Гормональная мазь при атопическом дерматите у детей: Attention Required! | Cloudflare

Содержание

причины, лечение лучшие мази от дерматита на коже для взрослых

Дерматит – общее название группы воспалительных кожных заболеваний, имеющих различную природу происхождения. Недуг способен поразить любые участки тела, но чаще всего проявляется на коже рук, ног и лица. Основные симптомы – зуд, жжение, нарушение кожных покровов, что доставляет массу неудобств и существенно ухудшает качество жизни. Чаще всего эти проявления носят непродолжительный характер, но иногда патология переходит в хроническую форму. В любом случае дерматит нуждается в лечении с применением препаратов, в том числе мазей и кремов, рекомендованных врачом.

Виды дерматита и диагностика

В зависимости от причин проявления и характера течения различают следующие виды дерматитов:

  • простой контактный;
  • аллергический;
  • аллергический контактный;
  • себорейный;
  • атопический.[1]

Диагностика дерматита основана на осмотре пациента и лабораторных исследованиях, включающих общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунологический анализ крови для определения уровня Ig E, позволяющий установить аллергическую природу заболевания, аллергологические кожные пробы.

По результатам исследований врач сможет оценить картину заболевания и подобрать эффективную схему лечения. В некоторых случаях для консультации привлекаются аллергологи, инфекционисты, иммунологи.[2]

Лечение дерматита

Лечение дерматита – это целый комплекс мероприятий, включающий терапевтические и физиотерапевтические процедуры с назначением медикаментозных средств общего и местного действия (крем, мази). Главная цель терапии – устранение беспокоящих проявлений (зуда, жжения, высыпаний) и профилактика вторичных инфекций. Общий успех в лечении возможен только при точном соблюдении врачебных рекомендаций.

Лечить дерматит в каждом конкретном случае приходится индивидуально. Иногда достаточно устранить контакт с раздражителем. В сложных случаях подбирается медикаментозная терапия с назначением местных средств и антигистаминных препаратов.[3]

Мази и кремы от дерматита

Кремы или мази от дерматита имеют немного разный состав. Так, мазь изготавливается на жировой основе, в качестве которой могут использоваться растительные или минеральные масла, животные жиры. Такие средства имеют плотную, немного вязкую структуру. Они не сразу впитываются в кожу, но проникают в её глубокие слои. Мази не рекомендуется использовать для лечения мокнущих поверхностей. Они гораздо эффективнее против сухих высыпаний, при хронической форме воспаления.

У кремов другая основа – гидрофильная. Благодаря этому они имеют более лёгкую структуру, хорошо впитываются и не оставляют жирных следов на коже. Кремы подходят для лечения умеренно мокнущих высыпаний, применяются при остром воспалении, при поражениях кожи лица и участков с большим количеством сальных желез, где нежелательно использование жирных средств.

Рассмотрим несколько вариантов средств от дерматита, используемых в медицинской практике:

  • гормональные мази с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием, в состав которых входят топические кортикостероиды;
  • негормональные средства местного действия, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом, снимающие зуд и способствующие заживлению ран.

Негоромональные препараты

В негормональных кремах отсутствуют кортикостероиды. Состав может быть основан преимущественно на растительных компонентах, так и не содержать их вовсе. Данные лекарства не обладают быстрым действием. Их главное достоинство – возможность применения в течение длительного времени, в том числе у детей. Среди негормональных кремов и мазей есть средства с антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, регенирирующим эффектом.

Гормональные препараты

Гормональные мази и кремы при лечении дерматита считаются более эффективными, по сравнению с негормональными. Препараты могут содержать как один активный компонент (топический глюкокортикостероид), так и иметь комплексное действие благодаря наличию в составе антибиотика и противогрибкового средства Применение комбинированных средств целесообразно при осложненном течении заболевания, когда к воспалению присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение атопического дерматита

Чтобы добиться максимальной эффективности от терапии, рекомендуется придерживаться комплексного подхода:

  1. определить и, по возможности, устранить факторы, вызывающие атопический дерматит;
  2. медикаментозная терапия местными средствами, подобранными в зависимости от тяжести и формы воспаления;
  3. правильный уход за кожей с использованием увлажняющих и смягчающих средств (эмолентов). [4]

Препараты «Акридерм» – это средства для местного лечения проявлений атопического дерматита с широким спектром действия, выпускаемые в форме крема и мази по 15 г и 30 г. В зависимости от степени тяжести, локализации, формы и течения заболевания подбирается препарат:

  • с одним действующим веществом – мазь и крем Акридерм®;
  • комбинированные препараты «гормон + антибиотик» — мази и кремы Акридерм ГЕНТА;
  • комбинированные препараты «гормон + антибиотик + противомикробный компонент» — мази и кремы Акридерм ГК.

Современный препарат Акридерм ГК относится к сильнодействующим средствам[5] и оказывает сразу 4 действия:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • антибактериальное;
  • противогрибковое. [6]

Лечение себорейного дерматита

Причиной развития себорейного дерматита является заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia.

Для его лечения назначают наружные антимикотики или противогрибковые препараты. Мазь «Акридерм СК» содержит в своём составе бетаметазон и салициловую кислоту. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное действие, тормозит накопление лейкоцитов, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека. В результате применения микрофлора кожных покровов восстанавливается, происходит отшелушивание чешуек и нормализация выработки себума.
[7]

Лечение аллергического дерматита

Для успешного лечения аллергического дерматита в первую очередь необходимо определить аллерген, спровоцировавший заболевание, и частично или даже полностью исключить провоцирующее вещество. В острый период специалистом может быть назначено использование компрессов с холодной водой, дубящими отварами, которые накладываются каждые 3-4 часа на 15 минут. Это способствует уменьшению мокнутия кожи. Медикаментозное лечение подразумевает использование топических глюкокортикостероидов в виде мазей и кремов, которые подбираются в зависимости от формы степени тяжести воспаления.[8]

Если произошло осложнение аллергического дерматита микробной инфекцией, рекомендуется применение комбинированных наружных лекарственных средств, таких как Акридерм ГК, которые помимо ГКС содержат в составе антибиотик (гентамицин) и противогрибковый компонент (клотримазол).

Помните, что лечение дерматита и подбор лекарственных препаратов осуществляется только специалистом-дерматологом после предварительной консультации и осмотра пациента.

Аллергия, воспаление применение наружных гормональных мазей, риск или польза

Гормональные мази: риск или польза?

На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов.
  Итак, давайте разбираться.

Что такое гормональные мази?

Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие. 
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности. 
Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию  так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.

Правила применения наружных гормональных мазей:

  • Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний;
  • Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца». Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя.
  • Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод  – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке».
  • Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу),  так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом.
  • Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.
Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением.

Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и  опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

как мы узнали, что у сына атопический дерматит

Этот текст написал читатель в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Аноним

лечит сыну атопический дерматит

Я мама дошкольника с атопическим дерматитом и пищевой аллергией. За пять лет мы с сыном прошли путь от полного непонимания, как жить с этой болезнью, до жизни «почти как у всех».

Первые «звоночки», что с кожей у сына что-то не так, мы увидели в три месяца: у малыша были очень сухие, красные, шелушащиеся щеки. Дерматолог по месту жительства не провела никаких анализов, а сразу выписала нам «Бепантен», которым полагалось мазать пятна шелушащейся кожи. Это не помогло: от постоянного зуда ребенок ревел и спал преимущественно на руках, хотя и прибавлял в весе и росте.

Прошерстив список городских клиник, мы записались в НИИ дерматологии. Там нас ждало детское отделение: шумные, разноцветные группки чешущихся детей и заслуженные доктора с добрыми глазами. Сыну на первом же приеме без анализов поставили неверный диагноз — себорейный дерматит, прописали мазь с дегтем и носки на ручки, чтобы он не расчесывал щеки. О том, что диагноз был неверный, мы узнали позже, а пока каждый вечер, искупав младенца, мы мазали красные пятна вонючей дегтярной мазью на отдельной пеленке, надевали носочки и баюкали его почти всю ночь. Пеленки, носочки и комбинезоны после дегтя приходилось стирать ежедневно. Список лекарств внутрь включал сорбенты, ферменты и что-то еще, забытое теперь уже за бессмысленностью.

Все это не помогало. Пятна сдвигались: одни бледнели, а рядом с ними появлялись другие, но мы не могли ни с чем это связать.

Что такое атопический дерматит

Медредакция

на страже здоровья

Атопический дерматит — хроническое заболевание, для которого характерны сухая, покрасневшая кожа и сильный зуд. В 85% случаев атопический дерматит проявляется в возрасте до пяти лет, хотя может впервые возникнуть и у взрослых.

Причины атопического дерматита точно неизвестны. Считается, что заболевание возникает из-за воздействия сразу нескольких факторов: генетической предрасположенности, нарушения работы иммунной системы, стрессов, веществ, раздражающих кожу. Риск возникновения атопического дерматита выше у людей, чьи родственники страдают атопическим дерматитом, астмой или пищевой аллергией.

Для постановки диагноза не нужны специальные анализы: врач может сделать это на основе внешнего вида кожи и истории болезни пациента.

Такая анкета помогает врачу определить, есть ли у ребенка атопический дерматит, и оценить тяжесть заболевания. Источник: mzdrav.rk.gov.ru

Лекарства, которое поможет избавиться от атопического дерматита раз и навсегда, не существует: болезнь часто отступает в позднем детстве, а затем снова появляется в подростковом возрасте или уже у взрослых. Тем не менее правильный уход может облегчить состояние человека. Важно находиться под душем или в ванной не дольше 10—15 минут, избегать скрабов и мочалки и использовать очищающие средства только для чувствительной кожи, а после мытья увлажнять кожу кремами. Кроме того, нужно избегать триггеров, которые могут спровоцировать вспышки: пота, пыли, пыльцы и пищевых аллергенов.

Если все это не помогает справиться с проявлениями болезни, врач может назначить лекарства или определенные процедуры: например, светотерапию, влажные обертывания или консультации у психотерапевта.

Как мы узнали о правильном диагнозе

Приемы в НИИ дерматологии были платными: каждый раз мы платили по 2200 Р. Но состояние сына не улучшалось, а врачи не предлагали ничего нового: они осматривали малыша, оставляли без изменений диагноз и рекомендовали мазать ребенка вонючей мазью.

Сын рос, но перестал набирать вес, несмотря на активный прикорм: врачи отрицали связь дерматита с едой и не давали никаких рекомендаций по диете. Мы с мужем по очереди качали ребенка больше половины времени, отведенного на сон, стирали жирные от дегтя пеленки и адски уставали от мыслей, что не можем ему помочь.

После третьего безуспешного визита в НИИ магические звания врачей и репутация института окончательно померкли в моих глазах. Мы вернулись к участковому дерматологу с вопросом, куда еще мы можем обратиться за эффективной помощью. Дерматолог записала нас на консультацию в медицинскую академию — бесплатно, по направлению. Это история про шанс на миллион: раз в месяц в академии профессор вел практику у будущих дерматологов в дневном стационаре детской больницы. Туда можно было прийти на осмотр в качестве «клинического случая». Мы попали в мае или начале июня, когда занятия уже завершались.

Еще месяц ожидания — и вот они, диагноз и лечение. Дерматит не себорейный, а атопический, деготь — в топку к дровам, из которых он и вышел, эмоленты — ежедневно, две недели — гормональный крем. Помимо этого, врач порекомендовал обязательно проконсультироваться у аллерголога: атопический дерматит не всегда связан с аллергией и уточнять это должен профильный специалист.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как корректировали рацион ребенка

С аллергологом повезло с первого раза: врача выбрали по отзывам семьи. Одна из наших родственниц страдает астмой и посоветовала нам молодого и замечательного доктора. Приемы стоили по 450 Р. Аллерголог настояла на сохранении грудного вскармливания и расширении моей диеты: не все врачи знают, что мамы аллергиков должны питаться полноценно, без исключения целых групп продуктов. Дала нам свой телефон для экстренных ситуаций и схему пробы новых продуктов.

Один набор анализов — детский фадиатоп, пищевой дневник и полное изменение образа жизни дали нам не только точный диагноз — атопический дерматит, пищевая аллергия на казеин и белок яйца, — но и быстрое улучшение состояния кожи и сна. Ушли шелушащиеся пятна на ногах и руках, менее выраженными стали пятна на сгибах, лицо и голова заживали дольше всего.

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

К сожалению, «экстренный» телефон аллерголога нам пригодился. Когда состояние кожи ребенка нормализовалось, мы решили попробовать яйцо — на тот момент сыну было десять месяцев. Врач расписала нам схему ввода, при которой сначала вареное яйцо надо дать подержать в ручке. Так мы впервые увидели приступ анафилаксии и дикую моментальную крапивницу. Пальцы рук походили на раздутый розовый зефир, ребенок рыдал от боли и зуда кожи. Я набирала врача, наливала лекарство и вызывала скорую одновременно.

После реакции на яйцо и затем на молоко нам пришлось исключить эти продукты из рациона ребенка. Началась долгая история пережидания: отдельное меню, строгий контроль всего, что попадает ребенку в руки, даже в гости мы ездили со своими контейнерами с едой. Вся семья усвоила сложности нашего питания и стала готовить для ребенка более простую еду.

А вот найти подходящий детский сад было непросто. Сначала мы пытались устроить ребенка в аллергосад, но их в городе всего два, и расположены они далеко от нас. Тогда нам предложили обычный садик, но с заменами в питании: для этого была нужна справка от аллерголога и отметка в медицинской карте ребенка.

В первом саду эти замены не делали — просто не давали ребенку еду. Он мог за день получить салат и хлеб, а когда «добрая» воспитательница давала ребенку суп, он реагировал на сметану: не класть сметану в нашу отдельную порцию садик не мог.

Во втором садике лучше питание в целом и замены делают честно: сыну отдельно готовят отварное мясо и предусматривают альтернативные блюда без молока и яиц вместо запеканки или омлета.

Как мы живем с атопическим дерматитом сейчас

Спустя пять лет после начала этой истории внешне никто не поймет, что у ребенка атопический дерматит: состояние кожи практически всегда идеальное, дерматолог говорит, что такой компенсированный дерматит встречается редко. Мы продолжаем пользоваться эмолентами и увлажнять кожу, это история на всю жизнь. О том, что крем после купания обязателен каждый день, знают уже оба ребенка: у второго тоже атопический дерматит, но без аллергосвязи.

Что касается аллергии, тут у нас пока одна победа. Спустя пять лет безмолочной диеты мы переросли аллергию на казеин и ввели под контролем врача молочные продукты в рацион. Реакция на яйцо стала менее выраженной, но вводить его в еду нам все равно нельзя. Тем не менее шанс перерасти и эту аллергию у нас есть: скорее всего, в школе, через год-два, мы сможем есть котлеты и выпечку с яйцом.

В нашей квартире до сих пор нет ни одного ковра и ни одного растения: аллергия и атопический дерматит могут спровоцировать астму, поэтому все дополнительно нагружающие иммунитет пылинки надо убрать.

Расходы

Меня поддержали коллеги и руководство на работе. Родители помогли и помогают деньгами. Благодаря общей поддержке и финансовой помощи родителей я смогла не выходить на работу до трехлетия ребенка.

На лечение, которое не помогло, мы потратили 7070 Р

Статья расходов Траты
Приемы в НИИ дерматологии 6600 Р
«Бепантен» 400 Р
Дегтярная мазь 70 Р

Статья расходов

Траты

Приемы в НИИ дерматологии

6600 Р

«Бепантен»

400 Р

Дегтярная мазь

70 Р

В год на профилактику атопического дерматита мы тратим 25 618 Р

Статья расходов Траты
«Топикрем» 18 000 Р
Масло-эмолент для мытья 3900 Р
«Локобейз липокрем» 1800 Р
Анализы на аллергены 990 Р
«Экстренный» сироп «Эриус» 470 Р
«Сикальфат» (в холодное время года) 458 Р

Статья расходов

Траты

«Топикрем»

18 000 Р

Масло-эмолент для мытья

3900 Р

«Локобейз липокрем»

1800 Р

Анализы на аллергены

990 Р

«Экстренный» сироп «Эриус»

470 Р

«Сикальфат» (в холодное время года)

458 Р

За время активного лечения я многое узнала о дерматите и аллергии, познакомилась с понятием доказательной медицины. Пережила несколько критических ситуаций, когда у ребенка рвота, кашель и крапивница одновременно, — научилась реагировать и помогать, не впадая в ужас и беспомощность.

Атопический дерматит и аллергия сделали меня очень тревожной и контролирующей. Мне было трудно выбрать детский сад и решиться доверить здоровье ребенка другим людям. Но понимание того, что это необходимо и мне, и самому ребенку, помогло составить четкий план и передавать контроль по нему, переступая через тревогу. В части отношения к врачам я вновь удостоверилась в том, что сам по себе белый халат и даже ученое звание — это не гарантия профессионализма и свежих знаний. Врача ищу до победного результата и по-прежнему верю, что на каждую проблему есть те, кто поможет.

дерматит лечение мази и кремы негормональные

дерматит лечение мази и кремы негормональные

Тэги: крем от дерматита Усть-Илимске, заказать дерматит лечение мази и кремы негормональные, где в Новокуйбышевске купить лекарство от дерматита.

дерматит лечение мази и кремы негормональные

мази при контактном дерматите у взрослых, лекарство от дерматита на теле, крем от дерматита Брянске, солнечный дерматит лечение народными средствами, мазь от аллергического дерматита у взрослых

где в Коврове купить лекарство от дерматита

солнечный дерматит лечение народными средствами Какие негормональные мази от дерматита самые эффективные?. Негормональный крем от дерматита, как и таблетированные препараты. Для лечения детского дерматита как раз подходят мази и присыпки без гормонов. В выборе препаратов отдают предпочтение антигистаминным антисептикам. Негормональные мази. Плюс таких мазей в том, что их можно применять даже. Тимоген является эффективным кремом в лечении дерматита, в особенности. Лечение дерматита одним и тем же лекарством продолжительное время может привести к привыканию к препарату. В дальнейшем мази попросту не. Что выбрать: мазь или крем? Гормональные препараты: механизм действия, список мазей и кремов, В каких случаях стоит применять гормональные мази и крема, правила лечения ими, Негормональные препараты и их эффекты, Гигиенические. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. Но все же начинать лечение лучше с негормональных мазей из-за низкого риска побочных эффектов и небольшого перечня противопоказаний. Лечение себорейного поражения кожи. Основная мазь от себорейного. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека. Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем. Длительность лечения негормональными мазями устанавливается лечащим доктором. Прерывать курс терапии не рекомендуется. Крем от дерматита для детей при атопической коже: лечение гормональными и негормональными мазями. Негормональные мази. Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается. Негормональные мази. Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что. ЭПЛАН (крем). Это лекарственное средство применяется для лечения различных форм экзематозного дерматита, при укусах насекомых, псориазе, герпесе, ожогах и микробной экземе. Он активно. Мази и кремы от дерматита. Местное лечение дерматита включает обработку кожи антисептическими и подсушивающими средствами (при мокнущем воспалении), применение мазей и кремов, оказывающих противовоспалительное. Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы. Негормональные мази всегда становятся препаратами первого выбора от дерматита при беременности. мазь от аллергического дерматита у взрослых детский крем от дерматита эффективные мази от аллергического дерматита

где в Люберцах купить лекарство от дерматита где в Коврове купить лекарство от дерматита мазь при дерматите у грудного ребенка крем от дерматита Усть-Илимске где в Новокуйбышевске купить лекарство от дерматита мази при контактном дерматите у взрослых лекарство от дерматита на теле крем от дерматита Брянске

Высокая эффективность представленного средства объясняется тем, что в составе присутствуют только природные полезные компоненты. Они быстро избавляют от симптомов болезни и способствуют быстрому выздоровлению. Человеку рекомендуется ознакомиться с их действием, чтобы понимать, какой эффект появится при использовании крема. Противопоказаний у препарата Медовый спас от дерматита нет. Однако наличие в нем продуктов пчеловодства указывает на то, что он может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому перед его применением нужно убедиться в нормальной переносимости его компонентов, особенно, если крем используется для лечения детей. Для этого рекомендуется предварительно посетить аллерголога. Далее нужно нанести небольшое количество средства на пораженные области, осторожно втереть и оставить впитываться. Повторять процедуру следует дважды в сутки, при этом терапевтический курс составляет 1 месяц. Обзор гормональных мазей от дерматита для детей и применение их при атопической форме заболевания. 17:25 0. При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства — гормональные и негормональные. Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так. Гормональная мазь для лечения дерматита наносится один раз в течение дня. Максимальный курс лечения для взрослых не должен быть более 12 недель, для детей – максимум четыре недели. Противопоказан для лечения периорального дерматита, ветряной оспы, лишая, угревой сыпи, атрофических. Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите. Отзывы: ввиду минимальных побочных проявлений, особенно у детей, в большинстве своем мазь получила большое количество положительных отзывов. Негормональные мази. Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. Для лечения атопического дермтита применяют гормональные и не гормональные мази, кремы и гели, которые назначает врач-аллерголог. Атопический дерматит – распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей, в том числе, новорожденных. Данное заболевание является. Гормональные мази: основные показания, правила назначения, побочные эффекты, список препаратов. Список гормональных препаратов для терапии дерматита в детском возрасте. Негормональные мази: виды, механизм действия, основные. Мазь от дерматита на коже. Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные. Для детей. Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. Разрешено использовать для детей старше 2 месяцев один раз в день. Хорошая мазь от дерматита у взрослых и детей должна отвечать следующим требованиям. Гормональная мазь быстро избавляет от всех симптомов дерматита. Но назначают подобные средства только при остром течении заболевания. Это объясняется широким перечнем противопоказаний. На сегодняшний день существует множество мазей, борющихся с такой проблемой как дерматит, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. В этой статье мы собрали лучшие средства, которые помогут справиться с недугом.

дерматит лечение мази и кремы негормональные

мазь при дерматите у грудного ребенка

Всю беременность чесалась. Вылез дерматит, хотя не должен был. Таблетки пить нельзя (чтобы малышу не навредить). Поэтому мазалась кремом. Хороший! Также в рецептуре крема Медовый Спас от дерматита можно найти оливковое масло, пчелиный подмор и пчелиную огневку. А вредную химию ученые не стали использовать, за счет чего удалось избежать побочных реакций, зависимости и прочих неприятностей. Гидрокортизоновая мазь используется при атопическом дерматите, экземе и других заболеваниях кожи. Применение этого препарата позволяет в короткие сроки избавиться от симптомов болезни. Дерматит – распространенное заболевание, которое может развиться и у грудничка, и у взрослого человека. Эта болезнь имеет различную природу, поэтому лечение назначается индивидуально. Гидрокортизоновую мазь ипользовала только при проведении ультразвуковой терапии. Гидрокортизоновая мазь при атопическом дерматите. Одной из самых давних форм лекарственных препаратов является мазь, чаще всего ее используют для наружного нанесения. Эти лекарственные средства. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. 5.10 Гидрокортизоновая мазь. 5.11 Белодерм. 6 Увлажняющие мази при дерматите. Наносила мазь Гидрокортизон 2 раза в день, после полного впитывания, а это спустя минут. Гидрокортизон — мазь для самых терпеливых. Столкнулась с такой проблемой как. С гидрокортизоновой мазью я знакома уже лет 7. Да, точно 7)) Раньше о ней только изредка слышала. Расскажу о своем опыте. Применение гидрокортизоновой мази при экземе и дерматите. Гидрокортизон мазь: инструкция по применению. Состав. Одна туба содержит активное вещество: гидрокортизона ацетата – 100 мг; вспомогательные вещества: парафин мягкий. Гормональные мази при атопическом дерматите. Препараты с гормонами рекомендованы специалистами, как. Негормональные мази при атопическом дерматите. Негормональные препараты действуют на кожу мягче, но не всегда такие эффективные, как гормональные средства Как правило. Гидрокортизоновая мазь используется при атопическом дерматите, экземе и других заболеваниях кожи. Применение этого препарата позволяет в короткие сроки избавиться от симптомов болезни. Кожа. Атопический дерматит. Гидрокортизоновая мазь при атопическом дерматите. Одной из самых давних форм. Негормональные мази от атопического дерматита. Лечение ребенка с атопическим дерматитом – нелегкая задача. Терапия проводится одновременно по нескольким направлениям, одним. Поможет ли Гидрокортизоновая мазь при лечении дерматита кожи. Применение гидрокортизоновой мази при экземе и дерматите. Гидрокортизон в лечении атопического дерматита у детей. дерматит лечение мази и кремы негормональные. детский крем от дерматита.

гормональный дерматит стрептоцидовая мазь

гормональный дерматит стрептоцидовая мазь

Поисковые запросы: крема эмоленты при атопическом дерматите, купить гормональный дерматит стрептоцидовая мазь, атодерм крем при атопическом дерматите.

гормональный дерматит стрептоцидовая мазь

мазь от дерматита при беременности, лучшее средство от дерматита на лице, мазь от дерматита тридерм, недорогое средство от дерматита в Сызране, крем от дерматита Иваново

народные средства против дерматита

недорогое средство от дерматита в Сызране Стрептоцидовая мазь. Атопический дерматит. делимся советами по лечению. Стрептоцидовая мазь – это противомикробный препарат, предназначенный для. При выборе гормональных мазей важно учитывать площадь поражения и нежелательно использовать детям до 18 лет во избежание. Стрептоцидовая мазь. Атопический дерматит. Да и потом, ведь гормональные мази тоже очень не дешевые в большинстве своем. Стрептоцидовая мазь – это противомикробный препарат, предназначенный для наружного применения. Повсеместное использование мази обусловлено ее способностью. Гормональные мази при дерматите включают: Лоринден, Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт). Стрептоцидовая мазь и Стрептонитол – сульфаниламидные средства и действуют бактериостатически за счет. Стрептоцидовая мазь – старое, проверенное, доступное по цене средство, используемое для лечения гнойно-воспалительных процессов. Гормональные мази при дерматите включают: Лоринден, Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт), гидрокортизоновая мазь (Акортин, Локоид, Латикорт), Адвантан (и. Стрептоцидовая мазь – это противомикробный препарат, предназначенный для наружного применения. Повсеместное использование мази обусловлено ее способностью благотворно воздействовать на эпителий во время заживления ран. Это недорогое, проверенное временем средство, которое легко найти. Стрептоцидовая мазь Недорогое противомикробное средство. Стрептоцидовая мазь — дешевое средство. Практически не имеет побочных эффектов. Чаще назначаются при дерматитах (себорейный, аллергический, атопический) для снятия отеков, зуда, воспаления. Негормональные составы улучшают. Стрептодермия – это заразная инфекция верхних слоев кожи, которую провоцируют стрептококки. Чаще всего ею болеют дети, особенно мальчики. Эта болезнь покрывает кожу высыпаниями округлой формы розового цвета. Да и потом, ведь гормональные мази тоже очень не дешевые в большинстве своем, поэтому, девочки, всё же очень советую попробовать. Кроме стрептоцидовой мази, на основе этого антибиотика существует препарат Сунореф. Стрептоцидовая мазь при стрептодермии. С начавшимся воспалением помогает справиться правильно подобранный наружный препарат. Если диагноз поставлен верно, болезнь не переросла в запущенную форму или не наблюдается дополнительное влияние другой инфекции, то простые. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят? Какие есть противопоказания? Возможные аналоги дорогих средств. крем от дерматита Иваново лечение аллергического дерматита у детей народными средствами крем от зуда при атопическом дерматите

мазь с кортикостероидами для лечения дерматита народные средства против дерматита себорейный дерматит какие мази крема эмоленты при атопическом дерматите атодерм крем при атопическом дерматите мазь от дерматита при беременности лучшее средство от дерматита на лице мазь от дерматита тридерм

Медовый Спас — негормональное средство для лечения дерматита. Выпускается в форме крема, продается без рецепта. Подходит для терапии кожных заболеваний взрослым и детям. Является эффективным и безопасным способом самостоятельного лечения экземы и дерматита различной этиологии. При воздействии некоторых факторов, например, тревоги или стресса, проявления дерматита усиливаются. Человека начинает беспокоить сильный зуд, в результате чего он расчесывает воспаленные участки, на них появляются ранки, которые очень долго заживают. Люди часто жалуются на то, что от аптечных препаратов становится только хуже, потому как они отрицательно влияют на кожу. Что касается народных средств, то они оказываются недостаточно эффективными. Из-за этого становится непонятно, чем именно лечить заболевание. Хочу рассказать о креме Адвантан. У сына с рождения диатез мучает. Врач посоветовал попробовать этот крем. Адвантан — это первая гормональная мазь, которую назначила врач моему ребенку при атопическом дерматите. В отзыве речь пойдет о: ГОРМОНАЛЬНОЙ Мази Адвантан — одной из самых щадящих гормональных мазей. Адвантан — одна из немногих ГОРМОНАЛЬНЫХ МАЗЕЙ, подходит для. ОТЗЫВ про крем ЭЛОКОМ при атопическом дерматите. КАК БЫСТРО он помогает? ФОТО РЕЗУЛЬТАТА. Адвантан- это новый препарат для лечения кожи от различных дерматитов. Вообще дерматит-коварное и сложно диагностируемое заболевание. С чем справится крем Адвантан при сильнейшей аллергии, а что ему не под силу? При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной Она поставила диагноз атопический дерматит. Назначила АДВАНТАН. Прочитала про АДВАНТАМ, много противоречивых отзывов, не знаю, стоит ли его. Обращались к аллергологу, назначил в т.ч. И адвантан, липобейз крем, кетотифен. Отзывы о препарате Адвантан от пациентов и пользователей BabyBlog. Показания к применению, описание побочных эффектов и возможный вред при беременности и кормлении грудью. Мнения врачей и пациентов. Противоаллергическая мазь Адвантан — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы. Вы можете как посмотреть реальные отзывы, оставленные другими людьми, так и оставить свой отзыв. Адвантан. Бренды производителей. Мазь Адванатн стали покупать после того, как у ребенка появился атопический дерматит. Адвантан бывает в форме мази и в креме. Мазь более жирная, крем более нежной структуры. Я покупала детям при дерматите в креме. Препарат эффективный, но все же гормональный. Адвантан – фармацевтический препарат для наружного нанесения с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим эффектом. Современное средство рекомендуют педиатры для лечения пеленочного дерматита, диатеза. Дерматологические препараты отзывы — Крем Адвантан. Всем доброго времени суток!Крем адвантан — наш семейный крем потому что через. Так уж случилось, что с самого детства я болею дерматитом, все детство я промучилась с этим недугом.

гормональный дерматит стрептоцидовая мазь

себорейный дерматит какие мази

Мы рекомендуем купить Крем Медовый Спас от дерматита на нашем Официальном сайте. Обратите внимание: мы не реализуем препарат через аптечные сети и оффлайн магазины. Поставка туда потребует дополнительных затрат, что скажется на конечной стоимости. Мы продаем свой препарат только через официальный сайт. Чтобы купить Крем Медовый Спас от дерматита вам достаточно заполнить простую форму. Дождаться ответного звонка от нашего оператора. Уточнить всю интересующую Вас информацию. Какими средствами можно снять зуд при атопическом дерматите. 07.02.2019ДерматитКомментарии: 0. Содержание. 1 Типы зудящих дерматитов. 2 Принципы лечения дерматологической проблемы. 2.1 Чем можно снять зуд при дерматите. 2.2 Чем удается снять зуд при аллергическом дерматите. Почему появляется зуд при атопическом дерматите. Чем снять атопический дерматит у взрослых. Подбирать подходящие средства лучше с врачом. При усилении зуда после их использования, нужно отказаться от средства, подобрать другой крем или мазь. Чем снять зуд при атопическом дерматите у. Зуд при атопическом дерматите – неотъемлемый спутник заболевания. Он причиняет немалый дискомфорт. Лечение зуда при атопическом дерматите. Расчесывание кожи усугубляет ее поражение, так как появляются новые высыпания. Травматизация кожного покрова вплоть до кровоточащих ссадин. Поэтому средства от атопического дерматита должен подбирать врач, который будет выяснять природу возникновения. Очень часто используют эмолиум при атопическом дерматите. Он помогает смягчить эпидермис и унять кожный зуд. Чаще всего врачи назначают эмолиум специальный крем. Зуд при атопическом дерматите – неотъемлемый спутник заболевания. Он причиняет немалый дискомфорт, вызывая. Если немедикаментозные методы не помогают, приходится прибегать к применению лекарственного средства от зуда при атопическом дерматите. Антигистаминные препараты. Липикар бальзам – средство косметического значения, снимающее зуд и шелушение, по статистике помогает в 90% случаев дерматита любого генеза; Мустела справляется с проявлениями дерматита атопического и среди медиков провоцирует немалое количество споров в отношении безопасности. Вач сказала атопический дерматит, назначила фенистил и мази — не помогает. Но вот очень жалко малышку — зуд ее очень беспокоит, просыпается часто, лезет. Подскажите может какие-то народные средства — как облегчить ей страдания? Как победить зуд? Стратегия борьбы с зудом при атопическом дерматите. Интенсивный кожный зуд – один из главных симптомов атопического дерматита, так же как повышенная кожная реактивность — основной. Какие факторы провоцируют появление кожного зуда? Наши читатели рекомендуют! Психологические факторы, способные устранить зуд. Какие средства применяются при зуде? гормональный дерматит стрептоцидовая мазь. лечение аллергического дерматита у детей народными средствами.

Доктор Комаровский рассказал о применении гормональных мазей при атопическом дерматите

Педиатр Евгений Комаровский известен многим молодым родителям по своим книгам, участию в телепрограммах и видеоблогу. Доктор регулярно отвечает на вопросы родителей своих маленьких пациентов, дает советы, полезные рекомендации и порой развенчивает мифы.

Читайте также:

К примеру, в одном из выпусков видеоблога педиатр заострил внимание на применении гормональных препаратов в лечении у ребенка атопического дерматита. По мнению авторов письма, которое пришло в адрес доктора, у шестимесячного малыша на коже возникло высыпание из-за того, что его мама выпила молоко. Доктор Комаровский поясняет:

В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а не что иное, как атопический дерматит, который никак не связан с едой.

© Depositphotos

Читайте также:

В письме доктору также говорилось, что у малыша уже образовались мокнущие зудящие ранки. По этой причине кроха плохо спит. Наблюдающий ребенка врач рекомендовал лечение гормональными мазями. Доктор Комаровский пояснил, что у крохи есть бабушка, которая ставит под сомнение данное назначение. Педиатр эмоционально призвал родителей изучить этот вопрос.

Убрать зуд и дать возможность зажить этому месту — это гормональные мази, — пояснил он.

По мнению доктора, предотвратить возникновение атопического дерматита у ребенка можно, однако это требует комплексного подхода. Необходимо следить за качеством воды и температуры в доме, не перегревать кроху, одевать его в ткани, не провоцирующие раздражение кожи, следить за состоянием кишечника (так как все проблемы желудочно-кишечного тракта тут же отражаются на коже).

Читайте также:

В завершение темы письма, в котором бабушка крохи сомневается в безопасности гормональных мазей, доктор Комаровский призвал молодых родителей изучать результаты медицинских исследований.

А вы интересуетесь результатами исследования лекарственных средств, которые назначают вашему ребенку?

Читайте также:

Фото на анонс: Instagram @doctor_komarovskiy

Чем нас лечат. Локоид. Проклятие многофункциональности

Поэтому производители Локоида и выбрали мазь. В нем гидрокортизон содержится в форме бутирата. ВОЗ относит это соединение к пятому классу из семи (а сам гидрокортизон в чистом виде – и вовсе к седьмому). Первый класс сильнее всего заставляет капилляры сокращаться, и препараты I класса считаются самыми высокоактивными. Но снова все относительно: они не только действуют по назначению сильнее всего, но и грозят самыми мощными побочными эффектами, так что их нельзя применять дольше 2-3 недель. Кроме того, активность зависит от формы: мази в среднем эффективнее лосьонов и кремов. Усиливается действие кортикостероидных мазей и под закрытыми повязками, а также в местах опрелостей.

Indicator.Ru рекомендует: для недолгого применения

В составе Локоида есть настоящий стероидный гормон — кортизол. Всемогущие кортикостероиды могут одинаково даровать вам жизнь и здоровье — и забрать его. Они способны ослабить иммунитет, спасти от аллергии и астмы, воспаления и анафилактического шока, боли и ревматоидного артрита, а еще испортить вам кости, вызвать диабет или заражение грибками и бактериями, изменить настроение — и даже сделать луноликими (и поверьте, вам это не понравится). Применять его в виде мази или крема безопаснее: так он, вероятнее всего, подействует не на весь организм, а только на нужный участок кожи.

Гидрокортизон (это фармацевтическое название того же кортизола) — сравнительно слабое лекарство на основе кортикостероидов, поэтому его местное применение даже на протяжении месяца вряд ли вызовет побочные эффекты. Поэтому в качестве разовой помощи (например, от зуда и покраснения при аллергических реакциях) он вполне безопасен для большинства пациентов. Он помогает от псориаза, атопического и себорейного дерматита (который, кстати, нередко становится причиной перхоти).

Наиболее внимательными и осторожными надо быть тем, кто страдает от хронических заболеваний. Например при дерматите и псориазе, когда мазь нужно наносить ежедневно на протяжении месяцев. Но, хотя он может помочь около 70% пациентов в этих случаях (а также избавить от язв при системной красной волчанке), некоторым людям он все же не принесет облегчения.

И помните: если врач не порекомендовал наносить мазь под повязку, не делайте этого, такое применение усилит эффекты препарата — и не только желаемые, но и побочные. Также осторожность надо проявить детям: постоянное применение кортикостероидов может нарушить развитие костей (хотя это лучше доказано для ингаляций, чем для мазей).

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Маленьких детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени можно безопасно и эффективно лечить либо местным такролимусом, либо мягкими кортикостероидами

Цель: Мы собрали доказательства и данные о безопасности такролимуса для местного применения у маленьких детей с атопическим дерматитом (АД) и сравнили его использование с кортикостероидами для местного применения.

Методы: Это был промежуточный анализ 75 пациентов (55% женщин) в течение 1 года продолжающегося 3-летнего рандомизированного открытого сравнительного последующего наблюдения местного такролимуса по сравнению с лечением кортикостероидами.В исследование были включены дети в возрасте от одного до трех лет с экземой средней и тяжелой степени, направленные в Клинику кожных и аллергических заболеваний в Хельсинки, Финляндия.

Результаты: Параметры эффективности, индекс площади и тяжести экземы (EASI), общая оценка исследователя (IGA), трансэпидермальная потеря воды (TEWL), площадь экземы, общий иммуноглобулин E в сыворотке (IgE) и количество эозинофилов в крови показали улучшение в обеих группах во время исследования. изучать.Однако пациенты с признаками ранней сенсибилизации на исходном уровне (повышенный уровень общего IgE в сыворотке, повышенное количество эозинофилов, положительные прик-тесты или специфические IgE к аэро- или пищевым аллергенам) имели статистически значимо более низкий TEWL в месте экземы и меньшую площадь экземы через 12 мес. группа такролимуса. Серьезных побочных эффектов во время лечения не наблюдалось.

Заключение: Дети с атопическим дерматитом и признаками ранней сенсибилизации, по-видимому, получали больше пользы от раннего лечения такролимусом, чем от кортикостероидов.Маленьким детям могут потребоваться более сильные, но, тем не менее, безопасные варианты мазей при лечении умеренной и тяжелой формы атопического дерматита.

Ключевые слова: атопический дерматит; ребенок; кортикостероид; сенсибилизация; такролимус.

Мазь такролимуса при лечении гормонозависимого дерматита

Медицина (Балтимор). 2020 11 сентября; 99(37): e22159.

Протокол систематического обзора a,

Мао Ли

a Больница Чэндуского университета традиционной китайской медицины, Чэнду

Вен Тан

b Гуанханьская народная больница провинции Сычуань, Китай, Дэян.

jingjing du

больница

A Университет Чэнду из Традиционной китайской медицины, Чэнду

Qiuyue Wang

Quyue Wang

A Больница Чэнду из Традиционной китайской медицины, Chengdu

Linyue Wang

A Больница Чэнду Университет традиционной китайской медицины, Чэнду

Мин Лей

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду, Чэнду

Ping-Sheng Hao

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду, Чэнду

5

5 a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду, Чэнду

b Народная больница Гуанхань провинции Сычуань, Дэян, Китай.

Для корреспонденции: Ping-Sheng Hao, Больница Чэндуского университета традиционной китайской медицины, No.39 Shi-er-qiao Road, Чэнду 610072, провинция Сычуань, КНР (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 13 августа 2020 г .; Принято 14 августа 2020 г.

Copyright © 2020 Автор(ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Background:

Длительное использование кортикостероидной мази для наружного применения или средств по уходу за кожей и косметических средств, содержащих кортикостероиды, оказывает гормонозависимое воздействие на кожу лица и разрушают барьерную функцию кожи. Легко вызвать повторные приступы воспаления кожи лица после отмены препарата, поскольку кортикостероидные гормоны могут вызывать экспрессию воспалительных факторов в организме, что оказывает серьезное влияние на пациентов.Общий метод лечения заключается в прекращении использования гормональных препаратов для психотерапии и информировании пациентов об основных знаниях о гормонозависимом дерматите и ежедневном уходе за лицом, но эффект не очень хороший. В настоящее время в лечении гормонозависимых дерматитов широко используется нестероидная мазь такролимус (ингибитор кальциневрина). Мазь такролимус эффективна при кортикостероид-зависимом дерматите, но также могут возникать побочные эффекты.

Методы:

Мы планируем провести поиск по всем рандомизированным контролируемым испытаниям (РКИ) терапии гормонозависимого дерматита мазью фортакролимуса в: MEDLINE, PubMed, EMBASE, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), Springer и Web of Science, Китайская база данных биомедицинской литературы (CBM), Китайская база данных научных журналов (база данных VIP) и база данных Wanfang, Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI), без ограничения статуса публикации и языка до 1 сентября 2020 г.Систематический обзор также будет искать публикации, протоколы собраний и неофициальную литературу (включая неопубликованные статьи о собраниях).

Обсуждение:

Систематический обзор в основном для доступа к безопасности и эффективности мази такролимуса для лечения гормонозависимого дерматита (дерматит, вызывающий зависимость от кортикостероидов, и лицевой стероидный дерматит). Результаты нашего исследования облегчат основанное на доказательствах ведение пациентов с лицевым кортикостероид-зависимым дерматитом и предоставят клинические рекомендации по вариантам их лечения.

Регистрация:

PROSPERO CRD42020171813.

Ключевые слова: мазь такролимуса, лицевой гормонозависимый дерматит, РКИ, протокол

1. Введение лекарства и косметика.

[1] HDD возникает на тонкой и нежной коже лица, и в основном наблюдаются такие клинические симптомы, как ощущение жжения, покалывание, шелушение, эритема, прыщи и волдыри.Лицевой HDD напрямую влияет на внешний вид пациентов. В тяжелых случаях даже привлекает внимание и критику окружающих, что вызывает сильную психологическую и физиологическую нагрузку на больного. В связи с широким применением кортикостероидов заболеваемость НГБ за последние годы возросла до 0,25%. [2] Может возникнуть в любом возрасте, особенно у женщин молодого и среднего возраста, что тесно связано с длительным использованием гормоносодержащих средств по уходу за кожей и косметики.Заболевание имеет признаки полиморфного поражения, гормональной зависимости или привыкания, рецидива заболевания и т. д. Неправильное применение или злоупотребление топическими гормонами в течение длительного времени делает кожу пораженного участка зависимой от препарата. После отмены появляются различные уровни «симптомов отмены», такие как гиперемия кожи, отек, папулы, жжение и напряжение в сознании, покалывание и зуд, которые усиливаются при воздействии тепла или солнечного света. По различным клиническим проявлениям его можно разделить на дерматитный тип, акнеподобный тип, пигментный тип и тип старения. [3] Тип дерматита: гиперемия и истончение кожи, сопровождающиеся телеангиэктазиями; Акнеподобный тип: угри, папулы и пустулы; Пигментный тип: в основном проявляется пигментацией; Тип старения: показатели – сухость кожи, шелушение, шероховатость и даже атрофия. [4–6] Патогенез ГБД сложен. Возбудители HDD сложны. Большое количество исследований [7–9] показали, что его возникновение в основном связано с повреждением кожного барьера, усилением воспалительной реакции, неврологической гиперреактивностью и микробной инфекцией.Нарушение барьерной функции кожи является основной причиной жесткого диска. Он включает следующие аспекты: мазь с кортикостероидами для местного применения вызывает дисфункцию мелких кровеносных сосудов кожи, вызывая расширение капилляров; длительное местное применение гормонов угнетает миграцию и пролиферацию клеток эпидермиса, что приводит к истончению кератинового слоя, атрофии кожи, снижению барьерной функции кожи; иммунодепрессивное действие кортикостероидов ослабляет местную иммунную функцию кожи, повышает чувствительность кожи, увеличивает риск микробных и бактериальных инфекций.В настоящее время точного и эффективного лечения этого заболевания не существует. Суть лечения заключается в устранении зависимости больных от кортикостероидов. На ранней стадии применялась заместительная или уменьшающая кортикостероидная терапия; местное применение молока для восстановления кожного барьера, нестероидных препаратов, ингибиторов кальций-регулируемых нервных фосфатов и т. д., из которых наиболее распространена мазь такролимуса; одновременно применяли антигистаминные препараты и иммуномодуляторы для торможения воспалительной реакции и снижения нейроваскулярной гиперреактивности; Кроме того, он также может сочетаться с интенсивной импульсной световой терапией для восстановления барьерной функции кожи.Лечение этого заболевания затруднено из-за его упорного течения, длительного периода лечения, легкого рецидива после отмены препарата и высокой частоты побочных реакций.

Мазь такролимуса, иммуномодулятор макролид-лактон для местного применения, предназначена для лицевого стероидного дерматита. [10] Dene Simpson et al. [11] считают, что «мазь такролимуса хорошо переносится людьми с атопическим дерматитом, особенно при необходимости длительного лечения или поражении морщинистых участков лица или кожи.Исследования [11–14] показали, что мазь такролимуса также применяется при вульгарном псориазе, красном плоском лишае, розацеа, контактном дерматите, себорейном дерматите, витилиго.

Иммуномодулирующие и противовоспалительные фармакологические свойства Свойства мази такролимуса продемонстрированы в исследованиях на животных и на людях. [11] Мазь такролимуса обладает хорошей проницаемостью через кожу и небольшой молекулярной массой, механизм действия которой в основном включает ингибирование кальцинейрина.Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что одним из способов, которым такролимус ингибирует активацию Т-лимфоцитов, является связывание с внутриклеточным белком FKBP-12. [12–15] Высвобождение факторов и медиаторов воспаления оказывает противовоспалительное действие. В то же время за счет высвобождения тучных клеток кожи и медиаторов с базофильными гранулоцитами эффективно способствует синтезу коллагена кожи. Восстанавливает первоначальную барьерную функцию кожи.

Топические кортикостероиды широко используются в клинической практике, что является важной вехой в дерматологической наружной медикаментозной терапии.Он обладает характеристиками быстрого действия и сильным противовоспалительным действием, в то время как побочные эффекты часто игнорируются людьми. В настоящее время все чаще регистрируются случаи рецидивов и обострений кожных заболеваний, вызванных внезапной отменой кортикостероидсодержащих препаратов после длительного наружного применения. Клиницисты часто используют такролимус, ингибитор кальциневрина, для облегчения зуда и покраснения лица у пациентов. Большинство клинических исследований показали, что мазь такролимуса эффективна при гормонозависимом дерматите, но нет систематической оценки такролимуса при кортикостероидзависимом дерматите.Сообщается, что после применения такролимуса в клинических условиях может возникать жжение или зуд кожи, а частота зуда у детей, применяющих такролимус, аналогична таковой у детей, применяющих 1% мазь ацетата гидрокортизона. У взрослых мазь такролимуса более склонна к зуду, чем 0,1% мазь гидрокортизона бутирата. [16] Таким образом, используя более строгие стратегии поиска, более объективную оценку результатов и методы строгого обзора, мы надеемся, что наш систематический обзор даст более убедительные выводы.

2. Методы

Протокол этого систематического обзора зарегистрирован на веб-сайте PROSPERO (CRD42020171813).

2.1. Критерии включения

2.1.1. Типы исследований

Будут включены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) без ограничений языка и публичности. Однако квазирандомизированные испытания и случайные перекрестные исследования будут исключены.

2.1.2. Типы участников

В соответствии со следующими критериями пациенты с гормонозависимым дерматитом лица не ограничены по возрасту, расе, полу, образовательному и экономическому статусу:

Критерии включения:

  • 1.

    Месяц или более истории применения кортикостероидных косметических средств, кортикостероидных мазей и средств по уходу за кожей на лице; клиническими симптомами являются покалывание, зуд, жжение и другие симптомы.

  • 2.

    Поражения кожи лица зависят от гормональной косметики и т. д. Первоначальные поражения кожи могут усугубиться после прекращения приема в течение 3–5 дней и могут исчезнуть после продолжительного применения.

  • 3.

    Соответствует вышеуказанному диагнозу.

  • 4.

    Пациенты, добровольно вошедшие в группу и подписавшие информированное согласие после понимания содержания исследования.

Критерии исключения:

  • 1.

    Пациенты с себорейным дерматитом лица, вульгарными угрями и другими заболеваниями кожи лица;

  • 2.

    Пациенты с дисфункцией кожи лица;

  • 3.

    Больные с сочетанной иммунной дисфункцией и длительным применением гормональных препаратов;

  • 4.

    Больные с тяжелыми заболеваниями или недостаточностью сердца, головного мозга, легких, печени, почек и других органов, больные исходной артериальной гипертензией;

  • 5.

    Больные с острой стадией инфекционного заболевания;

  • 6.

    Больные с травмами и хирургическим восстановлением;

  • 7.

    Пациенты с физиологическими сроками беременности и лактации;

  • 8.

    Пациенты с психическими заболеваниями.

2.1.3. Виды вмешательств

Группу вмешательства в основном лечили мазью такролимуса.

  • 1.

    Лечение мазью такролимуса по сравнению с отсутствием лечения.

  • 2.

    Терапия мазью такролимус по сравнению с терапией плацебо.

  • 3.

    Терапия мазью такролимуса по сравнению с терапией другими мазями.

2.2. Типы показателей результатов

2.2.1. Первичные результаты

Главный результат – эффективность. По степени выраженности клинических симптомов ее делят на 4 квартили, а баллы представляют собой сумму баллов. Индекс уменьшения симптомов (СИОЗС) = (балл до лечения – балл после лечения)/балл до лечения × 100%. После излечения СИОЗС клинические симптомы уменьшаются на >95%, значимый эффект — от 70% до 95%, эффективный — от 30% до <70%, неэффективность — от <30%; количество исключенных случаев полностью эффективно.

2.2.2. Дополнительные результаты
  • 1.

    Показатели барьерной функции кожи, включая влажность кутикулы, потерю влаги эпидермисом и содержание кожного сала.

  • 2.

    Сывороточный индикаторный тест.

  • 3.

    Побочные эффекты лечения.

  • 4.

    Частота рецидивов гормонозависимого дерматита.

2.2.3. Методы поиска для выявления исследований

Мы планируем провести поиск по всем рандомизированным контролируемым испытаниям (РКИ) терапии гормонозависимого дерматита мазью фортакролимуса в: MEDLINE, PubMed, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), Web of Science, Springer, и EMBASE, Китайская база данных биомедицинской литературы (CBM), Китайская база данных научных журналов (база данных VIP) и База данных Wanfang, Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI), без ограничения статуса публикации и языка до 1 сентября 2020 г.Систематический обзор также будет искать публикации, протоколы собраний и неофициальную литературу (включая неопубликованные статьи о собраниях). Следующие поисковые термины: лицевой дерматит, вызывающий зависимость от кортикостероидов, такролимус, кортикостероид, глюкокортикостероид, кортикостероид, стероид. Стратегия поиска PubMed показана в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска, используемая в PubMed.

2.2.4. Сбор и анализ данных

Прежде чем приступить к поиску литературы, мы организуем соответствующее обучение, чтобы обеспечить последовательность в оценке этого исследования.Во время просмотра литературы мы будем использовать программное обеспечение для управления документами EndNote X9. Согласно блок-схеме PRISMA, 2 исследователя (ML и JJD) будут строго следовать критериям включения, независимо проверять все найденные исследования, для предварительного отбора исследований будут проверяться только название и аннотация, чтобы исключить публикации, которые явно неуместны. При наличии будет проведена дальнейшая оценка путем прочтения полного текста исследования, в то время как неквалифицированные исследования будут удалены, а причины удаления будут записаны.Каждое приемлемое испытание будет содержать следующее сообщение: первый автор, год публикации. Любые разногласия по поводу релевантности данных разрешаются третьим рецензентом. Блок-схема исследования показана на рисунке .

Блок-схема выявленных исследований.

2.2.5. Оценка риска систематической ошибки

Инструмент Cochrane Collaborations будет использоваться для оценки РКИ 2 авторов. Мы получим доступ к последовательности оценки со следующих аспектов: скрытие метода распределения, слепота участников и персонала, количество потерянных участников последующего наблюдения в каждой группе, причины потери, выборочный отчет о результатах и ​​другие источники смещения, а также выборочный отчет о результатах.Мы будем использовать программное обеспечение Rev Man 5.3.5 для создания карты риска отклонения в соответствии с информацией о риске оценки отклонения, включенной в исследование, и критически обсудим результаты и последствия. При неясных данных мы постараемся связаться с автором. Окончательные решения по любым разногласиям будут приниматься третьим рецензентом путем обсуждения.

2.2.6. Показатели эффекта лечения

Для непрерывных данных мы будем использовать среднюю разность (РС) с 95% ДИ для расчета величины воздействия.Кроме того, когда используются двоичные данные, будет применяться связанный риск (RR) с 95% CI. При обнаружении значительной неоднородности будут использоваться модели соотношения рисков и случайных эффектов.

2.3. Работа с отсутствующими данными

Два рецензента (WT и ML) свяжутся с авторами по электронной почте или по телефону для получения недостающих данных, и мы проанализируем имеющиеся данные. Если данные недоступны, будут проанализированы существующие данные и обсуждены возможные последствия отсутствия данных. При необходимости мы проведем анализ чувствительности, чтобы оценить чувствительность результатов к разумным изменениям допущений.

2.3.1. Оценка неоднородности

Клиническую неоднородность оценивают с помощью статистических тестов X 2 и I 2 , которые проводятся в лесных районах с помощью RevMan V.5.3. P значение I 2 менее 50% будут считаться однородными. С другой стороны, значение P I 2 более 50% указывает на значительную неоднородность исследований. В это время он будет оцениваться с помощью анализа чувствительности и подгруппы.

2.3.2. Оценка предвзятости в отчетах

Предвзятость в отчетах будет доступна с помощью воронкообразных графиков, если в исследование включено более 10 исследований.

2.3.3. Синтез данных

Результаты, рассчитанные с помощью Review Manager V5.3, будут проанализированы в соответствии с уровнем статистической неоднородности: если тест I 2 меньше 50 %, для обобщения данных будет использоваться модель с фиксированными эффектами. ; в то время как тест I 2 составляет более 50%, мы выберем модель случайных эффектов.

2.3.4. Анализ подгруппы

При необходимости мы проведем анализ подгруппы на основе возраста, диагностических критериев, продолжительности лечения и интервала, качества исследований и т. д.

2.3.5. Анализ чувствительности

Анализ чувствительности будет проводиться для оценки надежности основных решений, принятых в ходе аудита. Анализ чувствительности будет сосредоточен на характеристиках или типах исследований, таких как методологические недостатки и недостающие данные, и будут исключены более низкокачественные исследования или открытые исследования.

3. Обсуждение

Такролимус, как негормональный иммунодепрессант, может блокировать активацию Т-лимфоцитов, эффективно ингибировать транскрипцию гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ), генов интерлейкина-3 и интерлейкина-4 , а затем ингибируют высвобождение медиаторов воспаления, значительно улучшают барьерную функцию кожи, тем самым улучшая кожные симптомы у пациентов с лицевым гормонозависимым дерматитом. [17,18] Однако при длительном применении мази такролимуса было обнаружено, что эффект мази такролимуса при гормонозависимом дерматите лица проявляется медленно, и после прекращения приема препарата легко рецидивирует.В настоящее время эффективность и безопасность мази такролимуса при гормонозависимом дерматите лица не подвергались систематическим обзорам, которые опубликованы на английском языке. Будет очень важно, если этот обзор сможет предоставить более убедительные доказательства, которые помогут клиницистам справиться с лицевым гормонозависимым дерматитом в процессе принятия решений.

4. Сноски

Состояние: Мы заполнили контрольный список PRISMA-P [19] при написании нашего отчета по протоколу.

4.1. Участие пациентов и общественности

Ни пациенты, ни представители общественности не участвовали в разработке исследовательского вопроса или дизайна исследования и не будут участвовать в наборе или проведении исследования.

4.2. Одобрение этических норм и согласие на участие

Этот систематический обзор будет основан на опубликованных данных, поэтому одобрение этических норм не требуется. Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале и представлены на научных конференциях.

Author contributions

Administrative support: Ping-Sheng Hao.

Collection and assembly of data: Wen Tan, Mao Lei.

Conception and design: Mao Li.

Data analysis and interpretation: Jingjing Du, Mao Lei.

Final approval of manuscript: Ping-Sheng Hao.

Manuscript writing: Mao Li, Wen Tan, Jingjing Du, Qiuyue Wang, Linyue Wang, Min Lei, Ping-Sheng Hao.

Предоставление учебных материалов: Qiuyue Wang, Linyue Wang.

Сноски

Сокращения: CBM = Китайская база данных биомедицинской литературы, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, GM-CSF = Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, HDD = гормонозависимый дерматит, ITT = намерение — к лечению, MD = средняя разница, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, RevMan = руководитель обзора, REM = модель случайного эффекта, RR = связанные риски, СИОЗС = индекс снижения оценки симптомов.

Как цитировать эту статью: Li M, Tan W, Du J, Wang Q, Wang L, Lei M, Hao PS. Мазь такролимуса при лечении гормонозависимого дерматита: протокол систематического обзора. Медицина . 2020;99:37(e22159).

Эта работа поддерживается проектом «Программа ста талантов» для улучшения научно-исследовательского потенциала больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду, Сычуань (№ 20B04).

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов и что авторы несут ответственность за все аспекты работы.

Наборы данных, созданные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.

Ссылки

[1] Zhang CY, Mao YP. Ход исследований кортикостероид-зависимого дерматита. J Дерматол Венерол 2015;22:148–51.. [Google Scholar][2] Xiao X, Xie X, Jian D и др. Рецидивирующая триада (сильный зуд, сухость и жжение) после прекращения приема кортикостероидов для лица определяет особый класс кортикостероид-зависимых дерматитов.Дж Дерматол 2015;42:697–702.. [PubMed] [Google Scholar][3] Хаджар Т., Лешем Ю.А., Ханифин Дж.М. и др. Систематический обзор отмены местных кортикостероидов («стероидная зависимость») у пациентов с атопическим дерматитом и другими дерматозами. J Am Acad Дерматол 2015;72:541–9.. [PubMed] [Google Scholar][4] Tempark T, Shwayder TA. Периоральный дерматит: обзор состояния с особым вниманием к вариантам лечения. Am J Clin Дерматол 2014;15:101–13.. [PubMed] [Google Scholar][5] Гоэл Н.С., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С.Детский периорифициальный дерматит: клиническое течение и результаты лечения у 222 пациентов. Представитель Curr Allergy Asthma 2016;16:18. [PubMed] [Google Scholar][6] Байо Пилар, Санчис Ана, Браво Ана и др. Рецептор кортикостероидов необходим для способности кожного барьера. Эндокринология 2008;149:1377–88.. [PubMed] [Google Scholar][7] Shibata Michio, Katsuyama Masako, Onodera Tomoko, et al. Кортикостероиды усиливают экспрессию толл-подобного рецептора 2 в кератиноцитах человека, стимулированных пропионибактериями угрей или провоспалительными цитокинами.Джей Инвест Дерматол 2009;129:375–82.. [PubMed] [Google Scholar][8] Whitfeld M, Gunasingam N, Leow LJ, et al. Staphylococcus epidermidis: возможная роль в пустулах при розацеа. J Am Acad Дерматол 2011; 64: 49–52 .. [PubMed] [Google Scholar] [9] Cao Y, Xie ZQ, Zhang CL. Эффективность и наблюдения за 0,1% мазью такролимуса при лечении чувствительной кожи лица у взрослых. J Практ Дерматол 2016;9:4–7.. [Google Scholar][10] Schutte-Nutgen K, Tholking G, Suwelack B, et al. Такролимус – фармакокинетические соображения для клиницистов.Curr Drug Metab 2018;19:342–50.. [PubMed] [Google Scholar][11] Shaw SZ, Nien HH, Wu CJ, et al. 3 M Cavilon No-Sting Barrier Film или местный кортикостероид (мометазона фуроат) для защиты от радиационного дерматита: клиническое испытание. J Formosan Med Assoc 2015;114:407–14.. [PubMed] [Google Scholar][12] Оцуки М., Моримото Х., Накагава Х. Мазь такролимуса для лечения атопического дерматита у взрослых и детей: обзор безопасности и преимуществ. Дж Дерматол 2018;45:936–42.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][13] Nakahara T, Morimoto H, Murakami N, et al.Механизмы понимания местного такролимуса для лечения атопического дерматита. Детская Аллергия Иммунол 2018;29:233–8.. [PubMed] [Google Scholar][14] Ko HC, Kim WI, Cho SH, et al. Топический такролимус для лечения атопического дерматита с поражением ствола. Энн Дерматол 2018;30:173–8.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][15] Liang JN, Jin WS, Shao J, et al. Ближний инфракрасный свет в сочетании с мазью такролимуса для лечения лица. Рандомизированное контролируемое исследование гормонозависимого дерматита.Чин Дж Дерматол 2017;50:670–2.. [Google Scholar][16] Хуан С., Сюй Б. Эффективность и безопасность такролимуса по сравнению с пимекролимусом при лечении атопического дерматита у детей: сетевой метаанализ. Дерматология 2015;231:41–9.. [PubMed] [Google Scholar][17] Danby SG, Chittock J, Brown K, et al. Влияние такролимуса по сравнению с валератом бетаметазона на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в состоянии покоя. Бр Дж Дерматол 2014;170:914–21.. [PubMed] [Google Scholar][18] Jaros APA, Joanna MD, Hendricks, et al.Практический подход к упорному дерматиту лица и шеи при атопическом дерматите. Дерматит 2020;31:169–77.. [PubMed] [Google Scholar][19] Мохер Д., Шамсир Л., Кларк М. и др. Заявление о предпочтительных элементах отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015 г. системная версия 2015;4:1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Экзема у младенцев

Экзема — кожное заболевание, которое проявляется сильной сухостью и зудом. Также известный как атопический дерматит, он наблюдается у детей в возрасте от двух месяцев до пяти лет.Кожное заболевание, как правило, передается по наследству, но не заразно и не может передаваться другим людям.

Причина и триггеры экземы

Единой известной причины кожного заболевания не существует. Как генетические, так и экологические триггеры, как правило, играют роль в сохранении болезни. Некоторые дети, у которых диагностирован атопический дерматит, когда им меньше пяти лет, могут вырасти и вообще не страдать от этой проблемы; для других это может стать пожизненной болезнью.

Некоторые триггеры в окружающей среде, которые обычно провоцируют обострение экземы:

  • Чрезвычайно сухая кожа, ломкая или шелушащаяся
  • Агрессивные химические вещества, содержащиеся в широко используемых продуктах, таких как мыло, шампуни, средства для мытья тела или даже стиральные порошки
  • Колебания экстремальных температур
  • Дополнительный эмоциональный стресс
  • Аллергия на пыльцу, домашних животных, пыль, плесень и т. д.
  • Определенные пищевые продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию
  • Внезапное повышение и понижение уровня гормонов, особенно у женщин

Симптомы

Для экземы нет типичных симптомов.У некоторых детей сыпь может быть сухой, красной и зудящей, а у других может выделяться жидкость. Независимо от этих деталей сыпь чаще всего появляется на лице или волосистой части головы ребенка. У детей немного старшего возраста сыпь может быть на щеках, ягодицах, руках, ногах, в локтевых сгибах или под коленями.

На теле ребенка могут быть множественные высыпания. Чем больше они царапаются, тем хуже они становятся. По мере прогрессирования сыпь покрывается коркой и начинает образовывать сухие чешуйки, которые могут продолжать зудеть.Кожа становится толстой в области, которую занимает сыпь.

Варианты лечения

Кожу следует регулярно увлажнять и содержать в чистоте и сухости с помощью мягких очищающих средств. Если стресс является спусковым крючком, нужно постараться, чтобы ребенок был спокойным и счастливым. Хотя безрецептурные кремы и мази легко доступны, все же следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать что-либо на пораженном участке кожи.

Поскольку экзема вызывает раздражение кожи, возникает желание почесать это место.Важно не позволять ребенку потакать этому желанию, так как расчесывание может привести к разрыву кожи, а открытые раны на коже делают ее уязвимой для большего количества инфекций, т. е. вторичных инфекций.

Если симптомы начинают ухудшаться, следует посетить врача, чтобы он прописал лекарства. Они могут предоставить местные иммуномодуляторы или стероиды для нанесения на кожу в сочетании с антигистаминными таблетками. Обычно их назначают, когда у ребенка установлена ​​пищевая аллергия.

Антигистаминные мази также можно наносить непосредственно на кожу для противодействия аллергическим реакциям.Пероральные антибиотики могут быть назначены в случаях обострения вторичной кожной инфекции. Врачи обычно избегают давать детям пероральные лекарства, если мази способны контролировать экзему.

Жизнь с экземой

Экзема — это непредсказуемое кожное заболевание: оно может просто исчезнуть через некоторое время или возникать неоднократно в течение многих лет. Лучший способ справиться с экземой — контролировать воздействие триггеров, которые могут вызвать обострение.

Ежедневный уход за кожей ребенка должен быть составлен таким образом, чтобы кожа была чистой и увлажненной.Убедитесь, что вы используете мягкое очищающее средство для кожи и увлажняющее средство без отдушек. Увлажняющий крем следует наносить на все тело после высыхания кожи после принятия ванны. Это обеспечивает глубокое увлажнение пор.

Нежная кожа ребенка может быть легко раздражена агрессивными химическими веществами, содержащимися в большинстве видов мыла и моющих средств. Попробуйте стирать их одежду в щадящих чистящих средствах. Не используйте кондиционеры для белья или ароматизированные моющие средства, в которых содержится больше химических веществ, которые могут спровоцировать экзему.

Самая большая проблема – следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал высыпания.Поскольку позывы могут быть довольно сильными, необходимо следить за тем, чтобы ногти ребенка были коротко подстрижены и на ногтях не было зазубренных краев, которые могут повредить кожу и вызвать инфекцию. Отвлечение внимания ребенка или использование тканевых варежек на руках ребенка может предотвратить появление царапин.

Дополнительное чтение

Топические стероиды от экземы | Типы и побочные эффекты и информация

Что такое экзема?

Термины «экзема» и «дерматит» означают почти одно и то же.То есть воспаление кожи. Это вызывает красную, зудящую кожу, на которой также могут появиться волдыри. Существует два основных типа дерматита/экземы:

  • Атопическая экзема . Это вызвано проблемой внутри организма. Если у вас атопическая экзема, вы родились со склонностью к воспалению кожи. Различные участки кожи имеют тенденцию время от времени воспаляться, обычно на обеих сторонах тела.
  • Контактный дерматит . Это вызвано веществом извне тела.Обычно это вызывает очаги воспаления на участках кожи, которые соприкасались с веществом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно пройти.

См. отдельные брошюры под названием «Атопическая экзема» и брошюру «Контактный дерматит», в которых представлен общий обзор состояний.

Что такое стероиды для местного применения и как они действуют?

Стероиды для местного применения представляют собой кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные препараты. Актуальные стероиды работают, уменьшая воспаление в коже.Их применяют при различных кожных заболеваниях, в том числе при экземе. (Стероиды, которые уменьшают воспаление, иногда называют кортикостероидами. Они очень отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.)

Какие типы стероидов для местного применения существуют?

Существует множество типов и марок стероидов для местного применения. Тем не менее, их обычно делят на четыре категории в зависимости от их силы действия: легкие, умеренно сильные, сильнодействующие и очень сильнодействующие. (Потенциальный просто означает «сильный», но врачи склонны использовать слово «мощный».) В каждой категории есть различные марки и типы. Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как стероид для местного применения. Чем больше сила (потенция), тем больше эффект он оказывает на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы (обычно белые) лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази (прозрачные, а не белые) обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи.Лосьоны (похожие на жидкие кремы) могут быть полезны для лечения участков с волосяным покровом, таких как кожа головы.

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда и как используются местные стероиды?

Как правило, курс топических стероидов используется при обострении одного или нескольких очагов экземы. Целью лечения является устранение обострения, а затем прекращение лечения стероидами.

Общепринятой практикой является использование местного стероида с наименьшей дозой, который купирует обострение. Так, например, часто применяют гидрокортизон 1%, особенно при лечении детей.Это часто работает хорошо. Если через 3-7 дней улучшения не наступает, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала могут быть назначены очень сильные местные стероиды.

Иногда одновременно используют два или более препарата разной концентрации. Например, мягкий стероид для лица и умеренно сильный стероид для экземы на более толстой коже рук или ног. Для лечения экземы на ладонях и подошвах ног у взрослых часто требуется очень сильный стероид для местного применения, поскольку эти области имеют толстую кожу.

Вы должны использовать местные стероиды, пока обострение полностью не пройдет, а затем прекратить их использование. Во многих случаях достаточно курса лечения в течение 7-14 дней, чтобы снять обострение экземы. В некоторых случаях необходим более длительный курс.

Многим людям с экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы снять обострение. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов сильно варьируются от человека к человеку.

После того, как вы закончите курс местного применения стероидов, продолжайте использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.Подробнее см. в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Короткие дозы сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильных местных стероидов может быть вариантом лечения легкого или умеренного обострения экземы. Сильный местный стероид часто действует быстрее, чем мягкий. (Это отличается от традиционного метода использования самой низкой концентрации везде, где это возможно. Однако исследования показали, что использование высокой концентрации в течение короткого периода может быть более удобным и считается безопасным.)

Краткосрочное лечение для предотвращения обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей бывают частые обострения экземы. Например, обострение может хорошо пройти при местной терапии стероидами. Затем, в течение нескольких недель, обострение возвращается. В этой ситуации одним из вариантов, который может помочь, является нанесение стероидного крема на обычные места обострений в течение двух дней каждую неделю. Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на то, чтобы предотвратить появление воспламенения. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждое обострение лечили по мере его возникновения.Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как применять местные стероиды?

Топические стероиды обычно применяются один раз в день (иногда два раза в день – по рекомендации врача). Аккуратно вотрите небольшое количество (см. «Подбор правильной дозы — дозатор для кончика пальца» ниже) на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих (смягчающих) средств, которые следует наносить обильно на все лицо.) Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока они не исчезнут.Затем вымойте руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).

Правильный подбор дозы – напальчник

Количество местного стероида, которое следует применять, обычно измеряется в напальчниках (FTU). Одна FTU — это количество стероида для местного применения, которое взрослый человек выдавливает из стандартного тюбика на кончик пальца. (Предполагается, что трубка имеет стандартное сопло диаметром 5 мм.) Кончик пальца находится от самого конца пальца до первой складки на пальце.

Одной FTU достаточно для обработки участка кожи, в два раза превышающего площадь ладони взрослого человека, сложенными пальцами.

Две FTU примерно равны 1 г стероида для местного применения. Например, скажем, вы лечите участок кожи размером с восемь рук взрослого человека. Вам потребуется четыре FTU для каждой дозы. (Это 2 г на дозу. Таким образом, если доза составляет один раз в день, тюбика 30 г должно хватить примерно на 15 дней лечения). (Взрослые) Размер примерно FTUS Каждый
доза (взрослые)
Рука и пальцы (спереди и спина) Около 2 взрослых рук 1 FTU Из груди и живота около 14 взрослых рук 7 FTUS Назад и ягодицы 7 FTUS 7 FTUS Лицо и шеи Около 5 взрослых рук 2.5 ftus около 8 взрослых рук 4 FTU 4 целая нога и нога около 16 взрослых рук 8 FTUS

агрегаты пальцев и дети

FTU крема или мази измеряют на указательном пальце взрослого перед тем, как втирать в кожу ребенка. Опять же, одна FTU используется для обработки участка кожи у ребенка, который в два раза превышает размер ладони взрослого человека со сложенными пальцами.Вы можете измерить количество местного стероида для использования, используя свою (взрослую) руку, чтобы измерить количество пораженной кожи у ребенка. Исходя из этого, вы можете определить количество местного стероида для использования.

Ниже приведены приблизительные ориентиры:

Для ребенка в возрасте 3-6 месяцев

  • Все лицо и шея — 1 FTU.
  • Вся рука и кисть — 1 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 1,5 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живот (живот) — 1 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 1,5 FTU.

Для ребенка 1-2 лет

  • Все лицо и шея — 1,5 FTU.
  • Вся рука и кисть — 1,5 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 2 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живота — 2 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 3 FTU.

Для ребенка 3-5 лет

  • Все лицо и шея — 1,5 FTU.
  • Вся рука и кисть — 2 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 3 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живота — 3 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 3,5 FTU.

Для ребенка 6-10 лет

  • Все лицо и шея — 2 FTU.
  • Вся рука и кисть — 2,5 FTU.
  • Голень и ступня целиком — 4,5 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живота — 3,5 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 5 FTU.

Одновременное использование местных стероидов и увлажняющих средств (смягчающих средств)

Большинство людей с экземой также используют смягчающие средства. Смягчающие средства отличаются от местных стероидов и должны использоваться и применяться по-другому. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Затем подождите 10-15 минут, прежде чем применять местный стероид. Смягчающее средство должно впитаться (впитаться) перед применением местного стероида. Кожа при нанесении стероида должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Есть ли побочные эффекты от местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и не вызывают проблем. Проблемы могут возникнуть, если местные стероиды используются в течение длительного времени или часто повторяются короткие курсы более сильных стероидов. Основная проблема возникает, если сильные стероиды используются в течение длительного времени. Побочные эффекты от мягких местных стероидов встречаются редко.

Побочные эффекты местных стероидов могут быть местными или системными.Местные средства, воздействующие только на этот участок кожи, и системные средства, воздействующие на всего человека.

Местные эффекты

К ним относятся:

  • Ощущение покалывания или жжения при первом применении средства. Это довольно распространенное явление, но оно проходит по мере того, как ваша кожа привыкает к лечению.
  • Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда сильнодействующие стероиды используются под герметичными повязками.При обычном регулярном применении истончение кожи маловероятно, а если оно и происходит, то часто исчезает при прекращении местного применения стероидов.
  • При длительном применении стероидов для местного применения на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, изменение цвета или тонкие паукообразные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
  • Топические стероиды могут вызвать или усугубить другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
  • Цвет кожи может меняться. Это более заметно, если у вас темная кожа.
  • Волосы могут расти больше на обрабатываемом участке кожи.
  • У некоторых людей может развиться аллергия на содержимое препарата, например на любой используемый консервант. Это может вызвать раздражение обрабатываемой кожи и усугубить воспаление.

Отмена кортикостероидов для местного применения

Это может произойти при прекращении длительного лечения стероидами для местного применения умеренной или сильной силы. Симптомы могут включать покраснение кожи, жгучую боль или покалывание, зуд, шелушение кожи и чрезмерное потоотделение.Симптомы могут быть легкими и кратковременными, а могут быть тяжелыми и длиться гораздо дольше. В некоторых случаях тяжелые симптомы могут исчезнуть через несколько дней или месяцев, после чего наступает длительный период сухости и зуда кожи с постепенным улучшением.

Системные эффекты

К ним относятся:

К каждому стероиду для местного применения прилагается листовка с полным списком возможных побочных эффектов.

Две распространенные ошибки при использовании местных стероидов

Некоторые люди используют слишком мало

Распространенной ошибкой является слишком осторожное отношение к местным стероидам.Некоторые родители недолечивают экзему своих детей из-за необоснованного страха перед местными стероидами. Они могут не применять стероид так часто, как предписано, или в дозе, необходимой для купирования обострения. На самом деле это может привести к использованию большего количества стероидов в долгосрочной перспективе, так как воспаленная кожа может никогда полностью не очиститься. Таким образом, вы можете в конечном итоге применять местные стероиды время от времени (возможно, каждые несколько дней) в течение достаточно долгого времени. Ребенок может испытывать беспокойство или дискомфорт в этот период, если воспаление не проходит должным образом.Обострение, скорее всего, полностью исчезнет, ​​если местные стероиды используются правильно.

Некоторые люди используют слишком много

Применяйте местные стероиды при экземе только по назначению врача. Некоторые люди продолжают использовать местные стероиды каждый день в течение длительного времени после того, как экзема прошла, чтобы «предотвратить экзему». Обычно это не требуется. Некоторым людям с тяжелой экземой может потребоваться продолжительное лечение стероидами. Однако это должно быть под пристальным наблюдением врача. Все люди с экземой должны использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшие обострения экземы.

Периоральный дерматит (причины, симптомы и лечение)

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина не ясна. Однако во многих случаях сыпь, по-видимому, вызывается одним или несколькими из следующих факторов:

  • Стероидные кремы и мази являются основным триггером. Подробнее см. ниже.
  • Макияж, моющие средства и косметические средства, наносимые на пораженные участки лица. Возможно, триггером могут выступать определенные ингредиенты косметических средств. Например, одно исследование показало, что тональная основа под макияж, по-видимому, является особым провоцирующим фактором.
  • Физические факторы, такие как сильный ветер и ультрафиолетовое излучение.
  • Фторированная зубная паста и жевательная резинка были предложены в качестве возможных триггеров.
  • Дрожжевые грибки и микробы (бактерии), которые живут на коже и в волосяных фолликулах, были предложены в качестве возможного триггера. (Однако периоральный дерматит — это не просто кожная инфекция.)
  • Определенную роль могут играть гормональные факторы, поскольку некоторые женщины обнаруживают, что сыпь усиливается непосредственно перед менструацией.
  • В некоторых случаях причиной могут быть оральные противозачаточные таблетки.

Недавно проведенное исследование показало, что некоторые солнцезащитные кремы, наносимые на лицо, могут вызывать периоральный дерматит у некоторых детей и взрослых. Лучше всего использовать солнцезащитный крем в виде жидкости, геля или легкого молока.

Кто болеет периоральным дерматитом?

Существует ряд факторов риска периорального дерматита. Например, почти все случаи возникают у молодых женщин, чаще всего в возрасте от 15 до 45 лет. Считается, что в какой-то момент их жизни им страдает до 1 из 100 женщин.Периоральный дерматит редко встречается у мужчин и детей. Однако по мере увеличения числа мужчин, использующих средства для кожи лица, увеличивается и число мужчин с периоральным дерматитом.

Что такое периоральный дерматит?

Периоральный дерматит — кожное заболевание, проявляющееся сыпью вокруг рта. Слово «периоральный» означает «вокруг рта», а «дерматит» — «воспаление кожи». Реже это может поражать кожу вокруг глаз и носа.

Как правило, небольшие красные или розовые бугорчатые пятна появляются на коже снаружи рта.То есть они могут появиться на подбородке, щеках и коже рядом с носом и под ним. Эти бугорки вокруг рта могут напоминать прыщи, но периоральный дерматит не является прыщами. Иногда в них имеется небольшое количество гноя.

Кожа под каждым пятном и рядом с ним часто красная или розовая. Если пятен много рядом друг с другом, то пораженный участок кожи может выглядеть просто красным и бугристым. Иногда поверхность кожи может становиться сухой и шелушиться.

Лицевой периоральный дерматит

Как правило, кожа рядом с губами не поражается или поражается гораздо меньше, чем кожа чуть дальше от губ.Так, в некоторых случаях сыпь выглядит так, будто сыпь образует почти кольцо вокруг рта, но не затрагивает небольшую границу кожи рядом с губами. Иногда поражается и кожа вокруг глаз.

Тяжесть сыпи может варьироваться от нескольких незначительных, едва заметных пятен, до отчетливой и очевидной комковатой сыпи вокруг рта. Сыпь обычно не болезненна и не зудит. Однако некоторые люди сообщают о легком жжении или зуде. Другие сообщают, что пораженная кожа кажется натянутой.Сыпь не является серьезной и не связана с каким-либо основным заболеванием. Однако это может быть некрасиво.

Стероидные кремы и мази при периоральном дерматите

Стероидный крем

Отец Гусь, CC BY-SA 4.0, через Викисклад

Автор Отец Гусь, CC BY-SA 4.0, через Викисклад связь между использованием местных стероидов (стероидных кремов, гелей, мазей и т. д.) и развитием периорального дерматита. Многие случаи развиваются вскоре после применения топических стероидов на лице по поводу другого заболевания, такого как легкая экзема.Не осознавая, что вы это делаете, вы можете даже втирать немного стероида в лицо, если вы лечите другую часть тела местным стероидом. Например, вы можете почесать обработанный участок кожи (скажем, локоть), а затем, не осознавая этого, потереть лицо пальцем, которым царапали кожу.

Местные стероиды также могут временно устранить легкие очаги периорального дерматита. Некоторые люди пробовали стероидный крем, который можно купить в аптеке, для лечения того, что они считают легкой экземой.Однако, как только сыпь проходит и прием стероидов прекращается, сыпь появляется снова, только еще хуже. Это может стать порочным кругом, так как они могут затем нанести больше стероидного крема, чтобы убрать новую сыпь, которая может исчезнуть снова. Они могут снова прекратить прием стероидов, только для того, чтобы сыпь вернулась снова и даже хуже и т. д.

Как диагностируется периоральный дерматит?

Чтобы диагностировать периоральный дерматит, врач обычно просто смотрит на его внешний вид. На него мало что похоже, но есть несколько других состояний, за которые его можно ошибочно принять:

Анализы обычно не нужны, если периоральный дерматит не улучшается при лечении и необходимо исключить одно из этих других состояний.

Как лечить периоральный дерматит

Без лечения периоральный дерматит может длиться месяцами или годами. Следующие методы лечения обычно могут помочь избавиться от сыпи. Однако для того, чтобы лечение подействовало, может потребоваться некоторое время.

Прекратите использовать что-либо на лице

Во-первых, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить использование любых кремов, мазей, косметических средств и т. д. на лице. В частности, ваш врач может посоветовать вам прекратить использование любого местного стероида.Если вы использовали местный стероид, сыпь будет усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем станет лучше. Вы должны предвидеть и принять это. Пока есть сыпь, умывайтесь только теплой водой. Некоторые врачи советуют не использовать зубную пасту, содержащую фтор.

Стоит помнить, что если вы используете стероиды для местного применения на другой части вашего тела, вы можете перенести их на лицо с рук. Поэтому обязательно тщательно мойте руки после использования местных стероидов в любом месте.

Даже когда сыпь исчезла, лучше не использовать косметику или кремы на пораженном участке, так как сыпь может появиться снова. И используйте для мытья лица только мягкое очищающее средство без отдушек, а не кусковое мыло.

Антибиотики

Если у вас только легкий периоральный дерматит, ваш врач может порекомендовать местные антибиотики, содержащие антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин.

Ваш врач может выписать вам рецептурные препараты для пероральных антибиотиков группы тетрациклинов.В случаях легкого периорального дерматита иногда используются местные антибиотики доксициклина или тетрациклина. Курс лечения обычно составляет от шести до двенадцати недель. Вы можете не заметить никаких улучшений в течение первых нескольких недель лечения. Однако в большинстве случаев улучшение наступает в течение двух месяцев после начала лечения антибиотиками. Так что будьте настойчивы, если вам прописали антибиотик.

Механизм действия антибиотиков в этом состоянии не ясен. Это не простая кожная инфекция. Однако тетрациклины и некоторые другие антибиотики не только убивают микробы (бактерии), но и уменьшают воспаление, и, возможно, именно поэтому они работают.

Другое лечение

Иногда используется другое лечение периорального дерматита. Сюда входит крем пимекролимус. Этот крем работает, чтобы уменьшить воспаление кожи. По-видимому, он особенно эффективен при периоральном дерматите, вызванном применением местных стероидов.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас периоральный дерматит, вам следует прекратить наносить на лицо все мази и кремы. Уже одно это может улучшить состояние. Тем не менее, лучше обратиться к врачу общей практики, как только появится сыпь, если это одно из других состояний, упомянутых выше.Кроме того, ваш врач может назначить антибиотики или другой вид лечения периорального дерматита.

Мометазон крем. Использование для Mometasone Cream

О MoMetasone

9084

Тип медицины Тип лечения Электрический тематический кортикостероид
, используемый для Условия воспалительного кожи, такие как тяжелый экзема и дерматит
, также называемый ELOCON®
Доступен как Крем, мазь и лосьон для кожи головы

Мометазон классифицируется как сильнодействующий местный кортикостероид.Топические кортикостероиды также называют топическими стероидами. Топические стероиды используются в дополнение к увлажняющим средствам (смягчающим средствам) для лечения воспалительных состояний кожи, таких как экзема и дерматит. Актуальные стероиды используются, когда пятна экземы или дерматита обостряются. Мометазон снимает симптомы обострения, уменьшая воспаление, зуд и покраснение. Это не лекарство от болезни, но поможет облегчить симптомы. Короткие курсы мометазона также могут быть назначены для лечения псориаза на небольших участках, таких как кожа головы, подошвы ног или ладони рук.

Мометазон выпускается в различных формах. Скорее всего, вам пропишут крем, если пораженные участки кожи влажные или мокнущие, или мазь, если кожа сухая. Он также доступен в виде приложения для кожи головы. Мометазон обычно не подходит для детей, хотя короткие курсы продолжительностью до двух недель могут иногда назначаться ребенку врачом-дерматологом.

Перед использованием мометазона

Чтобы убедиться, что это лечение подходит именно вам, перед началом использования мометазона важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас есть инфицированные участки кожи.
  • Если у вас розацеа или акне.
  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на препарат для кожи.

Как применять мометазон

  • Перед тем, как начать использовать препарат, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В нем вы найдете больше информации о стероидах для местного применения и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.
  • Наносить небольшое количество на воспаленные участки кожи один раз в день. Затем осторожно втирайте его в кожу, пока он не исчезнет. Если вы используете аппликацию для кожи головы, нанесите несколько капель на волосы и аккуратно втирайте. Вы можете наносить его как на сухие, так и на влажные волосы. Не используйте мометазон на открытых язвах или инфицированных участках кожи.
  • Количество стероидов для местного применения, которое следует применять, обычно измеряется в единицах на кончике пальца (FTU). Одна FTU — это количество крема или мази, которое выдавливается на кончик пальца взрослого человека (то есть от самого кончика пальца до первой складки на пальце).Ориентировочно, одной FTU достаточно, чтобы покрыть площадь, вдвое превышающую размер ладони взрослого человека. Ваш врач даст вам представление о том, сколько FTU вам понадобится, чтобы покрыть пораженный участок кожи.
  • Если вы используете более одного местного кортикостероида, убедитесь, что вы знаете, когда и где использовать каждый из них. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или обратитесь к фармацевту за дополнительной консультацией.
  • После того, как вы нанесли мометазон, не забудьте вымыть руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).
  • Если вы используете мометазон для лечения псориаза, тщательно следуйте инструкциям своего врача. Его не следует использовать на больших участках псориаза или в течение длительного периода времени, так как это может вызвать повторное обострение симптомов впоследствии.

Получите максимум от лечения

  • Если вы используете увлажняющий крем вместе с этим препаратом, сначала нанесите увлажняющий крем. Затем подождите 10-15 минут, прежде чем наносить мометазон. Это дает время для впитывания увлажняющего крема перед нанесением местного кортикостероида.Ваша кожа должна быть влажной, но не скользкой, когда вы наносите мометазон.
  • Не наносите мометазон на лицо, если это не рекомендовано врачом-дерматологом. Если вам сказали использовать его на лице, будьте осторожны, чтобы никакие препараты не попали в глаза, и не используйте его дольше, чем вам было рекомендовано.
  • Если это не рекомендовано врачом, не накладывайте повязку или повязку на обрабатываемую область, так как это увеличит абсорбцию препарата и повысит риск побочных эффектов.
  • Продолжайте использовать мометазон, пока обострение не пройдет, а затем остановите его. Часто бывает достаточно курса лечения в течение 7-14 дней. Если по прошествии этого времени ваши симптомы не улучшились (или если они ухудшились), снова обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. Местные кортикостероиды, такие как мометазон, не следует использовать в течение длительного периода времени или на больших участках тела.
  • После того, как вы закончите использовать мометазон, продолжайте использовать увлажняющий крем каждый день. Это поможет предотвратить дальнейшее обострение.Ваш врач может также назначить вам менее активный стероидный крем, который вы сможете использовать при необходимости.

Может ли мометазон вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. Вы можете снизить риск побочных эффектов мометазона, нанося препарат тонким слоем, не чаще одного раза в день и только на пораженные участки.

Побочные эффекты кожных препаратов мометазона
Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Жжение или пощипывание Они могут возникать в первые несколько дней, но обычно проходят после этого
Истончение кожи, постоянные растяжки, аллергический контактный дерматит, акне, розацеа и рост волос на месте применения Как правило, они повлияют на вас, только если вы используете мометазон в течение длительного периода времени
Мометазон может проникать через вашу кожу в кровоток Это обычно не вызывает проблем, если вы не используете мометазон регулярно на больших участках кожа

Если у вас возникли какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны мометазоном, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить мометазон

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Убедитесь, что лицо, выписывающее это лекарство, знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете или используете. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете, а также растительные и гомеопатические лекарства.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция после приема или использования какого-либо лекарства.

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что кто-то случайно проглотил лекарство, обратитесь за консультацией в отделение неотложной помощи местной больницы.

Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете или используете.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Это лекарство для вас.Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит | ДермНет NZ

Авторы: д-р Кеннет Вонг, регистратор дерматологии, больница Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия, 2008 г.; Обновлено: д-р Malini Sivasaththivel, врач-резидент, Eastern Health, Мельбурн, Австралия; Доктор Мартин Киф, консультант-дерматолог, Крайстчерч, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Октябрь 2021


Что такое аутоиммунный прогестероновый дерматит?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит — это редкая циклическая реакция гиперчувствительности слизистых оболочек на пиковые уровни эндогенного прогестерона, наблюдаемая в лютеиновую фазу менструального цикла.

Кто болеет аутоиммунным прогестероновым дерматитом?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит преимущественно развивается у молодых взрослых женщин со средним возрастом начала заболевания 27 лет.3 года; о нем также сообщалось у подростков после менархе и у пожилых женщин в пременопаузе. Это часто, но не всегда, происходит у женщин, которые ранее получали экзогенные прогестагены, такие как оральные контрацептивы или препараты для лечения бесплодия. Может проявляться во время беременности или в послеродовом периоде. Генетического риска нет.

Что вызывает аутоиммунный прогестероновый дерматит?

Причина аутоиммунного прогестеронового дерматита неизвестна. Гипотезы включают:

  • Экзогенные прогестагены могут вызывать реакцию гиперчувствительности типа 1 (немедленного действия) с образованием антител к прогестерон-специфичному иммуноглобулину E (IgE) и опосредованный тучными клетками ответ, который может быть нацелен на рецепторы прогестерона, экспрессируемые над базальным слоем на кератиноциты.
  • Может быть реакция гиперчувствительности 4 типа (замедленная) на прогестагены.

У сенсибилизированных пациенток появляются циклические симптомы из-за продолжающейся аутоиммунной реакции на повышенный уровень прогестерона, наблюдаемый в лютеиновую фазу менструального цикла.

Причина у пациентов, ранее не подвергавшихся воздействию экзогенных прогестагенов, неясна.

[см. объяснение аллергии]

Каковы клинические признаки аутоиммунного прогестеронового дерматита?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит обычно проявляется в виде сыпи, которая появляется за 3–4 дня до менструации, когда уровень прогестерона достигает пика.Сыпь проходит в течение нескольких дней после начала менструации по мере снижения уровня прогестерона, но повторяется только перед следующей менструацией. Эта циклическая картина может быть незаметна у женщин с нерегулярными менструациями.

Тип сыпи, наблюдаемой при аутоиммунном прогестероновом дерматите, может быть различным, но у большинства пациентов наблюдаются:

Другие зарегистрированные высыпания включают:

Кожные изменения обычно поражают туловище и конечности, но могут поражать лицо, слизистую оболочку полости рта, губы , и гениталии.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит

Каковы осложнения аутоиммунного прогестеронового дерматита?

  • Сообщалось о самопроизвольном аборте

Как диагностируется аутоиммунный прогестероновый дерматит?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит следует заподозрить, если:

  • Постоянная и повторяющаяся предменструальная сыпь
  • Сыпь повторяется после внутримышечной инъекции прогестерона — альтернативой могут быть пероральные или интравагинальные провокационные тесты
  • Сыпь можно предотвратить путем подавления овуляции.

Можно проводить внутрикожные пробы с прогестероном, которые могут вызывать местные или системные реакции. Однако может быть трудно найти подходящие реагенты, тесты не стандартизированы, и могут возникать раздражающие реакции.

Другие тесты, которые обычно не доступны, включают тесты на трансформацию лимфоцитов, анализ высвобождения гамма-интерферона и демонстрацию прогестерон-специфического IgE в ИФА.

Нет данных диагностической биопсии кожи , которые позволили бы отличить заболевание, вызванное прогестероном, от заболевания другой этиологии.

Как провести дифференциальную диагностику аутоиммунного прогестеронового дерматита?

Что такое лечение аутоиммунного прогестеронового дерматита?

Общие меры

Специальные методы лечения

  • Оральные противозачаточные таблетки
  • Гормоны, высвобождающие гонадотропины
  • Тамоксифен
  • Овариэктомия
  • Десенсибилизация прогестероном путем инъекции или интравагинального местного применения

Каков исход аутоиммунного прогестеронового дерматита?

Аутоиммунный прогестероновый дерматит не ослабевает без лечения.Реакция на лечение вариабельна. Некоторые женщины испытывают уменьшение симптомов во время беременности, что, как считается, связано с естественным процессом десенсибилизации, который происходит при постепенном повышении уровня прогестерона во время беременности; другие испытывают ухудшение симптомов во время беременности. Аутоиммунный прогестероновый дерматит разрешается в менопаузе, и заместительную гормональную терапию, содержащую прогестерон, назначать не следует.

 

Библиография 

  • Афра Т.П., Разми Т.М., Тойиб М. и соавт.Аутоиммунный прогестероновый дерматит как признак рефрактерной желтухи у молодой женщины. Клин Эксп Дерматол. 2021;46(1):163–4. дои: 10.1111/ced.14332. ПабМед
  • Агазаде Н., Чатта А.Дж., Харц М.Ф., Дэвис Д.М.Р. Аутоиммунный прогестероновый дерматит у подростков. Педиатр Дерматол. 2021;38(2):380–4. doi: 10.1111/pde.14423. ПабМед
  • Brown H, Relic J. Аутоиммунный прогестероновый дерматит, проявляющийся рецидивирующими выраженными изменениями губ, похожими на ангионевротический отек: необычная презентация необычной проблемы.Австралас Дж. Дерматол. 2020;61(3):261–2. дои: 10.1111/ajd.13297. ПабМед
  • Герос Х., Маор Д., Хиггинс С., Бала Х.Р., Никсон Р. Внутрикожное тестирование на аутоиммунный прогестероновый дерматит: должны ли мы основывать на нем диагноз? Клин Эксп Дерматол. 2021;46(5):906–9. дои: 10.1111 / ced.14664. ПабМед
  • Le K, Wood G. Случай аутоиммунного прогестеронового дерматита, диагностированного с помощью прогестеронового пессария. Австралас Дж. Дерматол. 2011;52(2):139–41. doi:10.1111/j.1440-0960.2011.00753.x. ПабМед
  • Нгуен Т., Раззак Ахмед А.Аутоиммунный прогестероновый дерматит: обновление и выводы. Аутоиммун Рев. 2016;15(2):191–7. doi:10.1016/j.autrev.2015.11.003. ПабМед
  • Варгезе А., Пол Т., Ким Х., Ван Уум С., Вадас П., Аццола А. Влияние омализумаба на аутоиммунный прогестероновый дерматит, рефрактерный к двусторонней овариэктомии: клинический случай. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2021;17(1):58. doi: 10.1186/s13223-021-00561-2. Журнал
  • Варин А.П. Случай 2. Диагноз: многоформная эритема как проявление аутоиммунного прогестеронового дерматита.Клин Эксп Дерматол. 2001;26(1):107-8. doi:10.1046/j.1365-2230.2001.00747.x. ПабМед
  • Zhang M, Tang X, Zhou H, Liao Q, Han J. Случай аутоиммунного прогестеронового дерматита в виде некротической мигрирующей эритемы, успешно контролируемой даназолом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.