Грыжа пупочная у детей 1 год: Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение грыжи у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Грыжи передней брюшной стенки у детей

04.12.2014


О грыжах передней брюшной стенки у детей имеется огромное количество информации в печатном и электронном виде. Однако поток вопросов по данной проблеме у родителей к детским хирургам не иссякает. Более того, родители начинают прибегать к помощи различного рода народных «целителей», которые берутся за «лечение» их любимого чада. В частности, одной из любимой их сфер деятельности является «заговаривание» грыж передней брюшной стенки (паховой, пупочной, белой линии живота).

Пупочная грыжа относится к врожденной патологии, которая обусловлена слабостью передней брюшной стенки в месте выхода сосудов пупочного кольца, где и определяется дефект (грыжевые ворота). При повышении внутрибрюшного давления выявляется грыжевое выпячивание, которое легко вправляется. Ущемления пупочной грыжи у детей практически не наблюдается. До 5 летнего возраста дефект пупочного кольца может самостоятельно закрыться.

Существует мнение и даже в медицинской среде, что пупочная грыжа быстрее устранится путем заклеивания дефекта пластырем с монетами, пуговицами и другими еще более странными предметами. Кроме бесполезности этих манипуляций ребенок получает контактный дерматит, требующий отдельного лечения. Сомнительным также является применение бандажа для удержания грыжевого выпячивания. Ускорение самоизлечения или значительного уменьшения грыжевых ворот можно достичь проведением массажа передней брюшной стенки, выкладыванием ребенка на живот, проведением лечебной гимнастики. У 80% детей с пупочной грыжей консервативная терапия приводит к успеху. Оперативное лечение проводится после 6 лет и, как правило, осложнений не наблюдается. Подобная тактика обследования и лечения проводится и с грыжами белой линии живота, где грыжевым содержимым является пред- брюшинная жировая клетчатка. Оперативное лечение в данной ситуации может проводиться и в более поздние сроки.

Наличие у детей паховой грыжи, которая также является следствием врожденной аномалии развития предполагает совершенно другую тактику ведения больных. В частности, здесь имеет место опасность ущемления в паховом канале (особенно у детей грудного возраста). Это может привести к критическому состоянию и даже угрозе жизни маленького пациента. Обычно диагноз паховой грыжи устанавливается на профилактических осмотрах, которые довольно часто проводятся (особенно в возрасте до 1 года). Нередко грыжевое выпячивание выявляется не сразу после рождения ребенка, а по истечению некоторого времени. Выпячивания в паховой области, которое в покое исчезает, а при беспокойстве ребенка значительно увеличивается и может проникать у мальчиков в мошонку, указывает на наличие у ребенка паховой грыжи. Главной стратегией и тактикой при обнаружении паховой грыжи у ребенка является, не дожидаясь ущемления, направление его, не взирая на возраст, на плановое оперативное лечение. При появлении признаков ущемления (внезапное беспокойство ребенка, выпячивание в паховой области не исчезает как раньше, резко болезненно, нередко рвота) необходима госпитализация ребенка для проведения экстренной операции.

Таким образом, родители должны уяснить, что своевременное обращение в медицинское учреждение на плановые профилактические осмотры детей у педиатра и других врачей поможет оградить от невежественного влияния далеких от медицины людей и даст возможность специалистам грамотно оказывать помощь своим маленьким пациентам. 

Возврат к списку

цена операции, показания и противопоказания

Что такое пупочная грыжа и операция по ее удалению

Пупочная грыжа — это дефект мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки в области пупка, через который могут частично выходить органы брюшной полости. Дефект передней брюшной стенки возникает из-за слабости мышц и соединительной ткани. Стимулирует образования дефекта беременность, резкий набор массы тела, длительный запоры или кашель (повышающие давление в брюшной полости). Также дефект может быть вторичным после проведенных операций или травм передней брюшной стенки.

Удаление пупочной грыжи (или герниопластика) подразумевает ушивание дефекта. Иногда это сопровождается удалением грыжевого мешка (части брюшины и органов, вышедших за пределы брюшной полости), иногда достаточно просто вправить его.

Показания к операции

Само наличие пупочной грыжи является показанием к операции. Самостоятельно дефект может закрыться только у детей до 5 лет. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и назначить плановую операцию.

Если промедлить с плановым хирургическим лечением, возникает риск ущемленной грыжи — когда содержимое грыжевого мешка зажимается у основания мышцами, нарушается кровоснабжение этой части органов, развивается некроз, флегмона, кровотечение, кишечная непроходимость. Ущемленная грыжа и все перечисленные выше состояния являются показанием к экстренной операции с широким разрезом, ревизией внутренних органов и резекцией части кишечника. Поэтому наиболее разумной тактикой является проведение плановой операции как можно скорее после постановки диагноза.

Как проходит операция

Герниопластика может быть лапаротомической и лапароскопической. При лапаротомической операции производят классический разрез, накладывают швы на апоневроз, ушивая пупочное кольцо, и тем самым закрывая дефект брюшной стенки. Также возможно закрытие дефекта с помощью специальной сетки.

Лапароскопическая операция менее инвазивна, а значит менее травматична и не требует длительного периода реабилитации. В брюшную полости через небольшие разрезы вводят лапароскопическое оборудование, и с его помощью устанавливают сетку, закрывая тем самым дефект.

Если пациент страдает от избыточной массы тела, если в области живота присутствуют лишние жировые отложения, то одномоментно с герниопластикой можно провести и абдоминопластику — косметическую операцию по коррекции формы живота.

Восстановление после операции

Восстановление после операции зависит от объема и характера вмешательства. После лапароскопической герниопластики период реабилитации длится всего 3-5 дней. Самое главное в это время — соблюдать рекомендации врача. Необходимо носить бандаж, строго следовать лекарственным назначениям и соблюдать гигиену раны.

Удаление пупочной грыжи в ФНКЦ ФМБА

В ФНКЦ ФМБА врачи-хирурги имеют богатый опыт в проведении подобных операций. Специалисты обучались в ведущих клиниках России, Европы и Израиля, и не останавливаются в совершенствовании своих знаний и умений. В нашем центре используется только современное высококлассное оборудование. Лечение проходит быстро, безболезненно и легко.

Удаление пупочной грыжи по ОМС в Москве

Операции по удалению пупочной грыжи в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это, преимущественно, малоинвазивные лапароскопические процедуры, проходящие под бдительным видеоконтролем с максимальным разрешением и отличающиеся легким и стремительным восстановительным периодом. Удаление грыжи доступно в нашей клинике по программе ОМС.

Особенности удаления грыжи в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Пупочная грыжа удаляется с помощью нескольких небольших проколов, через которые врач в брюшную полость вводит эндоскоп и необходимые хирургические инструменты. После заполнения грыжи углекислым газом хирург иссекает или вправляет ее в зависимости от ее состояния.

В завершение операции врач накладывает несколько небольших саморассасывающихся швов, которые впоследствии становятся практически незаметными.

Данный метод не требует ушивания, а потому госпитализация после операции длится всего 3 дня. Уже спустя пару недель после удаления пациент может вернуться к своему привычному образу жизни.

Удаление пупочной грыжи по полису ОМС

В нашей клинике возможно удалить пупочную грыжу, воспользовавшись полисом ОМС. Для этого необходимо при приеме предъявить следующий набор документов.

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • результаты предыдущего обследования по данному профилю в медицинском учреждении по месту проживания;
  • заполненное направление по форме 057/у.

После регистрации пациента будет осуществлена его запись к одному из врачей клиники. В ходе первичной консультации доктор определяет схему лечения и разновидность хирургического вмешательства.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты с многолетним опытом работы.

Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент, обратившийся за грамотной квалифицированной помощью в нашу клинику, мог получить ее в должном объеме. А потому обязательно сделаем все возможное, чтобы вернуть вам крепкое здоровье и отличное самочувствие.

Цены

Стационарные операции — Грыжесечение по поводу пупочной грыжи рядом с домом

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стен.ки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Выпячивание в области пупка — это наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Виды герниопластик при пупочной грыже:

— натяжная, при которой пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.

— ненатяжная —  для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. 

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца). На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.

После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).

При болях назначают обезболивающие препараты.

Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

 

Грыжа или Где тонко, там и рвется. Записки детского андролога. — 42 ответов

Мы конечно не раз касались темы грыж, но каждый раз это было как то вскользь, не акцентируя внимания на проблеме. А тема на самом деле актуальна, целый раздел в сообществе здоровье создан, посему быть такой теме у меня в дневнике отдельно. Итак давайте разберемся, что же такое грыжа, какая она бывает и чем она опасна, да и самое главное что с ней делать?

Начнем с наиболее важной – паховой грыжи. Сначала немножко анатомии, совсем чуть-чуть. У каждого человека, любого возраста и пола, в паховых областях мышцы живота заканчиваются и начинаются мышцы нижних конечностей. И вот встречаясь, эти две группы мышц и связок образуют канал, который глубоким концом начинается в брюшной полости, а поверхностным выходит на наружную поверхность бедра. Вот этот канал и называется паховым, а его два отверстия глубоким и поверхностными кольцами. Содержимое такого канала различно у мужчин и женщин. В мужском организме в паховом канале проходят: семенной канатик, с сосудами, кремастерной мышцей и семявыносящим протоком, влагалищный отросток брюшины (у взрослых он зарастает), в женском в паховом канале находится круглая связка матки. Стоит сразу сказать, что механизм возникновения паховых грыж у ребенка и у взрослого почти всегда различны (это касается мальчиков). Что бы был понятен этот механизм, начнем с внутриутробного периода. На последних месяцах внутриутробного развития у мальчиков яичко по паховому каналу перемещается в мошонку, вытягивая за собой кровеносные и лимфатические сосуды, семенной канатик, кремастерную мышцу и отросток брюшины, брюшина это оболочка, выстилающая брюшную полость. Так вот этот отросток брюшины так же представляет собой трубочку, но уже не из мышц, а из тонкой пленки. Постепенно, с возрастом стенки этой трубочки слипаются и срастаются, но пока это не произошло из брюшной полости в неё могут «выдавится» петля кишки или сальник. Это «детский» вариант грыжи, причина его – незаращенный влагалищный отросток брюшины. Второй вариант, «взрослый». Он возникает, когда внутренняя стенка пахового канала оказывается слабой и содержимое брюшной полости «продавливает» паховый канал через поверхностное кольцо, это «прямая»  паховая грыжа или глубокое, это «косая» грыжа. Таким образом причиной «детской» паховой грыжи является порок развития пахового канала (незаращение влагалищного отростка брюшины), а причиной «взрослой» грыжи – слабость мышечного аппарата передней брюшной стенки. Как видим причины абсолютно разные, а следовательно и лечение абсолютно разное. Это иногда является фактором неправильной тактики при оперировании детей «взрослыми» специалистами. Встречаются конечно случаи когда и у детей грыжа появляется по взрослому сценарию, но это редкий вариант.

Чем  паховая грыжа опасна? Основная опасность состоит в том, что органы из брюшной полости попав в узкое пространство пахового канала могут ущемится, т.е. в них нарушится приток крови, а это закономерно приведет к достаточно быстрому некрозу (гибели) органа. Ущемление паховой грыжи ситуация экстренная, требующая неотложной помощи хирурга. ЗАПОМНИТЕ РАЗ И НАВСЕГДА – НИКОГДА И НИ ПОД КАКИМ ПРЕДЛОГОМ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ВПРАВИТЬ УЩЕМЛЕННУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, ЭТО МОЖЕТ ЗАКОНЧИТСЯ ОЧЕНЬ ПЕЧАЛЬНО…Как выглядит ущемление. Ребенок резко беспокоится, плачет, в паховой области определяется плотное, болезненное выпячивание, если вы увидели такую ситуацию – набираете 03 и в приемный покой как можно быстрее. Бывает так, что грыжа разущемляется на фоне проведения консервативных мероприятий самостоятельно, если такой эпизод был однократно – лечение грыжи производится в плановом порядке. Если вы попадаете в больницу с повторным ущемлением, то несмотря на то разущемилась она или нет, выполняется операция по субургентным показаниям (т.е. практически по неотложным). Теперь по поводу грыж у мальчиков и девочек. Статистически чаще паховые грыжи возникают у мальчиков, это закономерно и связано с анатомией – механизмом миграции яичка в мошонку. Но другая  строка статистики говорит, что ущемления паховых грыж у девочек гораздо чаще протекают с осложнениями. Связано это с тем, что у девочек в грыжевой мешок может попасть яичник и при его ущемлении очень быстро развивается некроз. Лечение паховой грыжи у ребенка возможно только одно – оперативное, связано это с тем, что у детей причиной грыжи(ещё  раз напомню)  является порок развития и никакие упражнения по укреплению мышц и ношение бандажей тут ни причем, это имеет отношение к «взрослой» паховой грыже.

Сроки выполнения операции. Операция выполняется в плановом порядке чаще всего после 3-х лет (за исключением экстренных случаев оговоренных выше), у недоношенных детей операция может выполняться раньше, это часто связано со слабым тонусом мышечной стенки и высоким риском ущемления. В любом случае сроки выполнения операции должен определять врач, после осмотра ребенка. Для уточнения ситуаций, когда грыжа то ли есть, то ли нет, можно использовать УЗ-исследование, оно поможет поставить в этом вопросе точку. Особенно мне бы хотелось остановиться на оперативном лечении паховой грыжи у мальчиков, поскольку в паховом канале располагается «дорога жизни» яичка. Любые агрессивный или избыточные манипуляции с сосудами яичка или семявыносящим протоком могут привести в последующем к нарушению функции яичка или его потере вообще. Поэтому я призываю хирургов: аккуратность, аккуратность и ещё раз аккуратность, несмотря на всю банальность пахового грыжесечения. Вообще конечно идеально, это выполнение любой операции на паховом канале у ребенка только с использованием увеличительной техники. И настоятельно рекомендую ультразвуковой контроль состояния кровообращения яичка через месяц-два после операции. У девочек операция не сопряжена с такими тонкими моментами, но тем не менее требует не меньшего внимания.

Теперь давайте перейдем к пупочной грыже. Этот вид грыжи возникает из за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью (опять порок развития), и вот через это слабое место и выпячивается то же самое содержимое брюшной полости. Сразу хочу сказать, что в отличии от паховой грыжи пупочная не ущемляется (во всяком случае мне такие эпизоды не известны), а посему такой угрозы здоровью не несет и следовательно может считаться косметическим дефектом. Показания к операции здесь носят именно такой характер – косметические. В отличии от паховой грыжи, небольшие пупочные могут быть вылечены консервативным путем. Все мероприятия по лечению направлены на укрепление пупочного кольца. Прежде всего это массирование кольца пальцем по- и против часовой стрелки. Вы как бы ввинчиваете пупок, чем чаще вы будете проделывать такие манипуляции, тем больше шансов на самостоятельное смыкание пупочного кольца. Иногда приходится сталкиваться с эпизодами «закрытия» дефекта монетой, причем ищут чаще всего именно медный пятак. Давайте представим, как себя будут чувствовать мягкие ткани, постоянно прижатые к твердой металлической поверхности. Ну например, что будет с вами если вас положить на металлический щит. Чем меньше вы будете двигаться, тем быстрее появятся пролежни. Это закономерно, ведь кровеносные сосуды сдавливаются, и кровообращение нарушается, так зачем скажите делать тоже самое на  пупке. Сейчас выпускаются специальные пластыри для пупочных грыж, лучше использовать эти приспособления или на крайний случай просто сложить марлевый шарик и приклеить пластырем. Но помните просто удержание пупочной грыжим проблему не решает, активно укрепляем кольцо.

Грыжа белой линии живота, это ещё более простой вариант. По средней линии живота сходятся две половинки мышц передней брюшной стенки и соединяются они соединительнотканной полоской, так вот если она избыточно широкая и тонкая, происходит то же самое выдавливание содержимого брюшной полости. Опять таки такой дефект прямой угрозы здоровью не несет и относится к косметическим.

Мы с вами поговорили только о так называемых вентральных грыжах (да и то не о всех их разновидностях), я не буду упоминать про более редкие их варианты, тем более что в детской практике они практического значения не имеют. Ну и по традиции в конце:

ЗЫ: Из подслушанного «Как определяется грыжа? -грыжа определяется хирургом….накладывает руки и если сел писать с озабоченным видом что нить в карточке значит грыжа есть, а если анекдоты всякие стал рассказывать то скорее всего нету»

 

 

Ссылки на тематические статьи. Контактная информация http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/1384877 

Лапароскопическое лечение всех видов грыж — ГБУЗ МО ДЦГБ

Грыжа является результатом выпячивания или выпадения органа (или части органа) через соединительную ткань или стенку полости. Хорошо, если проблему удается обнаружить на ранней стадии – пока не произошло защемление и не перекрыт кровоток к части органа.

Виды грыж: 
— грыжа пищеводного отверстия
Возникает, если часть желудка через диафрагму попадает в грудную клетку. Пациент испытывает изжогу, так как часть содержимого желудка начинает выплескиваться в пищевод.
— грыжа брюшной стенки (+пупочная и грыжа послеоперационного рубца)
Ткани, выстилающие внутри брюшную полость, просто выпадают через брюшную стенку вместе с частью какого-то органа. У маленьких детей часто можно встретить пупочную грыжу. У людей, кто перенес хирургическую операцию, грыжа может возникнуть в месте разреза.
— паховая грыжа
Самый распространенный вид грыж. Часть содержимого брюшной полости попадает в мошонку у мужчин, что обусловлено или врожденным дефектом, или слабостью мышечной ткани брюшной стенки.
— бедренная грыжа
Через бедренный канал происходит выпячивание кишки в верхнюю часть бедра. Чаще такой тип грыжи встречается у женщин.

Как лечить? 
Только хирургическое вмешательство позволит избавиться от грыжи, восстановив нормальную анатомию.

Почему лапароскопическая операция? 
Обычная открытая хирургическая операция подразумевает большой разрез. При лапароскопии – разрез совсем небольшой, а все манипуляции проводятся специальными малоинвазивными инструментами. Это позволяет сделать лишь маленький аккуратный разрез, значительно снизить риск возникновения осложнений и ускорить восстановление после операции.

Именно поэтому специалисты хирургического отделения ГБУЗ МО «Долгопрудненской центральной городской больницы» выбирают для своих пациентов лапароскопические операции, удаляя все виды грыж быстро и качественно!
Всегда приятно видеть, как наши пациенты быстро идут на поправку.

Не бойтесь обращаться к врачам, если Вас что-то беспокоит. В Долгопрудненской больнице созданы все условия для качественной диагностики и эффективного лечения!

Пупочная грыжа — Массаж для детей

Пупочная грыжасостояние, при котором органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо). Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста.

Следовательно, пупочная грыжа состоит из:

·         «Грыжевого мешка» — внутренних оболочек грыжи

·     «Грыжевого содержимого» — органа, находящегося в «грыжевом мешке». Чаще всего это петли кишечника

·         «Грыжевых ворот» — слабое место в брюшной стенке, через которое выходит «грыжевой мешок»

Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.

 

Во-первых, не стоит волноваться, ведь в процессе правильного развития ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи: со временем передняя брюшная стенка укрепляется, и грыжа может закрыться самостоятельно. Чаще всего это происходит до трех лет.

Во-вторых, необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки малыша. Для этого советуют воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.

Общий массаж начинают со 2-3-й недели жизни ребенка. Приемы выполняются легко и безболезненно, не вызывая плача у ребенка. Перед использованием специальных приемов грыжу обязательно вправляют легким надавливанием пальцев одной руки, утапливая ее, пока другая выполняет необходимые движения. В специальные приемы, выполняемые на мышцах брюшного пресса, входят круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота. Кисти массажиста охватывают заднебоковую поверхность грудной клетки и выполняют движение навстречу друг другу сверху вниз и вперед. При этом пупок прячется в кожную складку.

Кроме того, для лечения пупочной грыжи широко используется лечение положением. Ребенка выкладываются на животик, что способствует отхождению газов, увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем, препятствует выпячиванию грыжи.

 

Также, в качестве лечения используется рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно, несколько раз в день.

Операции не избежать также при грыже больших размеров или тогда, когда закрытие пупочного кольца и исчезновение грыжи не произошло у годовалого ребенка. Цель хирургического вмешательства  — в устранении дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке. Послеоперационный рубец практиески незаметен. В мировой практике принято лечить грыжи в дошкольном возрасте.

Как заниматься с ребенком в домашних условиях. Массаж и гимнастика:

Лечебный массаж можно проводить с 1,5 месяцев.

Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу.

 — круговое поглаживание живота по часовой стрелке;

— встречное поглаживание;

— пощипывание вокруг пупка;

— упражнения на мяче;

— рефлекторное удержание тела ребенка лежа на боку;

— повороты со спины на живот;

— рефлекторное ползание;

— выкладывание на мяч в положении на спине;

— поднимание выпрямленных ног;

 

 

photo by: Alena Bogdanova 

 

 

Грыжи и гидроцеле | Детская урология Денвера

Краткий обзор грыж и гидроцеле у детей

  • А грыжа у ребенка – это выпячивание участка кишечника через слабое место в мышцах живота, которое может возникнуть в первые несколько месяцев или лет после рождения.
  • Паховая грыжа может развиться в паховом канале плода мужского пола, через который его яички обычно опускаются из брюшной полости в мошонку до рождения.
  • Пупочная грыжа может развиться там, где пуповина прошла через брюшную стенку плода мужского или женского пола, и это отверстие не закрылось должным образом после рождения.
  • Паховые грыжи требуют хирургической коррекции, тогда как пупочные грыжи могут либо исчезнуть сами по себе, либо потребовать хирургического вмешательства.
  • Гидроцеле представляет собой мешок, наполненный жидкостью, который может развиваться вокруг яичка мальчика (или мужчины) и вызывать отек мошонки.
  • Обычно гидроцеле проходит через несколько месяцев после рождения мальчика, но может потребоваться хирургическая гидроцелеэктомия, особенно при гидроцеле, которое формируется из паховой грыжи.

Перейти вперед : Гидроцеле


Какие бывают грыжи у детей?

Грыжа представляет собой выпячивание участка кишечника из-за слабости брюшной мышцы. У детей могут быть два типа грыж, паховые и пупочные, которые обычно формируются вскоре после рождения.

Грыжа вызывает мягкую выпуклость под кожей. Грыжи, которые врач не может вправить обратно через брюшную стенку и которые не рассасываются сами по себе, могут повредить кишечник из-за потери крови, необходимой для его здоровья.Инфекция является еще одной причиной беспокойства.

Грыжи чаще возникают у детей, которые:

  • У родителей или братьев и сестер была грыжа в младенчестве
  • Имеют неопустившиеся яички
  • Имеют аномалии уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
  • Имеют кистозный фиброз или дисплазию тазобедренного сустава.

Паховые и пупочные грыжи образуются сходным образом, но в разных местах.

Паховая грыжа может возникнуть в паховой области у мальчика и возникает в результате разрыва части его кишечника брюшной мышцы в месте прохождения через нее пахового канала. По этому каналу его яички обычно опускаются из живота в мошонку до рождения. Если после рождения паховый канал не закрывается должным образом, может возникнуть грыжа.

  • Паховые грыжи требуют хирургического лечения, обычно сразу после обнаружения и до того, как они могут повредить кишечник.
  • Они встречаются примерно у 1–3% детей и чаще встречаются у недоношенных детей.
  • Паховые грыжи чаще возникают в правой паховой области, но могут возникать и с обеих сторон.
  • Девочки также имеют паховый канал, но паховые грыжи возникают гораздо реже, чем мальчики. Мальчики испытывают около 90 процентов паховых грыж у новорожденных.

Пупочная грыжа может образоваться в том месте, где пуповина, соединяющая ребенка с матерью, проходит через небольшое отверстие в животе ребенка. Если это отверстие не закрывается должным образом после рождения, возникает пупочная грыжа.

Многие пупочные грыжи рассасываются сами по себе, в большинстве случаев в течение первого года. Если пупочная грыжа все еще присутствует после 3 лет, уролог может порекомендовать хирургическую коррекцию. Почти все пупочные грыжи исчезают к 5 годам, но ожидание такого долгого времени может вызвать проблемы у ребенка.

Пупочные грыжи распространены примерно у 1 из 10 детей. Они чаще встречаются у недоношенных детей и детей афроамериканского происхождения. Пупочные грыжи также могут возникать у взрослых и вызывать дискомфорт в животе.

Симптомы, диагностика и лечение грыж у детей

Грыжи могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Паховые грыжи появляются в виде выпячиваний в области мошонки или паха и могут становиться более заметными, когда ребенок натуживается. Паховая грыжа может вызывать следующие симптомы:

  • Опухший или полный живот
  • Покраснение или обесцвечивание
  • Лихорадка
  • Боль
  • Рвота.

Пупочные грыжи у детей обычно безболезненны. Симптомы включают мягкую выпуклость вокруг пупка, которая может быть более заметной, когда ребенок натуживается, плачет или кашляет.Дети, у которых установлена ​​пупочная грыжа, должны получить немедленную медицинскую помощь, если они:

  • Боль
  • Ощущение отека и изменение цвета выпуклости
  • Начинается рвота.

Диагностика и лечение

грыж

Большинство грыж диагностируются при медицинском осмотре. Врач может попытаться вытолкнуть грыжу обратно через брюшную стенку. Иногда для получения лучшего изображения кишечника и грыжи можно использовать рентген или ультразвук.

Паховые грыжи требуют хирургического вмешательства до того, как произойдет повреждение кишечника. Операция обычно назначается вскоре после обнаружения паховой грыжи. Хирургическое вмешательство также необходимо при пупочных грыжах, которые не рассасываются сами по себе, вызывая боль, увеличиваясь или блокируя кишечник.

Операции на грыжах представляют собой простые хирургические процедуры, включающие следующие этапы:

  • Ребенку делают наркоз.
  • Рядом с грыжей делается небольшой разрез.
  • Часть кишки оттесняют назад через брюшную мышцу.
  • Мышца снова сшита, разрез закрыт.
  • Часто ребенка можно отправить домой в день операции.

Как и при любой хирургической операции, хирургии грыжи присущи риски. Они могут включать потерю крови, инфекцию, проблемы с анестезией и боль.

Что такое гидроцеле у мальчиков?

Гидроцеле представляет собой заполненный жидкостью мешок, который может образовываться вокруг яичка мальчика и вызывать отек его мошонки.Это происходит, когда паховый канал плода (трубка, через которую яички обычно проходят из брюшной полости, где они формируются, в мошонку) не закрывается должным образом после рождения. Это приводит к просачиванию жидкости из живота мальчика в мошонку.

Гидроцеле часто встречается у мальчиков грудного возраста, примерно у 1–2% новорожденных. У недоношенных детей чаще встречается гидроцеле. Единственным симптомом является опухоль вокруг одного или обоих яичек. Гидроцеле может ощущаться как водяной шар.

Гидроцеле обычно проходят сами по себе, поскольку обычно не причиняют боли или вреда и не требуют лечения. Как правило, если отек сохраняется или гидроцеле не проходит само по себе через год, ребенка следует показать врачу.

Гидроцеле иногда может возникать из-за паховой грыжи, на что обычно указывает изменение количества собранной жидкости. Это требует хирургического удаления грыжи и гидроцеле.

У мальчиков старшего возраста и у взрослых также может быть гидроцеле.Это происходит из-за аномального накопления жидкости, окружающей яички, либо из-за того, что жидкость не дренируется должным образом, либо из-за того, что организм вырабатывает ее слишком много. Повреждение или воспаление яичка также может вызвать гидроцеле.

Лечение гидроцеле у мальчиков

Гидроцеле обычно диагностируется при медицинском осмотре. Уролог может осветить опухшую мошонку, чтобы осветить гидроцеле внутри. Анализы крови и мочи могут быть сделаны для проверки на инфекцию. Ультразвук можно использовать для исключения других возможных состояний, таких как опухоль или грыжа.

Гидроцелеэктомия (хирургическое удаление гидроцеле) может потребоваться, если гидроцеле у ребенка не исчезнет в течение года, если оно инфицируется, вызывает проблемы с кровотоком или увеличивается отек. При гидроцелэктомии:

  • Пациенту делают общую анестезию.
  • Уролог делает разрез в паховой складке.
  • Хирург может также использовать лапароскоп (тонкий оптический инструмент с подсветкой) для просмотра изображений гидроцеле.
  • Жидкость слита.
  • Гидроцеле удален.
  • Возможно, потребуется оставить трубку на несколько дней, чтобы обеспечить дренаж.

Как и при любой хирургической операции, риски включают потерю крови, образование тромбов, инфекцию, осложнения после анестезии и боль.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Какие бывают грыжи у детей?

Грыжа – это когда часть кишечника продавливается через слабое место в брюшных мышцах. Грыжа создает мягкий комок или выпуклость под кожей.

У детей грыжа часто возникает в 1 из этих 2-х мест:

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка в первые несколько месяцев жизни может образоваться грыжа. Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех детей есть область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к половым органам.У мальчиков этот канал позволяет яичкам двигаться от живота к мошонке, мешку, в котором находятся яички. В норме паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения. Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Затем петля кишки может пройти в паховый канал через слабое место в брюшной стенке. Это вызывает паховую грыжу. Большинство паховых грыж возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

По мере развития будущего ребенка во время беременности в мышцах живота появляется небольшое отверстие. После рождения это отверстие закрывается. Но иногда эти мышцы не закрываются полностью. Остается небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перемещаться в отверстие между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще возникают у детей с одним или несколькими из следующих факторов риска:

  • Рождение преждевременно или преждевременно

  • Наличие родителя или брата или сестры, у которых была грыжа в младенчестве

  • Наличие кистозного фиброза

  • Наличие дисплазии тазобедренного сустава в результате развития, состояние, присутствующее при рождении

  • Быть мальчиком с неопустившимися яичками.Это означает, что яички не перемещались в мошонку до рождения.

  • Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивными органами

Паховые грыжи

Этот вид грыж чаще встречается у детей:

Этот тип грыж чаще возникает в правой паховой области, чем в левой. Но это может произойти с любой стороны.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных.Но вы можете не заметить грыжу в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

В обоих случаях припухлость может быть легче заметить, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если лечащий врач вашего ребенка осторожно надавит на эту шишку, когда он спокоен и лежит, она часто уменьшится. Или это может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу невозможно вправить обратно в живот.Тогда петля кишечника может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы могут включать:

Если застрявшую кишку не лечить, кровоснабжение части кишки может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда консультируйтесь с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется грыжа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, проведя медицинский осмотр.Медицинский работник увидит, можно ли аккуратно вправить грыжу обратно в живот. Это называется вправимой грыжей. Медицинский работник может назначить рентген брюшной полости или УЗИ для более тщательной проверки кишечника. Такие тесты, вероятно, будут проводиться, если грыжу нельзя вправить обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Паховая грыжа

Вашему ребенку потребуется операция по удалению паховой грыжи. Во многих случаях операция проводится вскоре после обнаружения грыжи. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит, кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это делается для того, чтобы они не чувствовали боли и спали во время процедуры.В области грыжи делается небольшой надрез (разрез). Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область, где мышцы восстанавливаются.

Детей, перенесших операцию по поводу паховой грыжи, часто можно выписать домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев пупочная грыжа закрывается самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год.Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Из-за этого существуют разные мнения о том, когда необходима операция при пупочной грыже.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию при наличии пупочной грыжи:

Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по поводу пупочной грыжи вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это делается для того, чтобы они не испытывали боли и спали во время процедуры. В пупке делается небольшой надрез. Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область, где мышцы восстанавливаются.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут быть отправлены домой в тот же день.

Какие возможны осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять.Тогда это уже не сводится. Это означает, что кишечная петля не может быть аккуратно вправлена ​​обратно в желудок. Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

Если вы видите припухлость возле пупка вашего ребенка или в области паха, обратитесь к медицинскому работнику для осмотра вашего ребенка.

Основные положения о грыжах у детей

  • Грыжа – это когда часть кишечника продавливается через слабое место в мышцах живота.

  • Грыжа образует мягкий комок или выпуклость под кожей.

  • Грыжа, возникающая в области пупка, называется пупочной грыжей.

  • Грыжа в области паха или мошонки называется паховой грыжей.

  • Операция необходима для лечения паховой грыжи. Пупочная грыжа может закрыться сама по себе.

  • В некоторых случаях могут застрять грыжи. Кровоснабжение может быть заблокировано в части кишечника. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пупочная грыжа | Университет Юты Здоровья

Диета и пищеварение

После операции ваш ребенок может вернуться к своему обычному питанию при условии его переносимости.

Младенцев можно кормить грудью или брать из бутылочки, если лечащий врач вашего ребенка не говорит иначе.

Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок выпивал достаточное количество жидкости после операции, чтобы избежать обезвоживания. Дайте ребенку больше пить, если вы заметили потрескавшиеся губы, сухость во рту или темно-желтую мочу. У обезвоженных младенцев иногда наблюдается слабое пятно, и они используют меньше подгузников. Младенцы и дети должны нормально мочиться через 24 часа после операции.

Лекарства

Ибупрофена или ацетаминофена должно быть достаточно, чтобы контролировать боль у вашего ребенка. Наша команда рекомендует чередовать их в течение первых 24 часов после операции, а затем по мере необходимости в течение недели.

Домашний уход

Следите за тем, чтобы место разреза у вашего ребенка было чистым и сухим. Ваш ребенок может принимать душ или обтираться губкой через два дня после операции. Ваш ребенок не может принимать ванну или ходить в бассейн в течение одной недели после операции, потому что до этого места разреза нельзя мочить или погружать в воду.

Если на месте разреза у вашего ребенка есть повязка или повязка, ее можно снять через два дня после операции. Полоски для закрытия раны должны отпасть через 10-14 дней после операции, а водостойкий клей должен отслоиться через 7-10 дней после операции.

Вы можете ожидать появления пятен сухой крови на полосках для закрытия ран примерно через 24 часа после операции. Если место разреза пропитано кровью, кровь свежая или количество крови увеличивается, прижмите место разреза чистой сухой тканью до остановки кровотечения. Свяжитесь с хирургом вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения.

Упражнения и физическая активность

Ваш ребенок не должен шуметь или участвовать в действиях, требующих равновесия, таких как езда на велосипеде или игры на игровой площадке после операции, потому что его или ее равновесие может быть нарушено анестезией, используемой во время операции.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда он или она сможет вернуться в школу.

Мы знаем, что трудно ограничить активность ребенка, но на самом деле дети довольно хорошо себя ограничивают. Как только ваш ребенок почувствует себя лучше, он или она сможет вернуться к полноценной активности.

Паховые и пупочные грыжи | Детское здоровье Университета Лома Линда

Паховые и пупочные грыжи у детей

Что такое грыжи у детей?

Грыжа – это когда часть кишка проталкивается через слабое место в брюшных (брюшных) мышцах.грыжа создает мягкий комок или выпуклость под кожей.

У детей грыжа часто возникает в 1 из этих 2-х мест:

  • Область паха или мошонки. Это называется паховая грыжа .
  • Вокруг пупка. Это называется пупочная грыжа .

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка может образоваться грыжа в первые несколько месяцев жизни. Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех детей область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к половым органам. В мальчики, этот канал позволяет яичкам двигаться от живота к мошонке, мешку, в котором находится в яички. В норме паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения.Но в некоторых случаях канал закрывается не полностью. Затем петля кишечника может перейти в в паховый канал через слабое место в брюшной стенке. Это вызывает паховую грыжу. Большинство паховых грыж возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

Поскольку нерожденный ребенок развивается во время беременности, в брюшной полости появляется небольшое отверстие. мышцы. После рождения это отверстие закрывается.Но иногда эти мышцы не полностью близко. Остается небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перемещаться в отверстие между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску возникновения грыжи?

Грыжи чаще возникают в дети, имеющие один или несколько из следующих факторов риска:

  • Рождение преждевременно или преждевременно
  • Наличие родителя или родного брата, у которого грыжа у младенцев
  • Наличие кистозного фиброза
  • Наличие дисплазии развития бедро, состояние, которое присутствует при рождении
  • Быть мальчиком с неопустившимися яичками.Это означает, что яички не перемещались в мошонку до рождения.
  • Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивные органы

Паховые грыжи

Этот вид грыж чаще встречается у детей:

  • Имеющие семейный анамнез паховые грыжи
  • У кого есть другие мочевые или репродуктивные проблемы

Этот тип грыжи чаще возникает в правой паховой области чем в левом. Но это может произойти с любой стороны.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

  • Афроамериканские дети
  • Младенцы, родившиеся недоношенными

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных. Но вы можете не замечать грыжу в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

  • Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.
  • Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.

В обоих случаях опухоль может быть легче увидеть, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник. Это мая становятся меньше или исчезают, когда ваш ребенок расслабляется. Если медицинское обслуживание вашего ребенка врач осторожно надавливает на этот комок, когда он спокоен и лежит, он часто получать меньше. Или это может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу невозможно вправить обратно в живот. Затем петля из кишечник может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы может включать:

  • Полный круглый живот
  • Боль и болезненность в животе
  • Рвота
  • Суетливость
  • Покраснение или обесцвечивание вблизи грыжи
  • Лихорадка

Если застрявшую кишку не лечить, кровоснабжение части кишечник.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда разговаривайте со своим лечащему врачу ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется грыжа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, выполнив физический экзамен. Медицинский работник увидит, можно ли аккуратно вдавить грыжу. назад в живот.Это называется вправимой грыжей. Медицинский работник может заказать абдоминальную Рентген или УЗИ для более тщательной проверки кишечника. Такие тесты скорее всего быть делается, если грыжу нельзя вправить обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

Паховая грыжа

Вашему ребенку потребуется операция, чтобы лечить паховую грыжу. Во многих случаях операцию проводят вскоре после удаления грыжи. нашел. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это случае кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден.

Во время операции по удалению грыжи ваш ребенку сделают общий наркоз. Это для того, чтобы они не чувствовали боли и спать во время процедуры.В области грыжи делается небольшой надрез (разрез). Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Детей, перенесших операцию по поводу паховой грыжи, часто можно выписать домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев пупочный грыжа закрывается самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Из-за этого, Существуют разные мнения о том, когда необходима операция по удалению пуповины. грыжа.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если пупочная грыжа:

  • С возрастом становится больше
  • Нельзя втолкнуть обратно в живот
  • Все еще там после 3 до 5 лет годы

Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции на пуповине грыжи, вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это чтобы у них не было боли и будет спать во время процедуры. В пупке делается небольшой надрез. То петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут вернуться домой в том же порядке день.

Какие возможны осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять. Затем это является уже не редуцируется. Это означает, что кишечная петля не может быть аккуратно отодвинута назад. в желудок.Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

  • Становится красным или обесцвечивается
  • Больно
  • Вызывает симптомы рвоты или лихорадки

Если вы видите припухлость рядом с пупка ребенка или в области паха, проверьте вашего ребенка в медицинском учреждении. провайдер.

Основные положения о грыжах у детей

  • Грыжа – это когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной полости мышцы.
  • Грыжа образует мягкий комок или выпуклость под кожей.
  • Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей.
  • Грыжа в паху или область мошонки называется паховой грыжей.
  • Для лечения паховой грыжа. Пупочная грыжа может закрыться сама по себе.
  • В некоторых случаях могут застрять грыжи. Кровоснабжение может быть заблокировано в части кишечник. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вашему ребенку. Также знайте, какие побочные эффекты являются.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедура.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Какие бывают грыжи у детей?

Грыжа – это когда часть кишка проталкивается через слабое место в брюшных (брюшных) мышцах.грыжа создает мягкий комок или выпуклость под кожей.

У детей грыжа часто возникает в 1 из этих 2-х мест:

  • Область паха или мошонки. Это называется паховая грыжа .
  • Вокруг пупка. Это называется пупочная грыжа .

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка может образоваться грыжа в первые несколько месяцев жизни.Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех детей область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к половым органам. В мальчики, этот канал позволяет яичкам двигаться от живота к мошонке, мешку, в котором находится в яички. В норме паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения.Но в некоторых случаях канал закрывается не полностью. Затем петля кишечника может перейти в в паховый канал через слабое место в брюшной стенке. Это вызывает паховую грыжу. Большинство паховых грыж возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

Поскольку нерожденный ребенок развивается во время беременности, в брюшной полости появляется небольшое отверстие. мышцы. После рождения это отверстие закрывается.Но иногда эти мышцы не полностью близко. Остается небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перемещаться в отверстие между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще возникают в дети, имеющие один или несколько из следующих факторов риска:

  • Рождение преждевременно или преждевременно
  • Наличие родителя или родного брата, у которого грыжа у младенцев
  • Наличие кистозного фиброза
  • Наличие дисплазии развития бедро, состояние, которое присутствует при рождении
  • Быть мальчиком с неопустившимися яичками.Это означает, что яички не перемещались в мошонку до рождения.
  • Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивные органы

Паховые грыжи

Этот вид грыж чаще встречается у детей:

  • Имеющие семейный анамнез паховые грыжи
  • У кого есть другие мочевые или репродуктивные проблемы

Этот тип грыжи чаще возникает в правой паховой области чем в левом.Но это может произойти с любой стороны.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

  • Афроамериканские дети
  • Младенцы, родившиеся недоношенными

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных. Но вы можете не замечать грыжу в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

  • Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.
  • Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.

В обоих случаях опухоль может быть легче увидеть, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник. Это мая становятся меньше или исчезают, когда ваш ребенок расслабляется.Если медицинское обслуживание вашего ребенка врач осторожно надавливает на этот комок, когда он спокоен и лежит, он часто получать меньше. Или это может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу невозможно вправить обратно в живот. Затем петля из кишечник может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы может включать:

  • Полный круглый живот
  • Боль и болезненность в животе
  • Рвота
  • Суетливость
  • Покраснение или обесцвечивание вблизи грыжи
  • Лихорадка

Если застрявшую кишку не лечить, кровоснабжение части кишечник.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда разговаривайте со своим лечащему врачу ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется грыжа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, выполнив физический экзамен. Медицинский работник увидит, можно ли аккуратно вдавить грыжу. назад в живот.Это называется вправимой грыжей. Медицинский работник может заказать абдоминальную Рентген или УЗИ для более тщательной проверки кишечника. Такие тесты скорее всего быть делается, если грыжу нельзя вправить обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

Паховая грыжа

Вашему ребенку потребуется операция, чтобы лечить паховую грыжу. Во многих случаях операцию проводят вскоре после удаления грыжи. нашел. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это случае кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден.

Во время операции по удалению грыжи ваш ребенку сделают общий наркоз.Это для того, чтобы они не чувствовали боли и спать во время процедуры. В области грыжи делается небольшой надрез (разрез). Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Детей, перенесших операцию по поводу паховой грыжи, часто можно выписать домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев пупочный грыжа закрывается самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Из-за этого, Существуют разные мнения о том, когда необходима операция по удалению пуповины. грыжа.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если пупочная грыжа:

  • С возрастом становится больше
  • Нельзя втолкнуть обратно в живот
  • Все еще там после 3 до 5 лет годы

Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции на пуповине грыжи, вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это чтобы у них не было боли и будет спать во время процедуры. В пупке делается небольшой надрез. То петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут вернуться домой в том же порядке день.

Какие возможны осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять. Затем это является уже не редуцируется. Это означает, что кишечная петля не может быть аккуратно отодвинута назад. в желудок.Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

  • Становится красным или обесцвечивается
  • Больно
  • Вызывает симптомы рвоты или лихорадки

Если вы видите припухлость рядом с пупка ребенка или в области паха, проверьте вашего ребенка в медицинском учреждении. провайдер.

Основные положения о грыжах у детей

  • Грыжа – это когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной полости мышцы.
  • Грыжа образует мягкий комок или выпуклость под кожей.
  • Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей.
  • Грыжа в паху или область мошонки называется паховой грыжей.
  • Для лечения паховой грыжа. Пупочная грыжа может закрыться сама по себе.
  • В некоторых случаях могут застрять грыжи. Кровоснабжение может быть заблокировано в части кишечник. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вашему ребенку. Также знайте, какие побочные эффекты являются.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедура.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пупочная грыжа у детей

Основы состояния

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка.Это вызывает выпуклость возле или в пупке или пупке. Может показаться, что пупок вашего ребенка опух.

Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно безболезненна или опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Чем это вызвано?

Кольцо мышц и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка.Если он не закрывается, ткань может выпячиваться через отверстие, создавая грыжу.

Эксперты не знают, почему дыра иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не станут немного старше.

При пупочной грыже у ребенка:

  • Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
  • Врач может вправить часть выпуклости обратно.
  • Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или опорожнение кишечника.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли из-за грыжи.

Если у вашего ребенка рвота, боль или вздутие живота, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Врачи обычно могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка есть грыжа, врач проверит ее размер и форму и увидит, можно ли вправить грыжу обратно.

Врач захочет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы увидеть, не начала ли грыжа закрываться. Обязательно водите ребенка на эти осмотры.

Как лечится пупочная грыжа?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до достижения ребенком возраста 1 года.Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 года, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), хирургическое вмешательство потребуется немедленно. Эта проблема возникает очень редко.

Операция по устранению грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда была сделана операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно посещайте все последующие осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок хорошо заживает.

Медицинская помощь, Хирургическая помощь, Консультации

Автор

Андре Хебра, доктор медицины  главный врач детской больницы Немур; Профессор хирургии Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды

Андре Хебра, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская детская хирургическая ассоциация, Детская Онкологическая группа, Медицинская ассоциация Флориды, Международная группа детской эндохирургии, Общество американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, Общество лапароэндоскопических хирургов, Медицинская ассоциация Южной Каролины, Юго-восточный хирургический конгресс, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Кармен Каффари, доктор медицины  Доцент кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии/питания, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Кармен Куффари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Получил гонорары от Prometheus Laboratories за выступления и преподавание; Получал гонорары от Abbott Nutritionals за выступления и преподавание.для: Abbott Nutritional, Abbvie, бюро докладчиков.

Дополнительные участники

Джеффри Дж. Дю Буа, доктор медицины  Заведующий детской хирургической службой, Отделение детской хирургии, Kaiser Permanente, Центр женщин и детей, Медицинский центр Розвилля

Джеффри Дж. Дю Буа, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Альфа, Американская академия педиатрии, Американский колледж хирургов, Американская детская хирургическая ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.