Лечение краснухи у детей: ᐈ Признаки краснухи ~【Лечение в Киеве】

Содержание

Краснуха: причины, симптомы и лечение Мытищи

Краснуха – инфекционное заболевание, которое без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям разного характера. Ее последствиями могут стать менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, пневмония и многое другое. Лечение краснухи у детей нужно начинать как можно раньше.

У вашего малыша появились характерные высыпания на коже? Не тяните с визитом к врачу. Запишитесь на прием или вызовите педиатра на дом по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

Заразиться краснухой можно бытовым или воздушно-капельным путем, поэтому болезнь очень часто протекает в форме эпидемий. Инкубационный период – 10-25 дней, после чего появляются выраженные симптомы:

  • Мелкая округлая сыпь красного или розового цвета, распространяющаяся на лице, в верхней части тела, на ягодицах.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Резкое повышение температуры.
  • Воспаление слизистой рта.

Для краснухи характерны симптомы инфекционных заболеваний, включая общее ухудшение состояния и интоксикацию организма.

Наиболее опасна врожденная краснуха, в педиатрии эта болезнь во большинстве случаев сопровождается серьезными осложнениями. Зачастую гинекологи рекомендуют прерывать беременность при заражении матери, так как последствия могут быть очень серьезными для плода.

Диагностика и лечение

Так как заболевание имеет ярко выраженные симптомы, диагностировать его можно визуально. В нашей клинике обязательно назначают лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз, выявить стадию заболевания, исключить другие болезни.

Лечение краснухи у детей, за исключением врожденных форм, проводится амбулаторно. Маленькому пациенту назначают препараты, направленные на уменьшение проявлений – противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные. В сложных случаях, при риске развития осложнений может быть назначен курс антибиотиков. Такое решение врач принимает на основе результатов анализов и общего состояния.

Дети восприимчивы ко многим инфекциям, поэтому так важно регулярно посещать врача. Приходите на регулярные осмотры в педиатрическое отделение медицинского центра «Апельсин». Это поможет вам вырастить вашего малыша здоровым.

Краснуха — острое инфекционное заболевание

Возбудитель краснухи вирус, он малоустойчив во внешней среде: при температуре 37C в 90% вирус гибнет через 4 минуты, при 100C через 2 минуты, при ультрафиолетовом облучении вирус гибнет через 40 секунд.

Основными проявлениями краснухи является мелкопятнистая сыпь, кратковременный подъем температуры, множественное поражение лимфатических узлов. В большинстве случаев заболевание протекает легко.

Краснухой заболевают в основном дети и проявляется небольшим повышением температуры, легким недомоганием, катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита (покраснение глаз). Симптомы развиваются одновременно или за 1-2 дня до появления сыпи розового цвета на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на ягодицах и спине. Элементы сыпи представляют собой пятна бледно-розового или красного цвета диаметром 2-4 мм, круглые с ровными краями, не склонные к слиянию, без пигментации и шелушения.

Через 2-3 суток сыпь бесследно исчезает. Увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, до размера фасоли.

У взрослых заболевание протекает тяжелее, симптомы интоксикации выражены ярче и более продолжительны. Чаще наблюдается воспаление суставов, могут возникнуть краснушные энцефалиты (воспаление мозга).

Источником заражения является больной человек, вирус
выделяется при чихании и кашле. Больной может быть источником заражения за несколько дней до первых признаков болезни, обычно за 5-7 дней до появления сыпи и в течение всего заболевания. Перенесенная краснуха сопровождается развитием пожизненной невосприимчивости к последующему заражению.

В чем же коварство этого заболевания?
Краснуха страшна для молодых женщин в детородном возрасте: если они не переболели краснухой в детстве и не были привиты против краснухи, то есть риск заболевания этой инфекцией во время беременности.

Благодаря небольшим размерам вирус способен проникать через плаценту, что приводит к инфицированию плода и, в зависимости от срока.

 

беременности, может привести к прерыванию беременности, смерти плода или к рождению детей с внутриутробной краснушной инфекцией или синдромом врожденной краснухи. Известно, что риск развития врожденных дефектов составляет 80 — 90% при заболевании краснухой беременной женщины в первые 12 недель беременности. При тяжелом течении инфекции, не совместимой с жизнью плода, до 20% случаев краснухи в первые 8 недель беременности приводят к самопроизвольным абортам.

Заболевание беременных женщин краснухой после 36 недели беременности в 100% приводит к рождению детей с внутриутробной краснушной инфекцией или синдромом врожденной краснухи.

Сейчас имеется реальная возможность избежать всех страшных последствий, вызываемых краснухой. Это ВАКЦИНАЦИЯ.

Своевременно вакцинируя ваших дочерей в детстве, вы избегаете в дальнейшем этой коварной болезни, так как иммунизация дает стойкий иммунитет, обеспечивая защиту привитых на 95% и более. Но не стоит думать, что иммунизация рекомендована лишь девочкам! В Национальный календарь профилактических прививок внесена иммунизация против краснухи всех детей в возрасте 12 месяцев (первая прививка) и 6-ти лет (вторая прививка). Если ребёнок до 18 лет получил только одну прививку против краснухи, он так же подлежит повторной иммунизации.

Во избежание нежелательных последствий во время беременности, в Национальный календарь проведения профилактических прививок также входит иммунизация против краснухи девушек 18-25 лет не болевших краснухой и не привитых ранее.

Противопоказания к вакцинации ограничены. Перед прививкой женщин предупреждают о необходимости предохранения от беременности в течение трёх месяцев после иммунизации. Вместе с тем прививка, случайно проведённая во время беременности, не является показанием для её прерывания.

Если Вы заботитесь о своём здоровье и о своём будущем — примите правильное решение о проведении иммунизации Вашего ребёнка уже сейчас.

Краснуха: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха – это острая «детская» инфекционная болезнь, которая распространяется воздушно-капельно и характеризуется явлениями умеренной интоксикации, повышением температуры до 38 градусов, появлением мелкой пятнистой сыпи с одновременным увеличением определенных групп лимфатических узлов, в основном заднешейных и затылочных.

Причины

Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом. Источником заражения служит больной человек (независимо от того, стертая или клинически выраженная у него форма заболевания) или вирусоноситель. Заразный период достаточно длительный: последняя неделя скрытого (инкубационного) периода и еще на протяжении 2-3 недель от начала заболевания. При заражении беременной в первом триместре риск заражения для плода равен 90 %, во втором – 50 %, в третьем – 100 %. Вирус может проникать в организм плода через плаценту или через кровь.

Симптомы

О наличии заболевания у ребенка вы узнаете, внимательно взглянув на кожный покров. При краснухе на теле появляется мелкая сыпь характерного цвета. Сама сыпь выглядит как маленькие пятнышки, не выступающие на поверхности кожных покровов. В редких случаях сыпь приобретает форму круглых или овальных папул.

Они не расплывчатые, а имеют четкий контур, могут быт красного или розового цвета.

При краснухе у детей важно знать, что после инфицирования болезнь начинает распространяться с затылка, лица и шеи малыша, а уже потом переходит на все тело.

При этом самые активные высыпания располагаются на спине, ягодицах и на внутренней поверхности суставов рук и ног.

Краснуха сопровождается повышением температуры тела: оно наблюдается одновременно с сыпью и находится в пределах до 38ºC. Малыш становится капризным, сонливым и вялым, родители могут заметить у ребенка слезотечение.

Отмечается увеличение и уплотнение лимфатических узлов — наибольшее воздействие вирус оказывает на затылочные, заушные и шейные узлы.

Также симптомами могут быть катаральные проявления, связанные с воспалением дыхательных путей: покраснение и воспаление слизистой рта, першение в горле, легкий насморк, сухой кашель.

Диагностика

Диагностика включает в себя, прежде всего, осмотр врача. Доктор заметит на коже ребенка характерную сыпь при краснухе, которая практически одномоментно распространяется по всему телу, увеличенные лимфоузлы и катаральные явления.

Лабораторные исследования заключаются: в анализе мочи (в нем наблюдается большое количество лейкоцитов), анализе крови (при краснухе отмечается поднятие СОЭ, уровня моноцитов и лейкоцитов, иногда возможно появление плазматических клеток), иммуноферментном анализе (его задача определить стадию краснухи и наличие антител в крови к ней).

Лечение

В большинстве случаев лечение краснухи у ребенка проходит дома. Специалисты рекомендуют в данный период давать малышу витамины B и C, а также никотиновую кислоту. При жалобах на боли в суставах назначается прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина или анальгина с антигистаминным средством. При развитии осложнений заболевания целесообразно отправить ребенка на стационарное лечение, которое проводится под контролем различных специалистов.

Практически у всех детей краснуха протекает благоприятно, но в редких случаях возможно появление таких осложнений, как ангина, воспаление среднего уха, фарингит или ларингит. В некоторых случаях могут поражаться суставы или может развиться артрит, который сопровождается повторным повышением температуры, болью и отеками. К особо тяжелым осложнениям краснухи можно отнести энцефалиты, менингиты и менингоэнцефалиты. Однако стоит заметить, что данные явления больше свойственны взрослым, чем детям.

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, методы лечения

Краснуха – это острое вирусное, преимущественно детское заболевание. Типичное проявление: розово-красная сыпь, появляющаяся сначала на лице, а потом в течение нескольких часов распространяющаяся по всему телу.

Восприимчивость детей к краснухе высокая. Обычно дети в возрасте до 6-ти месяцев имеют врожденный иммунитет, полученный ими от матери, но если у ребёнка специфические антитела отсутствуют, он может заболеть даже в первые месяцы жизни.

Наиболее часто краснухой болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет.

Иммунитет после перенесенной краснухи стойкий, пожизненный.

Причины краснухи

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём. Хотя вирус считается нестойким, контактный путь передачи заболевания (например, через детские игрушки) также возможен. 

Инкубационный период краснухи составляет от 11-ти до 24-х дней (в основной массе случаев – от 16-ти до 20-ти дней). Больной заразен уже за неделю до появления сыпи. После высыпания опасность заразиться сохраняется еще 5-7 дней.

Ещё один вариант передачи инфекции – при беременности, от матери к плоду. При подобной врожденной краснухе вирус выделяется длительно – в течение 1,5-2-х лет после рождения (с мокротой, мочой, калом).

Опасность краснухи

Главная опасность заболевания заключается в его воздействии на плод на ранних сроках беременности. В срок до 11 недель вероятность инфицирования плода при контакте с источником инфекции составляет 90%. Последствия могут быть серьёзными: различные патологии и гибель плода. Поэтому краснуха включена в число ToRCH-инфекций (группа инфекций, представляющая особую опасность для плода и здоровья будущего ребёнка).

Симптомы краснухи

Основными симптомами краснухи являются:

Сыпь

Краснуха проявляется, прежде всего, сыпью. Сыпь при краснухе имеет вид мелких розово-красных пятен круглой или овальной формы.

У детей сыпь держится 2-4, изредка 5-7 дней, затем исчезает – без пигментации и шелушения.

Подробнее о симптоме

Увеличение лимфатических узлов

Наблюдается увеличение лимфатических узлов, особенно тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи.

Катаральные явления

Иногда у детей, заболевших краснухой, наблюдаются катаральные явления: незначительный насморк, першение в горле, сухой кашель.

Симптомы краснухи у взрослых

Методы диагностики краснухи

Не стоит полагаться на то, что у Вас или Вашего ребёнка уже есть иммунитет, поскольку наблюдались симптомы, попадающие под описание краснухи. Сходные симптомы могут иметь и другие вирусные заболевания. Абсолютную уверенность может дать только анализ крови на специфические антитела.

Серологический анализ крови

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения краснухи

При проявлении симптомов, позволяющих подозревать краснуху, ребёнка нужно показать педиатру, а взрослому человеку следует обратиться к терапевту.

Симптоматическое лечение

При краснухе назначается постельный режим, осуществляется симптоматическое лечение. Больной должен получать достаточно витаминов (в виде витаминных препаратов или в натуральном виде).

Вакцинация

Вакцинация – это простой и эффективный способ избежать опасности заболеть уже во взрослом возрасте. Особенно важно исключить угрозу заболевания краснухой будущей матери. Профилактика данного заболевания является настолько значимой, что вакцинация против краснухи включена в Национальный и Региональный календари профилактических прививок.

Вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Вакцинация производится в возрасте 12 месяцев, повторная иммунизация (ревакцинация) – в 6 лет. Девушкам, не болевшим краснухой и ранее не привитым, вакцина вводится в возрасте от 18 лет до 25 лет. Специфический иммунитет обеспечивается практически в 100% случаев. Он развивается через 15-20 дней после прививки и сохраняется более 20 лет.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Первые симптомы краснухи у детей.

Причины и методы лечения краснухи

03 октября 2019

Краснуха — широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.


Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:


  • Отсутствие прививки.
  • Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3–5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!


Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.


Методы лечения краснухи у детей

При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.


Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

Краснуха у детей — МАДОУ «Детский сад № 36» городского округа город Стерлитамак Республика Башкортостан

Краснуха — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого являются относительно легкое течение с наличием мелкопятнистой сыпи, поражение лимфатических узлов и незначительная кратковременная лихорадка.

Природа, развитие и распространение инфекции

    Возбудителем заболевания является вирус, который распространяется воздушно-капельным путем и через слизистую оболочку носоглотки проникает в организм. Там он размножается, фиксируясь в лимфатических узлах, которые увеличиваются у заболевшего еще до начала периода высыпаний на коже. Восприимчивость к краснухе довольно высока как у детей, так и у взрослых, среди которых заболевание протекает значительно тяжелее. Однако особую опасность представляет вирус краснухи для беременных женщин, поскольку он проникает через плаценту к плоду и вызывает у него различные пороки развития либо (если заболевание развилось в последнем триместре беременности) врожденную краснуху.

    В организме детей с врожденной краснухой вирус способен находиться в «дремлющем» состоянии длительный период — до 31 месяца, и все это время они являются источниками инфекции для других детей. В прочих случаях источник инфекции — больной человек (ребенок или взрослый). Больной выделяет вирус во внешнюю среду в течение недели, предшествующей периоду высыпаний, и еще неделю спустя.

Признаки и течение заболевания

     Продолжительность скрытого периода составляет 11—24 дня, обычно — 16—20 дней. Как правило, до начала высыпаний больных ничего не беспокоит, хотя иногда могут отмечаться незначительное недомогание, повышенная утомляемость, слабость за 1—2 дня до возникновения сыпи.

    Температура тела чаще субфебрильная, не выше 38 °С. Могут отмечаться небольшой насморк, першение в горле. Как правило, сыпь возникает в первый день заболевания на лице, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь имеет вид небольшого пятна диаметром 5—7 мм, розового цвета, не возвышающегося над поверхностью кожи. Пятно исчезает при надавливании на него.

    Обычно высыпания более выражены в области разгибательных поверхностей конечностей, на ягодицах, пояснице и верхней части спины. На туловище они более обильны, чем на лице. Длительность высыпаний, как правило, не превышает 2—3 дней. Нередко отмечаются жалобы на сухой кашель, умеренное слезотечение. Лимфатические узлы всех групп могут быть увеличены и болезненны при прощупывании, однако наиболее характерным признаком краснухи является увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, которое отмечается еще за 1—2 дня до начала высыпаний.

    Осложнения при краснухе встречаются редко, обычно у взрослых больных. Врожденная краснуха характеризуется множественными пороками (в том числе пороками сердца, микроцефалией, глухотой), иммунной недостаточностью, отставанием в умственном и физическом развитии

Лечение краснухи у детей

    При установленной природе заболевания (обычно распознавание краснухи не представляет затруднений) ребенок лечится в домашних условиях. Постельный режим назначается только при высокой температуре, в остальных случаях все зависит от самочувствия ребенка. Следует давать больному побольше любой жидкости (соки, компоты, кисели, чай с молоком), на период высыпаний рекомендуется принимать препараты кальция в возрастной дозировке. После исчезновения признаков заболевания ребенку можно принимать поливитаминные препараты.

 

Будьте здоровы!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Общие сведения

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита. Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты. Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ. Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Краснуха (краснуха): симптомы, причины, лечение

Что такое краснуха?

 

Краснуха – это заразное заболевание, которым в основном страдают дети. Это вызывает такие симптомы, как сыпь, лихорадка и покраснение глаз. Обычно это легкое заболевание у детей, но оно может быть серьезным у беременных женщин. Вы также можете услышать, что краснуху называют «немецкой корью» или «трехдневной корью».

Лучший способ защитить себя и своих детей от инфекции — сделать прививку от кори, паротита и краснухи (MMR).

Симптомы краснухи

Краснуха обычно протекает у детей в легкой форме. Иногда это не вызывает никаких симптомов.

Розовая или красная пятнистая сыпь часто является первым признаком инфекции. Он начинается на лице и распространяется на остальную часть тела. Сыпь держится около 3 дней. Вот почему краснуху иногда называют «трехдневной корью».

Наряду с сыпью у вас или вашего ребенка могут быть:

Причины краснухи

Краснуха вызывается вирусом. Раньше ее называли «немецкой корью», хотя она не вызывается тем же вирусом, который вызывает корь.

Передача краснухи

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает и попадает в воздух и на поверхности крошечных капель, наполненных микробами. Люди, заразившиеся вирусом, заразны в течение недели до и недели после появления сыпи.

Некоторые люди не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов, но они все же могут передавать вирус другим. Если у вас диагностировали краснуху, сообщите об этом окружающим, особенно беременным женщинам.

Факторы риска краснухи

До 1960-х годов краснуха была распространенной детской инфекцией. Благодаря вакцине MMR вирус прекратил распространение в Соединенных Штатах примерно в 2004 году. Тем не менее, он все еще распространяется в Азии, Африке и других частях мира. Люди из этих районов иногда привозят вирус краснухи в Соединенные Штаты, когда путешествуют.

Любой человек может заразиться краснухой, если он подвергся воздействию вируса и не был вакцинирован. Беременные женщины сталкиваются с серьезными рисками, поскольку краснуха может вызвать серьезные осложнения у ребенка во время беременности.

Осложнения краснухи

Наиболее серьезные из них могут возникнуть во время беременности, когда вирус может передаваться от матери к ребенку в утробе матери. Риск наиболее высок в течение первых 3 месяцев беременности.

У инфицированных детей могут быть серьезные врожденные дефекты, называемые синдромом врожденной краснухи (СВК). Это очень редкое явление в Соединенных Штатах, но ребенок может заразиться, если он поедет в другую страну, где распространяется вирус.

СВК — это группа проблем со здоровьем у ребенка, которая может включать:

У некоторых женщин, заболевших краснухой во время беременности, случается выкидыш. В других случаях ребенок не выживает долго после рождения. Лучше всего сделать прививку от краснухи до беременности, чтобы защитить своего ребенка. Вам следует подождать не менее 4 недель после вакцинации, чтобы забеременеть. Если вы уже беременны, вам не следует делать прививку.

Краснуха также может вызывать осложнения у небеременных женщин и мужчин. У молодых девушек и женщин, которые его получают, могут развиться боли в суставах (артрит). Этот побочный эффект обычно проходит в течение 2 недель, но у небольшого числа женщин он сохраняется длительное время.Редко бывает у мужчин и детей.

В редких случаях краснуха может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции мозга или проблемы с отеком и кровотечением.

Профилактика краснухи

Лучше всего сделать прививку. Детям необходимо две дозы вакцины MMR. Они должны получить первую прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев. Они должны получить второй в возрасте от 4 до 6 лет.

Младенцы, которые отправятся в страну, где распространена краснуха, могут пройти вакцинацию уже в возрасте 6 месяцев.

Если вы женщина детородного возраста и вам не делали прививку, сделайте прививку MMR как минимум за 1 месяц до беременности. Это особенно важно, если вы планируете поездку в страны, где распространяется краснуха.

Диагностика краснухи

Если ваш врач считает, что у вас краснуха, вы можете сдать анализы крови и посев вируса, чтобы подтвердить это. Культуру вируса получают из мазка из горла или носа или из образца мочи.

Лечение краснухи

Это вирус, поэтому антибиотики не действуют.

В большинстве случаев инфекция у детей протекает настолько легко, что ее не нужно лечить. Вы можете сбить жар у ребенка и облегчить боли с помощью обезболивающих средств, таких как детский ацетаминофен или ибупрофен. Не давайте ребенку или подростку аспирин из-за риска редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Если вы беременны и думаете, что заразились краснухой, немедленно позвоните своему врачу. Возможно, вы сможете принимать антитела, называемые гипериммунным глобулином, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом.

Что касается домашних средств от краснухи, то нет таких, которые бы ускоряли выведение вируса. Но отдых и обезболивающие могут помочь в уходе за собой в легких случаях, если это необходимо.

Краснуха – диагностика и лечение

Диагностика

Сыпь при краснухе может выглядеть как многие другие вирусные высыпания. Поэтому врачи обычно подтверждают краснуху с помощью лабораторных анализов. Вам могут сделать посев на вирус или анализ крови, которые могут определить наличие в крови различных типов антител против краснухи.Эти антитела показывают, переболели ли вы недавно или в прошлом или вакцинировались против краснухи.

Лечение

Никакое лечение не сократит течение инфекции краснухи, а симптомы обычно не нуждаются в лечении, поскольку они часто слабо выражены. Однако врачи часто рекомендуют изоляцию от окружающих, особенно беременных женщин, в течение инфекционного периода.

Если вы заразились краснухой во время беременности, обсудите риски для вашего ребенка со своим врачом.Если вы хотите сохранить беременность, вам могут дать антитела, называемые гипериммунным глобулином, которые могут бороться с инфекцией. Это может уменьшить ваши симптомы, но не исключает возможности развития у вашего ребенка синдрома врожденной краснухи.

Поддержка младенца, родившегося с синдромом врожденной краснухи, варьируется в зависимости от степени проблем младенца. Детям с множественными осложнениями может потребоваться раннее лечение у группы специалистов.

Образ жизни и домашние средства

При заражении ребенка или взрослого вирусом, вызывающим краснуху, требуются простые меры самопомощи, такие как:

  • Подставка для кровати
  • Ацетаминофен (тайленол, другие) для облегчения лихорадки и болей

Подготовка к приему

Во время подготовки к приему рекомендуется записывать любые вопросы, которые у вас есть. Ваш врач, вероятно, также задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Делали ли Вы прививку от краснухи?
  • Как давно у вас появились признаки или симптомы, такие как сыпь или боль в суставах?
  • Контактировал ли ты с больным краснухой?
  • Вы путешествовали в другие страны в последние недели? Какие страны?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-то ухудшает ваши симптомы?

При регистрации на прием обязательно сообщите на стойке регистрации о своем подозрении на инфекционное заболевание.Человек может решить дать вам маску для лица или немедленно провести вас в вашу комнату.

31 марта 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett JE, et al. Вирус краснухи (краснуха). В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  2. Cunningham FG, et al., ред. Инфекционные заболевания. В: Уильямс Акушерство.25-е ​​изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  3. Грант ГБ и др. Прогресс в борьбе с краснухой и синдромом врожденной краснухи и их элиминации — во всем мире, 2000–2018 гг. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 2019; doi: 10.15585/mmwr.mm6839a5.
  4. СпросиMayoExpert. Вакцинация MMR. Клиника Майо; 2019.
  5. ДеСтефано Ф. и др. Вакцина MMR и аутизм. Ежегодный обзор вирусологии. 2019; doi:10.1146/annurev-virology-092818-015515.
  6. Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи живая. IBM Микромедекс. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  7. Исследования безопасности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/mmr/mmr-studies.html. По состоянию на 13 февраля 2020 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

  • Штаб-квартира McLean, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2013 14 июня. 62 (RR-04): 1-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Борьба с краснухой и синдромом врожденной краснухи и их ликвидация – глобальный прогресс, 2000–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 6 декабря. 62(48):983-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хендерсон Д.Расширенная кампания позволила снизить число случаев краснухи в мире на 86%. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817409. Доступ: 18 декабря 2014 г.

  • Пандольфи Э., Кьярадия Г., Монкада М., Рава Л., Тоцци А.Э. Профилактика врожденной краснухи и врожденной ветряной оспы в Европе. Евронаблюдение . 2009 5 марта. 14(9):16-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Сводка болезней, подлежащих регистрации, США, 1996 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 31 октября. 45(53):1-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Зарегистрированные случаи заболеваний, подлежащих регистрации, США, 1972–2003 гг. ММВР . апрель 2005 г. 52(54):73-78.

  • ЦКЗ. Предварительные случаи редко регистрируемых болезней, подлежащих регистрации. ММВР . 9 января 2009 г. 57(53):1420-1431.

  • ЦКЗ. Предварительные случаи нечасто регистрируемых болезней, подлежащих уведомлению — США. ММВР . Январь 2009 г.55(19):538.

  • Рафии Табатабаи С., Эстегамати А.Р., Шива Ф., Фаллах Ф., Радманеш Р., Абдиния Б. и др. Выявление сывороточных антител против кори, эпидемического паротита и краснухи после первичной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) у детей. Arch Иран Мед . 2013 16 января (1): 38-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Институт усовершенствования клинических систем. Прививки . Блумингтон, Миннесота: ICSI; 2008.

  • Кляйн Н.П., Пожарный Б., Йих В.К., Льюис Э., Кулдорф М., Рэй П. и др.Комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы и риск фебрильных судорог. Педиатрия . 2010 июль 126 (1): e1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hviid A. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы увеличивает риск фебрильных судорог. J Педиатр . 2011 янв. 158 (1): 170. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Э., Сьюард Дж.Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59:1-12. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Huang LM, Lee BW, Chan PC, Povey M, Henry O. Иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы с использованием новых рабочих семян против кори и краснухи у здоровых детей на Тайване и в Сингапуре: Фаза II, рандомизированная , двойное слепое испытание. Вакцина Hum Immunother . 20 февраля 2013 г. 9 (6): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • O’Leary ST, Suh CA, Марин М.Фебрильные судороги и вакцина против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV): что думают врачи первичного звена?. Вакцина . 2012 6 ноября. 30(48):6731-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американская академия педиатрии; Комитет по инфекционным заболеваниям. Заявление о политике – Профилактика ветряной оспы: обновление рекомендаций по использованию четырехвалентных и моновалентных вакцин против ветряной оспы у детей. Педиатрия . 2011 г., 28 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Siberry GK, Patel K, Bellini WJ, Karalius B, Purswani MU, Burchett SK, et al.Иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе у детей в США с перинатальной ВИЧ-инфекцией или перинатальным воздействием ВИЧ без инфекции. Клин Заражение Дис . 2015 15 сентября. 61 (6): 988-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Skwarecki B. ВИЧ-положительная молодежь может не иметь иммунитета к заболеваниям MMR. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/849635. 18 августа 2015 г.; Доступ: 9 февраля 2017 г.

  • Донтиньи Л., Арсено М.Ю., Мартель М.Дж. и др.Краснуха при беременности. J Баночка Obstet Gynaecol . 2008 г. 30 февраля (2): 152-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американская академия педиатрии. Красная книга 2003 г.: отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 26-е изд. Американская академия педиатрии; 2003.

  • Бейл Дж. Ф. Младший, Мерф младший. Врожденные инфекции и нервная система. Pediatr Clin North Am . 1992 авг. 39 (4): 669-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бялецки С., Федер Х. М. мл., Грант-Келс Дж. М. Шесть классических детских экзантем: обзор и обновление. J Am Acad Дерматол . 1989 21 ноября (5 часть 1): 891-903. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bullens D, Smets K, Vanhaesebrouck P. Синдром врожденной краснухи после повторного инфицирования матери. Clin Pediatr (Фила) . 2000 фев. 39(2):113-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи — США, 1969–2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 25 марта. 54(11):279-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Прогресс в деле элиминации кори и профилактики врожденной краснухи – Европейский регион, 1990–2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 25 февраля. 54(7):175-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Квартальная таблица прививок. ММВР . Июль 1997 г.

  • ЦКЗ. Регистрируемые заболевания (предварительные данные 1998 г. ). ММВР . 2000. 48:1183-89.

  • ЦКЗ. Краснуха среди взрослых латиноамериканцев — Канзас, 1998 г., и Небраска, 1999 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000 24 марта. 49(11):225-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Вспышка краснухи в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк, 1997–1998 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999 9 июля. 48(26):560-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Черри Джей Ди. Современные инфекционные экзантемы. Клин Заражение Дис . Февраль 1993 г. 16(2):199-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Черри Джей Ди. Вирус краснухи. Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., ред. Учебник детских инфекционных болезней . 4-е изд.ВБ Сондерс Ко; 1998. Том 2: 1922-49.

  • Черри Джей Ди. Вирусные экзантемы. Curr Probl Pediatr . 1983 апр. 13(6):1-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Редакция. TORCH-синдром и TORCH-скрининг. Ланцет . 1990, 30 июня. 335(8705):1559-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Инглунд Дж., Глезен В.П., Пьедра П.А. Иммунизация матери против вирусных заболеваний. Вакцина . Август-сентябрь 1998 г. 16(14-15):1456-1463.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Freij BJ, South MA, Sever JL. Материнская краснуха и синдром врожденной краснухи. Клин Перинатол . 1988 июнь 15 (2): 247-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джайлз CL. Увеит в детском возрасте — Часть III Задняя часть. Энн Офтальмол . Январь 1989 г. 21(1):23-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Золото E. Почти исчезнувшие болезни: корь, эпидемический паротит, краснуха, коклюш. Педиатр Ред. .1996 апр. 17 (4): 120-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хорстманн DM. Краснуха. Эванс А.С., изд. Вирусные инфекции человека, эпидемиология и контроль . 3-е изд. Premium Medical Book Co; 1991. 617-30.

  • Кимберлин Д.В. Иммунизация против краснухи. Педиатр Энн . 1997 26 июня (6): 366-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lindegren ML, Fehrs LJ, Hadler SC, Hinman AR. Обновление: краснуха и синдром врожденной краснухи, 1980-1990 гг. Эпидемиол Ред. . 1991. 13:341-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лютвик Л.И. Постэкспозиционная профилактика. Заразить Dis Clin North Am . 1996, декабрь 10(4):899-915. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мальдонадо Ю.А. Вирус краснухи. Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней . Черчилль Ливингстон; 1997. 1228-37.

  • Миллер Э. Повторное заражение краснухой. Arch Dis Child . 1990 авг. 65(8):820-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Морган-Кэпнер П. Диагностика краснухи. БМЖ . 1989, 5 августа. 299(6695):338-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Муньос FM, Энглунд Дж.А. На шаг впереди. Защита младенцев с помощью материнской иммунизации. Pediatr Clin North Am . 2000 апр. 47(2):449-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Полицейский Паркман. Формирование политики вакцинации: опыт борьбы с краснухой. Клин Заражение Дис . 1999 г., 28 июня, Приложение 2: S140-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Риф С., Циммерман-Суэйн Л., Коронадо В. Краснуха. Руководство по наблюдению за VPD . 1999. 11.

  • Робинсон Дж., Лемей М., Водри В.Л. Врожденная краснуха после ожидаемого материнского иммунитета: два случая и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J . 1994 сен. 13 (9): 812-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Роза С. Краснуха и краснуха. Семин Перинатол . 1998 авг. 22 (4): 318-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, et al. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии для элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 1998, 22 мая. 47(RR-8):1-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вебстер В.С. Актуальная информация о тератогенах: врожденная краснуха. Тератология . 1998 г., июль 58 (1): 13–23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weiter JJ, Roh S. Вирусные инфекции сосудистой оболочки и сетчатки. Заразить Dis Clin North Am . 1992, декабрь 6(4):875-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уортон М., Кочи С.Л., Уильямс В.В. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Заразить Dis Clin North Am . 1990 март 4 (1): 47-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Краснуха | Национальная служба здравоохранения сообщает

    Краснуха (краснуха) — это вирусная инфекция, которая в настоящее время редко встречается в Великобритании. Обычно это легкое состояние, которое проходит без лечения через 7–10 дней.

    Симптомы краснухи включают:

    • красно-розовая кожная сыпь, состоящая из мелких пятен
    • опухшие железы вокруг головы и шеи
    • высокая температура (лихорадка)
    • симптомы простуды, такие как кашель и насморк
    • ноющие и болезненные суставы – чаще у взрослых

    Симптомы краснухи обычно длятся всего несколько дней, но ваши железы могут быть опухшими в течение нескольких недель.

    Узнайте больше о симптомах краснухи.

    Когда обратиться к врачу общей практики

    При подозрении на краснуху всегда следует обращаться к своему врачу общей практики или в службу 111.

    Не посещайте своего врача общей практики, не позвонив предварительно, так как, возможно, потребуется принять меры для снижения риска заражения других.

    Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или вы контактировали с кем-то, у кого есть сыпь, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или акушерке.

    Подробнее о диагностике краснухи.

    Краснуха и беременность

    Краснуха обычно становится серьезной проблемой только в том случае, если беременная женщина заражается инфекцией в течение первых 20 недель беременности.

    Это связано с тем, что вирус краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, в том числе:

    Врожденные дефекты, вызванные вирусом краснухи, известны как синдром врожденной краснухи (СВК).

    С момента введения вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) СВК теперь очень редко встречается в Великобритании.

    Подробнее об осложнениях краснухи.

    Как он распространяется

    Краснуха вызывается типом вируса, называемым тогавирусом. Он распространяется так же, как простуда или грипп, через капли влаги из носа или горла инфицированного человека. Эти капли попадают в воздух, когда кто-то кашляет, чихает или разговаривает.

    Вы можете заразиться, если вступите в контакт с каплями от инфицированного человека, хотя симптомы могут проявиться через две-три недели.

    Если у вас краснуха, вы будете заразны для других людей за неделю до появления симптомов и в течение четырех дней после появления сыпи.

    Вам следует воздержаться от посещения школы или работы в течение четырех дней после появления сыпи, чтобы не заразить окружающих, и постараться в это время избегать контактов с беременными женщинами.

    Кто пострадал?

    В настоящее время краснуха редко встречается в Великобритании. Большинство случаев приходится на людей, приехавших в Великобританию из стран, где плановая иммунизация против краснухи не проводится.

    Однако иногда в Соединенном Королевстве могут возникать крупные вспышки краснухи. Один из них произошел в 1996 году, когда в Англии и Уэльсе было зарегистрировано почти 4000 случаев. В 2013 г. в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 12 подтвержденных случаев краснухи.

    Лечение краснухи

    Специального лечения краснухи не существует, но симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней. Если вы или ваш ребенок находите симптомы неприятными, вы можете лечить некоторые из них дома, пока ждете, пока инфекция пройдет.

    Например, парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и лечения любой боли. Жидкий детский парацетамол можно использовать для маленьких детей. Аспирин нельзя давать детям до 16 лет.

    Узнайте больше о лечении краснухи.

    Профилактика краснухи

    Лучшим способом профилактики краснухи является иммунизация вакциной MMR. Детям предлагается эта вакцина в рамках плановой программы иммунизации детей.

    Его вводят двумя дозами: первую, когда вашему ребенку от 12 до 13 месяцев, а затем вторую бустерную дозу перед поступлением в школу, в возрасте трех лет и четырех месяцев.

    Плановая иммунизация важна, поскольку она снижает риск крупных вспышек и помогает защитить беременных женщин и их детей.

    Вакцину MMR также можно вводить детям старшего возраста и взрослым, которые ранее не были полностью привиты.

    Если вы не уверены в том, что вы или ваш ребенок прошли вакцинацию, обратитесь к своему врачу общей практики.

    Если вы думаете о беременности и не уверены, получили ли вы две дозы вакцины MMR, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом общей практики.Если в ваших записях указано, что вы не получали две дозы MMR, или нет записей, попросите вакцину.

    Узнайте больше о профилактике краснухи.

    Информация о вас

    Если вы или ваш ребенок больны краснухой, ваша медицинская бригада передаст информацию о вас/вашем ребенке в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

    Это помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения этого заболевания. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

    Узнайте больше о реестре.

    Краснуха — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Программа непрерывного образования

    Краснуха — это легкое вирусное заболевание, которое обычно возникает у детей и молодых людей без иммунитета. У беременных заражение краснухой может привести к ряду тяжелых врожденных дефектов, известных как синдром врожденной краснухи. Чтобы избежать высокой заболеваемости, связанной с этим заболеванием, медицинские работники должны играть активную роль в профилактике и диагностике краснухи.В этой статье рассматриваются оценка, лечение и профилактика этого состояния.

    Цели:

    • Обобщите эпидемиологию вируса краснухи.

    • Опишите результаты медицинского осмотра и осложнения, связанные с постнатальной инфекцией краснухи и синдромом врожденной краснухи.

    • Рассмотрите адекватные диагностические тесты и варианты лечения, доступные для инфекции краснухи, включая рекомендации по ведению беременных женщин.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Краснуха, или коревая краснуха, представляет собой легкую вирусную инфекцию, которая обычно возникает у детей и неиммунных молодых людей. Обычно он начинается с субфебрильной температуры, недомогания и лимфаденопатии, за которыми следует кратковременная генерализованная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь. [1][2]

    У небеременных краснуха обычно является самокупирующейся и доброкачественной инфекцией. Тем не менее, заражение матери краснухой, особенно в течение первых 10 недель беременности, может привести к выкидышу, гибели плода или тяжелым врожденным дефектам, известным под общим названием синдром врожденной краснухи (СВК).[3]

    После введения в 1969 г. живой аттенуированной краснушной вакцины заболеваемость краснухой резко снизилась во многих странах, а в Соединенных Штатах она была эффективно искоренена; однако краснуха остается проблемой общественного здравоохранения и серьезным источником инвалидности во всем мире.[2]

    Этиология

    Вирус краснухи является единственным представителем рода Rubivirus в недавно классифицированном семействе Matonaviridae .[4] Это одноцепочечный РНК-вирус с положительной смысловой оболочкой.Вирус краснухи кодирует два неструктурных белка (p90 и p150) и три структурных белка; гликопротеин (E1 и E2) и капсидный белок (CP). Белок E1 отвечает за рецептор-опосредованный эндоцитоз и индуцирует иммунный ответ посредством эпитопов, нейтрализующих гемагглютинацию.[5][6] Вирус чувствителен к теплу (температура >56°C), ультрафиолетовому излучению и экстремальным значениям pH (pH <6,8 или >8,1) [1].

    Эпидемиология

    В довакцинальную эпоху пик заболеваемости краснухой приходился на детей в возрасте от 5 до 9 лет, а пиковые показатели обычно приходятся на конец зимы и раннюю весну, при этом спорадические случаи возникают круглый год в странах с умеренным климатом.[1][2][7]. После проведения широкомасштабной вакцинации в Соединенных Штатах краснуха стала встречаться все реже и лишь изредка завозилась из тех стран, где краснуха эндемична.[1]

    Краснуха одинаково поражает обоих полов у детей, тогда как у взрослых краснуха поражает больше женщин, чем мужчин.[1] После введения вакцины против живого вируса вспышки чаще возникали среди подростков старшего возраста и молодых людей.[7][8] К факторам риска краснухи относятся недостаточно вакцинированные или непривитые люди, поездки в эндемичные районы, контакт с членами семьи, больными краснухой, и иммунодефицит.[1]

    В странах, эндемичных по краснухе, частота ее возникновения среди населения в целом составляет 1,30 на 100 000 человек.[2]

    Патофизиология

    Человек является единственным известным резервуаром краснухи. Вирус передается при контакте от человека к человеку через аэрозольные частицы из выделений из дыхательных путей пораженных людей.[1][2][7] После заражения клеток восприимчивого хозяина посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза вирус реплицируется в клетках носоглотки, а затем распространяется в регионарную лимфоидную ткань носоглотки и верхних дыхательных путей.За этим процессом следует виремическая фаза, характеризующаяся гематогенным распространением вируса во многие органы и обычно наступающая через 5–7 дней после инокуляции. Экзантема появляется примерно через 2–8 дней после начала виремии и проходит через 3 дня по мере развития гуморального иммунного ответа.[1] Инфицированный человек заразен от 8 дней до и до 8 дней после появления сыпи.[2] Иммунитет, приобретенный после выздоровления от естественной инфекции или в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь; однако сообщалось о повторном заражении как после заражения краснухой дикого типа, так и после получения одной дозы вакцины против краснухи.[2][7]

    При синдроме врожденной краснухи (СВК) инфицирование плода происходит трансплацентарно во время материнской виремической фазы.[1] Риск передачи плоду зависит от времени инфицирования матери; когда заражение краснухой происходит до 10 недель беременности, это может вызвать множественные дефекты плода в 90% случаев. Риск врожденных дефектов снижается при инфицировании на более поздних сроках беременности.[7] Патогенез СВК является многофакторным и недостаточно изученным [2]. При СВК повреждение плода может быть результатом нескольких механизмов, включая эпителиальный некроз ворсин хориона, апоптоз инфицированных клеток в результате прямого вирусного повреждения, ингибирование митоза и ограничение развития клеток-предшественников вирусом, а также цитопатическое повреждение эндотелиальных клеток крови. сосудов, что приводит к ишемии развивающихся органов.[1]

    Анамнез и медицинский осмотр

    Постнатальная инфекция краснухой может протекать бессимптомно примерно у 25–50% пациентов, особенно у детей раннего возраста. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня и сопровождается продромальным заболеванием, характеризующимся субфебрильной температурой, недомоганием, анорексией, головными болями, болью в горле и лимфаденопатией. Лимфаденопатия обычно поражает заушные, подзатылочные и передние шейные лимфатические узлы. Экзантема может быть первым проявлением у детей и состоит из точечных розовых пятен и папул, которые классически начинаются на лице и быстро распространяются на туловище и конечности.Иногда сыпь бывает скарлатиноподобной или пурпурной. Сыпь обычно держится в течение 3 дней и исчезает в том же направлении, что и появляется.[1] Петехии на мягком небе (пятна Форхгеймера) также можно наблюдать примерно у 20% больных.

    Заражение краснухой в эмбриогенезе приводит к классической триаде: катаракта, врожденные пороки сердца и нейросенсорная глухота; однако могут наблюдаться многие другие дефекты. В неонатальном периоде СВК ассоциируется с низкой массой тела при рождении, тромбоцитопенической пурпурой, гемолитической анемией, гепатоспленомегалией и менингоэнцефалитом.Эти проявления обычно преходящи. Другие клинические проявления ХРС включают офтальмопатии (ретинопатию, глаукому, хориоретинит, гипоплазию радужной оболочки и микрофтальм), аномалии сердца (открытый артериальный проток, гипоплазию легочной артерии), психомоторную заторможенность и микроцефалию.

    Из всех проявлений глухота является наиболее частой находкой и может быть единственным наблюдаемым дефектом. Люди, пережившие неонатальный период, могут столкнуться с тяжелыми формами инвалидности (например,, нарушения зрения и слуха) и имеют повышенный риск нарушений развития, включая аутизм. Кроме того, было описано множество поздних эндокринных, сердечно-сосудистых и неврологических нарушений.[1][2]

    Оценка

    Клиническая диагностика краснухи затруднена, поскольку проявления могут быть легкими и неспецифическими. Поэтому врачи должны полагаться на серологическое тестирование для подтверждения краснухи.

    Наиболее распространенным диагностическим тестом на недавно перенесенную постнатальную инфекцию является выявление специфичных к краснухе антител IgM с помощью иммуноферментного анализа.Антитела IgM, специфичные для краснухи, обычно обнаруживаются через 4 дня после появления сыпи.[9] Кроме того, заражение краснухой и реинфекция могут быть продемонстрированы четырехкратным или более увеличением титров специфических для краснухи IgG между сыворотками острого периода и сывороткой выздоравливающих. Недавние первичные инфекции краснухи также могут быть подтверждены специфичными для краснухи IgG с низкой авидностью. [7]

    В тех случаях, когда беременная женщина контактировала с больным с подозрением на краснуху, следует как можно скорее провести анализ крови на определение специфических антител IgG к краснухе.Если он положительный, то женщина, скорее всего, невосприимчива и ее можно успокоить. Если результат отрицательный, через 3 недели следует провести определение специфических для краснухи IgG и специфических для краснухи IgM, чтобы исключить бессимптомную первичную краснушную инфекцию. [1]

    Инфекция врожденной краснухи может быть диагностирована пренатально либо по выявлению специфических IgM в крови плода, либо по обнаружению РНК краснухи в амниотической жидкости, крови плода или при биопсии ворсин хориона с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). ).В периоде новорожденности серологический диагноз врожденной краснухи ставится при обнаружении специфических для краснухи IgM в течение первых 6 мес жизни. Врожденная краснушная инфекция также может быть подтверждена увеличением или сохранением специфических для краснухи IgG у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев. Обнаружение вирусного генома в мазках из носоглотки, моче и ротовой жидкости с помощью ОТ-ПЦР предоставляет лабораторные доказательства СВК.[2]

    Лечение/управление

    Лечение постнатальной краснухи у небеременных лиц в основном поддерживающее и состоит из использования нестероидных противовоспалительных препаратов при лихорадке, артралгии и/или артрите.[1] У беременных тактика ведения зависит от срока беременности на момент начала инфекции.[2] Если инфекция возникает до 18 недель беременности, плод подвергается высокому риску инфицирования и последующего порока развития, и ведение должно включать рассмотрение прерывания беременности в соответствии с местными этическими и законодательными нормами. Если инфекция возникает после 18 недель беременности, беременность может быть продолжена с ультразвуковым контролем и специфическим ведением новорожденных. [2][10] Лечение детей с синдромом врожденной краснухи должно быть симптоматическим и органоспецифическим.Обычно он включает междисциплинарный подход и требует педиатрической, офтальмологической, кардиологической, аудиологической оценки и оценки развития нервной системы. Необходимо длительное наблюдение для выявления отсроченных проявлений [1].

    Дифференциальный диагноз

    Краснуху необходимо отличать от других инфекций с похожими макулопапулезными высыпаниями, включая корь, вирусы герпеса человека 6 и 7, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, арбовирусы (вирус Зика, лихорадку Западного Нила, лихорадку реки Росс и вирус Чикунгунья) , энтеровирусы, скарлатина и микоплазменная инфекция.Другими состояниями, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике краснухи, являются неинфекционные причины, такие как болезнь Кавасаки, лекарственная сыпь и контактный дерматит. [1]

    Прогноз

    Постнатальная инфекция краснухой, как правило, протекает в легкой форме, самокупируется и имеет отличный прогноз. Однако прогноз у детей с синдромом врожденной краснухи менее благоприятен и варьирует в зависимости от тяжести и количества пораженных органов. Риск смертности высок у младенцев с тромбоцитопенией, интерстициальной пневмонией, гепатоспленомегалией и легочной гипертензией.[1] Кроме того, люди с синдромом врожденной краснухи подвержены риску долгосрочных осложнений, включая слепоту, сердечную недостаточность, задержку развития и сокращение ожидаемой продолжительности жизни.[11]

    Осложнения

    Развитие полиартрита и полиартралгии является наиболее частым осложнением краснушной инфекции, поражающим до 70% подростков и взрослых женщин. Он обычно симметричен и затрагивает запястья, пальцы, колени и лодыжки. Другие проявления, хотя и редкие, включают тромбоцитопению, гемолитическую анемию, миокардит, перикардит, гепатит, орхит, ретинопатию, увеит, синдром Гийена-Барре и постинфекционный энцефалит.Заражение краснухой во время беременности может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и синдрому врожденной краснухи. [1] Риск развития осложнений является самым высоким, если инфекция заразилась в течение первых 12 недель беременности.

    Сдерживание и просвещение пациентов

    Родители должны получать информацию и консультации о важности плановой иммунизации младенцев и детей младшего возраста. Также важно выявить и иммунизировать всех восприимчивых женщин детородного возраста до зачатия.

    Pearls and Other Issues

    Всеобщая иммунизация всех восприимчивых лиц вакцинами против краснухи является краеугольным камнем профилактики краснухи и, что более важно, синдрома врожденной краснухи. В Соединенных Штатах вакцины против краснухи состоят из живого аттенуированного штамма RA 27/3. Вакцину обычно вводят в сочетании с корью и эпидемическим паротитом (MMR) или корью, эпидемическим паротитом и ветряной оспой (MMRV), при этом первую дозу вводят в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет.[1][2] Также рекомендуется иммунизировать всех невакцинированных подростков и взрослых как минимум одной дозой вакцины против краснухи. Противопоказания для вакцинации против краснухи включают наличие в анамнезе анафилактической реакции на предыдущую дозу или любой из компонентов вакцины (например, неомицин и желатин) и иммунодефицит. Вакцина MMR не противопоказана лицам с аллергией на яйца.

    Вакцину против краснухи следует отложить после недавнего применения высоких доз кортикостероидов, недавнего введения иммуноглобулина или препаратов крови, а также после введения другой живой вакцины (если она не вводилась одновременно).[1] Из-за теоретического тератогенного риска вакцины против краснухи женщинам детородного возраста, не имеющим документально подтвержденного иммунитета против краснухи, следует сделать прививку как минимум за один месяц до наступления беременности. Тем не менее, если беременность наступает в течение 28 дней после иммунизации или вакцина непреднамеренно делается беременной женщине, прерывание беременности не является оправданным, поскольку нет никаких доказательств того, что вакцина против краснухи может вызывать осложнения у плода или матери. [1][2]

    Побочные эффекты вакцины против краснухи у детей встречаются редко.Введение MMR связано в основном с лихорадкой и сыпью у 15% и 5% вакцинированных соответственно. После вакцинации могут развиться артралгия и артрит, обычно возникающие у женщин в постпубертатном периоде. [2] Менее распространенными побочными реакциями являются транзиторная лимфаденопатия, паротит и фебрильные судороги. Последствия от умеренных до тяжелых, такие как анафилаксия, передний увеит, тромбоцитопеническая пурпура или энцефалит, встречаются очень редко.   [1] Несмотря на распространенное мнение, связь между вакцинацией MMR и аутизмом неизвестна.[12]

    Пассивная иммунизация иммуноглобулином не рекомендуется небеременным контактам. Для восприимчивых беременных женщин с известным контактом с краснухой, у которых прерывание беременности невозможно, следует рассмотреть вопрос о введении иммуноглобулина в течение 72 часов после контакта. [13]

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    О случаях подозрения на краснуху следует немедленно уведомлять Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). После подтверждения диагноза краснухи пациента следует немедленно изолировать на срок не менее 7 дней после появления сыпи.Поскольку краснуха передается главным образом воздушно-капельным путем, содержащим вирус, для госпитализированных пациентов рекомендуются стандартные меры предосторожности. Как обсуждалось ранее, лечение синдрома врожденной краснухи должно включать многопрофильную команду. Дети с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус со слюной и мочой в течение нескольких месяцев и, следовательно, заразны. Эти лица должны быть изолированы до тех пор, пока два посева из глотки или мочи не дадут отрицательных результатов.[1]

    Рисунок

    «У этого младенца обнаружены поражения кожи в виде черничного кекса, свидетельствующие о врожденной краснухе». Предоставлено PHIL, Центром контроля заболеваний (CDC) — ID# 713 (общедоступное достояние)

    Рисунок

    У этого пациента была генерализованная сыпь на животе, вызванная краснухой (краснухой). Сыпь обычно длится около трех дней и может сопровождаться субфебрильной температурой. Краснуху вызывает другой вирус, отличный от того, который вызывает обычную (подробнее..)

    Рисунок

    Трансмиссионная электронная микрофотография вируса краснухи. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний, доктор Эрскин Палмер (общественное достояние)

    Рисунок

    Катаракта, ребенок, патология, синдром врожденной краснухи, СВК. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

    Рисунок

    Патология, Трансмиссионная электронная микрофотография, (ТЕА), вирион парамиксовируса, вирусные нуклеокапсиды, корь, эпидемический паротит, краснуха, вакцина.Предоставлено доктором Фредом Мерфи, Центры по контролю и профилактике заболеваний

    Ссылки

    1.
    Leung AKC, Hon KL, Leong KF. Еще раз о краснухе (краснухе). Hong Kong Med J. 25 апреля 2019 г. (2): 134–141. [PubMed: 30967519]
    2.
    Bouthry E, Picone O, Hamdi G, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Vauloup-Fellous C. Краснуха и беременность: диагностика, лечение и исходы. Пренат Диагн. 2014 дек;34(13):1246-53. [PubMed: 25066688]
    3.
    Лазар М., Абернати Э., Чен М.Х., Айсеногле Дж., Джанта Д., Станеску А., Пистол А., Сантибанез С., Манкерц А., Хюбшен Дж.М., Михаеску Г., Некула Г., Лупулеску Э. Эпидемиологическое и молекулярное исследование вспышки краснухи, Румыния, 2011–2012 гг. Euro Surveill. 22 сентября 2016 г., 21(38) [бесплатная статья PMC: PMC5073198] [PubMed: 27684329]
    4.
    Woyessa AB, Ali MS, Korkpor TK, Tuopileyi R, Kohar HT, Dogba J, Baller A, Monday J, Абдуллахи С., Нагбе Т., Мулбах Г., Крома М., Сесай Дж., Йеалуэ К., Ниенсва Т., Гебрекидан М.З.Передача краснухи и риск синдрома врожденной краснухи в Либерии: необходимость включения краснушной вакцины в программу плановой иммунизации. BMC Infect Dis. 2019 18 сентября; 19 (1): 813. [Бесплатная статья PMC: PMC6751791] [PubMed: 31533658]
    5.
    Pukuta E, Waku-Kouomou D, Abernathy E, Illunga BK, Obama R, Mondonge V, Dahl BA, Maresha BG, Icenogle J, Muyembe JJ. Генотипы вируса краснухи и эпидемиология инфекций краснухи в Демократической Республике Конго, 2004-2013 гг.J Med Virol. 2016 Октябрь; 88 (10): 1677-84. [Бесплатная статья PMC: PMC5712459] [PubMed: 27479298]
    6.
    Домингес Г., Ван С.И., Фрей Т.К. Последовательность геномной РНК вируса краснухи: свидетельство генетической перестройки в ходе эволюции тогавируса. Вирусология. 1990 г., июль; 177 (1): 225–38. [Бесплатная статья PMC: PMC7131718] [PubMed: 2353453]
    7.
    Lambert N, Strebel P, Orenstein W, Icenogle J, Poland GA. Краснуха. Ланцет. 06 июня 2015 г .; 385 (9984): 2297-307. [Бесплатная статья PMC: PMC4514442] [PubMed: 25576992]
    8.
    Штаб-квартира McLean, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013 Jun 14;62(RR-04):1-34. [PubMed: 23760231]
    9.
    Hübschen JM, Bork SM, Brown KE, Mankertz A, Santibanez S, Ben Mamou M, Mulders MN, Muller CP. Проблемы лабораторной диагностики кори и краснухи в эпоху элиминации.Клин Микробиол Инфект. 2017 авг; 23 (8): 511-515. [PubMed: 28412379]
    10.
    Yazigi A, De Pecoulas AE, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Picone O. Аномалии плода и новорожденного из-за синдрома врожденной краснухи: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 фев; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]
    11.
    Dammeyer J. Синдром врожденной краснухи и отсроченные проявления. Int J Pediatr Оториноларингол. 2010 сен; 74 (9): 1067-70. [PubMed: 20619470]
    12.
    ДеСтефано Ф., Симабукуро Т.Т. Вакцина MMR и аутизм. Анну Рев Вирол. 2019 сен 29; 6 (1): 585-600. [Бесплатная статья PMC: PMC6768751] [PubMed: 30986133]
    13.
    Молодой МК. Показания и безопасность поливалентного иммуноглобулина для постконтактной профилактики гепатита А, краснухи и кори. Hum Вакцина Иммунотер. 2019;15(9):2060-2065. [Бесплатная статья PMC: PMC6773380] [PubMed: 31116633]

    Краснуха (немецкая корь): симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое краснуха?

    Краснуха также известна как краснуха или трехдневная корь, но вирусы краснухи и кори разные.Сыпь, вызванная краснухой, более легкая и длится не так долго, как сыпь при кори.

    Краснуха начинается быстро и очень заразна. По большей части это легкое детское заболевание. У взрослых краснуха более серьезна, но не опасна для жизни. Это не относится к беременным женщинам. Если беременная женщина заразится, она может заразить своего будущего ребенка. Это может привести к выкидышу или врожденным дефектам.

    Насколько распространена краснуха?

    Краснуха была широко распространена в США.С. до 1970 г., при этом эпидемии вспыхивали каждые шесть-девять лет. Последняя эпидемия краснухи в США была в 1964-1965 гг.

    Вакцина против краснухи была разработана в 1969 году. С тех пор эта болезнь в основном была ликвидирована в США

    Краснуха по-прежнему присутствует в других частях мира, и инфицированный человек из другой страны может принести сюда болезнь. Однако ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 10 случаев краснухи, и большинство этих случаев произошло за пределами страны.Тем не менее, любой, кто не вакцинирован, находится в группе риска.

    Симптомы и причины

    Как передается краснуха?

    Краснуха распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Также беременная женщина может передать краснуху своему будущему ребенку.

    Человек, заболевший краснухой, наиболее заразен после появления сыпи, но болезнь может распространиться за неделю до этого. После заражения вирусу требуется от пяти до семи дней, чтобы распространиться по всему телу.Если симптомы появляются, обычно это происходит через две-три недели после заражения.

    Каковы симптомы краснухи?

    Симптомы краснухи включают:

    • Красная или розовая сыпь, которая не проходит около трех дней. Он начинается на лице и шее, затем распространяется на другие части тела.
    • Лихорадка около 102 градусов по Фаренгейту
    • Боль в горле
    • Кашель
    • Насморк или заложенность носа
    • Головная боль
    • Легкое покраснение или отек глаза
    • Плохое самочувствие
    • Увеличение лимфатических узлов, особенно за ушами и на шее
    • Боль в суставах (преимущественно у женщин)
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Временная боль в яичках (мужчины)

    Однако от 25 до 50 процентов больных краснухой не проявляют симптомов.

    Диагностика и тесты

    Могут ли тесты определить, болен ли человек краснухой или находится ли он в группе риска?

    Анализ крови — единственный способ достоверно диагностировать краснуху. Он может идентифицировать вирус, подтвердить инфекцию в прошлом и установить, содержит ли организм достаточно антител против краснухи для предотвращения заражения в будущем.

    Управление и лечение

    Как лечат краснуху?

    По большей части краснуха должна пройти сама собой. Никакое лечение или лекарства не могут ускорить выздоровление.Постельный режим является лучшим вариантом при легких симптомах. Вы можете использовать ацетаминофен (например, Tylenol®) и жидкости при лихорадке. Вы должны позвонить врачу, если у вас есть опасения по поводу каких-либо симптомов у ребенка или взрослого.

    Наличие краснухи создает иммунитет против будущих инфекций. Редко бывает второй случай заболевания.

    Возможны ли осложнения при краснухе?

    У беременной женщины, заболевшей краснухой, особенно в первом триместре, может произойти выкидыш или преждевременные роды.Ребенок также может умереть после рождения или у него могут развиться врожденные дефекты. До 85 процентов детей, заболевших краснухой в утробе матери в течение первого триместра, рождаются с тем или иным врожденным дефектом. Но врожденные дефекты встречаются редко, если заражение происходит после 20 недель беременности.

    Врожденные дефекты, вызванные краснухой, называются синдромом врожденной краснухи (СВК). Дефекты могут включать:

    • Проблемы с сердцем
    • Потеря слуха и/или зрения
    • Проблемы с обучением
    • Поражение печени и/или селезенки
    • Аутизм
    • Проблемы с щитовидной железой
    • Диабет

    Лекарства от СВК не существует, но, как и сама краснуха, СВК был объявлен ликвидированным в США.S. в 2004 г. и сегодня встречается редко. В период с 2005 по 2015 год в США было зарегистрировано восемь детей с СВК.

    Женщины должны сделать прививку от краснухи как минимум за четыре недели до беременности. Беременная женщина, подвергшаяся воздействию краснухи или заболевшая краснухой, должна позвонить своему лечащему врачу.

    А как насчет других осложнений краснухи?

    Женщины с краснухой испытывают артрит или боль в суставах примерно в 70 процентах случаев, но обычно это временное явление.Артрит у мужчин и детей при краснухе встречается редко.

    Кроме того, в редких случаях краснуха может привести к инфекциям головного мозга, кровотечениям и кровоподтекам. Энцефалит встречается в одном из каждых 6000 случаев краснухи, в основном у взрослых.

    Продолжительные последствия у детей наблюдаются редко, но были сообщения о постоянной боли в суставах, сонной болезни и проблемах со свертываемостью крови у детей.

    Профилактика

    Что мне следует знать о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)?

    Вакцина MMR защищает от всех трех болезней.Он содержит слабые, но живые штаммы каждого вируса, которые позволяют организму вырабатывать иммунитет против них. Вакцинация особенно важна для детей и женщин детородного возраста. Более 90 процентов тех, кто получает прививку, никогда не заболевают краснухой.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить вакцинацию детей в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой вакцинации. Невакцинированные подростки должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.

    Взрослые, родившиеся до 1957 года, и взрослые, у которых есть лабораторные доказательства перенесенной краснухи или иммунитета к краснухе, не нуждаются в вакцинации. Ученые считают «доказательствами иммунитета» следующие предметы:

    • Рождение до 1957 года (поскольку вы, вероятно, заразились этими заболеваниями до того, как стали доступны вакцины)
    • Наличие фактических записей о получении вакцины MMR
    • Наличие лабораторных доказательств того, что у вас есть иммунитет или что вы получили вакцину

    Взрослые, родившиеся в 1957 г. или позже, должны получить по крайней мере одну прививку от краснухи, если они не сделали этого ранее.

    Если вы работаете в сфере здравоохранения, родились до 1957 года и у вас нет признаков иммунитета, ваш врач может рассмотреть возможность введения вакцины MMR.

    Безопасна ли вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК)?

    Вакцина безопасна. За прошедшие годы в Соединенных Штатах были введены сотни миллионов вакцин против краснухи и комбинированной вакцины MMR, и показатели безопасности превосходны. Вакцинация рекомендована CDC, Американской академией педиатрии, Американской академией семейных врачей, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским колледжем врачей.

    Каковы побочные эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)?

    Случайные побочные эффекты незначительны и могут включать:

    • Мышечные боли и покраснение и/или боль в области инъекции
    • Лихорадка
    • Легкая сыпь
    • Временная боль в суставах (примерно у 25% женщин, получивших вакцину)
    • Временные случаи тромбоцитопении или низкого числа тромбоцитов в крови. (Это происходит примерно в одном из каждых 30 000–40 000 случаев.)

    Кроме того, поскольку вакцины представляют собой живые, но ослабленные штаммы вируса, они могут вызывать легкие случаи краснухи.

    Аллергические реакции на вакцину более серьезные, но редкие. Вы должны получить экстренную помощь, если они случаются. Реакции включают:

    • Ульи
    • Отек горла, языка и/или губ
    • Трудно дышать

    Серьезные побочные эффекты, такие как глухота и необратимое повреждение головного мозга, настолько редки, что врачи не уверены, вызывает ли их вакцинация.

    Нет доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм. Эксперты из Института медицины Национальной академии наук и других групп в Соединенных Штатах искали ссылки и ничего не нашли.

    Существуют ли исключения для тех, кто должен получить вакцину против краснухи?

    Беременные женщины не должны получать вакцину против краснухи. Женщина должна подождать не менее четырех недель после вакцинации, прежде чем забеременеть. Другие люди, которым не следует делать прививку, включают:

    • Больные с нарушениями иммунной системы, в том числе больные СПИДом, лейкемией и лимфомой
    • Больные раком, которые проходят лекарственную или лучевую терапию
    • Пациенты, получающие лечение большими дозами кортикостероидов и других иммунодепрессантов

    Кормящая женщина МОЖЕТ получить вакцину.

    Детская краснуха (краснуха)

    Краснуха — это вирусное заболевание, вызывающее умеренную лихорадку и кожную сыпь. У детей, заразившихся краснухой в утробе матери во время беременности, могут быть серьезные врожденные дефекты.

    Что такое детская краснуха (краснуха)?

    Краснуха, также называемая краснухой, представляет собой вирусное заболевание, вызывающее легкую лихорадку и кожную сыпь. Большинство детей в США привиты от краснухи, поэтому она встречается редко. Однако, если беременная женщина больна краснухой, инфекция может попасть через кровоток к плоду.Краснуха может повредить развивающиеся органы плода и во многих случаях приводит к выкидышу. Младенцы с врожденной (присутствующей при рождении) краснухой обычно имеют тяжелые врожденные дефекты.

    Факторы риска

    Большинство взрослых и детей в США уже вакцинированы против краснухи. Ваш ребенок подвергается большему риску, если он не вакцинирован и находится рядом с больным краснухой. Плод подвергается риску врожденной краснухи, когда мать заражается вирусом краснухи. Если вы планируете забеременеть, перед беременностью важно убедиться, что вы получили актуальную вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха).

    Каковы признаки и симптомы детской краснухи (краснухи)?

    Если ваш ребенок болен краснухой, у него могут возникнуть следующие симптомы:

    • Диарея
    • Увеличенные лимфатические узлы
    • Лихорадка
    • Раздражительность
    • Сыпь (обычно возникает через несколько дней после первых симптомов)
    • Насморк
    • Больные суставы

    У ребенка с врожденной (присутствующей при рождении) краснухой могут быть некоторые или все из следующих симптомов:

    Каковы причины детской краснухи (краснухи)?

    Краснуха вызывается вирусом, который распространяется через биологические жидкости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.