Миопия слабой степени у детей обоих глаз: Миопия слабой степени у детей: лечение, профилактика

Содержание

Миопия слабой степени у детей: лечение, профилактика

Содержание статьи:

Миопия (в переводе с древнегреческого — «щурить взгляд») – это одно из самых распространенных заболеваний в офтальмологии, при котором изображение предметов проецируется не на сетчатку глаза, а перед нею. Проще говоря, человек хорошо видит на близком расстоянии, но не способен четко различать предметы вдали, именно поэтому данная патология известна в широких кругах под названием «близорукость».

По различным данным от проявлений этой болезни страдает от 20 до 30% населения Земли. Неутешительная статистика свидетельствует о ежегодном увеличении числа близоруких людей. Все чаще миопия диагностируется у детей младшего школьного возраста и подростков, причинами чего становятся чрезмерное использование электронных устройств, а также повышенные нагрузки на глаза во время занятий в школе. 

Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

  1. Слабая – от -0,25 до -3 диоптрий.
    Даже при этой степени миопии она уже значимо сказывается на зрении — ребенок хорошо видит вблизи, а вдали уже появляется размытость;
  2. Средняя – от -3 до -6 диоптрий. Четкое изображение сохраняется в пределах 20–30 см, картинка становится размытой дальше расстояния вытянутой руки.
  3. Высокая – от -6 диоптрий и выше. Может достигать -15 и даже -30 диоптрий. Характеризуется выраженным нарушением зрения, порог видимости в пределах 3–5 см.

Зачастую детям диагностируется близорукость именно слабой степени. И хотя она является менее опасной в сравнении с миопией средней и высокой степени, ее своевременная диагностика порой затруднительна. На начальном этапе заболевание может не беспокоить ребенка, вызывая лишь легкий дискомфорт, кроме того, часто дети не могут правильно объяснить взрослым, что с ними что-то не так. Все это усложняет процесс обнаружения заболевания, поэтому родителям всегда следует уделять внимание своему ребенку и незамедлительно реагировать на его жалобы.

Следует помнить, миопия слабой степени без должного внимания и принятия мер по ее сдерживанию может прогрессировать очень быстрыми темпами, и к совершеннолетию ребенка трансформироваться в миопию высокой степени с риском необратимого снижения зрения в зрелом возрасте.

Детская миопия слабой степени: причины и предпосылки

Существует множество причин возникновения миопии у детей, как внешних, так и внутренних. Кроме того, всегда присутствуют факторы риска, которые повышают возможность развития и прогрессирования заболевания. 
Главными причинами близорукости и факторами ее прогрессирования являются:

  1. Наследственность – многими врачами считается основной причиной возникновения болезни. Если хотя бы один из родителей имеет данную патологию, у ребенка риск заболеть повышается до 33%, при наличии заболевания сразу у обоих родителей этот показатель увеличивается до 50%. В качестве важного генетического фактора исследования указывают на дефект коллагена, который играет важную роль в формировании склеры – наружной оболочки глаза, выполняющей защитную функцию.
  2. Возраст начала миопии. У дошкольников процент заболевания близорукостью гораздо ниже, чем у ребят школьного возраста и колеблется на уровне 2-3%. Чем в более раннем возрасте выявлена миопия, тем с большей вероятностью она перерастет в миопию высокой степени к совершеннолетию ребенка 
  3. Пол. Девочки несколько чаще подвергаются проявлению болезни, чем мальчики. Процентное соотношение примерно 55:45.
  4. Раса – по статистике возникновение миопии у лиц монголоидной расы встречается в несколько раз чаще, чем у представителей других рас. А распространение заболевания среди детей азиатского региона достигает 80%.
  5. Неблагоприятные условия для глаз – частое использование телефонов, компьютеров, плохое освещение, неудобная мебель, длительное чтение в неудобном положении или работа с мелкими деталями, недостаточное время на улице в светлое время суток 

Симптомы и признаки близорукости у ребенка: как распознать

При миопии слабой степени признаков как таковых может и не быть, или они проявляются очень слабо, особенно если миопия только сформировалась. При появлении миопии в раннем возрасте ребенок может быть еще не в состоянии объяснить родителям, что у него плохо со зрением или он стал видеть как-то по-другому. Задача родителей – вовремя заметить первые проявления патологии и вовремя обратиться к врачу за компетентной помощью. К симптомам близорукости у детей можно отнести:

  1. Прищуривание при попытке рассмотреть предметы, находящиеся вдали.
  2. Невозможность четко видеть объекты на расстоянии.
  3. Покраснение глазных яблок из-за расширения капилляров.
  4. Быстрая утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках.
  5. Возникновение вспышек, мушек или темных пятен перед глазами.

Также к косвенным симптомам болезни первой стпени можно отнести такие изменения в поведении ребенка:

  • частое приближение к предметам, например, при просмотре телевизора или чтении книги;
  • учащенное моргание или привычка тереть глаза;
  • жалобы на частую головную боль в области висков или затылка.

Миопия слабой степени в детском возрасте может не подавать никаких признаков. Из-за отсутствия явных симптомов дети не задумываются всерьез о наличии у них болезни. После школьных медосмотров диагноз «близорукость» нередко становится полной неожиданностью для учеников и их родителей.

Диагностика и ведение миопии у детей

При появлении малейших признаков заболевания необходимо в первую очередь записаться на прием к доктору для проведения качественной диагностики. Для установления точного диагноза и самого факта наличия или отсутствия болезни врач-офтальмолог собирает анамнез – осматривает пациента, выслушивает его жалобы и назначает проведение комплекса исследований.

Базовая процедура проверки зрения может состоять из таких тестов:

  1. Визометрия – определение остроты зрения по специальным таблицам.
  2. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
  3. Периметрия – диагностика периферического зрения.
  4. Рефрактометрия – обследование оптической системы глаза с помощью аппарата рефрактометра.
  5. Скиаскопия – оценка оптических характеристик глаза.
  6. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  7. УЗИ – определение аксиальной длины глазного яблока.

После проведения необходимых клинических исследований врач может установить диагноз миопия, определить ее степень и дать необходимые рекомендации.

Избавиться от близорукости в детском и подростковом возрасте полностью невозможно. Лечебная тактика направлена на борьбу с прогрессированием болезни и коррекцию нарушения зрения для улучшения качества жизни ребенка. Близорукость в случае динамического наблюдения без принятия мер по ее стабилизации склонна к естественному прогрессированию на 0,5-0.75 диоптрий в год

Миопия предусматривает использование средств коррекции зрения.  Оптическая коррекция – на сегодняшний день это наиболее распространенный способ добиться хорошего зрения при миопии. С помощью ношения очков или контактных линз ребенок не будет испытывать проблем при попытке рассмотреть объекты вдали. Но обычные очки и контактные линзы только корригируют зрение и не влияют на прогрессирование близорукости. 

По решению врача в рамках комплексной терапии при миопии могут быть назначены: 

  1. Зрительная гимнастика
    – хорошо проявляет себя, особенно при миопии слабой степени с сопутствующими ей нарушениями аккомодации и бинокулярного зрения , снимает напряженность в глазах, а также усталость. Существует много комплексов подобных упражнений, отлично укрепляющих мышцы глаза. Единственное условие – выполнять регулярно и усердно.
  2. Аппаратное лечение – данный метод широко применяется в комплексном лечении заболеваний глаз. Сюда входят инфракрасная и ультразвуковая терапии, магнитотерапия, вакуумный массаж и многое другое.
  3. Медикаментозное лечение – пациентам рекомендуется принимать комплексные витамины и минералы с содержанием меди, цинка, селена и другие полезные микроэлементы, 

Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов для стабилизации миопии. Эти методики оправданы для терапии сопутствующих миопии состояний – нарушений аккомодации и бинокулярного зрения и назначаются исключительно по решению врача. 

Радикальным способом достижения чёткого зрения при миопии, является лазерная коррекция зрения. Однако, по причине того, что зрительная система формируется до 18 лет, данный способ к детям не применяется. Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не устраняет риски необратимого ухудшения зрения в будущем, связанные с миопией и кратно возрастающие при ее высоких степенях. Таким образом, не стоит пренебрегать методами торможения прогрессирования миопии в надежде на лазерную коррекцию зрения после 18 лет. 

Профилактика болезни и противопоказания

Профилактика заболевания — это соблюдение комплекса мероприятий по предотвращению развития патологий. Грамотное соблюдение режима и некоторых несложных правил сможет снизить риски заболевания у детей и подростков:

  1. Необходимо правильно организовать рабочее место ребенка, убедится, что мебель максимально комфортная, стол и стул подходят по росту, а освещение не нагружает глаза.
  2. Ограничить пребывание за компьютером или планшетом, раз в час на 10 минут отвлекаться, чтобы глаза отдыхали. Не смотреть на яркий экран в темноте.
  3. Регулярно выполнять гимнастику для глаз в случае назначения ее врачом.
  4. Сбалансированно питаться, включить больше овощей и зелени, при необходимости принимать витаминные комплексы. (читайте нашу статью о витаминах для зрения).
  5. Чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Положительно на зрение воздействуют игры, где нужно следить за предметом: футбол, настольный теннис, бадминтон.

При установленном диагнозе «миопия» и наличии определенных изменений на глазном дне существует также ряд ограничений по здоровью, которых следует придерживаться, и которые определяются врачом. К ним, в частности, относятся виды спорта, связанные с поднятием тяжестей и контактные виды спорта.

Родителям необходимо помнить, что профилактика – это комплекс мероприятий, где важно все: от рекомендаций офтальмолога до здорового питания и свежего воздуха. Дети с уже выявленной близорукостью находятся в группе риска по прогрессированию, заболевание следует держать под контролем и наблюдаться у врача не менее 1 раза в год.


Миопия: причины, профилактика и лечение

Все чаще ученые-офтальмологи во всем мире говорят о мировой эпидемии близорукости (миопии) у детей. В странах с высоким уровнем образования, населенными преимущественно людьми европеоидной расы, процент детей с миопией неуклонно растет и в настоящее время составляет 19-42 %, а некоторых азиатских странах – до 70%. Это неудивительно: наши дети все раньше начинают общение с гаджетами и все больше проводят времени в играх и социальных сетях. Свои рекомендации по профилактике и лечению миопии для вас подготовила Анна Алексеевна Никитина, врач-офтальмолог сети ПреАмбула.

Миопия — что это

Приобретенная миопия – это процесс патологического и, как правило, прогрессирующего удлинения глазного яблока. Это удлинение в обычных масштабах очень небольшое: рост глаза всего на 1 мм соответствует -3,0 диоптрий. При этом зрение вдаль сильно снижается, а зрение вблизи даже при очень высокой миопии остается хорошим.

Как определяется снижение остроты зрения?

Вспомним всем известную таблицу для проверки остроты зрения:

  • здоровый человек с 5 метров увидит в ней 10 строку. Это показатель зрения 1,0 (100%)
  • если человек различает буквы в 7 строке, его зрение – 0,7 (70%)
  • если он видит буквы только в 3 строке – его зрение – 0,3 (30%)
  • и т. д.

В современных офтальмологических кабинетах стоят автоматические проекторы знаков, там соблюдение расстояния 5 метров не обязательно. Главное, чтобы проектор был установлен на уровне плеча пациента.

Что такое диоптрии?

Степень миопии – это линза, которую нужно поставить перед глазом, чтобы привести фокус на сетчатку удлиненного глаза. Она измеряется в диоптриях.

  • Миопия слабой степени (до -3,0 Д): глаз не меняется структурно, и все, что вам нужно, – это подобрать хорошие очки или линзы
  • Миопия средней степени (3,5-6,0 Д): «желтый свет», нужно быть начеку
  • Миопия высокой степени (>6,0 Д): высоки риски осложнений

Например, при небольшой миопии глазное яблоко удлиняется меньше чем на 0,5 мм, изображение становится нечетким, но достаточным, чтобы различать 2-3 строчку таблицы. В очках -1,5 Д фокус опять на сетчатке, и человек видит на 1,0. Чем длиннее глаз, тем больше снижается острота зрения вдаль и тем большую линзу нужно поставить перед глазом для наведения правильного фокуса. Соответственно, тем выше миопия и, самое главное, больше риски развития ее осложнений.

Почему появляется миопия

Близорукость развивается обычно из-за сочетания нескольких факторов. Каждый из них не обязательно приведет к миопии, но если они присутствуют, необходимо тщательно следовать правилам профилактики и регулярно посещать офтальмолога.

Факторы, на которые мы не можем повлиять:

  • Наследственность. Если миопия есть у одного родителя, то риск развития миопии у ребенка повышается на 50% , если у обоих родителей – на 70%.
  • Расовая принадлежность. Азиаты изначально имеют более высокую предрасположенность к развитию миопии, а люди негроидной расы – более низкую.
  • Снижение уровня возрастного запаса дальнозоркости. Ребенок изначально рождается с небольшой дальнозоркостью, так как глазное яблоко его уменьшено в размере. В дальнейшем с ростом ребенка дальнозоркость уменьшается. Так в 1-2 года норма +3,0 – +2,5 Д, к 3-4 годам+1,5-+2,0 Д, в 5-6 лет+0,75-+1,0 Д. Оптимальное состояние зрения к 7 годам+0,5-+0,75 Д. Дальше глаз уже расти не должен, и если это все-таки происходит, то, быстро перешагивая отметку 0, глаз начинает уходить в минус.
  • Сопутствующие заболевания. Расходящееся косоглазие значительно увеличивает риск развития миопии и утяжеляет ее течение. Синдром дисплазии соединительной ткани проявляется повышенной гибкостью, но выливается в проблемы с позвоночником, плоскостопием, сердечными клапанами и зрением.

Факторы, которые можно контролировать:

Нагрузка на глаза на близком расстоянии. Мультик, который ребенок смотрит по телевизору, в разы менее вреден, чем тот же мультик, включенный на телефоне в полутемной машине, да еще и во время движения.

Внутри глаза есть особый механизм – аккомодация. Он обеспечивает наведение четкого фокуса на разных расстояниях. Когда мы смотрим вдаль (максимально комфортное для глаза состояние) – аккомодация расслаблена. Чем ближе объект и чем он мельче, тем сильнее напряжен глаз, особенно если:

  • это происходит в условиях плохого освещения
  • это длится более 25-30 минут
  • используется электронный дисплей
  • фокусное расстояние постоянно меняется

Аккомодация работает по-разному у разных детей. Кто-то может сидеть часами за играми на телефоне, и зрение у него останется хорошим, а кто-то даже при ограничении нагрузки станет близоруким. Функцию эту можно измерить и, к счастью, натренировать.

Ограничение времени пребывания на свежем воздухе. Клинические исследования доказали, что пребывание на свежем воздухе при естественном освещении 2-3 часа в день снижает риски развития миопии, а если она развилась, снижает темпы ее роста.

Золотые правила профилактики миопии:

  • LED-дисплей напрягает глаза гораздо больше, чем обычная книга. Если есть возможность – выберите бумажный вариант. При необходимости чтения с электронного носителя – электронную книгу.
  • Если использование LED-дисплея неизбежно, выбирайте устройство большего диаметра, расположенное как можно дальше.
  • Делайте перерывы. Час непрерывной работы вреден даже для здорового ребенка, а два раза по 30 минут вполне допустимы.
  • Чаще проводите время на свежем воздухе.

Лечение миопии

Начнем с методов, эффективность которых определена на уровне доказательной медицины. Это означает, что они прошли клинические исследования с очень жесткими критериями достоверности.

  1. Применение сантипроцентного раствора атропина. Эффективный, но, к сожалению, недоступный в России метод.
  2. Правильная и полная коррекция. Во всем мире отказались от старых установок неполной коррекции – выписывая линзы меньше истинной рефракции даже на 0,5 Д, можно навредить ребенку. Правильная коррекция не только обеспечивает хорошее зрение, но и снижает темпы роста близорукости.

Разберем + и – каждого метода коррекции.

С точки зрения лечения миопии линзы предпочтительнее очков. При правильном подборе и соблюдении рекомендаций она практически не имеет осложнений.

Ортокератологические линзы. Линзы надеваются на ночь и в течение ночи меняют форму роговицы, создавая особую зону преломления, которая и обеспечивает эффект стабилизации миопии. После снятия форма роговицы в течении дня остается измененной, за счет этого обеспечивается хорошее зрение в течении дня. Эффект «сохранения формы» наступает в среднем через неделю после начала применения линз. Через 1 -2 недели после отказа от ношения линз роговица принимает свою прежнюю форму. Такими линзами можно скорректировать миопию до -6,0 с помощью стандартных линз и до -8,0 Д, с астигматизмом до -4,0 – линзами индивидуального изготовления.

  • + самый большой процент эффективности (40-50%)
  • + не требуют ношения в течении дня
  • — ношение таких линз требует жесткой дисциплины: ночной сон не менее 8 часов, тщательная обработка линз утром и вечером под контролем родителей, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца
  • — данные линзы категорически нельзя носить во время болезни и при покраснении глаз , при этом пользоваться очками не получится, т.  к. зрение будет меняться постепенно
  • — если линза сломалась или потеряна — новую придется ждать несколько дней
  • — сложное привыкание, сложности с обучением. Линзы первое время вызывают дискомфорт, кот-орый обычно проходит в течение 1-2 недель
  • — стоимость. Годовой контракт на такие линзы в клиниках Москвы составляет 28 000-60 000 р.

Мягкие бифокальные или мультифокальные линзы. Зона преломления, обеспечивающая эффект стабилизации, в мягкую линзу уже встроена, и мы «надеваем» ее вместе с линзой утром, а вечером снимаем. Эффект получаем сразу. Можно корректировать миопию до -6,0 стандартными линзами с астигматизмом не более 1,25, до -30,0 Д – индивидуальными.

  • + время сна не имеет значения
  • + более простой подбор и уход
  • + быстрее происходит обучение использованию и привыкание (обычно 1-2 дня)
  • + в период болезни и покраснения глаз можно пользоваться своими обычными очками
  • + при утере линзы нужно просто достать из упаковки новую.
  • + стоимость пары линз на месяц – около 1 500 р
  • — процент стабилизации миопии – 35-45%
  • — в линзах нельзя купаться и принимать душ
  • — при резком повороте глаза на доли секунды может появиться расплывчатость

Если у ребенка есть непреодолимый страх перед линзами, то следует остановиться на очковой коррекции. Предпочтительно использование перифокальных, бифокальных или прогрессивных очков c полной коррекцией для дали. Это очки, у которых разные зоны фокусировки для дали и для близи. Процент по стабилизации миопии у таких очков – порядка 15-20%.

Методы лечения, разработанные и внедренные отечественными учеными. Уровень достоверности клинических исследований, доказывающей их эффективность – ниже. Однако они применяются во многих ведущих клиниках, и это обоснованно.

Методы с сомнительной эффективностью, не прошедшие серьезных клинических исследований, но потенциально обоснованные:

  • Физиотерапевтическое (аппаратное) лечение, направленное на тренировку аккомодации. Также физиотерапия улучшает питание и микроциркуляцию глазного яблока. Может проводиться только по направлению и под контролем врача-офтальмолога.
  • Склеропластика – операция, укрепляющая склеру с помощью искусственных и биоматериалов. Требует четкого обоснования в виде соотношения ожидаемого эффекта и операционных рисков.
  • ЛФК, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Чаще показаны при сопутствующих нарушениях осанки, проблемах с позвоночником.
  • Витамины с лютеином, черникой. Как правило, нормальные дозы необходимых витаминов для глаз ребенок получает при обычном сбалансированном питании.

Стоимость приема: 

773 Прием офтальмолога2050
774 Прием офтальмолога (повторно в течение 2-х недель)1900
9532 Стандартное офтальмологическое обследование ( измерение рефракции ,с помощью аппарата, визометрия, офтальмоскопия глазного дна с узким зрачком, консультация офтальмолога). 2700
9533 Расширенное офтальмологическое обследование ( авторефрактометрия, визометрия, тонометрия (по показаниям),офтальмоскопия глазного дна, консультация офтальмолога)3500
14988 Лечение «АМБЛИО-1», орбитальный излучатель, в комплекте с «АМО-АТОС». Действие аппарата основано на магнитотерапии с помощью бегущего магнитного поля и на фотостимуляции сетчатки глаза с помощью динамических фотостимулов. 450
14990 Лечение «КАСКАД» в комплекте с «АМО-АТОС». Используются световые стимулы-оптотипы, которые размещаются на определенном расстоянии вдоль тубуса.350
14987 Лечение «Компьютерная оптика» Комплексный игровой метод: Релакс, Клинок, Контур, Крестики, Паучек250
14991 Лечение «РУБИН» в комплекте с «АМО-АТОС». Используется полупроводниковый лазер в виде лазерного спекл-поля.350
14993 Лечение «Раскачка по Волкову» тренировка аккомодации300
14992 Лечение «ЦВЕТОРИТМ» в комплекте с «АМО-АТОС» осуществляет трансляцию ритмически пульсирующего потока света350
14989 Лечение Чрескожная электростимуляция зрительного нерва, Аппарат «ЭСОМ-КОМЕТ». Метод основан на стимуляции зрительного нерва под действием электрического тока. Воздействие электрического тока приводит к лучшему проведения импульса по зрительному нерву.450
12296 Подбор мягких контактных линз 1500
12298 Линзы с периферическим дефокусом (1 уп.)3720
12299 Линза окклюдер (1 шт)3800
14679 Индивидуальные линзы для контроля миопии (1 шт.)4800

 

Миопия у детей и взрослых. Планирование беременности при миопии

Прежде всего на возникновение близорукости влияет наследственность. Следующая причина — неполноценное питание, главным образом — до года. 

Мне 27 лет, страдаю близорукостью высокой степени. Мать тоже плохо видит, но для коррекции ей достаточно минусовых очков в 3 диоптрии. Планирую рождение ребенка и опасаюсь, что ему достанется еще более слабое зрение…

Наталья, Могилев.

 

Валерия НАУМЕНКО, доцент кафедры глазных болезней БГМУ, канд. мед. наук

 

Глаз — сложная оптическая система. Он обладает способностью преломлять световые лучи, отраженные от предметов. Лучи фокусируются на сетчатке, а при возникновении близорукости (миопии) — перед ней. Из-за этого человек более отчетливо видит то, что находится вблизи, и хуже — на расстоянии.


Близорукость бывает рефракционная и осевая, а также смешанная. Для первой характерны нормальный размер оптической оси глаза (она составляет примерно 24 мм у взрослого человека) и от природы слишком большая преломляющая сила роговицы и/или хрусталика. Осевая встречается чаще и является более серьезным нарушением, потому что глазное яблоко вытягивается. При увеличении его на 1 мм возникает миопия в –3 диоптрии, на 2 мм — –6, на 3 — –9, и так до 8 мм. После этого степень нарушения увеличивается с каждым миллиметром на –20. Большие растяжения сопровождаются негативными изменениями на глазном дне, и тогда приходится говорить об осложненных формах заболевания.


Различают три степени миопии: слабая (до –3 диоптрий), средняя (–3,25 — –6) и высокая (свыше –6).

 

Профилактика нарушений зрения у детей

 

Прежде всего на возникновение близорукости влияет наследственность. Следующая причина — неполноценное питание, главным образом — до года. Ребенок, который не получает грудного молока, испытывает дефицит нужных веществ для развития органа зрения, и никакие смеси этого не восполнят. Отрицательно сказываются на формировании нормальной зрительной функции детские инфекции, ослабляющие иммунитет: корь, скарлатина, ветрянка; простуды, диатезы, гельминты, нарушения обмена веществ, нервно-психические отклонения.


Когда дети приходят в школу, имея предрасположенность к миопии, с началом зрительных нагрузок мышцы глаз быстро устают, особенно внутренние. Они перестают сокращаться в полном объеме, возникает т. н. спазм аккомодации, на почве которого легко нарушается рефракция (способность преломлять световые лучи). А если учиться приходится при недостаточном освещении, с неправильной организацией рабочего места, излишне увлекаться телевизором и компьютером, а двигаться мало, — шансов испортить зрение прибавляется.


Если у ребенка степень близорукости увеличивается в год на 1 диоптрию и больше, миопия считается прогрессирующей. Как правило, в таких случаях нужны оперативные вмешательства, позволяющие укрепить заднюю стенку глаза и предупредить дальнейшее растяжение глазного яблока (склеропластика).


В 7–12 лет, когда заканчивается формирование рефракции, необходимо сконцентрировать усилия по предотвращению развития заболевания. Ведь увеличение глаза — процесс необратимый. Дети, которые видят не больше, чем 4-ю строчку таблицы каждым глазом в очках или линзах, должны посещать специализированные школы с особым режимом, где зрительные нагрузки чередуются с отдыхом.


У тех, кто заканчивает среднюю школу с высокой степенью близорукости, есть право быть освобожденными от выпускных экзаменов. Но воспользоваться этой профилактической мерой рекомендуется только страдающим осложненной формой, когда, например, дети могут читать только через лупу.


Всем остальным во избежание перенапряжения органов зрения лучше готовиться в течение года, а не читать накануне экзамена запоем учебники, забывая про сон и отдых. С волнением, которое тоже способно повлиять на состояние глаз, надо научиться справляться психологически.

 

Не так страшна близорукость, как ее осложнения

 

У взрослых миопия может прогрессировать по причине слабости склеры, недостаточного кровоснабжения глаза и неудовлетворительного общего состояния организма. К этому нередко приводит и спазм аккомодации как реакция на многочасовую зрительную работу, например, за компьютером. Поэтому важно своевременно лечить такое состояние с помощью капель («Слезин», «Оксиал», «Мезатон», «Визин»), полноценного отдыха и сна, специальной гимнастики.


Осложнениями близорукости являются деструкция стекловидного тела, кровоизлияние в сетчатку и ее растяжение. Бороться с ними очень сложно. Признаки, указывающие на возникновение дополнительных проблем, — появление плавающих мушек, нитей, кругов перед глазами, пятен.


Самое серьезное негативное последствие — отслойка сетчатки. В растянутом месте оболочка глазного дна истончается и в один момент разрывается. Больной ощущает, что в поле зрения появилось увеличивающееся темное пятно. Некоторые видят «шторку» — черную завесу.


Провоцируют это, как правило, физические нагрузки, прыжки, вибрация. Если отслойка плоская — есть шансы обойтись лечением с помощью лазера (коагуляция глазного дна). В остальных случаях потребуется оперативное вмешательство.


Чтобы своевременно диагностировать нежелательные последствия, людям с близорукостью средней и высокой степеней необходимо проходить осмотр окулиста как минимум раз в год. Обязательно исследование глазного дна при расширенном зрачке с фундус-линзой.

 

Планирование беременности при миопии

 

Нормально протекающая беременность на рефракцию не влияет. Но в это время степень миопии, бывает, увеличивается на 1–2 диоптрии из-за недостатка питательных веществ, которые идут на формирование плода.


Роды — а точнее, их потужной период — могут спровоцировать отслойку сетчатки. Близорукость в 6 и выше диоптрий служит показанием для кесарева сечения. В то же время сила очков или линз — не главный критерий определения неспособности к естественному родоразрешению. Первостепенное значение имеет состояние глазного дна будущей матери. Если отклонения небольшие, она в состоянии родить самостоятельно. В практике были случаи, когда женщина с миопией в –12 на оба глаза успешно произвела на свет дочку, а через два года — сына.


От окулистов требуется большая внимательность: с одной стороны, не следует чесать всех под одну гребенку, направляя на кесарево, а с другой — недопустимо проглядеть опасные изменения на глазном дне. Поэтому посещение офтальмолога должно быть не менее 2 раз на протяжении беременности.


Некоторые пациентки думают, что проблема исчезнет, если сделать лазерную коррекцию. Но подобное вмешательство — всего лишь косметическая операция при рефракционной форме заболевания. Избавляя от необходимости носить очки и линзы, она не устраняет ни растянутости глазного дна, ни увеличения глазного яблока, ни других дефектов. А потому вопрос, рожать или делать кесарево, все равно придется решать, учитывая состояние сетчатки, особенно ее периферических отделов.

 

Черника, отдых, бадминтон

 

Оптимальный вид коррекции миопии — очки. Контактные линзы лучше использовать время от времени или же когда ношение очков невозможно: например, при занятиях спортом.


Близоруким надо ограничивать зрительное напряжение. Противопоказаны и сильные физические. С высокой миопией недопустимы подъем тяжестей, сотрясение туловища, вибрация. Людям с осложненной формой заболевания даже не рекомендуется пользоваться авиатранспортом из-за перепадов давления. В то же время физкультура и умеренные физические нагрузки очень полезны. Поэтому занимайтесь танцами, ходите в бассейн, совершайте прогулки, играйте на свежем воздухе. Сильную усталость прекрасно снимают теннис и бадминтон. Это лучшие виды спорта для детей и взрослых с нарушениями зрения, т. к. требуют попеременного взгляда вблизи и вдали, прекрасно тренируя глазные мышцы. По этому же принципу действует и упражнение «метка на стекле»: вначале смотришь на оконную точку, находящуюся прямо перед глазами, а затем на самый отдаленный объект на горизонте.


Во время работы с компьютером, бумажной документацией, при чтении и письме обязательно делайте короткие перерывы. А лучше всего отходите от компьютера, лишний раз спуститесь–поднимитесь по лестнице, прогуляйтесь по улице.


Глаза нуждаются в усиленном витаминизированном питании с минимальным количеством углеводов. Самые полезные продукты — черника, крыжовник, морковь. Нужно съедать ежедневно по стаканчику ягод в сезон, а зимой — банан, яблоко и морковь.


В рационе близорукого обязательно должны быть жирные сорта рыбы, икра — надежные источники необходимых органам зрения витаминов А и Е.


Спать полезно в полной тишине и темноте, плотно задвигая шторы, — в таких условиях хорошо вырабатывается гормон мелатонин, благодаря которому человек глубоко засыпает, нервная система прекрасно отдыхает, а глаза быстро расслабляются и восстанавливают свои силы.


Елена КЛЕЩЁНОК
Медицинский вестник, 18 февраля 2010

Миопия – что это за диагноз, степени и лечение близорукости — клиника «Добробут»

Миопия – степени болезни, причины, лечение. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых

Миопия – патологическое состояние, при котором рефракция глаза находится вне нормы. Синоним проблемы – близорукость, что объясняет основную ее характеристику: больной плохо различает изображения и предметы, расположенные на некотором удалении от органов зрения. Очки или линзы при миопии обоих глаз – не единственный выход в решении проблемы.

Причины развития миопии и ее степени

Причины прогрессирующей миопии высокой степени, впрочем, как и общей близорукости, заключаются в следующем:

  • наследственность – по данным исследований, у родителей с близорукостью в 50% случаев рождаются дети с таким же нарушением зрения;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов – это может быть связано с нерациональным питанием, длительной диетой, голоданием;
  • хроническое переутомление – может быть связано с трудовой деятельностью;
  • болезни органов зрения – например, астигматизм или косоглазие;
  • инфекционные заболевания в анамнезе, давшие осложнения именно на органы зрения;
  • черепно-мозговые или родовые травмы;
  • постоянное повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • хроническое отравление организма ядами и токсинами – может быть связано со спецификой работы.

В медицине различают три степени миопии – слабая, средняя и высокая. Офтальмологи уверены, что основным фактором, способным спровоцировать развитие близорукости считается наследственность. Именно поэтому дети, у которых есть подобные риски, должны наблюдаться у врачей с самого рождения. Связано это с тем, что нередко диагностируется осложненная миопия у ребенка – следствие запущенной близорукости, не выявленной в младенческом возрасте.

Лечение миопии разной степени

Если на вопрос, как лечить миопию при беременности консервативными методами, врач сможет дать однозначный ответ, то в остальных случаях могут применяться различные способы восстановления зрения. Возможные варианты:

  1. Лазерное воздействие. Оно действительно эффективно, но только если проводится в клинике после полного обследования пациента. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых обязательно даст положительные результаты при отсутствии другой офтальмологической патологии (катаракты, глаукомы закрытоугольного типа). Противопоказаниями к такому методу восстановления остроты зрения будут воспаление глаз, любые инфекционные патологии в организме, возраст до 18 лет.
  2. Хирургическое вмешательство. Оно показано при прогрессирующей близорукости, и если ситуация слишком запущена, то пациенту осуществляют замену хрусталика на искусственную линзу. Операция при врожденной миопии – единственно верное решение, которое позволяет полностью восстановить зрение.
  3. Коррекция очками или линзами. Такой метод не является лечебным, но в состоянии остановить прогрессирование близорукости. Подбираются очки и линзы в строго индивидуальном порядке, постоянное их ношение должно чередоваться с визитами к врачу-окулисту для контрольного обследования. Чаще всего назначается такое лечение миопии слабой степени у детей, когда органы зрения еще растут и развиваются. В случае отсутствия эффекта после такого лечения врачи могут назначить хирургическое вмешательство.
  4. Аппаратное лечение. Подразумевается воздействие на органы зрения специальными лучами, которые проецируются приборами. Наиболее популярным является цветоимпульсное лечение, но оно будет эффективным только при миопии слабой и средней степени.

Близорукость очень тяжело поддается лечению, поэтому гораздо проще проводить профилактику миопии. Для этого нужно выучить определенные движения глазными яблоками и научиться по-разному фокусировать взгляд. Такие упражнения для профилактики миопии признаны самым эффективным методом предупреждения развития подобных проблем со зрением. Кроме этого, «зарядка» для глаз поможет снять усталость и будет полезной тем, кто вынужден долгое время находиться у компьютера или за бумагами.

Что это за диагноз – миопия, какие степени заболевания принято рассматривать в офтальмологии, что поможет решить проблему в детском возрасте? На все эти вопросы можно получить ответ у специалиста высокой квалификации. Запись на прием на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

Близорукость (миопия): что это такое

Что такое близорукость? Это дефект зрения, который мешает хорошо видеть вдаль. Близорукий человек с трудом различает отдаленные объекты: лица людей, дорожные знаки, надписи на бигбордах. Тем временем он может читать без очков при приближении и отлично видит близрасположенные предметы.

Сам термин миопия произошел от греческого слова “myops”, что значит “щурящий глаза”. Такое название болезни дали неспроста. Плохое зрение заставляет человека щуриться, что с легкостью замечают окружающие.

Близорукость по праву считают эпидемией ХХІ века. Согласно статистике, ею болеет 35% жителей Африки, 41% населения США, 50% европейцев и более 90% азиатов.

Высокую распространенность близорукости среди молодежи Азии объясняют чрезмерными зрительными нагрузками. В азиатских школах на домашние задания ученики тратят 14 часов в неделю, в американских — всего 5.

Причины возникновения близорукости

В здоровом глазу световые лучи равномерно преломляются оптическими средами (хрусталиком и роговицей) и попадают прямо на сетчатку. Это возможно благодаря правильному взаимоотношению преломляющей силы и длины переднезадней оси (ПЗО) глазного яблока.

В миопическом глазу это соотношение нарушено. Оптические среды преломляют свет гораздо сильнее, чем это нужно для нормального зрительного восприятия. В результате световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Из-за этого изображение дальних предметов кажется человеку размытым.

Фото: схема глаза при близорукости.

Любопытно!

Многие люди не могут понять, чем близорукость отличается от дальнозоркости. Принципиальное различие между ними — расположение главного фокуса, в котором сходятся световые лучи. При миопии он находится впереди сетчатки, при дальнозоркости — позади нее.

Близорукость бывает врожденной и приобретенной. С первой человек рождается, вторая появляется на протяжении жизни. К врожденной миопии приводит неправильное формирование глазного яблока во внутриутробном периоде. Ребенок рождается близоруким, а в течение жизни болезнь может прогрессировать.

Приобретенная миопии глаз появляется у здоровых людей, которые раньше не имели проблем со зрением. К развитию болезни приводит смещение главного фокуса на протяжении жизни.

Причины смещения фокуса при приобретенной близорукости

Изменение формы глазного яблока

Работа на близких расстояниях вызывает спазм глазодвигательных мышц. Из-за этого задний сегмент глаза постепенно удлиняется. В результате световые лучи перестают доходить до сетчатки и фокусироваться на ней.

Любопытно, что задний отдел глазного яблока быстрее растягивается у людей с генетической предрасположенностью и врожденной дисплазией соединительной ткани.

Изменение преломляющей силы глаза

Некоторые заболевания роговицы и хрусталика приводят к их деформации. Роговица при этом истончается или искривляется, хрусталик — набухает или смещается с места. Это приводит к суммарному изменению преломляющей силы глаза.

Это происходит при кератоконусе, кератоглобусе, набухающей катаракте и т.д.

Факторы, которые способствуют развитию миопии:

  • длительная работа за компьютером и чтение с телефона;

  • злоупотребление компьютерными играми;

  • гормональные изменения в подростковом возрасте;

  • нехватка некоторых витаминов и минералов в организме;

  • снижение иммунитета;

  • нарушение структуры соединительной ткани, которая образует склеру и поддерживает форму глазного яблока.

Знаете ли вы?

Люди с близорукостью слабой степени не нуждаются в очках для чтения.

Почему так?

С возрастом хрусталик любого здорового человека утолщается, теряет эластичность и перестает фокусироваться на близрасположенных предметах. Главный фокус смещается назад и перестает попадать на сетчатку. Это приводит к возрастной дальнозоркости, которая требует ношения очков “для близи”.

В миопическом глазу главный фокус изначально располагается спереди сетчатки. Это частично компенсирует его смещение при потере эластичности хрусталика. Благодаря этому человек даже в старости хорошо видит вблизи.


Симптомы миопии

Основной симптом миопии — это плохое зрение вдаль. Чтобы рассмотреть дальние предметы, близорукие люди начинают щуриться. Это помогает им сместить главный фокус и на несколько мгновений повысить остроту зрения. Однако привычка жмуриться приводит к перенапряжению глазных мышц, появлению астенопии и прогрессированию близорукости.

Астенопия — это повышенная зрительная утомляемость, которая проявляется:

  • дискомфортом в области глаз;

  • периодическим слезотечением;

  • двоением и расплывчастостью изображения;

  • появлением пелены перед глазами.

Истинную миопию нельзя путать с ложной, которая вызвана спазмом цилиарной мышцы. Ложная близорукость имеет функциональную природу. Это значит, что она НЕ сопровождается растяжением глазного яблока, изменением толщины хрусталика или искривлением роговицы. При своевременной диагностике такую близорукость можно вылечить. Главное — вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы тот поставил диагноз и назначил лечение.

Виды и степени миопии

Разделение близорукости на степени помогает понять, насколько сильно снизилась острота зрения и как далеко зашла болезнь. Чем выше степень миопии — тем сильнее растянуто глазное яблоко и вероятнее развитие осложнений.

Степени близорукости   


Миопия слабой степени

(до -3 дптр)

Острота зрения снижена, но в повседневной жизни человек может обходиться без очков. Переднезадняя ось глаза удлинена на 1-1,5 мм.

Миопия средней степени

(от -3,25 до -6 дптр)

Острота зрения вдаль резко снижена, а человек может четко видеть только на расстоянии 20-30 см. ПЗО глазного яблока увеличена на 1-3 мм.

Миопия высокой степени

(от -6,25 дптр)

ПЗО увеличивается более чем на 3 мм. Оболочки глаза растягиваются, что приводит к осложнениям: дегенерации, разрывам, отслойке сетчатки и т.д.

Отдельно врачи выделяют злокачественную близорукость. При этом заболевании острота зрения снижается до -20 — -30 диоптрий. Задний сегмент глаза растягивается на 5-7 мм и более. Сетчатка истончается, в ней появляются дегенеративные изменения. Острота зрения резко снижается, а человек плохо видит даже в очках.

Злокачественная миопия вызывает необратимые изменения сетчатки. Они приводят к безвозвратному ухудшению зрения.

В зависимости от динамики развития врачи выделяют стационарную и прогрессирующую близорукость. При первой острота зрения остается неизменной или снижается очень медленно. Благодаря этому человек долгое время носит одни и те же очки. У людей с прогрессирующей близорукостью зрение падает со скоростью более 1 диоптрии в год. Из-за этого пациентам приходится постоянно менять очки или контактные линзы. С каждым разом им требуются изделия со все большей и большей оптической силой.

Прогрессирующая миопия приводит к быстрому развитию злокачественной близорукости. В 73% случаев она осложняется миопической дегенерацией сетчатки и безвозвратным снижением остроты зрения. Такая миопия повышает риск развития офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Она очень опасна и нередко требует хирургического лечения.

Близорукость у детей

Миопией чаще всего заболевают дети, подростки и молодые люди. Большинство ученых связывает это с чрезмерной увлеченностью молодого поколения компьютерами и гаджетами. Да, этот фактор — решающий в развитии болезни. Ведь именно постоянная работа на близких расстояниях и приводит к миопизации.

Однако в научных кругах есть сторонники дофаминовой теории близорукости. Один из них — профессор Австралийского национального университета Ян Морган. В своих работах основной причиной болезни он называет недостаточное высвобождение дофамина из сетчатой оболочки глаза.

Дофамин — это гормон, которые синтезируется нервными клетками сетчатки. Под влиянием световых импульсов он выходит из нейронов, проникает в склеру и препятствует растяжению заднего сегмента глаза. Однако дофамин может высвобождаться лишь при ярком дневном свете (10 000 люксов). Чтобы выделилось достаточное количество гормона, человеку нужно проводить на солнце не меньше трех часов в день. Если этого не происходит — дофамин перестает выделяться, глазное яблоко удлиняется, и развивается близорукость.

Профессор Ян Морган считает, что прогулки и игры на улице снижают риск развития близорукости у детей. Это подтверждают аналитические исследования. К примеру, в одной тайваньской школе руководство ввело обязательные 80-минутные прогулки для школьников. Уже через год заболеваемость миопией среди детей снизилась на 10%.

Факт!

Близорукость, которая появилась в детском возрасте, обычно прогрессирует до 18-20 лет. После этого задний сегмент глаза перестает расти, а острота зрения стабилизируется. Если болезнь возникла позже — она может медленно прогрессировать на протяжении всей жизни.

Как вылечить близорукость

Можно ли вылечить миопию? К сожалению, нет. Все методики, которые существуют сегодня, позволяют лишь временно убрать симптомы болезни или приостановить ее развитие.

“Лечить” миопию можно с помощью разных методов:

  • Коррекция очками, контактными линзами или ночными ортолинзами. Позволяет исправить зрительные дефекты, но не лечит саму болезнь. Глазное яблоко у миопа остается растянутым. Главный фокус смещается на сетчатку лишь за счет корригирующих линз.

  • Гимнастика для глаз. Упражнения снимают спазм глазодвигательных мышц, который появляется у большинства миопов. Однако они не в силах вернуть правильную форму глазного яблока. Некоторым людям гимнастика помогает немного улучшить зрение. Однако это происходит за счет тренировки цилиарной мышцы и увеличения резерва аккомодации. При этом глаз “учится” фокусироваться на разные расстояния, а человек видит чуточку лучше.

  • Аппаратное лечение. Включает разнообразные тренировки на специальных аппаратах. Такие упражнения улучшают кровообращение в тканях глаза и тренируют аккомодацию. Благодаря этому аппаратные методики препятствуют прогрессированию близорукости и улучшают зрительное восприятие без операции.

  • Рефракционная хирургия. Этим термином объединяют группу операций, которые помогают сместить главный фокус в нужное место (то есть на сетчатку). Для этого офтальмохирурги меняют толщину роговицы или меняют хрусталик. Лазерная коррекция зрения и рефракционная замена хрусталика улучшают зрение, но не устраняют причину близорукости. Через какое-то время человеку может стать хуже. Из-за прогрессирования миопии через несколько лет зрение может снова “уйти в минус”. Если этого не случилось — после 40 лет пациента будет ждать новый сюрприз. Из-за возрастных изменений хрусталика у него может появиться пресбиопия. В этом случае ему снова будут нужны очки (но теперь уже для чтения).

  • Склеропластика. В ходе операции врачи укрепляют склеру, после чего она перестает растягиваться. Это помогает замедлить развитие болезни. Склеропластику делают людям со злокачественной миопией (так как остановить прогрессирование близорукости другими путями не удается). Это единственная операция, влияющая на механизм развития болезни. К сожалению, она мало изучена и применяется лишь в Японии и странах бывшего Советского Союза. Отметим, что в наши дни ученые разрабатывают методики безоперационного укрепления склеры.

По мнению офтальмологов, лечение близорукости должно быть комплексным. В него нужно включать коррекцию образа жизни, ношение очков или контактных линз, гимнастику для глаз. Такой подход позволит улучшить качество жизни человека и замедлить прогрессирование болезни. Адекватная коррекция позволит больному хорошо видеть и наслаждаться жизнью, а остальные мероприятия — приостановят растяжение глаза.

Упражнения для глаз

Заниматься нужно регулярно, по несколько раз в сутки. Лучше всего уделять зарядке по 5-10 минут 3-5 раз в день. Упражнения можно делать сидя в офисе, отдыхая в перерывах между работой или ожидая автобус. Вы можете заниматься в любой позе, главное — чтобы она была для вас удобной.

Упражнения для глаз при близорукости больше всего нужны детям, офисным работникам и людям, которые много времени проводят за компьютером. Регулярная тренировка глаз помогает приостановить развитие болезни и сохранить зрение на имеющемся уровне.

Диагностика близорукости

Чтобы поставить диагноз, офтальмологу достаточно провести тест на близорукость. Для этого он усаживает пациента перед таблицей Сивцева-Головина. Здоровый человек читает ее без труда, близорукий — видит только верхние рядки. А вот нижние буквы превращаются для него в размытые темные пятна.

Отличить близорукость от других заболеваний глаз врачу помогает проверка зрения с коррекцией. Для этого офтальмолог поочередно ставит перед каждым глазом стекла разной оптической силы. Линза, с которой пациент видит 100% (10 рядков таблицы Сивцева), показывает степень миопии в диоптриях. Многие врачи старой школы до сих пор используют эту методику при подборе очков и контактных линз.

В наше время проверку зрения таблицей Сивцева сочетают с рефрактометрией. Такой подход позволяет точнее определить рефракцию и подобрать подходящие средства коррекции (очки, линзы).

Коррекция близорукости

Для коррекции миопии используют “минусовые” очки и контактные линзы. Они меняют направление световых лучей, которые попадают в глаз, и смещают фокус на сетчатку. Это позволяет человеку хорошо видеть вдаль.

Очки и контактные линзы пациенту подбирает врач-офтальмолог.

Многие люди сомневаются, нужно ли им постоянно носить очки при близорукости. Да, это обязательно при миопии средней и высокой степени. А вот людям с близорукостью в минус 1-2 диоптрии достаточно иметь очки при себе. Надевать их следует при необходимости (на лекции, за рулем и т.д.).

Что касается детей, тут ситуация другая. Им следует носить очки согласно рекомендациям врача. Нарушения зрения в детском возрасте бывают разными и имеют различную природу. И только офтальмолог может определить, нужна ли ребенку очковая коррекция.

К примеру, детям с ложной миопией очки категорически запрещены. А вот малышам с близорукостью высоких степеней они необходимы для того, чтобы сетчатка не “разучилась” нормально воспринимать световые стимулы. Родителям следует знать, что отсутствие очковой коррекции в этом случае приводит к амблиопии. При этом заболевании острота зрения у ребенка безвозвратно падает, причем восстановить ее уже не удается.

Важно!

В народе бытует мнение, что из-за очков глаза малыша могут “разлениться” и “перестать работать”.

Так ли это?

Давайте разберемся!

Очки дают ребенку ограниченное поле зрения. В результате он большую часть времени смотрит прямо и редко поворачивает глаза в стороны. Из-за этого глазодвигательные мышцы меньше сокращаются и постепенно теряют тонус. Это способствует прогрессированию миопии, что лучше, чем развитие амблиопии.

Человек с близорукостью может хорошо видеть в очках или линзах. А вот у людей с амблиопией появляются необратимые изменения сетчатки, исправить которые невозможно.

Отметим, что избежать потери мышечного тонуса при близорукости можно с помощью упражнений или ношения контактных линз.


Противопоказания при близорукости

Как мы уже выяснили, при миопии у человека растягивается задний сегмент глаза и истончается сетчатая оболочка. К сожалению, это чревато осложнениями. Тяжелые физические нагрузки у таких людей могут спровоцировать отслойку или разрыв сетчатки. Поэтому пациентам с близорукостью средней и тяжелой степени врачи запрещают заниматься некоторыми видами спорта.

Среди них:

Ограничения существуют и для беременных женщинам. Будущим мамам с высокой степенью миопии гинекологи запрещают рожать естественным путем. Как правило, им делают кесарево сечение. При близорукости средней степени вопрос о родоразрешении решают индивидуально.

Профилактика близорукости

Звучит банально, но избежать развития миопии поможет только правильный образ жизни. Вам нужно побольше времени проводить на свежем воздухе, поменьше использовать гаджеты и соблюдать правила работы за компьютером. В домашних условиях вы можете делать гимнастику для глаз, в больнице — пройти профилактический курс стимуляции зрения (лазерстимуляция, электростимуляция, инфракрасная лазерная терапия).

Чтобы предотвратить близорукость у ребенка, правильно оборудуйте его рабочее место. Следите за тем, чтоб во время чтения малыш соблюдал дистанцию между глазами и книгой. Старайтесь, чтобы ваш ребенок поменьше сидел за компьютером и побольше гулял на улице. Если у него появились симптомы близорукости, первое, что нужно делать — это вести его к детскому офтальмологу.

Любопытно!

В 2016 году корейские ученые опубликовали неожиданную научную работу. В ней есть доказательства того, что хронически низкий уровень витамина D в крови провоцирует развитие миопии.
Витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Поэтому люди, которые много времени проводят на улице, реже испытывают его дефицит и реже страдают от близорукости. Подтверждением этому служит Австралия, где миопией болеет только 13% молодежи. А ведь австралийцы большую часть своего времени проводят на улице…

Таким образом для профилактики близорукости можно использовать препараты с витамином D. Делать это следует после консультации со специалистом.


Миопия | Очкарик

02.04.2014

        Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные на далеком расстоянии.

     Данное заболевание известно с самых древних времен, впервые о нем упоминал еще Аристотель в своих трудах. Он писал, что некоторые люди, чтобы как следует рассмотреть предметы, подносят их очень близко к глазам и прищуриваются.

      При близорукости лучи от рассматриваемого предмета слишком сильно преломляются оптической системой глаза и собираются не на сетчатке, а перед ней. При этом на сетчатке образуется не точка, а круг светорассеяния, именно поэтому близорукие люди видят предметы, расположенные вдалеке не четко, а размыто

                                    

        Можно сказать, что миопия – это лишняя сила оптической системы глаза, лишние диоптрии, и чем сильнее близорукость, тем выше сила оптической системы глаза и тем хуже зрение вдаль у человека.

Причины возникновения миопии

        Точную причину появления миопической рефракции ученым не удалось разгадать до сих пор. Основными факторами, способствующими появлению и развитию близорукости считаются:

  1. Наследственность
  2. Доказано, что если у обоих родителей была близорукость, то риск появления миопической рефракции у ребенка составляет до 50%. Если же у обоих родителей нормальное зрение, то риск появления миопии составляет 8%.
  3. Интенсивная зрительная нагрузка на близком расстоянии, особенно с мелкими предметами.
  4. Существует один исторический пример, подтверждающий значимость этого предрасполагающего фактора в развития миопии: в селении Валансье на берегу реки Роны (юг Франции) женщины вручную с детства плели чудесные воздушные кружева, которые были так модны в эпоху «Людовиков и мушкетеров». Так вот, женщин этого селения называли слепыми, т.к. у них развивалась высокая степень близорукости: глаза были большими, красивыми, но видели очень плохо. Развитию миопии способствуют также плохая освещенность рабочего места, неправильная посадка при письме и чтении, длительная работа за компьютером.

Виды миопии

  • слабая миопия – не более 3 диоптрий;
  • средняя миопия – не более 6 диоптрий;
  • высокая миопия – 6 диоптрий и более.

      По клиническому течению принято различать непрогрессирующую и прогрессирующую миопию.

     В случае если близорукость непрогрессирующая, это нарушение (аномалия) рефракции. В такой ситуации помогают корригирующие очки или контактные линзы, дополнительного специального лечения не требуется.
    Прогрессирующая миопия – это серьезное заболевание, в процессе которого степень миопии на протяжении года возрастает на одну и больше диоптрий. Прогрессирующая близорукость чаще всего проявляется у школьников, когда зрительные нагрузки резко возрастают. К тому же в процессе происходит рост организма ребенка. Соответственно, растет и глаз. При прогрессирующей миопии не следует резко поднимать тяжести, заниматься теми видами спорта, в которых тело подвергается резким сотрясениям (спорт, связанный с прыжками, ряд видов борьбы, бокс и другие виды спорта).
   Иногда прогрессирующая близорукость останавливается после завершения роста человеческого организма. В иных случаях миопия прогрессирует постоянно, и в итоге у больного проявляется миопия высокой степени. Миопию высокой степени называют также миопической болезнью. Данное заболевание является очень серьезным и может приводить к инвалидности и слепоте.

Симптомы миопии

      Заподозрить, что у ребенка развивается миопия, достаточно просто. Ребенок, у которого проявляются подобные проблемы со зрением, начинает щуриться, хмуриться при разглядывании определенного предмета, очень близко подносит к глазам книгу, приближает глаза к монитору. При наличии таких проявлений следует обратиться к врачу за консультацией. Если у ребенка диагностирована близорукость, то очень важно каждый год регулярно проверять параметры глаз, в определенных случаях это следует делать еще чаще. Важно обращаться в специализированные клиники или кабинеты для проведения диагностики на специальном оборудовании.

Коррекция миопии

     На сегодняшний существует много методов коррекции миопии. Одним из наиболее широко известных методов являются очки. Это простой, доступный и безопасный способ улучшить зрение.
       Однако очки могут быть не очень удобны в быту, могут мешать подросткам заниматься спортом, стеснять движения. В таких случаях на помощь придут контактные линзы.
     Какой именно способ коррекции миопии выбрать, решать вам, но самое главное — помнить, что коррекция зрения должна быть как можно более полной, т.е. приближенной к тем условиям, в которых живет и видит здоровый глаз.

Поделиться с друзьями

Лечение близорукости (миопии) в Санкт-Петербурге

Близорукость


БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. Близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.

При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это происходит из-за несоответствия преломляющей силы оптики глаза с его длиной и зависит от двух причин:

  • роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света;
  • глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Специалисты различают три степени близорукости:

  • слабая — до 3 диоптрий;
  • средняя — от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая — свыше 6 диоптрий.

Причины развития близорукости

Главными причинами развития близорукости считаются:

  • наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем;
  • ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза;
  • недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния;
  • чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета (без отдыха для глаз и при плохом освещении).

Симптомы близорукости

Как правило, миопия развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметной в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза.

Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки, которые однако лишь исправляют преломление света и не могут остановить развития близорукости. Если зрение ухудшается и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за все увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а болезнь с серьезными последствиями.

Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. В сетчатке могут появиться дырочки и, как следствие, может возникнуть ее отслойка. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании.

Проводятся:

  • рефрактометрия — определения рефракции (оптической силы) глаз и степени близорукости;
  • кератометрия — определение рефракции (оптической силы) роговицы;
  • проверка остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
  • измерение с помощью ультразвука длины глаза;
  • измерения с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках.
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна — для оценки состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение

Выделяются следующие главные направления лечения близорукости:

  • остановка патологического роста глаза;
  • предупреждение возможных осложнений близорукости;
  • коррекция близорукости.

В Клинике им. Федорова разработаны и успешно применяются различные методы лечения миопии.

Операции при близорукости

Склеропластические операции при близорукости проводят, чтобы остановить рост глаза. Во время такой операции за глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться. Со временем в эти материалы врастают сосуды и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ.

Лазерное лечение проводят для предупреждения осложнений близорукости. Луч лазера «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая самое тяжелое осложнение близорукости — отслоение сетчатки.

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, можно переходить к коррекции зрения с помощью хирургической операции.

Кератотомия проводится при близорукости не выше 6,0 диоптрий. При этой операции на роговице делают несквозные надрезы. Благодаря им роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается.

Эксимер-лазерная коррекция зрения рекомендуется при близорукости до 12,0 диоптрий и является на сегодняшний день самой надежной и популярной методикой исправления миопии во всем мире.

Имплантация отрицательной ИОЛ проводится при высоких степенях близорукости, когда вышеперечисленные операции не показаны. В этом случае перед естественным хрусталиком помещают миниатюрную линзу. Она своим действием нейтрализует излишнюю преломляющую силу близорукого глаза.

Удаление хрусталика и имплантация ИОЛ проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения.

Цель всех рефракционных операций — уменьшить преломление близорукого глаза. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследования, врачи Клиники им. Федорова предложат оптимальную операцию при близорукости для ваших глаз. Фемто-сукундная лазерная коррекция близорукости и астигматизма.

Близорукость или миопия у детей

Если ваш врач говорит, что у вашего ребенка близорукость или миопия, значит, он близорук. Это означает, что далекие объекты кажутся им размытыми. В детстве и юности ситуация может ухудшиться, но это легко исправить с помощью очков. Если они правильно носят очки и рецепт верен, их зрение не ухудшится.

Причины этого?

Если у вашего ребенка близорукость, его глазное яблоко спереди назад немного длиннее обычного.Световые лучи, из которых состоят изображения, которые они видят, фокусируются перед их сетчаткой. Они должны сосредоточиться непосредственно на нем. Когда это происходит, объекты на расстоянии кажутся размытыми и нечеткими.

Было обнаружено, что мультифокальные контактные линзы или очки и глазные капли, такие как атропин, гель пирензепина или циклопентолат, помогают замедлить прогрессирование миопии у детей. Прием капель может вызвать помутнение зрения, чувствительность к свету и, возможно, зуд и дискомфорт. Расчесывание линз с каплями и песком также оказалось эффективным.

Как это диагностируется?

Большинство детей вообще не жалуются. Или ваш может сказать, что трудно видеть что-то далеко. Они могут приближаться к объектам, чтобы лучше видеть. Если им кажется, что они плохо видят что-то вдалеке, запишитесь на прием к окулисту.

Детям следует проверять зрение в 6 месяцев, 3 года и до первого класса. Это особенно важно, если в вашем семейном анамнезе есть прогрессирующая близорукость или другие заболевания глаз.

Как с этим обращаются?

Если ваш ребенок близорук, он может носить очки. И они могут переключиться на контакты, когда станут достаточно взрослыми, чтобы о них позаботиться. Это произойдет не раньше, чем они достигнут подросткового возраста. И имейте в виду, что родители играют роль в том, чтобы научить их заботиться о своих контактах и ​​убедиться, что они это делают. Спросите своего врача, могут ли они помочь вашему ребенку.

Врачи не уверены, можно ли замедлить состояние. Исследования показывают, что сочетание бифокальных очков с глазными каплями, содержащими атропин, лекарство, которое расслабит глаз вашего ребенка, чтобы он не косился изнутри.Это лечение многообещающее.

Можно ли предотвратить близорукость?

Поскольку он часто передается по наследству, полностью предотвратить его невозможно. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить прогрессирование. Убедитесь, что ваш ребенок прошел проверку зрения на раннем этапе, особенно если у вас есть семейная история близорукости или других заболеваний глаз. И обратите внимание: если у них есть проблемы с подробностями о вещах, находящихся на расстоянии более нескольких футов в школе или когда они смотрят телевизор со стандартного расстояния, возможно, пришло время для проверки зрения.Для них важно иметь правильную рецептуру корректирующих линз, потому что недостаточная коррекция может вызвать ускорение миопии.

Исследования также показывают, что занятия на свежем воздухе подавляют развитие миопии, поэтому поощряйте ребенка проводить время на открытом воздухе вдали от компьютеров и экранов телевизоров.

Контроль близорукости у детей — Американская академия офтальмологии

Миопия (или близорукость) — очень распространенное явление. Он есть у каждого второго человека (50%).При миопии глаз длиннее, чем обычно, спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута. Из-за этого вещи, находящиеся далеко от вас, выглядят размытыми. Близорукость можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем. Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленными занятиями (такими как работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень близорукости, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.

Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей. Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — предотвратить ее ухудшение. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.

Атропиновые капли глазные малые

Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии.Врачи не знают, как именно это действует, но считают, что эти капли могут удерживать глаз от слишком большого удлинения. Миопия ухудшается с увеличением длины глаза.

Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет. Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.

Контактные линзы с периферийным дефокусом

Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией.Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кружками внутри друг друга. Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.

Контактные линзы с периферийной расфокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, кажется, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.

Как и любые контактные линзы, существует риск заражения роговицы. Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня. Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.

Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время. Как только вы перестанете носить линзы, роговица постепенно вернется к своей нормальной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.

Существует риск заражения линзами Орто-К. Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещений врача.

Шаги, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, которые могут помочь замедлить миопию

Убедитесь, что ваш ребенок больше времени проводит на открытом воздухе.Ограничьте время экрана на компьютерах или других цифровых устройствах. Уравновешивая экранное время и время на улице, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.

Ознакомьтесь с этими ресурсами, включая загружаемый плакат, инфографику и видео, для получения дополнительной информации о миопии и предотвращении ее прогрессирования.

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Что такое близорукость?

Людям с близорукостью (также известной как близорукость) трудно видеть удаленные объекты, но они могут ясно видеть объекты, находящиеся поблизости.Например, близорукий человек не сможет различить дорожные знаки, пока не окажется всего в нескольких футах от него.

Близорукость поражает значительный процент населения. Это нарушение фокусировки зрения, которое легко исправить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.

Насколько распространена миопия?

Близорукость — очень распространенное явление. По данным Американской оптометрической ассоциации, более 40% американцев страдают близорукостью, и их число быстро растет, особенно среди детей школьного возраста.Глазные эксперты ожидают, что эта тенденция сохранится в ближайшие десятилетия.

Сегодня у каждого четвертого родителя есть ребенок с той или иной степенью близорукости. Некоторые офтальмологи считают, что если ваш ребенок очень много времени проводит «рядом», например, читает или пользуется смартфонами и компьютерами, это может повысить риск развития близорукости.

Может ли близорукость привести к слепоте?

Обычно миопия — это незначительное неудобство, которое можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.Но в редких случаях развивается прогрессирующий тип, называемый дегенеративной миопией, который может быть очень серьезным и является основной причиной юридической слепоты. Дегенеративная миопия поражает лишь около 2% населения. Считается, что он передается по наследству и чаще встречается у евреев, японцев, китайцев и народов Ближнего Востока.

Симптомы и причины

Что вызывает миопию?

Если у вас близорукость, скорее всего, по крайней мере, один или оба ваших родителя тоже. Офтальмологи до сих пор не уверены в точной причине близорукости, но считают, что это сочетание наследственных факторов и факторов окружающей среды.Возможно, вы унаследуете близорукость и тогда, если ваш образ жизни создает подходящие условия, вы ее разовьете. Например, если вы много работаете с близорукими глазами, например, читаете или работаете на компьютере, у вас может развиться близорукость.

Близорукость обычно появляется в детстве. Обычно состояние выравнивается, но с возрастом может ухудшиться. Поскольку свет, попадающий в ваши глаза, неправильно сфокусирован, изображения кажутся нечеткими. Думайте об этом как о неверно направленном прожекторе.Если вы направите луч прожектора не в то место на расстоянии, вы не сможете четко увидеть нужный объект.

Что такое аномалия рефракции?

Когда форма вашего глаза не позволяет свету правильно фокусироваться на сетчатке, глазные эксперты называют это ошибкой рефракции. Ваша роговица и хрусталик работают вместе, направляя свет на сетчатку, светочувствительную часть глаза, чтобы вы могли ясно видеть. Если ваше глазное яблоко, роговица или линза имеют неправильную форму, свет будет отклоняться от сетчатки или не фокусироваться непосредственно на сетчатке, как обычно.

Если у вас близорукость, у вас слишком длинное глазное яблоко спереди назад, или ваша роговица слишком изогнута, или есть проблемы с формой линзы. Свет, попадающий в ваш глаз, фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, из-за чего далекие объекты выглядят нечеткими.

Когда офтальмолог разработает рецепт на очки от близорукости, это будет отрицательное число, в зависимости от степени близорукости, например -2,00. Чем выше число, тем сильнее будут линзы.

Каковы симптомы близорукости?

Если у вас близорукость, вы можете заметить:

  • Далекие объекты выглядят размытыми или нечеткими.
  • Закрытые элементы отображаются прозрачными.
  • Головные боли.
  • Напряжение глаз.
  • Прищуривание.
  • Усталость при вождении, занятиях спортом или взгляде на расстояние более нескольких футов.

Некоторые дополнительные симптомы близорукости, на которые следует обратить внимание у ваших детей, включают:

  • Плохие оценки в школе.
  • Сокращенная продолжительность концентрации внимания.
  • Держите предметы близко к лицу.

Большинство случаев миопии легкие, и их легко контролировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии. Однако в редких случаях развиваются более серьезные нарушения.

Миопия высокой степени: Редкий наследственный тип близорукости высокой степени называется миопией высокой степени. Это происходит, когда глазные яблоки вашего ребенка вырастают длиннее, чем должны, или роговица становится слишком крутой. Миопия высокой степени обычно определяется как миопия с ошибкой рефракции более -6.Он может прогрессировать до более высокой степени близорукости. Миопия высокой степени обычно перестает ухудшаться в возрасте от 20 до 30 лет. Ее можно исправить с помощью очков или контактных линз, а в некоторых случаях — рефракционной хирургии, в зависимости от степени тяжести. Миопия высокой степени может повысить риск развития у вашего ребенка более серьезных проблем со зрением в более позднем возрасте, таких как катаракта, отслоение сетчатки и глаукома. При отсутствии лечения тяжелые осложнения миопии могут привести к слепоте, поэтому регулярные осмотры глаз имеют решающее значение.

Дегенеративная миопия: Дегенеративная миопия — это довольно редкая, но серьезная форма, которая обычно начинается в раннем детстве.Эта форма серьезна, потому что она повреждает сетчатку и является основной причиной юридической слепоты.

Ухудшается ли миопия с возрастом?

Да, может. Особенно во время скачков роста в подростковом и подростковом возрасте, когда тело быстро растет, близорукость может ухудшиться. К 20 годам миопия обычно проходит. У взрослых также может быть диагностирована близорукость. Когда это происходит, обычно это происходит из-за зрительного стресса или такого заболевания, как диабет или катаракта.

Зрительный стресс может быть вызван тем, что вы слишком много времени проводите вблизи, например, за чтением или работой за компьютером.Эксперты в области зрения считают, что ваши фокусирующие мышцы могут застрять в «ближнем снаряжении» из-за чрезмерного использования их таким образом.

Если вы взрослый, страдаете внезапной близорукостью, плавающими в поле зрения мутными пятнами, вспышками света или тенями или внезапной потерей зрения на один глаз, немедленно обратитесь к офтальмологу, чтобы исключить более серьезные последствия. Состояние здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миопия?

Ваш офтальмолог может диагностировать миопию с помощью стандартного осмотра зрения.Близорукость обычно диагностируется в детстве, но может развиться у взрослых в результате зрительного стресса или диабета.

Взрослые. Ваш врач проверит, как ваши глаза фокусируют свет, и измерит силу любых корректирующих линз, которые могут вам понадобиться. Сначала ваш провайдер проверит вашу остроту зрения (резкость), попросив вас прочитать буквы на глазной диаграмме. Затем он или она с помощью ретиноскопа с подсветкой измерит, как свет отражается вашей сетчаткой. Ваш провайдер также будет использовать фороптер.Фороптер — это инструмент, который измеряет величину вашей ошибки рефракции, помещая перед вашими глазами серию линз. Вот как ваш врач определяет необходимую вам прочность линз.

Детский. Ваш педиатр будет проверять глаза вашего ребенка при каждом осмотре. По возможности, первое обследование глаз следует проводить в возрасте до 1 года. Если у вашего ребенка нет явных проблем со зрением, запланируйте повторный осмотр глаз перед детским садом. Поскольку близорукость передается в семье, если у вашего ребенка есть члены семьи с проблемами зрения, еще важнее проверить глаза на ранней стадии.Если вы, ваш или ваш педиатр заметите какие-либо проблемы со зрением, вашего ребенка могут направить к окулисту или детскому офтальмологу.

Во время осмотра детского зрения офтальмолог проведет физический осмотр глаз вашего ребенка и проверит наличие регулярного светового рефлекса. Для детей в возрасте от 3 до 5 лет ваш поставщик медицинских услуг также проведет скрининг зрения с использованием тестов на зрение, картинок, букв или «игры с кувырком E», также называемой «Тест на остроту зрения наугад E».«Поскольку зрение вашего ребенка продолжает меняться по мере роста, продолжайте проверять его зрение у педиатра или офтальмолога перед первым классом и каждые два года после этого. Хотя в большинстве школ проводятся проверки зрения, они обычно не позволяют диагностировать близорукость. Около трех четвертей близоруких детей диагностируется в возрасте от 3 до 12 лет.

Американская оптометрическая ассоциация рекомендует всестороннее обследование зрения для раннего выявления нарушений зрения, когда их легче контролировать как детям, так и взрослым.

Ведение и лечение

Как лечится миопия?

Очки или контактные линзы могут исправить близорукость у детей и взрослых. Только для взрослых (за редким исключением для детей) существует несколько типов рефракционных операций, которые также могут исправить близорукость.

При близорукости рецепт на очки или контактные линзы имеет отрицательное число, например -3,00. Чем выше число, тем сильнее будут линзы. Рецепт помогает глазам фокусировать свет на сетчатке, улучшая зрение вдаль.

  • Очки. Самый популярный способ исправить близорукость у большинства людей — это очки. В зависимости от степени необходимой коррекции зрения вы будете носить очки либо ежедневно, либо только тогда, когда необходимо зрение вдаль. Очки могут понадобиться только для вождения. Некоторым детям с близорукостью могут потребоваться только очки, чтобы играть в мяч, смотреть фильм или просматривать классную доску. Некоторым людям может потребоваться постоянно носить очки, чтобы четко видеть . Однозрительная линза сделает зрение вдаль более четким.Но пациентам старше 40 лет с близорукостью могут потребоваться бифокальные или прогрессивные линзы, чтобы четко видеть как вблизи, так и вдаль.
  • Линзы контактные. Некоторые люди считают, что их зрение вдаль становится острее и шире с контактными линзами. Потенциальным недостатком является то, что они требуют большего ухода для поддержания чистоты. Спросите своего врача, какой тип подходит для вашего уровня близорукости и других аномалий рефракции.
  • Орто-К или ЭЛТ. Некоторые люди с миопией легкой степени могут быть кандидатами на временные рефракционные контактные линзы роговицы, которые вы носите перед сном, чтобы временно изменить форму роговицы, на время, достаточное для того, чтобы видеть ваши повседневные занятия.
  • LASIK — это процедура кератомилеза in situ с применением лазера, наиболее распространенная операция по коррекции близорукости. В процедуре LASIK ваш офтальмолог использует лазер, чтобы прорезать лоскут через верхнюю часть роговицы, изменить форму внутренней ткани роговицы, а затем вернуть лоскут на место.
  • LASEK — это процедура субэпителиальной кератэктомии с помощью лазера. В процедуре LASEK ваш офтальмолог с помощью лазера прорезает лоскут только через верхний слой (эпителий) роговицы, изменяет форму внешних слоев и затем закрывает лоскут.
  • PRK — это аббревиатура от фоторефрактивной кератэктомии, которая представляет собой тип лазерной хирургии глаза, используемой для коррекции близорукости легкой или средней степени, а также может использоваться для коррекции дальнозоркости и / или астигматизма. В процедуре PRK ваш офтальмолог использует лазер для изменения формы поверхности вашей роговицы, что делает ее более плоской и позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. В отличие от LASIK, офтальмолог не разрезает лоскут. PRK предпочтительнее для пациентов с более тонкой или шероховатой роговицей, поскольку она разрушает меньше роговичной ткани, чем сопоставимая операция LASIK.
  • Факичные интраокулярные линзы — это вариант для пациентов с миопией высокой степени или роговицей которых слишком тонкие для ФРК или LASIK. Факичные интраокулярные линзы размещаются внутри глаза прямо перед естественным хрусталиком.
  • Имплант интраокулярной линзы позволяет офтальмологу хирургическим путем вставить в ваш глаз новую линзу вместо вашей естественной. Эта процедура проводится до того, как разовьется катаракта.
  • Зрительная терапия — вариант, если близорукость вызвана спазмами фокусирующих мышц.Вы можете укрепить мышцы с помощью упражнений для глаз и улучшить концентрацию внимания.

Жить с

Как предотвратить ухудшение миопии?

Хотя от близорукости нет лекарства, есть ежедневные шаги, которые можно предпринять, чтобы поддержать общее состояние здоровья глаз. В наши дни особенно важно установить ограничения для своих детей (и для себя) на действия, которые приводят к перенапряжению глаз.

Попробуйте эти советы по сохранению зрения:

  • Ограничение времени на цифровых устройствах.
  • Делайте перерывы экрана, чтобы растянуть глазные мышцы.
  • Не читайте и не работайте при тусклом свете.
  • Поощряйте выход на улицу.
  • Носите солнцезащитные очки на улице.
  • Используйте защитные очки для занятий спортом / хобби.
  • Бросьте курить.
  • Запланируйте регулярные проверки зрения.
  • Спросите своего врача о глазных каплях с атропином для замедления прогрессирования заболевания.
  • Спросите своего врача о контактных линзах с двойным фокусом для замедления прогрессирования у детей.

Помните, не позволяйте глазам вашего ребенка или вашего ребенка застревать «рядом с оборудованием» из-за того, что вы слишком много времени проводите за компьютером или смартфоном.Выйди на улицу. Сделайте поход в парк обычной семейной прогулкой. Выгуливать собаку. Выходи и получай удовольствие.

Какие продукты следует есть моей семье, чтобы глаза оставались максимально здоровыми?

Глаза каждого человека зависят от питательных веществ из продуктов, которые мы едим, для поддержания жизненно важных тканей и функций глаза. Питание особенно важно для зрения вашего ребенка, поскольку его глаза растут и развиваются. В дополнение к ограничению потребления колы с кофеином, держите всех гидратированным, выпивая достаточное количество воды.

Также старайтесь есть продукты, богатые:

  • Витамин А. Вам необходимо достаточное количество антиоксиданта витамина А в вашем рационе (или в виде добавок) для поддержания поверхности ваших глаз и здорового зрения. Есть источники, богатые витамином А, на любой вкус. Выбор продуктов на основе растений включает такие овощи, как сладкий картофель, листовые зеленые овощи и морковь. Или вы можете выбрать продукты животного происхождения, такие как сыр, жирная рыба или печень.
  • Витамин С. Лучшими продуктами для получения суточной дозы витамина С являются фрукты и овощи, включая апельсины, грейпфрут, клубнику и брокколи.
  • Лютеин. Ешьте листовые зеленые овощи, чтобы получить достаточно лютеина, который помогает глазам фильтровать вредный синий свет, который может повредить сетчатку.

Вы можете дополнить свой рацион или рацион вашего ребенка поливитаминами, если считаете, что их недостаточно. Однако помните, что витамины, содержащиеся в таблетках, не так хорошо усваиваются организмом, как те, которые естественным образом содержатся в свежих продуктах.

Попробуйте эти рецепты, чтобы включить нужные витамины в семейное меню:

Забота о зрении в семье означает регулярные осмотры зрения, регулярный уход за глазами и здоровое питание.Сохранение этих здоровых привычек поможет всем вам увидеть будущее, наполненное всем, что вы любите.

Миопия или близорукость у детей

Родители — особенно близорукие и носившие очки в детстве — часто беспокоятся о причинах близорукости и о том, обречены ли их дети на близорукость.

Если это похоже на вас, постарайтесь не слишком волноваться.

Близорукость — распространенное нарушение рефракции. Его легко вылечить с помощью очков или контактных линз (и LASIK или другой операции по зрению, когда ваш ребенок станет молодым взрослым), и это не является строго наследственным.

Кроме того, близорукость обычно не влияет на успеваемость ребенка и никоим образом не сдерживает его. Фактически, есть свидетельства того, что близорукие дети, как правило, успевают в школе лучше, чем их аналоги с нормальным зрением, дальнозоркостью или астигматизмом.

Что вызывает миопию у детей?

Хотя точная причина, по которой некоторые дети становятся близорукими, а другие нет, до конца не изучена, похоже, что наследственность является фактором, но не единственным.

У книжных червей больше шансов быть близорукими, чем у других детей? Некоторые исследователи и оптики так думают, но очевидных доказательств нет.

Другими словами, если оба родителя близоруки, есть больший риск, что их дети тоже будут близорукими.Но вы не можете предсказать, кто станет близоруким, просто взглянув на их генеалогическое древо.

Некоторые исследователи считают, что если сосредоточить внимание на усталости от чрезмерного чтения или держать книгу или цифровой экран слишком близко к глазам в течение длительного времени, это может увеличить риск миопии у детей. Но никто не знает наверняка.

Точная причина (или причины) миопии может оставаться загадкой, но недавно исследователи обнаружили кое-что очень интересное в отношении прогрессирования близорукости: обычные очки и контактные линзы, которые прописывались годами для коррекции миопии, могут фактически увеличить риск обострения миопии в детстве!

Многие из этих же исследователей изучают новые конструкции линз, чтобы увидеть, могут ли они разработать очки или контактные линзы, которые могут остановить или замедлить прогрессирование близорукости у детей.[Подробнее о контроле миопии.]

Как снизить риск миопии у вашего ребенка

Это может показаться бойким, но, возможно, одна из лучших вещей, которые можно посоветовать вашему ребенку снизить риск миопии, — это: «Выйди на улицу и играть в!»

Ряд недавних исследований показали, что проведение большего количества времени на открытом воздухе может помочь предотвратить или уменьшить прогрессирование близорукости у детей.

Среди них:

  • В ходе Сиднейского исследования миопии исследователи из Австралии оценили влияние времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 6-летних и 12-летних детей, случайно выбранных из 51 сиднейской школы. .

    У 12-летних детей, которые проводили больше времени на открытом воздухе, к концу двухлетнего периода исследования миопия была меньше, чем у других участников исследования — даже с поправкой на количество выполняемого чтения, близорукость родителей и этническую принадлежность.

    Дети, которые больше всего работали вблизи и меньше всего времени проводили на открытом воздухе, имели наивысшее среднее количество близорукости.

  • Тайваньские исследователи оценили влияние активности на свежем воздухе во время перемены в классе на риск и прогрессирование миопии среди учащихся начальной школы.

    В годовом исследовании участвовали дети в возрасте от 7 до 11 лет, которые были набраны из двух близлежащих школ, расположенных в пригороде на юге Тайваня.

    В общей сложности 333 ребенка из одной школы были поощрены выходить на улицу во время перемены, тогда как 238 детей из другой школы не участвовали в специальной программе «перемены вне класса» (ROC).

    В начале исследования не было значительных различий между двумя группами детей в отношении возраста, пола и распространенности миопии (48% vs.49 процентов). Но через год у детей из школы, которые проводили время на улице во время перемены, возникновение новой миопии значительно реже, чем у детей из школы, которые не поощряли внешнюю активность во время перемены (8,4 процента против 17,6 процента).

    Также было значительно более низкое среднее прогрессирование миопии у уже близоруких детей в группе ROC по сравнению с группой, которая проводила больше времени на перемене в помещении (-0,25 диоптрии [D] в год против -0,38 D в год).

    Авторы исследования пришли к выводу, что занятия на свежем воздухе во время перемены в начальной школе имеют значительный защитный эффект в отношении риска миопии у детей, которые еще не являются близорукими, и снижают прогрессирование миопии у близоруких школьников.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

  • Исследователи из Дании опубликовали исследование сезонного влияния доступного дневного света на развитие миопии у датских школьников.

    Риск миопии определялся путем измерения осевого (спереди назад) удлинения глаз детей в разное время года. Увеличение осевой длины глаза связано с увеличением близорукости.

    Количество дневного света значительно меняется в зависимости от сезона в Дании: от почти 18 часов в день летом до семи часов в день в зимние месяцы.

    Зимой (когда у детей было наименьшее количество часов дневного света) средний рост осевой длины их глаз был значительно больше, чем летом, когда их воздействие солнечного света на открытом воздухе было наибольшим (0.19 мм против 0,12 мм).

  • Исследователи из Великобритании оценили результаты восьми хорошо спланированных исследований влияния времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 10400 детей и подростков.

    Исследователи подсчитали, что риск развития миопии снижается на 2% за каждый дополнительный час, который дети проводят на открытом воздухе в неделю. «Это эквивалентно 18-процентному сокращению на каждый дополнительный час воздействия в день», — сказали они.

    Они добавили, что по сравнению с детьми с нормальным зрением или дальнозоркостью, дети с миопией проводят на улице в среднем на 3,7 часа меньше в неделю.

    Никакая конкретная деятельность на свежем воздухе не была связана со снижением вероятности миопии — это было просто состояние на открытом воздухе, а не в помещении. Также не было обнаружено корреляции между возникновением миопии и тенденцией делать больше работы вблизи, например, учебы.

    Исследователи заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие факторы, связанные с окружающей средой, являются наиболее важными, например, большее использование зрения вдаль, меньшее использование зрения вблизи, физическая активность и воздействие естественного света.

Take home message

Учитывая приведенное выше исследование, это отличная идея, чтобы побудить ваших детей проводить больше времени на открытом воздухе (и оставлять сотовый телефон и другие электронные устройства дома или в их карманах!).

Это может снизить риск близорукости или замедлить прогрессирование их текущего уровня миопии.

А еще лучше, присоединяйтесь к ним, чтобы вместе провести время на свежем воздухе!

Кроме того, запланируйте ежегодные офтальмологические осмотры с окулистом рядом с вами, чтобы следить за зрением вашего ребенка в течение школьных лет.

Примечания и ссылки

Миопия у молодых людей обратно пропорциональна объективному показателю воздействия солнечных лучей на глаза: когортное исследование Рейна в Западной Австралии. Американский журнал офтальмологии . Ноябрь 2014.

Активный отдых на свежем воздухе во время перемены в классе снижает вероятность возникновения и прогрессирования миопии у школьников. Офтальмология . May 2013.

Влияние продолжительности светового дня на рост глаз, прогрессирование миопии и изменение силы роговицы у детей с миопией. Офтальмология . Май 2013.

Активный отдых на свежем воздухе снижает распространенность миопии у детей. Офтальмология . Август 2008г.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в декабре 2021 г.

Миопия (близорукость) | AOA

Миопия возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица (прозрачная передняя крышка глаза) слишком изогнута.В результате свет, попадающий в глаз, неправильно фокусируется, а удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукость страдает почти 30% населения США. Хотя точная причина миопии неизвестна, существуют убедительные доказательства того, что многие люди наследуют миопию или, по крайней мере, склонность к ее развитию. Если один или оба родителя близоруки, повышается вероятность того, что их дети будут близорукими. Несмотря на то, что склонность к развитию миопии может передаваться по наследству, на ее фактическое развитие может повлиять то, как человек использует свои глаза.Люди, которые проводят много времени за чтением, работой за компьютером или другой интенсивной визуальной работой, могут с большей вероятностью заболеть близорукостью.

Причины и факторы риска

Близорукость также может возникнуть из-за факторов окружающей среды или других проблем со здоровьем:

  • У некоторых людей может наблюдаться нечеткое зрение вдаль только ночью. При «ночной миопии» недостаточное освещение затрудняет правильную фокусировку глаз. Или увеличенный размер зрачка в темноте позволяет большему количеству периферических несфокусированных световых лучей попадать в глаз.
  • Люди, которые слишком много работают с близорукостью, могут испытывать ложную или «псевдо» миопию. Их нечеткое зрение вдаль вызвано чрезмерным использованием механизма фокусировки глаз. После долгих периодов работы вблизи их глаза не могут перефокусироваться, чтобы ясно видеть вдаль. Четкое зрение вдаль обычно возвращается после отдыха глаз. Однако постоянное зрительное напряжение со временем может привести к необратимому ухудшению зрения вдаль.
  • Симптомы миопии также могут быть признаком колебаний уровня сахара в крови у людей с диабетом или, возможно, ранним признаком развивающейся катаракты.

Симптомы

Людям с близорукостью может быть трудно четко видеть экран фильма или телевизора, доску в школе или во время вождения. Обычно миопия впервые возникает у детей школьного возраста. Поскольку глаз продолжает расти в детстве, он обычно прогрессирует примерно до 20 лет. Однако близорукость также может развиться у взрослых из-за зрительного стресса или состояний здоровья, таких как диабет.

Диагностика

Тестирование на близорукость может использовать несколько процедур для измерения того, как глаза фокусируют свет, и для определения силы любых оптических линз, необходимых для коррекции ухудшенного зрения.В рамках тестирования вы будете определять буквы на таблице расстояний. Этот тест измеряет остроту зрения, которая записывается в виде дроби, например 20/40. Верхнее число дроби — это стандартное расстояние, на котором проводится тестирование (20 футов). Нижнее число — это наименьший прочитанный размер букв. Человек с остротой зрения 20/40 должен был бы приблизиться к 20 футам, чтобы идентифицировать букву, которую можно было бы ясно увидеть на 40 футах «нормальным» глазом. Нормальная острота зрения вдаль составляет 20/20, хотя у многих людей зрение 20/15 (лучше).

Используя прибор, называемый фороптером, врач-оптометрист помещает серию линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, с помощью портативного прибора с подсветкой, называемого ретиноскопом. Или врач может использовать автоматизированный инструмент, который оценивает фокусирующую способность глаза. Затем мощность уточняется на основе ваших ответов, чтобы определить линзы, обеспечивающие наиболее четкое зрение. Ваш врач может провести это испытание без глазных капель, чтобы определить реакцию глаз при нормальных условиях зрения.

В некоторых случаях, например, для пациентов, которые не могут ответить устно или когда некоторая часть фокусирующей способности глаза может быть скрыта, врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно не позволяют глазам менять фокус во время тестирования. Используя информацию из этих тестов, а также результаты других тестов на фокусировку и совместимость глаз, ваш врач может определить, есть ли у вас близорукость. Он или она также определит силу любой коррекции линз, необходимой для обеспечения более четкого зрения. После завершения тестирования ваш врач может обсудить варианты лечения.

Лечение

У людей с близорукостью есть несколько вариантов восстановления четкого зрения вдаль. В их числе:

  • Очки. Для большинства людей с близорукостью очки являются основным методом коррекции. В зависимости от степени близорукости вам может потребоваться носить очки только при определенных занятиях, например, при просмотре фильма или вождении автомобиля. Или, если вы очень близоруки, возможно, вам придется носить их все время. Как правило, для четкого зрения на всех расстояниях назначают однофокальные линзы.Однако пациентам старше 40 лет или детям и взрослым, у которых миопия возникает из-за стресса, связанного с работой со зрением вблизи, может потребоваться бифокальная или прогрессивная добавочная линза. Эти мультифокальные линзы обеспечивают различную силу или силу по всей линзе, чтобы обеспечить четкое зрение на расстоянии и вблизи.
  • Линзы контактные. Некоторым людям контактные линзы обеспечивают более четкое зрение и более широкое поле зрения, чем очки. Однако, поскольку контактные линзы надеваются непосредственно на глаза, они требуют надлежащей оценки и ухода для защиты здоровья глаз.
  • Орто-К или ЭЛТ. Другой вариант лечения миопии — ортокератология (орто-k), также известная как рефракционная терапия роговицы (CRT). В этой нехирургической процедуре вы носите серию специально разработанных жестких контактных линз, которые постепенно изменяют кривизну вашей роговицы, передней внешней поверхности глаза. Линзы оказывают давление на роговицу, чтобы сгладить ее. Это меняет способ фокусировки света, попадающего в глаз. Вы носите контактные линзы ограниченное время, например, на ночь, а затем снимаете их.Люди с миопией легкой степени могут временно получить четкое зрение во время большей части своей повседневной деятельности.
  • Лазерные процедуры. Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или PRK (фоторефракционная кератэктомия), также являются возможными вариантами лечения близорукости у взрослых. Лазерный луч изменяет форму роговицы, удаляя небольшое количество ткани роговицы. Степень миопии, которую можно исправить с помощью PRK или LASIK, ограничена количеством ткани роговицы, которую можно безопасно удалить.В PRK лазер удаляет тонкий слой ткани с поверхности роговицы, чтобы изменить ее форму и перефокусировать свет, попадающий в глаз. LASIK удаляет ткань с внутренних слоев, но не с поверхности роговицы. Для этого часть внешней поверхности роговицы поднимается и загибается, чтобы обнажить внутреннюю ткань. Затем лазер удаляет точное количество ткани роговицы, необходимое для изменения формы глаза. Затем лоскут наружной ткани возвращают на место для заживления.
  • Другие процедуры рефракционной хирургии. Люди с высокой близорукостью или роговицами, слишком тонкими для лазерных процедур, могут скорректировать миопию хирургическим путем. Врач может имплантировать маленькие линзы с желаемой оптической коррекцией в глаза. Имплант может быть установлен непосредственно перед естественным хрусталиком (имплантат факичной интраокулярной линзы) или имплант может заменить естественный хрусталик (удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы). Эта процедура удаления прозрачного хрусталика похожа на операцию по удалению катаракты, но проводится до ее появления.
  • Зрительная терапия для людей с миопией, связанной со стрессом. Зрительная терапия — это вариант для людей, у которых нечеткое зрение вдаль вызвано спазмом мышц, контролирующих фокусировку глаз. Различные упражнения для глаз могут улучшить плохую фокусировку глаз и восстановить четкое зрение вдаль.

У людей с близорукостью есть множество способов исправить проблемы со зрением. Врач оптометрии поможет выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует визуальным потребностям пациента и его образу жизни.

Профилактика

Детям с высоким риском прогрессирующей миопии (семейный анамнез, ранний возраст начала и длительные периоды работы) могут быть полезны варианты лечения, которые, как было показано, уменьшают прогрессирование миопии. Эти методы лечения включают назначение бифокальных очковых или контактных линз, ортокератологии, глазных капель или их комбинации. Поскольку люди с миопией высокой степени подвержены большему риску развития катаракты, глаукомы и миопической дегенерации желтого пятна, лечение миопии может помочь сохранить здоровье глаз.

У меня близорукость, и мой ребенок тоже — история матери


Привет, меня зовут Шанна, и я хотела поделиться своей историей о миопии на Неделе осведомленности о миопии.

Мы с мужем живем в США и у них 5 маленьких дочерей. Нашей старшей дочери 12 лет, со второго класса у нее диагностировали близорукость.

Я сам начал носить очки, когда был в 8-м классе, и, как и все, кого я знаю, кто страдает близорукостью (близорукостью / близорукостью), мой рецепт с каждым годом становился все хуже и хуже, даже в возрасте от двадцати до тридцати лет. .Моя близорукость ухудшилась до -9,00 диоптрий в правом глазу и -4,75 диоптрии в левом.


Шанна, мать пятерых детей из США, делится своей личной историей о миопии для Недели осведомленности о миопии.

Однажды я подумал, что миопия — это относительно доброкачественное заболевание, и что это просто часть жизни, особенно для таких людей, как я, которые много учились и весь день работали за компьютером. Я даже думал, что LASIK или подобная операция на глазу однажды исправит мое зрение, и тогда мне не придется беспокоиться о контактных линзах и очках.

Мое мнение резко изменилось, когда мне было еще тридцать, у меня развилось угрожающее зрению состояние, называемое миопической дегенерацией желтого пятна. Никто за те 25 лет, что я ходил к окулисту, не сказал мне, какие серьезные проблемы может вызвать моя миопия.

Моя сетчатка теперь постоянно покрыта шрамами рядом с центральным зрением, и с тех пор у меня появилось больше проблем с глазами.

Рубцы на моей сетчатке вызвали искажение и размытость моего зрения, которые никогда не исчезнут.Совсем недавно у меня также развилась задняя отслойка стекловидного тела — я начал видеть вспышки в углах зрения, а затем всюду была паутина! К счастью, отслоения сетчатки пока нет.

Все эти проблемы случились со мной из-за того, что у меня длинное глазное яблоко. Это то, что на самом деле означает близорукость — ваше глазное яблоко слишком длинное, чтобы изображение внутри глаза могло сфокусироваться в нужном месте, отсюда и необходимость коррекции для изменения точки фокусировки.

Итак, с каждым годом, когда мой рецепт ухудшался, мое глазное яблоко (точнее, осевая длина) становилось все длиннее и длиннее.Это создавало нагрузку на сетчатку, тонкий слой ткани в задней части глаза, который позволяет вам видеть.

В конечном итоге этот дополнительный стресс может привести к миопической дегенерации желтого пятна, хориоидальной неоваскуляризации, задней отслойке стекловидного тела и отслоению сетчатки. Вы не можете получить новую сетчатку. После того, как он поврежден, он становится постоянным.


Это состояние глаз изменило мою жизнь, и я отчаянно хотел предотвратить это с моими собственными детьми. Поэтому я начал проводить собственное исследование о том, как предотвратить близорукость.

Во время своего исследования я наткнулся на множество уловок в Интернете с ложными обещаниями. Затем я зашла на сайт Американской академии офтальмологии и нашла материалы конференции по лечению близорукости. Я наблюдал за процессом и узнал все, что мог, а именно, что удлинение глазного яблока МОЖНО замедлить. Близорукость МОЖНО контролировать.

Излечить миопию невозможно, но можно замедлить ее развитие. Я узнал, что увеличение времени нахождения на открытом воздухе, ортокератология, мультифокальные контактные линзы и низкие дозы атропина замедляют прогрессирование миопии.

Я передал эту информацию нашему окулисту и попытался получить рецепт на малые дозы атропина для моей дочери. Поскольку он не был знаком с исследованием, он отказался его прописать. Поискав в Интернете, я нашел оптометристов в других частях страны, которые практиковали лечение близорукости, но никого поблизости не было.

Я все равно позвонил им, надеясь, что они знают поблизости любого врача, который мог бы помочь. Они этого не сделали, но они были готовы поделиться со мной своими собственными протоколами контроля миопии, которыми я затем поделился с местным оптометристом, который прописал нам глазные капли с низкой дозой атропина и специальные мультифокальные контактные линзы.


Наша дочь теперь носит мультифокальные контактные линзы NaturalVue днем ​​и использует капли атропина в малых дозах на ночь. Ее зрение оставалось неизменным последние два года. Для меня было много работы — провести исследование, узнать о методах лечения миопии и найти врача, желающего участвовать в лечении миопии.

Если вы, как родитель, можете найти в своем районе окулиста, который занимается лечением близорукости, это будет легким делом для вас и вашего ребенка.Но если ваш окулист не может предоставить необходимое вам лечение близорукости, стоит провести исследование, чтобы найти того, кто сможет.

Я знаю, что если я смогу сэкономить моим детям несколько диоптрий рецепта к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия, то я сделаю свою работу с точки зрения здоровья их глаз.

Хотя состояние моих глаз было ужасным, я часто думаю об этом как о благословении, и я действительно благодарен за испытание. Если бы это не случилось со мной, мой ребенок все еще носил бы очки для зрения, которые, как показывают некоторые исследования, ухудшают вашу близорукость.

Вместо этого мы активно боремся с близорукостью и сохраняем ее зрение в надежде на то, что на всю жизнь у нее будет хорошее зрение.

Я надеюсь, что моя история поможет другим родителям с близорукими детьми и побудит их узнать больше об этом заболевании и узнать о доступных методах лечения, чтобы замедлить прогрессирование близорукости их детей.

— Шанна

Шанна любезно поделилась со мной своей личной историей близорукости, которая публикуется здесь с ее разрешения.У автора нет коммерческих разглашений.

Офтальмологическая помощь для близоруких детей Look After Your Eyes

Попытка замедлить, насколько быстро ухудшается близорукость (близорукость), называется контролем миопии или контролем миопии. Для этого был разработан ряд методов лечения, в том числе специально разработанные контактные линзы или очки и глазные капли с атропином, но не все они широко доступны в Великобритании. Текущие данные свидетельствуют о том, что использование специальных контактных линз или глазных капель с атропином может уменьшить прогрессирование миопии на 40–60% через один-два года (исследования некоторых производителей предполагают снижение ее прогрессирования в течение трех лет).Использование специально разработанных очков также может помочь замедлить прогрессирование миопии.

Если лечение миопии было успешным, это может означать, что ваш ребенок растет с более низким уровнем миопии, чем он был бы без лечения. Это означает, что они могут не так сильно зависеть от своих очков, как в противном случае, и рецепт на их очки будет меньше, поэтому их очки будут тоньше и легче. Меньшая близорукость может означать, что у вашего ребенка немного меньше шансов пострадать от таких состояний, как отслоение сетчатки и миопическая дегенерация сетчатки.

Несмотря на то, что уже было проведено множество исследований, пройдет еще много лет, прежде чем мы полностью поймем, насколько успешным может быть лечение близорукости. Большая часть текущих исследований основана на детях из восточноазиатского этнического происхождения, и нам необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лечение близорукости повлияет на детей европейского этнического происхождения.

Кроме того, почти нет данных о долгосрочных результатах лечения миопии, в том числе о том, начнет ли миопия снова ухудшаться после прекращения лечения.

Лечение миопии может снизить риск того, что у вашего ребенка разовьется потеря зрения из-за близорукости во взрослом возрасте, но не устранит этот риск полностью. Доказательства в настоящее время не говорят нам, перевешивают ли преимущества лечения близорукости недостатки лечения. Несмотря на это, детям с миопией, которых рассматривают для использования традиционных контактных линз, также следует рассмотреть возможность использования контактных линз для лечения близорукости.

Какие варианты лечения близорукости?

Есть два основных метода лечения, которые пытаются уменьшить прогрессирование миопии:

  • ношение очков или специальных контактных линз
  • с помощью глазных капель.

_____________________________________

Доказательства для лечения близорукости
Доказательства в настоящее время не говорят нам, перевешивают ли долгосрочные преимущества лечения миопии затраты и риски. Если вы хотите узнать больше о рисках конкретного лечения близорукости, обратитесь за дополнительной информацией к оптометристу вашего ребенка.

____________________________________

Очки

Это очки особой конструкции. Они выглядят так же, как традиционные очки, но меняют фокус периферического зрения.Вероятно, они появятся в Великобритании к 2021 году.

Линзы контактные

Есть два типа контактных линз, которые можно использовать для лечения близорукости:

  • мягкие контактные линзы ежедневного использования , которые были разработаны для изменения фокуса света при периферическом зрении. Ваш ребенок будет носить их так же, как стандартные одноразовые контактные линзы. Их зрение может быть немного менее четким с этими линзами, чем с традиционными контактными линзами.
  • Ортокератологические линзы (Орто-К) или линзы для коррекции формы роговицы .
    Вашему ребенку будут надеты специально разработанные жесткие газопроницаемые (RGP) линзы, которые он будет носить на ночь. Эти линзы помогают изменить форму роговицы во время сна, чтобы временно уменьшить или исправить миопию легкой степени и уменьшить ее прогрессирование.
Глазные капли

Было показано, что очень низкая доза препарата под названием атропин замедляет прогрессирование миопии.Капли закапывают в глаза каждый день. В настоящее время это лекарство не лицензировано в Великобритании для лечения близорукости. В Великобритании проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, безопасно ли это и насколько хорошо работает.

Отказ от лечения миопии

Вашему ребенку будут прописаны традиционные очки или контактные линзы, если у него диагностирована миопия. Очки или контактные линзы улучшат видимость вашего ребенка, но не замедлят прогрессирование миопии. Поскольку данные в настоящее время не говорят нам, перевешивают ли долгосрочные преимущества лечения миопии затраты, побочные эффекты и риски, вы можете продолжить использование традиционных очков или контактных линз до тех пор, пока не появятся дополнительные доказательства того, насколько эффективно лечение миопии. .

Безопасно ли ведение близорукости?

Риски ношения контактных линз для лечения близорукости аналогичны рискам ношения традиционных контактных линз. Некоторые люди испытывают легкий дискомфорт и иногда нечеткое зрение. При использовании всех типов контактных линз также существует низкий риск серьезных осложнений, таких как инфекции роговицы, которые могут привести к потере зрения. При ношении контактных линз на ночь повышается риск осложнений. Если ваш ребенок носит какие-либо контактные линзы, важно, чтобы он следовал советам оптометриста по вопросам гигиены и ухода за линзами, а также регулярно проверял контактные линзы.Есть некоторые свидетельства того, что дети могут не хуже взрослых пользоваться контактными линзами.

Общие вопросы

Каковы преимущества и недостатки лечения близорукости?

Преимущества

  • В среднем лечение миопии может привести к замедлению прогрессирования миопии на 40–60%.
  • Риск потери зрения из-за близорукости в зрелом возрасте может быть ниже.

Недостатки

  • У некоторых людей зрение может быть несколько менее четким во время лечения.
  • Существует риск осложнений от ношения контактных линз.
  • За лечение близорукости нужно платить, и это дороже традиционных очков или контактных линз
  • Мы не знаем, перевешивают ли долгосрочные выгоды затраты и риски
Потребуется ли моему ребенку носить очки или контактные линзы после лечения близорукости?

Весьма вероятно, что вашему ребенку все равно потребуется носить очки или контактные линзы, даже если лечение его близорукости было успешным.Однако у них должен быть более низкий уровень миопии, чем без лечения миопии.

Как я узнаю, работает ли лечение близорукости?

Оптометрист вашего ребенка может использовать калькулятор, чтобы помочь спрогнозировать ожидаемый уровень миопии и таким образом оценить снижение прогрессирования миопии. Однако невозможно точно знать, насколько уменьшилось прогрессирование близорукости у вашего ребенка и насколько успешным было их лечение.

Когда мой ребенок сможет перестать пользоваться контактными линзами для лечения близорукости?

Исследования не дали достаточных доказательств, чтобы дать четкое руководство о том, когда и как прекратить лечение.В настоящее время медицинские работники считают, что детям следует отказаться от лечения близорукости в позднем подростковом возрасте. Вашему ребенку может потребоваться продолжить лечение, или ему может потребоваться возобновить лечение, если его близорукость снова начнет ухудшаться после прекращения лечения.

Поможет ли лечение близорукости моему ребенку потерять зрение в зрелом возрасте?

Доказательств отдаленных результатов лечения миопии практически нет. Лечение миопии может немного снизить риск потери зрения вашим ребенком в результате миопии высокой степени в более позднем возрасте (когда он станет взрослым), но весьма вероятно, что некоторый риск потери зрения из-за близорукости все же будет.

Повлияет ли игра на открытом воздухе на близорукость у детей?

Активный образ жизни, особенно связанный с проведением времени на открытом воздухе, действительно помогает предотвратить миопию.

Повлияет ли использование экрана на близорукость у детей?

Время, которое ваш ребенок проводит, глядя на экран (например, планшет или телефон), смотрит телевизор или читает, не влияет на вероятность того, что у вашего ребенка разовьется миопия или миопия ухудшится. Однако если вы потратите время на эти занятия, ваш ребенок будет меньше проводить время на открытом воздухе, что, как мы знаем, может помочь предотвратить близорукость.

Что произойдет, если я откажусь от лечения близорукости?

Вашему ребенку все равно будут прописаны традиционные очки или контактные линзы, если у него диагностирована миопия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *