Какие болезни относятся к инфекционным: 404 — Категория не найдена

Содержание

Инфекционное отделение

 

Инфекционная служба ГБУЗ ГП  №86 расположена на базе 2-х подразделений: инфекционные кабинеты поликлиники 86 и поликлинического отделения 57.

          Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие же заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в т.ч. направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведения первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками  медицинской организации.

          Лечение больных инфекционными заболеваниями осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов,  выявивших инфекционное заболевание,  возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

                             Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) осуществляет:

           диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь или её структурных подразделениях.

                                          К основным функциям кабинета относятся:

  • оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;
  • профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;
  • организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;
  • лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в т.
    ч. реконвалесцентов после выписки из стационара.
  • направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  • патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническими инфекционными заболеваниями при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;
  • диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в т.ч. хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;
  • проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в т. ч. сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в т.ч. в период инкубационного периода (контактные лица)
  • организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;
  • осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

          Кабинет инфекционных заболеваний оснащен в соответствии со стандартами  оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях.

    КИЗ соблюдают правило преемственности, в результате чего пациенты имеют возможность дообследования и получения специфического лечения в профильных стационарах города.

          Приём ведут:

Кабинет ФИО врача Часы работы

119

п-ка 86

Тремасова Елена Владимировна

врач высшей категории

м/с Беглая Людмила Борисовна

п-ка 86

Пн, Вт, – 14:00-20:00

Чт, Пт – 9:00-14:00

Вт 08:00 — 12:00

26

п/о 57

Самарина Мария Викторовна

врач высшей категории

м/с Гордиенко Антонина Ивановна

п/о 57

Пн, ср – 14:00-20:00

Вт,Чт, Пт – 9:00-15:00

          Прием осуществляется как по записи через Интернет или  Центр записи по телефону (573-99-04), так и непосредственно в порядке живой очереди.

 

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (126397)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на Земле насчитывается более 1,2 тыс. инфекционных заболеваний. Смертность от них составляет четвертую часть всех смертей в мире, а в развивающихся странах — почти половину. Ежегодно инфекции подхватывают сотни миллионов человек, десятки миллионов погибают. Каждый час инфекции убивают 1,5 тыс. человек, из которых больше половины — дети.

Спутники человека

Инфекционные болезни — вечные спутники людей. С древнейших времен на человечество обрушивались опустошительные эпидемии и пандемии оспы, чумы, холеры, смертоносного гриппа, туберкулеза, лихорадки, малярии, полиомиелита и др. Возникая внезапно, свирепствовали годами, выкашивая города, опустошая страны, так же внезапно исчезали, чтобы возвращаться вновь и вновь, собирая новые жертвы.

С изобретением микроскопа стало понятно, что причина эпидемий — микроскопические организмы: бактерии, вирусы, грибки, риккетсии, прионы.

Опасность для человека представляет лишь 1/30 000 часть огромного царства микробов, населяющих планету. Их переносят домашние и дикие животные, грызуны, насекомые. Попав в человеческий организм, одни микроорганизмы погибают, а другие, пытаясь приспособиться, мутируют и начинают передаваться от человека человеку.

В зависимости от способа передачи и области поражения организма инфекционные заболевания делятся на пять основных групп: кишечные (брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез), респираторные (грипп, ветряная оспа, туберкулез, ОРВИ), кожные (рожа, чесотка, столбняк), кровяные (ВИЧ-инфекция, гепатит С, малярия, сыпной тиф, гемморагические лихорадки) и с множественными путями передачи (энтеровирусные инфекции, сибирская язва).

В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, среди которых есть болезни, присущие только людям (антропонозы), а есть инфекции, циркулирующие в организме животных, но передающиеся человеку (зоонозы). К инфекционным относят и паразитарные болезни, вызванные насекомыми и простейшими.

Наиболее смертоносные инфекционные заболевания с высокой заразностью, быстрым развитием и распространением, тяжелым течением и высокой летальностью выделены в группу особо опасных, «карантинных» инфекций, представляющих исключительную эпидемическую опасность. В эту группу входят: натуральная оспа, холера, легочная чума, желтая лихорадка и сходные с ней лихорадки Марбурга, Эбола и др.

Вечно живые

Натуральная оспа — одна из самых заразных инфекций с тяжелым течением, лихорадкой и сыпью на коже, которая переходит в язвы, оставляющие после себя рубцы. Болезнь вызывают два вида вирусов — Variola major и Variola minor. Летальность «мажора» доходит до 90%, «минора» — всего 1–3%. Переболевшие оспой приобретают стойкий иммунитет. В XX веке оспа забрала, по разным подсчетам, от 300 млн до 500 млн жизней. Массовая вакцинация привела к ликвидации оспы и спасла мир от опустошительных эпидемий. Летом 1978 года зафиксирован последний случай оспы. Это стало первой и пока единственной победой человека над микромиром.

В 1981 году ВОЗ исключила натуральную оспу из перечня особо опасных болезней, но в 2005-м снова вернула ее в этот перечень, поскольку вирус натуральной оспы остался в арсенале биологического оружия ряда стран, к тому же была выявлена оспа обезьян, имеющая тяжелое течение и высокую смертность, которая рано или поздно может передаться человеку.

Не менее опасна холера, которая ежедневно убивает 395 человек. По данным ВОЗ, ежегодно в 53 странах фиксируется от 3 млн до 5 млн случаев холеры, из них более 100 тыс.— с летальным исходом. Очаги заражения находятся в Индии, Африке, Юго-Восточной Азии и Южной Америке. Инфекционный агент — холерный вибрион (вид грамотрицательных бактерий) — вызывает острейшее воспаление желудка и кишечника. Летальность без лечения — 10–80%. Для предупреждения холеры применяются два вида вакцин, уровень защиты — 50% в течение двух лет.

Мир не раз сотрясали эпидемии гриппа, который свирепствовал и в античной, и в средневековой Европе. Вспышки гриппа происходили практически ежегодно, однако всемирные пандемии случались раз в 20–30 лет: в 1490, 1510, 1535, 1556–1560, 1580, 1675, 1729, 1742–1743, 1780, 1831, 1857, 1874–1875 годах. От масштабных пандемий гриппа в Европе умирал каждый пятый. В 1918 году разразилась небывалая по смертности пандемия гриппа, унесшая больше жизней, чем Первая мировая война. Грипп тогда вспыхнул в Китае, пересек океан и стал косить население США, после чего достиг Европы, где получил название «испанская лихорадка». На смену первой волне, за год обошедшей весь мир, пришли вторая и третья. «Испанка» уничтожила от 20 млн до 50 млн человек — 2,5% жителей Земли. Болезнь развивалась молниеносно и убивала за несколько часов: если она настигала в полдень, до вечера больной не доживал. Те, кто не умирал в первый день, зачастую погибали в течение следующих суток от тяжелейшей пневмонии. За два года «испанка» поразила почти 30% населения Земли — около 500 млн человек, но, как ни странно, только взрослых, активных людей, мужчин и женщин, пощадив стариков и детей. В 1957–1958 годах от очередной пандемии гриппа (h3N2) погибли от 1 млн до 4 млн человек. Гриппом переболело от 20% до 50% земной популяции, чаще заболевали дети. Вспышку гриппа 1968–1969 годов вызвал вирус h4N2. Очагом эпидемии был Гонконг. Вирус разошелся по миру и унес около 4 млн жизней.

Одним из самых смертоносных заболеваний по-прежнему остается чума. Основным очагом инфекции считается провинция Итури в Конго (около 1 тыс. случаев в год). Вспышки чумы ежегодно регистрируются во Вьетнаме, Монголии, Китае, Казахстане, Конго, на Мадагаскаре, в Танзании, а также в США и Перу. Болезнь может протекать в кожной, легочной или кишечной формах. Инфекционный агент — чумная палочка (вид грамотрицательных бактерий). Источники заражения — крысы, суслики, верблюды, а переносчики — блохи. Инфекция стремительно распространяется по организму и сопровождается сильнейшей интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой системы, кожными язвами, иногда пневмонией. Особенно опасна легочная чума: смертность без лечения достигает 100%. При бубонной чуме без лечения погибают 95% больных. При лечении смертность варьирует от 5% до 10%.

Среди особо опасных заболеваний отдельное место занимают тропические лихорадки.

Малярия (болотная лихорадка) на пятом месте среди инфекционных болезней по числу смертельных исходов. От нее умерли Чингисхан, Александр Македонский, пять римских пап, поэт Данте Алигьери, Карл V, Христофор Колумб, лорд Байрон и другие. Болезнь вызывается паразитическими протистами при укусах самками «малярийных» комаров и сопровождается ознобом, лихорадкой и анемией. В 2019 году от малярии в тропиках умерло больше народу, чем от любого другого заболевания. Ежедневно она убивает 2002 человека в мире. Малярией ежегодно заражаются 124–283 млн человек, погибают 367–755 тыс. Болезнь распространена более чем в 100 странах, где проживает больше половины населения Земли. Иммунный ответ у переболевших развивается медленно и практически не защищает от повторного заражения. Эффективность вакцины против малярии крайне низка (31−56%). Ежегодно в ряде регионов и крупных городов России, в том числе в Москве и Московской области, фиксируется до 500 случаев малярии.

Желтая лихорадка (амариллез) — острое геморрагическое вирусное заболевание, которое вспыхивает в сезон дождей, передается с укусом комаров и убивает 82 человека в день. Ежегодно в мире тяжелой формой желтой лихорадки заболевают 84–170 тыс. человек, погибают 29–60 тыс. Летальность — от 5% до 20%, во время эпидемий достигает 50–60%. В группе риска 47 стран.

Геморрагическая лихорадка Марбург («болезнь зеленых мартышек») — острое вирусное заболевание с тяжелым течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением печени, ЖКТ и ЦНС — впервые зафиксирована в 1967 году в Марбурге, Франкфурте-на-Майне и Белграде. Летальность заболевания — 50–90%. Не лечится, эффективных противовирусных препаратов нет.

Лихорадка Эбола впервые появилась в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго). Носители вируса Эбола — летучие мыши. Инфекция передается через повреждения на коже и слизистые оболочки. Болезнь сопровождается желтухой, лихорадкой, почечной недостаточностью и геморрагическим синдромом. Смертность достигает 90%. В 2019 году в ходе конголезской эпидемии были проведены клинические испытания двух экспериментальных лекарств, одно из которых снижает смертность от лихорадки Эбола на 27–50%, другое — на 34%. При раннем применении выживаемость больных достигает 90%.

К забытым экзотическим болезням несправедливо причислена проказа (лепра) — хроническое инфекционное заболевание, протекающее с поражением кожи, периферических нервов, верхних дыхательных путей, кистей и стоп. Инфекционный агент — микобактерии — передается респираторным путем при контактах с инфицированными. Для изоляции больных использовались лепрозории. В начале ХХI века в мире насчитывалось около 15 млн больных проказой, среди них более 2 млн инвалидов. Наблюдается ежегодный прирост новых случаев заболевания: в 2000 году — 738 тыс., в 2001-м — 775 тыс., в 2015-м — 211 973. Сейчас лидер по числу прокаженных — Индия, на втором месте — Бразилия, на третьем — Бирма. На долю этих стран приходится 70% заболевших. Эндемичные очаги заражения лепрой выявлены в 91 стране мира. В 2020 году в России зафиксировано 202 больных лепрой, при этом выявлен только один случай заражения.

Еще одна болезнь, о которой уже стали забывать,— полиомиелит (детский паралич), острое инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом, поражающим спинной мозг. Обычно протекает бессимптомно, но иногда с парезами и параличами. До создания вакцины полиомиелит был распространен повсеместно, но сейчас он не ликвидирован лишь в Афганистане и Пакистане, где выявлено множество районов возможной передачи вируса не охваченным вакцинацией группам населения. В России последние случаи полиомиелита отмечены в 2010 году: 14 заболевших в Дагестане, Чечне, Москве и Иркутской области заразились от детей из Таджикистана. Предыдущая вспышка была в 1997 году в Чечне.

Скрытая угроза

Среди главных инфекционных «киллеров» ХХI века с большим отрывом лидирует туберкулез, ежедневно убивающий 4,5 тыс. человек. В 2019 году в мире зафиксировано 10 млн новых случаев туберкулеза, умерли 1,5 млн человек. Возбудитель заболевания — микобактерия палочка Коха — в основном поражает легкие, но иногда и другие органы и системы. Палочкой Коха инфицирована треть населения Земли. Каждый день в мире туберкулезом заболевают 30 тыс. человек. Каждую секунду возникает новый случай заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Обычно туберкулез протекает бессимптомно, но в 10% случаев переходит в активную форму. В азиатских и африканских странах инфицировано 80% населения, в США — 5–10%. В структуре смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний в России доля умерших от туберкулеза составляет 70%. На 2019 год Россия входит в первую двадцатку стран с наибольшим распространением туберкулеза и в первую тройку стран по числу случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, который несет особую угрозу миру.

Вторую строку в рейтинге инфекций, убивающих наибольшее количество людей, занимает гепатит В. В мире от него ежедневно умирают 2430 человек. По оценкам ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита В, более 350 млн больны. Возбудитель заболевания проникает в кровь и поражает клетки печени — гепатоциты. Зараженные гепатоциты становятся мишенью иммунных клеток организма, массово гибнут, что приводит к нарушению детоксикационной функции печени и оттоку желчи. Вирус гепатита В в 50–100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Оптимальный способ защиты от заражения — вакцина от гепатита В.

Третье место по смертности среди инфекционных заболеваний в мире удерживает пневмония — воспаление легочной ткани бактериального или вирусного происхождения, убивающая ежедневно 2216 человек. Ежегодно пневмония поражает более 17 млн человек, среди которых мужчин на 30% больше, чем женщин. При этом летальность у мужчин — 8,4%, а у женщин — 9,07%. В группе риска — дети до 5 лет и люди старше 65 лет. Ежегодно в мире от пневмонии умирают 15% детей до 5 лет. Заболеваемость пневмонией среди призывников весьма высока — 35–40 случаев на 1 тыс. человек, при этом 10% случаев протекают достаточно тяжело. Основу лечения пневмонии составляют антибиотики. В качестве профилактики применяется вакцина от пневмококковой инфекции.

Четвертую строку в списке занимает ВИЧ, ежедневно уносящий 2210 человеческих жизней. Вирус иммунодефицита поражает клетки иммунной системы и угнетает ее, в результате чего развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Организм больного теряет способность защищаться от вторичных инфекций и опухолей. Без лечения через 9–11 лет после заражения наступает смерть пациента. На стадии СПИДа средняя продолжительность жизни пациента не превышает девяти месяцев. Ежегодно в мире ВИЧ заражаются около 2 млн человек. В мире число людей с ВИЧ составляет около 40 млн человек, в России — более 1,3 млн человек. Сегодня благодаря дорогостоящей антиретровирусной терапии качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных находятся на приемлемом уровне — практически таком же, как у других людей. Однако антиретровирусную терапию получают меньше трети нуждающихся в ней россиян.

С 2005 года список особо опасных инфекций ВОЗ был дополнен отдельной группой, включающей малоизученные «необычные болезни»: новые подтипы гриппа и тяжелый острый респираторный синдром. К особо опасным болезням относится птичий грипп (H5N1) — острое вирусное заболевание птиц и людей, вызывающее поражение дыхательной и пищеварительной систем, способное передаваться от птиц человеку. В 2009 году Мексику и США поразил доселе неизвестный вирус свиного гриппа (h2N1), распространившийся сначала среди домашних свиней, который передавался человеку. Инфекция вызывала типичные для ОРВИ симптомы, но осложнялась пневмонией. Заметная вспышка вируса h2N1 случилась в 2009–2010 годах. Пандемия охватила 30% населения в 214 странах мира, погибли более 18 тыс. человек. К одному из видов свиного гриппа причисляют упомянутую «испанку».

Среди малоизученных «необычных болезней» особо выделяют тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), атипичная пневмония. Возбудитель болезни — коронавирус SARS-CoV. ТОРС начинается с температуры, лихорадки, озноба, головной и мышечных болей. Летальность заболевания — около 10%, у пациентов старше 50 лет — около 50%. Источником вируса SARS-CoV считаются подковоносные летучие мыши из пещер китайской провинции Юньнань. Первый случай заражения ТОРС выявлен в 2002 году в Южном Китае, после чего заболевание многократно фиксировали во Вьетнаме, Индонезии, Китае, Новой Зеландии, Таиланде и на Филиппинах, в Европе и Северной Америке. По данным ВОЗ, за время вспышки 2002–2003 годов в 37 странах мира число инфицированных составило 8437, скончались более 800 человек. Эффективного лечения ТОРС не найдено. При нарастании дыхательной недостаточности больных подключают к ИВЛ.

Ближневосточный респираторный синдром — тяжелое воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое коронавирусом MERS-CoV, начинается с температуры, лихорадки, кашля, одышки и переходит в тяжелую вирусную пневмонию, иногда с почечной недостаточностью. Первый случай заражения MERS-CoV был зафиксирован осенью 2012 года в Саудовской Аравии, а позже в других странах Ближнего Востока. Смертность — 35–40%. Природный резервуар вируса — популяция летучих мышей, но антитела к MERS-CoV выявляются и у верблюдов. Возможна передача вируса от человека к человеку. Вакцины и лекарства отсутствуют. При лечении используется плазма крови переболевших.

Светлана Белостоцкая

БОРЬБА С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ • Президент России

Принято 16 июля 2006 года в Санкт-Петербурге лидерами стран «Группы восьми»

1. Решительное противодействие угрозе инфекционных заболеваний, ведущей причине смертности в мире, жизненно необходимо для глобального развития и благосостояния человечества. Такие серьезные болезни, как ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия и корь ложатся тяжелым бременем на экономику и общество во всех странах, особенно в развивающихся, препятствуя достижению Целей развития тысячелетия (ЦРТ). Большая часть населения в менее развитых странах по‑прежнему не имеют доступа к эффективным лекарствам, вакцинам или другим средствам лечения многих из этих болезней. Особо острая ситуация складывается в наименее развитых странах, в частности в Африке, где правительства и население сталкиваются с ограниченным доступом к мерам профилактики и недостатком важнейшей информации о том, как заботиться о собственном здоровье, плохо развиты системы здравоохранения, наблюдается недостаток и существенная утечка квалифицированных медицинских работников, нехватка ресурсов, а также зачастую неполноценное питание, неадекватное обеспечение чистой водой и не отвечающие требованиям санитарные условия. Недавнее появление высокопатогенного вируса гриппа птиц и сопровождающая его возможность развития пандемии гриппа человека, усугубляет эти проблемы и требует нашего пристального внимания. Для борьбы со всеми инфекционными болезнями необходимы эффективные, комплексные и скоординированные действия.

2. Для решения этих задач, мы, лидеры «Группы восьми», намерены достичь конкретных результатов в следующих областях:

укрепление международного сотрудничества в области надзора и мониторинга за инфекционными болезнями, включая улучшение взаимодействия между системами здравоохранения и ветеринарными службами, наращивание потенциала лабораторий, и сотрудничество всех стран в своевременном и прозрачном обмене образцами вирусов, в соответствии с национальными и международными правилами и конвенциями, и другой информацией, относящейся к вспышкам инфекционных болезней;

интенсификация научных исследований и научного обмена в области изучения инфекционных болезней, оказывая особое внимание вовлечению ученых из развивающихся стран в международные научно-исследовательские программы;

поддержка усилий соответствующих международных организаций, направленных на эффективное противодействие вспышкам гриппа птиц и содействие подготовке международного сообщества к возможной пандемии гриппа, включая своевременное выполнение обязательств, взятых на Международной донорской конференции по гриппу птиц и пандемическому гриппу, состоявшейся в январе 2006 г. в Пекине;

выполнение предыдущих обязательств «Группы восьми» в отношении борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией, в частности через мобилизацию поддержки Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией; дальнейшие действия по достижению максимально возможного доступа к лечению ВИЧ/СПИДа для всех нуждающихся в нем к 2010 г.; поддержку Глобального плана «Остановить туберкулез»; предоставление ресурсов совместно с африканскими странами для расширения действий по борьбе с малярией; развитие инициативы Глобального координационного центра по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции; и нашу дальнейшую поддержку Глобальной инициативы искоренения полиомиелита с целью объявления всей нашей планеты свободной от полиомиелита уже в ближайшем будущем;

совершенствование доступа к профилактике и лечению инфекционных болезней для всех нуждающихся через поддержку программ, направленных на укрепление систем здравоохранения, а также обучение, трудоустройство и предотвращение утечки квалифицированных медицинских работников; и поддержку инновационных клинических исследовательских программ, частно-государственных партнерств, и других инновационных механизмов;

поддержка усилий, осуществляемых совместно с соответствующими международными организациями, направленных на повышение эффективности мероприятий по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, включая природные и техногенные катастрофы, путем совершенствования координации совместных действий и наращивания потенциала соответствующих служб.

Укрепление глобальной сети по надзору и мониторингу инфекционных болезней

3. Важнейшим компонентом профилактики и борьбы с эпидемиями является эффективный мониторинг инфекционных заболеваний, который включает своевременную отчетность, обмен образцами возбудителей в соответствии с национальными и международными правилами и конвенциями, а также обмен надежной информацией о вспышках инфекционных заболеваний, и не оставляет без внимания ни один населенный уголок земли. Периодически ожидается возникновение новых инфекционных болезней, наряду с новыми штаммами уже известных микроорганизмов. Недавние вспышки высокопатогенного гриппа птиц (вирус H5N1) ярко свидетельствуют о необходимости укрепления международного взаимодействия в выявлении таких болезней и повышении эффективности мер реагирования. В этой связи мы поддерживаем немедленное внедрение в практику положений пересмотренных Международных медико-санитарных правил, относящихся к противодействию гриппа птиц и угрозе пандемии гриппа. Мы будем следовать этим правилам, включая те, которые относятся к оперативному и открытому оповещению и предоставлению важной информации.

4. Мы будем и дальше поддерживать существующие глобальные сети, действующие под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), такие как Глобальная сеть по оповещению и реагированию на вспышки инфекционных болезней (GOARN). Мы также призываем международное сообщество предпринять меры, необходимые для дальнейшего укрепления глобальных механизмов надзора за инфекциями, включая:

улучшение информационного обмена и призыв к национальным правительствам открыто предоставлять своевременную и достоверную информацию;

помощь в наращивании потенциала систем по мониторингу инфекционных болезней в развивающихся странах, включая оказание технической поддержки и подготовку кадров;

обеспечение готовности к появлению новых инфекционных болезней в будущем, в том числе через научные и клинические исследовательские проекты, направленные на долгосрочное прогнозирование.

5. Выявлению, определению и своевременному реагированию на зоонозные инфекции будет способствовать развитие взаимодействия между организациями и экспертами, работающими в сферах здравоохранения и ветеринарии, как на национальном, так и на международном уровне. В частности, мы призываем ВОЗ, Всемирную организацию здоровья животных (ВОЗЖ) и Продовольственную и сельскохозяйственную организацию ООН (ФАО) продолжать постоянное стратегическое сотрудничество в области реализации таких инициатив, как Глобальная система раннего оповещения. Мы также будем стремиться наращивать взаимодействие между экспертами на глобальном и региональном уровне в интересах противодействия незаконной перевозке диких животных, которая способствует распространению зоонозных инфекций.

6. В нашей борьбе с инфекционными болезнями ключевую роль будет играть интенсификация и расширение научных и клинических исследовательских программ. Мы намерены увеличивать научное сотрудничество с развивающимися странами, призывая к созданию партнерств между экспертами и лабораториями развивающихся и развитых стран и содействуя наращиванию научного потенциала во всех странах вне зависимости от уровня дохода. Мы призываем организации, которые финансируют научные исследования, расширить участие в них экспертов из развивающихся стран везде, где это возможно, и преодолеть барьеры, необоснованно ограничивающие подобное участие. Расширяя взаимодействие с институтами развивающихся стран с целью внедрения исследовательских разработок в этих странах, мы сможем содействовать подготовке нынешнего и будущих поколений ученых в развивающихся странах к успешной работе в глобальном масштабе. Такие программы должны включать подготовку к разработке и проведению клинических испытаний в соответствии с этическими нормами.

Борьба с высокопатогенным гриппом птиц и повышение международной готовности к пандемии гриппа

7. Угроза пандемии гриппа уже оказала негативное воздействие на экономики стран и вызвала озабоченность мирового сообщества. Серьезные вспышки гриппа птиц регистрируются по всему миру и продолжают стремительно распространяться. Возможно, что вирус H5N1 или другой подобный вирус, сможет передаваться от человека к человеку. Это подчеркивает необходимость адекватной подготовки и оснащения, включая готовность населения и предпринимательского сообщества.

8. Мы также признаем важность тесной координации между службами здравоохранения и ветеринарии. Повышенная готовность к борьбе со вспышками болезни у животных имеет большое значение. Мы признаем необходимость укрепления ветеринарных служб и лабораторий, призываем к улучшению мониторинга болезней у диких животных, наращиванию усилий по обнаружению и исследованию вирусов, улучшению надзора и поддержке планов по локализации вспышек болезней посредством обучения качественной практике ведения сельского хозяйства.

9. Мы признаем необходимость незамедлительных ответных действий в случае начала любой пандемии гриппа. В связи с этим, мы призываем к интенсификации работы ВОЗ по подготовке Протокола по быстрому реагированию и сдерживанию.

10. Мы признаем и ценим ведущую роль ВОЗ, ФАО и ВОЗЖ в глобальных усилиях по противодействию высокопатогенному гриппу птиц и в содействии странам в подготовке к потенциальной пандемии гриппа. Мы продолжим оказывать всемерную поддержку их усилиям, а также усилиям таких международных финансовых институтов, как Всемирный банк, Азиатский банк развития, Международный валютный фонд. В связи с этим мы приветствуем инициативу ФАО и ВОЗЖ по разработке более эффективной методологии глобального реагирования на ветеринарные вспышки гриппа птиц, в том числе за счет создания Глобального кризисного центра по высокопатогенному гриппу птиц и использования под эгидой ВОЗЖ/ФАО международных команд быстрого реагирования и оценки ситуации. Мы призываем потенциальных доноров поддержать эту инициативу.

11. Устойчивая и комплексная программа содействия странам, подверженным воздействию гриппа птиц, в первую очередь развивающимся, является важнейшей частью наших усилий по глобальному противодействию гриппу птиц и пандемическому гриппу. В ходе Международной донорской конференции по гриппу птиц и пандемическому гриппу в Пекине в январе 2006 г. международное донорское сообщество проявило себя с лучшей стороны, приняв на себя щедрые обязательства. Мы призываем всех доноров выполнить взятые обязательства полностью и в срок.

12. В ходе пекинской конференции мы также подчеркнули необходимость эффективной координации усилий по борьбе с гриппом птиц и противодействию угрозе пандемии гриппа на национальном, региональном и международном уровне. В связи с этим мы поощряем и поддерживаем продолжающуюся работу ООН, Всемирного банка и Международного партнерства по гриппу птиц и пандемическому гриппу. Мы обязуемся координировать наши международные вложения, направленные на борьбу с распространением и негативным воздействием данной болезни. Мы приветствуем прогресс, достигнутый в ходе встречи Международного партнерства в Вене 6–7 июня, 2006 г.

13. В дополнение к существующим инициативам мы поддержим эти усилия за счет следующих мер:

сотрудничество с ВОЗ, ФАО и другими учреждениями ООН в целях актуализация стратегий по сдерживанию гриппа птиц и планов по подготовке к пандемии; разработка стандартных операционных планов и схем распределения ресурсов с использованием существующих технических сетей; и поощрение мер, направленных на максимально оперативное информирование;

содействие наращиванию производственных мощностей и созданию запасов антивирусных препаратов;

взаимодействие с фармацевтическими компаниями с целью изучения возможностей по расширению производства вакцин и стимулирования разработок следующего поколения вакцин против гриппа;

поддержка усилий по укреплению потенциала систем мониторинга и раннего предупреждении в наиболее уязвимых странах, включая возможности по диагностике и исследованию вируса, в том числе за счет содействия в разработке национальных планов, создании соответствующей инфраструктуры, обучении экспертов, укреплении ветеринарных служб и лабораторий, а также содействия в смягчении социально-экономических последствий от проводимых мероприятий по контролю гриппа птиц;

повышение уровня информированности населения и развитие обучающих программ во всех странах, подверженных угрозе гриппа птиц;

своевременный международный обмен образцами вирусов в соответствии с национальными и международными правилами и конвенциями, и информацией, относящейся к появлению гриппа птиц в наших странах; разработка и внедрение лучших практик в области подготовки к пандемии гриппа, эпидемиологического надзора и контроля;

использование национальных и референс-лабораторий для своевременного выявления гриппа птиц и поощрение создания дополнительных лабораторий в эпидемиологически неблагополучных регионах. В связи с этим мы приветствуем предложение Российской Федерации о создании на ее территории Сотрудничающего центра ВОЗ по гриппу для стран Евразии и Центральной Азии, который будет осуществлять свою деятельность в соответствии со всеми стандартами ВОЗ и международными стандартами, что укрепит способности мирового сообщества по контролю распространения вируса в данном регионе.

Признавая необходимость улучшения механизмов консультаций и координации при реализации ответных мер на вспышку гриппа, имеющую пандемический потенциал, мы согласны развивать межгосударственную координацию мероприятий по подготовке, профилактике, реагированию и сдерживанию пандемии.

Борьба с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией

14. ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия являются причиной миллионов предотвратимых смертей ежегодно и препятствуют социально-экономическому развитию многих стран. Мы подтверждаем свою поддержку Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), ВОЗ, Глобальному фонду по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальному фонду), Всемирному банку и другим организациям, инициативам и партнерствам, активно участвующим в борьбе с этими заболеваниями.

15. Борьба с ВИЧ/СПИДом в течение многих лет является нашим приоритетом. Мы обсуждали эту проблему на саммите в Окинаве в 2000 году, в 2001 году в Генуе, где мы поддержали создание Глобального фонда, тогда же в 2001 году на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН была принята Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. С тех пор мы достигли определенных успехов, однако противодействие ВИЧ/СПИДу будет оставаться одним из наших главных приоритетов. Мы подтверждаем свою приверженность действиям по прекращению распространения этого заболевания, как заявлено в Целях развития тысячелетия ООН, а также решению задач, отраженных в коммюнике Глениглса, и в призыве Политической декларации по ВИЧ/СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, утвержденной в июне 2006 г., о неотложной необходимости в существенном расширении деятельности для достижения цели обеспечения всеобщего доступа к комплексным программам профилактики, лечения, ухода и социальной поддержки к 2010году.

16. Мы приветствуем тот факт, что в этом году Форум по сотрудничеству с Африкой поставил в центр внимания проблему ВИЧ/СПИДа, а также приветствуем первую конференцию по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, прошедшую в Москве в мае 2006 года, и ожидаем проведения XVI Международной конференции по СПИДу в августе 2006 года в Торонто, которая пройдет под лозунгом «Время действовать».

17. В наших усилиях по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа мы будем следовать следующим принципам:

дальнейшее продвижение комплексных и хорошо сбалансированных стратегий по борьбе с ВИЧ/СПИД, включающих профилактику, диагностику и лечение;

продолжение вовлечения всех заинтересованных партнеров, включая гражданское общество, частный сектор и людей, живущих с ВИЧ, в мероприятия по борьбе с пандемией ВИЧ/СПИДа, а также уменьшению стигматизации и дискриминации людей, живущих с данной болезнью;

дальнейшая борьба с растущей заболеваемостью ВИЧ-инфекцией среди молодежи, в частности девочек и молодых женщин;

поддержка дальнейшего внедрения всеобъемлющих стратегий профилактики, основанных на доказательствах, и разработка инновационных методов профилактики ВИЧ-инфекции, таких как микробициды, а также средств иммунизации против болезней, которые повышают риск передачи ВИЧ-инфекции;

содействие обеспечению доступа к профилактике, лечению и уходу для наиболее уязвимых групп населения;

развитие потенциала систем здравоохранения в странах с низким уровнем дохода через отбор, обучение и трудоустройство медицинских работников, как в государственном, так и в частном секторе; и повышение уровня информированности населения всех стран о существующих угрозах, связанных с ВИЧ/СПИДом.

18. Глобальный фонд является важным инструментом в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Мы будем работать совместно с другими донорами и заинтересованными сторонами в целях мобилизации средств, необходимых для пополнения ресурсов Глобального фонда в 2006–2007 гг., и призываем всех заинтересованных партнеров принять активное участие в разработке четырехлетней стратегии Глобального фонда для формирования устойчивой основы деятельности фонда в последующие годы.

Страны «Группы восьми» будут работать с правительствами других стран и техническими агентствами с целью оказания поддержки в подготовке высококачественных и своевременных заявок на получение грантов Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией.

19. ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия оказывают наиболее серьезное воздействие в Африке, где эти три смертельных болезни существуют вместе с большим числом других смертельных эндемичных инфекций. Усилия африканских стран по борьбе с этими болезнями, укреплению государственных и частных систем здравоохранения, а также по снижению вероятности возникновения новых эпидемий на континенте требуют дальнейшей обоснованной и совместной поддержки международного сообщества. Мы подтверждаем наши партнерские отношения с африканскими странами и Африканским союзом и будем сотрудничать с ними для достижения целей Нового партнерства по развитию Африки в области улучшения функционирования систем здравоохранения в целом и борьбы с инфекционными заболеваниями.

20. Мы остаемся приверженными реализации инициативы Саммита на Си-Айленде по созданию Глобального центра по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции и подтверждаем наше намерение добиться результатов в данной сфере. Мы убеждены в необходимости укрепления научного и технического потенциала в этой области на глобальном, региональном и национальном уровнях. В связи с этим мы приветствуем предложение Российской Федерации создать региональный координационный механизм по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии и призываем к тесной координации с Глобальным центром по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции при реализации данной инициативы. Мы также приветствуем согласованные действия и сотрудничество Глобального центра по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции с другими глобальными инициативами и партнерствами по линии Север-Юг, которые активно работают на этом направлении, такими как Партнерство по клиническим испытаниям между европейскими и развивающимися странами (EDCTP), осуществляющее клинические испытания в Африке.

21. Треть населения планеты подвержены риску заражения туберкулезом, уносящим ежегодно 2 миллиона жизней. Сегодня в некоторых регионах планеты туберкулез поражает больше людей, чем два десятилетия назад. Мы подтверждаем наши обязательства остановить распространение туберкулеза, озвученные на Генуэзском Саммите в 2001 году. Мы также будем поддерживать Глобальный план по борьбе с туберкулезом на 2006–2015 годы, целью которого является снижение в два раза уровня смертности от туберкулеза к 2015 году по сравнению с 1990 годом, сохранив таким образом около 14 млн. жизней в течение 10 лет. Мы призываем доноров и заинтересованных партнеров содействовать эффективной реализации данного плана.

22. Мы с обеспокоенностью отмечаем растущий уровень сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза и призываем к взаимной координации деятельности в данных областях.

23. Ежегодно более 300 миллионов человек по всему миру заболевают малярией и более миллиона умирают от нее. 80% умерших – это дети, живущие в странах Африки к югу от Сахары. Малярия приводит к ежегодным экономическим потерям в 12 млрд. долларов в африканских странах. Трагизм ситуации состоит в том, что малярия является как предотвратимой, так и поддающейся лечению болезнью, против которой имеются опробованные и эффективные с точки зрения затрат методы борьбы.

24. Борьба с малярией может спасти сотни тысяч жизней и принести новую надежду в страны, которые поражены этим страшным заболеванием. Для того чтобы справиться с этой неотложной ситуацией мы:

подтверждаем нашу приверженность сотрудничеству с африканскими странами в области усиления противоэпидемических мероприятий, направленных на контроль малярии, снижения бремени болезни и, в конце концов, победы над ней на этом континенте и достижения цели снижения в два раза заболеваемости малярией к 2010 году, заявленной в декларации Абуджи;

соглашаемся наращивать усилия и развивать программы контроля малярии в африканских странах с целью достижения значительного положительного воздействия на здоровье людей;

будем сотрудничать с частными компаниями и неправительственными организациями в рамках частно-государственных партнерств, с целью расширения программ борьбы с малярией;

поддерживаем разработку новых, безопасных и эффективных лекарств, создание вакцины и обеспечение по возможности наиболее широкого доступа нуждающихся к профилактике и лечению малярии;

приветствуем усилия в рамках Партнерства «Остановить малярию» и поддерживаем деятельность частных и общественных организаций, направленную на спасение детей от этого заболевания.

25. Наконец, мы выражаем свое намерение регулярно анализировать результаты нашей работы по противодействию пандемиям этих трех болезней.

Искоренение полиомиелита

26. С момента запуска Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита в 1988 г. мы достигли значительного прогресса. В настоящий момент полиомиелит эндемичен лишь в небольшом числе стран. По оценкам ВОЗ есть все основания полагать, что благодаря беспрецедентным мерам, предпринятым мировым сообществом, мир находится на пороге искоренения данной болезни.

27. Мы призываем к скорейшей мобилизации финансовой поддержки, и мы продолжим работать совместно с двусторонними и многосторонними донорскими организациями для устранения дефицита финансирования на 2007–2008 годы, мы также будем продолжать совместно работать в поисках ресурсов, необходимых для завершения программы и объявления нашей планеты свободной от полиомиелита уже в ближайшем будущем.

28. Существующая сеть мониторинга полиомиелита является чрезвычайно ценным ресурсом. Мы будем работать с другими донорами и заинтересованными сторонами с тем, чтобы эта сеть поддерживалась также после искоренения полиомиелита в целях решения других задач здравоохранения, в частности относящихся к мониторингу инфекционных болезней.

Корь и другие заболевания, управляемые средствами иммунопрофилактики

29. Корь остается главной причиной детской смертности среди болезней, которые можно предотвратить путем вакцинации. Мы продолжим оказывать поддержку Инициативе по кори, стартовавшей в 2001 году, и будем работать в целях устойчивого снижения смертности от кори и достижения прогресса в прекращении распространения кори в регионах и странах и, в конечном счете, ее ликвидации.

30. Мы будем содействовать Глобальному партнерству по кори и призываем ВОЗ продолжать реализацию разработанных планов по профилактике и ликвидации кори, как было заявлено Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году. Мы также просим ВОЗ предложить меры, которые должны осуществлять доноры и правительства стран для достижения и поддержания высокого уровня невосприимчивости населения к кори.

31. Необходимо наращивать наши усилия в борьбе с другими предотвратимыми заболеваниями, включая пневмонию, диарею и «забытые болезни», такие как лейшманиоз, болезнь Чагаса и онхоцеркоз, в частности путем увеличения объемов и повышения качества медицинских исследований «забытых болезней» в развивающихся странах.

Доступ к профилактике и лечению

32. Для борьбы с инфекционными болезнями, в особенности с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией, и снижения их негативного влияния на развитие необходимо улучшить доступ к средствам профилактики, лечения и ухода во многих странах. Мы поднимали эту проблему на нашей встрече в Эвиане в 2003 году. В связи с этим мы отмечаем право стран-членов ВТО использовать гибкие механизмы, содержащиеся в Соглашении ВТО по торговым Аспектам прав интеллектуальной собственности, а также решение об обязательном лицензировании от 30 августа 2003 года, позволяющие развивающимся странам, не обладающим производственными мощностями в фармацевтической промышленности, импортировать необходимые им лекарства. Мы отмечаем, что, несмотря на определенные достижения, многие страны все еще не могут обеспечить нуждающимся доступ к безопасным, эффективным и приемлемым по цене лекарственным средствам.

33. Ограниченные возможности систем здравоохранения являются значительным барьером на пути достижения цели доступа к лечению ВИЧ-инфекции для всех нуждающихся к 2010 году, оказывают негативное воздействие на другие показатели, такие как материнская смертность и уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а также препятствуют обеспечению всеобъемлющих, эффективных, основанных на доказательствах программ профилактики и предоставления ухода. В связи с этим мы соглашаемся продолжать поддерживать усилия развивающихся стран, в особенности в Африке, так, чтобы инициативы по снижению бремени болезней базировались на устойчивых системах здравоохранения. Мы продолжим в наших программах по содействию развитию систем здравоохранения делать упор на обучение, трудоустройство и предотвращение утечки медицинских работников. В связи с этим мы отмечаем создание Глобального союза работников здравоохранения и призываем ВОЗ и другие организации к дальнейшей работе в этой области.

34. Мы призываем к более широкому использованию инструментов, которые способствуют инвестициям в исследования, разработку и производство вакцин, микробицидов и лекарств для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, туберкулеза, малярии и других болезней и способствуют расширению доступа к этим средствам профилактики и лечения через инновационные клинические исследовательские программы, частно-государственные партнерства и другие инновационные механизмы. В связи с этим мы отмечаем действия, предпринятые в отношении добровольных инновационных финансовых механизмов и других финансовых инициатив, детали которых изложены в Приложении.

В целях стимулирования активного участия фармацевтической промышленности, мы обязуемся укреплять сотрудничество с органами регулирования в развивающихся странах и работать с ними над определением приемлемых стандартов и способов ускоренной регистрации новых методов профилактики и лечения.

35. Мы призываем обратить большее внимание на возрастающую проблему устойчивости возбудителей инфекционных болезней к антимикробным лекарственным средствам, которая уже привела, и будет приводить в будущем к тому, что все большее количество инфекционных болезней не будут поддаваться лечению имеющимися лекарствами. Мы призываем к мобилизации усилий по решению этой проблемы, носящей глобальный характер.

36. Доступ к услугам здравоохранения в развивающихся странах может быть значительно улучшен за счет ряда финансовых инструментов, включая программы медицинского страхования. Мы призываем к расширенному обсуждению на международном уровне практических подходов к увеличению охвата населения в развивающихся странах государственными, частными и общественными программами медицинского страхования, основываясь на положительном опыте в этой области развитых и развивающихся стран. Мы приглашаем Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и другие соответствующие организации проработать данный вопрос. Мы приветствуем предложение Франции провести встречу высокого уровня, посвященную данному вопросу, до конца 2006 года.

37. Наконец, мы призываем правительства всех стран мира рассмотреть вопрос об устранении таможенных пошлин и других препятствий для импорта лекарственных средств и медицинского оборудования там, где это оправдано, для того, чтобы еще больше снизить стоимость медицинской помощи для беднейших слоев населения и расширить их доступ к эффективному лечению.

Предотвращение и борьба с эпидемическими последствиями стихийных бедствий и техногенных катастроф

38. Природные катастрофы способны уносить десятки тысяч жизней и оказывать негативное влияние на жизнь свыше миллионов человек. За последние 25 лет материальный ущерб от природных катастроф превысил 100 млрд. долларов. Серьезным испытанием для человечества стали цунами, обрушившиеся в 2004 году на десятки государств Юго-Восточной и Южной Азии и Восточной Африки, сезон ураганов 2004 и 2005 годов, нанесший сильный удар по прибрежным районам США, Мексики, Центральной Америки и стран Карибского моря, землетрясение в Южной Азии в октябре 2005 года, землетрясение в Индонезии в мае 2006 года.

39. В Глениглсе мы уделили особое внимание проблеме снижению риска стихийных бедствий, отметив необходимость реализации ряда практических мер, прежде всего в сфере укрепления систем раннего предупреждения о стихийных бедствиях, а также улучшения скоординированности и своевременности оказания гуманитарной помощи.

40. Мы подтверждаем важность координирующей и направляющей роли ООН в лице Управления по координации гуманитарных вопросов (УКГВ) в этой сфере и намерены содействовать укреплению способности специализированных учреждений ООН отслеживать и координировать действенную помощь пострадавшим государствам.

41. Мы приветствуем решения Всемирной конференции ООН по уменьшению опасности бедствий 2005 года (Хиого, Япония) и 58-ой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения относительно медицинских, связанных с кризисами и катастрофами.

42. Учитывая, что в результате природных и техногенных катастроф может произойти разрушение инфраструктуры системы здравоохранения, мы поддерживаем усилия, направленные на улучшение ее готовности и способности справиться с проблемами, вызванными чрезвычайными ситуациями, в особенности в развивающихся странах.

43. В связи с этим мы приветствуем резолюцию 59 Всемирной ассамблеи здравоохранения по вопросам подготовки и реагирования в чрезвычайных ситуациях, и в частности акцент на необходимость обеспечения готовности ВОЗ в рамках ее мандата осуществлять необходимые мероприятия в чрезвычайных и кризисных ситуациях; осуществлять меры, направленные на расширение участия ВОЗ во всесторонних усилиях по гуманитарному реагированию посредством существующих механизмов и глобальной базы данных авторизованных технических ресурсов, применяемых для содействия функционированию систем здравоохранения в чрезвычайных и кризисных ситуациях; создавать и поддерживать системы мониторинга и оценки уровня смертности в чрезвычайных ситуациях во взаимодействии с соответствующими организациями системы ООН и другими партнерами; участвовать в многосторонних механизмах ООН по управлению поставками для немедленной мобилизации и обеспечения поставок жизненно важных средств и оборудования в чрезвычайных и кризисных ситуациях.

44. Мы обязуемся укреплять существующие сети по борьбе с последствиями стихийных бедствий и техногенных катастроф, в том числе за счет эффективного использования команд быстрого реагирования там, где это оправдано, а также содействия развивающимся странам, находящимся в наиболее подверженных природным катастрофам районах в наращивании собственного потенциала для подобной работы.

Приложение

Канада

Канада выделит 450 млн.кан.долл. в течение 2006–2016 годов для поддержки национальных программ африканских стран, направленных на укрепление систем здравоохранения и улучшения показателей здоровья населения.

Канада готова выделить 100 млн.кан.долл. для поддержки пилотного проекта по разработке пневмококковой вакцины в рамках Механизма предварительных обязательств по закупкам вакцин.

Канада выделит 250 млн.кан.долл. в 2006 году на финансирование деятельности Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) в 2006–2007 годах. Начиная с 2000 года, совокупные обязательства Канады по финансированию деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИД составили 800 млн.кан.долл. Другие канадские инициативы включают финансирование Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (ГАВИ) в размере 160 млн.кан.долл., вклад в Международную инициативу по вакцине против СПИДа в размере 62 млн.кан.долл. и 5 млн.кан.долл. на Африканскую программу по вакцине против СПИДа. Канада также обязалась выделить 15 млн.кан.долл. Международному партнерству по микробицидам.

Канадский вклад в международные усилия по борьбе с гриппом птиц и подготовке к возможной пандемии гриппа составит 57 млн.кан.долл.

В 2006 году Канада выделит 45 млн.кан.долл. на нужды Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита.

Европейская Комиссия

С момента создания Глобального фонда в 2001 году и до конца 2006 года вклад Еврокомиссии в фонд составил € 522 млн., из которых € 90 миллионов только в 2006 году.

За период 2002–2006 годов вклад Еврокомиссии в исследования в области ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии составит € 420 миллионов, что в четыре раза превышает расходы за предыдущий четырехлетний период.

В ходе конференции в Пекине в январе 2006 г. Еврокомиссия обязалась выделить на борьбу с гриппом птиц и подготовку к пандемии гриппа €100 миллионов, в дополнение к €111 миллионам выделенным странами-членами Европейского союза. Из них € 20 миллионов Европейская Комиссия выделяет на поддержку научно-исследовательских проектов и 80 млн.евро на проекты содействия.

В рамках инициативы по искоренению полиомиелита Еврокомиссия выделила € 61 на дополнительные программы по иммунизации в странах с эндемической передачей вируса: Нигерия, Нигер и Сомали. В Нигерии средства были выделены в дополнение к уже предоставляемой помощи на иммунизацию и ликвидацию полиомиелита в размере € 118 миллионов. Еще € 15 миллионов выделено на поддержку мероприятий по ликвидации полиомиелита в Эфиопии.

Франция

В 2006–2008 годах затраты Франция на противодействие инфекционным болезням составят € 1,4 миллиарда.

В контексте инновационного финансирования Франция ввела в действие механизм солидарных сборов на авиабилеты, который на сегодня поддерживается 17 странами. Не менее 90% средств от солидарных сборов с авиабилетов во Франции (по оценкам общая сумма сборов составит € 200 млн.), которые вступили в действие с 1 июля, будут направляться на нужды Международного механизма закупки лекарств – ЮНИТЭЙД, целью которого является обеспечение бесперебойных поставок по сниженным ценам преквалифицированных ВОЗ лекарственных препаратов в страны-получатели донорской помощи.

О запуске Международного механизма закупок лекарств – ЮНИТЭЙД будет объявлено на Генеральной Ассамблее ООН в сентябре 2006 года. Франция также вносит вклад в реализацию пилотного проекта Международного финансового механизма для иммунизации, в рамках которого в 2006 г. будут выпущены первые облигации для финансирования ГАВИ. Работа по данному направлению будет начата уже в 2006 году. Принимая во внимание совокупные обязательства по реализации данной инициативы, составляющие $2 млрд. в течение 20 лет, Франция станет вторым по значимости донором данной инициативы. Франция увеличивает свой взнос в Глобальный фонд (€ 225 миллиона в 2006 году и € 300 миллиона in 2007) и занимает второе место среди доноров данного фонда.

В 2006–2007 годах € 290 миллионов будет потрачено Францией в рамках двусторонней официальной помощи развитию для достижения Целей развития тысячелетия в области здравоохранения и для укрепления систем здравоохранения в развивающихся странах.

Германия

Германия активно занимается вопросами профилактики и контроля инфекционных болезней в развивающихся странах.

Ежегодно правительство Германии расходует € 300 миллионов на профилактику и борьбу с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией и развитие систем здравоохранения. Германия находится на пятом месте по размеру вклада в мероприятия по борьбе с полиомиелитом и обязалась выделить в двустороннем порядке еще € 39 млн. на эти цели.

Вклад Германии в усилия по борьбе с гриппом птиц составит около € 40 миллионов на реализацию двусторонних программ в Азии и Африке, разработку вакцины и поддержку глобального механизма реагирования на кризисную ситуацию.

Выделив в общей сложности € 800 млн., Германия является крупнейшим донором двусторонних проектов по безопасности воды, что имеет очень важное значение в борьбе с инфекционными болезнями.

Германия также поддерживает исследования в области лекарственных препаратов, представляющих особый интерес для развивающихся стран.

Италия

Италия предложила рыночный механизм по наращиванию исследований и разработок новых вакцин против болезней поражающих в основном развивающиеся страны: Механизм предварительных обязательств по закупкам. Совместно с ГАВИ и Всемирном банке, был разработано предложение по пилотному проекту в данной области, который может быть начат в 2006 году.

Италия активно участвует в финансировании ряда двусторонних и многосторонних инициатив по борьбе с малярией, полиомиелитом, туберкулезом, гриппом птиц и другими инфекционными болезнями.

Италия выделит $600 млн. в течение 20 лет на реализацию Международного финансового механизма по иммунизации, а совокупный взнос Италии в Глобальный фонд в 2004–2007 годах составит € 460 млн.

Данные обязательства по конкретным программам стали идут вслед за оказанием существенной помощи по укреплению национальных систем здравоохранения и потенциала развивающихся стран по мониторингу и профилактике инфекционных болезней.

Япония

Япония запустила программу «Здоровье и развитие» в июне 2005 года, в рамках которой будет выделено $5 миллиардов долларов в 2005–2009 годах на борьбу с инфекционными болезнями и другими угрозами здоровью в развивающихся странах. Из данной суммы 620 миллионов было выделено в течение 2005 года.

В июне 2005, Япония дала обязательство выделить $ 500 миллионов в качестве вклада в Глобальный фонд в ближайшие несколько лет и выделила $ 130 миллионов по состоянию на март 2006 года в качестве первого шага по выполнению данного обязательства.

На конференции в Пекине Япония обязалась выплатить $155 миллионов в качестве вклада в борьбу с гриппом птиц и пандемическим гриппом и на сегодня уже выделила полную сумму.

Россия

Россия и Всемирный банк согласились совместно разрабатывать программу освобождения от долгового бремени с целью направления $250 миллионов долларов на приоритетные программы развития в странах Африки к югу от Сахары. В некоторых из этих стран Всемирный банк разрабатывает проекты и программы, направленные на поддержку национальных стратегий по борьбе с инфекционными болезнями. Россия объединит усилия со Всемирным банком для борьбы с малярией в странах Африки к югу от Сахары, а также поддержит программу Всемирного банка по развитию программ по борьбе с малярией, целью которой является достижение значимых результатов к 2010 году. Кроме этого, Россия и Всемирный банк договорились расширить взаимодействие для содействия странам Центральной Азии в борьбе с инфекционными болезнями.

В 2005 году Россия удвоила до $ 40 млн.долл. свой вклад в Глобальный фонд. Россия также намерена компенсировать Глобальному фонду до 2010 года сумму около $ 270 млн., которые направлялись Глобальным фондом на проекты в Российской Федерации.

Россия обязалась выделить $ 18 млн. на нужды Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита.

Российский вклад в международные усилия по подготовке, выявлению и реагированию на вспышки гриппа птиц составит около $ 45 миллионов.

Россия приветствует прогресс в подготовке Механизма предварительных обязательств по закупкам вакцин и ожидает успешного запуска пилотного проекта.

Великобритания

Великобритания остается приверженной достижению целей, заявленных в Глениглсе, включая обеспечение всеобщего доступа к лечению ВИЧ/СПИДа к 2010. Великобритания обязалась выделить на борьбе с ВИЧ/СПИД 1,5 миллиарда фунтов в период с 2005/2006 до 2007/2008 годов, а общий вклад Великобритании в Глобальный фонд с 2002 по 2008 год составит 360 миллионов фунтов. Великобритания поддерживает инновационные финансовые механизмы, в частности: 1,4 миллиарда фунтов будет выделено в течение 20 лет на реализацию Международного финансового механизма по иммунизации; Великобритания готовиться осуществить значительный взнос на реализацию Международного механизма по закупкам лекарств – ЮНИТЭЙД. Великобритания намерена выделить финансирование на долгосрочной основе для запуска пилотного проекта по разработке пневмококковой вакцины в рамках Механизма предварительных обязательств по закупкам вакцин. Великобритания поддерживает запуск данного проекта до конца 2006 года, и уверена, что необходимо изучить возможность запуска подобного проекта по противомалярийной вакцине. Великобритания также финансирует семь частно-государственных партнерств, занимающихся исследованиями в области новых лекарств, вакцин и микробицидов для борьбы с инфекционными болезнями. Великобритания выделяет 60 млн.фунтов в период 2006–2008 гг. на цели искоренения полиомиелита.

США

США предоставят финансирование в размере $15 млрд. в течение 5 лет для международных программ по борьбе с ВИЧ/СПИД; выделят $90 миллионов в 2006 году на реализацию двусторонних программ по борьбе с туберкулезом в 35 странах; увеличат более чем на $1,2 миллиарда финансирование программ по борьбе с малярией в течение ближайших 5 лет; США обеспечили около 25% общего бюджета Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита; обязались выделить $362 миллиона для помощи странам в подготовке, выявлении и реагировании на вспышки гриппа птиц; выделили более 1,% миллиардов в течение последних пяти лет на спасение жизней детей в возрасте до 5 лет, путем поддержки программ вакцинации и лечения пневмонии и кишечных инфекций; выделила более $1 миллиарда научным учреждениям в США, осуществляющим совместную деятельность с организациями в других странах по изучению новых подходов в профилактике, контроле и лечении инфекционных болезней; США принимают во внимание проделанную Всемирным банком и ГАВИ техническую работу по изучению Механизма предварительных обязательств по закупкам вакцин и поддерживают проведение дополнительной экспертизы с целью успешного запуска пилотного проекта в рамках данного механизма к концу текущего года.

Смотрите также

Инфекционные болезни | PHA Infection Control

Инфекционные (также известные как инфекционные или трансмиссивные) заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые могут прямо или косвенно передаваться от одного человека к другому. Некоторые из них передаются через укусы насекомых, в то время как другие вызываются употреблением зараженной пищи или воды.

Способ распространения этих заболеваний зависит от конкретного заболевания или инфекционного агента. Некоторые пути распространения инфекционных заболеваний:

  1. Физический контакт с инфицированным лицом, напр.грамм. через прикосновение ( стафилококк ), половой контакт (гонорея, ВИЧ), фекально-оральный путь передачи (гепатит А) или воздушно-капельный (грипп)
  2. Контакт с зараженными поверхностями или предметами (норовирус), пищей (сальмонелла, кишечная палочка), кровью (ВИЧ, гепатит В) или водой (ботулизм)
  3. Укусы насекомых или животных, способных передавать заболевание (малярия, вызываемая комарами, и болезнь Лайма, вызываемая укусами клещей)
  4. Воздушно-капельный путь, такой как туберкулез или корь.

За последние два столетия были достигнуты огромные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями.Простые меры, такие как улучшение санитарии и безопасности пищевых продуктов, наряду с современными достижениями в области противомикробных препаратов и программ вакцинации, резко сократили и облучали многие инфекционные заболевания в Северной Ирландии; Однако при постоянном появлении новых организмов и болезней важно сохранять бдительность.

 

Поскольку инфекционные заболевания могут оказывать столь сильное воздействие на население, надзор за ними и борьба с ними являются важной частью охраны здоровья населения.Сообщения о случаях инфекционных заболеваний важны при планировании и оценке программ профилактики и борьбы с болезнями, а также при выявлении вспышек из общего источника.

Вполне вероятно, что в какой-то момент своей жизни каждый человек заразится инфекционным заболеванием. Важно знать о причинах инфекционных заболеваний и способах предотвращения их распространения.

инфекционных заболеваний и вспышек | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Миссия отдела инфекционных заболеваний и вспышек (ID&O) состоит в том, чтобы защищать жителей Алабамы и предотвращать болезни путем мониторинга и расследования инфекционных (например,g., Salmonella , грипп и гепатит), зоонозные (например, бешенство, пятнистый риккетсиоз и лихорадка Западного Нила) и экологические (например, болезнь легионеров, химические и токсинные) заболевания, состояния и воздействия.

Партнеры по инфекционным заболеваниям и вспышкам

Отдел инфекционных заболеваний и вспышек в сотрудничестве с Бюро клинических лабораторий (BCL), Бюро информационных технологий (BIT) и Бюро экологических служб (BES) стремится:

  • Обеспечить сеть эпиднадзора за болезнями в масштабе штата для раннего выявления и своевременного реагирования на угрозу заболевания
  • Проведение расследований вспышек инфекционных заболеваний
  • Реализация планов по снижению частоты инфекционных заболеваний
  • Предоставление технических знаний, консультаций и помощи медицинским работникам, учреждениям и сообществам по всему штату
  • Защита граждан от болезней, вызванных загрязнителями окружающей среды, посредством образования

Новости об инфекционных заболеваниях и вспышках

  • Получайте обновления и ресурсы по COVID-19 от ADPH на Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
  • Общественная оценка знаний и опасений по поводу открытых сточных вод и связанных с ними заболеваний в округе Лаундс, штат Алабама (29.06.2018)
  • Уведомление: исследование окружающей среды в округе Лаундс, штат Алабама, не подтвердило заражение анкилостомозом (09.04.2018)
  • Вступившие в силу с 04.08.2018 г. правила о подлежащих уведомлению заболеваниях (глава 420-4-1) были обновлены. Краткий обзор редакций правил доступен для удобства.
  • Определение электронных материалов из лабораторий
  • Поставщики медицинских услуг, с которыми связались по поводу отправки образцов в связи со вспышкой, должны ознакомиться с Инструкцией для партнеров ID&O.
  • Отдел инфекционных заболеваний и вспышек проводит информационную кампанию «ОБНАРУЖЕНИЕ, ТЕСТИРОВАНИЕ и ОТЧЕТ о болезнях, подлежащих регистрации», чтобы определить истинное бремя болезней в Алабаме.
  • Для поставщиков медицинских услуг, заинтересованных в Эболе, см. ADPH Healthcare Providers.
  • Врачи, дантисты, медсестры, судмедэксперты, администраторы больниц, администраторы домов престарелых, заведующие лабораториями, директора школ и заведующие детскими садами несут ответственность за отчетность о подлежащих регистрации заболеваниях в Алабаме.Чтобы сообщить о заболевании, подлежащем немедленному срочному или стандартному уведомлению, пожалуйста, предоставьте карточку ОТЧЕТА об инфекционном заболевании.

Информационные листовки об инфекционных заболеваниях и вспышках

Эти листовки легко читаются и обычно занимают одну страницу для учащихся, родителей и пациентов, чтобы узнать больше о подлежащих регистрации болезнях, вспышках и случаях, имеющих значение для общественного здравоохранения.

Дополнительные ресурсы

Нормотворческая деятельность по инфекционным заболеваниям | Управление по охране труда и здоровья

Нормотворчество в области инфекционных заболеваний

Введение

Сектор здравоохранения и социальной помощи является одним из крупнейших промышленных секторов США.S. По состоянию на 2013 г. в этом секторе работало 18,6 млн человек, 11,7 млн ​​из них относятся к категории медицинских работников (МР). Медицинские работники работают в самых разных условиях. Большая часть этих медработников обеспечивает непосредственный уход за пациентами (т. е. они оказывают медицинские услуги при личном или непосредственном контакте с пациентами) и имеют профессиональный контакт с инфекционными агентами во время выполнения своих обязанностей. В зависимости от обстановки на рабочем месте и рабочих задач работники, выполняющие вспомогательные задачи (напр.g., лаборанты, судмедэксперты, переработчики медицинских отходов) также подвергаются профессиональному контакту с инфекционными агентами.

Работники здравоохранения и других организаций с высоким уровнем риска сталкиваются с давними угрозами инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, грипп и MRSA, а также с новыми и появляющимися угрозами инфекционных заболеваний. Управление OSHA рассматривает необходимость стандарта, гарантирующего, что работодатели разработают комплексную программу инфекционного контроля и меры контроля для защиты сотрудников от воздействия инфекционных агентов, которые могут вызвать серьезное заболевание.Хотя стандарт на патогены, передающиеся через кровь, очень эффективен для защиты работников, он не касается инфекционных заболеваний, передающихся другими путями (например, контактным, воздушно-капельным и воздушно-капельным). Кроме того, OSHA считает, что стандарт необходим, поскольку руководящие принципы по борьбе с инфекциями на основе передачи инфекции, хотя и доступны, не всегда соблюдаются.

К настоящему времени Агентство опубликовало запрос информации об инфекционных заболеваниях (RFI), провело встречи с заинтересованными сторонами, посетило объекты и завершило процесс SBREFA.Отзывы из этих источников помогли Агентству еще больше усовершенствовать разработку Уведомления о предлагаемом нормотворчестве (NPRM) в отношении стандарта по инфекционным заболеваниям. Весной 2017 года в повестке дня регулирования ID NPRM было введено долгосрочное действие.

Базовые ресурсы по инфекционным заболеваниям

Участие OSHA в защите работников от инфекционных заболеваний

  • Управление по охране труда и промышленной гигиене США обнародовало стандарт на патогены, передающиеся через кровь (29 CFR 1910.1030) для защиты рабочих от профессионального воздействия переносимых с кровью патогенов (например, гепатита В, ВИЧ)
  • Стандарт на патогены, передающиеся через кровь, был пересмотрен в соответствии с Законом о безопасности и предотвращении укола иглой, Pub. Л. 106–430.
  • Директива о соответствии
  • ТБ, «Процедуры правоприменения и составление графиков для профессионального воздействия туберкулеза» (CPL 02-02-078).

Инфекционные болезни | КМС

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)

Когда 13 марта 2020 года было объявлено чрезвычайное положение в стране, мы приняли меры по всей стране, чтобы активно реагировать на COVID-19.

По ссылкам ниже представлена ​​информация о предыдущих рекомендациях по COVID-19.

Для медицинских учреждений

Обновленное руководство для дома престарелых с пересмотренными рекомендациями по посещению (10.03.21)

Список достижений на 50% по обучению в домах престарелых (PDF) (17.11.20)

Ответы на вопросы о посещениях жильцов дома престарелых (PDF) ОБНОВЛЕНО (10 марта 21)

Ответ администрации Трампа на рекомендации Комиссии (PDF) (16 сентября 2020 г.)

Руководство и обновления для домов престарелых во время COVID-19 (PDF) (16.09.20)

Памятка штатам и заинтересованным сторонам домов престарелых об изменениях в кадровой информации и мерах качества (25.06.20)

Дом престарелых OVID Сравнить данные (6/4/20)

Часто задаваемые вопросы о выпуске данных о домах престарелых (PDF) (6/4/20)

Инфографика: Отчетные номера домов престарелых за 31 мая 2020 г. (PDF) (4 июня 2020 г.)

Публикация информации об инспекциях дома престарелых (04.06.20)

Часто задаваемые вопросы о рекомендациях по возобновлению работы дома престарелых (PDF) (18.05.20)

Письмо CMS руководству и персоналу дома престарелых (PDF) (PDF) (11.05.20)

Руководство по долгосрочному уходу за COVID-19 (PDF) (4/3/20)

Руководство по инфекционному контролю и профилактике коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в домах престарелых – ПЕРЕСМОТРЕННОЕ (PDF) (13 марта 2020 г.)

 

Письмо управляющим о возможностях больниц (PDF) (7.12.20)

Запрос на отказ от неотложной помощи в больнице (25.11.20)

Как учреждения могут безопасно распознавать праздники (PDF) (18.11.20)

Для лабораторий

Сравнительный график лабораторных испытаний SARS-CoV-2 (PDF) (30.04.20)

Объявление: Medicare увеличивает оплату высокопроизводительных лабораторных тестов на коронавирус (PDF) (4/15/20)

Уведомление инспекторов о разрешении на экстренное использование CDC 2019-нового коронавируса (2019-nCoV) диагностической панели RT-PCR в реальном времени и руководство для уполномоченных лабораторий (06.02.20)

Руководство по обследованию и сертификации

Пересмотренный инструмент опроса по целенаправленному инфекционному контролю COVID-19 для неотложной и непрерывной помощи (30.12.20)

Финансовое руководство Закона CARES для государственных сюрвейерских агентств (PDF) (30.04.20)

Комиссия по коронавирусу по безопасности и качеству в домах престарелых (PDF) (30.04.20)

Обновления пятизвездочного рейтинга качества дома престарелых, количество сотрудников дома престарелых и часто задаваемые вопросы (24.04.20)

Часто задаваемые вопросы для Государственного агентства по обследованию и аккредитационной организации Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) (PDF) (10.03.20)

Приостановка деятельности по опросу (04.03.20)

Поправки к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA) Лабораторное руководство во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 (27.03.20)

Приоритизация исследовательской деятельности (PDF) (23.03.20)

Часто задаваемые вопросы для Государственного агентства по обследованию и аккредитационной организации Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (PDF) (3/10/20)

Часто задаваемые вопросы и ответы на EMTALA (PDF) (09.03.20)

 

Вспышка вируса Зика (2016 г.)

Вирус Зика (ZIKV), представитель семейства вирусов Flaviviridae, распространяется активными в дневное время комарами Aedes albopictus и Aedes aegypti.Вирус Зика связан с вирусами лихорадки Денге, желтой лихорадки, энцефалита и Западного Нила. Известно, что с 1950-х годов он встречается в пределах узкого экваториального пояса от Африки до Азии. С 2007 по 2016 год вирус распространился на восток, через Тихий океан в Америку, что привело к эпидемии вируса Зика в 2015–2016 годах.

18 января 2017 г. CMS объявила о выделении 66,1 млн долларов США департаментам здравоохранения Американского Самоа, Пуэрто-Рико, Виргинских островов США и Флориды для борьбы с вирусом Зика.(PDF)

По приведенным ниже ссылкам представлена ​​информация о Декларации о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения и социальных служб (HHS) и ее последующем обновлении. Дополнительную информацию о ZIKV можно найти по ссылке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которая находится в разделе «Связанные ссылки».

Ссылки по теме:

Инфекционные болезни | Мичиган Медицина

Для диагностики и лечения инфекционных заболеваний Мичиган Медицина предоставляет полную амбулаторную консультацию и постоянный уход за пациентами с различными состояниями, вызванными бактериями, вирусами, грибками и паразитами, от обычных инфекций до сложных инфекций.

Мы предлагаем нашим пациентам лечение инфекционных заболеваний, в том числе:

Мы создали несколько программ и клиник в ответ на возникающие и растущие потребности на протяжении многих лет:

Клиника зарубежных путешествий

Наша консультационная служба по поездкам за границу предоставляет общие рекомендации по вопросам здоровья и вакцинации как для местных, так и для международных поездок. Наши туристические медсестры имеют доступ к самой последней информации о рисках для здоровья и требованиях к вакцинам для конкретных направлений по всему миру.В зависимости от того, куда вы едете, медсестра может дать профилактические советы, необходимые и/или рекомендуемые прививки, а также рецепты для предотвращения и лечения проблем со здоровьем, которые распространены в этом месте.

Программа трансплантации фекальной микробиоты

Программа трансплантации фекальной микробиоты была учреждена в 2013 году и была реализована для решения проблемы растущего числа пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile , также называемой CDI или C.diff., серьезная бактериальная инфекция, которая может вызывать воспаление толстой кишки, диарею, лихорадку и спазмы в животе, а иногда может привести к смерти. C. diff в первую очередь возникает, когда местные бактерии в кишечнике человека удаляются антибиотиком, используемым для лечения отдельного состояния, что снижает способность организма бороться с C. diff.

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — это процедура, при которой здоровый фекальный материал помещается в организм человека, инфицированного C. diff. Целью процедуры ТФМ является повторное заселение толстой кишки здоровыми бактериями инфицированного человека и излечение его от C.диф.

FMT не одобрен FDA, но в настоящее время признан эффективным средством лечения пациентов, перенесших более 2 эпизодов инфекции C. diff и способных переносить эту терапию.

Инфекционная служба трансплантологии

Многим пациентам необходимо принимать лекарства, чтобы предотвратить отторжение пересаженного органа или предотвратить «реакцию трансплантата против хозяина». Это подавление иммунной системы делает реципиентов органов и стволовых клеток восприимчивыми к различным инфекциям.В 2005 г. мы учредили Службу инфекционных заболеваний трансплантатов, чтобы предоставлять экспертные знания и разрабатывать протоколы для профилактики и лечения инфекций, которые могут возникнуть у пациентов, перенесших трансплантацию. Мы предоставляем стационарные и амбулаторные консультации и уход Мичиганскому медицинскому центру трансплантации, который ежегодно проводит более 300 трансплантаций, что делает его крупнейшим и наиболее опытным центром трансплантации в Мичигане, а также Программе трансплантации костного мозга, где проводится более 200 трансплантаций взрослых стволовых клеток. проводится ежегодно.Наша команда тесно сотрудничает с хирургами-трансплантологами и группой поддержки трансплантологии, чтобы обеспечить нашим пациентам наилучший уход

Записаться на прием

Звоните по телефону 734-647-5899 или 888-229-7409

Принципы борьбы с инфекционными заболеваниями

Беран, Г.В. и Стил, Дж.Х. (ред.) (1994). Серия справочников по зоонозам . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. Найдите этот ресурс:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (1994). Борьба с новыми угрозами инфекционных заболеваний: стратегия профилактики для США .Атланта, Джорджия: CDC. Найдите этот ресурс:

Centers for Disease Control and Prevention (1995). Эффективность профилактики: претворение профилактики в реальность . Атланта, Джорджия: CDC. Найдите этот ресурс:

Centers for Disease Control and Prevention (2011). Сводка заболеваний, подлежащих регистрации, США, 2009 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 58(53), 1–100. Найдите этот ресурс:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012a). Оценки болезней пищевого происхождения в США .Атланта, Джорджия: CDC. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/foodborneburden/index.html. Найдите этот ресурс:

Centers for Disease Control and Prevention (2012b). Характеристика: Сырое (непастеризованное) молоко . Атланта, Джорджия. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/Features/RawMilk. Найдите этот ресурс:

Christopher, G.W., Cieslak, T.J., Pavlin, J.A, et al. (1997). Биологическая война: историческая перспектива. Журнал Американской медицинской ассоциации , 278, 412–17. Найдите этот ресурс:

Комитет по инфекционным заболеваниям (2012 г.). Американская академия педиатрии: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2012 г. (29-е изд.). Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии. Найдите этот ресурс:

Фейгин, Р.Д., Черри, Дж., Деммлер-Харрисон, Г.Дж., и Каплан, С.Л. (ред.) (2009). Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным заболеваниям (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс. Найдите этот ресурс:

Феннер Ф., Хендерсон Д.А., Арита И., Ечек З. и Ладный И.Д. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Fine, P.E. (1993). Коллективный иммунитет: история, теория, практика. Epidemiologic Reviews , 15, 265–302. Найдите этот ресурс:

Gellert, G.A. (1993). Международная миграция и борьба с инфекционными заболеваниями. Social Science & Medicine , 37, 1489–99. Найдите этот ресурс:

Gorbach, S.L., Bartlett, J.G., and Blacklow, N.R. (ред.) (2004). Инфекционные болезни (3-е изд.).Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Найдите этот ресурс:

Геррант, Р.Л., Уокер, Д.Х., и Веллер, П.Ф. (ред.) (2011). Тропические инфекционные болезни: принципы, патогены и практика (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс. Найдите этот ресурс:

Heymann, D.L. (ред.) (2008). Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями (19-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения. Найдите этот ресурс:

Консультативный комитет по практике иммунизации (2006 г.).Общие рекомендации по иммунизации. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 55, RR 15. Найдите этот ресурс:

Инсел, Р.А., Амсти, М., Вудин, К., и Пичичеро, М. (1994). Иммунизация матери для предотвращения инфекционных заболеваний у новорожденных или младенцев. International Journal of Technology Assessment in Health Care , 10, 143–53. Найдите этот ресурс:

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (2011 г.). Доклад ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом . Женева: ЮНЭЙДС.Найдите этот ресурс:

Kiple, K.F. (ред.) (1993). Кембриджская всемирная история болезней человека . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. Найдите этот ресурс:

Krause, R.M. (ред.) (1998). Новые инфекции: отчеты о биомедицинских исследованиях . Нью-Йорк: Academic Press. Найдите этот ресурс:

Ледерберг, Дж., Шоуп, Р. Э., и Оукс, С. К. младший (ред.) (1992). Возникающие инфекции: микробная угроза здоровью в США . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.Найдите этот ресурс:

Mandell, G.L., Bennett J.E., and Dolin, R. (eds.) (2009). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Нью-Йорк: Эльзевир Черчилль Ливингстон. (стр. 1506) Найдите этот ресурс:

McKibben, L., Horan, T., Tokars, J.I., et al. (2005). Руководство по публичной отчетности об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи: рекомендации Консультативного комитета по практике больничного инфекционного контроля. Американский журнал инфекционного контроля , 33, 217–26.Найдите этот ресурс:

McNeill, W.H. (1976). Чума и народы . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Anchor Press/Doubleday. Найдите этот ресурс:

Murphy, FA (1994). Новые, появляющиеся и вновь появляющиеся инфекционные заболевания. Advances in Virus Research , 43, 1–52. Найдите этот ресурс:

Osterholm, M.T. и Хедберг CW (2005). Эпидемиологические принципы. В GL Mandell, JE Bennett и R. Dolin (eds.) Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases (6th ed.), стр. 158–68. Нью-Йорк: Elsevier Churchill Livingstone. Найдите этот ресурс:

Plotkin, S.A., Orenstein, W.A., and Offit P.A. (ред.) (2008). Вакцины (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders. Найдите этот ресурс:

Scott, RD, II (2009). Прямые медицинские расходы на инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в больницах США . Атланта, Джорджия: Отдел повышения качества здравоохранения, Национальный центр готовности, выявления и контроля инфекционных заболеваний, CDC.Найдите этот ресурс:

Siegel, J.D., Rhinehart, E., Jackson, M., Chiarello, L., и Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении (2007). Руководство по мерам предосторожности при изоляции от 2007 г.: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях . [Онлайн] Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/niosh/docket/archive/pdfs/NIOSH-219/0219-010107-siegel.pdf.

Славен, Э.М., Стоун, С.К., и Лопес, Ф.А. (редактор) (2006). Инфекционные болезни: диагностика и лечение отделения неотложной помощи .Красно-белая серия неотложной медицины. Нью-Йорк: McGraw-Hill. Найдите этот ресурс:

Соломон, С.Л., Фрейзер, Д.В., и Каплан, С.Л. (2009). Соображения общественного здравоохранения. В Р.Д. Фейгин, Дж.Д. Черри, Г.Дж. Деммлер-Харрисон и С.Л. Каплан (ред.) Учебник детских инфекционных болезней (5-е изд.), стр. 3221–44. Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс. Найдите этот ресурс:

Wertheim, H.F.L., Horby, P., and Woodall, J. (ed.) (2012). Атлас инфекционных болезней человека .Оксфорд: Wiley-Blackwell. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (1995). Профилактика инфекционных заболеваний и борьба с ними: новые, возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания . № А48/15. Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2002). Глобальные ответные меры общественного здравоохранения на естественное появление, случайный выброс или преднамеренное использование биологических и химических агентов или радиоактивных материалов, влияющих на здоровье . Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения, WHA55.16, Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2003). Инфекционные заболевания 2002: глобальная защита от угрозы инфекционных заболеваний . ВОЗ/CDS/2003.15. Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2004). Реагирование общественного здравоохранения на биологическое и химическое оружие . Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2005). Международные медико-санитарные правила (2005 г.). Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. . Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2012a). Хранилище данных Глобальной обсерватории здравоохранения . Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2012b). Международные поездки и здоровье . Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения (2012c). Полиомиелит. Информационный бюллетень № 114 . Женева: ВОЗ. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/en.Найдите этот ресурс:

Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (2012 г.). Прогресс в области питьевого водоснабжения и санитарии, обновление 2012 г. . Женева: ВОЗ. Найдите этот ресурс:

Инфекционные и инфекционные заболевания — Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

Одной из ключевых групп болезней, подлежащих регистрации, являются болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Многие из них, в том числе краснуха (22 уведомления в 2019 г.), дифтерия (7 уведомлений в 2019 г.) и столбняк (3 уведомления в 2019 г.), в Австралии встречаются редко из-за высоких показателей иммунизации в Австралии (см. Иммунизация и вакцинация).Для некоторых заболеваний, таких как коклюш (коклюш) и корь, количество уведомлений может увеличиваться в периоды вспышек, поскольку могут быть инфицированы люди с низким или отсутствующим иммунитетом.

На грипп, который обычно можно предотвратить с помощью вакцинации, приходится наибольшее количество уведомлений в Австралии. Общее количество уведомлений о гриппе со временем, как правило, увеличивается, но годовые показатели колеблются из года в год. В 2019 году было получено более 313 000 уведомлений, что значительно больше, чем в 2018 году (почти 59 000 уведомлений).Количество уведомлений о гриппе меняется в зависимости от конкретного типа гриппа, циркулирующего среди населения, и от таких факторов, как количество лабораторных анализов больных людей или типы используемых тестов. Масштабы недоуведомления и тенденции в уведомлении о гриппе могут меняться из года в год. Другие системы эпиднадзора также используются для определения тенденций в отношении гриппа, чтобы помочь понять относительное влияние болезни на общество в Австралии (Department of Health, 2019a).

В последнее время также увеличилось количество сообщений о ротавирусе, опоясывающем лишае и ветряной оспе. Трудно определить, какая часть этого увеличения связана с улучшением диагностики и уведомления, а какая отражает реальный рост числа инфицированных людей.

Инфекции, передающиеся половым путем

Органы общественного здравоохранения применяют различные меры профилактики и контроля в зависимости от типа инфекции или заболевания. Мониторинг групп населения, пораженных инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), позволяет формировать адресные профилактические программы.За последнее десятилетие число зарегистрированных ИППП увеличилось, причем чаще всего регистрируются хламидии (более 102 000 уведомлений в 2019 г.). Количество уведомлений о гонорее увеличилось, но инфекции по-прежнему поражают одни и те же группы: аборигенов и жителей островов Торресова пролива, мужчин и женщин в отдаленных или очень отдаленных районах, а также мужчин некоренного происхождения в столичных условиях.

Точно так же число уведомлений об инфекционном сифилисе увеличилось за последнее десятилетие.Новые случаи сифилиса диагностируются в основном у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в городских районах или у молодых коренных австралийцев в отдаленных или очень отдаленных регионах. Частично увеличение числа может быть связано с продолжающейся вспышкой среди коренных австралийцев в Северной Австралии, на которую с января 2011 года приходится чуть более 3000 уведомлений (Department of Health 2019b; Kirby Institute 2017).

Инфекционные заболевания, не подлежащие уведомлению, регулярно не отслеживаются, хотя их воздействие можно отследить путем оценки обращения в больницу или с помощью данных о смертности.Эти источники данных охватывают небольшую часть людей с тяжелыми заболеваниями, которые привели к госпитализации или смерти.

Классификация не подлежащих уведомлению инфекционных болезней

Инфекционные заболевания, не подлежащие уведомлению, подразделяются на общие категории на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, кодов австралийской модификации (ICD-10-AM) для госпитализаций и Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Пересмотр (МКБ-10) по случаям смерти.Категории включают другие желудочно-кишечные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции нижних дыхательных путей, другие менингиты и энцефалиты, трахому, абсцесс, вызывающий пневмонию*, средний отит, неуточненный вирусный гепатит и другие инфекции.

*не указан как отдельная категория в коде смертности

Госпитализация

В 2017–2018 годах 89% из почти 447 000 госпитализаций по поводу инфекционных заболеваний были связаны с заболеваниями, не подлежащими регистрации.С 2000–01 по 2017–2018 годы уровень госпитализации по поводу не подлежащих регистрации инфекционных заболеваний достиг пика в 15,3 на 1000 человек в 2016–2017 годах (почти 400 000 госпитализированных). В 2017–2018 годах наиболее часто диагностируемой инфекционной причиной госпитализации были инфекции нижних дыхательных путей (такие как пневмония и бронхит), на которые приходилось почти 145 000 госпитализаций.

В 2017–2018 годах грипп был наиболее частой причиной госпитализаций по поводу всех подлежащих регистрации заболеваний: 62% из почти 50 000 госпитализаций были связаны с ним.Уровень госпитализации на 1000 человек населения по поводу подлежащих регистрации инфекционных заболеваний колебался от 0,8 в 2006–2007 годах до 1,8 в 2017–2018 годах (рис. 2).

См. Стационарное лечение.
 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.