Симптомы болезни бехтерева: Страница не найдена (404 Not Found)

Содержание

Лечение болезни Бехтерева. запись на прием в Нижнем Новгороде

Дополнительное обследование проводится при подозрении на специфическую причину боли в спине, радикулопатию, поясничный стеноз, а также в случае отсутствия эффекта от адекватно проводимого в течение 6-8 недель противоболевого лечения. Рентгенография позвоночника проводится в двух проекциях и позволяет выявить врождённые аномалии и деформации позвоночника, переломы позвонков, спондилолистез, спондилит, опухоли позвонков и др. У большинства пациентов присутствуют признаки остеохондроза и спондилоартроза. Их наличие и степень выраженности не влияют на тактику лечения и прогноз. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить грыжи дисков, уточнить их локализацию, размер, обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга и т.д. Так как часто обнаруживаются бессимптомные протрузии и грыжи дисков, данные КТ и МРТ следует интерпретировать в сопоставлении с данными неврологического обследования.

Для диагностики болезни Бехтерева используют:

  • Специальные клинические тесты, шкалы, опросники для оценки выраженности болевого синдрома, функциональных нарушений вследствие ограниченной подвижности в суставах;
  • УЗИ крестцово-подвздошного сочленения;
  • Обзорную рентгенограмму костей таза и позвоночника;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений;
  • Лабораторные анализы: HLA – B27, С – реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к АЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду), антикератиновые антитела (АКА), общий анализ крови и определение СОЭ;

Диагноз устанавливается клинически и рентгенологически.

Лечение болезни Бехтерева

Медикаментозная терапия включает использование нескольких групп препаратов для купирования боли, функционального восстановления, предотвращения прогрессирования воспаления, анкилоза и так далее.

Болезнь Бехтерева (анкилозируощий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева — это воспаление межпозвоночных суставов, результатом которого является их анкилоз. То есть эта болезнь со временем приводит к потере суставами своей гибкости  вследствие их сращения – анкилоза. Именно поэтому болезнь Бехтерева имеет еще одно название — спондилоартрит с анкилозом.

Описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилита. Тогда же болезнь  получила имя Бехтерева, и до сих пор название «болезнь Бехтерева» используется не только в России.

В различных странах число заболевших может колебаться в пределах от 5 до 20 человек из тысячи. Причем в основной массе это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, а на каждую заболевшую женщину приходится девять заболевших мужчин.

Врачи среди главных причин, вызывающих болезнь Бехтерева, называют генетическую предрасположенность. Пусковым механизмом обычно являются кишечные и половые инфекции, а также стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Проблема этого заболевания состоит в том, что симптомы в явном виде, легкодоступном для диагностики, проявляются только на запущенных стадиях. К этому времени далеко зашедшая болезнь гораздо сложнее поддается лечению.

В связи с этим главное внимание нужно уделить тому, какие симптомы проявляются на ранних стадиях, ведь нередко это заболевание удается выявить заранее только благодаря случайности. В число таких случайностей может входить, к примеру, рентгеновское исследование органов грудной клетки, которое  проводится при лечении пневмонии.

В число первых признаков появления заболевания входит скованность движений и боль, которая переходит из крестцово-подвздошной зоны в ягодицы или даже нижние конечности. Такая боль, как правило, сильнее всего проявляется под утро. Такая же скованность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночника.

Молодым людям мужского пола  (то есть категории, наиболее подверженной данной болезни)  стоит обращать внимание на упорные боли в пяточных костях. Кроме того, своевременно выявить  болезнь Бехтерева  поможет общий анализ крови. Если по данным анализа СОЭ превысила 35-40 мм/час, то это может быть поводом для обращения к врачу -терапевту или ревматологу.  К врачу стоит обращаться и в случае, если боли имеют затяжной характер и не проходят в течение 3-х месяцев.

Сложность диагностирования усугубляется еще и тем, что болезнь может начинаться не с позвоночника, а с других суставов, напоминая полиартрит.

Проявляется спондилоартрит с анкилозом постепенно. Вначале движения становятся все более ограниченными, что особенно проявляется в спокойном положении тела и менее заметно при любой физической деятельности. Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полной обездвиженности позвоночника.

Это заболевание необходимо отличать от других дегенеративных болезней позвоночника. Бывает, что больной ходит на иглоукалывание при остеохондрозе, хотя у него спондилоартрит с анкилозом. Болезнь Бехтерева также часто путают с ревматоидным артритом, характерным скорее для женщин, чем для мужчин.

И в завершение поговорим про лечение болезни Бехтерева на различных стадиях заболевания. В любом случае можно сразу отметить, что лечение должно проводиться только специалистом, только комплексно и длительно. Происходит оно по этапам: сначала в стационаре, затем в санатории и, в конце лечения, наблюдение в поликлинике.

Для лечения применяют в основном нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время широко разработаны и внедрены в практику блокаторы ФНО-альфа, которые воздействуют непосредственно на медиатор воспаления.  Хорошо зарекомендовали себя  при лечении данного заболевания мануальная и физиотерапия, а также профессиональная лечебная гимнастика. Занятия проводятся ежедневно два раза по полчаса, причем упражнения для лечебной гимнастики должны подбираться специалистом в каждом конкретном случае.

Как и с любым заболеванием, с болезнью Бехтерева лучше всего бороться в зоне профилактики. Вот некоторые несложные советы, выполнение которых существенно снижает риск заболеть:

  1. После улицы, после работы, перед едой не забывать мыть руки.  
    2. Все овощи и фрукты (даже со своей дачи) должны быть облиты кипятком. 
    3. Необходимо исключить употребление несвежей пищи. 
    4. Соблюдение культуры половой жизни. Если человек беспорядочно меняет партнеров, ни один презерватив не защитит от гонореи, трихомоноза и прочих инфекций. 
    5. Если вы все же инфицировались кишечной или половой инфекцией, не стоит заниматься самолечением: велика опасность того, что внешние признаки исчезли, а бактерии продолжают жить в измененном виде и при определенных условиях вновь атакуют организм. 
    6. Провоцирующий момент для воспалительного процесса — мокрые ноги, длительное пребывание в холоде и тяжелые физические нагрузки. 

 

Заместитель главного врача по МЧ         Наркевич Наталья Георгиевна

УЗ « 22 –я городская поликлиника»

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, лечение

Это заболевание у многих, что называется, на слуху. А в чём оно проявляется? Как лечится? Об этом наше интервью с врачом-ревматологом «Клиника Эксперт» Воронеж Анастасией Викторовной Абрамовой.

– Что представляет собой болезнь Бехтерева?

– Это хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалением осевого скелета и избыточным разрастанием костной ткани, а также поражающее крестцово-подвздошные сочленения, вызывая сакроилеит. Часто протекает не только в форме поражения позвоночника, но затрагивает и периферические суставы – то есть сопровождается артритами.

Подробнее об артритах можно прочитать в нашей статье 

При болезни Бехтерева в отдельных случаях в процесс вовлекаются и другие органы и системы – глаза, луковица аорты, места прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезы).

– Заболевание отражено в МКБ-10?

– Да, оно кодируется как М-45.

– Анастасия Викторовна, а каковы причины возникновения болезни Бехтерева?

– Знаете, развитие заболевания современная медицина не может объяснить какой-то одной теорией. Их существует несколько, в том числе, теория о мутациях в белковых молекулах, но определённо не доказан ни один фактор.

Любые проявления болезни Бехтерева 
сопровождаются воспалительным
характером боли в позвоночнике

– Как проявляется недуг?

– Симптомы болезни Бехтерева достаточно разнообразны. Может, к примеру, появиться отёчность, покраснение периферических суставов, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, энтезит – воспаление в определённой точке, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Может повышаться температура тела. Иногда воспаляются пальцы. Но любые проявления болезни Бехтерева сопровождаются воспалительным характером боли в позвоночнике. Она может появляться по ночам, усилиться к утру и уменьшается после физических нагрузок. Если такие боли длятся более трёх месяцев, это может быть одним из признаков болезни Бехтерева. Вот почему многие довольно поздно обращаются к ревматологу: сначала они, как правило, пытаются лечиться у терапевта, невролога – как пациенты с остеохондрозом или другими патологиями. Причём достаточно часто это люди трудоспособного возраста, до 40 лет.

Кстати, мужчины болеют в несколько раз чаще женщин, и заболевание у них порой тяжелее.

Бытует мнение, что такой болезни, как остеохондроз, не существует. Подробнее читайте здесь

– Какие методы диагностики используются для выявления этого заболевания?

– Какого-то определённого лабораторного показателя для постановки этого диагноза не существует. Большая роль отводится наличию антигена HLAB-27. Но он также может выявляться и у здоровых людей, поэтому стопроцентной вероятности болезни его наличие при диагностировании не даёт. То есть можно говорить о предрасположенности, но не об определяющем факторе. Обязательно исследуются клинические, биохимические анализы крови, маркёры воспаления, необходимые для уточнения степени активности воспалительного процесса.

Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие). Это по мере прогрессирования заболевания приводит к утрате подвижности, нарушению функций, происходит анкилоз (срастание) позвонков. Не случайно другое название у этой болезни – анкилозирующий спондилит. МРТ показывает эти изменения на достаточно ранней стадии заболевания.

Если же на первых этапах заболевания при наличии специфический клинической картины лучевая диагностика не выявляет изменений в позвоночнике, то говорят о дорентгенологической стадии болезни. Помимо исследований позвоночника, обязательно проводится рентгенография или МРТ крестцово-подвздошных сочленений для выявления сакроилеита.

Признаки болезни Бехтерева хорошо
определяются на МРТ и при рентгенографии

– Какой врач лечит болезнь Бехтерева?

– Вообще, ревматолог. Но если его нет в штате какого-то лечебного заведения, то лечением занимается врач общей практики – опять-таки, по возможности, консультируясь с ревматологом.

– Как проводится лечение болезни Бехтерева?

– Многое зависит от формы заболевания. Если процесс затрагивает только позвоночник, как правило, используется длительный, регулярный приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снижают воспалительный процесс и поддерживают ремиссию. Это если говорить о медикаментозном лечении. Если речь идёт о поражении периферических суставов, дактилитах, энтезитах и других проявлениях заболевания, то к лечению подключаются базисные противовоспалительные препараты – доктор подбирает их для каждого пациента индивидуально. Глюкокортикоиды (гормональные препараты) могут использоваться в виде локальных инъекций. Среди современных способов лечения – генно-инженерная терапия, она назначается тем пациентам, при лечении которых оказались не эффективными иные способы.   

– Болезнь Бехтерева можно рассматривать как приговор? Это – навсегда?

– При своевременной диагностике и раннем начале лечения течение этого заболевания может носить благоприятный характер.

Лечебная физкультура при болезни
Бехтерева оказывает очень большой
положительный эффект

– Скажите, Анастасия Викторовна, а лечебная физкультура при болезни Бехтерева может сыграть положительную роль?

– Она оказывает очень большой положительный эффект, можно сказать, даже не уступает по эффективности медикаментозному лечению. Поддерживать подвижность позвоночника можно и нужно за счёт ежедневных упражнений. Если человеку приходится много времени проводить в сидячем положении, обязательно надо через каждый час хотя бы пять минут подвигаться.

– Это какие-то специальные упражнения?

– Да – направленные на сохранение подвижности и функции позвоночника и суставов. В интернете есть специальные обучающие видео-уроки. Но лучше, конечно, проконсультироваться на эту тему с врачом ЛФК. Также существуют специальные школы для пациентов с болезнью Бехтерева, где, помимо обучения упражнениям, участникам помогают больше узнать о болезни, улучшить качество жизни, решить многие проблемы в области медицинской и социальной реабилитации.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-ревматологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите 

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника? 

Кому поможет МРТ позвоночника? 

Для справки:

Абрамова Анастасия Викторовна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2012 года, специальность «Лечебное дело». В 2013 году окончила интернатуру по специальности «Терапия» на кафедре госпитальной терапии Воронежской областной клинической больницы №1. Дополнительное профессиональное образование по ревматологии (Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко). В настоящее время – врач-ревматолог «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

 

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилит):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Болезнь Бехтерева также известна как анкилозирущий спондилоартрит, являет собой процесс системного поражения суставов, который носит хронический воспалительный характер. При данном заболевании происходит ограничение подвижности сустава по причине заполнения полостей сустава фиброзной тканью. При прогрессе болезни формируется синдесмоз, при котором кости соединяются без перерывов посредством соединительных тканей. Также наблюдается окостенение связок между позвонками.
Процент распространения болезни Бехтерева не превышает показателя в 2%. Чаще всего заболевание развивается у особей мужского пола возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин встречается намного реже.

Причины

Основной почвой для развития данного заболевания является наследственность, а именно – наличие гена HLA-B27. Иммунная система у пациентов с этим геном вырабатывает аномальные антитела к собственным тканям организма.

Симптомы

Основные симптомы болезни Бехтерева таковы, что характерной особенностью симптоматической картины заболевания является постепенное проявление признаков с тенденцией к возрастанию. Развитие заболевания обозначается болезненными ощущениями, локализированными в области крестца. Боль носит незаметный характер. В некоторых случаях боли свойственно захватывать суставы периферийного типа. Во второй половине ночи проявляются болезненные ощущения тупого затяжного характера.
Ранняя стадия развития заболевания: больные болезнью Бехтерева испытывают скованность в области позвоночника. Это ощущение преимущественно возникает в утреннее время. При проведении осмотра становится наглядной уменьшенная дыхательная амплитуда. Также наблюдается слабо развитый кифоз. Первоначально определяется воспалительный процесс в области повздошно-крестцового сустава, сопровождающийся болезненными ощущениями в ягодицах, которые могут отдавать в бедро.
Следующим проявлением заболевания считается уменьшение подвижности поясничной области позвоночника. Также на этой стадии исчезает поясничный лордоз физиологического происхождения. Если пораженным является грудной отдел позвоночника, боли возникают в спине, передаваясь по межреберным нервам. Наблюдается клиническая картина, свойственная невралгии.
На следующем этапе развития, анкилозирущий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) характеризуется развитием кифоза грудного типа, при котором обездвиживаются суставы, локализированные в реберно-позвоночной области. Снижается подвижность грудной клетки, что приводит к обеспечению дыхания посредством сокращений диафрагмы. В случае поражения шеи, данная часть тела становится малоподвижной, возникают головные боли с характером приступов, проявляется головокружение, тошнота, радикулит шейного отдела.

Специалисты разделяют болезнь Бехтерева на четыре основные формы:

  • центральная форма – поражению подвержен позвоночник. Симптомы развиваются медленно, диагноз может быть установлен по истечении нескольких лет. Болезненные ощущения возникают в ночное время либо при совершении движений. Изначально боли локализируются в крестцовом отделе, перемещаясь вверх по позвоночнику.
  • ризомелическая болезнь Бехтерева также характеризуется медленным нарастанием симптоматической картины. Поражению подвергаются тазобедренные суставы, суставы плеча, позвоночник. Боль появляется в области тазобедренных суставов, постепенно перемещаясь в область паха, бедро либо сустав колена.
  • развитие периферической формы заболевания: поражаются стопы, коленные суставы и позвоночник. В первую очередь страдают сочленение в крестцово-повздошной области, после чего поражение захватывает периферийный тип суставов.
  • скандинавская форма развития болезни считается особым проявлением периферийного типа болезни Бехтерева. Течение заболевания отличается проявлениями ревматоидного артрита малых суставов в областях кистей и стоп. Заболевание в данной форме отличается долгим скрытым периодом, в некоторых случаях болезнь может не диагностироваться до десяти лет. Отличительные особенности – длительная ремиссия, отсутствие проявлений атралгии, воспалительных процессов в области повздошно-крестцового сустава.

Достаточно часто болезнь Бехтерева поражает органы и систем, которые не имеют непосредственной связи с позвоночником. К примеру, начало болезни может протекать с симптоматической картиной ирита либо иридоциклита, в некоторых случаях проявляются симптомы вторичной глаукомы.

Последствия болезни Бехтерева, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему, проявляются посредством миокардитов и аортитов, повреждающих клапаны аорты. Кроме того, болезнь Бехтерева моет привести к развитию почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика болезни Бехтерева включает в себя принятие следующих мер:

  • консультационные услуги психологов и ревматологов;
  • сдача анализов крови, помогающих определить наличие фактора наследственности, наличие и уровень реактивных белков и белковых фракций;
  • рентгенография тазовой области;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

Лечение

Коррекция болезни Бехтерева, то есть лечение, включает в себя использование медикаментозных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Также применяются массажи, лекарственные препараты, подавляющие иммунитет пациента. В некоторых случаях рекомендуется использование специальной диеты, которая обогащена витаминами и микроэлементами. Рекомендации специалистов по лечению Бехтеровой болезни также включают в себя применение лечебной физкультуры с системой специальных упражнений, использование препаратов стероидного и нестероидного характера, лечение санитарно-курортного характера.
В случае низкой эффективности консервативных лечебных мер, врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Однако для проведения операции болезнь должна развиться до своей последней стадии.

Пациентам с болезнью Бехтерева нельзя работать в офисе — Новосибирская областная больница

Пациентам с болезнью Бехтерева нельзя работать в офисе — Новосибирская областная больница

Пациентам с болезнью Бехтерева нельзя работать в офисе

6 апреля в Новосибирске прошла Школа пациентов с болезнью Бехтерева.
Мероприятие организовано Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева совместно с Новосибирской областной клинической больницей.
В программе были лекции и мастер-классы по лечебной физкультуре. Слушатели – специалисты по медицинской реабилитации, тренеры фитнес-центров. Но главная аудитория – пациенты с болезнью Бехтерева, ради которых такие школы проводятся регулярно.
«Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и/или позвоночника с прогрессирующим ограничением движений. По статистике в России количество пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, достигает примерно почти 150000 человек. В Новосибирской области это 475 человек, и каждый год выявляют примерно еще по 50», – рассказала заведующая ревматологическим отделением ГНОКБ Лариса Богодерова.
Из 100 пациентов, предрасположенных к заболеванию, 3-7 процентов заболеют. Провокацией, по мнению врачей, может стать инфекция, стресс, большая физическая нагрузка. ЛФК – важный аспект лечения, помогающий поддерживать организм. Ежедневное выполнение комплекса упражнений помогает сохранять объем движения в позвоночнике и суставах. Поэтому офисная работа таким пациентам противопоказана.
В рамках Школы пациентам рассказали о ранней диагностике и современных возможностях лечения анкилозирующего спондилита. После докладов и практической части они смогли задать волнующие их вопросы экспертам.

Успешно отправлено

Спасибо за обращение! Мы рады что вы выбрали нашу клинику и сделаем всё чтобы вам понравилось у нас.

Записаться на платный прием

рекомендации, симптомы и лечение, диагностика, причины

Оглавление:

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева — термин, описывающий форму артрита, который главным образом затрагивает суставы позвоночника. («Анкилоз» — означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» — означает позвоночник; «ит» — означает воспаление.)

При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах,  где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.

Анкилозирующий спондилит — хроническое (то есть продолжительное, длительное) состояние, но в большинстве случаев симптомы умеренно выражены. С вовремя поставленным диагнозом и надлежащим лечением боль и скованность при анкилозирующем спондилите могут быть минимизированы, а недееспособность и деформации, значительно уменьшены или даже предотвращены.

Анкилозирующий спондилит – это системное заболевание из группы ревматических артритов, то есть при этом отмечается воспаление не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это означает, что воспаление может затронуть и другие суставы (бедренные, плечевые, коленные или стопы), а также ткани глаза, почек, сердца и легких.

Анкилозирующий спондилит обычно поражает молодых людей 13 — 35 лет (средний возраст 24 года), но может появиться в старшей возрастной группе.

Мужчины поражаются приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Каковы причины анкилозирующего спондилита?

Как и при других формах артрита, причина не известна, но не отрицается наследственный фактор (ген HLA B27 находят у 90 % людей с анкилозирующим спондилитом, хотя наличие гена не означает, что у Вас разовьете анкилозирующий спондилит).

Симптомы анкилозирующиго спондилита

Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли бывают стойкие и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Обычно рано утром скованность и боль в пояснице выражены сильнее.

Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом. Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания.

Боль не всегда ограничена спиной. У некоторых людей время от времени боль возникает в груди.

Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.

У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. Одна сторона обычно более болезненная, чем другая.

Боль и скованность увеличение после длительных сидячих периодов, и это состояние может быть прервано сном до начала утренней боли и скованности.

В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем сподилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению подвижности в них.

Диагностика

Учитывают симптомы заболевания, обязательно делают рентгенографию костей и суставов (в первую очередь костей таза, где видны самые первые проявления заболевания). В некоторых случаях делают анализы крови на HLA B27 ген.

Диагноз является часто трудным на ранних стадиях или в легких случаях. Диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, но потому что изменения в суставах возникают через несколько лет заболевания, что может говорить о том, что невозможно сделать определенный диагноз первоначально.

Лечение

В настоящее время нет никакого специфического лечения для анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать симптомы и повышают качество жизни пациентов.

Основной задачей лечения является уменьшение болей и сохранения подвижности позвоночника, обеспечить правильное положение позвоночника насколько это возможно.

Возможность работы

Люди с анкилозирующим спондилитом способны к выполнению большинства типов работы. Идеальное занятие — то, которое позволяет чередовать периоды сидения, стояния и ходьбы, в то время как постоянно сидячая работа не является подходящей для таких пациентов.

Прогноз

Поскольку люди стареют, позвоночник постепенно становится естественно менее подвижным. У лиц старше 50 ле возраста эта потеря подвижности более выражена у тех, кто болеет анкилозирующим спондилитом. Поскольку анкилозирующий спондилит бывает очень разным по степени тяжести, невозможно предсказать, насколько у человека будет потеряна подвижность позвоночника.

Если следовать индивидуально подобранной грамотным специалистом программе комплексного лечения, то последствия анкилозирующего спондилита, мешающие нормальной жизни, можно свести к минимуму.

Что можете сделать Вы?

Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут правильный образ жизни, отмечают меньше болей, реже посещают врачей, более самоуверенны и остаются более активными, несмотря на болезнь.

Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Она обеспечивает сохранение подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой. Пациенты, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют относительно хорошее функциональное состояние и способность работать, несмотря на продвинутые стадии заболевания.

Что можете сделать Ваш врач?

Врач проведет тщательный осмотр, возьмет все необходимые анализы и инструментальные исследования. Иногда минимальные изменения при болезни видны на рентгеновских снимках, в то время как внешне заболевание никак не проявляется. Тогда врач сможет вовремя поставить Вам диагноз и предотвратить нежелательный, инвалидизирующий исход заболевания.

Причины и лечение воспаления суставов позвоночника при болезни Бехтерева

Причина болезни Бехтерева

На сегодняшний день, причина болезни Бехтерева не установлена. Считается, что очень большую роль в патологическом процессе играют, прежде всего, наследственные факторы, и нарушения иммунной системы.

Чаще выявляется болезнь Бехтерева у молодых мужчин (от 15 до 30 лет), что еще раз указывает на возможную наследственную природу. 90% выявленных случаев приходятся именно на представителей мужского пола. У женщин воспаление суставов позвоночника протекает с меньшей выраженностью, поэтому зачастую такой диагноз не ставится.

Длительный воспалительный процесс приводит к изменению связок позвоночника, затем поражаются межпозвонковые и реберно-позвонковые сутавы, и поперечные отростки грудных позвонков. Диагностика болезни Бехтерева очень сложна. Уверенно диагностировать болезнь Бехререва можно только тогда, когда стаж болезни будет не менее 8-10 лет, а продолжительные болевые ощущения в спине, прострелы в ноги и выраженные анатомические нарушенения в позвоночнике будут на лицо.

На начальной стадии симптомы болезни Бехтерева напоминают некоторые другие заболевания позвоночника, например остеохондроз. Воспаление суставов позвоночника на этой стадии можно выявить только с помощью магнитно-резонансной томографии, в то время как рентген позволяет выявить его только тогда, когда процесс анкилозирования достаточно развился, и это хорошо видно на снимках.

Анализы при болезни Бехтерева также будут малоэффективны. Высокий показатель СОЭ 30-60 мм/ч в анализе крови характерен для болезни Бехтерева, но не является специфическим для этого заболевания. Самую точную картину покажет исследование на наличие специфического антигена, указывающего на генетическую предрасположенность к заболеванию.

Поэтому, точный диагноз «болезнь Бехтерева», может дать только опытный специалист, длительно наблюдающий своего пациента и имея на руках все его обследования.

Если Вам поставили диагноз «болезнь Бехтерева», вероятно, не впервые испытываете боль в спине. И Вам уже дали понять, что эта болезнь неизлечима, даже за приличные деньги. Боли в спине, в грудной клетке, в суставах рук и ног, станут привычными, а скованность будет нарастать.

Методы лечения воспаления суставов позвоночника при болезни Бехтерева

Лечить болезнь Бехтерева можно, и избавиться от нее тоже можно! Многие возразят, что это невозможно. Лечение болезни Бехтерева в государственных медицинских учреждениях ограничивается сдерживанием процессов анкилозирования (скованности, обездвиженности) позвоночника приемами таблеток, уколов, массажем, ЛФК, электропроцедурами и тому подобным. В поисках новых способов избавления от боли, лекарств, принимать приходится все больше и больше, что в свою очередь, провоцирует появление других заболеваний. А для лечения этих заболеваний нужны другие лекарства, другие процедуры и так далее. Тем не менее, вокруг себя мы видим все больше больных людей, которые не могут вылечиться. Болезнь Бехтерева – это системное заболевание, поэтому выявляется патология и многих систем организма: хронический колит, конъюнктивит, псориаз, рецидивирующий уретрит. Что делать в таком случае?

Нужно просто посмотреть в другую сторону, отличную от традиционного взгляда на болезнь Бехтерева. Надо посмотреть на себя и принять к сведению что, лучше, чем Вы сами, Вам никто не может помочь. И чем раньше Вы это поймете, тем быстрее избавитесь от болезни Бехтерева.

Как показывает практика, эту болезнь победить можно, если Вам покажут верный путь, а Вы поверите в себя и в свои силы.

Комплексное лечение болезни Бехтерева в клинике доктора Трубецкой

Нами разработаны программы комплексного лечения болезни Бехтерева в зависимости от форм ее проявления. Они абсолютно индивидуальны, так как формируются только на основании индивидуальных особенностей организма и особенностей течения болезни. В комплекс лечения могут входить: гирудотерапия, вакуум-градиентная терапия, разгрузочно-диетическая терапия, специальные двигательные режимы, кинезотерапия, занятия на вертебральном тренажере, специальный массаж, сеансы ревитализации. А лечебная гимнастика при болезни Бехтерева должна служить закреплению лечебного эффекта основных процедур. При условии правильно подобранного комплекса лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций, снимается болевой синдром, увеличивается подвижность в суставах, снижается риск неподвижности позвоночника и деформации других частей скелета.

Даже если вам поставили такой диагноз, не стоит отчаиваться. Неизлечимых болезней нет, есть неизлечимые люди. Ваша жизнь в ваших руках, и вам решать, какой она будет.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

1. Это быстро

 

3. Отложить = забросить

 

Анкилозирующий спондилит (АС): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое анкилозирующий спондилит (АС)?

Анкилозирующий спондилит (произносится как анкилозирующий спондилоартрит) — форма артрита, вызывающая хроническое (длительное) воспаление позвоночника. При анкилозирующем спондилите (АС) воспаляются крестцово-подвздошные суставы, расположенные между основанием позвоночника и тазом. Это воспаление, называемое сакроилеитом, является одним из первых признаков АС. Воспаление часто распространяется на суставы между позвонками, кости, составляющие позвоночный столб.Это состояние известно как спондилит.

Некоторые люди с АС испытывают сильную, постоянную боль в спине и бедре, а также скованность. Другие имеют более легкие симптомы, которые приходят и уходят. Со временем новые костные образования могут срастать части позвонков вместе, делая позвоночник жестким. Это состояние называется анкилозом.

Насколько распространен анкилозирующий спондилит (АС)?

Анкилозирующий спондилит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартропатии. От трех до 13 из 1000 американцев страдают одним из этих заболеваний.

У кого может быть анкилозирующий спондилит (АС)?

Любой человек может заболеть АС, хотя он чаще поражает мужчин, чем женщин. Симптомы обычно появляются у людей в возрасте от 17 до 45 лет. Анкилозирующий спондилит имеет генетическую связь и может передаваться по наследству.

Симптомы и причины

Что вызывает анкилозирующий спондилит (АС)?

Около 95% людей с АС имеют вариацию гена человеческого лейкоцитарного антигена-В (HLA-B). Этот измененный или мутировавший ген производит белок, называемый HLA-B27, который увеличивает риск заболевания.Однако большинство людей с мутированным геном HLA-B не заболевают АС. Фактически, у 80% детей, которые наследуют мутировавший ген от родителя с АС, болезнь не развивается. Более 60 генов связаны с этим заболеванием.

Наличие одного из этих состояний также может увеличить риск:

Каковы симптомы анкилозирующего спондилита (АС)?

Симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет, но могут развиться у детей младшего возраста или у пожилых людей. Некоторые люди испытывают постоянную боль, в то время как другие испытывают более легкие симптомы.Симптомы могут обостряться (ухудшаться) и улучшаться (переходить в ремиссию) время от времени. Если у вас анкилозирующий спондилоартрит, вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется анкилозирующий спондилит (АС)?

Не существует теста, который окончательно диагностировал бы анкилозирующий спондилоартрит. После изучения ваших симптомов и семейного анамнеза ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Ваш врач может заказать один или несколько из этих тестов для постановки диагноза:

  • Снимки: Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить проблемы с позвоночником раньше, чем традиционный рентген.Тем не менее, ваш врач может назначить рентген позвоночника, чтобы проверить наличие артрита или исключить другие проблемы.
  • Анализы крови: Анализы крови могут проверить наличие гена HLA-B27. Около 8% людей европейского происхождения имеют этот ген, но только у четверти из них развивается анкилозирующий спондилоартрит.

Управление и лечение

Каковы осложнения анкилозирующего спондилита (АС)?

Анкилозирующий спондилит может поражать не только позвоночник.Болезнь может воспалить суставы в области таза, плеч, бедер и коленей, а также между позвоночником и ребрами. Люди с АС более склонны к переломам позвоночника (сломанным позвонкам). Другие осложнения включают:

  • Сросшиеся позвонки (анкилоз).
  • Кифоз (искривление позвоночника вперед).
  • Остеопороз.
  • Болезненное воспаление глаз (ирит или увеит) и чувствительность к свету (светобоязнь).
  • Заболевания сердца, включая аортит, аритмию и кардиомиопатию.
  • Боль в груди, нарушающая дыхание.
  • Воспаление челюсти.
  • Синдром конского хвоста (рубцевание и воспаление нервов).

Как лечить анкилозирующий спондилоартрит (АС)?

Анкилозирующий спондилоартрит — пожизненное заболевание. Хотя лекарства нет, лечение может предотвратить долгосрочные осложнения, уменьшить повреждение суставов и облегчить боль. Процедуры включают:

  • Упражнения: Регулярная физическая активность может замедлить или остановить прогрессирование заболевания.Многие люди испытывают сильную боль, когда они неактивны. Кажется, что движение уменьшает боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать безопасные упражнения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, включая ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алеве®), облегчают боль и воспаление.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП): Лекарства, такие как сульфасалазин, уменьшают боль и припухлость суставов. Препараты также лечат поражения, вызванные воспалительным заболеванием кишечника.Новые DMARD, называемые биологическими препаратами, помогают контролировать воспаление, изменяя иммунную систему. Биологические препараты включают фактор некроза опухоли (TNF) и ингибиторы интерлейкина (IL-17).
  • Кортикостероиды: Инъекционные кортикостероиды временно облегчают боль и воспаление в суставах.
  • Хирургия: Небольшому количеству людей с анкилозирующим спондилитом может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по замене сустава имплантирует искусственный сустав. Кифопластика исправляет искривление позвоночника.

Какие другие шаги я могу предпринять для ведения или лечения анкилозирующего спондилита (АС)?

В дополнение к стандартным методам лечения АС эти шаги также могут помочь уменьшить воспаление и боль:

  • Соблюдайте питательную диету: Жареные продукты, мясные полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира и сахара могут вызывать воспаление.Противовоспалительные диеты, такие как средиземноморская диета, могут помочь в борьбе с воспалением.
  • Поддержание здорового веса: Ожирение и избыточный вес оказывают давление на суставы и кости.
  • Ограничьте потребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить кости и увеличить риск остеопороза.
  • Бросить курить: Употребление табака ускоряет повреждение позвоночника и усиливает боль. Ваш врач может помочь вам бросить курить.

Профилактика

Как предотвратить анкилозирующий спондилоартрит (АС)?

Поскольку причина анкилозирующего спондилита неизвестна, его невозможно предотвратить.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с анкилозирующим спондилитом (АС)?

Симптомы анкилозирующего спондилита могут постепенно ухудшаться с возрастом. Состояние редко приводит к инвалидности или угрожает жизни. Тем не менее такие симптомы, как боль в суставах, могут мешать вам заниматься любимым делом. Ранние вмешательства могут облегчить воспаление и боль. Может помочь сочетание физической активности и лекарств.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас АС и опыт:

  • Боль в груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Проблемы со зрением.
  • Сильная боль в спине или другая боль в суставах.
  • Ригидность позвоночника.
  • Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас анкилозирующий спондилит, вы можете обратиться к своему лечащему врачу:

  • Почему у меня анкилозирующий спондилоартрит?
  • Чем лучше всего лечить анкилозирующий спондилоартрит?
  • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы справиться с этим заболеванием?
  • Есть ли у моей семьи риск развития анкилозирующего спондилоартрита? Если да, то должны ли мы пройти генетические тесты?
  • Есть ли у меня риск развития других видов артрита или проблем со спиной?
  • Какой постоянный уход мне нужен?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Анкилозирующий спондилоартрит — форма артрита, поражающая в основном позвоночник.Это пожизненное состояние без лечения. Тем не менее, физические упражнения, лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами, чтобы вы могли наслаждаться долгой и продуктивной жизнью. Люди с АС редко становятся инвалидами. Поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться активным и контролировать симптомы.

Анкилозирующий спондилит — Симптомы — NHS

Симптомы анкилозирующего спондилита (АС) обычно развиваются медленно в течение нескольких месяцев или лет.Симптомы могут появляться и исчезать, улучшаться или ухудшаться в течение многих лет.

АС обычно впервые начинает развиваться в возрасте от 20 до 30 лет.

Основные симптомы АС описаны ниже, хотя у вас могут не развиться все из них, если у вас есть заболевание.

Боль в спине и скованность

Боль в спине и скованность обычно являются основными симптомами АС. Вы можете найти:

  •  боль уменьшается при физической нагрузке, но не уменьшается или усиливается при отдыхе
  • боль и скованность усиливаются утром и ночью — вы можете регулярно просыпаться ночью из-за боли
  • у вас болит область вокруг ягодиц

Артрит

Помимо симптомов в спине и позвоночнике, АС может также вызывать воспаление суставов (артрит) в других частях тела, таких как бедра и колени.

Основные симптомы, связанные с артритом:

  • боль при движении пораженным суставом
  • болезненность при осмотре пораженного сустава
  • припухлость и повышение температуры в пораженной области

Энтезит

Энтезит — это болезненное воспаление, при котором кость соединяется с сухожилием (жесткий тяж ткани, соединяющий мышцы с костями) или связкой (полоска ткани, соединяющая кости с костями).

Обычные локализации энтезита:

  • в верхней части большеберцовой кости
  • за пяткой (ахиллово сухожилие)
  • под каблук
  • место соединения ребер с грудиной

Если у вас поражены ребра, вы можете испытывать боль в груди и вам будет трудно расширять грудную клетку при глубоком дыхании.

Усталость

Усталость является частым симптомом нелеченного АС. Это может вызвать у вас чувство усталости и нехватки энергии.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Дата следующей проверки: 11 июля 2022 г.

Анкилозирующий спондилит — NHS

Анкилозирующий спондилит (АС) — это хроническое заболевание, при котором воспаляются позвоночник и другие участки тела.

АС чаще всего развивается у подростков и молодых людей.Это также примерно в 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Информация:

Консультация по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию о COVID-19 и анкилозирующем спондилите от Национального общества аксиального спондилоартрита

Симптомы анкилозирующего спондилита

 Симптомы АС могут различаться, но обычно включают:

  • боль в спине и скованность
  • боль и отек в других частях тела – вызванные воспалением суставов (артритом) и воспалением суставов сухожилие срастается с костью (энтезит)
  • крайняя усталость (усталость)

Эти симптомы имеют тенденцию развиваться постепенно, обычно в течение нескольких месяцев или лет, и могут появляться и исчезать со временем.

У некоторых людей состояние со временем улучшается, но у других оно может медленно ухудшаться.

Читайте о симптомах болезни Бехтерева.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас есть стойкие симптомы АС.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть это заболевание, он должен направить вас к специалисту по заболеваниям мышц и суставов (ревматологу) для дальнейших анализов и любого необходимого лечения.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови и визуализирующие исследования.

Прочтите о диагностике анкилозирующего спондилита.

Причины анкилозирующего спондилита

Неизвестно, что вызывает это состояние, но предполагается связь с определенным геном, известным как HLA-B27.

Читайте о причинах болезни Бехтерева.

Лечение анкилозирующего спондилита

Нет лекарства от АС, и невозможно обратить вспять ущерб, вызванный этим заболеванием.Тем не менее, лечение доступно для облегчения симптомов и помогает предотвратить или отсрочить его прогрессирование.

В большинстве случаев лечение включает в себя комбинацию:

  • упражнений , выполняемых индивидуально или в группах для уменьшения боли и скованности
  • физиотерапии  – физические методы, такие как массаж и манипуляции, используются для улучшения комфорта и гибкость позвоночника
  • лекарства для облегчения боли и уменьшения воспаления, такие как обезболивающие, препараты против фактора некроза опухоли (ФНО) и другие формы биологической терапии

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления значительно поврежденных суставов или коррекции сильных изгибов в позвоночнике, но это редкость.

Узнайте о лечении анкилозирующего спондилита.

Осложнения анкилозирующего спондилита

Перспективы АС сильно различаются. У некоторых людей состояние улучшается после начального периода воспаления, тогда как у других оно может со временем ухудшаться.

Некоторые люди с АС могут оставаться полностью независимыми или иметь минимальную инвалидность в течение длительного времени.

Однако некоторые люди в конечном итоге становятся инвалидами в результате срастания костей позвоночника в фиксированном положении и повреждения других суставов, таких как бедра или колени.

При современных методах лечения АС обычно не оказывает существенного влияния на ожидаемую продолжительность жизни, хотя это состояние связано с повышенным риском других потенциально опасных проблем для жизни.

Например, АС может привести к:

Прочтите об осложнениях болезни Бехтерева.

Жизнь с AS

Национальное общество аксиального спондилоартрита (NASS) располагает информацией о жизни с анкилозирующим спондилоартритом, включая советы по работе, путешествиям и вождению.

Видео: растяжка спины

В этом видео физиотерапевт показывает несколько простых упражнений на растяжку спины, которые помогают предотвратить боли.

Последнее рассмотрение СМИ: 16 ноября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 16 ноября 2023 г.

См. информацию о безопасности на видео-упражнениях

Упражнения в этом видео подходят для большинства людей.Это только общие упражнения, и они не направлены на лечение какой-либо конкретной причины боли или состояния.

Прежде чем приступить к выполнению упражнения, проконсультируйтесь с врачом общей практики или медицинским работником, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас уже есть проблемы со здоровьем или травмы или какие-либо текущие симптомы

Немедленно прекратите выполнение упражнений и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете боль или плохое самочувствие.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Дата следующей проверки: 11 июля 2022 г.

Распространенные признаки и симптомы анкилозирующего спондилита

Скорее всего, вы читаете эту статью, потому что у вас сильная боль в спине. Может, становится хуже, может, просто не проходит. Большинство людей с болями в спине — а около 80 процентов американцев испытывают боли в пояснице в своей жизни — связывают свои симптомы с механическими проблемами, связанными с тем, как функционируют кости, нервы, диски и другие части позвоночника.Механическая боль в спине — это то, что происходит, когда у вас выпячивание или смещение диска, или когда вы «выбрасываете спину» из-за перемещения мебели.

Но есть еще один вид болей в спине, о котором вам нужно знать, и он связан с воспалением в позвонках позвоночника и в крестцово-подвздошных суставах (где позвоночник соединяется с тазом). Эта боль в спине считается типом артрита, который вызывает отек и воспаление. Он известен как анкилозирующий спондилит (АС) или аксиальный спондилоартрит (AxSpA).

Воспалительная боль в спине, такая как АС, лечится совершенно иначе, чем механическая боль в спине, поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение. Ревматолог — это врач, который обычно занимается лечением воспалительной боли в спине.

Как узнать, действительно ли боль в спине связана с болезнью Бехтерева?

Нет простого ответа, поэтому людям требуется очень много времени, чтобы поставить диагноз анкилозирующего спондилоартрита. Согласно исследованию нашего исследовательского реестра ArthritisPower, почти треть респондентов с АС сообщили, что им потребовалось более 10 лет, чтобы получить официальный диагноз с момента, когда они начали обращаться за медицинской помощью.

AS действует на каждого пациента немного по-разному. Боль может начаться постепенно и поначалу может показаться, что она ничем не отличается от других болей в спине, которые у вас были в прошлом. «Как и у многих людей, у меня начала болеть спина ночью, когда мне было двадцать, и я всегда думала, что это из-за тренировки», — говорит Хиллари Нортон, доктор медицинских наук, ревматолог из Санта-Фе, которая сама живет с АС. (Смотрите больше истории доктора Нортона здесь.)

У некоторых пациентов с АС развиваются периферические симптомы в других суставах — например, боль, отек или скованность в лодыжках, коленях или бедрах, — которые можно спутать с другими видами артрита.

Выяснение того, что ваш конкретный набор симптомов является синдромом Аспергера, требует от вас тщательного отслеживания симптомов, а также некоторой детективной работы и осведомленности со стороны вашего врача.

Обратите внимание на этот список возможных симптомов АС. Имейте в виду, что у вас может быть только несколько из них. Если вы вообще обеспокоены тем, что ваша боль в спине или другие симптомы могут быть АС, позвоните своему лечащему врачу и скажите ему об этом. В конечном итоге вы хотите, чтобы вас направили к ревматологу для дальнейшего тестирования и диагностики.

Симптомы и настораживающие признаки анкилозирующего спондилита

1. Хроническая боль и скованность в нижней части спины, где позвоночник соприкасается с тазом

Анкилозирующий спондилит вызывает хроническую боль, которая может приходить и уходить. У вас могут быть периоды обострений и скованности, а также периоды, когда вы не чувствуете боли так остро. Симптомы могут ослабевать или исчезать на некоторое время, но в конечном итоге они возвращаются.

2. Боль, которая усиливается при бездействии или длительном сидении на месте, например, во время сна

Когда боль в спине возникает из-за того, что иммунная система атакует суставы, воспалительные клетки и белки накапливаются в суставной жидкости.Когда вы долго не двигаете суставами, например, во время марафона или во время сна, эти воспалительные химические вещества оседают и усиливают боль.

Вот почему люди с АС чувствуют себя лучше, когда они активны. «Люди с АС не любят сидеть на месте, — говорит ревматолог из Сакраменто Дуг Робертс, доктор медицинских наук. «Они должны передвигаться». Нередко больные АС просыпаются во второй половине ночи и ходят по дому, не в силах вынести мысль о том, чтобы снова лечь в постель.

3. Боль, уменьшающаяся от горячего душа

Подобно тому, как упражнения и активность уменьшают боль в спине при АС, горячий душ или грелка часто также помогают облегчить воспалительную боль в спине. Горячая вода помогает ослабить воспалительные химические вещества в позвоночнике и других суставах, временно облегчая симптомы.

4. «Перемежающаяся боль в ягодицах»

Это один из тех симптомов, о которых вы знаете, если он у вас есть. Вы чувствуете, что боль перемещается из стороны в сторону в нижней части спины ближе к задней части.«Переменная боль в ягодицах» может мешать усидеть на месте, например, в течение длительного времени на работе за столом или во время просмотра фильма.

5. Боль в грудной клетке, например, при выдохе

AS также может вызывать воспаление в месте соединения грудной клетки с грудиной и позвоночником. Это может вызвать боль или боль при выдохе. Если ваша грудная клетка становится очень жесткой, вы можете быть ограничены в том, насколько ваша грудная клетка может расширяться, что затрудняет дыхание.

6. Боль в пятке или стопе

Другим характерным признаком АС является то, что он вызывает воспаление энтетезов, где связки и сухожилия прикрепляются к костям.Обычно это происходит у ахиллова сухожилия в задней части пятки, хотя это может происходить по всему телу. Иногда люди называют эти области «горячими точками». Ваш врач может проверить наличие боли и чувствительности в различных горячих точках во время ваших посещений. Когда вы получаете воспаление в ногах из-за АС, это может сильно повредить вашу способность ходить.

7. Боль в челюсти

Воспаление челюсти не так часто встречается при АС, как описанные выше симптомы, но все же может возникать у меньшего числа пациентов.Ваша челюсть может болеть или болеть, когда вы едите.

8. Лихорадка

АС возникает из-за того, что ваша иммунная система сверхактивна и атакует собственные суставы вашего организма. Сверхактивная иммунная система может вызвать то, что врачи называют «системными» симптомами в дополнение к боли и отеку. Субфебрильная лихорадка, которая сохраняется или приходит и уходит, может быть признаком анкилозирующего спондилита. Это был один из первых тревожных сигналов для 27-летней Ханны Московиц, больной АС. «Это было так странно. У меня была эта низкая температура почти каждый день в течение года», — говорит она.

9. Диарея, вздутие живота или другие желудочно-кишечные симптомы

Существует генетическое совпадение между АС и воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит и болезнь Крона, поэтому эти заболевания имеют тенденцию возникать у пациентов одновременно. Около 10 процентов пациентов с АС заболевают ВЗК, но даже у людей без официального диагноза ВЗК наблюдается воспаление в желудочно-кишечном тракте, которое может вызвать вздутие живота, диарею и другие желудочно-кишечные симптомы. Если боль в пояснице возникает при расстройстве желудочно-кишечного тракта, это может быть красным флагом того, что ваша боль носит воспалительный характер.

10. Увеит или покраснение и воспаление глаз

У некоторых людей с АС симптом, заставляющий их обращаться за медицинской помощью, не связан с болью в спине или бедре — это покраснение глаз. Увеит, или воспаление части глаза, называемой сосудистой оболочкой, встречается у 30% людей с АС. Во многих случаях это может быть очень болезненно. Ваши глаза могут быть чрезвычайно чувствительны к солнечному свету, и лечение глазными каплями от конъюнктивита не улучшит ситуацию. Подробнее о симптомах и лечении увеита читайте здесь.

11. Псориаз

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся красными серебристыми чешуйчатыми бляшками на коже (хотя существуют разные виды псориаза, и симптомы псориаза могут проявляться по-разному). До 30 процентов людей с псориазом также развивают боль в суставах и другие симптомы, которые представляют собой отдельное заболевание, называемое псориатическим артритом. Но псориаз также может сочетаться с АС. Если у кого-то есть осевое поражение, что означает боль и воспаление в позвоночнике, а также легкий псориаз, то у него есть и псориаз, и АС.«Если у кого-то действительно есть проявления псориатического артрита с большим количеством периферического артрита, а затем также имеется аксиальное поражение, мы называем это псориатическим артритом с аксиальным поражением», — говорит доктор Нортон. Независимо от точного диагноза наличие псориаза вместе с любой болью в суставах является признаком того, что вы имеете дело с разновидностью артрита, и вам следует обратиться к ревматологу.

12. Усталость

Воспаление по всему телу также вызывает усталость, которая, по словам некоторых пациентов с АС, так же плоха, как боль и скованность, если не хуже.Усталость — это больше, чем чувство усталости от слишком короткого сна; как будто вы слишком слабы и истощены, чтобы действовать как обычно. Усталость ощущается физической, а не только умственной. Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с усталостью при артрите.

Для получения дополнительной информации об анкилозирующем спондилите ознакомьтесь с этим списком, чтобы выяснить, является ли ваша боль в спине механической или воспалительной.

Обзор анкилозирующего спондилита – больница специальной хирургии

Введение

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, особенно поражающее позвоночник.Но это также может повлиять на некоторые другие суставы, такие как бедра, колени и грудную клетку. Он также может поражать участки, где сухожилия прикрепляются к кости, например, место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке или воспаление локтевых сухожилий. Тяжесть и характер поражения суставов варьируются от человека к человеку.

Анкилозирующий спондилит чаще начинается в молодом возрасте (от подросткового возраста до третьего десятилетия жизни) и чаще встречается у мужчин (примерно в два-три раза чаще, чем у женщин).АС также может поражать детей, что называется ювенильным анкилозирующим спондилитом, и чаще у мальчиков, чем у девочек.

«Анкилоз» относится к склонности костей позвоночника к срастанию из-за воспаления связок, соединяющих тела одного позвонка с другим, и из-за разрастания костей. (см. рис. 1)

 
Нажмите, чтобы увеличить изображения
Рис. 1: Анкилозированный позвоночник, вид спереди и сбоку

«Спондилит» конкретно относится к воспалительному процессу («иту») позвоночника.В результате этого воспаления человек чувствует скованность и боль в спине, постепенную потерю подвижности, а в более тяжелых случаях — полную потерю движений в пояснице. Шея (шейный отдел позвоночника) часто имеет аналогичный воспалительный процесс и также может постепенно терять подвижность.

Очень важно получить раннюю диагностику анкилозирующего спондилоартрита, поскольку лечение необходимо даже в легких и ранних случаях. Всем пациентам с АС необходимо как можно скорее начать курс физиотерапии, а значительному числу пациентов нужны сильнодействующие лекарства, чтобы успокоить воспаление и сохранить их работоспособность.

Причины

Генетика играет большую роль в этом заболевании; более 90% людей с анкилозирующим спондилитом имеют определенный генетический маркер, который можно найти в их лейкоцитах, называемый HLA-B27. Это означает, что у некоторых людей с АС в семейном анамнезе будет это состояние, хотя оно может быть гораздо более болезненным и затрагивать больше участков тела у одного члена семьи, чем у другого. Однако многие люди с АС не смогут идентифицировать кого-либо еще в своей семье с этим заболеванием, поскольку только около 20% людей с геном HLA-B27 будут страдать воспалительными состояниями, такими как АС.

Хотя генетический маркер HLA-B27, по-видимому, играет роль в более чем 90% случаев анкилозирующего спондилита, этот маркер не является единственной причиной, поскольку у 80% людей с этим генетическим маркером никогда не развивается воспалительное заболевание. Некоторый фактор окружающей среды (и, вероятно, их несколько), который еще не определен, явно играет роль в определении того, какие люди с таким генетическим строением в конечном итоге заболеют АС.

У людей с генетическим маркером HLA-B27 могут развиться другие типы воспалительных состояний, кроме анкилозирующего спондилита, например воспаление глаз без артрита.Как отмечалось выше, наличие этого генетического маркера само по себе не означает, что у вас анкилозирующий спондилоартрит или любое другое воспалительное заболевание. Диагностика АС на самом деле зависит от анамнеза, медицинского осмотра, рентгенографии или других визуализирующих исследований, а не от любого конкретного анализа крови.

Симптомы

Наиболее частым симптомом анкилозирующего спондилита является боль в пояснице и/или шее, утренняя скованность и ограничение подвижности, которые уменьшаются при физических нагрузках и не проходят в периоды отдыха. Боль в суставах в бедрах, плечах, коленях, грудной клетке или других областях является следующим наиболее распространенным симптомом.

При этом состоянии может возникнуть воспаление глаз (увеит), и важны регулярные осмотры у офтальмолога, поскольку повреждение глаз может произойти еще до того, как человек заметит какие-либо симптомы. Проблемы с сердцем и легкими также могут быть связаны с АС, но, к счастью, встречаются реже.

Симптомы анкилозирующего спондилита варьируются от пациента к пациенту, но чаще всего они начинаются с появления болей в пояснице и скованности, особенно заметных в утренние часы и после продолжительных периодов отдыха.Эта боль обычно уменьшается при физической нагрузке и уменьшается к концу дня. Некоторые пациенты испытывают схожую боль в ягодицах, бедрах, грудной клетке, верхней части спины и шее. Если не лечить, анкилозирующий процесс может привести к появлению «горбатого» вида.

Пациенты также склонны к возникновению артрита в крупных суставах и других местах, и в некоторых случаях могут испытывать боль в пятке, связанную с тендинитом ахиллова сухожилия, проблемы с легкими (в результате рубцевания легких и воспаления позвоночника, ограничивающего расширение грудной клетки), аортит (воспаление аортального клапана и крупной артерии — аорты — отходящей от левой половины сердца) и увеит, который может привести к потере зрения.

Диагностика

Ранняя диагностика очень важна при анкилозирующем спондилите. Трудность диагностики анкилозирующего спондилита заключается в дифференциации его симптомов от симптомов других форм болей в пояснице. Чтобы провести это различие, требуется комбинация диагностических мер, включая физикальное обследование, визуализирующие исследования и лабораторные анализы.

Визуализирующие исследования включают рентген и, если необходимо для более детальной оценки, КТ или МРТ.Лабораторные тесты используются для выявления признаков воспалительного процесса (например, скорость оседания может быть повышена как признак воспаления при АС). Анализ крови на маркер гена HLA-B27 может быть полезен, но диагноз ставится на основе комбинации анамнеза, осмотра, лабораторных и визуализирующих исследований.

Лечение

Как и в случае большинства других воспалительных типов артрита, лекарства от АС пока нет. Однако, к счастью, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение обычно может существенно изменить симптомы и функции человека.При определенных проблемах с суставами могут помочь местные инъекции стероидов. В редких случаях к хирургии прибегают при особых проблемах с позвоночником.

Физиотерапия и упражнения

Для всех пациентов с анкилозирующим спондилитом важно заниматься физиотерапией и выполнять программы домашних упражнений, а также стремиться к правильному поддержанию осанки, чтобы поддерживать максимально возможную гибкость. АС напрягает позвоночник и стремится наклонить голову вперед, а поясницу оставить в согнутом положении.Режимы растяжки и упражнений направлены на то, чтобы противостоять этим тенденциям и повысить гибкость.

Поскольку при АС могут поражаться легкие – как в результате рубцевания из-за воспаления, так и из-за уменьшения расширения грудной клетки из-за воспаления стенки грудной клетки – важное значение имеют дыхательные упражнения. Это может помочь пациентам с АС поддерживать толерантность к физическим нагрузкам. По этой причине также важно, чтобы пациенты с АС воздерживались от курения.

Лекарства

Лекарства могут быть чрезвычайно полезны для облегчения боли, восстановления подвижности и остановки или замедления прогрессирования заболевания.

В то время как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, напроксен и целекоксиб, не показали последовательного влияния на склонность позвоночника к сращению, они уменьшают воспаление, скованность и результирующую боль у многих пациентов с ТАК КАК. Для некоторых людей с легким спондилитом НПВП могут быть единственным лечением, в котором они нуждаются, наряду с физиотерапией.

Имеются убедительные доказательства того, что анти-ФНО агенты (группа препаратов в категории биологических препаратов) могут обеспечить заметное функциональное улучшение, и они используются у многих пациентов с более серьезными заболеваниями.Эти анти-ФНО агенты, в том числе инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб и цертолизумаб, улучшают подвижность и облегчают боль. Препараты против TNF вводятся либо самостоятельно, либо внутривенно.

Другая группа биологических препаратов, одобренных FDA для лечения анкилозирующего спондилита, блокирует химическое вещество под названием IL-17. Двумя одобренными такими препаратами являются секукинумаб и иксекизумаб. Это препараты для самостоятельного введения.

Другие изучаемые препараты для лечения анкилозирующего спондилита включают группу пероральных препаратов, называемых ингибиторами Jak, таких как тофацитиниб и упадицитиниб.

У пациентов с АС и артритом тазобедренного или коленного сустава, например, местные инъекции стероидов могут уменьшить боль и скованность.

Пациенты с АС из-за снижения подвижности и воспаления имеют повышенный риск развития остеопороза. Им следует оценить плотность костной ткани и лечить ее, если она низкая.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда АС прогрессирует до точки, при которой подвижность пациента серьезно нарушена из-за хронической изнурительной боли или болезненной деформации.Подавляющему большинству пациентов с АС никогда не требуется хирургическое вмешательство. Для тех, кто это делает, доступно несколько процедур.

Характер операции будет зависеть от степени деформации, от того, вызывают ли костные изменения какое-либо давление на нервы, а также от стабильности позвоночника. Процедуры, как правило, включают остеотомию, которая подразумевает удаление части кости и перестройку позвоночника; инструменты и слияние обычно используются, чтобы позволить кости заживать в стабильном положении.Кроме того, у некоторых людей с анкилозирующим спондилитом будет достаточно тяжелый артрит тазобедренного сустава, поэтому им потребуется замена тазобедренного сустава, но это редко.

Тип хирургического вмешательства будет зависеть от конкретного случая и решения хирурга, и опять же, хирургическое вмешательство при анкилозирующем спондилите проводится редко.

Заключение

Как и для всех типов воспалительного артрита, анкилозирующий спондилит протекает по-разному в зависимости от пациента, и симптомы будут соответственно различаться.У некоторых пациентов затвердение позвоночника происходит быстрее, в то время как другие испытывают лишь легкое воспаление и боль, а также незначительную потерю функции.

Опять же, как и многие другие типы воспалительного артрита, анкилозирующий спондилоартрит в настоящее время неизлечим, но существуют очень эффективные методы лечения. Чрезвычайно полезными могут быть нестероидные противовоспалительные средства (такие как индометацин или напроксен), а также обезболивающие без противовоспалительных свойств (такие как ацетаминофен).Очевидно, что препараты против TNF часто обеспечивают резкое улучшение функции и могут оказаться эффективными для остановки болезни в долгосрочной перспективе. Большую помощь также оказывают препараты против IL-17. Хирургия является случайным вариантом для пациентов с запущенными, изнурительными формами заболевания.

Независимо от того, какие лекарства используются в каждом конкретном случае, важность физических упражнений и физиотерапии нельзя переоценить.

Прогноз для пациентов с анкилозирующим спондилитом сегодня намного лучше, чем 15 лет назад.Очень важно, чтобы АС был диагностирован как можно раньше, до того, как у позвоночника появится шанс срастись. Если человек с АС верен своей программе упражнений и физиотерапии и работает со своим ревматологом над разработкой подходящей для него схемы лечения, его шансы на высокофункциональный долгосрочный результат превосходны.

Обновлено: 11.06.2020

Авторы

Болезнь Бехтерева | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит (АС) — это тип артрита, поражающий позвоночник.анкилозирующий означает жесткий или жесткий. Спондил означает позвоночник. Это относится к воспалению. Болезнь вызывает воспаление позвоночника и крупных суставов, что приводит к скованности и боли. То Болезнь может повредить сустав между позвоночником и тазовой костью. Это называется крестцово-подвздошный сустав. Это также может привести к образованию костных перемычек между позвонками в позвоночник, сплавляя эти кости. Кости грудной клетки также могут срастись.

Что вызывает анкилозирующий спондилоартрит?

Врачи не знают, что вызывает АС, но исследователи считают, что определенную роль играют гены. А ген HLA-B27 встречается у большинства американцев европеоидной расы, страдающих АС. Но только в половине Афроамериканцы, у которых он есть. Но у некоторых людей с геном HLA-B27 АС нет. Меньше чем у 1 из 20 человек с геном HLA-B27 есть АС.

Кто подвержен риску анкилозирующего спондилоартрита?

АС чаще встречается у людей в возрасте от 17 до 35 лет. Это может произойти у детей и старше и взрослые. Болезнь поражает больше молодых мужчин, чем женщин. Он имеет тенденцию работать в семьи.

Каковы симптомы болезни Бехтерева?

Симптомы АС имеют тенденцию появляться и исчезать со временем.Симптомы могут проявляться немного по-разному в каждый человек. Симптомы могут включать:

  • Боль в спине, обычно наиболее сильная ночью во время отдыха
  • Утренняя скованность
  • Согнутая поза в ответ на боль в спине (наклон вперед облегчает боль)
  • Прямой и жесткий корешок
  • Невозможность сделать глубокий вдох при поражении суставов между ребрами и позвоночником
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Анемия
  • Боль в суставах
  • Легкое воспаление глаз
  • Поражение органов, таких как сердце, легкие и глаза
  • Кожная сыпь
  • Заболевания органов пищеварения (такие как болезнь Крона или язвенный колит)

симптомы анкилозирующего спондилита могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедись к обратитесь к поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется анкилозирующий спондилоартрит?

Диагностика начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Вам также могут понадобиться тесты, такой так как:

  • Рентген. В этом тесте используется небольшое количество радиации для создания изображений внутренних тканей, кости и органы на пленку.
  • Эритроцит скорость оседания (СОЭ или скорость седиментации). Этот тест показывает, как быстро красный клетки крови падают на дно пробирки. При отечности и воспалении настоящее время белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они падают и быстрее оседают на дне пробирки. Чем быстрее клетки крови падение, тем сильнее воспаление.До 7 из 10 человек с АС имеют высокий СОЭ.
  • Генетический тестирование. Генетическое тестирование проводится, чтобы выяснить, является ли человек носителем копии измененный ген болезни. Ген HLA-B27 встречается более чем у 19 из 20 человек. с АС.

Как лечится анкилозирующий спондилоартрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Так и будет также зависит от тяжести состояния. Цель лечения – облегчить боль и тугоподвижность, предотвратить деформации и вести как можно более нормальный образ жизни. Лечение может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаление
  • Блокаторы фактора некроза опухоли (биологические препараты) для облегчения воспаления и припухлость
  • Ингибиторы интерлейкина-17А (ИЛ-17А) для облегчения воспаления и отека
  • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), такие как сульфасалазин, для облегчения воспаление и контроль АС
  • Кратковременное применение кортикостероидов для облегчения воспаления
  • Кратковременное применение миорелаксантов и болеутоляющих средств для облегчения сильной боли и мышечные спазмы
  • Операция по замене сустава, установке стержней в позвоночник или удалению частей утолщенного и твердая кость
  • Поддержание правильной осанки
  • Регулярные физические упражнения, включая упражнения для укрепления мышц спины

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах. всех лекарств.

Какие возможны осложнения анкилозирующего спондилита?

Больше со временем у людей с АС может развиться искривление позвоночника вперед. Люди с АС в велик риск истончения костей (остеопороза). Это может привести к переломам позвоночника. АС также может привести к псориазу и воспалению глаз, аортального клапана и кишечника. тракт.

Жизнь с анкилозирующим спондилитом

От АС нет лекарства, поэтому важно разработать план лечения вместе с вашим врачом. поставщик медицинских услуг. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Оставайтесь активными и продолжайте заниматься спортом, чтобы уменьшить боль. Физиотерапевт может помочь ты разработать план упражнений и помочь вам сохранить хорошую осанку.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. знать.

Основные положения об анкилозирующем спондилите

  • Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита, поражающая позвоночник.
  • Ген может быть частью причины АС.
  • Симптомы АС включают боль в спине, утреннюю скованность и сутулость.
  • КАК можно вызвать другие симптомы, такие как потеря аппетита, потеря веса, усталость, лихорадка, анемия, глаз воспалений и болезней органов пищеварения.
  • Цель Лечение АС заключается в облегчении боли и скованности, предотвращении деформаций и поддержании максимально нормальный образ жизни.
  • Поддержание активности важно для лечения АС.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Диана Горовиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Остеопения и остеопороз — оба термина обозначают низкую костную массу или низкую минеральную плотность костей — являются распространенными осложнениями анкилозирующего спондилита, и оба они повышают риск переломов позвоночника.

Хотя отсутствие физической активности может способствовать снижению костной массы на более поздних стадиях заболевания, исследование, опубликованное в июле 2015 года в журнале RMD Open , показало, что воспаление играет ключевую роль в потере костной массы при анкилозирующем спондилите. (9)

Другие потенциальные осложнения анкилозирующего спондилита включают в себя:

  • Аортыт
  • Болезнь аорты
  • Нарушения в сердечных электрических импульсах
  • Ослабленные мышцы сердца
  • Снижение кровопотока к сердцу
  • Фиброз или рубца, Из верхних долей легких
  • дыхательные нарушения из-за ограничения на стенку грудной клетки
  • Sleep APNEA
  • Спонтанный пневмоторакс (свернутое легкое)
  • UVEIT

Как анкилозирующий спондилит вызывает аортальную регургитацию

Некоторые люди как разрабатывают хронический воспаление в основании сердца, вокруг аортального клапана и в месте отхождения аорты, основной артерии, несущей кровь от сердца.

Многолетнее хроническое воспаление может привести к аортальной регургитации, состоянию, которое возникает, когда аортальный клапан не закрывается должным образом, вызывая обратный ток крови.

По данным Американской кардиологической ассоциации, со временем невылеченная аортальная регургитация может привести к застойной сердечной недостаточности или тяжелой недостаточности сердца для нормального функционирования.

В исследовании, опубликованном в ноябре 2015 г. в Американском медицинском журнале , сообщается, что аортальная регургитация может вызывать такие симптомы, как одышка — дискомфортное или затрудненное дыхание, а также снижение физической работоспособности и утомляемость, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы, связанные с состоянием человека. анкилозирующий спондилоартрит, а не проблемы с сердцем.(10)

В этом конкретном исследовании аортальная регургитация была обнаружена у 18 процентов участников с анкилозирующим спондилитом. Кроме того, аортальная регургитация была связана как с возрастом, так и с тяжестью анкилозирующего спондилита.

Исследователи предполагают, что рутинная помощь при анкилозирующем спондилите включает мониторинг как с помощью эхокардиографии, так и с помощью электрокардиографии. После постановки диагноза симптоматическую аортальную регургитацию можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства или замены.

Может ли анкилозирующий спондилит вызывать костохондрит?

Реберный хондрит — это состояние, которое вызывает боль и болезненность в груди. Боль возникает в области, называемой реберно-грудными суставами, где ребра встречаются с грудиной.

У людей с АС боль в грудном отделе позвоночника и вокруг грудной стенки является обычным явлением и является результатом воспалительного заболевания. Люди часто испытывают боль в грудине, реберно-грудинных областях и грудино-ключичных суставах.Из-за воспаления может быть недостаточное расширение грудной клетки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.