Капли для глаз от коньюктивита для детей до года: Капли для лечения глазных заболеваний у младенцев «Ochkov.net»

как подготовить ребёнка к визиту к офтальмологу

Уважаемые родители, повышенные зрительные нагрузки провоцируют нарушения работы зрительной системы, и в таком случае необходимо в самом начале остановить или задержать развитие болезни. Родителям нужно быть очень внимательными и наблюдать за поведением детей, чтобы вовремя предпринять меры и предотвратить дальнейшие проблемы со зрением у ребенка.

Даже малыш, еще неспособный пожаловаться на ухудшение зрения, демонстрирует определенные признаки проблем. Вам следует насторожиться и обратиться к офтальмологу, если ребенок:
• слишком близко подносит к лицу книгу или игрушку, наклоняет голову при попытке рассмотреть что-то
• прищуривает глаза или закрывает один глаз, когда нужно рассмотреть мелкие детали изображения
• стал ближе подсаживаться к телевизору, принимает позу «наклон вперед» при игре на компьютере
• глаза часто выглядят покрасневшими, ребенок может жаловаться на головную боль, быстро устает при занятиях, требующих зрительных нагрузок.

Папы и мамы через игру могут проверить у ребёнка зрение  при помощи нехитрой игры с ребенком. Предложить ему : — «Посмотри-ка одним глазком на игрушку, потом другим, одинаково ли её видно? »

Для того, чтобы посещение детского врача-офтальмолога прошло так, как запланировано, и оставило у вас и вашего ребенка самые позитивные воспоминания, к нему нужно подготовиться, следуя этим простым советам:

Не стоит планировать визит к детскому офтальмологу, если ваш малыш болен, т.е. когда у ребёнка симптомы ОРВИ — кашель, насморк, температура и т.д. Эти проявления не только доставляют дискомфорт вашему ребенку, вследствие чего он может быть капризным и раздражительным во время осмотра у врача, но могут помешать адекватно обследовать маленького пациента. Даже если вы уже записались на прием, лучше перенести его на другое время — после выздоровления!

Независимо от возраста ребенка, его способности разговаривать и общего состояния здоровья, высококлассное диагностическое оборудование в клинике микрохирургии «ГЛАЗ» позволяет провести полную диагностику состояния глаз ребенка, определить рефракцию глаза, выявить наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма, косоглазия и других заболеваний.

• Если Ваш ребенок грудной (1-3 месяца), лучше записать его на визит к детскому офтальмологу на время, которое совпадет с очередным сном, согласно режиму ребенка. Если на момент осмотра детского офтальмолога он будет спать, доктор сможет провести большую часть обследования глаз малыша, пока он(а) спит.
• Если Ваш ребенок младше 3 лет: было бы замечательно, если Ваш малыш будет к началу приёма доктора выспавшимся, сытым и в хорошем настроении. Прием займет 30-45 минут.
• Если Ваш ребенок старше 3 лет: чтобы проверить Вашему малышу остроту зрения, необходимо, чтоб Ваш малыш знал предметы, которые ему будет показывать доктор и называл их. Для проверки зрения дошколят используют специальные таблицы с картинками. Пожалуйста, заранее распечатайте эти картинки и выучите их с Вашим малышом в виде игры, рассказав, что скоро Вы с ним/ней пойдете к доктору, и там доктор будет с ним играть в «загадки» с этими картинками.

• Если Вашему малышу более 3-4 лет и он хорошо разговаривает, специальной подготовки не нужно. К чему следует быть готовым? Для определения рефракции глаз малыша и для осмотра сетчатки часто расширяют зрачки (закапывают капли, которые примерно через 15 минут расширяют зрачок). После обследования с широким зрачком зрение на близком расстоянии может быть нечетким (ребенок в течение 3-4 часов не сможет рисовать, читать, смотреть телевизор). Может быть и небольшая светобоязнь – приглушите освещение в помещении (например, задерните дома шторы, не включайте яркий свет).
• Детям школьного возраста в день обследования после проведения диагностики не рекомендуется зрительная нагрузка вблизи (чтение, письмо, работа за компьютером). Не рекомендуем в этот день возвращаться на занятия в школе. Также предупредите учителей о том, что ваш ребенок возможно не сможет приготовить письменное домашнее задание в полном объеме.

Именно поэтому не следует планировать визит к детскому офтальмологу, если на следующий день ребенку в школе предстоит диктант, контрольная работа или экзамен (часто детям закапывают капли, расширяющие зрачок, остаточное действие которых порой проходит в течение 2-3 дней).
В обычные дни, если ребенку нужно делать домашнее задание и на следующий день посетить школу, наш доктор при необходимости выдаст вам справку о том, что от чтения и письма юный пациент освобождается.

Дорогие родители, если Ваш ребенок пользуется очками, вам следует обязательно взять с собой на прием ВСЕ очки и рецепт(ы) на них (если они есть).
Что еще необходимо не забыть принести с собой на прием к офтальмологу? Если у Вас есть рецепты на прежние очки, данные предыдущих обследований, заключений окулистов, медицинская карта ребенка, где есть записи врача-офтальмолога, их также следует взять с собой. Если Ваш ребенок пользуется контактными линзами, захватите их с собой – но не надевайте на глаза, а принесите в контейнере (также нужно взять с собой коробочки от контактных линз, на которых написано название линз и их диоптрийная сила; название раствора по уходу за контактными линзами следует записать, сфотографировать на телефон или запомнить (либо возьмите с собой флакон)).

Для чего офтальмологи проводят осмотр глаза с широким зрачком? Для уточнения рефракции глаз у детей часто необходимо закапать капли, расширяющие зрачок.

Зрачки расширяют и для детального обследования сетчатой оболочки глаза с целью детальной постановки диагноза и назначения лечения.

Узнайте подробнее о детской офтальмологии в нашей клинике

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы капли глазные 5мл

Международное непатентованное название ? Дексаметазон+Тобрамицин

Состав Тобрадекс капли глазные 5мл Состав на 1 мл: активные вещества: Тобрамицин — 3 мг Дексаметазон -1 мг; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.

Группа ? Глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозид

Производители Алкон-Куврер Н.В.(Бельгия)

Показания к применению Тобрадекс капли глазные 5мл Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Способ применения и дозировка Тобрадекс капли глазные 5мл Местно. Перед применением флакон встряхивать! Детям с 2 лет и старше и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления. Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно. При остром тяжелом инфекционном процессе: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней. Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции. 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства. После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата. Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс: мазь — вечером перед сном, капли — в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки). В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Противопоказания Тобрадекс капли глазные 5мл Гиперчувствительность к компонентам препарата; поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит; вакциния, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз или ранее не леченные паразитарные глазные инфекции; острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии; состояние после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии; детский возраст до 2 лет. Исследования по оценке влияния препарата Тобрадекс, капли глазные на фертильность человека или животных не проводились. Клинических данных для оценки эффекта дексаметазона на фертильность мужчин или женщин имеется мало. В экспериментальных исследованиях у крыс, примированных хорионическим гонадотропином, нежелательных эффектов дексаметазона на фертильность отмечено не было. Высокие системные дозы аминогликозидов были ассоциированы с развитием ототоксичности. Тем не менее после применения в виде инстилляций системная концентрация, как ожидается, будет очень низкой, и тобрамицин не будет вызывать прямого или косвенного негативного воздействия на репродуктивную функцию. Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызвать отклонения в развитии плода, в том числе, расщелины нёба. Клиническая значимость не известна. Кроме того, сведения, полученные в исследованиях на животных и в ходе клинических исследований, показывают, что введение рекомендованных доз глюкокортикоидов во время беременности может увеличить риск нарушения внутриутробного развития плода, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или нарушений обмена веществ и/или нарушений психофизиологического развития. Применение препарата в период беременности, особенно в I триместре, возможно только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В настоящий момент отсутствуют данные об эмбриотоксическом действии препарата при его применении в период беременности у человека. Тем не менее опасность для плода не может быть исключена. Лечение глюкокортикоидами в последнем триместре беременности может стать причиной ингибирования выработки собственных глюкокортикоидов, требующего лечения после рождения. Таким образом, Тобрадекс следует использовать только тогда, когда потенциальная польза применения препарата превышает возможные риски. Тобрамицин выделяется с молоком при системном приеме. Данные о выделении дексаметазона с грудным молоком отсутствуют. Данные о том, выделяются ли тобрамицин и дексаметазон с грудным молоком после местного применения в глазных лекарственных формах, отсутствуют. Маловероятно, что тобрамицин и дексаметазон в такой ситуации способны накапливаться в определяемых концентрациях или вызывать клинические эффекты у новорожденных после местного применения препарата. Тем не менее, нельзя полностью исключить риск для ребенка. Следует принять решение о прекращении кормления грудью или о приостановке или прекращении терапии, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери. Тобрадекс, капли глазные может использоваться у детей с 2 лет и старше в тех же дозах, что и у взрослых. Длительность лечения не должна превышать 7 дней! Эффективность и безопасность применения у детей младше 2 лет не установлена в виду отсутствия данных.

Фармакологическое действие Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens. Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию. Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса. Фармакокинетика. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-Р-гидроксидексаметазона с мочой. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Побочное действие Тобрадекс капли глазные 5мл В ходе клинических исследований с участием более 1600 пациентов, которые получали Тобрадекс до шести раз в день, не отмечено серьезных офтальмологических или системных побочных реакций, связанных с применением фиксированной комбинации или ее монокомпонентов. Наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были боль в глазу, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз (жжение после закапывания) и зуд глаз, каждое из указанных нежелательных явлений отмечалось менее чем у 1 % пациентов. Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, так и в ходе пострегистрационного наблюдения. Нижеприведенные нежелательные явления классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто (1/10), часто (от 1/100 до 1/1,000 до 1/10,000 до

Передозировка Развитие токсических явлений при местном применении препарата или его случайном проглатывании маловероятно. При попадании избыточного количества препарата в конъюнктивальную полость необходимо промыть глаза теплой водой. При случайном проглатывании лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Взаимодействие Тобрадекс капли глазные 5мл При совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения в офтальмологии и кортикостероидов для местного применения в офтальмологии возможно потенцирование отрицательного влияния обоих групп препаратов на процессы заживления роговицы. У пациентов, получающих ритонавир, может увеличиваться концентрация дексаметазона в плазме.

Особые указания У некоторых пациентов может возникать чувствительность к применяемым местно аминогликозидам. Реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции. При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Кроме того следует учитывать, что пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения могут также быть чувствительны к другим местным или системным аминогликозидам. У пациентов, получавших системную терапию аминогликозидами. возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, оготоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при совместном применении местных и системных форм антибиотиков из группы аминогликозидов. Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex, а также необходимо частое проведение биомикроскопии при данном виде герпетического поражения органа зрения. Длительное применение глюкокортикостероидов для местного применения в офтальмологии (превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии — 24 дня) может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения, к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие глюкокортикостероиды, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление. Это особенно важно при применении содержащих глюкокортикостероиды лекарственных препаратов пациентами младше 6 лет, поскольку пациенты этой возрастной категории в большей степени подвержены индуцированному стероидами повышению внутриглазного давления, и эти изменения развиваются быстрее, чем у взрослых. Препарат Тобрадекс, капли глазные, не разрешен к применению у детей младше 2 лег. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие приема кортикостероидов у пациентов с предрасположенностью (например, с диабетом) более высок. У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона для офтальмологического применения. В подобных случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно. Глюкокортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию глюкокортикостероидами необходимо прекратить. Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в т. ч. грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию. Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, так как применение дексаметазона в этот период может утяжелять течение инфекционного процесса. Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. Глюкокортикостероиды при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. Известно, что нестероидные противовоспалительные средства для местного применения также замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств для местного применения и стероидов для местного применения может усиливать вероятность нарушений заживления. Известно, что при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате использования глюкокортикостероидов для местного применения. При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови. При лечении воспаления или инфекции тканей глаза контактные линзы носить не рекомендуется. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их следует проинструктировать о том, что необходимо снять контактные линзы перед применением препарата и установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность водить автомобиль или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8 до 27 °С в вертикальном положении.

Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится

В офтальмологической практике воспалительное поражение конъюнктивы — достаточно распространенное явление особенно в детском возрасте. Называются такое заболевание конъюнктивитом. Вызывают его различные причины, от которых зависит лечение. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие возникновение конъюнктивита, и симптомы данного недуга.

Клиническая картина конъюнктивита у детей

Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока. Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется. Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.

Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.

Причины конъюнктивита

Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:

• Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.

• Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.

• Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.

• Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.

• Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.

• Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.

• Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.

Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.

Признаки конъюнктивита у детей

Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.

Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней. Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.

Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали. Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:

• отек конъюнктивы и век;

• покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;

• светобоязнь;

• слезотечение.

Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании. Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.

Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк. При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.

Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.

Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита. Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка. Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.

Лечение конъюнктивита у детей

Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома. После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.

При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей. Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.

Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.

При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.

Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.

Лечение конъюнктивита у детей до года

У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.

Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Дети и конъюнктивит: когда лечить и что использовать

Эта статья опубликована в марте 2006 г. и может содержать устаревшие материалы.

Вот вам старый анекдот про простуду. Если не лечить конъюнктивит, инфекция продлится неделю. Если вы его вылечите, он продлится семь дней.

Офтальмологи до сих пор говорят об этом, по словам Шервина Дж. Изенберга, доктора медицины, профессора офтальмологии и педиатрии и вице-председателя офтальмологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Но «исследования показывают, что это неправда», — сказал он. «Антибиотики действительно ускоряют заживление обычно самокупирующейся бактериальной инфекции с обычным разрешением в течение от одного до пяти дней».

Противомикробные препараты: большие и большие. Исследования относительно нового и более дорогого поколения фторхинолонов — моксифлоксацина (Вигамокс) и гатифлоксацина (Зимар) — показывают, что эти препараты даже более эффективны, чем их предшественники, в уже сильном классе местных антибиотиков. И они снимают некоторые опасения по поводу растущей устойчивости бактерий к другим рабочим хинолонам, включая ципрофлоксацин (Ciloxan), офлоксацин (Ocuflox) и более современный левофлоксацин (Quixin).

Но они также заставляют некоторых клиницистов задаться вопросом, не похоже ли их использование на выкорчевывание одуванчика бульдозером. «Я думаю, что лечение бактериального конъюнктивита превосходно практически с любым антибиотиком, — сказал Дэвид Г. Моррисон, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии и педиатрии в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. как бактериальный кератит, является лучшим планом, когда недорогие капли, не содержащие хинолонов, очень хорошо вылечат конъюнктивит.Другие утверждают, что привлечение самых сильных лекарств, несмотря на их более высокую стоимость, является лучшей стратегией предотвращения мутаций, которые могут превратить «одуванчики» в более опасную флору.

Повышение устойчивости к лекарствам

Никто не спорит с тем, что новейшие хинолоны (моксифлоксацин и гатифлоксацин были одобрены в 2003 г.) могут помочь справиться с проблемой устойчивости к более ранним поколениям, которую исследователи с опаской отслеживают с конца 1980-х годов.

Одно исследование in vitro, опубликованное в 1999 году Питтсбургским университетом, показало, что устойчивость Staphylococcus aureus к ципрофлоксацину значительно увеличилась с 5.от 8 процентов в 1993 году до 35 процентов в 1997 году. ¹ Недавно лабораторный анализ других изолятов также показал, что устойчивость к ципро и левофлоксацину среди изолятов S. aureus от случаев кератита и конъюнктивита находится на подъеме.

Исследование, опубликованное в 2004 году Институтом глаза Баскома Палмера, посвящено чувствительному к метициллину штамму S. aureus (MSSA). MSSA является причиной значительной доли глазных инфекций. Исследователи обнаружили, что среднегодовой уровень резистентности к ципро для MSSA вырос с двух процентов в годы после его введения, с 1990 по 1995 год, до пяти процентов в среднем с 1996 по 2001 год.Сосредоточившись только на периоде с января 2000 г. по декабрь 2001 г., они обнаружили, что уровень резистентности к ципро подскочил до 11,9%, что в шесть раз больше, чем в первые годы применения препарата.

Сопоставимый показатель резистентности к левофлоксацину составил более комфортные 4,7% в последний изучаемый год. Но исследователи предупреждают, что любой новый хинолон может следовать той же схеме, что и его предшественники, с тенденцией к ослаблению. ²

Мутации против механизмов. «Были опасения, что бактерии победят нас, — сказал доктор Изенберг, — из-за их мутаций и развития устойчивости». По его словам, новые лекарства «держат нас на шаг впереди» резистентности, «или, может быть, на два шага».

Он имел в виду один из самых сильных аргументов в пользу продажи моксифлоксацина и гатифлоксацина. Оба атакуют бактериальные клетки по-разному по сравнению с более ранними хинолонами. Как и их предшественники, они сильно связываются с топоизомеразой IV, ключевым ферментом, участвующим в репликации бактерий.Дополнительная защита исходит из того факта, что новые лекарства также прочно связываются со вторым важным ферментом, ДНК-гиразой (топоизомеразой II), которая в основном не связывается с другими препаратами этого класса. Преимущество заключается в том, что любой патоген должен претерпеть две мутации, чтобы стать устойчивым к этим новым хинолонам.

Такая «двойная мутация» маловероятна, но не невозможна, по мнению микробиолога-офтальмолога Региса П. Ковальски, MS, [M.] ASCP, из Университета Питтсбурга. Его лабораторная работа часто фокусируется на эффективности и слабости антибиотиков.Когда патоген становится устойчивым к более старому фторхинолону, «одна мутация уже имеет место», сказал он. Таким образом, «еще одна мутация» будет означать устойчивость к фторхинолонам последнего поколения.

Очень широкий набор антибиотиков

Вот почему, по словам г-на Ковальски, теоретически имеет смысл упреждать резистентность, назначая лекарства — моксифлоксацин и гатифлоксацин, — которые кажутся наиболее эффективными. Но на практике некоторые другие антибиотики обычно так же эффективны при конъюнктивите без чрезмерного риска резистентности.

Самые последние исследования in vitro показывают, что два новых хинолона обладают некоторыми преимуществами по эффективности перед старыми фторхинолонами в отношении грамположительных патогенов S. aureus и Streptococcus pneumoniae . Считается, что эти бактерии часто вызывают конъюнктивит у детей, хотя врачи редко собирают культуры у маленьких пациентов.

Нет явного преимущества в пользу более сильных препаратов по сравнению с более ранними хинолонами для другой бактерии, Haemophilus influenzae .Лабораторные исследования показывают, что все хинолоны примерно одинаково эффективны против этой бывшей угрозы для детей. ³ В настоящее время H. influenzae играет меньшую роль в педиатрическом конъюнктивите благодаря вакцинам, доступным с 1987 г. и обеспечивающим раннюю защиту от этого грамотрицательного патогена. «Это не так часто встречается у детей, как раньше», — сказал Майкл Х. Репка, доктор медицинских наук, профессор офтальмологии Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

На практике клиницисты пользуются широким выбором антибиотиков, которые могут эффективно сократить течение конъюнктивита.«Вот суть», — сказал г-н Ковальски. «Практически все, что вы используете, будет работать», по крайней мере, на основе исследований in vitro. Эти исследования могут обнадежить клиницистов, поскольку большая часть лабораторных исследований основана на стандартах, применимых к системным антибиотикам.

Глазные капли, обычно используемые в педиатрии, воздействуют непосредственно на поверхностную инфекцию. «Когда вы вводите лекарство прямо туда, вы получаете действительно высокие концентрации в конъюнктиве. Поэтому [даже] устойчивые бактерии, вероятно, будут реагировать, если они не настолько устойчивы.«Клинически, — сказал д-р Моррисон, — излечение от бактериального конъюнктивита одинаково эффективно практически с любым местным антибиотиком».

При неосложненном педиатрическом конъюнктивите д-р Изенберг предлагает офтальмологический раствор неомицина, полимиксина В и грамицидина, который теперь доступен в виде дженерика.

Давление, чтобы прописать что-то

Все эти варианты, конечно, неактуальны в условиях вирусного или аллергического конъюнктивита. Под градом предупреждений о чрезмерном назначении педиатры выступают бастионом против ложного убеждения родителей в том, что антибиотики — панацея.Тем не менее, врачи, в том числе офтальмологи, иногда уступают пылким мольбам о лекарствах.

Ненаучная школьная политика. Родительский спрос на антибиотики подпитывается опрометчивой школьной политикой, «что, как только они начинают принимать капли, дети могут вернуться в класс, даже если эта политика не имеет особого смысла», — сказал д-р. Репка. Родители находятся под давлением, по словам доктора Репки, «чтобы их ребенок вернулся в школу. И часто единственный способ сделать это — дать ему местные антибиотики, даже если у него вирусная инфекция.«Офтальмологи могут предоставить противоядие от чрезмерного назначения, поговорив с педиатрами, которые в большинстве сообществ первыми реагируют на конъюнктивит.

_____________________________

1 Goldstein, M.H. et al. Офтальмология 1999; 106 (7): 1313–1318.

2 Marangon, F.B. et al. Am J Офтальмол 2004; 137(3):453–458.

3 Ковальски Р.П. и др. Офтальмология 2005; 112 (11): 1987–1991.

_____________________________

г.Ковальски проводил контрактные исследования для компаний Alcon и Allergan и является консультантом обеих компаний. доктора Изенберг, Моррисон и Репка не сообщают о финансовых конфликтах интересов.

Суть конъюнктивита Как оценивать противомикробные препараты. Не полагайтесь только на одну описательную статистику для оценки данных об антибиотиках in vitro. В рекламных материалах иногда указываются минимальные ингибирующие концентрации (МИК), как если бы они были закрытыми данными, когда дело доходит до выбора одного препарата над другим.«Но вы должны смотреть на картину в целом», — сказал г-н Ковальски, который с соавторами изложил некоторые тонкости в недавней статье в Офтальмология . 3 Пример. Данные по МИК могут указывать на то, что один антибиотик оказывается гораздо более действенным (то есть с более низким МИК), чем другой. Но оба могут быть более чем достаточно эффективны против конкретного патогена. Как диагностировать причину. Густое слизисто-гнойное отделяемое с инъекцией бульбарной и пальпебральной конъюнктивы характерно для бактериальной инфекции.Кроме того, тягучие выделения с минимальным покраснением могут также указывать на аллергическое состояние, для лечения которого могут быть подходящими другие лекарства, такие как эпинастин (Элестат), олопатадин (Патанол) или кетотифен (Задитор). Увеличение преаурикулярных лимфатических узлов, легко обнаруживаемое при пальпации области лица между ухом и щекой, указывает на вирусную инфекцию. Дифференциальный диагноз также включает заболевания, передающиеся половым путем — хламидиоз и гонорею, которые чаще всего передаются во время родов. Когда дети должны вернуться в школу? «Когда краснота почти сойдет», — сказал доктор Изенберг. Часто риск заражения бактериальной инфекцией снижается в течение дня или около того после того, как ребенок начинает принимать антибиотики. Вирусные инфекции обычно проходят медленнее, для этого требуется от трех дней до двух недель в домашних условиях.

Офлоксацин (офтальмологический путь) Применение по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Использовать:

• Во-первых, вымойте руки.Наклоните голову назад и указательным пальцем одной руки мягко нажмите на кожу сразу под нижним веком и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы образовалось пространство. Бросьте лекарство в это место. Отпустите веко и осторожно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство вступило в контакт с инфекцией.
• Если вы считаете, что капля лекарства не попала в глаза должным образом, используйте другую каплю.
• Чтобы максимально очистить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). Кроме того, держите контейнер плотно закрытым.

Чтобы полностью избавиться от глазной инфекции, продолжайте использовать офтальмологический офлоксацин в течение всего времени лечения, даже если ваши симптомы исчезли. Не пропустите ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

• Для офтальмологических (глазные капли) лекарственной формы:
  • При конъюнктивите:
    • Взрослые и дети от 1 года и старше ? используйте 1 каплю в пораженный глаз каждые два-четыре часа, пока вы бодрствуете, в течение двух дней. Затем закапывайте по 1 капле в каждый глаз четыре раза в день в течение еще пяти дней.
    • Младенцы до 1 года ? использование и доза должны быть определены вашим доктором.
  • При бактериальных язвах роговицы:
    • Взрослые и дети от 1 года и старше ? используйте 1 каплю в пораженный глаз каждые тридцать минут, пока вы бодрствуете, и 1 капля через четыре-шесть часов после того, как вы ложитесь спать, в течение двух дней. Затем используйте по 1 капле каждый час, пока вы бодрствуете, в течение еще семи дней.После седьмого, восьмого или девятого дня, в соответствии с указаниями врача, используйте по 1 капле четыре раза в день, пока врач не определит, что лечение завершено.
    • Младенцы до 1 года ? использование и доза должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 01 марта 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Булавка «Конъюнктивит»

Конъюнктивит является распространенной инфекцией при первичной оптометрической помощи. Часто дети испытывают более серьезные побочные эффекты, связанные с конъюнктивитом, чем взрослые, такие как пресептальный целлюлит и даже орбитальный целлюлит/остеомиелит. ^1,2

Действительно, статистика показывает, что острый конъюнктивит является наиболее распространенным заболеванием глаз у детей раннего возраста. ^3,4 Здесь мы изучаем исследования, относящиеся к диагностике и лечению конъюнктивита у детей, и рассматриваем новые идеи, ключевые методы лечения и конкретные рекомендации для более эффективных стратегий лечения.

Типичные патогены у детей
Конъюнктивит у взрослых часто вызывают грамположительные микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis . ⁵ У детей, однако, конъюнктивит вызывается нетипируемыми формами Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis и аденовирусом. ^5,6

Многие клиницисты полагали, что после появления вакцины против гриппа Haemophilus в 1985 году будет выявлено меньше случаев конъюнктивита Haemophilus influenzae . , которые не учитываются вакциной. ⁷   

У этого ребенка конъюнктивит.

Диагностика бактериального конъюнктивита
Посев не является типичным в случаях острого конъюнктивита, потому что большинство инфекций самоограничиваются. Кроме того, большинство клиницистов лечат пациента на основе результатов, полученных в офисе, независимо от результатов посева. Таким образом, клинические данные часто имеют решающее значение и могут помочь выявить потенциально серьезные бактерии.

В первую очередь необходимо исключить травму у любого ребенка с покраснением глаза, поскольку это может изменить план лечения и повысить риск грамположительной инфекции, такой как MRSA или стрептококковый целлюлит. ⁸ После того, как травма исключена, дифференцируйте бактериальный конъюнктивит от аллергического или вирусного конъюнктивита по наличию слизисто-гнойных выделений и сопутствующей лимфаденопатии, а также по степени покраснения и общей картине.

Как отмечалось ранее, пресептальный целлюлит является одним из наиболее частых осложнений, связанных с острым бактериальным конъюнктивитом. При подозрении на пресептальный целлюлит осмотрите кожу и придатки вокруг глазницы на наличие дискретного красноватого блеска.Пациенты с пресептальным целлюлитом обычно имеют поражение решетчатой ​​пазухи или верхнечелюстной пазухи, что приводит к болезненности орбиты. ⁹

 Одной из наиболее частых причин пресептального целлюлита является Pneumococcus . Таким образом, в зависимости от тяжести заболевания, количества лейкоцитов и наличия лихорадки педиатр или детский офтальмолог должен назначить высокие дозы аугментина (амоксициллина клавуланата, GlaxoSmithKline) или внутримышечную инъекцию роцефина (цефтриаксон, Roche). ¹⁰

Когда следует обратиться к педиатру
Некоторых, но не всех пациентов следует направлять к педиатру. Как правило, своевременное направление к врачу необходимо, когда у детей с конъюнктивитом наблюдаются тяжелые осложнения, такие как целлюлит. Дополнительные данные, которые часто требуют направления к педиатру, включают: ^3,11

• Лихорадка или общее недомогание.
• Острая боль в ухе или ушная инфекция. (Примерно треть всех случаев конъюнктивита у детей проявляется одновременно с болью в ухе.)
• Заметный красный блеск вокруг век.
• Выявленная гнойная ринорея или инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся беспокойством или бессонницей.

Лечение
Лечение бактериального конъюнктивита у всех новорожденных, а также у детей с болью в ушах, системным поражением или пресептальным целлюлитом и/или целлюлитом должен проводить педиатр. Новорожденных с бактериальным конъюнктивитом обычно лечат Политримом (полимиксина В сульфат и триметоприм, Аллерган).У детей старше двух лет лечение можно начинать с Политрима, Азасайта (азитромицин, Инспайр) и/или местных фторхинолонов, таких как Безиванс (безфлоксацин, Бауш + Ломб). В недавнем исследовании Besivance показал значительную бактерицидную активность в отношении многих распространенных патогенов, связанных как с детскими, так и с взрослыми формами конъюнктивита, включая MRSA. ¹² Потому что т.и.д. Дозировка Besivance допустима каждые 4-12 часов, детям можно давать утром, когда они возвращаются домой из школы/детского сада, и перед сном.Таким образом, этот конкретный режим способствует лучшему соблюдению режима и эффективно устраняет потенциальные проблемы, связанные с использованием лекарств в школе.

Лечение детей с конъюнктивитом сильно отличается от лечения взрослых. Как правило, у детей обнаруживаются респираторные патогены, такие как H. influenzae или S. pneumoniae . Вы также должны быть бдительны в отношении вторичных ключевых признаков, таких как покраснение вокруг орбитальной области, боль в ухе/ушная инфекция, слизисто-гнойная ринорея или наличие лихорадки.Своевременное обращение к педиатру по любому из этих ключевых результатов способствует успешному лечению.

Доктор Карпецки является платным консультантом Inspire Pharmaceuticals и Bausch + Lomb. Ни он, ни д-р Шехтман не имеют прямой финансовой заинтересованности в упомянутых продуктах. Они благодарят Стэна Л. Блока, доктора медицинских наук, профессора клинической педиатрии Медицинского колледжа Университета Кентукки и Медицинской школы Университета Луисвилля за помощь в написании этой статьи.

1. Донахью С.П., Хури Дж.М., Ковальски Р.П. Распространенные глазные инфекции. Руководство для врача. Наркотики. 1996 окт; 52 (4): 526-40.
2. Померанц Х.Д., Шторх Г.А., Людер Г.Т. Детский менингококковый конъюнктивит. J Детский офтальмологический косоглазие. 1999 г., май-июнь; 36(3):161-3.
3. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинико-бактериальные характеристики острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху антибиотикорезистентности. Pediatr Infect Dis J. 2005 Sep;24(9):823-8.
4. Buck JM, Lexau C, Shapiro M, et al. Вспышка конъюнктивита, вызванного нетипируемым Streptococcus pneumoniae, в штате Миннесота. Pediatr Infect Dis J. 25 октября 2006 г. (10): 906-11.
5. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, et al. Обновленная информация о бактериальном конъюнктивите на юге Флориды. Офтальмология. 2008 Январь; 115 (1): 51-6.
6. Вальд Э.Р. Конъюнктивит у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1997 Feb; 16 (2 Suppl): S17-20.
7. Клейн Дж.О. Роль нетипируемой Haemophilus influenzae в развитии инфекций дыхательных путей у детей.Pediatr Infect Dis J. 1997 Feb;16(2 Suppl):S5-8.
8. Babar TF, Aaman M, Kahan MN, et al. Факторы риска пресептального и орбитального целлюлита. J Coll Physicians Surg Pak. 2009 Январь; 19 (1): 39-42.
9. Herz G, Gfeller J. Синуситы в педиатрии. Химиотерапия. 1977;23(1):50-7.
10. Донахью С.П., Шварц Г. Пресептальный и орбитальный целлюлит в детском возрасте. Изменение микробиологического спектра. Офтальмология. 1998 г., октябрь; 105 (10): 1902-5.
11. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, et al. Эпидемиологическое исследование синдрома конъюнктивита-отита.Pediatr Infec Dis J. 2005 Aug; 24 (8): 731-2.
12. Karpecki P, Depaolis M, Hunter JA, et al. Офтальмологическая суспензия безифлоксацина 0,6% у пациентов с бактериальным конъюнктивитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное маскирование, контролируемое транспортным средством, 5-дневное исследование эффективности и безопасности. Клин Тер. 2009 март; 31 (3): 514-26.

Глаз — гной или выделения

Это симптом вашего ребенка?

• Желтые или зеленые выделения (гной) из глаз
• Веки слипаются (слипаются) с гноем после сна
• После вытирания гной возвращается в течение дня
• Часто вызывается бактериальной глазной инфекцией

Причины глаз с гноем

• Бактериальный конъюнктивит. Это бактериальная инфекция глаза. Основной симптом – веки, слипшиеся гноем после сна. Может присутствовать в 1 или обоих глазах. Некоторые вирусы могут вызывать гной в глазах, но большинство этого не делает.
• Вирусный конъюнктивит. Это вирусная инфекция глаз. Основной симптом – покраснение белков глаз. Глаза тоже слезятся. Чаще всего гноя нет. Обычно с обеих сторон.
• Нормальный разряд. Небольшое количество засохшей слизи только в уголке глаза. Это может быть даже не гной. Скопление слизи может быть кремового цвета. Часто из-за раздражителя, попавшего в глаза от грязных рук. Не требует обработки, кроме протирания теплой водой.
• Закупорка слезного канала. Присутствует у 10% новорожденных. Основной симптом – постоянное слезотечение. Слезы наполняют глаза и бегут по лицу. Это происходит даже тогда, когда он не плачет. Глаз не красный и веко не опухшее. Мокрый глаз может получить вторичную инфекцию. Это приведет к тому, что веки покроются гноем.
• Посторонний предмет в глазу (серьезно). Мелкие частицы, такие как песок, грязь или опилки, могут попасть в глаза. Крупа часто застревает под верхним веком. Если его не удалить, глаз реагирует образованием гноя. Основная подсказка — глазная инфекция, которая не реагирует на глазные капли с антибиотиком. Дети старшего возраста жалуются на ощущение чего-то в глазу.
• Целлюлит век (серьезный). Это глубокая инфекция века и тканей вокруг него. Основной симптом – красное, опухшее, очень болезненное веко.Глаз может опухнуть. Обычно только с одной стороны. Это может быть проблема, вызванная бактериальным конъюнктивитом. Инфекция глаз распространяется внутрь. Чаще всего это вызвано инфекцией решетчатой ​​пазухи. Этот тип возникает без гноя в глазу.

Симптомы бактериальной инфекции глаз

• Желтые или зеленые выделения или гной из глаз
• Засохший гной на веках и ресницах или может не быть красным или розовым
• Веки часто опухшие

Когда обращаться за помощью к глазу — гной или выделения

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• Веко очень красное или очень опухшее
• Зрение нечеткое
• Боль или дискомфорт в глазах более чем умеренные
• Лихорадка выше 104°F (40°C) старше 12 недель.Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит срочный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Гной в глазу, но ни один из перечисленных выше симптомов. Причина: для лечения вам могут понадобиться глазные капли с антибиотиком.
• Использование глазных капель с антибиотиком более 3 дней, но гной все еще присутствует

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Советы по уходу за гноем в глазах

1. Что следует знать о бактериальных инфекциях глаз:
   • Бактериальные инфекции глаз часто сопровождаются простудными заболеваниями.
   • Они реагируют на лечение в домашних условиях глазными каплями с антибиотиком, для которых требуется рецепт.
   • Они не вредны для зрения.
   • Пока вы не купите глазные капли с антибиотиком, вот несколько советов, которые должны вам помочь.
2. Удаление гноя:
   • Удалите весь засохший и жидкий гной с век. Для этого используйте теплую воду и влажные ватные тампоны.
   • Делайте это при появлении гноя на веках.
   • Кроме того, удалите гной перед закапыванием глазных капель с антибиотиком. Причина: они не будут работать, если вы этого не сделаете.
   • Гной может передавать инфекцию другим. Так что избавляйтесь от него осторожно.
   • Тщательно мойте руки после контакта с гноем.
3. Глазные капли с антибиотиком: как использовать
   • Для сговорчивого ребенка осторожно оттяните нижнее веко.Нанесите 1 каплю под нижнее веко. Затем попросите ребенка закрыть глаз на 2 минуты. Причина: так лекарство попадет в ткани.
   • Для ребенка, который не хочет открывать глаза, дайте ему лечь. Нанесите 1 каплю на внутренний уголок глаза. Если ваш ребенок откроет глаз или моргнет, глазная капля попадет внутрь. Если он не откроет глаз, капля будет медленно просачиваться в глаз.
4. Контактные линзы:
   • Детям, которые носят контактные линзы, необходимо перейти на очки, пока инфекция не исчезнет.
   • Причина: предотвратить повреждение роговицы.
   • Продезинфицируйте контактные линзы, прежде чем снова надеть их.
   • Выбросьте их, если они одноразовые.
5. Возвращение в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда количество гноя будет небольшим.
   • Глазные капли с антибиотиком следует использовать в течение 24 часов перед возвращением.
6. Чего ожидать:
   • При лечении гнойные выделения должны пройти через 3 дня.
   • Красные глаза могут сохраняться до недели.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Веко покраснело или опухло
   • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
   • Вашему ребенку стало хуже
5 9014 симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 31.03.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

«Путь подлой мумии» — опыт родителей, закапывающих глазные капли своим маленьким детям, как описано на онлайн-форумах и в блогах | BMC Pediatrics

На четырнадцати (56%) из 25 рассмотренных веб-сайтов обсуждалось назначение родительских глазных капель маленьким детям. Было выявлено 64 ветки дискуссий на онлайн-форумах и четыре сообщения в блогах, представляющие 464 уникальных имени отправителя (таблица 1).Предполагалось, что большинство сообщений были отправлены матерями (женские имена или псевдонимы и упоминались их муж и дети), причем самые ранние сообщения были опубликованы в 2004 году. Были определены три основные темы; административные проблемы, методы администрирования и роль медицинских работников (таблица 2), которые подробно обсуждаются ниже.

Таблица 2 Порядок тем и описания введения глазных капель

Проблемы введения

Стресс, связанный с введением глазных капель, не только ограничивался ребенком, но также вызывал негативные эмоции и тревогу у родителей.

Сопротивление ребенка введению глазных капель

Имеются многочисленные сообщения о том, что дети не любили и сопротивлялись введению глазных капель, что зависело от речевых и физических стадий развития ребенка. Бедствие и страх проявлялись в жестах, мимике, криках и плаче.

‘Каждый раз это ее крики и плачь убивают! Бьюсь об заклад, кто-нибудь, проходящий мимо, подумает, что мы ее бьем!!! Для глазных капель!!!!’ (F2, C)

Физические реакции были сосредоточены на побеге (например, «извиваться», «дергаться», «драться» ) и сопротивлении, например, затыкать глаза, чтобы предотвратить введение глазных капель.

‘Это такой кошмар, заставить ее взять их, она борется с нами и жмурит глаза так сильно, что капли не могут попасть внутрь.’ (F8, A)

Родители часто сообщали, как непосредственный дискомфорт от глазных капель способствовал нежеланию ребенка.

‘Капли обжигают и болят, поэтому он будет инстинктивно бороться с этими каплями. К тому же, им нужно время, чтобы сработать, а это означает затяжной бой». (F14, AZ)

Нежелание родителей закапывать глазные капли

Многие родители также говорили о собственном дискомфорте при закапывании глазных капель; они намекали на то, что чувствуют себя «настоящим хулиганом» , « ужасным » и « жестоким» и не хотели выполнять это задание.Один из родителей сказал,

‘Теперь я должен применить тактику «прижать ее к земле» и использовать тактику «открыть глаза». Это ужасно, я ненавижу это делать!» (F3, M)

Родители так же выражали страх, что они могут навредить своему ребенку, например:

‘Мы чувствуем себя ужасно из-за этого и беспокоимся, что она может пораниться, если будет так биться. Это просто ужасно, а впереди еще несколько дней». (F15, E)

Методы введения

Родители рассказали о методах, которые они использовали для успешного применения глазных капель и достижения более положительного опыта у их ребенка.

Применение силы и сдерживания

Родители описали применение силы для закапывания глазных капель. Используемые методы сдерживания были многочисленны; они описали методы, которые позволяли вводить препарат одной рукой или с помощью другого взрослого. Для введения без сопровождения часто использовался метод «нога над руками ребенка»:

‘С большим кровавым трудом сажусь на пол ….., кладу его назад, закинув ноги ему на плечи, одной рукой придерживая его глаз открытым, а другой делая капли.Валах! Худший опыт когда-либо. *Луки*. Я пробовал все остальные способы, и они не так эффективны, поэтому я застрял на пути подлой мумии». (F5, LS)

Были описаны и другие, более изощренные методы сдерживания, в том числе «метод буррито» для пеленания ребенка так, чтобы его руки были зажаты. Один из родителей сказал,

‘Я начал заворачивать его в банное полотенце, как гигантский детский буррито. Затем я наклоняюсь над ним, просовываю руку ему под голову и капаю капли ему в уголок глаза. ’ (F15, AZ)

Покажи и расскажи

Некоторые родители предложили более щадящие подходы к закапыванию глазных капель, такие как демонстрация на игрушках и вовлечение ребенка в ролевую игру с приемом лекарств.

‘До сих пор демонстрация завораживала его, но не прекращала его паники, когда мы капали ему капли. Он даже «дает» капли папе, маме и Элмо. Ну ладно, даже если туда попадет не все лекарство, похоже, оно работает». (F7, AY)

Ребенку в возрасте понимания родители могут попытаться объяснить, зачем нужны глазные капли.Один родитель написал,

«Я обнаруживаю, что [Ребенок] все больше и больше понимает, что я говорю, даже если она не может очень хорошо общаться в ответ, и если я точно объясняю, что произойдет заранее… тогда у нее обычно нет никаких проблем» .’ (F3, FY)

Другие родители рекомендовали хвалить или вознаграждать ребенка за сотрудничество.

‘Попробуйте дать ему леденец в качестве награды, чтобы отвлечь его от боли и вкуса. … Или дайте ему выбрать лакомство после того, как он сделает капли.’ (F3, ДжМ)

Сведение к минимуму беспокойства и осознания ребенка

Родители использовали различные отвлекающие факторы (развлечения, игры и игры), чтобы свести к минимуму немедленную реакцию ребенка на закапывание глазных капель. Некоторые поощряли ребенка смотреть телевизор, чтобы он не видел, как приближается бутылочка с глазными каплями. Другие добивались соответствия, нанося капли на закрытые глаза, как описано здесь:

.

‘Вы пробовали дать ему лечь с закрытыми глазами? Немного откиньте его подбородок назад и закапайте капли в уголки глаз….тогда скажи ему, чтобы открыл глаза… Помогло то, что они не увидели приближающуюся каплю!’ (F14, JH)

В качестве альтернативы родители ждали, пока их ребенок заснет, затем поднимали веки и вводили капли.

Другие стратегии лечения

Некоторые родители ‘ отказались’ (их собственные слова) от закапывания глазных капель своему ребенку из-за врожденных трудностей, а также полагая, что проблема со зрением у их ребенка разрешится сама по себе ‘ в течение нескольких дней. Вместо того, чтобы рассматривать детский стресс и отсутствие сотрудничества как проблему, которую необходимо преодолеть, некоторые родители ставили под сомнение необходимость того, что их просили сделать.

‘Мы сдались. У [ребенка] был конъюнктивит из-за его последней ушной инфекции, и врач неотложной помощи прописал глазные капли, которые мы должны были давать каждые 4 часа. Я позвонила своему обычному врачу и спросила, действительно ли это необходимо. А конъюнктивит с каплями в среднем проходит через 3,4 дня, а без них через 4,5 дня.’ (F2, СК)

Другие родители использовали альтернативные методы лечения, например, чистку с помощью «грудное молоко» или промывание глаз ребенка «соленая вода», «теплая вода» или «холодный чай» .

‘Я сцеживала грудное молоко в чистую миску, смоченную ватой, а затем протирала каждый глаз несколько раз в день. Вылечили примерно за 3 дня, если я правильно помню». (F4, FT)

Другие рекомендовали попросить мазь, а не капли, или держать глазные капли в тепле, чтобы уменьшить жжение.

‘Помогли теплые капли. Я держала бутылку в кармане или лифчике, так что это была температура тела». (F15, BT)

Роль медицинских работников

В этих онлайн-дискуссиях родители поделились своим собственным опытом, как положительным, так и отрицательным, применения глазных капель. Проблемы в основном обсуждались в контексте воспитания детей, и меньше обсуждалось обращение за поддержкой к специалистам и службам здравоохранения.

Диагносты и врачи, назначающие лекарства

Родители упоминали медицинских работников в основном в контексте диагностики или назначения лечения.

«У [ребенка] легкий конъюнктивит глаз. Врач прописал ему глазные капли 2 раза в день в течение 5 дней». (F8, FF)

Лишь изредка повторные консультации с медицинским работником предлагались для получения другой лекарственной формы, которую легче вводить и для которой требуется меньше доз:

‘Вернитесь к врачу, скажите, что это невозможно, и попросите Фуциталмик, это скорее крем, чем глазные капли, поэтому его легче применять, но его нужно наносить всего несколько раз в день. ’ (F16, А)

Руководство по методам введения глазных препаратов

Медицинские работники редко упоминались в качестве источника советов родителей по успешному применению глазных капель. Точно так же никогда не было ссылок на веб-сайты, посвященные применению глазных капель для маленького ребенка. Когда делились профессиональными советами, они исходили от ряда медицинских работников; врачи (врачи общей практики и специалисты (офтальмолог, педиатр)), медсестры, фельдшер и фармацевт.

«Недавний совет офтальмолога по поводу назначения глазных капель моему малышу: если вы нанесете достаточное количество капель на ресницы закрытого глаза, когда глаз откроется, капли смоются…» (F16, NE)

В отличие от отзывов о советах других медицинских работников, советы медсестер сочетали в себе советы по применению с советами по сдержанности, возможно, отражая их более профессиональное участие в назначении глазных капель.

‘Медсестры в отделении интенсивной терапии показали нам, как это делать. Вы должны как бы приколоть голову ребенка, чтобы он не мог двигаться, держать глазные капли в одной руке, чтобы использовать их, использовать большой и указательный пальцы другой руки, чтобы открыть его веко и держать его открытым, пока вы сжимаете глаз опускается во внутренний угол глаза» (F2, TJ)

Детские офтальмологи – Шривпорт и Монро

Конъюнктивит: покраснение или розовый глаз Что такое конъюнктивит? Конъюнктива — внешнее, относительно прозрачное, похожее на целлофан покрытие передней белой части глаза.Когда конъюнктива становится красной или воспаленной, медицинский термин для этого состояния — конъюнктивит. Неспециалисты обычно называют конъюнктивит «конъюнктивитом». Однако конъюнктивит или «конъюнктивит» — это не одно заболевание, у него может быть много разных причин, которые требуют совершенно разных методов лечения. Многие различные состояния глаз могут привести к тому, что глаза станут розовыми или красными. Что вызывает конъюнктивит? Инфекции являются основной причиной конъюнктивита, но существует несколько различных инфекционных агентов, которые могут вызывать конъюнктивит.Неправильное лечение не улучшит красный или розовый глаз. Наиболее часто встречающиеся формы конъюнктивита включают: Бактериальный конъюнктивит Часто вызывается стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. У вашего ребенка могут быть те же бактерии в горле или носу. Обычно присутствуют значительные желтые или слизистые выделения. Частые инстилляции глазных капель с антибиотиком обычно значительно улучшают состояние уже через несколько дней. Если капли с антибиотиком не помогают в течение 3-4 дней, у вашего ребенка может быть другое заболевание. Вирусный конъюнктивит Вызывается вирусной инфекцией конъюнктивы. Опять же, у вашего ребенка может быть та же самая вирусная инфекция в носу, горле или дыхательных путях, которая вызывает кашель, насморк или боль в горле. Могут быть прозрачные или слизистые выделения. Глазные капли с антибиотиком НЕ помогут, потому что антибиотики эффективны только против бактерий и неэффективны при вирусных инфекциях. После тщательного осмотра глаз иногда можно использовать стероидные глазные капли для уменьшения воспаления в глазу. Однако стероидные глазные капли следует использовать с большой осторожностью, поскольку стероиды могут ухудшить некоторые заболевания глаз (например, простой герпес: см. ниже) и могут вызвать катаракту и глаукому при использовании в течение длительного периода времени. Блефарит Это распространенное и плохо диагностируемое состояние, при котором сальные железы век закупориваются и не функционируют должным образом, что часто приводит к образованию корок на веках, особенно по утрам. Неправильно функционирующие сальные железы очень восприимчивы к бактериальной инфекции, которая может повторяться, если основная проблема сальных желез не будет должным образом диагностирована и вылечена. Лечение блефарита включает скрабирование век, теплые компрессы и мазь с антибиотиком перед сном, а также глазные капли с антибиотиком при вторичном бактериальном конъюнктивите. Простой герпес Конъюнктивит и кератит Это относительно распространенная и часто упускаемая из виду причина «красных глаз». Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (особый тип вируса) передней части глаза (роговицы), могут привести к конъюнктивиту. Внешне это может выглядеть как обычная вирусная или бактериальная инфекция глаза.Однако при тщательном осмотре офтальмолог обнаружит дефект передней оболочки глаза. Специальный краситель под названием флуоресцеин является лучшим инструментом для офтальмолога для выявления инфекции простого герпеса. Простой герпес может быть результатом герпеса типа 1 или типа 2. В свое время инфекции типа I в первую очередь вызывали «герпес» или лихорадочные волдыри, а тип 2 вызывал генитальный герпес (венерическая инфекция). Сегодня и тип I, и тип 2 могут быть причиной инфекции генитального герпеса или глазного герпеса.Чаще всего глазные инфекции простого герпеса можно эффективно лечить с помощью специальных противовирусных глазных капель или пероральных препаратов, специфичных для простого герпеса. Обычные глазные капли с антибиотиком не эффективны против инфекции простого герпеса, а стероидные глазные капли могут вызвать значительное повреждение глаз при инфекции этого типа. Инородные тела в глазу Очень часто различные инородные тела, такие как кусок дерева, фрагмент насекомого или кусок металла, могут застрять на поверхности глаза.Этот инородный материал вызовет покраснение и воспаление глаза. У одного появится «розовый глаз». К сожалению, во многих случаях инородное тело маленькое и невидимое, если глаз не осмотреть с помощью специального микроскопа с щелевой лампой. Обычно ребенок испытывает некоторую степень боли и чувствительности к свету. Лечение глазными каплями с антибиотиком не решит проблему. Инородное тело необходимо удалить, иначе глаз останется красным. Серьезная инфекция передней части глаза ребенка может возникнуть без удаления инородного тела. Аллергический конъюнктивит Существует много типов аллергического конъюнктивита, но все они имеют одну общую черту: что-то вступает в контакт с поверхностью глаза, что делает глаз красным или воспаленным и выглядит как «конъюнктивит». Некоторые виды, такие как сенная лихорадка, вызывают сильный зуд в глазах с водянистыми выделениями. Другие виды аллергии могут вызывать постоянное покраснение глаз; тем не менее, другие могут вызвать слизистые выделения и даже привести к рубцеванию передней части глаза. Распространенной причиной является пыльца или другие растительные вещества. У детей может быть аллергия на кошек, перьевые подушки или крошечные микроорганизмы, живущие в воздухе. Дети с другими аллергическими состояниями, такими как аллергический ринит (частые выделения из носа) или атопический дерматит (заболевание кожи), гораздо более склонны к аллергическому конъюнктивиту. Антибиотики не помогают при чистой аллергии. На самом деле у детей часто бывает аллергия на глазные капли с антибиотиком; следовательно, при использовании капель с антибиотиком может показаться, что состояние ухудшается, поскольку глаза становятся все краснее и краснее.С другой стороны, дети с аллергическим конъюнктивитом более склонны к развитию вторичных бактериальных инфекций, о чем свидетельствует увеличение желтых выделений. Эта вторичная инфекция может потребовать применения глазных капель с антибиотиком, прием которых следует прекратить, когда инфекция находится под контролем. Существует множество различных глазных капель, используемых для лечения аллергического конъюнктивита. Некоторые из них, такие как Нафкон-А, можно купить без рецепта. Другие очень эффективные капли, такие как Патанол или Задитор, требуют рецепта, но могут принести большое облегчение ребенку со значительными симптомами.Более сильнодействующие глазные капли можно использовать часто, если состояние является постоянной проблемой. Пероральные антигистаминные препараты, такие как Zyrtec или Benadryl, рекомендуются детям младшего возраста, у которых закапывание глазных капель очень затруднено, или детям старшего возраста с сопутствующим аллергическим ринитом (поражение носа). Лечение конъюнктивита Диагностика и лечение красных глаз или «розовых глаз» могут быть далеко не простыми. Если красный глаз сохраняется более 2 или 3 дней или если даже в первый день присутствует сильная боль или повышенная чувствительность к свету, рекомендуется консультация с компетентным офтальмологом.Родители могут обнаружить, что их трехлетний ребенок держал фрагмент насекомого в передней части глаза в течение 2-3 недель или пропустил поддающийся лечению случай кератита простого герпеса, который может вызвать необратимую слепоту. Это может вызвать ненужное смущение и чувство вины у родителей. Своевременное лечение — лучшее лекарство от многих форм конъюнктивита.

Подробные исследования конъюнктивита у детей и взрослых с COVID-19

Два новых исследования JAMA Ophthalmology подробно изучают случаи конъюнктивита у госпитализированных детей и взрослых с COVID-19 в Ухане, Китай, одно из них обнаружило, что почти четверть педиатрических у пациентов было это состояние.

Конъюнктивит, или «конъюнктивит», представляет собой инфекцию или воспаление оболочки, выстилающей глазное яблоко и веко.

Первое исследование, опубликованное вчера, показало, что у 49 из 216 педиатрических пациентов с COVID-19 (23%), госпитализированных с 26 января по 18 марта, были выделения из конъюнктивы, заложенность носа и раздражение глаз. У людей с системными симптомами коронавируса или кашлем, скорее всего, были глазные симптомы, но они улучшались или выздоравливали только с помощью глазных капель или без лечения.

Наиболее распространенные глазные признаки и симптомы включали выделения из конъюнктивы (27 [55%]), раздражение глаз (19 [39%]) и гиперемию конъюнктивы (5 [10%]).Первый зарегистрированный симптом COVID-19 у 9 детей касался глаз. Медиана возраста пациентов с глазными проявлениями составила 4,1 года по сравнению с общим средним возрастом 7,3 года.

Из детей с глазными признаками и симптомами у 27 (55%) наблюдались повышенные выделения из конъюнктивы, описываемые как белые слизистые (9 [18%]), жидкие/водянистые (7 [14%]) или желто-зеленые гнойные выделения (11 [22%]) и гиперемия конъюнктивы (5 [10%]). Другие проблемы включали натирание глаз (19 [39%]), боль в глазах (4 [8%]), обильное слезотечение (слезоточивость; 2 [4%]) и отек век (4 [8%]).

В то время как у детей всех возрастов наблюдались резь в глазах и выделения из конъюнктивы, слезотечение возникало только у детей в возрасте от 1 до 5 лет, а отек век наблюдался только у детей в возрасте от 10 до 16 лет.

Легкие, самокупирующиеся признаки и симптомы

Двое из 49 пациентов (4%) ранее страдали аллергическим конъюнктивитом. Лечение глазных симптомов включало наблюдение без лечения (самоизлечение у 23 участников [47%]) или антибактериальные, противовирусные или противоаллергические глазные капли. Средняя продолжительность глазных симптомов составила 7 дней.

Из 49 пациентов с глазными признаками и симптомами 41 (84%) контактировал с членом семьи с COVID-19, а 6 (12%) контактировали с членом семьи с подозрением на инфекцию. В анамнезе детей чаще всего отмечались насморк (12%), крапивница (3%), заболевания органов дыхания (3%), сердечно-сосудистые заболевания (2%), хирургические вмешательства (1%), эндокринные заболевания (1%), а также другие вопросы (4%).

Наиболее частые симптомы включали лихорадку (38%) и кашель (37%). Другими симптомами были диарея (5%), утомляемость (5%), насморк (3%), заложенность носа (3%), выделения из конъюнктивы (2%) и гиперемия конъюнктивы (2%).

У 93 из 216 детей (43%) симптомов не было. Из 93 бессимптомных детей у 13 (14%) были глазные симптомы, а у 80 (86%) — нет. Среди всех детей у 101 (47%) заболевание было легким, а у 115 (53%) — средней степени тяжести. Медиана пребывания в больнице составила 11 дней, и все пациенты были выписаны из больницы.

«Глазные нарушения у детей с COVID-19, как правило, очень легкие, дети выздоравливают довольно быстро, и эти нарушения не связаны с какими-либо долгосрочными осложнениями», — пишут авторы.«Большинство людей с глазными симптомами выздоравливают спонтанно без какого-либо лечения. Поэтому мы рекомендуем только тщательное наблюдение за глазными проявлениями, связанными с COVID-19, у детей».

Возможная роль тестирования образцов глазного секрета

Второе исследование, опубликованное сегодня, описывает двух взрослых с COVID-19 и конъюнктивитом в мобильном госпитале для пациентов с коронавирусом. У первого, 29-летнего мужчины, еще до госпитализации появилась гиперемия конъюнктивы правого глаза.Ему дали противовирусные глазные капли и изолировали от других пациентов.

Вторым пациентом была 51-летняя женщина, у которой через 10 дней после госпитализации развились гиперемия конъюнктивы, слезотечение и водянистые выделения в левом глазу.