  • артериальная гипертензия
  • гиповитаминоз

В зоне особого риска находятся курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом. Самое печальное, что пародонтоз развивается в любом возрасте, в том числе и у детей.

Симптомы пародонтоза

Симптоматика зависит от тяжести заболевания. Но и здесь не все так просто. Выявить у себя пародонтоз самостоятельно на начальном этапе невозможно: заболевание протекает практически бессимптомно и безболезненно вплоть до тяжелой стадии.

Следующие признаки должны насторожить вас и заставить немедленно обратиться к стоматологу:

  • бледность и уплотнение десен
  • дискомфорт и зуд в деснах
  • некариозные поражения и изменение цвета эмали
  • удлинение и утончение зубов
  • обнажение корня зуба
Обычно пациенты впервые обращаются к врачу с жалобой на повышенную чувствительность зубов, и после проведения рентгенологического обследования ставится точный диагноз.

Стадии пародонтоза

Несмотря на отсутствие единого взгляда врачей на происхождение основных видов данного заболевания, в настоящее время существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Мы приведем самую распространенную из них — по степени тяжести болезни.

Выделяют три основных стадии пародонтоза

  • Легкая степень
    Пациента начинает беспокоить незначительная чувствительность зубов при перепадах температур. Появляются начальные признаки атрофии кости, которые видны только на рентгенологических снимках.
  • Средняя степень
    Оседает десна, оголяются корни зубов, появляются значительные зубные промежутки. Возможно наличие клиновидных дефектов. По снимкам врач определяет разрушения костной ткани более чем на треть длины корня.
  • Тяжелая степень
    Корни зубов обнажены более чем на половину длины. Зубы очень чувствительны. Деформируется прикус. Отмечается значительная подвижность зубов, а затем их потеря.

Лечение

Вы спросите: «Как же лечить пародонтоз, если данное заболевание относится к неизлечимым?». Все верно: эту болезнь нельзя вылечить, но можно добиться стадии ремиссии. Если говорить о лечении пародонтоза в домашних условиях, то это однозначно противопоказано — никакие народные средства здесь не помогут. Только пародонтолог с помощью современных терапевтических методов способен замедлить процесс атрофии костной ткани и приостановить развитие осложнений. От пациента потребуется терпение (лечение будет длительным) и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Лечение пародонтоза проводится комплексно и направлено на снятие основных симптомов, улучшение кровоснабжения в деснах, восстановление эстетики и функциональности зубов.

  • Терапевтическое лечение
    заключается в проведении профессиональной гигиены и санации полости рта. Наличие кариозных поражений и зубного камня только усугубляет ситуацию.
  • Физиотерапевтическое лечение
    массаж, электрофорез, ультразвуковая терапия, ванночки, полоскания улучшают состояние десен, снижают чувствительность слизистой.
  • Медикаментозное лечение
    назначаются противовоспалительные, антибактериальные, иммуностимулирующие, гормональные препараты, а также мультивитамины.
  • Инъекционная терапия
    плазмотерапия способствует улучшению кровообращения и замедлению процессов атрофии.
  • Шинирование зубов
    показано при патологической подвижности зубного ряда для их укрепления. Вид шинирующей конструкции подбирается индивидуально.
  • Хирургическое лечение
    проводится при сильной атрофии костной ткани с целью ее восстановления и предупреждения преждевременной потери зубов.
Кроме врачей-стоматологов пациент обязательно должен пройти комплексную диагностику у других узкопрофильных специалистов для выявления и устранения основной причины развития пародонтоза.

Осложнения

Основным осложнением пародонтоза является преждевременная потеря костной ткани и зубов, а также связанные с этим негативные последствия. Отсутствие зубов приводит к значительному снижению качества жизни и различным психологическим проблемам у пациента.

Кроме того, ученые доказали, что люди, болеющие пародонтозом, раньше умирают и подвержены развитию онкологических заболеваний. Поэтому данный диагноз хотя и является редким, но требует безотлагательного комплексного лечения у квалифицированных специалистов.

Лечение пародонтоза в Спб — симптомы, методы

Пародонт – это сложная многофункциональная система тканей, бережно окружающих зуб. В первую очередь, это десна и челюстная кость, а также ткани, покрывающие корень зуба. Таким образом, пародонт удерживает зубы, обеспечивая их надежную фиксацию, регулируя жевательную функцию. Лечение пародонтоза в клинике Art Dental Проводится профессиональными врачами, которые помогут сохранить красоту Вашей улыбки.

При нарушении питания тканей пародонта возникает серьезное заболевание, именуемое пародонтозом. В результате чего, десна не получает должного кровоснабжения и уменьшается, обнажая корень зуба. В большинстве случаев, болезнь развивается медленно, годами не вызывая болей и прочих явных симптомов. Это несет колоссальную  угрозу организму, ведь при отсутствии лечения, пародонтоз приводит  к расшатыванию зубов и в конечном итоге их выпадению.

Клиника Art Dental поможет предупредить такое серьезное заболевание пародонтоз, и начать лечение пародонтоза задолго до появления серьезных зубных разрушений, с помощью профилактики (ремотерапия и электрофорез).

Довольно часто к пародонтозу приводит гингивит (воспаление слизистой) и пародонтит (заболевание тканей десен). Более того, оно может проявляется на фоне эндокринных и иммунных заболеваний, а также нарушений сердечно-сосудистой системы. Стоит учесть, что пародонтоз носит наследственный характер.

К симптомам пародонтоза раннего периода можно отнести небольшой зуд десен, неприятный запах изо рта и чувствительность к горячей и холодной пище. По мере развития процесса  происходит обнажение шейки зуба и в перспективе его корней, стертость эмали, зубные отложения, ощущение подвижности зубов и незначительное воспаление.

Лечение и профилактика пародонтоза в Art Dental

Выбор методов лечения пародонтоза напрямую зависит от стадии развития болезни. Для раннего выявления в клинике Art Dental активно проводятся  лабораторные и рентгенографические исследования.

 

В целях увеличения кровообращения врачи применяют различные виды массажа. В целях стабилизации процесса  используются профессиональная чистка зубов по современной технологии Air Flow с глубоким фторированием (ремотерапия),  противовоспалительная  и ортопедическая терапия.  Возможно проведение электрофореза, КУФа и ультразвуковой обработки.

Но уже при более запущенной стадии специалисты Art Dental проводят хирургическое лечение пародонтоза. В данном случае регенерируют ткани и материалы.

Помните, что всего этого можно легко избежать, если своевременно обратиться за профессиональной стоматологической помощью! Столкнувшись с такой острой проблемой, как пародонтоз вам следует немедленно обратиться в надежную стоматологическую клинику.

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Симптомы, диагностика и лечение пародонтита. Стадии заболевания «Моя Стоматология» г. Киров

Пародонтит

Пародонтит

Здоровый зуб Гингивит Пародонтит

Пародонтит – это воспаление десен.

Следовательно, пародонтит,  это поражение всех элементов окружающих зуб, то есть разрушение связочного аппарата зуба. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.

Причины пародонтита

В ротовой полости постоянно присутствуют бактерии. Они попадают к нам с пищей, водой, постоянно находятся в зубном налете. Они-то и становятся причиной заболеваний пародонта. Микробы выделяют токсины (ядовитые продукты жизнедеятельности), которые разрушают ткани. Сначала мягкие — слизистую оболочку и сами десны. Стадия болезни пародонта, когда поражена только слизистая, называется гингивит. Разрушение более глубоких тканей десны, которые приводят к расшатыванию и потере зуба — это уже пародонтит. Микробы проникают в физиологическую борозду между зубом и десной, образуя патологические карманы. В таком укрытии ничто не мешает микробам разрушать все ткани, в том числе и кость.

Воспаление, приводящее к пародонтиту, развивается при ослаблении защитных сил организма, при кариесе зуба, после травмы зуба (например, при ударе, микротравме при перекусывании нити), под влиянием химических веществ (кислот, щелочей). Причиной пародонтита может быть также аллергическая реакция на сильнодействующие медикаменты. Пародонтит иногда развивается при неправильно поставленных пломбах или плохо подогнанных зубных протезах.

Симптомы пародонтита

Заболевание имеет острую и хроническую стадии. Хронический пародонтит, в свою очередь, имеет легкое, среднее и тяжелое течение.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Во время еды пища застревает в межзубных промежутках, что вызывает еще большее чувство дискомфорта при пережевывании пищи. Десны становятся болезненными, отекают, при чистке зубов кровоточат. В тяжелой стадии возникает выраженный болевой синдром, повышается температура тела, появляются слабость, недомогание и др. Образуется большое количество зубных отложений.

Для легкой степени хронического пародонтита также характерно наличие кровоточивости десны; глубина десневой борозды составляет примерно 3-3,5 мм. Для хронического пародонтита средней степени тяжести характерны неприятный запах изо рта, резкая кровоточивость десен, изменение цвета, вида десны, появление щелей между зубами. Тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется появлением боли в деснах, затрудненным жеванием, смещением и выпадением отдельных зубов. Боль вынуждает отказываться от чистки зубов, что ведет к значительным отложениям зубного налета и камня и усугубляет течение болезни.

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т. д.). Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

Диагностика пародонтита

При наличии одного или нескольких симптомов пародонтита, описанных выше, Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее важным диагностическим мероприятием, помогающим распознать болезнь, является измерение глубины зазора между зубом и десной, так называемой десневой борозды. С этой целью стоматолог использует специальный инструмент (пародонтальную пробу), которая помещается между зубом и десной и помогает измерить глубину промежутка.

Глубина, не превышающая 2-3 мм, является признаком здоровой десны. Глубина более 5 мм свидетельствует о патологическом процессе. Очень важным является оценка гигиенического состояния полости рта (наличие налета, зубного камня). Из других дополнительных методов наибольшее значение имеет рентген, позволяющий оценить состояние костной ткани челюсти.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). В случае, если глубина десневой борозды не превышает 5 мм, а также при ежедневной гигиене полости рта, удаление зубного камня является единственным рекомендованным терапевтическим мероприятием.

Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда снимается верхняя часть десны, корни зубов вычищаются, и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Так как пародонтит является инфекционно-воспалительным заболеванием, то после установления возбудителя, доктор сможет назначить Вам эффективный антибиотик. Следует отметить, что антибиотики используют в исключительных случаях и строго по показаниям.

Изменения в организме больных, страдающих заболеваниями пародонта, свидетельствуют об ослаблении естественных защитных механизмов. Таким образом, лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в пародонте, но и на укрепление местного иммунитета организма, повышение его защитных сил. С этой целью применяются иммунокорректоры. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта.

Важным видом лечения пародонтитов является непосредственное воздействие на воспаление. С этой целью предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным препаратам в виде аппликаций на десну, и введения в зубодесневой карман.

Одним из звеньев лечения пародонтита является устранение патологической подвижности зубов. Обычно устанавливают временные шины до или после хирургического лечения пародонтита. Временные шины при необходимости затем заменяют на постоянный протез.

К устранению местных факторов риска относят пломбирование кариозных полостей, замену некачественных протезов, исправление прикуса, неправильного положения зубов.

Профилактика пародонтита

Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для удаления зубного налета. Кроме того, чистить зубы 2 раза в день (после завтрака и перед сном) и полоскать рот каждый раз после еды.

В профилактике пародонтита важным является характер пищи. Твердая пища способствует естественному массажу десен, снятию мягкого зубного налета. Сырые овощи и фрукты обеспечивают организм необходимыми витаминами.

Особое внимание следует уделять гигиене полости рта. При чистке зубов необходимо массировать десны, хорошо очищать коронки зубов и межзубные пространства. Своевременное восстановление утраченных зубов разгружает оставшиеся зубы и также способствует профилактике пародонтита. В уходе за полостью рта огромную помощь оказывают зубные пасты с противовоспалительным, антибактериальным и устраняющим зубной налет действием, а также растворы и спреи, позволяющие нейтрализовать микроорганизмы в полости рта.

Воспаление десен у детей: причины, симптомы и лечение

Что такое педиатрическая болезнь пародонта?

Заболевание пародонта у детей (PD), также называемое пародонтитом, представляет собой воспалительное заболевание, которое серьезно повреждает десны, челюстную кость и окружающие ткани. Болезнь может расшатать зубы и, в конечном итоге, привести к потере зубов, если ее не лечить.

Когда десны сильно раздражены, они отделяются от зубов и образуют глубокие пространства, называемые «пародонтальными карманами».

Зубной налет перемещается в эти карманы, которые слишком глубоки, чтобы чистить их зубной щеткой. В конце концов, накопление поддесневого налета со временем приводит к сильному раздражению, воспалению и кровотечению. Все это признаки пародонтита.

Заболевание пародонта хорошо поддается лечению, если оно выявлено на ранней стадии, потеря прикрепления незначительна и не образовались глубокие пародонтальные карманы. Если образовались карманы и произошла потеря костной массы, заболевание трудно поддается лечению без хирургического вмешательства.

Причины и факторы риска

Общие факторы риска тяжелого заболевания десен у детей и подростков включают:

Курение (сигареты, электронные сигареты, марихуана и запрещенные наркотики)

Дети, подростки и молодые люди, которые курят или употребляют табак, более склонны к развитию пародонтита. Те, кто никогда не курил табак, имеют самый низкий риск развития заболеваний десен.

Молодежь все чаще использует электронные сигареты (вейпинг), кальян и трубочный табак чаще, чем традиционные сигареты.Эти альтернативные формы курения по-прежнему очень вредны для ваших десен, зубов и общего состояния здоровья.

Несмотря на то, что электронные сигареты являются альтернативой курению, исследования показывают, что химические вещества в устройствах могут вызывать разрушение пародонта. Курение марихуаны также увеличивает риск развития тяжелого периодонтита и потери прикрепления. Крэк и другие запрещенные наркотики вызывают разрушение пародонта.

Кривые зубы

Дети и подростки с кривыми зубами имеют более высокий риск развития заболеваний десен.Смещенные зубы также сложнее регулярно чистить, чистить щеткой и пользоваться зубной нитью.

Плохая диета

Плохое питание не является прямой причиной заболеваний пародонта у детей. Употребление сладких и обработанных пищевых продуктов приводит к накоплению зубного налета и зубного камня. Без надлежащей чистки зубов щеткой, чисткой зубов и зубной нитью впоследствии может развиться заболевание десен.

Генетика

Генетика также играет роль в развитии заболеваний десен. До 30 процентов населения США могут быть предрасположены к пародонтиту, если предыдущие члены семьи болели этим заболеванием.

Некоторые лекарства

Лекарства от артериального давления, сердечных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, бактериальной пневмонии или судорог также могут вызывать заболевания пародонта у детей при длительном применении.

Бруксизм

Бруксизм определяется как привычка сжимать и скрежетать зубами, как правило, во время сна. Скрежетание зубами не вызывает заболевания десен, но усугубляет симптомы у пациентов с пародонтитом.

Сухость во рту

Сухость во рту — это состояние полости рта, которое возникает, когда слюнные железы не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать влажность рта.Распространенным фактором риска нелеченной сухости во рту является гингивит, незначительная инфекция десен или педиатрическое заболевание пародонта (БП).

Половое созревание

Половое созревание и менструация могут вызвать повышенное воспаление и чувствительность десен, что со временем может привести к болезни Паркинсона.

РЕКЛАМА

Заболевания пародонта у детей и подростков

Существует несколько различных форм заболеваний пародонта, которые могут поражать детей, подростков и молодых людей.Заболевания варьируются от легких, средних до тяжелых:

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит характеризуется скоростью прогрессирования от низкой до умеренной, которая может включать периоды «быстрого разрушения». Болезнь также вызывает потерю прикрепления и структуры кости. Взрослые более склонны к развитию заболеваний пародонта, чем подростки и дети.

Заболевание иногда развивается у детей и подростков. К счастью, пародонтит на этой стадии еще обратим.Детские стоматологи или пародонтологи обычно лечат заболевание с помощью профессиональной чистки зубов в кабинете.

Общие симптомы включают:

  • Красные или кровоточащие десны, обычно при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
  • Часто повторяющиеся опухшие десны.
  • Неприятный запах изо рта (галитоз).
  • Металлический привкус во рту.
Локализованный агрессивный пародонтит

Локализованный агрессивный пародонтит (ЛАП) может поражать как молочные, так и постоянные зубы.

LAP характеризуется потерей кости и прикрепления вокруг резцов (передние зубы) и некоторых задних зубов (первые постоянные моляры). Чтобы считаться «локализованным», заболевание должно вызывать потерю прикрепления между не более чем двумя зубами, которые не являются резцами (передними зубами) или постоянными первыми молярами.

ЛАП — быстро прогрессирующее заболевание, приводящее к потере прикрепления в три раза быстрее, чем при хроническом периодонтите. Стоматологи обычно диагностируют это заболевание в раннем подростковом возрасте.Без лечения ЛАП может перерасти в генерализованный агрессивный пародонтит (обсуждается ниже).

Генерализованный агрессивный пародонтит

Генерализованный агрессивный пародонтит (ГАП) — это быстро прогрессирующая форма БП, которая может поражать все зубы.

Приводит к тяжелым повреждениям периодонтальной связки и альвеолярного отростка. Генерализованная БП также должна вызывать потерю прикрепления как минимум между тремя зубами, которые не являются резцами (передние зубы) или постоянными первыми молярами (задние зубы).

Подростки, подростки и молодые люди редко заболевают GAP.

При лечении агрессивная болезнь Паркинсона не будет прогрессировать дальше. Иногда, однако, повреждение не может быть полностью устранено, если окружающие кости и ткани значительно утрачены.

Общие симптомы GAP и LAP включают:
  • Сильное скопление зубного налета и зубного камня (затвердевший налет) под деснами.
  • Сильно воспаленные, опухшие, красные и/или кровоточащие десны.
  • Серьезная потеря привязанности.
  • Наличие глубоких пародонтальных карманов.
  • Опущение десен.
  • Шатающиеся зубы.
  • Гной между деснами и зубами.
  • Внезапное смещение зубов или прикуса.
  • Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) и металлический привкус во рту.

Варианты лечения GAP и LAP

Лечение генерализованного или локализованного агрессивного пародонтита обычно включает нехирургические и хирургические процедуры, местную терапию и системное применение антибиотиков.

В зависимости от тяжести заболевания общие процедуры включают:

Масштабирование и полировка корня (глубокая очистка)

Эта процедура, также называемая «глубокой чисткой», удаляет зубной налет и зубной камень над и под деснами. Во время процедуры стоматолог очищает и разглаживает корни зубов, удаляя все оставшиеся бактерии.

Трансплантат десны и ткани  

Рецессия десны, которая возникает, когда ткани десны вокруг зубов стираются, приводит к обнажению корней зубов.В результате зубы выглядят длиннее, чем они есть на самом деле, что приводит к рецессии десны.

Пародонтологи используют трансплантацию десны, чтобы закрыть открытые корни и защитить зубы от кариеса и повышенной чувствительности.

Лоскутная хирургия

Эта операция, также называемая «терапией уменьшения кармана», удаляет бактерии, живущие под деснами. Во время процедуры стоматолог оттягивает десны и удаляет зубной камень и зубной налет.

Во время операции также удаляется некоторое пространство между деснами и зубами, чтобы уменьшить дальнейшее повреждение пародонта.

Костный трансплантат

Костные трансплантаты необходимы, когда кость вокруг корня зуба необратимо разрушена. Поврежденная кость заменяется другой костью из тела пациента, донорской костью или искусственной костью.

Что дальше?

Нужно пойти к стоматологу, но не знаешь с чего начать? Позвольте эксперту из 1-800-DENTIST сделать всю работу за вас. Они даже останутся на линии и помогут вам записаться на прием.

Что такое болезнь десен и может ли она повлиять на детей? | Kids Dentist Brooklyn NY

Когда люди думают о здоровье полости рта, в первую очередь на ум обычно приходят зубы. Конечно, зубы вашего ребенка важны, но и десны тоже важны! Десны вашего ребенка помогают поддерживать зубы и удерживать их на месте. Десны также служат защитным уплотнением, препятствующим проникновению вредных бактерий.

Если деснам не уделяется должное внимание, это может привести к заболеванию десен, технически известному как пародонтит.Хотя заболевание десен чаще встречается у взрослых, оно может встречаться и у детей. Хорошей новостью является то, что у детей гораздо больше шансов иметь более легкую форму, называемую гингивитом, который поддается лечению.

Что такое заболевание десен?

Прежде всего, что такое болезнь десен? Заболевание десен или пародонтоз — это инфекция в тканях, поддерживающих зубы. У всех, включая самых маленьких, есть бактерии во рту. Бактерии смешиваются с частицами пищи, слюной и слизью, образуя зубной налет, представляющий собой липкую бактериальную пленку, которая накапливается на зубах и вдоль линии десен.Если налет не удаляется при регулярной чистке зубов щеткой, зубной нитью и профессиональной чистке зубов, это может привести к инфекции десен у ребенка.

На самых ранних стадиях заболевание десен называется гингивитом. При гингивите десны воспаляются и раздражаются, но они все еще выполняют свою функцию поддержки зубов. К счастью, гингивит обратим, и маловероятно, что эта форма заболевания десен у детей приведет к необратимому повреждению, если его вылечит детский стоматолог.

Однако, если гингивит не лечить, он может перейти в периодонтит, более тяжелую форму заболевания десен.Когда у кого-то пародонтит, десны отрываются от зубов и образуются карманы или промежутки между зубами и деснами. Мусор может попасть в эти карманы, вызывая инфекцию, которая распространяется ниже линии десен. Токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, а также собственная реакция организма на борьбу с инфекцией вызывают разрушение кости и соединительной ткани, которые удерживают зубы на месте. Зубы расшатываются и, в крайних случаях, выпадают.

Пародонтит неизлечим, но мы можем вылечить его и остановить его прогрессирование, чтобы оно не ухудшилось и не привело к потере зубов.Хотя пародонтит может быть и у детей, это довольно редкое явление, а если и случается, то обычно у подростков и молодых людей.

В этом посте наши детские стоматологи Парк Слоуп, Вильямсбург и Дамбо, Бруклин, ответят:

Что вызывает заболевание десен у детей?

Причины заболеваний десен у детей могут включать:

1. Плохая гигиена полости рта

Основной причиной заболевания десен у детей (и взрослых) является скопление зубного налета, который возникает, когда зубной налет не удаляется при тщательной чистке зубов щеткой и зубной нитью.Когда налет затвердевает, превращаясь в зубной камень, его невозможно удалить в домашних условиях обычной зубной щеткой. Устранить ее могут только специализированные инструменты, используемые в кабинете стоматолога во время чистки. В дополнение к зубному налету, если частицы пищи застревают в деснах и не удаляются щеткой и зубной нитью, может произойти раздражение или инфекция десен.

2. Определенные заболевания и состояния

Некоторые состояния, такие как диабет и аутоиммунные заболевания, могут подвергать пациентов повышенному риску развития заболеваний десен.

3. Лекарства

 Некоторые лекарства вызывают сухость во рту, когда выработка слюны значительно снижается. Слюна очень важна для смывания зубного налета, бактерий и остатков пищи, а также для балансировки pH во рту. Другие лекарства могут привести к аномальному росту ткани десны, что также повышает риск заболевания десен у детей.

4. Ротовое дыхание

Ротовое дыхание является причиной хронической сухости во рту и, в свою очередь, увеличивает риск развития гингивита.

5. Диета

Диета, которая содержит много сахара и крахмала или не содержит определенных минералов и витаминов для здоровых зубов и десен, может повысить вероятность развития заболевания десен у ребенка. Это потому, что бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом. Кроме того, дефицит питательных веществ может затруднить организму борьбу с инфекцией и затруднить самовосстановление тканей десен.

6. Гормональные изменения

Гормональные изменения, подобные тем, которые происходят в период полового созревания, могут подвергать подростков риску заболеваний пародонта.Почему? Что ж, во время полового созревания кровообращение в деснах усиливается в ответ на повышение уровня гормонов, в том числе прогестерона и эстрогена, что делает десны более чувствительными и легко раздражаемыми зубным налетом и частицами пищи. Эта чувствительность обычно снижается по мере полового созревания.

7. Сжимание и скрежетание зубами

Сила от чрезмерного сжимания и скрежетания может вызвать рецессию десны и создать больше областей для скопления бактерий. Иногда скрежетание зубами у детей является очевидным.В других случаях это привычка, возникающая ночью, о которой вы можете не знать. Если ваш ребенок жалуется на боль в челюсти по утрам, он может стискивать или скрежетать зубами.

8. Генетика

Семейный анамнез заболеваний пародонта может сделать детей более восприимчивыми к заболеванию.

Каковы симптомы заболевания десен?

Следующие признаки заболевания десен у детей:

  • Опухание десен
  • Ярко-красные десны (здоровые десны светло-розовые)
  • Кровотечение после того, как дети почистили зубы щеткой или зубной нитью
  • Отступающие десны (десны отходят от зубов)
  • Рецидивирующий неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов щеткой и зубной нитью
  • Изменения в прикусе у ребенка (схождение верхних и нижних зубов)
  • Подвижные зубы или зубы, которые начинают отделяться, вызывая промежутки 
  • Гной между деснами и зубами

Какие существуют варианты лечения заболеваний десен у детей?

Что касается лечения заболеваний десен, то в большинстве случаев профессиональная чистка в детском стоматологическом кабинете и специальный уход на дому позволяют избавиться от мягкого зубного налета, зубного камня (затвердевшего зубного налета) и бактерий, чтобы устранить гингивит.Обращение за лечением при первых признаках заболевания десен у детей повысит шансы на то, что мы сможем быстро и легко решить проблему и вернуть их десны в первоклассную форму.

При более тяжелой инфекции десен у ребенка или заболевании десен, перешедшем в периодонтит, иногда могут потребоваться антибиотики. В этих случаях лечение заболеваний десен у детей может также включать более интенсивные виды чистки зубов и такие средства, как жидкость для полоскания рта, отпускаемую по рецепту. В редких случаях рекомендуются хирургические процедуры, чтобы остановить прогрессирование заболевания и устранить активную инфекцию.

Как можно предотвратить заболевания десен у детей?

  • Привить хорошие привычки гигиены полости рта как можно раньше . Хорошая гигиена полости рта является наиболее важным профилактическим шагом, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевания десен у детей. Начните чистить зубы вашего ребенка, как только у него прорежется первый зуб, с помощью зубной щетки с мягкой щетиной и крошечного мазка зубной пасты с фтором размером не больше рисового зерна. Чистите зубы вашему малышу два раза в день, позволяя ему более активно участвовать в этом процессе, когда он станет малышом.Как только любые два зуба соприкоснутся, чистите детские зубы зубной нитью один раз в день.
  • Поощряйте детей придерживаться здоровой диеты с низким содержанием сахара . Здоровая диета, богатая питательными веществами, поддерживающими здоровье пародонта, поможет сохранить десны в отличном состоянии. Ограничьте потребление сахара и простых крахмалов, таких как белый хлеб и чипсы, чтобы бактерии во рту не испытывали постоянного голода.
  • Регулярно посещайте детского стоматолога . Регулярное посещение стоматолога для осмотра и профессиональной чистки является еще одним важным способом предотвращения заболеваний десен.Во время стоматологического осмотра вашего ребенка детский стоматолог не только осмотрит его зубы, но и проведет пародонтальную оценку. Они смогут помочь вам разработать идеальную процедуру домашнего ухода за деснами вашего ребенка. Во время профессиональной чистки гигиенист избавится от имеющегося налета и зубного камня. Если ваш стоматолог заметит признаки заболевания десен, он может порекомендовать курс действий. Раннее выявление гингивита гарантирует, что лечение будет успешным и неинвазивным, а инфекция не перерастет в пародонтит.
  • Следите за деснами вашего ребенка — Возьмите за привычку регулярно осматривать десны вашего ребенка. Если вы заметили отек, покраснение, рецессию или кровоточивость десен, запишитесь на прием к стоматологу.

Если у вас есть проблемы с деснами вашего ребенка или вы просто хотите принять все необходимые меры для предотвращения заболеваний десен, команда детской стоматологии Bitesize поможет вам. Запланируйте визит к детскому стоматологу в Парк Слоуп, Вильямсбург или ДАМБО уже сегодня! Наши опытные детские стоматологи примут во внимание все аспекты здоровья полости рта вашего ребенка, включая его десны, чтобы его улыбка оставалась сильной и яркой.

Профилактика и лечение гингивита (заболевания десен) у детей

Детский стоматолог Нью-Йорка, обслуживающий Манхэттен и Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Кровоточат ли зубы вашего ребенка во время чистки щеткой или зубной нитью? Десны опухшие, чувствительные или болезненные на ощупь? У вашего ребенка может быть гингивит (часто называемый болезнью десен). Это первая стадия заболевания пародонта, и, к сожалению, она часто встречается у детей.

Профилактическая стоматологическая помощь — наша специализация в Центре детской стоматологии доктора Сары Бабич в Нью-Йорке.Гингивит легко предотвратить, и его можно лечить регулярной чисткой зубов щеткой, зубной нитью и профессиональным уходом за зубами.

Здоровые десны обычно розового цвета и не кровоточат при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Десны, которые кровоточат более недели, часто указывают на заболевание десен, которое необходимо лечить у детского стоматолога.

При отсутствии лечения гингивит может вызвать серьезные проблемы у молодых стоматологических пациентов. В конечном итоге это может привести к более серьезным формам заболеваний пародонта, потере костной массы и даже потере зубов.

Симптомы гингивита

  • Красные опухшие десны.
  • Кровоточивость десен, особенно при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
  • Болезненность десен, которая не проходит.
  • Зубная боль или чувствительность к горячей или холодной пище и напиткам.
  • Неприятный запах изо рта, который не проходит. Зубной налет содержит миллионы бактерий, которые производят зловонные отходы.
  • Воспаленная ткань десны может образовывать небольшие щели или карманы между зубами и деснами.

Причины

Заболевание десен может быть вызвано рядом факторов, но наиболее распространенной причиной является плохая гигиена полости рта.Воспаление десен происходит, когда вдоль линии десен образуется естественная липкая пленка, называемая зубным налетом.

Зубной налет содержит бактерии и вырабатывает токсины, раздражающие десны. Если зубной налет не удалять регулярно с помощью надлежащей чистки зубов щеткой и зубной нитью, он превращается в твердое отложение, называемое зубным камнем. Зубной камень раздражает и воспаляет десны. Воспаление может постепенно отделять десны от зубов, образуя небольшие пространства, называемые «пародонтальными карманами».

Дети более старшего возраста и молодые люди могут быть более восприимчивы к гингивиту, а ортодонтические аппараты затрудняют правильную гигиену полости рта.

Другие причины гингивита у детей включают:

  • Дефицит витамина С или диета с недостатком основных питательных веществ
  • Шлифование зубов
  • Заболевания, включая диабет и системные или аутоиммунные заболевания
  • Гормональные изменения
  • Некоторые лекарства
  • Ротовое дыхание, которое может привести к сильному высыханию десен и зубов в передней части рта

Эффекты

Если гингивит протекает бесконтрольно, карманы открываются между деснами и зубами, обнажая корни зубов.Зубы могут постепенно расшатываться и выпадать или их необходимо удалять. Постоянный неприятный запах изо рта является признаком пародонтита. Без лечения заболевание десен может привести к серьезным проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.

Профилактика

Регулярная гигиена полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью, является лучшей защитой от гингивита. Как и в случае с большинством заболеваний, пародонтоз лучше всего лечить на ранних стадиях, поэтому ранняя диагностика имеет жизненно важное значение для успешного лечения.

Посещение детского стоматолога может сыграть большую роль в профилактике гингивита.Во время этих посещений стоматолог может рассказать вам и вашему ребенку о правильной технике чистки зубов, использовании зубной нити и других профилактических методах.

  • Родители должны чистить зубы младенцам. Вы можете начать чистить зубы вашего ребенка, протирая их мягкой тканью или чистя маленькой мягкой зубной щеткой и водой.
  • Детям до шести лет нужен взрослый, чтобы помочь им чистить зубы.
  • Используйте зубные щетки с мягкой щетиной. Меняйте зубные щетки каждые три месяца.
  • Некоторые исследования показали, что механические/электрические зубные щетки более эффективны, чем обычные зубные щетки.
  • Зубная паста, содержащая фтор, эффективно предотвращает гингивит.
  • Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы два раза в день по две минуты и пользуется зубной нитью один раз в день.
  • Также настоятельно рекомендуется чистить зубы после сладких или крахмалистых закусок.
  • Жидкости для полоскания рта с противомикробными средствами, такими как перекись водорода, триклозан и хлоргексидин глюконат, также являются эффективными средствами против гингивита.
  • Ополаскиватели для полости рта с эфирными маслами, такими как метилсалицилат, эвкалиптол, ментол и тимол, одобрены Американской стоматологической ассоциацией для уменьшения зубного налета и воспаления.
  • Полоскание теплой соленой водой может уменьшить отек десен.
  • Здоровое питание – залог здоровых зубов.

Лечение педиатрического гингивита

  • Профессиональная чистка зубов Гингивит может перейти в пародонтоз. Профессиональная чистка зубов необходима для удаления зубного камня, скейлинга и планирования корней.Во время профессиональной чистки в нашем детском стоматологическом кабинете в Верхнем Ист-Сайде мы удалим весь налет и зубной камень с зубов вашего ребенка. Мы покажем вам и вашему ребенку, как успешно удалять налет и эффективно чистить зубы.
  • Масштабирование и корневое сглаживание. В более запущенных случаях детского гингивита необходимо удаление зубного камня и бактерий с поверхности зубов и под линией десен. Планирование корней — более агрессивная процедура, включающая в себя инструменты, лазер или ультразвуковое устройство.Эти процедуры удаляют бактерии, вызывающие воспаление, и разглаживают поверхность корня.

Записаться на осмотр

К счастью, детский стоматолог доктор Сара Бабич может вылечить и обратить вспять последствия гингивита, если он обнаружен на ранней стадии. Позвоните, чтобы записаться на прием в наш детский стоматологический кабинет в Верхнем Ист-Сайде на Манхэттене сегодня.

Эта страница была опубликована 12 февраля 2020 г. и изменена 3 июня 2021 г. доктором Сарой Бабич, DDS (детским стоматологом) детской стоматологии.

Детская стоматология: Dr.Сара Б. Бабич, DDS
116 E 84th St
New York, NY 10028
(84th St. btw Park Ave / Lex Ave)
☎ 212-988-4070

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТИТЕ

Информация на этом веб-сайте предназначена для предоставления общей информации о детской стоматологии. Ни в коем случае предоставленная информация не является окончательным советом по лечению. Важно проконсультироваться с лучшим в своем классе детским стоматологом по ЛЮБЫМ вопросам или проблемам. Тщательная стоматологическая оценка должна ВСЕГДА выполняться для точного диагноза и плана лечения.Обязательно позвоните своему местному детскому стоматологу или доктору Саре Бабич в Верхнем Ист-Сайде на Манхэттене, чтобы назначить консультацию. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о нашей практике детской стоматологии
в Нью-Йорке. 212.988.4070

Заболевания десен у детей — Детская стоматология Tailwind

Заболевание десен, также известное как гингивит или заболевание пародонта, представляет собой инфекцию, которая возникает в деснах, глубоких тканях и костях, поддерживающих зубы. Это может повлиять на детей, если не соблюдаются надлежащие методы гигиены полости рта.Если болезнь не лечить, болезнь десен может в конечном итоге привести к потере зубов.

Как начинается заболевание десен

Рот вашего ребенка естественным образом производит липкое вещество, называемое зубным налетом. Без надлежащей чистки щеткой и зубной нитью этот налет накапливается на зубах.

Бактерии зубного налета вырабатывают яды или токсины, которые раздражают десны и вызывают инфекцию. По мере того, как инфекция становится более серьезной, она разрушает кости и ткани, которые удерживают зубы вашего ребенка на месте.

Гингивит и пародонтит

Начальная стадия заболевания десен, известная как гингивит, является самой легкой формой заболевания десен и часто встречается у детей.

На этом этапе десны опухают и краснеют и могут кровоточить после чистки зубов щеткой или зубной нитью. Гингивит часто протекает безболезненно, поэтому ваш ребенок может не упоминать о том, что его беспокоят. При профессиональном лечении и ежедневном внимании к гигиене полости рта гингивит можно вылечить до того, как он начнет прогрессировать.

Невылеченный гингивит может перерасти в периодонтит, более тяжелую форму заболевания десен.

Агрессивный пародонтит может поразить вашего ребенка, даже если в остальном он здоров. Локализованный агрессивный пародонтит встречается у подростков и молодых людей. Он в основном поражает первые моляры и резцы и характеризуется тяжелой потерей челюстной кости.

Генерализованный агрессивный пародонтит может начаться в период полового созревания и поразить всю полость рта.Он характеризуется воспалением десен и обильными скоплениями зубного налета и зубного камня. В конце концов, это может привести к расшатыванию зубов.

Признаки заболевания десен

Поскольку заболевание десен может протекать без боли или дискомфорта, важно знать о возможных предупреждающих знаках, которые могут указывать на проблему.

  • Десны выглядят красными или опухшими
  • Десны становятся нежными
  • Десны легко кровоточат при чистке щеткой или зубной нитью
  • Десны опускаются или отходят от зубов
  • Стойкий неприятный запах изо рта
  • Шатающиеся зубы
  • Любые изменения в смыкании зубов в положении прикуса

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может страдать гингивитом или пародонтитом, немедленно запишитесь на прием к детскому стоматологу.Мы можем диагностировать проблему, определить, насколько далеко зашло заболевание, и порекомендовать соответствующее лечение.

Распространенные болезни пародонта у детей и подростков

За последние несколько десятилетий номенклатура и классификация болезней пародонта периодически менялись [3]. Независимо от причинных факторов заболевания пародонта делят на деструктивную и недеструктивную формы [14]. Гингивит — обратимая и недеструктивная форма заболеваний пародонта [14, 32, 33].Это воспаление маргинальной десны, которое может прогрессировать и включать свободную и прикрепленную десну, но не вызывает потери прикрепления [9, 11]. На основании клинических данных и диагноза гингивиты подразделяли на инфекционные и неинфекционные формы, как в [14, 34–37]. С другой стороны, необратимой и деструктивной формой заболеваний пародонта является пародонтит [14]. Это воспаление опорной ткани зуба, которое сопровождается потерей соединительнотканного прикрепления и разрушением опорной альвеолярной кости [9, 11].Пародонтит может прогрессировать, вызывая обнажение корней, подвижность и преждевременную потерю зубов [9]. В 1989 г. Американская академия пародонтологии установила критерии для различения различных форм пародонтита [3]. Этими критериями являются (1) возраст в начале заболевания, (2) распределение участков, пораженных болезнью, (3) наличие или отсутствие системных заболеваний, (4) скорость прогрессирования заболевания, (5) ответ на лечение и (6) наличие или отсутствие специфических хозяинных или микробных факторов (консенсус всемирного семинара по клинической пародонтологии) [3].Самая последняя классификация заболеваний пародонта была введена в 1999 г. международным семинаром по пародонтологии и включает большее разнообразие категорий заболеваний пародонта [3, 38, 39]. Тем не менее, эта статья не будет следовать конкретной системе классификации, а будет сосредоточена в первую очередь на заболеваниях пародонта, которые чаще всего наблюдаются у детских стоматологических пациентов.

2.4.1. Гингивит

Как упоминалось ранее в этой статье, проблемы с деснами, острого или хронического характера, практически универсальны среди детей и подростков [19].Диагностика различных видов гингивита основывалась главным образом на клинических данных и проявлениях [3, 32]. Эти находки включают покраснение и отек маргинальной десны и кровотечение при зондировании [2–4]. По мере персистирования заболевания десневой край может закатываться, межзубные сосочки могут увеличиваться и становиться выпуклыми, может начаться спонтанное кровотечение, а глубина зондирования может увеличиться вследствие разрастания десны (гиперплазии и гипертрофии) [2, 3, 32, 34].

Гистологически изъязвление эпителия борозды наблюдали как у детей, так и у подростков [32, 34].Однако исследователи отмечают преобладание Т-лимфоцитарного инфильтрата при гингивите у детей по сравнению с В-клеточным (плазмоцитарным) инфильтратом при гингивите у подростков (Ranney et al., 1981, Page and Schroeder, 1976) [3, 4]. Хотя микробиологическая картина гингивита у детей и подростков до конца не охарактеризована, в экспериментальных исследованиях были обнаружены отдельные виды бактерий [4]. Этими видами были Aggregatibacter (Actinobacillus) sp., Capnocytophaga sp., Leptotrichia sp., и Selenomonas sp. [27, 28].

Проблемы с деснами, которые обычно наблюдаются у детей и подростков, следующие.

( 1) Высыпания Гингивит. Некоторое воспаление десен обычно сопровождает процесс прорезывания [4, 9, 11]. Плохая гигиена полости рта из-за пренебрежения или вследствие неправильного расположения прорезывающихся зубов усугубит воспаление десен [2–4, 9, 11]. Обычно состояние проходит по мере улучшения гигиены полости рта и достижения зубом нормальной окклюзии [2, 4, 9, 11].Режим борьбы с зубным налетом – это лечение эруптивного гингивита [4].

( 2) Пубертатный гингивит. Пубертатный гингивит, также называемый гингивитом, связанным со стероидными гормонами [3], определяется как обострение гингивита при колебаниях уровня гонадотропных гормонов в период полового созревания [3, 4, 11]. Аналогичное состояние наблюдается во время беременности (Loe, 1965) и у женщин, принимающих противозачаточные средства (Kalkwarf, 1978) [2–4, 11]. Феномен этого состояния можно объяснить любым повышением уровня эстрогенов и прогестерона в тканях десны, приводящим к вазодилатации и пролиферации, увеличению васкуляризации десны, повышению восприимчивости к воспалению при наличии местных факторов [4, 11, 40, 41].

Пубертатный гингивит характеризуется отеком межзубного сосочка со спонтанным кровоизлиянием в десну [3, 4]. Профессиональная профилактика и устранение местных факторов в сочетании с правильным режимом гигиены полости рта в домашних условиях приведут к значительным улучшениям [4]. В некоторых случаях отек десны становится фиброзным и требует хирургического иссечения в будущем [3].

( 3) Гингивит, связанный с дыханием через рот. Ротовое дыхание вызывает высыхание тканей полости рта и, как следствие, воспаление десен и неприятный запах изо рта [4, 11].Немедленное лечение этой проблемы включает (1) поддержание хорошей гигиены полости рта, (2) смазывание тканей и (3) использование орального экрана для покрытия тканей во время сна [4]. Для устранения проблемы необходим комплексный план лечения у ортодонта и отоларинголога [3, 26].

( 4) Медикаментозный разрастание десен. Было одобрено, что некоторые классы лекарств вызывают разрастание десен и усугубляют воспаление десен в присутствии местных факторов [3, 4, 41].Этими препаратами являются циклоспорин (иммунодепрессант), фенитоин (противосудорожное средство) и блокаторы кальциевых каналов (антигипертензивное средство) [2, 3, 11, 41]. Разрастание десен было отмечено у 30% пациентов, принимавших циклоспорин, у 50% пациентов, принимавших фенитоин, и у 15% пациентов, получавших лечение блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, верапамил и амлодипин [3, 41, 42]. Этот вид разрастания десны обычно начинается в межзубной области, а затем распространяется на маргинальную десну [3, 4, 41]. Иногда это может быть настолько серьезно, чтобы покрыть режущие и окклюзионные поверхности зубов [11, 41].Однако его тяжесть тесно связана с количеством накопленного налета [4, 11, 41].

Патогенез этого состояния пока неясен [11]. Однако взаимодействие между этими препаратами и/или метаболитами и фибробластами приведет к разрастанию фиброэпителиального десны, эпителиальному акантозу, увеличению количества фибробластов и увеличению выработки коллагена [43].

Лечение этого состояния начинается с улучшения гигиены полости рта пациента с помощью как механических, так и химических методов борьбы с зубным налетом [4, 11].Кроме того, требуется профессиональное скалирование и полировка для устранения всех местных отягчающих факторов [2–4, 11]. Иногда гингивэктомия и гингивопластика необходимы для реконтурирования десны с целью улучшения эстетики и гигиены [3, 4]. Стоматолог не должен пытаться остановить или заменить лекарства пациента [4]. Однако для определения возможности замены препарата может быть проведена консультация с лечащим врачом пациента [3, 44].

( 5) Гингивит, связанный с недоеданием. Имеются убедительные доказательства того, что гиповитаминозы и дефицит минералов, связанные со специфическими проявлениями в полости рта и периоральной области, могут приводить к заболеваниям пародонта [2, 11].Например, дефицит витамина С вызывает цингу, которая проявляется снижением выработки и содержания коллагена [11]. Оральная цинга характеризуется болезненной припухлостью десен, отеком десен и кровоизлияниями при незначительной провокации [11, 45]. «Цингитовый гингивит» возникает, когда выраженный дефицит витамина С сочетается с плохой гигиеной полости рта [11, 46, 47]. Однако он характеризуется язвенным гингивитом, зловонным запахом, быстрым развитием пародонтального кармана и потерей зубов [46, 47].

( 6) Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG). Желобковый рот или инфекция Венсана представляет собой острое воспаление десен, вызываемое в основном особым видом бактерий, называемым Borrelia vincentii [4, 9, 11]. Иногда другие анаэробы и спирохеты, такие как Fusobacterium spp., Selenomonas spp., Prevotella spp. и Treponema spp. наблюдаются в микробиологической культуре [48]. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, стресс, снижение резистентности хозяина и ВИЧ-инфекция [4, 11].Для ANUG характерен перфорированный межзубный сосочек, покрытый серовато-белой псевдомембраной, которая может доходить до маргинальной десны [4, 48, 49]. Больных обычно беспокоят сильные постоянные боли и зловонный запах в результате действия конечных продуктов бактериальной реакции, бактериальных токсинов и некроза тканей [4, 49]. Генерализованные системные проявления, включая субфебрилитет, лимфаденопатию и недомогание, часто сопровождают ANUG [48, 49].

Для лечения ANUG необходима как местная, так и системная терапия [4, 48, 49].Первым шагом является профессиональное мягкое скалирование для удаления локальных отложений, а также некротических тканей [4]. Пациентов инструктируют соблюдать строгий режим ежедневной гигиены полости рта [4, 49]. Окисляющие жидкости для полоскания рта, такие как хлоргексидин, могут помочь восстановить микробный баланс [4, 48, 49]. Рекомендовано 250–500 мг на дозу пенициллина или эритромицина в течение пяти дней [4, 48, 49]. Флагил (метронидазол) одобрен для быстрого устранения острых симптомов [11].

( 7) Первичный герпетический гингивостоматит. Первичный герпетический гингивостоматит определяется как острое заболевание десен, вызываемое вирусом простого герпеса I типа [3, 4]. Его клиническая картина характеризуется болезненным воспалением десен и везикулами, которые образуются преимущественно на спинке языка, твердом небе и деснах [4]. Эти везикулы в конце концов разрываются, оставляя болезненную язву с желто-серым дном и красным ореолом [3, 4, 11]. Лимфаденопатия, лихорадка и недомогание являются общими системными признаками герпетического гингивостоматита [48, 49].Он обычно поражает детей в возрасте до десяти лет с пиком заболеваемости в возрасте 2–4 лет [4]. Состояние самокупирующееся и требует только симптоматического лечения [3, 4]. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом необходима системная противовирусная терапия [11].

2.4.2. Пародонтит

( 1) Хронический пародонтит (в начальной стадии). Хотя эта форма пародонтита считается более распространенной у взрослых, ее иногда можно наблюдать у детей и подростков [9].По сравнению с агрессивным пародонтитом, хронический пародонтит характеризуется низкой или умеренной скоростью прогрессирования, которая может включать эпизоды быстрого разрушения [9, 11]. По проценту пораженных участков он подразделяется на локализованный (<30%) и генерализованный (>30%) [2, 3, 9]. Кроме того, по тяжести заболевания его можно разделить на легкую (1-2 КАЛ), среднюю (3-4 КАЛ) и тяжелую (≥5 КАЛ) [9, 11].

( 2) Агрессивный пародонтит. Агрессивный пародонтит, который также называют «ювенильным пародонтитом», считается превалирующим у детей и подростков околопубертатного периода [3, 10, 11].Он характеризуется быстрой потерей прикрепления соединительной ткани и альвеолярной кости с семейной агрегацией [11]. Это обусловлено как патогенной микрофлорой, так и нарушением защитных механизмов хозяина [3]. Агрессивный пародонтит можно разделить на локализованную (LAgP) и генерализованную форму (GAgP).

У пациентов с локализованным агрессивным пародонтитом наблюдается потеря межпроксимального прикрепления не более чем на двух зубах, кроме первых постоянных моляров и резцов [3, 10, 11]. На микробиологическом уровне до настоящего времени не обнаружено ни одного вида микроорганизмов во всех случаях LAgP [9, 50].Однако Aggregatibacter ( Actinobacillus ) sp. в сочетании с Bacteroides -подобным видом. и Eubacterium sp. был выделен из большинства случаев LAgP [51–54]. Хорошо задокументировано, что LAgP связан с различными функциональными дефектами нейтрофилов [10, 55].

У пациентов с генерализованным агрессивным пародонтитом наблюдается потеря межпроксимального прикрепления как минимум трех зубов, которые не являются постоянными первыми молярами или резцами [3, 10]. Он обычно поражает весь зубной ряд и рассматривается как заболевание подростков и молодых людей [10].На микробиологическом уровне из большинства случаев GAgP были выделены Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola [3, 10]. Пациенты с GAgP имеют дефектные функции нейтрофилов и снижение уровня GP-110 [10, 56]. Кроме того, сообщалось, что изменение IgG присутствует при обеих формах агрессивного пародонтита [10]. Известно, что IgG обладает защитным и ограничивающим заболевание эффектом [10].

Успешное лечение агрессивного пародонтита включает хирургическую или нехирургическую пародонтальную терапию в сочетании с системной антибактериальной терапией [10, 57].По данным ряда исследований, наиболее успешным антибиотиком при лечении агрессивного пародонтита является монотерапия тетрациклином или метронидазолом [10, 57–59], за которым следует метронидазол в сочетании с амоксициллином при наличии резистентности к тетрациклину [10, 60].

( 3) Пародонтит как проявление системных и генетических заболеваний. Включает в себя группу редких заболеваний, предрасполагающих человека к высокодеструктивным инфекциям пародонта [8, 9, 12].Эти заболевания характеризовались нарушением функции нейтрофилов и/или других иммунных клеток [9]. Наиболее распространенные системные заболевания и генетические нарушения, связанные с заболеваниями пародонта, перечислены в .

Таблица 1

Системные и генетические нарушения, связанные с заболеваниями пародонта у детей и подростков.


2
Системное или генетическое расстройство Природа расстройства Пародонта и другие проявления
Инсулинзависимый диабет Mellitus
(IDDM)
Уменьшение секреции инсулина или наличие, вызванное генетическим дефектом в бета-бета-бета. -клеток [8–10]. (i) Гингивит, потеря прикрепления и потеря костной массы более распространены в плохо контролируемых случаях [4].
(ii) Снижение функций ПЯЛ (хемотаксис, адгезия и фагоцитоз) [3, 11].
(iii) Снижение синтеза коллагена и повышение активности коллагеназы [4].
(iv) Замедленное заживление ран [3, 4].
(v) Повышенная восприимчивость к инфекциям [8–10].

ВИЧ/СПИД ВИЧ/СПИД развивается в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека [3]. (i) Линейная эритема десны [3, 4].
(ii) Острый язвенно-некротический гингивит [3, 4, 11].
(iii) Острый некротизирующий пародонтит [12, 13].

Дефицит адгезии лейкоцитов (LAD) Наследуется по аутосомно-рецессивному типу, при котором адгезия гликопротеинов в молекулах лейкоцитов сильно снижена [3, 11]. (i) Слабый иммунный ответ на бактериальные инфекции [3, 4].
(ii) Острое воспаление и быстрая потеря костной массы [3, 4, 11].
(iii) Рецидивирующие бактериальные инфекции [3].
(iv) Плохое заживление ран [3, 4].
(v) Ассоциированный с препубертатным периодонтитом [3, 8, 11].

Лейкемия Неконтролируемая пролиферация лейкоцитов [3, 4]. (i) Гиперплазия и гипертрофия десен [3, 4].
(ii) Бледность десен [3, 4, 11].
(iii) Спонтанное кровоизлияние десен и петехии [3, 8].

Нейтропения Количество ПЯЛ в периферической крови ниже 1000/мм 3 у новорожденных и 1500/мм 3 у детей [3, 4]. (i) Тяжелый гингивит, изъязвление десен и периодонтит [3, 4].
(ii) Рецидивирующие инфекции, такие как средний отит и инфекции верхних дыхательных путей [3, 9, 11].

Акродиния Акродиния вызывается реакцией ртутного токсикоза (отравление ртутью или индивидуальная непереносимость ртути) [3, 4, 11]. (i) Гиперплазия десен и слизистой оболочки [3].
(ii) Потеря альвеолярной кости [3, 4].
(iii) Ранняя потеря молочных зубов [3, 4].
(iv) Обильное слюноотделение и потливость [3, 11].

Гистиоцитоз X Нарушение ретикулоэндотелиальной системы включает дефекты ПЯЛ и моноцитов [3, 4, 11]. (i) Повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям [11].

Гипофосфатазия Генетическое заболевание, характеризующееся низким уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови и экскрецией фосфоэтаноламина с мочой [3, 4, 11]. (i) Преждевременная потеря молочных зубов и деформация скелета [3, 4, 11].
(ii) Дефектная минерализация кости/зуба [3, 4, 11].
(iii) Гипоплазия/аплазия цемента [3, 4, 11].

Синдром Чедиака-Хигаси Аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся нарушением функции цитоплазматических микротрубочек в ПЯЛ [3, 4, 11]. (i) Рецидивирующие инфекции [3].
(ii) Тяжелый гингивит и пародонтит [4].
(iii) Внутриротовые изъязвления [3, 11].

Синдром Папийона-Лефевра Аутосомно-рецессивное состояние, связанное с нарушением функции нейтрофилов [3, 4, 11]. (i) Ладонно-подошвенный гиперкератоз [3].
(ii) Пародонтит с ранним началом, поражающий как молочные, так и постоянные зубы [3].

Синдром Дауна Трисомия 21, монголизм и аутосомная хромосомная аномалия, связанные с нарушением функции ПЯЛ, нарушениями соединительной ткани и гипериннервацией десен [3, 11]. (i) Гингивит и пародонтит, особенно в нижних передних отделах [11].
(ii) Гипоплазия эмали [3, 4, 11].
(iii) Микродентия [3, 4, 11].
(iv) Макроглоссия [3, 4, 11].
(v) Складчатый язык [3, 4, 11].

Синдром Элерса-Данлоса Расстройство коллажа, поражающее суставы и кожу. Десятый тип; тип VIII является аутосомно-доминантным и имеет пародонтальные последствия [11]. (i) Агрессивный пародонтит с ранним началом [11].
(ii) Длительное кровотечение [3].
(iii) Легко травмируемая слизистая оболочка. [11]

Лечение пародонтита как проявления системных заболеваний включает сочетание хирургической и нехирургической терапии в дополнение к антибактериальной терапии [8, 9, 61, 62]. Однако успех лечения пародонтита как проявления системных заболеваний считается непредсказуемым [8, 9].

%PDF-1.4 % 817 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 817 75 0000000016 00000 н 0000002732 00000 н 0000002909 00000 н 0000006912 00000 н 0000007342 00000 н 0000007969 00000 н 0000008784 00000 н 0000009501 00000 н 0000010164 00000 н 0000010284 00000 н 0000010837 00000 н 0000014416 00000 н 0000014694 00000 н 0000014808 00000 н 0000014920 00000 н 0000016011 00000 н 0000016455 00000 н 0000019902 00000 н 0000020309 00000 н 0000020604 00000 н 0000020755 00000 н 0000021886 00000 н 0000022320 00000 н 0000022742 00000 н 0000023117 00000 н 0000023582 00000 н 0000023666 00000 н 0000024029 00000 н 0000024480 00000 н 0000025519 00000 н 0000026554 00000 н 0000026733 00000 н 0000027019 00000 н 0000027636 00000 н 0000028751 00000 н 0000029879 00000 н 0000030019 00000 н 0000031042 00000 н 0000031530 00000 н 0000032427 00000 н 0000032672 00000 н 0000032889 00000 н 0000035517 00000 н 0000035905 00000 н 0000036008 00000 н 0000036117 00000 н 0000036466 00000 н 0000036674 00000 н 0000037034 00000 н 0000037253 00000 н 0000042835 00000 н 0000054661 00000 н 0000059465 00000 н 0000059584 00000 н 0000059654 00000 н 0000059735 00000 н 0000064234 00000 н 0000064481 00000 н 0000064651 00000 н 0000064678 00000 н 0000064976 00000 н 0000065122 00000 н 0000067320 00000 н 0000067635 00000 н 0000068071 00000 н 0000068339 00000 н 0000071676 00000 н 0000072097 00000 н 0000072618 00000 н 0000073112 00000 н 0000073714 00000 н 0000074170 00000 н 0000074672 00000 н 0000002535 00000 н 0000001796 00000 н трейлер ]/Предыдущая 171979/XRefStm 2535>> startxref 0 %%EOF 891 0 объект >поток hb«`b`b`g`

Могут ли дети заболеть пародонтитом?

Женщина, у которой только что диагностировали хронический пародонтит, не думала о собственном здоровье, сидя в стоматологическом кабинете.Вместо этого она хотела знать, не находятся ли в опасности и ее дети.

Это распространенный вопрос, говорит доктор Майкл Куинн, пародонтолог с 14-летним опытом работы, практикующий в нескольких отделениях Coast Dental в Атланте, штат Джорджия. «Короткий ответ — нет. Заболевание десен не похоже на обычную простуду. Вы не можете передать заболевание десен своим детям через поцелуи или использование одного и того же столового серебра», — объяснил доктор Куинн. «Это правда, что бактерии изо рта мамы могут попасть в рот ребенка.Но бактерии, вызывающие хронический пародонтит, должны находиться в правильном месте в нужном количестве и в правильной экологической нише, чтобы причинить вред. Такого просто не бывает.»

Иммунный ответ детей на борьбу с инфекцией и их воспалительная реакция отличаются от таковых у взрослых и не позволяют бактериям, вызывающим заболевание десен, закрепиться.

Хронический пародонтит — это инфекция десен, вызванная накоплением зубного налета, липкого материала, состоящего из бактерий и остатков пищи, который скапливается на зубе.Если зубной налет не удалять щеткой и зубной нитью ежедневно, он затвердевает и превращается в вещество, называемое зубным камнем. Зубной камень проталкивает бактерии глубже в ткань десны, что вызывает раздражение и воспаление десен. Бактерии заставляют десны инфицироваться и опухать, а также отслаиваться от зуба, создавая карманы, в которых скапливается больше бактерий. Если позволить инфекции нагнаиваться, болезнь разрушает ткань десны и кости, и ваши зубы могут расшататься и в конечном итоге выпасть или их придется удалять.

По словам доктора Куинн, в редких случаях, когда у детей действительно есть пародонтит, это обычно агрессивный пародонтит, который может быть связан с системным заболеванием, таким как диабет, лейкемия или синдром Дауна. По данным Американской академии пародонтологии, при обследовании 263 больных диабетом I типа в возрасте от 11 до 18 лет у 10% был обнаружен явный пародонтит. Дети с синдромом Дауна могут иметь неровные зубы, что создает больше областей, где бактерии могут задерживаться и приводить к инфекции.Важно, чтобы эти дети следовали советам своего стоматолога, используя типы зубных щеток, зубной пасты и зубной нити, рекомендованные для их конкретного состояния. Часто детский стоматолог рекомендует обратиться к пародонтологу для дальнейшего обследования и лечения.

Несмотря на то, что большинство детей не подвержены самым опасным заболеваниям десен, дети все же страдают от хронического гингивита. Хронический гингивит является первой стадией заболевания десен и единственной обратимой стадией.Симптомы могут включать покраснение или опухание десен, которые могут кровоточить при чистке. Если ваш ребенок видит кровь в раковине или на зубной щетке, ему необходимо обратиться к стоматологу.

«Я съеживаюсь, когда вижу, как мама показывает пальцем на ребенка и говорит: «Я же говорила, что ты должен чистить зубы», — говорит доктор Куинн. «Хорошие привычки начинаются с того, что родители проверяют привычки детей в отношении гигиены полости рта, наблюдают, как они чистят зубы, и проверяют их десны, чтобы убедиться, что они не покраснели и не опухли. Родители должны чистить детям зубы щеткой и нитью, пока дети не станут достаточно взрослыми. сделать это самим.Большинству детей по-прежнему требуется присмотр до тех пор, пока они не освоят все правильно самостоятельно».

Хотя хронический гингивит часто является признаком плохой гигиены полости рта, у подростков и подростков может быть гормональный гингивит. Девочки наиболее подвержены гингивиту во время менструации. Подростки старшего возраста, в возрасте от 16 до 19 лет, становятся восприимчивыми к более запущенным формам пародонтита. Это может усугубиться, если подростки не чистят зубы щеткой или зубной нитью, или если в семейном анамнезе есть заболевания десен.

«Если у одного из моих пациентов нет заболеваний, но есть агрессивный пародонтит, я прошу его сообщить об этом всем членам своей семьи — братьям, сестрам, родителям, тетям, дядям и детям», — сказал доктор Куинн. «Они должны знать, что у них есть семейный анамнез, и члены их семей должны сообщить об этом своим стоматологам, чтобы они могли проявлять особую бдительность во время осмотров. Поскольку агрессивный пародонтит передается по наследству, очень важно, чтобы детский стоматолог знал, как его искать».

Хорошей новостью является то, что большинству детей не придется беспокоиться о пародонтите, когда они маленькие, и если они будут правильно чистить зубы и ежедневно пользоваться зубной нитью, они смогут навсегда избежать заболеваний десен.

Майкл Куинн, доктор медицинских наук, практикующий стоматолог с 1987 года. Он является сертифицированным пародонтологом и оказывает пародонтологические услуги пациентам, начиная с 8 лет. Специальные услуги включают в себя все пародонтологические услуги, костную пластику, удлинение коронки, зубные имплантаты и реставрации. , эндодонтическая хирургия, удаление зубов, лечение десневой улыбки, лечение заболеваний пародонта, предпротезная хирургия, увеличение альвеолярного отростка, трансплантация мягких тканей и синус-лифтинг. Он практикует в нескольких офисах Coast Dental в Джорджии, в том числе в Атланте, Мариетте, Фейетвилле, Лоренсвилле и Стоун-Маунтин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.