Трахеит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение трахеита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.
Описание заболевания
Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический).
В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.
Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).
Симптомы трахеита
Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:- внезапный;
- приступообразный;
- малопродуктивный;
- надсадный;
- болезненный;
- продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).
Приступ может быть спровоцирован резким глубоким вдохом, перепадом температуры воздуха, плачем или криком. Тупая боль за грудиной и в области спины сохраняется после приступа. Боясь вызвать очередную атаку, ребенок дышит часто и поверхностно. Как правило, кашель мучает малыша ночью, ранним утром или при выходе из помещения на улицу.
Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).
Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает.
При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.
Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.
Причины трахеита
В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).
Диагностика трахеита
Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).
Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.
Лечение трахеита
Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.
При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.
В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.
Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.
Профилактика трахеита
Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям.
К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита. Врачи-отоларингологи:
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Коклюш у детей: симптомы и терапия, профилактика
Острое инфекционное заболевание, достаточно часто встречающееся у детей, – коклюш.
Первые симптомы болезни должны знать все современные родители, так как патология требует оказания малышу квалифицированной медицинской помощи. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заподозрить ее можно по характерному кашлю, спазмам. В последние годы частота диагностирования коклюша стала больше, нежели ранее. Врачи объясняют это нежеланием родителей делать своему чаду прививку. Зачастую отводы совершенно необоснованные.
Откуда пришла беда?
Прежде чем искать фото коклюша у детей (симптомы и лечение этой болезни – не самая простая тема), следует разобраться, что провоцирует проблему. Зная, откуда приходит зараза, можно успешно вести профилактику, а значит, ребенку не придется пережить эту тяжелую болезнь. Получить ее можно от уже больного индивидуума. Нередко такое происходит при контакте с человеком, переносящим коклюш в стертой форме, без симптомов, в легком варианте. Максимально высоки шансы заразиться при контакте с больным в первые дни инфекции, то есть именно в тот момент, когда заподозрить и опознать заболевание сложнее всего.
Если вовремя не была сделана прививка, восприимчивость инфекционного агента в детском возрасте стремится к ста процентам, а это означает, что единственного контакта с больным достаточно, чтобы заразиться. Разбирая тему симптомов, лечения, профилактики коклюша у детей, рассматривая особенности протекания и последствия заболевания, следует помнить о формировании иммунитета после перенесенного один раз заболевания. Ранее думали, что он появляется стойкий, на всю жизнь, но специализированные исследования, проводимые в последнее время, пошатнули уверенность врачей. Окончательного официального заключения по этому вопросу пока не выяснено. В то же время считается, что вероятность повторного заболевания, а также первичного после вакцины очень низка. Если такое все же произойдет, болезнь переносится в легкой форме.
Как заметить?
Сразу после контакта с зараженным индивидуумом человек заболевает, но первое время патология себя никак не проявляет. Этот период называется инкубационным.
Его продолжительность существенно варьируется – у некоторых всего лишь пара дней, у других – до двадцати. Чаще всего длительность – около недели, после чего можно наблюдать выраженные симптомы. Как проявляется коклюш у детей? Самый типичный нюанс – цикличность развития болезни. Врачи выделяют три последовательных шага – катаральный, спазмы, разрешение.
Начинается все с катарального этапа. Длительность – от недели до двух, иногда – еще на неделю больше, если заболел перенесший ранее прививку ребенок. Симптомы коклюша у детей на этой фазе выражены неявно, состояние в целом удовлетворительное, малыш себя нормально чувствует. Возможна субфебрильная температура, но чаще – нормальная. Единственный фактор, указывающий на наличие инфекционного агента, – непродуктивный кашель, то есть постоянное покашливание, не сопровождающееся отхождением выделений. Иногда кашель становится навязчивым. В большей степени это свойственно вечернему времени, ночи. Симптом упорный, со временем становится все сильнее, а лечение не показывает должного результата.
Развитие болезни
Без правильного лечения стадия переходит в спазматическую. Наиболее ярко выраженный симптом коклюша у детей в этот момент – кашель со спазмами. Ребенок страдает от приступов. Это – самый разгар патологии. Именно на таком шаге чаще всего возникают осложнения. Наиболее опасен коклюш для совсем маленьких детишек – до достижения годовалого возраста. Опознать болезнь несложно, так как кашель характерный – такой не свойственен другим болезням. На выдохе ребенка сотрясают многочисленные толчки, следующие один за другим. Затем наблюдается реприз, то есть вдох, сопровождаемый свистом, а на выдохе снова начинается приступ кашля. Иногда продолжительность кашлевого припадка – несколько минут. По завершении наблюдается отхождение мокроты – белой либо прозрачной. В конце приступа зачастую рвет. Есть вероятность неконтролируемого стула, мочеиспускания.
К симптомам коклюша у детей относится внешний вид больного в момент кашля. Язык рефлекторно высовывается вперед, видно, что он покраснел, одутловатый.
С прогрессом заболевания орган приобретает синюшный оттенок, синеют губы, заметно непроизвольное обильное слезоотделение. На шее набухают венки, активно выделяется пот. Перенапряжение может стать причиной кровоизлияния в органах зрения, кожных покровах, на теле в верхней половине. Это заметно по небольшим красноватым пятнышкам на коже. В глазных белках лопаются мелкие сосуды.
Важно знать
Описанные симптомы коклюша у детей продолжаются от половины месяца до месяца. При отсутствии осложнений вне кашлевого приступа ребенок ощущает себя совершенно нормально, жара не наблюдается, аппетит в норме, малыш активен, заинтересован в играх, любопытен – словом, ведет себя совершенно нормально.
Если патология протекает в тяжелой форме, особенно важно правильно подходить к лечению. Симптомы коклюша у детей на этапе спазмов могут проявляться до трех десятков раз за 24 часа, а то и более того. Ребенок не может нормально спать, страдает аппетит, повышена вероятность осложнений. Даже вне кашлевого приступа заметно, что малыш нездоров – лицо отекает, кожные покровы, склеры показывают следы кровоизлияний.
Заключительный этап
Если было проведено корректное лечение, симптомы коклюша у детей постепенно начинают угасать, кашлевые приступы выражены не столь ярко, а их продолжительность становится меньше. Между припадками увеличиваются временные промежутки. Длительность этого шага – до двух месяцев. Суммарно болезнь длится от четверти года и более. Треть этого времени ребенок страдает от сильных, мучительных приступов.
Не все так очевидно!
Возможны симптомы коклюша у привитых детей, а также переболевших этой болезнью по описанной выше схеме. Патология развивается в стертой форме, переносится легко. Приступов не наблюдается, но продолжительное время беспокоит слабый непродуктивный кашель. Такой симптом проявляется месяц, зачастую – еще более продолжительный период.
Сходными проявлениями отличается паракоклюш. Это болезнь, родственная коклюшу, провоцируемая иным возбудителем близкой природы. Как и симптомы коклюша у детей 2 лет (и в другом возрасте), так и проявления паракоклюша включают продолжительный кашель, но во втором случае приступы переносятся больным несколько проще.
Паракоклюш с крайне малой вероятностью может быть источником осложнений.
Чего опасаться?
Если симптомы коклюша у детей до года не стали причиной своевременного обращения за квалифицированной помощью, есть вероятность энцефалопатии. В более старшем возрасте риск такого осложнения также присутствует, но характерен скорее тяжело протекающим формам болезни. Пожалуй, именно энцефалопатия – наиболее проблемное последствие коклюша. Термином обозначают такое поражение головного мозга, которое спровоцировано недостаточностью снабжения кровью, кислородом органических тканей на фоне кашлевых приступов. Заподозрить такое ухудшение можно, если у больного наблюдаются судорожные состояния, ребенок теряет сознание. Кроме того, болезнь может стать причиной развития пневмонии, бронхита, если происходит заражение патологическими бактериями, вирусами. Есть риск спонтанного пневмоторакса, обусловленного приступами кашля.
Симптомы коклюша у детей 3 лет (и в другом возрасте) при осложнениях бактериальной, вирусной природы включают жар, лихорадочное состояние.
Ребенок продолжает кашлять, становится вялым, пропадает аппетит – таким образом себя проявляет отравление организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий. Наблюдается одышка.
Постановка диагноза
Чтобы понять, что и как лечить, симптомы коклюша у детей должен сперва проверить квалифицированный доктор. Осматривая пациента, собирая сведения о его состоянии, врач обычно без труда формулирует диагноз, так как уже приступа кашля для этого обычно достаточно. Если доктор своими глазами увидит кашлевой приступ, диагноз будет поставлен сразу же, но такая ситуация маловероятна, поскольку чаще болезнь атакует вечером и ночью. Основная задача родителей – на приеме обратить особенное внимание специалиста именно на кашель, в красках, максимально детально расписать, как именно болезнь проявляет себя. Принято думать, будто бы коклюш наблюдается крайне редко, ведь большинство детей получили вакцину, но это не более чем стереотип. На практике болезнь достаточно сильно распространена, поскольку все большее число родителей отказываются делать своим чадам прививки.
Родители должны учитывать это, акцентируя внимание доктора на проблемах со здоровьем малыша.
Если удалось убедить врача, что причина может быть в коклюше, доктор направляет на специальные исследования. Для лаборатории берут органические жидкости, кровь проверяют на повышенную концентрацию лейкоцитов, с задней стенки глотки получают мазок слизи для проверки на бактерии. Преимущественно итоги мазка ложно отрицательные. Без труда заметить бактерии можно на катаральном шаге, но на этом этапе болезнь практически никогда не обнаруживается. Еще один путь уточнения состояния больного – серологический, когда кровь берут на выявление специфических антител. Для этого нужно получить образцы из вены. Такая методика наиболее точная, но ее реализация довольно дорогая, поэтому немногие больницы имеют соответствующее оборудование.
Как лечить
Если случай легкий либо протекает по среднему по тяжести сценарию, ребенок проходит терапию в домашних условиях, регулярно посещая доктора для контроля результатов.
Если заболел малыш младше годовалого возраста либо патология развивается в тяжелой форме, необходима срочная госпитализация, дабы предупредить осложнения. Первая мера, которую должны принять взрослые, – обеспечение малышу возможности нормально дышать. Для этого дома все помещения проветривают, ребенку дают каждый день гулять, если температура не ниже -10 и не выше +25. Кашлевые приступы – это еще не повод отказываться от проведения времени на улице. Правда, следует избегать контактов с другими детишками, поскольку слишком высока вероятность передачи инфекционного агента. Необходимо по возможности избегать активного времяпрепровождения, так как это повышает риск приступа кашля. Ребенка нельзя ругать, наказывать, но придется беречь от переживаний, стрессов, поскольку плач сразу спровоцирует кашель.
Для быстрейшего выздоровления следует пить теплое, питаться по облегченной программе, избегая раздражающих слизистые продуктов. Исключают все пряное, острое, жирное, копченое, соленое. В период болезни противопоказаны мед, шоколад, орехи.
Нельзя будет грызть сухарики.
Препараты: что поможет
Необходимо правильно подобранное медикаментозное лечение, если наблюдаются симптомы коклюша у детей. Фото ниже демонстрирует упаковку одного из популярных препаратов, зачастую назначаемых врачами при таком диагнозе – «Сумамед». Это средство принадлежит к числу антибиотиков-макролидов. Хорошая альтернатива – «Вильпрафен». Выбор конкретного варианта остается за лечащим врачом. Важно учитывать индивидуальные особенности организма. Правда, есть одна особенность, связанная с лечением симптомов коклюша. Фото показывает препарат, показывающий максимальный результат в катаральном периоде – как и все прочие антимикробные. А этот этап, как было указано выше, не проявляет себя выраженными симптомами, поэтому крайне сложно заподозрить, что уже нужна такая терапия. А вот на последующих стадиях использовать макролиды смысла нет, пользы от них не будет, зато можно нанести вред организму ребенка – препараты ослабляют иммунитет, что делает малыша менее стойким ко вторичному бактериальному заражению.
При коклюше могут порекомендовать курс медикаментов против кашля, но эффективность их достаточно низкая, купировать спазмы удается крайне редко. Можно применять муколитические средства, отхаркивающие – это повышает проходимость бронхов, уменьшает риск осложнений. Болезнь длится долго, что вынуждает через каждый две недели заменять препараты, иначе возможно привыкание. Изредка назначают средства для устранения спазма бронхов, но и они показывают лишь слабый эффект. Назначение производится только в случае, если к этому есть дополнительные показания.
Что еще поможет
Несколько облегчить течение коклюша могут антигистаминные средства. Наиболее популярные наименования – «Зиртек», «Кларитин». Можно принимать различные безопасные успокоительные на растительных компонентах – пустырнике, корневище валерианы. Если ребенок проходит лечение в стационаре, нередко назначают более мощные успокоительные, а также препараты, предотвращающие судорожное состояние. При тяжелом течении показана терапия кислородом.
Как предупредить
Как и в случае с любым другим заболеванием, лучший метод лечения коклюша – это результативная профилактика. Наиболее продуктивный вариант – вакцинация. В нашей стране в настоящее время такая прививка делается всем в обязательном порядке. Исключение – семьи, в которых родители осознанно отказались от прохождения ребенком процедуры. При отсутствии своевременно поставленной вакцины вероятность заразиться исключительно высока. Наиболее характерно это для активных, социальных детей, часто контактирующих с другими людьми. Поскольку в последнее время увеличилось количество отказов от вакцинации, вместе с тем резко возросло число диагностируемых случаев заболевания, а значит, вероятность заразиться все больше и больше.
При корректной постановке вакцины здоровому ребенку никаких осложнений не будет, препарат считается безопасным, прошел множество испытаний, а его надежность подтверждена многолетней практикой. Известны некоторые противопоказания к таким инъекциям.
Если их учитывать, никаких негативных последствий процедура не инициирует. Как правило, вскоре после введения состава поднимается температура, а место укола беспокоит легкой болью – это норма. Минимален шанс такого негативного ответа организма, если использовать самые современные очищенные медикаменты. Прививка не может спровоцировать коклюш, а мнение, будто бы такое наблюдается на практике – лишь миф. Вакцина – специально разработанный в клинических условиях препарат, в его составе нет живых бактерий, поэтому заболеть невозможно.
Вакцинация проводится по плану, включена в специальный национальный календарь обязательных прививок. Получение укола совершенно бесплатно, доступно всем и каждому. На такой укол имеет право любой гражданин страны. Не стоит пренебрегать этой мерой, ведь предупреждение коклюша значительно проще, нежели его лечение.
🧬 Чем опасен детский менингит?
Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»
Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.
Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.
Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC.
К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.
Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году.
Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.
В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.
Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина.
Возможно, ещё не время расширять программу».
В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.
Что такое менингит?
Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.
Причины заболевания
Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.
Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.
Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.
Чем опасен менингит?
Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит.
Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.
Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год.
Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.
Как происходит заболевание?
Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.
- Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
- Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.
Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.
Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?
Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.
Симптомы заболевания
По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.
Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!
При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.
Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т. д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.
Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители.
И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.
Как защититься, если рядом есть больной менингитом?
Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.
Профилактика заболевания
От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие.
Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.
Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины.
Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.
Источник: healthy-kids.ru
Что такое коклюш? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит лечение антибиотиками эритромицином (EryPed 200), кларитромицином (Biaxin) или азитромицином (Zithromax) для уничтожения бактерий, вызывающих коклюш. Чем раньше антибиотики используются для лечения коклюша, тем лучше. Фактически, CDC настоятельно рекомендует поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность лечения пациентов с подозрением на коклюш до того, как будет получен положительный результат теста.Это особенно важно для лиц, подверженных риску тяжелого течения заболевания или осложнений.
Если у младенца заболевание протекает в тяжелой форме, может потребоваться госпитализация. В больнице может быть введено внутривенное введение, чтобы возместить потерянную жидкость, и, возможно, потребуется отсос горла, чтобы удалить избыток слизи.
Альтернативные и дополнительные методы лечения Антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, но они не могут предотвратить или вылечить сам кашель.Эксперты не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства от кашля, но следующие шаги могут помочь выздоровлению, согласно CDC:
- Использование испарителя с прохладным туманом для разжижения слизи и успокоения раздраженных легких и кашля
- Еда небольшими порциями, частые приемы пищи для предотвращения рвоты
- Обильное питье во избежание обезвоживания
- Не допускать в дом таких раздражителей, как дым, пыль или химические пары, раздражающие легкие
Профилактика коклюша средство номер один для профилактики коклюша.По данным CDC, у детей, которые не получили свои вакцины DTaP, вероятность заболеть как минимум в 8 раз выше, чем у тех, кто получил все пять доз этой вакцины. (Вакцины DTaP предотвращают дифтерию, столбняк и коклюш.
) В настоящее время в США есть две доступные вакцины, которые работают: DTaP для детей до 7 лет и Tdap для подростков и взрослых. (Tdap — это название одноразовой вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша, которую вводят людям в возрасте 11 лет и старше.)
Кому и когда следует делать прививки:
- Младенцы и дети младшего возраста Младенцы должны получить первую прививку от коклюша в возрасте 2 месяцев, а затем вторую и третью дозы в возрасте 4 месяцев и 6 месяцев. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, четвертую вакцинацию следует проводить в возрасте от 15 до 18 месяцев, а затем пятую и последнюю прививку в возрасте от 4 до 6 лет.
Согласно CDC, не менее 90 процентов детей полностью защищены после получения всех пяти доз DTaP.
- Дети и подростки Способность DTaP предотвращать коклюш со временем постепенно снижается. Например, если ребенок получил свою последнюю АКДС в возрасте 6 лет, то к 11 годам шанс этого ребенка на полную защиту колеблется на уровне 70 процентов.
Таким образом, CDC рекомендует всем детям в возрасте от 11 до 12 лет сделать повторную прививку вакциной Tdap.
- Взрослые 19 лет и старше Не получали бустер Tdap в подростковом возрасте? Вы хотите убедиться, что вы получите это сейчас.Кроме того, по данным CDC, одну дозу Tdap следует давать взрослым, контактирующим с младенцами, а также медицинским работникам.
- Беременные женщины CDC рекомендует всем беременным женщинам делать прививку Tdap между 27-й и 36-й неделей каждой беременности. Таким образом, вы создаете защитные антитела, которые передаются ребенку до рождения, помогая обеспечить кратковременную защиту от коклюша и связанных с ним осложнений, отмечает CDC.
Это снижает риск заражения коклюшем примерно на 91 процент в течение первых двух месяцев жизни ребенка, согласно отчету за 2017 год, опубликованному в журнале Pediatrics.
Ни одна вакцина не эффективна на 100%, но это наилучшая доступная защита.
Кроме того, если человек заболевает коклюшем после вакцинации, у него меньше шансов заболеть серьезной инфекцией.
- имеют ослабленный иммунитет
- страдают астмой от умеренной до тяжелой степени
- работают в отделениях интенсивной терапии новорожденных, детских учреждениях, родильных отделениях моложе 4 месяцев
- Женщины в третьем триместре беременности
История Эмили — Коклюш (коклюш)
|
Дочь Эмили |
Я мама прекрасной девочки.
Когда нашей дочери было 5 недель, у нее начался легкий кашель. В течение нескольких дней ее приступы кашля стали гораздо более частыми и сильными; у нее поднялась температура, и у нее начались эпизоды апноэ, когда она на несколько мгновений переставала дышать. Стало ясно, что мы имеем дело с чем-то очень серьезным. Мы отвезли ее к врачу, где наши опасения подтвердились, у нее диагностировали коклюш (коклюш). Мы были удивлены тем, как это могло произойти, поскольку все в нашей семье получили вакцину Tdap.В классе нашей старшей дочери был подтвержденный случай коклюша. Наша маленькая дочь была в то время слишком маленькой, чтобы получить вакцину DTaP, и была уязвима для заражения коклюшем. * Ее сразу же госпитализировали, а по мере того, как ее приступы кашля становились все более интенсивными и беспокоящими, ее перевели в отделение интенсивной терапии. Врачи мало что могли для нее сделать, когда она пережила пик болезни.
Коклюш вызывает приступы сильного кашля наряду с другими респираторными осложнениями и особенно опасен для младенцев из-за их незрелой дыхательной системы.
У нашего ребенка были проблемы с удалением густой слизи из дыхательных путей, и он был постоянно лишен кислорода. Болезнь также оказала значительную нагрузку на ее маленькое сердце из-за давления, которое возникало в ее груди во время приступов кашля. К сожалению, эти последствия типичны для младенца, больного коклюшем. Недели, которые мы провели в больнице, были очень тяжелыми. Наша малышка упорно боролась с респираторным заболеванием, с которым ее организм не был готов справиться. Каждый день мы наблюдали, как она борется за дыхание, не может ни есть, ни спать, и ей приходится терпеть боль.Мы благодарны за ее сильную волю и за хорошее медицинское обслуживание, которое она получила.
После трех недель пребывания в отделении интенсивной терапии ее симптомы начали ослабевать, указывая на то, что пик болезни прошел. Нам удалось вернуть ее домой, чтобы она выздоровела. Мы знаем, что она еще какое-то время будет кашлять, но мы благодарны за каждый день улучшения ее состояния.
Реальность такова, что коклюш можно в значительной степени предотвратить с помощью вакцины DTaP.
В одном классе с нашей старшей дочерью есть несколько детей, родители которых решили отказаться от вакцинации АКДС и других вакцин.После этого опыта мы рассматриваем их выбор как часть пугающей тенденции. На самом деле то, через что прошел наш ребенок, можно было предотвратить. Родители, решившие не прививать своих детей, не осознают, что на самом деле они подвергают младенцев и других уязвимых лиц высокому риску. Мы узнали, что из-за этой тенденции уровень заболеваемости коклюшем в Миннесоте значительно вырос за последние несколько лет. Мы надеемся, что для безопасности отдельных семей и общества большее число родителей прислушаются к советам медицинских работников и сделают выбор в пользу вакцинации своих детей.
*ПРИМЕЧАНИЕ: После публикации этой статьи для всех беременных женщин была введена новая рекомендация получать дозу вакцины Tdap во время беременности. Это помогает защитить младенцев от коклюша, пока они слишком малы для вакцинации. Узнайте больше о вакцине Tdap для беременных.
Дополнительная информация о коклюше
Коклюш (Коклюш) в Мичигане
Коклюш (Коклюш) в Мичигане
Что такое коклюш (коклюш)?
Коклюш — это респираторное заболевание, которое легко передается при кашле и чихании.Заболевание начинается, как обычная простуда, с насморка или заложенности носа, чихания, легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели начинается сильный кашель. Младенцы и дети с этим заболеванием сильно и быстро кашляют, снова и снова, пока воздух не выйдет из их легких, и они не будут вынуждены вдыхать с громким «вопящим» звуком. Кашель может длиться неделями и даже месяцами. У взрослых и подростков обычно более легкая форма коклюша; тем не менее, они все же могут легко заразить других, в том числе младенцев и детей младшего возраста.Коклюш наиболее тяжел для младенцев; более половины детей в возрасте до 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.
Нажмите здесь, чтобы получить информацию для медицинского персонала
Нажмите здесь, чтобы получить информацию для отдельных лиц и семей (включая беременных женщин)
Зачем беспокоиться?
Активность коклюша растет в Соединенных Штатах и здесь, в Мичигане.
Хорошая новость заключается в том, что коклюш можно предотвратить, и люди могут защитить себя и свои семьи с помощью вакцинации.В Мичигане за последнее десятилетие наблюдается тревожный неуклонный рост заболеваемости коклюшем, достигший пика в 2010 г., когда было зарегистрировано более 1500 случаев, и снова в 2014 г., когда было зарегистрировано более 1400 случаев. Циклы повышенной коклюшной активности чаще возникают каждые 3-5 лет. В 2012 году в США было зарегистрировано более 48 000 случаев. В последующие годы ежегодно регистрировалось от 15 000 до 33 000 случаев.
Как можно предотвратить коклюш?
Лучшим способом профилактики коклюша является вакцинация.Убедитесь, что младенцы и маленькие дети вовремя получают рекомендуемые пять прививок. Защита от детской вакцины со временем ослабевает. Подростки и взрослые нуждаются в ревакцинации, даже если они были полностью привиты в детстве. Это особенно важно для семей с новорожденными детьми. Для наилучшей защиты ребенка беременным женщинам следует давать Tdap во время каждой беременности между 27 и 36 неделями гестации.
Информация для медицинского персонала
Информация о заболевании
Клиническая информация о коклюше
Коклюш Глава – Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга)
Коклюш Глава – MDHHS Вакцина против болезни.
Передовой опыт для медицинских работников по использованию ПЦР-тестов для диагностики коклюша
Видео о сборе образцов из CDC
Письмо от MDHHS
Письмо в отделения неотложной помощи о вакцинации Tdap
Письмо в родильные дома о вакцинации Tdap
Письмо акушерам-гинекологам о вакцинации Tdap
Письмо руководителям больниц о вакцинации Tdap
Информация вакцины
Расписание иммунизации
- 7 Рекомендации ACIP об использовании TDAP для беременных женщин
-
Стадия 1 начинается с насморка, чихания, субфебрильной температуры и легкого эпизодического кашля, продолжающихся от недели до 10 дней. По данным CDC, дети с коклюшем могут вообще не кашлять. Обращайте внимание на паузы в дыхании, которые могут быть с кашлем или без него. Также распространены рвотные позывы, удушье и слезящиеся глаза.
-
На стадии 2 кашель становится более сильным и длится от одной до шести недель. Бывают приступы сухого кашля, за которыми может следовать пронзительный «крик», означающий, что человек пытается отдышаться.
Иногда это может привести к рвоте, затрудненному дыханию и даже к трещине ребра. У младенцев на этой стадии часто возникает вторичная пневмония, потому что коклюш делает их более уязвимыми. -
Стадия 3 — восстановление от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение коклюша занимает много времени, особенно у детей с крошечными легкими. Дети, выздоравливающие от коклюша, имеют ослабленный иммунитет и ограниченную способность бороться с инфекциями и другими заболеваниями.
-
При назначении на ранней стадии антибиотики могут облегчить симптомы коклюша и предотвратить его распространение среди других.
-
При назначении на более поздних стадиях антибиотики могут не сократить течение болезни. Они все равно предотвратят распространение среди других.
-
Проведите вакцинацию ребенка вакциной DTaP. Это абсолютно лучший способ защиты от коклюша у детей от 2 месяцев и старше.Вакцина DTaP защищает от дифтерии (бактериальной инфекции, вызывающей, среди прочего, проблемы с дыханием), столбняка (бактериальной инфекции, которая может попасть в организм через раны) и коклюша (коклюша). Вакцинация DTaP на самом деле представляет собой серию из пяти прививок, которые делают ребенку в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 15–18 месяцев и 4–6 лет. (Потребуется не менее трех прививок, пока у вашего ребенка не выработается достаточный иммунитет против коклюша, но убедитесь, что ваш ребенок получил все пять доз из серии, чтобы обеспечить защиту.)
-
Убедитесь, что вы в курсе своих прививок. Если вы получили вакцину Tdap во время беременности, которую CDC рекомендует между 27 и 36 неделями каждой беременности, ваш ребенок родился с некоторой защитой.
Но поскольку ваш малыш не будет полностью защищен от коклюша до тех пор, пока он не сделает хотя бы три прививки DTaP, важно, чтобы вы и все, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, были вакцинированы против коклюша. Если вы еще не сделали прививку Tdap, запланируйте ее прямо сейчас и скажите всем вокруг вас и вашему ребенку сделать то же самое. -
Держитесь подальше от всех, кто болен. Иммунная система вашего новорожденного уязвима для всех видов микробов. Не стесняйтесь просить благонамеренных, но беспокойных друзей или родственников отложить визиты к вам домой до полного выздоровления.
-
Соблюдайте правила гигиены. Как и многие другие респираторные заболевания, коклюш распространяется при кашле и чихании при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают бактерии.Чтобы соблюдать правила гигиены, всегда делайте следующее: прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете, и выбрасывайте использованную салфетку в корзину для мусора; кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки.
Немедленно мойте руки после сморкания, кашля или чихания и часто мойте руки водой с мылом. Используйте спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло и вода недоступны. - Лихорадка (с ректальной температурой 100.4°F или выше), если ваш ребенок моложе 3 месяцев
- Лихорадка, неоднократно поднимающаяся выше 104°F у ребенка любого возраста
- Симптомы обезвоживания (менее 1 мокрого подгузника каждые шесть часов)
- Серый или посинение языка, губ или кожи
- Пауза в дыхании или затрудненное дыхание
- Насморк
- Заложенность носа
- Красные, слезящиеся глаза
- Лихорадка
- Кашель
- Вызвать рвоту
- Результат: красное или синее лицо
- Вызывает сильную усталость
- Завершить пронзительным звуком «крик» во время следующего вдоха
- Рвота
- Становится красным или синим
- Кажется, что вам трудно дышать или у вас заметные паузы в дыхании
- Вдох с криком
- Ребра с ушибами или трещинами
- Грыжи живота
- Поврежденные кровеносные сосуды на коже или белках глаз
- Пневмония
- Замедление или остановка дыхания
- Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
- Изъятия
- Повреждение головного мозга
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 15 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
- Подростки. Поскольку к 11 годам иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию ослабевать, врачи рекомендуют повторную прививку в этом возрасте для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
- Взрослые. Некоторые разновидности прививки от столбняка и дифтерии, которую вводят раз в 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
- Беременные женщины. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам получать вакцину против коклюша между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту младенцу в течение первых нескольких месяцев жизни.
- Медицинский работник
- беременны
- Младше 12 месяцев
- У вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезного заболевания или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
- Живите с больным коклюшем
- Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелых заболеваний или осложнений от коклюша
- Посев из носа или горла и анализ. Ваш врач берет мазок или аспирационную пробу из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
- Анализы крови. Образец крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, поскольку лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш.Высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления. Это общий тест, а не специфичный для коклюша.
- Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, что может произойти, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.
- Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
- Пейте много жидкости. Вода, соки и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
- Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте чаще и меньше, а не большими порциями.
- Очистите воздух. Держите свой дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары из каминов.
- Предотвратить передачу. Прикрывайтесь при кашле и чаще мойте руки; если вы должны быть рядом с другими, носите маску.
- Подробное описание признаков и симптомов
- Информация о прошлых проблемах со здоровьем
- Даты прививок
- Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
- Вопросы, которые вы хотите задать врачу
- Когда начался кашель?
- Сколько обычно длится приступ кашля?
- Что-нибудь вызывает кашель?
- Вызывает ли когда-нибудь кашель позывы на рвоту или рвоту?
- Приводил ли когда-нибудь кашель к красному или синему лицу?
- Вы контактировали с больным коклюшем?
- может быть не в состоянии нормально есть или дышать.
- может стать настолько плохим, что ему придется лечь в больницу.
- может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и повреждение головного мозга.
- будут иметь приступы неконтролируемого кашля, которые длятся несколько минут и усиливаются ночью
- может издавать звук «крик», когда задыхается между приступами кашля
- может вызвать густую слизь, которая может вызвать рвоту или удушье.
- имеют продолжительные кашлевые спазмы
- синеет при кашле
- кашель с коклюшем
- не вакцинированы.
- у вас есть ребенок в возрасте 6 месяцев или младше, который выглядит очень больным
- вы (или ваш ребенок), похоже, испытываете значительные затруднения дыхания, такие как длительные периоды одышки
- у вас (или у вашего ребенка) развиваются серьезные осложнения, такие как судороги (припадки) или пневмония, инфекция, вызывающая воспаление тканей легких
- Если это коклюш, вам могут назначить антибиотики.
Важно пройти курс антибиотиков, чтобы убить все бактерии - Ваш врач также расскажет вам, как ухаживать за собой или своим ребенком дома, пока вы выздоравливаете.
- Теплые напитки могут успокаивать и снимать кашлевой спазм.
- Может помочь увлажнитель воздуха в спальне (его нужно чистить каждые 2-3 дня).
- Используйте солевые капли в нос, чтобы удалить густую слизь.
- Пейте много чистой жидкости.
- Держите подальше от вещей, вызывающих кашель, таких как сигаретный дым, духи или загрязняющие вещества.
- Убедитесь, что все ваши дети в курсе прививок.
- Держите ребенка подальше от кашляющих.
- Если вы сами кашляете, держитесь подальше от детей.
- Если у вас не проходит кашель, обратитесь к врачу.
- ваша работа связана с постоянным контактом с младенцами
- вы живете с младенцами в возрасте до 12 месяцев или ухаживаете за ними, даже если ребенок был полностью привит.
- Кашель может продолжаться до 3 месяцев.
- Может привести к пневмонии.
- Может привести к повреждению головного мозга, конвульсиям и смерти. Риск повреждения головного мозга колеблется примерно от одного на 100 до одного на 1000.
- В некоторых зарубежных исследованиях ацеллюлярного коклюша от 0,7 до 2,6 реципиентов из 10 000 имели приступы или «шоковый коллапс», ни один из которых не вызывал долговременных проблем.
Этих реакций не было в зарубежных испытаниях вакцины, которая в настоящее время используется в Новой Зеландии. - Нет никакой связи между вакциной и внезапной неожиданной смертью в младенчестве (SUDI, ранее известный как синдром внезапной детской смерти или SIDS).
- Анафилаксия встречается очень редко.
- Чихание
- Насморк
- Легкий или эпизодический кашель
- Незначительная лихорадка
- Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, за которыми следует звук «возгласа», когда они изо всех сил пытаются дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля. Кашель часто усиливается ночью.
- Кашель или рвота слизью
- Истощение после приступов кашля
- Губы и ногти синеют от недостатка кислорода во время приступов кашля.
- Первая стадия: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
- Вторая стадия: Приступы кашля в течение следующих 1–6 недель
- Третья стадия: Постепенное выздоровление с эпизодическими приступами кашля в течение 2–3 недель 4 Обратите внимание, что заболевание обычно менее тяжелое и проходит быстрее у людей, которым была сделана прививка от коклюша.
Как дети заражаются коклюшем?
Коклюш очень заразен.Ваш ребенок мог получить его от прямого контакта с кем-то, зараженным бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный микробами.
Бактерии обычно попадают в нос или горло. Больные коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях заболевания, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.
Можно ли заболеть коклюшем, если сделали прививку?
Да, потому что вакцина от коклюша не эффективна на 100 процентов. Тем не менее, у вас гораздо меньше шансов заболеть коклюшем, если вы были привиты, а если вы заразитесь, симптомы, как правило, мягче.
Большинство детей получают несколько прививок против коклюша в рамках серии АКДС, которая также защищает от дифтерии и столбняка. Прививки начинаются в возрасте 2 месяцев и продолжаются до тех пор, пока ребенку не исполнится 4–6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу средства защиты от коклюша в составе вакцины TdaP.
Защита вашего ребенка от болезни повышается с каждой прививкой, поэтому риск ее заражения будет минимальным после того, как она получит пятую прививку из серии, в возрасте от 4 до 6 лет.
Случаи коклюша резко сократились после введения вакцины против коклюша в 1940-х годах, хотя за последние несколько десятилетий их число несколько увеличилось. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15 000 случаев коклюша. Большинство этих инфекций было у детей в возрасте до 1 года.
Как диагностируется коклюш?
Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:
- выслушайте кашель вашего ребенка
- возьмите мазок из носа, чтобы проверить клетки на коклюшные бактерии
Как лечится коклюш?
Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он немедленно даст ему антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не станет ждать результатов анализов, так как это может занять некоторое время, а лечить коклюш важно как можно скорее.
Антибиотики могут облегчить симптомы, если их назначить на ранней стадии. Если их назначить позже, они могут не сократить течение болезни, но они все же могут удалить бактерии из выделений вашего ребенка, предотвращая распространение инфекции среди других.
Кроме того, вы ничего не можете сделать, кроме как ждать, пока кашель утихнет.
Конечно, если кашель усиливается даже при приеме антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.
Некоторым очень маленьким детям с коклюшем требуется лечение в больнице из-за замедления или остановки дыхания или пневмонии. Госпитализированным детям может потребоваться оксигенация и внутривенное введение жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
Лечение коклюша в домашних условиях
Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему выздороветь и чувствовать себя комфортно:
- Соблюдайте график приема антибиотиков точно так, как прописал врач вашего ребенка.
- Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы воздух в детской комнате оставался влажным.
- Защитите свой дом от таких раздражителей, как дым и пыль.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок не пил воду. Немедленно сообщайте о любых признаках обезвоживания врачу вашего ребенка.
- Если ваш ребенок ест твердую пищу, поощряйте прием пищи небольшими порциями каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.
НЕ давайте ребенку средство от кашля, если это не рекомендовано врачом. Лекарство от кашля обычно не рекомендуется детям до 6 лет.Кашель — это то, что тело естественным образом делает, когда ему нужно очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка исцеляться.
Профилактика коклюша
Вакцинация – лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцинам для каждой возрастной группы.
- Для детей: Получите вакцину DTaP по графику.
- Для подростков и взрослых: Сделайте ревакцинацию Tdap. Tdap может предотвратить заражение коклюшем у тех, кто его получает, и передачу его детям.
- Для беременных: Делайте прививку Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности.
Другие способы профилактики коклюша включают:
- Антибиотики. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, все его близкие контакты также должны быть пролечены антибиотиками.
- Правильное мытье рук. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук.
- Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании. Если у вас нет салфетки, используйте верхнюю часть рукава или локоть, а не руку.
Нужно ли вакцинировать моего ребенка после коклюша?
Да. К сожалению, человек, перенесший коклюш, может заболеть им снова. Поскольку ваш ребенок по-прежнему восприимчив к этой болезни, а прививка DTaP также содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, убедитесь, что она закончила серию прививок.
.
Рекомендации Tetanus Profhylaxis
Рекомендуемые расписания иммунизации для детей, подростков и взрослых
Обновленные рекомендации TDAP — Доплотность и смертность еженедельный отчет
Информация о вакцине
CDC Таблица иммунизации и беременности для медицинских работников
Рекомендации медицинского персонала по вакцинации
Медицинский персонал: пора делать прививку от столбняка
Стратегии вакцинации Tdap для взрослых и подростков, включая медицинский персонал – Объединенная комиссия
Даже самые осторожные родители — наряду со старшими братьями и сестрами, бабушками и дедушками, нянями и другими опекунами — могут непреднамеренно передать болезнь уязвимым детям, о которых они заботятся.
Иногда стойкий отрывистый кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого человека коклюш. 
Осложнения могут быть опасными для жизни детей младше 6 месяцев. 
Вопросы, которые может задать ваш врач, включают: 
В это время мать может передать свой иммунитет ребенку, помогая защитить его до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы самому сделать прививку. 
