Цисты лямблий у детей: Лямблиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Чем опасен лямблиоз у детей? Когда можно заподозрить заболевание? Как избежать повторного заражения после лечения лямблиоза?

Лямблиоз у детей — широко распространенное заболевание, с преимущественным поражением тонкого кишечника и желчного пузыря. У человека преимущественно паразитирует — L. Intestinalis. Источником инфекции является больной человек или носитель, выделяет цисты лямблий в окружающую среду с испражнениями с циклом 10-20 дней.

Как заражается человек?

Механизм передачи — фекально-оральный. Заражение происходит через загрязненные руки, предметы быта, воду, пищевые продукты. Цисты лямблий сохраняются в окружающей среде от 3-х до 5-нед. Для заражения достаточно попадания в организм около 10 цист.

Почему так часто встречается лямблиоз у детей?

Чаще всего болеют дети, лица с ослабленным иммунитетом, пониженной кислотностью желудка. Проглочены цисты лямблий прикрепляются на стенки тонкого кишечника, где вызывают воспаление, питаются и препятствуют процессам расщепления и всасывания питательных веществ.

Также лямблии у ребенка или взрослого выделяют токсины, образующиеся в качестве побочного продукта жизнедеятельности паразитов.
Вы можете заподозрить лямблии у ребенка или у взрослого и обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу или детского гастроэнтеролога, если есть подобные симптомы лямблиоза:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит и энтероколит).
  • Контакт с больным или носителем лямблиоза.
  • дисбиозом кишечника, диарея неустановленной этиологии или чередование запоров и поносов, спастические боли в животе.
  • Гипотрофия, потеря веса, снижение аппетита и продолжалась тошнота, что ни с чем не связана.
  • головные боли, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, капризность, плаксивость, недомогание, сопровождающееся желудочно-кишечными расстройствами.
  • Аллергии неустановленной этиологии, бронхиальная астма, обструктивные бронхиты, стойка эозинофилия крови.
  • Слущивание кожи стоп и ладоней, заеды и трещины в уголках рта, выпадение волос, пигментация боковых поверхностей туловища и шеи, нейродерматиты.

Диагностика лямблиоза назначается врачом гастроэнтерологом:

  • трехразовое копрологическое исследование кала на цисты лямблий (каждые 2-3 дня),
  • выявление специфических антител IgM, IgG к антигенам лямблий в крови.

Лечение лямблиоза назначает только врач гастроэнтеролог амбулаторно в 3 этапа, включая оральную регидратацию, диету, противолямблиозные препараты, сорбенты, пробиотики, ферменты, желчегонные. Контроль лечения проводится через 1-2 мес.
Избежание повторного заражения поможет: текущая дезинфекция в доме, обязательное обследование всех членов семьи, персонала детских садов, учреждений массового питания. Выявленные больные и носители подлежат лечению у гастроэнтеролога.

ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА — Роспотребнадзор информирует — Новости — Главная — Официальный сайт городского округа Карпинск

Лямблиоз – человеческая паразитарная инфекция, чаще протекающая как бессимптомное паразитоносительство; может проявляться нарушением функции желудочно-кишечного тракта и дискинезией желчевыводящих путей.

 Возбудитель – жгутиковое простейшее Лямблия, паразитирующее в тонкой кишке и желчевыводящих путях. В организме хозяина существует в вегетативной форме и в виде цист, выделяемых наружу с испражнениями.

 Лямблиоз регистрируют среди всех возрастных групп, основной контингент – дети дошкольного возраста. Цисты лямблий длительно сохраняются во внешней среде (до 2-3 месяцев).

 При лямблиозе нарушаются процессы усвоения жиров, углеводов и витаминов. В желчных протоках лямблии быстро погибают под действием желчи. Частое их обнаружение при дуоденальном зондировании связано с попаданием лямблий со стенок двенадцатиперстной кишки. Однако обусловленное ими нарушение моторики желчевыводящих путей способствует присоединению вторичных бактериальных инфекций. Продолжительность инкубационного периода – 1-3 недели.

 Острая форма лямблиоза: характерны диарея продолжительностью от 5-7 суток до нескольких недель, уменьшение массы тела и признаки хронической интоксикации (синева под глазами, головная боль, утомляемость). У подростков чаще преобладают признаки дискинезии желчевыводящих путей: боли в животе, увеличение печени, запоры. У детей раннего возраста быстро формируется синдром нарушенного кишечного всасывания (не усваивает сахара, жиры и витамины) с присоединением аллергических реакций. У части больных возможно самоизлечение.

 Хроническая форма лямблиоза протекает в виде периодических обострений, характеризующихся вздутием живота, поносами, болями в подложечной области.

 Диагностика лямблиоза

 Дуоденальное зондирование. Введение зонда в двенадцатиперстную кишку с целью получения ее содержимого.

 Обнаружение лямблий в кале

При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах выделение цист носит периодический характер, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуют проводить исследования испражнений с интервалом в 1 неделю в течение 4-5 недель.

 В Краснотурьинске за 2012 год отмечается рост заболеваемости лямблиозом на 50% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, зарегистрировано 29 случаев заболевания (показатель на 100 тыс. населения 44,54).

В Карпинске за 2012 год отмечается снижение заболеваемости лямблиозом  на 31% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, зарегистрировано 7 случаев заболевания.

В Волчанске за 2012 год заболеваемость лямблиозом на уровне прошлого года – зарегистрировано 3 случая заболевания.

В комплексе профилактических мероприятий лямблиоза основная роль принадлежит санитарно-гигиеническим мероприятиям,  так как основной путь заражения лямблиозом – попадание грязи в рот через загрязнённые руки, игрушки, пищу и воду.

 

Публикации в СМИ

Гиардиоз (гиардиаз, жиардиаз, лямблиоз) — антропонозная паразитарная инфекция, чаще протекающая как бессимптомное паразитоносительство; клинически может проявляться дисфункцией ЖКТ и дискинезией желчевыводящих путей.

Этиология. Возбудитель — жгутиковое простейшее Giardia lamblia

, паразитирующее в тонкой кишке и желчевыводящих путях млекопитающих (в отечественной практике более распространено устаревшее название паразита Lamblia intestinalis). В организме хозяина существует в вегетативной форме (трофозоиты) и в виде цист, выделяемых наружу с испражнениями.

Эпидемиология. Лямблии распространены повсеместно, особенно в регионах с низкой санитарной культурой и областях, где соблюдение правил гигиены затруднено. Источник инфекции — инвазированный человек или животное. Основной путь заражения — фекально-оральный, через загрязнённые руки, игрушки, пищу и воду. Заболевание регистрируют среди всех возрастных групп, основной контингент — дети дошкольного возраста. Цисты лямблий длительно сохраняются во внешней среде (до 2–3 мес).

Патогенез. Вероятность развития патологических проявлений зависит от вирулентности возбудителя, инфекционной дозы, образования соляной кислоты в желудке и иммунного статуса индивидуума. Лямблиоз развивается после проникновения в кишечник нескольких (до 10) цист; превращение в трофозоиты происходит в тонкой кишке. В организме человека они размножаются в огромном количестве (на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более).

Вегетативные формы паразитируют на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение. При гиардиозе нарушаются процессы ассимиляции липидов, углеводов и витаминов C и B12. В жёлчных протоках быстро погибают под действием жёлчи. Частое их обнаружение при дуоденальном зондировании связано с попаданием гиардий со стенок двенадцатиперстной кишки. Однако обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует присоединению вторичных бактериальных инфекций.

Патоморфология. Плоская, лёгкая инфильтрация лимфоцитами; трофозоиты на поверхности стенки кишечника.

Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода — 1–3 нед. Клинически выраженная форма развивается у 25–50% инфицированных лиц. Течение острое или хроническое • Острая форма. Характерны диарея продолжительностью от 5–7 сут до нескольких недель, уменьшение массы тела и симптомы хронической интоксикации. Стул неоформленный, жирный, зловонный, метеоризм. У подростков чаще доминируют симптомы дискинезии желчевыводящих путей: боли в животе, увеличение печени, запоры и другие симптомы холестаза. У детей раннего возраста быстро формируется синдром мальабсорбции (непереносимость сахаров, жиров и жирорастворимых витаминов) с присоединением псевдоаллергических реакций. У части больных возможно самоизлечение • Хроническая форма протекает в виде рецидивов, характеризующихся вздутием живота, болями в эпигастрии, диарееподобным синдромом. Хронические формы лямблиоза чаще наблюдают у детей дошкольного возраста. У ВИЧ-инфицированных лямблиоз протекает значительно тяжелее, чаще наступают рецидивы и повторное инфицирование (реинфекция).

Диагностика. Лямблиоз следует заподозрить при диареях (особенно у детей), протекающих без выраженных проявлений общей интоксикации, и отсутствии слизи и крови в испражнениях.

Диагностические процедуры. ФЭГДС с биопсией и забором образца кишечного сока, дуоденальное зондирование и микроскопия жёлчи.

Лабораторные исследования • Достоверный диагностический критерий — обнаружение лямблий в виде вегетативных форм в дуоденальном содержимом или в жидком стуле. В оформленном стуле обнаруживают цисты. При острых формах выделение паразита начинается с 5–7-го дня болезни. При хронических формах выделение цист носит периодический характер, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуют проводить исследования испражнений с интервалом в 1 нед в течение 4–5 нед • Микроскопия фекалий: выявляют цисты, а при диарее и трофозоиты. Вегетативные формы наиболее легко обнаружить при дуоденальном исследовании. При хроническом гиардиозе следует проводить еженедельные контрольные обследования • Метод ИФА.

Специальные исследования. Можно использовать волоконный тест (энтеропробу): желатиновую капсулу на волокне дают проглотить и оставляют в двенадцатиперстной кишке на ночь, затем микроскопируют.

Дифференциальная диагностика • Диареи другой этиологии (в т. ч. криптоспоридиоз) • Синдром мальабсорбции • Синдром раздражённой толстой кишки.

ЛЕЧЕНИЕ. В лёгких случаях проводят амбулаторный курс лечения, при выраженной симптоматике больного лучше госпитализировать. Пациентам рекомендована диета с ограниченным содержанием жиров и молочных продуктов.

Лекарственная терапия • Мепакрин — в течение 5 дней взрослым по 100 мг 3 р/сут, детям по 2 мг/кг 3 р/сут (до 300 мг/сут). Эффективность 70–95% • Метронидазол — в течение 5 дней взрослым по 250 мг 3 р/сут, детям 15 мг/кг/сут в 3 приёма • Тинидазол — в течение 7 дней взрослым 2 г/сут однократно, детям 50–60 мг/кг в 3 приёма • Фуразолидон — в течение 7–10 дней взрослым по 100 мг 4 р/сут, детям 6 мг/кг/сут в 4 приёма.

Течение и прогноз. Нелеченый гиардиоз протекает хронически. 90% пациентов отвечают на проводимое лечение в течение нескольких дней. В случаях невосприимчивости и рецидивирующем течении санации достигают повторным курсом лечения с применением другого препарата.

МКБ-10 • A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]

ВЫЯВЛЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Инфекция Giardia (лямблиоз) у детей

Инфекция Giardia (также называемая лямблиозом) представляет собой кишечное заболевание, вызываемое паразитом Giardia. Этот паразит обнаруживается в пище или воде, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных. Инфекция Giardia часто передается через зараженную воду. Чаще всего это происходит, когда кто-то глотает воду из бассейна, озера или ручья.

Каковы общие симптомы инфекции Giardia?

Следующие симптомы могут появиться через 1–3 недели после заражения:

Ваш ребенок также может быть инфицирован и не иметь никаких симптомов.

Как диагностируется инфекция Giardia?

Лечащий врач вашего ребенка осматривает его или ее. Образец стула требуется для проверки на наличие Giardia . Может потребоваться более одного образца стула.

Как лечить инфекцию Giardia?

  • Болезнь может длиться от 2 до 6 недель.

  • Лекарство может быть назначено лечащим врачом вашего ребенка. Это устраняет инфекцию в большинстве случаев. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она начинает чувствовать себя лучше.

  • Не давайте ребенку противодиарейные препараты, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Это может продлить течение болезни и снизить способность организма избавляться от лямблий.

  • Давайте ребенку пить много воды или детского раствора электролитов. Это помогает предотвратить обезвоживание.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • У него сильная диарея, которая длится более 2 дней.

  • Признаки обезвоживания (очень темная моча или ее мало, сильная жажда, сухость во рту, отсутствие слез при плаче или головокружение).

  • Имеет быструю и чрезмерную потерю веса.

  • Плачет и не может утешиться.

  • Выглядит очень уставшим, медлительным или не отвечает.

Как предотвратить заражение Giardia?

Чтобы предотвратить заражение ребенка лямблиями:

  • Тщательно мойте попку ребенка при смене подгузников. После этого вымойте руки водой с мылом. Сделайте то же самое для своего ребенка.

  • Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу до тех пор, пока не получите разрешение от вашего лечащего врача.

Чтобы уменьшить вероятность заражения Giardia в будущем:

  • Не глотайте и не пейте воду из бассейнов, озер, ручьев или рек. Во время кемпинга или путешествия за пределы страны избегайте употребления воды или приготовления пищи, если вы не знаете, что это безопасно. При необходимости кипятите воду не менее 1 минуты перед ее использованием.Или возьмите с собой переносной фильтр для воды, специально предназначенный для удаления паразитов, таких как лямблии .

  • Если вы пьете колодезную воду, раз в год проверяйте ее на наличие микробов, включая Giardia.

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом (в течение 20 секунд и трите их друг о друга). Делайте это перед приготовлением пищи или приемом пищи, после посещения туалета, очистки носа, чихания или кашля. Используйте одноразовые перчатки и мойте руки после ухода за порезами или ранами, прикосновения к мусору или контакта с домашними животными (их едой, лакомствами или отходами).Научите своего ребенка делать то же самое.

  • При приготовлении пищи используйте пищевой термометр. Готовьте птицу при температуре не менее 165°F (73,8°C). Готовьте свинину, говядину и баранину при температуре не менее 145°F (62,7°C). Приготовьте мясной фарш до температуры не менее 160°F (71,1°C).

  • Мойте или очищайте фрукты и овощи перед едой.

Лямблиоз у детей, проживающих в лагерях после землетрясения в Армении (Колумбия) | BMC Public Health

Дизайн исследования, характеристики лагерей и вопросник

Проведено проспективное исследование распространенности Giardia в образцах стула детей, живущих во временных домах в Армении.В поселках временного размещения, построенных под надзором неправительственных организаций, проживало 26 780 человек. Это исследование проводилось в 18 лагерях («asentamientos»), многоквартирных домах, в которых группировались временные дома или палатки, и являлось репрезентативным в общей сложности для 86 лагерей, созданных в Армении после землетрясения 25 января 1999 года. При переписи семей, проживающих в 18 лагерях, выявлено 816 детей в возрасте от 3 до 13 лет. Для систематического обследования домашних хозяйств, проведенного в период с января 2000 года по июль 2001 года, была отобрана случайная выборка из 193 целевых домохозяйств.Таким образом, было опрошено 217 детей в возрасте от 3 до 13 лет. Дети включались только в том случае, если их отец или другой взрослый, имеющий законную опеку над детьми, соглашался дать письменное информированное согласие.

Домохозяйство определяется как единица лиц, проживающих в одной палатке или временном доме. Средний размер домохозяйства состоял из 5 человек. Во всех домохозяйствах имелись муниципальные службы по вывозу мусора. Электричество было доступно для всех домохозяйств.

Из каждого выбранного домохозяйства был опрошен один взрослый с использованием стандартизированной анкеты, в которой основное внимание уделялось как демографическим характеристикам детей, таким как возраст и школьные годы, так и наличию клинических симптомов, таких как диарея (жидкий стул более двух раз в день). ) или симптомы гриппа (ринорея без фарингита и с незначительной лихорадкой или вообще без нее) продолжительностью менее восьми дней на момент опроса.Регистрировался вес каждого ребенка. Интервьюеры были отобраны из числа студентов-биологов университета, имевших предыдущий опыт общественной работы, проживающих в том же городе и знающих термины, используемые людьми для описания их типичных симптомов и условий жизни; ранее они прошли обучение у эпидемиолога.

Образцы стула детей были собраны на следующий день после заполнения анкеты. Источник питьевой воды и тип используемого туалета записывались для каждого ребенка.Водоснабжение в разных лагерях было разным: в одних лагерях вода поступала из городских водопроводов, в других имелись отдельные цистерны для каждого дома. Муниципальная вода (водопровод) была основным источником питьевой воды и использовалась в 15 лагерях. Источником муниципальной воды была поверхностная вода («Рио-Киндио»), подаваемая через систему акведуков, существовавшую до землетрясения. Концентрации хлорирования воды составляли от 2,5 до 3 мг/л. Это замкнутая система подачи воды; однако после землетрясения некоторые воздуховоды разрушились и произошли утечки.По этой причине в 3 лагерях в качестве источника питьевой воды использовались индивидуальные цистерны. Резервуары были изготовлены из пластика и имели емкость 2000 литров. Отдельные баки заполнялись автоцистерной. Кроме того, муниципальные службы здравоохранения распределили 1 217 кг дихлорида изоцианида натрия во все лагеря для использования в индивидуальных резервуарах. Было два типа гигиенических услуг в номере. Одной из них была общественная туалетная служба, которая состояла из одной уборной на каждые 9–10 семей, размещенных в центре лагеря; Другим типом туалета была индивидуальная санитарная служба, расположенная в каждом временном доме и используемая только членами этого домохозяйства. Исследователь также зафиксировал «чистый статус» временного дома; дом считался «чистым», если не было обнаружено особых запахов, продукты хранились в соответствующих емкостях, а пищевые отходы выбрасывались в мусорные баки. Также было зафиксировано место для хранения продуктов. Вопросы о контакте с животными не задавались.

Сбор образцов и исследование стула

Образцы стула были собраны рано утром в стерильные пластиковые контейнеры, предоставленные исследователями, и хранились на льду до лабораторного исследования.Образцы с загрязнением водой или мочой отбрасывали. Второй образец был запрошен у всех детей на 5-й день после первого образца и третий образец через месяц. Образцы стула окрашивали железистым гематоксилином и исследовали после центрифугирования; этот тест имеет чувствительность 61% для первого образца и совокупную чувствительность 83% при исследовании трех разных серийных образцов [4].

Статистический анализ

Критерии статистической значимости для сравнения показателей проводились, когда размеры выборки были недостаточными, и асимптотические тесты, когда размеры были достаточными. Все тесты были двусторонними, и значение p <0,05 считалось значимым. Были рассчитаны точные 95% доверительные интервалы (Cl) [5].

Молекулярная и клиническая характеристика инфекции Giardia duodenalis у детей дошкольного возраста из Лиссабона, Португалия

Giardia duodenalis является наиболее распространенной кишечной протозойной инфекцией, особенно у детей. В Португалии мало данных относительно этой инфекции у дошкольников. Настоящее исследование проводилось с апреля по июль 2009 года в государственных дошкольных учреждениях Лиссабона с участием 316 детей.Исследование стула проводили с помощью микроскопии. Во всех положительных образцах был проведен молекулярный анализ на G. duodenalis с целью определения сборки и подгруппы этого паразита. Восемь из обследованных детей дошкольного возраста (2,5%, 8/316) были инфицированы G. duodenalis . Кроме того, заразился и брат одного из инфицированных детей. Анализ генотипа, нацеленный на локусы ssu-rRNA и β giardin , выявил шесть инфекций с комплексом A и 3 с набором B. Определение подгруппы было возможно в четырех образцах, с тремя A2 и одним A3. Ограниченное число случаев исключало связь определенного симптома с комплексом. Представленные данные показывают актуальность рассмотрения G. duodenalis анализа у детей с кишечными жалобами даже в развитых странах.

1. Введение

Лямблиоз является широко распространенным кишечным заболеванием, вызываемым Giardia duodenalis . Этот простейший паразит имеет глобальное распространение, заражая людей и широкий круг млекопитающих-хозяев [1].Распространенность лямблиоза у людей в развитых странах составляет 2–7% [2], тогда как в развивающихся странах она может варьировать от 20 до 30% [3].

Спектр клинических проявлений лямблиоза человека относительно вариабелен: от отсутствия симптомов до острой или хронической диареи, обезвоживания, болей в животе, тошноты, рвоты и потери веса [4]. Особенно страдают дети, с более тяжелыми последствиями, чем у взрослых. Однако влияние инфекции Giardia на развитие детей неясно. Некоторые исследования показали пагубное влияние на статус питания и ухудшение когнитивных функций у детей с лямблиозом [5–8], в то время как другие показали, что лямблиоз не влияет на рост детей [9]. Факторы хозяина, такие как иммунный статус, статус питания и возраст, признаны важными детерминантами тяжести инфекции [10]. Однако исследования возможной связи между сообществами G. duodenalis и тяжестью заболевания до сих пор оказались противоречивыми [11].

Молекулярные инструменты показали, что G. duodenalis представляет собой видовой комплекс, состоящий как минимум из восьми ассоциаций (A–H), среди которых только A и B были обнаружены для инфицирования человека [12].

Предыдущие исследования были посвящены распространенности лямблиоза у детей дошкольного возраста (3-4%) [13, 14], определению ассоциаций G. duodenalis у человека [13, 15], животных и воды [15, 16] и, совсем недавно, о распространенности и факторах риска инфекции G. duodenalis среди детей [17].

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, были ли какие-либо G. duodenalis у детей дошкольного возраста, наборы и их связь с клиническими данными из города Лиссабона.

2. Материалы и методы
2.1. План исследования, совокупность и выборка

Поперечное исследование проводилось с апреля по июль 2009 г. Исследуемая популяция состояла из дошкольников (3306 детей), посещавших в этом году государственные дошкольные учреждения под надзором мэрии Лиссабона.Выбор детских садов, в которых проводилось исследование, был решен городскими властями Лиссабона с целью отражения более широкого социально-экономического положения семей и географического расселения детей. Количество вовлеченных детей составило 685 человек.

В исследовании приняли участие 316 (46,1%, 316/685) детей дошкольного возраста в возрасте от 3 до 6 лет, посещающих выбранные детские сады сети государственных школ. К участию были приглашены все дети школ. Включенные дети были теми, чьи родители взяли образцы стула и подписали информированное согласие.

2.2. Сбор образцов

Перед сбором образцов была проведена встреча с директором каждой школы, а также с родителями для разъяснения целей исследования.

Контейнеры для стула были доставлены родителям или опекунам в пятницу. Родителям/опекунам было приказано собрать три образца стула в течение нескольких дней без какой-либо фармакологической индукции и хранить их при температуре 4°C до утра понедельника, когда команда отправилась в школы, чтобы собрать все образцы.

2.3. Микроскопия

Образцы свежего стула были проверены на наличие G. duodenalis и других кишечных паразитов с помощью микроскопического анализа в физиологическом растворе, а также в йоде. Кроме того, метод концентрации формольного эфира также применялся для повышения чувствительности обнаружения. Все образцы были проверены тремя разными микроскопистами для перекрестной проверки результатов. Положительные образцы для G. duodenalis хранили в фильтровальной бумаге (набор для карт поколения, Qiagen) и хранили при температуре -20°C для дальнейшего анализа.

2.4. Экстракция ДНК и ПЦР-амплификация

ДНК экстрагировали из образцов, сохраненных в фильтровальной бумаге. Протокол выделения ДНК для высушенных пятен крови (набор для карт поколения, Qiagen) был адаптирован для образцов стула. Изменения в исходном протоколе включали утроение используемых объемов раствора, за исключением конечной стадии элюирования (100  мк л) [18]. Для некоторых образцов ДНК реэкстрагировали с использованием объемов элюции 25  мкл л. Все образцы амплифицировали с использованием праймеров, нацеленных на малую субъединицу рибосомной РНК ( ssu-рРНК ) [19, 20] и β -гиардин ( bg ) локусов [21, 22].

Реакции амплификации проводили с использованием 2  мк л матрицы ДНК в конечном объеме 25   мк л с использованием PCR-шариков illustra PuReTaq Ready-To-Go (GE Healthcare, Великобритания). В каждую серию реакций ПЦР включали как положительный (ДНК, выделенный из штамма Portland-1 (ATCC 30888DLGC Promochem), так и отрицательный контроль (без добавления матрицы). Продукты ПЦР визуализировали на 2% агарозном геле, окрашенном бромистым этидием.

2,5 Анализ последовательности

Для анализа последовательности продукты ПЦР очищали с использованием набора JETQUICK Gel Extraction Spin Kit/50 (Genomed, Германия) в соответствии с инструкциями производителя.Реакции секвенирования ДНК проводили в обоих направлениях с использованием праймеров GiarF/GiarR для фрагмента гена ssu-рРНК (175  п.н.) [20] и описанных ранее [22] для фрагмента гена β -giardin гена (511  п.н.). . Последовательности, полученные в этом исследовании, были сопоставлены с ранее опубликованными последовательностями изолятов G. duodenalis , доступными в базе данных GenBank, с использованием ClustalW.

2.6. Клинические данные и лечение

Анкета для клинических данных относительно детей была заполнена родителем или опекуном каждого участника.

Все дети, инфицированные G. duodenalis , находились под наблюдением детского врача Клиники тропических болезней Института гигиены и тропической медицины и лечились от инфекции метронидазолом в дозе 15 мг/кг/день, разделенной на три суточных дозы, на семь дней. Через три недели после лечения были получены новые образцы стула для подтверждения эффективности лечения. Если ребенок был заражен каким-либо кишечным паразитом, остальных членов домохозяйства приглашали собрать их стул, который также проверяли на наличие кишечных паразитов.

2.7. Этические соображения

Настоящее исследование было представлено и одобрено Комитетом по этике Института гигиены и тропической медицины, Лиссабон. Письменное информированное согласие было получено от всех родителей или законных опекунов детей, участвующих в исследовании.

3. Результаты
3.1. Паразитологические результаты

Из 316 детей, участвовавших в этом исследовании, 166 (52,5%) были мальчиками и 150 (47,5%) девочками. Средний возраст был 5 лет.03 в возрасте от трех до шести лет. G. duodenalis был единственным патогенным паразитом, обнаруженным в фекалиях. цист G. duodenalis были обнаружены в 8 из 316 исследованных при микроскопии образцов (2,5%), что соответствует четырем школам, включенным в эту работу. Кроме того, один член семьи (брат) одного из инфицированных детей также был инфицирован G. duodenalis .

3.2. Генотипирование Характеристика

Девять положительных образцов на G.duodenalis были успешно амплифицированы для гена фрагмента ssu-рРНК , а для гена bg были амплифицированы только семь образцов (77,8%, 7/9) (рис. 1 и 2).



Ssu Последовательности рРНК , полученные в этом исследовании, сравнивали с гомологичными последовательностями, найденными в GenBank, с помощью BLAST. Шесть образцов относятся к комплексу А и три к В (табл. 1). Последовательности, полученные для гена bg , также сравнивали с общедоступными последовательностями из GenBank с помощью BLAST.Кроме того, последовательностей bg были проанализированы на различение подгрупп в соответствии с генетическими полиморфизмами, описанными в другом месте [23]. Изоляты 3, 4 и 5 относятся к субкомплексу А2, а другой изолят (6) — к субкомплексу А3 (табл. 1).

8

Case Возраст (лет) Школа Присутствуют симптомы Медицинский осмотр Сборки
SSU бг

1 5.8 Musgueira (JI77) Отсутствие аппетита Вздутие живота В Н.А.
2 4,8 Орта Нова симптомы не наблюдались Вздутие живота Н. А.
3 6.0 6.0 Horta Nova MOTULENCE Нормальный A A2
4 * 9.5 Horta Nova Боли в животе, отсутствие аппетита и метеоризма Боль при глубокой пальпации и вздутии живота А А2
5 6.3 Alto Da Faia Боли в животе, отсутствие аппетита Appetite A2
6 60284
6 Alto Da Faia Нет симптомов Нормальный A A3
7 3,9 Ameixoeira симптомы не наблюдаются Нормальная B B **
5,8 Ameixoeira симптомы не наблюдается Нормальная B Б**
9 4. 3 ameixoeira Нет симптомов Наблюдаемые Брюшной полости NI NI

Это дети был членом семьи (брат) участника 3.
** Было невозможно выделить подтип комплекса B из-за наблюдаемого высокого уровня полиморфизма.
NA: без усиления.
NI: не идентифицирован. Несмотря на успешную амплификацию гена bg , этот образец не обладал достаточным качеством для секвенирования.

Для оставшихся двух изолятов, 7 и 8, принадлежащих к комплексу B, не удалось определить соответствующий субкомплекс из-за высокой вариабельности нуклеотидов, наблюдаемой на хроматограмме.

Новые образцы стула были собраны у всех инфицированных детей после полного лечения и проанализированы. При микроскопии паразитов не обнаружено.

3.
3. Клинические данные

На момент взятия образца стула только четверо детей сообщили о симптомах (1, 3, 4, 5), включая отсутствие аппетита, боль в животе и метеоризм (таблица 1).

Случай номер 9, случай перемежающейся диареи, был единственным случаем умеренной недостаточности питания (ИМТ 12; -2 < z-показатель < -3).

Медицинское обследование у четырех детей (3, 6, 7 и 8) было нормальным. У остальных пяти наблюдались вздутие живота и болезненность при глубокой пальпации (табл. 1).

3.4. Генетическая сборка и клиническая картина

Из трех детей, инфицированных G. duodenalis сборкой B, у двоих было нормальное медицинское обследование без симптомов (7 и 8), в то время как у другого (1) наблюдалось вздутие живота и отсутствие аппетит как симптом.Из шести детей, инфицированных комплексом А, у двоих было нормальное медицинское обследование (3 и 6), а у троих симптомы отсутствовали (2, 6 и 9). Все эти результаты описаны в Таблице 1.

4.
Обсуждение

Количество детей, инфицированных G. duodenalis в этом исследовании (8/316; 2,5%), было аналогично другим исследованиям, проведенным в Северной и Центральной Португалия, где были инфицированы 3%, 3,7% и 1,9% соответственно [13, 14, 17]. Эти результаты согласуются с сообщениями о распространенности этого паразита в развитых странах [12].

Использование микроскопии в качестве единственной диагностической процедуры для обнаружения G. duodenalis можно рассматривать как ограничение данного исследования. Однако использование трех образцов стула позволяет обнаружить более 90% инфекции [24], что очень похоже на чувствительность экспресс-тестов, о которых недавно сообщалось [25], в то время как один образец стула позволяет обнаружить от 60 до 80 %, а анализ двух проб стула позволит выявить от 80 до 90% [24]. В этом исследовании было получено не менее двух образцов стула у всех детей и три образца у более чем 80% включенных в исследование детей.Кроме того, микроскопия имеет дополнительное преимущество, позволяя обнаруживать других кишечных паразитов [26].

В нашем исследовании группа A встречалась чаще, с шестью изолятами, в то время как группа B была обнаружена у трех детей, что является противоположной картиной, зарегистрированной во всем мире, где группа B встречается чаще [11, 12]. Определение подгруппы было возможно только для образцов, положительных по совокупности А, поскольку образцы В было невозможно подтипировать из-за наличия двойных пиков в определенном положении на хроматограмме.Сообщалось о трудности субтипирования сборки B [18, 27]. Возможность определения подтипа особенно актуальна, когда необходимо отследить источник инфекции или когда для терапевтического контроля обязательно проведение различия между реинфекцией и новой инфекцией. Например, в этом исследовании два брата были инфицированы одной и той же подгруппой (A2) G. duodenalis , что предполагает общий источник инфекции.

Другим интересным данным, полученным в этой работе, было обнаружение ребенка (случай 9) с недостаточностью питания (умеренной), что является обычной ситуацией в развивающихся странах [6]. Этот ребенок также соответствует единственному ребенку, жалующемуся на периодическую диарею. В этом случае хроническая инфекция могла повлиять на состояние питания ребенка.

Несмотря на растущий интерес к молекулярной характеристике G. duodenalis , по-прежнему отсутствует четкая связь между совокупностью и клиническим исходом, что приводит к противоречивым результатам. Исследование, проведенное в Нидерландах, выявило сильную корреляцию между группой А и легкой перемежающейся диареей и группой В с тяжелой и стойкой диареей [10].Другие исследования, проведенные в Эфиопии и Саудовской Аравии, также предполагают корреляцию между наличием симптомов и заражением скоплением [28, 29]. С другой стороны, исследование, проведенное в Австралии, показало, что дети, инфицированные изолятами G. duodenalis из группы А, в 26 раз чаще болели диареей, чем дети с группой В [20]. В поддержку этих результатов другие работы в Бангладеш и Испании также показали статистическую связь между группой А и симптоматическими инфекциями, а также между группой В и бессимптомными инфекциями [30, 31]. Что касается Португалии, то данные, полученные Sousa et al. [15] подтверждает, что G. duodenalis , принадлежащий к сборке А, тесно связан с симптоматическими случаями. В соответствии с этим другая работа выявила более высокую распространенность сборки B у бессимптомных детей [13]. Ни у одного из детей, участвовавших в исследовании, не было диареи на момент взятия образца стула. Однако из четырех детей с симптомами при зачислении трое были инфицированы подгруппой А2 с более выраженными симптомами по сравнению с другими детьми с симптомами, носителями группы В.

5. Выводы

В этом исследовании были получены новые и актуальные данные об эпидемиологии лямблиоза в Португалии и поставлен вопрос о том, что группа В встречается чаще, чем группа А, что в конечном итоге позволяет предположить, что в развитых странах обнаруживается другой эпидемиологический профиль. Тот факт, что брат инфицированного ребенка также был инфицирован, усилил важность тестирования ребенка или члена семьи; если положительный, то все домохозяйство должно быть обследовано. Исследование не показало связи между наблюдаемой клинической картиной и совокупностями. Небольшое число детей, инфицированных G. duodenalis , не оправдывает необходимость постоянного запроса на паразитологический анализ кала. Однако особое внимание следует уделять детям с абдоминальными жалобами, учитывая, что у 4/9 инфицированных детей были симптомы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Розалии Варгас, заместителю мэра по вопросам образования мэрии Лиссабона, за разрешение и поддержку этой работы; всем директорам участвующих детских садов за их поддержку; и Лора Краво за техническую помощь.

Информационный бюллетень о лямблиозе — Департамент здравоохранения штата Миннесота

Пересмотрено 5/2018

Загрузите печатную версию этого документа:
Лямблиоз (лямблии) Информационный бюллетень (PDF)

Что такое

Giardia ?

Giardia — паразит, вызывающий диарейное заболевание, называемое лямблиозом. Giardia является наиболее часто выявляемой паразитарной инфекцией в Миннесоте и частой причиной заболеваний, передающихся через воду.

Как это распространяется?

Giardia передается с фекалиями инфицированного человека или животного. Паразит защищен внешней оболочкой, которая позволяет ему выживать вне тела в течение длительных периодов времени. Giardia может быть обнаружена в почве, пище, воде или на поверхностях, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных.

Giardia может передаваться:

  • Глотание зараженной воды во время плавания или питья.
  • Контакт с больными лямблиозом, особенно в детских учреждениях.
  • Проглатывание Giardia организмов, попавших с загрязненных поверхностей, таких как пеленальные столики, дверные ручки и игрушки.
  • Употребление в пищу продуктов, зараженных паразитом.
  • Воздействие фекального материала во время полового акта.

Каковы симптомы?

Симптомы лямблиоза обычно включают:

  • Диарея
  • Жирный стул, который может плавать
  • Газы и вздутие живота
  • Спазмы желудка
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Легкая лихорадка

У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Симптомы обычно проявляются через 1–3 недели после заражения.

Как долго это длится?

Симптомы обычно длятся от 2 до 6 недель у здоровых людей. Лямблиоз можно лечить с помощью ряда рецептурных препаратов, включая метронидазол, нитазоксанид и тинидазол. Некоторые инфекции проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Диарею следует контролировать, выпивая много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вас или вашего ребенка положительный результат теста на Giardia и нет симптомов, лечение, как правило, не рекомендуется.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск заражения?

Что мне делать, если у меня есть симптомы?

Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Они могут попросить вас представить образец стула (какала) для диагностики заболевания.

Люди с симптомами лямблиоза могут снизить риск передачи болезни другим людям, следуя этим рекомендациям:

  • Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
  • Держитесь подальше от бассейнов, бассейнов и озер во время болезни.
  • Не купайтесь вместе с другими во время болезни.
  • Не посещайте и не работайте в детских учреждениях или дошкольных учреждениях в течение 24 часов после прекращения диареи.
  • Не занимайтесь сексом, пока симптомы не исчезнут.

Чтобы сообщить о подозрении на заболевание, передающееся через воду или пищу, позвоните в Департамент здравоохранения штата Миннесота по телефону 1-877-366-3455 (или 651-201-5655 из городов-побратимов) или отправьте электронное письмо по электронной почте[email protected]

Giardia (лямблиоз) | HealthDirect

На этой странице

Что такое лямблии?

Giardia — это инфекция кишечника и кишечника, особенно тонкой кишки. Он также известен как лямблиоз. Это может вызвать боль в животе (желудке) и диарею. Инфекция Giardia может вызывать длительные симптомы и серьезные проблемы, особенно у детей. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, передающееся через воду.

Каковы симптомы лямблий?

Наиболее распространенные симптомы:

  • диарея, которая может быть водянистой и иметь неприятный запах
  • спазмы желудка или вздутие живота
  • чрезмерное газообразование или метеоризм (ветер)
  • тошнота
  • усталость
  • у некоторых гастроэнтерит

Симптомы могут длиться месяцами (особенно если их не лечить) и могут привести к долгосрочным последствиям, таким как значительная потеря веса и недоедание. У некоторых людей после перенесенной лямблии развивается синдром раздраженного кишечника.

Что вызывает лямблии?

Giardia вызывается заражением паразитом Giardia duodenalis , также известным как Giardia lamblia или Giardia кишечная .

Вы можете заразиться паразитом при контакте с зараженным:

  • вода
  • еда
  • фекалии (фекалии)
  • люди или животные

Паразит должен проникнуть через рот, чтобы вызвать инфекцию, и это обычно происходит, когда кто-то пьет зараженную воду или ест зараженную пищу.В некоторых странах плохое качество воды и пищевая гигиена, поэтому при посещении этих стран нужно соблюдать осторожность. Ни в коем случае нельзя пить неочищенную воду из рек или озер.

Как диагностируют лямблии?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть лямблии, обратитесь к врачу. Они могут лечить вас антибиотиками, если у них есть сильное подозрение на лямблиоз, или они могут организовать анализ образца вашего стула (фекалий) на паразита лямблии.

Как лечат лямблии?

Людям с диареей, особенно грудным и маленьким детям, необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Многие люди с лямблиями выздоравливают без лечения. Некоторым людям потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики.

Как предотвратить лямблии?

Для предотвращения распространения лямблий:

  • не допускать инфицированных людей в детские сады, дошкольные учреждения, школу или на работу до тех пор, пока у них не будет диареи в течение как минимум 24 часов
  • не пользоваться плавательными бассейнами в течение как минимум 2 недель после полного прекращения диареи
  • правильно мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой
  • не пользоваться постельным бельем, полотенцами или столовыми приборами совместно с другими при наличии симптомов
  • кипятите любую воду перед употреблением, если вы подозреваете, что она может быть заражена

Лечение инфицированных людей снижает распространение паразита.

Паразиты — Лямблии | All Star Pediatrics

Ваш ребенок болен?®

Медицинские статьи Болезни и симптомы…Боль в животе — женщинаБоль в животе — мужчинаУгревая сыпьУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают?Приступ тревогиТравма рукиБоль в рукеПриступ астмыНога спортсменаБоль в спинеУкус постельного клопаУкус пчелы или желтой курткиПоведенческие проблемы со здоровьемВолдыриКипячениеВопросы о кормлении из бутылочкиСимптомы груди-РебенокСимптомы груди-Подросток-Грудь- Вопросы о кормленииЗадержка дыханияЗатруднения дыханияБронхиолит-RSVУшибы и порезыОжогБоль в грудиВетряная оспаПроблемы обрезанияПростудаПростуда (0-12 месяцев)ЗапорКашельКашель (0-12 месяцев)Кашель: лекарства или домашние средства?COVID-19 диагностирован или подозреваетсяВоздействие COVID-19, но нет симптомовCOVID-19 или грипп Как распознатьтрещины или сухая кожаКолыбельная шапкаКрупПлачущий ребенок – до 3 месяцевПлачущий ребенок – 3 месяца и старшеПорезы, царапины или синякиДепрессияОпрелости от подгузниковДиареяДиарея (0–12 месяцев)Диарея Болезни, полученные в путешествииГоловокружениеПить жидкости – уменьшениеСухая кожаУхо – заложенность уха – выделения из уха – вытягивание или трение уха – пловец Ушная инфекция Травма ухаСимптомы пирсинга ухаБоль в ухеНакопление ушной серыВоздействие ЭболыЭкземаНеотложные симптомы, которые нельзя пропуститьГлаз — аллергияГлаз — посторонний предметГлаз — гной или выделенияГлаз — красный цвет без гнояТравма глазаОтек глазаОбморокЛихорадкаЛихорадка — Как измерить температуру (0–12 месяцев)Лихорадка — Как измерить температуруЛихорадка — Мифы против фактов 0-12 месяцев) Пятое заболевание — вирус-вирусных заболеваний. ВопросыГрипп — СезонныйВоздействие гриппаВоздействие укуса насекомогоЖелтуха новорожденногоУкус медузыЗуд спортсменаТравма ногиБоль в ногеВши — ГоловаЛимфатические узлы — ОпуханиеМедицина — Отказ от приема Менструальные спазмыМенструальный период — Пропущенный или позднийПроблемы психического здоровьяMolluscum-WartM Оксито Бетмисито — Неснесенные заболевания TravelMotion Nightsymuth Moneurymouth lecersneck Боль или жесткостиневесное Внешний вид Воспроизводимые Звонки и родительские знаки. или Покраснение — ЛокализованноеСыпь или покраснение — Широко распространенныйРефлюкс (срыгивание)Стригущий лишайРозеола-Вирусная сыпьRSV-бронхиолитЧесотка-Зуд Клещевая сыпьУкус скорпионаЦарапинаИнфекции, передающиеся половым путемБоль или застой в пазухахКожаный инородный предметТравма кожиКожный комокЩепка или занозаТвердая пища (детское питание)Боль в горлеУкус паука-РефлюксЖалопатинСрыгивание — Мужской стул — Кровь в стуле — Необычный цвет Воздействие стрептококковой инфекции в горлеСтрептококковая инфекция в горлеСолнечный ожогВопросы о швахПроглоченный посторонний предметПроглоченное безвредное веществоЗуд пловца — Озера и океаныСлезный проток — Заблокирован Прорезывание зубов hTick BiteToe InjuryToenail — IngrownTooth InjuryToothacheProbled BreathingInfaction of Purinary Infection — FemaleUrination Pain — FemaleUrination Pain — MaleVaginal Bleathing-ChildVaginal Симптомы-TeenRvomiting (0-12 Months)Rovoting With DiarrheaRvomiting Without DiarrheaWartsWeakness and FatigueTheezing (Other)

Медицинские статьи Дозировки лекарств. ..Дозировка ацетаминофена или тайленолаДозировка бенадрилаВыбор лекарств, отпускаемых без рецепта, для вашего ребенкаЛекарства от простудыЛекарства от кашляДавайте глазные капли малышуДайте лекарства детям: важная информация о безопасностиКак принимать лекарства от астмыДозировка ибупрофена, адвила или мотринаЛекарства, введениеИспользование жидких лекарств

Медицинские статьи Заболевания…Руководство для родителей по педикулезуОстрые ушные инфекции и ваш ребенокАллергия у детейАнафилаксияАнемия у детей и подростковАнестезия и ваш ребенок: информация для родителейЛечение растяжения связок лодыжки (уход за юным спортсменом)Не всегда нужны антибиотикиБеспокойствоАппендицитАстмаАстма и ваш ребенок Триггеры астмыКлопы— Уход за детьми и школы и школыОчистка периодической катетеризации для мальчиковОчистка периодической катетеризации для девочекClostridium difficile (также называемая «C difficile»)—Уход за детьми и школыРаспространенные детские инфекцииВрожденная дисплазия тазобедренного суставаЗапоры и ваш ребенок ed or SuspectedCoronavirus (COVID-19) или Influenza — Как определить профилактику коронавируса (COVID-19)COVID-19: уход за детьми и молодежью с особыми медицинскими потребностямиCOVID-19: держитесь на расстоянииCOVID-19: что нужно знать семьямКруп и Ваш маленький ребенокКруп: когда вашему ребенку требуется стационарная помощьПлач и ваш ребенок: как успокоить беспокойного ребенка или ребенка, страдающего коликами по конкретным типам кишечной палочки (Escherichia coli)—Уход за детьми и школыДиарея—Уход за детьми и школыИнфекция уха—Уход за детьми и школыНарушения питанияРасстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенокФебрильные судорогиЛихорадка и ваш ребенокЛихорадка—уход за детьми и школыПятая болезньПятая болезнь (Человеческий парвовирус B19)—Уход за детьми и школыПищевая аллергия и болезни детского пищевого происхожденияГастроэ энтерит, вирусныйгастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарная помощьВывоз детей и подростков на улицу во время физического дистанцирования в связи с COVID-19Лямблиоз—Уход за детьми и школыHaemophilus influenzae типа b (Hib)—Уход за детьми и школы и Ротовая болезнь—Уход за детьми и школыГоловные вшиИнфекция гепатита А—Уход за детьми и школыИнфекция гепатита В—Уход за детьми и школыПростой герпес (герпес)—Уход за детьми и школыДисплазия тазобедренного сустава (развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава)ВИЧ/СПИД—Уход за детьми и школыКак чтобы измерить температуру вашего ребенкаВизуализирующие тесты: взгляд внутрь тела вашего ребенкаПрививкиИмпетиго — уход за детьми и школыГрипп (грипп): что вам нужно знатьГрипп — уход за детьми и школыИнгаляционные и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнайте факты о ВИЧ и СПИДе Отравление свинцомНеспособность к обучению: что родители Нужно знатьВши (головной педикулез) — уход за детьми и школыБолезнь Лайма Болезнь Лайма (и другие клещевые ases)—Уход за детьми и школыУдовлетворение хронических потребностей в медицинской помощи в детских дошкольных учреждениях и школах—Аллергические состояния кожиУдовлетворение хронических потребностей в медицинской помощи в детских учреждениях и школах—Аллергии: обзорУправление хроническими медицинскими потребностями в детских учреждениях и школах—АнафилаксияУправление хроническими медицинскими потребностями в детских учреждениях и школах —АстмаУдовлетворение хронических медицинских потребностей в детских учреждениях и школах—Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)Управление хроническими медицинскими потребностями в детских дошкольных учреждениях и школах—Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)Маски или тканевые лицевые покрытия для детей во время COVID-19Корь—Уход за детьми и школыМенингит—Уход за детьми и школыПсихическое здоровьеКонтагиозный моллюск и ваш ребенокКонтагиозный моллюск—Уход за детьми и школыМононуклеоз—Уход за детьми и школыБолезни, переносимые комарами—Уход за детьми и школы Болезнь Шлаттера (уход за юным спортсменом)Паразиты — GiardiaParenting i нет данных Пандемия: советы по сохранению спокойствия дома Конъюнктивит (конъюнктивит) — уход за детьми и школы Конъюнктивит и ваш ребенок Острицы — уход за детьми и школы Пневмония и ваш ребенок —Уход за детьми и школыРозеола (вирус герпеса человека 6 и 7)—Уход за детьми и школыРотавирусРотавирус—Уход за детьми и школыКраснуха (немецкая корь)—Уход за детьми и школыБезопасность переливания кровиSalmonella—Уход за детьми и школыЧесотка—Уход за детьми и школыШигелла—Уход за детьми и школыОпоясывающий лишай ( Herpes Zoster)—Уход за детьми и школыПростые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка домаСинуситы и ваш ребенокАпноэ во сне и проблемы со сном у вашего ребенка: дневник сна вашего ребенкаStaphylococcus aureus (метициллин-резистентный [MRSA] и метициллин-чувствительный [MSSA])—уход за детьми и ШколыСтрептококковый фарингит (Стрептококковый фарингит) и Скарлатина—Уход за детьми и школыStySty—Уход за детьми и ШколыПодростки и COVID-19: Проблемы и возможности во время вспышки Молочница (кандидоз) — Уход за детьми и школаСоветы, как справиться с новорожденным во время COVID-19Миндалины и аденоидТоксоплазмозЛечение боли у вашего ребенка: Медицинские процедурыЛечение боли у вашего ребенка: ХирургияТуберкулез (ТБ)—Уход за детьми и Школы Диабет 2 типа: советы по здоровому образу жизниИнфекции верхних дыхательных путей (простуда)—Уход за детьми и школыИнфекции мочевыводящих путей—Уход за детьми и школыИнфекции мочевыводящих путей у детей раннего возрастаРвота—Уход за детьми и школыБородавки (вирус папилломы человека)—Уход за детьми и школыКоклюш— Уход за детьми и школыРабота и обучение на дому во время вспышки COVID-19У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Библиотека медицинской информации
Что происходит?
Новости практики

Инфекция Giardia (лямблиоз) | Beacon Health System

Обзор

Инфекция Giardia — это кишечная инфекция, характеризующаяся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Инфекция Giardia (лямблиоз) является одной из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду, в Соединенных Штатах. Паразиты обитают в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных источниках воды, плавательных бассейнах, джакузи и колодцах. Инфекция Giardia может передаваться через пищу и при контакте с человеком.

Инфекция Giardia обычно проходит в течение нескольких недель.Но у вас могут быть проблемы с кишечником еще долго после того, как паразиты исчезнут. Некоторые препараты в целом эффективны против паразитов лямблий, но не все на них реагируют. Профилактика — ваша лучшая защита.

Симптомы

У некоторых людей с инфекцией лямблиями никогда не появляются признаки или симптомы, но они все еще являются переносчиками паразита и могут передавать его другим людям через стул. У тех, кто все же заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:

  • Водянистая, иногда зловонная диарея, которая может чередоваться с мягким жирным стулом
  • Усталость
  • Спазмы желудка и вздутие живота
  • Газ
  • Тошнота
  • Потеря веса

Признаки и симптомы инфекции лямблий могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они длятся дольше или повторяются.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, спазмы желудка и вздутие живота, а также тошнота, которая длится более недели, или если вы обезвожены. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблией, то есть у вас есть ребенок, находящийся на попечении ребенка, вы недавно путешествовали в район, где инфекция распространена, или вы проглотили воду из озера. или поток.

Причины

Паразиты Giardia обитают в кишечнике людей и животных. Перед тем, как микроскопические паразиты выходят со стулом, они покрываются твердой оболочкой, называемой кистами, что позволяет им выживать вне кишечника в течение нескольких месяцев. Оказавшись внутри хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цист паразита. Это может произойти при проглатывании небезопасной воды, употреблении зараженной пищи или при контакте между людьми.

Проглатывание зараженной воды

Наиболее распространенный способ заражения лямблиями – проглатывание небезопасной (загрязненной) воды.Паразиты Giardia встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в водопроводах, колодцах, цистернах, плавательных бассейнах, аквапарках и спа. Грунтовые и поверхностные воды могут заразиться лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сбросов сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно загрязнить бассейны и спа.

Употребление зараженных пищевых продуктов

Паразиты Giardia могут передаваться через пищевые продукты — либо из-за того, что работники пищевой промышленности, инфицированные Giardia, не моют руки тщательно, либо из-за того, что сырые продукты поливают или моют небезопасной (загрязненной) водой. Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Индивидуальный контакт

Заразиться лямблиями можно, если испачкать руки фекалиями — особенно рискуют родители, меняющие ребенку подгузники. Так же как и работники по уходу за детьми и дети в детских центрах, где вспышки становятся все более частыми. Паразит Giardia также может распространяться через анальный секс.

Факторы риска

Паразит Giardia является очень распространенным кишечным паразитом.Хотя паразитами лямблиями может заразиться каждый, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Дети. Инфекция Giardia гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучаются к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвергаются более высокому риску развития инфекции лямблий.
  • Люди, не имеющие доступа к безопасной питьевой воде. Инфекция Giardia свирепствует там, где неадекватные санитарные условия или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете в места, где инфекция лямблии распространена, особенно если вы не следите за тем, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой местности.
  • Люди, занимающиеся анальным сексом. Люди, занимающиеся анальным или орально-анальным сексом без использования презерватива или других средств защиты, подвергаются повышенному риску заражения лямблиями, а также инфекциями, передающимися половым путем.

Осложнения

Инфекция Giardia почти никогда не приводит к летальному исходу в промышленно развитых странах. Но это может вызвать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате тяжелой диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
  • Неспособность развиваться. Хроническая диарея, вызванная инфекцией лямблий, может привести к недостаточности питания и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей с инфекцией лямблий развивается непереносимость лактозы — неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться долгое время после того, как инфекция прошла.

Профилактика

Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить заражение лямблиями. Но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут иметь большое значение для снижения вероятности того, что вы заразитесь или распространите инфекцию среди других.

  • Мойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство инфекций. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны для уничтожения цист лямблий, которые выживают в окружающей среде.
  • Очищение дикой воды. Избегайте употребления неочищенной воды из неглубоких колодцев, озер, рек, родников, прудов и ручьев, если только вы не профильтровали ее или не прокипятили в течение не менее 10 минут при температуре 158 F (70 C).
  • Моющиеся продукты. Мойте любые сырые фрукты и овощи безопасной незагрязненной водой. Очистите фрукт перед тем, как съесть его. Избегайте употребления сырых фруктов или овощей, если вы путешествуете по странам, где они могут иметь контакт с небезопасной водой.
  • Держи рот закрытым. Старайтесь не глотать воду при плавании в бассейнах, озерах или ручьях.
  • Используйте бутилированную воду . Путешествуя по миру, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы бутилированной водой, которую открываете сами. Не используйте лед.
  • Занимайтесь безопасным сексом. Если вы занимаетесь анальным сексом, каждый раз используйте презерватив. Избегайте орально-анального секса, если вы не полностью защищены.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать инфекцию лямблий (лямблиоз), врач, скорее всего, возьмет образец вашего стула. Для точности вас могут попросить представить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней. Затем образцы исследуют в лаборатории на наличие паразитов. Анализы стула также могут использоваться для контроля эффективности любого лечения, которое вы получаете.

Лечение

Дети и взрослые с бессимптомной инфекцией лямблиями обычно не нуждаются в лечении, за исключением случаев, когда есть вероятность распространения паразитов. Многие люди, у которых есть проблемы, часто выздоравливают сами по себе в течение нескольких недель.

Когда признаки и симптомы выражены или инфекция сохраняется, врачи обычно лечат инфекцию лямблиями такими препаратами, как:

  • Метронидазол (Флагил). Метронидазол является наиболее часто используемым антибиотиком при инфекции лямблий.Побочные эффекты могут включать тошноту и металлический привкус во рту. Не пейте алкоголь, принимая это лекарство.
  • Тинидазол (Тиндамакс). Тинидазол действует так же, как метронидазол, и имеет многие из тех же побочных эффектов, но его можно вводить в виде однократной дозы.
  • Нитазоксанид (Алиния). Поскольку нитазоксанид выпускается в жидкой форме, детям может быть легче проглатывать его. Побочные эффекты могут включать тошноту, газы, желтые глаза и ярко-желтую мочу.

Не существует постоянно рекомендуемых лекарств от инфекции лямблий во время беременности из-за потенциального вредного воздействия лекарств на плод. Если у вас легкие симптомы, врач может порекомендовать отложить лечение до конца первого триместра или дольше. Если лечение необходимо, обсудите с врачом наилучший доступный вариант лечения.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете сообщить о своих симптомах семейному врачу, он или она может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварительной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.