Аллергопробы кожные для детей: Как происходит взятие проб на аллерген у человека – статьи о здоровье

Содержание

Как происходит взятие проб на аллерген у человека – статьи о здоровье

Оглавление

Аллергопробы являются одним из высокоинформативных методов выявления индивидуальной непереносимости определенных раздражителей (аллергенов) у детей. Он считается относительно безопасным и легко переносится большинством маленьких пациентов. Диагностику назначают после предварительного обследования. Взрослые для выявления аллергенов сдают анализы крови.

Показания к проведению обследований

Сдать тест на аллергены (пройти аллергопробы детям или исследование крови взрослым) следует при:

  • фотодерматите
  • аллергическом рините, сопровождающемся насморком и выделением из носа слизи
  • поллинозе (хроническом или сезонном насморке)
  • аллергическом дерматите
  • бронхиальной астме
  • пищевой аллергии, которая проявляется зудом и сухостью кожных покровов, а также иными симптомами
  • аллергическом конъюнктивите

Пройти диагностику врач может посоветовать при необоснованном зуде век, глаз и носа, болях и резях в желудке после приема определенной пищи, припухлостях кожи и отеках, одышке (в том числе в покое). Также обследование назначается при диарее без сопутствующих симптомов отравления, выраженной реакции на укусы животных и насекомых, чувствительности на лекарственные препараты и средства бытовой химии.

Обследования на аллергены (аллергопробы и анализы крови) позволяют:

  1. Установить реакции на продукты питания, косметические средства, лекарственные препараты, насекомых, животных, бытовую пыль, пыльцу растений и др.
  2. Определить методы лечения аллергии или изменить терапию на более эффективную
  3. Протестировать повторно вводимые лекарственные препараты

Следует понимать, что аллергия является следствием реакции организма на определенный раздражитель. Тестирование дает возможности для точного выявления такого раздражителя. Зная его, человек сможет избегать опасного контакта с ним.

Виды аллергопроб

Выделяют следующие варианты проведения диагностики у детей:

  1. Скарификационные пробы. Этот тест выполняется для выявления чувствительности организма пациента к различным возбудителям аллергии
  2. Аппликационные пробы. При такой диагностике под кожу пациенту вводят фрагменты аллергена. Затем специалист наблюдает за местными кожными изменениями и оценивает их
  3. Прик‑тест. Данная диагностика проводится путем нанесения аллергена и дальнейшего прокола кожи иглой, считается самой удобной благодаря высокой скорости выявления аллергических реакций
  4. Прямые пробы. Они назначаются для выявления заболеваний, развившихся у пациента при непереносимости конкретного раздражителя. В рамках обследования обеспечивается прямой контакт кожи и предположительного аллергена
  5. Косвенные пробы. Они являются достаточно трудоемкими и занимают много времени. При проведении диагностического обследования пациент находится под полным контролем врача. Аллергены вводятся глубоко под кожу, а процедура является довольно болезненной
  6. Провокационные аллергопробы. Их назначают и проводят только тогда, когда другие варианты диагностики не дают нужных результатов, так как являются малоинформативными
  7. Цитотесты.
    Эта диагностика выполняется для выявления аллергической реакции на определенные продукты питания. Цитотесты назначают пациентам с зудящей сыпью, расстройством стула, общим недомоганием

Важно! Какие именно пробы на аллергены провести, определяет врач. Он обязательно учитывает состояние пациента, его возраст, предположительные «раздражители» и другие важные факторы. Все это позволяет сделать диагностику не только максимально эффективной, но и безопасной.

Взрослые, как уже отмечалось, сдают анализ крови.

Подготовка к процедуре

Тесты на аллергены не требуют сложной специальной подготовки.

Перед диагностикой можно употреблять любую пищу и принимать необходимое количество жидкости. Ограничения не накладываются и на физические нагрузки.

Если пациент пользуется мазями, кремами или другими наружными средствами на основе гормонов, от них желательно отказаться. Если это невозможно, использование препаратов следует согласовать с врачом. Пробу будут проводить на участке кожи, на который не наносились средства с гормонами.

Кроме того, в день проведения тестирования желательно не пользоваться различными косметическими препаратами. При этом следует принять душ.

Важно! Предварительно пациент сдает кровь. Также могут проводиться и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Они позволяют исключить противопоказания к диагностике.

Обо всех особенностях подготовки расскажет врач. Он ответит на ваши вопросы, что позволит повысить качество диагностики и достичь ее максимальной информативности. Врач расскажет и о том, какие аллергопробы делают в вашем случае. Он подберет подходящий комплекс исследований.

Как делают аллергопробы у детей?

Особенности диагностики зависят от ее типа. Каждая разновидность имеет определенный протокол проведения.

  • Скарификационные пробы. Обследование заключается в нанесении фрагментов аллергена на зону предплечья пациента. При этом делают несколько небольших царапин с помощью ланцета или иглы
  • Аппликационные пробы. Это обследование по праву считается самым безопасным, так как не подразумевает повреждения кожных покровов. На кожу во время диагностики накладывается тампон, который предварительно смачивают раствором предполагаемого аллергена
  • Прик‑тест. Эта диагностика заключается в нанесении на кожу капли аллергена и дальнейшем прокалывании эпидермиса медицинской иглой
  • Косвенные пробы. При такой диагностике сначала под кожу пациенту вводят аллерген. Спустя некоторое время производится забор венозной крови. В ней специалистом исследуются показатели антител к аллергену
  • Провокационные пробы. Такие тесты заключаются во введении сыворотки с кровью больного аллергией здоровому человеку. Далее проводится микроскопическое исследование. Оно позволяет обнаружить частицы предполагаемого аллергена. Спустя 24 часа врач определяет уровень антител. Участок, где проводилась проба, обрабатывается аллергеном. После этого наблюдают за реакцией организма на раздражитель

Важно! Взятие проб на аллерген всегда проводится в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При необходимости (развитии негативной реакции) пациенту своевременно оказывается медицинская помощь. Благодаря этому обследование является безопасным.

Расшифровка результатов

Оценка результатов обеспечивается благодаря получаемой реакции.

  • При отсутствии припухлостей и покраснений кожи говорят об отрицательной реакции
  • Покраснение без отека свидетельствует о сомнительном результате теста
  • Если припухлость достигает размера 2‑3 мм и заметна только при натягивании кожи, но покраснение является выраженным, говорят о слабоположительной реакции
  • О положительном результате теста свидетельствуют припухлость размером 4‑5 мм и выраженное покраснение кожи
  • О резко положительной реакции говорят при сильном покраснении кожи и припухлости до 10 мм
  • Если припухлость превышает 10 мм, а покраснение является выраженным, это свидетельствует о резко положительной реакции

Аналогично проводится оценка и других вариантов тестов. Существуют определенные таблицы с ожидаемыми реакциями, на которые и ориентируются врачи.

Важно! Расшифровка результатов проводится исключительно аллергологом. Данная процедура обычно не занимает много времени. У опытного врача на расшифровку уходит не более 5 минут. При этом он не только определяет реакцию, но и рассказывает о ее значении пациенту или его родителям (если диагностика проводится ребенку).

Важно! Не следует пытаться выполнить анализ на аллергены (аллергопробы) самостоятельно и в домашних условиях. Такая диагностика может стать причиной развития опасных реакций (вплоть до отека Квинке и остановки дыхания).

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, изучают новые методы диагностики аллергии и ее лечения. Благодаря этому им удается избавлять пациентов от многочисленных неприятных симптомов и предотвращать опасные реакции со стороны иммунной системы
  • Использование передовых инновационных технологий диагностики и лечения аллергии у взрослых и детей. Все методики тщательно исследованы, являются не только эффективными, но и безопасными для пациентов любого возраста
  • Комфортные условия проведения диагностики и отсутствие очередей. Вы можете обратиться в клинику в удобное время и получить квалифицированную помощь врача‑аллерголога без длительного ожидания. Каждый пациент окружается вниманием персонала. Мы обеспечиваем отсутствие любого дискомфорта при выполнении обследований
  • Безопасность диагностики. Использование передовых методик позволяет свести к минимуму риски возникновения побочных эффектов. Применение одноразовых и абсолютно стерильных инструментов и расходных материалов исключает риски заражения

Чтобы пройти аллергопробы в Перми, достаточно позвонить нам по номеру +7 (342) 215-06-30 и записаться на прием. Наш специалист ответит на все вопросы. Кроме того, для записи в клинику вы можете воспользоваться приложением SmartMed.

что это и как проводят

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген. Какими они бывают, когда назначаются и как делают тесты? Узнайте из этого материала.

Во многом успех лечения аллергических заболеваний зависит от того, удалось ли исключить воздействие на организм вещества, вызывающего аллергию. Чтобы достичь этого, важно точно знать, к какому аллергену чувствителен больной. Определить это позволяет тест на аллергию. При этом существуют несколько типов подобных тестов, которые, и это важно запомнить, могут вызвать приступ аллергии, поэтому их выполняют только в условиях клиники под контролем аллерголога.

Кожные пробы

Один из самых популярных и распространенных способов. Кожные аллергопробы делают только тем больным, которые на момент исследования не находятся в стадии обострения. Во время процедуры через кожу вводят вещество, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию, а затем наблюдают за эффектом. При этом применяют стандартизированные аллергены, растворенные в воде и полученные из пыльцы трав и деревьев, домашней пыли и так далее. Если появляется отечность, покраснение, то специалисты оценивают выраженность изменений и делают вывод о наличии и выраженности аллергии.

Важно помнить, что если результат анализа положительный, то это еще не говорит о том, что причиной аллергической реакции стал конкретный аллерген. Аллергия вполне может быть вызвана каким-либо другим веществом, которое не вводилось во время исследования1.


Заболевания, при которых запрещены аллергопробы:

  • Обострение хронического заболевания (например, язвенной болезни, гипертонии, ревматизма и так далее)

  • Острый инфекционный процесс

  • Туберкулез в стадии обострения

  • Беременность, кормление грудью

  • Тяжелая аллергическая реакция в прошлом (прежде всего, анафилактический шок)


Кроме того, кожные пробы не рекомендуют проводить детям раннего возраста (младше 3-х лет), больным, получающим терапию глюкокортикостероидами, противоаллергическими препаратами (блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов)2.

Основные виды кожных тестов

Существует несколько видов кожных проб, которые различаются показаниями, техникой проведения и способами оценки результатов.

Аппликационные, или лоскутные3

Их назначают для определения чувствительности к различным аллергенам у больных контактным дерматитом. Во время исследования кусок чистой ткани пропитывают раствором аллергена и прикладывают к участкам здоровой кожи (на животе, предплечье, спине). А результат теста на аллергию оценивают трижды — спустя 20 минут, через несколько часов (обычно 5-6) и 2-3 дня после проведения.

Скарификационные3

Эти пробы проводят в случаях, когда врач подозревает у пациента аллергическую реакцию I типа (так называемую реагиновую). Ее особенность — формирование немедленного ответа на действие аллергена. Во время этого анализа растворы различных, наиболее распространенных аллергенов наносят на кожу предплечья на небольшом расстоянии друг от друга. Рядом с местом нанесения с помощью иглы-скарификатора повреждают наружный слой кожи, следя чтобы кровеносные сосуды остались целыми. Учитывая показания к этому тесту , его результаты оценивают уже через 15 минут.

Внутрикожная проба1

Эту пробу делают при подозрениях на аллергию к различным бактериям, грибам. Кроме того, внутрикожные пробы могут назначить, чтобы определить, насколько чувствителен человек к веществам неинфекционного происхождения. Во время подобного исследования потенциальный аллерген наносят не наружно, а вводят непосредственно в кожу, что позволяет более точно определить, есть ли у больного аллергическая реакция. Учитывая тот факт, что внутрикожные пробы могут сопровождаться развитием приступа аллергии, оценку проводят через 15-20 минут после введения раствора. И тесты проводят только в клиниках под наблюдением доктора1,3.

Оценивая результаты кожных проб, врач описывает их выраженность с помощью плюсов: отсутствие реакции — 0 плюсов, выраженная реакция — 4 плюса. Вывод об интенсивности аллергической реакции делается на основании размера диаметра воспалительной папулы1.

Провокационные тесты

Еще один распространенный метод диагностики аллергической реакции — провокационный анализ. В отличие от кожных, при провокационном способе аллерген вводят в орган, который в первую очередь страдает от аллергии. Провокационные тесты различаются в зависимости от зоны введения аллергена1.

Конъюнктивальный тест

Его назначение — аллергический конъюнктивит. При этом сам вводят в пространство между глазным яблоком и нижним веком. А о положительном результате свидетельствует появление слезотечения, отека конъюнктивы, зуда.

Назальный тест

Этот тип провокационного аллерготеста — направлен на определение аллергического ринита. Поэтому раствор вводят в один носовой ход. И, в случае развития зуда, чихания, заложенности носа вследствие отека слизистой оболочки носа, судят о его положительном исходе.

Ингаляционный тест

Этот тест назначают тем, у кого бронхиальная астма в стадии ремиссии. Раствор аллергена с помощью ингалятора вводят в дыхательные пути. И оценивают результат по данным спирограммы, которую записывают после введения каждого раствора.

Холодовой и тепловой тесты

Назначение этих тестов — холодовая и тепловая крапивница, то есть аллергия на холод или тепло. При холодовом тесте на кожу помещают контейнер со льдом на несколько минут. Для теплового на 10 минут располагают контейнер с водой нагретой до 40 градусов. В обоих случаях о наличии аллергии будет свидетельствовать образование волдыря.

Лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты

Эту пару назначают в составе диагностических мероприятий при аллергии на лекарственные препараты и продукты питания. После введения аллергенов больным проводят анализ крови и определяют количество лейкоцитов и тромбоцитов. Об аллергии свидетельствует снижение количества лейкоцитов (более чем на 109/л) и тромбоцитов (на 25% и выше).

Лабораторные методы диагностики

В некоторых случаях важное значение для установки диагноза приобретают лабораторные методы — то есть анализы крови.

Показания к назначению анализов крови при аллергиях1,3:

  • Противопоказания к кожным пробам

  • Возраст младше 3-х лет

  • Выраженная аллергическая реакция в момент исследования

  • Хроническое заболевание в острой форме, которое протекает без ремиссии

  • Отсутствие возможности отменить на время исследования противоаллергические препараты и некоторые другие состояния.

Все лабораторные методы могут подтвердить, что больной чувствителен к какому-либо веществу. Однако это не свидетельствует о непременном развитии аллергической реакции на это вещество, поскольку для этого необходим не только аллерген и высокая чувствительность к нему, но и некоторые другие условия1.

Выбирая подходящий вам метод аллерготеста, всегда прислушивайтесь к мнению лечащего врача и не допускайте самолечения – эти методы требуют внимательного и вдумчивого подхода, возможного только в условиях хорошей поликлиники или больницы. И, конечно, будьте здоровы!

ABC-медицина

Одним из самых высокоспецифичных методов диагностики аллергических заболеваний является скарификационный тест. Эта безболезненная процедура, не требующая особых затрат, помогает выявить не только клинически значимый аллерген, но и определить степень сенсибилизации организма.

Что собой представляет скарификационная проба?

Скарификационная проба (пунктирование) – это диагностическая методика, применяющаяся для определения сенсибилизации (повышенной чувствительности организма) к воздействию бытовых, эпидермальных, пыльцевых и грибковых аллергенов. Данное тестирование позволяет выявить у пациента аллергию на различные продукты питания, перхоть домашних животных, плесень, почву, цветочную пыльцу, пылевого клеща и прочие (в общей сложности порядка 40 аллергенов). Скарификационные кожные пробы достаточно просты и легко переносятся даже в раннем детском возрасте. Чаще всего их применяют для диагностики гиперчувствительности немедленного типа.

Проведение скарификационных проб

Непосредственно перед процедурой место, на котором будет проводиться кожная проба, обрабатывается 70%-ным этиловым спиртом (у детей в области спины, у взрослых – на тыльной стороне предплечья). Затем на коже на расстоянии 4–5 см друг от друга делаются пометки.

Кожное тестирование предусматривает использование специальных одноразовых ланцетов с фиксированными на них аллергенами. При помощи этих простых в обращении остроконечных устройств выполняются поверхностные царапины 0,5 см в длину.

Одновременно аналогичным образом проводятся пробы с гистамином и физиологическим раствором (они вступают в качестве положительных и отрицательных контролей). При отсутствии реакции на гистамин тест будет отрицательным даже при существовании аллергопатологии.

Учет результатов тестирования осуществляется через 15–20 минут. При наличии аллергии на тот или иной исследуемый аллерген в месте насечки возникает припухлость, похожая на укус комара, нередко сопровождающаяся покраснением и зудом. В некоторых случаях в месте контакта с аллергеном формируется волдырь, заполненный жидкой субстанцией. После измерения в двух направлениях ограниченного кожного отека (папулы) царапины тщательно протираются спиртом.

Оценка результатов скарификационных проб

  1. Отрицательный результат (-): размер покраснения в месте контакта с аллергеном не превышает 1 мм.
  2. Сомнительный результат (±): на коже образуется папула (припухлость).
  3. Слабоположительный результат (+): папула и волдырь диаметром до 3 мм.
  4. Положительный результат (++): папула и волдырь диаметром до 5 мм.
  5. Резко положительный (+++): папула и волдырь достигают в диаметре 10 мм.
  6. Очень резко положительный (++++): диаметр припухлости и волдырь превышают 10 мм, развивается обширное покраснение, наблюдаются общие реакции.

В некоторых случаях скарификационные пробы дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Причины, вызывающие ошибочные результаты

  • Нарушение техники постановки кожных аллергопроб.
  • Нарушение способов хранения и транспортировки экстрактов аллергенов.
  • Слишком близкое расположение насечек (менее 2–3 см друг от друга).
  • Прием антигистаминных препаратов за 72 часа до проведения теста.
  • Пониженная реактивность кожи.

Неспецифические факторы, влияющие на результаты кожных тестов

  • Участок введения аллергена.
  • Местное кровообращение. В холодный период у пациентов могут наблюдаться сосудистые нарушения, поэтому предварительно необходимо восстановить температуру кожи.
  • Длительный естественный контакт с аллергеном, способный привести к усилению реакции.
  • Возраст. У очень маленьких детей и у некоторых пациентов старше 50 лет степень выраженности кожных реакций значительно снижена.
  • Суточные биоритмы. Минимальные отклонения наблюдаются в 11 часов, максимальные – ночью, в 23 часа. Колебания могут составлять 5–70 %. По мнению специалистов, подобное состояние связано с синтезом эндогенных гидрокортикостероидов.

Кожные скарификационные тесты проводятся в условиях специализированного кабинета аллергологом-иммунологом, владеющим всеми необходимыми практическими навыками. Назначение данного диагностического исследования осуществляется с учетом показаний и противопоказаний.

Показания

  • Поллиноз.
  • Атопический дерматит.
  • Пищевая аллергия.
  • Лекарственная аллергия.
  • Экзема.
  • Респираторные аллергозы.

Противопоказания к проведению скарификационных тестов

  • Обострение аллергического заболевания.
  • Острые инфекционные патологии.
  • Обострение очагов хронической инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкопатологии.
  • Психосоматические расстройства.
  • СПИД.
  • Наличие в анамнезе острой реакции к определенному антигену.
  • Беременность и период лактации.
  • Ранний детский возраст (относительное противопоказание).
  • Лечение антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и стабилизаторами мембран тучных клеток.

Проведение кожных тестов разрешается только в период клинической ремиссии аллергопатологии. Пробы с пыльцевыми аллергенами выполняются вне сезона цветения.

В поликлиниках сети АВС-МЕДИЦИНА в Москве Вы можете пройти скарификационные пробы для определения чувствительности к различным аллергенам. Тесты проводятся по записи после консультации аллерголога-иммунолога. Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (499) 246-00-22.

🏥 Аллергопробы. Многопрофильный мед центр Ланта, г. Хабаровск.

Один из самых достоверных способов выявить, на что именно у человека проявляется аллергическая реакция, — это сдача диагностических проб. Аллергопробы не вызывают болезненных или дискомфортных ощущений у пациента. Проведение анализа рекомендуется для всех людей, страдающих от индивидуальной непереносимости на разнообразные раздражители. Сдать аллергопробы можно в клинике «Ланта», результат вы получите в кратчайшие сроки.


Когда требуется проведение процедуры

Если вы страдаете от аллергической реакции, то пройти тестирование нужно в обязательном порядке. Оно поможет выявить раздражитель и подобрать оптимальный курс лечения. К тому же пациент по возможности сможет свести к минимуму контакт с элементом, вызывающим неприятную симптоматику.

Тест на аллергию следует пройти в следующих случаях:

  • периодически возникает отечность и одышка даже при незначительных нагрузках;

  • кашель и затрудненность дыхания из-за заложенности носа;

  • усиленное слезотечение, резь, насморк. Симптоматика может усиливаться при контакте с домашними питомцами;

  • зуд и жжение кожных покровов после приема в пищу определенных продуктов, длительного пребывания на солнце или в результате употребления медикаментов;

  • регулярные простудные недуги, связанные с ослаблением иммунитета;

  • припухлось, зуд и краснота кожи после укуса насекомых.

Наличие одного или нескольких симптомов считается весомым поводом для посещения аллерголога.

Оптимальный вариант для выявления острой реакции организма на тот или иной элемент – сдать пробу на аллергию. Основное предназначение процедуры:

  • подобрать оптимальный терапевтический курс;

  • установить реакцию на шерсть домашних питомцев, укусы насекомых, медикаменты, косметику и т. д.

Аллергическая реакция – это «ответ» организма на раздражитель, сигнализирует о сбое в работе защитного барьера. Выявив причину насморка, чихания и кашля, человек будет знать, что именно ему лучше обходить стороной.


В каких случаях не рекомендовано проводить аллерготест

Безобидная, на первый взгляд, процедура, имеет некоторые запреты для проведения:

  • наличие патологий инфекционной этиологии с хроническим течением;

  • выявление аутоиммунных недугов;

  • расстройство психической системы;

  • анафилактический шок;

  • обострение аллергии.

Детям пробу не проводят в период простудных заболеваний.

Разновидности аллерготестирований

Анализ на аллергию бывает нескольких типов:

  • скарификационный. Помогает обнаружить повышенную чувствительность организма к разнообразным раздражителям;

  • аппликационный. Под кожные покровы вводят фрагмент потенциального раздражителя, после чего оценивают реакцию организма;

  • укол. Экспресс-метод выявления аллергена;

  • прямая проба. Диагностика проводится для обнаружения патологий, которые проявились в результате острой реакции организма на раздражитель;

  • косвенная. Подобное тестирование занимает много времени, требуется неустанное наблюдение у доктора. Процедура отличается наличием болевых ощущений, поскольку аллергены вводят глубоко под кожные покровы;

  • провокационная. Методику используют, если иные пробы не дали результата;

  • цитотест. Пищевые аллергопробы подразумевают проверку реакции на пятьдесят видов раздражителей (продуктов), которые пациент употребляет регулярно.

Какой тип тестирования применять – решает доктор, в процессе обследования в обязательном порядке участвует верхний слой эпидермиса.

Как делают аллергопробы

Каждая методика имеет свои отличительные черты проведения тестирования:

  • скарификационные пробы. В районе наносится раздражитель. Затем с помощью иглы и пинцета выполняют несколько царапин небольшого размера;

  • аппликационные. Наиболее безопасный и безболезненный вариант. Для проведения тестирования целостность кожных покровов не нарушается. К эпидермису прикладывают ватный диск, смоченный в растворе аллергена;

  • Прик-тест (инъекция). На кожный покров капают небольшое количество аллергена, затем с помощью медицинской иглы прокалывают участок, где проводится тестирование;

  • косвенные. Под эпидермис вводят раздражитель, по истечении определенного промежутка времени доктор делает забор крови, чтобы проанализировать количество антител;

  • провокационные. Сыворотка с кровью пациента, страдающего от аллергической реакции, вводится здоровому человеку. Затем проводится обследование крови под микроскопом для выявления частиц возможного раздражителя. Через день специалист анализирует количество антител в эпидермисе. После этого область, откуда брали пробу, обрабатывается раздражителем. Врач проводит стандартное наблюдение за реакцией организма на аллерген.

Аллергия получает все большее распространение, поэтому при появлении малейших подозрений на развитие недуга у себя или ребенка, сразу обратитесь к врачу. Аллегопробы в Хабаровске можно сдать в медцентре «Ланта», запись ведется по номеру 8 (4212) 46-18-00.

Аллергопробы в медицинском центре «Вита»

Аллергопробы или аллергические диагностические пробы – это метод выявления индивидуальной непереносимости организмом различных химических элементов (аллергенов). Проводятся только после тщательного обследования пациента и по назначению доктора аллерголога.

Постановка кожных проб проста в исполнении, но имеет ряд противопоказаний для проведения. Поэтому кожные пробы могут проводить только детям с пяти лет. Учитывая возможность тяжелых осложнений вплоть до анафилактического шока, а также сложность оценки результатов, это тестирование допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога! В нашем медицинском центре аллергопробы проводит грамотная и опытная медсестра, а оценивает квалифицированный аллерголог.

Процесс выглядит следующим образом:

  1. Кожа обрабатывается антисептическим раствором;
  2. На нее наносятся растворы разнообразных аллергенов; также добавляются капли тест-контрольной жидкости и гистамина;
  3. Затем производится укол, проникающий примерно на 1 мм, в кожу, покрытую растворами.
Прокол составляет не больше 1 мм, что минимизирует травматизацию кожных покровов и снижает риск появления ложноположительных реакций. Для каждого аллергена используют отдельный прик-ланцет. Оценку проводят через 20 мин.

На поверхности кожи делаются специальные разметки фломастером или ручкой (их тщательно подбирают, так как краска или чернила могут также быть причиной аллергической реакции).

В распоряжении врачей нашего медицинского центра перечень, имеющихся в лаборатории 150 индивидуальных аллергенов, охватывает все известные группы аллергенов: пыльцевые (пыльца луговых, сорных и злаковых трав), бытовые (клещи, яды и аллергены насекомых), эпидермальные (эпителий, шерсть домашних животных, оперение птиц), пищевые (молочные и мясные продукты, злаки, рыба, овощи и фрукты), лекарственные (антибиотики, анальгетики), грибковые (плесневые и дрожжеподобные грибы). 

Кожные пробы с респираторными и пищевыми аллергенами в Москве в ЦКБ РАН

Мы познакомим Вас с методом исследования — кожного исследования на аллергены. Кожное аллергологическое тестирование — доступный, высокоспецифичный и относительно безопасный метод выявления чувствительности к пыльцевым, бытовым, пищевым, грибковым и некоторым другим аллергенам. Метод заключается в нанесении на кожу предплечья капель растворов, содержащих различные аллергены и последующим нанесением безболезненных уколов (prick- тесты). При наличии у пациента чувствительности к тому или иному аллергену отмечается положительная кожная реакция — появление волдыря, покраснения.

Методика обследования

Кожное аллергологическое обследование проводится следующим образом. На кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, наносят каплю тест- контрольной жидкости (отрицательный контроль), каплю 0,01% гистамина (положительный контроль), а также капли аллергена. Расстояние между каплями составляет 2,5-3 см. После этого скарификаторами производится прокол эпидермиса в области каждой капли. Для каждой капли используются отдельные стерильные скарификаторы. При проведении prick-теста повреждение наносят посредством укола, при проведении скарификации — поверхностной царапины эпидермиса (без повреждения кровеносных сосудов). Реакцию на тест оценивают через 20 мин. Реакция оценивается согласно следующей таблице:

Оценка кожных prick-тестов
 Реакция Результат   Характеристика реакции
  Отрицательная   «-«   Характер реакции аналогичен таковому в контроле с
тест-контрольной жидкостью
  Сомнительная   «±»   Гиперемия без волдыря
  Положительная   «+»   Волдырь диаметром 3-5 мм в месте скарификации,
отчётливо заметный только при натягивании кожи
  Положительная   «++»   Волдырь в области скарификации диаметром 5-10 мм,
окружённый кольцом гиперемии, волдырь заметен без
натягивания кожи
  Резко
положительная
  «+++»   Волдырь диаметром 10-15 мм, гиперемия более 10 мм
  Очень резко
положительная
  «++++»   Волдырь более 10 мм в диаметре с псевдоподиями или
более 15 мм и зона эритемы более 20 мм, общие
реакции

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

  • Наличие верифицированного аллергологического заболевания в стадии среднетяжелого или тяжёлого обострения.
  • Тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы (ОФВ1 менее 70%).
  • Острые интеркуррентные инфекционные заболевания (респираторные заболевания, ангина, пневмония и др.)
  • Декомпенсация заболеваний внутренних органов (печени, почек, органов кровеносной и эндокринных систем, крови).
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза и др.)
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит) в стадии обострения.
  • Психические заболевания, при которых невозможен контакт с пациентом.
  •  Наличие эпилепсии без базисной противоэпилептической терапии.
  •  Беременность и лактация.
  •  Наличие злокачественного образования с наличием функциональной среднетяжёлой и тяжёлой ограниченности, в период проведения специфического противоопухолевого лечения.
  • Первичный иммунодефицит.
  • ВИЧ инфекция в стадии синдрома приобретённого иммунодефицита.
  • Возникновение анафилактического шока при проведении кожного
    аллергологического тестирования.

Относительные противопоказания

  • Наличие верифицированного аллергологического заболевания в стадии
  • лёгкого обострения.
  • Наличие злокачественного образования с наличием или без функциональной ограниченности.
  • Уртикарный дермографизм.
Возможные осложнения

Абсолютное отсутствие риска развития осложнений Вам не может гарантировать ни один врач. Даже небольшие манипуляции и воздействия при неблагоприятном стечении обстоятельств могут привести к нежелательным последствиям, вплоть до угрозы жизни пациента. При аллергологических обследованиях местные реакции не считаются осложнением проведения исследования, так как непосредственно их появление и есть способ выявления чувствительности к аллергену. Системные реакции возникают возникают крайне редко.

Причины неинформативости кожного prick-тестирования с аллергенами

Ложноотрицательные реакции возможны при снижении реактивности у пожилых пациентов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при проведении аллергологического обследования в период рефрактерности, при длительном приеме системных глюкокортикостероидных и использовании антигистаминных и препаратов (последние должны быть отменены в течение не менее 3-5 суток перед началом проведения аллергологического обследования). Ложноположительные результаты возможны при уртикарном дермографизме (в этом случае тест с контрольной жидкостью будет положительным).

Подготовка к плановому исследованию

Специальной подготовки не требуется. Тест проводится спустя некоторое время после еды (от одного до трёх часов, но строго не натощак!). За 3-5 дней до постановки реакции, либо в другой срок, указанный врачом аллергологом-иммунологом, пациент должен отменить приём антигистаминных и системных глюкокортикостероидов. Если представленная Вам информация о поведении до, во время и после исследования оказалась не совсем понятной, спрашивайте нас. Если Вы хотите больше узнать об этом и других методах аллергологических исследований, о редких осложнениях, обращайтесь к специалистам кабинета.

Аллергопробы: какие они бывают | Клиника Эксперт

Согласно мировой статистике, сегодня каждый пятый житель планеты страдает от аллергических реакций. И число зарегистрированных аллергиков год от года продолжает расти.

Как и для чего делаются аллергопробы? Как к ним должен готовиться пациент? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт» Смоленск Ульяна Владимировна Чемова.

— Ульяна Владимировна, что такое аллергопробы и для чего они делаются?

— Это очень важный и один из основных видов диагностики в аллергологии и иммунологии. Аллергопробы нужны для того, чтобы выявить реакцию непереносимости нашего организма – или, иначе, гиперреактивности – на какие-то раздражители (они же – аллергены).

— Какие бывают виды аллергопроб?

— По своей структуре они делятся на три вида: накожные, чрескожные и внутрикожные пробы, объединяясь общим названием – кожные аллергопробы. Накожные представляют собой аппликационные аллергопробы – мы просто прикладываем к коже специальные патч-тесты с нанесёнными на них аллергенами. Эти патч-тесты приклеиваются к коже на период от суток до трёх, в отдельных случаях – на неделю, и доктор периодически, раз в сутки, наблюдает реакцию пациента на них.

У нас в стране наиболее распространены чрескожные пробы. Они делаются иначе: на коже или делается небольшой прокол, или специальным инструментом в виде пёрышка – скарификатором – наносится царапинка. В таком случае аллерген проникает уже глубже и активно контактирует с клетками.

Чрескожные делятся на пищевые аллергопробы, аллергопробы на пыльцу, бытовые (аллергия на пыль и клещей домашней пыли, на животных).

Теперь что касается аллергопроб на антибиотики. Сегодня наружные пробы на лекарства не проводятся, это запрещено. На лекарства, как и на яды насекомых, наступают самые страшные, анафилактические реакции. Если в организме уже есть антитела на них, то это очень быстрые реакции, угрожающие жизни человека. Поэтому в таких случаях вместо аллергопроб просто берётся кровь на специфический иммуноглобулин. Чтобы исключить все возможные риски.

Если у доктора возникают какие-то сомнения в отношении диагноза, делаются внутрикожные пробы: аллерген вводится внутрикожно, в глубокие слои дермы. В отличие от чрескожных проб, к этому виду диагностики врачи, как правило, обращаются редко.

— Как проводится аллергопроба? Поскольку наиболее распространены чрескожные, давайте о них и поговорим.

— Они проводятся либо на внутренней стороне предплечья – там у нас самая чувствительная кожа, либо на верхней части спины – когда по каким-то причинам нельзя использовать руку (присутствуют шрамы, различные высыпания в этой зоне). Пробы проводятся в несколько этапов. Сначала кожа очищается спиртом (если, конечно, у человека нет отрицательной реакции на него, если таковая присутствует – используется биологический очиститель). Затем маркером наносятся точки, куда будет капаться аллерген, каждая из них подписывается, чтобы эти аллергенные вещества не перепутать. Потом капаются сами аллергены и через капельки или делается прокол шприцем, или наносится царапинка скарификатором. И начинается отсчёт времени в ожидании реакции организма: должно пройти 15-20 минут, в течение которых пациент сидит неподвижно, держа руку в одном положении (когда пробы делаются на спине, он лежит на животе).

Далее каждая капелька стирается отдельным диском и оценивается реакция. Минусовая – это когда организм никак не отреагировал на аллерген. Появилось небольшое красное пятнышко, но при этом возвышение на коже в этом месте сравнительно невелико – реакция оценивается как сомнительная. Мы сообщаем об этом пациенту и просим понаблюдать, как он потом, в быту, будет реагировать на этот конкретный раздражитель. Через полгода-год можно будет вернуться к аллергопробе на этот раздражитель, или сделать анализ крови на специфический иммуноглобулин, и тогда уже делать выводы на основании этих двух видов диагностики.

— Нужна ли какая-то подготовка к аллергопробам?

— Да. Причём должны учитываться многие факторы. Есть перед аллергопробами можно, но не позже, чем за два-три часа. Но и совсем натощак эту процедуру проходить не следует. Особенно детям: их все эти иголки-скарификаторы, как правило, пугают, из-за чего может упасть содержание глюкозы, и ребёнок на таком эмоциональном фоне даже может потерять сознание. Еда должна быть адекватной – скажем, обычная каша на воде, простой супчик, пюре, макароны. Не рекомендуются орехи, шоколад, газировка, помидоры – эти продукты могут усилить гиперреактивность организма.

Мы нередко слышим от пациентов вопрос: «Как правильно сдавать аллергопробы?» Это существенный момент. На момент проведения аллергопроб человек должен быть здоровым: никаких обострений любых хронических недугов, острых вирусных заболеваний, аллергических патологий (в период обострения). Кожа в тех местах, где будут проводиться пробы, должна быть чистой, без всяких признаков воспаления. Пациент должен находиться в адекватном психическом состоянии.

Если выполняется аллергопроба на пыльцу растений, это делается в холодное время, когда цветение прекращается. Но могут быть и исключения. Если, например, у человека круглый год заложен нос, то в таком случае пробы ему могут провести и летом. Всякий раз аллерголог подходит к решению этого вопроса индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.

Не менее чем за 7 дней должны быть отменены все препараты, содержащие антигистамины, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Некоторые лекарственные средства отменяются за неделю, другие – за 21 день до выполнения аллергопроб. Об этом врач подробно расскажет накануне процедуры. Отменять лекарства следует по согласованию с доктором, назначившим их.

— С какого возраста проводятся аллергопробы для детей?

— С трёх лет. Редко, но встречаются очень спокойные детки, способные адекватно перенести эту 20-минутную процедуру – тогда можно выполнить пробу и в два года. Причём здесь есть одно существенное обстоятельство. Если накануне ребёнку проводилась вакцинация, то перед аллергопробами надо обязательно делать паузу: скажем, после манту – это неделя. Но есть и такие виды вакцинации, после которых аллергопробы проводятся не раньше чем через две недели, месяц и даже три месяца.

Читайте материалы по теме:

Непривитые дети – самые здоровые?
Прививки: где правда, а где ложь?

— Какой врач может направить на сдачу такого анализа на аллергены?

— Это может быть и терапевт, и педиатр, и пульмонолог. Но лично я за то, чтобы такое направление давал аллерголог. Дело в том, что правильно собрать анамнез может только он. А это уже 80 % верно поставленного диагноза.

Записаться на приём к врачу-аллергологу-иммунологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Ликбез по врачебным профессиям. Что лечит аллерголог-иммунолог?
Как спасти ребёнка от поллиноза?
Весеннее обострение: предупредить и обезвредить. Сезонная аллергия
Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

В 2006 г. окончила Смоленскую государственную медицинскую академию (специальность «Педиатрия»).

В 2006-2007 гг. прошла интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 2013 г. – первичная переподготовка по специальности «Аллергология и иммунология».

С декабря 2016 г. работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: г. Смоленск, ул.8 Марта, 20.

Что такое кожные пробы на аллергию? (для родителей)

Что такое кожные пробы на аллергию?
Юлия

Наиболее распространенный способ проверки на аллергию – на коже, обычно на предплечье или спине. Для проведения типичного кожного прик-теста (также называемого тестом с царапиной ) аллерголог (врач, который диагностирует и лечит аллергии, астму и состояния иммунной системы) или медсестра вводит небольшое количество аллергена (например, пыльцу или пищу) на кожу, затем сделайте небольшую царапину или укол на коже.

Аллерголог может наносить на кожу несколько аллергенов, проверяя наличие нескольких пищевых аллергенов или аллергенов окружающей среды за одно посещение. Это может быть немного неудобно и зудит. Затем аллерголог ждет 15 минут или около того, чтобы увидеть, образуется ли красная приподнятая шишка, называемая волдырем . Если да, то может быть аллергия. Аллерголог использует линейку для измерения волдыря и покраснения (называемого бликом) вокруг него. Волдырь и воспаление обычно проходят в течение от 30 минут до нескольких часов.

Кожные прик-тесты обычно хорошо переносятся.В редких случаях они могут вызывать более серьезную аллергическую реакцию. Вот почему кожные пробы всегда должны проводиться в кабинете аллерголога, где врач готов справиться с реакцией.

Другие виды кожных проб включают инъекцию аллергенов в кожу ( внутрикожная проба ) или нанесение аллергенов на кожу на определенный период времени ( пластырная проба ).

С помощью кожной пробы аллерголог может выявить многие виды аллергии, например:

  • окружающая среда, такая как плесень, пылевые клещи, перхоть домашних животных или пыльца
  • пища, такая как арахис или яйца
  • лекарства, такие как пенициллин

Некоторые лекарства (например, антигистаминные препараты) могут влиять на кожные пробы.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, следует ли вашему ребенку прекратить прием каких-либо лекарств перед тестом. Хотя кожные пробы полезны и полезны, иногда врачам приходится проводить дополнительные анализы (например, анализы крови или пищевые пробы), чтобы убедиться, что у ребенка действительно есть аллергия на что-то.

Подготовьте ребенка к тесту на аллергию

У 1 из 3 детей есть аллергия, однако многие родители не знают об этом. Тестирование на аллергию безопасно для детей всех возрастов, но тестирование может вызвать у детей беспокойство.Раннее вмешательство в отношении аллергии показало, что оно может предотвратить развитие астмы у детей с аллергическим ринитом. Аллергия также может привести к плохой посещаемости школы и даже повлиять на качество детских игр.

Некоторые родители помнят тяжелую версию теста на аллергию из своего детства, однако тестирование эволюционировало и не является болезненным. Хотя причина аллергии точно не известна, аллергия часто передается по наследству. Это приводит к тому, что некоторые родители решают проверить своего ребенка, потому что в детстве у них была аллергия.

Педиатр также может порекомендовать тест, если он увидит явные признаки аллергии. Эти признаки включают заложенность носа, насморк, слезотечение, чихание, аллергические «блестки» и зуд в носу, глазах или коже без лихорадки. Многие из наших врачей обучены лечению детей, так как они сертифицированы в области педиатрии, а также аллергии/иммунологии.

Типы тестов на аллергию:

Наши аллергологи диагностируют аллергию у детей с помощью комбинации кожной пробы   или скарификационного теста и истории болезни пациента.Кожный тест на аллергию включает в себя простую серию крошечных царапин на спине с помощью небольшого инструмента, похожего на маленькую пластиковую зубочистку. Каждая зубочистка содержит следовые количества аллергена. Мы проверяем на наличие различных экологических аллергенов, таких как пыльца деревьев, сорняков и трав, а также перхоть домашних животных и плесень. Если у вас есть определенный аллерген, на который вы хотели бы пройти тестирование, сообщите об этом нашим офисам при записи. После того, как медсестра проведет тест, реакция может проявиться через 15-20 минут. Типичные реакции мягкие и вызывают небольшую зудящую шишку, похожую на укус комара.

Аллерголог анализирует реакции и определяет необходимость дополнительного тестирования. В этих случаях может потребоваться внутрикожное тестирование на предплечье для получения более подробных результатов. Во время этих тестов небольшое количество аллергена вводится под кожу руки, чтобы увидеть, вызывает ли он реакцию.

Другой вариант анализ крови . Для этого требуется простой забор крови, который отправляется в лабораторию, чтобы определить, предполагают ли уровни IgE аллергию.Анализ крови можно использовать, если пациент уже принимает антигистаминные препараты, но он менее точен, чем кожный тест при диагностике аллергии.

Если вы подозреваете пищевую аллергию, мы рекомендуем вести дневник того, что ел ваш ребенок, и когда возникали реакции. Наши врачи могут назначить кожные пробы или порекомендовать анализ крови для выявления аллергии, хотя в этих тестах возможны ложноположительные результаты. Другим вариантом является вызов еды в офисе для оценки реакции.

Советы по подготовке ребенка к тесту на аллергию:

Стоп Антигистаминные препараты

Мы требуем, чтобы пациенты прекратили принимать некоторые лекарства за 3-5 дней до теста.Если ваш ребенок уже принимает антигистаминные препараты, другие лекарства от аллергии или принимает безрецептурные лекарства от простуды, их следует прекратить, так как они могут повлиять на результаты теста. Пожалуйста, смотрите полный список здесь.

Отвлеките внимание

Мы рекомендуем взять с собой игрушку, книгу или электронный планшет, чтобы отвлечь ребенка. Хотя после кожной пробы это не больно, у пациентов может возникнуть зуд и дискомфорт от реакции. Игрушка может помочь скоротать время и отвлечь их во время долгой первой встречи.

Беседа с ребенком о тесте на аллергию

Анализы и поход к врачу могут показаться пугающими для ребенка. Убедите их, что тест не будет болезненным, и объясните им, что необходимо узнать, на что у них аллергия, и это поможет им почувствовать себя лучше.

Результаты

Еще одним преимуществом кожных проб является то, что вы покидаете прием, зная, какие аллергены беспокоят вашего ребенка. Наши аллергологи будут работать с вами, чтобы разработать план действий, будь то комбинация избегания и приема лекарств или прививок от аллергии, чтобы снизить их чувствительность к аллергенам.Если диагностирована пищевая аллергия, наши аллергологи назначают автоинжектор адреналина и дают нашим пациентам план, как избежать контакта с аллергеном.

Если у вас есть дополнительные вопросы о том, как подготовиться к визиту, свяжитесь с нашими офисами по телефону 800.999.1249.


1 из 3 детей страдает той или иной формой аллергии. При отсутствии лечения аллергия может вызвать всевозможные проблемы. Позвольте нашим сертифицированным аллергологам помочь вашей семье обрести облегчение!

Кожные тесты – основа тестирования на аллергию

Кожные тесты, впервые разработанные почти столетие назад, до сих пор являются основой тестирования на аллергию. Их легко и безопасно проводить, они дают быстрые результаты и относительно недороги, что делает их лучшим способом начать поиск конкретных аллергий.

При исполнении царапины кожные пробы, капли экстрактов аллергенов (например, пыльцы, пылевых клещей, плесени, перхоти животных, пищевых продуктов) просачиваются через неглубокие царапины, сделанные на коже пациента. Испытания также могут быть выполнены более глубокими, Внутрикожный метод , при котором экстракты вводятся под кожу.У обоих методов тестирования есть свои плюсы и минусы.

Если у вашего ребенка сформировались специфические IgE-антитела в результате более раннего воздействия одного из тестируемых веществ, участок кожи, на котором проводится тест, покраснеет и опухнет, превратившись в диск, который выглядит как укус комара вокруг места прокола. Эта кожная реакция обычно достигает пика в течение 15-20 минут после применения тестовых экстрактов, а затем постепенно проходит. Кожа, на которой проводились анализы, может зудеть в течение нескольких часов.

Кожные пробы должен проводить опытный врач

Хотя положительный результат кожной пробы или внутрикожной пробы убедительно свидетельствует о том, что у вашего ребенка образовались антитела IgE против определенного аллергена, из этого не следует, что у вашего ребенка обязательно разовьются симптомы аллергии, когда подвергается воздействию этого конкретного аллергена в окружающей среде.

Как правило, чем сильнее реакция кожной пробы, тем выше вероятность того, что у вашего ребенка аллергия и он будет чихать, чесаться или покрываться сыпью. Однако в некоторых случаях кожная реакция незначительна, а симптомы выражены, и наоборот. Кроме того, даже если у вашего ребенка симптомы могут уменьшиться по мере взросления, результат кожной пробы может оставаться положительным. Важно, чтобы тесты и результаты интерпретировались кем-то, кто обучен и имеет опыт кожных тестов на аллергию.

Это всего лишь тест

Многие родители и дети боятся делать кожные пробы на аллергию, потому что слышали ложные сообщения о том, что это болезненно и неприятно. Царапины, форма тестирования, наиболее часто используемая у детей, в основном безболезненны, потому что они проводятся на поверхности кожи, где нет нервных окончаний, регистрирующих боль.

Кроме того, доступны новые тестовые устройства, которые могут выполнять до 8 тестов одновременно и позволяют быстро и без травм проводить тестирование царапинами.Внутрикожный метод использует очень тонкую иглу для проникновения через поверхность кожи. Это «ощущается» чуть больше, чем скретч-тест, но все же не очень болезненно.

Многие ошибочно полагают, что дети должны достичь определенного возраста, прежде чем их можно будет протестировать. Фактически, возраст не является препятствием для проведения кожных тестов; положительные результаты можно получить в любом возрасте. Например, у младенцев и детей ясельного возраста с экземой и подозрением на пищевую аллергию кожные тесты часто выявляют чувствительность к молоку или яйцам.Получив эту информацию, родители могут исключить эти продукты из рациона своего ребенка, чтобы контролировать симптомы аллергии.

Наконец, опытные врачи и медсестры ежедневно проводят тесты на аллергию. Они знают, как избавиться от страхов и успокоить детей и родителей.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Тестирование и лечение аллергии у детей

Кожные тесты

Кожные пробы — очень распространенный и надежный метод определения аллергии у вашего ребенка примерно за 15–20 минут. Небольшие количества жидкости, содержащей различные аллергены (пищевые или экологические), наносят на поверхность кожи (предплечье или верхняя часть спины) с небольшой царапины. Если появится положительная реакция, она будет чесаться и похожа на укус комара с шишкой и покраснением.Через пятнадцать минут после размещения тестов врач-аллерголог измерит красные прыщики чистой линейкой, и зуд постепенно исчезнет в течение следующих 30–45 минут. Реакция на кожный тест не всегда означает, что у вашего ребенка аллергия на аллерген, вызвавший реакцию. Врач вашего ребенка определит это. Тем не менее, нереактивный кожный тест является надежным признаком того, что у вашего ребенка НЕТ аллергии на это вещество.

Анализы крови

Анализы крови на аллергию измеряют антитела, вызывающие аллергические реакции, называемые антителами IgE, к определенным аллергенам в крови.Наиболее часто используемый анализ крови называется ImmunoCAP. Анализы крови могут использоваться, когда кожные пробы не могут быть выполнены, или в дополнение к кожным пробам для получения дополнительной информации об аллергии. Как и в случае с кожными пробами, важно помнить, что положительный результат анализа крови не всегда означает, что у вашего ребенка аллергия на этот аллерген.

Испытание

на оральный прием пищи с оценкой

Это тест, чтобы выяснить, есть ли у человека аллергия на продукты питания. Пищевой вызов проводится в клинике аллергии или в больнице. Лекарства готовы обратить реакцию в случае ее возникновения, а врач и медсестра внимательно наблюдают за пациентом. Проба начинается с очень небольшого количества подозреваемого пищевого аллергена, и пациент наблюдается в течение определенного периода времени. Если реакции нет, дают немного большее количество пищи и снова наблюдают за больным на наличие реакции. Оральная провокация продолжается до тех пор, пока не будет съедена полная порция пищи или пока не возникнет аллергическая реакция. Тяжелая аллергическая реакция на пероральную пищевую пробу возникает редко из-за очень маленькой начальной дозы и очень постепенного увеличения дозы.Пищевые проблемы проводятся, если неясно, есть ли у пациента аллергия на рассматриваемую пищу, или когда предыдущая пищевая аллергия, кажется, проходит.

Пероральная иммунотерапия

Пероральная иммунотерапия (OIT) — это процесс формирования толерантности к пище, на которую у вашего ребенка аллергия. Цель OIT — снизить чувствительность вашего ребенка к вызывающей аллергию пище. Медленное введение вызывающей аллергию пищи может снизить риск опасных для жизни аллергических реакций в случае случайного контакта с ребенком.Этот процесс также известен как десенсибилизация.

Первым шагом в этом процессе является определение безопасного начального количества продуктов, вызывающих аллергию, для вашего ребенка. Этот визит называется начальным повышением уровня. Во время вашего визита в клинику врач определит правильную дозу, которую ваш ребенок может переносить без симптомов аллергии. Затем ваш ребенок будет принимать это небольшое количество пищи каждый день дома. Доза медленно увеличивается при посещении клиники каждые две-четыре недели, пока не будет достигнута установленная порция.Эти визиты называются дозовыми визитами.

Ваш ребенок является хорошим кандидатом на ОИТ, если:

  • Мы можем подобрать безопасную начальную дозу пищевого аллергена для вашего ребенка.
  • Они могут участвовать в еде каждый день.
  • Вы хотите, чтобы ваш ребенок получал свою дозу пищевого аллергена каждый день.
  • Вы можете посещать клинику каждые две-четыре недели в течение примерно шести месяцев или дольше, в зависимости от того, как проходит процесс с вашим ребенком.

Проверка на аллергию на лекарства

Для пациентов с подозрением на аллергию на лекарственные средства кожные пробы на аллергию иногда полезны, чтобы определить, есть ли у них аллергия на лекарство. Во многих случаях пероральная доза лекарства дается, чтобы увидеть, есть ли у пациента аллергия на него. Делается это в аллергологическом диспансере или в стационаре, в зависимости от характера предшествующей реакции и общего состояния больного. Лекарственная провокация может быть однократной или постепенной, в зависимости от лекарства и реакции ребенка в анамнезе.Врач и медсестра внимательно наблюдают за пациентом, и в наличии имеются лекарства, способные обратить вспять любую возникающую реакцию.

Проверка функции легких

Этот тест измеряет, насколько хорошо работают легкие. Детям, страдающим астмой, часто проводят исследование функции легких, чтобы контролировать, насколько хорошо их астма контролируется. Это также делается для диагностики астмы или других респираторных заболеваний. Дети в возрасте около 6 лет и старше обычно в состоянии выполнить исследование функции легких.

Аллергические тесты | Детская больница CS Mott

Обзор испытаний

Тесты на аллергию включают анализ кожи или крови, чтобы выяснить, какое вещество или аллерген может вызвать аллергическую реакцию у человека. Обычно проводят кожные тесты, потому что они быстрые, надежные и, как правило, менее дорогие, чем анализы крови, но можно использовать любой тип теста.

Кожные тесты

Небольшое количество подозреваемого аллергена помещается на кожу или под кожу, чтобы увидеть, развивается ли реакция.Существует три типа кожных тестов:

  • Кожный прик-тест. Этот тест проводится путем помещения капли раствора, содержащего возможный аллерген, на кожу, а серия царапин или уколов иглой позволяет раствору проникнуть в кожу. Если на коже появляется красная приподнятая зудящая область (так называемая волдырь), это обычно означает, что у человека аллергия на этот аллерген. Это называется положительной реакцией.
  • Внутрикожный тест. Во время этого теста под кожу вводится небольшое количество раствора аллергена. Внутрикожный тест на аллергию может быть проведен, когда вещество не вызывает реакции при кожном прик-тесте, но все еще подозревается в качестве аллергена для этого человека. Внутрикожный тест более чувствителен, чем кожный прик-тест, но чаще дает положительный результат у людей, у которых нет симптомов этого аллергена (ложноположительные результаты теста).
  • Аппликационный кожный тест. Для проведения кожной кожной пробы раствор аллергена помещают на подушечку, которая приклеивается к коже на 24–72 часа.Этот тест используется для выявления кожной аллергии, называемой контактным дерматитом.

Анализ крови

Анализы крови на аллергию определяют наличие в крови веществ, называемых антителами. Анализы крови не так чувствительны, как кожные пробы, но часто используются для людей, которые не могут пройти кожные пробы.

Наиболее распространенным типом анализа крови является иммуноферментный анализ (ИФА, ИФА). Он измеряет уровень в крови типа антител (называемых иммуноглобулином Е или IgE), которые организм может вырабатывать в ответ на определенные аллергены.Уровни IgE часто выше у людей, страдающих аллергией или астмой.

Другие методы лабораторного тестирования, такие как радиоаллергосорбентное тестирование (RAST) или иммуноанализ (ImmunoCAP, UniCAP или Pharmacia CAP), могут использоваться для получения дополнительной информации.

Результаты вашего теста на аллергию могут показать, что лечение аллергии является вашим выбором.

Почему это делается

Тесты на аллергию проводятся для того, чтобы выяснить, какие вещества (аллергены) могут вызывать аллергическую реакцию.

Кожный тест

Кожный тест можно сделать для:

  • Выявление вдыхаемых (воздушных) аллергенов, таких как пыльца деревьев, кустарников и сорняков, плесень, пыль, перья и шерсть домашних животных.
  • Определите вероятные пищевые аллергены (такие как яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, соя, пшеница или моллюски).
  • Узнайте, может ли у человека быть аллергия на лекарства или аллергия на яд насекомых.

Анализ крови

Анализ крови может быть сделан вместо кожной пробы, если человек:

  • Имеет крапивницу или другое кожное заболевание, такое как экзема, из-за которого трудно увидеть результаты кожных проб.
  • Нельзя прекратить прием лекарств, таких как антигистаминные или трициклические антидепрессанты, которые могут предотвратить или уменьшить реакцию на вещество, даже если у человека аллергия на это вещество.
  • Была тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок).
  • Положительные кожные пробы на многие продукты. Анализы крови могут помочь выяснить, на какие продукты у человека, скорее всего, аллергия.

Как подготовить

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты, за несколько дней до проведения кожной пробы на аллергию.

Как это делается

Кожные аллергические пробы

Кожные тесты

Медицинский работник, выполняющий кожный укол или внутрикожный тест , должен:

  • Протрите место тестирования (обычно спину или руку) спиртом.
  • Нанесите капли аллергенов на кожу примерно на 1 дюйм.(от 2,5 см) до 2 дюймов (5 см) друг от друга. Это позволяет одновременно тестировать множество веществ.
  • Проколите кожу под каждой каплей иглой. Игла проходит через каплю и позволяет части аллергена проникнуть в вашу кожу. Для проведения внутрикожного теста раствор аллергена вводят глубже в кожу с помощью иглы.
  • Проверьте кожу через 12–15 минут на наличие красных приподнятых зудящих участков, называемых волдырями. Если образуется волдырь, это означает, что у вас, возможно, аллергия на этот аллерген (это называется положительной реакцией).

В другом методе прокола кожи используется устройство с 5-10 точками (головками), которые погружаются во флаконы с экстрактом аллергена. Это приспособление прижимают к коже предплечья или спины так, чтобы все головки одновременно вдавливались в кожу.

Кожный пластырь

В кожном пластыре также используются небольшие дозы подозреваемого аллергена. Для этого теста:

  • Дозы аллергенов размещаются на пластырях, которые выглядят как лейкопластыри.
  • Затем пластыри накладывают на кожу (обычно на спину). Обычно это занимает около 40 минут, в зависимости от того, сколько патчей применено.
  • Вы будете носить пластыри от 24 до 72 часов. Держите область пластыря сухой, когда вы купаетесь. И не делайте никаких действий, которые могут заставить вас сильно потеть, пока вы носите пластыри. Это может ослабить пластыри и привести к их падению.
  • Медицинский работник удалит пластыри, и ваша кожа будет проверена на наличие признаков аллергической реакции.

Сколько времени занимает тест

Кожные тесты на аллергию обычно занимают менее часа.

Анализы крови на аллергию

Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

Образец крови будет помещен на специально обработанную бумагу. Затем его отправляют в лабораторию, чтобы выяснить, присутствуют ли антитела к любому из тестируемых аллергенов. Если обнаружены специфические антитела, это может означать, что у вас аллергия на определенный аллерген.

Каково это

Кожные аллергические пробы

При кожном прик-тесте и внутрикожном кожном тесте вы можете почувствовать легкое покалывание при проколе кожи под каждым образцом или при введении иглы в кожу.

Анализы крови на аллергию

Вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрый укол или ущипнуть.

Риски

Кожные аллергические пробы

Основным риском при проведении кожных прик-тестов или внутрикожных кожных проб является тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией.Симптомы этого типа реакции включают зуд, свистящее дыхание, отек лица или всего тела, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту и низкое кровяное давление, что может привести к шоку. Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни и требует неотложной медицинской помощи. При таком типе реакции всегда требуется неотложная помощь. Но тяжелые аллергические реакции встречаются редко, особенно при кожном прик-тесте.

Анализы крови на аллергию

Вероятность возникновения проблемы с этим тестом очень мала.На месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Кожные аллергические пробы

Кожные тесты на аллергию сноска 1

Нормальный (отрицательный):

Аллерген не создает приподнятых красных областей (называемых волдырями).

Ненормальный (положительный):

Волдырь, созданный аллергеном, по крайней мере на 1/8 дюйма (3 мм) больше, чем реакция на отрицательный контроль.Чем крупнее волдырь, тем больше вероятность того, что у человека аллергия на этот конкретный аллерген.

Анализы крови на аллергию

Анализы крови на аллергию

Нормальный (отрицательный):

Уровни иммуноглобулина Е (IgE), типа антител, такие же, как у человека, не страдающего аллергией.

Ненормальный (положительный):

Уровни антител иммуноглобулина Е (IgE) к определенному аллергену или группе аллергенов выше нормального уровня.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностике и лабораторным тестам , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Актуально на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Martin J.Габика, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Рохит К. Катиал, доктор медицины – аллергология и иммунология

Актуально на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицины внутренних болезней, и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Рохит К. Катиал, доктор медицины, аллергология и иммунология

.

Тесты на аллергию | Детское здоровье Райли

Чего ожидать

Во время теста вашему ребенку будет предложено лечь на смотровой стол на живот с обнаженной спиной.А член клинической бригады будет использовать спирт для очистки кожи на спине вашего ребенка прежде чем сделать серию отметок ручкой или маркером. Эти знаки служат карта участка кожи, тестируемого на каждый конкретный аллерген. Номер анализы, проводимые аллергологом вашего ребенка, зависят от истории болезни вашего ребенка.

Затем член команды по аллергии будет использовать небольшое устройство, называемое зондом, для нанесения небольшого образца каждого тестируемого аллергена. Зонд быстро прокалывает кожу, и при этом не вызывает кровотечения, но может вызывают легкий дискомфорт.Как только все аллергены будут нанесены, ваш ребенок ему нужно будет лежать на животе еще 15 минут.

Через 15 минут аллерголог осмотрите области, чтобы определить, вызвал ли какой-либо из аллергенов реакцию а потом оценивайте тесты. Врач поделится результатами с вами и вашим ребенку и обсудите, будут ли изменения в окружающей среде, диете или лекарствах необходимо для управления его или ее симптомы.

Лучший способ лечения аллергии — избегать аллерген.Врач также может порекомендовать такие методы лечения, как иммунотерапия или прививки от аллергии, если невозможно избежать контакта с аллергеном.

Типы тестов на аллергию

Существует три типа тестов на аллергию:

  • Кожный тест . Наиболее часто используемым типом кожных проб (и аллергических проб в целом) является накожная (или кожная проба). Во время этого теста обученный член команды аллергологов использует пластиковый зонд, чтобы поместить предполагаемые аллергены в верхний слой кожи.Второй тип кожной пробы — это внутрикожная кожная проба, при которой аллергены вводятся в кожу с помощью очень маленькой иглы. Этот тип кожных тестов используется редко, поскольку он имеет тенденцию вызывать много ложноположительных ответов, является дорогостоящим, может привести к системным реакциям и неудобен для пациентов. Тем не менее, в некоторых случаях аллерголог вашего ребенка предложит этот тип теста, чтобы выявить крайне подозрительную реактивность. Тестирование на пищевую аллергию всегда проводится с помощью кожных прик-тестов — внутрикожные кожные тесты не используются для тестирования на пищевую аллергию, поскольку они часто дают ложноположительные результаты.
  • Анализ крови . По сравнению с кожными пробами анализы крови не так надежны для диагностики аллергии. Они не так чувствительны, специфичны или предсказуемы, как кожные тесты. Аллерголог вашего ребенка может использовать анализы крови, чтобы проследить течение пищевой аллергии. Анализ крови может определить уровень циркулирующих антител IgE, и этот уровень может быть связан с риском развития реакции. Значения циркулирующего IgE к пище могут со временем снижаться, если ваш ребенок перерастает аллергию.Из-за высокой стоимости и низкой точности анализов крови на непищевые аллергии анализы крови на другие непищевые аллергены не рекомендуются.
  • Вызов аллергена . Вызов аллергена — наиболее тщательный и точный тип теста на аллергию. Их можно использовать для проверки аллергии на продукты питания, лекарства, вакцины или местные анестетики. Во время провокации аллергеном ваш ребенок подвергается воздействию подозреваемого аллергена, чтобы увидеть, возникают ли симптомы. Если симптомы у вашего ребенка вызваны аллергией, тест будет положительным.Обычно для появления симптомов не требуется большого количества воздействия. Проблемы с аллергеном несут в себе определенный риск, поскольку потенциальная реакция может быть серьезной или даже опасной для жизни. Поэтому врачи Riley at IU Health проводят провокации только в контролируемых условиях в специализированной аллергологической клинике. Врачи обычно не проводят провокации, если у вашего ребенка серьезные реакции на аллергены.

Врачи оценивают тесты на аллергию по-разному. Важно отметить, что балл не измеряет, насколько серьезна аллергия у пациента.Тяжесть аллергии зависит от типа реакции, вызванной аллергеном. Например, у вашего ребенка может быть низкий балл по тесту, но у него может возникнуть анафилаксия в ответ на аллерген. В качестве альтернативы, ваш ребенок может иметь высокий балл по тесту и испытывать лишь легкую кожную реакцию. Аллерголог вашего ребенка использует результаты анализов только для определения наличия или отсутствия чувствительности к аллергену.

Кроме того, тест на аллергию может дать ложноположительный результат, что означает, что тест показывает чувствительность, но у вашего ребенка не возникает никаких клинических реакций.Тест показывает только, что вырабатывается антитело IgE. Таким образом, тесты на аллергию являются важной частью диагностики, но их необходимо рассматривать вместе со многими другими вещами, такими как история болезни вашего ребенка и история воздействия аллергенов, чтобы подтвердить как диагноз, так и тяжесть аллергии.

Кто может пройти тестирование

Родителям часто говорят, что их дети слишком малы для тестирования на аллергию, но это зависит от типа тестируемой аллергии.

У детей первыми аллергиями, вызывающими аллергические реакции, являются пищевые аллергии.Они могут проявляться как атопический дерматит (раздражение кожи). Это заболевание может появиться после того, как ребенку исполнится 3 месяца. Врачи могут назначить тест на аллергию для младенцев старше 3 месяцев с сухой, зудящей и шелушащейся кожей, чтобы определить, не вызывает ли раздражение кожи пищевая аллергия. Другие пищевые реакции, которые можно наблюдать в раннем возрасте, включают анафилактический шок, крапивницу, рвоту и диарею.

С другой стороны, нет необходимости проверять очень маленьких детей на аллергию на пыльцу.Это часто беспокоит родителей детей с назальными симптомами или аллергической астмой . Развитие аллергии на пыльцу требует времени. Он развивается в течение двух-трех сезонов. Могут быть и другие переносимые по воздуху аллергены, такие как клещи домашней пыли или кошачья или собачья перхоть. Это более постоянные аллергены, которые могут вызвать симптомы у маленького ребенка всего через год после воздействия, в то время как для развития аллергии на пыльцу требуется несколько лет.

Проверка на аллергию — Детская больница Джонса Хопкинса

Что происходит во время проверки на аллергию?

Если ваш семейный врач считает, что у вас может быть аллергия, он или она, вероятно, направит вас к аллергологу (врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении аллергии) для дальнейшего обследования.

Вот чего ожидать.

Аллерголог задаст вопросы, например:

  • Какие симптомы вы замечаете, когда у вас возникает реакция? (например, крапивница или першение в горле)
  • Как часто происходит реакция?
  • Сколько времени проходит между приемом определенной пищи и появлением симптомов?
  • Есть ли у кого-нибудь из членов семьи аллергия или такие заболевания, как экзема и астма?

Аллерголог, наверное, еще и анализы сделает.Кожные пробы являются наиболее распространенным типом тестов, используемых для диагностики аллергии.

Кожные тесты

При типичном кожном тесте врач или медсестра помещают на кожу крошечный кусочек аллергена (например, пыльцу или пищу), а затем делают небольшую царапину или укол на коже. Аллергологи обычно проводят кожные пробы на предплечье или спине человека. Затем аллерголог ждет около 15 минут, чтобы увидеть, образуются ли красноватые приподнятые пятна (так называемые волдыри), что может указывать на аллергию.

Иногда врачи могут провести аналогичный тест, называемый внутрикожным тестом, под поверхностью кожи.Этот тип теста обычно проводится для выявления аллергии на окружающую среду.

Если врач считает, что у человека может быть аллергия более чем на один предмет, или если неясно, что вызывает аллергию у человека, аллерголог, вероятно, одновременно проведет кожные пробы на несколько разных аллергенов.

Кожные пробы могут некоторое время чесаться. Аллерголог может дать вам антигистаминный или стероидный крем после теста, чтобы уменьшить зуд.

Тестирование на пищевую аллергию

Врачи также могут использовать кожные тесты для диагностики пищевой аллергии.Но с пищевой аллергией все иначе. Когда кожная проба дает положительный результат на определенную пищу, это означает только то, что у человека может быть аллергия на эту пищу. В этих случаях врачи могут захотеть провести дополнительное тестирование.

Чтобы наверняка диагностировать пищевую аллергию, аллерголог может сделать анализ крови в дополнение к кожным пробам. Это включает в себя взятие небольшого образца крови человека и отправку его в лабораторию для анализа. Лаборатория проверяет кровь на наличие антител IgE к определенным продуктам питания.Если в крови достаточно IgE-антител к тому или иному продукту, значит, очень вероятно, что у человека аллергия.

Врачи часто используют комбинацию кожных проб и анализов крови для диагностики пищевой аллергии. Если оба окажутся положительными, в дальнейшем тестировании нет необходимости.

Если результаты анализов кожи и крови все еще неясны, аллерголог может сделать что-то, называемое пищевой проблемой . Во время этого теста человеку дают постепенно увеличивать количество потенциального пищевого аллергена, пока врач наблюдает за симптомами.

Поскольку пищевая аллергия может вызвать серьезные реакции у людей, этот тест может быть рискованным. Поэтому это нужно делать в кабинете аллерголога или в больнице, где есть доступ к лекарствам и специалистам для контроля таких реакций, как анафилаксия. Врачи лишь изредка используют пищевую провокацию, чтобы диагностировать у человека пищевую аллергию. В большинстве случаев этот тип теста проводится, чтобы выяснить, переросла ли кто-то известную аллергию.

Результаты анализов и лечение

Если аллерголог решит, что у человека аллергия, он или она порекомендует курс действий.Лечение зависит от аллергии — для людей с аллергией на окружающую среду это может означать, что аллерголог прописывает лекарства или прививки от аллергии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.