Чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике у детей: Стафилококк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стафилококковой инфекции в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Золотистый стафилококк — симптомы, причины и народные средства для лечения

Содержание

Золотистый стафилококк представляет собой очень распространенное заболевание кожи, в частности у детей, а у взрослых он встречается намного реже. Стафилококковая инфекция поражает кожу, вызывает очень серьезные воспалительные процессы, гнойные фурункулы или карбункулы, может вызвать патологии пищевого тракта, а иногда поражает также лор-органы или даже кости.

Если появились симптомы наличия золотистого стафилококка, то необходимо срочно лечиться. В первую очередь нужно обращаться к своему лечащему доктору, педиатру, дерматологу или лору. Кроме того, нужно помнить, что на сегодня есть штаммы золотистого стафилококка, которые устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому многие пациенты после консультации с доктором решают использовать народные методы лечения инфекции при одновременной комбинации с лекарственными препаратами. Именно такой метод лечения показал себя наиболее эффективным.

Что такое золотистый стафилококк, симптомы и причины заболевания

Золотистый стафилококк является бактерией, которая в нормальном состоянии находится на коже человека и не причиняет никакого вреда, но в случае заражения она вызывает воспалительный процесс на коже и других органах человека. При обнаружении стафилококковой инфекции необходимо провести анализ на стафилококк в окружающей среде — зачастую он встречается на посуде, игрушках, даже постельном белье, поэтому крайне важно придерживаться правил гигиены.

Иногда стафилококк появляется в организме и на коже вследствие хирургического вмешательства, из-за наличия рваных ран или ожогов. После попадания в организм бактерии могут вызвать менингит, пневмонию, гастроэнтерит и ряд других заболеваний.

Симптомы стафилококка могут отличаться в зависимости от пациента, его состояния и причины заболевания. Иногда при попадании в организм бактерия может находиться в крови, но при этом не вызывать воспаления и никак не влиять на самочувствие. Это возможно при активном иммунитете, который защищал тело от бактерии.

Среди самых важных и частых симптомов можно отметить:

  • покраснение, воспаление кожи, появление фурункулов или даже карбункулов;
  • воспаление слизистой оболочки рта;
  • конъюнктивит и воспаление глаз;
  • повышение температуры тела, чаще всего незначительное;
  • слабость, общее ухудшение состояния здоровья, отсутствие аппетита, бессонница и нарушения сна;
  • рвота, тошнота, диарея, боль в животе;
  • покраснение горла и небольшое увеличение миндалин.

Стафилококковая инфекция появляется в организме после попадания золотистого стафилококка. Это могут быть последствия недостаточно активного иммунитета, отсутствия или пренебрежения правилами гигиены (необходимо регулярно мыть руки, особенно после прогулки на улице или поездки в общественном транспорте, а также следить за тем, что берет в руки и в рот ребенок).

Кроме того, бактерии передаются воздушно-капельным путем от больных людей, которые могут даже и не подозревать об инфицировании.

Лечение золотистого стафилококка в домашних условиях

Сложность лечения стафилококка и стафилококковой инфекции состоит в том, что бактерия устойчива к большинству антибиотиков. Наиболее эффективно антибиотики и медикаментозное средство себя показали исключительно на начальной стадии заболевания, а если инфицирование уже довольно длительное, то рекомендовано употреблять антибиотики последнего поколения, а также использовать комбинированную терапию. Доктора зачастую выписывают как лекарственные средства, так и домашние методы лечения — отвары трав, настои и средства для полоскания рта.

Отвар шиповника

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Необходимо заварить настой шиповника, для чего берется одна столовая ложка плодов и заливается стаканом кипятка. Средство нужно настаивать в течение часа, после чего пить несколько раз в день. Для максимальной эффективности плоды шиповника можно разрезать пополам или на несколько частей, тогда полезные компоненты будут быстрее попадать в воду.

Настойка лопуха и окопника

Ингредиенты:

  • лопух — 1 ст. ложка;
  • окопник — 1 ст. ложка.

Способ приготовления:

Взять в равных пропорциях по одной столовой ложке сушеной травы лопуха и окопника, перемешать и залить стаканом кипятка. Настой нужно оставить на 15 минут, после чего процедить и пить по стакану 3 раза в день. К нему можно добавить немного меда, чтобы улучшить вкус.

Настойка ромашки и календулы

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Необходимо смешать сухую ромашку и календулу, залить стаканом горячей воды, после чего оставить настаиваться в течение 10 минут. Отвар необходимо процедить. Средство используется для полоскания рта по 3 раза в день, но важно, чтобы отвар был достаточно теплым, при этом не слишком горячим.

Стоит отметить что этот отвар используется также для полоскания носа или его можно капать в уши, если стафилококковая инфекция обнаружена в других местах.

Стафилококк попадает в организм разными путями и обычно вызывает воспаление, если у пациента недостаточно сильный иммунитет, иначе иммунная реакция подавила бы бактерии. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться простых правил гигиены, следить за здоровьем, правильно питаться и тщательно следить за ребенком.

Текущий рейтинг: 4.09 из 5.    Количество голосов: 286

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

https://ria.ru/20200408/1569747118.html

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками — РИА Новости, 08.04.2020

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который. .. РИА Новости, 08.04.2020

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

наука

германия

франция

российская академия наук

казанский (приволжский) федеральный университет

открытия — риа наука

гренобль

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_0:47:800:497_1920x0_80_0_0_1ac0db23967ce7152d268cebc7381bc8.jpg

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.»Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.»В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев. Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.»Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции». Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.»К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

https://ria.ru/20191007/1559404455.html

https://ria.ru/20191125/1561561348.html

германия

франция

гренобль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_38:0:763:544_1920x0_80_0_0_1f872f582f4af6fff009a6e9c5941d43.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

германия, франция, российская академия наук, казанский (приволжский) федеральный университет, открытия — риа наука, гренобль, здоровье, биология

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.

«Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.

Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.

«В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.

7 октября 2019, 09:00НаукаУченые создали материал для имплантатов, уничтожающий до 98% бактерий

Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.

«Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».

Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.

«К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.

В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.

Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

25 ноября 2019, 14:23НаукаБиологи научились выращивать ткани из вещества кишечных бактерий

Какой врач лечит стафилококковую инфекцию у детей

Инфекционисты Москвы — отзывы

Я очень признательна и благодарна. Я считаю, что доктор мне помогла, сняла мое волнение и тревогу. Она отнеслась ко мне доброжелательно и внимательно. Спасибо большое! Я довольна. Я читала отзывы о враче, смотрела цены и все это в совокупности помогло мне сделать выбор.

Тамара

Доктор общался нормально, доброжелательно. Прием прошел хорошо. Татьяна Владимировна провела опрос, все доступно объяснила, ответила на вопросы. Прием длился минут 25. Врача выбрал по близости к дому, по специализации. Скорее всего повторно обратился бы.

Виктор

Отличный доктор. Он взял анализы, сказал все, что было нужно, поставил диагноз, назначил лечение и посоветовал других специалистов. Я осталась довольна!

Юлия

Я просто влюбилась в этого доктора, она очень красивая, умная, грамотная и не высокомерная. Мне у нее было очень комфортно. Она осмотрела меня, проконсультировала, развеяла мои подозрения, потому что я никогда не приходила к инфекционисту, многое рассказала, на простом, доступном языке, что может быть, что не может быть у меня и назначила анализы. Я очень ей довольна и опять приду к ней.

Галина

Очень хорошее обслуживание. Я очень довольна службой и системой, меня очень выручили. Мне срочно нужен был доктор. Я нашла по этой системе DocDoc доктора и быстро со мной связались. Елена Владимировна выслушала всё и то, что мне нужно, она мне посоветовала. Атмосфера была спокойная, чистая, ни как в обычных поликлиниках.

Минус — врач разговаривал во время приема по телефону.

Венера

Приём прошёл на высшем уровне, вежливо и доходчиво! Доктор осмотрела меня, провела диагностику и прописала назначения.

Юрий

Консультация понравилась. Павел Владимирович квалифицированный и опытны доктор, всё доступно объяснил и ответил на вопросы. Всё на высшем уровне. Были в клинике в первый раз но все очень понравилось

Татьяна

Всё отлично, врач очень хороший, была оказана консультация, назначен план лечения. Всё было отлично.

Юлия

Доброжелательный и внимательный доктор. У неё есть желание помочь пациенту. Врач провела беседу, определила проблему, доступно всё мне объяснила, предоставила своевременную информацию и дала советы для решения вопроса.

Елена

Врач то, что мне надо. Она терпеливая, понятливая, добрая и не высокомерная. Я очень довольна, рада, что попала к этому специалисту, получила ответ и еще приду! Доктор объяснила мне, что это за болезнь простыми и понятными словами, простыми словами, как ее лечить и сделала назначения.

Фарида

Показать 10 отзывов из 2866

Посев отделяемого носа на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.
Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

  • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
  • молочных желез (маститу),
  • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
  • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
  • пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
  • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.
Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.
Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.
Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.
Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.
В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.
Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.
Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.
Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Используется исследование:

  • Для определения целесообразности лечения.
  • Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
  • Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
  • Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?
Референсные значения: нет роста.
Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор¬мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Исследование проводить до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной, антимикотической терапии. Не требует подготовки. Забирается специалистом.

Стафилококк золотистый у ребенка. Симптомы золотистого стафилококка у детей, способы передачи и лечение инфекции. Золотистый стафилококк в носу: симптомы и лечение

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка — вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок — в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда — повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк — в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные — это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 10 4 , лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал». Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка. Однако надеяться на то, что от микроорганизмов удастся быстро избавиться, нельзя. На протяжении следующих месяцев потребуется следить за состоянием здоровья больного, а затем повторно пройти обследование.

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 10 4 , подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией — не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант — бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

Малыш, появляясь на свет, сталкивается со множеством микроорганизмов. Они могут быть полезными и формировать микрофлору кишечника, а могут вызывать серьезные заболевания. К последним относится золотистый стафилококк. Он плохо лечится, а заразиться им можно где угодно.

Этой болезнью страдает 70% населения земного шара. Поражает она в основном детей первого года жизни. Стафилококковую инфекцию легче предупредить, чем вылечить неприятные последствия, а для этого надо знать специфику заболевания.

Золотистый стафилококк – опасное заболевание, которое очень плохо поддается лечению

Что называется стафилококковой инфекцией?

Стафилококковая инфекция вызывается бактериями из семейства Staphylococcaceae. Это очень распространенные микроорганизмы, которых насчитывается 27 штаммов. Большинство из них неопасны для людей, но есть 4 вида, которые вызывают серьезные заболевания и осложнения, а иногда даже летальный исход.

Для взрослого здорового человека стафилококковая инфекция не представляет угрозы, она развивается только в ослабленном организме. В группу риска попадают:

  • беременные и кормящие женщины;
  • маленькие дети;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с хроническими болезнями.

Наиболее часто заражение диагностируется у новорожденных детей. Для них оно представляет особенную опасность, ведь детский организм еще не может бороться с инфекцией, иммунная система малыша несовершенна. Часто стафилококком заражаются в больницах и роддомах.

Это очень устойчивая инфекция. При комнатной температуре воздуха в помещении она существует до полугода. Бактерии приспосабливаются к антибиотикам и перестают на них реагировать, поэтому лекарственные препараты для лечения стафилококка все время совершенствуются.

Маленькие дети не зря находятся в зоне риска. Бактерии стафилококка производят токсины, которые значительно отравляют органы и системы. Последствиями могут стать абсолютно любые воспалительные процессы – от нарушения работы кишечника до расстройства центральной нервной системы и стафилококкового сепсиса, заражения крови. Именно поэтому при постановке диагноза «стафилококковая инфекция» терапия проходит под пристальным вниманием специалиста, без самолечения.

Виды стафилококков

Опасными для здоровья человека признаны сапрофитный, эпидермальный, гемолитический и золотистый стафилококк. Их симптоматика значительно различается:

  • Сапрофитный стафилококк. Он встречается нечасто, из всех четырех наименее опасен. Поражает в основном выделительные органы, провоцируя воспалительный процесс в мочевом пузыре и почках. Кроме того, селится на кожных покровах и слизистых. Малыша при таком виде стафилококковой инфекции беспокоят боли внизу живота, частое мочеиспускание. Проявления легко спутать с признаками цистита, хотя лечение здесь будет совершенно другое. Диагностируется сапрофитный стафилококк у детей на основании анализа мочи. Лечится он быстро, за несколько дней.
  • Эпидермальный стафилококк. Обитает на коже и слизистых оболочках здорового человека, никак не проявляется при сильном иммунитете. Обнаруживается в глазах, носу и внутреннем зеве. Поражает новорожденных и ослабленных малышей, особенно после перенесенных хирургических вмешательств. Выявить микроорганизмы может врач на основании осмотра пациента. Лечение эпидермального стафилококка назначается местное. Опасность его в том, что, проникая через порезы, ссадины, он дает осложнения в виде воспаления суставов и сосудов.

Так выглядят симптомы стафилококка на коже
  • Гемолитический стафилококк. Проникает через слизистые покровы, симптоматика схожа с острой респираторной инфекцией. Чтобы его определить, берется бакпосев во рту или в носу. Такой вид стафилококка слабо реагирует на антибиотики.
  • Золотистый стафилококк. Самый опасный из всех видов. Поражает любые органы, селится во рту, на коже, в кишечнике, провоцируя воспаление и тяжелые осложнения. Бактерии золотистого стафилококка очень живучи – они спокойно переносят кипячение, заморозку, не восприимчивы к хлору, спирту и перекиси водорода, ко многим антибиотикам.

К золотистому стафилококку нельзя приобрести иммунитет, им можно заразиться снова после излечения. Попадая в организм с сильным иммунитетом, стафилококк переходит в латентное (скрытое) состояние для того, чтобы в период болезни активизироваться.

Наибольшую опасность он представляет для маленьких детей. Его обнаруживают в анализах кала, на коже, в ротовой полости. Если у ребенка старшего возраста нет симптомов воспаления, то лечение, скорее всего, не назначат, потому что иммунитет самостоятельно справляется с возбудителем инфекции. Новорожденным малышам следует лечить золотистый стафилококк в условиях стационара, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

Как ребенок может заразиться стафилококком?

Стафилококковая инфекция присутствует в организме практически любого человека и приходит в боевую готовность при заболевании, ослаблении иммунитета. Обитает она абсолютно везде, поэтому роддома закрывают на плановую профилактику.

Какие есть пути заражения стафилококком ребенка:

  1. Воздушно-капельная передача инфекции – при разговоре, чихании, кашле.
  2. Для новорожденных детей заражение может произойти от матери. Например, через трещины на сосках при кормлении грудью или при родах. Стафилококк может обитать на продуктах питания. Попадая в грудное молоко роженицы, он заражает и малыша.
  3. Если ребенок получил родовую травму – через нестерильные медицинские принадлежности.
  4. Бытовым путем при несоблюдении гигиены. Любопытный малыш все пробует на вкус, и с грязных рук инфекция вполне может попасть в детский организм. Заражение происходит через общие игрушки, посуду, предметы быта.
  5. Контакт с кожей больного. Общение с больным ребенком в садике, школе, поликлинике.

Симптомы и диагностика золотистого стафилококка

  • жидкий стул;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость, слабость;
  • гнойнички и фурункулы на эпидермисе;
  • боли в области носоглотки;
  • отечность.

Для определения вида бактерий ребенку нужно сдать анализ на бакпосев

Когда стафилококковая инфекция активно развивается в организме, происходит сильная интоксикация, вызывая более серьезные симптомы:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • боли в животе;
  • обмороки;
  • судороги.

Если инфицирование произошло с продуктами питания, то подобные симптомы проявятся уже через несколько часов после принятия пищи. Диагностируют золотистый стафилококк у детей по анализам крови, мочи, кала, соскобам (бакпосев) и симптомам, поразившим малыша.

Лечение стафилококка у детей

Вылечить стафилококковую инфекцию непросто. Нужно своевременно поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, в которой применяются:

  • лекарственные препараты местного действия;
  • антибиотики;
  • полоскание горла;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Если поражение золотистым стафилококком критическое и способно привести к заражению крови, больному делают переливание крови. В самых тяжелых случаях показана операция.

Если у ребенка обнаружена стафилококковая инфекция, необходимо обработать и продезинфицировать бытовые предметы, одежду, постельное белье, посуду, с которыми контактировал малыш. Больного изолируют для предотвращения попадания в его организм новых инфекций. Маму поместят вместе с малышом в больницу. Грудным детям важно не прекращать грудное вскармливание, ведь оно помогает бороться с болезнью.

Лекарственные препараты

В терапию медикаментами входят препараты:

  1. Антибиотики (Амоксиклав, Кларитромицин). Должен назначать только врач. Стафилококки умеют приспосабливаться к любым лекарствам, поэтому список противостафилококковых антибиотиков постоянно обновляется. Важно использовать средства нового поколения.
  2. Иммунномодуляторы (Имудон, ИРС 19). Они нужны для восстановления сил ребенка, повышения иммунитета. Это основополагающий момент в лечении – только здоровый организм способен противостоять стафилококковой инфекции.

При назначении антибиотиков необходимо сделать антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность стафилококка к тем или иным препаратам лекарственной группы. Без этого вылечить болезнь не получится, потому что стафилококки очень устойчивы ко многим медикаментам.

При легких формах заболеваниях применение антибиотика может быть противопоказано, поэтому решение о назначении препарата принимает только врач. В сложных случаях применяется Иммуноглобулин для повышения иммунитета (для очень ослабленных малышей).


Наружные средства

Местные препараты используются в комплексе с антибиотиками при обработке гнойников и послеоперационных ран. По отдельности их, как правило, не применяют. Золотистый стафилококк очень чувствителен к обычной зеленке. Другой эффективный препарат – стафилококковый Бактериофаг. Им обрабатывают инфицированные раны и фурункулы.

Горло и нос промывают растворами антисептиков, например, Фурацилина. На гнойники и фурункулы наносится специальное средство. Как правило, применяется мазь Вишневского, 70% спиртовой раствор, зеленка, перекись водорода. Для полоскания, смазывания слизистых (например, горла) применяется Мирамистин, Пероксид водорода, раствор серебра, Йодинола.

Народные методы

Народные методы должны применяться только в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом. Перед их применением лучше посоветоваться с врачом. Обычно это мази, отвары, компрессы. Многие травы обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

К природным антибиотикам относятся: смородина, абрикос, брусника, клюква, калина. Их дают малышам постарше в виде пюре, отваров или свежими. Полезно употреблять отвар из шиповника.


Отвар из шиповника обладает иммуномодулирующими, противовоспалительными и антисептическими свойствами

Есть несколько рецептов народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении золотистого стафилококка:
(рекомендуем прочитать: )

  1. Отвар из сбора трав: 4 ложки плодов черемухи, 3 ложки листа смородины, 3 ложки листа малины, 2 ложки душицы, 2 ложки травы тимьяна, 2 ложки подорожника, 2 ложки мать-и-мачехи, 3 ложки корня солодки.
  2. Свежевыжатый сок корня сельдерея и петрушки в пропорции 1:2.
  3. Ванночки из череды.
  4. Чесночные компрессы. Чеснок залить водой 1:3 и настоять 1 час. Примочку прикладывают к воспаленным ранам.

Чем чревата стафилококковая инфекция?

Золотистый стафилококк является возбудителем более 120 заболеваний. Он вызывает много тяжелых и опасных осложнений:

  • поражения эпидермиса – флегмона, фурункулез, абсцесс, фолликулит, пиодермия;
  • воспаление слизистых – конъюнктивит, ячмень;
  • сепсис, заражение крови;
  • воспаление костного мозга;
  • воспаления различных органов и систем – пневмония, бронхит, фарингит, абсцесс мозга, остеомиелит, эндокардит, менингит, энтерит;
  • при очень сильной интоксикации может наступить токсический шок и даже смерть.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить.Это же касается и стафилококка. Очень важна профилактика заражения, включающая в себя меры повышения иммунитета малыша:

  • нужно соблюдать гигиену и учить этому ребенка;
  • своевременно обрабатывать раны и порезы антисептиком;
  • существует прививка от стафилококка, способствующая появлению особого антимикробного противостафилококкового иммунитета;
  • правильно и полезно питаться, принимать витамины (Мульти-Табс, Алфавит), не употреблять в пищу сомнительные продукты питания;
  • кормить ребенка грудью не меньше года, ведь материнское молоко дает малышу нужным иммунитет;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • если дома есть животные, следить, чтобы у питомца не было гнойников, и вовремя их лечить.

Стафилококк – грамположительная бактерия, одна из четырех самых распространенных в мире. Свое название она получила потому, что при искусственном росте на чашке Петри колонии стафилококка имеют золотистый цвет. К антибиотикам пенициллинового ряда эта бактерия давно устойчива, поскольку давно обладает специальным ферментом, защищающим ее от лекарства – пенициллиназой. Золотистый стафилококк у детей может проявляться в любом виде – начиная от поражений кожи у новорожденных, фурункулов, нагноения ран, и заканчивая серьезными общими заболеваниями – пневмонией, менингитом, сепсисом – общим заражением крови.
Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тем, что он, во-первых, имеет специальный фермент для расплавления верхнего слоя кожи, что облегчает его проникновение внутрь ее, во-вторых, вырабатывает сильный эндотоксин – вещество, отравляющее организм ребенка, в третьих, иммунитет к нему полностью отсутствует. То есть излечившись от какого-либо заболевания, вызванного этим микробом, можно заболеть снова – таким же или другим. Золотистый стафилококк у детей очень распространен как причина различной патологии. Это связано с особенностями его передачи – контактным путем. А дети и игрушки берут в рот, и руки моют не всегда, да и общий иммунитет, позволяющий не заболеть при попадании в организм или на кожу, у ребенка ниже. Особенно у тех, кто часто болеет вирусными или другими заболеваниями. У таких детишек осложнения ОРВИ, вызванные стафилококком, довольно часты.
Любой новорожденный ребенок сталкивается со стафилококком еще в роддоме, а поскольку микроб этот обитает во внешней среде, не вызывая заболеваний, и скапливается только в больничных палатах – возможность госпитальных инфекций пугает матерей, иногда провоцируя их на опасные домашние роды. На самом деле говорить о заражении именно стафилококком можно только в случаях, когда он высевается непосредственно из организма, с кожи, из раны, из пузырьков сыпи, а не с полок, шкафов или игрушек. Бывает, что золотистый стафилококк у детей вызван другим микробом, а в смывах находят стафилококк просто потому, что его везде много. Например, из жидкого стула ребенка высевается стафилококк, но заболевание вызвано лактазной недостаточностью, стафилококк же в данном случае – простой обитатель кишечника. Заболеваемость, связанная с золотистым стафилококком, часто завышена, но она есть. Обсеменение микробом новорожденных в количестве, вызывающем заболевание – всегда дефект ухода, плохая стерилизация предметов для него, и лежит на совести персонала. Поэтому возникновение карантина «по стафилококку» – показатель общего уровня медицинской помощи, предоставляемой учреждением. Хотя случайности бывают и у самых примерных!
Все вышесказанное говорит о том, что золотистый стафилококк, обнаруженный у детей, например, на коже – не всегда причина болезни, он теперь всегда будет с ними соседствовать, а вот заболеют дети или нет – зависит прежде всего от силы иммунитета. И поэтому профилактика поражения золотистым стафилококком – это, прежде всего, гигиена: чистые руки, помытые вещи, с которыми малыш соприкасается и все, что делает иммунитет ребенка крепче. Здоровое питание, прогулки, физкультура, рациональный образ жизни – и микробы не страшны, в том числе и такой зловещий, как сегодняшний наш объект – золотистый стафилококк у детей.

Которые являются безобидными микробами, заселяющими кожный покров и слизистые оболочки каждого

человека. Эти представители микрофлоры могут находиться в грудном молоке в период лактации, не нанося никакого вреда ни маме, ни малышу. Страшным микробом, заставляющим родителей трепетать, считается У ребенка против него существуют свои защитные силы. У здоровой мамы в период грудного вскармливания тоже иммунная система прекрасно справляется с этим родом бактерий. Стафилококк подразделяется на несколько штаммов, некоторые из них абсолютно безвредны. Но есть и довольно опасный гемолизирующий вид бактерии. Стафилококк золотистый у ребенка может появиться вследствие контакта с частицами пыли, какой-либо поверхностью (одеждой, мебелью, игрушками). Это не опасно — антитела малыша препятствуют обоснованию бактерии в организме. Золотистый стафилококк может присутствовать в нем в мизерных количествах, не создавая дискомфорта для здоровья.

Опасна ли эта бактерия? Любая флора патогенного характера (не только золотистый стафилококк) может стать активной и вызвать болезненное состояние в случае ослабления иммунной системы. К такой ситуации могут привести следующие факторы:

Инфекции, некоторые антибиотики и гормональные препараты, неправильное питание, стрессовые ситуации в период беременности;

Незрелость, недоношенность плода, позднее прикладывание малыша к груди, вскармливание искусственным способом.

В подобных случаях стафилококк золотистый у ребенка может внедриться в разные системы и органы. Бактерия способна вызвать воспалительный процесс, аллергическую реакцию и нарушения в работе кишечника.

Как вылечить золотистый стафилококк? Данный род бактерий поддается терапии антибиотиками. Курс лечения должен назначить доктор после исследований посевов с ран и жидкостей, выделяемых из организма биологически. Также можно обнаружить золотистый стафилококк в кале.

После выявления болезнетворного микроорганизма начинается курс терапии. Сложность заключается в том, что стафилококк золотистый у ребенка имеет свойство игнорировать препараты, имеющие антибактериальное действие. Лечение в данном случае становится затруднительным, особенно если бактерия поразила организм грудничка. По этой причине после точно установленного диагноза как у детей, так и у взрослых проводится обязательное исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. После этого назначается курс терапии, который нужно пройти полностью. В противном случае золотистый стафилококк погибнет в каком-либо органе не в полном объеме, и произойдет его привыкание к употребляемому лекарству. Довольно интересным является факт, свидетельствующий о том, что данный вид бактерии при таком отторжении многих медикаментов восприимчив к некоторым

На нашей планете живут не только люди. Нас окружает большое количество самых разных микроорганизмов, которые могут вызывать различные заболевания. Одни из таких неприятностей – стафилококковые инфекции у детей.

Что это такое?

Кокковая флора — это различные группы микробов, которые имеют сферическую форму. Размеры этих микроорганизмов могут быть самыми разными, однако обнаружить их можно только в лаборатории – с помощью различных микроскопов. Пожалуй, самый распространенный и часто встречаемый микроб кокковой флоры — стафилококк. О нем ежедневно говорят с экранов телевизоров в программах о здоровье и пишут различные тематические статьи.

Такая популярность не является случайной. Эти микроорганизмы способны вызывать у ребенка многочисленные патологии, которые существенно нарушают его общее состояние. Обнаружили стафилококков исследователи много лет назад — в конце XIX века. С тех пор интерес ученых к исследованию данных микробов не угасает. Это во многом обусловлено распространенностью различных заболеваний, которые вызываются данными микробами.

Свое название эти микроорганизмы получили неслучайно. При изучении их в микроскоп микробы напоминают своеобразные грозди, что на греческом языке называется «staphylos». Со стафилококковыми болезнями знакомы не только участковые педиатры и врачи других специальностей, но и многие папы и мамы. Распространенность инфекции, вызванной этими микробами, достаточно высокая – по всему миру.

Семейство стафилококков весьма обширно. Это несколько различных видов микробов, которые отличаются друг от друга по некоторым физиологическим и антигенным свойствам. В настоящее время ученые обнаружили 27 вариантов микробов. Более чем десять из них были обнаружены у обследуемых на их слизистых оболочках.

Многие виды микроорганизмов не обладают болезнетворными свойствами. Это мирные «соседи», которые живут рядом с людьми.

К развитию инфекционной патологии приводят только три вида из всего семейства. Определяются болезнетворные способности этих микробов по специфическим критериям, которые называются факторами патогенности. Они говорят о том, насколько микроорганизмы способны приводить к развитию заболевания у конкретного ребенка. У болезнетворных видов стафилококков эти факторы патогенности (болезнетворности) выражены максимально.

Снаружи микробы покрыты плотной защитной оболочкой, которая защищает их от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Такая особенность морфологического строения помогает микроорганизмам достаточно долго сохраняться вне человеческого организма, без потери своих болезнетворных свойств. В составе их клеточной стенки содержатся компоненты, которые и вызывают выраженный ответ со стороны иммунной системы человека, приводят к развитию сильного воспаления.

В микробах содержатся особые биологически активные вещества — гемолизины. Эти молекулы способны оказывать губительное действие на красные кровяные клетки человека, они могут повреждать даже лейкоциты. В процессе своей жизнедеятельности микробы выделяют большое количество токсических продуктов, которые оказывают сильнейшее воспалительное воздействие на пораженный детский организм.

Все патогенные свойства микроба и обуславливают многообразие различных неблагоприятных симптомов, которые он способен вызывать у заболевших малышей. Такое разнообразие различных болезнетворных свойств делает стафилококк одним из самых опасных микробов, которые находятся во внешней среде.

Самыми опасными болезнетворными представителями этого семейства считают три вида. Первый — стафилококк ауреус . Врачи также называют этот подвид staphylococcus aureus. В медицинской среде приняты различные сокращения и аббревиатуры.

Для обозначения стафилококковой флоры врачи используют S. Обычно эта маркировка ставится при всех лабораторных анализах, которые проводятся для установления бактериальной флоры при различных заболеваниях.

Свое название этот микроб получил неслучайно. При осмотре в микроскопе можно заметить, что он имеет светло-желтый цвет. Этот микроб не дает никаких поблажек – как взрослым, так и малышам. Совокупность различных агрессивных свойств приводит к тому, что он вызывает самые разные клинические варианты заболевания и отличается множественностью поражений. В неблагоприятных условиях внешней среды эти микробы могут сохраняться на протяжении очень длительного времени.

Второй (не менее агрессивный) микроб называется эпидермальным или S. epidermidis. Он является основной причиной возникновения различных инфекционных кожных патологий. Малыши заболевают данными инфекциями достаточно часто. Нужно отметить, что заражению подвержены как мальчики, так и девочки.

Этот вид микроорганизмов достаточно миролюбивый. Он может присутствовать на коже у абсолютно здоровых малышей, не вызывая никаких неблагоприятных симптомов. К развитию клинических признаков приводят сильное ослабление иммунитета и истощение организма после перенесенных им вирусных или других бактериальных инфекций.

Довольно часто микроорганизмы передаются через загрязненные руки, медицинские инструменты и при проведении стоматологического лечения больных зубов.

Третий вид микробов, который способен приводить к развитию заболевания, называется сапрофитным или staphylococcus saprophyticus. Важно отметить, что он крайне редко приводит к появлению инфекции у малышей. Чаще всего этот возбудитель виновен в развитии патологий у взрослых. Женщины при этом заболевают намного чаще. Инфекция проявляется у них развитием сильного воспаления в мочевыводящих путях.Стафилококковая инфекция крайне заразна, причем заразиться можно самыми разными способами. Течение заболевания зависит от многих факторов.

Заболеть этими тремя видами бактериальных инфекций может ребенок любого возраста. Случаи возникновения данной инфекции довольно часто встречаются как у новорожденных малышей, так и в подростковом возрасте.

Как передается?

Высокое распространение микробов во внешней среде должно приводить к ежедневным массовым вспышкам инфекции – или даже привести к пандемии. Однако этого не происходит. Это объясняется тем, что в норме в организме каждую секунду функционирует иммунная система. Иммунитет помогает не заболевать всеми инфекциями, которых существует очень много.

Врачи утверждают, что заболевание начинается у малышей, у которых по каким-то причинам существенно снизилась работа иммунной системы. В группу высокого риска попадают детишки, которые часто болеют простудными заболеваниями или имеют иммунодефицитные состояния разной степени выраженности.

К снижению иммунитета могут приводить самые разные причины. Довольно часто провоцирующим фактором развития стафилококковой инфекции у малышей является сильное переохлаждение или перегревание, а также выраженный психоэмоциональный стресс.

В ослабленный детский организм инфекция может попадать самыми разными способами. Стафилококки — это такие универсальные микроорганизмы, которые могут жить и размножаться в любых внутренних органах человека. Самый распространенный способ инфицирования — воздушно-капельный. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и приводят к развитию неблагоприятных симптомов.

Контактно-бытовой способ заражения также довольно часто приводит к заражению стафилококковой флорой. Особенно ярко он проявляется в скученных коллективах. Малыши, ведущие активный образ жизни и посещающие различные образовательные учреждения, спортивные секции, довольно часто подвержены заражению различными видами микробов.

Врачи отмечают, что микробы могут попасть даже через конъюнктиву глаз или пупочную ранку.

Многих родителей интересует вероятность заражения малышей во время внутриутробного периода. Такой вариант также возможен. Патологии беременности, протекающие с нарушением целостности плаценты или различными нарушениями плацентарного кровотока, лишь увеличивают риск внутриутробного инфицирования будущего малыша в утробе мамы. Если беременная женщина заболевает стафилококковой инфекцией, то она способствует передаче болезнетворных микробов своему малышу.

Степень выраженности симптомов зависит от исходного состояния иммунной системы ребенка. Если малыш перенес стафилококковую инфекцию несколько лет назад, а его иммунная система функционирует хорошо, то риск нового заражения у ребенка заметно снижается. Дети с низким иммунитетом могут заболевать несколько раз в течение всей жизни. Недоношенные малыши заболевают довольно часто.

Тяжелое течение болезни сопровождается активным распространением микроорганизмов. Происходит это посредством системного кровотока. Болезнетворные микробы довольно быстро попадают в разные внутренние органы, вызывая там сильный воспалительный процесс. Такое течение болезни сопровождается, как правило, появлением у инфицированного ребенка множества самых неблагоприятных симптомов.

Характер нарушений при стафилококковом поражении может быть самым разным. Наличие в структуре микроба различных гемолизинов приводит к тому, что они оказывают выраженное повреждающее воздействие на различные клетки. Это, как правило, проявляется развитием язвенных или некротических участков. Такие «мертвые» зоны характеризуются полной или частичной гибелью эпителиальных клеток, которые образуют слизистые оболочки внутренних органов.

Самое тяжелое течение болезни сопровождается появлением гнойных инфильтратов. Локализованные формы таких патологий называются в медицине абсцессами. Наиболее опасные локализации данных клинических вариантов — головной мозг, почки, печень и другие жизненно важные внутренние органы.

Симптомы

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному. Многообразие клинических признаков во многом зависит от вида микробов, которые попали в детский организм и привели к появлению неблагоприятных симптомов. Течение может быть как легким, так и достаточно тяжелым. Без проведения соответствующего лечения могут появиться весьма опасные осложнения или отдаленные последствия заболевания.

Стафилококки способны вызывать как локальные, так и весьма распространенные формы болезни. Массивные поражения называются также генерализованными вариантами заболевания. Обычно они развиваются у заболевшего ребенка при тяжелом течении болезни.

Важно отметить, что локальные формы также могут перейти в генерализованные – при прогрессировании болезни и без назначения правильно подобранной терапии.

Стафилококковая инфекция у детей может протекать с появлением неблагоприятных симптомов или же быть абсолютно бессимптомной. В последнем случае выявить заболевание можно только с помощью проведения специальных диагностических тестов. Они проводятся в лабораторных условиях. В некоторых ситуациях может быть стертое течение, при котором неблагоприятные симптомы болезни проявляются незначительно.

Инкубационный период при инфицировании стафилококками может быть разным. Обычно он составляет от 3-4 часов до пары суток.

У некоторых малышей, имеющих выраженные нарушения в работе иммунитета, неблагоприятные симптомы болезни могут возникнуть достаточно быстро.

Врачи отмечают, что самый короткий по времени инкубационный период – при стафилококковом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Данная инфекция часто распространяется по кожным покровам. В воспалительный процесс часто вовлекается и подкожная клетчатка. На коже появляются специфические признаки, которые и обнаруживают родители при осмотре своего малыша.

Пораженные участки имеют высокую склонность к нагнаиванию. Ослабление иммунитета или обострение хронических патологий может способствовать распространению процесса. В некоторых случаях болезнь переходит в генерализованную форму.

Довольно часто патология проявляется различными фолликулитами, фурункулезом, пиодермией, флегмоной, гидраденитом, появлением водянистых прыщиков. В этом случае поражаются также и структурные кожные элементы — потовые и сальные железы.

Поражение кожи

Дерматит — также не очень редкое проявление стафилококковой инфекции. Пораженные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, становятся горячими на ощупь. На пике болезни на коже появляются различные пузырьки, наполненные гноем, который выглядит как ярко-желтая жидкость.

При тяжелом течении заболевания на коже появляются различные язвы. Они выглядят как сильно воспаленные участки. В центральной части таких кожных образований видно скопление большого количества гноя.

Края раны обычно разрыхленные, при касании они легко кровоточат. Раневая поверхность может быть самых размеров: от пары миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях воспаленные участки сливаются между собой, образуя причудливые формы.

У малышей в первые месяцы жизни довольно часто встречаются опасные, самые тяжелые формы заболевания. К ним относятся эксфолиативный дерматит Риттера, стафилококковая пузырчатка , бактериальный пустулез. Они характеризуются генерализованными поражениями с развитием сильных некрозов (гибели) эпителиальных клеток. Данные формы заболеваний встречаются преимущественно у недоношенных малышей или деток, имевших при рождении множественные анатомические дефекты строения внутренних органов.

В некоторых случаях при инфицировании данными микробами у заболевшего ребенка появляются симптомы скарлатиноподобного синдрома. Как правило, он проявляется у малыша появлением на коже множественных кожных высыпаний.

Сыпь может распространяться по всему телу. Преимущественная ее локализация — боковые поверхности. Кожные элементы, как правило, достаточно небольшие.

Появиться кожные высыпания могут, как правило, спустя 2-4 дня с момента возникновения первых неблагоприятных симптомов болезни. После их исчезновения на коже остаются множественные сухие участки с выраженным шелушением. Появление сыпи значительно ухудшает самочувствие заболевшего ребенка. Выраженность интоксикации в этом случае весьма интенсивная.

Поражение слизистых оболочек

Кожа — не единственная «любимая» локализация для жизни стафилококков. Они также активно поселяются на различных слизистых оболочках. Попадая в верхние дыхательные пути, микробы вызывают бактериальные формы фарингитов, ларингитов и трахеитов. Стафилококки , размножающиеся в носу, приводят к развитию стойкого ринита. Насморк при этом варианте обычно изнуряющий, выделения из носовых ходов желтые или имеют зеленоватый оттенок.

Нарушение работы ЖКТ

Поражение органов желудочно-кишечного тракта приводит к появлению симптомов, которые типичны для дисбактериоза кишечника. У малышей нарушается стул. В некоторых случаях это проявляется появлением у ребенка стойких запоров или сильных поносов.

Гораздо реже они чередуются. Бактериальная инфекция сопровождается появлением неспецифической боли в животе, которая может быть локализована в разных участках.

Поражение глаз

Стафилококковый конъюнктивит — это заболевание, развивающееся при попадании микробов на нежную конъюнктиву малышей или под складки век. В этом случае у малыша появляется сильное слезотечение. В составе отделяемого секрета довольно часто присутствует гной. Малышу трудно открывать глазки, попадание солнечного света на раздраженную конъюнктиву приводит лишь к усилению болевого симптома.

Ангина

Это довольно часто встречающаяся форма данной бактериальной инфекции. Она характеризуется образованием налета на пораженных миндалинах. По своему цвету он может быть желтым или с серым оттенком. Довольно часто у заболевшего ребенка появляется фолликулярный вид острого тонзиллита . Течение такой ангины у малыша достаточно тяжелое, оно сопровождается сильным повышением температуры и появлением выраженного интоксикационного синдрома.

Важно отметить, что стафилококковая инфекция довольно часто присоединяется к вирусным патологиям. В группу высокого риска попадают малыши, которые в течение года часто болеют простудными заболеваниями или имеют тяжелые нарушения в работе внутренних органов. Такие осложнения появляются у деток, страдающих сахарным диабетом или имеющих осложненные сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение на органы дыхания

Бактериальный трахеит, вызванный болезнетворными стафилококками, протекает весьма тяжело и имеет склонность к распространению на органы, которые расположены рядом. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекаются сначала мелкие бронхиолы, а затем и крупные бронхи. При неблагоприятном течении болезни стафилококковая инфекция способна привести к развитию бактериальной пневмонии. Лечение воспаления легочной ткани проводится, как правило, в условиях стационара.

Стоматит

У самых маленьких пациентов довольно часто встречается стоматит, вызванный данной бактериальной флорой. Он проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек полости рта и развитием сильного воспаления рядом с зубными лунками.

Довольно часто в воспалительный процесс вовлекается и язык. Он становится ярко-красным, обложенным серым или желтоватым налетом, который достаточно плохо снимается с помощью шпателя. Выраженный стоматит способствует появлению болезненности при проглатывании пищи.

Степень выраженности интоксикационного синдрома при различных стафилококковых инфекциях может быть разной. Обычно все формы данной болезни протекают у малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются резким повышением температуры тела. Ребенок становится капризным и сонливым, отказывается от еды. У малыша может появиться головная боль, которая усиливается во время стафилококкового менингита .

Диагностика

Клинический осмотр, который осуществляет педиатр во время проведения приема, позволяет установить наличие гнойных очагов на теле ребенка или выявить характерные признаки поражения слизистых оболочек. Для уточнения диагноза требуется обязательное проведение целого комплекса дополнительных диагностических тестов. Эти анализы позволяют исключить другие заболевания, протекающие со сходной симптоматикой – например, вызванные гемолитическим стрептококком.

Самым распространенным исследованием, позволяющим выявить возбудителей болезни в крови, считается микробиологический тест. Суть этого теста — специфическая иммунная реакция между лабораторным стафилококковым видом, полученным в лабораторных условиях, и биологическим материалом. Возросшая концентрация в крови специфичных белковых иммунных молекул-антител свидетельствует о наличии в организме ребенка данного возбудителя.

Обнаружить микробов можно в самых разных биологических материалах. Существуют методы диагностики, позволяющие выявлять микроорганизмы в кале и моче. Во время болезни может проводиться несколько исследований, которые позволяют докторам определять динамику течения болезни.

Лечение

Терапия стафилококковой инфекции проводится для малышей, имеющих неблагоприятные симптомы болезни. Заниматься «лечением» анализов не стоит! Многие виды стафилококковой флоры обитают на абсолютно здоровых слизистых оболочках. При ухудшении самочувствия ребенка и появлении клинических признаков следует начинать специфическое лечение.

Терапией стафилококковых патологий занимаются врачи сразу нескольких специальностей, так как поражаются самые разные внутренние органы. В назначении лечения существуют свои особенности. Для каждого конкретного случая подбирается собственная терапевтическая схема, которая выстраивается с учетом особенностей каждого заболевшего малыша.

Основа лечения данного заболевания — прием антибактериальных препаратов. Родителям следует помнить о том, что давать заболевшему ребенку антибиотики нужно столько дней, сколько предписал врач. Никакой самостоятельной отмены приема данных препаратов быть не должно.

Стафилококковая флора с течением времени (на фоне частого назначения различных антибактериальных препаратов) становится нечувствительной к их воздействию. Это приводит к тому, что возникают резистентные формы микроорганизмов, на которые мощные лекарства просто перестают действовать.

Во время проведения антибиотикотерапии очень важно соблюдать предписанные дозировки и кратность применения лекарственных средств. Обычно для терапии данных бактериальных инфекций используются защищенные клавулановой кислотой пенициллины и группа препаратов цефалоспоринового ряда последних поколений. Использование антибиотиков самых последних генераций и макролидов осуществляется крайне редко, так как может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Для устранения сопутствующих симптомов болезни используется различное симптоматическое лечение. Оно включает в себя назначение противовоспалительных, жаропонижающих, противокашлевых и общеукрепляющих препаратов.

К специфическому лечению тяжелых форм заболевания относится назначение противостафилококковых препаратов. К ним относятся плазма, бактериофаги, анатоксины или иммуноглобулины. Все эти лекарственные средства обладают узконаправленным губительным действием по отношению к стафилококковой флоре. Назначаются такие препараты только по строгим медицинским показаниям, которые устанавливает лечащий врач.

Лечение возникших бактериальных патологий желудочно-кишечного тракта проводится с использованием комплексных лекарственных средств, содержащих в своем составе жизнеспособные лакто- и бифидобактерии. Эти средства, как правило, выписываются на длительный прием. Для нормализации утраченной за период болезни полезной микрофлоры кишечника может потребоваться в среднем 4-6 месяцев. «Бифидумбактерин», «Бификол», «Аципол », «Линекс» и другие препараты обеспечивают положительный эффект и помогают восстановить нормальное пищеварение у малышей.

В некоторых ситуациях даже после проведенного медикаментозного лечения у малыша появляются осложнения заболевания. Как правило, в таких случаях требуется проведение уже интенсивной комплексной терапии, которая осуществляется только в условиях стационара. Локальные гнойные процессы, вызванные стафилококковой флорой, могут лечиться с помощью хирургических операций. Необходимость в проведении такого лечения определяет детский хирург.

Профилактика

Цель всех профилактических мер при стафилококковых инфекциях — снизить риск возможного инфицирования высокопатогенными видами данных микроорганизмов. Для этого врачи рекомендуют всем малышам, посещающим образовательные учреждения, обязательно соблюдать противоэпидемический режим.

После посещения общественных мест ребенок должен тщательно мыть руки с мылом. За малышами должны следить родители. На сегодняшний день специфическая профилактика инфекции, включающая в себя проведение прививок, к сожалению, не разработана.

Как бороться со стафилококковой инфекцией,если вы обнаружили его у своего малыша? О причинах и профилактике этого недуга расскажет доктор Е.О Комаровский .

Лечение золотистого стафилококка в Томске: адреса, цены, отзывы. Запись на лечение золотистого стафилококка у ребёнка

Евгения Сергеевна большой профессионал в своем деле. В наше время редко встретишь такого чуткого и внимательного доктора. Несмотря на большую нагрузку, всегда оказывала должное участие и внимание к здоровью моей семьи. Благодарна за вовремя распознанную пневмонию у моего ребенка! Побольше таких докторов! Жаль что ушла с нашего участка.

Юлия, 14.01.2020

Хотелось бы выразить благодарность поликлинике ЦСМ №7 в лице доктора Лапатиной Евгении Сергеевне за профессиональный подход и внимательность благодаря которой правильно поставили диагноз; медсестре Колесниковой Юлии Александровне за чуткость, заботу и теплоту к пациентам. А так же девушкам- администраторам, всё делают быстро, оперативно, всегда рады и доброжелательны! Ни капельки не пожалела, что прикрепилась к вам. Спасибо за вашу работу!

Екатерина, 23.10.2019

Здравствуйте! Очень понравилось отношение к проблемам моим и решению их. Хочу поблагодарить за профессионализм и внимание. Точно все болезни от нервов! Побольше бы таких врачей!

Александр, 16.10.2019

Были на приёме с сыном у Лапатиной Евгении Сергеевны, врач внимательно выслушала наши проблемы относительно здоровья, провела осмотр и сделала УЗИ. Все доходчиво (простыми словами) объяснила и показала. После знакомства с Лапатиной Е.С. желания ходить к другим доктора нет. Продолжаем наблюдаться у неё, так как чувствуется профессионализм и опыт врача. Умеет расположить и успокоить детей! Также хочется отметить Колесникову Юлию Александровну, так как при взятие крови у сына, она успокоила ребёнка и совершенно безболезненно (умело) взяла анализ крови. Сын отметил, что совсем не было больно. После этого перестал бояться сдавать кровь. Спасибо! Что есть такие чуткие профессионалы своего дела!

Роман Николаевич, 28.08.2019

Добрый день! Хочу высказать огромную благодарность Евгении Сергеевне, за не формальный подход к работе! За внимание к пациентам! За доброжелательное отношение! Удачи Вам в профессии! Побольше бы таких Врачей!!!

Мария Мартынова, 22.07.2019

Выражаю большую благодарность персоналу клиники «Санталь» и особенно врачам Нечаевой С.А. и Лопатиной В.С., благодаря правильно поставленным диагнозам и оперативно начатому лечению поставили на ноги и привели к полному выздоровлению моих детей. Спасибо Вам всем за Вашу работу. Желаю здоровья и профессиональных успехов.

Мезенцева М.Г., 04.09.2018

С огромной благодарностью хочется расстаться с центром «Санталь». Своевременно и доброжелательно оказана медицинская помощь доктором Лапатиной Евгенией Сергеевной ребенку. Внимательный мед.персонал, чистота и аккуратность в клинике. Спасибо огромное за помощь! Процветания на долгие годы!!!

Яна Шестак, 09.08.2018

С огромным заявлением, заявляю, что врач Лапатина Евгения Сергеевна, огромный специалист своего дела, моего ребенка за 1 день поставила на ноги. Мы пришли с кашлем, который 4 часа не мог прекратится. У нас был семейный отдых, прилетели из Санкт-Петербурга сюда уже больные и там в больнице назначили не правильное лечение, кашель и состояние 2 лутнего ребенка только ухудшалось. Лапатина Е.С. назначила правильное лечение, все подробно рассказала, назначила анализы. Спасибо огромное данной поликлинике и профессиональным специалистам!!! Побольше бы таких специалистов!!!

Зеленская Е.В., 09.08.2018

Стафилококк в кишечнике – симптомы, причины, лечение – Medaboutme.ru

Стафилококк — наиболее распространенная бактерия, с которой сталкивается медицина. Существует множество видов этих микроорганизмов, но самый известный и самый опасный из них — золотистый стафилококк. Бактерия обладает уникальными особенностями, которые позволяют ей существовать практически в любых средах организма. Так, она обнаруживается на слизистых дыхательных путей, на коже и в пищеварительном тракте. MedAboutMe расскажет, чем может грозить бактериальное заражение кишечника и всегда ли положительный анализ — повод начинать лечение.

Чем опасен золотистый стафилококк


Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — главная причина большинства гнойных процессов и воспалений бактериальной природы в организме человека. Он может стать причиной незначительных высыпаний на коже, а может привести к смертельно опасному сепсису. При этом сама по себе бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, а это значит, что она может существовать в нашем теле, не причиняя вреда, и активизироваться лишь под действием неблагоприятных факторов. Так, микроорганизм может жить на коже, в носу, в глотке. Но все же стафилококк в кишечнике — опасный симптом, ведь здесь он с большей вероятностью приведет к болезни.

Причины появления стафилококка в кишечнике

Заражение происходит чаще всего через употребление инфицированных продуктов. Стафилококк попадает со следующей пищей:

  • Сырые продукты — рыба, устрицы, плохо провяленное мясо.
  • Немытые овощи и фрукты.
  • Блюда, приготовленные с нарушением технологии, чаще всего это касается различных «зимних» салатов с обилием майонеза, яиц, с добавлением колбас или вареного мяса.
  • Кондитерские изделия, пирожные и торты, с кремом.

Стафилококк в кишечник может попасть также через грязные руки и посуду. Заражение грудничков происходит при кормлении, если не соблюдаются нормы гигиены.

У взрослых людей заражение небольшим количеством бактерий, как правило, не приводит к болезни — иммунитет справляется с инфекцией. Среди факторов риска, которые способны привести к неконтролируемому размножению золотистого стафилококка и вызвать тяжелое заболевание, врачи называют следующие:

  • Перенесенные инфекционные болезни.
  • Наличие хронических заболеваний, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта.
  • Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств.
  • Различные иммунодефициты (в том числе СПИД).
  • Онкология, прохождение курса химиотерапии.
  • Несоблюдение норм гигиены (приводит к попаданию большого количества стафилококка в кишечник, в этом случае иммунная система не может контролировать микрофлору).
  • Беременность.
  • Детский и пожилой возраст.

Диарея и другие симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококк в кишечнике начинает быстро размножаться, от заражения до проявления первых симптомов может пройти всего 6-12 часов. Бактерия становится причиной острого колита или энтероколита. Проявляются заболевания следующими симптомами:

  • Диарея. Стул жидкий, иногда с примесями крови и слизи, 5-7 раз в день, при сильном заражении чаще.
  • Боли в области живота, без точной локализации — некоторые пациенты жалуются на резь внизу, других беспокоит дискомфорт в левом боку. При этом боль может мигрировать.
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота. Рвота не зависит от приема пищи и не приносит длительного облегчения.
  • Температура в пределах субфебрильных показателей — не выше 37,5°С. Жар может говорить о распространении стафилококка по организму. Самым опасным является попадание бактерии в кровь, поскольку это может вызвать сепсис.
  • Признаки интоксикации организма — могут проявляться миалгии и мышечная слабость, головная боль, головокружения.
  • Учащенное сердцебиение, падение артериального давления.
  • Кожные высыпания. У некоторых пациентов это один из первых симптомов наряду с диареей.

Инфекция нуждается в обязательном лечении, а пациент должен находиться под наблюдением врача. Стафилококк в кишечнике в процессе жизнедеятельности выделяет опасный экзотоксин, который отравляет организм и может привести к таким осложнениям, как:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Поражение головного мозга.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Анемия.

Диагностика золотистого стафилококка


Колит и энтероколит может вызывать ряд патогенных бактерий, поэтому при проявлении характерных симптомов нужно точно установить возбудителя. Это поможет правильно подобрать лечение.

Врачи назначают следующие анализы:

  • Анализ крови (показывает увеличение уровня лейкоцитов).
  • Анализ кала на бактериальный посев.
  • Коагулазный тест. Коагулаза — специфический фермент, который выделяет стафилококк. Именно за счет этого вещества бактерии удается разрушать ткани и внедряться в организм.

Главным исследованием является бактериальный посев, ведь именно он выявляет не только возбудителя, но и его количество. Как правило, симптомы болезни проявляются при показателе выше 105 у взрослых и более низких значениях у детей. В этом случае требуется лечение.

Если золотистый стафилококк выявлен в ходе контрольных анализов, а у самого человека нет никаких жалоб, вопрос о терапии решает лечащий врач. Необходимость медикаментозного курса определяется возрастом пациента, анамнезом и другими факторами. Но в большинстве случаев отсутствие симптомов — повод не проводить лечения.

В том случае если есть подозрение на заражение стафилококком в местах общественного питания, госучреждениях, детских садах и школах, обязательно проводится исследование продуктов, смывы с поверхностей и прочее. Такие меры помогают выявить возбудителя и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Применение антибиотиков при стафилококке

Симптомы стафилококковой инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Но, как правило, если подобрано эффективное лечение, быстро уменьшаются после начала курса лекарств. Основу терапии бактериального колита и энтероколита составляют антибиотики. Выбор препарата зависит от предыдущих анализов, в частности, проверяется чувствительность к медикаментам. При приеме антибиотиков важно соблюдать такие правила:

  • Не заниматься самолечением. Подбор препарата осуществляется исключительно врачом.
  • Четко следовать прописанному графику — принимать таблетки на протяжении указанного срока, в нужной дозе и с нужной частотой.
  • Не прекращать и не прерывать курс, даже если исчезли симптомы.
  • Если пропущен прием даже одной дозы, нужно сообщить об этом врачу.

Неправильное лечение антибиотиками часто приводит к возникновению устойчивых штаммов стафилококков. После они размножаются в новую колонию и вызывают болезнь, которая с трудом поддается лечению.

Альтернативой антибиотикам выступают бактериофаги — специальные вирусы, которые поражают конкретные бактерии. Сегодня именно стафилококковый бактериофаг считается одним из самых эффективных.

Кишечный носитель Staphylococcus aureus: как его частота соотносится с назальным носительством и каково его клиническое значение?

  • Kluytmans J, van Belkum A, Verbrugh H (1997) Назальное носительство Staphylococcus aureus : эпидемиология, лежащие в основе механизмы и сопутствующие риски. Clin Microbiol Rev 10:505–520

    PubMed КАС Google ученый

  • Weinstein HJ (1959) Связь между назальным стафилококковым носительством и частотой послеоперационных осложнений.N Engl J Med 260:1303–1308

    PubMed КАС Google ученый

  • Wertheim HF, Melles DC, Vos MC, van Leeuwen W, van Belkum A et al (2005) Роль носового носительства в инфекциях Staphylococcus aureus . Lancet Infect Dis 5:751–762

    PubMed Статья Google ученый

  • Williams RE (1963) Здоровое носительство Staphylococcus aureus : его распространенность и важность.Bacteriol Rev 27:56–71

    PubMed КАС Google ученый

  • Larson HE, Price AB, Honor P, Borriello SP (1978) Clostridium difficile и этиология псевдомембранозного колита. Ланцет 311:1063–1066

    Google ученый

  • Метан Г., Зараколу П., Унал С. (2005) Быстрое выявление устойчивости к антибактериальным препаратам у возникающих грамположительных кокков. J Hosp Infect 61: 93–99

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Crossley K, Solliday J (1980) Сравнение ректальных мазков и посевов кала для выявления желудочно-кишечного носительства Staphylococcus aureus .J Clin Microbiol 11:433–434

    PubMed КАС Google ученый

  • Lee DC, Barlas D, Ryan JG, Ward MF, Sama AE et al (2002) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus и ванкомицин-резистентный энтерококк: распространенность и предикторы колонизации у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи после ухода за больными дома. J Am Geriatr Soc 50:1463–1465

    PubMed Статья Google ученый

  • Meurman O, Routamaa M, Peltonen R (2005) Скрининг на метициллин-резистентный Staphylococcus aureus : какие анатомические участки следует культивировать.J Hosp Infect 61: 351–353

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Моди Л., Кауфман К.А., Донабедиан С., Зервос М., Брэдли С.Ф. (2008) Эпидемиология колонизации Staphylococcus aureus у жителей домов престарелых. Clin Infect Dis 46:1368–1373

    PubMed Статья Google ученый

  • Drews SJ, Willey BM, Kreiswirth N, Wang M, Ianes T et al (2006) Проверка анализа IDI-MRSA для обнаружения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus в различных типах образцов в условиях основной клинической лаборатории.J Clin Microbiol 44:3794–3796

    PubMed Статья Google ученый

  • Buehlmann M, Frei R, Fenner L, Dangel M, Fluckiger U et al (2008) Высокоэффективный режим деколонизации устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus носителей. Infect Control Hosp Epidemiol 29:510–516

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Rimland D, Roberson B (1986) Желудочно-кишечный носитель метициллин-резистентного Staphylococcus aureus .J Clin Microbiol 24:137–138

    PubMed КАС Google ученый

  • Matthias JQ, Shooter RA, Williams RE (1957) Staphylococcus aureus в фекалиях пациентов больниц. Ланцет 272:1172–1173

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Boe J, Solberg CO, Vogelsang TM, Wormnes A (1964) Перинеальные носители стафилококков. BMJ 2:280–281

    PubMed КАС Google ученый

  • Ridley M (1959) Промежностное носительство Staphylococcus aureus .BMJ 1:270–273

    PubMed КАС Google ученый

  • Dancer SJ, Noble WC (1991) Назальное, подмышечное и промежностное носительство Staphylococcus aureus у женщин: идентификация штаммов, продуцирующих эпидермолитический токсин. Дж. Клин Патол 44: 681–684

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Lee YL, Cesario T, Gupta G, Flionis L, Tran C et al (1997) Наблюдение за колонизацией и инфицированием штаммом Staphylococcus aureus , чувствительным или устойчивым к метициллину, в учреждении квалифицированного медицинского ухода.Am J Infect Control 25:312–321

    PubMed Статья Google ученый

  • Roghmann MC, Gorman PH, Wallin MT, Kreisel K, Shurland S et al (2007) Staphylococcus aureus колонизация у проживающих по месту жительства людей с дисфункцией спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil 88:979–983

    PubMed Статья Google ученый

  • Борер А., Гилад Дж., Ягупский П., Пелед Н., Порат Н. и др. (2002) Внебольничный метициллин-резистентный Staphylococcus aureus у взрослых в специализированных учреждениях с нарушениями развития.Emerg Infect Dis 8:966–970

    PubMed Google ученый

  • Van Hal SJ, Stark D, Lockwood B, Marriott D, Harkness J (2007) Обнаружение метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA): сравнение двух молекулярных методов (анализ IDI-MRSA PCR и GenoType MRSA Direct PCR) анализ) с тремя селективными агарами MRSA (MRSA ID, MRSASelect и CHROMagar MRSA) для использования с тампонами для контроля инфекции. J Clin Microbiol 45:2486–2490

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Aeilts GD, Sapico FL, Canawati HN, Malik GM, Montgomerie JZ (1982) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus колонизация и инфекция в реабилитационном учреждении.J Clin Microbiol 16:218–223

    PubMed КАС Google ученый

  • Bishop EJ, Grabsch EA, Ballard SA, Mayall B, Xie S et al (2006) Параллельный анализ образцов мазков из носа и паха с помощью ПЦР-анализа IDI-MRSA сравним с анализом с помощью ПЦР отдельных образцов и обычной культуры. анализы на выявление колонизации метициллинрезистентным Staphylococcus aureus . J Clin Microbiol 44:2904–2908

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Кавальканти С.М., Франка Э.Р., Кабрал С., Вилела М.А., Черногория Ф и др. (2005) Распространенность Staphylococcus aureus , введенных в отделения интенсивной терапии университетской больницы.Braz J Infect Dis 9:56–63

    PubMed Статья Google ученый

  • Coello R, Jimenez J, Garcia M, Arroyo P, Minguez D et al (1994) Проспективное исследование инфекции, колонизации и носительства метициллин-резистентного Staphylococcus aureus во время вспышки, поразившей 990 пациентов. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 13:74–81

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Darouiche R, Wright C, Hamill R, Koza M, Lewis D и др. (1991) Ликвидация колонизации метициллин-резистентным Staphylococcus aureus с помощью перорального миноциклина-рифампина и местного мупироцина.Противомикробные агенты Chemother 35:1612–1615

    PubMed КАС Google ученый

  • Eveillard M, de Lassence A, Lancien E, Barnaud G, Ricard JD et al (2006) Оценка стратегии скрининга множественных анатомических участков на наличие метициллин-резистентного Staphylococcus aureus при поступлении в клиническую больницу. Infect Control Hosp Epidemiol 27:181–184

    PubMed Статья Google ученый

  • Gnanalingham KK, Elsaghier A, Kibbler C, Shieff C (2003) Воздействие метициллин-резистентного Staphylococcus aureus в нейрохирургическом отделении: растущая проблема.J Neurosurg 98:8–13

    PubMed Google ученый

  • Kampf G, Kramer A (2004)Эрадикация метициллин-резистентного Staphylococcus aureus с помощью антисептического мыла и назального мупироцина среди колонизированных пациентов — открытое неконтролируемое клиническое исследование. Энн Клин Микробиол Антимикроб 3:9

    PubMed Статья Google ученый

  • Klotz M, Zimmermann S, Opper S, Heeg K, Mutters R (2005) Возможный риск повторной колонизации метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA) при фекальной передаче.Int J Hyg Environ Health 208:401–405

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Lim MS, Marshall CL, Spelman D (2006) Носительство нескольких подтипов метициллин-резистентного Staphylococcus aureus пациентами отделений интенсивной терапии. Infect Control Hosp Epidemiol 27:1063–1067

    PubMed Статья Google ученый

  • Maeder K, Ginunas VJ, Montgomerie JZ, Canawati HN (1993) Колонизация устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) у пациентов с травмой спинного мозга.Параплегия 31:639–644

    PubMed КАС Google ученый

  • Manian FA, Senkel D, Zack J, Meyer L (2002) Рутинный скрининг на метициллин-резистентный штамм Staphylococcus aureus среди пациентов, недавно поступивших в отделение неотложной реабилитации. Infect Control Hosp Epidemiol 23:516–519

    PubMed Статья Google ученый

  • Mylotte JM, Kahler L, Graham R, Young L, Goodnough S (2000) Проспективное наблюдение за антибиотикорезистентными микроорганизмами у пациентов с травмой спинного мозга, поступивших в отделение неотложной реабилитации.Am J Infect Control 28:291–297

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Papia G, Louie M, Tralla A, Johnson C, Collins V et al (1999) Скрининг пациентов из группы высокого риска на наличие метициллин-резистентного Staphylococcus aureus при поступлении в больницу: рентабельно ли это. Infect Control Hosp Epidemiol 20:473–477

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Reyes RC, Stoakes L, Milburn S, Lennox G, Daniel J и др. (2008) Оценка новой хромогенной среды для обнаружения метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus в назальных и перианальных образцах.Diagn Microbiol Infect Dis 60:225–227

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Roberts S, Young H, Faulkner S, Bilkey M, Eyres S и др. (2002) Значение бульонных культур для выявления метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . NZ Med J 115: U191

    Google ученый

  • Trick WE, Weinstein RA, DeMarais PL, Kuehnert MJ, Tomaska ​​W et al (2001) Колонизация резидентов учреждений квалифицированной медицинской помощи устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами.J Am Geriatr Soc 49: 270–276

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Zhang SX, Drews SJ, Tomassi J, Katz KC (2007) Сравнение двух версий анализа IDI-MRSA с использованием угольных тампонов для проспективных назальных и неназальных образцов для наблюдения. J Clin Microbiol 45:2278–2280

    PubMed Статья Google ученый

  • Simor AE, Ofner-Agostini M, Paton S, McGeer A, Loeb M et al (2005)Клинические и эпидемиологические особенности метициллин-резистентного Staphylococcus aureus у пожилых госпитализированных пациентов.Infect Control Hosp Epidemiol 26:838–841

    PubMed Статья Google ученый

  • Hare R, Ridley M (1958) Дальнейшие исследования передачи Staphylococcus aureus . BMJ 1:69–73

    PubMed КАС Google ученый

  • Solberg CO (2000) Распространение Staphylococcus aureus в больницах: причины и профилактика. Scand J Infect Dis 32:587–595

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Masaki H, Asoh N, Watanabe H, Tao M, Watanabe K et al (2003) Возможная связь между Staphylococcus aureus , колонизирующими дыхательные пути и прямую кишку, и S. aureus, выделенный в условиях гериатрической больницы. Intern Med 42: 281–282

    PubMed Статья Google ученый

  • Bhalla A, Aron DC, Donskey CJ (2007) Staphylococcus aureus Колонизация кишечника связана с повышенной частотой S. aureus на коже госпитализированных пациентов. BMC Infect Dis 7:105

    PubMed Статья Google ученый

  • Boyce JM, Havill NL, Otter JA, Adams NM (2007) Широко распространенное загрязнение окружающей среды, связанное с диареей и метициллин-резистентной Staphylococcus aureus колонизацией желудочно-кишечного тракта.Infect Control Hosp Epidemiol 28:1142–1147

    PubMed Статья Google ученый

  • Таллох Л.Г., Алдер В.Г., Гиллеспи В.А. (1960) Лечение хронического фурункулеза. BMJ 2: 354–356

    PubMed КАС Google ученый

  • Solberg CO (1965) Изучение носителей Staphylococcus aureus с особым вниманием к количественным оценкам бактерий.Acta Med Scand Suppl 436:1–96

    PubMed КАС Google ученый

  • Squier C, Rihs JD, Risa KJ, Sagnimeni A, Wagener MM et al (2002) Staphylococcus aureus ректальное носительство и его связь с инфекциями у пациентов в хирургическом отделении интенсивной терапии и отделении трансплантации печени. Infect Control Hosp Epidemiol 23:495–501

    PubMed Статья Google ученый

  • Ray AJ, Pultz NJ, Bhalla A, Aron DC, Donskey CJ (2003)Сосуществование устойчивых к ванкомицину энтерококков и Staphylococcus aureus в кишечных трактах госпитализированных пациентов.Clin Infect Dis 37:875–881

    PubMed Статья Google ученый

  • Van Rijen MM, Bonten M, Wenzel RP, Kluytmans JA (2008)Интраназальное введение мупироцина для уменьшения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus , у хирургических пациентов с назальным носительством: систематический обзор. J Antimicrob Chemother 61:254–261

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Dupeyron C, Campillo B, Bordes M, Faubert E, Richardet JP et al (2002) Клинические испытания мупироцина в эрадикации метициллин-резистентного Staphylococcus aureus носового носительства в отделении болезней пищеварения.J Hosp Infect 52: 281–287

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Dupeyron C, Campillo B, Richardet JP, Soussy CJ (2006) Долгосрочная эффективность мупироцина в профилактике инфекций, вызванных устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , в отделении гастроэнтерологии. J Hosp Infect 63: 385–392

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Perl TM, Cullen JJ, Wenzel RP, Zimmerman MB, Pfaller MA et al (2002) Интраназальный мупироцин для предотвращения послеоперационных инфекций Staphylococcus aureus .N Engl J Med 346:1871–1877

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Harbarth S, Dharan S, Liassine N, Herrault P, Auckenthaler R et al (1999) Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование по оценке эффективности мупироцина для эрадикации носительства метициллинрезистентных Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 43:1412–1416

    PubMed КАС Google ученый

  • Wertheim HF, Verveer J, Boelens HA, van Belkum A, Verbrugh HA et al (2005) Влияние лечения мупироцином на носительство Staphylococcufs aureus в носу, глотке и промежности у здоровых взрослых.Противомикробные агенты Chemother 49:1465–1467

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Falagas ME, Bliziotis IA, Fragoulis KN (2007) Пероральный рифампицин для эрадикации Staphylococcus aureus у здорового и больного населения: систематический обзор данных сравнительных исследований. Am J Infect Control 35:106–114

    PubMed Статья Google ученый

  • Falagas ME, Fragoulis KN, Bliziotis IA (2006) Пероральный рифампицин для профилактики инфекций, связанных с носительством Staphylococcus aureus , у пациентов с почечной недостаточностью — метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Трансплантация нефролового набора 21:2536–2542

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Cerda E, Abella A, de la Cal MA, Lorente JA, Garcia-Hierro P et al (2007) Энтеральный ванкомицин контролирует устойчивость к метициллину Staphylococcus aureus эндемичность в ожоговом отделении интенсивной терапии: 9-летняя перспектива изучать. Энн Сург 245: 397–407

    PubMed Статья Google ученый

  • De la Cal MA, Cerda E, van Saene HK, Garcia-Hierro P, Negro E et al (2004) Эффективность и безопасность энтерального ванкомицина для контроля эндемичности метициллин-резистентного Staphylococcus aureus в медицинской/хирургической отделение интенсивной терапии.J Hosp Infect 56:175–183

    PubMed Статья Google ученый

  • Silvestri L, van Saene HK, Milanese M, Fontana F, Gregori D et al (2004) Профилактика пневмонии, вызванной MRSA, путем перорального обеззараживания ванкомицином: рандомизированное исследование. Eur Respir J 23:921–926

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Solis A, Brown D, Hughes J, Van Saene HK, Heaf DP (2003) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus у детей с муковисцидозом: протокол эрадикации.Pediatr Pulmonol 36:189–195

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Thorburn K, Taylor N, Saladi SM, van Saene HK (2006)Использование контрольных культур и энтерального ванкомицина для борьбы с устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Clin Microbiol Infect 12:35–42

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Warren DK, Liao RS, Merz LR, Eveland M, Dunne WM Jr (2004) Обнаружение метициллин-резистентного Staphylococcus aureus непосредственно в образцах мазка из носа с помощью ПЦР в реальном времени.J Clin Microbiol 42:5578–5581

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Furuno JP, Perencevic EN, Johnson JA, Wright MO, McGregor JC et al (2005) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus и ванкомицин-резистентный Enterococci co-colonization. Emerg Infect Dis 11:1539–1544

    PubMed КАС Google ученый

  • Chen KT, Huard RC, Della-Latta P, Saiman L (2006) Распространенность метициллин-чувствительного и метициллин-резистентного Staphylococcus aureus у беременных женщин.Obstet Gynecol 108:482–487

    PubMed Google ученый

  • Chen KT, Campbell H, Borrell LN, Huard RC, Saiman L et al (2007) Предикторы и исходы для беременных с вагинально-ректальным носительством внебольничного метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Am J Perinatol 24: 235–240

    PubMed Статья Google ученый

  • Froberg MK, Palavecino E, Dykoski R, Gerding DN, Peterson LR et al (2004) Staphylococcus aureus и Clostridium difficile вызывают различные псевдомембранозные кишечные заболевания.Clin Infect Dis 39: 747–750

    PubMed Статья Google ученый

  • Gravet A, Rondeau M, Harf-Monteil C, Grunenberger F, Monteil H et al (1999) Преобладает Staphylococcus aureus , выделенный при антибиотикоассоциированной диарее, имеет клиническое значение и продуцирует энтеротоксин A и двухкомпонентный токсин LukE-lukD . J Clin Microbiol 37:4012–4019

    PubMed КАС Google ученый

  • Ackermann G, Thomalla S, Ackermann F, Schaumann R, Rodloff AC et al (2005) Распространенность и характеристики бактерий и факторов хозяина в ситуации вспышки антибиотикоассоциированной диареи.J Med Microbiol 54:149–153

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Boyce JM, Havill NL, Maria B (2005) Частота и возможные последствия инфекционного контроля при колонизации желудочно-кишечного тракта метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . J Clin Microbiol 43:5992–5995

    PubMed Статья Google ученый

  • Flemming K, Ackermann G (2007) Распространенность энтеротоксина, продуцирующего Staphylococcus aureus , в стуле пациентов с внутрибольничной диареей.Инфекция 35:356–358

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Asha NJ, Tompkins D, Wilcox MH (2006) Сравнительный анализ распространенности, факторов риска и молекулярной эпидемиологии антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile , Clostridium perfringens и Staphylococco J Clin Microbiol 44:2785–2791

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Suggs AH, Maranan MC, Boyle-Vavra S, Daum RS (1999) Метициллин-резистентная и пограничная метициллин-резистентная бессимптомная колонизация Staphylococcus aureus у детей без идентифицируемых факторов риска.Pediatr Infect Dis J 18:410–414

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Шахин Р., Джонсон И.Л., Джеймисон Ф., МакГир А., Толкин Дж. и др. (1999) Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus носительство в детском саду после случая заболевания. Исследовательская группа Центра по уходу за детьми Торонто. Arch Pediatr Adolesc Med 153:864–868

    PubMed КАС Google ученый

  • Ефунтой М.О., Адетосое А.И. (2003) Энтеротоксигенность и лекарственная чувствительность стафилококков у детей в возрасте пяти лет и младше со спорадической диареей.East Afr Med J 80: 656–659

    PubMed КАС Google ученый

  • Бьоркстен Б., Наабер П., Сепп Э., Микельсаар М. (1999) Микрофлора кишечника у 2-летних детей-аллергиков из Эстонии и Швеции. Clin Exp Allergy 29:342–346

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Lindberg E, Adlerberth I, Hesselmar B, Saalman R, Strannegard IL et al (2004) Высокий уровень переноса Staphylococcus aureus из кожи родителей в кишечную флору младенцев.J Clin Microbiol 42:530–534

    PubMed Статья Google ученый

  • Lindberg E, Nowrouzian F, Adlerberth I, Wold AE (2000) Долговременная персистенция суперантиген-продуцирующих штаммов Staphylococcus aureus в кишечной микрофлоре здоровых младенцев. Pediatr Res 48:741–747

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Lundell AC, Adlerberth I, Lindberg E, Karlsson H, Ekberg S et al (2007) Повышение уровня циркулирующего растворимого CD14, но не CD83 у младенцев связано с ранней колонизацией кишечника Staphylococcus aureus .Clin Exp Allergy 37:62–71

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Adlerberth I, Strachan DP, Matricardi PM, Ahrne S, Orfei L et al (2007)Микробиота кишечника и развитие атопической экземы в 3 европейских когортах рождения. J Allergy Clin Immunol 120:343–350

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Kalliomaki M, Collado MC, Salminen S, Isolauri E (2008) Ранние различия в составе фекальной микробиоты у детей могут предсказывать избыточный вес.Am J Clin Nutr 87: 534–538

    PubMed КАС Google ученый

  • Bisgaard H, Hermansen MN, Buchvald F, Loland L, Halkjaer LB и др. (2007) Детская астма после бактериальной колонизации дыхательных путей у новорожденных. N Engl J Med 357:1487–1495

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Michelow IC, Fracchia MS, Kinane TB (2008)Астма и неонатальная колонизация дыхательных путей.N Engl J Med 358:423–425; ответ автора 424–425

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Semic-Jusufagic A, Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Lowe L и др. (2007) Staphylococcus aureus Сенсибилизация и аллергические заболевания в раннем детстве: популяционное когортное исследование. J Allergy Clin Immunol 119:930–936

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Singh K, Gavin PJ, Vescio T, Thomson RB Jr, Deddish RB et al (2003) Микробиологический надзор с использованием только назальных культур достаточен для выявления метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus у новорожденных.J Clin Microbiol 41:2755–2757

    PubMed Статья Google ученый

  • Розенталь А., Уайт Д., Чурилла С., Броди С., Кац К.С. (2006) Оптимальные места наблюдения за посевами для выявления метициллин-резистентного Staphylococcus aureus у новорожденных. J Clin Microbiol 44:4234–4236

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Gustafsson EB, Ringberg H, Johansson PJ (2007) MRSA у детей из зарубежных стран, усыновленных в шведские семьи.Acta Paediatr 96:105–108

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Carroll KC (2008) Экспресс-диагностика метициллин-резистентного Staphylococcus aureus : текущий статус. Mol Diagn Ther 12:15–24

    PubMed КАС Google ученый

  • Numan SC, Veldkamp P, Kuijper EJ, van den Berg RJ, van Disssel JT (2007) Clostridium difficile -ассоциированная диарея: бычий анти- Clostridium difficile сывороточный белок для предотвращения рецидивов.Гут 56:888–889

    PubMed Статья Google ученый

  • Singh N, Squier C, Wannstedt C, Keyes L, Wagener MM et al (2006) Влияние агрессивной стратегии инфекционного контроля на эндемическую инфекцию Staphylococcus aureus у реципиентов трансплантата печени. Infect Control Hosp Epidemiol 27:122–126

    PubMed Статья Google ученый

  • Грмек-Косник И., Ихан А., Дермота У., Ремс М., Косник М. и др. (2005) Оценка отдельных и объединенных культур мазков, различных сред, обогащения бульона и анатомических участков скрининга для выявления метициллин-резистентных Staphylococcus aureus из клинических образцов.J Hosp Infect 61: 155–161

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Buttiaux R, Pierret J (1949) Les staphylococques pathogens dans les selles des nourissons normalaux. Анн Инст Пастер (Париж) 76: 480–482

    Google ученый

  • Brodie J, Sommerville T, Wilson SGF (1956) Коагулазоположительные стафилококки. Серийное обследование в течение первых шести месяцев обучения сестринскому делу.BMJ 1:667–669

    Артикул Google ученый

  • Грюн Л. (1958) Исследования кишечных стафилококков. Arch Hyg Bacteriol 142:3–7

    PubMed КАС Google ученый

  • Гриндайк Р.М., Константин Х.П., Магрудер Г.Б., Дин Д.К., Гарднер Дж.Х. и др. (1958) Стафилококки в медицинском отделении, с особой ссылкой на фекальных носителей. Am J Clin Pathol 30: 318–322

    PubMed КАС Google ученый

  • Hofstad T, Wormnes A (1961) Влияние антибиотиков широкого спектра действия на фекальную стафилококковую и монилиальную флору у человека.Acta Pathol Microbiol Scand 51:275–279

    PubMed КАС Google ученый

  • Polakoff S, Richards ID, Parker MT, Lidwell OM (1967) Назальное и кожное носительство Staphylococcus aureus у пациентов, перенесших хирургическую операцию. J Hyg (Лондон) 65: 559–566

    CAS Google ученый

  • Bjorksten B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M (2001) Развитие аллергии и кишечная микрофлора в течение первого года жизни.J Allergy Clin Immunol 108:516–520

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Инфекция MRSA у детей | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое MRSA у детей?

    Staphylococcus aureus (стафилококк) представляет собой тип бактерий. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это стафилококк, который невозможно убить с помощью обычные стафилококковые антибиотики, такие как цефалексин.MRSA обычно ограничивается кожей. Но это может быть опасно для жизни, если оно распространяется на легкие, кровоток или другие органы. Инфекцию MRSA труднее лечить, чем другие стафилококковые бактерии, но существуют пероральные и В/в (внутривенно) антибиотики, которые могут успешно его лечить. Инфекция может быть легче лечить, если поймали рано.

    Что вызывает инфекцию MRSA у ребенка?

    В норме у ребенка много микробов на на его коже и в носовых ходах.Около трети жителей США являются носителями бактерии МРЗС. Многие люди с MRSA не знают об этом. Эти микробы обычно не вызывают проблема. Но MRSA может вызвать инфекцию, если кожа ребенка поцарапается или порежется, или его или ее иммунная система слаба. Инфекция может представлять собой небольшой волдырь, множественные волдыри, или фурункул кожи, или он может распространиться в кровоток и вызвать широкое проблемы.

    Инфекции MRSA впервые наблюдались в основном в больницах и домах престарелых.Инфекции MRSA по-прежнему наиболее распространены в больницах. Но по мере того, как все больше людей являются носителями MRSA на коже и в носовых ходах, риск заражения за пределами медицинских учреждений становится выше.

    Ребенок может заразиться MRSA:

    • Прикосновение к человеку с MRSA на коже
    • Нахождение рядом, когда человек с MRSA кашляет или чихает
    • Прикосновение к поверхности, на которой есть MRSA
    • Прикосновение к ране человека с инфекцией MRSA

    Если MRSA попадет на кожу вашего ребенка через порез или другую рану, он может заразиться активной инфекцией MRSA.

    Какие дети подвержены риску заражения MRSA?

    Ребенок более подвержен риску заражения MRSA, если у него или у нее есть любой из следующих:

    • Тесный контакт с людьми, инфицированными MRSA
    • Царапина, порез или другое повреждение кожи
    • Татуировка или пирсинг
    • Предшествующая инфекция MRSA

    Инфекции MRSA чаще встречаются у группы людей, которые проводят много времени рядом друг с другом.Сюда входят дети на спортивная команда. МРЗС может находиться на спортивном инвентаре и одежде и может передаваться с кожи на кожа во время игры.

    Каковы симптомы MRSA у ребенка?

    Инфекция MRSA чаще всего кожная инфекция. Но иногда бактерии проникают через кожу через открытую рану. У детей наиболее частым местом заражения является простой порез или царапина.

    Симптомы кожной инфекции MRSA могут включать любые из следующих:

    • Болезненная, красная шишка, выделяющая жидкость или опухшая. Это может выглядеть как укус паука, прыщ или фурункул.
    • Бугорки под кожей, опухшие или твердые
    • Кожа вокруг язвы теплая или горячая
    • Шишка, которая быстро увеличивается или не заживает
    • Болезненная язва с лихорадкой
    • Сыпь или пузырьки, наполненные жидкостью
    • Нарыв или язва (абсцесс), из-за которой выделяется жидкость

    Признаки системной инфекции включают любой из вышеперечисленных плюс:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Сильная головная боль
    • Сонливость
    • Головокружение или обморок

    Этот тип инфекции требует немедленного лечения.

    Симптомы MRSA могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют MRSA у ребенка?

    Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

    .
    • Кожный мазок для проверки на MRSA
    • Посев образцов крови, слюны или жидкости из раны для проверки на MRSA
    • Рентген легких, чтобы определить, не инфицированы ли легкие
    • Эхокардиограмма сердца, чтобы определить, возможно ли инфицирование сердца
    • КТ или МРТ, чтобы определить, инфицированы ли какие-либо другие ткани, кости или суставы

    Как лечат MRSA у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. При раннем обнаружении инфекцию MRSA можно легко вылечить.

    Если у вашего ребенка легкая форма MRSA на коже инфекцию, поставщик медицинских услуг, скорее всего, вылечит ее, вскрыв инфицированную язву и выделение жидкости (гноя). Вам могут выписать рецептурную мазь с антибиотиком. использовать на своем ребенке. Вашему ребенку может потребоваться пероральный прием антибиотиков. То медицинский работник расскажет вам, как содержать рану вашего ребенка в чистоте и прикрывать ее во время это лечит.

    Если инфекция распространилась на другие части тела, вашему ребенку может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками в больнице. В некоторых случаях, таких как инфекция суставов, вашему ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфекции.

    Если вы принимаете антибиотики перорально, убедитесь, что ваш ребенок:

    • Принимать каждую дозу вовремя, как указано
    • Принимает все лекарства, даже если чувствует себя лучше

    Многие инфекции можно вылечить в течение 1 неделя, но другие могут занять больше времени.Медицинский работник может захотеть проследить и убедитесь, что инфекция ушла.

    Если инфекция часто возвращается, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать специальное купание, например:

    • Ванны с разбавленной хлорной водой, с 1/2 стакана хлорной извести в ванне, на 1/4 заполненной водой
    • Мытье тела вашего ребенка антибактериальным мылом, таким как хлоргексидин

    Другой способ борьбы с MRSA инфекция заключается в удалении бактерий из мест, где они часто живут и растут, таких как нос.Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать использовать антибиотики в нос вашего ребенка, чтобы убить там MRSA.

    Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

    Какие возможны осложнения MRSA у ребенка?

    При отсутствии лечения кожная инфекция MRSA может:

    • Повреждение близлежащих тканей
    • Заражение других людей через физический контакт или контакт с зараженными предметами
    • Превращение в инфекцию, которая распространяется по телу.Это может вызвать заражение крови, пневмонию, плотоядное заболевание, угрожающий жизни шок и смерть.

    Как я могу помочь предотвратить MRSA у моего ребенка?

    Вы можете помочь защитить своего ребенка. Научите ребенка делать следующее:

    • Часто мойте руки.  Научите детей мыть руки водой с мылом. Руки тоже чаще мойте. Это поможет остановить распространение всех видов инфекций, включая MRSA.Когда мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
    • Держите повязки на ранах.  Держите язвы и порезы закрытыми и чистыми, пока они не заживут.
    • Не трогай болячки. Научите детей не трогать язвы и струпья. Это включает в себя их собственные язвы и струпья, а также на других детях.
    • Хватит царапать.  Не позволяйте детям слишком сильно царапать кожу.Это может привести к образованию трещин на коже, куда могут проникнуть бактерии. При необходимости используйте крем против зуда на некоторых участках. Это очень важно, если они заболели ветряной оспой или другим зудящим заболеванием.
    • Не делитесь личными вещами.  Скажите детям, чтобы они не делились личными вещами, например полотенцами.
    • Будьте осторожны с людьми в больнице. При посещении близких в больнице или другом медицинском учреждении скажите ребенку, чтобы он не касался катетеров, портов или капельниц там, где они входят в кожу.Каждый должен мыть руки с мылом после выхода из комнаты.

    Дети могут подвергаться риску в людных местах, где инфекции легко распространяются контактным путем. Это включает в себя детский сад. Спросите о шагах, предпринятых для предотвращения распространения инфекции. Они должны включать регулярную дезинфекцию поверхностей, игрушек и ковриков.

    Дети, которые занимаются спортом, также подвержены большему риску заражения. Им нужно проявить особую осторожность и сделать следующее:

    • Держите все порезы и царапины закрытыми.
    • Не занимайтесь контактными видами спорта с открытой или кровоточащей раной.
    • Принимайте душ сразу после соревнований или тренировки.
    • Примите душ перед тем, как лечь в джакузи с другими спортсменами.
    • Следите за чистотой спортивного инвентаря и расходных материалов.
    • Стирайте униформу после каждого использования.
    • Обратитесь к тренерам, чтобы убедиться, что общий спортивный инвентарь очищен и продезинфицирован.
    • Не используйте неочищенное оборудование или одежду.

    Если вы или ваш ребенок заражены MRSA, сообщите об этом своим домочадцам, школьникам и спортивным командам. Они могут предпринять шаги, чтобы защитить других от инфекции.

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

    • Симптомы MRSA
    • Инфекция MRSA, которая не лечится или ухудшается

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если вы заметили симптомы.Инфекция MRSA может быстро стать тяжелой, если ее не лечить.

    Не пытайтесь лечить инфекцию MRSA самостоятельно. Это может распространить инфекцию на других людей или ухудшить состояние вашего ребенка. Накройте зараженную область, вымойте руки и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

    Ключевые моменты о MRSA у детей

    • MRSA — это стафилококковые бактерии, которые невозможно уничтожить обычными антибиотиками.
    • MRSA обычно ограничивается кожей.Это может быть опасно для жизни, если оно распространяется на легкие, кровоток или другие  органы. Инфекцию MRSA труднее лечить, чем другие стафилококковые инфекции. Но другие пероральные или внутривенные (внутривенные) антибиотики могут успешно лечить инфекцию.
    • Инфекции MRSA чаще встречаются в группах людей, которые проводят много времени рядом друг с другом. Сюда входят дети из спортивной команды. МРЗС может находиться на спортивном инвентаре, одежде и может передаваться с кожи на кожу во время игры.
    • Симптомы включают болезненные красные шишки, из которых вытекает жидкость. У ребенка также может быть лихорадка, озноб и головная боль.
    • Ваш ребенок, скорее всего, будет лечиться антибиотиками.
    • Если у вашего ребенка легкая кожная инфекция MRSA, медицинский работник, скорее всего, вылечит ее, вскрыв зараженную язву и удалив жидкость (гной). Скорее всего, вам выпишут рецептурную мазь с антибиотиком для лечения вашего ребенка. Вашему ребенку также может потребоваться пероральный прием антибиотиков.
    • Не пытайтесь лечить инфекцию MRSA самостоятельно. Это может распространить инфекцию на других людей или ухудшить состояние вашего ребенка. Накройте зараженную область, вымойте руки и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    MRSA и дети: часто задаваемые вопросы для родителей

    Автор: James A. Wilde, MD, FAAP

    Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это стафилококковая бактерия, устойчивая к некоторым антибиотикам, которая является одной из основных причин кожных инфекций в США, как у детей, так и у детей. у взрослых.

    Хотя MRSA когда-то встречался только в больницах и домах престарелых, за последние 15 лет он распространился по всему миру, среди прочего, в школах, домашнем хозяйстве и детских садах.

    Согласно некоторым исследованиям, до 30% детей в школах США имеют MRSA на коже или в носу. Первая линия защиты ребенка от MRSA — хорошо информированный родитель. Читать дальше.

    Вот часто задаваемые вопросы об этом «супер вирусе» от других родителей, таких как вы:

    Как дети заражаются MRSA?

    • МРЗС распространяется при кожном контакте или при прикосновении к предметам или поверхностям, зараженным бактериями.Как только он распространяется на ребенка, он может либо стать переносчиком бактерий, либо развить активную инфекционное заболевание.

    У большинства детей, являющихся носителями MRSA, симптомы инфекции отсутствуют. Бактерии просто живут на их коже или в носу . Но они могут, например, ковырять в носу и распространять бактерии на игрушки, с которыми играют. Дети старшего возраста, занимающиеся спортом, также могут распространять бактерии MRSA через совместно используемое оборудование.

    Чтобы активная инфекция MRSA закрепилась, в коже или в носу должно быть отверстие для проникновения бактерий в организм .Это может произойти из-за незначительных порезов и незначительных царапин, царапин при укусах насекомых, таких состояний, как экзема или даже пирсинг тела. Как только кожа открыта, даже небольшое количество бактерий MRSA может проникнуть внутрь и начать размножаться.

    Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?

    • Обычно это начинается с бугорка или инфицированного участка на коже, который выглядит красным или опухшим, имеет гной, теплый на ощупь или просто выглядит зараженным. Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытывает эти признаки и симптомы, наложите на пораженный участок повязку и обратитесь к врачу.Особенно важно обратиться к врачу, когда эти признаки и симптомы сопровождаются лихорадкой. Посмотреть фотографии кожных инфекций MRSA можно здесь .

    Наиболее распространенные кожные инфекции, вызванные MRSA, включают: абсцессы, фурункулы и флегмоны. Их часто принимают за укусы пауков или они могут напоминать прыщи, волдыри или сыпь. В редких случаях MRSA также может привести к более серьезным инфекциям внутри организма, таким как пневмония, инфекции костей, сепсис и менингит.

    Если мой ребенок заразился MRSA, что мне делать?

    • Если ваш ребенок контактировал с другим человеком, инфицированным MRSA, вероятность того, что у него или нее разовьется инфекция, очень мала. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, упомянутые выше, позвоните своему педиатру.

    Чем MRSA отличается от других стафилококковых инфекций?

    • Вот небольшая информация об этом: Staphylococcus aureus или Стафилококковую инфекцию раньше было легко убить пенициллином.В конце 1940-х и на протяжении 1950-х гг. все изменилось; бактерии адаптировались, и пенициллин не смог вылечить инфекцию. Ученые создали новые формы пенициллина, в том числе метициллин, чтобы противостоять этой проблеме.

    В течение многих лет метициллин и другие модифицированные формы пенициллина эффективно лечили инфекции, вызванные золотистым стафилококком. Но поскольку медицинские работники Назначая антибиотики слишком часто, золотистый стафилококк смог снова измениться примерно в 2000 году и стать устойчивым к метициллину.Имя, данное этому новому микробу―MRSA.

    Можно ли лечить MRSA?

    • Да. При раннем лечении кожные инфекции MRSA обычно проходят. Хотя пенициллин и метициллин больше не убивают MRSA, существуют другие антибиотики, которые работают и могут применяться у детей. А иногда антибиотики и вовсе не нужны. Варианты лечения включают:
      • Если скопление гноя составляет один или два дюйма в диаметре, врач может сделать небольшой надрез на коже и выдавить гной.С остальным природа обычно справляется без антибиотиков.

      • Детям, инфицированным фурункулами, абсцессами или целлюлитом, врач может взять культуру для определения наилучшего выбора антибиотика.

      • Если абсцесс очень маленький, иногда антибиотики могут лечить инфекцию без необходимости разреза.

      • Очень большие абсцессы, особенно при лихорадке, требуют дренирования. Затем врач прописывает один из антибиотиков, убивающих MRSA.Иногда это можно сделать амбулаторно в больнице, но маленьким детям часто требуется кратковременная госпитализация в больницу.

    Почему больничный персонал и посетители должны носить перчатки и халаты в палате больного MRSA?

    • В больнице носят халаты и перчатки, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других пациентов; больные люди подвергаются более высокому риску заражения MRSA. Чтобы предотвратить распространение инфекции после выписки ребенка из больницы, не забудьте наложить на язву ребенка (если она есть) чистую сухую повязку или бинты в соответствии с указаниями врача.Любые использованные бинты и повязки можно выбросить в обычный мусор. Если эти предметы пропитались раневым отделяемым или другими биологическими жидкостями, поместите их в полиэтиленовый пакет и запечатайте, а затем выбросьте в обычный мусор. Обязательно тщательно вымойте руки водой с мылом или спиртовым гелем после работы с этими предметами.

    Могу ли я посетить кого-нибудь в больнице с MRSA, пока я беременна?

    • Хотя необходимы дополнительные исследования MRSA и беременности, в настоящее время нет доказательств того, что воздействие Staphylococcus aureus увеличивает осложнения, такие как выкидыши или врожденные дефекты.На самом деле один исследование показало, что дети, рожденные от матерей, у которых на коже был MRSA, редко заболевают от бактерий. Однако беременность несколько ослабляет вашу иммунную систему, поэтому важно быть особенно осторожным, когда вы находитесь рядом с человеком с активной инфекцией.

    Если вы посещаете кого-то в больнице во время беременности, всегда мойте руки после этого и надевайте маску и перчатки. По возвращении домой также рекомендуется постирать одежду в воде с самой высокой температурой, рекомендованной для стирки.Если вы заразились MRSA во время беременности, ее можно вылечить.

     Безопасно ли бабушке, у которой в носу живет MRSA, держать внуков на руках?

    • Да. Риск передачи им MRSA невелик. Можно заразиться MRSA, прикоснувшись к своему носу, а затем к другому человеку. Мытье рук водой с мылом или спиртовым гелем после прикосновения к носу и перед прикосновением к другим людям поможет предотвратить передачу MRSA другим людям.

    Должен ли мой ребенок оставаться дома и не ходить в школу, если у него есть MRSA?

    • Те, у кого MRSA есть только в носу или на коже, но у которых нет признаков или симптомов инфекции, могут ходить в школу и заниматься другими делами.Лица с активной кожной инфекцией MRSA также могут посещать школу, ЕСЛИ:
      • Инфекцию можно прикрыть повязкой или повязкой.

      • Все выделения из раны можно удерживать в течение дня без необходимости менять повязку или повязку на работе или в школе.

      • Зараженный хочет и может соблюдать правила гигиены рук и личной гигиены.

    До тех пор, пока кожные инфекции не будут излечены, детям с кожными инфекциями, вызванными MRSA, не следует пользоваться джакузи или плавательными бассейнами, а также заниматься контактными видами спорта или другой физической активностью, при которой бинты или повязки могут спадать.

    Если кто-то заразится MRSA, будет ли он у него всегда?

    • Возможно. Многие люди с активной инфекцией проходят лечение, и у них больше нет MRSA. Однако иногда MRSA исчезает после лечения и возвращается несколько раз. Если инфекции MRSA продолжают возвращаться снова и снова, ваш врач может дать вам совет о том, как остановить эти повторные инфекции или распространение инфекции среди других членов семьи.

    Даже если активные инфекции исчезнут, у вас все еще могут быть бактерии MRSA на коже и в носу.Это означает, что теперь вы являетесь носителем MRSA. Вы можете не заболеть или больше не иметь кожных инфекций, но вы можете заразить других людей MRSA. Не совсем понятно, почему некоторые люди являются носителями MRSA, но не заражаются.

    Помните:

    Если у вашего ребенка MRSA, расскажите ему или ей, что значит иметь заразную инфекцию. Составьте план со своим воспитателем, чтобы снизить риск передачи MRSA другим детям. Если ваш ребенок учится в школе, составьте план со школьной медсестрой.

    Дополнительная информация:


    О докторе Уайльде:

    Джеймс А. Уайлд, доктор медицинских наук, FAAP, имеет сертификат в области педиатрии, детских инфекционных заболеваний и педиатрической неотложной медицины. Он является профессором неотложной медицины и педиатрии в Детской больнице Джорджии Университета Огасты. В Американской академии педиатрии д-р Уайлд является членом секции инфекционных заболеваний и отделения в Джорджии.

     

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    редких случаев инфекционного колита | Гастроэнтерологический отчет

    Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) вызывает многочисленные инфекционные процессы. Поражение желудочно-кишечного тракта встречается довольно редко, и в Северной Америке зарегистрировано лишь несколько случаев колита, вызванного MRSA.Мы представляем случай колита MRSA у взрослого без явных факторов риска. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала утолщение сигмовидной кишки, характерное для колита, и была начата эмпирическая терапия ципрофлоксацином и метронидазолом. Первоначальное обследование на инфекцию, включая посев крови и кала, а также анализ кала на токсин Clostridium difficile , было отрицательным. Клиническое состояние больного улучшилось, но диарея не уменьшилась. Повторный посев кала продемонстрировал обильный рост MRSA, чувствительного к ванкомицину.Был назначен пероральный ванкомицин, и симптомы у пациента быстро прекратились.

    Введение

    Энтероколит, вторичный по отношению к чувствительному к метициллину штамму Staphylococcus aureus (MSSA), был описан с 1950-х годов и обычно связан с периоперационной антибиотикотерапией и хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте [1]. В последние годы его распространенность была переоценена с учетом выделения других патогенов, главным образом Clostridium difficile ( C.трудный ) [2] . Хотя MSSA часто выделяют, метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) в редких случаях идентифицируют как причину колита. Колит, вызванный MRSA, редко регистрируется в Северной Америке, и лишь очень небольшое число задокументированных случаев. Мы представляем редкий случай колита MRSA у взрослого без значительных факторов риска или гастроэнтерологических заболеваний в анамнезе.

    Кейс-презентация

    34-летний мужчина европеоидной расы был доставлен в отделение неотложной помощи после нескольких эпизодов нежелчной рвоты и некровянистой диареи в течение предыдущих трех дней.Это было связано со вздутием живота, вялостью, снижением перорального потребления и уменьшением диуреза. История пациента была получена от его матери, так как пациент не мог говорить. Лихорадки, озноба или потоотделения она не замечала. Она не сообщила о недавней госпитализации или контактах с больными для пациента. В его прошлой медицинской истории были отмечены задержка развития, косолапость, нервная глухота и диабет II типа. Семейный анамнез был ничем не примечательным с точки зрения каких-либо инфекционных или желудочно-кишечных заболеваний.Его мать была его основным опекуном. В анамнезе пациента не было употребления алкоголя, табака или запрещенных наркотиков. Он не принимал никаких лекарств дома и не сообщал об аллергии.

    Показатели жизнедеятельности в отделении неотложной помощи были значимыми: температура 38,7°C, частота сердечных сокращений 153 удара в минуту, артериальное давление 74/43 мм рт. . При общем осмотре отмечались вялость, сухость слизистых оболочек, спадание шейных вен, снижение тургора кожи.При осмотре брюшной полости выявлено вздутие живота с выраженной болезненностью в левом нижнем квадранте. Охраняющей или рикошетной болезненности отмечено не было. Звуки кишечника заметно уменьшились. Лабораторный анализ показал количество лейкоцитов 20,9 клеток/мл с 10% палочкоядерных нейтрофилов и 62% зрелых нейтрофилов, азот мочевины крови 57 мг/дл, креатинин 2,75 мг/дл, бикарбонат 13 ммоль/л с анионной разницей 26 и уровень молочной кислоты 10,3 ммоль/л. Ферменты печени, общий билирубин и факторы свертывания крови были в пределах нормы.Обследование на источники инфекции включало посев крови, посев кала, полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на токсин C. difficile и анализ мочи.

    Пациенту была начата внутривенная инфузионная терапия по поводу обезвоживания, а также ципрофлоксацин и метронидазол при подозрении на инфекционный колит. Простые снимки брюшной полости показали вздутие толстой кишки, наводящее на мысль о дистальной толстокишечной непроходимости против кишечной непроходимости. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала утолщение сигмовидной кишки с растяжением поперечной и нисходящей ободочной кишки, что соответствовало колиту.Пациент прошел колоноскопию, которая показала сильное воспаление с рыхлостью слизистой оболочки и серо-белым экссудатом, распространяющимся от сигмовидной кишки к нисходящей ободочной кишке (рис. 1). В поперечной ободочной кишке был отмечен внезапный переход толстой кишки в довольно нормальный вид. Были взяты множественные биопсии пораженных и, казалось бы, нормальных участков.

    Рисунок 1.

    Рисунок 1.

    Гипотония и лактоацидоз у пациента разрешились внутривенным введением жидкостей, а креатинин снизился до нормы к 5-му дню госпитализации, но его диарея не уменьшилась.Посев кала на Salmonella, Shigella, Campylobacter и Yersinia был отрицательным. Культуры крови, анализ мочи и анализ кала на токсин C. difficile также были отрицательными. Колоноскопическая биопсия показала легкий активный колит с фибринозно-гнойным экссудатом. Учитывая отрицательную картину инфекционного колита и активную воспалительную патологию, больному начаты внутривенные кортикостероиды и ректальные клизмы с месаламинами по поводу проктита на фоне подозрения на неспецифический язвенный колит. Кроме того, повторный образец стула был отправлен на посев.На шестой день после госпитализации повторный посев кала показал положительный результат на сильный рост MRSA. Впоследствии пациенту был назначен ванкомицин в дозе 125 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней. После введения ванкомицина симптомы у пациента быстро разрешились. Ему сняли кортикостероиды. Его повторная культура стула через 30 дней была отрицательной на MRSA, что указывало на излечение.

    Обсуждение

    Staphylococcus aureus является нормальным обитателем желудочно-кишечного тракта и может быть выделен у многих людей как часть нормальной кишечной флоры.В середине двадцатого века псевдомембранозный энтероколит, вторичный по отношению к MSSA, увеличился среди пациентов, получавших либо периоперационную антибиотикотерапию, либо перенесших обширные операции на желудочно-кишечном тракте [1-3]. MSSA был замешан в качестве возбудителя на основании положительных посевов кала и исследований энтеротоксинов; однако эти диагнозы были поставлены до выделения энтеротоксина C. difficile . С момента его выделения в 1978 г. среди больных с выявленным псевдомембранозным энтероколитом частота диагностики энтероколита MSSA резко снизилась [3, 4].

    С момента своего открытия в 1961 году MRSA, как и MSSA, становится все более распространенным патогеном внутрибольничной и внебольничной среды. По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно в среднем 94 000 пациентов заражаются MRSA, что приводит к 19 000 смертей [5]. Сообщалось, что первичным болезненным процессом, связанным с внебольничным инвазивным MRSA, является бактериемия (75,2%), пневмония (13,3%), целлюлит (9,7%), остеомиелит (7,5%), эндокардит (6,3%) и септический шок. 4.3%) [5]. Ноздри считаются основным источником MRSA; однако, по оценкам, частота колонизации кишечника и прямой кишки достигает 10% [6] и 60% [4] соответственно. Хотя MRSA широко распространен среди населения, он редко представляет опасность для здоровых людей. В отличие от MSSA, MRSA редко выделяют как причину колита.

    Колит, вызванный MRSA, был описан в азиатской литературе у небольшой группы пациентов [7]. В западной литературе не сообщалось о подобных случаях в аналогичных популяциях пациентов.Насколько нам известно, мы представляем шестой случай колита MRSA в западной литературе (таблица 1) [8-12]. Согласно опубликованным данным, существует определенная связь между недавним применением антибиотиков, кислотоподавляющей терапией и недавним хирургическим вмешательством на органах брюшной полости и развитием MRSA-колита [13, 14]. В частности, было обнаружено, что колит, вызванный MRSA, чаще всего возникает у пациентов, недавно перенесших операцию на желудке. Как правило, у этих пациентов развился MRSA-колит через два-семь дней после операции.Было высказано предположение, что назначение антибиотиков широкого спектра действия, повышение pH желудочного сока из-за противоязвенных препаратов и отсутствие перистальтики способствуют развитию колита, связанного с MRSA, у этих пациентов [6]. Как свидетельствует наш пациент, MRSA может вызывать спонтанные, инвазивные желудочно-кишечные заболевания, несмотря на отсутствие каких-либо факторов риска.

    Таблица 1

    Обзор зарегистрированных случаев колита MRSA в западной литературе

    5 2 мм 3 9 2 / 8 90;
    Случай . Возраст . Секс . Презентация . Факторы риска . Лабораторная оценка . Рентгенологические/эндоскопические данные . Метод диагностики . Лечение .
    Тейлор и др. [8], 1993 71 M Диарея, зуд, снижение диуреза Болезнь Крона, в анамнезе перенесенная правосторонняя гемиколэктомия Лейкоциты: 11.2×10 9 /л; Cr: 747 моль/л Недоступно Посев кала Ванкомицин перорально x 8 дней. Без последующего посева кала
    Schiller et al. [9], 1998. 64 F Тошнота, рвота, водянистая диарея x 1 неделя Дистанционная спленэктомия и гемигастрэктомия, клебсиеллезная пневмония, лечение несколькими антибиотиками за 1 неделю до появления симптомов 7 Сигигмоскопия : пятнистый сигмовидный колит Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна.Без последующего посева кала
    McPherson et al. [10], 2005  43  F Водянистая диарея, коликообразные боли в животе, рвота x 1 день Гистерэктомия и профилактическое назначение антибиотиков за 1 день до появления симптомов, медицинский работник ; СРБ: 102 мг/л Рентгенограмма брюшной полости: петли кишечника расширены; Сигмоидоскопия: норма Посев кала Ванкомицин перорально x 10 дней.Без последующего посева кала
    Cheng et al. [11], 2006 39 м м Высокий выходной илеостомию, х 1 день Приложение Приложение и профилактические антибиотики 9 дней и процедура Hartmann 5 дней до симптома нанят WBC: 14 800 / мм 3 ; СРБ: 99 мг/л Недоступно Посев кала Ванкомицин внутривенно: продолжительность неизвестна. Последующая культура кала показала колонизацию MRSA
    Clarke et al. [12], 2012  60  Ж Диарея, лихорадка, ярко-красная кровь в прямую кишку , x 4 недели пан колит; Колоноскопия: пан колит с изъязвлениями в поперечной ободочной кишке Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна. Нет повторного посева кала
    Текущий случай 34 М Диарея, рвота, вздутие живота x 3 дня Не выявлено Лейкоциты: 20 АМК: 57 мг/дл; Кр: 27.5 мг/л; CO 2 : 13 ммоль/л; Молочная кислота: 10,3 ммоль/л Рентгенография брюшной полости: вздутие толстой кишки; КТ брюшной полости: левосторонний колит; Колоноскопия: псевдомембранозный колит Посев кала Пероральный ванкомицин x 14 дней. Последующий посев кала отрицательный на MRSA
    5 2 мм 3 9 2 / 8 90;
    Случай . Возраст . Секс . Презентация . Факторы риска . Лабораторная оценка . Рентгенологические/эндоскопические данные . Метод диагностики . Лечение .
    Тейлор и др. [8], 1993 г. 71 М Диарея, зуд, снижение диуреза Болезнь Крона, ранее перенесенная правосторонняя гемиколэктомия в анамнезе Лейкоциты: 11,2×10 9 ; Cr: 747 моль/л Недоступно Посев кала Ванкомицин перорально x 8 дней.Без последующего посева кала
    Schiller et al. [9], 1998. 64 F Тошнота, рвота, водянистая диарея x 1 неделя Дистанционная спленэктомия и гемигастрэктомия, клебсиеллезная пневмония, лечение несколькими антибиотиками за 1 неделю до появления симптомов 7 Сигигмоскопия : пятнистый сигмовидный колит Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна. Без последующего посева кала
    McPherson et al. [10], 2005  43  F Водянистая диарея, коликообразные боли в животе, рвота x 1 день Гистерэктомия и профилактическое назначение антибиотиков за 1 день до появления симптомов, медицинский работник ; СРБ: 102 мг/л Рентгенограмма брюшной полости: петли кишечника расширены; Сигмоидоскопия: норма Посев кала Ванкомицин перорально x 10 дней. Без последующего посева кала
    Cheng et al. [11], 2006 39 м м Высокий выходной илеостомию, х 1 день Приложение Приложение и профилактические антибиотики 9 дней и процедура Hartmann 5 дней до симптома нанят WBC: 14 800 / мм 3 ; СРБ: 99 мг/л Недоступно Посев кала Ванкомицин внутривенно: продолжительность неизвестна. Последующая культура кала показала колонизацию MRSA
    Clarke et al. [12], 2012  60  Ж Диарея, лихорадка, ярко-красная кровь в прямую кишку , x 4 недели пан колит; Колоноскопия: пан колит с изъязвлениями в поперечной ободочной кишке Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна.Нет повторного посева кала
    Текущий случай 34 М Диарея, рвота, вздутие живота x 3 дня Не выявлено Лейкоциты: 20 АМК: 57 мг/дл; Cr: 27,5 мг/л; CO 2 : 13 ммоль/л; Молочная кислота: 10,3 ммоль/л Рентгенография брюшной полости: вздутие толстой кишки; КТ брюшной полости: левосторонний колит; Колоноскопия: псевдомембранозный колит Посев кала Пероральный ванкомицин x 14 дней.Последующий посев кала на MRSA отрицательный
    Таблица 1

    Обзор сообщений о случаях MRSA-колита в западной литературе

    5 2 мм 3 9 2 / 8 90;
    Случай . Возраст . Секс . Презентация . Факторы риска . Лабораторная оценка . Рентгенологические/эндоскопические данные . Метод диагностики . Лечение .
    Тейлор и др. [8], 1993 г. 71 М Диарея, зуд, снижение диуреза Болезнь Крона, ранее перенесенная правосторонняя гемиколэктомия в анамнезе Лейкоциты: 11,2×10 9 ; Cr: 747 моль/л Недоступно Посев кала Ванкомицин перорально x 8 дней. Без последующего посева кала
    Schiller et al. [9], 1998. 64 F Тошнота, рвота, водянистая диарея x 1 неделя Дистанционная спленэктомия и гемигастрэктомия, клебсиеллезная пневмония, лечение несколькими антибиотиками за 1 неделю до появления симптомов 7 Сигигмоскопия : пятнистый сигмовидный колит Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна. Без последующего посева кала
    McPherson et al. [10], 2005  43  F Водянистая диарея, коликообразные боли в животе, рвота x 1 день Гистерэктомия и профилактическое назначение антибиотиков за 1 день до появления симптомов, медицинский работник ; СРБ: 102 мг/л Рентгенограмма брюшной полости: петли кишечника расширены; Сигмоидоскопия: норма Посев кала Ванкомицин перорально x 10 дней.Без последующего посева кала
    Cheng et al. [11], 2006 39 м м Высокий выходной илеостомию, х 1 день Приложение Приложение и профилактические антибиотики 9 дней и процедура Hartmann 5 дней до симптома нанят WBC: 14 800 / мм 3 ; СРБ: 99 мг/л Недоступно Посев кала Ванкомицин внутривенно: продолжительность неизвестна. Последующая культура кала показала колонизацию MRSA
    Clarke et al. [12], 2012  60  Ж Диарея, лихорадка, ярко-красная кровь в прямую кишку , x 4 недели пан колит; Колоноскопия: пан колит с изъязвлениями в поперечной ободочной кишке Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна. Нет повторного посева кала
    Текущий случай 34 М Диарея, рвота, вздутие живота x 3 дня Не выявлено Лейкоциты: 20 АМК: 57 мг/дл; Кр: 27.5 мг/л; CO 2 : 13 ммоль/л; Молочная кислота: 10,3 ммоль/л Рентгенография брюшной полости: вздутие толстой кишки; КТ брюшной полости: левосторонний колит; Колоноскопия: псевдомембранозный колит Посев кала Пероральный ванкомицин x 14 дней. Последующий посев кала отрицательный на MRSA
    5 2 мм 3 9 2 / 8 90;
    Случай . Возраст . Секс . Презентация . Факторы риска . Лабораторная оценка . Рентгенологические/эндоскопические данные . Метод диагностики . Лечение .
    Тейлор и др. [8], 1993 г. 71 М Диарея, зуд, снижение диуреза Болезнь Крона, ранее перенесенная правосторонняя гемиколэктомия в анамнезе Лейкоциты: 11,2×10 9 ; Cr: 747 моль/л Недоступно Посев кала Ванкомицин перорально x 8 дней.Без последующего посева кала
    Schiller et al. [9], 1998. 64 F Тошнота, рвота, водянистая диарея x 1 неделя Дистанционная спленэктомия и гемигастрэктомия, клебсиеллезная пневмония, лечение несколькими антибиотиками за 1 неделю до появления симптомов 7 Сигигмоскопия : пятнистый сигмовидный колит Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна. Без последующего посева кала
    McPherson et al. [10], 2005  43  F Водянистая диарея, коликообразные боли в животе, рвота x 1 день Гистерэктомия и профилактическое назначение антибиотиков за 1 день до появления симптомов, медицинский работник ; СРБ: 102 мг/л Рентгенограмма брюшной полости: петли кишечника расширены; Сигмоидоскопия: норма Посев кала Ванкомицин перорально x 10 дней. Без последующего посева кала
    Cheng et al. [11], 2006 39 м м Высокий выходной илеостомию, х 1 день Приложение Приложение и профилактические антибиотики 9 дней и процедура Hartmann 5 дней до симптома нанят WBC: 14 800 / мм 3 ; СРБ: 99 мг/л Недоступно Посев кала Ванкомицин внутривенно: продолжительность неизвестна. Последующая культура кала показала колонизацию MRSA
    Clarke et al. [12], 2012  60  Ж Диарея, лихорадка, ярко-красная кровь в прямую кишку , x 4 недели пан колит; Колоноскопия: пан колит с изъязвлениями в поперечной ободочной кишке Посев кала Пероральный ванкомицин: продолжительность неизвестна.Нет повторного посева кала
    Текущий случай 34 М Диарея, рвота, вздутие живота x 3 дня Не выявлено Лейкоциты: 20 АМК: 57 мг/дл; Cr: 27,5 мг/л; CO 2 : 13 ммоль/л; Молочная кислота: 10,3 ммоль/л Рентгенография брюшной полости: вздутие толстой кишки; КТ брюшной полости: левосторонний колит; Колоноскопия: псевдомембранозный колит Посев кала Пероральный ванкомицин x 14 дней.Последующий посев кала отрицательный на MRSA

    Колит, вызванный MRSA, характеризуется высокой температурой, вздутием живота и водянистой диареей, что часто приводит к тяжелому обезвоживанию, шоку, резкому увеличению количества лейкоцитов и иногда полиорганной недостаточности. У пациентов с внутрибольничной диареей неизвестной этиологии факторы риска, такие как гемигастрэктомия и применение антибиотиков широкого спектра действия, должны насторожить врача о возможности стафилококкового энтероколита [9, 13, 14].Сообщаемая литература предполагает, что окраска стула по Граму и посев являются основой диагноза. Визуализирующие исследования и колоноскопия могут помочь исключить другие заболевания или подтвердить диагноз. Пероральный ванкомицин был основой терапии энтероколита, вызванного MSSA, и использование аналогичной схемы в течение 10–14 дней при колите, вызванном MRSA, также является эффективным методом лечения (таблица 1). Хотя распространенность устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus увеличивается [15], не было зарегистрировано случаев устойчивости к ванкомицину при колите, вызванном MRSA.

    Следует также отметить, что столь же вероятно, что у нашего пациента мог развиться колит MRSA в результате начала эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия. Это могло привести к дисбалансу нормальной флоры толстой кишки, что привело к избыточному росту MRSA. Учитывая его осложнения, врачи должны быть осведомлены о его быстром клиническом течении и немедленно начать лечение ванкомицином, чтобы предотвратить ухудшение клинического течения заболевания. Нераспознанный и нелеченный колит, вызванный MRSA, может существенно усложнить течение госпитализации пациента и повлечь за собой дополнительные госпитальные расходы.

    Заявление о конфликте интересов : не объявлено.

    Каталожные номера

    1

    Таккар

    S

    Агравал

    R

    .

    Случай Staphylococcus aureus Энтероколит: редкое заболевание

    .

    Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк)

    2010

    ; .

    Случай Staphylococcus aureus Энтероколит: редкое заболевание

    .

    Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк)

    2010

    ;

    6

    :

    117

    19

    .3

    Froberg

    MK

    Палавесино

    E

    30 R

    Dykoski

    .

    Staphylococcus aureus и Clostridium difficile вызывают различные псевдомембранозные заболевания кишечника

    .

    Clin Infect Dis

    2004

    ;

    39

    :

    747

    50

    .4

    Желто-коричневый

    MJ

    .

    Энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus: малоизвестный аналог Clostridium difficile

    .

    Infect Dis Clin Pract (Baltim Md)

    2008

    ;

    16

    :

    207

    8

    .5

    Klevens

    RM

    Morrison

    MA

    3 Nadle

    .

    Инвазивные метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus в США

    .

    ДЖАМА

    2007

    ;

    298

    :

    1763

    :

    1763

    71

    .6

    71

    .6

    Takeuchi

    K

    Tsuzuki

    Y

    Ando

    T

    et al. .

    Клинические исследования энтерита, вызванного устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus

    .

    Евро J Surg

    2001

    ;

    167

    :

    293

    6

    .7

    Ивата

    К

    Дои

    А

    Фукучи

    .

    Систематический обзор выявления антибиотикоассоциированного энтероколита, вызванного устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus

    .

    BMC Infect Dis

    2014

    ; .

    Энтероколит, вызванный метициллинрезистентным Staphylococcus aureus

    .

    Ланцет

    1993

    ;

    342

    :

    804

    .9

    Шиллер

    Б

    Чиорацци

    Н

    Фарбер

    БФ

    .

    Метициллин-резистентный стафилококковый энтероколит

    .

    Am J Med

    1998

    ;

    105

    :

    164

    6

    10

    McPherson

    S

    Ellis

    R

    30 9000al

    Fawzi

    .

    Послеоперационный энтерит, вызванный метициллинрезистентным золотистым стафилококком, после гистерэктомии: клинический случай и обзор литературы

    .

    Eur J Гастроэнтерол Гепатол

    2005

    ;

    17

    :

    1225

    7

    .11

    Ченг

    А

    Уэйд

    А

    Харрис

    6

    6 .

    Послеоперационный энтерит, вызванный метициллинрезистентным Staphylococcus aureus

    .

    ANZ J Surg

    2006

    ;

    76

    :

    763

    .12

    Кларк

    K

    Baidoo

    L

    .

    Колит, вызванный метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA): есть ли проблема?

    Int J Colorectal Dis

    2012

    ;

    27

    :

    417

    18

    .13

    Ватанабе

    H

    Сато

    S

    Курита

    .

    [Клиническое исследование 18 пациентов, у которых MRSA был обнаружен в стуле: особенности сравнения энтероколита с колонизацией]

    .

    Кансеншогаку Засши

    1996

    ;

    70

    :

    1170

    5

    .14

    Секикава

    Т

    .

    [Изучение случаев инфицирования метициллинрезистентным золотистым стафилококком]

    .

    Ринсё Бёри

    1990

    ;

    38

    :

    1211

    18

    .15

    Tenover

    FC

    Biddle

    JW

    0

    0 Lancaster

    Повышение устойчивости Staphylococcus aureus к ванкомицину и другим гликопептидам

    .

    Emerg Infect Dis

    2001

    ;

    7

    :

    327

    32

    .

    © Автор(ы), 2015 г. Опубликовано издательством Oxford University Press и издательством Digestive Science Publishing Co. Limited.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

    Влияние факторов образа жизни на колонизацию кишечника золотистым стафилококком у шведских и итальянских детей

    https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2010.03426.xПолучить права и содержимое

    Abstract

    В последние годы Staphylococcus aureus стал обычным колонизатором кишечника у шведских младенцев. Мы стремились определить факторы хозяина, которые определяют такую ​​колонизацию. Образцы стула от 100 итальянских и 100 шведских младенцев были получены семь раз в течение первого года жизни и количественно культивированы на S. aureus. В подгруппе младенцев в каждой когорте отдельные штаммы были идентифицированы с помощью анализа случайной амплификации полиморфной ДНК.Колонизация в каждый момент времени была связана со способом родоразрешения, наличием братьев и сестер в семье и лечением антибиотиками. В целом, 66 % итальянских и 78 % шведских младенцев имели S. aureus в кале хотя бы в один момент времени (p = 0,08), а 4 % итальянских и 27 % шведских младенцев были положительными на по крайней мере шесть из семи исследованных временных точек (p 0,0001). Большинство младенцев, проанализированных на предмет носительства штамма, в течение нескольких месяцев содержали в своей микробиоте один штамм. Популяции S. aureus в стуле колонизированных младенцев снизились с 10 7 до 10 4 колониеобразующих единиц/г в возрасте от 1 недели до 1 года в обеих когортах.В многомерном анализе самым сильным предиктором колонизации S. aureus было рождение в Швеции (ОШ 3,4 в возрасте 1 недели, p 0,002). Наличие (старших братьев и сестер) увеличило колонизацию на пиковой фазе (ОШ 1,8 через 6 месяцев, p 0,047). Лечение антибиотиками было более распространенным среди итальянских младенцев и отрицательно коррелировало с колонизацией S. aureus в возрасте 6 месяцев (OR 0,3, p 0,01). В заключение следует отметить, что S. aureus является более распространенным кишечным колонизатором у шведских, чем у итальянских младенцев, и этот факт нельзя отнести к способу кормления или родоразрешения.

    Ключевые слова

    Ключевые слова

    Бактерии

    Комминциальные

    младенцев

    кишечник

    Microbiota

    Microbiota

    Staphylococcus Aureus

    Рекомендуемое соревнование Статьи (0)

    Copyright © 2011 Европейское общество клинических инфекционных заболеваний. Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Колонизация MRSA: руководство для родителей

    Что такое MRSA и почему это так опасно?

    Стафилококки или «стафилококковые» бактерии обычно живут на коже и в носу.Обычно стафилококковые бактерии не причиняют никакого вреда. Однако при попадании внутрь организма они могут вызвать инфекцию. Когда обычные антибиотики не убивают стафилококковые бактерии, это означает, что бактерии стали устойчивыми к этим антибиотикам. Этот тип стафилококка называется MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк).

    Инфекция против колонизации

    Существует два пути заражения человека MRSA.

    1. У человека может быть активная инфекция. Активная инфекция означает, что у них есть симптомы.Обычно это фурункул, язва или инфицированный порез, который покраснел, опух или заполнен гноем.
    2. Другой вариант — человек может быть носителем. У носителей нет видимых симптомов, но у них все еще есть бактерии MRSA, живущие в их носу, коже или кишечнике. Если вы или ваш ребенок являетесь носителем, ваш лечащий врач может сказать, что
      вы или ваш ребенок колонизированы. Эти слова — «носитель» и «колонизированный» — означают одно и то же.

    Как мой ребенок заразился MRSA?

    Любой человек может заразиться MRSA.Человек может заразиться MRSA, дотронувшись до кого-то или чего-то, на чем есть бактерии, а затем дотронувшись до кожи или носа. В больнице наиболее распространенным способом заражения MRSA является случай, когда лицо, осуществляющее уход, или посетитель прикасается к пациенту или предметам в палате пациента, не вымыв перед этим должным образом руки.

    Существует ли тест на MRSA?

    Дети в отделениях интенсивной терапии периодически проходят тестирование на MRSA во время их пребывания. Как правило, этот тест представляет собой просто мазок из каждой ноздри, который отправляется в лабораторию для анализа.

    Существует ли лечение MRSA?

    Люди, являющиеся носителями MRSA, обычно не нуждаются в каком-либо лечении. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может решить лечить кого-то, чтобы уменьшить количество стафилококка на коже или в носу. Это может предотвратить распространение MRSA среди других.

    Чтобы уменьшить количество стафилококка в организме вашего ребенка, лечащий врач вашего ребенка может на короткий период времени:

    • Скажите ему или ей ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом
    • Назначьте мазь с антибиотиком для закапывания в нос ребенку на несколько дней
    • Назначение антибиотиков в таблетках/жидкости (в некоторых случаях)

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других?

    • Самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы защитить себя, своего ребенка и других, — это тщательная гигиена рук каждый раз, когда вы входите или выходите из комнаты вашего ребенка.
    • Чаще мойте свои руки и руки ребенка водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
    • Убедитесь, что персонал и посетители моют руки до и после взаимодействия с вашим ребенком или его оборудованием.
    Можно спросить, не уверены ли вы, что кто-то помыл руки, прежде чем войти в комнату вашего ребенка.

    Всегда ли у моего ребенка будет MRSA?

    Разные люди будут заражены MRSA в течение разного периода времени.Некоторые дети колонизируются на месяц или меньше. Многие дети годами остаются колонизированными MRSA.

    Как мне ухаживать за своим ребенком?

    Во время вашего пребывания в больнице на двери в палату вашего ребенка может быть размещена табличка «Особые меры предосторожности». Этот знак предупреждает персонал о необходимости проявлять особую осторожность для предотвращения распространения MRSA. Ваши посетители должны быть проинструктированы мыть руки перед входом в комнату и непосредственно перед выходом из комнаты. Посетителей также могут попросить надеть халат или перчатки при посещении.

    Имеет ли значение, как я мою руки?

    Да. Вы должны тереть руки не менее 20 секунд, чтобы избавиться от бактерий. Следуйте этим инструкциям:

    При использовании дезинфицирующего средства на спиртовой основе используйте достаточное количество, чтобы покрыть все поверхности рук, и втирайте до полного высыхания.

    При уходе за госпитализированным ребенком мойте руки:

    • Прежде чем прикасаться к ребенку
    • Перед сменой повязок и манипуляциями с питательными зондами, капельницами и т. д.
    • После контакта с любыми биологическими жидкостями, например, после смены подгузника, ухода за раной, обработки срыгиваний или насморка
    • После прикосновения к ребенку
    • После прикосновения к предметам, которые окружают ребенка, например, к прикроватной тумбочке, насосу для кормления, бутылочкам, двери в палату и т. д.

    Кроме того, обязательно мойте руки:

    • Перед едой
    • После посещения туалета
    • После кашля или чихания в руки или сморкания

    Что делать после выписки моего ребенка из больницы?

    Обязательно сообщите лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок является носителем MRSA.Это важная часть истории болезни вашего ребенка.

    Вопросы?

    Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к медсестре или врачу.

    Детские больницы и клиники Миннесоты
    Последнее рассмотрение 8/2015 

    Адаптировано из информационного бюллетеня Министерства здравоохранения штата Миннесота «Информация о MRSA (метициллин-резистентном золотистом стафилококке): руководство для пациентов» (12/2007).

    Наверх

    Редкий случай острого колита, вызванного метициллинрезистентным золотистым стафилококком

    Авторы:
    Robert E.Скотт II, доктор медицины, и Ребекка Л. Хейден, DO

    Ссылка: 
    Скотт II Р.Э., Хейден Р.Л. Редкий случай острого колита, вызванного метициллинрезистентным Staphylococcus aureus . C консультант. 2017;57(12):700-701.


     

      31-летняя ранее здоровая женщина была госпитализирована с 5-дневным анамнезом кровавой диареи и связанных с ней болей в эпигастрии. Она сообщила, что у нее была лихорадка, с максимальной температурой 38.3°С. У нее была тошнота, но не было рвоты. В ее медицинской истории были отмечены только большое депрессивное расстройство и сезонная аллергия. У нее не было недавней истории путешествий и известных контактов с больными. Работала школьным консультантом. Она не употребляла табак или рекреационные наркотики.

    При физикальном обследовании при поступлении отмечалась температура 38,0 °C, но в остальном основные показатели жизнедеятельности были нормальными. При осмотре брюшной полости живот мягкий, диффузно болезненный, но без признаков воспаления брюшины.Звуки кишечника были нормальными, органомегалии не было. Остальные результаты физикального обследования были ничем не примечательны.

    Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза показала умеренное или сильное диффузное утолщение стенки толстой кишки и прилегающие воспалительные тяжи ( Рисунок ), совместимые с острым колитом, поражающим всю толстую кишку.

    Из-за серьезности ее первоначальных симптомов ей был назначен внутривенный (в/в) ципрофлоксацин для эмпирического лечения инвазивных бактериальных источников колита и в/в метронидазол специально для лечения Clostridium difficile .У нее было минимальное улучшение после 3 дней этого лечения.

    Результаты анализа фекалий на C difficile , Giardia lamblia и Cryptosporidium были отрицательными. Культура стула была положительной в отношении интенсивного роста метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) и отрицательной в отношении Salmonella , Shigella , Campylobacter и Escherichia coli . Ее режим антибиотикотерапии был изменен на пероральный ванкомицин по 500 мг каждые 6 часов.

    У пациента не было в анамнезе инфекции MRSA или каких-либо известных контактов с MRSA. Два набора культур крови были отрицательными через 5 дней инкубации. Ее диарея и боли в животе значительно уменьшились после 3 дней перорального приема ванкомицина, но непосредственно перед выпиской из больницы было обнаружено, что она не может позволить себе выписать рецепт на пероральный ванкомицин для завершения 10-дневного курса. Поскольку изолят MRSA в культуре ее стула был протестирован как чувствительный к триметоприму-сульфаметоксазолу (TMP-SMX), ей при выписке было дано указание пройти 7-дневный курс TMP-SMX (160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола; по 1 таблетке два раза в сутки). день).

    После этого лечения ее симптомы значительно улучшились, но в течение нескольких месяцев после этого у нее по-прежнему периодически возникали спазмы в животе и жидкий стул. Эти симптомы были гораздо менее серьезными, чем ее первоначальная болезнь, и постепенно разрешились без лечения. Результаты повторных посевов кала и тестирования кала на C difficile были отрицательными. Ей сделали колоноскопию, которая показала нормальную слизистую оболочку толстой кишки. Биопсия холодных щипцов из восходящей и поперечной ободочной кишки была нормальной гистопатологически, в частности, без признаков, указывающих на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Ее медленное возвращение к исходной функции стула могло быть связано с изменением кишечной флоры, хотя это не может быть подтверждено.

    Обсуждение

    Заболеваемость внебольничными инфекциями MRSA (CA-MRSA) растет, особенно у пациентов без факторов риска при оказании медицинской помощи. 1-6 Колонизация CA-MRSA и инфекции кожи и мягких тканей обычно наблюдаются у более молодых, относительно здоровых пациентов, особенно у детей в детских садах. 2,3 Дополнительные факторы риска включают внутривенное введение наркотиков, военную службу, тюремное заключение, участие в спортивных соревнованиях и проживание в местах массового скопления людей. 4

    Исследование, посвященное изучению данных Национального обследования здоровья и питания с 2001 по 2004 год, показало, что, несмотря на общее увеличение назальной колонизации MRSA в Соединенных Штатах, процент изолятов, обычно связанных с внебольничной инфекцией, был низким. 5 Это открытие предполагает, что штаммы, связанные с CA-MRSA, могут благоприятствовать другим местам колонизации, таким как кожа, глотка, влагалище или желудочно-кишечный тракт, хотя это не доказано. 5 В исследовании 2007 г., в котором участвовал 71 госпитализированный пациент, 67% из 39 пациентов, у которых была обнаружена колонизация S aureus , были колонизированы в желудочно-кишечном тракте, что позволяет предположить, что это может быть более частым местом колонизации, чем было известно ранее. . 6

    В литературе сообщалось лишь о нескольких случаях колита, вызванного MRSA. Эти случаи, как правило, были связаны с определенными факторами риска, такими как болезнь Крона, недавнее применение антибиотиков и недавнее внутрибрюшное хирургическое вмешательство. 7-9 Другой случай был диагностирован у медсестры педиатрического отделения и, таким образом, был связан со значительным профессиональным воздействием MRSA. 9 Во всех этих случаях пациентов лечили ванкомицином перорально, за исключением 1 пациента, который лечился линезолидом. 7

    У нашего пациента не было ни одного из традиционных факторов риска колонизации и инфицирования MRSA. У нее также не было ВЗК в анамнезе, недавнего применения антибиотиков и недавних операций на органах брюшной полости; в конечном итоге был сделан вывод, что ее инфекция была внебольничной. Инфекция желудочно-кишечного тракта, вызванная S. aureus , часто связана с пищевым отравлением, но такие случаи обычно сопровождаются внезапной рвотой, и лишь у меньшинства пациентов возникает диарея. Кроме того, симптомы пищевого отравления S. aureus обычно исчезают в течение 24 часов.

    Первоначально наш пациент лечился пероральным ванкомицином, но схема антибиотиков была заменена на TMP-SMX из соображений стоимости. Насколько нам известно, других случаев успешного лечения колита, вызванного MRSA, с помощью TMP-SMX не поступало.Это говорит о том, что TMP-SMX может быть подходящей альтернативой ванкомицину у пациентов с колитом, вызванным MRSA.

    Роберт Э. Скотт II, доктор медицинских наук, , клинический доцент программы резидентуры по семейной медицине Cabarrus в системе здравоохранения Каролины на северо-востоке в Конкорде, Северная Каролина.

    Ревекка Л. Хейден, DO, — врач-резидент программы резидентуры по семейной медицине Cabarrus в системе здравоохранения Каролины на северо-востоке в Конкорде, штат Северная Каролина.

    Каталожные номера:

    1. Калфи Д.П., Дурбин Л.Дж., Германсон Т.П., Тони Д.М., Смит Э.Б., Фарр Б.М. Распространение метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) среди бытовых контактов лиц с внутрибольничным MRSA. Эпидемиол госпиталя для борьбы с инфекциями. 2003;24(6):422-426.
    2. Herold BC, Immergluck LC, Maranan MC, et al. Внебольничный метициллин-резистентный Staphylococcus aureus у детей без выявленного предрасполагающего риска. ЯМА. 1998;279(8):593-598.
    3. Adcock PM, Pastor P, Medley F, Patterson JE, Murphy TV. Метициллин-резистентный штамм Staphylococcus aureus в двух детских учреждениях. J Заразить Dis. 1998;​178(2):577-580.
    4. Ковальски Т.Дж., Бербари Э.Ф., Осмон Д.Р. Эпидемиология, лечение и профилактика внебольничных инфекций, вызванных устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus . Mayo Clin Proc. 2005;80(9):1201-1208.
    5. Gorwitz RJ, Kruszon-Moran D, McAllister SK, et al.Изменения распространенности назальной колонизации Staphylococcus aureus в США, 2001-2004 гг.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.