Начальная стадия ветрянки у детей: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

фото, начальная стадия, что нужно знать родителям

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38 о С, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол).

Последние данные говорят о том, что в таких случаях лучше не применять ибупрофен, его использование оказалось связанным с высоким риском инфицирования кожи. Также детям не следует давать аспирин из-за высокого риска осложнений (синдрома Рея).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Наиболее диагностируемым инфекционным детским заболеванием является ветрянка. Именно так люди называют чрезвычайно заразную болезнь – ветряную оспу. «Подхватить» ее можно в любом возрасте, но по большей степени болеют ею исключительно дети.

Молодые мамы часто не знают, каковы первые симптомы ветрянки и пропускают начало болезни, подвергая опасности заражения окружающих малыша людей. Именно поэтому очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

У ребенка

Возбудителем болезни является один из видов герпеса, внедряющийся в организм человека через слизистые оболочки носа, рта и глаз. Передается болезнь исключительно воздушно-капельным путем, но инфицирование происходит не только через непосредственный контакт с больным человеком. Иногда заразиться можно, побывав в смежных помещениях с комнатой, где находится больной ветрянкой малыш.

Особенно часто болеют ветрянкой дети до 5 лет. Грудники, находящиеся на естественном вскармливании, вместе с молоком матери получают антитела к болезни. Именно поэтому малыш до года заражаются очень редко.

Инкубационный период у ветрянки довольно длительный и достигает 21 дня. Чаще всего признаки ветрянки у детей проявляются через 14 суток после заражения.

Протекает болезнь довольно неприятно. У ребенка может подниматься температура до довольно высоких показателей. Малыш начинает жаловаться на общее недомогание, головную боль. Иногда ребенок испытывает боли в животе, а также ломоту в суставах, характерную для начала гриппа. Как правило, он отказывается от еды и становится более капризным.

Ветряная оспа у детей, симптомы которой мы рассматриваем, всегда сопровождается характерными высыпаниями. На коже малыша вначале появляются плоские пятна розового цвета, размером с небольшую горошину. Высыпания могут формироваться на любой части тела. При этом слизистая рта и гениталий не исключение.

Буквально за несколько часов сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вокруг каждого наблюдается небольшая зона покраснения. Примерно через пару дней папула подсыхает и покрывается твердой корочкой. Отпадает она через пару недель, не оставляя после себя никаких следов.

Для болезни характерно волнообразное течение, т. е. ветряночные высыпания периодически повторяются. Каждые несколько дней на теле малыша появляются новые пятнышки. При этом могут одновременно наблюдаться и розовые пятнышки, и пузырьки, и корочки.

Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки. Иногда это может стать причиной нагноения ранок.

У взрослых

У людей во взрослом возрасте ветряная оспа встречается очень редко. Но иногда и зрелый человек может испытать на себе все «прелести» этой детской инфекции. И если ребенком ветрянка не была перенесена, то иммунная система организма не в состоянии бороться с проникшим вирусом. Если заражение произошло, то стоит также помнить, что ветрянка у взрослого человека протекает намного тяжелее, нежели у ребенка.

Первые признаки у взрослого

Ветряная оспа не относится к категории опасных заболеваний, но у взрослого человека может стать причиной многих осложнений.

После достижения двадцатилетнего возраста симптоматика заболевания проявляется более остро. Усложнить течение болезни могут и хронические болезни, которые в этом возрасте далеко не исключены. Влияют на ход болезни также и прочие иммунодефицитные состояния организма.

Скрытый период заболевания у взрослого человека, также как и у ребенка, длится не более трех недель. Признаки ветрянки у взрослого появляются за 24 часа до того, как на теле выступят первые элементы ветряночной сыпи. К ним можно отнести:

  • недомогание;
  • общую слабость;
  • температура тела может быть слегка повышена;
  • головная боль;
  • ломота во всех суставах.

Относительно редко, но на начальной стадии болезни (до появления сыпи) у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • светобоязнь;
  • судороги;
  • нарушение координации.

Ветряная оспа у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • на коже больного наблюдается огромное количество розовых пятен, за несколько часов превращающихся в зудящую сыпь;
  • слизистые рта, горла , верхних дыхательных путей и половых органов практически всегда оказываются вовлеченными;
  • появление сыпи может продолжаться до 10 дней;
  • температура тела в период появления новых элементов поднимается до 40 градусов;
  • болезнь сопровождает сильная интоксикация.

Пузырьки очень сильно чешутся, но повреждать их нельзя. В этом случае течение болезни может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Симптомы у подростков

В случае с подростками инфицирование может произойти вследствие контакта с больным ребенком. Инкубационный период в подростковом возрасте сокращается до 17 дней. Очень редко первые признаки могут проявиться на 22 сутки после внедрения вируса в слизистую оболочку.

Именно в подростковом возрасте у ребенка начинается полная перестройка иммунной защиты, поэтому он становится более восприимчивым к различным заболеваниям. И если он не перенес ветрянку в детстве, то после того как ребенку исполнится 14 лет рекомендуется сделать прививку.

В подростковом возрасте симптоматика болезни очень схожа с проявлениями недуга у взрослого человека. У ребенка наблюдается ярко выраженный продромальный период. Более чем за сутки он может начать испытывать симптомы, характерные для простудного заболевания:

  • сильную головную боль;
  • ломоту в мышцах;
  • наблюдается незначительное повышение температуры ;
  • общая интоксикация.

После этого на теле появляется характерная сыпь.

У подростков, болеющих ветрянкой, намного чаще наблюдается нагноение ранок. В этом возрасте намного чаще встречаются такие осложнения как абсцессы, фасциит, пиодермия и флегмона.

После того, как отпадают корочки, велика вероятность формирования рубцов, а также пигментных пятен. Заболевание у подростков, как правило, протекает в средней и тяжелой форме.

Профилактика

Существуют ли возможность профилактики заболевания? Да. Главной мерой предотвращения заражения является вакцинация. Данный метод практикуется с 1995 года. Рекомендована прививка людям, не перенесшим заболевание в детстве, но имевшим тесный контакт с инфицированным человеком.

Вакцину можно вводить и малышам, которым уже исполнился год. В целях профилактики данный метод можно посоветовать и женщинам, планирующим беременность , если у них отсутствует иммунитет к болезни.

Профилактикой распространения болезни становится изоляция больного человека. Он должен исключать все возможные контакты на протяжении всего периода высыпаний. В карантин также входят и последующие 5 дней после того, как отпадет последняя корочка.

Человек должен быть изолирован, начиная с 11 суток с момента контакта с инфицированным. Карантин продолжается вплоть до 21 дня и если характерной сыпи не наблюдается, то можно вести обычный образ жизни.

Лечение, проведенное во время скрытого периода (прививка иммуноглобулином) поможет снизить риск протекания болезни в тяжелой форме. Иногда оно может помочь полностью избежать развития ветряной оспы.

Если знать, как начинается ветрянка у ребенка или взрослого, можно вовремя заметить начало болезни и принять необходимые меры.

Особенности протекания ветрянки у детей

Ветряная оспа (ветрянка) относится к заразным заболеваниям инфекционного характера, которые отличаются острым течением. Эта болезнь считается детской, поскольку абсолютное большинство случаев инфицирования регистрируется именно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Тем не менее, если человек не переболел ветрянкой в детстве, он может заболеть в старшем возрасте. И если у детей, как правило, заболевание протекает в легкой форме, то взрослые очень часто переносят болезнь крайне тяжело, нередко с осложнениями.

Заболевание очень заразное и передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки. При этом необязательно контактировать с больным человеком.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня. Но ребенок представляет опасность для других детей именно с момента инфицирования. Вот почему в детских садах и школах легко и быстро начинается эпидемия ветрянки.

После появления первых признаков болезни ребенок является ее носителем в течение недели, поэтому на этот период ему показан карантин. По истечении карантина ребенок не представляет угрозы здоровью окружающих, поэтому снова может посещать садик или школу.

Вместе с тем родители должны понимать, что нет ничего плохого в том, что их ребенок заразился ветрянкой. В детстве она переносится гораздо проще, чем в подростковом и старшем возрасте.

Стадии развития болезни

Ветряная оспа проходит несколько этапов развития:

  1. Инкубационный. В этот период больной еще не знает, что он уже является носителем вируса. Вирус стремительно размножается на слизистых оболочках глаз и рта. Продолжительность периода – 10-21 день.
  2. Продромальный. Вирус проникает в кровь, вследствие чего происходит интоксикация организма. На данном этапе сложно безошибочно диагностировать именно ветряную оспу, а не другое инфекционное заболевание. Продолжительность этапа – от 1 до 2 дней.
  3. Стадия сыпи. Появляются первые внешние признаки ветрянки – сыпь. Она поражает кожный покров и слизистые оболочки. Это обусловлено распространением и размножением вируса на клетках внешних покровов. Средняя продолжительность – 3-10 суток.
  4. Выздоровление. Начало данный период берет с момента появления последних кожных высыпаний. Пузырьковая сыпь превращается в корочки. Продолжительность – 5 суток.

Продолжительность болезни у каждого больного разная, но в большинстве случаев она не превышает 7-10 суток при условии легкого протекания без осложнений. Если же имеются осложнения, то продолжительность болезни, конечно, дольше. Такая картина нередко наблюдается именно у взрослых больных.

Как начинается ветрянка

Болезнь может начаться по-разному.

Как правило, к первым признакам заболевания относятся следующие:

  1. Признаки интоксикации. Для начальной стадии ветрянки характерно повышение температуры, лихорадка, снижение аппетита.
  2. Болевой синдром. Больной может жаловаться на головную, мышечную или суставную боль. Такие признаки больше характерны при заражении взрослого.
  3. Реш. Так называют продромальную сыпь. Это еще не та сыпь, которая характерна для ветрянки. Реш выглядит как мелкие точки, похожие на те, которыми сопровождается скарлатина, или пятнисто-папулезные высыпания, как при кори.

В некоторых случаях реш может сочетаться и с ветряночной пузырьковой сыпью, но обычно перед переходом болезни на новую стадию развития реш исчезает.

Первые признаки ветрянки могут быть и такими:

  • общее недомогание;
  • насморк.

По этой причине ветрянку на данном этапе нередко путают с обычной простудой.

Симптомы ветряной оспы

Начало ветрянки многие родители связывают именно с появлением сыпи. Однако формально это уже третья стадия развития болезни – стадия появления сыпи.

После первых симптомов ветрянки на коже появляется небольшое пятнышко красного оттенка, которое имеет продолговатую форму. Со временем в центре этого пятнышка появляется пузырек, наполненный прозрачным содержимым.

Затем пузырьковая сыпь начинает очень быстро распространяться. В первую очередь она поражает волосистую часть головы, в связи с чем не всегда обнаруживается сразу. Затем сыпь появляется на теле, гениталиях, слизистых оболочках (на конъюнктиве глаз), пищеводе, горле, ротовой полости.

На коже ребенка насчитывается 250-500 таких пузырьков, которые называются везикулами. Они зудят, чешутся и доставляют ребенку огромный дискомфорт. Все это может сопровождаться повышением температуры, ребенок может плакать, капризничать.

Проблема усугубляется и тем, что ребенок пытается расчесать пузырьки, чего делать категорически нельзя.

Продолжается этот острый период до 5 дней, хотя уже через 1-2 дня пузырьки начинают подсыхать, покрываться корочкой, которая потом отпадает. Но одновременно с этим не прекращается появление и новых пузырьков. Таким образом, все тело ребенка одновременно покрыто пятнышками красного цвета, прозрачными пузырьками и коричневыми корочками.

Как только родители заметили появление первых пузырьков, они должны вызвать врача.

Осложнения ветряной оспы у детей

В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает довольно легко, с дискомфортом, но без осложнений. Однако иногда она может протекать и тяжело, причем не только у взрослых людей, но и у маленьких детей.

Обычно ветряная оспа в тяжелой форме носит геморрагический характер, сопровождается значительным повышением температуры тела, а содержимое пузырьков из прозрачного становится коричнево-бурым.

Это опасная ситуация, поскольку она чревата кровотечением, если такая сыпь распространилась и на внутренние органы:

  • при поражении слизистой носа и верхних дыхательных путей может открыться носовое кровотечение;
  • при поражении желудка, пищевода может открыться кровавая рвота.

Больного в таком состоянии необходимо госпитализировать и лечить стационарно.

Другое осложнение – ветряная оспа генерализованного типа. Для нее характерно поражение внутренних органов, в том числе и головного мозга. Это чревато серьезными последствиями, например, ветряночным энцефалитом. Подвержены такому тяжелому течению болезни дети со слабым иммунитетом.

Наконец, еще одно осложнение связано с некачественной или неправильной обработкой пузырьков. Если не уделять этому процессу должного внимания, они могут загноиться, вследствие чего появятся рубцы на коже. Такое последствие ветрянки нередко встречается у взрослых больных. Современные косметологические центры позволяют решить эту проблему при помощи лазерной шлифовки и других методик.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

У взрослых людей ветряная оспа протекает с теми же характерными симптомами, что и у детей. Разница в реакции организма на атаку вируса: у взрослых она намного сильнее, чем у детей. У взрослых болезнь начинается неожиданно и очень остро. При этом характерны такие симптомы:

  • сильная слабость в теле;
  • ломота;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • очень высокая температура (до 40°).

Все это является сигналом сильной интоксикации организма.

На теле появляются характерные высыпания. Они поражают кожу плеч, груди, живота, бедер и постепенно распространяются на кожу лица и волосистую часть головы.

Сначала сыпь выглядит как бугорки небольшого размера, имеющие красный оттенок. Но они очень быстро переходят в другую стадию, приобретая форму прозрачных пузырьков с красным основанием. Их называют папулами.

Пузырьки произвольно разрываются, превращаясь во влажные язвочки. Через несколько дней эти везикулы покрываются корочкой.

Корочки держатся в течение 1-2 недель, после чего самостоятельно отпадают.

Нередко у взрослых больных высыпания поражают не только кожу, но и слизистые оболочки, например, твердое небо, ротовую полость, щеки, язык, заднюю стенку глотки, а также половые органы. Кроме того, часто увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы на шее и за ушами.

Осложнения ветрянки у взрослых

В отличие от детей, люди, заболевшие в подростковом и старшем возрасте, часто сталкиваются с различными осложнениями ветряной оспы. Врачи указывают на основные из них:

  1. Косметический дефект. Например, могут оставаться рытвины, ямки, рубцы на коже.
  2. Пневмония. Ей больше подвержены подростки с низким иммунитетом и женщины в период беременности.
  3. Поражение органов зрения. Человек может частично или полностью потерять зрение, например, в результате неврита зрительного нерва.
  4. Артрит. Обычно воспалительный процесс в суставах проходит, как только больной излечивается от самой ветрянки.
  5. Поражение мозга. Например, менингит, энцефалит, поражение мозжечка и др.
  6. Поражения дыхательных путей. Например, трахеит, ларингит.
  7. Поражения ротовой полости. Например, может развиться стоматит острой формы.
  8. Поражения гениталий. У женщин на фоне ветрянки может развиться вульвит, у мужчин – воспалительный процесс в области крайней плоти или головки полового члена.

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно вызвать врача.

Ветрянкой в народе называют заболевание вирусом Варицелла-зостер, вызываемое третьим типом герпевируса. Этот вирус провоцирует две болезни. При первом попадании в организм Варицелла-зостер вызывает ветряную оспу, а его повторная активация приводит к опоясывающему герпесу ().

Ветрянка, пожалуй, самое распространенной вирусное . Преимущественно, им болеют всего лишь один раз в жизни, однако повторные случаи заболевания также встречаются. Хотя дети, в большинстве случаев, переносят заболевание достаточно легко, особенно по сравнению с взрослым населением, все же болезнь доставляет дискомфорт.

Малышам трудно терпеть зуд и контролировать себя. Это мешает привычному режиму дня и здоровому сну. Потому каждому родителю необходимо знать о ветрянке как можно больше, а также научиться распознавать первые «звоночки» болезни.

Как заражаются ветрянкой

Устойчивость не привитого организма к вирусу варицелла-зостер – нулевая. Если у ребенка был контакт с вирусом, вероятность заражения стопроцентная. Выделяют три способа заражения ветряной оспой:

  1. Воздушно-капельный. Самый распространенный вариант передачи ветрянки здоровому организму. Разговоры как на близких, так и на дальних расстояниях, кашель или чихание гарантируют заражение оспой. Вирус проникает через дыхательные пути и слизистые глаз, после чего распространяется по всему детскому организму.
  2. Контактной формой заражения называют попадание содержимого папул или слюны больного на здоровую кожу.
  3. Вертикальный способ заражения является внутриутробным. Вирус передается от беременной матери, больной ветрянкой, плоду.

Вспышки заболевания происходят весной и осенью. Именно в эти периоды года иммунитет как у детей, так и у взрослых, ослаблен, защитные функции организма снижаются. Ветрянка атакует преимущественно детей дошкольного или младшего школьного возраста и от полутора лет.

Важно: младенцы до полугодовалого возраста, обычно, защищены от вируса, но только если мать когда-то уже болела оспой. В целом, малыши до года-двух крайне редко болеют ветрянкой, но именно эта возрастная группа находится в зоне повышенного риска: болезнь в таком возрасте переносится чрезвычайно тяжело и может давать массу осложнений.

Инкубационный период у детей

Ориентировочно инкубационный период у детей длится от недели до трех. Обычно, чем старше человек, тем он короче. Если у ребенка от момента заражения до появления симптомов проходит до двух недель, то у взрослых – от 16 дней. В течении этого промежутка времени контагий болезни (ее возбудитель) проникает через дыхательные пути, после чего начинает активно размножаться, скапливаясь в полости слизистых дыхательных путей.

Медики разделяют инкубационный период на три стадии:

  1. Начало. На этом этапе вирус проникает в организм, и проходит процесс его адаптации.
  2. Развитие. Контагий накапливается и формирует первый очаг заболевания.
  3. Завершение. Оспа распространяется по организму, а он в свою очередь начинает вырабатывать антитела.

Ветрянка довольно хитрое заболевание. Из-за длительного инкубационного периода определить, когда произошел контакт с возбудителем, довольно затруднительно. Более того, в этот момент ребенок наиболее заразен для других людей.

Первые проявления

Первые признаки начинаются сразу после завершения инкубационного периода. Обычно, сначала незначительно повышается температура, ребенок может чувствовать легкое недомогание, усталость.

Иногда наблюдаются другие симптомы обычной простуды: насморк и/или боль в горле, озноб. Спустя сутки можно заметить первые высыпания на голове и лице. Практически молниеносно происходит распространение сыпи по всему телу.

Сначала она имеет вид красных пятен, и родитель может сразу не понять, что это признак ветрянки. После кожа приподнимается, эпителий становится тонким, и на месте пятен образовываются папулы, внешне напоминающие розовые пузырьки. Они «забираются» в самые труднодоступные участки тела, например, между пальцами или под подмышки. Более того, поражаются слизистые оболочки всего организма: глаза, рот, половые органы.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение ветряной оспы зависит от тяжести заболевания. Типичную ветрянку принято делить на три формы:

  • Для легкой формы характерна температура тела до 38 градусов, в целом нормальное состояние ребенка и умеренные высыпания, которые проходят в течение нескольких дней.
  • Средняя форма тяжести заболевания выражается в повышении температуры до 39 градусов. Могут наблюдаться тошнота, головные боли, рвота, головокружение, нарушение координации. Высыпания – обильные, проходят в среднем через неделю.
  • Тяжелая форма характеризуется очень высокой температурой (под 40 градусов), ознобом, ребенок может бредить. Высыпания поражают практически все тело и слизистые, наблюдаются от 8 до 14 дней.

Важно: родителям нужно тщательно следить за появлением новых папул, каждый «скачок» сыпи вызывает повышение температуры.

Как и для большинства вирусных заболеваний, для ветряной оспы характерно увеличение местных лимфоузлов, а также другая симптоматика интоксикации:

  • слабость;
  • ломота в суставах;
  • апатия и сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота.

Сыпь – самый явный симптом ветряной оспы. Через несколько дней после того, как появились первые папулы, жидкость в них начинает ставиться мутной и темнеть. После этого волдыри засыхают, а на их месте образовывается корочка, которая может держаться до 14 дней.

Зуд, пожалуй, один из самых неприятных симптомов. Появлению каждой папулы характерен сильный зуд. Чем тяжелее форма заболевания, тем он сильнее. Маленькие дети переносят зуд тяжелее: у ребенка недостаточно развит самоконтроль, потому он может расчесывать волдыри и сдирать корочки. Родители должны тщательно следить за малышом и не допускать расчесывания, чтобы ранки не оставили после себя рубцы.

Лечение

Важно: лечение ветряной оспы не требует антибиотиков. Многие родители совершают распространенную ошибку, пытаясь лечить противомикробными медикаментами вирусные заболевания. Антибиотики абсолютно бесполезное средство в борьбе с ветрянкой.

Вообще, никаких специфических медпрепаратов для лечения ветряной оспы не существует. Более того, это заболевание у детей не требует применения . Их могут назначить только в крайних случаях: при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений.

Ветряная оспа у детей дошкольного возраста, обычно, не нуждается в лечении. Родителям необходимо наблюдать за ребенком и отмечать появление новых высыпаний.

В редких случаях врач может назначить противогерпесные местные мази или таблетки на основе ацикловира. Такое может произойти только в случае осложнений, так как большинство детей от года и до 7 лет хорошо переносят заболевание. Кроме того, антигерпетические препараты не желательно применять малышам из-за возможного «букета» побочных эффектов.

Роль зеленки в борьбе с ветрянкой

Вопреки широко распространенным заблуждениям, зеленка не имеет никаких лечебных свойств относительно высыпаний. Она не избавляет малыша от зуда или появления новых папул, не способствует быстрому заживлению ранок.

Раствор зеленки используется исключительно как своеобразный маркер. Во время изучения ветряной оспы было установлено, что вероятность заражения больным человеком здорового исчезает по прошествии пяти дней после того, как появился последний очаг высыпания. Раньше этого срока – больной представляет опасность для других людей. Для того, чтобы узнать какие из папул «сегодняшние», а какие появились раньше, родители отмечают волдыри.

Немаркированные папулы – свежие, маркированные – старые. В принципе, отмечать узелки можно чем угодно: ручкой, маркером, краской. Зеленка имеет характерный яркий цвет и абсолютно безвредна для детской кожи, потому именно этот способ считается оптимальным. Бриллиантовый спиртовой раствор зелени можно заменить фукорцином .

Спустя пять дней после возникновения последних папул рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Но все же стоит избегать публичных мест: хотя ребенок не заразен для других, его ослабленный оспой организм может «разжиться» новой инфекцией. Такой режим медики советуют соблюдать около 20 дней.

Если во время заболевания отметка на термометре поднимается выше 38 градусов – нужно сбивать температуру. Для детей рекомендуют два препарата: ибупрофен или парацетамол .

Даже если вас беспокоит отсутствие аппетита у ребёнка, не стоит кормить его насильно. Рацион лучше составлять из белков и разнообразных витаминов. Медики советуют кушать больше ягод, овощей и фруктов. В период болезни лучше исключить сладкое, мучное и жирное. Питье должно быть обильным. Отличные варианты:

  • гидрокарбонатные минеральные воды,
  • отвар шиповника,
  • компот из сухофруктов.

Самый трудный момент в лечении ветрянки для большинства родителей – борьба с расчесыванием ранок. Как же можно помочь малышу и ослабить зуд?

  • Климат в квартире. Воздух должен быть умеренно прохладным и влажным. Особенно, если ребенок болеет в жаркое время года. Потоотделение не только усиливает зуд, но и способствует обильным высыпаниям.
  • Купайте ребенка. Вода должна быть комнатной температуры. Можно даже положить ребенка в ванну. Прохладная вода уменьшит зуд. Для лучшего эффекта можно добавить пищевую соду, кукурузный крахмал или слабый раствор марганцовки. Неплохо снимают зуд ванны с добавлением овсяной муки. После купания нельзя ни в коем случае вытирать ребенка. Кожу нужно аккуратно промокнуть чистым полотенцем.
  • Одежду, постельное и нательное белье обязательно нужно менять ежедневно. Ни в коем случае нельзя одевать малыша в синтетику.
  • На ночь рекомендуется одевать ребенку рукавички из натуральных тканей (лучше хлопок). Это препятствует неосознанным расчеваниям во время сна.
  • Нужно кротко стричь ребенку ногти.
  • Зуд помогут снять также антигистаминные мази или гели. Их применение лучше сразу оговорить с лечащим педиатром. Мазать их можно по чуть-чуть и только на оспинки, в противном случае применение этих препаратов может грозить передозировкой.

Последствия ветряной оспы

Мнение, что ветрянка всего лишь детская безобидная болезнь – ошибочно. Заболевание может вызвать серьезные осложнения и повлечь неприятные, а иногда и опасные последствия.

  • Снижение иммунитета . Вирус подавляет защитные механизмы детского организма. Это может привести к новым заболеваниям: , артрит суставов, нефрит, патологии сердца, поражение внутренних органов и даже костного мозга. В отдельных случаях последствием ветрянки может быть поражение ЦНС, а это грозит постоянным головокружением, тошнотой, нарушением координации. Одно из самых редких и опасных осложнений – энцефаломиелит. Это заболевание провоцирует воспаление в головном мозге.
  • Инфекции . Пораженная сыпью кожа может стать очагом размножения стрептококков и стафилококков. Гнойный – достаточно распространенное осложнение ветрянки. Чтоб избежать таких заболеваний нужно внимательно следить за ребенком, не позволять малышу расчесывать высыпания или сдирать корочки.
  • достаточно часто встречается у тех, кто переболел ветрянкой. После окончания лечения оспы, она никуда не исчезает. Спустя долгие годы ветрянка может снова напомнить о себе. Правда уже в виде опоясывающего герпеса. Этому способствует снижение иммунитета, длительный стресс, онкологические заболевания.
  • Шрамы . Из-за плохого соблюдения санитарных норм, расчесывания высыпаний, на их месте могут образоваться рубцы.
  • Язвы. В редких случаях папулы ветрянки стремительно увеличиваются, что в дальнейшем приводит к язвам. Такое состояние называют гангренозной ветрянкой.
  • Кровоизлияние. Тяжелая геморрагическая форма заболевания характеризуется кровоизлияниями в коже, внутренними кровотечениями. Отсутствие своевременной помощи может повлечь летальный исход. Особенно внимательными стоит быть родителям, у которых ветрянкой болеют дети до 2 лет.
  • Повторное заболевание оспой. Конечно, такие случаи фиксируются редко, однако исключать их нельзя. Исследования показывают, что случаи повторного заражения участились в последний десяток лет.

Профилактика ветрянки

Профилактика или единственный способ оградить ребенка от ветрянки – это вакцинация. После введения антигена организм получает иммунитет к заболеванию на период от 10 до 20 лет. Прививка в дальнейшим либо предотвращает заболевание, либо значительно облегчает его течение.

Вакцинация проводится только после согласия родителей или официальных опекунов. Однако в обществе распространено мнение, что лучше если ребенок переболеет ветряной оспой, поскольку течение болезни у малышей проходит в более легкой форме, чем у подростков или взрослых.

Позиции медиков относительно такого варианта разделяются, ведь опасные для здоровья осложнения могут появиться даже у детей. К примеру, вирус герпеса может спровоцировать в любом возрасте.

Важно: после контакта с больным ветрянкой, в течение 4 суток можно провести вакцинацию. По прошествии 96 часов введение антигена не будет иметь эффекта, а вероятность заразиться очень высока.

Если в учебном учреждении зафиксирована вспышка ветрянки, не рекомендуется водить туда неинфицированного ребенка. Защитные средства, такие как респираторы и маски, являются неэффективным методом предотвращения заражения.

Видеозаписи по теме

Интересное

Ветрянка (или ветряная оспа) – заболевание, которое традиционно относят к разряду детских болезней, хотя такая характеристика не совсем верна. Это высокозаразная болезнь, которая вызывается вирусом герпеса третьего типа. Распространение по миру широкое, не болевший ранее ветряной оспой и не привитый от нее человек имеет стопроцентную чувствительность к вирусу.

В отношении ветрянки даже в век высокой информированности населения (благодаря тому же интернету) бродит много мифов. И они разнообразны: от того, как передается ветрянка до способов лечения болезни. О том, возможно ли победить ветряную оспу без зеленки, о вакцинах и о том, нужно ли специально ребенка заражать ветрянкой, далее во всех подробностях.

Что это за болезнь

Тривиальная ветрянка, ветряная оспа – все это название болезни, которая представляет собой результат активизированного вируса герпеса. Вирус также имеет известность под наименованиями Герпес Зостер и Варицелла-Зостер. Все эти слова, термины относятся к одной болезни, очень распространенной и очень разной по своему течению.

Удивительно, что в 21 веке этот недуг все так же актуален. Но так происходит не потому, что вакцина от ветрянки не изобретена. Она есть, и это, на сегодняшний день, лучший способ уберечь ребенка от болезни.

Полагать, что ветрянка – это хорошая тренировка иммунитета, это всегда легкого течения вирус, не стоит.

Это недуг, способный вызвать осложнения, и такой прогноз сохраняется всегда. Потому во многих развитых странах от ветрянки прививают.

В России тоже можно сделать прививку, правда, в Национальный календарь прививок она не вписана. Но поинтересуйтесь в своем регионе: некоторые региональные календари включают прививку против ветряной оспы. Согласно медицинским документам, вакцинировать нужно не болевших ранее ветрянкой детей, которым еще нет двух лет, а также выезжающих в летние лагеря ребят, ранее не болевших ветряной оспой.

Почему в название есть слово «оспа»

Да, когда диагноз звучит полностью, многие родители пугаются этого определения – оспа. Связан такой термин с ошибочным предположением, имевшим место быть еще в Средневековье, о сопричастности ветрянки к натуральной оспе. Считалось, что это один из ее подтипов. А так как данный подтип лечился быстро и без особых проблем, его назвали ветрянкой.

Но сегодня пугаться самого слова «оспа» не нужно. Болезнь ветрянка не нуждается в дифференциальной диагностике относительно натуральной оспы: в развитых странах оспа сама по себе не встречается. Наконец, симптоматика ветрянки столь специфична, что уникальные симптомы редко создают путаницу в диагнозах.

И даже если врач сомневается в своем подозрении, лабораторное исследование быстро расставляет все по местам (содержание крови и пузырьков позволяет определить тип вируса герпеса).

Как вирус действует

Действие вируса Варицелла Зостер (это, напомним, только один из вариантов названия) сравнимо с действием иных форм герпеса. Но отличают его два важных признака – дерматотропность и нейротропность. Что это значит? Что вирус «нападает», главным образом, на кожные клетки и на нервные клетки.

Ветрянке присуща стадийность, и, что удивительно, между отдельными стадиями временной интервал может растянуться на годы.

Стадии ветряной оспы:


К сожалению, современная медицина не в силах массового защитить человечество от ветрянки – прививка остается единственным инструментом, способным добиться этой цели. Но вот уничтожить полностью вирус третьего типа, который закрепляется в нервных окончаниях, невозможно.

Можно ли заболеть ветрянкой снова?

Возникает закономерный вопрос: сколько раз болеют ветрянкой? Ответ будет простым, но требует пояснения.

Заразиться ветрянкой реально только один раз. После первого заражения начинается формирование стойкого иммунитета к этому вирусу. Повторно заразиться ветряной оспой нельзя. Но все последующие признаки оставшегося в теле вируса – это уже не новое заражение, а активация деятельности «спящего» вируса.

Оставшись в нервных корешках, Варицелла Зостер слабо чувствителен к различным иммунным агентам, а также к противовирусным средствам. То есть вы можете лечиться самыми безопасными противовирусными препаратами, в отношении конкретно Варицеллы Зостер они не будут действовать с высокой эффективностью. Эти лекарства направлены, главным образом, на коррекцию обострений. Они хорошо работают в отношении вируса, что «устроился» на коже. Но вирусный десант, разместившийся в нервных клетках, труднодосягаем для противовоспалительных средств.

По этой причине во многих странах Министерства Здравоохранения считают обязательной вакцинацию против ветряной оспы.

Вследствие того, что ее вирус не выводится из организма и пока невозможно его истребить полностью, нельзя подвергать детей такому риску. И прививка от ветрянки становится целесообразным инструментом сохранности здоровья ребенка в отношении конкретного вируса, в определенном смысле – неистребимого.

Существует ли профилактика ветрянки?

Этот вопрос до сих пор вызывает много споров. Некоторые специалисты уверены – она необходима и она совершенно точно имеет смысл. Но если облечь профилактику в какие-то конкретные формы, выводы будут парадоксальны. Основной профилактикой недуга на постсоветском пространстве считается намеренное заражение ребенка 3-10 лет этим вирусом, ведь в детстве ветрянка переносится легче. Но здравомыслия в этих словах мало.

Доводы против намеренного заражения:


По этой же причине мировое медицинское сообщество настаивает на вакцине против ветрянки, которая должна быть в одном ряду с прививками от многих, уже неактуальных болезней. Но они остаются неактуальными только благодаря массовой вакцинации.

Идти ли на «ветряночную вечеринку»

Чтобы не делать поспешных и однозначных выводов касательно отечественной и западной медицины, достаточно сказать, что практика так называемых «ветряночных вечеринок» – это веяние из США. Но авторы таких оригинальных методов, в основном, являются приверженцами противопрививочного течения.

Давать советы в этом отношении сложно: достаточно информации и о самой ветряной оспе, и о ее осложнениях, и о том, что вирус остается в организме. Противники прививок предлагают свои доводы, говорят о естественном иммунитете, природных ресурсах организма.

Медики рекомендуют родителям серьезно, осознанно относиться и к лечению таких болезней, как и ветрянка, и к самой необходимости делать прививки. Отмечают врачи и тот факт, что ребенок, который лизнет леденец товарища (а есть и такая практика) с большой вероятностью ветрянкой не заразится, но другие инфекции вполне могут его настичь.

Если больной ветрянкой ребенок лизнул леденец, оказавшись вне его организма, вирус быстро погибнет. И пока эта конфета достанется другому ребенку, ничего от ветрянки на ней не останется, а вот иные инфекции – вполне возможно, будут готовы «переселиться» в организм другого ребенка.

Ветрянка: как заражаются, как болеют и как лечатся

Вирус передается исключительно воздушно-капельно от зараженного человека к здоровому. Случается это в промежутке между первым и последним днем сыпи, а еще к «заразному» периоду относится один-два дня до появления пузырьков.

Именно эти один-два дня и являются причиной столь активного распространения вируса: усыпанного пустулами ребенка изолируют, а в тот момент, когда еще неясно, чем он болен, и симптоматика размыта, ребенок успевает контактировать со сверстниками и не только. И непреднамеренно их заражает.

Внимание! Каждый контактировавший с заболевшим в «заразной» фазе, заболевает. Не болеют лишь те, кто уже перенес болезнь.

Передается вирус исключительно от человека к человеку, он не способен выжить во внешней среде. То есть невозможно заразиться ветрянкой от животного, который живет в доме, где на данный момент кто-то заражен. А вот от человека с опоясывающим лишаем, т.е. переживающим вторичную острую стадию, заразиться ветрянкой можно.

Симптоматика и диагностика

Специфический симптом этого недуга – сыпь. Появляется она, как уже отмечалось, только на вторую, а то и третью неделю после инфицирования. И коварна сыпь тем, что человек уже день-два как заразен, но не знает об этом. То есть сыпь, хоть и является этаким маркером «осторожно, ветрянка!», появляется, можно сказать, с небольшим опозданием.

Ветрянка у детей – симптомы:


Остальные симптомы схожи с проявлениями ОРВИ: это общее недомогание, повышение температурных показателей тела, слабость, ломота в мышцах, головная боль.

Диагностика ветрянки редко вызывает трудности. Сложные случаи, конечно, бывают, но тогда стоит полагаться на лабораторные исследования, которые отчетливо видят вирус в крови и содержимом высыпаний.

Легкая болезнь?

Есть мнение, что детская ветрянка – это легкая болезнь, и можно ее и не лечить, пройдет само. Но течение заболевания бывает разным, и вряд ли кто-то из здравомыслящих родителей заставит своего ребенка страдать, не давать ему своевременной помощи ради доказательства способа самоизлечения.

Бывает так, что течение заболевания действительно легкое – пузырьков мало, температура почти в норме, ребенок активен и бодр. Но в одной и той же семье один ребенок может легко перенести ветрянку, а другой будет буквально усыпан этими пятнышками, градусник покажет зашкаливающую температуру, ребенок ничего не ест, вял и плаксив.

Но, тем не менее, лечится ветрянка хорошо. И лечение это симптоматическое. В редких случаях на коже появляются гнойнички, и тогда болезнь затягивается, приносит больному страдания. Если на коже появляются пузыри, заполненные мутной жидкостью, в момент своего разрыва они оставляют на коже мокнущую поверхность. А это уже серьезная опасность: такая поверхность является идеальной для инфекции. На месте бывших высыпаний могут остаться струпья и даже язвы.

Наконец, иногда вирус ветрянки вызывает ларингит с удушьем, энцефалит, пневмонию… Есть и особая форма ветрянки, висцеральная, когда сыпь усеивает внутренние органы. Тяжелое течение болезни грозит детям с ослабленным иммунитетом, а также тем, кто лечится медпрепаратами, подавляющими иммунитет (маленькие пациенты с серьезными аутоиммунными заболеваниями).

Как лечить ветрянку: дома или в больнице?

Это заболевание в большинстве случаев лечится амбулаторно – то есть дома. Если у ребенка ветрянка, нельзя вести его в поликлинику, к своему участковому педиатру. Если вы сами обнаружили болезнь у малыша, вы либо вызываете медицинского работника на дом, либо ведете его на прием в изолятор (он есть в каждой детской поликлинике). Если же, например, медсестра в саду увидела признаки ветрянки у ребенка, будут приняты особые меры. Малыш отправляется домой на лечение, в саду могут объявить карантин.

Как это происходит: информацию о заболевшем из сада передают в поликлинику. Врач осматривает ребенка, и если диагноз «ветряная оспа» подтверждается, доктор передает сведения в санитарно-эпидемиологическую службу. Она издает приказ о карантине.

При карантине сад не прекращает работу, но в нее внесены определенные изменения. Каждый случай рассматривается отдельно. Если ребенок заболел в тот момент, когда не посещал сад, родители все равно обязаны уведомить работников сада о том, что у их воспитанника именно ветрянка.

Что делать с сыпью: нужна ли зеленка, чем ее заменить

Сыпь – это самый яркий из признаков ветрянки. Вылечить ее как таковую нельзя, но можно сделать все, чтобы пузырьки прошли сами, без риска инфицирования. Обычно сыпь сопровождает сильный зуд, не нужно терпеть его, с ним можно бороться.

Зеленка: цветовой индикатор или лекарство?

Зеленка – народный антисептик, который во многих западных странах давно не производят и не продают в аптеках. При ветрянке там обрабатывают высыпания совсем другими средствами. На постсоветском пространстве зеленка тоже начинает уходить из списка лидеров детской аптечки, но позиции ее все еще сильны.

Все, что вам нужно знать о зеленке:


Зеленка не лечит ветрянку, не влияет на высыпания (разве что немного подсушивает за счет спирта). Без нее прекрасно можно обойтись, а саму сыпь есть чем обрабатывать – и альтернативная обработка эффективнее.

Но благодаря зеленке мы условно представляем, как выглядит ветрянка: точнее, по зеленым точкам на теле ребенка можно сказать, что он болеет (или недавно болел).

Чем обрабатывать высыпания

Самый частый запрос – «чем мазать ветрянку». Использовать зеленку или нет – личное решение каждого родителя. Терапевтической необходимости в ней нет, но если вам так проще видеть новые высыпания, то можно применять и такой способ. Если же родителю хочется как-то обозначить сыпь, но не зеленым, то он может использовать Фукорцин или Метиленовый синий.

Что это за красители:


Более популярными медпрепаратами для обработки сыпи считаются лекарства на основе оксида цинка. Популярность их объясняется тем, что они хорошо снимают зуд. Если малыш жалуется на зуд, если пытается все время расчесать пузырьки на кожи, такие медикаменты действительно ему помогут.

Каламин при ветрянке – очень популярный медпрепарат из цинковых средств. Помимо пятипроцентного оксида цинка в лекарственной формуле присутствует натуральный минерал каламин. Если обрабатывать лосьоном или кремом с каламином пузырьки, снизится зуд, спадет кожное раздражение.

Препарат хорошо охлаждает, неплохо подсушивает. Наконец, он образует защитную пленочку, которая предупреждает инфицирование сыпи.

Чем еще разрешено обрабатывать сыпь?

К другим медикаментам на основе цинковой окиси относятся Циндол и цинковая мазь. Циндол представляет собой белую суспензию, которая отлично подсушивает пузырьки, убирает зуд и стимулирует процессы дермальной регенерации. Действует быстро, и стоит дешево. Цинковая мазь также относится к дешевым препаратам, она хорошо подсушивает и обеззараживает.

Другие варианты обработки сыпи:


А вот обрабатывать пузырьки марганцовкой медики не советуют. Высокая концентрация перманганата калия способна вызвать серьезные ожоги.

Высыпания при ветрянке не стоит обрабатывать и йодом – он сильный раздражитель. Скорее всего, то после йода пузырьки начнут чесаться еще больше.

Как обрабатывать пузырьки

Сыпь (ее еще называют прыщами при ветрянке, говорят и так) нужно обрабатывать осторожно, деликатно. Все лекарства, которые вы берете для обработки, могут наноситься только на чистую кожу. Точечной обработкой проще заниматься с помощью ватных палочек. А если приходится смазывать большую область высыпаний, берется ватный спонж.

Основное об обработке пузырьков:


Словом, некоторые вопросы решают родители сами – чем обрабатывать и обрабатывать ли, это зона ответственности родителей. Но к предписаниям медиков, конечно, стоит прислушаться.

Если сыпь возникла в особых зонах (половые органы, слизистые)?

К сожалению, такая зона поражения тоже возможна. Для больного это большой дискомфорт, а значит, нужно реагировать.

Обрабатывать слизистые, интимные участки тела, глаза, ротовую полость можно:


Наносить лекарств на конъюнктиву зрительного анализатора, интимные участки, слизистую рта нужно с особой аккуратностью. Задействование любых антибактериальных составов для обработки этих зон запрещено!

Если ребенка поразила обильная сыпь на лице, растет риск возникновения рубцов. Чтобы предупредить эти нежелательные последствия, могут использоваться крем Бепантен, противорубцовый гель Медерма, гель Дерматикс, мазь Контратубекс. Перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором!

Терапия детей: современное лечение ветрянки

Ветрянку вызывает вирус, а значит, антибиотики не дадут никакого эффекта. И даже такое осложнение, как ветряночная пневмония требует другого лечения. Более того, доктор всегда оценивает, как протекает болезнь у конкретного ребенка.

Если течение спокойное, то специфичное лечение и не требуется. Задача врача и родителей – облегчить состояние ребенка, если того требует ситуация. При высокой температуре ее нужно сбивать, но если термометр показывает 38,5 (а иногда шкала «несбивания» достигает 39), то нужно просто обильно поить ребенка.

Иммунные структуры буквально за несколько дней идентифицирует вирус, и ликвидируют его в крови и в дермальных клетках. Но вирус, который вторгся в нейроны, иммунным механизмам не поддается (как, впрочем, и лекарствам тоже).

Терапия предполагает три направления:

  1. Облегчение общей симптоматики. Если ребенка мучает зуд, доктор может прописать антигистаминные средства системного действия. Хотя такую тактику, и это стоит отметить, многие педиатры отвергают. Это связано с тем, что торможение иммунной реакции, которую вызывают антигистаминные медпрепараты, может вызвать осложнения. Если же больного мучает высокая температура, она снимается ибупрофеном и парацетамолом.
  2. Сокращение острой стадии. Особенно важно делать определенные шаги в этом направлении, если прогнозируется риск развития осложнений. Для этого ребенку могут прописать специальные противовирусные средства (ацикловир, интерферон). Их задача – подавить размножение вируса, стимулировать активную работу иммунной системы.
  3. Профилактика осложнений. В этот пункт входит и предупреждение вторичной инфекции. Это значит, что активность болеющего ребенка нужно уменьшить. Во многих случаях не обойтись без постельного режима. Как бы странно это не выглядело, но детей с легким течением ветрянки часто родители берут с собой в магазин, в другие места скопления людей.Это неразумно и по отношению к болеющему, и к окружающим.

Важно! Пока у ребенка продолжают возникать новые высыпания, следует ограничить любые контакты с ним. Если в семье есть пожилые, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные, не переболевшие ветрянкой (или даже не уверенные относительно факта перенесенной инфекции), нужно постараться ограничить общение с ними. Это трудно, но когда риски высоки, находятся и решения.

Купают ли детей при ветрянке

Температура при ветрянке бывает не всегда, и даже когда ребенок относительно спокойно переносит болезнь, многие взрослые стараются в этот период его не купать. Когда-то педиатры действительно в один голос утверждали, что купание в этот период крайне нежелательно. Сегодня же врачи уверяют, что опасности водные процедуры не несут.

Более того, медики считают, что купание помогает предупредить инфицирование кожи. Частое купание (но без фанатизма, естественно) снимает зуд, а значит, можно будет отказаться от антигистаминных средств.

Но купание малышей при ветрянке проходит по определенным требованиям:


В первые дни ветрянки обычно ребенок вял, у него может быть повышенная температура, потому в этот период его обычно не купают. Но протирать детскими влажными салфетками можно. Полноценную ванну рекомендовано принимать только через три-четыре дня с момента начала болезни. Дабы кожный зуд не донимал малыша, легкий душ по всем требованиям можно устраивать три-пять раз в день.

В отношении купания и ветрянки Комаровский (известный педиатр, автор книг для родителей) поддерживает точку зрения о допустимости купания. Он советует мамам и папам купать малыша, обращает внимание на температуру. Горячая вода провоцирует зуд, а прохладная – уменьшает.

Как болеют взрослые

Ветрянка в саду – явление гораздо более частое, чем болезнь, поразившая человека во взрослом возрасте.

Особенности ветряной оспы у взрослых:


Примечательно, что те самые лопнувшие пузырьки, которые у ребенка уходят без следа, у взрослых могут остаться в виде рубцов.

Лечение сразу же направлено на профилактику осложнений. Пациенту прописывают противовирусные и иммуномодулирующие фармпрепараты. Сколько бы ни было больному лет, он строго должен соблюдать правила личной гигиены. Ему нужно часто менять постельные принадлежности, после нормализации температурных показателей показаны водные процедуры.

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте? Безусловно, если в детстве не переболели, никакого иммунитета не формируется. Обязательно уточните у своих близких, перенесли ли вы ветрянку в детском возрасте (если не помните сами). Бывает и так, что взрослые заражаются от своих детей, а это, как уже говорилось, требует особого лечения.

Осложнения ветрянки: каков процент, чем грозит

Около 5% случаев ветрянки сопряжены с осложнениями. Зараженные, имеющие ослабленную иммунную защиту, болезнь переносят тяжелее. Считается, что сложнее протекает болезнь и у детей 12+, у взрослых, у грудничков.

Ветрянка при беременности также крайне нежелательна, наибольший риск соотносится с заражением на сроке 12-20 недель (первая половина второго триместра). В такой ситуации врач будет определять терапевтическую тактику: возможно лечение иммуноглобулином, специфичным к возбудителю. Для чего это нужно? Так снижается риск врожденных патологий у малыша.

Если беременная женщина заразится в последнюю неделю гестации, это также опасная ситуация. Иммунная система не успеет сработать, и младенец родится с врожденной ветряной оспой, а она предполагает тяжелое течение.

Потенциальных осложнений, связанных с ветрянкой, очень много – порядка двух сотен. Пораженными могут оказаться нервная система, кожа, внутренние органы, органы дыхания и т.д.

Вторичная инфекция

Распространенный способ попадания вторичной инфекции – расчесывание пузырьков. Если ребенок будет постоянно расчесывать везикулы и папулы, это опасно присоединением вторичной инфекции. Потому малышам и стригут коротко ногти в дни болезни.

При этом вирус демонстрирует, если так можно сказать, странное поведение при сопутствующей скарлатине. Есть наблюдения, которые показывают: при заражении скарлатиной на начальной стадии ветрянки, оба недуга переносятся легче.

Но чаще вторичная инфекция отягощает ветрянку, выздоровление затягивается. Тяжелейшим последствием в этом случае может быть сепсис крови, требующий незамедлительных медицинских мер.

С таким осложнением чаще связана ветрянка у взрослых. Именно у тех, кто впервые болеет. Диагностика этой болезни не так проста, симптоматика долгое время может быть невнятной. Патологию обнаруживают зачастую только после рентгенографии. Но если появилась одышка, боль за грудиной, ухудшилось состояние, не нужно списывать это на трудности протекания ветрянки во взрослом возрасте. Обязательно обратитесь к врачу!

Терапия противовирусными средствами возможна только после уточнения диагноза. Дело в том, что вместе с ветрянкой у пациента может протекать и бактериальная пневмония, и она требует лечения антибиотиками. Пневмония же вызванная ветрянкой, лечится иначе.

Другие виды осложнений

Высыпания при ветрянке бывают и внутренние – поражение слизистой внутренних органов не исключено. Такую ветряную оспу называют висцеральной. Ее диагностируют чаще у грудничков, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. К сожалению, летальность таких случаев очень высока.

Важно вовремя заметить поражения, важно и то, чтобы они не были обширными.

Ветрянка может быть:


Все эти осложнения говорят о том, что намеренно заражать своего ребенка ветрянкой – опасная практика, неоправданный риск . И если сам ребенок переболеет вирусом легко, то зараженные им люди могут столкнуться с тяжелейшими осложнениями.

Ветрянка у детей, симптомы и лечение, недопустимые способы профилактики – все это еще до столкновения с проблемой имеет смысл знать каждому родителю. И как начинается ветрянка, и что делать при первых признаках, важно понимать взрослым, чтобы болезнь как можно легче проходила и как можно меньшую угрозу ребенок (или взрослый) представлял для окружающих.

Видео — Так ли безобидна ветрянка.

Как выглядит ветрянка? Признаки ветрянки: Стиль жизни: Здоровье

Что такое ветряная оспа?

Общие признаки ветрянки

Нетипичные признаки, сопровождающие заболевание

Проявление заболевания у детей

Проявление заболевания у взрослых

Осложнения перенесенного заболевания

Что такое ветряная оспа?

Ветрянка или ветряная оспа представляет собой инфекционное заболевание вирусного происхождения. Она очень заразна. Дети переносят его достаточно легко, а вот взрослые, грудные младенцы, люди со сниженным иммунитетом подвержены более тяжелой форме течения заболевания, к тому же нередки в этих случаях всевозможные осложнения.

Вирус Varicella Zoster , являющийся возбудителем ветрянки, относится к категории герпесов 3-го вида, очень заразен, хотя и не очень опасен. Передается вирус воздушно-капельным путем, причем на воздухе жизнеспособен до 10 минут. Инкубационный период составляет от 10 до 23 дней, после чего начинается инфекционная стадия.

Видимыми симптомами являются характерные кожные высыпания, однако еще за два дня до появления этих очевидных признаков человек уже становится контактным, способным заразить окружающих. Завершается инфекционный период лишь тогда, когда старые нарывы все покроются коркой, а новые появляться уже не будет.

Как выглядит ветрянка – знает, похоже, каждый. Это заболевание столь распространено, что встретить ребенка со следами зеленки на лице и теле доводилось каждому. Да и на фото как выглядит ветрянка часто демонстрируют. Важно понять, что сыпь здесь проходит несколько стадий: от простого красного пятнышка, потом волдыря до подсыхающей корочки. После завершения инфекционного периода даже с подсохшими корочками и наличием зеленки человек перестает быть заразным.

Общие признаки ветрянки

Сыпь. Основным признаком является сыпь на теле, которая проявляется в виде небольших красных пятен в основном на лице и голове, которые распространяются далее на плечи, грудь, спину и ниже. Высыпания сопровождаются зудом. Иногда сыть поражает также слизистые оболочки ротовой полости, веки, гениталии. Количество нарывов индивидуально: от нескольких штук до почти полного покрытия ими тела, кроме ладоней и ступней.

Начинается нарыв с розового или красного пятнышка, затем оно темнеет, набухает, дополняется светлым волдырем – папулой или везикулой с жидкостью. Волдыри могут иметь вид прозрачных пузырей с жидкостью, в диаметре достигать 1-5 мм. Спустя пару дней волдырь подсыхает и ранка покрывается коркой, исчезающей в течение 1-2 недель. В первые 4-5 дней течения болезни активно появляются новые высыпания, затем появление новых постепенно прекращается. Как правило, после 10-го дня с обнаружения первых нарывов новые уже не появляются вовсе.

Сыпь может поражать все тело. Не становятся исключением даже волосистые участки кожи и слизистые. Волнообразный характер высыпаний приводит к тому, что одновременно на теле могут находиться нарывы в разных стадиях. После 5 дней с момента появления последнего нарыва человек уже не заразен.

Ветрянка у детей — фото симптомов, инкубационный период и лечение

Быстрый переход по странице

Одно из самых высоко контагиозных (заразных) инфекций вирусного генеза у детей – это ветрянка. Проявляется пузырьково-пятнистыми высыпаниями на кожном и слизистом покрове, сопровождаясь интоксикационной симптоматикой. До 17-го века считалась одной из форм смертельно опасного заболевания – оспы, откуда и получила в медицине, название ветряной оспы. Как самостоятельная форма заболевания, была выделена в начале семидесятых годов 17-го столетия, но выявили и исследовали возбудитель, лишь в средине 20-го века.

Вызывает ветрянку у детей вирус герпетиформного семейства – «Зостер», который после завершения болезни, пожизненно остается и живет в нервных сплетениях организма человека в состоянии анабиоза.

Именно этим фактом и обусловлена активация вируса много лет спустя перенесенной болезни, проявляясь патологическим развитием герпеса опоясывающего характера у пожилых, и с признаками иммунодефицита людей.

Основной контингент подверженности ветрянки – дети, преимущественно до 10-ти летнего возраста. Младенцы до трехмесячного возраста защищены от инфекции антителами, переданными матерью трансплацентарным путем. При взрослении малышей, уровень антител матери в крови снижается, и они так же подвергаются болезни. Уровень тяжести клинических проявлений обусловлен возрастом больного.

ветрянка фото 1 — стадия высыпаний

Чем старше возраст, тем в более тяжелой форме проявляется клиника заболевания, повышая риск развития осложнений. Замечено, что для активных маленьких пациентов характерно проявление тяжелой клиники ветрянки с более активными высыпаниями, чем у флегматиков. Восприимчивость к инфекции, не болевших ранее ветрянкой детей, огромна.

Без приобретенного иммунитета к инфекции – заражение гарантировано почти в 100% случаев.

Ветрянке характерна периодичность и сезонность развития, проявляясь вспышками каждые три года в сезон холодов – осенью и зимой. При этом, при вспышках болезни в различных детских коллективах, инфицируются почти все, ранее не болевшие дети. Благодаря таким свойствам ветрянки, к концу пубертата иммунитет к инфекции приобретают почти 70% детей. Остальных 30% детей, инфекция может настигнуть в любом возрасте.

Инкубационный период ветрянки у ребенка

ветрянка у детей фото начальной стадии сыпи

Источником болезни является зараженный вирусом человек. В виду неустойчивости вирионов вируса в открытом пространстве, он не способен инфицировать, передаваясь третьими лицами или через контакт с предметами больного. Возможно вирусное заражение плода через плаценту или когда ребенок при родах, проходит по зараженным родовым путям матери.

  • Инфицирование здорового человека происходит воздушно-капельным способом, передаваясь при разговоре, кашле или чихании, либо через непосредственный контакт с носителем активной формы возбудителя.

При попадании на слизистые ткани системы дыхания, вирионы вируса проникают в структуру клеток, вызывая ее перестройку, и усиленное продуцирование себе подобных вирусов. Затем, лимфогенным путем вирусы без труда распространяются по органам и системам организма.

С окончанием инкубационного периода ветрянки, который у ребенка может продолжаться от полутора до 3- недель, инфекция внедряется в кровь, вызывая проявления характерных симптомов и сыпи.

При этом, инфицированный больной заразным становиться за три или пять суток до начала первых высыпаний и остается таковым, еще неделю после их прекращения и появления на пузырьковых элементах корковых образований. Чтобы вовремя распознать болезнь, неплохо бы знать первичные признаки и проявления у детей симптоматики ветрянки после инкубационного периода, лечение которых, в этой фазе заболевания, будет наиболее результативным.

Симптомы детской ветрянки по стадиям

фото — как выглядит ветрянка у детей

В течении заболевания выделяют 4-ре стадии проявления у детей ветрянки, с характерной симптоматикой для каждой стадии:

  1. Инкубационной стадией, характеризующейся вирусным размножением на слизистых тканях дыхательной системы, продолжительностью от полутора до трех недель.
  2. Продромальной стадией – от периода температурного повышения, до стадии высыпаний. У маленьких детей, этот период может продолжаться от одного до двух суток, либо вовсе отсутствовать. В этой стадии, ветрянка начинается, как обычная простудная инфекция.
  3. Стадией высыпаний – волнообразными высыпаниями на протяжении полутора недель с минимальным интервалом (1, 2 дня).
  4. Стадией корковых образований, проявляющейся после 5-ти дней образования пузырей. При массовом покрытии всех пузырей, выделения вируса прекращается и ребенок не представляет опасности для своего окружения.

На стадии начального проявления ветрянки у ребенка, кроме веерообразного появления сыпи, характерны признаки общего недомогания в виде:

  • проявления головных болей;
  • упадка сил и апатии;
  • раздражительности и отказа от еды;
  • признаков интоксикации и инсомнии.

Эта симптоматика способна проявляться уже за пару суток до появления первых высыпаний. У ребенка на начальной стадии ветрянки возможно развитие лимфаденита с преимущественным поражением лимф-узлов шейной зоны, кашля и першения в горле, которые могу быть следствием поражения слизистых тканей дыхательных путей. При прекращении высыпаний, кашель и першение, обычно прекращаются.

сыпь крупным планом, фото 4

Особенности течения ветрянки

Начальные проявления болезни ничем особым не отличаются, поэтому инфекция распознается не сразу. Это может быть единичный незначительного размера прыщ розоватой окраски, на который многие родители не обращают внимания.

Характерный для детей первичный признак ветрянки проявляется впоследствии, когда прыщ увеличится и заполняется жидким субстратом, превращаясь в пузырьковое образование (везикулу) на коже.

К нему присоединяются подобные мелкие высыпания. Сыпь характерна проявлением на кожном покрове лица, области шеи и в волосах на голове. Она может покрыть все тело, не затрагивая только кожный покров ладоней и стоп. Скорость высыпаний и их количество различны. Иногда она может покрыть все тело за считанные часы, иногда в течении нескольких дней, высыпания совершенно незначительны. Зависит это от вирусомии – уровня наличия вируса Зостера в крови.

  • В начале, сыпь ветрянки выглядит на коже, как укус комара, появляясь на кожном покрове небольшими круглыми розовыми пятнышками.

Вскоре, пятнышки начинают расти и возвышаться над кожным покровом, превращаясь в везикулы (пузырьковые образования), заполненные бесцветным субстратом. Затем, появившиеся раньше других пузырьки вскрываются, изливая жидкость наружу, образуя на месте вскрытия ранку, покрытую коркой. Которая вскоре отпадает.

Тело в периоды высыпаний активно гиперемировано, становится горячим, появляются признаки озноба. Температура слегка повышается, но может быть и абсолютно нормальной. Значительное повышение температурных показателей отмечается на этапе массовых высыпаний, но сразу нормализуются по окончании процесса. Высыпания провоцируют на коже сильную зудящую симптоматику.

После периода высыпаний, который может продлиться и 4 дня и более недели, начинается период выздоровления. Отпавшие корочки не оставляют следа повреждения кожи. Остается слегка заметная пигментация, которая со временем проходит.

Но такой приятный исход, возможен лишь в случае, если мама проследит и не допустит расчесов и преждевременного сдирания корочек прыщей.

Расчесы и преждевременное удаление корок – предрасполагающий фактор для проникновения инфекции и развития гнойных процессов, приводящих к образованию углублений, в виде следа оспы, остающихся на теле всю жизнь. При предотвращении инфекции, тщательном лечении и обработки прорвавших пузырьков, кожа после ветрянки у детей сохраняет здоровый и чистый вид.

По истечению 5-ти дней, после проявления последних пузырей, маленький пациент уже не заразен и может быть выведен на прогулку.

Лечение ветрянки у ребенка, препараты

Лечение ветрянки у детей зависит от сложности клинической симптоматики — препараты назначаются исключительно для ее облегчения.

1) Препараты жаропонижающего свойства назначаются в периоде проявления лихорадки. Это могут быть «Парацетамол» либо его аналоги типа «Тайленола» или «Панадола». «Нурофен» и его аналоги в виде «Бонифена», «Брена» или «Ибупрона». Расчет дозы и курс определяет врач, так как передозировка может спровоцировать необратимые процессы в почках.

2) Для снижения зудящей симптоматики используют антигистаминные лекарственные средства – «Фенистил», либо «Супрастин» или успокаивающие средства в виде настойки валерианы, отваров мяты и ромашки.

3) Для предотвращения внутреннего поражения и ускорения выздоровления, приписывают прием противовирусных средств в виде «Ацикловира» или «Фамцикловира».

4) Для замедления вирусного размножения, показан прием иммуномодулирующих средств – свечи с «Вифероном» и таблетки «Гроприназина».
Существует множество наружных средств для обработки высыпаний, снижающие зудящую симптоматику, ускоряющие процессы заживления и предотвращающие бактериальное присоединение.

  • Препараты в виде гелей и мазей, с антигистаминным свойством представлены в виде «Фенистила» и «Гистана».
  • Противовирусным свойством обладают крема и мази с включением в состав «Ацикловира», «Зовиракса» или «Инфагеля».
  • Противозудные гомеопатические гели и мази типа «Ирикара» и лосьона «Каламина», ускоряющего процесс заживления и отпадания корок, предотвращая одновременно инфекционное внедрение в ранки.
  • Для лечения высыпаний на слизистых покрытиях рта, глаз, гениталиях, эффективна обработка «Мирамистином», либо раствором кислоты борной.

При легком проявлении ветрянки, лечение ребенка может быть ограничено лишь сбиванием температуры и обработкой элементов сыпи раствором марганцовки или зеленкой.

Правильный уход и рекомендации

Особое место в лечении ветрянки у детей в условиях дома, занимает правильный уход за маленьким пациентом.

  • Не стоит ограничивать подвижность ребенка, если он не температурит;
  • Для купирования зуда можно обработать кожу водкой, либо камфарным маслом;
  • Пациенту следует состригать отросшие пластинки ногтей, чтобы малыш не расчесывал тело и не занес инфекцию.
  • После приема пищи, если на слизистой есть герпесные образования, желательно прополоскать рот раствором слабого марганца, либо фурацилина, обработать их 3% перекисью.
  • Снизят симптомы зуда и очистят тело от разъедающего соленого пота, в жаркий период, водные процедуры под теплым душем. При этом нельзя интенсивно вытирать кожу, обсушивать ее следует легкими прикосновениями мягкого полотенца.
  • Для предотвращения повреждения везикул, следует одевать больных детей в свободную одежду, желательно изготовленной из тканей на натуральном сырье.

При заболевании нельзя сдирать корочки и везикулы, во время болезни и карантина нельзя допускать контакта больного ребенка с другими детьми.

Нельзя включать в рацион питания углеводную пищу, расширив его фруктовыми соками и морсами, разбавленными немного водой. При мытье малышей не следует пользоваться мочалками и мылом, заменив его жидким гелем. Придерживаться этих правил следует до полного высыхания и отделения корочек.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при детской ветрянке благоприятный, но следует обратить внимание на то, что проявление судорог, спутанности сознания, рвоты и нарушения стула, это не специфическая симптоматика болезни, а признаки развития осложнений. Что является веской причиной экстренного обращения к врачу, так как самое грозное из осложнений, может проявиться энцефаломиелитом.

0 0 голос

Article Rating

Ветрянка у детей и подростков – симптомы и лечение

Ветрянка — это очень распространённое инфекционное заболевание. Оно передаётся настолько легко и так быстро распространяется, что 9 из 10 человек переболели им уже в раннем детстве. Возбудителем заболевания является одна из разновидностей герперовируса — варицелла-зостер. Она очень активно передаётся воздушно-капельным путём, поэтому болезнь одного ребёнка моментально перерастает в эпидемию.


Препараты для лечения герпеса 3 типа

Каждый родитель должен знать, как выглядит ветрянка у детей, сколько дней она длится, и что делать, если ваш ребёнок заболел ветрянкой, также нужно знать и возможных последствиях ветрянки у детей.

Рассмотрим подробнее симптомы и лечение ветрянки у детей и подростков.

Как выглядит ветрянка у детей: признаки и симптомы

Как правило, дети переносят ветрянку легче, чем взрослые. Но в слишком раннем возрасте заболевание может протекать со значительными осложнениями. Наиболее опасна детская ветрянка в возрасте до года.

Симптомы ветрянки у детей:

  • Высокая температура на уровне 38-39 градусов.
  • Небольшие красные пятна, быстро распространяющиеся по всему телу. Через несколько часов на месте пятен появляются небольшие волдыри с прозрачной жидкостью. 1-2 дня спустя высыпания покрываются корочкой, которая отпадает через неделю.
  • Иногда ветрянка у детей появляется во рту и на других слизистых оболочках.
  • Болезнь проходит волнообразно, то есть в течение недели заживающие пузырьки будут соседствовать с только что появившимися пятнами.
  • Зуд при ветрянке у детей — это серьёзная проблема, возникающая сразу после появления пузыриков. Нельзя позволять ребёнку расчёсывать волдыри, иначе туда можно занести инфекцию. Зачастую после вмешательства на месте высыпаний могут оставаться рубцы и шрамы. Внимательно следите за ребёнком, чтобы не допустить этого осложнения после ветрянки у детей.

Сколько длится ветрянка у детей

Заболевание проходит в несколько этапов. Промежуток от заражения до полного выздоровления, как правило, занимает 3-4 недели.

На начальной стадии ветрянка у детей проходит без видимых признаков, первые симптомы могут проявиться только через две-три недели. В конце инкубационного периода заболевание уже может быть заразно.

После появления первых симптомов — красных пятен и повышенной температуры — болезнь длится около 7-10 дней. После того, как все высыпания покроются корочкой, а новые перестанут появляться, активная стадия ветрянки прекращается.

Корочка с высыпаний сходит через 1-2 недель, не оставляя следов. Иногда остаётся небольшая пигментация, но и она сходит со временем.

Даже если температура у малыша упала, гулять при ветрянке не следует. Заболевание остаётся заразным за два дня до проявления первых симптомов и до того, как прекратится образование новой сыпи.

Ветрянка у детей: лечение

Лечение детской ветрянки предполагает скорее избавление от симптомов и снятие неприятных ощущений у ребёнка, чем устранение причины. Вылечить ветряную оспу полностью невозможно. Организм сам справляется с инфекцией, вырабатывая антитела для ветрянки. Вирус переходит в неактивное состояние и зачастую не беспокоит человека до конца жизни.

Что делать, если у ребёнка ветрянка:

  • Обратитесь к врачу-педиатру. Он осмотрит ребёнка и назначит ему лечение.
  • Лечить ветрянку лёгкой или средней степени тяжести лучше дома.
  • Ребёнок должен соблюдать постельный режим и много пить.
  • Температуру тела от 38 градусов и выше необходимо сбивать жаропонижающими средствами.
  • От зуда можете дать малышу антигистаминное средство.
  • Все высыпания обрабатывайте зелёнкой или раствором марганцовки, чтобы не допустить нагноения. Кроме того, отметины помогают лучше отследить развитее и масштаб заболевания у ребёнка.

Лечение ветрянки у детей необходимо начинать сразу же после первых симптомов. Так выше вероятность того, что болезнь пройдёт без осложнений.

Назад к списку

Подписаться
на новости

Симптомы начальной стадии ветрянки: у старших и детей

Ветрянка – очень заразная, передается воздушно-капельным путем. Заболеть ею может кто угодно. Опасна ветрянка для беременных – она может повлиять на развитие плода. Возбудителем болезни является одна из разновидностей герпеса. Начальная стадия ветрянки похожа на вирусное заболевание, поэтому до появления второй фазы – водянистых пузырьков – ее тяжело распознать.

Почему важно не пропустить признаки ветрянки?

Зная о контакте человека с больным ветрянкой, будьте настороже, потому что заражения не избежать. Инкубационный период до начала заболевания – месяц. В это время человека, как правило, ничего не беспокоит, ухудшения самочувствия не замечается. Если есть возможность, исключите посещение ребенком детского коллектива. При появлении первых признаков недуга максимально изолируйте больного, выделите ему отдельную посуду и постельное белье.

Впрочем, бытует мнение, что необходимости в изоляции нет, и малышей не стоит особенно беречь от ветрянки, так как чем младше ребенок, тем легче он перенесет заболевание. Более того, опасности повторного заражения нет – ветрянка дает стойкий пожизненный иммунитет. Охарактеризовать ветрянку можно как заболевание неприятное, потому что особой опасности в этом возрасте она, как правило, не представляет.

В отличии от детей, пациенты постарше переносят ее очень тяжело, поэтому им советуют прививаться – тогда ветряная оспа не возникнет или пройдет в легкой форме. В любом случае, чтобы принять решение, необходимо уметь определять первые признаки ветрянки у ребенка и взрослого, а также не пропустить ее на ранней стадии.

Вернуться к оглавлению

Признаки у старших

Как говорилось выше, для зрелого человека характерно более тяжелое течение болезни. Это объясняется приобретенными хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом. Приблизительно за сутки-двое до появления первого высыпания чувствуется недомогание:

  • общая слабость, повышение температуры тела;
  • болит голова, ломит суставы;
  • редко наблюдаются тошнота и рвота.

Начинающая показываться сыпь, которая в течение суток покрывает все части тела, включая голову, провоцирует повышение температуры до критических значений (39-40 градусов). Высыпает на коже очень быстро, сыпь переходит в небольшие волдыри и жутко чешется. Недуг может распространиться на внутренние органы.

Вернуться к оглавлению

Признаки в детском и подростковом возрасте

В группе риска находятся дети до 5 лет. Младенцы болеют относительно редко, так как имеют влияние иммунитета матери, и он защищает их. Для остальной возрастной категории контакт с больным сверстником не пройдет просто так. Родителям следует знать, как начинается ветрянка у детей, как она может проявляться и не перепутать ее первый симптом с ОРВИ или гриппом.

Вернуться к оглавлению

Какие же у нее признаки?

По истечении инкубационного периода у ребенка до появления высыпания начинается жар, присоединяются жалобы на головную боль. Малыш часто ложится отдыхать, отказывается от еды, капризничает, выглядит вялым. Во время проявления водянистых зудящих прыщиков (сначала высыпает на животике, откуда распространяется дальше), происходит повышение температуры тела. Спустя день-два какая-то из частей пузырьков присыхает и проступают новые высыпания. Высыпает даже на ладошках и на ступнях ног. Так продолжается несколько дней.

Чтобы избежать инфицирования, нельзя допускать расчесывания прыщиков. Продолжительность болезни – 10-12 дней. Опасность представляет сыпь, которая появляется на слизистой оболочке рта и горла. Это приводит к отечности дыхательных путей.

Инкубационный период у подростков может на неделю сокращаться. Самые первые признаки при этом возникают на 15-17 день. Начало заболевания – интенсивное. Подростковый возраст – время, когда юные пациенты наиболее восприимчивы к недугам, поэтому подросткам, в 13-14 лет не болевшим ветрянкой, врачи рекомендуют сделать прививку, от которой появляется и формируется необходимый иммунитет.

В подростковом возрасте признаки ветрянки не отличаются от первых признаков у взрослых. За двое суток до появления клинической картины появляется жар, слабость и головокружение. Симптомы схожи с вирусной инфекцией. В свою очередь проступает сыпь, высыпает она волнообразно. Жар доходит до отметки 40 градусов и держится до той поры, пока не начинает проходить сыпь. При расчесывании ранок велика вероятность появления рубчиков. У старших детей чаще, чем у малышей, возникают осложнения в виде нагноений.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если обнаружилась ветрянка?

Для подтверждения или опровержения поставленного вами диагноза “ветрянка” понадобится помощь врача. Перед использованием каких – либо лекарств также проконсультируйтесь у доктора.

Если опасения подтвердились, применяйте лечение, которое носит симптоматический характер. Используйте жаропонижающие препараты, лекарства для снятия зуда. Присушивают высыпания традиционно бриллиантовым зеленым. Это тот антисептик, какой предотвращает нагноение. Иногда советуют принимать иммуномодулирующие средства, помогающие организму бороться против ветряной оспы.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса… УЗНАТЬ >>

А вы знали? Герпес очень опасен — доказано что эти безобидные высыпания провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ герпес можно вылечить дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Самарская читать далее…

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Самарская вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Ветряная оспа — обзор | ScienceDirect Topics

Иммуноглобулин и вакцины

Ветряную оспу можно предотвратить путем внутримышечной инъекции человеческого иммуноглобулина ветряной оспы с высоким титром (VZIG). Чтобы быть эффективным, глобулин должен быть введен в течение 3–4 дней после заражения ветряной оспой. Основываясь на схеме патогенеза (рис. 2), наиболее вероятным объяснением является то, что антитела к VZV устраняют первичную виремию и, таким образом, ингибируют распространение вируса в организме хозяина.

Медицинские показания для VZIG включают профилактику ветряной оспы у серонегативных по VZV детей с онкологическими заболеваниями, подвергшихся воздействию ветряной оспы; ВЗИГ также назначают новорожденным, особенно недоношенным, которые перенесли ветряную оспу в послеродовом периоде. Некоторые эксперты рекомендуют введение VZIG серонегативным по VZV беременным женщинам, подвергшимся воздействию ветряной оспы, но данные об эффективности VZIG у взрослых противоречивы. Данные трудно интерпретировать, поскольку клинические исследования проводились с двумя разными препаратами VZIG (один произведен в США, а другой — в Европе).Мало того, что препараты VZIG готовятся в разных учреждениях, рекомендуемые дозировки различаются между европейскими и североамериканскими препаратами. В США один ребенок с врожденным синдромом ветряной оспы родился от беременной женщины, которая получила VZIG, но у которой все же развилась гестационная ветряная оспа. Эти вопросы были недавно рассмотрены (см. дополнительную литературу).

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы была разработана в 1970-х годах и в настоящее время лицензирована в Японии, Европе и США.Вакцинный вирус был назван штаммом Ока по фамилии 3-летнего мальчика, больного ветряной оспой, от которого он был выделен. Первые исследования вакцины против VZV на людях были проведены в Японии с последующими клиническими испытаниями в Европе и США. Из-за их повышенной восприимчивости к тяжелым осложнениям ветряной оспы первыми реципиентами вакцины были дети, больные лейкемией. Изначально была сделана одна прививка. Однако из-за низких показателей сероконверсии количество доз вакцины было увеличено до двух инъекций.При последнем режиме у 95% реципиентов вырабатывались антитела; 66% оставались серопозитивными через 3 года после иммунизации. У небольшого числа реципиентов вакцины развилась клиническая форма ветряной оспы после заражения в обществе; это заболевание называется «прорывной ветряной оспой». Обычно заболевание протекает легко.

На основании данных об эффективности, полученных в ходе крупных клинических испытаний в США, эффективность вакцины у детей с лейкемией оценивается в 80%. В других клинических испытаниях вакцину вводили здоровым детям в Японии и США.Здоровым детям требуется только однократная иммунизация. За иммунизированными детьми наблюдали в течение нескольких лет; более чем у 90% вакцинированных отмечалась персистенция как клеточного, так и гуморального иммунного ответа. Однако, как и дети, больные лейкемией, несколько здоровых вакцинированных с ослабленным иммунитетом иногда заражались ветряной оспой после контакта с населением.

Здоровые молодые люди, которые не заразились ветряной оспой в детстве, были иммунизированы в ходе клинических испытаний. Для достижения уровня сероконверсии 92% потребовалось две дозы вакцины.Даже после введения двух доз клеточный иммунный ответ у иммунизированных взрослых был значительно ниже, чем у иммунизированных детей. Кроме того, через 1 год после иммунизации показатели пролиферации лимфоцитов во взрослой популяции оставались ниже.

Наконец, иммунизация против ветряной оспы была исследована у серопозитивных взрослых старше 55 лет, у которых в детстве была ветряная оспа дикого типа. Как клеточный, так и гуморальный иммунитет усиливали иммунизацией живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы.В будущих исследованиях будет изучено, можно ли предотвратить опоясывающий лишай с помощью бустерной иммунизации пожилых людей.

Ветряная оспа | Первичная помощь | Bon Secours

Обзор

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, вызывающее зудящую сыпь с образованием волдырей и очень заразное. Это происходит в результате заражения вирусом ветряной оспы (VSV), который может передаваться от человека к человеку при контакте со слюной или жидкостью пораженного ветряной оспой человека.

Ветряную оспу обычно лечат дома, принимая меры для облегчения зуда и других симптомов.Люди, инфицированные ветряной оспой, должны оставаться дома, не ходить в школу или работать, чтобы предотвратить ее распространение. Волдыри должны сойти в течение двух недель, после чего человек перестает быть заразным и может вернуться в школу или на работу.

Единственным способом эффективной профилактики ветряной оспы является вакцинация. У 98% людей, получивших вакцину в соответствии с рекомендациями, никогда не развивается ветряная оспа.

Позвоните своему врачу, если у вас, у вас или у вашего ребенка появилась сыпь, напоминающая ветряную оспу, или если вы не уверены в истории вакцинации вашего ребенка от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывает

Ветряная оспа возникает при заражении вирусом ветряной оспы (VSV). Вы можете заразиться этой инфекцией, вступив в контакт с кем-то, зараженным вирусом. Ветряная оспа может передаваться через:

  • Слюна, например, при чихании и кашле
  • Прямой контакт с пузырчатой ​​жидкостью поражений инфицированного человека

Вы можете заразиться ветряной оспой от человека даже за два дня до того, как его волдыри станут видны.

Факторы риска ветряной оспы

Ветряная оспа может развиться у любого человека, который ранее не подвергался воздействию вируса в результате вакцинации или инфекции.

У вас может быть повышенный риск развития ветрянки, если вы:

  • Недавно контактировали с инфицированным человеком
  • Младше 12 лет
  • Проведите время в детском учреждении или в школе
  • С ослабленным иммунитетом

Симптомы ветряной оспы

Основным симптомом ветряной оспы является красная зудящая сыпь или сыпь с образованием пузырей, которая появляется в виде пятен на коже по всему телу.Сыпь часто начинается на лице, шее и спине, а затем распространяется на остальную часть тела.

После заражения вирусом VSV вы будете нести инфекцию в своем теле в течение одной-трех недель, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы.

За несколько дней до появления сыпи вы можете испытывать:

  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Снижение аппетита

Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии:

  • Они начинаются как розовые или красные бугорки, распространяющиеся по всему телу
  • Эти бугорки превращаются в волдыри, из которых вытекает заразная жидкость
  • Волдыри со временем превращаются в струпья и заживают

Люди, инфицированные ветряной оспой, заразны до тех пор, пока последние волдыри не превратятся в струпья и не отпадут.

Осложнения ветряной оспы

Ветряная оспа может вызывать осложнения, особенно у младенцев, чьи матери были инфицированы вирусом во время беременности. Эти дети могут испытать:

  • Нарушение развития
  • Маленький череп
  • Проблемы со зрением
  • Интеллектуальная инвалидность

Люди, инфицированные ветряной оспой, также подвержены риску развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте. Опоясывающий лишай — это отдельная кожная сыпь, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Профилактика ветрянки

Вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы эффективно предотвращает ветряную оспу у 98 процентов тех, кто получает вакцину в соответствии с рекомендациями. Дети в возрасте от 12 до 15 месяцев должны получить вакцину, а в возрасте от четырех до шести лет – повторную прививку.

Трудно предотвратить ветряную оспу любым другим методом, кроме вакцинации. Избегать прямого контакта с инфицированными людьми сложно, так как видимые симптомы появляются только после того, как человек стал заразным.

Диагностика ветряной оспы

При диагностике ветряной оспы врачи проведут медицинский осмотр сыпи и могут назначить лабораторные анализы для определения наличия ВВС.

Лечение ветрянки

После того, как людям поставили диагноз ветряная оспа, людям часто советуют использовать домашние средства для лечения симптомов, пока они не исчезнут. Домашние средства включают:

  • Принятие теплых ванн
  • Использование лосьонов без запаха
  • Выбор мягкой, свободной одежды

Поскольку ветряная оспа очень заразна, инфицированным детям и взрослым придется оставаться дома, не ходить в школу и работать до тех пор, пока не заживут все волдыри.

В некоторых случаях врач может прописать противовирусный препарат для ускорения выздоровления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если у вас сыпь, напоминающая ветряную оспу, и у вас жар. Вам также следует немедленно сообщить своему врачу, если вы заразились ветряной оспой во время беременности.

Если у вас уже диагностировали ветряную оспу, при появлении сыпи как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Растекается перед глазами
  • Чрезвычайно нежный на ощупь, теплый и красный
  • Сочетается с одышкой или головокружением

Следующие шаги

В течение одной-двух недель после появления первой сыпи большинство людей могут вернуться на работу и в школу, поскольку симптомы исчезли.У большинства людей заражение ветряной оспой оставляет у них иммунитет к вирусу, а это означает, что у них больше не разовьется это заболевание.

Ветряная оспа: симптомы, фото и лечение

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, является высококонтагиозным заболеванием, поражающим в основном детей. На ранних стадиях ветряной оспы вы увидите лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль. Через день или два заболевание вызывает зудящую сыпь с пузырьками.

Если вы спросите большинство взрослых, переболели ли они ветряной оспой, они расскажут историю о том, как болезнь распространилась в их классе начальной школы и в их семье.Они могут помнить, что пропустили неделю или больше в школе, остались дома и изо всех сил пытались не расчесать свои зудящие волдыри.

Доктор Мелисса Пилианг, дерматолог Кливлендской клиники и член Американской академии дерматологии, вспоминала, как ветряная оспа поразила ее школу перед зимними каникулами, и только трое из 18 учеников ее третьего класса вышли на сцену для представление.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 4 миллионов человек ежегодно болели ветряной оспой в Соединенных Штатах.Из них более 10 000 нуждались в госпитализации, от 100 до 150 умерли. С вакциной против ветряной оспы, лицензированной в 1995 году, ветряная оспа стала гораздо менее распространенной.

Доктор Дженни Мурасе, адъюнкт-профессор клинической дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и член Американской академии дерматологии, сказала, что за последние годы она видела несколько случаев ветряной оспы: «Сейчас действительно необычно видеть это, потому что люди привиты».

Похожие

Симптомы ветряной оспы

Каковы симптомы ветряной оспы и как выглядит ветряная оспа? Сыпь от ветряной оспы — это то, что отличает ее от большинства других заболеваний.«Волдыри выглядят как капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только появляются, другие более полно сформированы, а третьи покрываются коркой и засыхают», — сказал Мурасе.

По данным CDC, сыпь может вызывать от 250 до 500 зудящих волдырей, которые начинаются на груди, спине и лице, а затем распространяются на остальные части тела.

Ветряная оспа у взрослых — это серьезное заболевание. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), чем старше вы становитесь, тем более серьезным может быть заболевание.По данным CDC, это также опасно для младенцев, подростков, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу. Он передается через тесный контакт с человеком, больным ветряной оспой, и проявляется через 10–21 день после заражения. Болезнь заразна за день или два до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются струпьями.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай — заболевание, которое вызывает лихорадку, головную боль, озноб и болезненную сыпь, обычно у пожилых людей — боль от опоясывающего лишая может длиться месяцами или годами, даже после исчезновения сыпи.Люди, у которых есть опоясывающий лишай, также могут передавать ветряную оспу другим.

«Люди постоянно заболевают опоясывающим лишаем, так что вероятность заражения все еще существует», — сказал Мурасе.

Доступна вакцина для защиты пожилых людей от развития опоясывающего лишая.

«Волдыри выглядят как капельки росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые из них только появляются, другие более полно сформированы, а третьи покрываются коркой и засыхают», — говорит д-р Дженни Мурасе. Петко Нинов / Getty Images stock

Диагностика ветряной оспы

внешний вид вашей сыпи.Мазок из волдырей можно проверить, чтобы подтвердить диагноз, чтобы можно было сразу же начать лечение.

Лечение ветряной оспы

Лучшим лечением ветряной оспы является профилактика. По данным CDC, дети должны получить две дозы вакцины от ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет.

Редко, но возможно, что вакцинированные люди заболевают ветряной оспой. «У некоторых людей иммунный ответ лучше, а некоторые со временем теряют иммунитет», — сказал Пилианг.Заболевания ветряной оспой у привитых людей обычно протекают в легкой форме.

Если диагноз установлен на ранней стадии, вы можете лечить ветряную оспу противовирусными препаратами, доктор Мелисса Пилианг. И вы можете облегчить симптомы ветряной оспы с помощью лосьона каламина, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофена. Но это может быть опасно для жизни.

Если диагноз установлен на ранней стадии, вы можете лечить ветряную оспу противовирусными препаратами, сказал Пилианг.А облегчить симптомы ветряной оспы можно с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофена.

Связанные

Старайтесь не расчесывать кожу, так как это может привести к кожным инфекциям и повышает вероятность распространения болезни на других людей, а также может привести к образованию рубцов.

Стефани Турротт — писательница, которая освещает вопросы психического здоровья, личностного роста, хорошего самочувствия, семьи, еды и личных финансов, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание.Когда она не пишет, поищите ее, выгуливающую собаку или катающуюся на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.

Вакцинация против ветряной оспы — критический обзор фактических данных

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это универсальное, высокоинфекционное заболевание, характеризующееся зудящими везикулярными высыпаниями, сопровождающимися лихорадкой и недомоганием, вызванными вирусом ветряной оспы (VZV). У детей болезнь обычно проходит сама по себе, длится от четырех до пяти дней, но по крайней мере у 1% детей в возрасте до 15 лет возникают осложнения.1 ,2 К ним относятся вторичная бактериальная инфекция (особенно бета-гемолитический стрептококк группы А),3 пневмония, энцефалит, геморрагические осложнения, гепатит, артрит и синдром Рея.4 Кроме того, 10–50% всех детей обращаются к врачу с инфекцией. 5-7 Уровень смертности от ветряной оспы у детей в возрасте до 14 лет в Соединенных Штатах оценивается в 2 на 100 000 случаев,8 и 90% из них не имеют факторов риска тяжелого заболевания.9

Взрослые болеют только 5% всех случаев ветряной оспы, но имеют более тяжелое течение (госпитализации 18 на 1000) и смертность (50 на 100 000).10 Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай), болезненная дерматомная везикулярная сыпь, возникающая при реактивации вируса примерно у 15% населения. 11 Вероятность развития опоясывающего герпеса увеличивается с возрастом: заболеваемость составляет до 10 лет11 300 на 100 000 взрослых в возрасте 35–44 лет12 и 1200 на 100 000 взрослых старше 75 лет12.

В странах с умеренным климатом 95% случаев ветряной оспы приходится на лиц моложе 20 лет.13 ,14 Серопозитивность ниже у взрослых из тропических и субтропических районов.15 ,16 Серонегативность среди взрослых может увеличиваться в популяциях с умеренным климатом, о чем свидетельствует значительная тенденция к увеличению возрастного распределения случаев ветряной оспы в Англии и Уэльсе,17 и повышение восприимчивости к ветряной оспе у молодых взрослых в США.18

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы была впервые разработана в 1974 г. в Японии Такахаши и его коллегами.19 Поскольку этот вирус штамма Ока чувствителен к нагреванию, вакцины Байкен/Ока (Япония) и Варивакс (Ока/Мерк) требуют хранения при температуре -15°C. и введение в течение 30 минут после восстановления для сохранения активности (монография продукта).Вакцины из штамма Oka были впервые лицензированы для использования у детей с высоким риском в Европе в 1984 г. и в Японии в 1986 г. Лицензирование для использования у здоровых детей началось в 1986 г. в Японии, в 1988 г. в Корее и совсем недавно в США, Швеции и Германии (1995 г.). ),20 ,21 и Канаде (декабрь 1998 г.)22 Всего было введено много миллионов доз.

Цели обзора

Целью этого обзора была оценка доказательств, касающихся различных вариантов использования вакцины для профилактики ветряной оспы у здоровых людей.К ним относятся всеобщая вакцинация здоровых младенцев, догоняющая вакцинация детей старшего возраста и вакцинация восприимчивых подростков и взрослых. Модели экономической эффективности и эпидемиологических изменений предполагают, что внедрение плановой вакцинации против ветряной оспы для младенцев и детей может снизить общее число случаев и тяжесть случаев, а также обеспечить экономию средств.23 Потенциальный вред, который может возникнуть в результате вакцинации, включает немедленные побочные реакции, передачу ветряной оспы от вакцинированных, повышенный риск опоясывающего лишая и смещение случаев заболевания ветряной оспой в более старшую возрастную группу (и, следовательно, более тяжелое заболевание).24 При оценке вакцины против ветряной оспы важно учитывать эти вопросы в дополнение к эффективности вакцины.

Методология поиска

Поиск в базе данных MEDLINE проводился с 1966 г. по декабрь 2000 г. с использованием подзаголовков MeSH ветряная оспа, вакцинация и человек (дата поиска 19 января 2001 г.). Языковых ограничений не было. Методологические термины поиска включали: случайное распределение, плацебо, двойной слепой метод, сравнительное исследование, эпидемиологические методы, дизайн исследования, клинические испытания, контролируемые клинические испытания, метаанализ, оценку лекарств, проспективные исследования и оценочные исследования.EMBASE искали с использованием аналогичной стратегии. Чтобы найти другие исследования, мы провели поиск в справочных списках найденных исследований; Интернет для документов с изложением позиции и резюме организаций здравоохранения, таких как Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний; информация о вакцинах; и Кокрановская библиотека.

Опубликованные исследования включались, если они: (1) считались здоровыми людьми, вакцинированными вакциной VZV; и (2) были контролируемыми испытаниями, посвященными заболеваемости ветряной оспой, опоясывающим лишаем или неблагоприятным исходам.Проспективные когортные исследования рассматривались только в отношении долгосрочных исходов ветряной оспы и опоясывающего лишая после вакцинации. Чтобы ограничить анализ исследованиями с наивысшим методологическим качеством, проспективные когортные исследования были исключены, если: (а) они содержали менее 50 субъектов; (b) выпадение из-под наблюдения не описано; или (c) продолжительность наблюдения была менее одного года. Все подходящие исследования были систематически проанализированы с использованием методологии Канадской рабочей группы по профилактической медицинской помощи.25 Качество доказательств в каждом исследовании оценивалось от I (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)) до III (описательные исследования или согласованные отчеты) с использованием установленной Целевой группой методологической иерархии (см. ).

Выявленные исследования, отвечающие критериям включения

Всего с использованием описанной стратегии поиска было выявлено 26 контролируемых испытаний и 50 когортных исследований. После применения критериев исключения для рассмотрения осталось 24 контролируемых испытания и 18 когортных исследований.Для каждого из оцениваемых критериев мы описываем наилучший доступный уровень доказательности вместе с ключевыми вспомогательными исследованиями. Резюме РКИ представлены в таблицах.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ

Два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования с участием детей (в возрасте от 10 месяцев до 14 лет) предоставляют доказательства уровня I того, что однократная доза вакцины против VZV эффективна для профилактики ветряной оспы на срок до семи лет (таблица 1),26- 28, хотя данные за три года могут быть потеряны для последующего наблюдения за субъектами исследования.27Подтверждающие данные представлены в трех РКИ, в которых рандомизированы разные дозы вакцины21 ,29 ,30 и 12 проспективных когортных исследований с последующим наблюдением в течение 1–19,6 лет.31–42 В трех из этих испытаний (каждое с участием более 2000 человек) также изучались подростки (в возрасте 13–17 лет, с последующим наблюдением в течение 1–8 лет)36– 38 В этих исследованиях были отмечены некоторые методологические проблемы: возрастающая потеря субъектов происходила при более длительном наблюдении (до 62%), и для определения эффективности использовалось самосообщение о заболевании.31 ,36-38

Таблица 1

Рандомизированные контрольные исследования эффективности вакцинации против VZV

У взрослых эффективность показана в одном нерандомизированном контролируемом исследовании43 и двух проспективных когортных исследованиях44 ,45 с максимальной продолжительностью наблюдения в шесть лет.Дополнительные доказательства уровня II-2 представлены в одном РКИ, в котором представлены объединенные данные обеих групп двухдозового испытания у взрослых.46 Во всех исследованиях, кроме одного у взрослых,43 эффективность рассчитывалась на основе самоотчетов о заболевании. Взрослые и дети, привитые в тесном контакте с больными ветряной оспой, также защищены.21 ,26 ,27 ,46 ,47

Хотя контролируемые исследования подтверждают примерно 100% снижение относительного риска тяжелого заболевания, не было зарегистрировано ни одного случая смерти у субъектов, принимавших вакцину или получавших плацебо.На сегодняшний день ни одно испытание не обладало достаточной силой для изучения этого исхода. Отчет после лицензирования (уровень доказательности III) обнаружил 14 смертей, временно связанных с 9,7 миллионами доз вакцины против ветряной оспы; из пяти представленных сообщений о случаях ни в одном не было подтвержденного вакцинного штамма VZV.48 Таким образом, нет прямых доказательств, подтверждающих или опровергающих снижение риска смертности от ветряной оспы в результате использования вакцины против ветряной оспы, хотя имеющиеся данные указывают на то, что снижение вероятно. Данные о различиях в показателях госпитализации также отсутствуют.

Защитная эффективность вакцины против ветряной оспы была определена в двух плацебо-контролируемых РКИ у детей. Weibel и соавт. оценили защитную эффективность в 100% в течение девяти месяцев и 98% в течение семи лет26. ,27 в то время как Varis et al. обнаружили защитную эффективность 72% в среднем в течение 29 месяцев.28 Когортное исследование вакцинированных и невакцинированных детей в возрасте до 5 лет показало эффективность вакцины 83%.42 Для РКИ частота поражений была 0-3% в год по сравнению с 7-11% в год у получателей плацебо, что дает количество, необходимое для лечения (количество, необходимое для вакцинации, чтобы предотвратить один случай ветряной оспы) как 5.5–11,8. Предполагая, что осложнения возникают в 1% случаев ветряной оспы1, количество вакцин, необходимых для предотвращения одного осложненного случая ветряной оспы, составляет 550–1180. Другие РКИ до четырех лет (0,3–3,6%) предоставляют подтверждающие данные о низкой годовой частоте приступов у вакцинированных29. ,30 ,49 и проспективные когортные исследования до 19,6 лет (0,3–2,8%), 31 ,32 ,34-41 ,44 ,45 включая подростков и взрослых до восьми и шести лет соответственно.36 ,37 ,44 ,45 Прорывная болезнь может быть более распространена у лиц, которые были серонегативными до вакцинации.50 ,51 Воздействие ветряной оспы и возраст менее 14 месяцев на момент вакцинации также являются факторами риска прорыва заболевания.30

Тетравалентные вакцины для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, по-видимому, обладают такой же эффективностью против ветряной оспы, как и вакцина против ветряной оспы, вводимая отдельно от вакцины против кори/паротита/краснухи (КПК) в возрасте 12–15 месяцев (уровень доказательности: I,49II). -1,52-54 и II-247).

В исследованиях по изучению эффективности вакцин использовался широкий диапазон доз вакцин (таблица 1).Одно РКИ не показало разницы в эффективности вакцины между дозами от 439 до 3625 БОЕ,29 в то время как другое показало снижение эффективности ниже 1260 БОЕ.28 Исследование, показавшее отсутствие различий, имело большую продолжительность наблюдения (в среднем 4,3 года по сравнению с 29 и 35 месяцами). ), но полагались на самоотчеты о заболевании.29 Lim et al. совсем недавно показали, что дозы менее 501–631 БОЕ чаще приводили к обострению заболевания, чем дозы 7943–10 000 БОЕ.30

Защита от ветряной оспы обеспечивается однократной инъекцией у детей без дальнейшего усиления защиты при введении большего количества доз (таблица 1).Прямое сравнение эффективности вакцины для одной и двух инъекций у подростков или взрослых не проводилось. Имеющиеся данные по подросткам получены из трех проспективных когортных исследований с использованием одной инъекции36-38 и одного РКИ с использованием двух инъекций всем участникам (с разными интервалами и в разных дозах)46. Во всех трех исследованиях были обнаружены доказательства защиты (все уровни доказательности II-2). ). Точно так же и у взрослых: одно небольшое контролируемое исследование показало, что одна инъекция обеспечивает защиту (уровень доказательности II-1),43 в то время как три проспективных исследования, предоставившие доказательства уровня II-1 и II-2, предполагают, что две инъекции, сделанные с интервалом в четыре или восемь недель, эффективны.44-46

Уровень антител к VZV через шесть недель после вакцинации коррелирует с эффективностью профилактики ветряной оспы у детей и подростков в возрасте до 10 лет (уровень доказательности II-2)32. ,38 Высокий уровень сероконверсии 94–100% был показан через шесть-восемь недель после однократной вакцинации против VZV у детей26. ,28 и две дозы у подростков и взрослых (уровень доказательности I).46 55 Исследование, проведенное Ndumbe et al. , предполагает, что однократная вакцинация может привести к менее частой сероконверсии у взрослых (уровень доказательности II-2).43 Это подтверждается двумя проспективными когортными исследованиями, которые выявили 79–82% сероконверсии после одной дозы у лиц старше 12 лет по сравнению с 94–100% после двух доз.37 ,44 Было показано, что продолжительность сероконверсии приближается к 100% на срок до шести лет у детей после однократной дозы вакцины,27 ,29 и в течение двух лет у подростков и взрослых после введения двух доз (уровень доказательности I).46

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА ВАКЦИНАЦИЯ

РКИ у детей не выявили повышения частоты лихорадки или ветряноподобной сыпи при вакцинации против ветряной оспы по сравнению с плацебо (таблица 2).26 ,28 ,56 В одном РКИ было обнаружено увеличение местных реакций (легких и хорошо переносимых) у реципиентов вакцины,26 в то время как в другом меньшем исследовании не было обнаружено никакой разницы.56 Частота лихорадки варьировала от 0% до 36% в зависимости от определения лихорадки и продолжительности следовать за. Реакции в месте инъекции возникали у 7–30%, и менее чем у 5% реципиентов вакцины и плацебо наблюдалась легкая сыпь, похожая на ветряную оспу. РКИ у взрослых дают аналогичные результаты.46 ,55 ,57 Более высокая доза в БОЕ, по-видимому, не приводит к большей частоте побочных реакций.21 ,29 ,58 Контролируемые испытания, в которых сравнивали только вакцину против VZV с четырехвалентной MMR-VZV, также не выявили роста побочных реакций.47 ,49 ,52 ,56 Наконец, вторая доза вакцины вызывает меньше реакций, чем первая.31 ,46 ,57 В контролируемых исследованиях не было зарегистрировано серьезных побочных реакций. Доказательства уровня III после лицензирования противоречивы: в одном обзоре 89 000 вакцинированных, принадлежащих к организации по поддержанию здоровья, не было обнаружено серьезных реакций59, в то время как Wise et al обнаружили частоту серьезных побочных эффектов с временной зависимостью 2.9/100 000 доз.48

Таблица 2

Рандомизированные контролируемые исследования побочных реакций после вакцинации против вируса ветряной оспы (<8 недель)

ПЕРЕДАЧА ВЕТРИННОЙ ВЕТРИ ОТ ВАКЦИНИРОВАННЫХ ДРУГИМ ЛИЦАМ . В одном плацебо-контролируемом РКИ была обнаружена сероконверсия, но не было выявлено заболевания у 3/439 плацебо-вакцинированных братьев и сестер из 465 реципиентов вакцины VZV.26 Возможно, произошло естественное заражение или субклиническое распространение вакцинного вируса.В небольшом контролируемом исследовании Asano

et al. не обнаружили признаков передачи или бустерной реакции у невакцинированных серонегативных и серопозитивных близких контактов.60 Наконец, проспективное исследование 37 вакцинированных братьев и сестер 30 больных раком также не обнаружило доказательств передачи ветряной оспы.61 Однако Сообщения о случаях передачи от взрослых и детей с сыпью, похожей на ветряную оспу, после вакцинации поступали редко.62-64 Brunell и Argaw недавно сообщили о передаче вируса вакцинного штамма от вакцинированного ребенка, больного опоясывающим лишаем, к их привитым братьям и сестрам, что привело к легкой форме ветряной оспы.65 Отчет после лицензирования с использованием методов пассивного надзора также выявил очень мало случаев возможной передачи вакцинного штамма («в основном неподтвержденные с помощью ПЦР») (уровень доказательности III).48 Хотя передача вируса дикого типа (не осложнение вакцинации) не является Сообщалось о прорывном заболевании, связанном с вакциной, между вакцинированными братьями и сестрами (частота 12,2%).36 Заболевание было легким как в первичном, так и во вторичном случаях.

Клинические испытания вакцинации против VZV во время беременности не проводились.В одном сообщении о непреднамеренном введении семи беременным женщинам (6–31 неделя гестации) описывается рождение двух здоровых младенцев в результате двух завершенных беременностей. 66 По состоянию на март 2000 г. в регистре Varivax для беременных имелись сообщения о 21 случае непреднамеренной вакцинации во время беременности, включая эти семь женщин. Из 20 проспективно зарегистрированных беременностей 16 имели исходы при рождении: 14 беременностей закончились нормальными младенцами и 2 имели самопроизвольные аборты (личное сообщение, д-р Дж. Сьюард, Центры по контролю и профилактике заболеваний, март 2000 г.).Wise и соавт. не сообщили о случаях врожденной ветряной оспы среди младенцев от 87 женщин, непреднамеренно вакцинированных во время беременности с использованием системы пассивного наблюдения (уровень доказательности III). дикого типа VZV, в настоящее время недостаточно клинических данных, чтобы подтвердить, меньше ли риски вакцинации, чем риски врожденного синдрома ветряной оспы, опоясывающего лишая и ветряной оспы от инфекции дикого типа VZV во время беременности.

РИСК ОПОЯВИТЕЛЬНОГО ГЕРПЕСА ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

Только одно плацебо-контролируемое РКИ прокомментировало риск опоясывающего лишая после вакцинации: ни у реципиентов, получавших плацебо, ни у реципиентов вакцины через девять месяцев (732 человеко-года) не было отмечено ни одного случая заболевания.26 Одно проспективное когортное исследование сообщили о легком случае опоясывающего лишая у одного из 854 детей (длительность наблюдения неизвестна).67 Другие когортные исследования сообщают об отсутствии опоясывающего лишая в течение целых 19 лет 7 месяцев, или 3277 человеко-лет после вакцинации.33-35 ,39 ,41 ,68 ,69 Тем не менее, были зарегистрированы отдельные случаи у детей. Два легких случая опоясывающего герпеса (без выделения вируса) были зарегистрированы у здоровых детей (в возрасте 2 и 4 лет) после вакцинации вакциной Oka/Merck,70 и частота 21 случая на 100 000 человеко-лет была оценена для реципиентов вакцины Oka/Merck. к тому времени, по сравнению с ожидаемой частотой 77 на 100 000 человеко-лет среди детей школьного возраста после естественной ветряной оспы. В 1992 г. Уайт подсчитал, что за девять лет вакцинации Oka/Merck в США произошло 14 случаев на 100 000 вакцинированных (все в легкой форме).71 Популяционное исследование, проведенное в течение более длительного периода, выявило уровень 42 на 100 000 у непривитых детей (20 на 100 000 у детей в возрасте до 5 лет).72 2,6/100 000 распределенных доз вакцины73.

В двух когортных исследованиях среди взрослых было описано появление опоясывающего лишая через шесть лет после вакцинации. Гершон и др. вакцинировали 187 взрослых, восприимчивых к ветряной оспе, и сообщили об одном случае опоясывающего лишая, вызванного вирусом дикого типа, через шесть лет (1/1122 человеко-лет).44 ,74 Levin et al. сообщили о частоте, аналогичной ожидаемой в невакцинированной популяции для лиц старше 55 лет, ранее болевших ветряной оспой и получивших прививки от ветряной оспы (10/130 вакцинированных или 1/100 человеко-лет)75. случаев заболевание протекало в легкой форме.

Интересно, что в недавней статье с использованием математического моделирования было предсказано увеличение заболеваемости опоясывающим лишаем после вакцинации в краткосрочной и среднесрочной перспективе, если контакт с ветряной оспой важен для предотвращения реактивации, хотя в долгосрочной перспективе вероятно снижение (уровень доказательности III).76

Таким образом, имеются достаточные основания полагать, что у вакцинированных снижается заболеваемость опоясывающим герпесом. Данные исследований привитых от лейкемии подтверждают это утверждение.77-79

СДВИГ В ВОЗРАСТЕ ВЕТРЯНОЙ ОПОРЫ

За 20 лет, предшествовавших использованию вакцины против ВВО, наблюдалась тенденция к увеличению возраста инфицирования ветряной оспой.17 ,80 Теоретический риск вакцинации против ветряной оспы заключается в том, что плановая вакцинация против VZV у детей может усилить эту тенденцию; это сдвиг в сторону увеличения числа оставшихся случаев ветряной оспы, что приводит к большему количеству случаев заболевания ветряной оспой у взрослых с более высоким уровнем осложнений, особенно если иммунитет у вакцинированных не является длительным.Математические модели, которые предполагают, что заражение ветряной оспой играет роль в поддержании иммунитета и предотвращении реактивации VZV, предполагают, что при определенных условиях широкая вакцинация детей может привести к увеличению заболеваемости опоясывающим лишаем у взрослых.81 Хотя модель Halloran et al. предсказала сдвиг в возрасте оставшихся случаев ветряной оспы по сравнению с пожилыми людьми (с более высоким уровнем осложнений) прогнозировалось общее снижение числа случаев заболевания у взрослых с уменьшением общей заболеваемости и госпитализаций.23 Более расширенная модель, разработанная Brisson et al. , также предсказала снижение заболеваемости и заболеваемости ветряной оспой. и вакцинация против ветряной оспы для поддержания долгосрочной защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая у взрослых. Кроме того, несколько исследований показали, что введение вакцины против ветряной оспы повышает клеточно-опосредованный иммунитет к ветряной оспе у пожилых людей, включая недавнее РКИ Бергера и его коллег.55 ,82-84 Если широкое использование вакцины приводит к снижению риска заражения ветряной оспой, вакцинация взрослых может быть полезной для повышения иммунитета. Эту точку зрения поддерживают Краузе и Клинман, которые показали реактивацию со снижением титра антител после вакцинации.51

ДАННЫЕ О ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ВЕТРИННОЙ ВОШИ

Ни в одном клиническом исследовании не изучалась экономическая эффективность вакцинации против VZV среди здоровых групп населения. Симуляционные исследования, в которых изучались как социальные, так и медицинские расходы, связанные с ветряной оспой, показали, что программы плановой вакцинации против VZV, направленные на детей в возрасте 15 месяцев, позволяют сэкономить чистую стоимость.85-90 Lieu и коллеги,87 в исследовании экономической эффективности с использованием данных о заболеваемости и смертности, а также прогнозируемых данных о влиянии вакцины,23 обнаружили экономию в размере 5,40 долларов США на каждый доллар, потраченный на плановую вакцинацию детей дошкольного возраста. Scuffham et al. установили, что прибыль составляет 2,67 новозеландских доллара и 0,67 новозеландского доллара на каждый вложенный доллар с учетом и без учета социальных издержек соответственно89. Одновременное введение вакцины MMR85 ,86 а дополнительная наверстывающая вакцинация детей в возрасте до 12 лет может быть еще более рентабельной.88 ,91

Точность анамнеза у лиц с неопределенным или отрицательным анамнезом ветряной оспы является важным фактором, определяющим экономическую эффективность вакцинации против VZV у пожилых людей.91 ,92 В поперечном обследовании детей, которым клиницисты назначили серотестирование на ветряную оспу, Lieu и соавт. обнаружили, что у всех детей в возрасте 7–8 лет и 9–12 лет с отрицательным или путем опроса родителей по телефону), предполагаемая вакцинация была наиболее рентабельным подходом.93 Однако для детей в возрасте 9–12 лет с неопределенным анамнезом ветряной оспы серотестирование с последующей вакцинацией лиц с отрицательным результатом на VZV было наиболее экономически эффективным подходом. Серотестирование вне зависимости от анамнеза также оказалось наиболее рентабельной стратегией для подростков, хотя клиническая эффективность была несколько ниже, чем у стратегии предполагаемой вакцинации. восприимчивые группы населения.18 Gray et al обнаружили, что серотестирование взрослых медицинских работников с отрицательным или неопределенным анамнезом ветряной оспы является наиболее экономически эффективным подходом к вакцинации.94 Этот подход также подтверждается математическими моделями95 ,96 и когортное исследование американских солдат 1998 года.92 Рутинный пренатальный скрининг с послеродовой вакцинацией восприимчивых женщин также может сэкономить средства.97

МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Качество доказательств в исследованиях, включенных в этот анализ, в целом было хорошим.Однако был выявлен ряд методологических проблем. Исключение субъектов из анализа иногда было значительным, особенно если продолжительность наблюдения составляла семь лет и более. Это произошло в одном РКИ27 и нескольких проспективных когортных исследованиях.34 ,35 ,68 ,69 Другие испытания основывались на самосообщении следователям о заболевании VZV,29 ,46 ,49 52 в то время как отдельные исследования наблюдали только за вакцинированными, у которых изначально произошла сероконверсия. 27 Единственное РКИ, в котором изучалась частота опоясывающего герпеса у вакцинированных, было основано на очень коротком периоде наблюдения.26 Эти предубеждения потенциально могут привести к завышенной оценке эффективности вакцины из-за недооценки истинного числа случаев. Однако результаты исследований были одинаковыми независимо от дизайна исследования или продолжительности наблюдения, что свидетельствует об истинном эффекте.

Субъекты исследования, как правило, принадлежали к высшему социально-экономическому классу. Поскольку ветряной оспой страдают примерно 95% лиц моложе 20 лет, живущих в умеренном климате,14 маловероятно, что это повлияет на обобщаемость результатов.

Все исследования эффективности затрат были основаны на моделировании. Сбор данных из клинических испытаний и из центров, где использование вакцины в настоящее время лицензировано, будет необходим для подтверждения основных предположений предлагаемых моделей эпидемиологии вакцины и VZV дикого типа и предполагаемых затрат на программы вакцинации. Ни в одном клиническом исследовании не изучались показатели госпитализации или смертности в качестве исходов.

Выводы

Из-за универсальности инфекции, несмотря на относительно низкий уровень осложнений, ветряная оспа является важной причиной госпитализаций и смертности.В этом критическом обзоре были обнаружены убедительные доказательства эффективности вакцинации против вируса ветряной оспы в профилактике ветряной оспы у детей. Кроме того, вакцинация представляется рентабельной, особенно с точки зрения общества. Качество доказательств в поддержку вакцинации взрослых ниже, но в целом они также поддерживают два режима инъекций у восприимчивых лиц, которые могут быть идентифицированы после подтверждающего серологического тестирования. Необходимы данные об эффективности у подростков и взрослых для уточнения оптимального количества доз.Результаты исследований не подтверждают теоретические опасения, что иммунизация может привести к увеличению заболеваемости опоясывающим герпесом или неприемлемому уровню передачи инфекции от вакцинированных. Хотя вакцинация может увеличить средний возраст больных ветряной оспой, общее снижение числа случаев заболевания ветряной оспой у взрослых, вероятно, компенсирует это явление. Однако будет важно следить за эпидемиологией инфекции ветряной оспы после введения широкой вакцинации.

Наши результаты подтверждают текущие рекомендации США, Канады и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (см. таблицу 3).Консультативный комитет Американской академии педиатрии и практики иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендует регулярно вакцинировать всех детей в возрасте 12–18 месяцев; что дети в возрасте до 13 лет должны получить одну прививку; и что пожилым людям, восприимчивым к ветряной оспе, следует предложить две прививки с интервалом в 4–8 недель.98 ,99 Национальный консультативный комитет по иммунизации (Канада) рекомендует иммунизировать всех восприимчивых лиц в возрасте 12 месяцев и старше с использованием аналогичных режимов дозирования.22 В документе с изложением позиции ВОЗ от 1998 г. рекомендуется рассмотреть вопрос о плановой иммунизации детей против ветряной оспы в странах, где это заболевание является относительно важной проблемой общественного здравоохранения и социально-экономической проблемы, где вакцина доступна по цене и где может быть обеспечен высокий (85–95%) устойчивый охват вакцинацией. достигнуто. Кроме того, вакцинация может быть предложена подросткам и взрослым, не болевшим ветряной оспой в анамнезе.100

Табл. чтобы предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Правильно говорят, что профилактика всегда лучше лечения. Если вы хотите предотвратить заболевание у своего ребенка, важно, чтобы вы знали о нем все.Есть несколько проблем со здоровьем, которые мать испытывает к своему ребенку, и ветряная оспа — это то, что может вызвать у многих родителей кошмары. В этой статье вы получите полное представление о болезни. Узнайте о причинах, симптомах и средствах лечения ветряной оспы, чтобы обезопасить своих детей.

Видео: Ветряная оспа у детей – причины, признаки и лечение

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является вирусной инфекцией.Он характеризуется мелкой зудящей сыпью или волдырями по всему телу, а также гриппоподобными симптомами и лихорадкой. При нарастании инфекции высыпания превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, а по мере подсыхания на них образуются струпья и корочки. В то время как у некоторых детей будет только несколько высыпаний на теле, у других пораженных детей могут быть волдыри повсюду. Сыпь обычно появляется на лице, ушах, руках, груди, животе и ногах. Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием и может легко заразить любого, кто контактирует с инфицированным ребенком.Это заболевание часто встречается у детей до 12 лет.

Заразна ли ветрянка?

Ветряная оспа — очень заразная болезнь, которая может легко передаваться от одного ребенка к другому. Он может распространяться через

  • Прямой контакт
  • Косвенный контакт

Прямой контакт означает распространение инфекции через поцелуи и слюну. Поэтому, если у вашего ребенка ветрянка, воздержитесь от поцелуев ребенка. Косвенный контакт означает распространение инфекции при непрямом контакте с волдырями.Инфекция может распространяться даже через кашель и чихание инфицированного ребенка. Хотя ветряная оспа очень заразна для людей, вирус не распространяется на домашних животных, таких как собаки или кошки.

Причины

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы или VZV. Этот вирус вызывает болезненные высыпания на теле. Младенцы и дети могут легко заразиться этим высококонтагиозным вирусом. В большинстве случаев становится очень трудно выяснить, как и когда ваш ребенок заразился этой инфекцией. Это связано с тем, что вирус может распространяться еще до появления первой пустулы на теле.Таким образом, младенец, вступивший в непосредственный контакт с кем-либо с этой инфекцией, может заразиться. После заражения пустулы начинают появляться на теле ребенка уже через неделю после заражения или через две-три недели.

Симптомы ветряной оспы

Инфекция ветряной оспы обычно начинается с гриппоподобных симптомов. Признаки ветряной оспы у младенцев и детей включают следующее:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Боли и боли
  • Потеря аппетита

Сыпь начнет появляться на теле ребенка через несколько дней после заражения.Эти маленькие красные прыщики сначала будут заметны на лице вашего ребенка, а затем распространятся на другие части тела. Это включает в себя такие области, как руки, туловище и ноги. У некоторых детей будут только легкие волдыри, но у некоторых детей волдыри собираются в группы и, кажется, сливаются друг с другом. Эти волдыри от ветряной оспы более болезненны в деликатных областях, таких как рот, кожа головы и пах. Они также могут быть болезненными, поэтому убедитесь, что ваш ребенок носит свободную одежду. Инфекция может распространяться за несколько дней до появления сыпи и даже когда сыпь полностью подсохла.

Осложнения ветряной оспы

При несоблюдении надлежащего ухода при ветрянке у детей могут возникнуть осложнения. К таким осложнениям относятся:

  • Кожная инфекция. Некоторые язвы могут заразиться при многократном расчесывании и привести к инфекции кожи
  • Рубцы от язв

В редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения, например:

  • Воспаление головного мозга, также известное как энцефалит. Это может повлиять на координацию мышц у детей
  • Воспаление легких, также известное как ветряная пневмония
  • Воспаление почек
  • Аппендицит
  • Воспаление сердечной мышцы
  • Воспаление суставов

Хотя эти осложнения очень редки, нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать таких проблем.

Черепица

Опоясывающий лишай — кожная сыпь. Его вызывает тот же вирус, что и ветрянку. Если ваш ребенок уже переболел ветряной оспой, то этот вирус остается в нервных клетках позвоночника. Хотя он не влияет на функционирование нервов, этот вирус может вызывать опоясывающий лишай на более поздних этапах жизни. Опоясывающий лишай редко встречается у детей младше 12 лет. Чаще встречается у пожилых людей, чем у детей.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы у вашего ребенка на начальной стадии может быть сложной, поскольку симптомы такие же, как у гриппа.У ребенка будет лихорадка, насморк, головная боль, кашель, и он может чувствовать сильную усталость. Также может быть потеря аппетита. Только через несколько дней у ребенка появляются существенные симптомы, такие как появление сыпи на лице и других частях тела, включая половые органы. У некоторых детей будет только несколько пятен на теле, тогда как у других детей их может быть много. Эти пятна вызывают боль и зуд. Как только вы заметите эти симптомы у своего ребенка, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.

Как лечить ветряную оспу у детей

Иммунная система вашего ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лечение, рекомендованное врачом, будет включать ослабление боли и дискомфорта у ребенка. Кроме того, следующие вещи также могут решить некоторые проблемы, связанные с ветряной оспой:

  • Лихорадка – Ребенку будут даны соответствующие лекарства для контроля лихорадки. Одним из самых популярных лекарственных средств является Ацикловир. Для достижения наилучших результатов его следует вводить через 24 часа после появления первых высыпаний.
  • Волдыри и язвы – Кремы и мази прописывают для облегчения зуда и ускорения заживления язв. Каламин — один из таких лосьонов, который может облегчить расчесывание, а также приятно ощущается на коже ребенка.
  • Удобная одежда – Ребенок должен быть одет в удобную одежду из хлопка. Одевание их в легкую одежду поможет им чувствовать себя намного комфортнее и не повышать температуру тела.
  • Стрижка ногтей – Ногти ребенку следует подстригать, чтобы ребенок не мог поцарапать волдыри.
  • Оберегайте ребенка от обезвоживания и кормления – Во избежание обезвоживания ребенку следует давать достаточное количество жидкости. Старайтесь давать им воду и избегать острой пищи или сладких напитков, таких как кола или молочные коктейли, особенно если ветряная оспа распространилась на рот, поскольку такие продукты и напитки могут усилить боль. Вы можете давать ребенку яйца, курицу или любое мясо, так как оно содержит лизин, который способствует процессу заживления. Другие рекомендуемые продукты включают чеснок, кокосовое масло и яблочный уксус.
  • Марлевые подушечки – Замачивание марлевых подушечек в растворе соды и воды и прикладывание их к ранам – еще один способ уменьшить чувство зуда.
  • Варежки и носки – Если ваши дети наденут варежки или носки на руки, вы предотвратите зуд кожи, который в противном случае может привести к образованию рубцов.

Профилактика

Ветряную оспу у младенцев можно легко предотвратить с помощью прививки от ветряной оспы. Дети, которым сделали прививку от ветрянки, на 80-90% защищены от этой инфекции. Вопрос в том, можно ли заболеть ветряной оспой после прививки?

У некоторых детей, у которых не выработалась полная защита от вируса, после контакта с инфекцией может возникнуть приступ ветряной оспы.Однако этот приступ ветряной оспы протекает легче, вызывает меньше сыпи и почти не вызывает лихорадки. Вакцинация против ветряной оспы проводится ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а ревакцинация рекомендуется также в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцинация может быть сделана в виде однократной вакцины только против ветряной оспы или в составе с другой вакциной, которая поставляется как MMRV (свинка, корь, краснуха и ветряная оспа).

Другие методы профилактики заболевания включают недопущение контакта вашего ребенка с инфицированным человеком, так как болезнь может распространяться.Важно, чтобы ребенок понимал ситуацию, так как в это деликатное время он может чувствовать себя обделенным. Кроме того, соблюдение гигиены позволит ребенку создать более сильную иммунную систему против возникновения таких заболеваний. Тем не менее, лучший способ — убедиться, что вашему ребенку ввели вакцину против ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы

Некоторые родители считают, что нет необходимости делать прививку от ветрянки маленькому ребенку. Это связано с тем, что дети переносят ветряную оспу в более легкой форме по сравнению со взрослыми.Их организм без особого труда борется с инфекцией самостоятельно. Тем не менее, многие практикующие врачи рекомендуют эту вакцину. Желательно получить защиту от ветряной оспы с помощью вакцины против ветряной оспы, так как иногда осложнения могут привести к летальному исходу. Есть сценарии, когда у ребенка может быть серьезная инфекция в головном мозге, печени, почках или других частях тела.

Эти вакцины легко доступны всем поставщикам медицинских услуг. Вакцины против ветряной оспы абсолютно безопасны для маленьких детей.Хотя эта вакцина стоит дорого, она обеспечивает защиту вашего ребенка.

Типы вакцины против ветряной оспы

Прививка от ветряной оспы очень эффективна при лечении этой вирусной инфекции. Хотя в большинстве случаев вакцина обеспечивает полную защиту от заболевания, в некоторых случаях ребенок все же может заразиться этой инфекцией. Симптомы ветрянки у привитых детей очень слабо выражены и не доставляют особого дискомфорта. Поэтому всегда рекомендуется сделать прививку от ветряной оспы, а не позволить иммунной системе ребенка бороться с болезнью.Существует два типа вакцин против ветряной оспы:

  • Ветряная оспа – Эта вакцина вводится только для защиты от ветряной оспы

  • MMRV- Это комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори, краснухи и ветряной оспы, которая эффективно защищает организм от ветряной оспы

Когда следует делать прививку от ветряной оспы

Вакцину против ветряной оспы

можно вводить уже через год после рождения ребенка.Вакцину вводят двумя прививками с интервалом не менее трех месяцев. Таким образом, первый график приема лекарств должен проходить в период от 12 до 15 месяцев. Второй график или бустерная доза дается ребенку в возрасте от 4 до 6 лет. Если по какой-либо причине этот график пропущен, то ребенок в возрасте 13 лет и старше может получить две дозы с интервалом в один месяц.

Безопасна ли вакцина против ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы эффективна для профилактики ветряной оспы, а также очень безопасна для младенцев.Вакцина помогает вашему ребенку бороться с инфекцией, вырабатывая антитела в организме. Эта вакцинация предполагает введение ребенку ослабленной формы вируса. Хотя может быть некоторое покраснение и боль, они постепенно исчезнут.

Хотя вопрос о том, делать ли ребенку прививку от ветряной оспы, полностью зависит от родителей, это рекомендуется экспертами в области здравоохранения. Ветрянка у привитых детей протекает легче и не доставляет особого дискомфорта.

Побочные эффекты вакцины против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы чрезвычайно безопасна и эффективна и не вызывает побочных эффектов.Но у некоторых детей эта вакцина может вызвать различные побочные эффекты после вакцинации. Как и любое другое лекарство, прививка от ветряной оспы может вызывать у детей некоторые осложнения, такие как:

  • Насморк, боль в горле
  • Боль в мышцах или суставах
  • Лихорадка
  • Покраснение, отек или боль в месте введения вакцины
  • Кожная сыпь
  • Усталость
  • Головная боль
  • Проблема со сном

Помимо вышеупомянутых осложнений, в редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

  • Очень высокая температура
  • Затрудненное дыхание
  • Дискомфорт в груди
  • Легкие кровотечения и синяки
  • Изменение поведения
  • Изъятие

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Может ли ребенок с ветряной оспой ходить в школу?

Ветряная оспа очень заразна и может легко передаваться от одного ребенка к другому. Поэтому не рекомендуется отправлять ребенка в школу, если у него ветряная оспа. Инфекция становится активной еще до появления первого пятна или сыпи. Таким образом, решение не отправлять его в школу можно принять, как только вы заметите сыпь или пятно на теле вашего ребенка в течение дня или двух. Если это сопровождается лихорадкой, то это может быть самая первая стадия вирусной инфекции.Инфекция может легко распространяться от кашля или чихания инфицированного ребенка. До тех пор, пока все волдыри не подсохнут, а новые струпья не образуются, следует воздержаться от отправки ребенка в школу. Ребенка следует заставить оставаться дома и отдыхать до тех пор, пока инфекция не стихнет.

Вывод: Ветряная оспа чрезвычайно заразна, но при надлежащей осторожности и осторожности эту инфекцию можно предотвратить. Рекомендуется сделать вашему ребенку прививку от этой болезни, так как это снижает вероятность того, что ваш ребенок заразится этой вирусной инфекцией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.