Артрит ювенильный у детей: Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, причины

Содержание

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, причины

Болят пальцы

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

Что представляет собой заболевание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней суставов ревматоидный артрит занимает одно из первых мест. В мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Ревматоидный артрит на руках

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, происходит постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский, или ювенильный, ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Патология развития ревматоидного артрита

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

  1. Суставной. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
  2. Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. Эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

  1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
  2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов — больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

  1. Медленный.
  2. Умеренный.
  3. Быстрый.

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

  1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматоидный фактор не обнаруживается.
  2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

  1. Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
  2. Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

  1. Несвоевременное проведение профилактических прививок.
  2. Травмирование сочленения.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Инфекция вирусного или бактериального характера.
  5. Общее переохлаждение организма.
  6. Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Причины ювенильного артрита

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

  1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
  2. Покраснение кожи в области поражения.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
  5. Боль в суставе чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
  7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

  1. Повышение общей температуры.
  2. Специфическая аллергическая сыпь.
  3. Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
  4. Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Реактивный ювенильный артрит

 

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

  1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
  2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
  3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
  4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
  5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

  1. Односторонний характер воспаления в суставах.
  2. Задержка роста ребенка.
  3. Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
  4. Асимметричное расположение конечностей.
  5. Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Болят колени

Диагностика заболевания

Диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
  2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
  5. Исследование глазного дна.
  6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. Терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полного обездвиживания суставов у детей допустить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. После того как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
  2. Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Бетаметазон. Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому длительное время их использовать нельзя.
  3. Иммуносупрессивные препараты — Метотрексат, Циклоспорин, Лефлуномид. Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому их основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Медикаменты

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

  1. ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с Димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. Уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
  3. Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. Массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Читайте также: Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита.

Лечение ювенильного артрита

Прогноз и профилактика патологии

В педиатрии ювенильный ревматоидный артрит считается одним из самых сложных и опасных заболеваний опорного аппарата. Его прогноз зависит от степени тяжести, а также скорости течения патологии. При легкой форме развития ювенильного артрита у пациента может не остаться последствий. Однако если у малыша заболевание проходит тяжело, то изменений в скелете не избежать.

Если у детей диагностика подтвердила системный ревматоидный артрит (ювенильный), то прогноз крайне неблагоприятный, так как постепенно внутренние органы откажутся работать. Если маленькому пациенту и удастся выжить, то инвалидом он останется навсегда.

Что касается профилактики ювенильного ревматоидного артрита, то какие бы рекомендации ни выполняла женщина во время беременности, они не всегда дадут положительный эффект. Если же ревматоидный артрит не является врожденным, то тут предупредить его может внимательный уход за малышом: отсутствие травм, стрессов, благоприятная среда воспитания.

Если же симптомы все-таки проявились, а диагноз подтвердился, то лечение откладывать нельзя. Только в этом случае взрослый способен улучшить качество жизни малыша.

Полные сведения о  заболевании дает Елена Малышева и ее помощники:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Симптомы и лечение ювенильного артрита у детей

Патологический процесс у детей, характеризующийся воспалением в суставном аппарате с ограничением его движений, называется ювенильным артритом. Продолжительность острого течения заболевания составляет более 2,5 месяцам, болезнь регистрируется у людей младше 16 лет.

Этиология заболевания

Источники развития воспалительной реакции суставов до конца не выяснены, существует теория о генетической предрасположенности, вирусном или бактериальном происхождении недуга. Установлено, что у половины пациентов в семейном анамнезе отмечены ревматические заболевания, что позволяет утверждать о генетической природе развития ювенильного артрита.

Вторая подгруппа больных перенесла вирусные, бактериальные болезни, последствием которых стали суставные воспаления. Полных доказательств этих предположений не существует, общепринятая теория говорит, что причины, вызывающие заболевания, – повышенная чувствительность к влиянию внешнего воздействия.

Ювенильный артрит - заболевание, которое встречается у детей до 16 летЮвенильный артрит - заболевание, которое встречается у детей до 16 лет

Симптоматика

Симптоматические особенности зависят от имеющейся патологии, суставной тип отличается от общесистемного по основным признакам. К первому варианту относят:

  • захват всех подгрупп суставных аппаратов с выраженной отёчностью и припухлостью;
  • невысокая температура в области повреждения;
  • неприятные ощущения в покое и движении;
  • скованность в утренние часы – продолжается больше 30 минут;
  • проблемы со сгибательной функцией, развитие подвывихов;
  • на последних этапах наблюдается потеря работоспособности суставов.
Симптомы зависят от стадии развития патологического процессаСимптомы зависят от стадии развития патологического процессаСимптомы зависят от стадии развития патологического процесса

Аномалия системного варианта имеет более выраженные и агрессивные симптомы. К главным проявлениям относят:

  • повышенную температуру – до 40 градусов;
  • с одновременным воспалением нескольких или одного сустава;
  • для патологии характерны коричневатые пятнышки около ногтевых пластин;
  • проблемы с функциональностью сердечного отдела – дискомфорт, одышку, аритмические отклонения, ускоренное или замедленное сердцебиение;
  • увеличение в объёме печени, лимфоузлов, селезёнки;
  • увеиты.

Важно: Локальные изменения в форме припухлости и отёков суставов приводят к выводу, что изначально образуется хроническое течение заболевания и только после него – ревматоидный ювенильный артрит.

Патологией поражаются и младенцы, проблема диагностирования связана с тем, что в этом возрасте дети не ходят и поражения суставов определить сложнее.

Виды ювенильных артритов

Существует несколько разновидностей заболевания, предпочтение отдаётся делению по характеру течения.

Ревматический

Заболевание может протекать до двух недельЗаболевание может протекать до двух недельЗаболевание может протекать до двух недель

Болезнь регистрируется у пациентов от 5 до 15 лет, источником считают лихорадочный синдром. К важным признакам развития ювенильного ревматоидного артрита у детей относят повышенную температуру, опухоли тканей, воспалением, в ряде случаев отличающимся симметричностью поражения. Больные жалуются на сильный болевой синдром, проблемы с подвижностью суставов.

Продолжительность заболевания варьирует от нескольких суток до двух недель. При выявлении болезни важное значение имеет её происхождение — она может быть связана с другими патологиями, спровоцировавшими появление ревматических признаков.

Инфекционно-аллергический

Малая подвижность суставов при инфекционно-аллергическом артритеМалая подвижность суставов при инфекционно-аллергическом артритеМалая подвижность суставов при инфекционно-аллергическом артрите

Проблема развивается при нарушении работы аутоиммунной системы, проникновении бактериальных, вирусных, грибковых агентов. По основному течению артрит напоминает классическую форму недуга с отёчностью суставных тканей, повышенными показателями температуры, болевым синдромом.

Чаще встречается у малышей до трёхлетнего возраста, может протекать по атипичному варианту, с ускоренным сердцебиением и проблемами с дыханием. При поражении вирусами наблюдается скованность и малая подвижность суставов.

Ювенильный идиопатический

Встречается в исключительных случаях, в ходе течения ювенильного артрита неизвестной этиологии отмечается потеря трудоспособности и переход на инвалидность. Среднестатистические данные сообщают, что появление патологии регистрируется у 1 из 1000 детей. Данная форма ювенильного артрита отличается по клинической и иммунологической симптоматике, формируется при продолжительной опухоли суставного аппарата, без поражения бактериальными, вирусными патогенами. Различают не менее 7 форм ювенильного идиопатического артрита.

Идиопатический артритИдиопатический артрит

Юношеский

Заболевание часто приводит к разнообразным осложнениям, только при своевременном определении болезни прогноз благоприятный. К важным признакам заболевания относят одновременное поражение воспалением 4 суставов, болевой синдром, отёчность, гиперемию. Общая симптоматика характеризуется быстрым наступлением усталости, отказом от приёма пищи, ухудшением состояния.

Ювенильный хронический

Сложная форма недуга с необходимостью продолжительного лечения и постоянной профилактики во время ремиссии. Аутоиммунный процесс регистрируется у подростков, воспаление продолжается больше полутора месяцев, поражает суставы и снижает показатели их подвижности. При ювенильном хроническом артрите отмечается деформация и эрозивные изменения на тканях хрящей.

Деформация суставов при ювенильном хроническом артритеДеформация суставов при ювенильном хроническом артритеДеформация суставов при ювенильном хроническом артрите

Важно: 90% больных становятся инвалидами – на фоне деформационных изменений суставного аппарата.

Существует вероятность потери зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Воспаление тазобедренного, коленного сустава провоцирует хромоту.

Системная группа

Данный вариант поражает не только суставные аппараты воспалением, но и внутренние органы. Основной характеристикой болезни является скопление серозного экссудата в тканях, негативно воздействующего на сердечный, легочной отдел. Воспалившиеся лимфатические узлы выдвигаются, видны невооружённым взглядом, при пальпации не провоцируют болезненные ощущения.

Увеличение лимфатических узловУвеличение лимфатических узловУвеличение лимфатических узлов

Суставная группа

Олигоартрит у ребенкаОлигоартрит у ребенкаНе затрагивает ткани организма, а только суставной аппарат. Патология представлена олигоартритом – повреждением от 1 до 4 суставов. Отмечается поэтапное поражение как крупных, так и мелких сочленений, с перерывами в полгода.

Болезнь встречается у детей разного возраста, начиная от первого года жизни. Опасность болезни связана с деформацией конечностей, замедлением роста, последующей инвалидностью. Возможно формирование увеита, катаракты.

Полиартритом – в процесс вовлекают руки, ноги, больше 5 суставов. Аномалия чаще регистрируется у девочек, с повреждением шеи, челюсти. Терапия проводится в стационаре, отличается сложным и длительным течением.

Важно: Зрение можно восстановить только на первоначальных этапах заболевания, на запущенных стадиях оно нарушается безвозвратно.

Диагностические методы

Приём ведёт врач-ревматолог, который изучает историю семейного анамнеза и наличия подобных болезней у близких родственников. После визуального осмотра и пальпаторного исследования доктор уточняет имеющие симптоматические признаки, силу их выраженности и время образования. Клиническая диагностика ювенильного ревматоидного артрита позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Лабораторная (Анализы)

Пациенту необходимо сдать кровь на анализПациенту необходимо сдать кровь на анализПациент направляется на сдачу:

  • развёрнутого и биохимического изучения крови с определением С реактивного, общего белка, глюкозы, креатинина, показателя активности ферментов печени;
  • общий анализ мочи, изучение биоматериала на ревматоидный фактор;
  • иммунологического исследования крови.

Если в анамнезе указаны частые случаи ангины, то проводится дополнительное изучение крови на присутствие стрептококковых микроорганизмов.

Инструментальная

Больной проходит ультразвуковое сканирование суставов, сердца, почек, брюшной полости рентгенографические снимки, электрокардиограмму. Только после получения всей информации и выявления особенности течения болезни пациенту назначается индивидуальная программа терапии.

Традиционное лечение

Ювенильный артрит относится к патологиям, требующим комплексного подхода к проблеме. Лечение предусматривает не только подавление симптоматических признаков, но и предупреждение последствий. Терапия активной фазы проходит в госпитале, в остальное время ведётся наблюдение за больным и санаторно-курортный отдых.

Медикаментозное

В зависимости от особенностей, с которыми развивается ювенильный ревматоидный артрит, назначается терапия:

  • НВПС – противовоспалительные средства употребляют только после еды. Если необходим быстрый обезболивающий эффект, то время приёма препаратов изменяется индивидуально, по схеме, которую назначил врач. После применения ребёнок должен двигаться не меньше 10 минут – для предотвращения образования эзофагита. Лечение проводится «Пироксикамом», «Индометацином», «Диклофенаком», «Ибупрофеном», «Напроксеном». НВПС не влияют на прогрессирование болезни, а только купируют основные симптомы.

Диклофенак таблеткиДиклофенак таблетки

  • Глюкокортикостероидами – для подавления симптоматики воспалительного процесса необходима эта фармакологическая подгруппа. Активные компоненты быстро выводятся из организма, но препараты отличаются большим количеством побочных эффектов. Продолжительная терапия ими запрещена. Лечение проводится «Преднизолоном», «Бетаметазоном».

Преднизолон таблеткиПреднизолон таблетки

  • Иммуносупрессивными средствами — препарата предназначены для угнетения функциональности аутоиммунной системы, с защитой суставов от разрушений. Терапия предусматривает приём в течение продолжительного времени, и только 3 раза в неделю. Назначение проходит с учётом индивидуальных характеристик организма, лечения проводится «Метотрексатом», «Циклоспорином», «Лефлуномидом».

Метотрексат таблеткиМетотрексат таблетки

Важно: Терапевтические мероприятия предусматривают приём поливитаминных комплексов, с целью стабилизации работы внутренних систем и органов.

Препараты выписываются в соответствии с возрастом и недостатком определённых видов витаминов.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится крайне редкоХирургическая операция проводится крайне редкоХирургическая операция проводится крайне редко

Операции используются в исключительных случаях, когда проявляется выраженная деформация суставов. Хирургические манипуляции предусматривают частичную или полную замену суставного аппарата.

Гимнастика

Юношеский ювенильный артрит требует корректировки привычной двигательной активности. Пациентам прописывается курс упражнений ЛФК с необходимостью их ежедневного использования, плавание в бассейне, занятия на велотренажёре или езда на велосипеде. Уровень нагрузок имеет индивидуальную программу подхода.

Выполнение гимнастических упражненийВыполнение гимнастических упражненийВыполнение гимнастических упражнений

Терапия и процедуры

Физиотерапевтическое направление предусматривает выполнение:

  • магнитотерапии, электрофореза – для изменения иммунного статуса, купирования признака болезни;
  • аппликаций парафином и грязями, инфракрасного облучения – для стабилизации двигательной функции, релаксации мышечных тканей;
  • криотерапии, лазеротерапии – рекомендованы при обострении, используются для снятия воспаления.
Физиотерапевтические процедуры помогут снять болевые ощущенияФизиотерапевтические процедуры помогут снять болевые ощущенияФизиотерапевтические процедуры помогут снять болевые ощущения

Сеансы массажа проводятся в латентной фазе, позволяют улучшить циркуляцию крови в районе повреждённых суставов, снизить показатели деформации, повысить их подвижность.

Питание

Питание должно быть сбалансированнымПитание должно быть сбалансированным

Большую роль отводят специализированной диете. В ежедневное меню включают свежие фрукты, овощи, молочную и кисломолочную продукцию, орехи, морепродукты. Обязательно уменьшают объём поступающей соли: с исключением колбас, копчёностей, твёрдых сыров.

Подойдёт диета при ревматоидном артрите, про которую написана отдельная статья.

Народное лечение

Альтернативная медицина помогает справиться с патологией на первичных этапах развития, включается в общие терапевтические процедуры. Признаки ювенильного артрита купируют:

  • Отваром ивовой коры – в небольшую ёмкость насыпают столовую ложку растительного сырья, заливают кипятком, держат на плите 20 минут. После фильтрации лекарство употребляют дважды в день, один месяц. Он может послужить основой для примочек и компрессов, которые накладывают на больные суставы.
  • Отваром лаврового листа – маленькую ложку предварительно измельчённого сырья заливают стакан кипятка, варят 10 минут. Готовое вещество переливают в термос, выдерживают 12 часов, употребляют по трети чашки три раза в день, до еды.
  • Медовой мазью – 150 мл натурального продукта смешивают с 200 мл сока чёрной редьки, половиной стакана водки, 15 г поваренной соли. Готовое средство втирается в проблемные участки до получения стойкого результата.
Отвар лаврового листа - один из вариантов народного леченияОтвар лаврового листа - один из вариантов народного леченияОтвар лаврового листа — один из вариантов народного лечения

Важно: альтернативные методики не могут полностью заменить медикаментозные препараты.

Профилактика

Отсутствие определённых источников формирования ювенильного артрита приводит к невозможности формулирования чётких профилактических мероприятий. Специалисты советуют придерживаться общих клинических рекомендаций для предупреждения и развития болезни:

  • снизить количество случайных травматизаций – ушибов, порезов, открытых раневых поверхностей, особенно в возрасте от 5 до 7 лет;
  • уменьшить негативное влияние потрясений, стрессовых, конфликтных ситуаций;
  • перейти на рекомендованный рацион питания, соответствующий возрастным стандартам, с достаточным количеством витаминов, минеральных элементов;
  • избегать продолжительного нахождения под прямыми лучами солнца, переохлаждений;
  • не водить малыша в места массового скопления людей, особенно во время эпидемий;
  • заниматься с ребёнком спортом – для нормализации работы суставов, общего укрепления организма;
  • не забывать о необходимости сезонной витаминотерапии – с приёмом назначенных педиатром поливитаминных комплексов;
  • для больных детей запрещён контакт с домашними животными: кошками, собаками, птицами, которые являются вероятным источником переноса инфекций.

При ювенильном артрите у детей прогноз зависит от качества лечения и профилактических мероприятий по предотвращению рецидивов. Неблагоприятное развитие недуга происходит у пациентов с систематическими обострениями, что в скором времени может привести к потере трудоспособности, инвалидности. Заболевание является пожизненным, без надежды на полное выздоровление. От своевременной терапии зависит вся оставшаяся жизнь маленького пациента.

Ювенильный артрит у детей: симптоматика и лечение

Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 99

Детские артриты не являются редкостью и занимают важнейшее место в педиатрии. Ювенильный артрит у детей обычно приводит к инвалидности ребенка, однако, появилась стойкая тенденция к успешному излечению такой сложнейшей патологии. Ювенильным артритом называют группу хронических патологических состояний ревматического характера, которым подвержены дети любого возраста.

artrit u detej

Заболевание вызывает ограничение возможностей движения и доставляет мучительную боль. Но дети, особенно слишком маленькие, не могут объяснить, что именно болит. Подобная особенность патологии приводит к запоздалому обращению за специализированной помощью, когда воспалительные процессы уже находятся в стадии наивысшей активности.

Почему развивается ювенильный артрит

Чаще всего детский ювенильный артрит обуславливается наследственной предрасположенностью к патологии. Подобная склонность обычно активируется, когда в организм проникают бактериальные или вирусные агенты. Часто детская иммунная система по непонятным для врачей причинам начинает бороться с собственными здоровыми клетками, вызывая при этом суставные воспаления. Тогда диагностируется идиопатический ювенильный артрит.

Пробудить развитие воспалительного процесса могут факторы вроде:

  1. Агрессивного воздействия внешней среды – сюда относятся различные травмы суставов, инфекционные процессы, переохлаждение, проникновение в организм белковых чужеродных агентов, чрезмерное солнечное воздействие и пр.;
  2. Негативное влияние внутриорганических факторов вроде особенностей процессов метаболизма, разрушения мембранно-клеточных структур или формирования свободных радикалов.

Ювенильный артрит развивается в двух формах: острой или подострой. Острое суставное воспаление у детей характеризуется ярко выраженными симптомами, а сам патологический процесс отличается рецидивирующим характером, что зачастую приводит к неблагоприятным прогностическим выводам. Для ювенильного артрита характерно начало с поражения одной суставной структуры, преимущественно голеностопной или коленной.

Подострая форма ювенильного артрита отличается стертой симптоматикой, слабо прогрессирующим или ремиссионным характером течения. Когда суставные ткани опухают, то детская походка существенно изменяется, а совсем маленькие дети даже могут перестать ходить.

Развитие детского ювенильного артрита может обуславливаться совокупностью факторов, под влиянием которых поражается суставная синовиальная оболочка, обычно первой попадающая под удар заболевания. Иммунные клетки под влиянием бактериально-вирусных агентов изменяются, отчего организм распознает их в качестве чужеродных и уничтожает. Развивается воспалительная реакция, после чего иммунные комплексы с кровью распространяются по другим системам.

Для ювенильного артрита наиболее характерна частота поражений следующих суставных тканей (по убывающей):

  1. Голеностоп;
  2. Колено;
  3. Тазобедренный сустав;
  4. Лучезапястные суставы;
  5. Локти;
  6. Суставы шеи;
  7. Височно-челюстные суставы.

Опасность детского ювенильного артрита заключается в распространении воспалительного процесса на такие внутриорганические системы, как легкие, почки, печень, сердце, мелкососудистую сеть и пр. В результате развиваются осложнения вроде плеврита, перикардита, дистрофии и некротических процессов на печени, миокардита, гломерулонефрита и др.

Симптомы развития заболевания

Клиническая картина ювенильного артрита зависит от возрастных особенностей детского организма. У грудничков сложно диагностировать развитие суставного воспаления, поскольку в этом возрасте дети неспособны объяснить наличие боли, а по внешним проявлениям вроде походки родителям трудно что-либо понять, потому как в грудном возрасте дети еще не ходят. Поэтому основными проявлениями ювенильного артрита у грудничков являются:

  • Беспокойность, ребенок при движении часто плачет, особенно когда ему делают массаж или перекладывают на другое место;
  • В месте суставного воспаления ткани опухают и приобретают красный оттенок;
  • Наблюдается общая и местная гипертермия;
  • Часто грудничок старается не двигать конечностью, суставы которой поражены артритом;
  • Малыш начинает худеть, у него портится аппетит, наблюдается отставание в развитии и недобор массы тела до нормы.

artrit u grudnichkov

У деток постарше (в дошкольном возрасте) ювенильный артрит характеризуется:

  • Ограничением двигательных возможностей сустава и ярко выраженная боль в месте воспаления;
  • Отечность, гиперемия и гипертермия над пораженными суставными тканями;
  • Повышение общей температуры;
  • Повышенная утомляемость, частые капризы, нежелание кушать, слабость;
  • Отказ от активных и подвижных игр.

У детей школьного возраста и подростков симптоматика ювенильного артрита идентична признакам взрослых пациентов.

Ювенильное суставное воспаление отличается двухфазным развитием. Сначала идет экссудативная фаза, во время которой возникает болевой синдром, припухлости. Сначала поражается сустав на одной конечности, затем патологический процесс доходит до симметричной суставной фракции. Вообще, симметричность – это одна из характерных черт, способствующих правильной диагностике ювенильного артрита. Затем наступает пролиферативная фаза, для которой помимо вышеуказанных симптомов характерны проявления суставной деформации и распространения воспалительного процесса на соседние ткани. Общая картина может дополниться мышечной дистрофией, анемией и атрофическими признаками.

Способы лечения

Терапевтические мероприятия при ювенильном артрите обязательно предполагают комплексное воздействие. Назначается прием препаратов анальгетического, противовоспалительного и хондропротекторного действия. Часто лечение детского артрита начинают с приема минимальных доз Метотрексата. Затем суточная дозировка постепенно увеличивается, пока организм ребенка не откликнется на терапию должным образом. Максимальной эффективности подобное лечение достигает через полгода лечения, однако, положительная динамика обнаруживается уже после месячного приема препарата.

Хирургическое вмешательство показано при наличии сильных деформационных поражений, затрудняющих двигательные движения и снижающих качество жизни.

Традиционное лечение ювенильного артрита основывается:

  1. На приеме НПВП вроде Нимесулида, Диклофенака и пр.;
  2. Глюкокортикостероидных препаратов – Бетаметазона, Преднизолона и др.

Также показаны занятия ЛФК, массажные сеансы, физиотерапевтические процедуры, криотерапия и др.

Профилактические методы


Специфических профилактических мер не существует, потому как достоверно неизвестны причины развития ювенильного артрита. Чтобы избежать рецидива или обострения, больным следует избегать открытого солнца, соблюдать меры профилактики инфекционных патологий и исключить различные переохлаждения.

симптомы и лечение артрита голеностопа, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного сустава

Болезнь обязательно нуждается в лечении. Без подходящей медикаментозной терапии, правильного образа жизни, диеты и реабилитационных мероприятий ребенок может остаться инвалидом.

Причины

Главная причина появления хронического ювенильного артрита у детей – нарушение работы иммунной системы. Сопутствующими факторами, которые способствуют развитию болезни, являются:

  • травмы, ушибы, вывихи и другие механические повреждения сустава;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сустава из-за переохлаждения или перегрева;
  • осложнения после вакцинации (если ребенок был нездоров, когда ему делали прививку).

Любой из этих факторов может вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и спровоцировать появление артрита.

Симптомы

Очень важно заметить болезнь в самом начале ее развития, пока еще нет серьезных повреждений суставов. Первые признаки бывают очень размытыми, поэтому чаще всего узнают о заболевании уже при наличии внешних проявлений в виде припухлости пораженного места.

Симптомы ювенильного артрита у ребенка:

  • слабость, потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головная боль;
  • лихорадка, которая сопровождается сыпью на руках и ногах, а также зудом;
  • увеличение лимфоузлов;
  • припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются в состоянии покоя, особенно ночью или по утрам;
  • ограничение подвижности сустава.

Иногда хронический артрит можно распознать по замедлению росту ребенка. Он становится значительно ниже своих сверстников, хотя ранее был высоким. Пораженные суставы также развиваются с разной скоростью, из-за чего у ребенка могут быть конечности разной длины.

Наиболее часто встречается поражение голеностопа, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного сустава.

При хронической форме ювенильного артрита дети не всегда жалуются на боль в суставе. У них просто могут болеть руки или ноги.

На УЗИ симптоматика артрита проявляется в увеличении или изменении форм внутренних органов, в частности, селезенки или печени.

ювенильный хронический артрит

Виды

Существуют 4 вида ювенильного хронического артрита. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют:

  • Пауциартикулярный. Этот вид болезни чаще диагностируют у девочек. Патология затрагивает сразу до четырех суставов, чаще всего воспаление зарождается в колене.
  • Полиартикулярный. Эта разновидность является одной из самых опасных. Одновременно поражается более четырех суставов. Терапия длительная и не всегда результативная, поэтому лечение чаще проходит в стенах больницы.
  • Системный. Болезнь также опасна своими осложнениями, поскольку на начальном этапе она протекает бессимптомно. Признаки очень схожи с другими заболеваниями, что вызывает трудности в диагностике. Симптоматика выглядит так: озноб, кожные высыпания, зуд, повышение температуры тела.
  • Спондилоартрит. На начальном этапе заболевание также тяжело распознать. Чаще поражается тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.


Также есть классификация артрита в зависимости от наличия в крови больного ревматоидного компонента. Различают серопозитивный и серонегативный вид. Первая разновидность встречается в 10% случаев, чаще у девочек в возрасте от 8 до 15 лет. Уже в первый год болезни развиваются деструктивные изменения колена, голеностопа и лучевой связки запястья.

Серонегативный вид можно встретить в 20-30% случаев и также у девочек. Возрастной период от 1 до 15 лет. Особенностью болезни являются симметричное поражение суставов. Чаще страдают колени, локти и шейный отдел позвоночника.

Какой врач занимается лечением ювенильного артрита?

Если ребенок жалуется на боль в суставах, то нужно немедленно обратиться к детскому ревматологу или кардиоревматологу. При подтверждении диагноза больного ставят на учет, кроме лечения, он нуждается в постоянном обследовании.

Два раза в год необходимо посещать детского окулиста, чтобы не допустить проблем со зрением. Также нужно наблюдаться у ЛОРа и невролога, которые помогут своевременно обнаружить осложнения.

Диагностика

Обследование включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методик. Для начала ребенку нужно сдать такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ревматоидный фактор;
  • биохимию крови;
  • кровь на иммунологические показатели;
  • кровь на наличие инфекций, в частности, стрептококков, стафилококков и других.


После лабораторного обследования необходимо сделать рентген суставов, УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму, пройти диагностику пищевода и желудка. В некоторых случаях требуется КТ.

Лечение

лечение ювенильного хронического артрита

При одновременном поражении нескольких суставов тяжело выявить сразу все очаги воспалительного процесса. Именно поэтому лечение должно быть комплексным. Одних местных средств недостаточно.

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь быстро переходит в состояние ремиссии.

Чаще всего лечение довольно длительное и сложное, может длиться годами. Терапия направлена на достижение ремиссии, которая проявляется так:

  • отсутствие симптоматики артрита;
  • анализы крови и мочи в норме.

Такое состояние должно наблюдаться не менее 6 месяцев. Допускается утренняя скованность суставов, но не более 15 минут.

Лечение выглядит так:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • нормализация режима двигательной активности;
  • диета.

Если сустав сильно деформировался, то необходима операция по его восстановлению.

Немаловажную роль играет правильный образ жизни. Детей с диагнозом ювенильный хронический артрит нужно оградить от прививок (кроме манту). Необходимо контролировать их двигательную активность, таким детям нельзя бегать, прыгать и ходить на корточках. Противопоказано гипсование пораженного сустава, а также наложение сдавливающих повязок.

Медикаментозная терапия

Ювенильный хронический артрит у детей лечат такими медикаментами:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты устраняют воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Применяют Ибупрофен, Найз и Диклофенак. Первое средство оказывает самое мягкое действие.
  • Глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, оказывают аналогичное действие, что и НПВС. Чаще всего глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутрисуставно. Применяют Преднизолон. Средство противопоказано для детей в возрасте младше 5 лет.
  • Иммуносупрессоры. Эти препараты подавляют иммунную систему. Довольно часто при отмене лечения самочувствие ребенка резко ухудшается. Назначают Метотрексан, Сульфасалазин, Лефлуномид.
  • Биологические агенты. Это новые препараты в лечении ювенильного артрита. К ним относится Актемра, Хумира, Оренсия и Ремикейд.

Очень часто медикаментозное лечение проводят в период ремиссии, чтобы не допустить развития осложнений.

Нельзя бросать лечение иммуносупрессорами самостоятельно. Препараты можно отметить лишь в условиях стационара после двухлетней ремиссии.

Вспомогательная терапия

ЛФК проводится под контролем тренера. Упражнения нужно делать ежедневно. Детям с ювенильным артритом показано плаванье и езда на велосипеде.

детям с ювенильным хроническим артритом показана езда на велосипеде

Применяют такие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • ИК-излучение;
  • лечебные грязи;
  • аппликации с парафином;
  • криотерапию.

Для восстановления кровообращения и поступления питательных веществ в пораженную область, кроме ЛФК, нужен массаж. Его можно делать только после окончания периода обострения.

Народные средства

Методы народной медицины можно использовать, как вспомогательное лечение и только после разрешения врача.

Облегчат состояние ребенка компрессы с эвкалиптовым маслом или отваром травы чертополоха. Для приготовления отвара залейте 20 г сбора 200 мл кипятка, оставьте на 30 мин.

Сильное воспаление суставов поможет снять отвар багульника. Заварите в 400 мл кипятка 1 ч. л. сухой травы. Прокипятите отвар 20 мин. Затем делайте компрессы на больное место.

Лечение народными средствами редко оказывается эффективным, при обострении не стоит терять время.

Осложнения

Детский ювенильный артрит редко приводит к летальному исходу, если только ребенку вообще не было предоставлено лечение. Но вот вероятность инвалидности очень высока.

Для хронической формы характерна утрата подвижности сустава, деформация хряща и эрозивные разрушения хрящевой ткани.

Пауциартикулярный артрит поражает глазные яблоки, в результате чего у ребенка может значительно упасть зрение. Развивается катаракта или глаукома. В редких случаях ребенок может ослепнуть.

Есть и другие осложнения ювенильного артрита, а именно:

  • поражение внутренних органов и систем – сердца, легких, почек и нервной системы;
  • нарушение координации;
  • изменение походки.

Болезнь очень сильно отражается на эмоциональном состоянии, особенно когда ребенок оказывается в инвалидном кресле. В этот период нужна помощь психолога. Задача специалиста состоит в нормализации психического состояния ребенка, а также в установлении взаимосвязи между родителями и больным. Именно близкие люди должны помогать своему чаду вести нормальный образ жизни и вселять в него оптимизм.

Профилактика

для профилактики ювенильного хронического артрита нужно соблюдать гигиену

Лечение более чем у 50% пациентов успешное, можно добиться стойкой ремиссии на протяжении 10 лет. К сожалению, около трети больных становятся инвалидами.

Чтобы не допустить такого страшного последствия, родители должны оградить ребенка от факторов, которые могут спровоцировать усугубление артрита, а именно:

  • Детей нужно уберегать от переохлаждения, дозировать их пребывание на солнце.
  • Необходимо соблюдать гигиену, предотвращать контакт с уличными животными или потенциальными носителям вирусов и инфекций.
  • Не допускать сильных физических нагрузок, а также травм.
  • Нужно убрать из рациона питания ребенка жирную, жареную, соленую и острую пищу. Диета при артрите должна включать продукты богатые кальцием и фосфором.

Вышеперечисленные меры помогут оттянуть или вовсе затормозить наступление рецидива болезни.

Ювенильный артрит в хронической форме является коварным заболеванием, поскольку после лечения могут снова появиться рецидивы. Чтобы этого не допустить, необходимо постоянно наблюдаться у врача. При ухудшении самочувствия оттягивать лечение нельзя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про ювенильный артрит у детей

Чем опасен ювенильный артрит у детей?

Ювенильный артрит у детейНе всегда причиной воспаления в суставах является преклонный возраст. Патология все чаще возникает по ряду других причин. А ювенильный ревматоидный артрит и вовсе поражает лиц, не достигших 16 лет.

Данный воспалительный процесс имеет хроническую форму, прогрессивно развиваясь в течение полутора месяцев. Довольно часто ювенильный артрит становится причиной инвалидности у детей. Девочки заболевают опасным заболеванием в полтора-два раза чаще, чем мальчики.

Причины возникновения патологии у детей

Известно немалое количество факторов, которые являются первопричиной ювенильного артрита у детей. Особенно выделяют следующие:

  • наличие вирусной инфекции;
  • бактериально-вирусная инфекция;
  • любое травмирование сочленений;
  • сильное переохлаждение;
  • длительное времяпровождение под воздействием агрессивных солнечных лучей;
  • профилактическая вакцинация против кори, краснухи, паротита, гепатита В, которая была произведена на фоне ОРВИ, бактериальной инфекции, или сразу после любой из них;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы в организме, вызванные незрелостью иммунной системы детей.

Как вовремя узнать о болезни и не запустить? >>

В связи с тем, что изучены не все причины, из-за которых развивается ювенильный артрит у детей, предотвратить патологию не представляется возможным.

Чем опасен ювенильный артрит?

Почти у половины пациентов наступает улучшение состояния или ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или даже лет. К сожалению, заболевание снова может заявить о себе, даже через довольно продолжительное время, что наблюдается у трети пациентов.

Если ювенильный артрит оккупирует суставы в совсем маленьком возрасте, это может привести к развитию тяжелой формы. Тяжелая форма лишает детей подвижности и приводит к инвалидности.

К летальному исходу патология приводит довольно редко, в очень запущенной форме и при развитии опасных осложнений инфекционного характера.

Симптомы заболевания

Ювенильный артрит у детей симптомыВ процессе развития заболевания у детей, воспаление поражает средние и крупные сочленения. Гораздо реже бывают затронуты мелкие сочленения конечностей. Поражение сочленений проявляются такими симптомами:

  • боль, ночью или на рассвете проявляющаяся особенно сильно;
  • отечность в воспаленной области;
  • изменение формы сустава;
  • ограничение подвижности;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • сухой хруст при любом движении.

Еще о ювенильном артрите у детей >>

Дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении становятся причиной разрушения хрящей и костной ткани, а также сужения суставных просветов. Кроме перечисленного выше, для ювенильного артрита характерны следующие внесуставные симптомы:

  • существенное повышение температуры тела в утреннее время;
  • озноб;
  • усиление болевых ощущений в сочленениях;
  • высыпания на кожном покрове в области суставов, на лице и всех частях тела, которая становится более заметной при сильном скачке температуры;
  • снижение температуры сопровождается обильным потоотделением;
  • лихорадка.

Иногда болезнь входит в особо опасную фазу, при которой у детей начинаются такие осложнения :

  1. Поражение сердца с такой клинической картиной: боли в грудной клетке, в месте расположения сердца; ощущение нехватки воздуха; боли в верхней части живота; бледность; синюшность носогубного треугольника и губ; посинение пальцев на руках; отечность голеней и стоп.
  2. Поражение легких с такими симптомами: затрудненное дыхание; кашель.
  3. Поражение брюшной полости заявляет о себе болями в животе.
  4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  5. Увеличение печени, селезенки.
  6. Поражение органов зрения, которое может привести к абсолютной слепоте или глаукоме, заявляет о себе следующими признаками: слезоточивость; светобоязнь; покрасневшие глаза; деформация контура зрачка; снижение зрения.
  7. При длительном и прогрессирующем заболевании начинается задержка роста или остеопороз. Остеопороз приводит к ломкости костей, снижая их плотность. У детей начинаются боли в костях. Иногда это становится причиной компрессионного перелома позвоночника.

Родителям следует внимательно относиться к самочувствию подрастающего поколения. Своевременная вакцинация и регулярные плановые обследования помогут обнаружить ювенильный артрит в начальной стадии.

Это станет лучшей профилактикой от всевозможных осложнений, что существенно снизит риск развития инвалидности у детей.

Ювенильный артрит у детей лечение

Диагностика

При проявлении симптомов ювенильного воспаления суставов у детей, следует немедленно обратиться на прием к врачу. Квалифицированный специалист произведет осмотр и назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • анализ периферической крови;
  • биохимические показатели;
  • иммунологичекие показатели;
  • электрокардиография;
  • УЗИ брюшной полости, почек, сердца;
  • рентген грудной клетки и пораженных сочленений;
  • иммуногенетическое обследование (производится в случаях невозможности определения первопричин патологии).
  • осмотр окулиста;
  • осмотр щелевой лампой.

На основании полученных результатов исследований, врач подбирает соответствующее лечение, отталкиваясь от характера протекания болезни, степени запущенности и особенностей детского организма.

Системный ювенильный идиопатический артрит у детей

1. Осмотр ревматологом. Бывает, родители обижаются: одному ребенку назначают всего три анализа для постановки диагноза, а другого полгода гоняют по исследованиям. Первые считают, что их недообследовали, а вторые — что их зря заставили потратить кучу денег. На самом деле объем диагностики зависит от симптомов, их продолжительности, от количества и места расположения вовлеченных в болезнь суставов. Если ко мне приходит ребенок, у которого симптомы болезни длятся два дня или поражен только один сустав, мне сложно сразу сказать, ЮИА это или нет, и круг диагностики будет широкий. Напротив, если у ребенка поражены несколько суставов или симптомы артрита длятся несколько месяцев — мне и обследования нужны по минимуму, больше для подбора терапии, чем для постановки диагноза.

2. Лабораторные тесты: ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарный фактор (АНФ), биохимия крови — носят вспомогательный характер. Это как чаша весов: мы складываем плюсики в чашу весов диагноза — чем больше плюсиков, тем легче поставить ЮИА. До половины детей с ЮИА имеют абсолютно нормальные анализы крови и 95% имеют отрицательный РФ. Врачи не ревматологи уверены: артрит — это воспаление, значит, должны быть изменения в анализах. Приходит такой ребенок к педиатру, ему назначают клинический анализ крови, ну еще ревматоидный фактор и С-реактивный белок могут проверить. Результат — все в норме. Что говорит обычный доктор: «У тебя нет артрита, ищи ортопеда, мануального терапевта и т. п.». Я в этом плане успокаиваю родителей: ЮИА с нормальными анализами прогностически лучше, чем с плохими.

3. Главный маркер ЮИА — это повышение антинуклеарного фактора (АНФ 1:160 и выше), как признак «поломки, сбоя» в иммунной системе. Важно, чтобы анализ крови на АНФ проводился методом иммунофлюоресценции (с определением титра и типа свечения). Не все лаборатории способны делать АНФ, часто его заменяют на АНА (антинуклеарные антитела), который выполняется методом иммуноферментного анализа по другой, более дешевой, технологии. Но это не взаимозаменяемые тесты.

4. МРТ. Однозначное показание к проведению МРТ — это поражение одного сустава (истинный моноартрит): мы исключаем травму, хирургию, ортопедические заболевания, остеомиелит, туберкулез. Но качественный полноценный осмотр у части больных может выявить еще 2–3 воспаленных сустава, которые не заметили родители, и тогда надобность в МРТ резко падает.

5. УЗИ — это метод, который позволяет выявить наличие воспаления в суставе (жидкость, утолщенные синовиальные оболочки), но не даст ответа, какой это вариант артрита. Мы используем этот метод, как скрининговый (ориентировочный), а также для оценки степени выраженности воспаления. Результат сильно зависит от квалификации специалиста, который проводит УЗИ суставов. В идеале это должен быть ревматолог с сертификатом по ультразвуковой диагностике, но таких специалистов по пальцам пересчитать. Также важно знать детские ультразвуковые особенности суставов в норме и при патологии.

6. Костно-мозговая пункция выполняется для исключения заболеваний крови, в первую очередь лейкоза, которые могут напоминать системный артрит. Компьютерная томография — для поиска опухолей в грудной клетке, забрюшинном пространстве: лимфомы, нейробластомы, для исключения туберкулезного или иного поражения легких, поражения костей.

7. Диагностическая пункция сустава — необходима для уточнения характера артрита, например, наличие гноя типично для бактериального воспаления, а крови — для гемартроза, пигментного виллонодулярного синовита. В этих случаях проводится исследование жидкости — посев, микроскопия, исследование на туберкулез. Показанием к диагностической пункции является моноартрит.

Ювенильный артрит у ребенка и методы лечения – Артриту

Ювенильный переводится с латинского как юношеский. Он является распространенным хроническим воспалительным заболеванием суставов, возникшего по неустановленным причинам, продолжительностью больше 1,5 месяца. Дебют ювенильного артрита у детей возникает в возрасте до 16 лет, однако не встречается у малышей моложе 2 лет.

Какие признаки и причины заболевания

Ювенильный артрит у детей может проходить без определенных признаков, но часто имеет следующие симптомы:

  • боль в суставах;
  • скованность по утрам;
  • апатичность;
  • опухание ног и рук;
  • покраснения кожи и сыпь;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • повышенная температура;
  • похудение и замедление роста;
  • изменение длины рук и ног;
  • боли, слезоточивость глаз;
  • резкая смена настроения.

Недуг имеет возрастные особенности. Основными признаками болезни у новорожденных является безпричинный плач и потеря в весе, а возможно неподвижность или припухлость ручек и ножек. Ювенильный артрит ребенку 12 лет приносит тягостный дискомфорт в суставах, потому симптомы — раздражительность, изменение походки, отказ от прогулок и подвижных игр, отсутствие аппетита.

К причинам недуга можно отнести:

  • наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • инфекционные болезни;
  • сбои в иммунной системе;
  • повреждения и ушибы суставов;
  • сильные охлаждения или перегревание на солнце;
  • пропущенный срок вакцинации.

Как лечить ювенильный ревматоидный артрит у детей

Ювенильный артрит у детей является тяжелым недугом и имеет разработанные ревматологами и педиатрами клинические рекомендации. Лечение зависит от вида заболевания и возраста пациента. Ювенильный ревматоидный артрит у детей самое частая и опасная болезнь суставов, и педиатрия во всех странах уделяет ей большое внимание. Ювенильный артрит у детей часто имеет неблагоприятный прогноз: он может привести к необратимым процессам и даже к инвалидности.

Существуют такие формы болезни:

  • системный;
  • полиартикулярный;
  • олиго-(пауци-)артикулярный.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей олигоартикулярный вариант является самым распространенным видом суставных заболеваний. Он составляет около 50 % всех диагнозов и поражает менее четырех суставов. Самыми уязвимыми есть колени и голеностопы. Дебют этого вида ювенильного артрита наблюдается у детей до 5 лет и требует начать безотлагательно лечение, которое предполагает противовоспалительные уколы. После 3 лет лечения 70 % детей выздоравливает, а 30 % переходит в группу пациентов с полиартикулярным артритом (многосуставное поражение). К терапии добавляются иммунодепрессанты и антиревматические лекарства.

Системный ювенильный ревматоидный артрит возникает у детей разного возраста, но наиболее распространен до 5 лет. Часто первыми признаками недуга бывают тяжелая лихорадка, зудящая сыпь и воспаление миндалин. Системный ювенильный артрит у детей или болезнь Стилла приводит к поражению многих органов, но инфекционная природа его не доказана. Его труднее всего диагностировать, потому что он не всегда начинается с суставов, и требует комплексной медикаментозной терапии. Лечение этого ювенильного артрита у детей предполагает использование обезболивающих, противовоспалительных, иммуноглобулина, стероидов и антибиотиков.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей имеет благоприятный прогноз на будущее. При правильной терапии 50-75% маленьких пациентов получают полное выздоровление, но у страдающих полиартикулярным и системным поражением с ревматоидным фактором менее благоприятные перспективы.

Ювенильный идиопатический артрит — Симптомы и причины

Обзор

Ювенильный идиопатический артрит, ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, является наиболее распространенным типом артрита у детей в возрасте до 16 лет.

Ювенильный идиопатический артрит может вызывать стойкую боль в суставах, отек и скованность. Некоторые дети могут испытывать симптомы всего несколько месяцев, в то время как у других симптомы остаются на всю оставшуюся жизнь.

Некоторые типы ювенильного идиопатического артрита могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы роста, повреждение суставов и воспаление глаз.Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, улучшение функций и предотвращение повреждения суставов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Наиболее частые признаки и симптомы ювенильного идиопатического артрита:

  • Боль. Хотя ваш ребенок может не жаловаться на боли в суставах, вы можете заметить, что он хромает, особенно по утрам или после сна.
  • Вздутие. Отек суставов является обычным явлением, но часто сначала наблюдается в более крупных суставах, таких как колено.
  • Жесткость. Вы можете заметить, что ваш ребенок кажется более неуклюжим, чем обычно, особенно по утрам или после сна.
  • Лихорадка, увеличение лимфатических узлов и сыпь. В некоторых случаях может возникнуть высокая температура, увеличение лимфатических узлов или сыпь на туловище, которая обычно усиливается по вечерам.

Ювенильный идиопатический артрит может поражать один или несколько суставов.Существует несколько различных подтипов ювенильного идиопатического артрита, но основными из них являются системный, олигоартикулярный и полиартикулярный. Какой тип у вашего ребенка, зависит от симптомов, количества пораженных суставов и наличия лихорадки и сыпи.

Как и другие формы артрита, ювенильный идиопатический артрит характеризуется временами, когда симптомы обостряются, и временами, когда симптомы исчезают.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если он или она страдают от боли в суставах, отека или скованности в течение более недели, особенно если у него или нее высокая температура.

Причины

Ювенильный идиопатический артрит возникает, когда иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Неизвестно, почему это происходит, но похоже, что и наследственность, и окружающая среда играют роль. Определенные генные мутации могут сделать человека более восприимчивым к факторам окружающей среды, таким как вирусы, которые могут вызвать болезнь.

Факторы риска

Некоторые формы ювенильного идиопатического артрита чаще встречаются у девочек.

Осложнения

Ювенильный идиопатический артрит может вызвать несколько серьезных осложнений. Но тщательное наблюдение за состоянием вашего ребенка и обращение за соответствующей медицинской помощью может значительно снизить риск этих осложнений:

  • Проблемы с глазами. Некоторые формы могут вызывать воспаление глаз (увеит). Если это состояние не лечить, оно может привести к катаракте, глаукоме и даже слепоте.

    Воспаление глаз часто протекает бессимптомно, поэтому важно, чтобы дети с этим заболеванием регулярно проходили обследование у офтальмолога.

  • Проблемы роста. Ювенильный идиопатический артрит может мешать росту и развитию костей вашего ребенка. Некоторые лекарства, используемые для лечения, в основном кортикостероиды, также могут подавлять рост.

Декабрь20, 2017

.

Ювенильный идиопатический артрит: симптомы, причины, лечение

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее распространенный тип артрита, поражающий детей. ЮИА — хроническое (продолжительное) заболевание, которое может поражать суставы в любой части тела.

ЮИА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно воздействует на синовиальную оболочку, ткань, выстилающую внутреннюю часть сустава, и синовиальную жидкость в суставе.Это заставляет синовиальную оболочку производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к отеку, боли и скованности сустава.

Этот процесс может распространяться на близлежащие ткани, в конечном итоге повреждая хрящи и кости. Другие области тела, особенно глаза, также могут быть поражены воспалением. Если его не лечить, ЮИА может помешать нормальному росту и развитию ребенка.

Какие типы ювенильного идиопатического артрита?

В зависимости от симптомов и количества пораженных суставов существует несколько типов ЮИА:

  • Олигоартрит : Этот тип ЮИА поражает менее пяти суставов, чаще всего коленного, голеностопного и локтевого.Это также может вызвать увеит — воспаление среднего слоя глаза (сосудистой оболочки глаза). Увеит можно не обнаружить без специального осмотра глаз. Около половины всех детей с ЮИА страдают олигоартритом; это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Многие дети перерастут олигоартрит к взрослой жизни. У некоторых детей он может распространяться и со временем поражать больше суставов.
  • Полиартрит : Этот тип ЮИА поражает пять или более суставов, часто одни и те же суставы с каждой стороны тела.Полиартрит также может поражать суставы шеи и челюсти, а также более мелкие суставы, такие как суставы рук и ног. Он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и составляет 20% пациентов с ЮИА
  • Псориатический артрит : Этот тип артрита поражает детей, страдающих артритом и псориазом, сыпью, которая вызывает появление красных пятен или кожных повреждений, покрытых серебристо-белым скоплением мертвых клеток кожи. Псориатический артрит также может вызывать изменения ногтей, которые выглядят как ямочки или ямки.
  • Артрит, связанный с энтезитом : Также известен как спондилоартропатия. Этот тип артрита часто поражает позвоночник, бедра и энтезы (точки, где сухожилия и связки прикрепляются к костям) и возникает в основном у мальчиков старше семи лет. При этом типе артрита часто поражаются глаза, они могут стать болезненными или красными.
  • Системный артрит : этот тип, также называемый болезнью Стилла, встречается примерно у 10–20 процентов детей с ЮИА. Системное заболевание — это заболевание, которое может поражать все тело или многие системы организма.Помимо артрита, системный ЮИА обычно вызывает стойкую высокую температуру и сыпь, которые чаще всего появляются на туловище, руках и ногах при резких скачках температуры. Он также может поражать внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенку и лимфатические узлы. Этот тип ЮИА одинаково поражает мальчиков и девочек и редко поражает глаза.

Насколько распространен ювенильный идиопатический артрит?

ЮИА — наиболее распространенный тип артрита у детей. Он поражает примерно 1 из 1000 детей или примерно 300 000 детей в Соединенных Штатах.

Что вызывает ювенильный идиопатический артрит?

Причины ЮИА неизвестны. Факторы, которые могут быть задействованы по отдельности или в комбинации, включают генетику (заболевание может передаваться по наследству), инфекцию и факторы окружающей среды, которые влияют на иммунную систему.

Каковы симптомы ювенильного идиопатического артрита?

Симптомы различаются в зависимости от типа ЮИА и могут включать:

  • Боль, припухлость и болезненность в суставах. Суставы также могут быть теплыми.
  • Утренняя жесткость суставов
  • Хромая походка (дети младшего возраста могут быть не в состоянии выполнять двигательную активность, которой они недавно научились)
  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Похудание
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Усталость или раздражительность
  • Покраснение глаз, боль в глазах и помутнение зрения
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.02.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Ювенильный идиопатический артрит: симптомы, лечение и многое другое

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) , ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, является наиболее распространенным типом артрита у детей.

Артрит — это хроническое заболевание, характеризующееся:

  • ригидностью
  • припухлостью
  • болью в суставах

Примерно 300 000 детей в США страдают артритом.У одних детей артрит сохраняется всего несколько месяцев, у других — несколько лет. В редких случаях состояние может длиться всю жизнь.

Точная причина ЮИА неизвестна. Однако исследователи считают, что это в первую очередь аутоиммунное заболевание. У людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система по ошибке атакует безвредные клетки, как если бы они были опасными захватчиками.

Большинство случаев ЮИА протекает в легкой форме, но тяжелые случаи могут привести к осложнениям, таким как повреждение суставов и хроническая боль.Знание симптомов ЮИА важно для лечения до прогрессирования заболевания.

Лечение обычно состоит из:

  • уменьшения воспаления
  • снятия боли
  • улучшения функции
  • предотвращения повреждения суставов

Это может помочь обеспечить вашему ребенку активный и продуктивный образ жизни.

Наиболее частые симптомы ЮИА включают:

ЮИА может поражать один или несколько суставов. В некоторых случаях заболевание может влиять на все тело, вызывая сыпь, жар и увеличение лимфатических узлов.Этот подтип называется системным ЮИА (СЮИА) и встречается примерно у 10 процентов детей с ЮИА.

Существует шесть типов ЮИА:

  • Системное ЮИА. Этот тип ЮИА поражает все тело, включая суставы, кожу и внутренние органы.
  • Олигоартикулярный ЮИА. Этот тип ЮИА поражает менее пяти суставов. Это происходит примерно у половины всех детей с артритом.
  • Полиартикулярное ЮИА. Этот тип ЮИА поражает пять или более суставов.Белок, известный как ревматоидный фактор, может присутствовать или отсутствовать.
  • Ювенильный псориатический артрит. Этот тип ЮИА поражает суставы и возникает при псориазе, поэтому его называют ювенильным псориатическим артритом.
  • ЮИА, связанное с энтезитом. При этом типе ЮИА кость соединяется с сухожилиями и связками.
  • Недифференцированный артрит. Этот тип ЮИА включает симптомы, которые могут охватывать два или более подтипа или не соответствовать ни одному из других подтипов.

Чем больше поражено суставов, тем тяжелее заболевание.

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать ЮИА, выполнив тщательный медицинский осмотр и запросив подробную историю болезни.

Они также могут заказать различные диагностические тесты, такие как:

  • Тест на С-реактивный белок. Этот тест измеряет количество C-реактивного белка (CRP) в крови. СРБ — это вещество, которое печень вырабатывает в ответ на воспаление.Также может быть выполнен другой тест, который обнаруживает воспаление, скорость оседания или скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Тест на ревматоидный фактор. Этот тест обнаруживает присутствие ревматоидного фактора, антитела, вырабатываемого иммунной системой. Наличие этого антитела часто указывает на ревматическое заболевание.
  • Антинуклеарные антитела. Антинуклеарное антитело — это антитело к нуклеиновой кислоте (ДНК и РНК), которое в основном находится в ядре клетки.Он часто создается иммунной системой у людей с аутоиммунным заболеванием. Тест на антинуклеарные антитела может показать, присутствует ли белок в крови.
  • Тест HLA-B27. Этот тест обнаруживает генетический маркер, связанный с ЮИА, связанным с энтезитом.
  • Рентген или МРТ. Эти визуализационные тесты могут использоваться для исключения других состояний, которые могут вызывать воспаление или боль в суставах, таких как инфекции и переломы. Визуализация также может выявить специфические признаки (признаки) подгрупп воспалительного артрита.

Различные методы лечения могут эффективно управлять и минимизировать последствия ЮИА. Медицинские работники обычно рекомендуют комбинацию процедур для облегчения боли и отека, а также для поддержания движения и силы.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), часто используются для уменьшения воспаления и отека в сочетании с другими методами лечения. Использование аспирина редко из-за потенциальных побочных эффектов у детей.

Часто назначают более сильные лекарства, например, противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биопрепараты.

БПВП изменяют течение болезни, в данном случае подавляя иммунную систему, чтобы предотвратить ее атаку на суставы.

Рекомендуется использовать DMARD вместо одних только НПВП. Лечащий врач вашего ребенка может сначала начать лечение БПВП с НПВП или без них перед использованием биопрепаратов.

Некоторые примеры DMARD, которые используются для лечения JIA, включают:

Важно отметить, что метотрексат в настоящее время рекомендуется по сравнению с другими DMARD.

Биопрепараты воздействуют на конкретные молекулы или белки, которые участвуют в процессе болезни. Лечение биопрепаратами можно сочетать с лечением DMARD.

Некоторые примеры биопрепаратов, которые могут использоваться для уменьшения воспаления и повреждения суставов, включают:

Стероидные препараты могут вводиться в пораженный сустав, особенно когда симптомы мешают выполнять повседневную деятельность. Однако делать это не рекомендуется, когда задействовано много суставов.В тяжелых случаях может использоваться операция для полной замены суставов.

Лекарства от образа жизни

Физические упражнения и соблюдение здоровой диеты важны для всех, но особенно полезны для детей с ЮИА. Если ваш ребенок внесет следующие изменения в образ жизни, это поможет ему легче справиться с симптомами и снизить риск осложнений:

Хорошее питание

У детей с ЮИА часто наблюдаются изменения веса. Лекарства могут повышать или понижать аппетит, вызывая быстрое увеличение или потерю веса.В таких случаях здоровая диета, содержащая нужное количество калорий, может помочь вашему ребенку поддерживать соответствующую массу тела.

Поговорите со своим врачом о плане питания, если ваш ребенок набирает или теряет слишком много веса в результате ЮИА.

Регулярные физические упражнения

Физические упражнения не менее трех раз в неделю могут укрепить мышцы и улучшить гибкость суставов, облегчая в долгосрочной перспективе борьбу с ЮИА. Обычно лучше всего подходят упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание и ходьба.Однако сначала рекомендуется поговорить с лечащим врачом вашего ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапевт может научить вашего ребенка важности соблюдения режима упражнений и даже порекомендовать упражнения, подходящие для их конкретного состояния. Терапевт может предложить определенные упражнения, которые помогут укрепить и восстановить гибкость жестких, болезненных суставов.

Они будут работать с вашим основным лечащим врачом, чтобы помочь предотвратить повреждение суставов и аномалии роста костей / суставов.

.

Ювенильный идиопатический артрит — Genetics Home Reference

Ювенильный идиопатический артрит относится к группе состояний, включающих воспаление суставов (), которые впервые появляются в возрасте до 16 лет. Это состояние является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система нарушает работу и атакует органы и ткани тела, в данном случае суставы.

Исследователи описали семь типов ювенильного идиопатического артрита. Типы различаются по признакам и симптомам, количеству пораженных суставов, результатам лабораторных исследований и семейному анамнезу.

Системный ювенильный идиопатический артрит вызывает воспаление в одном или нескольких суставах. Высокая ежедневная лихорадка, которая длится не менее 2 недель, либо предшествует артриту, либо сопровождает его. У людей с системным артритом также может быть кожная сыпь или увеличение (лимфаденопатия), печени (гепатомегалия) или селезенки (спленомегалия).

Олигоартикулярный ювенильный идиопатический артрит (также известный как олигоартрит) характеризуется возникновением артрита в четырех или меньшем количестве суставов в первые 6 месяцев болезни.Он делится на два подтипа в зависимости от течения болезни. Если через 6 месяцев артрит ограничивается четырьмя или менее суставами, состояние классифицируется как стойкий олигоартрит. Если через 6 месяцев поражено более четырех суставов, это состояние классифицируется как расширенный олигоартрит. Люди с олигоартритом подвержены повышенному риску развития воспаления глаза (увеита).

Положительный по ревматоидному фактору полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит (также известный как полиартрит, положительный по ревматоидному фактору) вызывает воспаление в пяти или более суставах в течение первых 6 месяцев заболевания.У людей с этим заболеванием также есть положительный анализ крови на белки, называемые ревматоидными факторами. Этот тип артрита очень напоминает ревматоидный артрит, наблюдаемый у взрослых.

Ревматоидный фактор отрицательный полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит (также известный как полиартрит, ревматоидный фактор отрицательный) также характеризуется артритом пяти или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни. Однако у людей с этим типом тест на ревматоидный фактор в крови отрицательный.

Псориатический ювенильный идиопатический артрит включает артрит, который обычно возникает в сочетании с кожным заболеванием. Псориаз — это состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У некоторых пораженных людей псориаз развивается раньше, чем артрит, в то время как у других сначала развивается артрит. Другие особенности псориатического артрита включают аномалии пальцев и ногтей или проблемы с глазами.

Ювенильный идиопатический артрит, связанный с энтезитом, характеризуется болезненностью в месте соприкосновения кости с сухожилием, связкой или другой соединительной тканью.Наиболее часто поражаются бедра, колени и ступни. Эта болезненность, известная как энтезит, сопровождает воспаление суставов при артрите. Артрит, связанный с энтезитом, также может включать воспаление в других частях тела, кроме суставов.

Последний тип ювенильного идиопатического артрита называется недифференцированным артритом. Эта классификация дается больным, которые не подходят ни к одному из вышеперечисленных типов или соответствуют критериям более чем одного типа ювенильного идиопатического артрита.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.