Корь у детей последствия: Берегите детей от кори — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Содержание

Берегите детей от кори — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

 Корь – чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая коревым вирусом. Все люди без исключения, восприимчивы к этой болезни, и раньше считалось, что корью должен обязательно переболеть каждый. Но клиническое течение этой инфекции далеко небезобидно.

 Как правило, болезнь протекает тяжело, недаром корь называют ещё «детской чумой». Болезнь начинается с повышения температуры до 39 – 40*С, с боли в горле. В этот период диагноз поставить очень трудно, больного не изолируют, что приводит к широкому рассеиванию инфекции. В дальнейшем появляется мучительный кашель, насморк, светобоязнь, на коже – обширная сыпь; поражаются также слизистые полости рта, конъюнктивы глаз. Все симптомы болезни держатся 10 – 14 дней.

 Однако, нередко болезнь затягивается из – за осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет.

Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина «А», или чья иммунная система ослаблена. Присоединяющиеся осложнения надолго приковывают ребёнка к постели. Но даже после выздоровления от кори у ребёнка длительно (до 3 – 4 месяцев) снижается общая сопротивляемость организма к любым инфекциям и вредным воздействиям.

 Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

 Кто подвергается риску?

 Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

 Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах – особенно, в некоторых частях Африки и Азии.

 Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты, а также в странах возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация.

 Родительский отказ от вакцинации детей привел в последние годы к росту заболеваемости корью в США и в странах Европы: Румынии, Италии, Германии, Британии, Швейцарии. Высокая заболеваемость корью на Украине.

 Как же уберечь детей от кори? В конце 40 – ых годов для профилактики кори начали широко применять человеческую сыворотку, а несколько позже – гамма – глобулин (препараты, где содержались противокоревые антитела, способные нейтрализовать коревой вирус).

Однако использование их лишь на время отодвигало инфекцию или несколько ослабляло течение заболевания.

 Единственным эффективным средством против кори оказалась разработанная в Петербурге (Ленинграде) в институте имени Пастера живая коревая вакцина.

 Применение этого препарата в нашей стране начато с 1967 года. После начала массовой вакцинации против кори, заболеваемость резко сократилась. Смертности от кори не было много лет.

 Сейчас все дети, начиная с 12 – месячного возраста, подлежат обязательной иммунизации живой коревой вакциной, вторая прививка проводится в возрасте 6 лет. Только это надёжно защищает ребёнка от заражения.

 Что же представляет собой коревая вакцина и как она действует на организм? Вводимый ребёнку препарат – это ослабленный в результате определённых лабораторных воздействий живой вирус кори. Вакцинный вирус ослаблен настолько что, как правило, не может вызвать у привитого клинические симптомы болезни, но сохраняет способность вырабатывать невосприимчивость к кори. При введении вакцины вакцинный микроорганизм размножается в организме ребёнка и формируется иммунитет, соответствующий таковому при инфекции – синтезируются антитела, формируется клеточная защита, наиболее важная при вирусных инфекциях. Это свойство живых вакцин позволяет вводить их значительно реже, считается, что двукратная иммунизация способна обеспечить пожизненную защиту.

 Сегодня Всемирная организация здравоохранения ставит цель ликвидировать корь в ближайшие годы.

 

 Родители, помните: прививая ребенка и себя, вы спасаетесь от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью!

 Окружающий мир такой большой и интересный, и ваш малыш должен расти здоровым и счастливым!

Берегите себя и своих детей, будьте здоровы и благоразумны!

 

Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка

Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Вирус не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции – в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период длится 9-11 дней.

Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века и гиперемия (увеличение кровенаполнения) конъюнктив, субфебрилитет по вечерам (температура тела, повышенная в пределах 37-38° С), кашель, небольшой насморк). Начальный период болезни характеризуется повышением температуры тела до 38-39° С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляются характерные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке.

По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают. В конце начального периода (3-4 день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день – на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. Периферические лимфатические узлы (заднешейные, затылочные, подмышечные) увеличены, иногда чувствительны при пальпации.

У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул. Появление диареи может быть обусловлено другими патогенными агентами, наслаивающимися на коревую инфекцию.

Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори – пневмония.

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.

При развитии осложнений – госпитализация. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет.

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Беломорская Центральная районная больница. Корь и ее последствия

Корь – острое вирусное заболевание

На фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона отмечено осложнение эпидситуации по заболеваемости корью на территории Российской Федерации. В 2017 году заболевания корью регистрировались  в республике Крым, Адыгее, Кабардино-Балкарской республике, Ростовской и Астраханской областях, в Ставропольском и Хабаровском краях. Регистрируются групповые заболевания в организованных коллективах и медицинских организациях.  В городе  Москве очаги кори зарегистрированы   в стационарах,  а также среди цыган  и в трудовых коллективах Московской области.

Корь – острое вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. В прошлые века из-за высокой летальности и заболеваемости корь считалась наиболее опасным заболеванием  детского возраста и даже называлась «детской чумой».

Основной причиной смертности от кори являются возникающие осложнения в виде пневмонии, диареи и т.д.  Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты и глухоты. Возможен «вклад» коревой инфекции в этиологию (причину) ряда хронических заболеваний, таких как системная красная волчанка, болезнь Педжета, рассеянный склероз, гломерулонефрит.   Кроме того,  известно, что  перенесенная корь, может приводить к развитию панкреатита, а впоследствии у ряда пациентов – и инсулинозависимого диабета.   

После начала массовой иммунизации детей удалось резко снизить заболеваемость и смертность от кори, но наряду с этим отмечается «повзросление» кори, рост числа серонегативных (восприимчивых)  людей даже, среди ранее привитых.

Поэтому на сегодняшний день двукратной иммунизации подлежат все взрослые до 35 лет (включительно) не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках;  взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники образовательных и медицинских организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом),  не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках. 

Если вам небезразлично ваше  здоровье, вы можете защититься от коревой инфекции, обратившись в проф. кабинет Беломорской ЦРБ (кабинет № 1). Получить всю интересующую информацию можно по телефону 8-964-317-50-10. Прививка бесплатная.   

 

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Карелия информируют, что в странах Европейского региона в 2011 году отмечалась сложная эпидемическая ситуация по заболеваемости корью: в 38 странах Европы зарегистрировано более 21 000 случаев заболевания.   

Более 90% случаев кори приходится на 9 стран: Францию (12 699 случаев), Германию (1193), Италию (1500), Испанию (2 261), Румынию (1619), Бельгию (382), Швейцарию (589), Соединенное Королевство (550), Узбекистан. Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от одного до четырех лет и молодых людей в возрасте 15–29 лет. Большинство заболевших не были двукратно вакцинированы против кори.  

В связи с эпидемическим распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования лиц, не имеющих иммунитета к кори, во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует двукратную иммунизацию до поездки в Европейский регион лицам, не болевшим корью, не привитым против кори или имеющим одну прививку.  

Корь — очень контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, протекающее с высокой лихорадкой и сыпью, часто осложняющее течение хронических заболеваний, опасное развитием осложнений со стороны сердца и легких.   

Корью болеют только люди. Инфекция передается воздушно-капельным путем (в капельках слизи вирус сохраняет свои свойства в течение нескольких дней). Ранее корь считалась исключительно детской инфекцией, однако тенденция последних лет показывает нарастание среди заболевших доли подростков и взрослых.

Инкубационный период в среднем длится около двух недель, на 5-6 день болезни вирус из слизистой оболочки ротоглотки проникает в кровь, распространяясь практически по всем органам и тканям организма. Типичное проявление кори – сыпь. Вирус также проникает в слизистую оболочку глаз, вызывая другой характерный признак кори – тяжелый конъюнктивит. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы – результат размножения вируса в клетках слизистой оболочки рта. Сыпь при кори мелкая и обильная. Она, сливаясь, способна покрывать всю поверхность тела, при тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния. Сыпь появляется на 3 день от начала заболевания, распространяется по всему телу в течение следующих 3 дней и затем, в течение 3 дней исчезает, оставляя легкую пигментацию.     

Основной причиной смертности от кори являются возникающие осложнения в виде пневмонии (воспаления бронхов и легких), тяжелой диареи (понос), менингоэнцефалита (воспаление мозга и мозговых оболочек). Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация против кори проводится: детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6-летнем возрасте; подросткам и взрослым до 35 лет, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори; контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту. С целью создания активного иммунитета проводится вакцинопрофилактика вакциной в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага. Всем непривитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин.

Знайте: если вы отказываетесь от прививки, значит, вы выбираете болезнь! Третьего не дано, так как единственная надежная гарантия от заболевания корью — профилактическая вакцинация. А болезнь может иметь очень тяжелые последствий. Что же делать, если ребенок заболел? Возбудитель кори не поддается действию лекарств, и лечебные препараты врач назначает только в тех случаях, когда развиваются осложнения.

источники, описание, осложнения, профилактика заболевания

Корь – острое инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются: выраженная общая интоксикация, лихорадка (повышение температуры тела), поражение дыхательных путей и пятнисто-папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках.

Корь является крайне высококонтагеозным (заразным) заболеванием, которое поражает не привитых лиц при контакте с источником инфекции со 100%-й вероятностью.

Корь: источники инфекции

Единственным источником инфекции является больной корью человек, который выделяет вирус с последних дней инкубационного периода (когда он сам еще не знает, что заболел), в течение продромального периода и в первые четверо суток от начала кожных высыпаний. Путь заражения вирусом кори – воздушно-капельный.

Корь, клиническая картина и течение заболевания

Заболевание начинается с инкубационного периода, который в среднем у детей составляет от 10 до 14 дней. В этот период происходит скрытое развитие вируса в организме, поэтому единственный критерий, по которому можно заподозрить, что ребенок мог заразиться, это если в школе или детском саду был объявлен карантин по кори. В этом случае Вы можете уберечь других детей и не привитых от кори членов своей семьи, разобщив их с ребенком после 8-9-го дня инкубационного периода на неделю (или больше, если ребенок заболел).

Начальный период заболевания кори — катаральный. Поскольку в этот период болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, появляется сухой, навязчивый кашель в сочетании с выраженным конъюнктивитом – покраснением слизистых оболочек глаз и «светобоязнью». Яркий свет сильно раздражает больного корью. Кашель в начальном периоде кори имеет свойство усиливаться в течение 3 – 4х дней, у детей до 5 лет высока вероятность появления осиплости голоса, что является первым признаком обструктивного ларингита (в старой терминологии — ложный круп). Кашель у больного корью сопровождается насморком с обильными слизистыми, а затем слизисто-гнойными выделениями из носа, выраженной общей интоксикацией: слабостью, нарушенным сном и сниженным аппетитом.

Лицо больного корью к 3 – 4-му дню заболевания приобретает отечный вид с «набухшими» веками, красными конъюнктивами, слезотечением и возможным гнойным отделяемым из глаз.

Описан типичный симптом кори, так называемые пятна Филатова-Коплика, которые появляются в конце катарального периода и за 1 -2 дня до первых кожных высыпаний. Пятна Филатова-Коплика представляют собой мелкие беловато-серые точки, окруженные венчиком гиперемии. Располагаются они во рту, на слизистой оболочке щек, напротив коренных зубов. Помимо пятен Филатова-Коплика во рту на мягком небе возможно появление красных пятен, которые носят название коревой энантемы.

Период высыпаний начинается на 4 – 5-е сутки болезни с появлением на коже пятнисто-папулезных элементов сыпи. В этот период интоксикация, как правило, усиливается, температура после некоторого снижения в конце катарального периода вновь повышается до высоких цифр. Для кори характерна «этапность высыпаний». Первые элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, а также на лице и шее. На 2-е сутки сыпью покрывается туловище и руки, на третий день от начала первых высыпаний коревая экзантема распространяется на нижнюю часть туловища и на ноги. Коревую сыпь можно описать как ярко-розовую, имеющую тенденцию к слиянию в крупные очаги. Угасание элементов сыпи происходит также постепенно в том же порядке, в каком они появлялись. На случай поздней диагностики надо иметь в виду, что старые элементы коревой экзантемы сначала бледнеют, затем приобретают коричневый цвет, и держатся в таком виде довольно долго, до 10 дней. В этот заключительный период течения кори – период пигментации на коже отмечается также мелкое шелушение.

В заключительном периоде кори симптомы интоксикации и лихорадки спадают, наступает выздоровление.

Корь: осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кори является пневмония. Острый ларингит, о котором мы уже писали, может приводить к стенозу гортани. Возможны такие осложнения, как острый отит и\или синусит. Тяжелым осложнением является коревой менингоэнцефалит, который встречается примерно у одного из тысячи заболевших детей.

У взрослых корь протекает более тяжело, чем у детей.

Профилактика кори

Основным методом профилактики кори является активная иммунизация, то есть прививка от кори, которая согласно обязательного календаря прививок, утвержденного в РФ, проводится у детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым до 35 лет, не болевшим корью.

К сожалению, практика «необоснованных мед.отводов», а говоря прямо, не желание некоторых родителей делать прививки в случае с корью уже приводит к весьма негативным последствиям. В 2011 году была зафиксирована вспышка кори в Москве, источником которой был взрослый человек, работавший в детском коллективе (не медработник), а в результате инфицировались дети с молодыми мамами в нескольких детских больницах, куда были доставлены грудные дети из детского учреждения в катаральном периоде коревой инфекции с диагнозом ОРВИ, когда специфических для кори высыпаний на коже и слизистых, как мы с Вами теперь знаем, еще не бывает. Ежегодно в городах Российской Федерации фиксируются случаи эпидемических вспышек кори. С учетом большой подвижности населения, в том числе детского в крупных городах от контакта с больным корью, к сожалению, не застрахован никто. Вовремя сделанная прививка от кори значительно снижает риск заболеть при случайном контакте в общественных местах, но если по несчастному стечению обстоятельств, произошел близкий контакт с родственником или знакомым, находящимся на ранней стадии коревой инфекции, то наличие поствакцинального иммунитета снижает вероятность средне-тяжелого или тяжелого течения кори у привитого человека примерно на 80%, а у ребенка с хорошим иммунитетом практически на 100%. Иными словами, привитые дети обычно болеют корью в легкой форме в отличие от не привитых, которые болеют всегда тяжело, а некоторые еще и переносят серьезные осложнения, упомянутые выше.

Корь и меры ее профилактики

Корь − острое вирусное инфекционное заболевание,   передающееся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Характеризуется она лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (с головы на туловище и конечности).

Корь является повсеместно распространенным высококонтагиозным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации почти каждого человека, независимо от возраста.

Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным − скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте − вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха: к примеру, по лестничным пролетам дома, вентиляционным системам. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям. Именно из-за широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают, еще, будучи детьми и это заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

По данным Всемирной организации здравоохранения в странах Европейского региона с 2011 года отмечается осложнение эпидемической ситуации по кори, в 40 странах Европы зарегистрировано более 26 000 случаев заболевания, значительно выросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок, и завоза этой инфекции на территорию России.

С 2010 года осложнилась ситуация по кори в ряде регионов нашей страны, связанная с завозом и распространением случаев кори среди россиян. С начала 2019 года больше всего заболевших регистрировалось в Москве, Санкт-Петербурге, во Владимирской области,  Екатеринбурге, в Новосибирской и Рязанской областях.

Случаи кори были завезены в Российскую Федерацию из стран ближнего и дальнего зарубежья (Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии и КНР).

Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от одного до четырех лет и молодых людей в возрасте 15-29 лет, которые не были двукратно вакцинированы против кори.

Единственной эффективной мерой профилактики кори является плановая вакцинация. До появления вакцинации против кори это заболевание считалось «детской чумой», так как вызывало множественные случаи смерти среди больных детей, например, в России от кори и ее осложнений умирал каждый четвертый больной ребенок.

Поэтому всем лицам не привитым, не имеющим достоверных сведений о сделанной прививке против кори или о перенесенном в прошлом заболевании, необходимо пройти иммунизацию.

После снижения заболеваемости корью многие стали отказываться от прививок. Не последнюю роль играет ошибочное представление о кори как о легком заболевании. Вместе с тем установлено, что осложнения (пневмония, энцефалит, эпилептические припадки) наступают у каждого 15-го заболевшего корью ребенка. В ряде случаев после перенесенного заболевания наступает потеря слуха. У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы.

Разве стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем детей?

Уважаемые родители! Иммунизация жизненно важна для вас и ваших детей! Прививая себя и детей, вы защищаете себя от инфекционных болезней, в том числе от кори. Отказываясь от профилактической прививки, вы рискуете здоровьем!

Для сохранения своего здоровья и здоровья своих близких необходимо привиться против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, которые поводятся:

  • детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6-летнем возрасте;
  • двукратно подросткам и взрослым до 35 лет, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори;
  • контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту.

Для того, чтобы обезопасить себя и своих детей от заболевания корью при выезде в страны Европы, КНР, при отсутствии у вас прививок против кори необходимо привиться против кори не менее чем за 10 дней до отъезда.

Вакцинация детей от кори, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Вакцинация от кори детям осуществляется с 60-х годов прошлого века. Она безопасна, эффективна и входит в национальный календарь прививок России.

Проводится прививка от кори детям в год и в 6 лет, согласно национальному календарю профилактических прививок. Введение всем детям двух доз вакцины от кори (при отсутствии противопоказаний) является обязательным. Наличие или отсутствие противопоказаний от вакцинации против кори определяет ваш личный врач.

Сделать прививку от кори в Москве ребенку можно в МЕДСИ. В клинике проводится вакцинация против кори детям с использованием сертифицированных вакцин. Опытные детские специалисты проведут осмотр ребенка перед прививкой.

Как происходит заражение корью

Корь – это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая является одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году в мире от кори погибло около 110 тысяч человек, 92 тысячи из них – дети в возрасте до пяти лет. В России заболеваемость корью в 2018 году возросла в 20 раз по сравнению с 2010 годом и составила 1,7 случаев на 100 000 человек.

Корь передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, контагиозность составляет 90 %, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним невакцинированных людей. Прививки от кори ребенку в год и в шесть лет предотвратят возможность заражения заболеванием.

Вакцинопрофилактика

Для снижения уровня смертности от кори по всему миру проводится плановая иммунизация детей. Своевременная прививка против кори детям защищает от развития заболевания, возникновения тяжелых осложнений и летального исхода.

Прививка детям от кори в клиниках МЕДСИ проводится после профилактического осмотра и консультации педиатра.

Плановая вакцинация включает:

  • Прививку от кори ребенку в 1 год
  • Прививку от кори ребенку в 6 лет

Вакцину вводят под лопатку либо в верхнюю треть плеча.

Сделать прививку от кори детям в Москве можно в любое время года. Иммунизация не проводится только при наличии определенных противопоказаний, среди которых:

  • Непереносимость куриного белка или других компонентов препарата
  • Первичный или приобретенный иммунодефицит
  • Осложнения на предыдущую прививку
  • Наличие злокачественных опухолей

При тяжелых ОРВИ, гриппе, хронических заболеваниях в стадии обострения иммунизацию переносят на один месяц.

Актуальные вопросы про привививки от кори, краснухи и паротита

В 12 месяцев и 6 лет все дети должны получить прививку от кори, краснухи и паротита, которая лично у меня вызывает наибольшие сомнения в своей необходимости. Нужно ли прививать мальчиков от краснухи, а девочек – от паротита?

Да, прививать необходимо всех – и мальчиков и девочек. Это связано с необходимостью остановить циркуляцию вирусов в популяции. Для этого охват прививками должен быть не ниже 96%. Не привитой от краснухи юноша может стать источником инфекции, как для своего ребенка, так и для его матери (в случае, если она также не была привита в детстве). При инфицировании беременной женщины, не имеющей иммунитет против краснухи, возникает опасность рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи, который проявляется триадой наиболее часто встречающихся аномалий развития — катаракты, пороков сердца и глухоты.

Несмотря на то, что поражение околоушных желез (паротит) — наиболее частое проявление паротитной инфекции, в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит. Эта локализация паротитной инфекции отмечается приблизительно у 25% заболевших. Возможно также поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, редко неврит или полирадикулоневрит).

Болеют ли сейчас корью и чем опасно это заболевание?

Еще недавно мы были уверены, что почти победили корь на земном шаре. ВОЗ поставила задачу – ликвидировать корь и краснуху к 2010 году. Тем не менее, хотя циркуляция вирусов кори и краснухи во многих странах была прекращена благодаря иммунизации детей двумя дозами комбинированной вакцины, эта цель не была достигнуты, о чем свидетельствуют текущие эпидемиологические данные. Так, в России в январе-декабре 2011 года по сравнению с аналогичным периодом 2010 года заболеваемость корью выросла в 5 раз. В общей сложности в истекшем 2011 году был зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах Российской Федерации. Причинами повышения заболеваемостью корью стали снижение уровня охвата прививками, дефицит вакцин и др.

На сегодняшний день корь остается серьезной причиной детской смертности. На корь приходится до 4% случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Заболевание часто протекает с осложнениями со стороны бронхо-легочной системы, редко возникают коревые энцефалиты и менингоэнцефалиты с тяжелыми последствиями. Возможно внутриутробное инфицирование.

Если мать правильно прививалась в детстве, может ли она передать иммунитет своему ребенку и от каких инфекций?

Да, в любом случае, переболела ли она детскими инфекциями, или была привита против них в детстве, мать передает иммунитет своему ребенку при рождении. Однако этот иммунитет кратковременный. Под иммунитетом понимают антитела против вирусов или бактерий. Материнские антитела передаются ребенку в родах и защищают от кори, паротита и краснухи до 1 года, от дифтерии и столбняка – до 3-х месяцев. С данным фактом связаны сроки введения этих вакцин по календарю прививок. Так, вакцинацию против дифтерии и столбняка (АКДС) начинают в 3 месяца жизни, против кори, краснухи и паротита – в 12 месяцев жизни.

На какой период времени хватает иммунитета после прививки?

Это зависит от вакцины. Вакцинацию против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша необходимо повторять неоднократно для поддержания иммунитета. В то же время вакцинацию против кори, краснухи и паротита достаточно проводить 2 раза (в 1 год и 6 лет). Эти вакцины являются живыми, содержат ослабленный живой вирус. Иммунитет после их введения аналогичен иммунитету после перенесенного заболевания. Ведь известно, что, например, после перенесенной краснухи или кори формируется пожизненный иммунитет.

Тогда, может быть, есть смысл переболеть этими инфекциями в детстве, так как дети переносят их довольно легко?

Главная задача вакцинации – защитить детей и взрослых от этих заболеваний. В настоящее время известно, что после перенесенных в детстве кори, краснухи, паротита, ветряной оспы эти вирусы продолжают циркулировать в организме человека, и впоследствии в пожилом возрасте могут вызвать развитие соматических заболеваний. Лучше всего это видно на примере ветряной оспы. Только люди, перенесшие в детстве ветряную оспу, могут заболеть опоясывающим лишаем (герпесом), сопровождающимся болезненной сыпью по ходу нервных корешков. Большинство случаев опоясывающего герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом.


4842

Последствия недостаточной вакцинации — вспышка кори, Нью-Йорк, 2018–2019 гг.

Подробная информация о вспышке

Рисунок 1. Рисунок 1. Количество случаев кори, связанных со вспышкой.

Показано количество случаев кори в зависимости от даты появления сыпи и района проживания в г. Нью-Йорке. Даты основаны на следующей иерархии в соответствии с доступными данными: дата появления сыпи, дата лабораторного отчета и дата отчета поставщика.

Таблица 1.Таблица 1. Возрастная группа и прививочный статус больных корью.

По состоянию на 3 сентября 2019 г., когда вспышка была объявлена ​​завершенной (два инкубационных периода [42 дня] после окончания инфекционного периода последнего случая), было подтверждено 649 случаев кори с появлением сыпи между 30 сентября , 2018 г. и 15 июля 2019 г. (рис. 1). Средний возраст пациентов составлял 3 года (диапазон от 1 месяца до 70 лет), 60,1% мужчин. В общей сложности 81,2% пациентов были в возрасте 18 лет и младше, и 85.8% пациентов с известным анамнезом вакцинации не были вакцинированы (табл. 1).

Большинство пациентов (93,4%) принадлежали к ортодоксальной еврейской общине и проживали в районе Бруклина Вильямсбург (473 пациента [72,9%)] или Боро-Парк (121 пациент [18,6%]). Большинство пациентов в обоих районах были детьми, но в Боро-Парке средний возраст сместился с 1 года (в период с октября 2018 г. по январь 2019 г.) до 13,5 лет (в период с февраля 2019 г. по июль 2019 г.).Средний возраст пациентов в Вильямсбурге составлял 3 года. В апреле 2019 года вспышка распространилась из Боро-Парка в соседний Сансет-Парк в Бруклине, где произошла ограниченная передача кори. Ограниченная передача также произошла в Краун-Хайтс, Бруклин (8 пациентов [1,2%]), где половина случаев приходится на лиц в возрасте 18 лет и старше. Дополнительные пораженные пациенты проживали в других районах Нью-Йорка, но, как правило, были связаны с воздействием, которое было связано с Вильямсбургом, Боро-Парком или другими районами за пределами Нью-Йорка, где присутствовала корь.Среди 43 пациентов (6,6%), не принадлежавших к ортодоксальной еврейской общине, большинство (38 пациентов) были латиноамериканцами.

Таблица 2. Таблица 2. Осложнения у пациентов с коревой инфекцией.

Осложнения среди 649 пациентов включали диарею (14,2%), средний отит (9,7%) и пневмонию (5,7%). Летальных исходов не зарегистрировано (таблица 2). Из 49 пациентов (7,6%), госпитализированных, 20 (40,8%) были госпитализированы в реанимационное отделение, 10 (20,4%) проведена неинвазивная искусственная вентиляция легких, 40 (81.6%) имели более одного осложнения (таблица S1 в дополнительном приложении, доступном с полным текстом этой статьи на NEJM.org). Среди 37 детей, госпитализированных с корью, 35 (94,6%) оказались непривитыми; из остальных детей, ни у одного из которых не было основного заболевания, 1 ребенок получил одну дозу вакцины MMRV, а статус вакцинации другого ребенка неизвестен. Прививочный статус был неизвестен для всех 12 госпитализированных взрослых. Корь была зарегистрирована у 3 беременных на 14-й, 33-й и 34-й неделе беременности; никаких осложнений, связанных с корью, не было, и все младенцы родились здоровыми и имели отрицательный результат на корь.У одного госпитализированного ребенка был иммунодефицит. Госпитализированы трое из 5 больных, родившихся до 1957 года.

Из 649 случаев кори 564 (86,9%) подтверждены на основании лабораторных исследований, в том числе 20 у лиц, в отношении которых отсутствовала клиническая информация, и 85 (13,1%) подтверждены на основании эпидемиологической связи с еще один лабораторно подтвержденный случай. Генотип D8, один из наиболее распространенных генотипов, циркулирующих во всем мире, 4 , был выявлен у всех 355 пациентов, связанных со вспышкой, у которых было проведено генотипирование штамма вируса кори.Десять подтвержденных случаев кори, выявленных в период вспышки, не считались частью вспышки, потому что они были зарегистрированы у лиц, которые не принадлежали к ортодоксальной еврейской общине, и их нельзя было проследить по соседству с передачей в общине: 6 случаев были зарегистрированы на международном уровне. был завезен или имел связь с международным завозом (1 из которых имел генотип B3 [отличный от случая вспышки]), 1 случай, не завезенный из-за рубежа, имел генотип B3, и 1 случай был эпидемиологически связан с этим случаем, а 2 случая не имели географического или эпидемиологического происхождения. связь со вспышкой.Еще 33 пациента были обследованы на корь, но не были учтены как имеющие подтвержденные случаи, поскольку они ранее получали вакцину MMR и был обнаружен вакцинный штамм кори (генотип А).

Таблица 3. Таблица 3. Места передачи пациентов с коревой инфекцией.

Передача обычно происходила в домашних условиях (через контакты с ближайшими и дальними членами семьи, друзьями и соседями), в школах и в программах по уходу за детьми. Корь была заразилась за пределами Нью-Йорка у 11 пациентов; эти места включали Израиль (4 пациента), Великобританию (2 пациента), Украину (1 пациент), Нью-Йорк за пределами Нью-Йорка (3 пациента) и Нью-Джерси (1 пациент).Считалось, что в общей сложности 40,8% пациентов заразились болезнью в результате передачи в масштабах всего сообщества, при этом не сообщалось об одном точечном источнике; у 4,8% пациентов не удалось установить условия передачи (табл. 3).

Меры контроля

Выявлено более 20 000 названных контактов, в том числе приблизительно 1000 контактов среди младенцев в возрасте до 1 года, 400 контактов среди беременных и 100 контактов среди лиц с потенциально ослабленным иммунитетом.Были предприняты усилия для информирования контактов о воздействии либо персоналом на месте воздействия (например, в школе или медицинском учреждении), либо Департаментом здравоохранения и психической гигиены, и контакты были направлены на постконтактную профилактику с помощью вакцины MMR, иммуноглобулина. , или домашний карантин, как указано. 10

Невакцинированные дети выявлялись с использованием Общегородского регистра иммунизации; Затем Департамент здравоохранения и психической гигиены и персонал медицинского учреждения использовали эту информацию для связи с пациентами или их родителями, чтобы записаться на прием для вакцинации MMR и для оценки охвата вакцинацией MMR на уровне медицинского учреждения.Рекомендации по вакцинации MMR были пересмотрены для лиц, проживающих или регулярно проводящих время в районах Нью-Йорка, в которых присутствует постоянная передача кори. Рекомендации включали раннюю дополнительную дозу вакцины MMR для детей в возрасте от 6 до 11 месяцев (которая не засчитывалась в стандартную серию из двух доз), раннюю вторую стандартную дозу вакцины MMR для детей в возрасте от 1 до 4 лет, и две дозы вакцины MMR для взрослых, родившихся в 1957 году или позже, у которых не было документов о предыдущей вакцинации двумя дозами вакцины, содержащей корь, или чей статус вакцинации неизвестен.

6 декабря 2018 г. школы и программы по уходу за детьми в Вильямсбурге и Боро-Парке были уведомлены о том, что всем детям без соответствующей возрасту вакцинации MMR или подтвержденного иммунитета против кори, 10 , в том числе с медицинскими или религиозными исключениями, запрещается посещение школы и программ по уходу за детьми. Еженедельно проводились проверки 101 объекта для обеспечения соблюдения необходимых исключений. По приказу комиссара Департамента здравоохранения и психической гигиены программы, которые не соответствовали требованиям, подлежали штрафам, закрытию или тому и другому.Двенадцать программ, в том числе три школы и девять программ по уходу за детьми, были временно закрыты во время реагирования. 9 апреля 2019 г. был издан чрезвычайный приказ, требующий вакцинации MMR или подтверждения иммунитета против кори для всех лиц, проживающих, работающих или посещающих школу в четырех затронутых районах почтового индекса Вильямсбурга. 17 Всего было отправлено 232 повестки. выдается Департаментом здравоохранения и психической гигиены отдельным лицам за несоблюдение режима чрезвычайной ситуации. Дополнительные меры контроля описаны в дополнительном приложении.

Охват вакцинацией

Рисунок 2. Рисунок 2. Количество доз вакцины MMR, введенных детям в возрасте от 12 до 59 месяцев в Вильямсбурге, Бруклин.

Письма об исключении из школы и детских садов были выпущены 6 декабря 2018 г., 21 декабря 2018 г. и 9 января 2019 г. Обновленное руководство по исключению было выпущено 13 февраля 2019 г., чтобы позволить некоторым учащимся от детского сада до 12-го класса посещать школу. . Школы и детские учреждения были уведомлены об обновленных требованиях об исключении 2 апреля 2019 года.Взято из общегородского регистра иммунизации Департамента здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка; данные по состоянию на 1 сентября 2019 г. Вакцина против кори-паротита-краснухи (КПК) вводилась как вакцина КПК или вакцина против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы и вместе именовалась вакциной КПК.

С 1 октября 2018 г. по 1 сентября 2019 г. в общей сложности 188 635 доз вакцины MMR детям в возрасте от 12 до 59 месяцев были введены медицинскими работниками по всему городу в Нью-Йорке, и 11 964 дозы были введены в Вильямсбурге; было на 23 320 доз больше по городу и на 4 216 доз больше в Вильямсбурге, чем соответствующие дозы, введенные за тот же период времени в предыдущем году.Процент детей в возрасте от 12 до 59 месяцев в Вильямсбурге, получивших хотя бы одну дозу вакцины MMR, увеличился с 79,5% до 91,1% в период с 1 октября 2018 г. по 1 сентября 2019 г. В дополнение к ожидаемому пику вакцинации MMR, связанному с соблюдения требований вакцинации перед началом школьного обучения, несколько мероприятий, связанных со вспышками, были связаны с увеличением числа вакцинаций MMR (рис. 2).

Оценка затрат

По состоянию на 9 сентября 2019 г. в общей сложности 559 сотрудников Департамента здравоохранения и психической гигиены (7% сотрудников агентства) работали над реагированием на корь в рамках ограниченных по времени волн.На пике активности агентства в конце мая 2019 г. ответные меры по борьбе с корью поддерживали в общей сложности 261 сотрудник. По состоянию на 31 августа 2019 года на реагирование было потрачено 8,4 миллиона долларов: 1,5 миллиона долларов на ресурсы и 6,9 миллиона долларов на персонал.

Корь и ваш ребенок

Что такое корь?

Корь — это вирус, который живет в слизи носа и горла инфицированного человека. Он легко передается другим, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Недавно в Соединенных Штатах были вспышки кори.Вспышка кори — это когда корь распространяется среди трех или более человек, которые находились в одном и том же месте примерно в одно и то же время.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) сообщают, что в этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано больше случаев кори, чем за последние 25 лет. Корь была распространенным детским заболеванием в этой стране до того, как большинство детей начали получать вакцину MMR. MMR расшифровывается как корь, эпидемический паротит и краснуха. Прививка защищает от всех трех болезней.Прививки содержат вакцину, которая помогает вашей иммунной системе создать защиту (также называемую иммунитетом) от болезней. Это помогает предотвратить распространение болезней на других.

Лучший способ защитить свою семью и других от кори — убедиться, что все в курсе вакцинации MMR. Вакцинация всех помогает защитить других, в том числе младенцев, слишком маленьких для вакцинации, и людей с определенными заболеваниями.

Вакцинация MMR работает настолько хорошо, что корь не была широко распространена в Соединенных Штатах уже много лет.Большинство людей, которые недавно переболели корью, никогда не были вакцинированы или заразились за пределами этой страны. Человек, заразившийся в другой стране, может заразить других жителей этой страны. Ежегодно в мире регистрируется около 7 миллионов случаев кори.

Где в США происходят вспышки кори?

Вспышки кори происходят в следующих местах:

  • Округ Рокленд и Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Более половины зарегистрированных случаев кори в этом году приходится на Нью-Йорк.
  • Мичиган
  • Округ Бьютт, округ Лос-Анджелес и округ Сакраменто, Калифорния
  • Грузия
  • Мэриленд
  • Пенсильвания
  • Штат Вашингтон

Большинство людей, болеющих корью, не были вакцинированы и живут в сплоченных сообществах с низким уровнем вакцинации. Некоторые люди заразились корью во время посещения других стран, а затем заразили других здесь.

Как распространяется корь?

Вирус кори может жить до 2 часов в воздухе, где инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.Если дышать этим воздухом, можно заразиться. Или, если вы прикоснетесь к инфицированной поверхности, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться. Корь распространяется так легко, что до 9 из 10 (90 процентов) людей, не имеющих иммунитета и находящихся рядом с инфицированным человеком, заражаются.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать корь?

Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей всех возрастов. Но особенно вредна корь для беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, младенцев и детей раннего возраста.У детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет осложнения от кори возникают чаще, чем у людей других возрастов. Около 1 из 4 человек (25 процентов), заболевших корью, нуждаются в лечении в больнице.

Корь может вызывать осложнения во время и после беременности, например:

  • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. У недоношенных детей могут быть серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в дальнейшей жизни.
  • Низкий вес при рождении (также называемый LBW). Это когда ребенок рождается весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низким весом при рождении здоровы, но у других серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Материнская смертность (также называемая материнской смертностью). Это когда женщина умирает во время беременности или до 42 дней после окончания беременности от проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Корь может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

  • Проблемы с дыханием, такие как бронхит, ларингит или круп. Бронхит — это воспаление (боль, покраснение и отек) бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Бронхит может вызвать кашель, проблемы с дыханием и хрипы. Ларингит — это воспаление голосового аппарата (также называемого гортанью). Ларингит может привести к потере голоса. Круп – это воспаление голосовых связок и дыхательного горла. Круп может вызвать затрудненное дыхание, лающий кашель и хриплый голос.
  • Диарея
  • Ушные инфекции. Примерно у 1 из 10 детей, больных корью (10 процентов), имеется ушная инфекция.Эти инфекции могут привести к необратимой потере слуха.
  • Энцефалит. Это отек головного мозга. Примерно у 1 из 1000 детей, заболевших корью, развивается энцефалит. Это может привести к конвульсиям, которые заставят ваше тело быстро и бесконтрольно трястись. Ребенок с энцефалитом может стать глухим или иметь умственную отсталость или нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, заботе о себе или в общении с другими.
  • Пневмония. Это инфекция легких. Это самая частая причина смерти от кори у детей раннего возраста. До 1 из 20 детей с корью (5 процентов) заболевает пневмонией. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться своего рода пневмония, которая может привести к смерти.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит (также называемый ПСПЭ). У некоторых людей, переболевших корью в раннем возрасте, развивается ПСПЭ. Это редкое смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).ПСПЭ обычно развивается через 7–10 лет после заражения корью, даже если человек, кажется, полностью выздоровел от инфекции. Вероятность развития ПСПЭ может быть выше, если человек заболел корью в возрасте до 2 лет.

Как вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) предотвращает распространение болезни?

Вакцинация MMR защищает от трех болезней: 

  1. Корь
  2. Свинка. Свинка может вызвать лихорадку, головную боль и опухание желез на лице и шее.Иногда это вызывает более серьезные осложнения, такие как отек головного мозга.
  3. Краснуха (также называемая краснухой). Краснуха может вызывать легкие симптомы гриппа и сыпь. Если беременная женщина болеет краснухой, это может вызвать серьезные осложнения, такие как выкидыш, врожденные дефекты у ребенка или смерть ребенка сразу после рождения. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.

Доказано, что вакцина MMR безопасна и эффективна. CDC провел множество исследований, чтобы убедиться, что схемы вакцинации безопасны для детей и взрослых. Ознакомьтесь с нашей таблицей прививок и беременностей и графиком вакцинации младенцев и детей младшего возраста, чтобы узнать больше о прививках и лучшем времени для их получения.

Как вы можете защитить свою семью от кори?

Лучший способ защитить свою семью от кори и предотвратить распространение кори — убедиться, что все привиты вовремя.Вот что вы можете сделать:

Прежде чем пытаться забеременеть, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, сделаны ли вам прививки. Если у вас нет сведений о прививках, ваш врач может проверить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Если вы не были привиты, вам необходимо сделать хотя бы одну дозу (прививку) вакцины MMR до беременности. Вам необходимы две дозы вакцины, если:

  • Вы работаете или учитесь в определенных местах, в том числе в медицинских учреждениях (например, в больнице или кабинете врача), в колледже или профессиональном училище.
  • Вы выезжаете за пределы США

Даже если в детстве вы получили прививку MMR, вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза).

Небезопасно делать прививку MMR во время беременности. Поэтому спросите своего поставщика услуг, нужен ли он вам, прежде чем забеременеть. Если вам нужна вакцина MMR, подождите не менее 4 недель после прививки, прежде чем пытаться забеременеть. Если вам нужны две дозы, подождите не менее 4 недель после второй инъекции.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки. Ваш ребенок получает две дозы вакцины MMR. Младенцы обычно получают прививку MMR по телефону:

.
  • от 12 до 15 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Если вы планируете выезжать с ребенком за пределы США, сообщите об этом медицинскому работнику вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться вакцинация перед поездкой:

  • Детям в возрасте от 6 до 11 месяцев необходимо сделать одну дозу вакцины MMR перед поездкой за пределы США  
  • Если ваш ребенок получает вакцину MMR до своего первого дня рождения, ему необходимо сделать еще две дозы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу по крайней мере через 28 дней.

Если вы живете в районе вспышки кори, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг или местным отделом здравоохранения о вакцинации членов вашей семьи.

  • Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев могут пройти вакцинацию.
  • Детям в возрасте от 1 до 4 лет может потребоваться вторая доза вакцины MMR.
  • Взрослым, получившим одну дозу MMR, может потребоваться введение второй дозы по крайней мере через 28 дней после первой дозы.

Держите больных членов семьи подальше от других людей. Если у кого-то в вашей семье корь, держите других членов семьи, которые не были вакцинированы, подальше от этого человека. Любой больной корью должен оставаться дома и избегать контактов с другими людьми в течение 4 дней до и 4 дней после появления коревой сыпи.

Каковы признаки и симптомы кори?

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.Признаки и симптомы кори включают:

  • Кашель
  • Высокая температура (может подняться выше 104 F)
  • Сыпь
  • Красные слезящиеся глаза (также называемые конъюнктивитом или розовым глазом)
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Белые пятна (также называемые пятнами Коплика) во рту

Корь может длиться несколько недель. Симптомы часто начинаются примерно через 7–14 дней после заражения человека. Крошечные белые пятна могут появиться во рту через 2 или 3 дня после появления первых симптомов.Через 3-5 дней после появления первых симптомов появляется сыпь. Обычно это начинается с плоских красных пятен на лице у линии роста волос, которые распространяются на шею, туловище, руки, ноги и ступни. Поверх плоских красных пятен могут появиться небольшие бугорки. Когда появляется сыпь, лихорадка достигает более 104 F. 

Человек, инфицированный корью, может передавать вирус другим людям в период от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. У некоторых людей со слабой иммунной системой, таких как люди с лейкемией или ВИЧ, сыпь может не появиться.

Как лечат корь?

От кори нет лекарства или специального лечения. Чтобы справиться с симптомами кори и помочь ребенку почувствовать себя лучше, давайте ему пить много жидкости и больше отдыхайте. Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно из-за лихорадки, спросите его лечащего врача, можете ли вы дать ему детский или детский ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®).

Дополнительная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последнее рассмотрение: май 2019 г.

Последствия вспышки кори в Нью-Йорке в 2013 г. для общественного здравоохранения | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

Ключевые моменты

Вопрос Каково бремя вспышки кори для общественного здравоохранения?

Находки Эта эпидемиологическая оценка и анализ затрат на вспышку кори в 2013 году в городе Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, выявили 58 случаев заражения корью и 3351 контактный контакт, при этом 78% подходящих по возрасту случаев не были вакцинированы из-за отказа или преднамеренной задержки.Общие прямые расходы Департамента здравоохранения и психической гигиены составили 394 448 долларов, а на реагирование на вспышку и борьбу с ней было потрачено 10 054 человеко-часов.

Значение Отказ от вакцинации против кори или задержки могут привести к крупным вспышкам после завоза кори, что требует дорогостоящих и ресурсоемких мер реагирования и сдерживания.

Важность Случаи кори, завезенные из-за рубежа в Соединенные Штаты, могут привести к вспышкам, требующим обширных и быстрых мер контроля.Завоз кори от непривитого подростка в 2013 г. привел к крупнейшей вспышке кори в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, с 1992 г.

Цель Описать эпидемиологию и бремя общественного здравоохранения с точки зрения ресурсов и стоимости вспышки кори 2013 г. в Нью-Йорке.

Дизайн, настройка и участники В ходе этой эпидемиологической оценки и анализа затрат, проведенных в период с 15 августа 2013 г. по 5 августа 2014 г., были изучены все случаи кори, связанные со вспышками, среди лиц, проживающих в Нью-Йорке в 2013 г.

Воздействие Вирус кори.

Основные результаты и показатели Количество случаев кори и контактов. Общее время персонала и общие прямые затраты Департамента здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка (DOHMH), рассчитанные как сумма вложений (принадлежности и материалы, оборудование и материально-техническое обеспечение) и времени персонала (зарплата и дополнительные льготы).

Результаты В период с 13 марта 2013 г. по 9 июня 2013 г. корь была выявлена ​​у 58 человек в Нью-Йорке со средним возрастом 3 года (диапазон от 0 до 32 лет).Среди этих лиц 45 (78%) были в возрасте не менее 12 месяцев и не были вакцинированы из-за отказа родителей или преднамеренной задержки. Только 28 человек (48%) обратились к медицинскому работнику с подозрением на корь и сообщили о случае в DOHMH при первоначальном клиническом подозрении. Многие больные не были немедленно изолированы от воздушно-капельных инфекций, что привело к заражению в 11 медицинских учреждениях. Всего выявлено 3351 контактных лиц. Общие прямые расходы DOHMH г. Нью-Йорка составили 394 448 долларов, а на реагирование на вспышку и борьбу с ней было потрачено в общей сложности 10 054 часа.

Выводы и актуальность Отказы от вакцин и задержки вакцинации, по-видимому, способствовали распространению крупной вспышки после завоза кори в Соединенные Штаты. Своевременное распознавание кори, а также быстрое внедрение воздушно-капельной изоляции лиц с подозрением на коревую инфекцию в медицинских учреждениях и своевременное информирование органов здравоохранения могут помочь избежать большого числа контактов. Ответные меры и сдерживание вспышек кори требуют значительных ресурсов.

Корь — это вирусная инфекция, характеризующаяся генерализованной пятнисто-папулезной сыпью с лихорадкой. Осложнения могут включать диарею, средний отит, пневмонию, энцефалит и смерть. Вирус кори передается воздушно-капельным и воздушно-капельным путем. Вирус очень заразен: до 90% восприимчивых к нему людей заражаются. Инфекционный период начинается уже за 4 дня до появления сыпи и продолжается в течение 4 дней после появления сыпи, что еще больше увеличивает возможности передачи инфекции. 1

Из-за воздушно-капельной передачи и высокой контагиозности вируса кори даже единичный случай кори может привести к большому числу контактов и вторичных случаев. Постконтактная профилактика с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) или иммуноглобулина может предотвратить заражение или ограничить тяжесть инфекции, если люди заболеют. Однако окно возможностей является узким: рекомендуется введение вакцины в течение 3 дней после заражения и иммуноглобулина в течение 6 дней после заражения. 1 Воздействие кори требует обширных и быстрых мер контроля со стороны органов здравоохранения и медицинских учреждений.

Корь была объявлена ​​элиминированной в Соединенных Штатах в 2000 г. из-за длительного отсутствия местной передачи после введения двух доз вакцины MMR и устойчивого высокого охвата вакцинацией на национальном уровне. 2 ,3 Однако корь остается эндемичной во многих частях мира, и лица, переболевшие корью за границей, могут передавать корь восприимчивым лицам в Соединенных Штатах, что может привести к вспышкам.Большинство связанных с завозом случаев, приобретенных в Соединенных Штатах, приходится на непривитых людей. 4

13 марта 2013 года непривитый подросток вернулся в Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, будучи заразным корью после посещения Лондона, Соединенное Королевство. Этот завоз привел к крупнейшей вспышке кори в Нью-Йорке с 1992 года, до того, как корь была ликвидирована в Соединенных Штатах. В настоящей оценке обобщены данные о вспышке и связанных с ней расходах, понесенных Департаментом здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка (DOHMH) в связи с реагированием на вспышку кори и ее сдерживанием.

В период с 22 марта 2013 г. по 2 июля 2013 г. Бюро иммунизации Министерства здравоохранения г. Нью-Йорка получило отчеты о подозрении на корь от медицинских работников и лабораторные уведомления о положительных результатах диагностических тестов на корь, как того требует Кодекс здравоохранения г. Нью-Йорка. и закон штата об общественном здравоохранении. 5 -8 Пациенты, проживающие в г. Нью-Йорке, были опрошены на предмет клинических симптомов и условий, в которых они находились во время контакта и периодов заражения.Медицинские записи были проверены. Записи об иммунизации были получены от медицинских работников и из информационной системы иммунизации населения Нью-Йорка. Пациенты с заболеваемостью были классифицированы как подтвержденные на основании определения случая Совета государственных и территориальных эпидемиологов (CSTE) 2013 года. 9 Поскольку исследования пациентов и эпидемиологические анализы проводятся в рамках обычного эпиднадзора и расследований вспышек, для этого исследования не запрашивалось институциональное одобрение.Оценка стоимости не включала информацию о пациенте; таким образом, информированное согласие пациента не требовалось.

Тестирование на коревые IgM и IgG проводилось в коммерческих лабораториях и Лаборатории общественного здравоохранения DOHMH г. Нью-Йорка в период с 22 марта 2013 г. по 5 июля 2013 г. твердофазный иммуноферментный анализ (каталожный номер 426060; Wampole).Коревой специфический IgG тестировали с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (каталожный номер 4259000CE; Wampole).

Лаборатория общественного здравоохранения провела полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса кори. РНК выделяли из образцов мазков из носоглотки с использованием автоматизированной системы выделения Biomérieux. 10 РНК вируса кори была обнаружена с помощью анализа ОТ-ПЦР в реальном времени, нацеленного на ген нуклеопротеина кори, как описано ранее. 11

Генотипирование кори было выполнено в Центрах по контролю и профилактике заболеваний для образцов, в которых вирус кори был обнаружен с помощью ОТ-ПЦР с использованием ранее определенного подхода к секвенированию. 12 -14

Лица, заразившиеся корью (контакты), были выявлены в ходе опроса пациентов и последующего наблюдения в условиях заражения в период с 22 марта 2013 г. по 9 июля 2013 г. DOHMH уведомляло контактных лиц об их заражении и информировало о симптомах кори.Предположительные доказательства наличия иммунитета к кори оценивались путем проверки года рождения (до 1957 г.), записей о прививках, документирующих вакцину, содержащую корь, или положительных титров коревых IgG. 1 Контактным лицам без предполагаемых признаков иммунитета было приказано оставаться дома в течение инкубационного периода, пока существует риск заражения. Постконтактная профилактика с помощью вакцины MMR в течение 3 дней после первоначального контакта или иммуноглобулина в течение 6 дней после первоначального контакта проводилась подходящим неиммунным контактам, как указано. 1

Общие прямые затраты рассчитывались как сумма затрат (оборудование, материально-техническое обеспечение, поставки и материалы) и времени персонала (зарплата и дополнительные льготы). Входные данные включали иммуноглобулин и вакцину MMR, курьерскую службу, поездки, почтовые расходы, рекламу, лабораторные принадлежности и тестирование. Время, затраченное персоналом на деятельность, связанную со вспышкой, было самоотчетным через веб-опрос, распространенный через SurveyMonkey среди всех 87 сотрудников, участвовавших в реагировании на вспышку кори.Опрос занял около 10 минут и был разослан персоналу 7 ноября 2013 г. с напоминаниями до 29 января 2014 г. Мероприятия, связанные со вспышкой, были сгруппированы в 4 категории: исследование пациентов и контактных лиц, администрация, лаборатория и работа с населением. (Таблица 1). Стоимость рабочего времени рассчитывалась как почасовая заработная плата, умноженная на обычные рабочие (оплачиваемые) рабочие часы плюс оплаченная сверхурочная работа и указанные в таблице дополнительные льготы. Дополнительные затраты рассчитывались как общие прямые затраты за вычетом заработной платы и дополнительных льгот, выплачиваемых сотрудникам DOHMH в обычные рабочие часы.Расходы в натуральной форме (неоплачиваемые часы, отработанные сотрудниками, финансируемыми DOHMH, и заработная плата сотрудников DOHMH, которые финансируются внешними агентствами), накладные расходы и расходы на внешние медицинские учреждения и пациентов не были включены.

Описательный анализ и расчеты проводились с 15 августа 2013 г. по 5 августа 2014 г. с использованием SAS версии 9.2 (SAS Institute Inc) и Microsoft Excel.

Исследование пациента

С 13 марта 2013 г. по 9 июня 2013 г. было выявлено в общей сложности 58 случаев заболевания корью в 2 районах Бруклина, штат Нью-Йорк, с 6 генерациями передачи (рисунок).Пациент с индексным случаем обратился к медицинскому работнику с симптомами кори после возвращения из поездки в Лондон. О случае сообщила коммерческая лаборатория DOHMH г. Нью-Йорка только после того, как результаты теста на коревые IgM оказались положительными, через 8 дней после того, как клиницист изначально решил поставить диагноз кори. Два дополнительных пациента проживали за пределами Нью-Йорка и были исключены из анализа. Ортодоксальные евреи составили 100% заболевших.

Среди 58 больных у 48 (83%) корь была лабораторно подтверждена положительными результатами коревых IgM или обнаружением вируса кори с помощью анализов ОТ-ПЦР; это включало 40 из 41 пациента (98%), у которых были проведены серологические анализы после появления сыпи, и 31 из 34 пациентов (91%), у которых был проведен анализ ОТ-ПЦР.Остальным 10 пациентам (17%) лабораторные исследования не проводились после появления сыпи, и они были классифицированы как подтвержденные на основании эпидемиологической связи с подтвержденным пациентом. Вирус кори генотипа D8, циркулировавший в Соединенном Королевстве в тот же период, был идентифицирован у 17 заболевших. Других генотипов среди больных выявлено не было.

Прививочный статус и возраст

Средний возраст пациентов составил 3 года (диапазон от 0 до 32 лет).Ни у одного из пациентов не было документов о получении коревой вакцины до предполагаемого контакта с вирусом кори. Из 58 пациентов 45 (78%) были в возрасте не менее 12 месяцев и не были вакцинированы из-за отказа родителей или преднамеренной задержки. Двенадцать пациентов (21%) были младше 12 месяцев и, следовательно, были слишком молоды для плановой иммунизации коревой вакциной. Один больной (1%) был взрослым, который устно сообщил о получении коревой вакцины в детстве; хотя документация по вакцинации отсутствовала, результат теста на высокую авидность IgG, полученный в CDC, согласовывался с предыдущей вакцинацией в анамнезе.

Осложнения включали 1 случай пневмонии и 1 выкидыш. У одной невакцинированной беременной сыпь появилась на 37-й неделе беременности, а живорождение произошло на 38-й неделе беременности. Родители отказались от иммуноглобулина для новорожденного. Несмотря на выделение вируса кори из мочи и культур из носоглотки на 1-й и 9-й дни жизни, что свидетельствует о внутриутробном заражении, новорожденный был бессимптомным, согласно отчетам медицинских работников, на 0-й, 1-й и 9-й дни жизни и оставался бессимптомным, согласно отчету родителей.Соответствующие вирусы кори IgM и IgG не обнаруживались на 1-й день жизни, но обнаруживались на 9-й день жизни. Учитывая отсутствие клинических симптомов, этот новорожденный не соответствовал определению случая кори 9 CSTE; однако новорожденный считался пациентом с учетом лабораторных данных и эпидемиологической связи.

Среди 58 больных 41 (71%) были членами 8 расширенных семей. Наиболее частым предполагаемым источником передачи был родственник (30 случаев [52%]).Другими источниками передачи были жилые дома (6 случаев [10 %]), друзья или товарищи по играм (4 случая [7 %]), медицинские учреждения (4 случая [7 %]), общественные собрания (1 случай [2 %]). ) и международный ввоз основного пациента (1 случай [2%]). У остальных больных источники инфекции были неизвестны.

Только 28 больных (48%) обратились к медицинскому работнику с подозрением на корь и сообщили о случае в DOHMH во время первоначального клинического подозрения.Еще 4 больных (7%) обратились к врачу в момент появления сыпи, но подозрения на корь не было; 5 пациентов (9%) обратились к медицинскому работнику во время появления сыпи, но о случаях не сообщалось в DOHMH при первоначальном клиническом подозрении. Остальные 21 больной (36%) не обращались за медицинской помощью по поводу сыпи; эти пациенты часто выявлялись ретроспективно путем отслеживания контактов вторичных пациентов.

Контактные расследования и меры контроля

Многие пациенты не были немедленно помещены в изолятор воздушно-капельным путем из-за задержек с клиническим подозрением на корь или из-за отсутствия комнат с отрицательным давлением в амбулаторной практике, или из-за того, что пациент обратился за помощью, будучи заразным, но до появления сыпи, что привело к контакту с 11 учреждения здравоохранения.Дополнительные известные воздействия имели место в школах, на рейсах авиакомпаний, в жилых домах, в семьях больных и на свадьбе.

Всего было выявлено 3351 контактный контакт, не считая 58 случаев заболевания корью. Среди этих контактов 2214 (66%) имели доказательства иммунитета к кори, основанные на получении 2 задокументированных доз коревой вакцины, наличии положительного титра коревого IgG или рождении до 1957 года; 376 контактов (11%) получили 1 дозу коревой вакцины; 335 контактов (10%) были восприимчивы; статус иммунитета был неизвестен у 426 контактов (13%).Вакцину MMR вводили в течение 3 дней после первоначального контакта 114 контактировавшим в возрасте 6 месяцев и старше, а иммуноглобулин вводили в течение 6 дней после первоначального контакта 77 младенцам в возрасте до 6 месяцев или детям в возрасте от 6 до 11 месяцев, которые не получали Профилактика MMR. Иммуноглобулин не вводили лицам с ослабленным иммунитетом и беременным.

Медицинским работникам были разосланы уведомления с напоминанием о необходимости повышенного подозрения на корь, немедленного помещения пациентов с лихорадкой и генерализованной сыпью в воздушно-капельную изоляцию, проведения соответствующих диагностических тестов и сообщения в DOHMH во время первоначального клинического подозрения.Уведомления были разосланы в школы и работникам детских садов, а также более чем 10 000 семей через общественную организацию. DOHMH способствовал быстрому распространению вакцины MMR среди медицинских работников и рассылал уведомления родителям детей, которым должна была быть сделана прививка от кори, с отзывом их в кабинеты врачей. Рекламные объявления были размещены в местных газетах и ​​на установленной горячей линии, используемой пострадавшим сообществом. Учебные материалы были розданы посетителям местной ярмарки здоровья, посвященной важности вакцинации MMR и необходимости незамедлительного вызова медицинских работников, если у них или их детей появятся симптомы кори.В школах проводились проверки соблюдения режима иммунизации. DOHMH также проводил брифинги для сообщества с участием школьной администрации, педиатров, религиозных лидеров и выборных должностных лиц, чтобы подчеркнуть важность поддержания высокого уровня охвата иммунизацией в сообществе.

В период вспышки DOHMH рекомендовал акушерам проверять беременных женщин в пострадавшем сообществе на наличие иммунитета к кори и вакцинировать восприимчивых женщин после родов. Чтобы защитить младенцев во время вспышки, DOHMH расширило рекомендации по вакцинации, включив раннюю дозу вакцины MMR для всех детей в возрасте от 6 до 11 месяцев в затронутых сообществах.Медицинским работникам было дано указание не считать эти дозы действительными и повторять дозу в возрасте 12 месяцев в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации во время вспышек кори, поскольку доля детей грудного возраста с защитными уровнями антител после вакцинации увеличивается на 12 месяцев. возраста (например, 85% в возрасте 9 месяцев против 95% в возрасте 12 месяцев). 1 ,15 DOHMH также рекомендовало раннее введение второй дозы вакцины MMR, уже через 4 недели после первой дозы вакцины MMR. 1

Во вспышке приняли участие 87 сотрудников 12 управлений DOHMH. Ответы на самостоятельный опрос были получены от всех сотрудников (100%). Из 87 сотрудников 41 человек (47%) не были сотрудниками Бюро иммунизации, 75 (86%) финансировались DOHMH, 59 (68%) выполняли обязанности, связанные с их обычной должностной инструкцией, и 16 (18%) ) выполнили действия более чем в 1 категории. Распределение отработанных часов по категориям составило 5862 часа (58%) на расследования, 445 часов (4%) на административную деятельность, 2766 часов (28%) на лабораторную работу и 981 час (10%) на работу с населением.

В общей сложности на реагирование на вспышку и борьбу с ней было потрачено 10054 часа, большая часть из которых (8668 часов [86%)] была отработана в рабочее время оплачиваемым DOHMH персоналом (таблица 2). Было отработано 1062 часа (11% всех рабочих часов) сотрудниками, оплачиваемыми DOHMH, сверх стандартного рабочего времени (346 неоплачиваемых часов) или сотрудниками DOHMH, оплачиваемыми другими агентствами (716 часов). Остальные 324 часа (3%) оплачивались как сверхурочные.

Общие прямые затраты составили 394 448 долларов США (62 102 доллара США на ресурсы и 332 346 долларов США на оплачиваемое время персонала) (Таблица 3).Дополнительные затраты составили 73 135 долларов США, или 19% от общих прямых затрат. Заработная плата и дополнительные льготы вместе взятые составили 321 313 долларов США (97% расходов на персонал). Оплата сверхурочных составила 11033 доллара США (3% от расходов на персонал). Большая часть (99%) стоимости затрат была связана с рекламой (29 425 долларов США), вакциной MMR (17 590 долларов США), лабораторными принадлежностями и тестированием (9 316 долларов США) и курьерской службой (4 886 долларов США).

Эта вспышка была вызвана проникновением вируса кори в небольшое число семей, которые ранее отказывались от вакцинации.Вспышка затянулась отчасти из-за распространения кори среди младенцев, которые еще не были вакцинированы, а также из-за задержки вакцинации детей. Географическое скопление людей, которые отказываются или отказываются от вакцинации, как это наблюдалось в этой и других вспышках, привело к вспышкам после завоза одного случая кори. 16 -20 Островной характер пострадавшего сообщества и высокий уровень охвата населения вакцинацией в г. Нью-Йорке предотвратили гораздо более крупную вспышку с охватом по крайней мере 1 дозой MMR 96 человек.8% (стандартное отклонение, 2,5%) среди детей в возрасте от 19 до 35 месяцев в г. Нью-Йорке, по оценке Национального обследования иммунизации 2013 года. 21

Поскольку корь относительно редко встречается в Соединенных Штатах в поствакцинальную эпоху, не все медицинские работники знакомы с этой болезнью. Быстрое распознавание кори имеет решающее значение, и быстрая изоляция пациентов с подозрением на корь в медицинских учреждениях может помочь избежать большого числа контактов. Воздействие во время этой и других вспышек происходило в таких местах, как медицинские учреждения, школы, авиарейсы и места жительства. 17 ,20 Более полная и своевременная отчетность врачей о подозрительных случаях в DOHMH г. Нью-Йорка позволила бы ускорить расследование и принять меры контроля.

Реагирование и сдерживание вспышки кори в 2013 г. потребовало больших ресурсов. Вспышка потребовала помощи от большого числа сотрудников, почти треть из которых выполняла обязанности, выходящие за рамки их обычных должностных инструкций, и почти половина работала в бюро DOHMH, помимо Бюро иммунизации, где обычно проводятся расследования кори.Эта необходимая помощь привела к перенаправлению ресурсов с других видов деятельности в области общественного здравоохранения. Расходы на персонал в связи с этой и другими вспышками составили большую часть расходов. 18 ,19,22 Эта вспышка является одной из крупнейших вспышек в США, анализ затрат которой был опубликован в эпоху после ликвидации. Затраты местных и государственных учреждений здравоохранения в связи со вспышками кори в США в 2011 г. были оценены на основе документально подтвержденных затрат, понесенных во время 4 предыдущих вспышек кори; оценки варьировались от 2685 до 22375 долларов для небольших вспышек, от 47732 до 208829 долларов для средних вспышек и от 280829 до 1640789 долларов для крупных вспышек. 17 Затраты во время вспышки в Нью-Йорке в 2013 г. были в пределах оценок затрат для других крупных вспышек.

Эта вспышка также выявила потенциальные последствия заражения корью во время беременности: 1 случай выкидыша и 1 случай врожденной кори. Пациент с врожденной корью во время этой вспышки также подчеркнул, что, несмотря на бессимптомное течение после рождения, новорожденные с врожденной корью могут быть заразными, потенциально требующими длительной изоляции, о чем свидетельствуют положительные культуры на вирус кори.В других отчетах также задокументированы случаи бессимптомного течения врожденной кори. Для этих отчетов возможно, что введение иммуноглобулина могло уменьшить тяжесть заболевания, тогда как настоящий отчет является единственным опубликованным, в котором иммуноглобулин не вводился пациенту с бессимптомным врожденным заболеванием. 23 -25

Эта оценка имеет некоторые ограничения. Время, затрачиваемое сотрудниками на выполнение задач, связанных со вспышкой, было связано с ошибками припоминания из-за задержки между окончанием вспышки и распространением результатов обследования, а также из-за того, что они полагались на самоотчеты о количестве отработанных часов, что могло привести к занижению или завышение расходов на здравоохранение.Кроме того, данные о затратах не учитывают расходы в натуральной форме или расходы медицинских учреждений, сторонних учреждений, пациентов и общества, и, таким образом, занижают общую стоимость вспышки кори.

Учитывая продолжающиеся вспышки во всем мире, Соединенные Штаты по-прежнему подвержены риску завоза кори, приводящего к вспышкам. Информация, полученная в результате настоящей оценки, предоставила Департаменту здравоохранения г. Нью-Йорка консервативные оценки затрат и времени персонала для использования при планировании реагирования на вспышку в будущем.Значительное бремя и последствия вспышек кори, а также других чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения подчеркивают важность постоянной поддержки надежной и гибкой инфраструктуры общественного здравоохранения для департаментов здравоохранения.

Принято к публикации: 30 марта 2018 г.

Автор, ответственный за переписку: Дженнифер Б. Розен, доктор медицинских наук, Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка, 42-09 28th St, Fifth Floor, CN 21, Queens, NY 11101 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 30 июля 2018 г. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1024

Вклад авторов: Д-р Розен имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя полную ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Rosen, Arciuolo, Khawja, Zucker.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Rosen, Arciuolo, Khawja, Fu, Giancotti.

Составление рукописи: Розен, Арчиуоло.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Розен, Арчуоло, Хавджа.

Административная, техническая или материальная поддержка: Khawja, Giancotti, Zucker.

Наблюдение за исследованием: Розен, Фу, Цукер.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Правовая оговорка: Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Дополнительные взносы: Мекете Асфау, Антонин Джин, магистр здравоохранения, Фрэнсис Мегафу, магистр медицины, Мохаммед Маннан, MBBS, Гамаль Сихли, MBChB, и Ванесса Колладо из Департамента здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка, Бюро иммунизации, провела случай кори и контактные расследования.Ребекка Макнолл, доктор философии, и Рейдел Андерсон, магистр медицины, в Лабораторном отделении вирусов кори, эпидемического паротита, краснухи и герпеса Центров по контролю и профилактике заболеваний провели генотипирование кори. Грегори Уоллес, доктор медицинских наук, и Сьюзан Редд из группы по кори, эпидемическому паротиту, краснухе и полиомиелиту в Центрах по контролю и профилактике заболеваний предоставили рекомендации по борьбе со вспышками. Никто не получил материальной компенсации.

1. Маклин Штаб-квартира, Фибелькорн АП, Темте Дж.Л., Уоллес ГС; Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2013;62(RR-04):1-34.PubMedGoogle Scholar3.Hill HA, Элам-Эванс ЛД, янки Д, Синглтон Дж. А., Дитц В; CDC. Охват вакцинацией детей в возрасте 19–35 месяцев — США, 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016;65(39):1065-1071. дои: 10.15585/ммвр.mm6539a4PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Корь — США, 1 января — 24 августа 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013;62(36):741-743.PubMedGoogle Scholar14.Всемирная организация здравоохранения. Обновление номенклатуры вирусов кори: 2012 г.   Wkly Epidemiol Rec . 2012;87(9):73-81.PubMedGoogle Scholar21.Elam-Evans ЛД, янки Д, Синглтон JA, Коласа М; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Охват вакцинацией детей в возрасте 19–35 месяцев на национальном уровне, в штате и в отдельных районах — США, 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014;63(34):741-748.PubMedGoogle Scholar22.Даян GH, Ортега-Санчес ИК, ЛеБарон CW, Куинлиск член парламента, Группа реагирования на корь в Айове. Стоимость сдерживания одного случая кори: экономическое воздействие на инфраструктуру общественного здравоохранения — Айова, 2004 г.   Педиатрия . 2005;116(1):e1-e4. doi:10.1542/peds.2004-2512PubMedGoogle ScholarCrossref 24.де ла Фуэнте Г, Черпиллод П, Кайзер Л, Зигрист Калифорния, Посфай-Барбе км. Врожденная корь: клинический случай, объединяющий новые молекулярные диагностические массивы [стендовый доклад 267]. Арч Ди Чайлд . 2008;93:267.PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Ozsurekci Ю, Кара А, Байхан С, и другие. Сопутствующее лечение врожденной кори витамином А и внутривенным иммуноглобулином.  Кейс Rep Infect Dis . 2014;2014:234545.PubMedGoogle Scholar

Эпидемия кори и ее последствия

Недавно газета Wall Street Journal сообщила об эпидемии кори среди детей в Соединенном Королевстве и о вспышке болезни недалеко от дома в церкви в Техасе.

С ноября 2012 г. по июль 2013 г. в юго-западном Уэльсе было зарегистрировано 1219 случаев кори по сравнению со 105 случаями годом ранее. Около 10% пострадавших пациентов были госпитализированы с такими осложнениями, как обезвоживание и пневмония. Погиб 25-летний мужчина.

В августе 21 ребенок и взрослый из Международной церкви Игл-Маунтин, расположенной в 30 милях к северу от Форт-Уэрта, заразились корью. Старший пастор церкви выразил обеспокоенность тем, что прививки MMR вызывают аутизм, и поэтому многие дети, обучающиеся на дому или в церковных детских садах, не получили стандартных прививок от кори, требуемых государственными школами и детскими садами Техаса.

Как такое могло случиться, зная о существовании высокоэффективной вакцины с 1960 года?

Как может увеличиться заболеваемость корью, если большинство развитых стран, включая Великобританию и США, считают болезнь «ликвидированной», а единственные новые случаи — это завоз из других стран, где корь все еще распространена?

История начинается в 1998 году, когда группа исследователей под руководством доктора Эндрю Уэйкфилда из лондонской Королевской бесплатной больницы опубликовала статью в престижном медицинском журнале The Lancet, предполагающую связь между корью-свинкой и краснухой (MMR). вакцины и растущей заболеваемости аутизмом у детей.Согласно его выводам, коревая вакцина при комбинированном введении может вызывать изменения в иммунной системе, которые впоследствии приводят к неврологическим нарушениям, таким как аутизм. В статье описаны случаи нормальных детей, у которых после перенесенных желудочно-кишечных симптомов развиваются неврологические нарушения и аутизм.

Пресса повторила эти опасения, и вскоре другие средства массовой информации опубликовали мнения из всех источников, некоторые из которых явно стремились к известности, например, актриса Дженни Маккарти.Все объединили усилия, чтобы посеять страх среди родителей, которые, всегда желая защитить своих детей, отказывались делать им прививки.

Пятнадцать лет спустя мы видим последствия этого решения и, конечно, никто не берет на себя ответственность.

Сразу же после выхода статьи в The Lancet медицинские исследователи по обе стороны Атлантики начали изучать возможность связи между вакцинами и аутизмом, предупреждая родителей и пациентов о том, что статья, опубликованная в журнале Dr.Статья Уэйкфилда была основана на неполной информации и на тот момент только на предположениях, подчеркивающих важность вакцин для предотвращения болезней.

Результаты исследования подтвердили то, что мы уже знали: нет никакой связи между вакциной MMR или любой другой иммунизацией и аутизмом. Институт медицины США сделал это официально в 2004 году в отчете об отсутствии доказательств. Полную историю этого спора можно найти в Википедии.

The Lancet был вынужден опубликовать пересмотренную версию после того, как Генеральный медицинский совет по вопросам здравоохранения в Соединенном Королевстве отозвал кандидатуру Dr.Медицинская лицензия Уэйкфилда.

Корь — инфекционное заболевание, очень заразное, вызываемое вирусом. Он вызывает симптомы лихорадки, кашля и сыпи. Большинство больных выздоравливают без последствий, но другие страдают пневмонией и даже летальным исходом с частотой 1 случай на 1000.

При оценке последствий «мира без вакцин», как того хотят некоторые группы, мы должны учитывать влияние на самых слабых людей — людей с ослабленной или неполной иммунной системой, таких как дети и пожилые люди; пациенты с хроническими заболеваниями и проходящие химиотерапию.Они являются основными бенефициарами усилий по иммунизации в развитых странах; создание меньшего количества «хозяев» для вируса, что создает меньше возможностей для заражения болезнью.

Перед родителями сегодня стоит сложная задача, когда они принимают решения за своих детей. Лучшим источником информации всегда является группа экспертов, а не отдельные мнения или отдельные случаи. Для получения дополнительной информации о MMR, аутизме или любых других заболеваниях, поражающих детей, я всегда рекомендую родителям консультироваться с Американской академией педиатрии для получения наиболее полной и актуальной информации.

Если вашему ребенку еще не сделаны прививки. Я предлагаю вам записаться на прием сегодня. Пожалуйста, не играйте со здоровьем вашего ребенка или окружающих, у которых может быть ослаблена иммунная система.

Корь оказывает разрушительное и долгосрочное воздействие на вашу иммунную систему

Дебора Маккензи

Вакцина MMR защищает от кори

JIM WEST/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Известно, что корь делает детей уязвимыми к другим инфекциям.Теперь два крупных исследования голландских православных протестантов, которые отвергают вакцинацию, выяснили, почему: она сильно повреждает иммунную систему, делая корь даже более смертоносной, чем мы предполагали.

Это плохие новости, поскольку заболеваемость корью во всем мире достигает уровня, невиданного с 2006 года, в десять раз в Африке и вдвое в Европе. Они достигли самых высоких показателей за последние годы в США и Англии. В 2017 году во всем мире было зарегистрировано 7 миллионов случаев заболевания, но данные, которые, как ожидается, будут опубликованы в декабре этого года, показывают, что их число «существенно» выросло в 2018 году, говорит Катрина Крецингер из Всемирной организации здравоохранения.

«Все случаи связаны с тем, что люди, которые должны были быть вакцинированы, этого не сделали», — говорит она, из-за слабых систем здравоохранения, плохой общественной информации и настроений против вакцин.

После того, как в 1960-х годах была введена вакцинация против кори, заболеваемость резко снизилась. Таинственным образом везде, где это происходило, также снижалась смертность от совершенно не связанных между собой инфекций.

Уязвим к другим инфекциям

В 2015 году Майкл Мина, в настоящее время работающий в Гарвардском университете, обнаружил, что у детей, переболевших корью, гораздо больше шансов заразиться другими заболеваниями, что на такие посткоревые инфекции может приходиться половина всех смертей от инфекционных заболеваний среди детей, живущих в районах, где корь циркулирует.

В 2017 году от кори умерло около 100 000 детей. Мина подозревает, что вдвое или втрое больше заболевших корью позже умрут от других инфекций, которыми они не заразились бы, если бы не болели корью.

Теперь мы знаем почему. Поскольку в детстве мы подвергаемся воздействию патогенов, мы накапливаем специализированные иммунные клетки, каждая из которых научилась вырабатывать антитела для атаки на конкретный фрагмент патогена. Вирус кори убивает эти клетки, но последствия этого неизвестны.

Мина и его команда определили, какие антитела были выработаны 77 непривитыми голландскими детьми, которые позже заболели корью.Прежде чем кто-либо из них заболел корью, эти дети могли вырабатывать антитела ко многим вирусам и бактериям. Но впоследствии они потеряли от 11 до 73 процентов своей библиотеки антител ко всем видам патогенов.

Ослабленная иммунная система

«20% пострадавших в наибольшей степени потеряли более половины антител, которые они могли вырабатывать против более чем половины протестированных нами патогенов», — говорит Мина. Живой ослабленный вирус кори в вакцине MMR не оказал такого эффекта на 32 других детей, которых они изучали.

Чтобы вернуть утраченные антитела, Мина подозревает, что переболевшие корью должны повторно подвергаться воздействию всех патогенов, с которыми они уже сталкивались, с сопутствующим риском заболевания. Им даже может потребоваться повторная прививка, поскольку вакцины обучают иммунную систему вырабатывать специфические антитела.

Это может быть даже хуже. В другом исследовании, проведенном на этой неделе, Колин Рассел из Амстердамского университета в Нидерландах и его коллеги секвенировали ДНК иммунных клеток 20 детей из той же группы.«Мы могли бы смотреть не только на клетки, продуцирующие антитела, но и на их наивные клетки-предшественники», — говорит Рассел.

Сброс системы

В первые несколько лет нашей жизни эти наивные клетки созревают, диверсифицируются, поэтому они быстро распознают определенные типы молекул различных патогенов. Команда Рассела обнаружила, что корь убивает зрелые клетки. «Как будто наша иммунная система возвращается к младенчеству».

Это означает, говорит он, что тем, кто переболел корью, возможно, потребуется повторно подвергаться воздействию болезней несколько раз, чтобы восстановить свой репертуар антител.

Для восстановления их иммунной системы может потребоваться пять лет, поскольку именно столько времени требуется людям, получающим мощный иммуносупрессивный препарат ритуксимаб, который истощает те же клетки и используется для лечения некоторых видов рака. Это согласуется с исследованиями, показывающими, что у людей, переболевших корью, снижен иммунитет на срок до пяти лет.

Эффект имеет реальное клиническое значение. Команда Рассела дала вирус, похожий на коревой, хорькам, вакцинированным против гриппа. У этих животных были сильные приступы гриппа.Вакцинированные хорьки, которые не заразились кореподобным вирусом, все еще были защищены от гриппа.

Ссылки на журналы: Science , DOI: 10.1126/science.aay6485; Научная иммунология , DOI: 10.1126/sciimmunol.aay6125

Дополнительная информация по этим темам:

Как защитить детей во время вспышки кори

​Недавние вспышки кори встревожили многих родителей. Большинство заболевших не были привиты от кори.Это яркое напоминание о важности полной вакцинации ваших детей.

Ниже приведены ответы на вопросы многих родителей о вспышках кори.

Я думал, что корь — это легкая болезнь, почему тревога сейчас?


Корь когда-то была обычным детским заболеванием и почти ожидаемой частью взросления. В то время как большинство детей вылечились от кори без проблем, многие другие не вылечились. У некоторых детей инфекция вызвала пневмонию, а у некоторых — энцефалит (инфекция головного мозга) и даже смерть.Из каждых 1000 человек, заболевших корью, умирают от 1 до 2 человек. До появления вакцины против кори каждый год от кори умирало в среднем 450 человек; большинство из них были здоровыми детьми.

Благодаря успешной вакцине против кори мы теперь можем защитить детей от кори. Однако в последние годы некоторые родители отказывались или откладывали вакцинацию своих детей из-за страха или дезинформации о безопасности вакцины против кори. Это означает, что в наших сообществах больше непривитых детей, подростков и взрослых.

Если вы не прививаете своих детей, они не только становятся восприимчивыми к кори, но и подвергают других детей риску заболевания корью. Сюда входят младенцы, которые слишком малы для вакцинации, и те, кто не может быть вакцинирован из-за других заболеваний. Кроме того, корь по-прежнему широко распространена, и во многих других частях мира все еще происходят крупные вспышки. Таким образом, корь – это всего лишь перелет на самолете или даже ближе.

Как распространяется корь?

Вирус кори легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а кто-то поблизости вдыхает инфицированные капли.Он также может передаваться при прямом контакте с выделениями из носа или рта инфицированного человека. Это один из самых заразных агентов, известных человеку.

Большинство недавних вспышек в США началось с того, что непривитый человек из США приехал в другую страну со вспышкой кори и привез ее обратно в США. Корь очень заразна, и вирус может жить до двух часов на поверхностях, к которым прикасались инфицированные пациенты, или в воздухе, где они могли кашлять или чихать.В результате любой человек в аэропорту или в людном месте может заразиться корью.

Безопасна ли вакцина против кори?


Да, очень. Вакцина, как и любое лекарство, может вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие, такие как боль или отек в месте инъекции и лихорадка, которая держится день или два. Риск серьезного вреда от коревой вакцины крайне мал. Сделать прививку от кори намного безопаснее, чем заразиться корью.

Каковы симптомы кори?

Наиболее узнаваемым симптомом кори является очень высокая температура, сопровождаемая красной или коричневатой пятнистой сыпью, хотя это не единственный симптом .

Перед появлением сыпи у детей с корью появляются симптомы простуды, в том числе:

  • Кашель
  • Насморк
  • Лихорадка
  • Красные, слезящиеся глаза

дни болезни.

Когда детям необходимо делать прививку от кори?

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия семейных врачей рекомендуют детям получать вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12–15 месяцев, а затем повторно в 4-6 лет. Дети могут получить вторую дозу раньше, если прошло не менее 28 дней после первой дозы.

Существует комбинированная вакцина под названием MMRV, которая содержит как вакцины против ветряной оспы, так и вакцины MMR.MMRV является вариантом для некоторых детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Как долго вакцина против кори обеспечивает защиту?

Вакцина против кори очень эффективна для защиты от кори. Тем не менее, ни одна вакцина не защищает на 100%, поэтому очень редко вакцинированные люди могут заболеть корью. Некоторые люди также могут подвергаться риску заражения корью, если они получили только 1 дозу противокоревой вакцины, которая была рекомендацией до 1989 года, когда она была изменена на 2 дозы.Вторая доза вакцины против кори повышает защиту до более чем 95%.

Я не уверен, что мне сделали прививку от кори. Нужен ли мне бустер?

Если вы не уверены, прошли ли вы или ваши дети полную вакцинацию против кори, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нуждается ли кто-либо в вашей семье в вакцинации. Прививка от кори не представляет риска, если вы были привиты ранее.   Коревая вакцина представляет собой живую вакцину, поэтому детям с нарушениями иммунитета или принимающим лекарства, подавляющие иммунную систему, противокоревую вакцину не следует вводить.Ваш педиатр – ваш лучший источник рекомендаций по прививкам.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Корь у младенцев и детей

На этой странице

Что такое корь?

Корь — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения у любого, кто заразится.Широкое распространение вакцинации против кори в рамках Австралийской национальной программы иммунизации означает, что в настоящее время это заболевание в Австралии встречается довольно редко.

Тем не менее, вспышки все еще случаются, когда гости из-за рубежа и вернувшиеся жители возвращаются с вирусом, поэтому важно убедиться, что ваш ребенок вакцинирован вовремя.

Каковы симптомы кори?

Наиболее известным симптомом кори является характерная сыпь, появляющаяся через несколько дней общего заболевания с лихорадкой.Сыпь проявляется плоской обесцвеченной кожей и небольшими бугорками, но не зудит. Он начинается на лице или верхней части шеи, а затем распространяется по всему телу.

Некоторые ранние признаки и симптомы кори включают:

  • лихорадка
  • конъюнктивит (воспаление, покраснение глаз)
  • симптомы простуды (насморк, чихание, чувство усталости и общее недомогание)
  • кашель

У инфицированного ребенка симптомы могут проявиться примерно через 10–12 дней после контакта с вирусом кори.Симптомы могут длиться до 14 дней.

Если у вашего ребенка корь, он может не хотеть есть, у него может быть диарея или увеличение лимфатических узлов.

Как распространяется корь?

Корь — одна из самых заразных детских болезней. Если кто-то находится в одной комнате с зараженным человеком, одного этого может быть достаточно, чтобы он заразился вирусом, и 9 из каждых 10 непривитых людей, контактировавших с вирусом, заболевают корью.

Человек, зараженный вирусом кори, становится заразным примерно за день до того, как он почувствует себя плохо, или примерно за 4 дня до появления сыпи.Им нужно будет держаться подальше от всех непривитых людей в течение как минимум 4 дней после первого появления сыпи.

Если ваш ребенок был рядом с больным корью, держите его дома, пока вы не поговорите со своим врачом.

Как снизить вероятность заражения ребенка корью?

Своевременная вакцинация – лучший способ предотвратить корь. Австралийская национальная программа иммунизации обеспечивает бесплатную вакцинацию всех австралийских детей. Ваш ребенок должен получить 2 дозы вакцины против кори в возрасте 12 месяцев с интервалом между дозами не менее 4 недель.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев и вы едете в страну, где распространена корь, ваш врач может дать ему дополнительную дозу для защиты. Было показано, что это безопасно.

Подробнее


Иммунизация и прививки для вашего ребенка

Иммунизация — это простой, безопасный и эффективный способ защиты детей от определенных заболеваний. Узнайте больше о детских прививках.

Читать далееИммунизация и прививки для вашего ребенка

Что делать, если я подозреваю, что у моего ребенка корь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть корь, вам следует немедленно обратиться к врачу.Не ходите в клинику, так как не хотите заразить людей в приемной. Лучше позвоните своему врачу, и он сообщит вам самый безопасный способ увидеть их. Ваш врач может диагностировать корь у вашего ребенка по его симптомам и подтвердит это с помощью образца, взятого из его носа или горла, или из анализа мочи. Иногда им также может понадобиться анализ крови.

Корь считается заболеванием, подлежащим регистрации, и отслеживание контактов необходимо для предотвращения распространения и защиты более уязвимых людей, например, людей с более низким иммунитетом.В эту группу могут входить люди, проходящие лечение от рака, и младенцы, которые слишком малы для вакцинации.

Если у вашего ребенка корь, ваш врач уведомит отдел общественного здравоохранения, и они могут попросить вас поговорить с вами, чтобы попытаться выяснить, где ваш ребенок заразился корью, и установить, с кем ваш ребенок контактировал. Таким образом, они могут ограничить дальнейшее распространение, а также дать совет, лечение и/или вакцинацию другим людям, подверженным риску заражения.

Обязательно сообщите своему врачу, если в вашей семье есть кто-то, кто болен, например, кто-то, кто принимает лекарства, такие как высокие дозы стероидов, или кто-то проходит химиотерапию.

Другие люди, подвергающиеся особому риску, включают беременных женщин (если они не были вакцинированы) и маленьких детей, которые еще не были вакцинированы, например, младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Как лечить ребенка от кори?

Специфического лечения кори не существует. Ваш ребенок должен отдыхать, пить много жидкости и может принимать парацетамол при лихорадке и дискомфорте, но обязательно ознакомьтесь с инструкциями по дозировке на упаковке.

Вам следует опасаться осложнений.Также могут возникать ушные инфекции, пневмония (тяжелая инфекция легких) и отек головного мозга, которые могут быть опасными для жизни.

Дети в возрасте до 5 лет подвергаются более высокому риску осложнений, как и взрослые, особенно с другими хроническими заболеваниями.

Корь может быть очень серьезным заболеванием, при котором некоторым детям требуется госпитализация. Если вы каким-либо образом обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к врачу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.